Hogyan történik a proktológus vizsgálata? Nőgyógyász (női konzultáció). Hogyan történik a nőgyógyászati vizsgálat? Diagnózis és kezelés nőgyógyász által

A proktológusok a vastagbél betegségeire és veleszületett patológiáira specializálódtak. Sok beteg zavarba jön intim problémái miatt, és az utolsó pillanatra halasztja az orvoshoz fordulást. A proktológus vizsgálata biztonságos és gyors eljárás. Nemcsak az aranyér, hanem más súlyosabb betegségek, köztük a rák azonosítását és teljes gyógyítását is lehetővé teszi. Az Orosz Föderációban a statisztikák szerint az 1-2 stádiumú rákos betegek túlélési aránya akár 93%, a 3-4 stádiumban - 55% és 13% között. A daganatos betegségek összes típusa között a végbél onkológiája a 3. helyen áll. A fő ok a késői orvoslátogatás.

Ki a proktológus és a koloproktológus?

Korábban azt hitték, hogy a proktológus olyan szakember, aki csak a végbélt és a végbélnyílást, a koloproktológus pedig az egész vastagbelet kezeli. Most ezek a fogalmak szinte azonosak. Az aranyér a látogatások leggyakoribb oka, de messze nem az egyetlen probléma, amelynek megoldásában a proktológus segíthet.

Felkészülés az ellenőrzésre

Ön is foglalhat időpontot, vagy kérhet beutalót egy helyi terapeutától. És ha az első esetben részletesen konzultálnak a pácienssel, akkor a másodikban magának kell információt keresnie. A diagnózis szempontjából a legfontosabb a fogadásra való megfelelő felkészülés és a belek minőségi tisztítása. Két módja van:

1. Használjon hagyományos beöntést (Esmarch bögréjét). Az alján egy mellbimbó található, amelyre legfeljebb 10 cm-es hegyű gumicsövet helyeznek, a beöntéshez nem kívánatos közönséges csapvizet használni. Jobb, ha főtt vagy szűrt. Meleg vizet öntünk Esmarch bögrébe, és körülbelül 1,5 m magasra emeljük, a páciens az oldalán fekszik a kanapén, lábait enyhén behajlítva. A vazelinnel kent hegyet finoman behelyezzük a végbélnyílásba. Ahhoz, hogy a belek jobban megtisztuljanak, 1-2 percig fenn kell tartani a székelési ingert. Nem a legkényelmesebb módja, mivel külső segítségre van szükség, ezért meglehetősen problémás egy teljes értékű beöntés önálló elkészítése.
2. Vásároljon használatra kész microclystereket a gyógyszertárban Microlax. Speciális olajos oldatot tartalmaznak a bél kíméletes tisztítására. Könnyen használhatóak, nem sértik meg a beleket, nem zavarják a mikroflórát, és néhány percen belül hatni kezdenek.

A szokásos vizsgálat előtt 2 beöntést írnak elő: az elsőt éjszaka, a másodikat reggel, a vizit napján, 3-4 órával az orvosi vizsgálat előtt. A vizsgálat előtt 1-2 napig tanácsos tartózkodni a puffadást, puffadást okozó ételek fogyasztásától: hüvelyesek, káposzta, hagyma, alma, korpás kenyér, kukorica, tejtermékek. Ha a puffadás továbbra is fennáll, reggel beveheti valamelyik gyógyszert, amely megszünteti.

Ellenőrzés

A végbélnyílás és a végbél vizsgálata gyakorlatilag fájdalommentes eljárás. Az orvoslátogatás bizalmas beszélgetéssel kezdődik. Először is, a proktológus részletesen kikérdezi a pácienst, hogy tisztázza a betegség összes körülményét és tünetét. Ezután a páciens a rendelő megfigyelő részébe megy, derék alatt levetkőzik. A pszichológiai kényelem érdekében a páciens speciális, eldobható orvosi fehérneműt kap a végbélnyílásban.

A vizsgálati eljárást speciális széken, fekvő helyzetben, vagy térd-könyök helyzetben végezzük. Az orvos a páciens szokásos digitális vizsgálatát végzi, szükség esetén anoszkópiát és rektoszkópiát végez. Anoszkópia - ez a neve a végbélnyílás és a végbél alsó részének vizsgálatának speciális eszközzel - anoszkóppal. Ez egy hosszúkás tölcsér, tetején lyukkal és tartóval. Az anoszkópot rektálisan, körülbelül 12-13 cm mélységig helyezik be, ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha a betegnek vérzése, gennyes váladékozása vagy daganat gyanúja van. Ha az anoszkópia nem elegendő a diagnózis felállításához, akkor az orvos szigmoidoszkópiát (a teljes végbél vizsgálatát) végez.

A szigmoidoszkópia a teljes végbél és az alsó szigmabél endoszkópos vizsgálata a végbélnyílástól legfeljebb 35 cm távolságra, belső felületük vizuális vizsgálatával egy speciális eszköz - szigmoidoszkóp - segítségével. A bél belső falainak videóképe megjelenik a monitor képernyőjén, és a páciens, ha kívánja, az orvossal együtt figyelheti a vizsgálati folyamatot. Ez a módszer lehetővé teszi a pontos és megbízható diagnosztizálást, és mindenhol használják a proktológiai vizsgálatokban.

Ennek az eljárásnak az egyik kétségtelen előnye, hogy ha bármilyen képződményt észlel, az orvosnak lehetősége van biopsziához venni belőle egy mikrorészt. Ez az elemzés mutatja a legpontosabban a kóros folyamat természetét és okát. A diagnosztikai idő nem haladja meg a 15 percet. A 40 év feletti betegeknek évente egyszer javasolt szigmoidoszkópia a korai stádiumban lévő onkológiai betegségek időben történő felismerése és kezelése érdekében.

Az eljárás sajátosságai férfiak és nők számára

A végbél és a pararectalis terület vizsgálata során a nőknek elsősorban a szülés után van szükségük. A végbél és a hüvely falai szomszédosak egymással, és gyakran megsérülnek így vagy úgy a szülés során. A menopauza idején a nőknek évente proktológus vizsgálatra is szükségük van. Az orvosi konzultáció kötelező azoknak a nőknek, akiknek szakmája hosszú ülő helyzetben való tartózkodással jár. Ezek könyvelők, titkárok, banki alkalmazottak és egyéb irodai dolgozók. A mozgás és a fizikai aktivitás hiánya miatt gyakran tapasztalnak keringési zavarokat a kismedencei szervekben, és ennek következtében aranyér jelentkezik. Néha előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy másik szakemberrel (például nőgyógyászral). A nők proktológiai vizsgálata csak abban különbözik a férfiaktól, hogy speciális nőgyógyászati széken végzik.

A férfiak proktológus általi vizsgálata nem sokban különbözik a nők vizsgálatától. Az egyetlen különbség az, hogy a vizsgálat során a proktológus különböző feladatokkal néz szembe. A férfiakra és nőkre egyaránt jellemző gyakori betegségek mellett vannak kifejezetten férfibetegségek is, amelyeket proktológus diagnosztizál. Ezek közé tartozik a prosztata adenoma.

A beteg nemétől függetlenül a vastagbél számos alábbi betegségét észlelik:

paraproctitis;
anális repedések;
aranyér;
polipok;
ciszták;
vastagbélgyulladás;
diszbakteriózis;
perianális szemölcsök;
papillitisz;
vastagbél neoplazmák.

A proktológiai manipulációk indikációi és ellenjavallatai

Számos jel van, amelyek jelentősen rontják a közérzetet, és riasztó jelzések a szervezet számára a belek rossz állapotáról. Az ilyen nemkívánatos tünetekkel orvoshoz kell fordulni:

Szabálytalan széklet, székrekedés vagy hasmenés. Ezeket a problémákat bármely emésztőszerv betegsége okozhatja, nagyon negatívan befolyásolják a belek működését. A tartós székrekedés károsítja a bélnyálkahártyát, ami gyakran divertikulózishoz, gyulladáshoz és végbélrepedésekhez vezet.
Vér a bélmozgás során. A végbélnyílásból való vérzés nagyon zavaró tünet. Azonnal forduljon orvoshoz, miután vért észlel a székletben. Ez a vastagbélpolipok, tályogok, belső aranyér, repedések és rosszindulatú daganatok egyik jele.
Külső aranyér. A csomók elvesztése azonnal érezhető. Egy személy fájdalmat, viszketést érez, nem tud normálisan járni és ülni. Nem ajánlott önállóan kezelni ezt a problémát az orvos által megállapított betegség típusa és stádiuma nélkül.
Fájdalom a székletürítés során. Még akkor is, ha nincs vér, de a bélmozgás során fájdalom van a végbélnyílásban, orvoshoz kell fordulni. A hamis székelési késztetés (tenezmus) és a hiányos székletürítés érzése szintén veszélyt jelent. Ezek a bélben lévő neoplazmák megjelenésének következményei lehetnek.

A végbél vagy a végbélnyílás megbetegedéseinél mindig digitális, gyakran műszeres vizsgálatot végeznek. De a tapintásra, anoszkópiára és szigmoidoszkópiára vonatkozóan számos ellenjavallat van, amelyeket tudnia kell:

Súlyos, elviselhetetlen fájdalom tapintásra. Ebben az esetben a betegnek fájdalomcsillapítót adnak, és bizonyos idő elteltével a vizsgálatot megismétlik. Különösen nehéz helyzetekben érzéstelenítés alkalmazható.
A végbél végbélnyílásának vagy lumenének szűkítése. Egy ilyen patológiával minden manipuláció nemcsak fájdalmas, hanem veszélyes is lesz az esetleges sérülés miatt.
Egy már diagnosztizált betegség súlyosbodása. A parapractitis súlyosbodásával, vérző aranyérrel, az aranyér trombózisával a vizsgálatot csak a gyulladást enyhítő gyógyszerekkel végzett kezelés után végezzük. Csak az exacerbáció eltávolítása után a proktológus alapos vizsgálatot végez.
Súlyos érrendszeri patológia, légzési elégtelenség. A szigmoidoszkópia fájdalommentes eljárásnak számít, de ilyen esetekben nem javasolt.
Rektális vérzés. A vérzés komoly ellenjavallat szinte minden manipulációhoz. Kezdetben hemosztatikus gyógyszereket írnak fel, majd a betegnek vizsgálatot kell végeznie. És csak ha az állapot javult, vizsgálatot végeznek. A szigmoidoszkópiát a vérzés teljes leállítása után, a legnagyobb körültekintéssel, érzéstelenítéssel végezzük.

Bármilyen kellemetlen érzést, fájdalmat, krónikus betegségeket, szedett gyógyszereket előre jelezni kell az orvosnak. A vizsgálat során nem lehet fájdalmat elviselni, az orvos nem mindig gyanakszik semmilyen folyamatra, sérülésre stb.

Az első kellemetlen jelekre érdemes mielőbb szakemberhez fordulni. Csak így lehet megállítani a betegség kialakulását. Rendkívül ésszerűtlen félénk lenni és félni a proktológustól - ezek az egyik legkényesebb orvosok.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyek az urológus hatáskörébe tartoznak:

Az urogenitális rendszer összes gyulladásos folyamata - cystitis, urethritis.
Urolithiasis betegség.
A hólyagban és a húgyutakban lokalizált sérülések és neoplazmák.
A férfiak nemi szerveinek patológiái és hibái.
A prosztata patológiája.
A vesék és a mellékvesék betegségei.
Meddőség.

Az urológia tudománya a sebészeti szakterületek kategóriájába tartozik. Ezért közvetlenül az urológus időpontjában sürgősségi sebészeti ellátásban is részesülhet.

Felkészülés a fogadásra

Az urológiai rendelés kevés előkészületet igényel, ami nőknél és férfiaknál némileg eltér. Az általános vizuális vizsgálat és anamnézis mellett az orvos egyéb diagnosztikai manipulációkat is végez. Az alábbiakban leírjuk, hogyan zajlik az urológus vizsgálat, de most az urológus szakorvosi rendelés előtti felkészülésre összpontosítjuk figyelmüket.

Hogyan készítsünk fel egy nőt?

Akárcsak egy nőgyógyász látogatása. A nők vizsgálatára nőgyógyászati széket használnak. Ezért ne felejtsen el pelenkát hozni a vizsgálatra. Az orvoslátogatás előtti napon ki kell zárni a szexuális kapcsolatot. Ne zuhanyozzon az urológus vizsgálata előtt. Nem szükséges a nemi szervek higiéniáját fertőtlenítő oldatokkal (furatsilina, klórhexidin) végezni. Az orvosnak teszteket kell végeznie, és a gyógyászati oldatok használata után a mutatók megbízhatatlanok lehetnek.

Hogyan készítsünk fel egy férfit?

Férfiaknál a nemi szervek higiénikus WC-jén kívül a következőkre van szükség:

A szexuális kapcsolat megtagadása a vizsgálat előtti 2 napon belül.
Tisztító beöntés. A végbél tisztítása azért szükséges, hogy az orvos a végbélen keresztül a prosztata digitális vizsgálatát elvégezhesse. Ne féljen, és ne legyen zavarban az ilyen vizsgálat során fellépő erekció miatt – ez normális. Rosszabb, ha nem jön létre az erekció. A tisztító beöntés helyettesíthető az előző napi hashajtó bevételével.

Szakértők szerint

A legjobb, ha az urológus első látogatása előtt vizeletvizsgálatot végez. Ez megkönnyíti a helyes diagnózis felállítását. Ezenkívül egy ilyen elemzést továbbra is el kell végezni.

Érdemes néhány nappal az urológusi vizsgálat előtt elkezdeni a tünetnapló vezetését is:

Írja le, hogy naponta hányszor vizel;
milyen területen jelentkezik a fájdalom és milyen erős;
mit ettél és ivott a nap folyamán;
próbálja nyomon követni az étrend és az életmód kapcsolatát, valamint a tünetek súlyosbodását vagy javulását.

Ez nagyon hasznos lesz, ha megbeszéli problémáját orvosával, és kérdéseket tesz fel neki.

Hogyan zajlik az első vizsgálat urológusnál?

Amint urológusa bejelentkezik, hosszas megbeszélésre számíthat a tüneteiről.

Az urológus különféle kérdéseket tehet fel, például:

Milyen gyakran fordulnak elő, és mikor jelentkeztek először a tünetek?
Tényleg zavarnak?
Van vér a vizeletében? Ha igen, milyen gyakran?
Volt-e korábban húgyúti betegsége?
Magas vérnyomásban szenved?
Van-e valamelyik rokonának húgyúti betegsége?
Volt-e vizelet-inkontinencia epizódja?

Az orvos a prosztata digitális vizsgálatát és a hólyag gyors ultrahangvizsgálatát is elvégezheti. Ne aggódjon, ez nem invazív eljárás.

Fontos tudni. Bár az urológus elsősorban a húgyúti rendszer állapotával kapcsolatos kérdéseket tesz fel, fennáll annak az esélye, hogy az Ön urológiai problémája valójában más testrendszerekhez kapcsolódik. Készüljön fel arra, hogy urológusának teljes listát adjon az Ön által szedett összes gyógyszerről, beleértve a vényköteles gyógyszereket is. Ezt a listát célszerű előre elkészíteni.

A vizsgálat befejezése után az orvos megbeszéli Önnel a kezelési tervet. Általában további vizsgálatokat és elemzéseket foglal magában, amelyeket akár az aktuális látogatáskor, akár a későbbi látogatások alkalmával kell elvégezni.

Az ilyen vizsgálatok magukban foglalhatják:

vérvétel;
tesztoszteronszint elemzése;
A vesék, a hólyag és a prosztata ultrahangja;
cisztoszkópia;
CT vagy MRI a vesék vagy a kismedencei szervek állapotának felmérésére;
a húgyhólyag vagy a prosztata biopsziája.

Ezen eljárások révén a szakember képes lesz meghatározni a megfelelő kezelési módot. Ne írjon elő népi gyógymódokat a prosztatagyulladásra és más betegségekre anélkül, hogy először konzultálna az urológussal.

Mi vár Önre az orvosi rendelésen? lépésről lépésre

Először az orvos beszél a pácienssel. Megkérdezi, hogy érzi magát az illető, milyen problémák zavarják. A betegség teljesebb képének összeállítása érdekében az orvos vezető kérdéseket tesz fel, megtudja, hogyan változnak a tünetek a helyzettől függően. Ezenkívül az urológusnak meg kell ismerkednie a páciens élettörténetével, vagyis meg kell tudnia, hogy az illető mikor és mikor volt beteg. Különösen fontos számára, hogy rákérdezzen az urogenitális szféra betegségeinek jelenlétére az ember életében.
Nézd meg a kanapét. Az orvos meg fogja kérni, hogy vetkőzzön le fehérneműjére, és feküdjön a hátára. Így érzi a veséket és a szomszédos szerveket.
A férfiaknál az urológus szakrendelés magában foglalja a külső nemi szervek: a pénisz, a herezacskó vizsgálatát és szondázását is. Egyáltalán nem fáj, nem vezet kellemetlen érzésekhez, ha ezeknek a szerveknek a szöveteit nem érinti a patológia.
A prosztata vizsgálata. Csak a végbélen keresztül hajtják végre. Ehhez a páciensnek térd-könyök helyzetet kell felvennie vagy guggolnia, miután eltávolította a derék alatti ruházatot. Az orvos glicerinnel megkent kesztyűs ujját behelyezi a páciens végbelébe, és megvizsgálja a prosztatáját. Ez meglehetősen kellemetlen eljárás, de fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a prosztata gyulladt. A prosztata vizsgálatát erekció kísérheti. Aggodalomra semmi ok, még akkor sem, ha egy nő urológusa vizsgálja meg - ilyen reakciónak normálisan meg kell történnie a manipuláció során, az orvos nem tapasztal személyes érzéseket. Éppen ellenkezőleg, egy orvos számára, függetlenül attól, hogy milyen nemű, a prosztata tapintása során nemcsak magának a mirigynek a méretét, sűrűségét és egységességét kell felmérnie, hanem az erekció szintjét is.

Milyen eljárásokat végezhet az urológus a rendelés során?

kenetet vesz a húgycsőből (ehhez egy nőnek nőgyógyászati székre kell feküdnie)
prosztata masszázst végez
vizsgálatra elviszi a prosztata titkát („levét”)
javítja a parafimózist
a hólyag katéterezése
bougienálja a húgycsövet, azaz helyi érzéstelenítésben fémszondát vezet át a húgycsövön
elektrokoagulátorral távolítja el a külső nemi szervek kis méretű daganatait
kioltja az ondógümőt
eltávolítja az idegen testet a húgycsőből
beépített húgyúti katéter cseréje
katéteren keresztül gyógyszereket fecskendez a hólyagba
elvégzi a herezacskó diafanoszkópiáját
urológiai műtétek után kötszert cserél és varratokat eltávolít
apró sebek varrását végzi a férfi nemi szervén
keléseket nyit a férfi nemi szerveken
levágja az összenövéseket a fitymán
előírja és elvégezheti a herezacskó szervek ultrahangját, a prosztata ultrahangját, a cisztoszkópiát és más műszeres módszereket.

Hogyan lehet megérteni, hogy mit kell látnia egy urológushoz?

A húgyúti fertőzésnek két típusa van:

Alsó húgyúti fertőzések, amelyek magukban foglalják a húgycső és a hólyag gyulladását vagy irritációját.
Felső húgyúti fertőzések (beleértve a veséket és az uretereket).

Az alsó húgyúti fertőzés alábbi tüneteinek jelentkezésekor urológus szakorvoshoz kell fordulni:

Enyhe hasi kényelmetlenséget érez, és a vizelés problémát okoz.
Fájdalom vagy égő érzés volt vizelés közben.
Fokozott vizelési inger, éjszaka is.
Nem tudod ellenőrizni a vizeletet.
Időnként a hólyag hiányos kiürülésének érzése van.
A vizelet nagyon erős szagot kezdett.
A vizelet színe megváltozott, zavarossá vált, vér jelent meg benne.
Fájdalmat érez az alsó hasában és megmagyarázhatatlan fáradtságot.

Mit észlelhet az urológus?

A húgycső gyulladása - urethritis.
Szexuális úton terjedő fertőzések: ureaplasmosis, candidiasis, mycoplasmosis, gonorrhoea stb.
Gyulladásos folyamatok, amelyek érintik a fitymát és a pénisz fejét (balanoposthitis), a függelékeket és a heréket (orchiepididymitis), az ondóhólyagokat (vesiculitis), a prosztata mirigyet (prosztatagyulladás), a hólyagot (cystitis), a veséket (pyelonephritis).

Az urogenitális szféra betegségeinek időben történő diagnosztizálásához a férfinak évente legalább kétszer megelőző vizsgálatot kell végeznie. A korai szakaszban minden urológiai betegséget gyorsan és sikeresen kezelnek, és nem okoznak súlyos szövődményeket. Ha aktív szexuális életet él, vagy elmúlt negyven éves, feltétlenül fel kell keresnie egy urológust. Dobja el a hamis szerénységet és előítéleteket: a férfi egészségének gondozása valóban felnőtt cselekedet.

Urológiai betegségek megelőzése

Az urológiai betegségek elkerülése érdekében az orvosok egyszerű szabályokat javasolnak:

A fehérneműnek megfelelő méretben kell lennie, puha természetes anyagokból kell készülnie, és jó légáteresztő képességgel kell rendelkeznie.
Tartsa be a megfelelő táplálkozást és a testmozgást.
Kerülje az alkalmi szexet. Használjon védőfelszerelést.
Ne üljön hideg felületre. Öltözz az időjáráshoz.
Tartsa be a személyes higiéniát.
Rendszeresen vizsgáltasson szakemberrel.

Hogyan válasszunk jó szakembert?

Ahhoz, hogy urológushoz időpontot tudjunk kérni, elegendő időpontot egyeztetni vele a klinika nyilvántartásában. Ha egy másik szakember urológiai vizsgálatot javasol a páciensnek, további vizsgálatokat ír elő Önnek. Sok beteg fizetett laboratóriumokban veszi be, hogy gyorsabban érje el az eredményeket. Elárulunk egy kis orvosi titkot. Minden orvos, beleértve az urológust is, akihez időpontot kell kérni, jobban megbízik annak az intézménynek a laboratóriumában, amelyben dolgozik. Ha további elemzésre van szüksége ritka vagy drága reagensekkel, maga az urológus azt fogja tanácsolni Önnek, hogy jelentkezzen be vizsgálatra egy, véleménye szerint jó szintű magánlaboratóriumban.

És ha nem egy nagyvárosban él, és nem talál urológust a szélességi körein? Hogyan kell időpontot egyeztetni, és ami a legfontosabb, hol találhat jó szakembert?

Manapság könnyű orvost találni. A klinikák és a magánorvosi intézmények címei könnyen megtalálhatók az interneten, és otthonuk elhagyása nélkül is bejelentkezhet. De azt akarod, hogy egy jó orvos vizsgálja meg, és ne az, akinek a telefonja először megakadt! Ezért merünk néhány tippet adni, amelyek garantálják a magas színvonalú és hozzáértő szolgáltatást.

Jó urológust találni a legegyszerűbb egy nagy klinikán, ahol van urológiai osztály.
Magas színvonalú orvoshoz egyéni egészségbiztosítást végző biztosítási ügynökök foglalhatnak időpontot. Általában nemcsak személyesen ismerik jól az orvosokat, hanem olyan betegektől is kapnak visszajelzést, akik már igénybe vették az urológiai szolgáltatásokat.

Egy tinédzser lánynak általában 15-16-17 éves korában kell először nőgyógyászhoz mennie vizsgálatra, vagy közvetlenül a szex megkezdése után. Ezt követően az orvosok azt javasolják, hogy évente kétszer végezzenek nőgyógyászati fizikális vizsgálatot és végezzenek teszteket. Ez legalább. Ebben a tekintetben fontos lesz, hogy készen álljon a nőgyógyászhoz, fogadni és megvizsgálni a széken, és esetleg kenetet venni.

Egy lánynak nem csak az intim szférában fellépő problémák megnyilvánulása esetén kell megterveznie a nőgyógyász látogatását, legyen az szokatlan váladékozás, kellemetlen érzés és égő érzés a nemi szervek területén, fájdalom az alsó hasban, a szexuális elégedettség hiánya, fájdalom közösülés vagy egyáltalán nem hajlandók rá, stb. Évente megelőző célból szakemberhez kell mennie, és orvosi vizsgálaton kell átesnie. Ne hagyja figyelmen kívül a visszatérő tüneteket - ez egy nőgyógyászati betegség megnyilvánulása lehet - ezt előzetes beszélgetés alkalmával kell elmondani az orvosnak.

Mielőtt nőgyógyászhoz menne

Mit kell tudni a nőgyógyász felkeresése előtt? Megpróbáljuk felhívni a figyelmet néhány olyan egyszerű pontra, amelyeket a nők leggyakrabban figyelmen kívül hagynak, de amelyeket ismernie kell ahhoz, hogy minimális kényelmetlenséget érezzen, és ugyanakkor hozzáértő tanácsot és kezelést kapjon. Tehát mit lehet és mit nem ajánlott tenni, ha nőgyógyászhoz szeretne utazni, és hogyan készüljön fel a nőgyógyászati vizsgálatra?

Szexelhetek-e az orvoshoz fordulás előtt?
Nem kívánatos. 2-3 napig ajánlott tartózkodni.

Borotválkozzam nőgyógyász előtt, epiláljak egy intim helyet, vagy hagyjak mindent úgy, ahogy van?
Az intim frizura típusa nem befolyásolja a diagnózis minőségét. Senki sem kényszeríti arra, hogy borotválja le a nemi szervét, mielőtt nőgyógyászhoz fordulna. De az ellenőrzés kényelme érdekében a haj rövidebbre tehető. Vagyis ollóval vágni. Ezután a vizsgálat után az orvos látni fogja a nemi szervek körüli bőrt. Végül is a bőrnek különböző megnyilvánulásai vannak a betegségeknek.

Intim higiénia.
Ha nőgyógyászhoz készül, gondoskodnia kell a megfelelő szintű személyes higiéniáról. Ehhez elég lezuhanyozni vagy fürödni és tiszta ruhát felvenni.

zuhanyozzak?
Egyáltalán nem! Elég csak lezuhanyozni. A hüvelyen belüli higiéniai eljárások nem teszik lehetővé az orvos számára, hogy valós képet kapjon a mikroflóra állapotáról, és befolyásolhatja a vizsgálatok minőségét.

Beöntés a nőgyógyász előtt - tenni vagy nem?
Ha van ilyen lehetőség, jobb megtenni. Ha nem, akkor mindenképpen látogassa meg a WC-t a találkozó előtt. A kitöltött bél nagymértékben megnehezíti a méh és a függelékek vizsgálatát, beleértve az ultrahangot is. Ez különösen fontos a szüzek esetében (a végbélnyíláson keresztül vizsgálják őket), valamint a nők számára, ha szükséges. Mielőtt belépne a nőgyógyászati rendelőbe, látogasson el a WC-be, hogy ürítse ki a hólyagot és a beleket.

Menstruációs ciklus.
Normál menstruáció alatt nem ajánlott nőgyógyászati vizsgálaton részt venni. Véres váladékozás esetén kivételes esetekben, például vérzés- és cikluszavarok esetén a nemi szervek vizsgálata szükséges.

Vigyek magammal pelenkát és zoknit?
Igen, ezek a dolgok nélkülözhetetlenek, bármelyik gyógyszertárban kaphatók. Rendelőnkben azonban az eldobható cipőhuzatot, pelenkát térítésmentesen kapja meg a beteg.

Gyógyszerek szedése.
A gombaellenes szerek, mint az antibiotikumok és a hüvelykúpok megváltoztatják a hüvely mikroflóráját, és a tesztek megbízhatatlan eredményt adhatnak. Használatukat legalább 7 nappal korábban le kell állítani.

Ruházat és lábbeli.
Ügyeljünk arra, hogy az orvosi vizsgálat előtti vetkőzés a rendelőben ne okozzon túlzott nehézségeket, ezért célszerű előre szoknyát vagy ruhát választani, mielőtt nőgyógyászhoz fordulunk.

Ha vannak kiemelések.
Tulajdonképpen mindenkinek megvannak, csak van akinek mindig átlátszó, másnak valamikor sárgássá, vastagabbá válik. Csak egy esetben stabilak: amikor egy nő orális fogamzásgátlót szed. Nagyon fontos rendszeresen ellenőrizni, hogyan változik a váladék mennyisége és konzisztenciája a menstruációs ciklus során. Ez segít időben észrevenni bizonyos eltéréseket. Szokatlan tulajdonságaik valamilyen fertőzés jelei. A nőgyógyászatban sok betegségnek hasonló megnyilvánulásai vannak. Csak az orvos átfogó vizsgálat alapján tudja helyesen diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést.

Hogyan adjunk át egy nőgyógyászt a szüzeknek.
A szüzek nőgyógyász általi vizsgálatát nagyjából ugyanúgy végzik, mint minden nőt. Csak a nőgyógyászati széken végzett vizsgálat különbözik - tükröt nem használnak, a méh és a függelékek vizsgálata nem hüvelyen, hanem a végbélen keresztül történik. A lányok - a hüvelyen keresztüli szüzek - tanulmányozását speciális indikációk szerint végzik idegen test, daganatos folyamat és néhány más gyanújával. Ezeket a manipulációkat óvatosan hajtják végre, a szűzhártya károsodásának minimális kockázatával.

Volt már nőgyógyásznál orvosi vizsgálaton?
Tudja meg részletesebben, hogy hasznos tudnia, hogy hova jobb Moszkvában orvoshoz fordulni, ha ez az első látogatás a nőgyógyászhoz.

Látogatás a nőgyógyásznál

Orvosi kivizsgálásra és nőgyógyász felkeresése javasolt, ha csak tervezi a nemi életet, és szeretne tájékozódni egészségi állapotáról, konzultáljon szakemberrel a fogamzásgátlás módszereiről, módszereiről. Ez különösen fontos új szexuális partner megjelenése esetén, mert ez növeli a bakteriális vaginosis, a chlamydia és a trichomoniasis kockázatát. Ezek a betegségek gyakran jelentős tünetek nélkül megszűnnek, és ha nem kezelik, meddőséghez, méhen kívüli terhességhez vagy koraszüléshez vezethetnek.

Egy tapasztalt orvos megfigyeli Önt a terhesség alatt, felkészíti a szülésre és segít a szülés utáni időszakban. Ha a terhesség jelenleg nem kívánatos az Ön számára, a szakember tanácsot ad, hogy a probléma megoldásának melyik módja lesz kevésbé veszélyes az Ön számára. Ezenkívül elmondja, hogyan védekezhet mindenféle rendellenességtől, fertőző betegségtől, hogyan diagnosztizálhatja és szükség esetén hatékony kezelést írhat elő.

A nő egészségének megőrzésében fontos tényező a fogamzásgátló módszerek egyéni kiválasztása, ami viszont az abortuszok és szövődményeik megelőzése. A modern orvoslás az ilyen jogorvoslatok széles választékát kínálja a nőknek.

A nőgyógyászati vizsgálat steril eszközökkel történik (hüvelytükör, csipesz, tampon szondák stb.). A nőgyógyász minden manipulációt csak steril gumikesztyűben végez.

Először az orvos megvizsgálja a nő külső nemi szervét, figyelmet fordít a combok belső felületére, a lágyéki vénák állapotára, a kóros pigmentáció jelenlétére a perineumban és a szőrnövekedés jellegére. Majd bal kezével szétterjeszti a nagyajkakat, kideríti a hüvelyváladék jelenlétét és természetét, odafigyel a szagra. Ezután megvizsgálja a húgycső külső nyílását, a hüvely előcsarnokát és a szűzhártya állapotát. Normális esetben a genitális rés zárt állapotban van, megerőltetéskor kissé kinyílhat.

Az orvos kideríti, hogy a megerőltetést nem kíséri-e fájdalom. A szült nőknél a nemi szerv hasadéka megfeszülés közben tátong. Előfordulhat cystocele - a hüvely elülső falának kiemelkedése, rectocele - a hüvely hátsó falának kiemelkedése. Egyes esetekben a megerőltetés során önkéntelen vizeletürítés, valamint a hüvely és a méh prolapsusa lép fel. Ezután a nőgyógyász megvizsgálja a perianális területet - aranyér, repedések stb.

A külső nemi szervek megjelenése nagy diagnosztikai értékű. Például a nagyajkak és a kisajkak fejletlensége, a száraz és fakó hüvelynyálkahártya az ösztrogénhiány jele. A szeméremtest és a hüvely élénk cianotikus színe és a bőséges tiszta váladékozás az ösztrogénszint növekedését jelzi a szervezetben. A terhesség alatt a szeméremtest és a hüvely kékes színű, ami a terhesség vége felé egyre intenzívebbé válik. A fejletlen kisajkak, a csikló nagy feje, a húgycső külső nyílása és a csikló közötti viszonylag nagy távolság (több mint 2 cm) a női test androgének szintjének emelkedésének jelei, ami adrenogenitális szindrómára utal. . Ha ugyanezeket a tüneteket megnövekedett testszőrzet, durva hangváltozás, 6 hónapos vagy hosszabb menstruáció hiánya, az emlőmirigyek méretének csökkenése, mellékvese vagy petefészek daganata gyanítja. .

Az androgének férfi nemi hormonok, amelyek kis mennyiségben termelődnek a női szervezetben. Fő képviselőjük a tesztoszteron.

A gyulladásos betegségek a bőr és a nemi szervek nyálkahártyájának hiperémiájához vezethetnek, amelyen gennyes lerakódások és fekélyek jelenhetnek meg. Minden kórosan megváltozott területet tapintással megvizsgálnak, meghatározva azok mozgékonyságát, konzisztenciáját, fájdalmát.

Ezután a hüvely és a méhnyak műszeres nőgyógyászati vizsgálata történik. Ehhez különféle hüvelyi tükröket használnak: összecsukható, hengeres, kanál alakú stb. A tükrök méretét az orvos a hüvely méretének megfelelően választja ki. Kényelmes a retesszel ellátott összecsukható tükrök használata, amelyek nemcsak kiterjesztik a hüvelyt, hanem felszabadítják az orvos kezét más műveletekre - kenetvételre.

A nőgyógyász felméri a hüvely falának, a méhnyak és annak külső nyálkahártyájának állapotát, feltárja az erózió, az endometriózis, a kóros váladékok jelenlétét és azok jellegét (szín, térfogat, szag). A váladék jellege nagy diagnosztikai értékű. . Tehát candidiasis esetén a hüvely falán fehér alvadék bevonat jelenik meg. A trichomoniasis jellemzője a nemi szervekből származó habos váladékozás, a gonorrhoea - gennyes.

A hüvely nőgyógyászati vizsgálata során az orvos figyelmet fordít a patológiás váladék, a vér, a szövetek állapotának jelenlétére (gyulladás jelei, térfogati formációk, traumás sérülések, érrendszeri patológiák, endometriózis).

A méhnyak nőgyógyászati vizsgálatát ugyanazon paraméterek figyelembevételével végzik. A menstruációs ciklus közepén normális esetben látható egy átlátszó titok a nyaki csatornából. Ellenőrizheti az ovulációra utaló nyálkafeszülés tünetet - átlátszó nyálkát húznak az ujjak közé egy 10 cm hosszú fonalba.A menstruációs ciklus egyéb fázisaiban a méhnyakból származó bőséges nyálka figyelhető meg petefészek-diszfunkcióval. A méhnyak külső garatából származó véres váladék jelenlétében az intermenstruációs időszakban vizsgálatot kell végezni a méhrák kizárására. Az endocervicitist nyálkahártya-gennyes váladék kíséri a külső cervicalis osból. Gyakran nehéz megkülönböztetni, erózió és méhnyakrák, ezért biopsziát végeznek - szövetdarabokat vesznek ki vizsgálatra.

Hüvelyi vizsgálat során méhnyakpolipok mutathatók ki, amelyek a hüvelyi részén helyezkednek el, vagy a nyaki csatornából kinyúlnak. Mind az egyszeri, mind a többszörös polipot észlelik. A kóros képződmények, például a daganatok és a genitális szemölcsök gyakran lokalizálódnak a hüvely boltozataiban.

A tükrök segítségével végzett nőgyógyászati vizsgálat során az orvos a hüvelyből vesz anyagot mikroflórájának, a méhnyakból pedig citológiai vizsgálathoz. Ez utóbbi az atipikus sejtek azonosításából áll, amelyek onkológiai folyamatot jeleznek.

A hüvelyi vizsgálat kétféleképpen végezhető: egy- és kétkezes. Az egykezes hüvelyi vizsgálatot az orvos vezető kezével, általában a jobb kezével végezzük. Az orvos a bal kezével széttárja a nagyajkakat, a jobb kéz mutató- és középső ujját pedig a hüvelybe helyezi. Gondosan végrehajtva ez a manipuláció nem okoz kényelmetlenséget.

A vizsgálat során az orvos értékeli az állapotot:

kismedencei izmok;
bartholin mirigyek;
húgycső (gyulladás esetén a váladék kinyomható belőle);
hüvely - a falak nyújthatósága és hajtogatása, daganatok jelenléte (hegek stb.), A boltozatok állapota, fájdalom jelenléte;
méhnyak (alak, méret, felszíni domborzat, konzisztencia, mobilitás, fájdalmasság).

Ezután az orvos a belső nemi szervek kétkezes vizsgálatát végzi. Hüvelyi vizsgálat segítségével kimutatható az endometriózis, a belső nemi szervek gyulladása, daganata, petefészek ciszta, terhesség, ezen belül a méhen kívüli terhesség stb., Ugyanakkor a méh helyzete, mérete, állaga, meghatározzák a petevezetékek és a petefészkek állapotát.

A méh helyzetének eltérései lehetővé teszik a veleszületett vagy szerzett patológia jelenlétének gyanúját. Normális esetben a medencében van, anteversio-anteflexio helyzetben. A méh teste elõre eltér a test középsõ tengelyétõl, nyaka elõre tompa szöget zár be a testtel. Tele hólyag és/vagy végbél esetén a méh helyzete megváltozik. Oldalra való elmozdulása a függelékek daganatai esetén is megfigyelhető. Ebben az esetben az elmozdulás a daganattal ellentétes irányban történik. A függelékek gyulladásával a méh gyakran a gyulladás felé tolódik el.

A méh hossza nulla szülésnél 7-8 cm, szülésnél 8-9,5 cm. A méhtest átlagos szélessége 4-5,5 cm. A méhnyak hossza kb. általában 0,3 a méh hosszának. Általában a méh körte alakú és sima, így a gömb alakú forma terhességre vagy endometriózisra utal, daganatoknál gyakran szabálytalan alakot ölt. Terhesség alatt a méh puhábbá válik, azonban konzisztenciájának megváltozása daganatos folyamattal is összefüggésbe hozható.

Normális esetben a méhnek van némi mozgékonysága: felfelé, oldalra lehet mozgatni. A mobilitás korlátozása összenövéseket vagy a méh hiányát, a túlzott mobilitás pedig a szalagos apparátus gyengeségét jelzi.

Normális esetben a méh tapintása fájdalommentes, ezért a kétkezes vizsgálat során fájdalom figyelhető meg a kismedencei gyulladásos és daganatos folyamatokkal.

Ezután a nőgyógyász megvizsgálja a méh függelékeit. Normális esetben a petevezetékek nem tapinthatók, a petefészkek pedig csak az esetek felében tapinthatók aszténiás nőknél. Az alsó has oldalsó szakaszainak hüvelyi-külső tapintása daganatokat és összenövéseket tár fel a medenceüregben.

A petevezetékek gyulladása esetén fájdalmas vékony zsinór formájában tapintják meg őket kerek szakaszon vagy csomós megvastagodásokkal. Ez utóbbiak gyakrabban a méh szarvának vagy a petevezeték földszorosának régiójában helyezkednek el. A petevezetékben lévő folyadék felhalmozódásával tapintással meghatározható a petevezeték tölcsérében lévő hosszúkás mozgatható képződmény.

A Pyosalpinx (a genny felhalmozódása a petevezetékben) gyakrabban rögzítődik összenövésekkel, és kisebb a mobilitása. A petefészkek méretbeli megnagyobbodása a menstruációs ciklus közepén ovulációval összefüggésben vagy terhesség alatt észlelhető. A menopauza és a menopauza utáni időszakban a petefészkek sorvadnak - csökken a méretük. A medence kiterjedt gyulladásos folyamataival gyakran nem lehet külön szervet kitapintani, csak fájdalmas konglomerátumot határoznak meg.

A méh szalagjait általában nem tapintással határozzák meg, de ez lehetséges terhesség vagy daganat esetén. Ezekben az esetekben hüvelyi-hasi vizsgálattal egy zsinórt tapintanak ki, amely a méh széleitől a lágyékcsatorna belső nyílásáig helyezkedik el. Parametritis után tapinthatóak a sacro-uterin szalagok, amelyek a méh hátsó felszínétől a keresztcsontig futnak, és jobban meghatározhatók recto-vaginális-hasi vizsgálattal.

A nemi szervek két kézzel végzett hüvelyi-hasi vizsgálatával a hüvelyboltozatok ellaposodása, túlnyúlása észlelhető, ami a hasüregben folyadék jelenlétére utal (vér és gyulladásos folyadékgyülem).

A peritoneum gyulladása esetén a nő belső nemi szerveinek bimanuális vizsgálata nehéz, mivel az elülső hasfal izmaiban súlyos fájdalom és feszültség van. Ebben az esetben az orvos óvatosan megpróbálja kiszorítani a méhnyakot. Ha ez a manipuláció nem okoz fájdalmat, akkor valószínűleg a peritoneum gyulladása nem kapcsolódik a nemi szervek patológiájához.

A hasüregben lévő daganat és a nemi szervek közötti kapcsolat meghatározásához bimanuális vizsgálatot végeznek golyós csipesszel: Először tükröket helyeznek be a hüvelybe, és szabaddá teszik a méhnyakot. Ezután fertőtlenítőszerrel (etil-alkohol) kezelik, és golyós csipeszt helyeznek a nyaki os elülső ajkára. Ezután a tükröket eltávolítják a hüvelyből, és az orvos a domináns kéz mutató- és középső ujját (vagy csak a mutatóujját) behelyezi a hüvelybe vagy a végbélbe. A másik keze ujjaival megpróbálja felfelé mozgatni a daganat alsó pólusát. Ekkor az orvos asszisztense lefelé mozgatja a méhet, golyófogóval húzva. Ez a daganat szárának feszültségéhez vezet, és lehetőséget ad a tapintásra.

Ha nincs asszisztens, megpróbálhatja felfelé és oldalra mozgatni a daganatot. A golyófogó fogantyújának visszahúzódása a hüvelyben végzett manipuláció során a daganat és a nemi szervek közötti kapcsolatra utal. A méhtest daganata esetén a csipesz nyélének visszahúzódása kifejezettebb, mint a méh függelékeinek daganatainál. Ha a daganat nem kapcsolódik a nemi szervekhez, akkor annak elmozdulása nem okoz változást a fogó helyzetében a hüvelyben.

Az oroszországi tudományos és operatív nőgyógyászat megalapítója nőgyógyász, a Moszkvai Egyetem professzora, Snegirev Vladimir Fedorovich (1847-1916).

A belső női nemi szervek hüvelyi-hasi vizsgálata mellett lehetőség van végbél-hasi vizsgálat elvégzésére. A második módszer olyan nők vizsgálatára szolgál, akik nem éltek szexuális életet, megsértve a hüvely átjárhatóságát, a méhnyak- és petefészekrákot, a méh és a mellkasi szövet szalagos apparátusának állapotának meghatározására.

Egy ilyen vizsgálat előtt tisztító beöntést kell készíteni. Az orvos az egyik kezének ujját behelyezi a páciens végbélébe, a másik kezével pedig az elülső hasfalon keresztül tapintja meg a belső nemi szerveket. Ezzel egyidejűleg felmérik a végbél állapotát: szűkületek, daganatok jelenléte. A végbél-hasi vizsgálat befejezése után az orvos megvizsgálja a kesztyűjét a végbélből származó kóros váladék (genny, vér) jelenlétére.

Egyes esetekben hüvelyi-rektális vizsgálatot végeznek. Ügyeljen arra, hogy a posztmenopauzában lévő nők számára végezze el. Ennek köszönhetően a hüvelyfal, a végbél vagy a végbélsövény daganatai kimutathatók. A nőgyógyász a mutatóujját a hüvelybe, a középsőt a végbélbe helyezi. A vizsgálat egy kézzel történik. Meghatározzák a hüvelyi-végbélsövény mozgékonyságát, az összenövések, infiltrátumok, daganatok stb. jelenlétét.

Hasonló módon történik a lányok nőgyógyászati vizsgálata is. Először általános nőgyógyászati vizsgálat, majd a külső nemi szervek, a húgycső és a végbélnyílás külső nyílása nőgyógyászati vizsgálata történik. Szükség esetén végbél-hasi vizsgálatot végzünk. A 6 év alatti lányok esetében a végbél vizsgálatát a kisujjal végezzük. Határozza meg a belső nemi szervek helyzetét, méretét, a gyulladás jeleinek jelenlétét. Ha a nemi szervekben kialakuló daganatok gyanúja merül fel, a hüvely idegen teste, vérzés, a nemi szervek rendellenességei, vaginoszkópiát végeznek - a hüvely és a méhnyak nőgyógyászati vizsgálatát endoszkópos eszközzel (vaginoszkóp). Az orvos nagyon óvatosan végzi a manipulációt, megpróbálva nem okoz deflorációt.

A nőgyógyászati vizsgálatok gyakoriságát a nő életkora, egészségi állapota, terhesség megléte vagy tervezése határozza meg. Az orvos kihallgatja a beteget, vizsgálatot végez a széken, és mintát vesz.

A nőgyógyászati vizsgálat jellemzői és módszerei

A nőgyógyász látogatása szükséges intézkedés a reproduktív rendszer betegségeinek megelőzésére. A patológiák időben történő felismerése segít a kezelés korai szakaszában történő elvégzésében, és megakadályozza a meddőséget okozó szövődmények kialakulását. A lányok 13-15 éves korukban kezdenek orvoshoz járni, az első nőgyógyászati vizsgálatot legkésőbb 21 évesen kell elvégezni.

Az orvos látogatása előtt higiéniai eljárásokat kell végezni, miközben nem ajánlott dezodorokat használni, közönséges szappannal kell mosni. Egy nappal a tervezett vizsgálat előtt tilos zuhanyozni, tampont feltenni, és nemi érintkezést folytatni. E szabályok be nem tartása torzíthatja a vizsgálat eredményeit.

A legjobb időszak a nőgyógyász felkeresésére a menstruáció végét követő első hét, de sürgős panaszok esetén bármely más napon is kivizsgálható. Ha egy nő antibiotikumot vett, akkor a terápia befejezése után 1-2 héttel el kell mennie a klinikára. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek megváltoztathatják a hüvely mikroflórájának összetételét.

Közvetlenül a nőgyógyász látogatása előtt ki kell üríteni a hólyagot, és ha lehetséges, a beleket.

Orvosi rendelésre a következőket kell magával hoznia:

tiszta zokni vagy cipőhuzat;
pelenka;
steril kesztyűk;
eldobható hüvelyi tükör (Cusco szerint).

Gyógyszertárban nőgyógyászati készletet vásárolhat, amely a fentieken kívül kenetvételhez szükséges eszközöket (Eyre spatula, citokefe), hüvelyváladék felviteléhez szükséges laboratóriumi szemüveget tartalmaz. A legtöbb modern klinikán a szükséges eszközök rendelkezésre állnak, és nem kell őket magával hoznia. Ezt a nőgyógyászhoz történő időpont egyeztetéskor tisztázni szükséges.

Ellenőrzési elvek

Az orvosi konzultáció és kivizsgálás minden olyan lány számára javasolt, akinél megkezdődött a menstruáció és a szexuális kapcsolat. És a klinikán való találkozó oka lehet a menstruációs rendellenességek, a nőgyógyászati szféra gyulladásos, fertőző betegségei, a terhesség tervezése.

A hüvely és a méhnyak vizsgálatára különböző méretű tükörszemeket használnak (1-6). Az eszközt minden nő számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a folyamatban lévő manipulációkat. A terhes nők vizsgálatához tazomert és szülészeti sztetoszkópot használnak. A 12-17 éves lányoknál csak a külső nemi szerveket vizsgálják, vagy végbélvizsgálatot végeznek.

A beteg kikérdezése

Először az orvos anamnézist gyűjt, felteszi az őt érdeklő kérdéseket, meghallgatja a panaszokat. Ezek az adatok segítenek a helyes diagnózis felállításában és a kezelés előírásában. A nőgyógyász leggyakrabban azt kérdezi, hogy hány éves korban kezdődött a menstruáció, és mennyi idővel zárultak az utolsó kritikus napok, szabályos-e a menstruációs ciklus, van-e szexuális kapcsolat, és mikor történt az első szexuális érintkezés.

A nők megmagyarázzák látogatásuk okát: lehet megelőző vizsgálat, a betegség tünetei, terhesség tervezése vagy már megtörtént fogantatás gyanúja, fogamzásgátló kiválasztása. Az orvos kérdéseire őszintén, szégyenkezés nélkül kell válaszolni, mivel ez segít a diagnózis gyors felállításában és a kezelés elvégzésében.

Fontos, hogy tájékoztassuk az orvost a szülések, abortuszok vagy megszakadt terhességek számáról, múltbeli nőgyógyászati betegségekről, krónikus betegségek jelenlétéről, gyógyszerallergiáról, veleszületett patológiákról.

Általános vizsgálat

Az interjú után általános vizsgálatra kerül sor. A nőgyógyász felméri a bőr állapotát, a hajat, a testsúlyt, méri a vérnyomást. A jellegzetes külső jelek hormonális rendellenességek jelenlétére utalhatnak. Például akne, fokozott testszőrnövekedés a vér androgének emelkedett szintjével jelentkezik. Ennek fényében a nő egészségi állapota romlik, gondok vannak a gyermekvállalással.

A hajhullás, az arc duzzanata, a súlyfelesleg a pajzsmirigy működésének csökkenésére, a cukorbetegség kialakulására utalhat. Emiatt az orvos a vizsgálat után további konzultációt írhat elő egy endokrinológussal, a pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálatával.

Az emlőmirigyek vizsgálata

A következő lépés az emlőmirigyek vizsgálata. Ehhez a páciens derékig levetkőzik, és lefekszik a kanapéra. Az orvos a mellkas tapintását különböző pozíciókban végzi. Egy ilyen eljárás szükséges a tömítések, csomópontok azonosításához. Az orvos figyelmet fordít a mellbimbók állapotára, a bőrre, az emlőmirigyek duzzanatára, a váladék jelenlétére.

A vizsgálat során fibrocystás mastopathia, daganat mutatható ki. A petefészkek (policisztás) gyakran részt vesznek a kóros folyamatban. Ezek a betegségek a reproduktív rendszer működési zavarát okozhatják, meddőséghez, a női közérzet romlásához, menstruációs zavarokhoz vezethetnek. Ebben a tekintetben az emlőmirigyek vizsgálata kötelező esemény.

Kivizsgálás nőgyógyászati széken

A nőgyógyászati vizsgálat a külső nemi szervek állapotának felmérésével kezdődik. Ha egy nő nemi, fertőző betegségben szenved, akkor a szeméremajkak megduzzadnak, a bőrszövetek gyulladtak, pirosak. Candidiasis esetén jellegzetes fehéres sajtos bevonat jelenik meg. A külső megnyilvánulások közé tartozik a genitális szemölcsök kialakulása is, más jellegű kiütések.

Az orvos értékeli a csikló, a nagy és kis szeméremajkak, a hüvely előcsarnokának, a gát bőrének állapotát, diagnosztizálhatja a hüvelyi prolapsusokat.

A következő lépés az intravaginális vizsgálat. Ehhez az eljáráshoz az orvos speciális fém vagy műanyag tükröt használ. A műszert finoman behelyezzük a hüvelybe, és kitágítja a falait. Az ilyen manipuláció szükséges a nyálkahártyák és a méhnyak állapotának ellenőrzéséhez az erózió vagy más kóros folyamatok jelenlétére. Nem végeznek intravaginális vizsgálatot olyan lányoknál, akik nem éltek együtt.

Ezután a nőgyógyász egy speciális spatula segítségével titkot vesz a nyaki csatornából, a hüvely falaiból (kenet). Az anyagot a laboratóriumba küldik a kórokozó mikroflóra témájának kutatására.

Ha nyaki erózió áll fenn, kolposzkópiát végzünk, és egy sérült szövetdarabot citológiai vizsgálatra veszünk. Így észlelik a rákos sejteket. Ha az anyagban nincsenek onkológiai folyamat jelei, akkor az erózió kauterizálása javasolt.

Bimanuális vizsgálat

Spekulummal végzett vizsgálat után manuális vizsgálatot végzünk. Az orvos behelyezi az ujjait a hüvelybe, a második kezével a hasfalon keresztül kívülről megvizsgálja a méhet és a függelékeket. Egészséges nőben az eljárás nem okoz fájdalmat, gyulladásos betegségekkel.

A bimanuális nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi a hüvelyboltozatok mélységének meghatározását, a méh, a petefészkek, a petevezetékek méretének növekedését. Így diagnosztizálják a miómákat, a méhen kívüli terhességet, a petefészek-cisztákat, a terhességet, az endometriózist és más patológiákat. Egyes esetekben azonosítható a hólyag vagy a végbél gyulladása, a parauterin szövet károsodása, a váladék felhalmozódása a szövetekben.

Rektális vizsgálat

A rektális módszert úgy végezzük, hogy az egyik kezünk ujját a végbélbe helyezzük, miközben az orvos a másik kezével tapintja meg a beteg hasát. Az ilyen vizsgálat az intravaginális alternatívája, a következő helyzetek az eljárás indikációi:

17 év alatti lányok vizsgálata;
atresia, hüvelyszűkület;
méhrák;
a sacro-uterin szalagok állapotának értékelése;
paraméterek;
petefészek daganatok.

A rektális vizsgálat segít felmérni a medencefenék szalagjainak állapotát, a gyulladásos vagy onkológiai folyamat előfordulásának mértékét.

Szűzek vizsgálata nőgyógyászati széken

A 17 év alatti lányok vizsgálatakor az orvos meghatározza a szexuális fejlődés mértékét: az emlőmirigyek, a szeméremszőrzet és a hónalj növekedését. A fizikai adatoknak és a nemi jellemzőknek meg kell felelniük a naptári életkornak.

Azokat a lányokat, akiknek nem volt szexuális kapcsolata, nem vizsgálják meg tükörrel. A nőgyógyász csak a külső nemi szervek állapotát ellenőrzi. Panaszok, gyulladásos folyamat gyanúja esetén rektálisan történik a vizsgálat.

Az orvos finoman behelyezi az ujját a végbélbe, a másik kezével pedig megtapintja az inguinalis régiót. Ez lehetővé teszi a méh, a petefészkek és a függelékek méretének meghatározását. A szűzhártya nem sérül.

Ha hüvelyi vizsgálatra van szükség, speciális babaszemüveget használnak. A szerszám speciális szerkezetű és minimálisan sérti a szűzhártyát. A hüvely vaginoszkópiája videokamerával felszerelt készülék segítségével is elvégezhető.

További kutatások

Bizonyos esetekben instrumentális vizsgálatokra van szükség a helyes diagnózis felállításához. Az orvos beutalót ad ultrahangra, hiszteroszkópiára vagy laparoszkópiára. Ultrahang segítségével meghatározzák az emlőmirigyek állapotát, a méh endometriumát, a petefészkek méretét és alakját, a petevezetékeket. policisztás, petefészek apoplexiára írják fel.

Ha rákos daganat gyanúja merül fel, biopszia, számítógépes tomográfia javallt. A CT lehetővé teszi, hogy világosabb adatokat kapjon a reproduktív szervek állapotáról. Az endokrin rendellenességek tüneteivel a vérben lévő hormonok szintjének elemzése szükséges.

Milyen gyakran kell kivizsgáltatni

A 17-18 év alatti lányok vizsgálata a szülők beleegyezésével történjen, csak a külső nemi szervek állapotát diagnosztizálják. Gyulladásos betegségek esetén végbélvizsgálat végezhető.

A krónikus betegségekben szenvedő nőknek gyakrabban kell nőgyógyászhoz fordulniuk. Az orvos kiválasztja a kezelési rendet, figyelemmel kíséri a betegség lefolyását és a gyógyulás lefolyását. Meddőség esetén vagy a terhesség tervezésének szakaszában az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a nő állapotát, így a betegnek gyakrabban kell megjelennie a klinikán.