Izom- és érrendszeri hézagok, tartalmuk. Érrendszeri és izomhiány

A fizioterápiás kezelés előnye az érintett területre gyakorolt ​​közvetlen hatásban rejlik.

A fő előny a károsodás fókuszára gyakorolt ​​jótékony hatás, ennek eredményeként a többi szerv és rendszer érintetlen marad (tablettakészítményeknél ez a hatás nem jellemző).

További előny, hogy minden fizioterápiás kezelési módszer konkrét problémák megoldására, valamint általában az egészségi állapot javítására irányul. Például a hardveres masszázs alkalmazásakor nemcsak a nyaki gerinc funkciói javulnak, hanem az egész test tónusossá válik.

Bár a fizioterápiának vannak hátrányai. Az ilyen módszerek nem segítenek, sőt súlyos patológiában károsak is lehetnek. Például a nyak előrehaladott osteochondrosisának kezelésében a vibromasszázs kiválthatja a rostos gyűrű résének növekedését.

A gerinc leggyakoribb betegsége az osteochondrosis. Ennek oka a városi lakosság túlnyomó többségére jellemző mozgásszegény, mozgásszegény életmód. A gerinc minden részét érinti, és súlyos fájdalmat okoz, amelyet különböző módon kell kezelni. Az egyik leghatékonyabb módszer a masszázs.

• Ellenjavallatok
• Az osteochondrosis masszázs típusai
  • Klasszikus masszázs
  • vákuummasszázs
  • Akupresszúra
• Ágyék-szakrális masszázs technika osteochondrosisra
• Ágyéki gerinc masszázs otthon

Már az első ülés után a fájdalom intenzitása csökken. Ugyanakkor az izomfűző erősítésével és a nyirokelvezetés javításával a szervezet osteochondrosissal szembeni ellenállása növekszik. Ez az eljárás lehetővé teszi az osteochondrosisra jellemző tünet eltávolítását - a hátsó izmok túlfeszítését az egyik oldalon.

Ma a lumbosacralis gerinc masszírozásáról lesz szó, de azonnal foglalunk, ez nem csodaszer. Csak egy manuális hatásra hagyatkozni az osteochondrosis kezelésében nem éri meg. Mindenképpen gyógyszeres kezelésre van szükség.

Ellenjavallatok

Mint tudják, a lumbosacralis régió osteochondrosisa minden betegnél eltérően zajlik. Ezért az orvosoknak figyelembe kell venniük az összes jellemzőt a terápiás masszázs tanfolyamok felírásakor. Nem is beszélünk a kézi befolyásolás módszereinek önálló megválasztásáról. Csak veszélyes.

Mielőtt kapcsolatba lépne egy masszázsterapeutával, egy vertebrológus vizsgálatot kell végeznie. Ez a szakember fogja meghatározni, hogy a beteg alkalmazhatja-e a hátmanipulációt a betegség jelenlegi szakaszában.

Az orvosok általában csak a betegek kis százalékánál tiltják meg a lumbosacralis régió masszázsát, akiknél a következő ellenjavallatok vannak:

• Különböző etiológiájú daganatképződmények jelenléte.
• A betegnél harmadfokú magas vérnyomást diagnosztizáltak.
• A beteg hátán sok anyajegy és anyajegy található.
• A páciens bőrének túlérzékenysége van.
• A betegnek problémái vannak a szív- és érrendszerrel.
• Vérbetegségek jelenléte.
• A beteg fertőző betegségben szenved.
• A beteg a tuberkulózis aktív fázisában van.

A lumbosacralis régió osteochondrosisával háromféle eljárást alkalmaznak. Az orvos egy vagy másik típusú kézi expozíciót ír elő, figyelembe véve a betegség stádiumát, az elváltozás súlyosságát és a tüneteket.

Az osteochondrosis egy gyakori degeneratív-dystrophiás betegség, amelyben a csigolyák és a porckorongok szerkezete, működése zavart okoz, ami a csigolyaközi idegek gyökereinek sérüléséhez vezet, és ez tüneteket okoz. Az osteochondrosis egy krónikus patológia, amely okok együttesének hatása alatt fordul elő - kezdve az emberi csontváz szerkezetének evolúciós és anatómiai jellemzőitől és a külső tényezők hatásáig, mint például a munkakörülmények, az életmód, a túlsúly, a sérülések. és mások.

Tünetek

A felső gerinc veresége tünetegyüttesben nyilvánulhat meg, a disztrófiás folyamat helyétől és súlyosságától, valamint attól függően, hogy a nyaki régió gerincének radikuláris struktúrái mennyire érintettek. A betegek panaszai gyakran tünetekké redukálódnak, első pillantásra függetlenek, ami megnehezítheti a betegség diagnosztizálását és további kezelését.

Általában a nyaki gerinc osteochondrosisának klinikája a következő szindrómák sorozata:

• Csigolya, amelyet különböző típusú fájdalom jellemez a fej és a nyak hátsó részén.
• Spinalis, amelyben a motoros és szenzoros beidegzés zavarainak tünetei figyelhetők meg, emellett a nyaki zóna károsodott trofizmusa a vállöv és a karok izomzatának fokozatos sorvadását okozza.
• Radicularis, fájdalom tüneteiben kifejezve a peritoneum és a mellkas régiójában, amely további alapos diagnosztikát igényel az osteochondrosis és a belső szervek betegségeinek megkülönböztetésére.
• A csigolya artéria szindróma nyaki osteochondrosisban - vestibularis rendellenességek, amelyek fejfájással, halláskárosodással, szédüléssel nyilvánulnak meg, egészen az eszméletvesztésig. Ezek a jelenségek akkor fordulnak elő, ha az agyi ischaemia oka az artéria csigolya megsértése és a vérellátás gyengülése.

A nyaki szegmens osteochondrosisa fokozatosan alakul ki, és a betegek általában már az életminőséget befolyásoló klinikai megnyilvánulások stádiumában keresik a kezelést az exacerbáció időszakában. Hogyan kell kezelni a nyaki gerinc osteochondrosisát, csak az orvos dönt a megfelelő diagnózis után, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.

A nyaki osteochondrosis kezelése a fájdalom, a gyulladás megszüntetésére, az érintett szöveti struktúrák részleges vagy teljes helyreállítására és a szövődmények megelőzésére irányul.

Előrehaladott esetekben, a neurológiai elváltozások és társbetegségek súlyos fejlődési stádiumában a cervicalis osteochondrosis fekvőbeteg-kezelése műtéti beavatkozás lehetőségével indokolható.

A fizioterápiás eljárások jótékony hatással vannak a porckorongokra és a csigolyákra a nyaki osteochondrosisban. A gyógyszeres kezeléssel kombinálva a kombinált kezelés segít megszabadulni a betegség tüneteitől. Az eljárásokat kórházban vagy a poliklinikák speciális helyiségeiben végzik. A tanfolyam megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni, meg kell határozni a fizioterápia időtartamát, típusait. Szigorúan tilos átadni súlyosbodás idején.

Fizioterápiás eljárások a nyaki régió osteochondrosisában:

• Magnetoterápia. Biztonságos kezelési módszer, amely abból áll, hogy a sérült sejteket alacsony frekvenciájú mágneses térnek tesszük ki. Fájdalomcsillapító hatást fejt ki, gyulladásgátló szerként működik.
• Ultrahang. Kedvezően befolyásolja az anyagcsere folyamatokat a nyaki régió szöveteiben, aminek következtében a puffadás megszűnik, a fájdalmak elmúlnak.
• Elektroforézis. Fájdalomcsillapítókkal (anesztetikumokkal) kell alkalmazni, amelyeket elektronikus impulzusokkal adnak be a bőr alá.
• Lézerterápia. Javítja a vérkeringést az érintett területen, enyhíti a szöveti duzzanatot, fájdalmat.

Tünetek

A nyaki osteochondrosis megkülönböztető jellemzői

A nyaki osteochondrosis egy meglehetősen gyakori degeneratív-dystrophiás betegség, amely az intervertebralis lemezekben fordul elő. A betegség elsődleges tünetei már huszonöt éves korban kezdenek kialakulni.

A nyaki régió osteochondrosisának hátterében gyakran megfigyelhető a fejfájás és a migrén kialakulása. De mielőtt elkezdi szedni a fájdalomcsillapítókat az ilyen tünetek megszüntetésére, meg kell határoznia a patológia kiváltó okát. Csak ezt követően, az orvossal együtt választhat gyógyszert.

A következő tényezők okozzák leggyakrabban a nyaki osteochondrosis kialakulását:

• mozgásszegény életmód;
• alultápláltság, amelynek során az emberi szervezet nem kap elegendő tápanyagot a váz- és izomrendszer, az izomrendszer és a porcok megfelelő működéséhez;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• hosszan tartó számítógép előtti ülés vagy autóvezetés a fő munka formájában.

Ezenkívül a következők provokálhatják a nyaki régió osteochondrosisának kialakulását:

1. súlyos hipotermia;
2. progresszív reuma jelenléte;
3. hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
4. a gerincoszlop korábbi traumája, nevezetesen a nyaki régió;
5. személyes genetikai hajlam.

A méhnyak osteochondrosisát a következő tünetek jellemzik:

• ismétlődő fájdalom a nyakban, a vállban és a karokban, amelyet súlyosbít a fizikai erőfeszítés, köhögés és tüsszögés szindróma;
• erős roppanás megjelenése a nyaki régióban, amely a fejmozgások során növekszik;
• gyakran zsibbad a kezek (különösen az ujjak) és az interscapularis régió;
• fejfájás jelenik meg, amely az occipitalis régióban lokalizálódik, és fokozatosan az időbeli régióba tér át;
• gombóc érzése van a torokban, amelyet a gége és a nyak izomgörcse kísér;
• hajlam van az ájulásra, szédülésre a fej hirtelen mozdulataival.

Ezen túlmenően a nyaki osteochondrosis esetén előfordulhat, hogy a fülben zajhatás, süketség, látáskárosodás és zsémbes szívfájdalom lép fel. Az ezzel a betegséggel diagnosztizált betegek gyakran panaszkodnak folyamatos kimerültségre és letargiára.

Komplikációk

Az osteochondrosis minden formája közül a legveszélyesebb a nyaki régió patológiája. A nyak gerincének sérült szegmensei, ahol számos ér van, amelyek táplálékkal látják el az agyat.

A nyakban a szegmensek szorosan illeszkednek egymáshoz. Ezért még a kisebb változások is provokálhatják az ideggyökerek és az erek megsértését, sőt elmozdulását.

A cervicalis osteochondrosis fizioterápiás eljárásokkal történő megfelelő kezelésének hiányában megkezdődik a betegség progressziója, ami hozzájárulhat bizonyos szövődmények kialakulásához:

1. A vizuális funkció megsértése.
2. magas vérnyomás kialakulása.
3. A szívfunkciók megsértése.
4. A vegetovaszkuláris dystonia kialakulása.
5. Az agyi vérkeringés károsodása miatt a mozgások koordinációja zavart okoz.

A nyaki régió osteochondrosisa előrehaladott formában szövődmények kialakulásához vezethet a vertebralis artériával kapcsolatban, ami a betegnél gerincvelői stroke kialakulásához vezethet. Ez a betegség kedvez a motoros képesség elvesztésének, ami az idegrostok rendellenességeivel jár.

Minél hamarabb kezdi el a páciens a fizioterápiás eljárásokat terápiás hatásként alkalmazni, annál nagyobb a valószínűsége a teljes gyógyulásnak, megállítva a csont- és porcszövet degeneratív folyamatait. Ha a patológia kisebb tüneteit is észlelik, orvoshoz kell fordulni a terápiás intézkedések meghatározásához.

Az alsó végtag izmai, inak, fascia, csontjai részt vesznek a gödrök, csatornák, barázdák, lyukak kialakulásában, amelyekben idegek, erek, nyirokcsomók és erek találhatók.

Az alsó végtagi öv területe

Az alsó végtag övének régiójában suprapiriform nyílás (foramen suprapiriforme) különböztethető meg; körte alakú lyuk (foramen infrapiriforme); elzárócsatorna (canalis obturatorius); izomrés (lacuna musculorum); vaszkuláris lacuna (lacuna vasorum).

Suprapiriform foramen (foramen suprapiriforme)(102. ábra (3)) és piriform nyílás (foramen infrapiriforme)(102. ábra (4)) a piriformis izom (m. piriformis) felett és alatt helyezkednek el a nagy ülőnyílásban. Artériák, vénák és idegek haladnak át a suprapiriform és subpiriform nyílásokon.

obturátor csatorna(102. a. ábra) 2-2,5 cm hosszúságú, az obturátor foramen (5) felső részében helyezkedik el a szeméremcsont felső ágának elzáró hornya és a belső obturátorizom felső széle és a obturátor membrán. Az obturátor csatornában az azonos nevű erek és idegek találhatók. Az obturátorcsatorna összeköti a medenceüreget a comb mediális régiójával.

Izomrés (lacuna musculorum)és vaszkuláris rés (lacuna vasorum)(109. a. ábra) a lágyékszalag alatti térnek az iliopsoas izom fasciájának egy szakasza által történő felosztása következtében alakulnak ki, amely ún. iliopectinealis ív (arcus iliopectineus)(egy). Ez az ív felülről a lágyékszalaggal (4), alulról pedig a szeméremcsont periosteumával (5) egyesül. Az arcus iliopectineuson kívül izmos rés található (lacuna musculorum) (2); az iliopsoas izom (musculus iliopsoas) és a combideg (nervus femoralis) halad át rajta. Az arcus iliopectineustól befelé található a vaszkuláris lacuna (lacuna vasorum) (3), amelyben az arteria femoralis (arteria femoralis) (lateralis) és a combvéna (vena femoralis) (mediálisan) található.

Az izom- és érrendszeri hézagokon keresztül a nagy medence ürege kommunikál a comb elülső régiójával.

Comb terület

A comb területén a femorális háromszög (trigonum femorale) különböztethető meg; szubkután repedés (hiatus saphenus); combcsatorna (canalis femoralis) (combsérv esetén); iliopectinealis barázda (fossa) (sulcus (fossa) iliopectinea); combcsonti barázda (sulcus femoralis); adductor csatorna (canalis adductorius).

Femorális háromszög (trigonum femorale)(104. a ábra) a comb elülső részén kiemelkedik. Határai: lágyékszalag (ligamentum inguinale) (14) (felül), szabóizom (musculus sartorius) (1) (oldalsó) és a hosszú adductor izom széle (musculus adductor longus) (11) (mediálisan).

Hipodermikus repedés (hiatus saphenus)(109.b ábra (3)) a lágyékszalag (7) mediális része alatt helyezkedik el, és egy kis mélyedés képviseli, amelyet a comb széles fasciájának felületi szórólapjának egy része fedi; a fasciának ezt a szakaszát nevezik cribriform fascia (fascia cribrosa). A bőr alatti repedés korlátozott sarló alakú él (margo falciformvan) (4) amely rendelkezik felső szarv (cornu superius) (5) és alsó szarv (cornu inferius)(6). Az alsó szarv előtt egy nagy saphena ér (vena saphena magna) (8) található a combvénával való összefolyásánál. Általában egy nyirokcsomó a szubkután repedésben található.

Combcsatorna (canalis femoralis)(általában hiányzik, de femorális sérv előfordulásakor képződik) a vaszkuláris lacuna (lacuna vasorum) mediális részén található. 3 fala van: 1 elülső fal a lágyékszalag (ligamentum inguinale) és a sarló alakú él felső szarva (cornu superius margo falciformis) alkotja vele egybeforrva; 2 hátsó fal amelyet a comb széles fasciájának mély levele képvisel (9); 3 oldalfal a femorális véna alkotja (10). A hasüreg felől a combcsont csatorna rendelkezik belső combgyűrű (anulus femoralis)(csatorna bemenet); határai: mediális oldalról lacunaris ínszalag(11), oldalról - a combvéna, felülről - a lágyékszalag, alulról - a pektineális szalag (lig.pectineale); külső (kimeneti) lyuk a combcsont csatornáját félhold alakú szegély (margo falciformis) határolja (4).

Iliopectinealis barázda (fossa) (sulcus iliopectineus, seu fossa iliopectinea)(104. a, c ábra) a femorális háromszög felső részén található, és a fésűizom (10) (mediálisan) és a csípőizom (15) (oldalirányban) közötti mélyedés ábrázolja. Ennek a horonynak az alján található a femorális artéria, a véna és a saphena ideg.

Combbarázda (sulcus femoralis) az iliopectinealis sulcus disztális folytatása. Falait a hosszú adductor és a nagy adductor izmok (musculus adductor longus) (11) (et musculus adductor magnus) (13) (mediálisan) és a comb széles középső izma (musculus vastus medialis) (5) (oldalirányban) alkotják. ). Elől a combcsonti barázdát a sartorius izom (musculus sartorius) fedi (1).

Vezető csatorna (canalis adductorius)- a combcsonti horony folytatása lefelé (104. c. ábra). Három fala van: 1 oldalfal, amelyet a comb középső széles izma (musculus vastus medialis) alkot (5); 2 mediális fal, amelyet egy nagy adductor izom (musculus adductor magnus) képvisel (13); 3 elülső fal, amely a comb széles fasciájának egy szakasza, amely a comb medialis széles izomzatától a nagy adductor izom felé halad. A fascia ezen része úgy néz ki, mint egy sűrű ínlemez, és az úgynevezett lamina vastoadductoria(16).

A vezető csatornán 3 lyuk van: 1  felső lyuk ugyanazok a formációk korlátozzák, mint az adduktáló csatorna falai; 2 alsó lyuk(101. ábra) kerül bemutatásra ínrés (hiatus tendineus)(5) a nagy adduktor izom (4) inában; 3 elülső lyuk- egy kis rés az adductor csatorna elülső falában, amelyen keresztül a térd leszálló artériája és a saphena ideg kilép. A femoralis artéria és a véna áthalad a csatornán.

térd környéke

A térd területén fontos képződmény a poplitealis fossa (fossa poplitea) (104. b ábra).

Popliteal fossa (fossa poplitea)(17) a térd hátsó részén található (regio genus posterior), rombusz alakú. Felülről ezt a mélyedést a félhártyás izom (musculus semimembranosus) (9) (mediálisan) és a biceps femoris (musculus biceps femoris) (6, 7) (oldalról) határolja. Alulról a poplitealis fossa határait a gastrocnemius izom (musculus gastrocnemius) mediális (18) és laterális (19) feje képviseli. A popliteális fossa alját a combcsont popliteális felszíne (facies poplitea) és a térdízület tokja alkotja. A poplitealis fossa tartalmazza a popliteális ereket és a sípcsont idegét.

Borjú terület

Az alsó lábszár régiójában 3 csatorna különböztethető meg: 1 - boka-popliteális csatorna (canaliscruropopliteus); 2 - felső musculoperonealis csatorna (canalis musculoperoneus superior); 3 - alsó musculoperonealis csatorna (canalis musculoperoneus inferior).

Boka-popliteális csatorna (canalis cruropopliteus) a poplitealis fossa alsó sarkából indul ki. A csatorna elülső és hátsó falakkal rendelkezik. Az elülső falat a hátsó sípcsont izom (musculus tibialis posterior), a boka-popliteális csatorna hátsó falát a talpizom (musculus soleus) képviseli. A boka-popliteális csatornának 3 nyílása van: 1 - bemenet (felső), 2 - elülső, 3 - kimenet (alsó). Felső (bemeneti) lyuk elölről a popliteus izom (musculus popliteus), hátulról a talpizom íníve (arcus tendineus musculi solei) határolja. elülső nyílás az interosseus membrán (membrana interossea) felső harmadában található. Alsó (kilépő) lyuk az alsó lábszár disztális harmadának mediális részén található, ahol a talpizom átjut a calcanealis (Achilles) ínbe. A tibia artéria, a vénák és az ideg a boka-popliteális csatornában található.

Felső musculoperoneus csatorna (canalis musculoperoneus superior) a fibula feje mögött kezdődik. A csatorna a fibula oldalsó felülete és a hosszú peroneális izom (musculus peroneus longus) között helyezkedik el. A közös peroneális ideg a felső musculoperonealis csatornán halad át.

Inferior musculoperoneus csatorna (canalis musculoperoneus inferior) az alsó lábszár középső harmadában kezdődik, és mintegy a boka-popliteális csatorna ága. A csatornának 2 fala van: 1 elülső, a fibula alkotja (fibula (perone)), és 2 vissza, amelyet a nagylábujj hosszú hajlítója (musculus flexor hallucis longus) és a hátsó sípcsont izom (musculus tibialis posterior) képvisel. A peroneális artéria és a vénák az alsó musculoperonealis csatornán haladnak keresztül.

Lábterület

A láb talpfelületén 2 barázda van: 1 - mediális talpi barázda (sulcus plantaris medialis) és 2 - oldalsó talpi barázda (sulcus plantaris lateralis).

Medialis plantáris sulcus a lábujjak rövid hajlítójára (musculus flexor digitorum brevis) és a lábfej mediális izomcsoportjára korlátozódik.

Oldalsó talpi barázda (sulcus plantaris lateralis) a lábujjak rövid hajlítója (musculus flexor digitorum brevis) és a lábfej laterális izomcsoportja között helyezkedik el.

A mediális és oldalsó talpi sulciban azonos nevű talpi erek és idegek találhatók.

Orvostudomány és Állatorvos

A comb felső szélén a szemérem- és csípőcsontok mögött és kívül a lágyékszalag által határolt tér található. Az izom lacuna elülső falát az rcus iliopectineus mediális inguinális szalagja alkotja. A mediális oldalon a lágyékszalag alatt lcun vsorum található. Falai: a lágyékszalag előtt; a szeméremcsont mögött a csípőszalaggal; kívül rcus iliopectmeus: belül lig.

Érrendszeri és izomhiány. Falak, tartalom, klinikai jelentősége.

A comb felső szélén egy tér van, amelyet elöl a lágyékszalag, mögötte és kívül - a szeméremcsontok és a csípőcsontok határolnak. Sűrű kötőszöveti septum ( arcus iliopectineus ), amely a lágyékszalagtól a csípőcsontig fut, két részre osztja - izom- és érrendszeri résekre.

Az oldalsó oldalon van lacuna musculorum és annak tartalma - iliopsoas izom és combcsonti ideg. elülső fal izomréseket a lágyékszalag képez, mediális - (arcus iliopectineus). posterolateralis -csípőcsont.

A mediális oldalon a lágyékszalag alatt van lacuna vasorum. A falai a következők: elülső - lágyékszalag; mögött - szeméremcsont csípőcsontszalaggal; kívül - arcus iliopectmeus: belül - lig. lacunar.

A vaszkuláris réseken keresztül pass femoralis artéria és véna. A femoralis véna mediális pozíciót foglal el, az artéria oldalirányban halad át belőle. combcsonti hajók oldaloldali érrés 2/3-át foglalják el. A mediális harmadot a Rosenmuller-Pirogov nyirokcsomó és a laza szövet foglalja el. A csomó eltávolítása után kötőszöveti septum válik láthatóvá, fedővécsípőgyűrű. Ígya hasüreg oldalain a gyűrűt az intraabdominalis fascia zárja le. Így a vaszkuláris lacuna mediális része egy gyenge pont, amelyen keresztül a combcsont-sérv a combcsatorna kialakulásával kiléphet.

A has és a comb elülső részének határán, a lágyékszalag és a medencecsont között van egy tér, amelyet az infra-iliacus taréj oszt ketté. (arcus iliopectineus) izom- és érrendszeri hiányosságokon (lacuna musculorum és lacuna vasorum)(3-14. ábra). A szubiliac crest az iliacus fascia tömörödése (fascia iliaca), bélelve az iliopsoas izmot (azaz iliopsoas). Az iliopectinealis ív elölről kapcsolódik a lágyékszalaghoz (lig. inguinale),és mediálisan - a csípő-szemérem eminenciához (eminentia iliopubica) szeméremcsont.

izomrés (izom hiány) elöl a lágyékszalag, mediálisan az iliopectinealis ív határolja (arcus iliopectineus), mögött - a medencecsont. Az iliopsoas izom az izomrésen át a combig halad (t. iliopsoas), femorális ideg (n. femoralis)és oldalsó femorális bőrideg (n. cutaneus femoris lateralis).

Érrendszeri hézag (lacuna vasorum) elöl a lágyékszalag, hátulról a pektinszalag határolja (lig. pectineale), mediális lacunaris szalag (lig. lacunare), oldalirányban - iliopectinealis ív.

Pektinált ínszalag (lig. pectineale) a csonthártyával szorosan összenőtt kötőszöveti zsinór, amely a szeméremcsont gerincén fut az iliopectinealis ívtől a szeméremcsontig.

Lacunáris ínszalag (lig. lacunare) képviselő

A inguinalis ínszalag és a hasi ferde külső izom aponeurosisának oldalsó lába, amely a szeméremcsonthoz való csatlakozás után visszafordul és a szeméremcsont taréja feletti pektinszalaghoz tapad. A femorális erek áthaladnak a vaszkuláris résen, és a véna az artériához képest mediálisan fekszik.

combgyűrű

A combcsont gyűrűje a vascularis lacunae mediális sarkában található. (anulus femoralis).

A combcsont gyűrű határai - elülső, hátsó és mediális - egybeesnek a hasonlókkal

Az alsó végtag topográfiai anatómiája ♦ 201

ny határai a vaszkuláris lacuna és meglehetősen erős; az oldalsó határt a combvéna alkotja (v. femoralis), képlékeny és kifelé tolható, ami a combsérv kialakulása során következik be. A lacunaris ínszalag és a combvéna közötti távolság férfiaknál átlagosan 1,2 cm, nőknél - 1,8 cm Minél nagyobb ez a távolság, annál valószínűbb a combsérv előfordulása, így a combsérv sokkal gyakoribb a nőknél, mint férfiak. A hasüreg oldaláról a combcsont gyűrűjét keresztirányú fascia borítja, amelyet itt combsövénynek nevezünk. (septum femorale). A nyirokcsomó általában a combcsont gyűrűjében található. Obturátor ág (g. obturatorius) alsó epigasztrikus artéria (a. epigastric inferior) elöl és mediálisan meghajolhat a combgyűrű körül. Az obturátor artéria kimenetének ezt a változatát a halál koronájának nevezik. (corona mortis) mivel a lacunaris ínszalag vak disszekciója fojtott combsérvvel gyakran ennek az érnek a károsodásához és halálos vérzéshez vezetett.

FEMORÁLIS CSATORNÁK ÉS FEMORÁLIS SÉRVEK

Amikor a sérv áthalad a combcsont gyűrűjén, combcsont csatorna képződik. A combcsont csatornáját felülről a combcsontgyűrű határolja, elülső falát a fascia lata alkotja (fascia lata) csípő, hát - fésűs fascia (fascia pectinea), laterális - femorális véna (v. femoralis). A combcsont csatorna hossza 1-3 cm, alulról a combcsontot a cribriform fascia fedi (fascia cribrosa), amely a bőr alatti repedést fedi le (hiatus saphenus), kívülről a fascia lata megvastagodása korlátozza - félhold alakú él (margo falciformis),és fent és lent - felső és alsó szarvai által (corni superius et inferius). A leggyakoribb tipikus femursérv a combcsontgyűrűn, a combcsontcsatornán és a subcutan hasadékon keresztül halad át, és a comb zsírlerakódásaiba lép ki. Ritkábban a combcsontsérv a lacunáris ínszalag hibáján vagy izomrésen halad át. A bezárt combsérv általában a combcsont gyűrűjében fordul elő. Ennek kiküszöbölésére a lacunáris ínszalag boncolásához folyamodnak.

izomrés a csípőtaréj (kívül), a lágyékszalag (elöl), az ízületi üreg feletti csípőcsont teste (hátul) és a csípőtaraj (belül) alkotja. Az iliopectineus íve (arcus iliopectineus - PNA; korábban lig. Iliopectineum vagy fascia iliopectinea) a pupart ínszalagból származik, és az eminentia iliopectineához kapcsolódik. Ferdén halad elölről hátrafelé és kívülről befelé, és szorosan összefonódik az iliopsoas izom fasciális hüvelyével. Az izomrés alakja ovális. A lacuna belső harmadát a vaszkuláris rés külső széle fedi.

A lacuna tartalma az iliopsoas izom, amely a fascialis tokban halad át, a comb idege és a comb laterális bőridege. A lacuna hosszú átmérője átlagosan 8-9 cm, a rövid átmérője 3,5-4,5 cm.

Érrendszeri hézag elől a pupart ínszalag, mögött a szeméremcsont taréja mentén elhelyezkedő Cooper-szalag (lig. Pubicum Cooped; most lig. Pectineale kifejezéssel jelöljük), kívül a csípőtaraj, belül a jimbernate ínszalag. A lacuna háromszög alakú, csúcsa hátrafelé, a szeméremcsont felé, alapja pedig elöl, a bábszalag felé irányul. A lacuna femorális ereket tartalmaz, ramus femoralis n. Genitofemoralis, rost és nyirokcsomó. Az edényüreg alapja 7–8 cm hosszú és 3–3,5 cm magas.

A femorális csatorna (canalis femoralis) a pupart ínszalag mediális része alatt helyezkedik el, mediálisan a combvénából. Ez a kifejezés azt az utat jelenti, amelyen a combcsontsérv áthalad (sérv hiányában a csatorna mint olyan nem létezik). A csatorna háromszög alakú prizma alakú. A csatorna belső nyílását elöl a Pupartite ínszalag, belül a Gimbernate ínszalag, kívül a combvéna hüvelye, hátul pedig a Cooper ínszalag alkotja. Ezt a nyílást a has keresztirányú fasciája zárja le, amely ezen a területen a nyílást korlátozó szalagokhoz és a combvéna hüvelyéhez kapcsolódik. A véna belső szélén általában a Rosenmuller-Pirogov nyirokcsomó található. A csatorna külső nyílása ovális mélyedés. Cribriform lemez borítja, nyirokcsomók, a nagy saphena véna szája a bele áramló vénákkal.

A csatorna falai a következők: kívül - a combvéna tokja, elöl - a comb széles fasciájának felületes lapja sarló alakú élének felső szarvával, mögötte - a széles fascia mély lapja. A belső fal a comb fascia lata mindkét lapjának a pektinális izom fasciális hüvelyével való összeolvadásával jön létre. A csatorna hossza nagyon kicsi (0,5-1 cm). Azokban az esetekben, amikor a falciform fascia felső szarva egyesül a pupartite ínszalaggal, a csatorna elülső fala hiányzik.

"Az alsó végtagok sebészeti anatómiája", V.V. Kovanov