kontraszt radiográfia. Röntgen a hasüreg számára: a titok világossá válik Hasi szervek

A hasi röntgen a sugárdiagnosztikai módszer, amelyet széles körben alkalmaznak a belső szervek állapotának tanulmányozására. A röntgensugarak azon képességén alapul, hogy áthaladnak a test sűrű szövetein. Ez lehetővé teszi a szervek és szövetek morfológiai és funkcionális változásainak értékelését, az idegen testek és daganatok jelenlétének azonosítását.

A hasüregi röntgen nem helyettesít más diagnosztikai módszereket, beleértve a klinikai vizsgálatot is. Jelentősen kiegészíti azokat objektív adatokkal, ezáltal segíti a pontosabb és gyorsabb diagnózis felállítását. A röntgendiagnosztika 2 módszerrel történik:

  1. Radiográfia. Ez a röntgenvizsgálati módszer lehetővé teszi a szervek változásainak megfigyelését a fényérzékeny filmen kapott röntgenfelvételeken.
  2. röntgen. Ez a technika világító képernyőn kapott röntgenfelvételeken keresztül ad képet a kóros folyamatokról.

Radiográfia

A hasi röntgenfelvétel 2 típusra oszlik: felmérés és kontraszt. A hasüreg oldalról a hasizmokkal, mögötte a hát alsó részével, elöl a hashártyával, alul a medence csípőcsontjával, fent a rekeszizom izmaival elválasztott tér. A következő rendszereket és szerveket tartalmazza:

  • az emésztőrendszer szervei: gyomor, belek, nyelőcső, epehólyag, máj és hasnyálmirigy;
  • az urogenitális rendszer szervei: hólyag, vesék, húgyvezetékek, petefészkek, herék, prosztata mirigy, méh és petefészkek.

A hasi szervek egyszerű radiográfiája standard kutatási módszer, amely nem igényel speciális kontrasztanyagok jelenlétét. Ez a módszer lehetővé teszi a következők meghatározását:

  1. a folyadék és a gázok eloszlása ​​a hasüregben;
  2. idegen testek jelenléte (konglomerátumok a vesékben és az epehólyagban, véletlenül lenyelt tárgyak);
  3. belső vérzés jelenléte;
  4. meglévő belső sérülések.

A vizsgálat indikációi

A hasüreg sima radiográfiáját szakember írja elő, ha a betegnek panaszai vannak elviselhetetlen hasi fájdalomról. Ez az állapot a következő betegségekre utalhat:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • kolecisztitisz;
  • különböző daganatok;
  • bélelzáródás;
  • nephrolithiasis;
  • divertikulitisz;
  • máj- és epekólika;
  • kövek jelenléte a vesékben és az epehólyagban;
  • gyulladás a hasüregben;
  • vakbélgyulladás;
  • polipok;
  • sérülés.

Sürgősségi ellátás esetén a páciens kezdetben felmérési röntgent kap. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy általános képet kapjon a test állapotáról a további diagnosztika elvégzése és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ezt a módszert különösen nagyra értékelik a sürgősségi orvoslás gyakorlati munkájában, az eredmények megszerzésének egyszerűsége és gyorsasága miatt.

Hasi röntgen készítése

Az eljárás a beteg állapotától függően álló vagy fekvő helyzetben is elvégezhető. Ezenkívül bizonyos esetekben szükség van egy képre két vetítésben. A röntgenfelvételt leggyakrabban csak álló helyzetben végezzük, mivel ebben a helyzetben jobban megértheti bizonyos problémák lokalizációját. A ruhát nem kell levenni, de a fémtárgyakat ajánlott eltávolítani.

A páciens a röntgenkészülék közelében helyezkedik el, a szakember a páciens magasságának megfelelően állítja be a készülék helyzetét. Abban az időben, amikor a sugarak áthaladnak a testen, nem tud mozogni (ez legfeljebb 2 percig tart). A röntgenfelvétel szinte azonnal elkészül, a vizsgálat eredményéről az orvos tájékoztat. A következtetést képzett radiológusnak kell levonnia, a végső diagnózist pedig az a klinikus állítja fel, aki a beteget az eljárásra utalta. Nem ajánlott rövid időn belül többszöri röntgenfelvételt készíteni, mivel bizonyos sugárterhelés áll fenn.

A sürgősségi diagnosztikához nincs szükség különösebb felkészülésre. Ha a vizsgálatot tervezik, az orvos azt tanácsolja, hogy előzetesen tisztítsák meg a beleket a széklettől és a gázok felhalmozódásától. Erre azért van szükség, hogy ne legyenek olyan idegen árnyékok, amelyek megnehezítik az eredmények feldolgozását. Ebből a célból az eljárás előestéjén tisztító beöntést vagy Fortrans-t írnak elő.

A túlzott gázképződésben szenvedő vagy székrekedésre hajlamos betegeknek javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 3 napos diétára váltsanak. Ebben az időben nem ehet bizonyos élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a gázok termeléséhez: nyers zöldségek és gyümölcsök, bab, tej, sötét kenyér. Célszerű a tésztát, a gabonaféléket és a húst beiktatni az étrendbe. A vizsgálat napján reggelire csak tea fogyasztható. A diétát széntabletta bevitelével kell kísérni.

Kontraszt röntgen

Az áttekintő kép nem mindig elég informatív, mivel a nem túl sűrű szövetek és légüregek nem verik vissza a röntgensugárzást, és a kép homályos. A kontrasztos röntgenfelvételt az üreges formációk és az alacsony sűrűségű struktúrák patológiájának kimutatására használják.

A bárium-szulfátot kontrasztanyagként használják. Ízesített szuszpenzió formájában vagy csövön keresztül adják be. A báriumoldat minden olyan üregbe beleterjed, amely nem látható a sima röntgenfelvételen. A kontrasztanyag nem oldódik vízben, jól átereszti a sugarakat, nem szívódik fel a gyomorban és a belekben, és nem jut be a véráramba. A gyógyszer a nap folyamán széklettel ürül ki a szervezetből.

A bárium-szulfát mellett néha nitrogén-oxidot, valamint vízoldható kontrasztanyagokat is használnak. Ez megengedett olyan esetekben, amikor felmerül a belső szervek integritásának megsértésének gyanúja. A bárium-szulfát bejutása a hasüregbe olyan szövődményekkel fenyeget, mint a peritonitis. Ezenkívül a kontrasztos röntgenfelvételeket nem használják a fekélyes vastagbélgyulladás, a test kiszáradása és a meglévő bronchiális asztma súlyosbodására.

A kontrasztröntgen dinamikusan végezhető, követve az oldat mozgását az üregen keresztül. Az eljárás átlagos időtartama 2 óra. Ez a módszer nélkülözhetetlen a nemi szervek vizsgálatában, lehetővé téve a daganatok, gyulladásgócok, nyálkahártya elváltozások jelenlétének meghatározását.

Fluoroszkópia

A radiográfiai kép csak a vizsgált szerv felépítéséről ad képet. A funkcionális állapot és a dinamika (összehúzódások, nyújthatóság) felmérésére a fluoroszkópia módszerét alkalmazzuk. Ebben az esetben a kép egy speciális képernyőn (fluoreszkáló) jelenik meg. Ez egy speciális összetétellel bevont vastag kartonlap. Egyre gyakrabban használnak olyan eszközöket, amelyeket úgy terveztek, hogy a kép látható legyen a monitor képernyőjén. Később kinyomtatható.

Az eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe. Fájdalommentes és gyors. Lehetőség van képek elektronikus adathordozón történő tárolására. A röntgenfelvételtől eltérően háromdimenziós kép készül, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok helyének pontosabb meghatározását.

Érdemes tudni, hogy ennek a módszernek a sugárterhelése magasabb, és nem hajtható végre gyakran. Ráadásul ez a fajta vizsgálat nem teszi lehetővé a kóros folyamatok apró részleteinek feltárását, és előfordul, hogy néhány betegségi állapot észrevétlen marad. Ebben a tekintetben a fluoroszkópia módszere nem használható megelőző vizsgálatként.

A röntgensugarak hatása azon alapul, hogy a sugárzás képes átjutni az anyagokon. Ugyanakkor az anyag felszívó képességétől függően a vizsgált szerv erősebben vagy gyengébben jelenik meg a röntgenfelvételen. A csontok sugárzáselnyelő képessége jól ismert. Ennek megfelelően a filmen elég jól láthatóak a csontszövetek és patológiáik.

Teljesen más a helyzet a lágyszövetekkel és a belső szervekkel, mivel abszorpciós együtthatójuk jóval alacsonyabb, mint a csontoké. Ugyanakkor a szervek és szövetek sűrűsége megközelítőleg azonos, határaik gyakorlatilag láthatatlanok a képeken. A belső szervek állapotának és aktivitásának felmérésére kontrasztos röntgenfelvételeket alkalmaznak.

Mikor kell használni a kontrasztot

Kontrasztanyag használata szükséges a hasüregben található szervek vizsgálatakor:

vese;

Máj;

Belek;

Gyomor

hólyag és mások.

A radiológiában széles körben használt kontrasztanyagokat a vizsgált tárgyak és a környező szervek és szövetek vizuális különbségének megteremtésére használják. Ugyanakkor, a vizsgálat tárgyától függően, a kontrasztanyagok eltérőek lehetnek:

A gyomor-bél traktus vizsgálata bárium-szulfát alkalmazását jelenti, ez a gyógyszer ártalmatlan és meglehetősen könnyen kiválasztódik a szervezetből. A gasztrointesztinális traktus vizsgálatára kettős kontrasztos röntgent lehet alkalmazni, amikor a bárium bevezetését bizonyos mennyiségű levegő befecskendezése követi.

Korábban a húgyúti rendszer, a nyálkahártya, a hasi szervek és egyebek vizsgálatánál szén-dioxid gázt használtak kontrasztként, valamint oxigént. Ma a légköri levegőt részesítik előnyben.

A jódozott kontrasztanyagokat a szív és az erek, a nyirokcsomók, a húgyutak és más dolgok kontrasztjával rendelkező röntgenfelvételekhez használják.

A modern gyógyászatban a röntgenvizsgálatok során két csoportba tartozó szerves kötésű jódanyag használható:

trijódozott benzoát sók - ebbe a csoportba tartoznak a különböző külföldi gyártású készítmények, valamint a hazai analóg trijodraszt;

Oldható dijódozott piridin sók - a csoportba tartoznak a külföldi készítmények Nikotrast, Diodone. Ide tartozik a hazai analóg kardiotrasztjuk is.

Ugyanakkor a vizsgálatok nagyobb pontossága érdekében célszerű a trijód kontrasztokat használni, mivel bennük magasabb a jódanyag koncentrációja, illetve a belső szervek jobban láthatók a képeken. A modern orvostudomány előnyben részesíti a nem ionizált kontrasztanyagok használatát. Iohexolt és hasonló anyagokat jelent, alkalmazása segít csökkenteni a kontraszt gyógyászatban történő alkalmazásakor időszakosan előforduló lehetséges szövődmények szintjét.

A kontrasztanyagok adagolásának módjai

Nagy jelentősége van annak, hogy melyik szervet kell röntgenvizsgálatnak alávetni, ez határozza meg a kontrasztanyag szervezetbe való bejuttatásának módját:

invazív - ezzel a módszerrel a kontrasztanyag intramuszkuláris, intravénás vagy intraartériás instillációval jut be a szervezetbe, miközben károsodik a bőr, a nyálkahártya rétege;

Non-invazív - kontrasztanyagot adnak be a sérülések elkerülése érdekében, a beteg vagy lenyel egy speciális anyagot, vagy más természetes úton kerül a szervezetbe.

Ha figyelembe vesszük a gyomor-bél traktus radiológiáját, akkor használható:

"kontrasztos reggeli" - a bárium szuszpenzióját szájon át kell bevenni, miközben az emésztőrendszer festett;

Irrigoszkópia - ezzel a módszerrel a kontrasztanyagok a végbélnyíláson keresztül jutnak be a bélbe beöntés használatakor;

Pneumográfia - ebben az esetben az emésztőrendszert gázzal fújják fel, amelyhez speciális szondát használnak;

A kontraszt kettős - ebben az esetben a kontrasztos röntgenfelvételt bizonyos mennyiségű báriumszuszpenziónak a végbélbe történő bevezetése után a záróizomon keresztül, majd a szuszpenzió szondával történő felfújását követően végezzük.

A vesék, az urogenitális rendszer radiológiájában urográfiát alkalmaznak - a gyógyszert intravénásan adják be, belép a vesékbe és a vizelettel ürül. A retrográd uropyelográfia magában foglalja a kontraszt bejuttatását egy katéteren keresztül a húgycsőbe, majd a hólyagba.

A veseröntgen az egyik olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi ennek a szervnek a szerkezetének és szerkezetének, a benne lévő kóros formációk felmérését. A kontrasztanyag bevezetésével végzett röntgenvizsgálat segít a vesék funkcionális képességének tisztázásában, valamint pontos adatok beszerzésében a szerkezetükről.

Azonnal leszögezem, hogy a vese röntgenfelvétele bizonyos sugárzási terhelést hordoz, és odafigyelést igényel az előkészítés. Nem olyan biztonságos a szervezet számára, mint az ultrahang, ezért szigorú indikációk szerint történik. A módszer ugyanakkor nem alternatíva a szonológiai vizsgálattal szemben: a különböző típusú röntgen és ultrahang kiegészíti egymást a természet tisztázásában. Ez azt jelenti, hogy az ultrahang sokszor nem elegendő a diagnózis tisztázásához, és további diagnosztikára van szükség.

A cikkben megpróbálok foglalkozni az ilyen típusú vizsgálatokkal kapcsolatos összes kérdéssel, beleértve:

  • módszerei és alfajai
  • hogyan kell felkészülni a kutatásra
  • hogyan történik az eljárás
  • milyen eredmény érhető el
  • eredmények értelmezése
  • Röntgen funkciók, ha rendelkezésre állnak
  • mi a visszhangtalan képződés a vesében
  • röntgen gyerekeknek
  • a röntgen tájékoztató árai

Ha bármi kiegészítésed van, szívesen látod kommentben. Kezdjük.

Mi az a veseröntgen

Ennek a tanulmánynak több típusa van. A konkrét módszer kiválasztását az orvos végzi a szerv patológiájának természetétől függően.

  1. Áttekintő fotó. Ez a hasüreg röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a vesék megtekintését kontrasztanyag bevezetése nélkül. Az előkészítés (béltisztítás) után vizsgálatot végeznek.
  2. (CT). Ez egy olyan kutatási módszer, amelyet röntgensugárzáson alapuló speciális eszközökön végeznek. Ebben az esetben a diagnózis a szerv réteges szerkezetének vizsgálata alapján történik. Egy ilyen vizsgálat nem igényel előkészítést, ez a legjobb módszer a vesedaganatok kimutatására és fejlődési stádiumának meghatározására. Más röntgen módszerekkel ellentétben a CT drága diagnosztika.
  3. A vesék kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvételét használják a vesékben lévő struktúrák vagy erek pontos megjelenítésére. Különféle módon hajtják végre, az alábbiakban ismertetjük. Gondos előkészítést igényel, gyermekek és felnőttek számára szigorú indikációk szerint csak erre szakosodott klinikákon végzik.

A vesék kontrasztvizsgálata

Többféle ilyen vizsgálat létezik, attól függően, hogy a kontrasztot hogyan és milyen célból vezetik be. Tehát a vesék kontrasztos röntgenfelvételének a következő nevei lehetnek.

1. Intravénás urográfia

A vizsgálatot a következőképpen végezzük: egy jódtartalmú anyagot (kontrasztot) fecskendeznek be a vénába, a vesék felfogják és a vizelettel ürülnek ki. Az első percben készült képeken még semmi nem látszik - a jód éppen most jutott el a vesékig.

De 5 perc elteltével a vesemedence és az ureterek teljesen megtelnek jóddal - jól láthatóak az urogramon (ez a kép neve). Ha szükséges, a képeket egy idő után megismételjük, hogy megnézzük, milyen lesz a hólyag. Ezután figyelje meg, hogyan jelenik meg a kontraszt.

Ha a kontrasztanyag vénába történő bevezetése után megfigyelik, hogyan fog kijönni vizelés közben, ezt a vizsgálatot ürítési cisztográfiának nevezik.

2. Közvetlen pielográfia

Ez a vizsgálat sokkal jobb, mint az urográfia, segít a vesekelyhek és a medence vizualizálásában. Ennek a módszernek 2 altípusa van:

  1. Retrográd pielográfia. A kontrasztanyagot a katéteren keresztül fecskendezik be, a vizelet áramlásával szemben, megfestve a húgycsövet, a hólyagot, az uretereket, a medencét és a vese kelyheit. Mivel fennáll a fertőzés veszélye, ezt a módszert nem használják a vizeletben lévő vér, a húgyúti gyulladásos folyamatok diagnosztizálására.
  2. A vesék antegrád röntgenfelvétele kontraszttal, amelyet tűn vagy katéteren keresztül fecskendeznek a vesébe. A módszernek ilyen neve van, mivel a kontraszt a vizeletáram mentén jön ki.

A vesék angiográfiás vizsgálata

Ez is egy kontrasztos röntgen, csak az utóbbit fecskendezik az erekbe, és megfestik azokat. A vesék ilyen röntgenvizsgálata azért szükséges, hogy ne a vesék szerkezetét, hanem az azokat ellátó ereket vegyük figyelembe. Erre a módszerre szükség van a vese daganatok ereinek megjelenítéséhez is.

A módszernek több altípusa van:

  1. Általános angiográfia. Ebben az esetben a katétert, amelyen keresztül a kontrasztot befecskendezik, a femoralis artérián keresztül az aortába vezetik, és a végét közvetlenül az a hely fölé helyezik, ahol a veseartériák az aortából származnak.
  2. Szelektív angiográfia: katétert helyeznek be a veseartériába.
  3. Szelektív venográfia. Annak érdekében, hogy képet kapjunk a vesevénákról, a katétert közvetlenül hozzájuk vezetik a vena cava inferiorán keresztül.

Tehát a vesék röntgenfelvétele rendkívül informatív módszer a párosított szerv számos betegségének diagnosztizálására. Ennek a tanulmánynak számos módosítása létezik, amelyek mindegyikének megvannak a saját jelzései és teljesítményjellemzői. A módszer sugárterhelést hordoz, ezért bizonyos korlátai és számos ellenjavallata van.

Nézze meg a cikkhez készült videót

A húgyúti rendszer szerveinek kóros folyamatainak diagnosztizálására kutatási módszerek széles skáláját alkalmazzák. A vese röntgenfelvétele lehetővé teszi a szerv külső felépítésének felmérését, kontrasztanyag segítségével a vese kelyheinek, medencéinek, csatornáinak állapotának vizsgálatát. Bizonyos sugárzásnak való kitettség vagy esetleges allergiás reakciók miatt azonban óvatosan kell eljárni az eljárás során.

A vesék röntgenvizsgálata meglehetősen jó minőségű anyagot nyújt a szerv egészségi állapotának elemzéséhez.

Mit jelképez?

Ez a vizsgálati módszer abból áll, hogy bizonyos mennyiségű jódtartalmú kontrasztanyagot vénán keresztül juttatnak a keringési rendszerbe. A véren keresztül keringve a folyadék eljut a vesékbe, és a csatornákon keresztül behatol. Ebben a pillanatban egy sor kép készül különböző időközönként. Egy ilyen vizsgálat informatívabb, ellentétben az ultrahanggal és a CT-vel, mivel lehetővé teszi az edények és a legkisebb csatornák állapotának megtekintését, az általános állapot felmérését, a vesekövek és még a homok jelenlétének meghatározását. A vesebetegség diagnosztizálására az ultrahang és a CT mellett a vese röntgenfelvételét írják elő. A tanulmány eredményei a következők:

  • kiderült urolithiasis;
  • talált policisztás, hydronephrosis, vese magas vérnyomás, nephritis;
  • jelentős változás a vese helyzetében;
  • sérülés következményei;
  • anomáliák az egész rendszer fejlődésében.

A vesék röntgenvizsgálata lehetővé teszi állapotuk nyomon követését a kövek zúzása után, lehetővé teszi a tuberkulózis folyamatának korai szakaszában történő meghatározását. A vese röntgenfelvétele kontraszttal és anélkül a húgyúti betegségek és kóros képződmények diagnosztizálására szolgáló módszer. A vizsgálatokat gyermekek és felnőttek számára egyaránt elvégezzük. Az egyetlen hátránya a kis sugárterhelés.

A radiográfia típusai

Maga az eljárás különböző módon hajtható végre, az egyes betegek betegségének jellemzőitől függően. Az urológus a sugárdiagnosztikai szakterületen jártas szakemberrel közösen választja ki a beavatkozás módját és eljárását, a kívánt terület lehető legteljesebb és átfogóbb lefedésével. A megfelelő lehetőség kiválasztásához többféle röntgenvizsgálatot javasolunk. Körülbelül 9 módszer létezik.

Sima radiográfia

Ez egy egyszerű vizsgálati módszer, kontrasztanyag használata nélkül. Lehetővé teszi a vesék (alak, elhelyezkedés), az alsó bordák, a medencecsontok és az ágyéki gerinc állapotának külső felmérését. Az ágyéki régióban jelentkező fájdalomra vonatkozó panaszok nem mindig jelzik a veseproblémákat, csontbetegségek lehetségesek. A képen az ágyéki izom árnyéka látható. Ha eltűnik, akkor gyulladásos folyamat vagy akár daganat is előfordulhat. Az egyszerű röntgenfelvétel lehetővé teszi a nagy és sűrű kövek azonosítását magukban a vesékben, az ureterekben és a hólyagban.

A vesék radiográfiája kontrasztanyaggal

A vesék egyszerű röntgenfelvétele csak általános képet ad a szervek állapotáról. A csatornák, csészék és medence állapotának részletes vizsgálatához a vesék kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvételét használják. A jódtartalmú anyagok jól láthatóak a képen, és lehetővé teszik a csatornák és az edények állapotának részletes vizsgálatát. A sima röntgenhez hasonlóan az urográfia köveket (beleértve a kicsiket is) mutatja, de ennek a módszernek az az előnye, hogy láthatóak a cisztás képződmények és a vesék szerkezetének anomáliái. A vizsgálat céljától és a kontrasztanyag befecskendezésének módjától függően többféle kontrasztos röntgenfelvétel létezik.

Intravénás urográfia

Ezt a következőképpen hajtják végre: kontrasztanyagot fecskendeznek be a vénába, amely a véráramon keresztül a vesékbe kerül kiválasztásra. 4-5 perc múlva már lehet fényképezni. Ekkorra a medence és az ureterek teljesen megtelnek kontraszttal. A vesék ilyen urográfiáját a funkcionalitásuk felmérésére használják. Előfordul, hogy a kontraszt csak egy csatornában jelenik meg, majd az eljárást 2 óra múlva meg kell ismételni.

Kiválasztó urográfia

Ez egy mélyebb, kontrasztos röntgenvizsgálat. Az intravénás beadástól eltérően nemcsak a vesék működésének értékelését teszi lehetővé, hanem az injektált kontraszt mennyiségének növekedése miatt az erek fokozott tisztaságú felvételét is. Az anyagot lassan fecskendezik be, a térfogatot a beteg súlya alapján számítják ki. Az ilyen eljárás végrehajtása azzal a veszéllyel jár, hogy allergiás reakciót válthat ki a kontrasztra.

Retrográd urográfia

A vesék ilyen röntgenvizsgálatát akkor alkalmazzák, ha meg kell vizsgálni az alsó húgyutak átjárhatóságát. A kontrasztot egy speciális katéteren keresztül fecskendezik be a húgycsőbe, és a vizelet áramlásával ellentétes irányban továbbítják. A tanulmány lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának, alakjuk és funkcionalitásuk értékelését. Lehetővé teszi a medence és a kelyhek tanulmányozását, miközben elkerüli a nagy mennyiségű kontraszt bevezetését. A hátrányok közé tartozik az eljárás nagyon összetettsége.

Perkután urográfia

A kontraszt bevezetése szubkután punkcióval történik. Maga az eljárás egyszerű: a medencét Furacilin-nel mossák, majd az anyagot injekcióval fecskendezik be. Ezt a módszert abban az esetben alkalmazzák, ha a vesekárosodás vagy az ureterek elzáródása miatt nem lehet kiválasztani vagy retrográd urográfiát végezni. A hidronephrosis esetében a leghatékonyabbnak tartják.

Antegrád urográfia

A húgyúti rendszer felső részének tanulmányozására szolgál. Az ilyen röntgenfelvételt a kismedencei rendszer és az ureter monitorozására végzik a műtét után. A kontraszt bevezetéséhez speciális vízelvezetőt használnak. A módszertan hasonló a perkutánhoz (amely az antegrád urográfia egy részhalmaza), és gyakran egy részhalmazba kombinálják.


A cisztográfia segítségével megvizsgálhatja a köveket, a neoplazmákat a hólyagban.

Cisztográfia

Lehetővé teszi, hogy köveket vagy daganatokat lásson a hólyagban. Ehhez a kontrasztot közvetlenül a húgycsövön keresztül a hólyagba fecskendezik. Nem kimerítő vizsgálati módszer, ezért gyakran írnak elő pneumocisztográfiát, amikor a kontraszt mellett gázt is injektálnak. A cisztográfia lehetővé teszi a hólyag, alakjának, térfogatának vizsgálatát, a lehetséges patológiák megtekintését.

Angiográfia

Akkor kell használni, ha más módszerek nem használhatók. Röntgenvizsgálat során kontrasztanyagot injektálnak a vese aortájába. Ez a módszer lehetővé teszi az erek állapotának elemzését, a trombózis vagy az ateroszklerózis meghatározását. Annak meghatározására, hogy a daganat jóindulatú-e. Maga az angiográfia helyi érzéstelenítésben történik, minimális következményekkel.

A radiográfia indikációi

A vesebetegségek változatosak. A tünetek nagyon eltérőek, ezért a diagnózis elsődleges módszerei közé tartozik a vizeletvizsgálat, a vérvizsgálat és a röntgenfelvétel (általában felmérés). A vizelet és a vér együttes elemzése gyulladásos vagy egyéb kóros folyamatot jelez a húgyúti rendszerben. A röntgenfelvételt követően tisztább képet kap a betegségről. A kontrasztos röntgenfelvétel a következő tünetek esetén alkalmazható:

  • hátfájás, különösen az ágyéki régióban;
  • nyálka és vér a vizeletben;
  • rossz vér- és vizeletvizsgálat;
  • fájdalom vizelés közben;
  • puffadtság, különösen az arcon;
  • erős vizeletszag.

    • A röntgenfelvételt a kezelő urológus írja elő a kezdeti vizsgálat, a szükséges vizsgálatok összegyűjtése és elvégzése után. Az MRI és a CT hasonló eredményt ad, azonban a röntgen olcsóbb, ráadásul régóta használják és sok orvos tesztelte. Annak érdekében, hogy az eredmények a legmegbízhatóbbak legyenek, fontos betartani az eljárás szabályait.

    A röntgen gyakorlatban a szokásos vizsgálati módszerek mellett röntgenvizsgálatok radiopaque szerekkel, úgymint:

    Kiválasztó (intravénás) urográfia- a páciens röntgenvizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a vesék alakjának és körvonalainak, a vesék méretének és funkcionális állapotának, valamint az ureterek és a hólyag körvonalainak, méreteinek értékelését. A vizsgálati technika a vesék azon képességén alapul, hogy megszűrik és kiválasztják a vizeletben lévő radiopaque anyagokat. A modern radiológiai gyakorlatban kontrasztanyagként a legnépszerűbb megoldások az Omnipaque és az Ultravist. Az "Urografin" gyógyszert sokkal ritkábban használják, de még nem lehet teljesen kiírni a kontrasztanyagok arzenáljából.

    A technika lényege, hogy egy felmérés urográfia (a hasüreg és a retroperitoneális tér képe standard vetítésben, kontrasztanyag bevezetése nélkül) után a pácienst intravénásan radiopaque anyaggal injektálják, és képsorozatot készítenek. különböző percekben - 5-10 perc, 12-15 perc, 20-25 perc, szükség esetén 45 és 60 perc. kontrasztanyag beadása után.

    Az urográfia ilyen algoritmusa lehetővé teszi a kontrasztanyag vesék általi szekréciójának teljes nyomon követését és értékelését, valamint annak előrehaladását a húgyutak mentén. A képek készítésének idejét, valamint azok számát a beteg patológiája határozza meg, és a vizsgálat során növelhető.

    A kiválasztó urográfia leggyakoribb indikációi a

    • Urolithiasis (a fogkő lokalizációjának, méretének és a húgyutak elzáródásának ("elzáródásának") mértékének azonosítása;
    • Onkológiai betegségek diagnosztikája;
    • A fejlődési rendellenességek és a veleszületett rendellenességek azonosítása;
    • A retroperitoneális tér szerveinek sérülése;
    • Hematuria (vér a vizeletben) - lehetséges ok keresése;
    • A sebészeti beavatkozások utáni szövődmények azonosítása.

    Fontos megjegyezni, hogy a röntgenvizsgálatokat csak orvosi indikációk esetén végezzük, és a kezelőorvos írja elő, különösen azokat, amelyeket kontrasztanyagokkal végeznek.

    A kiválasztó urográfia ellenjavallatai lehetnek, például:

    • Akut és krónikus veseelégtelenség;
    • akut glomerulonephritis;
    • A pajzsmirigy betegségei (thyrotoxicosis);
    • feokromocitóma;
    • Bizonyos gyógyszerek (például glükofág) szedése.

    A kiválasztó urográfia speciális előkészítést igényel a betegtől, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

    • Biokémiai vérvizsgálat elvégzése a vesék funkcionális állapotának felmérésére (karbamid, kreatinin, összfehérje).
    • 3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az élelmiszerekből olyan termékeket, amelyek stimulálják a belekben a fokozott gázképződést, például hüvelyeseket, édes ételeket, friss gyümölcsöket, barna kenyeret stb. Megkezdheti az espuminazan profilaktikus hatását (ha a beutaló orvos javasolja).
    • Este, a vizsgálat előestéjén tisztító beöntés történik.
    • Reggel, a vizsgálat napján a tisztító beöntés megismétlődik.
    • A vizsgálatot reggel, lehetőleg 12:00 előtt végezzük.

    Hysterosalpingography

    hiszterosalpingográfia - Röntgenvizsgálat kontrasztanyagokkal, melynek célja a méhüreg és a petevezetékek átjárhatóságának meghatározása. Lehetővé teszi a méhüreg anatómiai változásainak, a medence összenövéseinek azonosítását.

    A vizsgálatot radiológus és szülész-nőgyógyász részvételével végzik, akik kontrasztanyagot fecskendeznek be a méh üregébe, majd röntgenvizsgálatot végeznek.

    A modern gyógyászatban általánosan elfogadott, hogy a hiszterosalpingográfiát a menstruációs ciklus 9-11. és 17-19. napján javasolják, és a betegnek a vizsgálat előtt egy hónapig javasolják a terhesség megelőzését.

    A hysterosalpingográfiát ugyanazokkal a gyógyszerekkel végzik, mint a kiválasztó urográfia - "Omnipaque" és "Ultravist" (ritkábban "Verografin" és "Urografin"). Lehetséges vizsgálatot végezni zsírban oldódó kontrasztanyagokkal, de ez sokkal ritkábban történik.

    A hiszterosalpingográfia indikációi a következők lehetnek:

    • Meddőség;
    • Polipok és endometrium hiperplázia;
    • méh mióma;
    • A kismedencei szervek veleszületett rendellenességei;
    • endometriózis;
    • A méh és a petevezetékek tuberkulózisa;
    • Isthmicocervicalis elégtelenség;
    • A kismedencei szervek infantilizmusa.

    A hiszterosalpingográfia ellenjavallatai a következők:

    • Akut fertőző és vírusos betegségek (ARVI, influenza, tüdőgyulladás stb.);
    • A reproduktív rendszer akut gyulladásos betegségei (cervicitis, colpitis, salpingo-oophoritis stb.);
    • hyperthyreosis;
    • Egyéni intolerancia a jódtartalmú gyógyszerekre;
    • Szervi elégtelenség (veseelégtelenség, májelégtelenség stb.).