Vitamin-ásványi komplex marketingkutatása gyógyszertárban. A vizsgálati eredményeket befolyásoló tényezők

Formációgazdaságtan szakdolgozat:

"A vitaminok és vitamin- és ásványianyag-készítmények kiválasztását befolyásoló tényezők elemzése"

Témámnál a hazai gyártású gyógyszerekre kell fókuszálni, az import háttérbe szorul. És írjon le kifejezetten vitaminokat és vitamin-ásványi anyagokat, és ne étrend-kiegészítőket. Bud nem szükséges. És mégis, az LLC "Classic" gyógyszertári láncban dolgozom, és le kell írni, hogy a kutatást ebben végezték, és nem egy másik gyógyszertárban. Más műveket nem érdemes letölteni az internetről, mert a tanárok ismerik az összes művet, ami az interneten van. 1. címlap; 2. tartalom; 3. témaválasztást motiváló bevezető (a teljes munka kb. 10%-a); 4. elméleti rész (a teljes munkamennyiség 40-50%-át teszi ki); 5. gyakorlati rész (a teljes munkamennyiség 30-35%-a); 6. következtetés, amely összefoglalja a tanulmány összes anyagát (5%-ot tesz ki); 7. irodalomjegyzék; 8. pályázat (ha szükséges). A szöveg egy szabványos A4-es fehér egyoldalas papír egyik oldalán található. A dolgozat terjedelme 40-60 oldal nyomtatott szöveg a megadott paraméterekkel: - felső margószélesség - 20 mm; - alsó mező szélessége - 20 mm; - a bal oldali mező szélessége - 30 mm; - a jobb oldali mező szélessége - 10 mm. Bekezdés behúzása - 1,25 cm A munka Microsoft Word szövegszerkesztőben van nyomtatva: betűtípus - Times New Roman, szóköz - másfél, 14-es betűméret. Az összes oldalt a címlaptól számítjuk. Oldalszámozás alul a lap alsó margójának közepén, a második laptól kezdve. Referenciák legkésőbb 2010. A vizsgálatot úgy végezték, mintha a Classic gyógyszertár alapján készült volna.

Olvass tovább

Bevezetés

1.2 Farmakológiai hatás

1.3 Orvosi alkalmazások

2. fejezet

2.1 A „vitaminok” csoportba tartozó gyógyszerek oroszországi piacának áttekintése

2.2 A Pharmacy House LLC választékának elemzése

2.3 A Pharmacy House LLC vitaminkészítmények marketingelemzése

2.4 Vitaminkészítmények elhelyezése a Pharmacy House LLC gyógyszertárában

Következtetés

Bibliográfia

Alkalmazások

Bevezetés

A piaci szakembereknek, például értékesítőknek, kiskereskedőknek, hirdetőknek, marketingkutatóknak, új és márkás termékmenedzsereknek tudniuk kell, hogyan írják le a piacot és bontsák szegmensekre: hogyan mérjék fel a célon belül a fogyasztók igényeit, igényeit és preferenciáit. piac: hogyan tervezzünk és teszteljünk egy terméket a piachoz szükséges fogyasztói tulajdonságokkal: hogyan közvetítsük a fogyasztóhoz a termék értékének elképzelését az ár segítségével, hogyan válasszunk ki ügyes közvetítőket, hogy a termék széles körben elérhető és jól bemutatott; hogyan kell reklámozni és népszerűsíteni a terméket úgy, hogy a fogyasztók megismerjék és meg akarják vásárolni. Egy professzionális marketingszakembernek kétségtelenül széles körű ismeretekkel és készségekkel kell rendelkeznie.

A piackutatási marketingtevékenységet az információgyűjtéssel kell kezdeni. A marketinginformáció értékét a gyógyszertári vállalkozásnak a piac helyzetével kapcsolatos elképzeléseinek bizonytalanságának csökkenése, és ennek következtében az összegyűjtött információk elemzésének eredményei alapján a kereskedelmi kockázat csökkenése határozza meg.

A kábítószer-piac marketingkutatásának kell képeznie ezek előállításának és marketingjének alapját. E tanulmányok nélkül már nem lehet népszerűsíteni a gyógyszereket a végfelhasználók számára. Marketingkutatás A vállalat marketinghelyzetéhez kapcsolódóan szükséges adatok körének szisztematikus meghatározása, ezek összegyűjtése, elemzése, eredményjelentése.

A tanfolyam célja a vitaminkészítmények tanulmányozása, valamint a vitaminkészítmények marketingkutatása a Pharmacy House LLC-nél.

A cél alapján ebben a kurzusmunkában az alábbi feladatokat kell megoldani:

Fontolja meg a vitaminok fogalmát és osztályozását;
Határozza meg ennek a gyógyszercsoportnak a farmakológiai hatását;
Tanulmányozni a vitaminkészítmények gyógyászati felhasználásának fő irányait;
Fontolja meg a trendeket a vitaminkészítmények piacán;
Végezze el a Pharmacy House LLC választékának elemzését;
Marketingelemzés elvégzése és a vevő marketingportréjának azonosítása;
Fontolja meg a vitaminkészítmények elhelyezésének mechanizmusát a Pharmacy House LLC-ben.

A vizsgálat tárgya a Pharmacy House LLC.

Ebben a kurzusban a kutatás tárgya a gyógyszertárakban végzett marketingelemzés mechanizmusai.

A munka megírásának információs bázisa a szakirodalom, a szakirodalom, a vizsgált kérdésekkel foglalkozó időszaki szakirodalom, valamint az internetes források.

1. fejezet A vitaminkészítmények általános jellemzői

1.1 A vitaminok fogalma és osztályozása

A vitaminok alacsony molekulatömegű szerves vegyületek csoportja, amelyek viszonylag egyszerű szerkezettel és változatos kémiai természettel rendelkeznek. Ez egy csapat, kémiai értelemben szerves anyagok csoportja, amelyek egyesülnek azon az alapon, hogy feltétlenül szükségük van egy heterotróf szervezetre, mint az élelmiszer szerves részeire. A vitaminok nagyon kis mennyiségben találhatók az élelmiszerekben, ezért mikrotápanyagoknak nevezik őket.

A vitaminok számos biokémiai reakcióban vesznek részt, katalitikus funkciót töltenek be nagyszámú különféle enzim aktív centrumának részeként, vagy információs szabályozó közvetítőként működnek, ellátva az exogén prohormonok és hormonok jelfunkcióit.

Nem jelentenek energiaforrást a szervezet számára, és nincs jelentős képlékeny értékük. A vitaminok azonban fontos szerepet játszanak az anyagcserében.

A vitaminok koncentrációja a szövetekben és a napi szükségletük kicsi, de a szervezetben elégtelen vitaminbevitel esetén jellegzetes és veszélyes kóros elváltozások lépnek fel.

A legtöbb vitamin nem szintetizálódik az emberi szervezetben. Ezért rendszeresen és elegendő mennyiségben kell bejutniuk a szervezetbe étellel vagy vitamin-ásványi komplexek és táplálék-kiegészítők formájában.

Bármelyik vitamin hiánya egy bizonyos betegség kialakulásához vezet, bár ugyanakkor nagy mennyiségű egyéb anyag kerülhet a szervezetbe a táplálékkal, amelyek hiánya nem befolyásolja az egészséget. A helyzet az, hogy az emberi szervezet nem tud önállóan vitaminokat szintetizálni más anyagokból, csak táplálékból tudja beszerezni, míg egyes állatok és növények bizonyos vitaminokat képesek szintetizálni.

A vitaminok szükségesek a szervezet számára a normál anyagcseréhez és a kémiai reakciókhoz. Egyes vitaminok a kémiai reakciók sebességét megváltoztató vegyi anyagok enzimjeinek részei, mások hormonok elemei, amelyek szabályozzák a szervezet növekedését és normális működését. Egyes vitaminok több funkciót is ellátnak egyszerre: például az A-, E- és C-vitamin egyben antioxidáns is, amelyek segítik szervezetünket a szabad gyökök elleni küzdelemben. Sok vitamin aktivitása bizonyos ásványi anyagok jelenlététől is függ.

Vitaminkészítmények vitaminhiány kezelésére, valamint a hypo- és beriberihez hasonló tünetekkel járó betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Az első vitamint (B1) egy lengyel származású biokémikus, Kazimierz Funk (Funk, 1884-1967) izolálta. Ez a tudós 1912-ben izolált egy anyagot, amely a polineuritist (beriberit) gyógyítja a rizskorpából, és vitaminnak nevezte, ezzel is hangsúlyozva a normális életben betöltött fontosságát (a latin vita life szóból amin, nitrogéntartalmú vegyület). Annak ellenére, hogy nem minden vitamin amin, ezt a nevet ezen anyagok teljes csoportjához rendelték. Ugyanez a kutató alkotta meg az "avitaminózis" kifejezést.

A krónikus vitamin- és ásványianyag-hiány komoly veszélyt jelent a jelenlegi és a jövő nemzedékeire is, és kötelező korrekciót igényel. Ez nem időszakos kúrákkal érhető el, hanem ezeknek az anyagoknak a szervezetbe való folyamatos bevitelével dúsított élelmiszerekkel (természetes gyümölcslevek, teljes tej stb.) és ásványi komponenseket tartalmazó multivitamin készítményekkel. Vegye figyelembe, hogy különféle betegségek, stressz, mérgezés esetén a szervezet vitamin- és ásványianyag-szükséglete jelentősen megnő (5-10-szer).

A vitaminokat fizikai és kémiai tulajdonságaik szerint osztályozzák.

Tehát a kémiai osztályozás szerint a vitaminokat a következőkre osztják:

alifás;
aliciklusos;
aromás;
Heterociklusos;

Fizikai tulajdonságok szerint:

Vízben oldódó;
Zsírban oldódó.

1956-ban elfogadták a vitaminok egységes nemzetközi nómenklatúráját.

Ahogy az egyes vitaminokat felfedezték, a latin ábécé betűivel és biológiai szerepük alapján jelölték őket, például B-vitamin calciferol, E-vitamin, tokoferol, vitamin Aaxerophthol stb. Később a betűjelöléseket bővíteni kellett, mivel új egyed. közeli, hasonló vagy új biológiai jellegű anyagok; ezért számokat csatoltak a betűkhöz.

Ennek eredményeként a „B-vitamin” név helyett jelenleg a „B1-vitamin”-tól a „B14-vitamin”-ig stb. a „B-komplex vitaminjaira” utalnak.

Miután meghatározták a vitaminok kémiai szerkezetét, nevük kémiai jelentést kapott, például: tiamin, riboflavin, piridoxál, pteroilglutaminsav stb. Aztán kiderült, hogy számos régóta ismert szerves anyag rendelkezik vitaminos tulajdonságokkal. Ezek tartalmazzák:

nikotinsav;
nikotinamid;
para-amino-benzoesav;
lgesoinozitol;
xanthopterin;
kolin;
linolsav;
linolénsav és arachidonsav;
katechin;
epicatechia;
heszperidin;
hesperetin.

Azok. régóta ismert elnevezésű kémiai vegyületek.

Napjainkban a biológiai és kémiai szemantikai eredetű vitaminok nevei, kisebb mértékben a betűjelek elterjedtek a vitaminok megjelölésére. Nyilvánvaló, hogy a vitaminok betű szerinti besorolása nem tükrözi a vitaminok specifikus, biológiai vagy kémiai esszenciáját, és jelenleg elavult.

Kémiai szerkezetük szerint a vitaminok sokfélék. 18 és 20 szénatomos telítetlen aciklusos szénhidrogének, telítetlen ulaktonok, kvaterner nitrogénatomos amino-alkoholok, savamidok, ciklohexán, aromás savak, naftokinonok, imidazol, pirrol, benzopirán, piridin, piridin, piridin, benzopirán származékai. és mások ciklikus rendszerek

Most térjünk rá a fizikai osztályozásra.

A zsírban oldódó vitaminok közé 4 vitamin tartozik: A-vitamin (retinol), D-vitamin (ka

Különböző tényezők hatása a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire

A laboratóriumi vizsgálatok gyakran érzékenyebb mutatói az ember állapotának, mint a jólétének. Az elemzések eredményei tükrözik a vizsgált minta fizikai-kémiai tulajdonságait, és digitális értelemben objektív diagnosztikai információkat szolgáltatnak. A betegkezelési stratégiával kapcsolatos fontos döntések gyakran a laboratóriumi adatok kis változásán alapulnak. Éppen ezért folyamatosan növekszik a laboratóriumi vizsgálatok szerepe, valamint a betegségek diagnosztizálásának és kezelésének folyamatában szükséges vizsgálatok köre és száma. Bármely diagnosztikai laboratórium gyakorlatából ismert azonban, hogy az általuk kapott eredmények messze nem mindig helyesek. Ennek oka számos nem patológiás tényező jelenléte, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi adatok végső eredményeit.

Tapasztalataink szerint a legtöbb nem kielégítő eredmény az elemzés során elkövetett hibákból adódik. A véletlenszerű és szisztematikus hibák megjelenése az elemzés bármely szakaszában csökkenti a laboratóriumi eredmények megbízhatóságát, és ennek eredményeként megnehezíti a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés elvégzését.

PREANALITIKAI (DOLABORATORIÓS) SZAKASZ magában foglalja az összes szakaszt az elemzés klinikus általi kijelölésétől a minta munkahelyi laboratóriumba történő átvételéig, nevezetesen: az elemzés kijelölése, a biológiai anyag felvétele, feldolgozása és a laboratóriumba szállítása. Az elemzés laboratóriumon kívüli szakaszában előforduló hibák teljes számuk 70% és 95% között mozog. Előfordulhat, hogy helyrehozhatatlanok, és teljesen leértékelik a folyamatban lévő kutatás egészét.

Ezért a preanalitikai szakasz megfelelő megszervezésének a laboratóriumi elemzések minőségbiztosítási rendszerének szerves részévé kell válnia.

A minták átvétele, feldolgozása és laboratóriumba szállítása során a következő tényezőket kell figyelembe venni, amelyek kiküszöbölhetők vagy nem. A laboratóriumi eredmények biológiai és analitikai eltéréseknek vannak kitéve. Ha az analitikai eltérés a vizsgálat körülményeitől függ, akkor a biológiai variáció nagysága a tényezők egész komplexumától függ. A vizsgált paraméterek általános biológiai variációja az ugyanazon személynél megfigyelt, a biológiai ritmusok (különböző napszakok, évszakok), valamint az endogén és exogén eredetű interindividuális variációk következménye. tényezőket.

A biológiai eltérések tényezői (fiziológiai tényezők, környezeti tényezők, mintavételi körülmények, toxikus és terápiás tényezők) befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket. Némelyikük képes valódi eltérést okozni a laboratóriumi eredményekben a referenciaértékektől, függetlenül a kóros folyamattól. Ezek a tényezők a következők:

Fiziológiai minták (faj, nem, életkor, testtípus, a szokásos tevékenység jellege és mennyisége, táplálkozás befolyása);
A környezet hatása (klíma, geomágneses tényezők, év- és napszak, az élőhely víz- és talajösszetétele, társadalmi környezet);
Szakmai és háztartási mérgező anyagok (alkohol, nikotin, gyógyszerek) és iatrogén hatások (diagnosztikai és terápiás eljárások, gyógyszerek) expozíciója;
A mintavétel körülményei (étkezés, fizikai aktivitás, testhelyzet, mintavétel közbeni stressz stb.);
A vérvétel módja (vétel módja, eszközök és edények, tartósítószerek stb.);
Helytelen (időben) anyagmintavétel;
A bioanyag kutatási célú laboratóriumba szállításának körülményei (hőmérséklet, rázás, fényhatás) és időpontja.

Vegye figyelembe a legfontosabb tényezők befolyását a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire.

ENNI

Az étrend, a táplálékfelvétel összetétele, a bevitel szünetei jelentős hatással vannak a laboratóriumi vizsgálatok számos mutatójára. Étkezés után a felszívódás utáni hormonális hatások következtében a vér egyes anyagcseretermékeinek tartalma megemelkedhet vagy megváltozhat. Más analitok meghatározása nehéz lehet az étkezés utáni vérminták chylomicronemia által okozott zavarossága miatt.

48 órás koplalás után a bilirubin koncentrációja a vérben megemelkedhet. A 72 órás koplalás egészséges emberekben 2,5 mmol / l-re csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben, növeli a trigliceridek és a szabad zsírsavak koncentrációját anélkül, hogy a koleszterin koncentrációjában jelentős változás következne be. A hosszan tartó koplalás (2-4 hét) számos laboratóriumi paramétert is befolyásolhat. Csökken az összfehérje, koleszterin, trigliceridek, karbamid, lipoproteinek koncentrációja a vérben; fokozódik a kreatinin és a húgysav kiválasztódása a vesén keresztül a vizelettel. A hosszan tartó koplalás szorosan összefügg a csökkent energiafelhasználással. Ennek eredményeként csökken a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben - a teljes tiroxin és még nagyobb mértékben a trijódtironin. A koplalás a kortizol és a dehidroepiandroszteron-szulfát szérumszintjének növekedéséhez is vezet.

A zsíros ételek fogyasztása növelheti a kálium, a trigliceridek és az alkalikus foszfatáz koncentrációját. Az alkalikus foszfatáz aktivitása ilyen esetekben különösen megnőhet O- vagy B-vércsoportúakban.

A zsíros ételek fogyasztását követő élettani változások hiperchilomikronémia formájában növelhetik a vérszérum (plazma) zavarosságát, és ezáltal befolyásolhatják az optikai sűrűségmérés eredményeit. A vérszérum lipidkoncentrációjának növekedése azután történhet, hogy a beteg vajat, tejszínt vagy sajtot fogyasztott, ami hamis eredményekhez vezet, és második elemzést igényel.

Bizonyos típusú étkezési és táplálkozási minták befolyásolhatják a vérszérum és a vizelet számos mutatóját. A nagy mennyiségű hús, vagyis a magas fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása növelheti a karbamid és az ammónia koncentrációját a vérszérumban, az urátok (kalciumsók) mennyiségét a vizeletben. A telítetlen és a telített zsírsavak magas arányát tartalmazó élelmiszerek a szérum koleszterinszint csökkenését, a húsételek pedig az urátszint növekedését okozhatják. A banán, az ananász, a paradicsom, az avokádó szerotoninban gazdag. Ha 3 nappal az 5-hidroxi-indol-ecetsav vizeletvizsgálata előtt alkalmazzák, még egészséges embernél is megemelkedhet a koncentrációja. A koffeinben gazdag italok növelik a szabad zsírsavak koncentrációját és katekolaminok felszabadulását idézik elő a mellékvesékből és az agyból (a vérszérumban a katekolaminok koncentrációja nő). A koffein képes növelni a plazma renin aktivitását. Az alkoholfogyasztás növeli a laktát, a húgysav és a trigliceridek koncentrációját a vérben. Az emelkedett összkoleszterin, húgysav, gamma-glutamil-transzpeptidáz szint és az eritrociták átlagos térfogatának növekedése összefüggésbe hozható a krónikus alkoholizmussal.

A sómentes diéta az aldoszteronszint 3-5-szörös növekedéséhez vezethet. A bilirubin koncentrációja 48 órás koplalás után 2-szeresére emelkedhet, étkezés után 20-25%-kal csökken; a bilirubin szintjének változása a nap folyamán elérheti a 15-30% -ot.

FIZIKAI GYAKORLATOK

Az eredményeket nagyban befolyásolja az alany fizikai aktivitásának állapota.

A fizikai aktivitásnak átmeneti és hosszú távú hatásai is lehetnek a homeosztázis különböző paramétereire. Az átmeneti változások közé tartozik először a vér szabad zsírsav-koncentrációjának csökkenése, majd növekedése, az ammóniakoncentráció 180%-os és a laktát 300%-os növekedése, a kreatin-kináz, az ACT aktivitásának növekedése, LDH. A fizikai gyakorlatok befolyásolják a hemosztázis mutatóit: aktiválják a véralvadást és a vérlemezkék funkcionális aktivitását. Ezekben a mutatókban bekövetkező változások az anyagcsere aktiválódásával járnak, és általában röviddel a fizikai aktivitás abbahagyása után visszatérnek eredeti (fizikai aktivitás előtti) értékükhöz. Egyes enzimek (aldoláz, CK, ACT, LDH) aktivitása azonban 1 órás intenzív edzés után akár 24 óráig is megemelkedett. A hosszan tartó fizikai aktivitás növeli a nemi hormonok vérszintjét, beleértve a tesztoszteront, az androszténdiont és a luteinizáló hormont (LH).

Hosszan tartó szigorú ágynyugalom és a fizikai aktivitás korlátozása esetén a noradrenalin, a kalcium, a klór, a foszfátok, az ammónia és az alkalikus foszfatáz aktivitása nő a vizelettel a vérszérumban.

ÉRZELMI STRESSZ

A mentális stressz (vérvételtől való félelem, műtét előtti stb.) hatását a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire gyakran alábecsülik. Eközben hatása alatt átmeneti leukocitózis lehetséges; a vas koncentrációjának csökkenése; a katekolaminok, az aldoszteron, a kortizol, a prolaktin, az angiotenzin, a renin, a növekedési hormon, a TSH szintjének emelkedése, valamint az albumin, a glükóz, a fibrinogén, az inzulin és a koleszterin koncentrációjának növekedése. A súlyos nyugtalanság, amelyet hiperventiláció kísér, a sav-bázis egyensúly (ACS) egyensúlyának felbomlását okozza, a laktát és a zsírsavak koncentrációjának növekedésével a vérben.

A BETEG NEME

Számos klinikai, kémiai és hematológiai paraméter tekintetében statisztikailag szignifikáns különbségek vannak a nemek között. Ez különösen a szteroid és glikoprotein hormonok (progeszteron, ösztradiol, tesztoszteron, 17-OH progeszteron, LH, FSH, prolaktin), transzportfehérjék (SH, TSH) és más biológiailag aktív vegyületek (TG) szintjére vonatkozik. A módszertani irodalomban széleskörű információ található erről a kérdésről, emellett a legtöbb diagnosztikai készlet használati utasításában megtalálható. Megjegyzendő azonban, hogy a szakirodalomban megadott referenciaintervallumok csak tájékoztató jellegűek. Ez a különböző gyártók készleteinek tervezési jellemzőinek, valamint a lakosság összetételének regionális és faji különbségeinek köszönhető. Ezért javasoljuk, hogy minden laboratórium határozza meg a saját értékeit a vizsgált paraméterek normál szintjére a rutin gyakorlatban rendszeresen használt készletek használatával.

A BETEG KORA

Az analitok egész sorának koncentrációja a beteg életkorától függ, és születéstől idős korig jelentősen változhat. Az életkorral összefüggő változások a legkifejezettebbek egyes biokémiai paraméterek (hemoglobin, bilirubin, alkalikus foszfatáz aktivitás, kis sűrűségű lipoprotein tartalom stb.), valamint számos, immunkémiai módszerekkel meghatározott analit esetében. Ide tartoznak a nemi szteroid és glikoprotein hormonok, pajzsmirigy, ACTH, aldoszteron, renin, növekedési hormon (szomatotróp), mellékpajzsmirigyhormon, 17-hidroxiprogeszteron, dehidroepiandroszteron, PSA stb. Kívánatos, hogy minden laboratórium rendelkezzen életkori normákkal minden vizsgált indikátorhoz , amely lehetővé teszi az eredmények pontosabb értelmezését.

TERHESSÉG

A terhes nőkön végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezésekor figyelembe kell venni a mintavétel időpontjában a terhességi kort. A fiziológiás terhesség alatt az átlagos plazmatérfogat kb. 2600-ról 3900 ml-re növekszik, és az első 10 hétben a növekedés elhanyagolható is lehet, majd a 35. hétre, a jelzett szint elérésekor növekvő térfogatnövekedés következik be. A vizelet mennyisége a 3. trimeszterben fiziológiailag akár 25%-kal is megnőhet. Az utolsó trimeszterben 50%-kal fiziológiásan megnövekszik a glomeruláris filtrációs ráta.

A terhesség normális élettani jelenségfolyamat, mely a szteroid, glikoprotein és pajzsmirigyhormonok, transzportfehérjék (SHG, TSH), ACTH, renin termelésében, valamint számos biokémiai és hematológiai paraméterben jelentős változással jár. Ezért az eredmények helyes értelmezéséhez fontos pontosan megjelölni a terhességi kort, amikor a vérmintát vették.

A magzat veleszületett fejlődési rendellenességeinek szűrésekor a laboratóriumi paraméterek alapján szem előtt kell tartani, hogy az ilyen típusú vizsgálatok diagnosztikai szenzitivitását és specificitását nagymértékben a kiválasztott immunkémiai markerek kombinációja határozza meg. Ennek eltérőnek kell lennie a magzati fejlődés különböző szakaszaiban. Például a terhesség első trimeszterében a legelőnyösebb az AFP, a szabad 6 alegységes hCG és a terhességgel összefüggő protein A (PAPPA), a második trimeszterben pedig az AFP, a teljes hCG és a szabad ösztriol meghatározása. Az összes ilyen típusú elemzést szigorúan ajánlott terhességi időszakok mellett kell elvégezni, és minden szűrővizsgálatban részt vevő laboratóriumnak rendelkeznie kell saját, folyamatosan frissített és feltöltött adatbázissal a vizsgált markerek medián szintjéről a terhesség minden hetére.

MENSTRUÁCIÓS CIKLUS

Statisztikailag szignifikáns koncentrációváltozásokat okozhat a hormonális háttér ingadozása a menstruáció során. Így az aldoszteron koncentrációja a plazmában az ovuláció előtt kétszer olyan magas, mint a follikuláris fázisban. Hasonlóképpen, a renin is mutathat az ovuláció előtti növekedést.

A menstruációs ciklus egy normális élettani folyamat, amely a nemi, pajzsmirigyhormonok, transzportfehérjék, ACTH, renin termelésben, valamint számos biokémiai és hematológiai paraméterben jelentős változásokkal jár. Az eredmények helyes értelmezéséhez fontos pontosan megjelölni a menstruációs ciklus azon napját, amikor a vérmintát vették.

BIOLÓGIAI RITMUSOK

Vannak lineáris kronobiológiai ritmusok, mint például a beteg életkora, ciklikus ritmusok, például cirkadián és szezonális ritmusok, és más biológiai ciklusok, például a menstruációs ciklus.

Az analit cirkadián ritmusai, i.e. koncentrációjának napközbeni változása a legkifejezettebb a kortizolban, ACTH-ban, aldoszteronban, prolaktinban, reninben, TSH-ban, mellékpajzsmirigyhormonban, tesztoszteronban stb. figyelembe kell venni.

A vérszérum egyes analitjainak napi ingadozása

	Maximális koncentráció (napszak)	Minimális koncentráció (napszak)	Amplitúdó (a napi átlag %-a)

kortizol
Tesztoszteron



prolaktin
Aldoszteron

Adrenalin

Például a kortizol cirkadián ritmusa pontatlan eredményeket okozhat a glükóz tolerancia tesztben, ha délután végzik.

Annak érdekében, hogy ne bonyolítsuk le az eredmények értelmezésének folyamatát, az elemzési mintavételt szigorúan bizonyos napszakokban, általában reggel 7 és 9 óra között kell elvégezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a referencia-irodalomban megadott legtöbb teszt referenciaintervalluma erre az időtartamra van beállítva.

Speciális vizsgálatok elvégzésekor, például a hormonszekréció egyéni cirkadián ritmusának megállapítása során, a nap folyamán több mintát vesznek az elemzett anyagból. Az ilyen mintákat kísérő dokumentumokban fel kell tüntetni a minták felvételének pontos idejét.

A cirkadián ritmust az alvás, az étkezés, a fizikai aktivitás egyéni ritmusai egymásra vetíthetik, amelyeket nem szabad összetéveszteni a valódi napi ingadozásokkal. A részletekben szekretált analitok (renin, vazopresszin, tesztoszteron, prolaktin stb.) meghatározásakor az egyéni ritmusok kizárására három, 2-3 órás időközönként vett vérmintából vett vegyes minta használható. Bizonyos esetekben figyelembe kell venni a szezonális hatásokat. Például a trijódtironin tartalma nyáron 20%-kal alacsonyabb, mint télen.

GYÓGYSZERFELVÉTEL

A fogadtatás számos elemzett mutató testében tükröződhet a mennyiségi tartalomban. Például a TSH-szint csökken a dopaminkezelés hatására, a teljes és a szabad pajzsmirigyhormon-koncentráció megváltozik furoszemid, danazol, amiodaron és szalicilátok hatására, egyes fekélyellenes szerek pedig növelhetik a férfiak prolaktinszintjét.

A biológiai anyagokban lévő gyógyszerek – például fogamzásgátlók, szalicilátok, androgének stb. – jelenléte specifikusan (keresztreakció) vagy nem specifikusan (interferencia) befolyásolhatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit a szteroid- és pajzsmirigyhormonok koncentrációjának meghatározásakor, valamint specifikus vérkötő fehérjék. Az aszpirin tartalmú gyógyszerek szedését a vérzés időtartamának Duka szerint történő meghatározásakor 7-10 nappal a vizsgálat előtt le kell mondani. Ha ez nem történik meg, a vizsgálat kóros eredményét kaphatja. Ezért a vérminták vétele után gyógyszeres terápiát kell előírni, amely torzíthatja az elemzés eredményeit.

A gyógyszermonitorozás során a vérvétel pontos időpontja nagyon fontos paraméter a vizsgálat eredményeinek helyes értelmezéséhez.

Számos áttekintés és könyv foglalkozik a kábítószer-interferenciával a laboratóriumi vizsgálatok során. A gyógyszerek használata miatti hamis eredmények megszerzésének lehetőségének kizárása érdekében tanácsos konzultálni a klinikusokkal, valamint a megfelelő kézikönyvek használata.

Az alanyok biokémiai vizsgálatokra való felkészítése során a következő megközelítéseket alkalmazták: a komponensek meghatározását zavaró gyógyszereket a bioanyag bevétele előtt kizárják, ha egészségügyi okokból nem adják őket; a reggeli gyógyszeres kezelést csak a bioanyag bevétele után végezzük; diagnosztikai célú vérmintavétel a gyógyszerek és oldatok infúziója előtt történik. A laboratóriumi minták infúziós oldatokkal való szennyeződése a preanalitikai interferencia leggyakoribb és leggyakrabban előforduló formája a kórházakban. Javasoljuk, hogy tájékoztassák a laboratóriumot, hogy mikor és milyen infúziót adtak be a betegnek, és mikor vették a vérmintát.

Soha nem szabad vérmintát venni az infúzió helyéhez közeli érből. A mintát a másik karból kell venni, olyan vénából, amelybe nem adnak be infúziót.

A gyógyszereknek a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire gyakorolt hatása kétféle lehet:

Fiziológiai hatás ban ben vivo(a beteg szervezetében) gyógyszerek és metabolitjaik;
Befolyás ban ben vitro(a mutatók meghatározásához használt kémiai reakcióról) a gyógyszerek kémiai és fizikai tulajdonságai miatt (interferencia).

A gyógyszerek és metabolitjaik élettani hatásait nagyrészt ismerik a szakemberek. Tekintsük az interferencia jelentését, vagyis egy külső tényező interferenciáját az elemzés eredményeiben.

Interferenciát okozhat mind endogén, mind exogén anyagok jelenléte a bioanyagmintában. A fő endogén zavaró tényezők a következők:

Hemolízis, azaz. az eritrociták pusztulása számos intracelluláris komponens (hemoglobin, LDH, kálium, magnézium stb.) felszabadulásával a vér folyékony részébe, ami megváltoztatja a vérkomponensek, például a bilirubin koncentrációjának / aktivitásának meghatározásának valódi eredményeit, lipáz, CK, LDH, kálium, magnézium stb.;
Lipémia, amely torzítja számos kolorimetriás és nefelometrikus kutatási módszer eredményeit (különösen a foszfor, a teljes bilirubin, a húgysav, az összes fehérje, az elektrolitok vizsgálatánál);
Paraproteinémia, amely változásokat okoz a foszfátok, karbamid, CC, LDH, amiláz egyes módszereivel végzett meghatározás eredményeiben.

A leggyakoribb exogén zavaró tényezők a gyógyszerek vagy azok metabolitjai. Tehát a katekolaminok vizeletben történő fluorimetriás módszerrel történő meghatározásakor a páciens által szedett tetraciklin intenzív fluoreszcenciát okozhat; a propranolol metabolit, a 4-hidroxi-propranolol megzavarja a bilirubin Jendrassik-Grof és Evelyn-Melloy módszerekkel történő meghatározását.

A gyógyszerek interferenciájának feltárása a klinikai laboratóriumi diagnosztika orvosának egyik feladata. A probléma kezelésének egyik fontos lépése a klinikussal való kapcsolatfelvétel, hogy megbizonyosodjon a beteg által szedett gyógyszerek természetéről.

DOHÁNYZÓ

A dohányosoknál megemelkedhet a karboxihemoglobin, a plazma katekolaminok és a szérum kortizol szintje. E hormonok koncentrációjának változása gyakran az eozinofilek számának csökkenéséhez vezet, miközben a neutrofilek, monociták és szabad zsírsavak tartalma nő. A dohányzás a hemoglobinkoncentráció növekedéséhez, a vörösvérsejtszám növekedéséhez, az átlagos sejttérfogathoz (MCV) és a fehérvérsejtszám csökkenéséhez vezet. A gammaglutamiltranszferáz aktivitás 10%-os növekedését tapasztalták napi 1 doboz cigaretta elfogyasztása esetén; több cigaretta fogyasztása esetén megduplázható az aktivitás a referenciaértékekhez képest.

DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS INTÉZKEDÉSEK

A következő diagnosztikai és terápiás intézkedések befolyásolhatják a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit:

Operatív beavatkozások;
Infúziók és transzfúziók;
Szúrások, injekciók, biopsziák, tapintás, általános masszázs;
endoszkópia;
Dialízis;
Fizikai stressz (pl. ergometria, edzés, EKG);
Funkcionális tesztek (pl. orális glükóz tolerancia teszt);
Radiopaque és gyógyászati anyagok vétele;
Ionizáló sugárzás.

Például a PSA-szint a prosztata masszázs vagy a hólyagkatéterezés után néhány napig emelkedhet. Az emlőmirigyekkel végzett bármilyen manipuláció vagy termikus eljárások (például szauna) a prolaktin szintjének jelentős növekedéséhez vezetnek. Az ilyen hatások elkerülése érdekében mintavételt kell végezni olyan diagnosztikai eljárások elvégzése előtt, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket. A vérvétel előtti hüvelyi vérzés befolyásolhatja a szűrési eredményt: a vérzés növelheti az anyai AFP szintjét. Ilyen körülmények között ajánlatos elhalasztani az elemzést ~ egy héttel a vérzés megszűnése után.

MINTAVÉTELI FREKVENCIA

Az ismételt vérvételt széles körben alkalmazzák dinamikus vizsgálatokban - stimulációs tesztek végzésekor, a kezelés hatékonyságának értékelésére, a betegség kimenetelének előrejelzésére, gyógyszermonitorozásra és számos más esetben is. A mintavételek közötti időközöket a vizsgálat konkrét céljain túlmenően a következő tényezők figyelembevételével kell meghatározni:

A vizsgált analit biológiai felezési ideje. Például a PSA-szint értékeléséhez a posztoperatív időszakban a vizsgálathoz szükséges vérmintát legkorábban 10-14 nappal a műtét után kell elvégezni;
A gyógyszerek farmakokinetikai tulajdonságai a terápiás gyógyszermonitorozás során. Például a ciklosporin A meghatározására szolgáló vérmintát közvetlenül a következő adag bevétele előtt, szívglikozidok esetében pedig 4 órával a gyógyszer beadása után kell elvégezni.
Az analit koncentráció változásának dinamikája normál vagy kóros folyamatok során (terhesség monitorozása, daganatos és fertőző betegségek diagnosztizálása és monitorozása stb.). Általában ebben az esetben az elemzett analitok (szabad ösztriol, hCG, AFP stb.) szintjének egyéni ingadozása igen jelentős lehet. Ezekben az esetekben a norma átlagértékei vagy tartományai nem elég informatívak a diagnózis felállításához. Ehelyett a normál koncentrációk medián értékeit használják.

A daganatos megbetegedések monitorozása során, valamint a folyamatban lévő kezelés hatékonyságának értékelése során a tumormarkerek egyéni alapszintjeit használják a terápia megkezdése előtt. Az ezt követő vérvételeket a klinikusok által szigorúan meghatározott időközönként végzik. Ugyanezt az elvet alkalmazzák a fertőző betegségek diagnosztizálásában és kezelésében - a kórokozó elleni specifikus antitestek kimutatása és szintjük dinamikája a kezelés során.

Ha a vizeletmintákat szobahőmérsékleten tárolják, a glükóz akár 40%-a is elveszhet 24 órás tárolás után.

A BETEG TESTÉNEK HELYZETE A VÉRvétel ALATT

A páciens testének helyzete is számos mutatót befolyásol. A fekvő helyzetből ülő vagy álló helyzetbe történő átmenet a víz és a szűrt anyagok hidrosztatikus behatolásához vezet az intravaszkuláris térből az intersticiális térbe. A nagy molekulatömegű anyagok (fehérjék) és a vérsejtek a hozzájuk tartozó anyagokkal nem jutnak be a szövetekbe, így koncentrációjuk a vérben megnő (enzimek, összfehérje, albumin, vas, bilirubin, koleszterin, TG, gyógyszerek; társul fehérjék, kalcium). A hemoglobin koncentrációja, a hematokrit és a leukociták száma emelkedhet. Számos analit – például aldoszteron, epinefrin, noradrenalin, pitvari nátriuretikus peptid – meghatározásához, valamint a plazma renin aktivitásának felméréséhez szükséges vérvételt hanyatt és/vagy álló helyzetben kell elvégezni, a beteggel pihenés. A mintavétel idejére és feltételeire vonatkozóan külön megjegyzést kell tenni az irányba.

A VÉRVÉTEL HELYE ÉS TECHNIKÁJA

A vérvétel helye és technikája is jelentősen befolyásolhatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményét (például 2 percnél hosszabb érszorító alkalmazása vénás vérvételkor hemokoncentrációhoz és fehérjekoncentráció növekedéshez vezethet, véralvadási faktorok és sejtelemek a vérben). A legjobb hely a vérvételhez a cubitalis véna. Azt is meg kell jegyezni, hogy a vénás vér nem csak a biokémiai, hormonális, szerológiai, immunológiai paraméterek meghatározására, hanem az általános klinikai kutatásokra is a legjobb anyag. Ennek az az oka, hogy a jelenleg használatos hematológiai analizátorokat, amelyeket általános klinikai vérvizsgálatokra (sejtszámlálás, hemoglobin, hematokrit stb.) használnak, úgy tervezték, hogy vénás vérrel dolgozzanak, és nagyrészt a Azokban az országokban, ahol előállították, csak vénás vérrel való használatra minősítették és szabványosították. A cégek által gyártott kalibrációs és ellenőrző anyagok vénás vért használó hematológiai analizátorok kalibrálására is szolgálnak.

Ezen túlmenően az ujjból történő vérvétel során számos módszertani jellemző is lehetséges, amelyeket nagyon nehéz standardizálni (hideg, cianotikus, ödémás ujjak, a tesztvér hígításának szükségessége stb.), ami jelentős szóródáshoz vezet a vérben. kapott eredményeket, és ennek eredményeként az eredmény finomítása érdekében ismételt kutatás szükségességét.

Általános klinikai vizsgálathoz a következő esetekben ajánlatos ujjból vért venni:

Olyan égési sérülésekkel, amelyek a páciens testének nagy felületét foglalják el;
Ha a betegnek nagyon kicsi vénái vannak, vagy alacsony a rendelkezésre állásuk;
A beteg súlyos elhízásával;
Vénás trombózisra való megállapított hajlam esetén;
Újszülötteknél.

Az artériás punkciót vérvételre ritkán alkalmazzák (főleg az artériás vér gázösszetételének vizsgálatára).

EGYÉB TÉNYEZŐK

Többek között a kutatási eredményeket befolyásoló tényezők, a faj, a földrajzi elhelyezkedés, a tengerszint feletti magasság és a környezeti hőmérséklet.

Például; Az AFP szintje magasabb a fekete nőknél, mint a kaukázusi nőknél. A GGT aktivitás körülbelül kétszer magasabb az afroamerikaiakban, mint a fehéreknél.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra a klinikai diagnosztikai laboratóriumban

VÉRTESZT (KLINIKAI, BIOKÉMIAI, ELISA)

A vizsgálatot reggel éhgyomorra végezzük – az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8-12 órának kell eltelnie. Előző nap este egy könnyű vacsora ajánlott. A vizsgálat előtt 1-2 nappal tanácsos kizárni az étrendből a zsíros, sült és az alkoholt. Ha az előző napon lakomát tartottak, vagy fürdőbe vagy szaunába látogattak, a laboratóriumi vizsgálatot 1-2 nappal el kell halasztani;
A vizsgálat előestéjén feküdjön le a szokásos időben, és keljen fel legkésőbb 1 órával a vérvétel előtt;
Lehetőség szerint reggel 7 és 9 óra között kell mintát venni;
Az alkoholtól való tartózkodási időszaknak legalább 24 órával a vizsgálat előtt kell lennie;
1 órával a vérvétel előtt tartózkodnia kell a dohányzástól;
Nem szabad vért adni röntgenvizsgálatok, fizioterápia és olyan orvosi eljárások után, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket;
Ki kell zárni a kutatás eredményeit befolyásoló tényezőket: fizikai stressz (futás, lépcsőzés), érzelmi izgalom. Az eljárás előtt pihenjen 10-15 percig, és nyugodjon meg. A testhelyzet változásának hatásának kiküszöbölése érdekében az alanynak legalább 5 percig nyugalomban kell lennie, ülnie vagy feküdnie kell. A páciens dinamikus megfigyelése során az anyagot azonos testhelyzetbe kell venni;
Emlékeztetni kell arra, hogy a vizsgálat eredményét torzíthatja a bevitt gyógyszerek hatása. Ezért az elemzés megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával a gyógyszerbevitel korlátozásának lehetőségéről a vizsgálat előkészítése során. Javasoljuk, hogy megtagadja a gyógyszerek szedését, mielőtt vért adna kutatásra, azaz vért vesznek a gyógyszerek szedése előtt;
Tekintettel a vérparaméterek változásának napi ritmusára, ajánlatos egyidejűleg ismételt vizsgálatokat végezni;
A különböző laboratóriumok eltérő vizsgálati módszereket és mértékegységeket alkalmazhatnak. A vizsgálati eredmények helyes értékelése és az eredmények elfogadhatósága érdekében kívánatos, hogy a vizsgálatokat egyidejűleg ugyanabban a laboratóriumban végezzék.

GLÜKÓZTOLERANCIA VIZSGÁLAT (CUKORGÖRBE)

Orális glükóz tolerancia tesztet végeznek, ha a cukorbetegség klinikai tünetei nincsenek, és az éhomi vércukorszint a kóros szint alatt van és a fiziológiás normán belül van (először éhgyomri vércukorszint-vizsgálatot kell végezni).

A teszt célja- a hasnyálmirigy inzulinszekréciós mechanizmusának és a szervezet glükózelosztó rendszerének hatékonyságának meghatározása. Készüljön fel erre a vizsgálatra úgy, hogy legalább 3 nappal a vizsgálat előtt módosítsa étrendjét és gyógyszereit. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse az alábbi utasításokat, mivel csak ebben az esetben kapunk értékes vizsgálati eredményeket:

Az élelmiszerben lévő szénhidrátok mennyiségének legalább napi 125 grammnak kell lennie a vizsgálat előtt 3 nappal;
A vizsgálat megkezdése előtti 12 órán belül nem ehet semmit, de a koplalás semmi esetre sem lehet több 16 óránál;
Ne hagyja magát gyakorolni 12 órával a vizsgálat megkezdése előtt és a vizsgálat alatt.

Vizsgálati módszertan. A vizsgálatot kétszer végezzük 2 órás időközönként. Reggel, éhgyomorra, vért vesznek a glükózért. Ezután a beteg bizonyos mennyiségű glükózt (testsúlytól függően) meleg vízben oldva kap. A terhelést lassan, nem egy hajtásra kell felvenni, de legfeljebb 5 percet. Ez idő alatt megfelelő fiziológiai válasz alakul ki a nagy mennyiségű szénhidrát bevitelére. A terhelés felvétele után 2 óra múlva ismét vért veszünk glükózra. Glükóz helyett használhatunk legalább 120 gramm szénhidrátot tartalmazó tesztreggelit, amelyből 30 grammnak könnyen emészthetőnek kell lennie (cukor, lekvár, lekvár).

AZ EGYEDI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOKRA VALÓ ELŐKÉSZÍTÉS JELLEMZŐI

A koleszterin- és lipidspektrum vizsgálata

A koleszterin- és lipidspektrum meghatározásához szigorúan 12-14 órás koplalás után vérmintát vesznek. A lipidcsökkentő gyógyszerek szedését 2 héten belül abba kell hagyni, ha nem az a cél, hogy meghatározzuk az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia lipidcsökkentő hatását. A vérvétel előestéjén az alkoholfogyasztást ki kell zárni: a vérmintákban lévő alkohol a hipertrigliceridémia gyakori oka még éhezett betegeknél is. Ha a lipidek vizsgálatát szívinfarktuson átesett betegen végzik, akkor vért kell venni az infarktus után 24 órán belül, vagy 3 hónap elteltével, mivel a lipidanyagcsere károsodik a gyógyulási időszakban.

Húgysav

A vizsgálatot megelőző napokban diétát kell követni - megtagadni a purinban gazdag élelmiszerek fogyasztását: máj, vese, a hús, hal, kávé, tea, alkohol mennyiségének korlátozása az étrendben. Az intenzív fizikai aktivitás ellenjavallt. A gyógyszerek, például koffein, teobromin, teofillin, szalicilátok, aszkorbinsav, antibiotikumok, szulfonamidok, tiazolszármazékok kötelező törlése.

kortizol

A vizsgálat előestéjén zárja ki az olyan gyógyszerek használatát, mint: glükokortikoidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók. Szintén ki kell zárni az alkoholt, a testmozgást, a dohányzást, a stresszes helyzeteket. A vérvételt legkésőbb lefekvés után 2 órával és délelőtt 10 óra előtt kell elvégezni.

Prosztata specifikus antigén (PSA)

Vérvételt kell végezni tapintás és prosztata masszázs, lézerterápia, radiográfia, cisztoszkópia, kolonoszkópia előtt. Ezek a terápiás és diagnosztikai intézkedések többé-kevésbé kifejezett és elhúzódó PSA-szint-emelkedést okozhatnak a vérben. Mivel az ilyen változások mértéke megjósolhatatlan, a vérvételt a manipulációk előtt vagy egy héttel azután kell elvégezni.

Fertőző betegségek (beleértve az urogenitális fertőzéseket is) diagnosztizálása

A diagnosztikai vérvételt az antibakteriális és kemoterápiás gyógyszerek szedésének megkezdése előtt, vagy legkorábban a megszüntetésüket követő 10-14 napon belül kell elvégezni. A fertőzések vizsgálatakor szem előtt kell tartani, hogy a fertőzés időtartamától és az immunrendszer állapotától függően bármely beteg hamis negatív eredményt kaphat. Ennek ellenére a negatív eredmény nem zárja ki teljesen a fertőzés jelenlétét, és kétséges esetekben újra kell elemezni.

Immunogram

A vérvétel szigorúan éhgyomorra, 12 órás koplalás után és mindig az antibakteriális, gyulladáscsökkentő és hormonális szerek szedésének megkezdése előtt, vagy legkorábban azok lemondása után 2 héttel történik. Ha a vizsgálat előestéjén a hőmérséklet megemelkedett, egy krónikus betegség akut vagy súlyosbodott, akkor jobb, ha elhalasztja az elemzés dátumát.

Allergének

A hamis negatív eredmények kizárása érdekében a vérvizsgálat előtt 3-5 nappal tartózkodni kell az antiallergén gyógyszerektől.

prolaktin

A vérvétel reggel, legkorábban 3 órával az ébredés után történik. Tekintettel arra, hogy a prolaktin szintje megemelkedhet fizikai vagy érzelmi stressz hatására, szexuális kapcsolat után, szaunában tartózkodás, alkoholfogyasztás után ezeket a tényezőket ki kell zárni a vizsgálat előtt.

Pajzsmirigyhormonok vizsgálata

A vizsgálat előtt 2-3 nappal a jódtartalmú gyógyszerek bevitele kizárt, 1 hónap - pajzsmirigyhormonok (a valódi alapszint elérése érdekében), kivéve, ha az endokrinológus külön utasítást ad. Ha azonban a vizsgálat célja a pajzsmirigyhormon-készítmények adagjának szabályozása, a vérvétel a szokásos adag bevétele mellett történik.

tiroglobulin

A vizsgálatot legalább 6 héttel a pajzsmirigyeltávolítás vagy a kezelés után kell elvégezni. Ha diagnosztikai eljárásokat, például biopsziát vagy pajzsmirigy-vizsgálatot írnak elő, akkor az eljárások előtt szigorúan meg kell vizsgálni a TG szintjét a vérben.

növekedési hormon

3 nappal a vérvétel előtt ki kell zárni a sportedzést, a stresszes helyzeteket. Vérvétel előtt 1 órával – dohányzás. A vizsgálatot éhgyomorra (12 órával az utolsó étkezés után) végzik. A vérvétel előtt a betegnek 30 percig nyugalomban kell lennie. Kerülje a stresszt a vérvétel során.

ÁLTALÁNOS VEZETELEMZÉS

A vizeletvizsgálathoz előnyös a "reggeli" vizelet használata, amely az éjszaka folyamán összegyűlik a hólyagban. A vizeletet a külső nemi szervek alapos tisztálkodása után kell gyűjteni (e szabály be nem tartása a vizeletben megnövekedett vörösvértestek és leukociták számának kimutatásához vezethet, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását). száraz, tiszta, tisztító- és fertőtlenítőszerektől jól kimosott edény (a vizelet összegyűjtésére jobb az eldobható műanyag edények használata). Az elemzéshez összegyűjtheti az összes vizeletet, azonban a húgycső gyulladásos elemei, a külső nemi szervek bejuthatnak. Ezért általában a vizelet első részét nem használják fel. A vizelet második, középső részét egy tiszta edénybe gyűjtik, anélkül, hogy a testet üveggel érintenék. A vizeletet tartalmazó tartályt szorosan le kell zárni fedéllel. Az általános elemzéshez gyűjtött vizelet legfeljebb 1,5-2 órán át tárolható (szükségszerűen hidegben!). A vizelet hosszú távú tárolása szobahőmérsékleten a fizikai tulajdonságok megváltozásához, a sejtek pusztulásához és a baktériumok szaporodásához vezet.

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni az alkoholt, a pácokat, a füstölt húsokat, a cukrot, a mézet.

NAPI VIZELET GYŰJTÉSE BIOKÉMIAI ANALÍZISHOZ

A napi vizelet gyűjtése 24 órán belül történik normál ivási rend mellett. Reggel 6-8 órakor a hólyag felszabadul (ezt a vizelet-adagot kiöntik), majd a nap folyamán az összes vizeletet egy tiszta, széles szájú, szorosan záródó fedéllel ellátott edénybe gyűjtik. űrtartalma legalább 2 liter. Ugyanakkor a vizeletet tartalmazó tartályt egész időn át hűvös helyen kell tartani (optimálisan - az alsó polcon lévő hűtőszekrényben - 4 - 8 C-on), megakadályozva a fagyást. Az utolsó adagot pontosan ugyanabban az időben veszik be, amikor a gyűjtést előző nap elkezdték (a gyűjtés kezdő és befejezési időpontja fel van jegyezve). Ha nem szállítják be az összes vizeletet a laboratóriumba, akkor a napi vizelet mennyiségét mérőhengerrel mérik, egy részét tiszta edénybe öntik, amelyben a laboratóriumba szállítják, és szükségszerűen feltüntetik a napi vizelet mennyiségét. A vizelet elemzése előtt nem kívánatos a gyógyászati anyagok használata, mivel néhányuk (különösen az aszkorbinsav, amely a komplex vitaminkészítmények részét képezi) befolyásolja a vizelet biokémiai vizsgálatainak eredményeit.

A kutatásra beszerzett minták gyűjtési, időzítési és tárolási szabályainak be nem tartása negatív eredményhez vezet!

Folyamatosan végezzen vizsgálatokat ugyanabban a laboratóriumban - és orvosa hozzávetőlegesen ismeri az Ön személyes normáit, és a normától való bármilyen eltérést azonnal észreveszi.

Állami oktatási intézmény
Felsőfokú szakmai végzettség
Az Orosz Föderáció Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynöksége

Tanfolyami munka
témában: "A gyermek vitaminkészítmények piacának elemzése."

1. Bevezetés……………………………………………………………………3
1.1. Vitaminkészítmények, vényköteles……………………………………8
2. Vitaminkészítmények gyermekeknek………………………………………….15
3. Kísérleti rész
3.1 Elméleti alapok………………………………………………………17
3.2. Gyakorlati rész………………………………………………………19
4. Következtetés……………………………………………………………………25
5. Hivatkozások……………………………………………………………27

1. BEMUTATKOZÁS
A vitaminok alacsony molekulatömegű szerves vegyületek csoportja, amelyek viszonylag egyszerű szerkezettel és változatos kémiai természettel rendelkeznek. Ez egy csapat, kémiai értelemben szerves anyagok csoportja, amelyek egyesülnek azon az alapon, hogy feltétlenül szükségük van egy heterotróf szervezetre, mint az élelmiszer szerves részeire. A vitaminok nagyon kis mennyiségben találhatók az élelmiszerekben, ezért mikrotápanyagoknak nevezik őket.
A vitaminok számos biokémiai reakcióban vesznek részt, katalitikus funkciót töltenek be nagyszámú különféle enzim aktív centrumának részeként, vagy információs szabályozó közvetítőként működnek, ellátva az exogén prohormonok és hormonok jelfunkcióit.
Nem jelentenek energiaforrást a szervezet számára, és nincs jelentős képlékeny értékük. A vitaminok azonban fontos szerepet játszanak az anyagcserében.
A vitaminok koncentrációja a szövetekben és a napi szükségletük kicsi, de a szervezetben elégtelen vitaminbevitel esetén jellegzetes és veszélyes kóros elváltozások lépnek fel.
A legtöbb vitamin nem szintetizálódik az emberi szervezetben. Ezért rendszeresen és elegendő mennyiségben kell bejutniuk a szervezetbe étellel vagy vitamin-ásványi komplexek és táplálék-kiegészítők formájában.
Bármelyik vitamin hiánya egy bizonyos betegség kialakulásához vezet, bár ugyanakkor nagy mennyiségű egyéb anyag kerülhet a szervezetbe a táplálékkal, amelyek hiánya nem befolyásolja az egészséget. A helyzet az, hogy az emberi szervezet nem tud önállóan vitaminokat szintetizálni más anyagokból, csak táplálékból tudja beszerezni, míg egyes állatok és növények bizonyos vitaminokat képesek szintetizálni.
A vitaminok szükségesek a szervezet számára a normál anyagcseréhez és a kémiai reakciókhoz. Egyes vitaminok az enzimek részei - olyan vegyszerek, amelyek megváltoztatják a kémiai reakciók sebességét, mások hormonok elemei, amelyek szabályozzák a test növekedését és normális működését. Egyes vitaminok több funkciót is ellátnak egyszerre: például az A-, E- és C-vitamin egyben antioxidáns is, amelyek segítik szervezetünket a szabad gyökök elleni küzdelemben. Sok vitamin aktivitása bizonyos ásványi anyagok jelenlététől is függ.
A vitaminkészítmények vitaminhiányra, valamint a hypo- és beriberihez hasonló tünetekkel járó betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Az első vitamint (B 1) egy lengyel származású biokémikus, Kazimierz Funk (Funk, 1884-1967) izolálta. 1912-ben ez a tudós izolált egy olyan anyagot, amely a polyneuritist (beri-beri) gyógyítja a rizskorpából, és vitaminnak nevezte, ezzel is hangsúlyozva a normális életben betöltött fontosságát (a latin vita - élet, amin - nitrogéntartalmú vegyületből). Annak ellenére, hogy nem minden vitamin amin, ezt a nevet ezen anyagok teljes csoportjához rendelték. Ugyanez a kutató alkotta meg az "avitaminózis" kifejezést.
A krónikus vitamin- és ásványianyag-hiány komoly veszélyt jelent a jelenlegi és a jövő nemzedékeire is, és kötelező korrekciót igényel. Ez nem időszakos kúrákkal érhető el, hanem ezeknek az anyagoknak a szervezetbe való folyamatos bevitelével dúsított élelmiszerekkel (természetes gyümölcslevek, teljes tej stb.) és ásványi komponenseket tartalmazó multivitamin készítményekkel. Vegye figyelembe, hogy különféle betegségek, stressz, mérgezés esetén a szervezet vitamin- és ásványianyag-szükséglete jelentősen megnő (5-10-szer).
A zsírban oldódó vitaminok közé 4 vitamin tartozik: A-vitamin (retinol), D-vitamin (kalciferol), E-vitamin (tokoferol), K-vitamin, valamint karotinoidok, amelyek egy része A-provitamin. De a koleszterin és származékai (7-dehidrokolestorol) ) szintén a D provitaminnak tulajdonítható.
A vízben oldódó vitaminok közé 9 vitamin tartozik: B1-vitamin (tiamin), B2-vitamin (riboflavin), B5-vitamin (pantoténsav), PP-vitamin (niacin, nikotinsav), B6-vitamin (piridoxin), B9-vitamin (Bc-vitamin, folsav). sav), B12-vitamin (kobalamin) és C-vitamin (aszkorbinsav), H-vitamin (biotin).

1. táblázat A vitaminok fiziológiai osztályozása

A vitaminok nagy metabolikus aktivitással rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek a meggondolatlan bevitele nem megengedett.
A vitaminok funkciói:
a) A-vitamin (retinol) - fontos a látás szempontjából, fenntartja a belső szervek nyálkahártyájának normál állapotát. Szoptatás esetén a gyógyszer adagjának növelése szükséges.
b) B 1 -vitamin (tiamin) - részt vesz a szénhidrátok hasznosításában. Szükséges mennyiség: 1,3-1,9 mg naponta.
c) B 2-vitamin (riboflavin) - a gyógyszer befolyásolja az idegrendszer funkcióit, a fehérje anyagcserét, a növekedést; elősegíti a sebgyógyulást. Szükséges mennyiség: 1,3 mg naponta.
d) B 6-vitamin (piridoxin) - részt vesz az aminosavak anyagcseréjében, a vörösvértestek képződésében és növekedésében. Szükséges mennyiség: 1,5-3 mg naponta.
e) B 12-vitamin (cianokobalamin) - részt vesz a fehérje anyagcserében, a vérképzés folyamatában, elősegíti a karotin szervezet felszívódását, javítja az immunitást. Szükséges mennyiség: 3-4 mg naponta.
f) B 9 vitamin (folsav) - a B 12 vitaminnal együtt biztosítja a normál vérképzést, a véralvadást, megelőzi az érelmeszesedést. Szükséges mennyiség: 2-3 mg naponta.
g) C-vitamin (aszkorbinsav) - glikogénnel dúsítja a szerveket, csökkenti az érfalak áteresztőképességét, megelőzi az allergiák kialakulását, szabályozza a máj és a hasnyálmirigy működését, elősegíti a véralvadást, javítja a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét; segíti a nem-hem vas felszívódását. Szükséges mennyiség: 50-70 mg naponta.
h) P-vitamin (rutin) - biztosítja a normál kapilláris áteresztőképességet, csökkenti a vérnyomást, normalizálja a szívverést, szabályozza a napi vizelet mennyiségét, részt vesz az epe képződésében, növeli a vérszérum kalcium tartalmát. Szükséges mennyiség: nincs megállapítva, de normál táplálkozás mellett nem lép fel hypovitaminosis.
i) PP-vitamin (nikotinamid, nikotinsav) - részt vesz a szénhidrát-anyagcserét, vas- és koleszterin-anyagcserét szabályozó anyagcserében, befolyásolja a központi idegrendszer, a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer és a vérképzőrendszer funkcionális állapotát; szabályozza a hasnyálmirigy működését, normalizálja a vérnyomást, jótékony hatással van a májműködésre. Szükséges mennyiség: 15-25 mg naponta.
j) D-vitamin (kolekalciferol) - befolyásolja a sejten belüli oxidatív folyamatokat, szabályozza az ásványi anyagcserét (különösen a kalcium-foszfort), fenntartja a kalcium és foszfor állandó szintjét a vérben, elősegíti a kalcium lerakódását a csontokban, normalizálja a belső elválasztású mirigyek működését, különösen mellékpajzsmirigyek. Szükséges mennyiség: 0,001 mg naponta.
l) E-vitamin (tokoferol) - szükséges az izmok erősítéséhez, az egészséges bőr fenntartásához, szabályozza a hormonrendszert. Szükséges mennyiség: 3-15 mg naponta.
l) K-vitamin – véralvadást biztosít, részt vesz a fehérjék képződésében, amelyek hozzájárulnak a kalcium csontokban való lerakódásához. Szükséges mennyiség: 0,2-0,3 mg naponta.

1.1. Vitaminkészítmények, időpont egyeztetés.

A vitaminkészítmények nagyon széles körben alkalmazhatók:
1) terhesség alatt;
2) idősek számára;
3) a mentelmi jogra;
4) a látáshoz;
5) gyermekek számára;
6) a fogászatban;
7) allergiás;
8) depresszióval.

Alkalmazás terhesség alatt.
A kismamák fokozott vitaminszükségletet tapasztalnak, elsősorban A-, C-, B1-, B6-vitaminra, folsavra. Alapvető fontosságú, hogy a női test mindezekkel a mikrotápanyagokkal el legyen látva még a gyermek fogantatása előtt, valamint a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt. Ez sok bajtól és komplikációtól kíméli meg az anyát és gyermekét.
Emlékeztetni kell arra, hogy a terhesség tervezése és kezelése során nagyon körültekintően kell eljárni az A-vitamin vagy a retinol szedésével kapcsolatban. Nagy dózisokban ez a vitamin teratogén hatást fejthet ki, és különféle rendellenességek kialakulását idézheti elő a magzatban. Ezért nagyon fontos a terhesség kezelése és tervezése során, hogy gondosan mérlegelje ennek a vitaminnak az adagját. Az A-vitamin megengedett adagja terhes nők számára 6600 NE vagy 2 mg naponta.
A fogantatás és a várandósság időszakában a nő elégtelen vitaminellátása a gyermekek veleszületett fejlődési rendellenességeinek, alultápláltságnak, koraszülöttségnek, valamint a gyermekek testi-lelki fejlődésének zavarainak oka lehet. Ezért a terhesség tervezésekor gondolnia kell a multivitamin komplexek szedésére.

Alkalmazás idősek számára.
Az életkor előrehaladtával az emberi szervezetben olyan változások következnek be, amelyek a táplálkozás átalakítását teszik szükségessé. Időseknél csökken az élelmiszer-összetevők felszívó képessége, az energiaanyagcsere is. Ezenkívül a krónikus betegségek, a gyógyszerek szedése ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember rendszeresen nem kapja meg a számára szükséges anyagokat, elsősorban vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket. Kimutatták, hogy az idősek 20-30%-a a javasoltnál alacsonyabb, mint például a B6-vitamin. És a B 1 és B 2 vitamin tartalma a vérben jóval alacsonyabb a normánál jelentős számú idős emberben. A vitaminok különösen fontosak a kórházban kezelt betegek számára. Az egyesült államokbeli klinikákon a betegek csaknem egyharmada szenved hypo- és beriberiben. E-vitamin-hiányt az idős betegek 80% -ában, C-vitamin-hiányt - 60%, A-vitamin-hiányt - akár 40% -ában találtak. Másrészt a rendszeresen vitamin-kiegészítőket szedő idős emberek aktívabb életet élnek, amint azt számos orvosi és társadalmi tanulmány bizonyítja.
Alkalmazás az immunrendszer erősítésére.
Az immunrendszer megvéd bennünket a külső káros tényezők hatásaitól, egyfajta „védelmi vonal” a baktériumok, gombák, vírusok stb. agresszív fellépése ellen. Egészséges és hatékony immunrendszer nélkül a szervezet legyengül, és nagyobb valószínűséggel szenved vírusos és bakteriális fertőzésektől.
Az immunrendszer megvédi a szervezetet saját sejtjeitől is, amelyek felbomlott, és elvesztették normális tulajdonságaikat és funkcióikat. Megtalálja és elpusztítja az ilyen sejteket, amelyek potenciális rákforrások.
Régóta ismert, hogy a vitaminok szükségesek az immunválaszban részt vevő immunsejtek, antitestek és jelzőanyagok képződéséhez. A napi vitaminszükséglet kicsi lehet, de az immunrendszer normál működése és az energia-anyagcsere a vitaminok elérhetőségétől függ. Éppen ezért a vitaminhiány felgyorsítja a szervezet öregedését és növeli a fertőző betegségek, rosszindulatú daganatok előfordulását, ami jelentősen csökkenti az élet időtartamát és minőségét.
E-vitamin hiány esetén az antitestek képződése és a limfociták aktivitása csökken. Az antitesttermelés csökkenése A-, B5- (pantoténsav), B9-vitamin (folsav) és H-vitamin (biotin) hiánya esetén is lehetséges. A folsavhiány lelassítja az immunrendszer válaszát az idegen tényezőkre. Az A-vitamin hiánya gyengíti a szervezet immunrendszerét, amikor idegen fehérjék kerülnek a szervezetbe. A B12-vitamin hiánya csökkenti az immunvédelmi válasz erejét, és csökkenti annak képességét, hogy elpusztítsa az idegen sejteket. A B6-vitamin hiánya csökkenti a neutrofilek azon képességét, hogy megemésztik és elpusztítják a baktériumokat.
És fordítva:

A B-vitaminok segítenek stimulálni az immunrendszert stressz idején, műtét vagy sérülés után.

Az A-, C-, D-, E-, B6-vitamint tartalmazó multivitamin fogyasztása erősíti az immunrendszert, megelőzi a megfázást és a vírusos betegségeket.

A B6-vitamin serkenti a nukleinsavak szintézisét, amelyek nélkülözhetetlenek a sejtek növekedéséhez és a fertőzések elleni küzdelemhez szükséges antitestek termeléséhez.

A C-vitamin vagy az aszkorbinsav növeli a makrofágok aktivitását a fertőző ágensek elleni küzdelemben.

Az E-vitamin pótlás minden korcsoportban növeli a betegségekkel szembeni ellenálló képességet, és különösen előnyös az idősebb betegek számára.

Bebizonyosodott, hogy azok a gyerekek, akiknek szüleik rendszeresen vitamint kapnak, ritkábban szenvednek gyakori fertőző betegségektől, akut légúti fertőzésektől, otitistől és arcüreggyulladástól.

Az akut légúti fertőzések és influenza megelőzésének fontos része a magas előfordulási szezonban a multivitaminok bevitele. Ez segít elkerülni a betegségeket, támogatja a testet, növeli az immunitást.
Fokozott figyelmet kell fordítani a megfelelő és hatékony gyógyszer kiválasztására is.
A szakértők olyan gyógyszerek szedését javasolják, amelyek a létfontosságú vitaminok teljes spektrumát tartalmazzák, és nem kevésbé fontos, hogy a komplexnek jó minőségűnek és jól kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ez garantálja a gyógyszer hatékonyságát és biztonságát. A vitaminok jó minőségű és optimális adagolása jelentősen csökkentheti az utóbbi időben sajnos nem ritka allergiás reakciók kockázatát, ez pedig lehetőséget ad a megelőző kúra befejezésére.
Alkalmazás gyerekeknek.
Manapság, mint máskor és mindig, a gyermekorvosi rendelésen a szülők nagyon gyakran felteszik a kérdést a vitaminok bevitelének szükségességéről, vagy éppen ellenkezőleg, ezek hiányáról, bizonyos vitaminkomplexek alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról gyermekeiknél, valamint arról is, hogyan és miért kell előnyben részesíteni őket.
Az étrendben lévő vitamintartalom változhat, és különböző okoktól függ: a termékek fajtájától és típusától, tárolásuk módszereitől és feltételeitől, az élelmiszerek technológiai feldolgozásának természetétől. A konzerv ételek fogyasztása is nagy problémát jelent ebből a szempontból. A szárítás, fagyasztás, mechanikai feldolgozás, fémedényben való tárolás, pasztőrözés és sok más civilizációs vívmány csökkenti az élelmiszerek vitamintartalmát. A termékek három napos tárolása után a vitaminok százalékos aránya jelentősen csökken. Átlagosan évente 9 hónapig vagy még tovább fogyasztanak hazánk lakosai fagyasztva, hosszú ideig tárolva vagy üvegházban termesztett zöldségeket és gyümölcsöket. A káposzta 1 napig szobahőmérsékleten történő tárolása 25%, 2 napos - 40%, 3 napos - 70% C-vitamin-veszteséggel jár. Sertéssütéskor a B-vitamin vesztesége 35%, párolás - 60%, főzés - 80%.
A vitaminok nem megfelelő táplálékfelvétele hypovitaminosis kialakulásához vezet, amelynek nincs egyértelmű, kifejezett klinikai képe. Tüneteik lehetnek olyan nem specifikus tünetek, mint a fáradtság, általános gyengeség, csökkent koncentráció, csökkent teljesítmény, gyenge ellenálló képesség a fertőzésekkel szemben, fokozott ingerlékenység, a bőr és a nyálkahártyák állapotának megváltozása.
Alkalmazás allergiára.
Az allergia problémája napról napra növekszik. Az allergiás betegségek a nem fertőző betegségek között az első helyen állnak a prevalencia tekintetében. Az allergiás betegek száma pedig csak az elmúlt évtizedben megháromszorozódott.
Az allergiás betegségekben szenvedő betegek a hypovitaminosis kialakulásának egyik kockázati csoportja. Különösen jelentős vitaminhiányt tapasztalnak az ételallergiás és atópiás dermatitiszben szenvedő betegek, aminek több oka is lehet:
Mindenekelőtt a hipovitaminózist eliminációs intézkedések (mint a terápia egyik fő módszere) provokálják, amelyek célja az allergének hatásának kiküszöbölése, beleértve többek között a nem specifikus és / vagy specifikus hipoallergén étrendet, amely korlátozott listából áll. élelmiszerek. Ez természetesen oda vezet, hogy a gyermek napi vitaminszükséglete nem teljesül.
Ezenkívül az allergiás betegségekben, különösen az atópiás dermatitiszben szenvedők többsége diszbakteriózisban szenved, amely megzavarja a vitaminok élelmiszerből történő felszívódását, valamint a B-vitaminok endogén szintézisét, ami súlyosbítja a hipovitaminózis megnyilvánulásait.
A fentiek mindegyike a különféle allergiás patológiákban szenvedő gyermekek és felnőttek vitaminszükségletének növekedéséhez vezet.
Annak ellenére, hogy nyilvánvalóan szükséges a vitaminterápia, a vitaminok és a multivitaminok számos adagolási formája, ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztása allergiás betegeknél általában nehéz. Ennek oka az allergiás reakciók kockázata bizonyos gyártók multivitamin komplexeinek segédkomponenseivel és magukkal a vitaminokkal, főleg a B csoporttal szemben. Ez gyakran ahhoz vezet, hogy mind az allergológusok, mind a gyermekorvosok indokolatlanul megtagadják a multivitamin felírását ennek a betegcsoportnak. ennek eredményeként a hypovitaminosis súlyosbodása.
Alkalmazás a fogászatban.
A vitaminokat és a kapcsolódó gyógyszereket széles körben alkalmazzák a maxillofacialis régió betegségeinek megelőzésére és komplex terápiájának részeként. Nagyon kis dózisokban magas biológiai aktivitást mutatnak, szükségesek a normál sejtanyagcseréhez és szöveti trofizmushoz, plasztikus anyagcseréhez, energiatranszformációhoz, minden szerv és szövet normál működéséhez, olyan létfontosságú funkciók fenntartásához, mint a szövetek növekedése és regenerációja, szaporodása, immunológiai reaktivitása. a szervezet.
Az emberi szervezetben a fő vitaminforrás az élelmiszer. Egyes vitaminokat (B és K csoport) a vastagbél mikroflórája szintetizál, vagy az emberi szervezetben az anyagcsere során képződhetnek hasonló kémiai összetételű szerves anyagokból (A-vitamin - karotinból, D-vitamin - szterolokból a bőrben, a bőrben). az ultraibolya sugarak hatása, a PP-vitamin - triptofánból). A vitaminok szintézise azonban a szervezetben jelentéktelen, és nem fedezi a teljes szükségletet. A zsírban oldódó vitaminok visszatarthatók a szervezet szöveteiben, és a vízben oldódó vitaminok többsége (a B12-vitamin kivételével) nem rakódik le, így hiányuk gyorsabban vezet hiányhoz, és szisztematikusan kell bevinni a szervezetbe.
Tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy számos betegség megelőzéséhez szükséges a vitaminok használata.

2. VITAMIN KÉSZÍTMÉNYEK GYERMEKEKNEK

A gyermek szervezete gyorsan növekszik és fejlődik, ezért fontos, hogy a gyermek étrendje változatos legyen, és tartalmazzon minden szükséges vitamint és ásványi anyagot, amely a biokémiai folyamatok megfelelő szabályozásához szükséges.
Az őszi-téli időszakban különösen fontos a gyermekek hipovitaminózisának és mikroelem-hiányának problémája: a vitaminok és mikroelemek elégtelen bevitelének hátterében a gyermekben immunhiányos állapot alakul ki, ami növeli az állandó megfázásra való hajlamot, általános gyengeséget provokálva, fáradtság és idegesség.
A vitaminok kiválasztása a gyermekek számára gyakran nehéz. Sok kérdés van. Hány éves kortól kell vitamint adni? Milyen formában jobb választani egy gyógyszert - szirupot, cseppeket, tablettákat? Milyen vitaminokat válasszunk egy gyermek számára - szintetikus vagy természetes?
Ha a vitaminszedés életkori vonatkozásairól beszélünk, akkor azonnal meg kell különböztetni a D-vitamint: már a baba életének 3-4 hetétől adható az angolkór megelőzésére. De az összes többi vitamint 1-2 éves kortól lehet hozzáadni a gyermek ételéhez. Ebben az esetben azt kell követni, hogy a gyermek szervezete milyen jelzéseket ad egy adott vitamin vagy mikroelem hiányáról. Tehát, ha a gyermek bőre száraz és hámló, ez A hipovitaminózisra utal, ha a szem alatt „zúzódások” láthatók, akkor nagy valószínűséggel C-vitamin hiányról van szó. A körmökön lévő fehér foltok cinkhiányt jeleznek, és ha a gyermek fáradtnak tűnik és rosszul eszik, akkor ez a B1-vitamin-hiány jele.
Ami a vitaminok felszabadulását illeti, a gél, szirup vagy csepp formájú vitaminkomplexek a legkisebbek számára a legalkalmasabbak: jó ízűek, könnyen keverhetők ételekbe vagy italokba, és kényelmesek az adagolás szempontjából. Így a gyógyszertáraknak biztosítaniuk kell a „baba” vitaminkomplexek választékát: Biovital Kinder Gel és Jungle Baby, cseppek (mindkettő Bayer), Multi-tabs Baby ASD, cseppek (Ferrosan), Pikovit, szirup (KRKA) stb.
Nagyobb gyermekeknél (óvodás korban) a rágótabletta formájú vitaminok szimpatikusak. Az ilyen formában előállított vitamin-ásványi komplexek közül jól ismertek a VitaMishki (Farmamed), Hamsy (Valenta), Multi-tabs Malysh, Jungle stb.
A vitamin- és ásványianyag-készítmények legnagyobb választéka kisiskolás és serdülőkorú gyermekek számára; a gyerekek ebben a korban már gond nélkül szedhetik a „rendes” tablettákat, amelyek a multivitamin felszabadulás leggyakoribb formája. Ezért ennek a „célközönségnek” olyan komplexeket ajánlhatunk, mint az Alvitil (Solvay), Alphabet for Children (Akvion), Vitrum Junior (Unipharm), Complivit (UfaVita), Sana Sol iskolásoknak "(Nycomed)," Multi-tabs Junior" és mások.
A vitaminkészítmények nemcsak összetételükben, felszabadulási formájukban, hanem eredetükben is különböznek egymástól. A szintetikus vitaminokat kémiai szintézissel állítják elő, és szerkezetükben nem különböznek a természetes vitaminoktól. A legtöbb vitaminkészítmény csak szintetikus eredetű; az aktivitás fokozására gyakran nyomelemeket adnak hozzájuk. Az ilyen vitaminok használatakor emlékezni kell arra, hogy elsősorban a hipovitaminózis megelőzésére szolgálnak.

3. KÍSÉRLETI.

3.1. Elméleti alap.

A lakosság preferenciáinak azonosítása érdekében a modern gyermekeknek szánt vitaminok között a gyógyszertárakban elvégezték ezeknek a gyógyszereknek a választékelemzését.
Ha áttekintjük az oroszországi gyógyszerpiacot az elmúlt 10 évben, akkor az eladások szintjének meglehetősen egyértelmű függését figyelhetjük meg a szezontól. Hagyományosan a téli-tavaszi szezon (január-április) a legsikeresebb egyes gyógyszercsoportok esetében. Ebben az időszakban a legnépszerűbbek a megfázás és köhögéscsillapító gyógyszerek és vitaminok.
A „Vitaminok” csoportba több gyógyszercsoport tartozik: monovitaminok, multivitaminok, vitamin-ásványi komplexek. A mai napig az orosz gyógyszerpiac kiskereskedelmi szektora körülbelül 480 vitaminokkal kapcsolatos gyógyszer márkanévvel rendelkezik. Ugyanebben a szektorban mintegy 270 darab étrend-kiegészítőt forgalmaznak, amelyek összetételükben és hatásukban (pozicionálási módszerrel) a vitaminokhoz (mono- és multivitaminforrások) kapcsolódnak. A kiskereskedelmi szektort összesen 750 vitamin márkanév képviseli.
Figyelembe kell venni továbbá a vitaminok fizikai értelemben vett értékesítésének csökkenő tendenciáját, az értékesítési érték növekedésével. Ez a tendencia az oroszországi vitaminpiac egészének értékelése során figyelhető meg. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy az olcsó termékeket (mono- és multivitaminokat) a drágább multi-ásványi komplexek helyettesítik. A második ok a gyártók fokozatos átállása a nagyszámú buborékfóliát vagy kapszulát tartalmazó csomagok gyártására, ami hosszabb beadási lehetőséget biztosít, és ennek megfelelően csökkenti a gyógyszerek újravásárlásának szükségességét.
Az Orosz Föderációban a vitaminmárkák első három helyezettje a részesedés tekintetében a Vitrum volt (az Orosz Föderációban a vitamingyógyszerek kiskereskedelmi piacának részesedése 17,87%); Complivit (11,08%); A TM "Multi-tabs" a vitaminok orosz kiskereskedelmi piacán a 3. helyen állt (8,87%). Felhívjuk a figyelmet a vitaminok piaci részesedésének jelentős növekedésére (2008-hoz képest) TM "Selmevit" ("Pharmstandard-Ufavita").
stb.................

Szociálpszichológiai tényezők hatása az általános iskolai osztály csapatának kialakítására

Demográfiai kutatás

A városi kommunikáció jellemzői

A modern beszéd a társadalom instabil kulturális és nyelvi állapotát tükrözi, az irodalmi nyelv és a zsargon határán egyensúlyozva. A társadalom fejlődésének különböző időszakaiban a nyelv is eltérő volt. A 20-30-as években...

Oroszország demográfiai fejlődésének kilátásai

A demográfiai helyzetet számos fő tényező befolyásolja. 1) Az állampolitika tényezője. Teljesen egyértelmű, hogy az állam által folytatott politika az ország gazdasági helyzetére is kihat...

Politikai PR a modern Oroszországban

A célközönséggel való megfelelő kommunikáció, a valódi vélemény feltárása minden cég és cég kereskedelmi sikerének generátora...

fogyasztói magatartás

Mint korábban említettük, a fogyasztói magatartást jelentős mértékben befolyásoló belső tényezők mellett külső tényezők is jelen vannak. A fogyasztói magatartást befolyásoló külső tényezők a következők: kultúra ...

A nők reproduktív motivációja a család és a házasság átalakulásának összefüggésében

A modern ifjúság már némileg más körülmények között fejlődik és formálódik személyesen, mint ami a 90-es évek fiatalságára volt jellemző. Az állam válságának akut szakaszai elmúltak...

A foglalkoztatási előrejelzés szerepe a munkaerő-piaci szabályozásban

A legfontosabb tényezők, amelyek befolyásolják a munkaerőpiac fejlődésének dinamikáját és szerkezetét Nyizsnyevartovszk vonatkozásában...

A család mint fogyasztás alanya

A családi (háztartási) vásárlásokat számos tényező befolyásolja. Az első tényező a család viselkedése. A családi vásárlási magatartás csak az összes családtag viselkedésének vizsgálatával értékelhető. Végül is a család emberek gyűjteménye (csoportja) ...

Az Orosz Föderáció demográfiai fejlődésének modern problémái

A demográfiai helyzetet több fő tényező befolyásolja: 1) Az állampolitika tényezője. Nyilvánvaló, hogy az állam által folytatott politika az ország gazdasági helyzetére is kihat...

Modern önkéntes: szocio-demográfiai és pszichológiai portré

Modern önkéntes: szocio-demográfiai és pszichológiai portré (Jaroszlavl város önkénteseinek példáján)

Az önkéntes, mint minden ember, emberként fejlődik, és általában a környező világ, és különösen a társadalom hatása alatt sajátítja el jellegzetes vonásait. A szocializáció folyamatában bizonyos tényezők fontos szerepet játszanak ...

A tengeralattjárók családi életének szociálpszichológiai vonatkozásai

A pszichológiában a házassági elégedettség alatt a házastársak szubjektív értékelését értik kapcsolatuk természetéről. A házassággal való elégedettség meghatározása szerint A.V. Shavlova „a házassággal való házassági elégedettség nem más ...

A modern Oroszország társadalmi-gazdasági problémái

2009-ben Oroszországban a szegények aránya 16%, az alacsony jövedelműek 56%, a jómódú népesség aránya 28% volt. Az oroszországi szegénység jelenleg nagymértékben olyan jellemzőktől függ, mint a település típusa, életkora ...

A gyógyszerpiac farmakoökonómiai elemzése a lakosság szociálisan veszélyeztetett csoportjai számára

A gyógyszerek egyedi paramétereinek hatása a különböző társadalmi státuszú fogyasztók választására A gyógyszerfogyasztók választását leginkább befolyásoló tényezők az ár ...