A Mirena ciszták nem múlnak el. Az alkalmazás során fellépő mellékhatások elemzése

A "Mirena" orvos hatékony és elfogadható fogamzásgátlási módszerének segítése: a mellékhatások elemzése a használat során

F.S. Revazova, V.N. Prilepszkaja

Az intrauterin fogamzásgátlók harmadik generációjába tartoznak a hormontartalmú intrauterin rendszerek (IUD), amelyek közül a legnagyobb klinikai érdeklődés a Mirena levonorgesztrel tartalmú intrauterin kibocsátó rendszer (LNG-IUD), amely a hormonális és az intrauterin fogamzásgátlás tulajdonságait egyesíti.

A levonorgestrel (LNG) a 19-norszteroidok csoportjába tartozó szintetikus progesztogén, erősen és szelektíven kötődik a progeszteron receptorokhoz, erős antiösztrogén és antigonadotrop hatással, valamint gyenge androgén tulajdonságokkal rendelkezik. A gesztagének elnyomják az endometrium mitotikus aktivitását, korai szekréciós átalakulást okozva, hosszan tartó használat esetén pedig a méhtest nyálkahártyájának hypotrophiáját és sorvadását, ami viszont megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását. Ezenkívül a gesztagének sűrítik a méhnyak nyálkahártyáját, csökkentik a kripták térfogatát, és ezáltal megakadályozzák a spermiumok és egyes mikroorganizmusok behatolását a méh üregébe.

Számos tanulmányt végeztek a probléma megoldására – gátolja-e az ovulációs folyamatokat a Mirena alkalmazásakor? A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a fogamzásgátlás során a petefészkek ovulációs funkciója nem csökken. M. Coleman szerint az 1. évben a menstruációs ciklusok 78,5%-a ovulációs, és csak az esetek kis százalékában jelentkezik az ovulációs folyamatok gátlása az NLF későbbi kialakulásával. Az ovuláció elnyomása érdekében az LNG koncentrációjának a perifériás vérben legalább 50 mcg / napnak kell lennie, és az LNG-IUD hátterében a hormon napi dózisa a perifériás keringésben 20 mcg / nap. T.Luukkainen kutatásai szerint a Mirena fogamzásgátlás 1. évében a petefészek reakciójának több változata játszódik le:

1) anovuláció az ösztradioltermelés csökkenésével;

2) anovuláció fokozott ösztradiol-termeléssel;

3) ovulációs ciklus NLF-el;

Az endometriózis klinikai megnyilvánulásai a menstruáció alatti dysmenorrhoea, fájdalom közösülés közben, fájdalom a medence vagy a has területén a menstruáció alatt. Az endometriózis egyik leggyakoribb szövődménye a meddőség. Az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt a rosszindulatú daganatok száma is, amelyek kialakulását az endometriózis megjelenése előzte meg. Így:

A betegség elhúzódó progresszív lefolyása.
Fájdalom, különösen kifejezett a menstruáció előtti időszakban vagy a menstruáció alatt, amely a vér felhalmozódásával jár az endometrioid képződményekben. A betegség hosszú lefolyása esetén a fájdalomérzések állandóak lehetnek, ami a fájdalomérzékenység észlelési mechanizmusainak átalakulásának köszönhető, az endometrioid szövetek megjelenése következtében a nem jellemző helyeken (a méhizomban, a peritoneumon, stb.), eltolódások az idegrendszeri autonóm rendszer tevékenységében.
Az érintett szerv méretének vagy extragenitális gócoknak a növekedése a menstruáció előestéjén és alatt.
A menstruációs funkció meghibásodása, melynek jelei leggyakrabban az előírtnál hosszabb ideig tartó, fájdalmas, erős menstruáció, periodicitásuk megsértése, pecsételés megjelenése a menstruáció elején és végén.
A meddőség ennek az alattomos betegségnek a leggyakoribb és legfélelmetesebb kísérője. Az endometriózissal diagnosztizált nők átlagosan 46-50%-a szenved. A teherbe esés lehetetlenségének okai ebben az esetben különbözőek: az ovulációs folyamat megsértése (a tojás érése és felszabadulása), a medencében összenövések kialakulása a petefészekben és a petesejtekben lévő endometrioid gócok aktivitása következtében. csövek, valamint az endometrium inferioritása a menstruációs ciklus változásai miatt. Bizonyos negatív szerepet játszanak a prosztaglandinok - olyan anyagok, amelyek mennyisége az endometriotikus elváltozásokat körülvevő szövetekben fellépő gyulladásos reakció miatt növekszik. Ezenkívül a gyulladás fókuszában megnő a makrofágok száma - olyan sejtek, amelyek képesek felszívni a szöveti bomlástermékeket, baktériumokat és, ami a legfontosabb, spermiumokat.

Az endometriózis stádiumának meghatározása az endometriotikus növekedések helyén, számán, mélységén és méretén alapul. A konkrét kritériumok közé tartoznak:

Különleges utasítások

Ha további fogamzásgátlásra van szükség, fogamzóképes korú nőknél a rendszert a menstruáció alatt el kell távolítani, feltéve, hogy havi menstruációs ciklus van. Ellenkező esetben az eltávolítás előtt legalább 7 napig más fogamzásgátló módszert (pl. óvszert) kell alkalmazni. Ha egy nőnek amenorrhoeája van, a fogamzásgátlást 7 nappal a rendszer eltávolítása előtt el kell kezdenie, és addig kell folytatnia, amíg a menstruáció ki nem tér.

Az új Mirena azonnal beadható a régi eltávolítása után is, ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlókra.

A Mirena eltávolítása után ellenőrizze a rendszer integritását. Az IUD eltávolításával kapcsolatos nehézségek esetén a hormonális elasztomer mag elcsúszását észlelték a T-alakú test vízszintes karjain, aminek következtében a mag belsejében rejtőztek. Az IUD integritásának megerősítése után ez a helyzet nem igényel további beavatkozást. A vízszintes karokon lévő határolók általában megakadályozzák, hogy a mag teljesen elváljon a T-testtől.

Mellékhatás

A mellékhatások általában nem igényelnek további kezelést, és néhány hónapon belül eltűnnek.

Talán a méhen belüli rendszer kilökődésének kialakulása, a méh perforációja, a méhen kívüli terhesség, amelyet más méhen belüli fogamzásgátlók alkalmazásával írnak le.

A mellékhatások gyakran a Mirena méhbe történő bevezetését követő első hónapokban alakulnak ki; az IUD hosszan tartó használatával fokozatosan eltűnnek.

Nagyon gyakran (több mint 10%): méh/hüvelyi vérzés, pecsételés, oligo- és amenorrhoea, jóindulatú petefészekciszták. A fogamzóképes korú nőknél azon napok átlagos száma, amikor pecsételést észlelnek, fokozatosan csökken havi 9 napról 4 napra az IUD behelyezését követő első 6 hónapban. Az elhúzódó (8 napnál tovább) vérző nők száma 20%-ról 3%-ra csökken a Mirena használatának első 3 hónapjában. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a Mirena használatának első évében a nők 17%-a tapasztalt legalább 3 hónapig tartó amenorrhoeát. Ha a Mirenát ösztrogénpótló terápiával kombinálva alkalmazzák, a legtöbb peri- és posztmenopauzás nő pecsételő és szabálytalan vérzést tapasztal a kezelés első hónapjaiban. A jövőben gyakoriságuk csökken, és az ebben a terápiában részesülő nők körülbelül 40%-ánál a vérzés általában a kezelés első évének utolsó 3 hónapjában megszűnik. A vérzési mintázatok változása gyakrabban fordul elő a perimenopauzális időszakban, mint a posztmenopauzális időszakban. A jóindulatú petefészek-ciszták kimutatásának gyakorisága az alkalmazott diagnosztikai módszertől függ. A klinikai vizsgálatok szerint a Mirenát használó nők 12%-ánál diagnosztizáltak tüszőknagyobbodást. A legtöbb esetben a tüszők növekedése tünetmentes volt, és 3 hónapon belül eltűnt.

Vannak olyan javaslatok is, amelyek szerint a Mirena segíthet csökkenteni a méhmióma méretét, de ez még nem bizonyított.

Az adenomiózis és a méhmióma minden formája esetén nem lehetséges a Mirena telepítése, ezért spirál vásárlása előtt konzultáljon orvosával.

Hogyan van felszerelve a Mirena tekercs?

A spirál felszerelése csak a nőgyógyász rendelőjében lehetséges. Ezt megelőzően az orvos megvizsgálja Önt, és megismeri az összes vizsgálat eredményét. Ha nincs ellenjavallat, az orvos ugyanazon a napon megkezdi a spirál felszerelésének eljárását.

A menstruációs ciklus melyik napján tehetek spirált?

A méhen belüli eszközt a ciklus első 7 napjában célszerű felszerelni (a ciklus első napja a menstruáció első napjának számít). Ezeken a napokon a legalacsonyabb a terhesség valószínűsége.

Nem fáj a spirált tenni?

A tekercs felszerelésének eljárása kellemetlennek tűnhet, de a legtöbb nő nem tapasztal súlyos fájdalmat. Ha alacsony a fájdalomküszöbe, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Az orvos fájdalomcsillapítót fecskendezhet a méhnyakba, hogy csökkentse a méhnyak érzékenységét.

A havi ciklus kudarca vagy a menstruáció megszűnése;

Fájdalom vizelés közben;

Perforáció Ritka esetekben, leggyakrabban a behelyezés során, a méhen belüli eszköz áthatolhat a falon vagy a méhnyakon, vagy átszúrhatja azt. Ezt a rendszert el kell távolítani. A perforációk kockázata megnőhet, ha szülés után, szoptatás alatt, valamint rögzített méhdőlés esetén alkalmazzák.

Méhen kívüli terhesség Azoknál a nőknél, akik korábban méhen kívüli terhességben, petevezeték műtéten vagy kismedencei fertőzésben szenvedtek, fokozott a méhen kívüli terhesség kockázata. Alhasi fájdalom esetén, különösen menstruáció hiányában, vagy ha amenorrhoeás nőnél vérzés lép fel, mérlegelni kell a méhen kívüli terhesség lehetőségét. A Mirena rendszert használó nők méhen kívüli terhességének aránya 0,06/100 nő/év. Ez a szint alatta van a 0,3-0,5/100 nő/év szint azon nők esetében, akik egyáltalán nem használnak fogamzásgátlót. A Mirena rendszert használó nőknél a méhen kívüli terhesség abszolút kockázata alacsony. Ha azonban egy Mirena rendszerrel rendelkező nő teherbe esik, megnő a méhen kívüli terhesség relatív kockázata.

Nincsenek szálak Ha a következő vizsgálat során az eltávolítási szálak vizuálisan hiányoznak a méhnyakban, a terhességet ki kell zárni. A szálak bejuthattak a méhbe vagy a méhnyakra, és a következő menstruációs időszakban újra megjelenhetnek. Ha a terhesség kizárt, a szálak elhelyezkedése megfelelő műszerrel végzett gondos szondázással meghatározható. Ha nem található szál, előfordulhat, hogy a rendszer kilépett. A rendszer helyes elhelyezkedésének biztosítása érdekében ultrahangdiagnosztikát használhat. Amennyiben az ultrahangos vizsgálat elvégzése nem lehetséges, vagy az ultrahangos vizsgálat nem adja a kívánt eredményt, röntgenfelvételek segítségével határozható meg a Mirena rendszer elhelyezése.

Késleltetett follikuláris atresia Tekintettel arra, hogy a Mirena rendszer fogamzásgátló hatása elsősorban helyi hatáshoz kapcsolódik, a reproduktív korú nőknél általában tüszőrepedéssel járó ovulációs ciklusok fordulnak elő. Néha a tüsző atresia késik, és a tüsző fejlődése folytatódhat. Az ilyen megnagyobbodott tüszők klinikailag nem különböztethetők meg a petefészek-cisztáktól. A Mirena rendszert használó nők körülbelül 12%-ánál megnagyobbodott tüszőt diagnosztizáltak. Ezeknek a tüszőknek a többsége tünetmentes, bár néhányat kismedencei fájdalom vagy dyspareunia kísérhet. A legtöbb esetben a megnagyobbodott tüszők spontán eltűnnek a követést követő két-három hónapon belül. Ha ez nem történik meg, rendszeres ultrahangvizsgálatok vagy egyéb diagnosztikai/terápiás eljárások javasoltak. Ritka esetekben műtétre lehet szükség.

Terhesség és szoptatás A Mirena rendszert nem alkalmazzák terhesség alatt vagy terhesség gyanúja esetén. Ha egy nő a Mirena rendszerrel esik teherbe, javasolt a rendszer eltávolítása, mivel a terhesség alatt a méhben maradó méhen belüli fogamzásgátlók növelik a vetélés és a koraszülés kockázatát. A Mirena rendszer eltávolítása vagy a méh tapintása spontán vetéléshez vezethet. Ha a rendszerből való gondos kihúzás sikertelen, mérlegelni kell a terhesség megszakítását. Ha egy nő folytatni szeretné a terhességet, és nincs mód a rendszer eltávolítására, tájékoztatni kell a koraszülés kockázatáról és lehetséges következményeiről a baba számára. Az ilyen terhesség lefolyása gondos megfigyelést igényel. A méhen kívüli terhességet ki kell zárni. Az orvosnak tanácsot kell adnia a nőnek, hogy tájékoztassa minden olyan tünetről, amely a terhességi szövődményekhez társulhat, mint például a görcsös hasi fájdalom lázzal.

Általában minden erőmet összeszedve elmentem az eltávolításra (2015.06.03). Az orvos (már más, nem aki feltette a spirált! - Kifejezetten úgy döntöttem, hogy elmegyek egy másik klinikára nagy gyakorlattal rendelkező nőgyógyász-endokrinológushoz!) Az orvos csinált nekem egy ultrahangot kezdésnek, megnézett és még a férjemet is meghívta az ultrahangos szobába. Ez alatt a 4,5 hónap alatt egy 23 mm-es FUNKCIONÁLIS CISZTA alakult ki a bal oldalamon a petefészekben !!! És az ok közvetlenül Mirenához kapcsolódik! Ahogy az orvos elmagyarázta, Mirenánál a menstruáció leáll, a petefészkek pedig tovább működnek. A HO-hormon "megállítja a méhnyálkahártya növekedését" megzavarja a petefészkek teljes működését, mert "nincs jel a petesejt kibocsátására" és az érett marad a petefészekben és elkezd növekedni, mert egyszerűen nincs hová mennie! Vagyis az egyiket kezeljük, a másikat megnyomorítjuk szokás szerint. Nos, a hír, miszerint "a ciszta felrepedhetett volna, ha Mirena tovább áll" csak megdöbbentett... Általánosságban elmondható, hogy az eltávolítás jól ment, fájdalom nélkül. Az orvos gyulladáscsökkentő szereket írt fel, és a normális természetes menstruáció beálltával megkezdem a ciszta kezelését.

Az eljárás előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárjon mindenféle ellenjavallatot és szövődményt.

Az osztály orvosi csapatában onko-nőgyógyász sebészek, nőgyógyászok, urogynekológusok vannak, akik nemcsak több éves gyakorlattal rendelkeznek Oroszország, USA, Európa és Izrael legjobb klinikáin, hanem erőteljes elméleti képzéssel is rendelkeznek, amely a részvételnek köszönhetően folyamatosan fejlődik. orvosok nemzetközi kongresszusokon és szakkonferenciákon.

Nagyon gyakran az ultrahangos szoba látogatása után egy nő megijed és ideges lesz, mert valamilyen petefészekcisztája van. Továbbá az események két forgatókönyv szerint alakulnak: vagy a nőt legalább 3 hónapig "hormonális fogamzásgátlót" szednek, vagy sürgős laparoszkópiát ajánlanak fel neki. A laparoszkópiával a volt posztszovjet országokban, valamint más fejlődő országokban, ahol az egészségügyi magánszektorban alkalmazzák, visszaélnek a kereskedelmi előnyök miatt – rendkívül költséges sebészeti beavatkozás.
A kismedencei szervek, különösen a petefészkek daganatszerű képződményeinek témája igen kiterjedt és összetett, mert egy életkorban vagy bizonyos esetekben az ilyen képződmények élettani normák lehetnek, és nem igényelnek beavatkozást, más esetekben vizsgálatot és kezelést. más esetekben sürgős eltávolításra van szükség.

Mit kell tudni a nőknek a petefészek-cisztákról és daganatokról? Először is, ezek teljesen különböző állapotok, így a diagnózis és a kezelés megközelítése teljesen eltérő lehet. Azt is fontos megjegyezni, hogy a diagnózis nem alapulhat egyetlen ultrahang egyetlen eredményén. Tartalmaznia kell a panaszokat, tüneteket (jeleket) és gyakran a laboratóriumi vizsgálat eredményeit is.
És még egy fontos szempont: a kapkodás többet árt, mint használ, és valamilyen petefészek-képződmény észlelése esetén a megfigyelés dinamikája egy bizonyos ideig sokkal kedvezőbb, mint az elhamarkodott kezelés, különösen panaszok hiányában. és tünetek.
Most vegye figyelembe a petefészek-képződmények két különböző állapotát - cisztákat és cisztomákat.
Ciszta A petefészek a petefészek zsákszerű képződménye, amely nem nyúlik túl a petefészken, és folyadékot tartalmaz. Bármely ciszta bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaz.
A rendszeres menstruációval rendelkező nők 30%-ánál, a rendszertelen menstruációjú nők 50%-ánál és a menopauzás nők 6%-ánál fordul elő petefészekciszták. A funkcionális ciszták a serdülőkor (10-21 éves) fiziológiás állapota, amikor a lányok pubertáskor lépnek fel.

Mik a petefészek-ciszták okai? Ennek több oka is van:
A tüszők érésének megsértése (gyakori az éles súlyingadozásokkal, stresszel, serdülőkorban és a menopauza előtti időszakban, anovulációval)
Hormonális egyensúlyhiány (a hormonális gyógyszerek helytelen felírása mesterségesen okozhatja, stressz következtében, más betegségek hátterében; gyakran a tüszők érésének megsértésével jár együtt)
Terhesség (sárga ciszta stb.)
Dohányzó
Elhízás (ovulációs zavarok következtében)
Meddőség (endometrioid ciszták)
Csökkent pajzsmirigyműködés
petefészekrák
Petefészek metasztázisok (chorioepithelioma és mások).
Az újszülött lányoknál a ciszták nagyon ritkák. A veleszületett petefészek-cisztákat gyakrabban figyelik meg azoknál a lányoknál, akiknek édesanyja cukorbetegségben vagy Rh-immunizálásban szenvedett terhesség alatt, mint egészséges nők lányainál. A korai gyermekkori (pubertás előtti) lányoknál a petefészek daganatszerű képződményeinek kimutatása sürgős diagnózist igényel a rosszindulatú folyamat kizárása érdekében.
A serdülő lányoknál és fiatal nőknél a leggyakoribb ciszták a funkcionális ciszták. Az ilyen cisztákat funkcionálisnak nevezik, mert megjelenésük a menstruációs ciklustól, vagyis a petefészkek működésétől függ. Szinte minden nőnek volt már életében legalább egyszer funkcionális cisztája, bár lehet, hogy egy nő nem is tud róla.
Megkülönböztetni kétféle funkcionális ciszta: follikuláris és luteális.
A hipotalamusz-hipofízis rendszer hatására a petefészkek hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a tüszők növekedését és a peteérést. A petefészkek e rendszerrel való kapcsolatának számos megsértése esetén azonban, amely számos tényező hatására megfigyelhető (például stressz vagy éhezés miatt), a tüszők fejlődése megzavarodik, és follikuláris petefészekciszta alakul ki. (grafikus ciszta) jelentkezik, mely leggyakrabban a ciklus első két hetében észlelhető. A ciklus gyakran késik, mert anovulációvá válik. A legtöbb esetben a tüsző visszafejlődik, azaz fokozatosan rendeződik.
A follikuláris ciszták nagy méreteket is elérhetnek, de leggyakrabban a ciszta átmérője nem haladja meg a 4-6 cm-t.
Nagyon gyakran a follikuláris cisztákat összetévesztik egy ovuláló tüszővel. Általánosan elfogadott, hogy a domináns tüsző mérete az ovuláció időpontjában általában nem haladja meg a 2,5 cm-t, de egyes nőknél nagyok is lehetnek, ami nem befolyásolja negatívan az ovulációt. Ezért follikuláris cisztákról általában akkor beszélünk, ha a tüsző nagyobb, mint 3,5-4 cm.
A tüsző érés (ovuláció) után sárgatestté alakul, és ha terhesség nem következik be, általában a ciklus 21. napja után a sárgatest lassan feloldódik. Bizonyos esetekben azonban ez a folyamat leállhat, és luteális ciszta vagy sárgatest ciszta kialakulásához vezethet. Az ilyen cisztákat leggyakrabban a ciklus második felében diagnosztizálják. A luteális ciszták mérete nagyobb lehet, mint a follikuláris ciszták, és elérheti a 6-8 cm átmérőt. De még ilyen méretekkel is a kezelést leggyakrabban nem végzik el.
A hormonális fogamzásgátlók szedése csökkentheti, és fordítva, növelheti a petefészek-ciszták valószínűségét - összetételüktől, különösen a progesztin komponenstől függ. A csak szintetikus progeszteront tartalmazó hormonális fogamzásgátlók petefészekciszták kialakulásához vezethetnek. A "Mirena" méhen belüli hormonrendszer kiváltja a ciszták növekedését, amelyek leggyakrabban a rendszer használatának abbahagyása után megszűnnek. Azt is fontos megjegyezni, hogy a progeszteron nemcsak a petefészekciszták, hanem a petefészekrák kockázatát is növeli.

Milyen jelei vannak a cisztának egy nőben? A legtöbb esetben a nőknek nincs panaszuk, nőgyógyászati vizsgálat vagy ultrahang során véletlenül találnak cisztát. A ciszták gyakran orvosi beavatkozás nélkül megszűnnek, ezért sok nő nincs tudatában annak, hogy petefészekcisztájuk lehetett. Néha egy nő húzó fájdalmat tapasztal az alsó hasában. Ha egy petefészek elszakad vagy a ciszta felszakad, hirtelen, éles fájdalom jelentkezhet. Egyes nők fájdalomról panaszkodnak szexuális közösülés vagy testnevelés közben. A ciszta gyulladásával megemelkedhet a testhőmérséklet, gyengeség. Ha az ösztrogén szintje alacsony, véres váladék jelenik meg a hüvelyből.
A funkcionális petefészek ciszták diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek nem informatívak, de bizonyos esetekben ki kell zárni a hormonális cisztákat és cisztomákat. Az ultrahang segítségével meghatározható a képződmény mérete, a kismedencében való elhelyezkedése más szervekhez viszonyítva, szerkezete, követhető a méretváltozás. Diagnózis és gyakran kezelés céljából laparoszkópiát alkalmaznak a nők bizonyos kategóriájában (meddőségben szenvedők, premenopauzális és menopauzális időszakban). Mindenesetre ki kell zárni a petefészkek rosszindulatú folyamatát.
A legtöbb esetben a funkcionális petefészek-ciszták a fogamzóképes korú nőknél kezelés nélkül egy vagy több menstruációs cikluson belül eltűnnek. Az ismételt ultrahangot legkorábban 8 hét vagy 2 menstruációs ciklus után célszerű elvégezni. 40 év feletti nőknél a cisztás daganatok és a petefészekrák előfordulását ki kell zárni.
A gyógyszeres kezelések közül a funkcionális ciszták (follikuláris és luteális) kezelésére a legelterjedtebb a kombinált orális fogamzásgátlók (COC), de ezek csak a nők egy bizonyos kategóriája számára javasoltak, különösen a terhességet nem tervező nők számára. Ha a nők fájdalmat tapasztalnak, lehetőség van fájdalomcsillapítók használatára. Ha fertőzés gyanúja merül fel, ésszerű az antibiotikumok alkalmazása.
A petefészek-cisztákkal kapcsolatban a sebészeti kezelés kérdése ellentmondásos. Kétségtelen, hogy azok a nők, akiknél az akut has tünetei vannak, leggyakrabban sebészeti kezelésre szorulnak. A műtéti módszer (laparoszkópia vagy laparotomia) megválasztása az orvos képességeitől, a nő állapotától, a műtő felszereltségétől és sok egyéb tényezőtől függ. Sok orvos úgy véli, hogy a cisztát műtéti úton kell eltávolítani, ha a ciszta mérete meghaladja a 6 cm-t, a konzervatív kezelés sikertelen volt, a ciszta gyorsan megnövekszik.

Jóindulatú petefészekdaganatok- Ezek a neoplazmák, amelyek a petefészek különböző szöveteiből fejlődnek ki (az összes hám eredetű petefészektumor 80%-a). Ha a ciszta csak egy zsákuláris képződmény, amely titkot halmoz fel, de a sejtek és szövetek növekedése nélkül, a petefészekdaganatokat mindig sejtnövekedés és osztódás kíséri.
Általánosságban elmondható, hogy a jóindulatú daganatok lehetnek cisztás (cisztaszerű megjelenésű) vagy vegyesek, hormonálisan aktívak (nemi hormonokat termelnek) vagy hormonálisan inaktívak, és a petefészek testében is növekedhetnek.
A petefészekrák a nők 5-7%-ában fordul elő. A határ menti petefészek-ciszták olyan daganatok, amelyek rákossá válhatnak, ha a tényezők kedvezőek ehhez a folyamathoz. A 40 év feletti nőknél nagyszámú petefészekdaganatot diagnosztizálnak, amikor a petefészkeket szabályozó hipotalamusz-hipofízis rendszerben változások következnek be. Az összes petefészekdaganat 20%-a rosszindulatú daganat.
A petefészekdaganatok kialakulásához hozzájáruló fő kockázati tényezők a következők:
COC használata
Késő első időszak
Késői terhesség és szülés
Dohányzó
Petefészekrák esetei közeli rokonoknál
A daganatok és a petefészek ciszták diagnosztizálását osztályozásuk összetettsége kíséri, mert a szövettani (szöveti) szerkezet jobban megkülönbözteti 40 típusú daganat, amelyek 7 fő csoportba sorolhatók:
Dysgerminoma, teratoma, embrionális karcinóma, teratocarcinoma, chorion carcinoma, melanoma stb.
Szemcsés sejtdaganat, thecoma, lipid sejt tumor, arrhenoblastoma, Sertoli sejtdaganat, gynandroblastoma stb.
Serous cystadenoma, cystadenofibroma, cystadenocarcinoma, mucinosus cystadenoma, endometrium tumor, endometrioid carcinoma, rhabdomyosarcoma, mesenchymalis szarkóma stb.
Fibroma, lipoma, limfóma, fibrosarcoma.
Lymphosarcoma stb.
Brenner-daganat, gonadoblasztóma, adenomatoid daganat.

A legtöbb ilyen daganat rosszindulatú, így a petefészekdaganatok szöveti differenciálódása fontos szerepet játszik a betegség kimenetelének előrejelzésében. Ultrahangon sok ilyen daganat szinte ugyanúgy fog kinézni, ezért nem ritka, hogy a súlyos daganatokat cisztákkal tévesztik össze és nem megfelelően kezelik. Szerencsére a petefészek leggyakoribb daganatai epiteliálisak: savós és mucinosus cisztómák (cystadenomák), minden más típusú daganat nagyon ritka.
A petefészekdaganatok diagnózisa megegyezik a petefészekcisztákéval: figyelembe veszik a panaszokat, jeleket, és szükség esetén laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Az orvos gyakran megkülönbözteti a petefészek e két minőségileg eltérő állapotát - cisztákat és cisztákat, hogy mindenekelőtt a rosszindulatú folyamatot kizárja. Más szóval, ha bármilyen képződmény található a petefészekben, meg kell győződnie arról, hogy az nem rák. Az életkori kritérium és a panaszok megléte a helyes diagnózis felállításának két fontos kulcsa.
A petefészekdaganatok kezelése a vizsgálat eredményétől függ, de a legtöbb esetben műtéti úton (laparoszkópiával vagy laparotomiával) kell eltávolítani.

Petefészek ciszták a Mirena hátterében

magas hatásfok;

Amenorrhoea

Hormontablettákkal védekeztem a nem kívánt terhesség ellen, de gyakran elfelejtettem bevenni. Hogyan cserélhetem ki a gyógyszert a Mirena tekercsre?

A Mirena spirál felszerelése után egy nőt legkésőbb 9-12 héttel meg kell vizsgálni. Továbbá nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni a szokásos szabályok szerint (évente egyszer), vagy gyakrabban (bizonyos panaszok megjelenésekor).

Hormonális egyensúlyhiány (a hormonális gyógyszerek helytelen felírása mesterségesen okozhatja, stressz következtében, más betegségek hátterében; gyakran a tüszők érésének megsértésével jár együtt)

A kismedencei szervek visszatérő fertőző és gyulladásos betegségei, valamint súlyos akut fertőzés esetén, amely több napig ellenáll a terápiának, a Mirena IUD-t el kell távolítani.

Hol lehet megvásárolni a Mirena tekercset? És mi az ára?

Használati útmutató

Elég gyakran előfordul a rendszer kilökődése a méhből. A korai felismerés érdekében a betegeknek ajánlott minden menstruáció után ellenőrizni, hogy vannak-e szálak a hüvelyben. Egyszerűen, általában a menstruáció alatt nagy a valószínűsége annak, hogy az IUD kiesik. Ezt a folyamatot a nő nem veszi észre. Ennek megfelelően, amikor Mirenát kiutasítják, a fogamzásgátló hatás véget ér. A félreértések elkerülése végett javasolt a használt tamponok és betétek elvesztése szempontjából átvizsgálni. A vérzés és a fájdalom a ciklus közepén kialakuló spirálvesztés megnyilvánulása lehet. Ha egy méhen belüli hormonális szer hiányos kilökődése történt, akkor az orvosnak el kell távolítania és újat kell telepítenie.

1. Panaszok az érzelmi szféra zavarairól (csökkent hangulat, akár "nem akart élni"), a libidó éles csökkenése, ingerlékenység, hisztériaig);

Méhen belüli fogamzásgátlóként a Mirena méhnyak-diszplázia esetén is ellenjavallt. a test és a méhnyak rosszindulatú daganatai, veleszületett vagy szerzett változások a méh testüregének konfigurációjában (beleértve a fibromiomákat is).

Közvetlenül a Mirena telepítése után enyhe fájdalom-szindróma és foltosodás lehetséges. Erős fájdalom és vérzés jelezheti, hogy az IUD-t nem megfelelően helyezték be. Ebben az esetben a Mirena tekercset el kell távolítani.

A Mirenát gyakran használják az endometrium állapotának helyreállítására a petefészkek kétoldali eltávolítása után vagy patológiás menopauza esetén. Szintén méhen belüli eszköz:

A legnépszerűbb intrauterin hormonális fogamzásgátló a Mirena coil (IUD). Az intrauterin fogamzásgátlókat (IUD) a múlt század közepe óta használták. Gyorsan beleszerettek a nőkbe sok pozitív tulajdonság miatt: a női testre gyakorolt szisztémás hatás hiánya, a nagy teljesítmény, a könnyű használat.

Nagyon ritka mellékhatások

A petefészekdaganatok kezelése a vizsgálat eredményétől függ, de a legtöbb esetben műtéti úton (laparoszkópiával vagy laparotomiával) kell eltávolítani.

A spirál bevezetése után a hatóanyag körülbelül egy óra alatt bejut a véráramba. Ott a legmagasabb koncentrációt 2 hét után éri el. Ez a mutató jelentősen változhat a nő testtömegétől függően. 54 kg-ig terjedő súlynál a vér levonorgesztrel tartalma körülbelül 1,5-szer magasabb. A hatóanyag szinte teljesen lebomlik a májban, és a belek és a vesék kiürítik.

A gyakori mellékhatásokat általában kísérő tüneteknek nevezik, amelyek legalább minden századiknál, legfeljebb minden tizedik spirált használó betegnél jelentkeznek.

A rendszertelen orális hormonbevitel nem tud teljes mértékben megvédeni a terhességtől, ezért érdemes méhen belüli fogamzásgátlásra váltani. Ezt megelőzően orvoshoz kell fordulnia, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat. A rendszert jobb a menstruációs ciklus 4-6. napján telepíteni.

Vannak olyan helyzetek, amikor a Mirena alkalmazása ellenjavallt. Ez arra vonatkozik, hogy a beteg anamnézisében olyan betegségek szerepelnek, amelyek súlyos akut májkárosodáshoz kapcsolódnak (aktív hepatitis, sárgaság, májdaganatok, súlyos cirrhosis). Ezenkívül a hormonspirál alkalmazása lehetetlen, ha a női test megnövekedett érzékenysége annak egyes összetevőire, rosszindulatú daganatok, mind a méh, mind a méhnyak, valamint az alsó végtagok mélyvénás trombózisa. Ez a védekezési módszer nem alkalmas azoknak a nőknek sem, akik fertőzésekkel szembeni fokozott érzékenységgel járó betegségekben, valamint gyulladásos jellegű kismedencei betegségekben szenvednek. A spirált nem szerelik fel méh anomáliák (mind veleszületett, sem szerzett), terhesség és terhesség gyanúja, szülés utáni endometritis, húgyúti fertőzések, méhnyak diszplázia, ismeretlen etiológiájú méhvérzés, méhnyakgyulladás esetén. Végül, a Mirena nem alkalmas azon betegek számára, akiknek szeptikus abortuszuk volt (az utolsó negyedévben).

Az 1960-as és 1970-es években megjelentek a réztartalmú IUD-k, amelyek hatékonysága még magasabb volt. A metrorrhagia (méhvérzés) problémáját azonban az intrauterin fogamzásgátlók második generációja nem oldotta meg.

- a testtömeg növekedése;

Miután a Mirena IUD felszereléséről döntött, egy nőnek meg kell vizsgálnia az emlőmirigyeket és mammográfiát. valamint nőgyógyászati vizsgálat, beleértve a kismedencei vizsgálatot és a kolposzkópiát (vagy legalább a méhnyakkenet elemzését).

Elővigyázatossági intézkedések

- szédülés;

Mellékhatások

Ritka mellékhatások

Használati javallatok

A tekercset a telepítés után 5 évvel el kell távolítani. Ha a beteg nem tervezi a terhességet, akkor a manipulációt a menstruáció elején hajtják végre. A rendszernek a ciklus közepén történő eltávolításával lehetőség nyílik a fogantatásra. Kívánt esetben azonnal cserélhet egy méhen belüli fogamzásgátlót egy újra. A ciklus napja nem számít. A termék eltávolítása után gondosan meg kell vizsgálni a rendszert, mivel ha a Mirenát nehéz eltávolítani, az anyag becsúszhat a méh üregébe. Mind a rendszer behelyezését, mind eltávolítását vérzés és fájdalom kísérheti. Epilepsziás betegeknél néha ájulás vagy görcsroham lép fel.

a kismedencei szervek akut és krónikus gyulladásos betegségei;

a fájdalom szindróma csökkentése fájdalmas menstruáció alatt;

Azonban minden konkrét esetben alapos kivizsgálásra és orvosi konzultációra van szükség - nőgyógyász, sebész és endokrinológus.

Hol lehet Mirena tekercset vásárolni?

a hiperplázia és a méh endometriumrák megelőzése.

a mellkas feszültsége és fájdalma;

A Mirena tekercs befolyásolhatja a súlyt?

A Mirena rendszerint szabálytalan vérzést okoz, hozzájárul a menstruáció közötti pecsételés megjelenéséhez. Ez a probléma szó szerint megoldódik a használat első három-hat hónapjában. Ugyanakkor egy nő nagyon intenzív menstruációtól szenvedhet.

Petefészek metasztázisok (chorioepithelioma és mások).

A Mirena T-alakú, amely segíti a biztonságos rögzítést a méhben. Az egyik élen a rendszer eltávolítására szolgáló szálhurok található. A spirál közepén fehéres hormon található. Egy speciális membránon keresztül lassan bejut a méhbe.

Minden Mirena csomag egy méhen belüli hormonrendszert tartalmaz, vákuum műanyag-papír héjban.

Fibroma, lipoma, limfóma, fibrosarcoma.

Veleszületett és szerzett szívbillentyű-betegségben szenvedő nőknél a Mirena IUD felszerelése és eltávolítása javasolt antibiotikumok bevonásával. hogy elkerüljük a szeptikus endocarditis kialakulását.

Funkcionális petefészekciszták a Mirena IUD-t használó nők körülbelül 12%-ánál fordulnak elő. A legtöbb esetben tünetmentesek, de néha elnehezedés érzése van az alhasban és fájdalom a közösülés során.

A steril vákuumcsomagolást közvetlenül a rendszer telepítése előtt kell kinyitni. Az idő előtt felnyitott rendszert orvosi hulladékként kell ártalmatlanítani.

Ezenkívül a Mirena gyógyszer gátolja a spermiumok mozgékonyságát a méhüregben és a petevezetékekben.

A spirál nem befolyásolja a szexuális érintkezés minőségét, hosszú ideig telepítve van, gyakorlatilag nem igényel ellenőrzést. Ám az IUD-nek van egy nagyon jelentős hátránya: sok betegnél kialakul a metrorrhagiára való hajlam, aminek következtében le kell mondania az ilyen típusú fogamzásgátlásról.

A hélix hormonális összetevője a levonorgesztrel (gestagén). Egy rendszer 52 mg-ot tartalmaz ebből az anyagból. További komponens egy polidimetilsziloxán elasztomer. A Mirena IUD a cső belsejében található. A spirál egyedi vákuum műanyag-papír csomagolással rendelkezik. Sötét helyen, 15-30 C hőmérsékleten kell tárolni. A gyártástól számított 3 év eltarthatósági idő.

A petefészek-cisztákkal kapcsolatban a sebészeti kezelés kérdése ellentmondásos. Kétségtelen, hogy azok a nők, akiknél az akut has tünetei vannak, leggyakrabban sebészeti kezelésre szorulnak. A műtéti módszer (laparoszkópia vagy laparotomia) megválasztása az orvos képességeitől, a nő állapotától, a műtő felszereltségétől és sok egyéb tényezőtől függ. Sok orvos úgy véli, hogy a cisztát műtéti úton kell eltávolítani, ha a ciszta mérete meghaladja a 6 cm-t, a konzervatív kezelés sikertelen volt, a ciszta gyorsan megnövekszik.

A kismedencei szervek, különösen a petefészkek daganatszerű képződményeinek témája igen kiterjedt és összetett, mert egy életkorban vagy bizonyos esetekben az ilyen képződmények élettani normák lehetnek, és nem igényelnek beavatkozást, más esetekben vizsgálatot és kezelést. más esetekben sürgős eltávolításra van szükség.

A fertőzés valószínűsége

Elővigyázatossági intézkedések

Az abszolút és relatív ellenjavallatok meglehetősen hosszú listája.

A Mirena gyógyszer fogamzásgátló hatása nem függ az idegen testre adott gyenge helyi reakciótól, hanem elsősorban a levonorgesztrel hatásától függ. A megtermékenyített petesejt bejuttatása nem a méhhám aktivitásának elnémításával történik. Ugyanakkor az endometrium természetes növekedése leáll, és mirigyeinek működése csökken.

Ki kell zárni a női nemi szervek onkológiai patológiáját, a terhességet és a szexuális úton terjedő fertőzéseket. Minden gyulladásos nőgyógyászati betegségnek teljesen ki kell gyógyulnia a telepítés idejére.

- petefészek ciszták.

- fejfájás;

Mivel a levonorgesztrol egy gesztagén gyógyszer, a Mirena ellenjavallt minden gesztagénfüggő onkológiai betegségben (elsősorban emlőrákban).

Ez a spirál úgy néz ki, mint egy "T" alakú műanyag keret. A méhüregbe való behelyezés után minden nap egy kis adag levonorgesztrel hormont termel. Ezt az anyagot a gyógyszerészek gyakran használják tabletták - orális fogamzásgátlók - gyártása során, de a hormonspirál megkülönböztető jellemzője, hogy kizárólag helyileg hat. Legfeljebb öt évig behelyezhető a méh üregébe.

Az újszülött lányoknál a ciszták nagyon ritkák. A veleszületett petefészek-cisztákat gyakrabban figyelik meg azoknál a lányoknál, akiknek édesanyja cukorbetegségben vagy Rh-immunizálásban szenvedett terhesség alatt, mint egészséges nők lányainál. A korai gyermekkori (pubertás előtti) lányoknál a petefészek daganatszerű képződményeinek kimutatása sürgős diagnózist igényel a rosszindulatú folyamat kizárása érdekében.

Az allergiás reakciók nagyon ritka mellékhatások. Fejlődésükkel ki kell zárni az urticaria, kiütések stb.

csökkenti a fájdalmat algomenorrhoeában;

A betegek gyakran sok panaszt nyújtanak be a reproduktív rendszer és az emlőmirigyek állapotával kapcsolatban: fájdalom a medence területén, foltosodás, vulvovaginitis. a mellek feszültsége és fájdalma.

Az amenorrhoea a Mirena IUD gyakori szövődménye. Általában fokozatosan alakul ki a fogamzásgátló használatának első hat hónapjában.

Petefészekrák esetei közeli rokonoknál

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A megjelenésre gyakorolt káros hatások közül leggyakrabban az akne és a súlygyarapodás figyelhető meg.

A gyomor-bél traktus részéről a betegek gyakran aggódnak a hasi fájdalom miatt. hányinger. hányás.

Az összes fent leírt tünet a Mirena IUD használatának első hónapjaiban a legkifejezettebb, majd intenzitásuk csökken, és az esetek túlnyomó többségében a kellemetlen tünetek teljesen megszűnnek.

A statisztikák szerint a nők 80%-a a spirál kihúzása utáni legelső évben esik teherbe, ha persze nem akarja. Hormonális hatásának köszönhetően kismértékben is növeli a termékenység (termékenység) szintjét.

Használati javallatok

Az ilyen mellékhatásokat ezerből egy betegnél észlelik. Általában csak az IUD felszerelését követő első hónapokban fejeződnek ki. Ha a megnyilvánulások intenzitása idővel nem csökken, a szükséges diagnosztikát előírják. A ritka szövődmények közé tartozik a puffadás, hangulati ingadozások, viszkető bőr, duzzanat, hirsutizmus, ekcéma, kopaszság és kiütések.

A méh behatolása (falba növése) és perforációja (perforáció) általában spirál bevezetésével alakul ki. Ezeket a szövődményeket szoptatás, közelmúltbeli szülés, a méh természetellenes elhelyezkedése kísérheti.

Gyakori mellékhatások

A tüszők érésének megsértése (gyakori az éles súlyingadozásokkal, stresszel, serdülőkorban és a menopauza előtti időszakban, anovulációval)

Leggyakrabban a hormonspirálnak való kitettség lehetséges mellékhatásai szó szerint a bevezetést követő néhány hónapban éreztetik magukat. A legtöbb esetben idővel eltűnnek, és nincs szükség további kezelésre. Általában a nők a következő tünetekre panaszkodnak:

gyomor-bélrendszeri diszfunkció: hányinger, hasi fájdalom, hányás;

kolposzkópia és kismedencei vizsgálat.

a méhvérzés mennyiségének és időtartamának csökkenése (idiopátiás - azaz nem egyidejű patológia okozta);

Dysgerminoma, teratoma, embrionális karcinóma, teratocarcinoma, chorion carcinoma, melanoma stb.

Serous cystadenoma, cystadenofibroma, cystadenocarcinoma, mucinosus cystadenoma, endometrium tumor, endometrioid carcinoma, rhabdomyosarcoma, mesenchymalis szarkóma stb.

Amenorrhoea sok nőben alakul ki az IUD használatának hátterében. A szövődmény nem azonnal jelentkezik, hanem valahol 6 hónappal a Mirena telepítése után. Amikor a menstruáció leáll, először ki kell zárni a terhesség lehetőségét. A spirál eltávolítása után a menstruációs ciklus helyreáll.

Az IUD-t a havi ciklus bármely napján kicserélheti.

mammográfia;

Terápiás hormonális intrauterin rendszer (spirál, IUD) Mirena (általános jellemzők és válaszok a legnépszerűbb kérdésekre)

A Mirena tekercs használatakor előforduló szövődmények

Ezenkívül vannak olyan áttekintések, amelyek az endometriózis tüneteinek súlyosságának csökkenését és a Mirena mióma növekedésére gyakorolt visszatartó hatását jelzik.

A használat ellenjavallatai

Orvosok és nők véleménye

A serdülő lányoknál és fiatal nőknél a leggyakoribb ciszták a funkcionális ciszták. Az ilyen cisztákat funkcionálisnak nevezik, mert megjelenésük a menstruációs ciklustól, vagyis a petefészkek működésétől függ. Szinte minden nőnek volt már életében legalább egyszer funkcionális cisztája, bár lehet, hogy egy nő nem is tud róla.

megelőzi a fibromiomát és a méh endometriózisát;

A spirál erős fogamzásgátló hatású, de nem 100%. Ha terhesség alakul ki, akkor mindenekelőtt ki kell zárni a méhen kívüli formáját. Normál terhesség esetén a spirált óvatosan eltávolítják, vagy orvosi abortuszt végeznek. Nem minden esetben derül ki, hogy eltávolítják a Mirena rendszert a méhből, akkor megnő a terhesség idő előtti megszakításának valószínűsége. Figyelembe kell venni a hormon valószínű káros hatásait is a magzat kialakulására.

Az IUD-t csak receptre adják ki, és gyógyszertárban értékesítik. Árát a gyártó határozza meg, és 9 és 13 ezer rubel között változik.

A kismedencei szervek fertőző elváltozásai időben és azonnali kezelést igényelnek. Ha a Mirena alkalmazása során hasi fájdalmat, lázat, kellemetlen érzést tapasztal szexuális kapcsolat közben, szokatlan vérzést - ez gyulladásos folyamatot jelezhet a kismedencei szervekben, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

A betegek és az orvosok véleménye a Mirenáról

Alkalmazás laktációra

Terápiás intrauterin rendszer Mirena, mint méhen belüli fogamzásgátló (IUD)

méhnyakgyulladás;

A nők véleménye a Mirena rendszerről meglehetősen ellentmondásos, és az örömöt és a hálát undorral és iszonyattal ötvözi. A pozitív benyomás elsősorban a következő szempontokon alapul: nincs bőséges menstruáció és mellékhatások (egyes betegek az első hónapokban elmúlnak), kedvező ár (5 év alapján), könnyű használat (beállítás és felejtés), nem befolyásolja a szexuális érintkezést . Ezenkívül a spirál sok nőnek segített megállítani a mióma növekedését és csökkenteni az endometriózis megnyilvánulásait.

A kilökődés (a spirál kilökődése a méhüregből) az egyik leggyakoribb szövődmény. Ezért tanácsos a nőknek minden menstruáció után ellenőrizni a Mirena szálak jelenlétét a hüvelyben.

Ezenkívül a Mirenát széles körben használják az endometrium állapotának normalizálására az ösztrogénpótló terápia során (az ilyen kezelést általában patológiás menopauza esetén vagy kétoldali petefészek-eltávolítás után végzik).

A negatív vélemények főként érzelmi zavarokra (ingerlékenység, csökkent szexuális vágy) és nem esztétikus megjelenésre (hajhullás, akne) vonatkoztak.

Mirena hormonspirál: előnyei és hátrányai

Ilyen esetekben a kockázat mértékét (a betegség tüneteinek súlyosságát, ami a gyógyszer felírásának relatív ellenjavallata) és a használat előnyeit össze kell hangolni. A Mirena használatának kérdése szakemberrel egyeztetve dől el, a spirál alkalmazása során folyamatos orvosi felügyelet és laboratóriumi ellenőrzés szükséges.

További fontos fogamzásgátló hatás a méhnyak mirigyei által kiválasztott nyálka viszkozitásának növekedése, valamint a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának megvastagodása, ami megakadályozza a spermiumok méhüregbe való bejutását.

A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából az endometriózis Mirena spirálja, mint minden más hormonterápia, csak átmeneti eredményt tud adni. Az Orosz Föderáció nemzeti nőgyógyászati iránymutatásai a műtéti kezelést javasolják, mint a legradikálisabbat.

A kismedencei szervek gyulladásos és fertőző betegségei általában a Mirena rendszer használatának első hónapjában alakulnak ki. A szövődmények kockázata a szexuális partnerek gyakori változásával nő. A spirál eltávolításának indikációja ebben az esetben a visszatérő vagy súlyos patológia és a kezelés eredményének hiánya.

A fennálló túlsúlyos tendencia szerint a Mirena spirál felszerelése után nem lehet megítélni a súlygyarapodás lehetőségét, mivel ennek a mellékhatásnak a megjelenése és súlyosságának mértéke a hormonális gyógyszerre adott egyéni reakciótól függ.

Ezenkívül a gyógyszert ismeretlen etiológiájú, túlzottan erős menstruációs vérzésre használják (olyan esetekben, amikor a női nemi szervek onkológiai betegségeinek lehetősége kizárt).

Így a Mirena tekercs ideális választás lesz azoknak a nőknek, akik nagymértékben tolerálják a progesztin gyógyszereket, különösen erős és fájdalmas menstruációs időszakok, mióma, méhnyálkahártya hiperplázia és endometriózis megelőzésének szükségessége esetén.

Az elismerő visszajelzés a következő pozitív pontokon alapul:

Mivel a kismedencei szervek nehezen kezelhető akut gyulladásos megbetegedése az IUD eltávolításának indikációja lesz, a Mirena ellenjavallt, ha fokozott hajlam van akut fertőző betegségek kialakulására, beleértve a női nemi szervek területét (gyakran szexuális partnerek változása, a test ellenállásának általános csökkenése, az AIDS a részletes klinikai tünetek stádiumában stb.).

A fenti jelek mindegyike a legkifejezettebb a Mirena használatának első hónapjaiban. Ezután intenzitásuk csökken, és általában a kellemetlen tünetek nyomtalanul elmúlnak.

nőgyógyászati és emlővizsgálat;

a hiperplázia és az endometriumrák megelőzése.

A petefészek cisztái és daganatai

A rendszer felállítása után a méhnyálkahártya szerkezetének átalakulása figyelhető meg több hónapig, amely szabálytalan foltosodásban nyilvánul meg. De rövid idő elteltével a méh nyálkahártyájának proliferációja a menstruációs vérzés időtartamának és mennyiségének jelentős csökkenését idézi elő, egészen a teljes megszűnésig.

Az a tény, hogy a menstruáció alatt lehetséges az IUD észrevehetetlen prolapsusa. Természetesen a spirál kilökésével a fogamzásgátló hatás megszűnik, ezért használat után szükséges a betétek, tamponok átvizsgálása, hogy a Mirena prolapsusa ne maradjon észrevétlen.

Ritka mellékhatások

A mai napig nincsenek klinikai adatok, amelyek megerősítenék az alsó végtagok trombózisra és visszérre való hajlamának előfordulását a Mirena IUD használatakor. Amikor azonban ezeknek a betegségeknek a tünetei megjelennek, szakemberrel konzultálnia kell az IUD eltávolításának célszerűségéről, összefüggésben a thromboemboliás szövődmények lehetséges kockázataival és a gyógyszer alkalmazásának előnyeivel.

szülés utáni endometritis;

Az intrauterin rendszert steril vákuumzsákba csomagolják, amelyet a spirál behelyezése előtt kinyitnak. A korábban megnyitott rendszert ártalmatlanítani kell.

a központi idegrendszer zavarai: ingerlékenység, fejfájás, idegesség, rossz hangulat, csökkent szexuális vágy;

Használati útmutató

A menstruáció hiánya természetes reakció a hormon hatására. Fokozatosan minden 5 betegnél alakul ki. Csinálj terhességi tesztet minden esetre. Ha negatív, akkor nem kell aggódnia, a rendszer eltávolítása után a menstruáció folytatódik, és tervezheti a terhességet.

- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Köszönöm! Köszönöm!

A Mirena spirál nem ajánlott fiatal, nem szült nőknek és olyan betegeknek, akiknek életkorral összefüggő atrophiás elváltozásai vannak az endometriumban.

Mellékhatások. Több

az endometriózis és a méh mióma megelőzése;

Ezenkívül a súlygyarapodás a Mirena egyik mellékhatása, amely a legkifejezettebb a telepítést követő első hónapokban. A jövőben általában megszűnik a hormonális gyógyszer okozta túlsúlyra való hajlam.

a méhnyakból származó kenet elemzése;

A petefészekrák a nők 5-7%-ában fordul elő. A határ menti petefészek-ciszták olyan daganatok, amelyek rákossá válhatnak, ha a tényezők kedvezőek ehhez a folyamathoz. A 40 év feletti nőknél nagyszámú petefészekdaganatot diagnosztizálnak, amikor a petefészkeket szabályozó hipotalamusz-hipofízis rendszerben változások következnek be. Az összes petefészekdaganat 20%-a rosszindulatú daganat.

Az orvosok és a nők véleménye az IUD-ről szintén kétértelmű, de visszafogottabb. A szakértők megerősítik a magas fogamzásgátló hatást és terápiás hatást bizonyos betegségekben. De elmagyarázzák, hogy a Mirena spirál felszerelése előtt alapos diagnózisra van szükség.

És végül a 70-es évek második felében megjelentek az első hormontartalmú méhen belüli fogamzásgátlók - az IUD-k új, harmadik generációja. Ezek az orvosi eszközök egyesítik az IUD és a hormonális orális fogamzásgátlók pozitív aspektusait.

A Mirena gyógyszer nagyon ritka (kevesebb, mint egy az ezerből) hatásai közé tartozik az allergiás reakciók bőrkiütés és csalánkiütés formájában. Ilyen jelek megjelenésekor ki kell zárni a bőrallergiák egyéb lehetséges okait, és szükség esetén abba kell hagyni az IUD használatát.

Mirena spirál: mellékhatások, ellenjavallatok

5 év használat után a Mirena tekercset el kell távolítani. Azokban az esetekben, amikor az IUD eltávolítása után egy nő folytatni fogja a fogamzásgátlást, a Mirena tekercset a menstruációs ciklus elején el kell távolítani. Ha az IUD-t a ciklus közepén eltávolítják, és ezt megelőzően védekezés nélküli szexuális kapcsolat történt, akkor a nőnek valós a teherbeesés veszélye.

A funkcionális petefészek ciszták diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek nem informatívak, de bizonyos esetekben ki kell zárni a hormonális cisztákat és cisztomákat. Az ultrahang segítségével meghatározható a képződmény mérete, a kismedencében való elhelyezkedése más szervekhez viszonyítva, szerkezete, követhető a méretváltozás. Diagnózis és gyakran kezelés céljából laparoszkópiát alkalmaznak a nők bizonyos kategóriájában (meddőségben szenvedők, premenopauzális és menopauzális időszakban). Mindenesetre ki kell zárni a petefészkek rosszindulatú folyamatát.

A levonorgesztrol még kis adagokban is hátrányosan befolyásolhatja a glükóz toleranciát. ezért diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a vércukorszint folyamatos ellenőrzése szükséges.

A Navy Mirena hatóanyaga kis koncentrációban behatol a vérplazmába, és a szoptatás alatt kiválasztódik, így az anyatej levonorgesztrel tartalma a rendszer által kiválasztott anyag napi adagjának körülbelül 0,1%-a.

A Mirena hormonális IUD azonnal elkezdi kiválasztani a levonorgesztrelt, miután a méhüregbe helyezik. A hatóanyag felszabadulási sebessége beadás után 20 µg/nap, az ötödik év végére 10 µg/napra csökken.

A Mirena IUD eltávolítása után ellenőrizni kell a spirál épségét, mivel ha nehéz eltávolítani a terméket, az anyag időnként becsúszik a méh üregébe.

A petefészekdaganatok kialakulásához hozzájáruló fő kockázati tényezők a következők:

A testtömeg jelentősen befolyásolja a hatóanyag koncentrációját a vérplazmában. Csökkent súlyú (37-54 kg) nőknél a levonorgesztrol koncentrációja a vérben átlagosan másfélszer magasabb.

A Mirena lehetséges mellékhatásai

Hat hónappal a Mirena bevezetése után amenorrhoeás lettem. Így kell lennie? Lehetek teherbe esni a jövőben?

Dohányzó

Méhen belüli fogamzásgátlók(VMK) a múlt század közepén kezdték használni. Gyorsan népszerűvé váltak olyan pozitív tulajdonságaik miatt, mint a nagy hatékonyság, kényelem (nem kapcsolat hiánya a szexuális kapcsolattal, egyszeri beadás hosszú ideig, nincs szükség a tabletta bevételének folyamatos ellenőrzésére stb.), nincs szisztémás hatás a nő testét. Az IUD-k fő problémája, amely gyakran a használatuk elutasításához vezetett, az volt, hogy a betegeknél súlyos méhvérzésre hajlamosak voltak.

A nők véleménye a Mirena spirálról szokatlanul ellentmondásos, és az érzelmek széles skáláját tartalmazza, a csodálattól és a hatalmas hálától a jószág feltalálója felé, a rémülettől, az undortól és a kezelőorvos fejére ható átkoktól, aki azt tanácsolta, hogy "menjen". ezen a rémálmon keresztül."

A Mirena spirálnak a következő hátrányai vannak:

Általánosságban elmondható, hogy a jóindulatú daganatok lehetnek cisztás (cisztaszerű megjelenésű) vagy vegyesek, hormonálisan aktívak (nemi hormonokat termelnek) vagy hormonálisan inaktívak, és a petefészek testében is növekedhetnek.

Spirál eltávolítás

A gyógyszer nagyon magas hatékonysággal rendelkezik. Azokban az esetekben, amikor nem kívánt terhesség következik be, először ki kell zárni a méhen kívüli terhességet. Méhterhesség esetén felmerül annak megszakításának kérdése.

A menstruációs vérzés első megszűnésekor a terhességet ki kell zárni. A gyógyszer hatékonysága nagyon magas, de a szakértők továbbra is javasolják a teszt elvégzését. Ha a teszt eredménye negatív, akkor nem kell aggódnia. A Mirena spirál eltávolítása után a menstruáció helyreáll, normális terhességre lehet számítani.

szeptikus abortusz 3 hónappal a rendszer telepítése előtt;

Mivel a gyógyszer hatóanyaga a májban metabolizálódik, a Mirena intrauterin hormonális rendszere ellenjavallt e szerv onkológiai patológiájában, valamint akut hepatitisben és cirrhosisban. Ha korábban ismeretlen eredetű sárgaság fordult elő, a gyógyszert nagy körültekintéssel kell alkalmazni.

A nőket tájékoztatni kell arról, hogy a Mirena spirál használatának első hónapjaiban fellépő kellemetlen mellékhatások a jövőben a legtöbb esetben teljesen eltűnnek.

Lymphosarcoma stb.

A vélemények elemzése azt mutatta, hogy néhány nő az első hónapokban megtagadta a Mirena használatát, néhányan folytatták a használatát, és később azt írták, hogy először nagyon rossz volt, de aztán az állapot teljesen normalizálódott. Egyes vélemények azonban azt mutatják, hogy a mellékhatások, mint a csökkent libidó, ingerlékenység és néhány betegnél a súlygyarapodásra való hajlam, a Mirena használatának második évében is fennmaradtak.

Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek anamnézisében méhen kívüli terhesség szerepel, valamint a kismedencei szervek súlyos fertőző és gyulladásos betegségei esetén.

Fogamzóképes korú nők esetében az IUD-t a menstruáció első napjaiban helyezik be. Ellenjavallatok hiányában a rendszer az abortusz után azonnal telepíthető. A szülés utáni normális méhösszehúzódás esetén a Mirena 6 hét után alkalmazható. A tekercset bármikor kicserélheti, a ciklustól függetlenül. Az endometrium túlzott növekedésének megakadályozása érdekében az intrauterin rendszert a menstruációs ciklus végén be kell vezetni.

A Mirena befolyásolja a súlyt? Nagyon szeretném megvenni a Mirena méhen belüli eszközt, de félek, hogy elveszítem az alakját (van benne a túlsúlyra való hajlam).

A levonorgestrel IUD kis dózisban bejut a véráramba, és a szoptatás során kiválasztódhat az anyatejbe. A hormon tartalma körülbelül 0,1%. Az orvosok azt mondják, hogy ilyen koncentráció mellett lehetetlen, hogy egy ilyen dózis befolyásolja a morzsák általános állapotát.

A hatóanyag körülbelül egy órával a rendszer bevezetése után kerül a véráramba. A levonorgesztrel maximális koncentrációja a vérszérumban két hét elteltével érhető el.

– Kedves Olvasóink! Jelölje ki a talált elírást, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt. Tudassa velünk, mi a hiba.

Használják a Mirena intrauterin gyógyszert endometriózisra?

Ha egy nő továbbra is használni kívánja az IUD-t, az eltávolítás után azonnal új IUD-t helyezhet be. Azokban az esetekben, amikor az IUD eltávolítása után azonnal új intrauterin fogamzásgátlót helyeznek be, a manipuláció a ciklus bármely szakaszában elvégezhető.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Az amenorrhoea (a menstruáció leállása) a szervezet normális reakciója a Mirena hormonrendszer működésére, amely minden ötödik nőnél jelentkezik, aki spirált használ. Általában ez az állapot fokozatosan alakul ki.

Késői terhesség és szülés

Spirális kilökődés

A Mirena spirál ára elsősorban a gyártótól függ, és 8700 és 12700 rubel között mozog.

Jelentős kockázati tényező a szexuális partnerek gyakori váltása.

a vas anyagcseréjének normalizálása a szervezetben;

A Mirena kiutasítására és a gyulladásos betegségek előfordulására egyedi panaszok érkeznek.

fertőzés, amely az urogenitális rendszer alsó részén lokalizálódik.

Használják a Mirenát mióma kezelésére?

Használható a Mirena spirál myoma kezelésére daganat kezelésére?

petefészekrák

A spirál megállítja a myomatózus csomó növekedését. De további diagnosztikára és nőgyógyászral való konzultációra van szükség. Figyelembe kell venni a csomópontok térfogatát és lokalizációját, például a méh alakját megváltoztató nyálkahártya alatti miómaképződmények esetén a Mirena rendszer telepítése ellenjavallt.

A Mirena hatása a szervezetre

A kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei

növeli a hemoglobin szintjét;

Rendkívül fontos a Mirena spirál felszerelése előtt meghatározni a méh elhelyezkedését a kismedencében, valamint a méhüreg méretét és konfigurációját. Az IUD helyes elhelyezése a méhüregben garantálja a Mirena rendszer hatékonyságát, és megakadályozza kilökődését (kiürülését).

A funkcionális petefészek ciszták kialakulása

A Mirena terápiás rendszer gátolja a mióma tumorcsomó növekedését. Azonban további vizsgálatra és orvosi konzultációra van szükség. Sok függ a csomópontok méretétől és elhelyezkedésüktől. Például a nyálkahártya alatti mióma csomópontok, amelyek megváltoztatják a méhüreg konfigurációját, abszolút ellenjavallatok a Mirena IUD használatához.

Az orvosok véleménye a Mirena spirálról visszafogottabb és egyértelműbb. Az IUD Mirena terápiás hatású, hatékony fogamzásgátló gyógyszer, de a beteg teljes körű vizsgálata után, minden lehetséges ellenjavallat figyelembevételével alkalmazható.

helyreállítja a vas anyagcserét a szervezetben;
kényelem;

Most vegye figyelembe a petefészek-képződmények két különböző állapotát - cisztákat és cisztomákat.

Az elmúlt években olyan munkák jelentek meg, amelyek a Mirena spirál terápiás hatásáról tanúskodnak endometriózisban. A klinikai adatok meglehetősen ellentmondásosak. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az endometriózis hormonális IUD-val történő kezelését nem minden országban alkalmazzák.

A Mirena ára meglehetősen magas, és a fogamzásgátlók használata számos mellékhatást okozhat. Van-e pozitív hatása a gyógymódnak a női testre?

Mik a petefészek-ciszták okai? Ennek több oka is van:

A Mirena intrauterin fogamzásgátló, ezért kategorikusan ellenjavallt a női nemi szervek gyulladásos betegségeiben, mint például:

És még egy fontos szempont: a kapkodás többet árt, mint használ, és valamilyen petefészek-képződmény észlelése esetén a megfigyelés dinamikája egy bizonyos ideig sokkal kedvezőbb, mint az elhamarkodott kezelés, különösen panaszok hiányában. és tünetek.

A Mirena intrauterin eszközt a gyógyszertárban lehet megvásárolni. A gyógyszert receptre adják ki.

A negatív vélemények nagyszámú panaszt tartalmaznak. A gyakoriságot tekintve két csoport vonzza a figyelmet:

A Mirena ára meglehetősen magas. Azt hallottam, hogy a helix használata sok kellemetlen mellékhatással jár. Van-e pozitív hatása a gyógyszernek a szervezetre?

- akne megjelenése;

Brenner-daganat, gonadoblasztóma, adenomatoid daganat.

A hátfájás viszonylag gyakori. isiászra hasonlít.

Perforáció és behatolás a méhbe

általános erősítő hatása van.

A méhüreg epitéliumának funkcionális aktivitása elnyomódik: az endometrium normális növekedése gátolt, mirigyeinek aktivitása csökken, átalakulások következnek be a nyálkahártya alatt - mindezek a változások végül megakadályozzák a megtermékenyített tojás beágyazódását.

Hat hónappal a Mirena spirál felszerelése után teljesen leállt a menstruációm. Ez jó? Lehetek teherbe esni a spirál eltávolítása után?

Alkalmazás laktációra

A Mirenát használó nők leggyakrabban kellemetlen tüneteket tapasztalnak a központi idegrendszerből, mint például: idegesség, ingerlékenység, rossz hangulat, csökkent libidó. fejfájás.

- hányinger;

A levonorgesztrel hatása negatívan befolyásolja a glükóz toleranciát, ennek eredményeként a cukorbetegeknek szisztematikusan ellenőrizniük kell a vércukorszintet. A szeptikus endocarditis veszélye miatt szívbillentyű-betegségben szenvedő nőknél a rendszer bevezetését és eltávolítását antibakteriális szerek alkalmazásával kell elvégezni.

a myomatous csomópont tumornövekedésének visszaszorítása és az endometriózis jeleinek súlyosságának csökkentése;

A hatóanyag szinte teljesen metabolizálódik (lebomlik) a májban. és a vesén és a beleken keresztül ürül ki.

Méhen kívüli terhesség

A Mirena intrauterin rendszert csak az ilyen manipulációk elvégzésében kellő tapasztalattal rendelkező orvos telepítheti.

Azon betegek számára, akiknél a terhesség nemkívánatos, az orvosok azt tanácsolják, hogy a Mirena spirál eltávolítása után azonnal tegyenek intézkedéseket a fogantatás megelőzésére. mivel sok nőnél a terhesség kialakulásának valószínűsége közvetlenül a rendszer megszűnése után jelenik meg.

A Mirena fogamzásgátló felszerelése után előfordulhat folyás, fájdalom vagy méhvérzés?

A Mirena tekercs felszerelése

A Mirena tekercs felszerelését és eltávolítását különböző súlyosságú fájdalom és vérzés kísérheti. Egyes esetekben ájulás lehetséges. Epilepsziás nőknél. tekercs felhelyezése vagy eltávolítása rohamot okozhat.

hátfájás, mint az osteochondrosisban.

Leggyakrabban két-három hónapos megfigyelés után a megnagyobbodott tüszők minden orvosi beavatkozás nélkül normalizálódnak. Ha ez nem történik meg, ultrahangos vizsgálatot kell végezni.

Meddőség (endometrioid ciszták)

Általában ezek a tünetek enyhe formában jelentkeznek, közvetlenül a Mirena bevezetése után. Súlyos vérzés és fájdalom gyakran jelzik a spirál eltávolítását. Ennek oka lehet méhen kívüli terhesség, a rendszer nem megfelelő telepítése vagy kilökődés. Sürgősen forduljon a nőgyógyászhoz.

Mikor következik be a terhesség a Mirena eltávolítása után?

A Mirena intrauterin eszköz behelyezése

Működési elve

amenorrhoea (különös csodálattal említik azokat a nők, akik erős és/vagy fájdalmas menstruációtól szenvedtek);
elvégzi a rák és az endometrium hiperplázia megelőzését;
szeptikus abortusz. kevesebb mint három hónappal a telepítés előtt.

A Mirena intrauterin hormonrendszer elsősorban a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgál.

Az ilyen jellegű szövődmények legnagyobb valószínűsége a Mirena spirál használatának első hónapjában fennáll.

Mikor eshetek teherbe a Mirena bevétele után?

A legtöbb esetben a funkcionális petefészek-ciszták a fogamzóképes korú nőknél kezelés nélkül egy vagy több menstruációs cikluson belül eltűnnek. Az ismételt ultrahangot legkorábban 8 hét vagy 2 menstruációs ciklus után célszerű elvégezni. 40 év feletti nőknél a cisztás daganatok és a petefészekrák előfordulását ki kell zárni.

A Mirena segít az endometriózisban?

megnövekedett hemoglobinszint;

Nem valószínű, hogy egy ilyen adag befolyásolhatja a csecsemő általános állapotát. A szakértők azt mondják, hogy a Mirena szoptatás ideje alatt, hat héttel a születés után meglehetősen biztonságos a szoptatott baba számára.

A kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei formájában jelentkező szövődmények viszonylag ritkák (1/1000-1/100 IUD-használati eset).

2. Csúnya megjelenés miatti panaszok (pattanások az arcon és a háton, hajhullás, gyors súlygyarapodás, szőrnövekedés nem megfelelő helyen).

Figyelemre méltó egy nő áttekintése, aki a mellrák előfordulásáról beszélt a Mirena spirál használatának hátterében. A műtét volumenéből ítélve (totális mastectomia a hónalj nyirokcsomóinak eltávolításával) a daganat már a Mirena tekercs felszerelése előtt is előfordult (a rákot a használat második évének elején diagnosztizálták). Ebben a konkrét esetben a Mirena valóban serkentheti egy rosszindulatú daganat növekedését (az emlőrák abszolút ellenjavallata a hormonspirál használatának). Ennek a szövődménynek az oka a beteg elégtelen vagy gondatlan vizsgálata.

Ezenkívül a Mirena spirál megnehezíti a spermiumok mozgását a méhben és annak csöveiben. A gyógyszer fogamzásgátló hatása növeli a méhnyak nyálkahártyájának magas viszkozitását és a méhnyakcsatorna nyálkahártya rétegének megvastagodását, ami megnehezíti a spermiumok behatolását a méh üregébe.

Ha szabálytalanul szedte a tablettákat, fennáll a terhesség veszélye, amelyet ki kell zárni a Mirena spirál felírásakor.

Gyakori mellékhatások

Mellékhatások

Talán a kép kinagyítható a kattintással:

Az intrauterin rendszer egy hormont választ ki a méh üregébe. az endometrium proliferációjának gátlása - ez az alapja a Mirena spirál azon képességének, hogy megakadályozza az endometriózis kialakulását.

Ha nincs ellenjavallat az IUD használatának, akkor a legjobb, ha a spirált a menstruációs ciklus negyedik vagy hatodik napján helyezi be. A Mirena spirál felszerelésének napján a fogamzásgátló tabletták törlésre kerülnek.

Ellenjavallatok

A betegek körülbelül 12%-ánál alakul ki funkcionális petefészekciszták. Leggyakrabban semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, és csak alkalmanként jelentkezhet fájdalom szex közben, és nehézségi érzés az alsó hasban. A megnagyobbodott tüszők általában 2-3 hónap elteltével önmagukban normalizálódnak.

A méh perforációja (perforációja) és penetrációja (falba való bejutása) rendkívül ritka (1000 Mirena alkalmazási esetből kevesebb, mint 1 alkalom). Ezek a komplikációk általában a telepítés során jelentkeznek. Hajlamosító tényezők ebben az esetben a közelmúltban történt szülés, szoptatás. a méh atipikus helyzete.

Sok nő panaszkodik az elhúzódó foltosodásra és fájdalomra az alhasban, még több hétig a Mirena telepítése után.

A szexuális partnerek gyakori cseréje a gyulladásos szövődmények kockázati tényezője.

A Mirena ellenjavallt terhesség (diagnosztizált vagy gyanús) és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

gyulladás a medence és a méhnyak területén;

Megkülönböztetni kétféle funkcionális ciszta. follikuláris és luteális.

a mellékhatások teljes hiánya (egyes esetekben megemlítik, hogy "több szörnyű hónapot kellett elviselnem");
Méhen kívüli terhesség - rendkívül ritkán alakul ki, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ez a szövődmény akkor gyanítható, ha a terhesség tünetei (menstruáció hosszú késése, szédülés, hányinger stb.) erős alhasi fájdalommal és belső vérzés jeleivel (súlyos gyengeség, fakó bőr, tachycardia) jelentkeznek. Nagyobb a valószínűsége egy ilyen szövődmény „keresetének” a medence súlyos gyulladásos vagy fertőző patológiáinak elszenvedése vagy méhen kívüli terhesség kórtörténetében.

Terhesség és Mirena

Az adagolási forma leírása

Az IUD-t elsősorban a nem kívánt terhesség megelőzésére szerelik fel. Ezenkívül a rendszert ismeretlen okból nagyon erős menstruációs vérzésre használják. A női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatainak valószínűsége előzetesen kizárt. Helyi progesztogénként az intrauterin eszközt az endometrium hiperplázia megelőzésére használják, például súlyos menopauza esetén vagy kétoldali petefészek-eltávolítás után.

A levonorgestrol szisztémás hatása a női testre gyenge. Mindazonáltal a Mirena intrauterin hormonrendszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan esetekben, amikor a progesztin készítmények ellenjavallt. Ez különösen igaz a súlyos keringési zavarokra (szívinfarktus, agyvérzés), súlyos migrénes rohamokra a kórtörténetben (beleértve azokat is, amelyek súlyos cerebrovascularis balesetekre utalhatnak), artériás magas vérnyomásra. a cukorbetegség súlyos formái. thrombophlebitis és a thromboemboliás szövődményekre való hajlam.

A Mirena fogamzásgátló rendszer a telepítés után azonnal megkezdi a levonorgesztrel „kibocsátását” a méhbe. A hormon 20 mcg / nap sebességgel lép be az üregbe, 5 év elteltével ez a szám napi 10 mcg-ra csökken. A spirál helyi hatású, szinte az összes levonorgesztrel az endometriumban koncentrálódik. És már a méh izomrétegében a koncentráció nem haladja meg az 1% -ot. A vérben a hormon mikrodózisokban található.

Meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, rosszindulatú daganatok és STI-k. Ha gyulladásos betegségeket észlelnek, a Mirena elhelyezése előtt kezelik azokat. Meg kell határoznia a méh méretét, helyét és alakját is. A hélix helyes helyzete fogamzásgátló hatást biztosít és véd a rendszer kilökődésétől.

A tüsző érés (ovuláció) után sárgatestté alakul, és ha terhesség nem következik be, általában a ciklus 21. napja után a sárgatest lassan feloldódik. Bizonyos esetekben azonban ez a folyamat leállhat, és luteális ciszta vagy sárgatest ciszta kialakulásához vezethet. Az ilyen cisztákat leggyakrabban a ciklus második felében diagnosztizálják. A luteális ciszták mérete nagyobb lehet, mint a follikuláris ciszták, és elérheti a 6-8 cm átmérőt. De még ilyen méretekkel is a kezelést leggyakrabban nem végzik el.

- a menstruációs vérzés időtartamának jelentős csökkenése (de előfordulhat, hogy teljesen hiányzik), továbbá intenzitásának csökkenése;

Ellenjavallatok

A Mirena nevű hormonspirál nemrég jelent meg a modern gyógyszerpiacon. Ez egy új védelmi eszköz, amely rendkívül hatékony, de ennek ellenére számos ellenjavallattal és különféle mellékhatással rendelkezik. Egy ilyen spirált csak a nőgyógyász rendelőjében telepíthet a vizsgálat sikeres elvégzése után, valamint a szükséges vizsgálatok eredményei alapján, amelyek meghatározzák a szervezet hormontartalmát.

kényelem (nem kell számolni az órákat a tabletta bevétele előtt, nincs kapcsolat a nemi érintkezéssel stb.);
csökkenti az idiopátiás vérzés időtartamát és mennyiségét;

Csak szakképzett nőgyógyász telepítheti a Mirena fogamzásgátlót. Ezt megelőzően az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, és elő kell írnia a szükséges vizsgálatot:

Mirena méhen belüli eszköz és terhesség

Van-e fájdalom, váladékozás vagy méhvérzés a Mirena spirál felszerelése után?

súlygyarapodás és akne;

Könnyen sejthető, hogy a mellékhatások két csoportja kölcsönösen erősíti egymást: a csökkent érzelmi háttér a kisebb külső mellékhatásokat is csúfsággá változtatta a betegek képzeletében, a kedvezőtlen külső tünetek pedig fokozták az érzelmi szféra zavarait.

A gyógyszeres kezelések közül a funkcionális ciszták (follikuláris és luteális) kezelésére a legelterjedtebb a kombinált orális fogamzásgátlók (COC), de ezek csak a nők egy bizonyos kategóriája számára javasoltak, különösen a terhességet nem tervező nők számára. Ha a nők fájdalmat tapasztalnak, lehetőség van fájdalomcsillapítók használatára. Ha fertőzés gyanúja merül fel, ésszerű az antibiotikumok alkalmazása.

Fogamzóképes korú nők esetében a Mirenát a menstruációs ciklus első hét napjában kell alkalmazni.

Elhízás (ovulációs zavarok következtében)

A méhen kívüli terhesség ritka szövődmény (az esetek 0,1%-a évente), ami sürgősségi műtétre utal.

A Mirena spirál felszerelése előtt konzultáljon egy nőgyógyászral. és tájékoztatást kap minden kockázatról és lehetséges káros mellékhatásról.

A 60-as években réztartalmú intrauterin rendszereket hoztak létre. Fogamzásgátló hatásuk még nagyobb volt, de a méhből való vérzés problémája nem oldódott meg. Ennek eredményeként a 70-es években kifejlesztették a VMC 3. generációját. Ezek az orvosi rendszerek az orális fogamzásgátlók és IUD-k legjobb tulajdonságait egyesítik.

- a mell fokozott érzékenysége;

Mellékhatások

Mirena hormonális spirál: jelzések, következmények, nők és orvosok véleménye

A méhbe való behatolás vagy perforáció esetén a rendszert azonnal el kell távolítani, mivel ebben a helyzetben nem hatékony, és feltételek teremtődnek a súlyos patológiák kialakulásához.

Helyi progesztogén gyógyszerként a Mirena intrauterin eszközt a méhnyálkahártya hiperpláziájának (növekedésének) megelőzésére használják ösztrogénpótló terápia során (ez a kezelés mindkét petefészket eltávolító műtétek után, valamint súlyos menopauza esetén javasolt).

Terhesség (sárga ciszta stb.)

COC használata

Ami a petefészek cisztákat illeti, gyakran a Mirena intrauterin rendszer használatakor alakulnak ki. Ez az állapot a hasi fájdalomban nyilvánul meg, és fájdalomcsillapítók alkalmazása után sem szűnik meg. A ciszták általában körülbelül három hónap elteltével maguktól eltűnnek.

Gyakran Ismételt Kérdések

Az intrauterin eszközt úgy tervezték, hogy a fertőzés valószínűsége minimális legyen, de ennek ellenére a betegség kockázata továbbra is fennáll. Kismedencei fertőzés alakulhat ki a Mirena méhüregbe helyezése utáni első huszonegy napon. Leggyakrabban ez a betegség szexuális úton terjedő betegségekhez kapcsolódik. A statisztikák szerint a kismedencei szervek fertőzése a nők 1,5% -át érinti. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében óvszert kell használni.

általános erősítő akció);

A Mirena intrauterin hormonrendszer a következő terápiás (nem fogamzásgátló) hatásokkal rendelkezik:

Mivel a levonorgesztrel a májban hasad, a spirál nem épül be e szerv rosszindulatú daganataiba, valamint cirrhosisba és akut hepatitisbe.

Ha a nő úgy dönt, hogy megtartja a gyermeket, akkor a spirált óvatosan eltávolítják a méh üregéből. Azokban az esetekben, amikor az intrauterin rendszer eltávolítása nem lehetséges, a nőt figyelmeztetik a terhesség lehetséges kockázataira a méhüregben lévő IUD segítségével (a terhesség spontán idő előtti megszakítása).

A klinikai adatok azt mutatják, hogy a szülni vágyó nők 80%-a a Mirena spirál eltávolítását követő első évben teherbe esik. Ez még valamivel a termékenység (termékenység) szokásos szintjét is meghaladja.

Ezenkívül teljes körű nőgyógyászati vizsgálaton (kismedencei szervek vizsgálata, kolposzkópia) és az emlőmirigyek állapotának ellenőrzése szükséges.

A follikuláris ciszták nagy méreteket is elérhetnek, de leggyakrabban a ciszta átmérője nem haladja meg a 4-6 cm-t.

A spirál használatának első hónapjaiban nagy a valószínűsége a nem veszélyes, inkább kellemetlen mellékhatásoknak (csökkent libidó és általános érzelmi háttér, ingerlékenység, súlygyarapodás, pattanások, foltosodás stb.).

- állandó hangulatváltozások;

A Mirena spirál felhelyezése után jelentős idő elteltével jelentkező fájdalom, váladékozás vagy méhvérzés a kilökődés (a gyógyszer méhüregből való kilökődése) vagy méhen kívüli terhesség kezdetére utalhat. Ezért, ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A ritka mellékhatások közé tartoznak a kábítószer-használat egyidejű jelei, amelyek nem gyakrabban fordulnak elő, mint minden századik betegnél, és nem kevesebb, mint minden ezredik.

Általános tulajdonságok

Természetesen időbe telik a reproduktív rendszer normális állapotának helyreállítása, amely minden nő esetében egyéni.

Ezek a kellemetlen tünetek a Mirena használatának első hónapjaiban jelentkeznek a legkifejezettebben. Azokban az esetekben, amikor intenzitásuk nem csökken, további vizsgálat szükséges az egyidejű betegségek kizárására.

A Mirena intrauterin fogamzásgátló hormonális spirál számos előnnyel rendelkezik:

A menstruáció időtartamával kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy jellemzőik bizonyos idő elteltével a fogamzásgátló használatának abbahagyása után azonosak lesznek.

A Mirena spirál egy modern fogamzásgátlási eszköz, amely rendkívül hatékony és lehetővé teszi, hogy akár öt évre is elfelejtse a védelmet. A rendszer telepítése előtt átfogó vizsgálatnak kell alávetni és orvoshoz kell fordulnia.

A levonorgesztrol eloszlása a Mirenát túlnyomórészt helyi hatású gyógyszerként jellemzi. Az anyag legnagyobb koncentrációja az endometriumban (a méh nyálkahártyájában) raktározódik. A myometriumban (az izommembránban) a levonorgesztrel koncentrációja alig éri el az endometrium koncentrációjának 1% -át. A levonorgesztrel koncentrációja a vérplazmában 1000-szer kisebb, mint az endometriumban.

Annak ellenére, hogy a levonorgesztrol hormon bejut a méh üregébe, egy része még mindig felszívódik a vérbe. Amint azt a tudományos vizsgálatok kimutatták, ennek a hormonnak a tartalma a vérben a Mirena alkalmazásakor körülbelül hétszer kevesebb, mint orális fogamzásgátlók alkalmazásakor. Éppen ezért a spirál általában kevésbé kifejezett mellékhatásokat okoz, mint a tabletták. Kifejezhetik azonban a libidó némi csökkenését, kisebb hát- és hasfájdalmakat, súlygyarapodást, folyadékvisszatartást a szervezetben. Amint azonban fentebb említettük, a helyzet általában másfél hónap elteltével (ritkábban hat hónap múlva) normalizálódik.

A súlygyarapodás meglehetősen gyakori kellemetlen mellékhatása a Mirena spirálnak. Meg kell azonban jegyezni, hogy nem mindenki hízik. Klinikai adatok szerint tízből legalább kilenc nő nem is észlel enyhe súlynövekedést az IUD behelyezése után.

Ha a Mirena terápiás méhen belüli rendszert az endometrium hiperplázia megelőzésére telepítik az ösztrogénpótló terápia során. akkor a rendszer telepítését a legjobb a menstruáció kezdetének előestéjén, és a megállapított amenorrhoeában szenvedő nőknél - bármely napon.

Egy ilyen fertőzés kialakulásával el kell távolítani az intrauterin rendszert.

A petefészekdaganatok diagnózisa megegyezik a petefészekcisztákéval: figyelembe veszik a panaszokat, jeleket, és szükség esetén laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Az orvos gyakran megkülönbözteti a petefészek e két minőségileg eltérő állapotát - cisztákat és cisztákat, hogy mindenekelőtt a rosszindulatú folyamatot kizárja. Más szóval, ha bármilyen képződmény található a petefészekben, meg kell győződnie arról, hogy az nem rák. Az életkori kritérium és a panaszok megléte a helyes diagnózis felállításának két fontos kulcsa.

a gyógyszer magas ára ellenére a hatás időtartama (5 év) jogot ad a Mirena spirál meglehetősen olcsó fogamzásgátlási típusának nevezni.

A hipotalamusz-hipofízis rendszer hatására a petefészkek hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a tüszők növekedését és a peteérést. A petefészkek e rendszerrel való kapcsolatának számos megsértése esetén azonban, amely számos tényező hatására megfigyelhető (például stressz vagy éhezés miatt), a tüszők fejlődése megzavarodik, és follikuláris petefészekciszta alakul ki. (grafikus ciszta) jelentkezik, mely leggyakrabban a ciklus első két hetében észlelhető. A ciklus gyakran késik, mert anovulációvá válik. A legtöbb esetben a tüsző visszafejlődik, azaz fokozatosan rendeződik.

vulvovaginitis, kismedencei fájdalom, foltosodás;

A Mirenát néha menorrhagia kezelésére alkalmazzák, ha a méh nyálkahártyájában nincsenek hiperpláziás folyamatok vagy súlyos hypocoagulatióval járó extragenitális patológiák (thrombocytopenia, von Willebrand-kór).

A menstruációs vérzés megszűnésével a terhességet ki kell zárni (rutinvizsgálatot kell végezni). Ha a teszt negatív, a jövőben nem ismételheti meg. A Mirena eltávolítása után a normál menstruációs ciklus folytatódik.

A használat első hónapjaiban a méh nyálkahártyájának átrendeződése miatt szabálytalan foltosodás lehetséges. De a jövőben az endometrium epitélium proliferációjának gátlása a menstruációs vérzés mennyiségének és időtartamának kifejezett csökkenéséhez vezet, egészen az amenorrhoeáig (a menstruáció leállásáig).

az alsó húgyutak fertőző elváltozásai;

A kismedencei szervek akut gyulladásos patológiájának kialakulása, amely gyakorlatilag nem alkalmas a terápiára, a spirál eltávolítására utal. Ezért a belső fogamzásgátlókat nem telepítik fertőző betegségekre (a szexuális partnerek állandó változása, az immunitás erős csökkenése, AIDS stb.) A nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében a Mirena nem alkalmas rákos megbetegedések, diszplázia, test- és méhnyak miómák, anatómiai felépítésük változásai esetén.

Bár a levonorgesztrel szervezetre gyakorolt szisztémás hatása elhanyagolható, ez a progesztogén ellenjavallt minden progesztogén-dependens rákbetegségben, mint például az emlőrák és más állapotok. Ezenkívül ez a hormon ellenjavallt stroke, migrén, cukorbetegség súlyos formái, thrombophlebitis, szívroham, artériás magas vérnyomás esetén. Ezek a betegségek relatív ellenjavallatok. Ilyen helyzetben a Mirena használatának kérdését az orvos határozza meg a laboratóriumi diagnosztika után. A spirál nem telepíthető terhesség gyanúja és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

A hatóanyag metabolizmusa a szervezetben

a fájdalom szindróma csökkentése fájdalmas időszakokban;

A Mirena telepítése előtt minden betegnek vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárja a gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok jelenlétét.

Ha nincs orvosi ellenjavallat, a Mirena IUD azonnal felszerelhető mesterséges vagy spontán abortusz után a terhesség első trimeszterében.

endometritis szülés után;

Szülés után. a méh normál involúciója esetén a Mirena spirál felszerelése csak hat hét elteltével megengedett.

Csökkent pajzsmirigyműködés

A rendszeres menstruációval rendelkező nők 30%-ánál, a rendszertelen menstruációjú nők 50%-ánál és a menopauzás nők 6%-ánál fordul elő petefészekciszták. A funkcionális ciszták a serdülőkor (10-21 éves) fiziológiás állapota, amikor a lányok pubertáskor lépnek fel.

A Mirena intrauterin eszköz leírása

A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka.

IUD eltávolítása

A Mirena intrauterin hormonrendszer a vezetőcső üregében található. A gyógyszer vezetőjének és testének nincs szennyeződése.

Mirena tekercs ára

A ciklus közepén a kilökődés kezdetének jelei általában a fájdalom és a korai vérzés. Ilyen esetekben a rendszert el kell távolítani, mivel a spirál normál elrendezésének megsértése negatívan befolyásolja a fogamzásgátló hatást.

Engem hormonkészítmények védtek. Nincsenek mellékhatások, de gyakran elfelejtem bevenni a tablettákat. Hogyan válthatok a legjobban a tablettákról a Mirenára?

A Mirenának számos mellékhatása van, amelyek csaknem minden tizedik nőnél jelentkeznek, aki spirált telepített. Ezek tartalmazzák:

A Mirena ritka mellékhatásai a következők:

A Mirena spirál a belső fogamzásgátlók közé tartozik, ezért nem használható a nemi szervek gyulladásos betegségeinél:

A daganatok és a petefészek ciszták diagnosztizálását osztályozásuk összetettsége kíséri, mert a szövettani (szöveti) szerkezet jobban megkülönbözteti 40 típusú daganat, amelyek 7 fő csoportba sorolhatók:

Hogyan működik a Mirena

A Mirena méhen belüli hormonrendszer legfontosabb fogamzásgátló hatásai a méhüregben lévő idegen testre adott gyenge helyi reakciónak és főként a progesztogén, a levonorgesztrol lokális hatásának tulajdoníthatók.

a menstruációs vérzés mennyiségének csökkenése, ami különösen fontos az erős menstruációban szenvedő nők számára;

A rendszer aktív hormonális anyaga - a progesztogén gyógyszer, a levonorgesztrel - 52 mg mennyiségben kerül forgalomba. Segédanyag - polidimetil-sziloxán elasztomer.

A súlygyarapodás a gyógyszer egyik mellékhatása. De figyelembe kell vennie, hogy 10 nőből 1-nél fordul elő, és általában ez a hatás rövid életű, néhány hónap múlva eltűnik. Minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Terápiás intrauterin rendszer (hormonális intrauterin rendszer, hormonális méhen belüli eszköz. Haditengerészet) Mirena méhen belülire utal hormonális fogamzásgátlók .

A tekercset az endometriózis megelőzésére használják, mivel megállítja az endometrium növekedését. A közelmúltban olyan tanulmányok eredményeit mutatták be, amelyek bizonyítják a betegség kezelésének hatékonyságát. A rendszer azonban csak átmeneti hatást biztosít, és minden esetet külön kell megvizsgálni.

A Mirena megszerzett adagolási formáját használat előtt napfénytől védett helyen, szobahőmérsékleten (15-30 fokon) kell tartani. Az eltarthatósági idő három év.

A hormonális fogamzásgátlók szedése csökkentheti, és fordítva, növelheti a petefészek-ciszták valószínűségét - összetételüktől, különösen a progesztin komponenstől függ. A csak szintetikus progeszteront tartalmazó hormonális fogamzásgátlók petefészekciszták kialakulásához vezethetnek. A "Mirena" méhen belüli hormonrendszer kiváltja a ciszták növekedését, amelyek leggyakrabban a rendszer használatának abbahagyása után megszűnnek. Azt is fontos megjegyezni, hogy a progeszteron nemcsak a petefészekciszták, hanem a petefészekrák kockázatát is növeli.

Szemcsés sejtdaganat, thecoma, lipid sejt tumor, arrhenoblastoma, Sertoli sejtdaganat, gynandroblastoma stb.

Nagyon gyakran a follikuláris cisztákat összetévesztik egy ovuláló tüszővel. Általánosan elfogadott, hogy a domináns tüsző mérete az ovuláció időpontjában általában nem haladja meg a 2,5 cm-t, de egyes nőknél nagyok is lehetnek, ami nem befolyásolja negatívan az ovulációt. Ezért follikuláris cisztákról általában akkor beszélünk, ha a tüsző nagyobb, mint 3,5-4 cm.

Az IUD felszerelése után 9-12 hét múlva nőgyógyászhoz kell fordulnia. Ezután évente egyszer lehet orvoshoz fordulni, panaszok megjelenésével gyakrabban. Egyelőre nem áll rendelkezésre olyan klinikai adat, amely a spirál használatakor a visszér kialakulására és a láb vénák trombózisára való hajlamot igazolná. De amikor ezeknek a betegségeknek a jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni.

Méhen kívüli terhességre akkor lehet gyanakodni, ha a terhesség jelei (hosszú menstruációs késés, ha azt megelőzően a ciklus viszonylag rendszeres volt, hányinger, szédülés stb.) éles paroxizmális fájdalmak jelentkeznek az alhasban, és tünetek jelentkeznek. belső vérzés (a bőr sápadtsága, éles gyengeség, szédülés, gyors és gyenge pulzus).

Figyelembe kell venni a gyógyszer lehetséges káros hatását a magzat fejlődésére. A gyógyszer magas fogamzásgátló tulajdonságai miatt nagyon kevés olyan eset van, amikor a Mirena intrauterin rendszerrel gyermeket szülnek. Azonban egy nőnek azt tanácsoljuk, hogy jelentse, hogy nincsenek klinikai adatok a magzati patológia előfordulásáról a gyógyszer hatása alatt.

A Mirena intrauterin hormonrendszerének T alakú teste van, amely stabil helyet biztosít a méh üregében. A test egyik végén van egy hurok, amelyhez szálak vannak rögzítve a rendszer eltávolításához. A testen egy hormonális elasztomer mag található, amely fehér vagy csaknem fehér színű anyag. A magot áttetsző membrán borítja, amely szabályozza a hatóanyag áramlását a méh üregébe.

Ciszta A petefészek a petefészek zsákszerű képződménye, amely nem nyúlik túl a petefészken, és folyadékot tartalmaz. Bármely ciszta bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaz.

Késő első időszak

Sebészet. A sebészeti beavatkozás indikációi a nagy formációk megjelenése, amelyek súlyos fájdalmat okoznak és hátrányosan befolyásolják a beteg életminőségét. gyógyszerek szedése; Az emlőmirigyek régiójában tuberkulák jelennek meg. Ha ezzel az űrlappal együtt […]
A céklalevet a kezelésre használják - helyreállítja az endometriózisban szenvedő nemi szervek nyálkahártyáját, kiegyenlíti a szervezet hormonális egyensúlyát, segít a menstruációs zavarok esetén: igyon naponta 2-3 alkalommal 50-100 g-ot. Különleges hatás érhető el a cékla és a sárgarépa összekeverésével […]
- endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis); Ellenjavallatok: terhesség első trimesztere, laktáció, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. A főbb szexuális fertőzések (Trichomonas, gonococcusok, herpesz, citomegalovírus, chlamydia és ureaplasma) PCR diagnosztikája. égő érzés, viszketés […]
A nyálkahártya kiszáradása, vérző repedések és eróziók gyakran mechanikai irritációkkal járnak, ami nagymértékben megnehezíti a szexuális életet, csökkenti a szexuális potenciát és a libidót. neuraszténia alakul ki. A terhes nő kezelését és a terhesség fenntartásának célszerűségét az orvos határozza meg […]
Gyengeség, szédülés; Egy nő gyaníthatja a patológiát, ha a következő tünetek jelentkeznek: fájdalom a hasban, az oldalakon, a szemérem régióban és a hát alsó részén. Az idegrendszer részéről idegesség, rossz alvás, étvágy, gyengeség, letargia figyelhető meg, a hőmérséklet 37 fokra emelkedhet. […]
a diabéteszes neuropátia megelőzése; műtét után a nyálkahártya alatti csomópont eltávolítására. gyomorproblémák (gasztritisz, fekély), amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják; A lenmag nem menti meg a nőt a méhmiómától, de egy gyógynövénykészítmény segít megteremteni a […]
Balzsames liniment (Vishnevsky szerint); Nephrosis diagnózisa; Terhesség. Intolerancia a gyógyszerrel vagy összetevőivel szemben (azaz allergia jódra vagy glicerinre); nem fejlődő terhességi szájüreg és garat nyálkahártya fertőző és gyulladásos betegségei felnőtteknél és gyermekeknél (mandulagyulladás, akut és […]
A petefészekszövet biopsziája - onkológia gyanúja esetén az anyagot szövettani vizsgálatra veszik. húgyúti rendszer 21% A képződmény eredetétől és tartalmától függően a következő típusú petefészekciszták különböztethetők meg: A funkcionális ciszta […]
Mikonazol - kúpok vagy krém formájában; Klotrimazol - kenőcs; Nystatin - hüvelykúpok; Pimafucin - gyertyák (menstruáció alatt ellenjavallt); Gyertyák "Ginezol 7", "Gino-Travogen Ovulum", "Klion-D"; A Candide a megoldás. csokoládé, méz, lekvár, szörpök és kondícium; Hatékony […]
hasi fájdalom, hasmenés; Naponta többször kenőcsöt kell bekenni, és naponta egyszer kell inni egy tablettát. Általában 5-7 nap elegendő a teljes gyógyuláshoz. fizikai kimerültség. Az acyclovir generikus gyógyszerei: valaciklovir, penciklovir, famvir Szeretném megjegyezni, hogy ennek a gyógyszernek is vannak mellékhatásai: […]

Használható a Mirena spirál myoma kezelésére daganat kezelésére?

Hat hónappal a Mirena spirál felszerelése után teljesen leállt a menstruációm. Ez jó? Lehetek teherbe esni a spirál eltávolítása után?

Van-e fájdalom, váladékozás vagy méhvérzés a Mirena spirál felszerelése után?

A Mirena befolyásolja a súlyt? Nagyon szeretném megvenni a Mirena méhen belüli eszközt, de félek, hogy elveszítem az alakját (van benne a túlsúlyra való hajlam).

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Általános tulajdonságok

Terápiás intrauterin rendszer Mirena, mint méhen belüli fogamzásgátló (IUD)

Terápiás intrauterin rendszer (hormonális intrauterin rendszer, hormonális méhen belüli eszköz, Haditengerészet) Mirena méhen belülire utal hormonális fogamzásgátlók.

A hormontartalmú intrauterin fogamzásgátlók hatékonyabbak, mint mások fogamzásgátlók ez a csoport. Ezenkívül nem vezetnek méhvérzéshez. A hormontartalmú intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása hátterében a menstruációs vérzés kevésbé bőséges.

Az adagolási forma leírása

A rendszer aktív hormonális anyaga - a progesztogén gyógyszer, a levonorgesztrel - 52 mg mennyiségben kerül forgalomba. Segédanyag - polidimetil-sziloxán elasztomer.

A Mirena intrauterin hormonrendszer a vezetőcső üregében található. A gyógyszer vezetőjének és testének nincs szennyeződése.

Minden Mirena csomag egy méhen belüli hormonrendszert tartalmaz, vákuum műanyag-papír héjban.

A Mirena megszerzett adagolási formáját használat előtt napfénytől védett helyen, szobahőmérsékleten (15-30 fokon) kell tartani. Az eltarthatósági idő három év.

A hatóanyag metabolizmusa a szervezetben

A hatóanyag körülbelül egy órával a rendszer bevezetése után kerül a véráramba. A levonorgesztrel maximális koncentrációja a vérszérumban két hét elteltével érhető el.

A hatóanyag szinte teljesen metabolizálódik (lebomlik) a májban, és a vesén és a beleken keresztül ürül ki.

Működési elve

Ezenkívül a Mirena gyógyszer gátolja a spermiumok mozgékonyságát a méhüregben és a petevezetékekben.

Használati javallatok

A Mirena intrauterin hormonrendszer elsősorban a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgál.

Helyi progesztogén gyógyszerként a Mirena intrauterin eszközt az endometrium hiperpláziájának (növekedésének) megelőzésére használják ösztrogénpótló terápia során (ez a kezelés mindkét petefészek eltávolítására irányuló műtét után, valamint súlyos menopauza esetén javasolt).

Ellenjavallatok

A Mirena intrauterin fogamzásgátló, ezért kategorikusan ellenjavallt a női nemi szervek gyulladásos betegségeiben, mint például:

a kismedencei szervek akut és krónikus gyulladásos betegségei;
az alsó húgyutak fertőző elváltozásai;
szülés utáni endometritis;
szeptikus abortusz, amely kevesebb mint három hónappal a telepítés előtt történt.

Méhen belüli fogamzásgátlóként a Mirena szintén ellenjavallt méhnyak diszpláziában, a test és a méhnyak rosszindulatú daganataiban, a méhüreg konfigurációjának veleszületett vagy szerzett változásaiban (beleértve a fibromiomákat is).

Mivel a levonorgesztrol egy gesztagén gyógyszer, a Mirena ellenjavallt minden gesztagénfüggő onkológiai betegségben (elsősorban emlőrákban).

A levonorgestrol szisztémás hatása a női testre gyenge. Mindazonáltal a Mirena intrauterin hormonrendszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan esetekben, amikor a progesztin készítmények ellenjavallt. Ez különösen igaz a súlyos keringési rendellenességekre (szívroham, stroke), súlyos migrénes rohamokra (beleértve azokat is, amelyek súlyos agyi keringési zavarra utalhatnak), artériás magas vérnyomásra, a diabetes mellitus súlyos formáira, thrombophlebitisre és a thromboemboliás szövődményekre való hajlamra.

A Mirena ellenjavallt terhesség (diagnosztizált vagy gyanús) és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások

A gyakori mellékhatásokat általában kísérő tüneteknek nevezik, amelyek legalább minden századiknál, legfeljebb minden tizedik spirált használó betegnél jelentkeznek.

A Mirenát használó nők leggyakrabban kellemetlen tüneteket tapasztalnak a központi idegrendszerből, mint például: idegesség, ingerlékenység, rossz hangulat, csökkent libidó, fejfájás.

A gyomor-bél traktus részéről a betegek gyakran aggódnak a hasi fájdalom, az émelygés és a hányás miatt.

A megjelenésre gyakorolt káros hatások közül leggyakrabban az akne és a súlygyarapodás figyelhető meg.

A betegek gyakran sok panaszt tesznek a reproduktív rendszer és az emlőmirigyek állapotával kapcsolatban: fájdalom a medence területén, foltosodás, vulvovaginitis, az emlőmirigyek feszültsége és fájdalma.

Az isiászra emlékeztető hátfájás viszonylag gyakori.

Ritka mellékhatások

A ritka mellékhatások közé tartoznak a kábítószer-használat egyidejű jelei, amelyek nem gyakrabban fordulnak elő, mint minden századik betegnél, és nem kevesebb, mint minden ezredik.

A Mirena ritka mellékhatásai a következők:

érzelmi labilitás (gyakori hangulatváltozások);
az ödéma megjelenése;
alopecia (kopaszság);
hirsutizmus (fokozott szőrösödés);
bőr viszketés;

Nagyon ritka mellékhatások

Használati útmutató

A Mirena intrauterin eszköz behelyezése

A steril vákuumcsomagolást közvetlenül a rendszer telepítése előtt kell kinyitni. Az idő előtt felnyitott rendszert orvosi hulladékként kell ártalmatlanítani.

A Mirena intrauterin rendszert csak az ilyen manipulációk elvégzésében kellő tapasztalattal rendelkező orvos telepítheti.

A Mirena tekercs felszerelése előtt feltétlenül konzultáljon nőgyógyászral, és tájékozódjon az összes kockázatról és lehetséges káros mellékhatásról.

A Mirena IUD felszerelése mellett a nőnek meg kell vizsgálnia az emlőmirigyeket és a mammográfiát, valamint nőgyógyászati vizsgálatot kell végeznie, beleértve a kismedencei szervek tanulmányozását és a kolposzkópiát (vagy legalább a nyaki kenet elemzését).

Fogamzóképes korú nők esetében a Mirenát a menstruációs ciklus első hét napjában kell alkalmazni.

Ha nincs orvosi ellenjavallat, a Mirena IUD azonnal felszerelhető mesterséges vagy spontán abortusz után a terhesség első trimeszterében.

A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka.

Amenorrhoea
Az amenorrhoea a Mirena IUD gyakori szövődménye. Általában fokozatosan alakul ki a fogamzásgátló használatának első hat hónapjában.

Spirál eltávolítás

A Mirena IUD eltávolítása után ellenőrizni kell a spirál épségét, mivel ha nehéz eltávolítani a terméket, az anyag időnként becsúszik a méh üregébe.

A Mirena tekercs felszerelését és eltávolítását különböző súlyosságú fájdalom és vérzés kísérheti. Egyes esetekben ájulás lehetséges. Epilepsziás nőknél a spirál behelyezése vagy eltávolítása rohamot okozhat.

Mirena méhen belüli eszköz és terhesség

Alkalmazás laktációra

Gyakran Ismételt Kérdések

A Mirena ára meglehetősen magas. Azt hallottam, hogy a helix használata sok kellemetlen mellékhatással jár. Van-e pozitív hatása a gyógyszernek a szervezetre?

A Mirena intrauterin hormonrendszer a következő terápiás (nem fogamzásgátló) hatásokkal rendelkezik:

a méhvérzés mennyiségének és időtartamának csökkenése (idiopátiás - azaz nem egyidejű patológia okozta);
megnövekedett hemoglobinszint;
a vas anyagcseréjének normalizálása a szervezetben;
általános erősítő akció);
a fájdalom szindróma csökkentése fájdalmas menstruáció alatt;
az endometriózis és a méh mióma megelőzése;
a hiperplázia és az endometriumrák megelőzése.

Használható a Mirena spirál myoma kezelésére daganat kezelésére?

A Mirena segít az endometriózisban?

Az intrauterin rendszer olyan hormont bocsát ki a méh üregébe, amely gátolja az endometrium proliferációját – ez az alapja annak, hogy a Mirena spirál képes megakadályozni az endometriózis kialakulását.

Azonban minden esetben alapos vizsgálatra és orvosi konzultációra van szükség - nőgyógyász, sebész és endokrinológus.

Hat hónappal a Mirena spirál felszerelése után teljesen leállt a menstruációm. Ez jó? Lehetek teherbe esni a spirál eltávolítása után?

Van-e fájdalom, váladékozás vagy méhvérzés a Mirena spirál felszerelése után?

A Mirena befolyásolja a súlyt? Nagyon szeretném megvenni a Mirena méhen belüli eszközt, de félek, hogy elveszítem az alakját (van benne a túlsúlyra való hajlam).

Engem hormonkészítmények védtek. Nincsenek mellékhatások, de gyakran elfelejtem bevenni a tablettákat. Hogyan válthatok a legjobban a tablettákról a Mirenára?

Ha szabálytalanul szedte a tablettákat, fennáll a terhesség veszélye, amelyet ki kell zárni a Mirena spirál felírásakor.

Ezenkívül teljes körű nőgyógyászati vizsgálaton (kismedencei szervek vizsgálata, kolposzkópia) és az emlőmirigyek állapotának ellenőrzése szükséges.

Mikor következik be a terhesség a Mirena eltávolítása után?

Természetesen időbe telik a reproduktív rendszer normális állapotának helyreállítása, amely minden nő esetében egyéni.

Azon betegek számára, akiknél a terhesség nemkívánatos, az orvosok azt tanácsolják, hogy a Mirena spirál eltávolítása után azonnal tegyenek intézkedéseket a fogamzás megakadályozására, mivel sok nőnél a terhesség valószínűsége közvetlenül a rendszer megszakítása után jelentkezik.

Hol lehet Mirena tekercset vásárolni?

A Mirena intrauterin eszközt a gyógyszertárban lehet megvásárolni. A gyógyszert receptre adják ki.