nyiroktüszők. Lymphoid gastritis Limfoid tüszők

Az immunrendszer különböző összetevőkből áll - szervekből, szövetekből és sejtekből, amelyek ehhez a rendszerhez vannak rendelve a funkcionális kritérium (a szervezet immunvédelmének megvalósítása) és a szervezet anatómiai és fiziológiai elve szerint (szerv-keringési elv). Az immunrendszerben vannak: elsődleges szervek (csontvelő és csecsemőmirigy), másodlagos szervek (lép, nyirokcsomók, Peyer-foltok stb.), valamint diffúzan elhelyezkedő nyirokszövetek - egyes limfoid tüszők és klasztereik. Különösen megkülönböztethető a nyálkahártyákkal kapcsolatos limfoid szövet (Nyálkahártyával kapcsolatos nyirokcsomó - MALÁTA).

Limfoid rendszer- limfoid sejtek és szervek gyűjteménye. A limfoid rendszert gyakran az immunrendszer anatómiai megfelelőjeként és szinonimájaként emlegetik, de ez nem teljesen igaz. A nyirokrendszer csak egy része az immunrendszernek: az immunrendszer sejtjei a nyirokereken keresztül a nyirokszervekbe vándorolnak – az immunválasz kiváltásának és kialakulásának helyére. Ezenkívül a nyirokrendszert nem szabad összetéveszteni a nyirokrendszerrel - a nyirokerek rendszerével, amelyen keresztül a nyirok kering a szervezetben. A nyirokrendszer szorosan kapcsolódik a keringési és endokrin rendszerhez, valamint a teljes szövetekhez - a nyálkahártyákhoz és a bőrhöz. Ezek a rendszerek a fő partnerek, amelyekre az immunrendszer munkája során támaszkodik.

Az immunrendszer szerveződésének szervi-keringési elve. Egy felnőtt egészséges ember szervezete körülbelül 10 13 limfocitát tartalmaz, azaz. a szervezetben körülbelül minden tizedik sejt limfocita. Anatómiailag és élettanilag az immunrendszer szerv-keringési elv szerint szerveződik. Ez azt jelenti, hogy a limfociták nem szigorúan rezidens sejtek, hanem intenzíven keringenek a limfoid szervek és a nem limfoid szövetek között a nyirokereken és a véren keresztül. Így ≈10 9 limfocita halad át minden nyirokcsomón 1 óra alatt. A limfociták migrációja okozza

specifikus molekulák specifikus kölcsönhatásai a limfociták membránjain és az érfal endoteliális sejtjein [az ilyen molekulákat adhezineknek, szelektineknek, integrineknek, homing receptoroknak nevezik (az angolból. itthon- ház, a limfocita lakóhelye)]. Ennek eredményeként minden szerv rendelkezik egy jellegzetes limfocitapopuláció-készlettel és immunválasz-partnersejtjeivel.

Az immunrendszer összetétele. A szervezet típusa szerint az immunrendszer különböző szerveit és szöveteit különböztetjük meg (2-1. ábra).

. Hematopoetikus csontvelő - hematopoietikus őssejtek (HSC) elhelyezkedése.

Rizs. 2-1. Az immunrendszer összetevői

. Kapszulázott szervek: csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók.

. Kapszulázatlan limfoid szövet.

-Nyálkahártyák limfoid szövetei(MALÁTA- Nyálkahártyával összefüggő limfoid szövet). A lokalizációtól függetlenül a nyálkahártya intraepiteliális limfocitáit, valamint speciális képződményeket tartalmaz:

◊ emésztőrendszerhez kapcsolódó limfoid szövet (GALT) Bélhez kapcsolódó limfoid szövet). Tartalmaz mandulákat, vakbelet, Peyer foltokat, lamina propria("saját lemez") a bél, az egyes limfoid tüszők és csoportjaik;

◊ hörgővel és hörgővel kapcsolatos limfoid szövet (BALT) Bronchus-asszociált limfoid szövet);

◊lymphoid szövet, amely a női nemi szervekhez kapcsolódik (VALT - Vulvovaginális eredetű limfoid szövet);

A nasopharynx-asszociált limfoid szövet (NALT) Az orrhoz kapcsolódó limfoid szövet e).

A máj különleges helyet foglal el az immunrendszerben. Limfociták alpopulációit és az immunrendszer egyéb sejtjeit tartalmazza, limfoid gátként "szolgálva" a portális véna vérét, amely a bélben felszívódó összes anyagot hordozza.

Bőr limfoid alrendszer – bőrrel összefüggő limfoid szövet (SALT) Bőrrel összefüggő limfoid szövet)- disszeminált intraepiteliális limfociták és regionális nyirokcsomók és nyirokelvezető erek.

. perifériás vér - az immunrendszer szállítási és kommunikációs összetevője.

Az immunrendszer központi és perifériás szervei

. központi hatóságok. A vérképző csontvelő és a csecsemőmirigy az immunrendszer központi szervei, bennük kezdődik a myelopoiesis és lymphopoiesis - a monociták és limfociták differenciálódása a HSC-ből érett sejtté.

A magzat születése előtt a magzati májban B-limfociták fejlődnek ki. Születés után ez a funkció átkerül a csontvelőbe.

A csontvelőben az erythropoiesis (vörösvérsejtek képződése), a myelopoiesis (neutrofilek képződése,

monociták, eozinofilek, bazofilek), megakariocitopoiesis (vérlemezkék képződése), valamint a DC, NK sejtek és B limfociták differenciálódása. - A T-limfociták prekurzorai a csontvelőből a csecsemőmirigybe és az emésztőrendszer nyálkahártyájába vándorolnak, hogy limfopoézisen (extrathymiás fejlődés) menjenek keresztül.

. perifériás szervek. A perifériás limfoid szervekben (lép, nyirokcsomók, nem kapszulázott limfoid szövet) az érett naiv limfociták antigénnel és APC-vel érintkeznek. Ha egy limfocita antigén-felismerő receptora egy perifériás limfoid szervben komplementer antigént köt, akkor a limfocita immunválasz módban a további differenciálódás útjára lép, azaz. szaporodni kezd és effektormolekulákat termelnek - citokinek, perforin, granzimek stb. A limfociták ilyen további differenciálódását a periférián ún. immunogenezis. Az immunogenezis eredményeként effektor limfociták klónjai képződnek, amelyek felismerik az antigént, és megszervezik mind saját, mind a szervezet perifériás szöveteinek pusztítását, ahol ez az antigén jelen van.

Az immunrendszer sejtjei. Az immunrendszer különböző eredetű - mezenchimális, ekto- és endodermális - sejteket foglal magában.

. Mesenchymalis eredetű sejtek. Ide tartoznak azok a sejtek, amelyek a nyirok/hematopoiesis prekurzoraitól különböztek. Fajták limfociták- T, B és NK, amelyek az immunválasz folyamatában együttműködnek különböző leukociták - monociták/makrofágok, neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, valamint DC, hízósejtek és vaszkuláris endoteliociták. Még eritrociták hozzájárulnak az immunválasz megvalósításához: antigén-antitest-komplement immunkomplexeket szállítanak a májba és a lépbe fagocitózis és pusztulás céljából.

. Hámszövet. Egyes nyirokszervek (csecsemőmirigy, egyes nem kapszulázott limfoid szövetek) összetétele ektodermális és endodermális eredetű hámsejteket tartalmaz.

humorális tényezők. A sejtek mellett az "immunanyagot" oldható molekulák - humorális tényezők - képviselik. Ezek a B-limfociták termékei - antitestek (ezek is immunglobulinok) és az intercelluláris kölcsönhatások oldható mediátorai - citokinek.

THIMUSZ

a csecsemőmirigyben (csecsemőmirigy) a T-limfociták jelentős részének limfopoézisén megy keresztül (a "T" a szóból származik "csecsemőmirigy"). A csecsemőmirigy 2 lebenyből áll, mindegyiket kötőszöveti kapszula veszi körül. A kapszulából kinyúló válaszfalak lebenyekre osztják a csecsemőmirigyet. Mindegyik csecsemőmirigy-lebenyben (2-2. ábra) 2 zónát különböztetünk meg: a periféria mentén - kéreg, középen - agyi (medula). A szerv térfogatát epiteliális keret tölti ki (hámszövet), amelyekben találhatók timociták(a csecsemőmirigy éretlen T-limfocitái), DCés makrofágok. A DC-k túlnyomórészt a kéreg és az agy közötti átmeneti zónában helyezkednek el. A makrofágok minden zónában jelen vannak.

. hámsejtek a csecsemőmirigy limfociták (timociták) összefonódnak folyamataikkal, ezért ún Nővérsejtek(sejtek - "ápolónők" vagy cellák - "dadák"). Ezek a sejtek nemcsak támogatják a timociták fejlődését, hanem termelnek is

Rizs. 2-2. A csecsemőmirigy lebenyének szerkezete

citokinek IL-1, IL-3, IL-6, IL-7, LIF, GM-CSF, valamint a timociták felületén lévő adhéziós molekulákkal komplementer LFA-3 és ICAM-1 adhéziós molekulákat (CD2 és LFA-1). A lebenyek agyi zónájában csavart hámsejtek sűrű képződményei vannak - Hassall holttestét(csecsemőmirigy testek) - a degeneráló hámsejtek kompakt felhalmozódásának helyei.

. timociták megkülönböztetni a csontvelői HSC-ktől. A timocitákból a differenciálódás során T-limfociták képződnek, amelyek MHC-vel kombinálva képesek felismerni az antigéneket. A legtöbb T-limfocita azonban vagy nem képes rendelkezni ezzel a tulajdonsággal, vagy felismeri a saját antigéneket. Az ilyen sejtek a csecsemőmirigyben a perifériára való felszabadulásának megakadályozása érdekében eliminációjukat apoptózis indukálásával indítjuk el. Így a csecsemőmirigyből általában csak olyan sejtek jutnak a keringésbe a csecsemőmirigyből, amelyek képesek az antigéneket „saját” MHC-vel kombinálva felismerni, de nem indukálják az autoimmun reakciók kialakulását.

. hematotímiás gát. A csecsemőmirigy erősen vaszkularizált. A kapillárisok és venulák falai hematotímiás gátat képeznek a csecsemőmirigy bejáratánál és esetleg a kilépésnél. Az érett limfociták vagy szabadon hagyják el a csecsemőmirigyet, mivel minden lebenyben van egy efferens nyirokér, amely a nyirokot szállítja a mediastinum nyirokcsomóihoz, vagy extravazáció útján a magas endotéliummal rendelkező posztkapilláris venulák falán keresztül a cortico-cerebralis régióban és/vagy a nyirokcsomókon keresztül. közönséges vérkapillárisok fala.

. Életkori változások. A születés idejére a csecsemőmirigy teljesen kialakul. Gyerekkorban és a pubertás koráig sűrűn benépesült timocitákkal. A pubertás után a csecsemőmirigy mérete csökkenni kezd. Felnőtteknél a thymectomia nem vezet az immunitás súlyos károsodásához, mivel a perifériás T-limfociták szükséges és elegendő készlete gyermekkorban és serdülőkorban jön létre az élet hátralévő részében.

A NYIROKCSOMÓK

Nyirokcsomók (2-3. ábra) - többszörös, szimmetrikusan elhelyezkedő, bab alakú kapszulázott perifériás limfoid szervek, amelyek mérete 0,5-1,5 cm hosszú (gyulladás hiányában). A nyirokcsomók afferens (hozó) nyirokereken keresztül (minden csomóhoz több van) elvezetik a szövetet

Rizs. 2-3. Az egér nyirokcsomójának szerkezete: a - kérgi és agyi részek. A kérgi részben nyiroktüszők találhatók, amelyekből az agyszálak az agyi részbe nyúlnak; b - a T- és B-limfociták eloszlása. A csecsemőmirigy-függő zóna rózsaszín, a csecsemőmirigy-független zóna sárgával van kiemelve. A T-limfociták a kapilláris utáni venulákból jutnak be a csomópont parenchymájába, és érintkezésbe kerülnek follikuláris dendritikus sejtekkel és B-limfocitákkal

neve folyadék. Így a nyirokcsomók az összes anyag „szokásai”, beleértve az antigéneket is. A csomópont anatómiai kapuiból az artériával és a vénával együtt egyetlen efferens (efferens) ér emelkedik ki. Ennek eredményeként a nyirok bejut a mellkasi nyirokcsatornába. A nyirokcsomó parenchimája T-sejtből, B-sejtes zónákból és agyszálakból áll.

. B-sejtes zóna. A kérgi anyagot kötőszöveti trabekulák sugárirányú szektorokra osztják, és limfoid tüszőket tartalmaz, ez a B-limfocita zóna. A tüszők stromája follikuláris dendritikus sejteket (FDC-ket) tartalmaz, amelyek egy speciális mikrokörnyezetet alkotnak, amelyben a B-limfociták számára egyedülálló immunglobulin gének variábilis szegmenseinek szomatikus hipermutagenezise és az antitestek leginkább affinitású változatainak kiválasztása (“ antitest-affinitás-érés”) történik. A limfoid tüszők 3 fejlődési szakaszon mennek keresztül. elsődleges tüsző- naiv B-limfocitákat tartalmazó kis tüsző. Miután a B-limfociták immunogenezisbe lépnek, a limfoid tüszőben megjelenik csíra (csíra) központ, intenzíven szaporodó B-sejteket tartalmaz (ez körülbelül 4-5 nappal az aktív immunizálás után következik be). azt másodlagos tüsző. Az immunogenezis befejeztével a limfoid tüsző mérete jelentősen csökken.

. T-sejt zóna. A nyirokcsomó parakortikális (T-függő) zónájában csontvelő eredetű T-limfociták és interdigitális DC-k találhatók (különböznek az FDC-ktől), amelyek antigéneket mutatnak be a T-limfocitáknak. A magas endotéliummal rendelkező posztkapilláris venulák falán keresztül a limfociták a vérből a nyirokcsomókba vándorolnak.

. Agyzsinórok. A parakortikális zóna alatt makrofágokat tartalmazó zsinórok találhatók. Ezekben a szálakban aktív immunválasz esetén sok érett B-limfocitát - plazmasejteket - láthat. A zsinórok a medulla sinusába folynak, ahonnan az efferens nyirokerek lépnek ki.

LÉP

Lép- egy viszonylag nagy, páratlan szerv, körülbelül 150 g tömegű Lép nyirokszövete - fehér pép. A lép a véráramba került antigének limfocita "szokásháza". Limfociták

Rizs. 2-4. Emberi lép. A lép csecsemőmirigy-függő és csecsemőmirigy-független zónái. A T-limfociták (zöldsejtek) felhalmozódása a trabekulákból kilépő artériák körül csecsemőmirigy-függő zónát alkot. A nyiroktüsző és az azt körülvevő fehér pulpa nyirokszövete a csecsemőmirigytől független zónát alkot. A nyirokcsomók tüszői mellett B-limfociták (sárga sejtek) és follikuláris dendritikus sejtek találhatók. A másodlagos tüsző egy csíraközpontot tartalmaz gyorsan osztódó B-limfocitákkal, amelyeket kis nyugalmi limfociták gyűrűje vesz körül (köpeny).

a lépek az arteriolák körül ún. periarterioláris kuplungok formájában halmozódnak fel (2-4. ábra).

A csatolás T-függő zónája közvetlenül körülveszi az arteriolát. A B-sejtes tüszők közelebb helyezkednek el a hüvely széléhez. A lép arteriolái sinusoidokba áramlanak (ez már vörös pép). A szinuszoidok venulákban végződnek, amelyek a lépvénába szivárognak, amely a vért a máj portális vénájába szállítja. A vörös és fehér pépet egy diffúz marginális zóna választja el, amelyben a B-limfociták (a marginális zóna B-sejtjei) és a speciális makrofágok speciális populációja él. A marginális zónasejtek fontos kapcsot jelentenek a veleszületett és az adaptív immunitás között. Itt történik a szervezett limfoid szövet legelső érintkezése a vérben keringő lehetséges kórokozókkal.

MÁJ

A máj fontos immunfunkciókat lát el, ami a következő tényekből következik:

A máj a limfopoézis erőteljes szerve az embrionális időszakban;

Az allogén májátültetések kevésbé erősen kilökődnek, mint más szervek;

Az orálisan beadott antigénekkel szembeni tolerancia csak a máj normális fiziológiás vérellátása mellett indukálható, és nem váltható ki portocaval anastomosis műtét után;

A máj akut fázisú fehérjéket (CRP, MBL stb.), valamint a komplementrendszer fehérjéit szintetizálja;

A máj limfociták különböző alpopulációit tartalmazza, beleértve a T- és NK-sejtek (NKT-sejtek) jellemzőit egyesítő egyedi limfocitákat.

A máj sejtes összetétele

Hepatociták a máj parenchimáját alkotják, és nagyon kevés MHC-I molekulát tartalmaznak. Normális esetben a hepatociták szinte nem hordoznak MHC-II molekulákat, de expressziójuk fokozódhat májbetegségekben.

Kupffer sejtek - máj makrofágok. A májsejtek teljes számának körülbelül 15%-át és a szervezet összes makrofágjának 80%-át teszik ki. A makrofágok sűrűsége nagyobb a periportális területeken.

Endothel A máj szinuszoidjainak nincs alapmembránja - vékony extracelluláris szerkezet, amely különböző típusú kollagénekből és más fehérjékből áll. Az endoteliális sejtek lumenekkel rendelkező monoréteget alkotnak, amelyen keresztül a limfociták közvetlenül érintkezhetnek a májsejtekkel. Ezenkívül az endothel sejtek különféle scavenger receptorokat expresszálnak. (scavenger receptorok).

Limfoid rendszer A máj a limfocitákon kívül tartalmazza a nyirokkeringés anatómiai felosztását - a Disse terét. Ezek a terek egyrészt közvetlenül érintkeznek a máj sinusoidjainak vérével, másrészt a májsejtekkel. A májban a nyirokáramlás jelentős – a teljes test nyirokáramlásának legalább 15-20%-a.

csillagsejtek (Ito-sejtek) Disse tereiben található. Zsírvakuolákat tartalmaznak A-vitaminnal, valamint a simaizomsejtekre jellemző α-aktint és dezmint. A csillagsejtek miofibroblasztokká alakulhatnak át.

A NYÁK MEMBRÁNÁK ÉS A BŐR NYÁKSZÖVETE

A nyálkahártya nem kapszulázott limfoid szövetét a Pirogov-Waldeyer garat limfoid gyűrűje, a vékonybél Peyer-foltjai, a vakbél limfoid tüszői, a gyomor nyálkahártyájának limfoid szövete, a belek, a hörgők és a hörgők képviselik, az urogenitális rendszer szervei és más nyálkahártyák.

Peyer foltjai(2-5. ábra) - ben elhelyezkedő csoportos nyiroktüszők lamina propria vékonybél. A tüszők, pontosabban a tüszők T-sejtjei a bélhám mellett találhatók az úgynevezett M-sejtek alatt ("M" hártyás, ezekben a sejtekben nincsenek mikrobolyhok), amelyek a Peyer-tábla "bejárati kapui". A limfociták nagy része a csíraközpontokkal rendelkező B-sejtes tüszőkben található. T-sejtes zónák veszik körül a tüszőt a hámhoz közelebb. A B-limfociták a Peyer-tapasz összes sejtjének 50-70%-át, a T-limfociták 10-30%-át teszik ki. A Peyer-tapaszok fő funkciója a B-limfociták immunogenezisének és differenciálódásának támogatása.

Rizs. 2-5. Peyer-folt a bélfalban: a - általános kép; b - egyszerűsített rendszer; 1 - enterociták (bélhám); 2 - M-sejtek; 3 - T-sejt zóna; 4 - B-sejt zóna; 5 - tüsző. A szerkezetek közötti lépték nem karbantartott

antitesteket - főként szekréciós IgA -t termelő plazmasejtek felé vándorolnak. Az IgA termelése a bélnyálkahártyában a szervezet teljes napi immunglobulin-termelésének több mint 70%-át teszi ki – felnőtteknél naponta körülbelül 3 g IgA. A szervezet által szintetizált összes IgA több mint 90%-a a nyálkahártyán keresztül kiválasztódik a bél lumenébe.

intraepiteliális limfociták. A nyálkahártyák szervezett limfoid szövetein kívül egyetlen intraepiteliális T-limfociták vannak szétszórva a hámsejtek között. Felületükön egy speciális molekula expresszálódik, amely biztosítja ezeknek a limfocitáknak az enterocitákhoz való tapadását - az α E integrin (CD103). Az intraepiteliális limfociták körülbelül 10-50%-a TCRγδ + CD8αα + T-limfociták.

A limfoid gastritis a krónikus gyomorhurut ritka formája, amely száz diagnosztizált esetből egyetlen betegnél fordul elő. A betegség a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos és degeneratív elváltozása. Negatív tényezők hatására a limfociták (immun vérsejtek) kiszivárognak és felhalmozódnak a szövetekben, ami tüszők (növekedések) kialakulásához vezet a felszínen. Ezért a betegség egy részét follikuláris gastritisznek nevezik.

A sérült területeken keletkező tüszők nagyra nőhetnek. Zavarják a gyomornedv kiválasztását, megzavarják az emésztési folyamatot és a bélműködést.

A klinikai vizsgálatok megállapították a betegség kialakulásához vezető okokat.

• Helicobacter pylori (nyirokgyulladás, az antrális gastritishez hasonló, az esetek túlnyomó többségében bakteriális fertőzés okozza);
• genetikai hajlam;
• alultápláltság;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• feszültség.

Ezek a tényezők külön-külön és együttesen kényelmes feltételeket teremtenek a Helicobacter pylori szaporodásához. Az immunrendszer a limfociták számának növelésével próbálja felvenni a harcot a kórokozóval az érintett területeken. A krónikus folyamatok és a komplex kezelés hiánya azonban kóros elváltozások kialakulásához vezet.

A betegség jeleinek megnyilvánulása enyhe. Nincs erős fájdalom, szemben az akut formákkal.

Gyakran a betegek a következő panaszokkal fordulnak orvoshoz:

• enyhe fájdalom a felső hasban, zavaró éhgyomorra vagy étkezés után;
• hányinger;
• savanyú böfögés;
• gyomorégés;
• kellemetlen íz a szájban;
• fehér bevonat a nyelven;
• kellemetlen érzés és nehézség a hasban;
• székletzavar.

A tünetek ritkán jelentkeznek, sokan már előrehaladott esetekben kérnek segítséget. A gyomorhurut típusa veszélyes: a limfocita réteg megvastagodása és a nyálkahártya szöveteinek progresszív degenerációja megfelelő kezelés nélkül gyakran erózióhoz (fokozott savasság mellett) vagy gyomorrákhoz (alacsony savasság mellett) vezet.

Diagnosztika

Nehéz azonosítani a limfoid gastritist. A nehézség a tünetek más típusú gastritisekkel való hasonlóságából adódik.

A diagnózis felállításához többféle módszert alkalmaznak:

• Laboratóriumi kutatás. A páciens vizelet és széklet klinikai vizsgálatát, okkult székletvérvizsgálatot, általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, Helicobacter pylori kimutatását nyújtja be.
• Endoszkópia. A módszer ismert: a nyelőcsövön keresztül egy flexibilis csövet, amelynek végén kamera van, helyeznek a gyomorba. A monitoron az orvosnak lehetősége van látni a nyálkahártya állapotát, a változások jelenlétét és jellegét.
• Biopszia. Endoszkóppal végezve. A szondán keresztül a gyomorszövet egy részét elemzésre veszik.
• Ultrahangos eljárás. Bizonyos esetekben elvégzik, segít azonosítani a limfoid szövet növekedésének mértékét.

Az endoszkópos módszer alkalmazása lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a betegnek limfoid, és nem hasonló fertőzés okozta Helicobacter pylori-e van. A változat a nyálkahártyában lokalizálódik, és akut eróziós változásai vannak.

Kezelés

A follikuláris gasztritisz kezelésére, mint a gyomor-bél traktus más krónikus betegségeihez, intézkedéscsomagot kell alkalmazni.

A kezelés minden esetben egyedi, a klinikai képtől függően. A tünetek nem fejeződnek ki egyértelműen, a helyzet fokozatosan romlik, nehezebb lesz a betegség kezelése.

Orvosi kezelés

Ha a diagnosztikai vizsgálatok megerősítették a Helicobacter pylori jelenlétét a gyomornyálkahártya mikroflórájában, az orvos először hármas sémát ír elő a kórokozó besugárzására (megsemmisítésére). Tartalmaz egy inhibitort (olyan gyógyszer, amely csökkenti a gyomorsejtek sósavtermelését) és két antibiotikumot.

Ha a kezelés nem működik, az inhibitor mellett kolloid készítményt írnak fel, amely filmréteget hoz létre a sérült területeken, és serkenti a védő nyálka képződését. Az antibiotikumokat másokkal helyettesítik.

Ezután olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a hámsejteket. Az orvos fájdalomcsillapítót írhat fel.

Nem hagyományos kezelési módszerek

A népi gyógymódokkal történő kezelés az orvosi módszerekkel kombinálva jó eredményeket ad. A terápia megkezdése előtt az exacerbációk elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni.

A gyógynövénygyógyászatban a gyógynövénykészítmények a limfoid gastritis tüneteinek és krónikus megnyilvánulásainak enyhítésére javasoltak.

Egyéb módszerek

A limfoid gastritist más termékekkel történő kezelés kíséri.

• Hasznos a gyomor-bél traktus exacerbációinak kezelésére az útifűből származó gyümölcslé. Görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van, elősegíti a nyálkahártya szöveteinek helyreállítását. A friss gyümölcslevet 50 g-ot kell inni negyed órával étkezés előtt két hétig.
• A friss burgonya- és káposztalevek káros hatással vannak a Helicobacterre. A fogadás sémája hasonló az útifűlé sémájához.
• A méz képes csökkenteni a savasságot. Használata limfoid gastritis esetén megengedett. A mézet (10 g) fel kell oldani egy pohár vízben, és étkezés előtt naponta háromszor 20 percig inni. Az alternatív gyógyászat főzetet javasol: hígítsa fel a mézet friss útifű lében (egyenlő részekben). Főzzük 20 percig alacsony lángon, igyuk evés előtt 20 perccel étkezés előtt.
• A propolisz antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Orális adagoláshoz gyógyszertári tinktúrát használnak. 100 ml vízhez 10 cseppet kell bevenni és fél órával étkezés előtt inni. A felvételi tanfolyam két hét. A propoliszt azonban rendkívül óvatosan kell használni, a termék erős allergénnek számít.
• Homoktövis olaj ajánlott. A benne lévő hasznos anyagok küzdenek a baktériumokkal, gyógyítják és helyreállítják a lágy szöveteket. Vegyünk olajat fél órával étkezés előtt, 5 ml.
• Az alacsony szekréciójú embereknek ajánlott naponta háromszor fél csésze feketeribizlilevet inni.
• Vannak tippek az Aloe Arborescens friss leveleinek és levének használatához. A gyógyító és antimikrobiális tulajdonságai mellett a növény serkentheti a rosszindulatú sejtek növekedését. Mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, ha a növényt kezelésben használja.

Diéta

A limfoid gastritis gyógyítása érdekében a relapszusok számát minimalizálják, és a kímélő táplálkozást mutatják be. A gyomor-bél traktus savfüggő betegségeinek diétás terápiájában az ételeket hagyományosan három csoportra osztják:

1. Ajánlott. Sovány hús, hal és baromfi, lágy tojás vagy rántotta, sovány húsleves levesek, nem savas és zsírszegény tejtermékek, jól főzött gabonafélék, főtt, sült vagy párolt zöldségek, nem savas gyümölcsök megengedettek. Nem erős kávét és teát lehet fogyasztani, tejjel hígítva. Mályvacukor, mályvacukor, tejkaramell és krémes fagylalt használata megengedett (éhgyomorra nem). Kenyér jobb enni búzát és kissé szárítva.
2. Ajánlott korlátozni A csoportba tartozik a kolbász, sózott és konzerv hal, kaviár, fűszeres és savanyú levesek, savanyú és zsíros tejtermékek, sajtok. A korlátozás vonatkozik a házi süteményekre, az egészséges kenyerekre és tésztákra, a fűszeres és nehezen emészthető zöldségekre, fűszerekre, savanyú gyümölcsökre és bogyókra, szárított gyümölcsökre, gyümölcslevekre és kompótokra. Kis mennyiségben hozzá lehet adni a vajat a kész gabonafélékhez és a levesekhez, evés után egy kis darab csokoládé vagy cukorka.
3. Nem ajánlott. Teljesen ki kell zárni az étrendből a zsíros húst, a füstölt húsokat, a sült ételeket, a nyers tojást, a leveseket és a borscsot a gazdag húsleveseken, a hüvelyeseken, az édességeken (különösen az olajos krémekkel), a kenhetően, a szénsavas italokon, az alkoholon.

A speciális diéta napi 4-6 alkalommal töredékes étkezést biztosít. Étkezés után jóllakottnak kell lennie, csökkentenie kell az adagok mennyiségét, előnyben kell részesítenie a pépesített, párolt ételeket, a főtt zöldségeket és a leveseket. Mindenesetre az étrendet egyénileg írják elő, és a kezelőorvossal egyeztetik.

Megelőzés

A krónikus betegségek az évek során kialakult lassú folyamatokkal és szokásokkal különböznek az akut formáktól. Ahhoz, hogy jó eredményeket érjünk el a betegségek, köztük a limfoid gastritis leküzdésében, megelőző intézkedésekre van szükség.

• Ha a betegség oka a Helicobacter pylori, minden családtagot meg kell vizsgálni a visszaesés elkerülése érdekében. Ha nem észlelhető tünetek, akkor valószínűleg kórokozó hordozója van jelen.
• Szükséges egy gasztroenterológus éves vizsgálata.
• Megszabadulni a rossz szokásoktól: dohányzás (különösen éhgyomorra), alkohol.
• Az emésztőrendszer, az egész szervezet egészségének kulcsa az étrend mint életre szóló szokás kialakítása.
• A stabil remisszió elérése után egy évig kövesse az étrendet. Fokozatosan lehetőség van a korábban kizárt élelmiszerek étrendbe való beillesztésére.
• A mérsékelt fizikai aktivitás segít helyreállítani a pszicho-érzelmi egyensúlyt és elindítani a test öngyógyító folyamatait.

Változékonyság van benne a nyirokcsomók szerkezete különböző anatómiai régiókból. A nyak nyirokcsomóit a tüszők, a parakortikális zóna, a medulla és az orrmelléküregek jellegzetes szerkezete jellemzi. A nyugalomban lévő hónalji nyirokcsomók úgy néznek ki, mint egy nyirokszövet perem a zsírszövet körül a közepén.

Rosszindulatú limfómák eseténés más limfoproliferatív állapotok esetén ezt a zsírszövetet tumorsejtek kolonizálják, és teljesen eltűnhetnek. A mesenterialis nyirokcsomóknak szélesebbek az orrmelléküregei, és általában kevésbé kiemelkedő tüszők és paracortexek.

Limfoid tüszők felelős a T-függő antitestek képződéséért. Különféle antitestek képződésének és izotípusváltásnak a helyszínei. Az elsődleges tüszők a felszínükön IgM-et és IgD-t hordozó kis B-sejtekből és follikuláris dendrites sejtekből épülnek fel. Ha a másodlagos tüszőt a pólus régiójában boncolják ki anélkül, hogy a szaporodási központot érintené, akkor az elsődleges tüszőnek fog kinézni.

másodlagos tüszők szaporodási központjuk van, amely blastsejtekből (centroblasztokból) és utódaikból (centrocitákból) áll. Ezek a sejtek polaritást mutatnak, amely egy sötét zóna kialakulásában fejeződik ki a blast sejtekből (a citoplazma kifejezett bazofíliája miatt, amikor Giemsa-val festik), és egy világos zónában a centrocitákból. A sötét zóna sejtjeiben számos mitózis és nagyfokú proliferáció tárul fel; az apoptózis jelei számos sejtben meghatározhatók.

Általában polaritás tüszők legjobban a nyálkahártyák limfoid tüszőiben (például a mandulák nyálkahártyáján) és a nyirokcsomókban látható.

Központi B-sejtek tenyésztés nem expresszálják a BCL-2-t, és így érzékenyek az apoptózisra. Feltételezhető, hogy csak a jó antitest-affinitást biztosító B-sejtek expresszálják újra a BCL-2-t és maradnak életben. A follikuláris centrumok B-sejtjeinek jelentős része apoptózison megy keresztül, amelyeket a centrum makrofágjai ("festett testek" makrofágjai) megragadnak.

tenyésztő központ kis B-limfocitákból álló köpenyzóna veszi körül, amelyek fenotípusa hasonló az elsődleges tüszőkben található sejtekhez. A világos citoplazmával rendelkező marginális zóna B-sejtjei a köpenyzónától kifelé találhatók. Az ilyen sejtek gyakran a mesenterialis csomópontokban találhatók, de általában nem láthatók máshol. A limfoid tüszők follikuláris dendritikus sejtek (FDC) hálózatát tartalmazzák.

FDK veszi átés immunkomplexeket tartanak a felületükön a B- és T-sejtek számára történő bemutatáshoz. Az FDC-knek jellegzetes magjuk van: gyakran kétmagvúak vagy többmagvúak. A dendrites folyamatokat rutin festési módszerekkel nem azonosítják, de gyakran jól láthatóak az IgM-re festett metszetekben, amelyek az immunkomplexeket jelzik a folyamatok felszínén. Ezeket a folyamatokat a CD21 és CD23 festése is kimutatja.

tenyésztő központok fordított fejlődésű gyakran tartalmaznak intersticiális eozinofil proteinogén anyagot. Néha a plazmasejtek a reaktív nyirokcsomók növekedési központjaiban találhatók. A limfoid tüszők változó számú kis T-sejtet tartalmaznak, amelyek közül sok CD3, CD4 és CD57 expresszál.

A belek nyálkahártyájának, valamint a gége, a hörgők, a húgyszervek hámja alatt limfoid szövetek képződményei vannak egyedi tüszők vagy azok gyűjteményének formájában. A tüszők legnagyobb száma a vékonybélben halmozódik fel. Ezeket csoportos limfoid tüszőknek vagy tollplakkoknak nevezik.

Azon a területen, ahol a "plakk" található, a nyálkahártya kupolaszerű kiemelkedést képez. A limfoid tüszőcsoportok más limfoid képződményekhez hasonlóan B- és T-sejtes zónákkal rendelkeznek (2. ábra). A B-zónát a B-limfociták által benépesített tüszők felhalmozódása képviseli, amelyek a nyálkahártya mélyén helyezkednek el. A T-zóna az interfollikuláris teret foglalja el, ahol a magas endothel venulák találhatók, és mélyebbre nyúlik a tüszők alatt, ahol az artéria áthalad. A T-limfocitákon kívül, amelyek dominálnak ebben a zónában, vannak IDC-k. A kupola hám és tüszők közötti zónájában, közvetlenül érintkezve a hámsejtekkel, T- és B-limfociták találhatók, utóbbiak jelentős túlsúlyával. A legtöbb B-limfocita memóriasejt. Időnként plazmasejtek találhatók itt.

2. ábra. A tollplakett szerkezete

1-a nyálkahártya izmos rétege; 2-nyirokerek; 3-reprodukciós központ; 4-tüsző; 5-bélbolyhok; a tüszőhöz kapcsolódó 6-hám; 7-kupola; 8-M sejt; Lieberkühn 9 kriptája

A limfoid tüszők csoportját benépesítő B-limfociták közül a legtöbb IgA-t hordoz a felületén. A T-limfociták között kvantitatívan a funkcionálisan érett bvt sejtek vannak túlsúlyban (95%), amelyek többsége a CD4 markert, fele annyiban expresszálja a CD8 markert.

A tollplakkokban a naiv T- és B-limfociták beindulnak - aktiváció és proliferáció, valamint további differenciálódási útjaik programozása, hogy biztosítsák a válasz kialakulását a nyálkahártyában, ahol az IgA képződés túlsúlya. A limfocita-feltöltést a nyálkahártyát a kupola területén közvetlenül a tüsző felett bélelő epitélium biztosítja, és egyedi mikroredősödött sejteket, M-sejteket tartalmaz, amelyeket tüsző-asszociáló sejteknek nevezünk (2.,3. ábra). ). Az M-sejtek felszínéről a bél lumenébe apró folyamatok lépnek fel, amelyek számos mikroredőt alkotnak. Az M-sejt lumenével ellentétes területen a plazmamembrán mély invaginációi által kialakított zsebek találhatók. Tartalmaznak T- és B-limfocitákat, dendritikus sejteket és makrofágokat.

Az M-sejtek speciális funkciót látnak el - az oldott és korpuszkuláris anyagok szállítását a bél lumenéből a limfoid tüsző közepéig. Az M-sejt által endocitózis vagy fagocitózis következtében megfogott antigén vezikulákon keresztül a zsebbe kerül, ahol a T-sejtekbe kerül, onnan a subepiteliális limfoid szövetbe, ahol helyi immunválaszt indukál A izotípusú antitestek képződésével. .

3. ábra. A bélhám M-sejtjei. Láthatunk két M-sejtet reszorpciós sejtekkel körülvéve, a baktériumok az M-sejtek felszínével szomszédosak.

Ismeretes, hogy az M-sejtek maguk is képviselhetik az ágenseket. Ezen kívül citokineket választanak ki, melyek segítségével T- és B-limfociták, DC-k lépnek működésbe, kóros állapotokban pedig gyulladásos sejtek (neutrofilek, eozinofilek) is. Ezen immunfunkciók teljesítésének képessége az M-sejtekre is jellemző, amelyek a légzőszervi, az urogenitális rendszer és a szem nyálkahártyájában lokalizálódnak. A különböző lokalizációjú M-sejtek az európai puhatestű lektin (Ulex europeus) I. típusú receptorát - UEAI - hordozzák, ami közös fenotípusos jellemzőjük. Meg kell jegyezni, hogy egyes fertőző ágensek hosszú ideig gyökeret verhetnek és szaporodhatnak az M-sejtekben, halálukat okozva, ami nekrotikus fekélyek kialakulásához vezet a hámban.

A hipertrófiás folyamatok kiterjedhetnek a garat hátsó falára (granuláris pharyngitis) vagy a garat oldalsó részeire (oldalsó hipertrófiás pharyngitis).

A betegség jellemzői

A hypertrophiás pharyngitis jelentős elváltozásokat okoz a garat nyálkahártyájának kötőszöveti stromájában és a nyálkahártya alatti rétegében. A gyakori gyulladásos folyamatok a savós váladék állandó felszabadulásához vezetnek, amely impregnálja a nyálkahártyát, amelytől fokozatosan vastagabbá, sűrűbbé válik. A nyirokerek, hajszálerek kitágulnak, a garat nyálkahártyájának mirigyei megnövekednek, szekréciójuk fokozódik. A szemcsés pharyngitis ahhoz a tényhez vezet, hogy a nyálkahártya általában alig észrevehető limfoid képződményei megvastagodnak, kitágulnak, összeolvadnak egymással. A csomók (granulátumok) belsejében leukociták, elhalt baktériumok, elhalt nyálkahártyasejtek, fibrin filmek lehetnek.

A hipertrófiás szakasz okai

Ha az akut pharyngitist helytelenül kezelik, valamint a betegség gyakori kiújulásával, krónikussá válhat - krónikus hurutos torokgyulladásba kerülhet. Leggyakrabban felnőtteknél és gyermekeknél az oldalsó hipertrófiás és szemcsés pharyngitis a hurutosodás után következő stádiummá válik. A kóros jelenségek kialakulásának fő oka a garat limfadenoid szöveteinek proliferációja formájában a szervezet védőreakciója, amelynek célja a helyi immunitás növelése. A következő tényezők befolyásolhatják a hypertrophiás pharyngitis tüneteinek előfordulását:

• rossz ökológiai körülmények között élni;
• munka vegyiparban, egyéb veszélyes iparágakban, száraz forró levegővel rendelkező helyiségekben;
• dohányzás, alkoholizmus;
• hideg levegő gyakori belélegzése (például kinti munkavégzés);
• anyagcsere betegségek;
• torlódás a felső légutakban a szív, az erek, a vér betegségeinek hátterében;
• egyes vese-, máj-, tüdőbetegségek;
• endokrin patológiák;
• allergiák;
• A-vitamin hiány;
• a garat anatómiai szerkezetének hajlama gyakori gyulladásos betegségekre.

A hipertrófiás pharyngitis gyakran önálló betegséggé válik, amely bonyolult rhinitis, mandulagyulladás, sinusitis és más orrgarat-betegségek hátterében alakul ki. A garat nyálkahártyáján élő kórokozó mikroflóra - staphylococcusok, streptococcusok, Klebsiella stb. - aktiválódása a betegség súlyosbodásához vezet.. Esetenként krónikus hypertrophiás pharyngitisben Candida gombákat vetnek ki a beteg garatából.

Néha a granulosa pharyngitis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél (gyakrabban tinédzsereknél) kombinálhatók a garat atrófiás folyamataival. Például a nyálkahártya diffúz atrófiája együtt létezhet a hátsó garatfal vagy a tubopharyngealis gerinc hiperpláziájának gócaival.

A betegség megnyilvánulásának jelei

A hipertrófiás pharyngitist, függetlenül attól, hogy a patológia oldalsó vagy szemcsés típusa, a következő objektív jelek fejezik ki. A nyálkás váladékok gennyszennyeződéseket tartalmaznak, viszkózussá, sűrűvé válnak, ezért köptetéskor gyakran hányással és émelygéssel jár a köpet elszívása. A nyálka rendszeresen kiszárad, vastag kéregeket képezve a torkon. Fedezze fel a tartós váladék okait a torokban

A garat vizsgálatakor a hátsó falon több képződmény figyelhető meg, amelyek élénkvörös színűek, világos határokkal, gennyes csíkokkal tarkítva. Az oldalsó gerincek szinte mindig megvastagodtak, gyakran gumós kinövésekkel. Granulosa pharyngitis esetén a kóros képződmények száma a lehető legnagyobb, nagyon sűrűek (a tüszők helyett jellegzetes szerkezetű granulátumok jelennek meg).

A garat, a szájpadlás, az ívek nyálkahártyája hiperémiás, gennyes váladéknyomok vannak rajta. Gyakran a nyálkahártya tömege egyértelműen láthatóvá válik a nasopharynxből kifolyó patakok formájában. Ha a krónikus hypertrophiás pharyngitis hosszabb ideig fennáll, fokozatosan az utolsó stádiumba - atrófiás - kerülhet, így helyenként halványabb, elvékonyodottabb területek láthatók a garatban.

A krónikus hypertrophiás pharyngitis tünetei a következők:

• viszketés, csiklandozás a torokban;
• izzadás, súlyos szárazság a torokban;
• állandó köhögés szükségessége;
• kellemetlen szag a szájban, valamint utóíz;
• köhögés, köhögés;
• gombóc érzése a torokban;
• enyhe torokfájás;
• étvágytalanság;
• a hang hangszínének megsértése;
• nyelési nehézség;
• a nyirokcsomók krónikus megnagyobbodása;
• a pharyngitis súlyosbodásával - a hőmérséklet emelkedése a subfebrile értékekre;
• fejfájás;
• álmosság;
• teljesítménycsökkenés.

A krónikus hypertrophiás pharyngitis tüneteit többek között a felső légúti egyéb krónikus betegségek (mandulagyulladás, nátha) tünetei is kísérhetik, amelyek a legtöbb esetben átfedik egymást. Terhesség alatt a hipertrófiás pharyngitis gyakran súlyosbodhat, és az általános immunitás csökkenése hátterében megnyilvánulásai hangsúlyosabbá válhatnak.

A gonorrhoealis pharyngitis tünetei hiányozhatnak, de hosszú fennállása a torokban duzzanatot okoz.

Gyermekeknél a krónikus pharyngitis tünetei hiányozhatnak, mivel a gyermek gyakran hurutos formában szenved.

Itt megtudhatja, hogyan kell gargarizálni torokgyulladással és hogyan kell helyesen csinálni.

Veszélyes szövődmények

A pharyngitis hipertrófiás formája, ha nem kezelik, súlyosabb típusú patológiába kerülhet - atrófiás, egészségre veszélyes, daganatos betegségek kialakulásának kockázatával. A betegség másik lehetséges szövődménye a gégegyulladásba való átmenet, amely krónikus formában súlyosan megzavarhatja az emberi test hangfunkcióját. Ezenkívül mind az atrófiás, mind a hipertrófiás pharyngitis nagymértékben csökkenti az életminőséget, és arra kényszeríti a beteget, hogy minden nap fájdalmas érzéseket tapasztaljon, és néha felhagyjon szokásos tevékenységeivel és hobbijaival.

A diagnózis felállítása

A helyes diagnózis felállításának fő kritériuma a hypertrophiás pharyngitis jellegzetes jelei, amelyek a pharyngoscopy (a torok vizsgálata) során jól láthatóak. A fül-orr-gégész a beteg panaszaira is figyelmet fordít, a betegség anamnézisét összegyűjti (kideríti a nasopharynx, a mandulák egyidejű patológiáinak jelenlétét, volt-e akut pharyngitis a múltban stb.).

Gyakran a magas színvonalú antibakteriális kezelés érdekében az orvos a garat hátsó részéből kenetet ír elő a bakanalízis elvégzéséhez, és különféle vérvizsgálatokat javasol. A krónikus pharyngitis diagnosztizálásának ilyen módszerei különösen fontosak a gyermek kórokozóinak felkutatásában. Szükség esetén (gyakrabban a betegség krónikus laryngitis formájában jelentkező szövődménye esetén) laringoszkópia végezhető - közvetlen vagy közvetett.

A konzervatív kezelés módszerei

A betegség kezelése előtt meg kell szüntetni a kialakulásához és progressziójához vezető tényezőket. Például, ha a nasopharynxben fertőzési gócok, kitágult sövény, adenoidok vannak, ezeket a problémákat orvosi vagy sebészeti kezeléssel kell megszüntetni. Allergiás reakciók jelenlétében antihisztaminokat, nazális glükokortikoszteroidokat írnak fel.

A krónikus hypertrophiás pharyngitis súlyosbodása szinte mindig antibiotikum terápiát igényel. A penicillinek, makrolidok csoportjából antibiotikumokat írnak fel. Általában a granulosa pharyngitis, valamint a hipertrófiás laterális pharyngitis konzervatív kezelése a következő lépéseket tartalmazza:

1. a dohányzás abbahagyása, az alkohol - a betegség kialakulását kiváltó fontos tényezők;
2. immunstimulánsok (Likopid, Immunorix, Rimobunil), magas A-, E-, C-vitamin-koncentrációjú vitamin- és ásványi komplexek szedése a szervezet ellenálló képességének, anyagcsere-reakcióinak és szöveti trofizmusának javítása érdekében;
3. olajinhaláció (ellenjavallatok és intolerancia hiányában) levendula, fenyő, zsálya, eukaliptusz olajokkal a szövetek lágyítása és a hipertrófia progressziójának megállítása érdekében;
4. lúgos inhaláció elvégzése ásványvízzel, inhaláció sóoldattal a torok nedvesítésére és a helyi immunitás növelésére.
5. Granulátumok és hipertrófiás szövetek kezelése jód-, ezüst-készítményekkel (Lugol, Iodinol, Collargol, Protargol), triklór-ecetsavval végzett kauterizálás a szemcsék mechanikus eltávolítására és növekedésük leállítására;
6. torokkezelés tanninnal glicerinben, cink-kloridban, Rezorcin oldatban, propolisz tinktúrában, eukaliptuszban, Burov folyadék felületfertőtlenítésre és keratolitikus hatásra;
7. gargarizálás kamilla, tölgyfa kéreg, zsálya, szóda- és sóoldatokkal, a torok öntözése tengervízzel a nyálkahártya megnedvesítésére, a nyálka hígítására, a kéreg jobb eltávolítására;
8. pasztillák, érzéstelenítős spray-k, antiszeptikumok (Gexoral, Septolete, Strepsils, TeraFlu Lar) használata tüneti terápiaként;
9. helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása, például permet NSAID-okkal Tantum Verde, OKI-oldattal végzett öblítés ketoprofénnel a gyulladás enyhítésére.

A patológiai kezelés időben történő megkezdése, a krónikus fertőzés kockázati tényezőinek és gócainak megszüntetésével, a rossz szokások, foglalkozási veszélyek megszüntetésével kombinálva, gyakran 3-6 hónap alatti gyógyuláshoz vezet. De az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az egyéb provokatív jelenségek megőrzése mellett a betegség átmenetileg visszafejlődik, és fokozatosan még mindig atrófiás pharyngitishez vezet.

Sebészet

Szükséges a szemcsés és oldalsó hypertrophiás pharyngitis előrehaladott formáinak műtéti kezelése. Többnyire alacsony traumás kezelési módszert írnak elő - lézeres műtét segítségével. A foglalkozások indikációi a következők:

• nagy számú granulátum;
• jelentős mennyiségű rostos szövet kialakulása;
• a garat súlyos duzzanata;
• a konzervatív terápia különböző módszereinek hatásának hiánya.

A benőtt területek kauterizálása mellett orvosi lézersugárral ellátott granulátumot, krioterápiát (hidegkezelés), galvanokauterizálást (elektromos kezelés) alkalmaznak. Ha a nyelv kifejezett hipertrófiája van, tegye részleges amputációt.

Segítség a népi módszereket a betegség elleni küzdelemben

Nem valószínű, hogy a krónikus hypertrophiás pharyngitis gyógyítása kizárólag a hagyományos orvoslás segítségével lehetséges. De gyermekeknél és felnőtteknél a következő kezelési módszerek segítenek a súlyos tünetek enyhítésében, javítják a vér mikrocirkulációját, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat:

1. Főzzünk egy evőkanál fekete teát egy pohár vízben, öntsünk bele ugyanazt az evőkanál orbáncfű gyógynövényt. Fél óra elteltével szűrjük le az infúziót, és naponta háromszor alkalmazzuk öblítésre.
2. Keverje össze egyenlő részekben a körömvirágot, a kamillát, a zsályafüvet, a csipkebogyót, a fekete ribizli leveleit. Öntsön 3 evőkanál kollekciót egy liter forrásban lévő vízzel, hagyja egy órán át termoszban főzni. Igyál úgy, mint a teát, és egy nap alatt igya meg a teljes infúziót.
3. Forraljon fel egy kanál kakukkfű gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja 2 órán át. Használja öblítésekhez.
4. Préselje ki a sárgarépából és a burgonyából levet, keverje össze egyenlő mennyiségben. Adjunk hozzá egy teáskanál mézet egy pohár növényi koktélhoz, igyunk naponta kétszer. Hosszan tartó kezelés.
5. Préselj le levet az aloéból, hígítsd fel felére vízzel. Használja öblítésekhez.
6. Adjunk hozzá 2 evőkanál aloe juice-t egy pohár meleg tejhez, igyunk naponta kétszer étkezés előtt.
7. Keverje össze egyenlő arányban az őszibarackolajat és a propolisz tinktúrát. Kenje meg a torok érintett területeit ezzel a folyadékkal naponta kétszer. Tudjon meg többet a pharyngitis gyógynövényekkel történő kezeléséről

Kezelési intézkedések gyermekek számára

Gyermekkorban granulosa pharyngitis esetén a kezelést a felnőttekéhez hasonlóan kell elvégezni. Ezenkívül ki kell zárni a fűszeres, irritáló ételek fogyasztását a torokszövetek sérülésének veszélye miatt. A helyiséget, ahol a baba a nap nagy részében tartózkodik, rendszeresen szellőztetni kell, nedves tisztítást kell végezni, és a levegőt párásítani kell.

Gyermekeknél a hypertrophiás pharyngitis kezelésében az inhaláció kötelező, de az olajos eljárásokat 7 éves korig nem végezzük az allergiás reakció és a gégegörcs kockázata miatt.

Ha egy csecsemőnél krónikus pharyngitis alakul ki, ultrahangos inhalátornak kell lennie a házban. A belélegzés során nagyon szükséges finoman eloszlatott meleg légkört teremt, gőze nem irritálja a torok és a gége nyálkahártyáját.

Óvatosabbnak kell lenni a spray-k, aeroszolok, öntözések használatával, amelyeknek életkori megkötései is vannak. Ügyeljen arra, hogy minél többet igyon a gyermeknek, beleértve a természetes gyümölcsleveket, gáz nélküli ásványvizet, gyümölcsitalokat, kompótokat, főzeteket, gyógyteákat.

Mit ne tegyünk pharyngitis esetén

Krónikus hipertrófiás pharyngitis esetén a következő intézkedések tilosak:

• száraz helyiségben lenni, ami télen gyakran előfordul (különösen veszélyes a melegben és a szárazságban való alvás);
• hosszan tartó napsugárzás, hidegben;
• a hang túlfeszültsége, ami gégegyulladást okozhat;
• a levegőben járás megtagadása. Ugyanakkor nedves időben sétálni nem éri meg;
• meleg, hideg ételek fogyasztása;
• felmelegedés, szárnyaló torok;
• a szódaöblítésekkel való visszaélés és az alkohol, a mentolos gyógyszerek használata.

Megelőző intézkedések

A pharyngitis krónikus formába való átmenetének megakadályozása érdekében a következőkre van szüksége:

• figyelemmel kíséri a nasopharynx, a mandulák, a fogak állapotát;
• hagyja abba a dohányzást, az alkoholt;
• módosítsa a munkakörülményeket szelídebbre;
• folyamatosan nedvesítse a levegőt a helyiségben;
• minden lehetséges módon az immunitás és általában az egészség erősítésére.

Végezetül pedig felkérjük Önt, hogy nézzen meg egy videót, amelyben Dr. Komarovsky elmondja, mely gyógyszerek a leghatékonyabbak az immunitás növelésére.

Ön azon milliók közé tartozik, akik meg akarják erősíteni az immunitásukat?

Minden próbálkozása kudarcot vallott?

És gondoltál már drasztikus intézkedésekre? Érthető, mert az erős test az egészség mutatója és büszkeségre ad okot. Ráadásul ez legalább az ember hosszú élettartama. Az pedig, hogy egy egészséges ember fiatalabbnak néz ki, olyan axióma, amelyhez nincs szükség bizonyításra.

Nem talált választ a kérdésére? Kérdezd meg kommentben!

Ki tudod egészíteni vagy megcáfolni a cikket? Mesélj róla!

• minden anyag
• Weboldal szerkesztőség
• A felhasználók személyes adatairól gorlo/bolezni/faringit/xronicheskij/granuleznyij.html

A bemutatott anyagok általános tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik a szakorvos szakképzett konzultációját.

Ne hazudj – ne kérdezz

Csak a helyes vélemény

Tüszők a torokban: limfoid és nyirokrendszer (fotó)

A torokban mandulák és egyes tüszők csoportja képviseli őket. Néha a granulosa pharyngitis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél (gyakrabban tinédzsereknél) kombinálhatók a garat atrófiás folyamataival. Ebben az esetben a granulosa pharyngitis fertőző lehet, és bizonyos veszélyt jelenthet a betegség kialakulására hajlamos emberek számára. Ezenkívül az akut pharyngitis átmenete a betegség szemcsés típusába gyakran a betegség hosszan tartó elhanyagolásának és a szükséges terápia hiányának az eredménye.

A garatban a légzés során a szájon vagy az orron keresztül bejutott mérgező anyagok, baktériumok és vírusok egy része semlegesül. Rajtuk kívül a limfoid gyűrű magában foglalja a nyelvi mandulát, egy pár oldalsó gerincet, a garat hátsó falán szétszórt limfoid tüszőket. Érthető, mert az influenza és a SARS veszélyes – különösen a fertőzések időszakában. Az első esetben a gyulladt szövetek kiszáradása és elvékonyodása figyelhető meg, a másodikban pedig éppen ellenkezőleg, növekedésük.

Így a tüszők csökkennek, és a gyulladásos folyamat áthalad a torokban.

Hogyan kezeljük a granulosa pharyngitist, és lehetséges-e megakadályozni a betegség kialakulását? Ez akkor történik, amikor további "fertőző ágensek" csatlakoznak a folyamathoz, ami jelentős testhőmérséklet-emelkedést és ízületi fájdalmakat okoz. Ez a műtét azonban nem képes végleg megoldani a fennálló problémát, csak a már kialakult szemcséktől szabadul meg, de nem akadályozza meg az új tüszők megjelenését.

Ebből az oldatból 50 cseppet kell hígítani 70 ml vízben, és el kell temetni az orrot a kapott gyógyszerrel, 5 cseppet mindkét orrlyukba. De az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az egyéb provokatív jelenségek megőrzése mellett a betegség átmenetileg visszafejlődik, és fokozatosan még mindig atrófiás pharyngitishez vezet. Keverje össze egyenlő arányban az őszibarackolajat és a propolisz tinktúrát. Gyermekeknél a hypertrophiás pharyngitis kezelésében az inhaláció kötelező, de az olajos eljárásokat 7 éves korig nem végezzük az allergiás reakció és a gégegörcs kockázata miatt.

Egyetértesz? Ezért döntöttünk úgy, hogy közzétesszük Elena Malysheva exkluzív történetét, amelyben felfedte az influenza és a megfázás elleni védekezés titkát. A helyiség levegőjének tisztának és nedvesnek kell lennie, ezért rendszeresen végezzen nedves tisztítást, és használjon párásítót (cserélheti a helyiség kerületén elhelyezett víztartályokkal).

A nagy szemcséket lézeres koblációval, kriokoagulációval és más módszerekkel távolítják el. Helló lányom, 8 éves, megnagyobbodott limfoid szemcsék vannak a garat hátsó falán, és sokáig nem múlik el. Sok belölük. Az elemzések jók, nincs hőmérséklet. Három orvosnál volt.

A garattüsző-megnagyobbodás okai, kezelése és megelőzése

Minden ilyen felhalmozódás tüsző. A torok vizsgálatakor a nyálkahártya felszíne alatt néha apró dudorokként is láthatóak. A képen 2 páros mandula látható - palatinus és petevezető, valamint garatmandula. Feladatuk, hogy felismerjék, megsemmisítsék és semlegesítsék azokat a genetikailag idegen ágenseket, amelyek potenciálisan emberi betegségekhez vezethetnek.

Az akut légúti vírusfertőzések és az influenza kezelésére és megelőzésére Elena Malysheva új gyógyszert ajánl - "Immunitás". Borzzsírt, hódpézsmát és 25 hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek rendkívül hatékonyak a megfázás kezelésében és az immunitás erősítésében. Ebben az esetben csak természetes összetevőket használunk, vegyszerek és hormonok nélkül!

Limfoid granulátum

Az elváltozás leggyakoribb oka a streptococcus és a staphylococcus, de vírusok, gombák és más baktériumok is okozhatják a betegséget. Megnagyobbodtak, ödémásak, pirosak, infiltrátum halmozódik fel bennük. A képen gumók láthatók - megnagyobbodott szemcsék. A tuberkulózis egy gyulladt tüsző. Nem magát a tüszők növekedését kezelik, hanem az alapbetegséget, vagyis az okot, amely ezt okozta.

Bizonyos esetekben lehetőség van antibakteriális gyógyszerek, immunmodulátorok kúrájának előírására. Fontos továbbá, hogy a vitaminokban gazdag ételeket is beépítsd az étrendbe, figyeld a beltéri levegő tisztaságát, és kevesebb por és allergén felhalmozódást tarts magad körül.

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a megfázás elleni küzdelem győzelme még nem az Ön oldalán van ... És gondolt már a SARS és az influenza keményedésének és megelőzésének alapvető módszereire? A vírustörzsek elképesztő sebességgel mutálódnak, és az emberi immunitás nem védett az új halálos vírusokkal szemben. Hidegrázás, magas láz, erős torokfájás, állandó orrfolyás, láz… Mindezek a tünetek első kézből ismerősek Önnek.

Ebben a cikkben a krónikus pharyngitis második típusáról van szó. Az orvos a garat vizuális vizsgálatával diagnosztizálhatja a krónikus szemcsés pharyngitist, amelynek fényképét fent adjuk. A krónikus granulosa pharyngitis tünetei néha az akut mandulagyulladáshoz (mandulagyulladás) hasonlítanak.

A granulosa pharyngitis kezelését annak figyelembevételével határozzák meg, hogy pontosan mi okozta a betegség kialakulását. Ez a művelet minimálisan invazív, teljesen biztonságos és gyakorlatilag fájdalommentes. A krónikus granulosa pharyngitis lézeres kezelésével a műtét után néhány percen belül csökkenthető a plakkok mérete és a gyulladásos folyamat intenzitása. A kobláció gyorsan, szinte fájdalommentesen és nagyon hatékonyan enyhíti a granulosa pharyngitis tüneteit, és egyáltalán nem igényel speciális gyógyulási időszakot.

A szemcsés pharyngitis, amelynek fényképét fent adjuk, állandó figyelemmel kíséri az állapotot és megakadályozza a betegség újbóli súlyosbodását. Nagyon gyakran a pharyngitis granulosa formája nehezen kezelhető a belső szervek egyidejű betegségei miatt, amelyek alternatív módszerekkel is kezelhetők. A betegség elleni küzdelem jó segítője egy nagyon hasznos méhészeti termék - a propolisz, nevezetesen annak 10% -os alkoholos oldata.

Kerülje az alkoholfogyasztást és a dohányzást. Gargarizáljon a kapott oldattal 2-3 percig. Az eljárást naponta 5-6 alkalommal kell megismételni egy héten keresztül. A torokban van egy speciális formáció - Pirogov garatgyűrűje (lásd a fényképet), amely 6 fő mandulából és a nyiroksejtek felhalmozódásának hálózatából áll.

Granuláris pharyngitis: okok és kezelés

A szemcsés pharyngitist gyermekeknél és felnőtteknél is diagnosztizálják.A pharyngitis a garat gyulladásos betegségeire utal. Ez a folyamat magában foglalja a nyálkahártyákat, a nyirokcsomókat és a lágy szájpadlást is. Vannak helyzetek, amikor a gyulladás akutan jelentkezett, és a teljes gyógyulás nem történt meg. Ezután, ha ezt az állapotot nem kezelik, a pharyngitis krónikus formává válik, és a gyógyulási folyamat nagyon késhet.

Mi a granulosa pharyngitis

A granuláris pharyngitis a pharyngitis hipertrófiás formájára utal. Ezzel a betegséggel szemcsék képződnek a garat és a nyelv felületén (vagy inkább a hátsó fal mentén), amelyek szerkezete a limfoid szövet túlnőtt részecskéit képviseli a baktériumok és az elhalt sejtek hátterében.

A garatban keletkező szemcsék nagy méretűek lehetnek, és az idegrostok irritációját okozhatják.

Az ilyen állapot hátterében súlyos fájdalmas állapotok alakulnak ki.

A granulosa pharyngitisnek két formája van:

Granulosa pharyngitis esetén kapcsolatba kell lépnie az ENT-vel

A betegség akut formájában a gyulladásos folyamat a garat minden részét érinti, és a betegség súlyosabb. A krónikus forma kialakulásához legalább két tényezőnek egybe kell esnie - a külső környezet káros hatásai és a genetikai hajlam. Ha valamelyik közeli hozzátartozója ilyen betegségben szenvedett, fontos, hogy időben megelőzze.

A granulosa pharyngitis okai

Először is megkülönböztetik az etiológiai tényezőket, amelyek hátterében a pharyngitis alakul ki.

A pharyngitis a következő okok miatt alakulhat ki:

• fertőzések;
• Sérülések;
• Allergiás reakció.

A szemcsés pharyngitis mindig a garat hipertrófiás gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki, az alapbetegség hátterében.

A betegség lehetséges okai:

• Az agresszív anyagok nyálkahártyájának állandó kitettsége - dohányfüst, fűszeres ételek, fűszeres ételek;
• A gyomor tartalmának nyelőcsövén keresztül a garatba dobás (reflux esetén);
• Negatív környezeti tényezők;
• allergiás reakciók;
• gombás, vírusos és bakteriális fertőzések;
• Dohányzó;
• Krónikus légúti betegségek.

A follikuláris pharyngitis legelterjedtebb formája a nyálkahártyák gyulladása az ARVI hurutos változásainak hátterében.

A hurutos pharyngitis leggyakoribb kórokozói a rhinovírusok és a parainfluenza vírusok.

Granulosa pharyngitis esetén nem dohányozhat

Ugyanakkor a vírusfertőzés gyakran csak a betegség kezdeti szakaszában nyilvánul meg, majd bakteriális fertőzés csatlakozik hozzá. A betegek manapság fertőzőek más emberekre. Mindezek a változások az immunitás általános csökkenése hátterében fordulnak elő.

Granuláris pharyngitis: tünetek és diagnózis

A pharyngitisben szenvedő betegek vizsgálatakor a nyelv és a lágy szájpad duzzanata és megvastagodása figyelhető meg. A garat teljes hátsó fala irritált és duzzadt lesz. A nyirokerek és a vérerek kitágulnak, ami egy sajátos elágazási mintát hoz létre.

A nyálkahártyák hiperémikusak, és élénkvörös színű limfoid képződmények jelennek meg rajtuk.

Fokozatosan nagy mennyiségű nyálkahártya vagy gennyes váladék képződik a garatban, majd elkezd felhalmozódni. Emiatt a betegnek folyamatosan köhögnie kell vagy le kell nyelnie a felgyülemlett titkot. Ennek fényében az egészségi állapot meredeken romlik.

A szemcsés pharyngitis gyakori tünetei:

• idegen test érzése;
• Fájdalom lenyeléskor;
• Állandó csiklandozás;
• Száraz köhögés;
• Hangvesztés.

A diagnózis felállításához az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget és össze kell gyűjtenie az anamnézist. Szükség esetén virológiai vagy bakteriológiai vizsgálat is előírható. Fontos megkülönböztetni a pharyngitist a mandulagyulladástól (mandulagyulladás).

Krónikus granulosa pharyngitis kezelése

A kezelés és a gyógyszerek lefolyása a betegség okaitól és természetétől függ. Minden tényezőt figyelembe véve az orvos terápiát ír elő.

A szemcsés pharyngitis gyógyszeres kezelése:

• Rendszeres öblítő oldatok, amelyek nátrium-kloridot és tengeri sót tartalmaznak;
• A duzzanat enyhítésére Protargolt, tannint és ezüst-nitrátot használnak;
• Az immunrendszer serkentésére vitaminkészítményeket írnak fel;
• Bakteriális fertőzés jelenlétében baktericid szereket használnak;
• Ha gombás fertőzés gyanúja merül fel, a Stomatofitot felírják;
• Az acetilciszteinnel történő inhalálás szintén hasznos.

Ha nagy szemcsék képződnek, folyékony nitrogénnel, ezüsttel vagy lézerrel történő kauterizálást írnak elő. Súlyos fájdalom szindróma esetén, amelyet ödéma kísér, hidrokortizont adnak az inhalációhoz.

Granulosa pharyngitis esetén nem használhat népi gyógymódokat a kezelésre

A pharyngitis kezelésének nagy hatékonysága fizikai eljárásokat mutatott.

Nekik köszönhetően a gyulladás gyorsan eltűnik, és a nyálkahártya garat jobban helyreáll. A legszélesebb körben használt UHF, elektroforézis, rádióhullám-árnyékolás, darsonvalizálás és terápiás iszappal történő alkalmazások.

Népi jogorvoslatokkal is kezelik:

Ezekből a gyógyszerekből gyűjtemény készül, amelyet lefőznek és gargarizálnak. Főzethez egy pohár vízhez egy evőkanálnyit vegyünk. Gargalizáljon lehetőleg óránként.

Hogyan kell kezelni a granulosa pharyngitist (videó)

A gyermekek és a felnőttek időben megkezdett kezelése segít a pharyngitis gyógyításában és a lehetséges szövődmények elkerülésében. Különösen fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz, ha korábban vírusfertőzés került átadásra. Ha a pharyngitis káros tényezők hátterében alakult ki, akkor tanácsos kizárni őket, beleértve a dohányzást is.

Figyelem, csak MA!

Hozzászólni

Lymphoid granulátum gyermekeknél

Miért képződnek limfoid szemcsék a garat hátsó részén egy gyermeknél? Maradhatnak örökre?

Ebben az esetben granulosa pharyngitisről beszélünk - a betegség nem halálos, de rendkívül kellemetlen. Granulosa pharyngitis esetén a garat nyálkahártyája erősen begyullad, felszínén úgynevezett limfoid szemcsék jelennek meg. Megjelenésükben kis csomókra hasonlítanak, és a nyirokszövet legkisebb részecskéiből, elhalt sejtekből, leukocitákból és baktériumokból állnak. Mivel a szemcsék irritálják az idegrostokat, a betegség lefolyása egyre akutabbá és kellemetlenebbé válik. Ha figyelembe vesszük, hogy ebben a helyzetben egy gyermek granulosa pharyngitisben szenved, akkor a kép teljesen szomorú.

Miért jelennek meg a limfoid szemcsék és hogyan lehet felismerni a betegséget?

Valójában sok oka van a granulosa pharyngitis kialakulásának, az orvosnak pontosabban kell válaszolnia erre a kérdésre a szükséges vizsgálatok elvégzése és a szükséges vizsgálatok elvégzése után. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a főbbeket - a pharyngoscopia (a garat vizsgálata) és a torokból származó tampont a kórokozók azonosítására.

Elméletileg a betegség kialakulásának ösztönzője lehet:

• a gyomor tartalmának bejutása a torokba;
• hosszan tartó expozíció irritáló anyagoknak a garat nyálkahártyáján;
• krónikus gyulladásos folyamatok;
• vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések;
• allergiás reakciók;
• túl száraz vagy szennyezett levegő;
• rossz öröklődés.

Amint látja, a szemcsék kialakulásának és a torokgyulladás későbbi kialakulásának számos oka van, és nem hagyható figyelmen kívül az Ön esetében szinte mindegyik előfordulásának valószínűsége. Mint korábban említettük, az orvos segít meghatározni a betegség pontos okát. Csak alapos diagnózis és a szükséges elemzések elvégzése után lehet beszélni a későbbi kezelés és a jövőbeni megelőzés jellemzőiről.

Már a granulosa pharyngitis kialakulásának első szakaszában vannak olyan nyilvánvaló tünetek, amelyek alapján a betegség kialakulása felismerhető. Beszéljen gyermekével, hogy azonnal figyelmeztesse Önt, ha:

• kellemetlen érzést érez a torokban, amely izzadás, csiklandozás, szárazság formájában nyilvánul meg;
• fájdalmassá válik a lenyelés;
• fokozódik a nyál- és nyálkatermelés, amelyek lefolynak a gép hátulján, és irritációt okoznak a torokban;
• köhögési rohamok vannak.

Valószínűleg már megtanulta, hogyan kell saját maga megvizsgálni a torkot, így észreveheti a szemcsék megjelenését a garat nyálkahártyáján - ez a betegség kezdetének legbiztosabb jele.

Hogyan lehet megszabadulni a granulátumoktól?

Bízzunk benne, hogy a betegség az Ön esetében nem krónikus, mert akkor a kezelése bonyolultabbá válik, a folyamatos megelőzés pedig életmóddá válik. A hatékony terápia a következőket tartalmazza:

• a gyulladásos folyamatok megszüntetése (öblítés különféle oldatokkal és tinktúrákkal);
• a további szövetnövekedés megelőzése (antibakteriális, vírus- és gombaellenes kezelés, vitaminterápia);
• megszabadulni a kialakuló szemcséktől.

Ha jól értem, az utóbbi érdekel a legjobban. A garatban lévő szemcséktől pharyngitis esetén nem csak lehetséges, de akár szükséges is, mert ezek a betegség igazi gócai. A szemcsék eltávolítása a betegség stádiumától, a lefolyás összetettségétől és az egyidejű szövődmények jelenlététől függően különböző módszerekkel (lézeres kobláció, kriokoaguláció stb.) történhet, amelyek mindegyikének megválasztása és felhasználásának célszerűsége az orvos belátása szerint marad. Ha nem kezelik a betegséget, vagy nem távolítják el a kialakuló gócokat, a szemcsék örökre megmaradhatnak, és a pharyngitis krónikus stádiumba kerül.

Üdvözlettel: Natalia.

szakértő válaszol a kérdésre

A helyes diagnózis felállításához szakorvosi belső konzultációra van szükség!

5 hónaposan be kell oltani a babámat?

Mi a teendő, ha a babának laza a széklete?

Még nincsenek hozzászólások.

Legújabb

legújabb hozzászólások

• Fény a foltosodásban az első közösülés után
• Sonya normál magassága és súlya egy 12 éves tinédzser lánynak
• Alice Új-Mexikó szokatlan nevezetességei
• Alice a téli vakációban Dubaiban
• Alice Pattayában és Nha Trangban: melyik a jobb egy őszi nyaraláshoz?

Véletlen

Népszerű

Kérelme feldolgozás alatt áll.

Kérjük, kapcsolja ki az Adblock-ot.