Funkcionális Idegsebészeti Kutatóintézet csoportja. burdenko ramn - idegsebészet hírei

1. Felvétel

A kutatások előre egyeztetett időpontban történnek. Jelentkezni telefonon lehet. Vagy kérjen visszahívást

Időpontot foglal

Jegyzet!

A mágnesalagút egy 2 méter hosszú és 55 cm átmérőjű cső. A cső átmérőjét meghaladó méretű betegek zárt tomográfos vizsgálata nem lehetséges. Szívesen látogassa meg központunkat a megbeszélt időpont előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a méretkorlátozás vagy a klausztrofóbia nem akadályozza felfedezését. Ha nem tud csendben maradni vagy klausztrofóbiás, kérjük, foglaláskor jelezze felénk.

Ha nem tud csendben maradni vagy klausztrofóbiás, kérjük, foglaláskor jelezze felénk. Az időpont egyeztetés során tájékoztassa a lebonyolítót az Önt érdeklő tanulmányok listájáról, vezetéknévről, keresztnévről, családnévről és születési dátumról. A beutaló lapon írja be a vizsgálat dátumát, időpontját és helyét, így elkerülheti a meglepetéseket, és az Ön számára fenntartott időpontban látogathatja a központot.

2. A vizsgálat előkészítése

A legtöbb MRI vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet, vagyis a vizsgálat előtt és közvetlenül utána is lehet enni, inni és bevenni a felírt gyógyszereket. Viseljen kényelmes, fémdarabok nélküli ruhát, és vigyen magával váltócipőt. Hagyja otthon az ékszereket és az ékszereket. A vizsgálat előtt nem ajánlott fémrészecskéket tartalmazó kozmetikumok és fémtartalmú kenőcsök használata.

A hasüreg és a retroperitoneális tér MRI-je

  1. Az "Espumizan" gyógyszer bevétele - a fokozott gázképződés megszüntetésére.
  2. A vizsgálatot éhgyomorra végzik: az utolsó étkezést legkésőbb 6 órával a vizsgálat megkezdése előtt kell megtenni.

A kismedencei szervek MRI-je nőknél

  1. Javasoljuk, hogy a menstruációs ciklus 7-12. napján végezzen vizsgálatot, lehetőség van a ciklus második szakaszában végzett vizsgálat elvégzésére endometriózissal és a korábban azonosított daganatos folyamat terjedésének felmérésével. A vizsgálatot nem a menstruáció ideje alatt végezzük, ajánlott előre kiszámítani a ciklus napját, amelyre a vizsgálat napja esik.
  2. Az orvos által elért eredmények minél magasabb színvonalú és teljes körű leírása érdekében az összes rendelkezésre álló orvosi dokumentációt magánál kell tartani: műtét utáni kivonatok, korábbi MRI, ultrahang, CT adatok (képek és következtetések), szintén kívánatos. a kezelőorvoshoz utalni.
  3. A vizsgálat előtti napon a durva rostokat és a túlzott gázképződést okozó élelmiszereket (káposzta, gyümölcsök, szénsavas italok, fekete kenyér, savanyú tejtermékek stb.) ki kell zárni az étrendből.
  4. Az "Espumizan" gyógyszer bevétele - a fokozott gázképződés megszüntetésére.
  5. 30-40 perccel a vizsgálat megkezdése előtt - vegyen be 1-2 No-shpa tablettát.
  6. Ne vizeljen 2 órával a vizsgálat előtt. További folyadékbevitel nem szükséges – a hólyagnak mérsékelten tele kell lennie

A kismedencei szervek MRI-je férfiaknál

  1. Az orvos által elért eredmények minél magasabb színvonalú és teljes körű leírása érdekében az összes rendelkezésre álló orvosi dokumentációt magánál kell tartani: műtét utáni kivonatok, korábbi MRI, ultrahang, CT adatok (képek és következtetések), szintén kívánatos. a kezelőorvoshoz utalni.
  2. A vizsgálat előtti napon a durva rostokat és a túlzott gázképződést okozó élelmiszereket (káposzta, gyümölcsök, szénsavas italok, fekete kenyér, savanyú tejtermékek stb.) ki kell zárni az étrendből.
  3. Bélelőkészítés: normál emésztés mellett - természetes székletürítés a vizsgálat napján, székrekedés esetén - kímélő mikrokliszták (Mikrolaks) használata
  4. Az utolsó étkezés - legkésőbb 4 órával a vizsgálat megkezdése előtt.
  5. 30-40 perccel a vizsgálat megkezdése előtt - vegyen be 1-2 No-shpa tablettát.
  6. Ne vizeljen 2 órával a vizsgálat előtt. További folyadékbevitel nem szükséges – a hólyagnak mérsékelten tele kell lennie.

A végbél MRI-je

  1. Bélelőkészítés: normál emésztés mellett - természetes székletürítés a vizsgálat napján, székrekedés esetén - kímélő mikrokliszták (Mikrolaks) használata
  2. Egy órával a vizsgálat előtt - a hólyag ürítése és a folyadékbevitel további kizárása.
  3. 50 perccel a vizsgálat előtt vegyen be 2-3 No-shpa tablettát
  4. A betegséggel kapcsolatos összes orvosi dokumentációt magával kell vinnie: kezelőorvos beutalója, kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia eredményei, műtét utáni kivonatok, korábbi MRI vagy CT vizsgálatok eredményei

Felkészülés egy MRI-vezérelt prosztata biopsziára

  1. 7 nappal a biopszia előtt hagyja abba az antikoagulánsok (aszpirin, thrombo-ass, cardiomagnyl, warfarin, plavix, clexane, marevan, pradaxa, syncumar, fraxiparin, fragmin) szedését
    satöbbi.)
  2. Ciprofloxacin 500 mg x 2 r / nap. - a biopszia előtt 1 nappal kezdje el szedni, majd vegyen be további 4 napot (összesen 5 nap szedése).
  3. Metronidazol 250 mg x 3 r / nap. - a biopszia előtt 1 nappal kezdje el szedni, majd vegyen be további 4 napot (összesen 5 nap szedése).
  4. A biopszia előtti este és a biopszia napján reggel - tisztító beöntés.
  5. 2 órával a biopszia előtt ne vizelj.

A plexus brachialis, azaz 4-8 nyaki és 1-2 mellkasi idegből álló komplex ultrahangja olyan eljárás, amely olyan betegek számára szükséges, akiknek problémái vannak a kar perifériás idegeivel. A kóros állapotok gyakran a váll korábban szerzett diszlokációja vagy törése következtében alakulnak ki. A brachialis plexus ultrahangos kinézetének rögzítése nagyon fontos a további diagnózis szempontjából.

Számos jelzés van az idegek ultrahangjának kijelölésére, némelyikük abszolút(a plexus összes szerkezetének vereségével), és néhány relatív(Ez magában foglalja a megelőző ellátást is.) A felső végtag idegstruktúráinak ultrahangos vizsgálatának abszolút indikációi a következők:

  • a kéz merevsége és a mobilitás csökkenése;
  • a bőr csökkent tapintási képessége a kar teljes hosszában;
  • a kóros oldalon Horner-szindróma jelei, amelyet a szimpatikus idegrendszer zavara jellemez, és olyan megnyilvánulásokkal jár, mint a szemhéj lógása, az enophthalmus és a pupillaszűkület.

Az ultrahangvizsgálat relatív indikációi a brachialis plexus idegeinek részleges károsodására utaló tünetek:

  1. A váll felső részének idegeinek meghibásodásával járó betegségeket nemcsak a kar ezen részének érzékenysége, hanem a motoros funkciói is megsérthetik.
  2. A váll idegfonatának középső részének elváltozását hasonló patológiák jelzik az ujjak vagy a kéz egészének területén.
  3. Az idegrendszer működési zavarát az ujjak zónájában (az elsőtől a harmadikig) fellépő motoros és tapintási zavarok is jelzik. Ez a tünet a váll idegstruktúráinak alsó részének károsodását jelzi.
  4. Az ultrahang kijelölésének további oka lehet a daganatok kimutatása a kulcscsont területén végzett tapintás során.
  5. Ezenkívül a váll traumás elváltozásai esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a brachialis plexus ultrahangját írják elő az idegrendszer állapotának felmérésére.

Mit mutat?

A brachialis plexus idegeinek ultrahangvizsgálatát a perifériás idegek diagnosztizálására vonatkozó szabványok szerint végezzük. Az eljárás során a sonológus olyan paramétereket értékel, mint:

  • az idegi körök tisztasága;
  • az idegek térfogata és elágazása a plexusban;
  • az egyes idegek rostszerkezete;
  • a keresztirányú metszet alakja - demonstrálnia kell a kötőszövet túlsúlyát az idegrostok kötegei előtt;
  • vannak-e daganatok;
  • az idegek és a szomszédos szövetek közötti kölcsönhatás.

Hogyan csinálják?

A brachialis plexus ultrahangos vizsgálatát tervező páciens nem vehet részt semmilyen speciális képzésben. Ha az eljárást a kulcscsont területén meglévő nyílt sérüléssel kell elvégezni, akkor a kötéseket eltávolítják a páciensről, és az orvos a készülék ultrahangos érzékelőjét speciális fóliával csomagolja.

Fontos! A fertőtlenített polietilén megvédi a pácienst az esetleges fertőzéstől anélkül, hogy befolyásolná a vizsgálat eredményeit.

Videó

Nézze meg, hogyan működik a brachialis plexus ultrahangos eljárása. A videóból megtudhatja, mit néz az orvos, és hogyan mozgatja az érzékelőt, hogy teljes adatokat kapjon az idegek állapotáról.

Patológia és dekódolás

A kapott adatok elemzése során az orvos véleményt alkothat az előzetes diagnózisról, a szeme előtt a plexus ultrahangjának képével, és leggyakrabban a következő patológiák egyike:

  • daganatok az idegvégződésekben (pontos lokalizációjuk, a megjelenés lehetséges oka és a szomszédos szövetekkel való kapcsolat a vizsgálati protokollban lesz feltüntetve);
  • a brachialis plexus szerkezeteinek gyulladása;
  • elemeinek sérülése;
  • neuropátia, amely kompresszióból, azaz az idegek környező szövetek általi összenyomásából ered.

Mennyibe kerül és hol kell megcsinálni?

A brachialis plexus ultrahangjának ára 1000 és 2000 rubel között változik. A különbség természetesen a régiótól függ: Moszkvában és a tartományokban a költségek jelentősen eltérnek. Bármelyik fizetett diagnosztikai központban megteheti. Az eljárás ingyenes egészségügyi intézményekben is elérhető orvosi beutalóval.

Ez húzóhatás lehet, aminek következtében a plexus brachialis száron belüli szakadásai léphetnek fel; lökésütés, melynek következtében a kulcscsont és az első borda között megsérülhetnek a plexustörzsek, haematoma kialakulása következtében összenyomódnak stb. A károsodás legsúlyosabb típusa a brachialis plexust alkotó gyökerek leválása a gerincvelőről. A brachialis plexus sérülései gyakran közúti közlekedési sérülések és motorkerékpár-esések következményei.

Klinikailag a plexus brachialis sérülése a kar izmainak részleges vagy teljes bénulásában, érzékenységi zavarokban és fájdalom szindrómában nyilvánul meg. A plexus brachialis sérülése után a funkciók spontán helyreállítása a sérülés utáni első 3-6 hónapban lehetséges a rehabilitációs kezelés hátterében. Az érzékenység és a motoros funkciók helyreállítására utaló jelek hiánya ezen időszakokon belül a brachialis plexus károsodásának jellegének és mértékének meghatározására irányuló vizsgálat jelzése. A fő vizsgálati módszerek a következők: a nyaki gerincvelő MRI és CT mielográfiája, sima mellkasröntgen, stimulációs elektromiográfia, a brachialis plexus törzseinek és idegeinek ultrahangja. Az MRI és a CT mielográfia lehetővé teszi a gerincvelő gyökereinek lehetséges kitörését. Az egyszerű mellkasröntgen a rekeszizom egyoldalú parézisét mutatja, ami a phrenicus ideg károsodását jelzi. A stimulációs elektromiográfia lehetővé teszi a károsodás hozzávetőleges szintjének meghatározását, az idegtörzsek mentén történő vezetés értékelését és degenerációjuk jeleit. A plexus és az idegek törzsének ultrahangja lehetővé teszi a károsodás természetének, a szakadások és a neuromák jelenlétének felmérését.

A brachialis plexus sebészeti rekonstrukciójának technikájának megválasztása a károsodás természetétől függ. Mindenesetre a mikrosebészeti technikák és az intraoperatív stimulációs elektromiográfia alkalmazása kötelező. Abban az esetben, ha nincsenek jelei a gyökerek elválasztásának a gerincvelőtől, és bizonyíték van az intrastem neuroma kialakulására, akkor a sebészeti kezelés a plexus brachialis törzseinek felülvizsgálatára korlátozódik, megszabadítva őket a hegektől (neurolízis). ) és a neuroma kimetszése. A neuroma az idegrostok száron belüli szakadása és az azt követő többirányú növekedés következtében alakul ki. Az idegi jelek vezetése a neuromán keresztül lehetetlen. Ezért a műtét során kivágják, és a plexus törzsek fascicularis kötegei közé betéteket varrnak - idegrostok graftjait, amelyeket leggyakrabban a láb hátsó felületén lévő n.suralisból vesznek. Abban az esetben, ha a plexus brachialis károsodása több szinten történik: az elsődleges és másodlagos törzsek szintjén, akkor
még a megfelelő műtéti rekonstrukció is kevés esélyt hagy a felépülésre, mivel az idegrostok csírázásának útja túl hosszú. Ebben az esetben a funkciójukat vesztett perifériás idegek neurotizálásának technikáját alkalmazzák, megkerülve a brachialis plexust. Ez lehetővé teszi az idegrostok csírázási útjának lerövidítését és a gyógyulási eredmények javítását. A neurotizáció lényege, hogy a donor ideget a funkcióját vesztett idegbe varrják. A donor idegrostok kihajtanak és helyreállítják a károsodott funkciót. Donor idegként a larralis és mediális mellkasi ideg, a mellkasi ideg, a bordaközi idegek, a járulékos ideg spinális része, a phrenicus, a nyaki plexus motoros ágai használhatók. A fő befogadó idegek a suprascapularis ideg, a musculocutanus és az axilláris ideg. Funkcionális szempontból a musculocutan ideg működésének helyreállítása a legfontosabb, mivel ez biztosítja a kar hajlítását a könyökízületben. Fontosságukat tekintve a következő az axilláris ideg, amely a kar elrablását biztosítja, és a suprascapularis ideg, amely a vállízület stabilitását biztosítja. A középső és ulnaris idegek működésének helyreállítása valószínűtlennek tűnik, mivel túl sok az idegrostok kihajtásának útja. Amikor a brachialis plexust alkotó gyökerek leszakadnak a gerincvelőről, a neurotizálás az egyetlen rekonstrukciós módszer. Az idegsebészeti kezelés optimális ideje a sérülés után 6-9 hónap. 18 hónappal a sérülés után a sebészeti kezelés eredményei meredeken esnek az idegrostok Walleri degenerációjának kialakulása miatt.

Az ulnaris ideg a brachialis plexusnál kezdődik és a kéz közelében ér véget. Az ilyen ideg becsípődése a könyökízületben funkcióinak csökkenését idézi elő, ami a kéz és az ujjak rossz mobilitásához vezet. Ezt a betegséget az ulnaris ideg neuropátiájának nevezik. Általában ez a betegség olyan embereket érint, akik munkájukból vagy szokásukból adódóan kemény felületre támaszkodnak a kezükkel.

Figyelembe véve, hogy a neuropátia az ulnaris ideg leggyakoribb betegsége, figyelembe kell venni annak okait. A neuropátia (neuritis) az ulnaris ideg gyulladása, amelyre hajlamosak az irodában vagy a műhelyben dolgozó emberek. Az ilyen statisztikák azzal kapcsolatosak, hogy ezeknek a szakmáknak az emberei teszik kemény felületre a kezüket. Természetesen vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják ennek a kellemetlen betegségnek az előfordulását, többek között:

  • fertőző betegségek;
  • kézsérülés;
  • alkoholmérgezés;
  • hypothermia;
  • alacsony ásványianyag-tartalom a szervezetben;
  • az a szokás, hogy könyökkel az asztalra támaszkodunk;
  • állandó munkavégzés szerszámokkal;
  • a kar gyakori hajlító mozgásai.

Természetesen az ulnaris neuritis meglehetősen gyakori a modern világban. Előfordulásának fő oka a munka. Gyakran az irodák és gyárak alkalmazottai panaszkodnak erre a betegségre, mert elég kellemetlen a tüneteket érezni este munka után.

Az ulnaris ideg neuropátiája is összefüggésbe hozható a károsodásával. Ez leggyakrabban a váll és az alkar csontjainak törésével és elmozdulásával fordul elő. Az egyik veszélyes ok az lehet, ha ezt az ideget egy daganat továbbítja, ez az állapot sebészeti beavatkozást igényel.

A betegség bármely oka meglehetősen veszélyes az emberi egészségre. Még ha a betegség oka nem is kóros folyamat, elég gyorsan kialakulhat, miközben új tüneteket okoz. Ezért, miután a neuropátia legkisebb jelét is megtalálta, tapasztalt szakemberrel kell konzultálnia a diagnózis megerősítése vagy cáfolata érdekében.

Ha az ulnáris ideg megsérül, funkciói sérülhetnek. Az ilyen rendellenességek szenzoros és motoros zavarokban nyilvánulnak meg. Ilyenkor először az érzékszervi zavarok jelennek meg. Kivételt képez a törés, ilyenkor a jogsértések egyidejűleg következnek be. Vannak konkrét jelek, amelyek segítenek meghatározni a betegség kialakulását. Ezek tartalmazzák:

  1. A kezek részleges vagy teljes zsibbadása rövid ideig. Ez a tünet kényelmetlenséget okoz, és gyakran görcsök kísérik a kézben. A betegség a legkifejezettebb az ujjakon, ami feszültségükhöz és ennek következtében zsibbadtságukhoz vezet.
  2. Az ujjak és általában a kéz teljesítményének csökkenése. Bármilyen kézzel végzett munkát sajgó fájdalom kísérhet.
  3. Az ujjak változása. Az ujjak természetellenesen hajlottaknak tűnnek különböző irányba, ez különösen észrevehető az oldalra dőlt kisujjban. Ebben az esetben az ujjak nem zárhatók ökölbe.
  4. Az ujjak bőrének színárnyalatának változása.
  5. Ecset lógó.

Ennek a betegségnek a tünetei jelezhetik azt a helyet is, ahol a károsodás bekövetkezett. A váll középső harmadának sérülései a fent felsorolt ​​tünetekkel jelentkeznek, azonban a feszítőizmok funkciója megmarad. Ha a váll felső harmada sérül, a tünetek ugyanazok maradnak, de a feszítőizmok funkciói jobban károsodnak, ami egy lógó kefével nyilvánul meg. A váll felső harmadának sérülése pedig a kéz hátsó részének alacsony érzékenységét okozza, és különösen a hüvelykujj területén jelentkezik a fájdalom. A javasolt diagnózis pontosságának ellenőrzése érdekében a páciensnek egy sor feladatot kell ellátnia:

  1. Különböző irányokba kell széttárni az ujjakat, ha nem tudja elvégezni a feladatot, akkor ez a betegség egyik jele.
  2. Tenyerét felfelé fordítva és ujjait kiegyenesítve helyezzen rájuk egy papírlapot. Az ideggyulladás nem engedi meg ilyen feladat elvégzését.
  3. Kemény felületre kell helyeznie a kezét, és a kisujjával meg kell karcolnia az asztalt. Általában az ulnaris neuralgiában szenvedők ezt nem tudják megtenni.

Az ilyen tünetek jelenléte az ulnaris ideg egyértelmű sérülését jelzi. És ha nem kér időben segítséget, sok problémát okozhat a betegnek. Ezért a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie tapasztalt szakemberektől, akik segítenek megoldani ezt a problémát.

Az ulnaris ideghez kapcsolódó másik gyakori probléma a cubitalis alagút szindróma. Ezt a szindrómát a kubitális csatornában lévő ideg összenyomása váltja ki. Ennek a jogsértésnek számos oka van. A sportoláshoz is társíthatók, amikor sok mozdulatot kézzel, a súlyzó emelésével hajtanak végre. Az okok között szerepelnek külső tényezők is, amelyek közül az egyik az a szokás, hogy a könyököt az autó oldalára helyezik, és természetesen a könyök súlyos sérülése. Ennek a betegségnek a tünetei a következők:

  • nyilvánvaló fájdalom a könyök területén;
  • égő;
  • bizsergés;
  • az ujjak rángatózása;
  • nehézség az ujjak hajlításában.

E tünetek megnyilvánulásának sajátossága, hogy először csak este és éjszaka jelentkeznek. Nos, akkor folyamatosan megnyilvánulnak, miközben súlyos kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozhatnak. Fokozatosan megszűnik a kisujj és a gyűrűsujj érzékenysége, ami után a motoros aktivitás zavarai léphetnek fel, amit erős fájdalom kísér. Ugyanazzal a feladatsorral ellenőrizheti a betegség feltételezésének pontosságát. Ez a szindróma veszélyes a fájdalom gyors megnyilvánulása miatt, amely szörnyű érzéseket okoz, ezért orvosi vizsgálatot igényel.

Ha az ulnáris ideg összenyomódik a csuklóban lévő csatorna áthaladásakor, ez Guyon-csatorna-szindróma jelenlétét jelzi. Mind a neuropátiával, mind a kubilus alagút szindrómával van hasonlósága, de megvannak a maga sajátosságai is. Ennek a betegségnek számos oka van. Ez az állapot előfordulhat:

  1. Erős terhelésekkel a csuklón, amit markolási és forgó mozgások váltanak ki. Leggyakrabban olyan embereknél figyelhető meg, akik kézzel dolgoznak, például egy gyárban.
  2. Olyan sérülés miatt, amely duzzanatot és nyomást okoz az ulnaris idegben. Vagy irritáció következtében, ami szintén Guyon-szindrómát okozhat.
  3. A hamate törése következtében, amely károsíthatja az ulnaris ideget, mivel csontszilánkok szúrják át.

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlóak az ulnaris ideg neuropátiájához, ugyanakkor saját megnyilvánulásaik is vannak. Ezek közül az első az, hogy ez a szindróma erős sajgó fájdalmat okoz a csuklóízület és a kéz tenyér felszínén. Ugyanakkor a kéz hátsó része nem tapasztalja a fájdalom ilyen megnyilvánulásait, és nem veszíti el az érzékenységét. A Guyon-szindrómát mozgászavarok is kísérik, mint például az ujjak nem teljes hajlítása és a tenyésztési nehézségek.

Természetesen az ulnáris ideg betegségeinek minden megnyilvánulása hasonlóságot mutat, ami nehézségeket okoz a diagnózisban. Ezért, ha ezeket a tüneteket észleli, vagy ha nehéz a fenti feladatok elvégzése, szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

A neuropátiának, mint minden más betegségnek, megvannak a maga kellemetlen tünetei, amelyek megjelenésével az emberek orvoshoz fordulnak. Az orvos állítja fel a helyes diagnózist, amely után a kezelést előírják. Ha neuropátia gyanúja merül fel, az orvos neurológiai vizsgálatot végez a betegen. Ütögetési teszttel állítják elő. Ez a betegség jelenlétére utal.

Gyakran alkalmazzák a Froman-féle teszteket, amelyek bizonyos, a kezek mozgásával kapcsolatos feladatok elvégzését foglalják magukban. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos megállapíthatja a betegség jelenlétét. Ezeket a teszteket régóta használják a betegség diagnosztizálására. Azonban mindig nagyon pontos eredményeket adnak.

A betegség kimutatásának fő módszerei közül kiemelhető a röntgenvizsgálat, amelynek köszönhetően mindenféle csonthibát azonosítani lehet, amelyek az ulnáris ideg összenyomódásának lehetséges okai lehetnek. Az ultrahangvizsgálat azt is lehetővé teszi, hogy megtekintse az összes szerkezeti változást, és azonosítsa azokat a területeket, ahol a csatorna be van szorítva.

Az egyik legpontosabb módszer az ulnaris neuritis kimutatására az elektroneuromiográfia, amely lehetővé teszi az összes idegrost károsodásának mértékét.

Ne féljen orvoshoz fordulni, és még inkább öngyógyítást végezni, ami valószínűleg csak ideggyulladás szövődményeit okozza. Az ideggyulladás diagnózisában nincs semmi bonyolult vagy veszélyes. Minden eljárás elég gyorsan megtörténik, miközben a betegséget kiváltó jogsértéseket azonnal észlelik. A teljes diagnózis után az orvos teljes klinikai képet készít, és előírja a megfelelő kezelést. Hála neki, ezeknek a kellemetlen tüneteknek a megnyilvánulása csökken.

Az ICD 10 betegségek nemzetközi osztályozásában az ulnáris ideg elváltozása a G56.2 kód alatt szerepel. Ennek a betegségnek a súlyossága meglehetősen magas, ezért szakképzett szakember segítségét igényli. Az ideggyulladás kezelését attól függően írják elő, hogy pontosan mi okozta.

Ha az ok egy csonttörés és rostkárosodás, akkor valószínűleg műtétre van szükség az ideg helyreállításához. Elég veszélyesek a törések a rostok teljes szakadásával. Az ilyen sérülések javítása varrással történik. Körülbelül 6 hónapig tart a gyógyulás.

Ha az ideggyulladás oka az ulnáris ideg elhúzódó szorítása volt, akkor először konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek célja az ideg integritásának helyreállítása. Elég gyakran speciális rögzítőeszközöket használnak, amelyeknek köszönhetően a kéz a kívánt helyzetben rögzül, és motoros aktivitása csökken. Ez a kezelési módszer azonban nem teljesen univerzális, mert a kéz egy pozícióban történő rögzítése sok otthoni kényelmetlenséggel jár. Ezért az ilyen eszközöket éjszaka helyezik a betegre.

A gyulladás csökkentése érdekében a rögzítő eszközök mellett gyógyszereket is felírnak. Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek és csökkentik a fájdalom szindrómát. Néha a gyulladásos folyamat túl erős, és a gyógyszerek nem tudnak megbirkózni, akkor speciális injekciókat írnak elő.

Az ulnaris neuritis kezelésében gyakran alkalmaznak fizioterápiát. Ebben az esetben a masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok, az ultrahang és az elektroforézis számlájára írható. Ez a módszer meglehetősen hatékony, és a megfelelő megközelítéssel gyors eredményt ad.

Sajnos az ilyen betegségben szenvedő betegek nem mindig sietnek időben jelentkezni.

Néha előfordul, hogy a neuropátia visszafordíthatatlan folyamatokat ér el, ilyenkor műtéti beavatkozásra van szükség.

A műtét során a sebész megszabadítja az ulnaris ideget a szorítástól. Természetesen nem azonnal, de a beteg úgy érzi, hogy állapota javul, és a gyógyulás után minden régi képesség visszakerül a kezébe.

Így a kezelés módját az orvos választja ki a szükséges tanulmányok elvégzése után. A leggyakrabban használt konzervatív módszer. A kezelés eredménye nem csak az orvostól függ, hanem attól is, hogy a beteg milyen erőfeszítéseket tesz erre.

Ez az oldal 18 éven felüli személyek számára készült, számos fotót és videót tartalmaz, amelyeket nem arra szánnak, hogy felkészületlen pszichével rendelkező személyek nézzenek meg.

Az oldal anyagai csak tájékoztató jellegűek. A helyes diagnózis felállításához és a további kezelési taktika kiválasztásához szakorvosi konzultációra van szükség.

  • Klinikai vizsgálat
  • Elektromiográfia
  • Mágneses rezonancia képalkotás
  • röntgen

Az ultrahang diagnosztika lehetőségei a perifériás idegek vizsgálatában

Az utóbbi években a perifériás idegek betegségeinek műszeres diagnosztikájának további módszereként egyre gyakrabban használják szonográfia. A szélessávú többfrekvenciás lineáris átalakítók megjelenése (11,0-17,0 MHz-ig), valamint az ultrahangos készülékek szoftverének legújabb fejlesztései lehetővé tették az idegtörzs és a környező anatómiai struktúrák ultrahangos képének készítését, magas szintű szöveti differenciálódás mellett.

Normál ideg: egyenletes vastagság, mérsékelt echogenitás, az epineurium, a perineurium és az idegrostkötegek egyértelmű differenciálódása

Az ultrahang előnyei a többi képalkotó módszerhez képest:

Az adatok egyszerű végrehajtása és értelmezése. Alacsony költségű

A szervezetet érintő ionizáló sugárzás hiánya (a CT-hez és a radiográfiához képest)

Az idegtörzs és rostos szerkezetének legmagasabb szintű differenciálódása az összes létező képalkotó módszerhez képest

Nincs korlátozás a következők jelenlétével kapcsolatban: fém implantátumok, pacemakerek, klausztrofóbia (az MRI-hez képest)

Képes a mozgó szerkezetek dinamikus jellemzőinek valós időben történő értékelésére

Több tanulmány lefolytatásának lehetősége

Doppler technikák használata a véráramlás felmérésére

A vizualizációhoz elérhető végtagokon:

medián, ulnáris, radiális, femorális, ülői, tibiális,
Peroneális idegek. Vállfonat.

A patológiában az idegtörzs megvastagodása és sűrűségének csökkenése miatt a vizualizáció szintje nő, ami lehetővé teszi a kisebb, általában elérhetetlen idegek elemzését ( comb oldalsó bőridege, radiális és peroneális ideg ágai, interdigitálisés egyéb idegek).

A poplitealis fossa lipoma (szaggatott nyilak) a peroneális ideg összenyomásával (fehér nyilak). Az idegek megvastagodása és a rostos szerkezet elvesztése a kompresszió helyétől proximálisan és disztálisan

Ganglion ciszta (szaggatott nyíl) a distalis carpalis alagútban a középső ideg összenyomásával (fehér nyilak)

Az ultrahangos módszer korlátai:

Az idegtörzsek megjelenítésének lehetetlensége a csontszerkezetek alatti áthaladási helyeken (plexus szubklavia brachialis)

Csökkent a vizualizáció minősége az idegtörzs mély elhelyezkedése esetén, különösen nagy testtömegű betegeknél (tibiális ideg a lábszár középső 1/3-ában, ülőideg a gluteális régióban)

Az ultrahang diagnosztikai lehetőségei:

Az idegkompresszió helyének meghatározása három jel kombinációjával:

Az idegek ellaposodásaösszenyomódása helyén.

A középső ideg esetében a lapítási tényezőt számítják ki, amely az ideg maximális szélességének és vastagságának aránya. A 3,3 feletti értékeket kórosnak tekintjük.

Ideg megvastagodása a kompressziós helyhez proximálisan és disztálisan.

A keresztmetszeti terület növekedése meghaladja a statisztikai szabványt, és az ellenoldali ideghez képest kórosnak minősíthető.

Strukturális változások az idegben: az ideg echogenitása csökkent, az idegrostok egyes kötegeinek megvastagodása, később - a rostos szerkezet elvesztése.

Az idegkompresszió okának vizualizálása szonográfiai jellemzőinek felmérésével (méret, szerkezet, vaszkularizáció, kapcsolat az idegtörzzsel).

Az idegtörzs szakadásának vizualizálása. A diasztázis méretének és a végek állapotának értékelése az ideg teljes szakadásával.

Az intraneurális hipervaszkularizáció azonosítása gyulladással és/vagy degeneratív elváltozásokkal az idegben.

A krónikus idegirritáció okának meghatározása perineurális anatómiai struktúrák (inak, izmok, fascia, csontnyúlványok) mozgatásakor.

Carpalis alagút szindróma. Az ideg ellaposodása az alagútban (szaggatott nyíl). Az ideg duzzanata és megvastagodása a kompresszió helyétől proximálisan és disztálisan
(fehér nyilak). Csökkent echogenitás.
A rostos echostruktúra elvesztése.

Jól körülhatárolt oktatás
(szaggatott nyilak), amelyek az ulnaris idegből származnak
(A schwanoma amerikai jelei)

Az idegsérülés okai ultrahangos elemzéshez:

A kompressziós szindróma kialakulására hajlamosító állapotok: gyakrabban ezek rendellenes izmok és erek az alagutakban.

Az akut vagy krónikus idegkompressziót közvetlenül okozó tényezők:

    o Intraneurális és perineurális daganatok és ciszták
    o Szinovitis az ízületi üreg és az ínhüvelyek kiterjedésével
    o Vaszkuláris patológia (trombózis, aneurizma)
    o Az alagutat korlátozó szalag vagy fascia megvastagodása
    o Osteofiták
    o Perineurális ödéma vagy haematoma
    o Az ideget körülvevő lágyszövetek infiltrációja és tömörödése számos betegségben (endokrinopátia, halmozódásos betegségek, mielóma, köszvény stb.)
    o Csonttörések és csontok elmozdulásai
    o Acélszerkezetek