Hogyan ne hagyja ki a rák korai tüneteit a gyomor-bélrendszerben. Gyomorrák - az első jelek tünetei és megnyilvánulása, fejlődési szakaszok, diagnózis, kezelés Az emésztőrendszer onkológiai betegségei

A nyálkahártya hámjából kiinduló rosszindulatú daganatos betegséget gyomorráknak ill. Férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, azonban a férfi felében 20%-kal gyakrabban figyelhető meg a rák, mint a női betegeknél. Ismerve ennek a betegségnek a veszélyét, sokakat érdekel a kérdés, Pontos választ azonban senki sem tud adni, de az orvos időben történő látogatásával és a kezelésre vonatkozó ajánlások betartásával az onkológia több mint egy tucat évig nem zavarhatja.

A kezdeti szakaszban a rosszindulatú daganatokat nehéz diagnosztizálni.

Hogyan lehet azonosítani?

A gyomor rosszindulatú daganatának korai szakaszban történő felismerése nem könnyű. De hogyan lehet, és milyen tünetek teszik lehetővé a karcinóma azonosítását? Az orvosok azt mondják, hogy a rosszindulatú daganat kezdeti megnyilvánulásait a bőséges vérzés határozza meg, amely pusztuló daganatból vagy a gyomor falainak perforációjából jön létre. Ezek a rák legnyilvánvalóbb jelei, a rosszindulatú daganatot különféle tünetek diagnosztizálják. Emberben a gyomorrák elsődleges tünetei sokfélék, a daganatszerű képződmény méretétől, alakjától, a daganat kiváltó okától és elhelyezkedésétől függően.

A gyomorrák tünetei emberekben

A gyomorrák tüneteit hagyományosan helyi és általános tünetekre osztják. Az elsők közé tartozik:

• hányás;
• tompa fájdalom a felső hasban;
• böfögés;
• rossz étvágy;
• hányinger;
• kellemetlen érzés a hasban;
• gyors telítettség érzése étkezés közben;
• evés utáni nehézség.

A gyakori tünetek közé tartozik az ingerlékenység, a fáradtság, az ingerlékenység, a hirtelen fogyás és az apátia.

Stádiumok és tünetek

Minden gyomorrákos beteget érdekel az a kérdés, hogy meddig élnek ilyen diagnózissal, és ez a betegség kezelhető? Az orvosok nem tudnak egyértelmű választ adni, mert mint minden daganatos betegségnek, a gyomorráknak is vannak stádiumai, az orvostudományban 4-gyel különböztetik meg őket, amelyek mindegyikének megvan a maga erőssége és károsodási foka, a rosszindulatú daganat (rák) terjedése:

• Nulla. A karcinóma diagnosztizálása szinte lehetetlen. A rákos sejtek a gyomor nyálkahártyájában találhatók, de legfeljebb hat nyirokcsomóban. Az orvosi gyakorlatban számos olyan eset van, amikor a beteg tüneteinek megfelelően sikerült azonosítani a gyomor rosszindulatú daganatait.
• 1. 6 nyirokcsomóban vannak rákos sejtek és nyálkahártya alatti daganatok, és nem több. A rosszindulatú sejtek a helyükön maradnak, és nem költöznek a szomszédos nyirokcsomókba és szervekbe. Az első szakaszban a gyomorrák tünetei nagyon hasonlóak a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásaihoz. Az étkezést kellemetlen érzés a belekben, evés utáni nehézség, fájdalom, hányinger és hányás kísérheti. A páciens idegenkedik bizonyos ételektől, ésszerűtlen fogyás következik be.
• ІІ-th. A rákos sejtek legfeljebb 15 nyirokcsomót érintettek, terjedésük a gyomor nyálkahártyáját érintette. A fő jellemző az, hogy a daganat bejutott a külső rétegbe, de nem érintette a nyirokcsomókat. A II. szakaszban égő érzés van belül, hányás, hasi fájdalom evés után. A tünetek hasonlóak az első szakaszhoz, ugyanakkor a rosszindulatú képződés más közeli szerveket is érint.
• ІІІ-ya. A daganatszerű formáció elhelyezkedése elérte az izomréteget, és legfeljebb 15 nyirokcsomót érintett. A rosszindulatú daganat a májat és a lépet érintette. A III. stádiumban a beteg minden korábbi tünetet megfigyel, csak a fájdalmak erősödnek és sugároznak a hátba. Fennáll a belső vérzés veszélye. A daganat befedi a közeli szerveket és áttéteket képez.
• IV. A rosszindulatú sejtek terjedése 15 nyirokcsomóra nőtt, míg a gyomorhoz közeli szervekben karcinóma diagnosztizálható. A IV. szakaszban a daganat átterjedt az agyra, a hasnyálmirigyre, a csontokra és a májra. A gyomorrák jelei egyesítik a korábbiakat, ugyanakkor felerősödnek a semmilyen gyógyszerrel nem csillapítható fájdalmak. Éles fogyás és a has növekedése figyelhető meg, mivel a folyadék felhalmozódik a hasüregben, és duzzanat jelentkezik.

jelek

A betegeknél a gyomorrák jelei nem rendelkeznek egyértelműen meghatározott képpel, és hasonlóak a gyomor-bél traktus egyéb betegségeihez. A karcinóma jelei a következők: emésztési zavar, puffadás, hirtelen fogyás, nyelési nehézség, hányás, gyomorégés és étvágytalanság. Ha a tünetek több mint egy hónapig fennállnak, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja a betegség kiváltó okát és megszüntesse azt.

Első jelek

Ha a beteg aggasztja a következő pontokat, akkor ezekre kell figyelni, mivel ezek lehetnek a gyomorrák első jelei:

• az étvágy romlása vagy annak teljes elvesztése, ami az ételtől való teljes idegenkedést vonja maga után;
• a beteg állapotának éles romlása, amely 2-3 héten belül következik be, és gyengeséggel, erővesztéssel és fáradtsággal jár;
• kellemetlen érzés a belekben, fájdalom, teltségérzet és egyes esetekben hányinger és hányás;
• indokolatlan fogyás, amelyet a bőr elfehéredése kísér.

Korai tünetek

A gyomorrák tüneteinek korai stádiumban történő diagnosztizálása problémás, de lehetővé teszik egy súlyos betegség kezdeti megnyilvánulásának azonosítását. A legtöbb esetben a szakértők összetévesztik a rák elsődleges tünetét gyomorfekéllyel vagy gyomorhuruttal. A kezelés összhangban van a diagnózissal, és a gyógyszerek alkalmazására korlátozódik, ha a rák jelenleg tovább terjed és előrehalad.

A kezdeti tünetek fontosak a további eredmény szempontjából. Ha időben odafigyel rájuk, akkor sokkal könnyebben diagnosztizálható a karcinóma. Az onkológiában létezik egy kis jelek szindróma, amelyet Dr. Alexander Ivanovich Savitsky vezetett be az orvostudományba. A kis jelek nem különösek, de a nagy tapasztalattal rendelkező szakemberek képesek diagnosztizálni a gyomor elsődleges rosszindulatú daganatait. Így a korai neoplazmák a következőkben nyilvánulnak meg:

• Megnyilvánul: kellemetlen érzés a gyomorban, böfögés, gyomorégés. A diagnózis nehéz, és a tünetek a daganat helyétől függően változnak. Az onkológiában egyértelműbb és kifejezettebb tüneteket diagnosztizálnak az utolsó szakaszokban. A betegek fokozott fejfájásra panaszkodnak, amely a hátba megy át, és hányással, gyengeséggel és hirtelen fogyással jár. Ha a betegnél a kivezető nyílás gyomorszűkülete van, amely daganatszerű képződés miatt keletkezett, akkor étkezés után gyors jóllakottságérzés, hányinger, böfögés és hányás jelentkezik.
• Gyakran a rosszindulatú daganat kezdeti tünetei hasonlóak a gastritishez vagy a polipokhoz. Emiatt a betegek nem rohannak orvoshoz segítségért, eközben pedig a rák továbbhalad.

Az első tünetek nőknél és férfiaknál

Melyek a gyomorrák első tünetei nőknél és férfiaknál, szinte mindenkit aggaszt. Mint tudják, a rosszindulatú daganatok a gyomorban gyakrabban fordulnak elő férfi betegeknél, de a tünetek ebben az esetben ugyanazok. A betegek étvágycsökkenést, teljesítményt, egészségi állapot romlását, nehézséget és kellemetlen érzést a gyomorban, hányingert figyelnek meg. A gyomorrák első tünetei nőknél és férfiaknál a daganat növekedése miatt fokozódnak, és a következőképpen jelennek meg:

• a has mérete növekszik;
• éles ésszerűtlen fogyás van;
• székrekedés és egyéb székletzavarok figyelhetők meg;
• fennáll a gyomorvérzés veszélye az érrendszeri károsodás következtében;
• fájdalom a felső hasban, átmegy a hátba.

Ha gyomorvérzés van, a beteg elveszítheti az eszméletét, erős gyengeség van. Előfordulhat hányás vérrel és fekete széklettel. A felrobbanó daganatot a testhőmérséklet emelkedése és súlyos hasi fájdalom kíséri.

A nyelőcső rosszindulatú képződésének tünetei

A rákos sejtek leggyakoribb helye a nyelőcső. A nyelőcső daganatának nincs kifejezett képe, és alapvetően hasonló a szerv gyulladásos betegségeihez. A páciens kellemetlen érzést és égést észlelhet a szegycsont mögött, nehéz lenyelni a szilárd ételt. Az evés során felmerül a vágy, hogy étellel vizet inni.

Ezenkívül a tünetek felerősödnek, és nehézségekbe ütközik a pürésített étel lenyelése. Idővel a betegnek nehéz lesz vizet és más folyadékot inni, mivel erős fájdalom jelentkezik. Folyamatos gyengeség és erővesztés.

Gyomorrák veszélyes, mert első tünetek és megnyilvánulásokészrevétlenül halad, hasonlóan az emésztőrendszer működésének enyhe meghibásodásához. Az onkológiát későn észlelik, amikor a kezelés már haszontalan. Ha nem hagyja ki a pillanatot, diagnosztizálja a betegséget korai stádiumban, a rák megállítható.

A gyomor-bél traktus onkológiai megbetegedései a 4. helyen állnak a rosszindulatú humán elváltozások listáján. A statisztikák szerint a patológia gyakran 40-70 éves férfiakat érint. A rosszindulatú képződés veszélyesen gyors metasztázis - az esetek 80% -ában a folyamat gyors, a metasztázisok belülről „esznek”, a beteg meghal.

Először is a metasztázisok rögzítése:

• tüdő;
• A nyirokcsomók;
• hasnyálmirigy (itt a gyomor falán keresztül "csíráznak");
• vékonybél.

A metasztázist gyakran belső vérzés, szöveti nekrózis (halál) bonyolítja. Az onkológusok a gyomorrákot tartják a legsúlyosabbnak, és elismerik, hogy szinte lehetetlen megállítani a betegséget. A halálozás nagyon magas.

Fontos tudni! A rák az éretlen sejtek ellenőrizetlen osztódása. Ha a gyomor megsérül, a nyálkahártya szövetének hámsejtjei osztódnak, a nyálkahártya szerkezete fokozatosan megváltozik (a parenchyma nem képes megbirkózni fő funkcióival), metasztázisok jelennek meg, amelyek akadályozzák a belső szervek működését.

Mi okozhat rákot

Az orvosok azt mondják, hogy a legtöbb esetben a rák olyan embereknél jelenik meg, akiknél a Helicobacter pylori „uralkodott” a szervezetben. A legújabb tanulmányok szerint a baktérium valóban károsítja a gyomor-bél traktus működését, rosszindulatú daganatok kialakulását provokálja.

Ezenkívül a káros tényezők közé tartoznak:

• rossz szokások (dohányzás, alkoholfüggőség);
• rossz minőségű ételek, füstölt húsokban, savanyúságokban, zsírokban gazdagok;
• rossz ökológia;
• veszélyes termelésben végzett munka;
• a gyomor, a belek krónikus betegségei;
• genetikai hajlam.

Figyelem! A közelmúltban a rák még fiatal nőket is érint, és gyakorlatilag nem nyilvánul meg.

A rák első jelei

A rák első jelei kifejezetlenek és homályosak. A tünetek hasonlóak a gyomorműködési zavarokhoz, gyomorhuruthoz, fekélyekhez. Számos tünet azonban továbbra is vészharangnak nevezhető - a rosszindulatú daganat előjele:

1. Az étvágy romlott, az ízlési preferenciák hirtelen megváltoztak. Egyes ételek undorítóvá váltak, bár régen szerették.
2. Az egészségi állapot meredeken romlott. Az általános rossz közérzetet súlyos gyengeség, erővesztés kíséri.
3. Teltség és nehézség érzése volt a gyomorban.
4. Étkezés után hányinger, hányás jelentkezik.
5. A súly ismeretlen okokból csökkenni kezdett.

Egy "köztes" állapot remissziós időszakokkal (amikor az egészségi állapot javulni látszik) évekig tarthat. Csak egy tapasztalt orvos írhat elő teljes vizsgálatot, gyanítva a rák kialakulását. A rák késői stádiuma kifejezett, amelyet erős gyomorfájdalom, fejfájás, fokozott nyálfolyás és ájulás jellemez.

Ahogy a daganat növekszik, a beteg mellkasi, szív- és hátfájást szenved. A has megduzzad, a bőr színe megváltozik - az arc szürkés egészségtelen árnyalatot kap. A hányásban vérszennyeződések jelennek meg, ami a peritoneum belső vérzésére utal.

Figyelem! Az onkológusok gyakorlatában előfordultak olyan esetek, amikor a beteget teljesen más diagnózissal vitték az orvosokhoz, gyanítva a stroke előtti állapotot, a gyomorfekély éles súlyosbodását és krónikus gyomorhurutot. A részletes vizsgálat a karcinóma előrehaladott stádiumát tárta fel.

Hogyan történik a diagnózis

A rák megnyilvánulása a korai szakaszban azt első jelei gyakran észlelik az orvosok a diagnosztikai eljárások során. A modern technikák nagyfokú megbízhatósággal adnak eredményt. Az orvos első dolga, hogy tapintással megvizsgálja. Megnyomja a hasüreget, és arra kényszeríti a pácienst, hogy több pozíciót vegyen fel: jobbról, balról, hátulról, állva. A karcinóma (tumor) tapintásra sűrű, szélei göröngyösek, egyenetlenek, de megnyomva a beteg nem érez fájdalmat.

Ezenkívül további vizsgálatokat írnak elő:

1. Laboratóriumi kutatás: általános vérvizsgálat, vizelet, koprogram, vérvizsgálat tumormarkerekre.
2. Endoszkópia. Egy vékony speciális csövet „indítanak” mélyen a gyomor-bél traktusba. A cső végére egy érzékelő van rögzítve, amely lehetővé teszi a gyomor legrejtettebb sarkainak vizsgálatát. Az endoszkópia során az orvos gyakran biopsziát vesz, és mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet.
3. ultrahang. A hanghullámok feltárhatják, hogy hány nyirokcsomó érintett, van-e sérülés a szomszédos szövetekben és szervekben.
4. Tomográfia(CT). Az eljárás lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének vagy hiányának azonosítását. A gyomrot és szöveteit számítógépen különböző szögekből jelenítik meg, ami segít az onkológusoknak a szervek vizsgálatában és az onkológiai betegség stádiumának meghatározásában.
5. MRI. A mágneses hullámok biztonságosak az ember számára, de világos képet adnak az összes létfontosságú emberi szerv állapotáról.
6. Laparoszkópia. Ez egy olyan művelet, amelyet a hasüregben mikroszkopikus bemetszéssel hajtanak végre. Ezen keresztül egy apró kamerát helyeznek a gyomorba, és megvizsgálják a gyomor-bélrendszert. Ezt a műveletet gyakran azért hajtják végre, hogy megértsék, milyen messzire sikerült behatolni a metasztázisoknak.
7. röntgen. A röntgenvizsgálat előtt a beteg báriumot vesz be. Lehetővé teszi a belső szervek tanulmányozását, a karcinóma elhelyezkedésének megértését.

A legtöbb esetben a rák diagnosztizálására egynél több eseményt hajtanak végre, de egyszerre többet is. Hosszú és néha drága. Bár az erőfeszítés megéri: végül is a rákot csak a korai stádiumban kezelik.

Előrejelzések és tünetek: hogyan változnak a szakaszok

A táblázat adatokat mutat be arról, hogy egy veszélyes betegség hogyan nyilvánul meg a fejlődés különböző szakaszaiban.

A szakaszok kezdeti és késői átmenetének folyamata több hónapig is eltarthat. Fokozatosan a fájdalom fokozódik, elviselhetetlenné válik. Az egyetlen esély a gyógyulásra, ha orvoshoz fordul, amint megjelentek az első gyomorfájdalmak, rosszul lett, és undorító a kedvenc étele.

Javasolt rendszeresen felkeresni egy gasztroenterológust (évente legalább 1-2 alkalommal), a Helicobacter pylori teszteket, az FSHD-t, a gyomor-bél traktus ultrahangját. Még enyhe kellemetlen érzés is a gyomorban azonnali jelzés kell, hogy legyen az orvos általi vizsgálatra. Nem ajánlott öngyógyítást végezni, ez csak rontja a beteg közérzetét.

Videó - A gyomorrák első jelei, prognózis stádiumtól és kezeléstől függően

A gyomor nyálkahártyájának rosszindulatú epiteliális daganata. A gyomorrák jelei az étvágytalanság, fogyás, gyengeség, gyomorfájdalom, hányinger, dysphagia és hányás, gyors jóllakottság evés közben, puffadás, melena. A diagnózist elősegíti a gasztroszkópia biopsziával, a gyomor röntgenfelvétele, a hasi szervek ultrahangja, az endoszonográfia, a tumormarkerek meghatározása, a széklet okkult vér vizsgálata. A gyomorrák előfordulási gyakoriságától függően a gyomor részleges vagy teljes reszekciója történik; lehetséges kemoterápia és sugárterápia.

Általános információ

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amely a legtöbb esetben a gyomor mirigyhámsejtjéből származik. A gyomor rosszindulatú daganatai közül 95%-ban adenokarcinómákat mutatnak ki, ritkábban - egyéb szövettani formákat - limfómákat, laphámsejtes karcinómákat, leiomyosarcomákat, karcinoidokat, adenoacanthomákat. A férfiak 1,7-szer gyakrabban kapnak gyomorrákot, mint a nők; általában a betegség 40-70 éves korban alakul ki (átlagéletkor 65 év). A gyomorrák hajlamos az emésztőrendszer szerveibe történő gyors áttétképzésre, gyakran a gyomor falán keresztül (hasnyálmirigybe, vékonybélbe) benő a szomszédos szövetekbe és szervekbe, amit gyakran nekrózis és vérzés bonyolít. Véráramlással főleg a tüdőbe, májba ad áttétet; a nyirokrendszer edényein keresztül - a nyirokcsomókba.

A gyomorrák okai

Leggyakrabban a rák középkorú és idősebb embereknél alakul ki, a férfiak gyakrabban betegszenek meg. A kockázati tényezők hiánya azonban nem garantálja a gyomorrák teljes elkerülését. Csakúgy, mint azoknál az embereknél, akiknél több karcinogén tényező kombinációja áll fenn, a gyomorrák nem mindig fordul elő.

A gyomorrák osztályozása

A gyomorrákot stádiumok szerint osztályozzák a rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozása szerint: TNM osztályozás, ahol T a primer daganat állapota (fejlődési stádiuma) (a rákmegelőző nulladik stádiumától a daganat csírázásának negyedik stádiumáig a szomszédos szövetekben, ill. szervek), N a metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban (N0-tól - áttétek hiánya, N3-ig - fertőzés metasztázisokkal több mint 15 regionális nyirokcsomóban), M - áttétek jelenléte távoli szervekben és szövetekben (M0 - nem, M1 - jelen).

A gyomorrák tünetei

A gyomorrák kialakulásának korai szakasza gyakran klinikai megnyilvánulások nélkül megy végbe, a tünetek általában már a második vagy harmadik stádiumú daganattal (csírázás a nyálkahártya alatti rétegekbe és azon túl) kezdődnek.

A betegség kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek: epigasztrikus fájdalom (kezdetben mérsékelt), étkezés utáni nehézség a gyomorban, étvágytalanság és fogyás, hányinger a hányásig (a hányás általában a gyomor csökkenését jelzi átjárhatóság – a pylorus daganat általi elzáródása). A kardiarák kialakulásával dysphagia (nyelési zavar) lehetséges.

A rák harmadik stádiumában (amikor a daganat a gyomor falának minden rétegét érinti az izmos és savós részig) korai telítettség szindróma lép fel. Ennek oka a gyomor tágulatának csökkenése.

Amikor a duzzanat az erekbe nő, gyomorvérzés léphet fel. A rák következményei: vérszegénység, alultápláltság, rákmérgezés általános gyengeség, magas fáradtság kialakulásához vezet. A fenti tünetek bármelyikének jelenléte nem elegendő a gyomorrák diagnosztizálásához, így a gyomor és az emésztőszervek egyéb betegségei is megjelenhetnek. A "gyomorrák" diagnózisát csak biopsziás adatok alapján állapítják meg.

Az ilyen tünetek azonosítása azonban azonnali látogatást tesz egy gasztroenterológusnál vizsgálat céljából, és a rosszindulatú daganat lehető legkorábbi kimutatását.

A gyomorrák diagnózisa

A "gyomorrák" diagnózisának felállításának egyetlen alapja a neoplazma szövettani vizsgálatának eredménye. De a daganat kimutatásához, méretének, felületi jellemzőinek, az endoszkópos biopszia lokalizációjának és végrehajtásának megállapításához gasztroszkópiát végeznek.

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók és a tüdőmetasztázisok jelenléte mellkasröntgen segítségével kimutatható. A gyomor kontrasztos röntgenfelvétele egy daganat jelenlétét mutatja a gyomorban.

Az ilyen műveletek után a gyomor teljes térfogata jelentősen csökken, vagy ha a gyomrot teljesen eltávolítják, a nyelőcső közvetlenül kapcsolódik a vékonybélhez. Ezért a gyomor reszekció után a betegek korlátozott mennyiségű ételt fogyaszthatnak egyszerre.

A sugárterápiát (daganatos szervek és szövetek besugárzása ionizáló sugárzással) a növekedés megállítására és a daganat csökkentésére a preoperatív időszakban, valamint a rákos sejtek aktivitásának visszaszorítására és a daganat eltávolítása után a valószínű rákos gócok elpusztítására végezzük.

Kemoterápia - a rosszindulatú daganatok növekedésének gyógyszeres elnyomása. A kemoterápiás gyógyszerek komplexuma erősen mérgező anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a tumorsejteket. A rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló műtét után kemoterápiát alkalmaznak a fennmaradó rákos sejtek aktivitásának elnyomására, hogy kizárják a gyomorrák kiújulásának lehetőségét. A hatás fokozása érdekében a kemoterápiát gyakran sugárterápiával kombinálják. A sebészeti kezelést általában a rákos sejtek aktivitásának elnyomásának egyik vagy másik módszerével kombinálják.

A gyomorrákban szenvedő betegeknek jól kell étkezniük, teljes mértékben étkezniük kell a kezelés során. A rosszindulatú daganattal küzdő szervezetnek nagy mennyiségű fehérjére, vitaminokra, mikroelemekre, a napi étrend megfelelő kalóriatartalmára van szüksége. Nehézségek merülnek fel súlyos mentális depresszió (apátia, depresszió) és ételmegtagadás esetén. Néha szükség van tápanyagkeverékek parenterális adagolására.

A gyomorrák szövődményei és a terápia mellékhatásai

Súlyos szövődmények, amelyek jelentősen rontják a betegség lefolyását, egyrészt a rosszindulatú daganat jelenlétének közvetlen következményei, másrészt a nagyon nehezen tolerálható daganatellenes terápia következményei lehetnek. Gyomorrák esetén gyakran vérzés lép fel a sérült fal edényeiből, ami hozzájárul a vérszegénység kialakulásához. A nagy daganatok elhalásossá válhatnak, rontva a szervezet általános állapotát azáltal, hogy nekrotikus bomlástermékeket bocsátanak ki a vérbe. Az étvágytalanság és a daganatszövet fokozott tápanyag-fogyasztása hozzájárul az általános disztrófia kialakulásához.

A hosszan tartó sugárterápia hozzájárulhat súlyos sugárégési sérülések, valamint sugárdermatitisz és sugárbetegség kialakulásához. A kemoterápia mellékhatásai az általános gyengeség, hányinger (akár rendszeres hányásig), hasmenés,

A sebészeti kezelés a daganatellenes terápia egyik vagy másik módszerével kombinálva a betegek 12% -ánál ötéves túlélési arányt ad a műtét után. A rák korai felismerése esetén (felületes terjedés csírázás nélkül a gyomorfal nyálkahártya alatti rétegeiben) a túlélési arány az esetek 70%-ára emelkedik. Rosszindulatú gyomorfekély esetén a túlélési arány 30-50%.

A legkedvezőtlenebb prognózis az inoperábilis daganatokban van, amelyek áthatoltak a gyomorfal minden rétegén, és behatoltak a környező szövetekbe. A rák lefolyása kedvezőtlen, ha a tüdőben és a májban metasztázisokat észlelnek. Inoperábilis gyomordaganatokban a terápia célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának sebességének lehető legnagyobb mértékű csökkentése.

A gyomorrák megelőzésének főbb intézkedései: a rákmegelőző állapotnak számító betegségek időben történő kezelése, rendszeres megfelelő táplálkozás, dohányzás abbahagyása. A rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzésében jelentős intézkedés a gyomornyálkahártya állapotának ellenőrzése és a kialakuló daganatos folyamatok időben történő felismerése.

Ez egy nagyon súlyos betegség, amelyet a kóros sejtek ellenőrizetlen szaporodása jellemez. Ezt a patológiát többször gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál és 50 év felett. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan alakul ki a gyomorrák (a betegség tünetei és megnyilvánulásai a korai szakaszban), valamint arról, hogy milyen kezelési módszereket kínál a modern orvoslás.

Általános információ

Ez egy olyan természet, amelyet a nyálkahártya hámjából rosszindulatú daganat kialakulása különböztet meg. Ennek a szervnek bármely részében daganat képződhet. A megbetegedések kockázata 50 év után jelentősen megnő mind a férfiaknál, mind a tisztességes nemnél. Ami ennek a patológiának a földrajzi elterjedésének kérdését illeti, Oroszországban ez a betegség a második helyen áll a diagnózis gyakorisága tekintetében az összes rosszindulatú daganat között. Tehát 100 000 egészséges emberre körülbelül 36 beteg jut. Ennél rosszabb a helyzet csak Japánban, Skandináviában és Brazíliában.

A szakértők szerint az elmúlt 30 évben a körülmények drámaian megváltoztak. Az orvosok a rák előfordulásának fokozatos csökkenését észlelik. Például Amerikában ezt a patológiát viszonylag ritkán diagnosztizálják (100 000 lakosságonként csak öt eset).

Ma a tudósok bebizonyították, hogy az onkológia nem fordulhat elő teljesen egészséges gyomorban. A betegséget mindig megelőzi az úgynevezett rákmegelőző stádium, amikor e szerv belsejét bélelő sejtek természetében változás figyelhető meg. Átlagosan ez az állapot 10-20 évig tart.

A gyomor korai szakaszában összetéveszthető a gyomorhuruttal vagy fekéllyel. Kezdetben egy kis daganat képződik. Idővel megnőhet a mérete, mélyebbre és szélesebbre nőhet. Ebben a szakaszban a betegség a normál emésztés megsértésének formájában nyilvánul meg. Ennek eredményeként egy személy ok nélkül kezd fogyni. A gyomor falain keresztül nőve a daganat más szervekbe (vastagbél, hasnyálmirigy) is átkerülhet.

A betegségre jellemző a metasztázisok korai megjelenése (elválás a daganattól és továbbterjedése a szervezetben). Leggyakrabban a nyirokcsomókat és a májat érintik. Ezenkívül a tüdő, a csontok, a peritoneális tér, a petefészkek részt vehetnek a kóros folyamatban. Az összes érintett szerv munkája fokozatosan megváltozik, ami halálhoz vezet.

Fő ok

Jelenleg a betegség kialakulását provokáló pontos okok nem teljesen ismertek. A szakemberek csak egy sor tényezőt azonosítanak, amelyek együttes hatása rák kialakulásához vezet.

• Helicobacter pylori baktérium. A tudósok régóta bebizonyították, hogy ez a baktérium nem csak savas környezetben képes tökéletesen túlélni, hanem gyomorfekélyt és gyomorhurutot is okozhat. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, néha ezek a patológiák rákká degenerálódnak. A Helicobacter Pylori fokozatosan deformálja a szerv nyálkahártyáját, a sósav elkezdi befolyásolni a gyomor védtelen falait, számos eróziót okozva. Ezt a fajta fekélyt kiváló környezetnek tekintik a rákos sejtek létfontosságú tevékenységéhez.
• Egészségtelen étel. A sült, zsíros, fűszeres és sós ételek étrendjében való jelenléte többszörösen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét.
• A nitrátok és nitritek jelenléte a szervezetben. Feltételezhető, hogy ezek az anyagok nagy kémiai aktivitással rendelkeznek. Megsérthetik a gyomornyálkahártya sejtjeinek szokásos integritását, és behatolhatnak szerkezetükbe. Hazánkban a nitrátok és nitritek forrásai általában a zöldségek. Ezenkívül a salétromsav és a salétromsav sói nagy mennyiségben találhatók füstölt húsokban, egyes sajtokban, dohányban és sörben.
• Rossz szokások. Amellett, hogy a nitrátok és a nitritek is nagy dózisban jelen vannak az alkoholtartalmú italokban, maga az etil-alkohol is a rosszindulatú daganatok provokátora lehet. A tudósok bebizonyították, hogy minél tovább dohányzik egy személy, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy fiatal korban észlelik a gyomor- és bélrák tüneteit.
• Hosszú távú gyógyszeres kezelés. Antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok – ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, beleértve a gyomorfekély kialakulását. Mint tudják, valódi daganattá fejlődhet.
• Sugárzásnak való kitettség.

A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos, örökletes hajlamú és egyéb onkológiai betegségekben szenvedők is.

Milyen betegségek előzhetik meg a gyomorrákot?

1. A B12-vitamin hiánya miatti vérszegénység. Ez a vitamin közvetlen szerepet játszik számos testsejt kialakulásában.
2. a gyomor polipjai.
3. A krónikus gyomorhurut egyes alfajai (atrófiás forma, Menetrier-kór stb.).
4. Gyomorfekély. A szakértők szerint az esetek 12% -ában ez a patológia gyomorrákba fejlődik.

A betegség tünetei és megnyilvánulása

Ez a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában általában nem rendelkezik konkrét jelekkel. A beteg állandó fáradtságot érezhet, gyors fáradtságra, oktalanságra panaszkodik, étkezés után gyomorégést, elnehezülést a hasban, puffadást, esetleg emésztési zavarokat tapasztalhat. A gyomorrák ilyen tünetei a korai stádiumban (a betegek fényképei megtalálhatók az orvosi szakirodalomban) indokolják az orvosi tanácsadást.

A betegség előrehaladtával és a daganat növekedésével új tünetek jelentkezhetnek:

• Székzavar.
• Kellemetlen érzés a has felső részén.
• Gyors telítettség.
• A has méretének növekedése.
• Vashiányos vérszegénység.
• Hányás vérrel.

A fenti jelek mindegyike leggyakrabban gyomorrákra utal. A tünetek, a betegség megnyilvánulásai nem elegendő feltétel a diagnózis megerősítéséhez, mivel a gyomor-bél traktus egyéb patológiáira utalhatnak. Rendkívül fontos a részletes vizsgálat elvégzése.

A betegség osztályozása

Attól függően, hogy mely sejtek állnak a neoplazma mögött, a gyomorrák következő típusait különböztetjük meg:

• Adenokarcinóma. Ez a betegség leggyakoribb formája. A daganatképződés azon sejtek alapján történik, amelyek közvetlenül felelősek a nyálkatermelésért.
• Leiomyosarcoma. A neoplazma főleg a szerv izomsejtjeiből áll.
• Limfóma. A daganat alapja a nyiroksejtek.
• Szilárd gyomorrák. Ennek a patológiának a fényképei csak a szakirodalomban tekinthetők meg, mivel rendkívül ritka.
• Gyűrűs sejtes karcinóma. Az ilyen neoplazma mikroszkóp alatti vizsgálata feltárja a formák hasonlóságát a gyűrűvel, ami az elnevezés oka volt. A betegség ezen formáját a kóros sejtek gyors növekedése és a korai metasztázis jellemzi.

A betegség szakaszai

Ma a szakértők feltételesen megkülönböztetik a patológia kialakulásának több szakaszát, amelyeknek köszönhetően lehetséges a gyomorrák osztályozása. A betegség tünetei és megnyilvánulásai a fejlődés kezdeti szakaszában hiányozhatnak, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist.

Az „öt éves túlélési arány” kifejezést széles körben használják a rák kezelésének előrejelzésére. Ha a terápia után a beteg 5 évig él, akkor egészségesnek tekinthető. Egy ilyen betegnek minden esélye megvan arra, hogy soha többé nem találkozik ilyen típusú rákkal.

Ennek a betegségnek a teljes túlélési aránya a statisztikák szerint az összes beteg 20% ​​-a. Ez a viszonylag alacsony százalék a betegség késői diagnózisának köszönhető. Minden egyes eset azonban továbbra is egyedi, legyen szó a betegség kialakulásának kezdeti szakaszáról vagy a 4. stádiumú, áttétekkel járó gyomorrákról. Az ilyen diagnózisú emberek életének időtartama elsősorban a kezelés időszerűségétől és az orvos ajánlásainak betartásától függ.

• Nulladik szakasz. Ebben a szakaszban csak a gyomor nyálkahártyája vesz részt a kóros folyamatban. A kezelés az esetek 90%-ában teljesen felépül.
• Első fázis. A daganat mélyebben behatol a nyálkahártyába, a gyomor körüli nyirokcsomókban metasztázisok képződnek. Időben történő kezelés esetén a gyógyulás valószínűsége 60-80%.
• Második szakasz. A neoplazma nem csak az izomszövetet érinti. A betegség diagnosztizálásának ötéves túlélési aránya 56%.
• Harmadik szakasz. A kóros sejtek behatolnak a szerv falain, a nyirokcsomók teljesen érintettek. A gyomorrák 3. stádiumú diagnózisa esetén a várható élettartam alacsony (száz emberből 15 élhet öt évig vagy tovább).
• Negyedik szakasz. A rákos daganat nemcsak magába a szervbe hatol mélyen, hanem áttéteket is ad a test más részeire (hasnyálmirigy, máj, petefészkek, tüdő). Ebben a formában a betegséget a betegek 80% -ában diagnosztizálják. Száz emberből azonban csak öten élnek öt évig vagy tovább.

A szakértők figyelmeztetnek: még az onkológia teljes gyógyulása sem minden esetben pozitív prognózissal jár. A helyzet az, hogy egy ilyen betegségnek megvan a hajlama a visszaesésre, ami csak alkalmanként szüntethető meg ismételt sebészeti beavatkozással. A betegség késői felismerését hazánkban nagyon egyszerűen magyarázzák. Először is sok orvos nem rendelkezik elegendő tudással ezen az orvostudományi területen ahhoz, hogy időben megerősítse a betegséget. Másodszor, a betegek nagyon későn kérnek segítséget, például amikor 3. stádiumú gyomorrákot diagnosztizálnak náluk. Mennyi ideig élnek az ilyen betegek? Természetesen a saját egészségünk elhanyagolása rosszabb prognózissal jár.

Diagnosztika

A kezelés csak akkor lehet sikeres, ha egy szakember a korai szakaszban meg tudja állapítani a gyomorrákot. A betegség első jeleinek megnyilvánulásai figyelmeztetnek, és okot adnak a gasztroenterológus tanácsának kérésére.

Ma a gasztroszkópia (EGDS) a patológia tanulmányozásának fő módszere. Az eljárás során az orvos felméri a szerv nyálkahártyájának általános állapotát, biopsziát készít a gyanús területekről. A kapott anyag szövettani vizsgálata lehetővé teszi a neoplazma természetének meghatározását (rosszindulatú / jóindulatú). Néha még hozzá van rendelve:

Kezelés

Gyógyítható a gyomorrák? A rosszindulatú daganat megnyilvánulásai, a metasztázisok jelenléte, a neoplazma mérete, csírázásának mértéke a szomszédos területeken - mindezek a tényezők elsősorban a terápiás intézkedések taktikáját határozzák meg. A modern orvoslás három kezelési lehetőséget kínál az ilyen típusú patológiákra: a daganat eltávolítása műtéttel, kemoterápia és sugárterápia. A konkrét kezelési stratégiát az orvos választja ki a beteg teljes vizsgálata után.

A daganat korai diagnosztizálása esetén (nulla vagy első stádium), amikor nincsenek áttétek, lehetőség van a rákos daganat teljes kimetszésére. A műtét során az orvos eltávolítja a gyomor falának egy részét, a közeli szöveteket és a nyirokcsomókat.

Sugárterápia javasolt a kóros sejtek növekedésének megállítására és magának a daganat méretének csökkentésére. A kemoterápiához kell folyamodni a "áttétekkel járó 4. fokú gyomorrák" diagnózisában. Sajnos nem lehet biztosan megmondani, mennyi ideig élnek a betegek egy kezelés után. Nagyon gyakran az orvosok sugárkezelést és kemoterápiát írnak elő a pozitív hatás fokozása érdekében.

Diéta

Természetesen egy ilyen diagnózis mellett nem csak magára a terápiára, hanem a napi étrendre is ajánlott különös figyelmet fordítani. A szakértők azt tanácsolják, hogy kerüljék a nitrátokat tartalmazó élelmiszereket. A helyzet az, hogy ezek az anyagok nitritekké degenerálódnak és nitrozaminokat képeznek. Az utóbbi viszont gyakran a gyomorrák kialakulásának fő oka. A nitrozaminok képződése megelőzhető antioxidánsokat, C- és E-vitamint tartalmazó élelmiszerek rendszeres fogyasztásával. Ezen túlmenően az ilyen diagnózisban szenvedő betegek napi étrendjének tartalmaznia kell alacsony glikémiás indexű élelmiszereket. Az ilyen ételek lassan emésztődnek, és segítenek fenntartani a stabil vércukorszintet.

Ez a cikk már felsorolta a gyomorrák korai szakaszában történő diagnosztizálásának fő módszereit. Miután az orvos megerősítette a betegség jelenlétét és előírta a megfelelő kezelést, felmerül a kérdés, hogyan kell enni. A beteg étrendjének a lehető legkiegyensúlyozottabbnak és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Gyümölcsök és zöldségek (lehetőleg nyersen), csirkehús és sovány hal (fehérjeforrás) fogyasztása javasolt.

Le kell mondani mindenről, ami zsíros és sült, az édességekről és a péksüteményekről, a vörös hús tilos. Az orvossal egyeztetve a só kizárható az étrendből. A helyzet az, hogy nagy mennyiségben történő fogyasztása hozzájárul a fekélyek kialakulásához a kezelés miatt már legyengült gyomor falán.

Előrejelzés és megelőzés

A gyomorrákot (a betegségben szenvedő betegek fényképeit ebben a cikkben mutatjuk be) leggyakrabban egy már gyógyíthatatlan daganat stádiumában diagnosztizálják. Csak az esetek 40% -ában észlelnek az orvosok olyan daganatot, amelyben esély van a gyógyulás sikeres prognózisára. Itt beszélünk a betegségről a korai szakaszban és metasztázisok nélkül. A patológia gyors lefolyását leggyakrabban a "gyomorrák, 3. szakasz" diagnózisában találják meg. Az ilyen betegek várható élettartama és általános állapota gyakorlatilag nem tér el a negyedik stádiumú betegség esetében tapasztaltaktól. Mindkét esetben a betegek prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

A sebészeti kezelés a daganatellenes terápia különféle módszereivel párosulva a betegek 12%-ánál ötéves túlélési arányt biztosít. Ha a gyomorrák tüneteit a korai stádiumban a betegek maguk is észlelték, és azonnal orvoshoz fordultak, a túlélési arány 70%-ra nő.

Ami a megelőzés kérdését illeti, a szakértők ma határozottan javasolják az összes betegség időben történő kezelését, az egészséges életmódot és a helyes táplálkozást. Ezenkívül nagyon fontos a rossz szokások megszüntetése, különös tekintettel a gyógyszerek szedésére.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy ma egyre gyakrabban diagnosztizálják a gyomorrákot. Ennek a betegségnek a tünetei és megnyilvánulása indokolja a szakemberrel való konzultációt. Minél hamarabb megerősíti az orvos a patológiát és előírja a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esély a kedvező prognózisra. Az elveszett idő vagy a saját testünk iránti figyelmetlenség gyakran az ember életébe kerül.

Magas fokú mortalitás esetén gyomorrák.

A rosszindulatú degeneráció először a szerv falainak nyálkahártya rétegét fedi le, majd mélyebbre megy. A gyomor rákos elváltozásaiban a metasztázis a betegek több mint 80% -ánál fordul elő, ezzel összefüggésben a patológiát meglehetősen súlyos lefolyás jellemzi.

Fogalom és statisztika

A gyomor rákos elváltozása a legtöbb erre a betegségre fogékony embernél a hámréteg mirigysejtjéből indul ki. Fokozatosan a neoplazma mélyen terjed a szerv falaiban és annak mentén.

A gyomor rosszindulatú formájának számos formája van, leggyakrabban a betegeknél adenokarcinómát észlelnek.

A gyomorrákos betegek vizsgálata lehetővé tette a következők megállapítását:

• Ez a betegség inkább a férfiakra jellemző.
• A betegek átlagéletkora 65 év. A daganatok kialakulásának kockázata 40 éves kor elérése után nő, 70 év után csökken.
• Több beteget észlelnek az ázsiai országokban. Ennek oka az élet és az étrend néhány sajátossága, valamint az, hogy alacsony társadalmi kultúra és jövedelem mellett az emberek ritkábban esnek át megelőző vizsgálatokon.
• A gyomor falát lefedő rák gyorsan áttéteket képez. A szerv falain keresztül a daganat benőhet a belekbe és a hasnyálmirigy szöveteibe, a véráramlással a rákos sejtek bejutnak a tüdő és a máj szöveteibe. A nyirokereken keresztül atipikus szerkezetű sejtek jutnak a nyirokcsomókba.
• A gyomorrák a második vezető halálok, ezt követi a tüdőrák.

A statisztikák szerint Oroszországban 100 ezer lakosságra számítva 19 embert észlelnek rosszindulatú gyomor-elváltozásban, de egyes adatok szerint ez a szám jelenleg eléri a 30 embert.

Az esetek csaknem 90%-ában, amikor rákos daganatot észlelnek a gyomorban, olyan baktériumot is kimutatnak, mint a Helicobacter Pylori, ami arra utal, hogy bizonyos mértékben részt vesz a normál sejtek atipikus sejtekké történő átalakulásában.

A képen a Helicobacter pylori bélbaktérium látható, amely gyomorrákhoz vezethet

A patológiára utaló első jelek megjelenése 11 hónapig, néha akár 6 évig is eltarthat.

Okoz

A gyomor rákos daganatainak részletes vizsgálatát olyan tudomány végzi, mint a gasztroenterológia. Ez az orvostudományi osztály a betegség kialakulásának okait és mechanizmusait, tüneteit és lefolyási jellemzőit vizsgálja.

A hosszú távú vizsgálatok még nem teszik lehetővé, hogy kiemeljünk egy fő okot, amely befolyásolja a gyomorsejtek rákos sejtekké történő degenerálódását. Számos tényező hozzájárulhat az atipikus változásokhoz, és ezek közül a legfontosabbak a következők:

• A vegyszerek és mérgező anyagok negatív hatásai. A nitráttal termesztett növényi élelmiszerekben rákkeltő komponensek találhatók. Az emberre veszélyesek a különböző színezékek, oldószerek, benzin, ezek a termékek hanyag kezelés esetén a gyomorba kerülhetnek. A rákkeltő anyagok a pácolt és füstölt ételekben, a túlzottan zsíros ételekben is felhalmozódnak.
• A sugárzás hatása. A nagy dózisú besugárzás a sejtek szerkezetének megsértéséhez vezet, ami a tumor növekedését provokálja.
• Helicobacter pylori. Ez a baktérium védőburokkal rendelkezik, így elég hosszú ideig a gyomorban tud maradni. De a legveszélyesebb az, hogy a Helicobacter pylori először megváltoztatja a nyálkahártya szerkezetét, majd megzavarja annak fő funkcióját. Így létrejönnek a rosszindulatú degeneráció feltételei.
• Egyes gyógyszercsoportok hatása. A rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűsége megnő azoknál, akik reuma elleni gyógyszereket és számos más gyógyszert szednek, és hosszú ideig szedik őket.
• és . A dohány az etil-alkoholhoz hasonlóan nagy mennyiségű rákkeltő anyagot és mérgező összetevőt tartalmaz, amelyek hátrányosan befolyásolják az egész szervezet állapotát.
• A táplálkozás jellemzői. A nyálkahártya degenerációját elősegíti az állandó túlevés, a fűszeres, füstölt, zsíros ételek használata.

A gyomorráknak örökletes hajlam is van. Ha a közeli vérrokonokat kezelték ezzel a betegséggel, akkor mindig van értelme a gasztroenterológus időszakos vizsgálatának.

A kockázati tényezők közé tartozik a szerv műtétje és számos rákmegelőző betegség. Ez krónikus lefolyású atrófiás gyomorhurut, vészes vérszegénység, krónikus szervfalak.

Osztályozás

Az onkológiában a gyomorrák több osztályozását szokás használni, ez szükséges a leghatékonyabb terápia kiválasztásához.

A gyomorban a rák növekedésének makroszkopikus formájának jellemzői a Bormann osztályozásában tükröződnek. E felosztás szerint ez az oktatás négy típusra oszlik:

• polip(másik neve gomba alakú) daganat. Ez a neoplazma a nyálkahártya rétegből a szerv üregébe nő, a daganat határai világosak, az alap széles vagy vékony láb formájában. A gomba típusú rák hajlamos a lassú növekedésre, a metasztázisok ebben a formában későn jelentkeznek. A poliprák főként az antrumban található.
• jelentette ki tumor. Ez a neoplazma alakjában csészealjhoz hasonlít, megemelkedett külső élei és mélyebb magja van. A daganat növekedése exofitikus, a metasztázisok is későn jelennek meg. A rákos megnyilvánulás a legtöbb betegben a szerv nagyobb görbületében alakul ki.
• Fekélyes infiltratív rákos daganat a gyomorban. Ennek a formációnak nincs világos körvonala, a daganat növekedése infiltratív.
• Diffúz infiltratív karcinóma. Az ilyen típusú daganat vegyes szerkezetű, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegekben képződik. Vizsgálat során kis fekélyek észlelhetők, a falak megvastagodása e rákforma későbbi szakaszában alakul ki.

A szövettani típus szerint a gyomorrák a következő típusokra oszlik:

• . Az esetek közel 95%-ában jelenik meg. A daganat fejlődését a nyálkahártya szekréciós sejtjeiből kapja.
• . Az ilyen típusú daganat az epiteliális sejtek rákos degenerációjának eredménye.
• Gyűrű alakú. A daganat a nyálkatermelésért felelős serlegsejtekből kezd kialakulni.
• Mirigyrák. Az ilyen típusú rák kialakulásának oka a közönséges mirigysejtek atipikus átalakulása.

A képen látható, hogyan néz ki belülről a rákos daganatos "adenokarcinóma" 4. stádiumú betegek gyomra

A sejtszerkezet szerinti osztályozás lehetővé teszi a rákos növekedés növekedésének agresszivitásának felmérését, a következők:

• erősen differenciált rák - a rákos sejtek szerkezetében alig különböznek a normál sejtekhez képest. Ez a forma a leglassabb növekedési ütemű, és csak az utolsó szakaszban hajlamos metasztázisra.
• közepesen differenciált A rák átlagos mértékben eltér a gyomor normál sejtjétől.
• A rák gyengén differenciált formája akkor jelenik meg, ha az atipikus sejtek szerkezetükben szinte teljesen eltérnek a normál sejtektől.
• Differenciálatlan. A daganat a nyálkahártya falának éretlen sejtjeiből nő. A felgyorsult növekedés, a legrosszabb lefolyás és a távoli áttétek gyors megjelenése jellemzi.

A növekedés típusa szerint a gyomorrák a következőkre oszlik:

• diffúz. A növekvő daganat sejtjei nem állnak kapcsolatban egymással. A daganat a szerv falainak teljes vastagságát lefedi, de nem nyúlik ki az üregbe. A diffúz típusú formáció gyakrabban észlelhető differenciálatlan rákban.
• béltípus. Az ilyen típusú patológiával a megváltozott sejtek kapcsolatban állnak egymással, a neoplazma a szerv üregébe nyúlik be. A bélrák típusát lassú növekedés jellemzi, és a legkevésbé agresszivitás jellemzi.

A gyomorrák egyik legfontosabb osztályozása a TNM alosztály. Ezt a besorolást világszerte alkalmazzák, segít meghatározni a rák mértékét és meghatározza a kezelés várható prognózisát.

A rövidítés jelentése:

• T- tumor. A betű melletti szám a rák növekedésének mértékét jelzi.
• N- csomópont, vagyis a rák behatolása a nyirokerekbe.
• M- Elérhetőség .

A daganat gyakorisága és mérete a gyomorban:

1. T1- rosszindulatú daganat nő a szerv falába. Ez a szakasz két részre oszlik. A T1a stádium a nyálkahártya alatti réteg alatti kötőszövetre korlátozódik. T1b - a daganat nem terjedt túl a nyálkahártya alatti rétegen.
2. T2- a neoplazma elkezd behatolni az izomrétegbe.
3. T3- a daganat elkezdett bemenni a felszíni héjba.
4. T4 A daganat a gyomorfal minden rétegén keresztül nőtt. T4a – A daganat túlnyúlt a gyomor falán. T4b – A neoplazma megkezdte átmenetét a nyelőcsőbe, a májba vagy a hasfalba.

A nyirokcsomók érintettsége:

1. N0 A nyirokcsomókban nincsenek rákos sejtek.
2. N1- A rákos sejteket a gyomor közelében található egy vagy két nyirokcsomóban észlelik.
3. N2- 3-6 nyirokcsomó veresége.
4. N3a- a gyomor közelében elhelyezkedő 7-15 nyirokcsomó károsodása.
5. N3b- több mint 15 nyirokcsomó veresége.

A rák terjedése a gyomorból más szervekre a következőkre oszlik:

1. M0- Más szervek rosszindulatú elváltozása nincs.
2. M1- A metasztázisokat távoli belső szervekben diagnosztizálják.

Gyengén differenciált

A rosszul differenciált gyomorrák bizonyos jellemzőkkel rendelkezik az atipikusan megváltozott sejtekből.

Az ilyen típusú daganatok esetében a rákos sejtek többszörös növekedési képességgel rendelkeznek. A sejtelemek így hasonlóvá válnak az őssejtekhez.

Ez meghatározza, hogy csak két funkciót tudnak ellátni - tápanyagok fogadását és folyamatos megosztását. Egy ilyen változás meghatározza a rosszul differenciált rák magas agresszivitását.

A rosszul differenciált rákformákban szenvedő betegek gyógyulási prognózisa a folyamat stádiumától függ. Ha a betegséget az első szakaszban észlelik, akkor a komplex kezelés száz emberből 90 százaléka teljes gyógyulást tesz lehetővé.

A második szakaszban a túlélési arány eléri az 50%-ot. Az utolsó szakaszokban a prognózis nem olyan megnyugtató. A metasztázisok jelenléte és a szerv falainak rákos daganatos daganatokkal való nagy kiterjedése miatt a betegnek csak támogató terápiát ajánlanak.

Mivel a rosszul differenciált gyomorrák hajlamos agresszív lefolyásra és gyors stádiumváltásra, ritkán észlelik a fejlődés kezdeti szakaszában.

Ez befolyásolja azt a tényt, hogy az ilyen típusú betegségek mortalitása meglehetősen magas. Öt évvel a diagnózis után a betegek mindössze 30 százaléka marad életben.

differenciálatlan

A differenciálatlan gyomorrák sejtjeinek szövettani vizsgálata feltárja azok nagy változatosságát, a limfocitaszerűtől az óriási többmagvúig. Az atipikus sejtek szinte teljesen elvesztik azonosságukat azokkal, amelyekből származtak.

A rosszul differenciált rák jellemzői közé tartozik a tartószerkezet - a stroma - szinte teljes hiánya és a fekélyek korai megjelenése is.

A differenciálatlan rákot az összes stádium gyors fejlődése, a klinikai tünetek és az áttétek korai megjelenése jellemzi. Ennek a rosszindulatú daganattípusnak az egyik legrosszabb túlélési prognózisa van.

Az esetek közel 75%-ában a differenciálatlan rák kimutatását kombinálják a távoli szervekben lévő másodlagos gócok kimutatásával. Ezt a típusú daganatot gyakori visszaesések jellemzik.

beszivárgó

A gyomor rákos daganatának infiltratív formája általában a szerv alsó részét fedi le.

Ez a fajta rák vizuálisan hasonlít egy mély fekélyhez, amelynek alja göröngyös, szélei pedig halványszürkeek. A tünetek hasonlóak a gyomorfekélyhez.

Az infiltratív-fekélyes daganat határai homályosak, a rákos sejtek szétszóródhatnak a gyomor minden rétegében, ami a rákos folyamat által az egész szerv teljes károsodásához vezet.

Az atipikus sejtek terjedése a nyálkahártya alatti rétegben a nyirokerek felhalmozódásával lendületet ad a metasztázisok korai megjelenésének.

A rosszindulatú folyamat súlyosbodásával az érintett fal megvastagodik, a nyálkahártya belső falának redői kisimulnak, a gyomor elveszti szükséges rugalmasságát.

Infiltratív rák esetén a daganat széles körben elterjed, és nem korlátozza a határokat. A vizsgálat során az egyes rákos zárványok több mint öt centiméterre találhatók a rosszindulatú formáció várható határaitól. Emiatt ez a neoplazma az egyik legrosszindulatúbb.

csészealj alakú

A gyomor rákos daganatának csészealj alakú formája egy mély fekély, amelyet henger alakú szegélyek vesznek körül.

Ez a görgő egyenetlen felületű és egyenetlen magasságú. Az ilyen fekély alja metasztázisok lehetnek, amelyek átjutnak a szomszédos szervekbe. A fenék közepén szürkés vagy barna bevonat található. A daganat mérete 2-10 cm között változik.

A csészealj alakú rák lokalizációja a gyomor antrumának elülső fala, ritkábban a nagyobb görbület és a szerv hátsó fala.

A csészealj alakú rákban szenvedő betegek túlélési prognózisa a daganat méretétől, a szomszédos szervekre való terjedésétől függ. Az első szakaszokban modern kezelési módszerekkel meg lehet állítani a fekélyesedés folyamatát, de gyakran előfordulnak visszaesések.

Kardioesophagealis

A szív-nyelőcsőrák egy rosszindulatú daganat, amely a nyelőcső alsó részét és a gyomor nyelőcsőhöz csatlakozó részét érinti. A rák ilyen elrendezése bizonyos nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálásában, ezért ezt a rákformát ritkán észlelik az első szakaszban.

A szív-nyelőcsőrák egyik fő okozója az onkológusok refluxbetegségnek nevezik, amelyben a savas ételt a gyomorból a nyelőcsőbe dobják.

A két emésztőszerv kombinált rákja kevésbé kezelhető, a betegség kedvező kimenetele csak a betegség első szakaszában figyelhető meg. Az utolsó szakaszban a műtétet gyakorlatilag nem hajtják végre, ezért a betegeknek támogató kezelési tanfolyamokat kínálnak.

pikkelyes

A pikkelysejtes rosszindulatú daganat a hámból, pontosabban annak lapos sejtjéből képződik. Ezek a sejtek a mirigyesekkel együtt részt vesznek a gyomor nyálkahártya rétegének kialakításában.

A rák ezen formájának kialakulása feltételezhető a diszplázia területeinek megjelenésével - az atipikus epitélium proliferációjának gócaival.

A betegség első szakaszában szinte teljesen gyógyítható. De a nehézség a diagnózisban rejlik, ezért kevés a gyomor laphámsejtes karcinóma első stádiumában szenvedő beteg.

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok utolsó szakaszában az ötéves túlélési arány mindössze 7%.

exofitikus

Az exofitikus rákot a gyomor csak egy meghatározott területének károsodása jellemzi. Az ilyen típusú rák polip, csomó, plakk, csészealj formájában nő.

A képződmény növekedése a gyomor lumenében történik, sejtjei szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ez a daganat lassú növekedéséhez vezet.Az exofitikus rák csak a végső stádiumban okoz áttétek megjelenését.

A kezelés magában foglalja a neoplazma sebészeti eltávolítását, kemoterápiát és sugárterápiát. Időben történő beavatkozással a beteg prognózisa kedvező.

diffúz

A diffúz rák a gyomorrák egyik agresszív formája. Az ilyen típusú neoplazmában a daganat a szerv belsejében nő, miközben minden rétegét érinti - nyálkahártyát, nyálkahártya alatti, izmos.

A diffúz daganatban a rákos sejtek nem kapcsolódnak egymáshoz, ezért a szerv teljes vastagságában elhelyezkedhetnek, így nem lehet egyértelműen meghatározni a rákos elváltozás határait.

A daganat csírázása a kötőszöveti rétegek mentén a szerv falainak megvastagodásához vezet, ami befolyásolja a rugalmasság elvesztését és a gyomrot mozdulatlanná teszi. Fokozatosan a szerv lumenje jelentősen csökken.

A diffúz daganat lassan növekszik, ennek köszönhetően a betegség kifejezett tünetei az utolsó szakaszokban jelentkeznek. Ez határozza meg a kezelés kedvezőtlen kimenetelét és a magas mortalitást.

adenogén

Az adenogén rák a differenciálatlan daganatok csoportjába tartozik. Az ilyen daganatok a nyálkahártya hámsejtjéből képződnek, amelyek rosszindulatú elfajulás következtében elveszítik normális működési képességüket.

Az adenogén képződés úgy néz ki, mint a szálak, mélyen behatolnak a gyomor vastagságába, és laza területeket képeznek a megváltozott szövetekből.

A gyomorrák adenogén formája fokozott korai metasztázisos képességgel rendelkezik, ami meghatározza annak magas malignitását. Az ilyen rosszindulatú daganat kezelése mindig nehéz, a prognózis általában nem teljesen kedvező.

Az antrum onkológiája

A gyomor antrális része a szerv alsó részei.

A statisztikák szerint ezen a helyen találhatók a legtöbb rosszindulatú folyamat - az összes gyomordaganat 70% -a.

Az antrumban leggyakrabban kiderül:

• adenokarcinóma.
• Szilárd rák nem mirigyes szerkezettel.
• A Skirr egy rák, amely kötőszövetekből alakul ki.

Az antrumban elhelyezkedő daganatokat többnyire infiltratív (exofitikus) növekedés jellemzi. Az oktatás nem tartalmaz világos körvonalakat, hajlamos a metasztázisok gyors megjelenésére. A rák antrális formáiban a betegség visszaesése gyakrabban fordul elő.

A kardiológiai osztály onkológiája

A gyomor kardiális részében a betegek 15% -ában észlelnek rákot. A rák ezen formájával gyakran észlelik a betegség fájdalommentes lefolyását.

Jellemző a rák látens lefolyása is, amelyben a daganat már lenyűgöző méretben kimutatható. A gyomor kardiális részéből egy rákos daganat gyakran átjut a nyelőcsőbe, majd megjelennek ennek a patológiának a tünetei.

A gyomorrák első jelei

A fejlődés korai szakaszában a gyomorrák nem ad egyértelmű klinikai képet. De mégis, az egészségéhez való gondos hozzáállással a betegség számos időszakosan megjelenő megnyilvánulását észlelheti.

A gyomorrák hasonló megnyilvánulásait "kisebb diagnosztikai tüneteknek" nevezik, ezek a következők:

• A szokásos jólét megsértése, amelyet gyengeség, fokozott fáradtság fejez ki.
• Csökkent étvágy.
• Kellemetlen érzés a gyomorban. Vannak, akiket a nehézség érzése zavar, mások a gyomor kifejezett teltségét érzik, ami eléri a fájdalom megjelenését.
• Fogyás.
• Mentális változások. Az apátia, a depresszió megjelenésében fejeződnek ki.

Elég gyakran kezdetben egyes gyomorrákos betegek dyspeptikus rendellenességek miatt aggódnak.

Megjelennek:

• A szokásos étvágy csökkenése vagy teljes hiánya.
• A korábban kedvenc ételtípusokkal szembeni idegenkedés megjelenése. Különösen gyakran egy személy nem hajlandó fehérjetartalmú ételeket enni - halból, húsból készült ételeket.
• Az étellel kapcsolatos fizikai elégedettség hiánya.
• Hányinger, alkalmankénti hányás.
• A gyomor gyors teltsége.

Általában a fenti tünetek egyike lehet táplálkozási hibák. De ha egyszerre több van, akkor ki kell zárni a rosszindulatú daganatot.

A betegség gyakori tünetei nőknél és férfiaknál

A férfiak és nők gyomorrákjának kialakulására utaló gyakori tünetek és jelek a következők:

• Fájdalom és nehézség érzése a mellkasban. Hasonló tünetek jelentkezhetnek a háton és a lapockákon is.
• Zavarok az emésztőrendszer munkájában. A böfögés, gyomorégés, erős puffadás sok betegnél már a rák fájdalom jele előtt jelentkezik.
• azaz nyelési zavarok. Az ilyen változás leggyakrabban rosszindulatú daganatot jelez a gyomor felső részén. Eleinte egy szilárd ételdarab lenyelése okoz nehézséget, majd a puha és félig folyékony étel megszűnik a szokásos módon.
• Hányinger annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor lumenje csökken, és nincs megfelelő élelmiszer-emésztés. A jólét enyhülése gyakran megjelenik a hányás után.
• Hányás vérrel széles körben elterjedt rákos folyamatot vagy daganatleépülést jelez. A vér lehet skarlátvörös vagy különálló zárványok formájában. A gyakori vérzés vérszegénységet okoz.
• A vér megjelenése a székletben. A vér felszabadulását fekete széklet alapján határozhatja meg.

A rosszindulatú daganat növekedésével a mérgezés tünetei – gyengeség, levertség, ingerlékenység, vérszegénység és láz – társulnak. Amikor a rákos sejtek behatolnak más szervekbe, működésük megzavarodik, és ennek megfelelően a betegség új tünetei jelennek meg.

Tünetek gyermekeknél

Gyomorrák gyermekeknél is előfordul. A betegség tünetei fokozatosan fokozódnak, és a kezdeti szakaszban gyakran összekeverik az enterocolitis, a gastritis, az epeúti diszkinézia megnyilvánulásaival.

Gyakran előírják a hagyományos kezelést, amely valamelyest enyhíti a betegség tüneteit.

A gyermekek gyomorrákjára utaló tüneteket általában három csoportra osztják:

• Korai jelei az egészségi állapot romlása, rossz étvágy, gyengeség.
• Jellemző tünetek, fokozatosan fokozódnak. Ezek fájdalmak, kellemetlen érzések a gyomorban, a gyermek böfögésre, puffadásra, kólikára panaszkodik. Néha laza széklet van vérkeverékkel.
• A rákos daganat részletes képe az utolsó szakaszban jelenik meg. A gyermeknek szinte állandó hasfájása van, az étvágy szinte teljesen hiányzik, elhúzódó székrekedés lehet. Gyakran van egy klinika, ahol a gyermek bejut a kórházba. Gyermekeknél egy nagy daganat érezhető a hasfalon keresztül.

Fokozatok és szakaszok

A gyomorráknak öt egymást követő szakasza van:

• Nulladik szakasz. A növekvő daganat mikroszkopikus méretű, a nyálkahártya felszínén helyezkedik el, nincs károsodás más szervekben és nyirokcsomókban.
• Első szakasz két részre oszlik. 1a szakasz - a neoplazma nem terjed túl a szerv falain, és a nyirokcsomókban nincsenek rákos sejtek. Az 1b. ábra szerint a daganat szintén nem nyúlik túl a falakon, de a nyirokcsomókban már vannak rákos zárványok.
• Második a színpadnak két áramlási lehetősége is van. 2a tumor - daganat a falakban, rákos sejteket találtak három-hat nyirokcsomóban; a rák elfogja az izomréteget, a szerv mellett egy vagy két nyirokcsomó elváltozása van; a nyirokcsomók nem érintettek, de a rák az izomréteg teljes vastagságát lefedte. 2b - daganat a falon belül, rákos zárványok hét vagy több nyirokcsomóban; daganat az izomrétegben, három-hat nyirokcsomó atipikus sejtjei.
• A harmadik stádiumban a daganat a gyomor falán keresztül nő, a közeli szerveket és a nyirokcsomók több csoportját érinti.
• Negyedik a szakaszt akkor állítják be, amikor a távoli rendszerekben és a nyirokcsomókban metasztázisok vannak.

Milyen gyorsan fejlődik a daganat és az áttétképzés módjai

A gyomorrák a legtöbb embernél lassan fejlődik ki. A rákmegelőző patológiák néha több mint 10 évig is fennállhatnak az emberben.

A lassú kialakulásának köszönhetően a gyomorrákot gyakran a későbbi szakaszokban fedezik fel, vagyis amikor a kezelés nem tudja teljes mértékben elősegíteni az egészség megőrzését. Ha a Helicobacter pylori jelen van a gyomorban, akkor a rákos daganatok növekedése felgyorsul.

A későbbi szakaszokban metasztázisok jelennek meg, amelyek háromféleképpen terjednek:

• Beültetés útján, vagy más szóval kapcsolatfelvétel. A metasztázisok a daganat csírázásával jönnek létre a szomszédos szervekben - a nyelőcsőben, a lépben, az epehólyagban, a belekben.
• Nyirok pálya. A szerv falában nyirokerek találhatók, amelyekbe a rákos sejtek behatolnak, majd a nyirokáramlással együtt bejutnak.
• Hematogén módon - a rákos sejtek előmozdítása a vérrel együtt. Általában metasztázisok jelennek meg a májban a portális véna miatt. A hematogén út hozzájárul a rosszindulatú daganatok megjelenéséhez a vesékben, a mellékvesékben.

A fekélyből rák alakulhat át?

A gyomor peptikus fekélye lendületet adhat a rákos folyamatnak.

Rosszindulatú daganat a gyomorfekélyben szenvedők 3-15 százalékánál fordul elő.

A fekély rákos átalakulásának oka a szerv sejtjeinek állandó károsító hatása.

A zavart szerkezetű sejtek fokozatosan elvesztik azt a képességüket, hogy tipikus, új sejtekkel helyettesítsék őket, helyettük atipikusak kezdenek kialakulni.

Számos olyan tényező van, amely hozzájárul a fekély rosszindulatú daganatához. Ez nagy mennyiségű fűszeres és füstölt étel fogyasztása, a meleg ételek, kis mennyiségű növényi élelmiszer használatának előnyben részesítése.

A rák kialakulásának kockázata nő a betegség gyakori visszaesésével, idős korban és a rákra való örökletes hajlam esetén.

Komplikációk

A gyomor rákos daganatának kialakulásával súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek közé tartoznak:

• A test falainak perforációja.
.

A sugárterápiát és a kemoterápiát a műtét előtt és után írják elő. Az utolsó szakaszban csak sugárzást vagy kemoterápiát alkalmaznak, ami lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását.

Mennyi ideig élnek a betegek és a túlélés prognózisa

A gyomorban észlelt rákos neoplazma kezelésének eredménye a stádiumától, a patológia prevalenciájától, a beteg életkorától és a metasztázisok jelenlététől függ.

Első fázis

Ha az első stádiumban és sikeres kezelést követően kimutatják a gyomortestrákot, száz emberből 80 túléli a következő öt évben.

Második

Az ötéves túlélési arányt 56%-ra becsülik.

Harmadik

A harmadik szakaszban a gyomorrákot leggyakrabban észlelik. Ebben a szakaszban az ötéves túlélési arány valamivel több, mint 35%.

Utolsó

Az ötéves túlélés általános prognózisa 5%. A 4. stádiumú gyomorrákos májmetasztázisos betegek prognózisa rendkívül kedvezőtlen, még rosszabb, ha a májban több másodlagos rákgóc is található. A kezelés legfeljebb néhány hónappal hosszabbíthatja meg az életet.

A következő videó a gyomorrák diagnosztizálásának és kezelésének módszereiről szól:

Videó a gyomor rákos daganatai elleni hasznos élelmiszerekről: