Határozza meg, miért fáj a posztoperatív varrat hogyan. Miért fájhatnak az öltések a műtét után, és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól

A közepes traumás sebészeti beavatkozások jelentős fájdalmat okozhatnak a műtét után. Ugyanakkor a hagyományos opioidok (morfin, promedol stb.) nem alkalmasak az ilyen műtétek utáni betegek számára, mivel használatuk, különösen az általános érzéstelenítés utáni korai időszakban, veszélyes a központi légzésdepresszió kialakulására, és monitorozást igényel. a beteg az intenzív osztályon. Eközben az ilyen műtétek után a betegek állapotuk szerint nem igényelnek intenzív osztályos kórházi kezelést, de jó és biztonságos érzéstelenítésre van szükségük.

Szinte mindenki érez fájdalmat a műtét után. Az orvostudomány világában ezt inkább normának tekintik, mint patológiának. Hiszen minden műtét beavatkozás az emberi szervezet integrált rendszerébe, ezért a sebek helyreállítása és begyógyulása némi időt vesz igénybe a további teljes működéshez. A fájdalomérzetek tisztán egyéniek, és mind a személy posztoperatív állapotától, mind egészségi állapotának általános kritériumaitól függenek. A műtét utáni fájdalom lehet állandó, vagy időszakos, a test feszültsége – járás, nevetés, tüsszögés vagy köhögés, de akár mély légzés is – súlyosbítja.

A műtét utáni fájdalom okai

A műtét utáni fájdalom más jellegű lehet. Ez jelezheti a sebgyógyulás és a szövetösszeolvadás folyamatát, mert a lágyszövetek műtéti bemetszése során néhány apró idegrost megsérül. Ez növeli a sérült terület érzékenységét. A műtét utáni fájdalom egyéb okai a szövetek duzzanata. Ezen túlmenően sok múlik azon, hogy az orvos milyen körültekintéssel végzi magát a műtétet és a szövetmanipulációt, mivel ez további sérüléseket is okozhat.

A műtét utáni fájdalom tünetei

Előfordulhat, hogy egy személy nem társítja az ebből eredő fájdalmat egy korábbi műtéthez. De számos jel van, amelyek segítenek meghatározni a fájdalmat a műtét után. Mindenekelőtt az általános állapotra kell figyelni: a műtét utáni fájdalmat gyakran alvás- és étvágyzavarok, általános gyengeség, levertség, álmosság, aktivitáscsökkenés kíséri. Ezenkívül ezek a fájdalmak koncentrációcsökkenést, légzési nehézséget vagy köhögést okozhatnak. Ezek a műtét utáni fájdalom legnyilvánvalóbb és legkönnyebben felismerhető tünetei, és mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Fájdalom varicocele műtét után

A varicocele manapság meglehetősen gyakori betegség. Maga a betegség nem életveszélyes, de nagyon sok problémát okoz a férfinak, mind fiziológiai, mind pszichológiai szempontból. A varicocele műtét utáni fájdalmat különböző tényezők okozhatják. Közülük a legveszélyesebb az inguinalis csatornában elhelyezkedő pudendális ideg működése során bekövetkező károsodás. Fájdalom érezhető a műtéti seb területén, és a comb belső oldalának érzékenységének csökkenése kísérheti. A varicocele műtét utáni fájdalom másik oka lehet a posztoperatív seb fertőző folyamata. A szövődmény elkerülése érdekében érdemes csak szakemberrel kötözni, és lehetőség szerint kerülni az operált terület érintkezését minden lehetséges fertőzési forrással. A varicocele műtét utáni fájdalom a here hipertrófiáját vagy sorvadását is jelezheti. A modern orvosi technológiának köszönhetően a sebészeti beavatkozások után a legtöbb esetben, és ez az operáltak kb. 96%-a, nem lép fel szövődmény, ezért a fájdalomnak kell jeleznie, hogy orvoshoz kell fordulni, hiszen mindig van rá lehetőség. a többi beteg 4%-a között.

Fájdalom vakbélgyulladás műtét után

A függelék eltávolítása korunkban meglehetősen gyakori és egyszerű művelet. A legtöbb műtét viszonylag egyszerű és komplikációmentes. A legtöbb beteg három-négy napon belül felépül. A vakbélgyulladás műtét utáni fájdalom a felmerült szövődményeket jelezheti. Ha a fájdalom vágó jellegű, ez annak a jele lehet, hogy a belső varratok enyhe eltérése következett be a túlterhelés következtében. A vakbélgyulladás műtét utáni rajzi fájdalmak azt jelezhetik, hogy összenövések lépnek fel, amelyek később más kismedencei szervek működését is befolyásolhatják. Ha ezek a fájdalmak túl élesek, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a belek összeszorulnak, ami orvosi beavatkozás nélkül kedvezőtlen kimenetelű lehet. A belek megterhelése a vakbél eltávolítása után is fájdalmat okozhat, ezért a műtét utáni első alkalommal érdemes gondosan figyelemmel kísérni az étrendet. Emellett érdemes a posztoperatív varrattal is a lehető legkörültekintőbben bánni, hogy elkerüljük a posztoperatív területen a fertőzést, gennyedést.

Hasi fájdalom műtét után

Hasi műtét után (mint minden más műtéti beavatkozás után) a test szöveteinek időre van szüksége a felépüléshez és a gyógyuláshoz. Ezt a folyamatot enyhe fájdalom kíséri, amely idővel csökken. De ha a hasi fájdalom a műtét után nagyon erőssé válik, ez valamilyen gyulladásra utalhat a műtét helyén. Ezenkívül a műtét utáni hasi fájdalom összenövések kialakulását okozhatja. A fokozott időjárási érzékenységgel rendelkezők sajgó fájdalmat érezhetnek a műtét helyén, az időjárási viszonyok változásától függően. A műtét utáni hasi fájdalmat hányinger, szédülés, égő érzés a posztoperatív területen, bőrpír kísérheti. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, szakemberhez kell fordulni.

Fájdalom lágyéksérv műtét után

Lágyéksérv műtét után a műtét után egy ideig enyhe fájdalom szindróma jelentkezik, amely a varratok és szövetek gyógyulásával megszűnik. A műtét után rövid idő elteltével a páciens már tud önállóan mozogni, de járás közben még mindig fájdalmat érez a hasában. A lágyéksérv műtét utáni fájdalom nem mindig jelezheti a heggel kapcsolatos problémákat. Ez lehet idegrendszeri és izomfájdalom is. De a posztoperatív időszakban súlyos terhelések esetén relapszusok fordulhatnak elő, amelyeket súlyos fájdalom kísér, és ismételt sebészeti beavatkozást igényel. A varrat helyén jelentkező fájdalom a varratok külső és belső eltérésének jele lehet.

Fájdalom gerincműtét után

A gerincműtét után bizonyos idővel jellegzetes fájdalmak léphetnek fel a műtött területen. Leggyakrabban a gerincműtét utáni fájdalom rossz minőségű műtétet jelez, amely később posztoperatív heg - fibrózis - kialakulásához vezet. Ezt a szövődményt specifikus fájdalom jellemzi, amely több hét jó közérzet után jelentkezik. A gerincműtét utáni fájdalomnak a legtöbb esetben neurológiai oka van. Ez lehet a betegség visszaesése is, amelyet a posztoperatív kezelési rend nem megfelelő betartása okoz. A gerincműtét utáni fájdalmat a legtöbb beteg érzi, de ahogy felépülnek, intenzitásuknak csökkennie kell. A felépülés általában három-hat hónapig tart. Túl erős fájdalom esetén számos módszer létezik a probléma megoldására, a gyógyszeres kezeléstől az idegsebészekkel való konzultációig és egy második műtétig. A gerincműtétek a legbonyolultabb és legveszélyesebb műtétek közé tartoznak, és gyakran szövődményekkel járnak, ezért a gerincműtét utáni fájdalmat nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Hátfájás műtét után

A hátfájás gyakran a műtét után is fennáll. Ezt számos ok okozhatja, például hegesedés, neurológiai tünetek, a gerinc különböző becsípődései vagy eltolódásai. A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében alaposan meg kell fontolnia az orvos rehabilitációs programra vonatkozó ajánlásait. Császármetszés után is tapasztalhat hátfájást. Ez egy meglehetősen gyakori probléma, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a terhesség és a műtét során erős terhelés éri a nő gerincét, ezért különféle sérülések fordulhatnak elő. Gyakran a sebészeti beavatkozások után fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a hát alsó részén. Ennek oka az összenövések kialakulása és a cicatricialis változások negatív hatása. A lapockák közötti fájdalom gyakran emlőműtét után jelentkezik, a rombusz izomzat feszültségével. A műtétek során gyakran alkalmaznak spinális érzéstelenítést, ami később fájó hátfájást okozhat.

Fejfájás műtét után

A műtét utáni fejfájás a műtéti eljárások sajátosságaihoz kapcsolódik, vagy a műtét miatti intraokuláris nyomás növekedését jelzi. A műtét utáni fejfájás az érzéstelenítés következménye is lehet, különösen, ha a fájdalmat hányinger és szédülés kíséri. Ez meglehetősen veszélyes tünet, amely minden esetben sürgős konzultációt igényel egy neurológussal vagy a műtétet végző orvossal. Spinalis érzéstelenítés után gyakoribbak a fejfájásos panaszok, mint a hagyományos altatás után. Ilyen szövődmény akkor fordul elő, ha túl nagy lyukat készítettek a gerinchártyán, ami jelentősen megnöveli a koponyaűri nyomást. Ha ebben az esetben a fájdalom nagyon erős, akkor a lyukat vérrel kell kitölteni. Ezenkívül a műtét utáni fejfájás a posztoperatív időszakra felírt gyógyszerek mellékhatása lehet.

Fájdalom aranyér műtét után

Ha az aranyér műtét utáni fájdalom az orvos által előre jelzett rehabilitációs időszakot meghaladó ideig fennáll, akkor a folyamatban lévő posztoperatív kezelés nem elegendő, vagy adott esetben nem hatékony és azonnali korrekciót igényel. Az aranyér műtét utáni súlyos fájdalom hegesedés következménye lehet. Azokban az esetekben, amikor a hegek túl sűrűek, a bélszakadások előfordulhatnak, amelyek minden alkalommal megismétlődnek a székletürítés során. Ezenkívül az aranyér műtét utáni fájdalom jelezheti a kórokozó mikroflóra bejutását a posztoperatív sebbe, és ennek megfelelően a nyálkahártya kialakulását. A fájdalom egyik kellemetlen oka lehet a sipoly, amely komoly kezelést igényel. Az aranyér műtét utáni fájdalomnak csökkennie kell, ahogy a seb gyógyul és a szövetek regenerálódnak.

Fájdalom hasi műtét után

Minden egyes műtét során az egész emberi szervrendszer hatalmas terhelést vesz fel. Ezt a folyamatot jelentős stresszállapot kíséri, amelyet súlyosbít a hasi műtét utáni fájdalom jelenléte. A szervezet reakciója a nyílt műtétre akár három napig is eltarthat, és súlyos fájdalomban, lázban vagy nyomásban, tachycardiában fejeződik ki. Emiatt a betegeknél a rehabilitációs időszakban gyakran depressziós hangulat jelenik meg, és az aktivitás csökken, ami jelentősen lelassítja a gyógyulási folyamatot. A hasi műtétek utáni fájdalmat opiát gyógyszerek, nyugtatók és gyulladáscsökkentő szerek enyhítik. A gyógyszerek szedése során a hasi műtétek után csökken a fájdalom, a testhőmérséklet normalizálódik, a motoros aktivitás fokozódik. Idővel a szervezet szinte teljesen felépül, csak kisebb hasi fájdalomra lehet panasz, ami idővel szintén teljesen megszűnik. Három-négy hét elteltével a rehabilitációs ütemterv és az étrend betartása mellett a szervezet aktivitása stabilizálódik, a duzzanat eltűnik, a fájdalom megszűnik és heg képződik.

Fájdalom tüdőműtét után

Ha a tüdőműtét után súlyos retrosternalis fájdalom jelentkezik, ez riasztó jel, hogy orvoshoz kell fordulnia. Az ilyen fájdalom tünete lehet a tüdővérzésnek, amely műtét után szövődményként jelentkezett. Ezenkívül a tüdőműtét utáni fájdalom az összenövések kialakulását jelezheti. Az összenövések önmagukban nem betegség, és nem mindig igényelnek orvosi beavatkozást, de ha az összenövéseket köhögés, láz és rossz általános egészségi állapot kíséri, akkor ez kezelést igényelhet. Tüdőműtét utáni fájdalom hirtelen fizikai aktivitás hatására jelentkezhet, ami a műtött területen gyulladásra vagy gennyedésre utalhat. A tüdőműtétek nagyon súlyos műtétek, amelyek következtében gyakran előfordulnak szövődmények. A műtét utáni első alkalommal sokkal rosszabbul látja el a szervezetet az oxigénnel, ami fejfájást, légzési nehézségeket és tachycardiát okozhat. Növeli az olyan betegségekkel szembeni ellenállást is, mint a hörghurut vagy a tüdőgyulladás. Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a műtét után a tüdő térfogata megnő, kitöltve a szabad helyet, ami más szervek elmozdulásához vezethet a mellkasban. Mindez fájdalmat okozhat tüdőműtét után.

Izomfájdalom műtét után

Leggyakrabban a műtét utáni izomfájdalom fiatal férfiaknál jelentkezik. A fájdalom szindróma általában a curare-szerű gyógyszerek érzéstelenítés során történő alkalmazásához kapcsolódik, amelyek ellazítják az izmokat. Az ilyen gyógyszereket sürgősségi helyzetekben alkalmazzák, vagy olyan esetekben, amikor röviddel a műtét előtt étkezésre került sor, és a gyomor tele van a műtét alatt. A műtét utáni izomfájdalom érzéstelenítés eredménye. Általában ezek a fájdalmak "vándorlóak", szimmetrikusak és a vállövet, a nyakat vagy a has felső részét érintik. A rehabilitációs időszak kedvező lefolyásával a műtét utáni izomfájdalom néhány nap múlva eltűnik. Ezenkívül a laparoszkópia után jelentkeznek az izmok húzó fájdalmai, amelyek egy ideig a teljes gyógyulásig folytatódnak. Ezenkívül a műtét után hosszú idő után a posztoperatív heg közelében lévő izomfájdalmak az időjárás változásaira reagálva maradhatnak.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat műtét után?

A legtöbb ember bizonyos fokú kényelmetlenséget tapasztal a műtét után. Az ilyen fájdalmak eltérő jellegűek és időtartamúak lehetnek, és bizonyos testhelyzetekkel vagy mozgásokkal felerősödhetnek. Ha a fájdalom túl erőssé válik, általában narkotikus fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek olyan esetekben a leghatékonyabbak, amikor a betegnek fel kell kelnie az ágyból, vagy a fájdalom elviselhetetlen, és a gyengébb fájdalomcsillapítók sem segítenek. Egyes esetekben ezeknek a gyógyszereknek az adagja megemelhető, vagy más gyógyszerekkel kiegészíthető. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek függőséget és negatív reakciókat okozhatnak a szervezetben, ezért szükség szerint és orvos vagy egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell őket bevenni. Semmi esetre sem szabad erős fájdalomcsillapítókat szedni, amelyek kábító hatásúak önmagukban. Ez olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint az émelygés, túlzott nyugtatás, a rehabilitáció kedvező lefolyásának megzavarása. Érdemes felkeresni kezelőorvosát, aki a műtét utáni fájdalomcsillapítás módját írja le, figyelembe véve a műtéti eljárások és a szervezet egyéni sajátosságait. Mérsékelt fájdalom esetén az orvosok nem kábító fájdalomcsillapítók használatát javasolják. Ez a paracetamol, amely megfelelő adagolás mellett gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat a szervezetből, és magas toleranciával rendelkezik. A műtét utáni fájdalomcsillapításnak számos népi módja létezik, de a hagyományos orvosok mégis határozottan javasolják az öngyógyítást, mivel a posztoperatív időszakban a szervezet a legérzékenyebb mindenféle irritáló hatásra, és nem reagál megfelelően az öngyógyításra.

A műtét utáni fájdalom elleni védekezés érdekében, hangsúlyt fektetve a megelőző (sérülés és fájdalom előtti) védelemre, javasolt a multimodalitás elve és az integrált megközelítés alkalmazása. A posztoperatív fájdalomcsillapítás tervének összeállításakor számos általános elvet kell követni:

• a terápiának etiopatogenetikusnak kell lennie (a műtét utáni fájdalom spasztikus jellege miatt elegendő görcsoldó, és nem fájdalomcsillapító felírása);
• az előírt gyógyszernek meg kell felelnie a műtét utáni fájdalom intenzitásának és biztonságosnak kell lennie az ember számára, nem okozhat kifejezett mellékhatásokat (légzésdepresszió, vérnyomáscsökkenés, ritmuszavarok);
• a kábítószerek használatának időtartamát és dózisaikat egyénileg kell meghatározni a fájdalom szindróma típusától, okaitól és természetétől függően;
• gyógyszer-monoterápia nem alkalmazható; a műtét utáni fájdalomcsillapító kábítószeres fájdalomcsillapítót a hatékonyság növelése érdekében kombinálni kell nem kábítószerekkel és különböző választékú adjuváns tüneti gyógyszerekkel;
• érzéstelenítést csak a fájdalom természetének és okának felismerése és a diagnózis felállítása után szabad előírni. A fájdalom tünetének eltávolítása a műtét után ismeretlen okból elfogadhatatlan. Ezen általános elvek teljesítése során minden orvosnak – ahogyan N.E. Burov, ismeri a fő fájdalomcsillapító szerek farmakodinamikáját és a fő adjuváns gyógyszerek (görcsoldó, antikolinerg, hányáscsillapítók, kortikoszteroidok, szorongás- és gyanús állapotok antidepresszánsai, antikonvulzív szerek, nyugtatók, nyugtatók, antihisztaminok) farmakodinamikáját. műtét utáni fájdalomtól, és ettől függően ugyanazt a taktikát kell alkalmazni.

A taktika egységének biztosítása érdekében javasolt egy skála használata a műtét utáni fájdalom intenzitásának felmérésére. Az Aneszteziológusok Világszövetsége (WFOA) által kifejlesztett „fájdalomcsillapító létra” ilyen skálaként működik. Ezzel a skálával az esetek 90%-ában kielégítő fájdalomcsillapítás érhető el. A skála a műtét utáni fájdalom súlyosságának fokozatos fokozatát adja meg.

A 3. szakaszban - minimálisan kifejezett fájdalom a műtét után - monoterápiát végeznek nem kábítószerekkel a fájdalom enyhítésére.

A 2. szakaszban nem kábító fájdalomcsillapítók és gyenge opioidok kombinációját alkalmazzák, főleg orális adagolással. A műtét utáni fájdalomcsillapítás legspecifikusabb és legmegbízhatóbb módja a központi láncszemre gyakorolt ​​hatás, ezért a centrálisan ható gyógyszereket elsősorban a műtét utáni fájdalomcsillapításra használják. Ilyen fájdalomcsillapítók például a butorfanol és a nalbufin.

A butorfanol-tartarát kappa-agonista és gyenge mu-ópiát-receptor antagonista. A kappa-receptorokkal való kölcsönhatás eredményeként a butorfanol erősen kifejezett fájdalomcsillapító és szedatív hatást fejt ki, a mu-receptorokkal szembeni antagonizmus eredményeként a butorfanol-tartarát csökkenti a morfin-szerű gyógyszerek fő mellékhatásait, és kedvezőbb hatással van a légzésre és a vérre. keringés. Erősebb fájdalom esetén buprenorfint írnak fel. A butorfanol-tartarát fájdalomcsillapító hatása intravénás beadás esetén 15-20 percen belül jelentkezik.

A nalbuphine a szintetikus opioid fájdalomcsillapítók új generációja. Tiszta formájában, 40-60 mg-os adagban posztoperatív fájdalomcsillapításra használják üregen kívüli műtéteknél. Nagy intracavitaris műtéteknél a nalbufinnal végzett monoanalgézia elégtelenné válik. Ilyen esetekben nem kábító fájdalomcsillapítókkal kell kombinálni. A nalbufint nem szabad kábító fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazni, ezek kölcsönös antagonizmusa miatt.

Ígéretesnek tűnik a különböző hatásmechanizmusú és időbeli hatástulajdonságokkal rendelkező kombinált gyógyszerek létrehozásának iránya is. Ez lehetővé teszi, hogy erősebb fájdalomcsillapító hatást érjen el az egyes gyógyszerekhez képest alacsonyabb dózisokban, valamint csökkenti a nemkívánatos események gyakoriságát és súlyosságát.

Ebben a tekintetben a gyógyszerek egy tablettában történő kombinációja nagyon ígéretes, ami jelentősen leegyszerűsítheti az adagolási rendet. Az ilyen gyógyszerek hátránya, hogy nem tudják külön-külön változtatni az egyes komponensek dózisát.

Az első szakaszban - erős fájdalommal - erős fájdalomcsillapítókat alkalmaznak regionális blokádokkal és nem kábító fájdalomcsillapítókkal (NSAID-ok, paracetamol) kombinálva, elsősorban parenterálisan. Például az erős opioidok beadhatók sc vagy IM. Ha az ilyen terápia nem rendelkezik elegendő hatással, a gyógyszereket intravénásan adják be. Ennek az adagolási módnak a hátránya a súlyos légzésdepresszió és az artériás hipotenzió kialakulásának veszélye. Vannak olyan mellékhatások is, mint az álmosság, gyengeség, hányinger, hányás, az emésztőrendszer perisztaltikája, a húgyúti motilitás.

Műtét utáni fájdalomcsillapító gyógyszerek

Leggyakrabban a posztoperatív időszakban a műtét utáni fájdalom enyhítésére van szükség a 2. szakasz szintjén. Tekintsük részletesebben az ebben az esetben használt gyógyszereket.

A paracetamol a COX-1 és COX-2 nem szelektív inhibitora, elsősorban a központi idegrendszerben fejti ki hatását. Gátolja a prosztaglandin-szintetázt a hipotalamuszban, megakadályozza a spinális prosztaglandin E2 termelődését és gátolja a nitrogén-monoxid szintézisét a makrofágokban.

Terápiás dózisban a perifériás szövetekben a gátló hatás jelentéktelen, gyulladáscsökkentő és reumaellenes hatása minimális.

A hatás gyorsan (0,5 óra múlva) kezdődik és 30-36 perc után éri el a maximumot, de viszonylag rövid marad (kb. 2 óra). Ez korlátozza a posztoperatív időszakban történő alkalmazásának lehetőségét.

A posztoperatív fájdalom kezelésében 41, magas módszertani színvonalú vizsgálat szisztematikus kvalitatív áttekintése 2001-ben azt mutatta, hogy az ortopédiai és hasi műtétek után 1000 mg-os dózisban a hatékonyság hasonló volt a többi NSAID-hoz. Ezenkívül a rektális formája egyszeri 40-60 mg/kg dózisban (1 vizsgálat) vagy 14-20 mg/kg többszöri (3 vizsgálat), de egyszeri 10-20 mg/kg dózisban (5 vizsgálat) nem. hatásosnak bizonyultak.

Előnye a mellékhatások alacsony előfordulása a használata során, az egyik legbiztonságosabb fájdalom- és lázcsillapítónak tartják.

A tramadol továbbra is a negyedik leggyakrabban felírt fájdalomcsillapító a világon, több mint 70 országban alkalmazzák. Az esetek 4% -ában azonban a műtét utáni fájdalom kezelésére írják fel.

A tramadol, egy szintetikus opioid fájdalomcsillapító, két enantiomer keveréke. Egyik enantiomerje kölcsönhatásba lép a mu-, delta- és kappa-opioid receptorokkal (nagyobb affinitással a mu-receptorokhoz). A fő metabolit (Ml) fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik, affinitása az opiátreceptorokhoz közel 200-szor nagyobb, mint az alapanyagé. A tramadol és Ml-metabolitjának affinitása a mu-receptorokhoz sokkal gyengébb, mint a morfin és más valódi opiátok affinitása, ezért bár opioid hatást mutat, közepesen erős fájdalomcsillapítók közé tartozik. A másik enantiomer gátolja a noradrenalin és szerotonin neuronális felvételét, aktiválja a központi leszálló gátló noradrenerg rendszert, és megzavarja a fájdalomimpulzusok átvitelét az agy kocsonyás anyagához. Magas hatékonyságát a két hatásmechanizmus szinergizmusa határozza meg.

Meg kell jegyezni, hogy alacsony affinitása az opiát receptorokhoz, ami miatt ritkán okoz lelki és fizikai függőséget. Az egyesült államokbeli forgalomba hozatalt követő 3 év gyógyszerkutatás során elért eredmények azt mutatják, hogy a kábítószer-függőség kialakulásának mértéke alacsony volt. A kábítószer-függőségi esetek túlnyomó többsége (97%) olyan személyek körében fordult elő, akiknek a kórtörténetében más anyagoktól való kábítószer-függőség volt.

A gyógyszernek nincs jelentős hatása a hemodinamikai paraméterekre, a légzésfunkcióra és a bélmozgásra. A 0,5-2 mg/ttkg terápiás dózistartományban tramadol hatása alatt álló posztoperatív betegeknél még intravénás bolus beadásakor sem állapítottak meg szignifikáns légzésdepressziót, míg a morfium terápiás dózisa 0,14 mg/ttkg. statisztikailag szignifikáns volt, és szignifikánsan csökkentette a légzésszámot és növelte a CO2 feszültséget a kilélegzett levegőben.

A tramadolnak nincs vérkeringést gátló hatása sem. Éppen ellenkezőleg, 0,75-1,5 mg / kg be-/bevezetésével 10-15 Hgmm-rel növelheti a szisztolés és diasztolés vérnyomást. Művészet. és enyhén növeli a pulzusszámot az eredeti értékek gyors visszatérésével, ami a hatás szimpatomimetikus összetevőjével magyarázható. A gyógyszereknek nem volt hatása a vér hisztamin szintjére és a mentális funkciókra.

A tramadol alapú posztoperatív fájdalomcsillapítás idős és szenilis betegeknél bevált, mivel nincs negatív hatás az öregedő szervezet funkcióira. Kimutatták, hogy az epidurális blokáddal a nagyobb hasi beavatkozások utáni posztoperatív időszakban és császármetszés utáni alkalmazása megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít a műtét után.

A tramadol maximális aktivitása 2-3 óra elteltével alakul ki, a fájdalomcsillapítás felezési ideje és időtartama kb. 6 óra, ezért más, gyorsabb hatású fájdalomcsillapító szerekkel kombinációban történő alkalmazása kedvezőbbnek tűnik.

Műtét utáni fájdalomcsillapító gyógyszerek kombinációja

A WHO által és külföldön javasolt paracetamol és opioid kombinációk a legkeresettebb kombinált fájdalomcsillapítók a műtét utáni fájdalomcsillapításra. Az Egyesült Királyságban 1995-ben a felírt paracetamol és kodein (300 mg paracetamol és 30 mg kodein) az összes fájdalomcsillapító recept 20%-át tette ki.

Ebben a csoportban a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt: Solpadeine (paracetamol 500 mg, kodein 8 mg, koffein 30 mg); Sedalgina-Neo (acetilszalicilsav 200 mg, fenacetin 200 mg, koffein 50 mg, kodein 10 mg, fenobarbitál 25 mg); Pentalgin (metamisol 300 mg, naproxen 100 mg, koffein 50 mg, kodein 8 mg, fenobarbitál 10 mg); Nurofen-Plus (ibuprofen 200 mg, kodein 10 mg).

Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban nem elegendő a műtét utáni fájdalomcsillapításra való széles körű alkalmazásukhoz.

A Zaldiar paracetamol és tramadol kombinációs gyógyszere. A Zaldiar-t 2004-ben jegyezték be Oroszországban, és műtét utáni fog- és fájdalom, hátfájás, osteoarthritises fájdalom és fibromyalgia esetén, fájdalomcsillapításra kisebb és közepesen súlyos traumás műtétek után (artroszkópia, sérvjavítás, emlőmirigy szektorális reszekciója, pajzsmirigy, saphenectomia).

Egy Zaldiar tabletta 37,5 mg tramadol-hidrokloridot és 325 mg paracetamolt tartalmaz. A dózisarány (1:8,67) kiválasztása a farmakológiai tulajdonságok elemzése alapján történt, és számos in vitro vizsgálatban igazolták. Ezenkívül ennek a kombinációnak a fájdalomcsillapító hatásosságát farmakokinetikai/farmakodinámiás modellben 1652 alanyon vizsgálták. Kimutatták, hogy a fájdalomcsillapító hatás a Zaldiar bevételekor kevesebb, mint 20 perc alatt jelentkezik, és legfeljebb 6 óráig tart; így a Zaldiar hatása kétszer olyan gyorsan fejlődik ki, mint a tramadol, 66%-kal tovább tart, mint a tramadol és 15%-kal tovább, mint a paracetamol. Ugyanakkor a Zaldiar farmakokinetikai paraméterei nem térnek el a hatóanyagok farmakokinetikai paramétereitől, és nincs közöttük nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatás.

A tramadol és paracetamol kombináció klinikai hatékonysága magas volt, és meghaladta a 75 mg-os tramadol monoterápiát.

Két többkomponensű fájdalomcsillapító – 37,5 mg tramadol/325 mg paracetamol és 30 mg kodein/300 mg paracetamol – fájdalomcsillapító hatásának összehasonlítására kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek 153 ember bevonásával a térd és a váll artroszkópiáját követő 6 napon belül. ízületek. Átlagosan a csoportok napi tramadol/paracetamol adagja hasonló volt a kodein/paracetamol adagjához, amely napi 4,3 és 4,6 tablettát tett ki. A tramadol és a paracetamol kombinációja hatékonyabb volt, mint a placebo csoport. A fájdalomcsillapítás eredményének végső értékelése szerint a napközbeni fájdalom intenzitása a kodein és paracetamol kombinációjával érzéstelenített betegek csoportjában volt nagyobb. A tramadol és paracetamol kombinációjával kezelt csoportban a fájdalom intenzitásának kifejezettebb csökkenését sikerült elérni. Ezenkívül a nemkívánatos események (hányinger, székrekedés) ritkábban fordultak elő tramadol és paracetamol esetén, mint kodein és paracetamol esetén. Ezért a 37,5 mg tramadol és a 325 mg paracetamol kombinációja csökkenti az előbbi átlagos napi adagját, amely ebben a vizsgálatban 161 mg volt.

Számos klinikai vizsgálatot végeztek a Zaldiarral a fogászati ​​sebészetben. Egy kettős-vak, randomizált összehasonlító vizsgálatban, amelyet 200 felnőtt beteg bevonásával végeztek moláris extrakció után, a tramadol (75 mg) paracetamollal történő kombinációja hatékonysága nem volt rosszabb, mint a paracetamol és a hidrokodon (10 mg) kombinációja, de kevesebb mellékhatást okozott. . Kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, többközpontú vizsgálatot is végeztek 1200 moláris extrakción átesett beteg bevonásával a 75 mg-os tramadol, a 650 mg-os paracetamol, a 400 mg-os ibuprofen, valamint a 75 mg-os tramadol és paracetamol kombináció fájdalomcsillapító hatásosságát és tolerálhatóságát összehasonlítva. 650 mg egyszeri adag után LS. A tramadol és paracetamol kombinációjának összfájdalomcsillapító hatása 12,1 pont volt, és magasabb volt, mint a monoterápiaként alkalmazott placebo, tramadol és paracetamol. Ezen csoportok betegeinél a teljes fájdalomcsillapító hatás 3,3, 6,7 és 8,6 pont volt. A tramadol és paracetamol kombinációjával végzett fájdalomcsillapítás során a hatás kezdetét átlagosan a 17. percben figyelték meg a csoportban (95%-os konfidencia intervallumban 15-20 perc között), míg tramadol és ibuprofen bevétele után a fájdalomcsillapítás kialakulását figyelték meg. az 51. (95%-os konfidencia intervallumban 40-70 perc) és 34 percben.

Így a tramadol és paracetamol alapú kombináció alkalmazása a fájdalomcsillapító hatás fokozódásával és meghosszabbodásával járt együtt, a hatás gyorsabb fejlődése a tramadol és ibuprofen bevétele után megfigyelthez képest. A fájdalomcsillapító hatás időtartama a tramadol és paracetamol kombinált szerek esetében is hosszabb volt (5 óra), mint külön-külön (2, illetve 3 óra).

A Cochrane Collaboration 7 randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat metaanalízisét (áttekintését) végzett, amelyekben 1763 közepesen súlyos vagy súlyos posztoperatív fájdalomban szenvedő beteg kapott tramadolt paracetamollal kombinálva, vagy önmagában paracetamollal vagy ibuprofénnel. Meghatározták azoknak a betegeknek a számát, akiknek fájdalomcsillapító kezelésre van szükségük a fájdalom intenzitásának legalább 50%-os csökkentése érdekében egy betegnél. Megállapították, hogy a fogászati ​​műtétek után mérsékelt vagy súlyos fájdalomban szenvedő betegeknél ez a mutató 6 órás megfigyelés esetén a tramadol és a paracetamol kombinációja esetén 2,6 pont, a tramadol (75 mg) esetében - 9,9 pont, a paracetamol (650 mg) esetében. - 3,6 pont.

Így egy metaanalízis a Zaldiar nagyobb hatékonyságát mutatta ki az egyes összetevők (tramadol és paracetamol) használatához képest.

Egy egyszerű, nyílt, nem randomizált vizsgálatban az Orosz Orvostudományi Akadémia Orosz Nemzeti Sebészeti Kutatóközpontjában végeztek 27 beteget (19 nő és 8 férfi, átlagéletkor 47 ± 13 év, testsúly 81 ± 13 kg) , a posztoperatív időszakban mérsékelt vagy súlyos intenzitású fájdalommal, megkezdődött a Zaldiar bevezetése.a tudat és a gyomor-bél traktus működésének teljes helyreállítása után. A vizsgálatba hasi (laparoszkópos kolecisztektómia, sérvjavítás), mellkasi (lobectomia, pleurális üreg punkciója) és extracavitaris (mikrodiscectomia, safenectomia) sebészeti beavatkozások által okozott akut fájdalomban szenvedő betegek vettek részt.

A gyógyszerek kijelölésének ellenjavallatai a következők voltak: a lenyelés lehetetlensége, a tramadollal és a paracetamollal szembeni túlérzékenység, központi hatású gyógyszerek (altatók, altatók, pszichotróp szerek stb.), vese (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc) és májelégtelenség , krónikus obstruktív tüdőbetegség légzési elégtelenség jeleivel, epilepszia, görcsoldó szerek szedése, MAO gátlók szedése, terhesség, szoptatás.

A Zaldiart standard adagokban írták fel: fájdalomra 2 tablettát, míg a maximális napi adag nem haladta meg a 8 tablettát. A fájdalomcsillapító kezelés időtartama 1 és 4 nap között változott. Nem megfelelő fájdalomcsillapítás vagy hatás hiánya esetén további fájdalomcsillapítókat is felírtak (20 mg promedol, 75 mg diklofenak).

A fájdalom intenzitását verbális skála (VS) segítségével határoztuk meg. Feljegyezték a fájdalom kezdeti intenzitását, valamint annak dinamikáját a Zaldiar első bevétele után 6 órán belül; a fájdalomcsillapító hatás értékelése 4 fokú skálán: 0 pont - nincs hatás, 1 - jelentéktelen (nem kielégítő), 2 - kielégítő, 3 - jó, 4 - teljes érzéstelenítés; a fájdalomcsillapító hatás időtartama, a kezelés időtartama; további fájdalomcsillapítók bevezetésének szükségessége; nemkívánatos események regisztrálása.

Fájdalomcsillapító további adagolására 7 (26%) betegnél volt szükség. A teljes megfigyelési időszak alatt a fájdalom intenzitása a VS szerint 1 ± 0,9 és 0,7 ± 0,7 cm között mozgott, ami alacsony intenzitású fájdalomnak felel meg. Csak két betegnél volt hatástalan a Zaldiar alkalmazása, ami a kezelés abbahagyásának oka volt. A fennmaradó betegek a fájdalomcsillapítást jónak vagy kielégítőnek értékelték.

A VS szerint mérsékelt intenzitású műtét utáni fájdalom 17 (63%) betegnél, súlyos - 10 (37%) betegnél fordult elő. Átlagosan a fájdalom intenzitása a csoportban a VS szerint 2,4 ± 0,5 pont volt. A Zaldiar első bevétele után 25 (93%) betegnél sikerült megfelelő fájdalomcsillapítást elérni, beleértve a betegeket is. kielégítő és jó/teljes - 4-ben (15%), illetve 21-ben (78%). A fájdalom intenzitása a Zaldiar kezdeti adagja után 2,4 ± 0,5 pontról 1,4 ± 0,7 pontra csökkent a vizsgálat 30. percére (a fájdalom intenzitásának első értékelése), és a maximális hatás 2-4 óra elteltével volt megfigyelhető, 24 A betegek (89%-a) a fájdalom intenzitása egyértelmű, legalább felére csökkenését jelezte, a fájdalomcsillapító hatás időtartama átlagosan 5 ± 2 óra volt a csoportban A Zaldiar csoportban az átlagos napi adag 4,4 ± 1,6 tabletta volt. .

Így a Zaldiar kinevezése súlyos műtét utáni vagy közepes intenzitású fájdalom esetén a posztoperatív időszak 2-3 napjától javasolt, 2 tabletta. Ebben az esetben a maximális napi adag nem haladhatja meg a 8 tablettát.

A Zaldiar tolerálhatósági profilja különböző tanulmányok szerint viszonylag kedvező. A mellékhatások az esetek 25-56%-ában alakulnak ki. Tehát az osteoarthritis kezelésében végzett vizsgálat során hányingert (17,3%), szédülést (11,7%) és hányást (9,1%) figyeltek meg. Ugyanakkor a betegek 12,7%-ának kellett abbahagynia a gyógyszerszedést mellékhatások miatt. Súlyos mellékhatásokat nem jegyeztek fel.

Egy posztoperatív betegeken végzett vizsgálatban a gyógyszerek tolerálhatósága és az érzéstelenítés során fellépő mellékhatások gyakorisága a 75 mg tramadol / 650 mg paracetamol kombinációjával összehasonlítható volt az egyetlen fájdalomcsillapítóként 75 mg tramadolt szedő betegekével. A leggyakoribb nemkívánatos események ezekben a csoportokban az émelygés (23%), hányás (21%) és az álmosság (az esetek 5%-a) voltak. 2 (7%) betegnél volt szükség a Zaldiar-kezelés leállítására nemkívánatos események miatt. Egyik beteg sem tapasztalt klinikailag jelentős légzésdepressziót vagy allergiás reakciót.

Egy négyhetes multicentrikus összehasonlító vizsgálatban a tramadol/paracetamol (Zaldiar) és kodein/paracetamol kombinációk alkalmazásával krónikus műtét utáni hátfájásban és osteoarthritis okozta fájdalomban szenvedő betegeknél a Zaldiar kedvezőbb tolerálhatósági profilt mutatott, mint a kodein/paracetamol (ezek a mellékhatások kevésbé voltak gyakoriak). olyan hatások, mint a székrekedés és az álmosság).

A Cochrane Collaboration metaanalízise szerint a mellékhatások előfordulási gyakorisága magasabb volt tramadol (75 mg) és paracetamollal (650 mg) kombinációban, mint paracetamol (650 mg) és ibuprofén (400 mg) esetén: lehetséges ártalmak index (a kezelt betegek számának mérőszáma, akiknél egy mellékhatás jelentkezett) 5,4 volt (95%-os konfidenciaintervallum 4,0 és 8,2 között). Ugyanakkor a paracetamollal és ibuprofénnel végzett monoterápia nem növelte a kockázatot a placebóhoz képest: a relatív kockázati indexük 0,9 (95%-os konfidenciaintervallum mellett 0,7-1,3) és 0,7 (95%-os konfidenciaintervallum 0,5-től). 1.01-ig), ill.

A mellékhatások értékelése során azt találták, hogy a tramadol/paracetamol kombinációja nem növeli az opioid fájdalomcsillapító toxicitását.

Így a műtét utáni fájdalomcsillapítás során a legmegfelelőbb valamelyik NSAID tervezett napi adagban történő alkalmazása tramadollal kombinálva, amely lehetővé teszi a jó fájdalomcsillapítás elérését az operált betegek aktív állapotában a morfiumra jellemző súlyos melléktünetek nélkül. és promedol (álmosság, letargia, a tüdő hipoventillációja). A tramadol alapú posztoperatív fájdalomcsillapító technika valamelyik perifériás fájdalomcsillapítóval kombinálva hatékony, biztonságos, és lehetővé teszi a beteg általános osztályon történő elaltatását, különösebb intenzív monitorozás nélkül.

Szinte minden vajúdó nő álma a természetes szülés, csak néhány beteg ragaszkodik a császármetszéshez. A műtéti szülés számos negatív következménnyel jár az anyára nézve: hosszú rehabilitációs időszak, a varrat elhúzódó gyógyulása és a női reproduktív rendszer helyreállítása.

Meddig fáj az öltés? Hány napig gyógyul a metszés? Miért van anyám öltéshúzás műtéti szülés után? Milyen egyéb szövődményektől kell óvakodnia egy nőnek a császármetszés után az első 2 évben?

Császármetszés utáni öltések: mik ezek?

Minden császármetszés után vajúdó nő aggódik a varrat állapota miatt. Egy újdonsült anya aggódik az esetleges kellemetlenségek, fájdalom, a bemetszés megjelenése miatt, és amiatt is, hogy milyen ruha rejtheti el. A szövődményeket, a gyógyulási időt és az ellátás árnyalatait a varrat típusa határozza meg. A modern szülész-nőgyógyászok a következő típusokat különböztetik meg:

• Függőleges vágás. EKS-sel történik, melynek indikációja a vajúdó nő súlyos vérzése vagy a baba oxigénhiánya. A sebész tevékenységének villámgyorsnak kell lennie, testes császármetszést végez, a köldöktől a szeméremcsontig boncolja ki a szöveteket (további részletek a cikkben:). A varrás egy ilyen művelet után esztétikailag csúnyán néz ki, és csomókkal gyógyul.
• Vízszintes vágás. Tervezett művelet során alkalmazzák. Az orvos laparotomiás bemetszést hajt végre anélkül, hogy fel kellene nyitnia a hasfalat. A szeméremtestből származó első bőrredőben bemetszés történik. Az ilyen varrást fehérneművel el lehet rejteni, idővel vékony és szinte láthatatlan lesz.
• Belső vágás. Lezárja a méhfalat. A császármetszés típusától függően az orvosok hosszanti vagy keresztirányú varratot alkalmaznak.

Mennyi ideig tart a gyógyulás?

A rehabilitációs időszak lefolyása nagymértékben függ a nő testének egyéni jellemzőitől, az egészségéhez való hozzáállásától. A császármetszés számtalan nőt megmentett, és babák millióit segítette világra jönni – ez az egyik leggyakrabban végzett műtét a világon.

Ha a posztoperatív időszak az első 5-7 napban szövődmények nélkül megy végbe, gennyedés vagy gyulladásos gócok kialakulása formájában, a bemetszés helyén heg képződik. A gyógyulás időtartama a műtét típusától és a bemetszést rögzítő szálaktól függ. Ha a sebész selyemszálat használt, egy hét múlva hosszanti heggel vagy 10 nap múlva függőleges heggel távolítják el. Ha a műtét során kozmetikai szálakat használtak, azok 2-3 hónap múlva maguktól eltűnnek (feloldódnak). A selyemszálak eltávolítása nem jelenti azt, hogy a heg teljesen begyógyult.

Eleinte a heg kék-lila színű lesz, de idővel kivilágosodik, elvékonyodik, és nem nagyon tűnik ki a bőrön. A műtét utáni következő megnyilvánulások abszolút normának számítanak: rövid távú viszketés, bizsergés, zsibbadás, égés a varrat területén.

A rehabilitációs időszak időtartama és a szövődmények kockázata több tényezőtől függ:

• kor. Minél fiatalabb a vajúdó nő, annál hamarabb gyógyul a hege, és annál kevesebb szövődmény lép fel a posztoperatív időszakban.
• Kiegészítők. A fizikum sokat számít. Az öltések gyógyulása hosszabb ideig tart az elhízott nőknél, akiknek extra ráncai vannak a hasukon.
• Mobilitás. Az ülő életmódot folytató terhes nőknek gyenge a szülési aktivitása, ami ECS-hez vezet.
• Második szülés. A császármetszés megismétlése esetén az öltések gyorsabban gyógyulnak, és minimálisra csökken a kellemetlen érzések kockázata (lásd még:).

A méhen lévő belső varrat hosszabb ideig gyógyul, ezért az orvosok azt javasolják, hogy a nők legalább 1,5-2 évig tartózkodjanak az új terhességtől. Ez az optimális idő a teljes gyógyuláshoz. Ha a terhesség korábban következik be, megnő a varrat eltérésének kockázata - előfordulhat, hogy nem bírja a benne növekvő baba terhelését.

Miért fáj, és húzza a varrást?

Ahhoz, hogy megtudja, miért fáj vagy húz a varrat, segít megérteni a császármetszés technikáját. Az orvosok a gyermekvállalás érdekében felnyitják a bőrt, a bőr alatti szövetet, az izmokat, a méhet, aminek következtében a szike károsíthatja az ereket és az idegvégződéseket. A szervezet az ilyen súlyos károsodásokra olyan hormonok felszabadításával reagál, amelyek érgörcsöt okoznak. Egyéb mellékhatások a császármetszés után:

• A véráramlás megsértése. A tápanyagok nem jutnak el a sérült szövetekhez, így a gyógyulási folyamat némileg késik.
• Fokozott fájdalom. A bemetszés szélein savak halmozódnak fel, amelyek ráadásul irritálják a sebfelületet és fokozzák a fájdalmat.

Ha ezen a ponton gyulladásos folyamat kezdődik, a gyógyulás a szokásosnál sokkal tovább tart. A varrat területén a kellemetlen érzés időtartamát befolyásoló tényezők:

• Varrásnyomás a szöveten. Ebben az esetben a beteg panaszkodik, hogy fájdalmai vannak, és húzza a varratot. A helyzetet fájdalomcsillapítók szedése oldja meg.
• Rugalmatlanság. Sok anya egy hónappal a műtét után fordul nőgyógyászhoz olyan panaszokkal, hogy fáj a hege. Az ok a rugalmatlanságában rejlik. Amikor a has feszült, a durva szövetek megnyúlnak, fájdalmat okozva. Általában a műtét után 6-12 hónappal elmúlik.
• Gázképződés a belekben. A műtét során a peritoneum integritása megsérül, ami negatívan befolyásolja az emésztőrendszer működését. A terápia magában foglalja a bélmozgást javító gyógyszerkúrát.
• Tüskék. Elég gyakran tapadások képződnek a szöveti hegesedés helyén - ez több hónapig késlelteti a gyógyulási folyamatot.
• A méh összehúzódása. A szülés után az üres méhnek vissza kell térnie a korábbi méretére. Minél gyorsabb az összehúzódás, annál hamarabb szűnik meg a hasi fájdalom.

Varrat eltérés jelei

Miután az orvos tisztázta azt a kérdést, hogy általában mennyire fáj a varrat a császármetszés után, figyelni kell a kellemetlen pillanatokra, amelyek közül az egyik a varrat eltérése. Ez a gyógyulási folyamat megsértése miatt következik be - a látens fertőzés nem teszi lehetővé a szövet széleinek megfelelő növekedését, ezért az egyik oldalon vagy a közepén a heg elkezd eltérni. Ha egy nő figyelmen kívül hagyta az ajánlásokat, és elkezdett nehéz tárgyakat felemelni, vagy aktívan sportolni kezdett, a varrás eltérésének hibája ő. Az eltérés tünetei:

• genny;
• erős vérzés.

A szövet feltárása azonnali kezelést igényel a szülészeti kórházban. A varratból kilépő vér vagy genny láttán a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot azzal a szülészeti kórházzal, ahol megműtötték, hogy megállapítsák az eltérés okát és megszüntessék. Az ok nélküli fájdalom, amelyet erős hüvelyi és méhváladék kísér, jelezheti a külső varrat eltérését. Ha egy nőnek külső varrata van, ugyanaz a helyzet lehet a belsővel is - minél hamarabb megvizsgálja a sebész, annál jobb.

A varrás császármetszés utáni eltérése súlyos vérzéssel, halállal jár.

Hogyan kell megfelelően ápolni a varratot?

Amíg a nő a szülészeti kórházban van, egy nővér gondoskodik a varratról. Hazaérkezéskor a felelősség az újonnan született anyát terheli. Az orvosok néhány egyszerű ajánlást adnak, amelyek felgyorsítják a gyógyulást és nullára csökkentik a szövődmények kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• az orvos által felírt fájdalomcsillapítók szedése;
• a varrás kezelése száradó antiszeptikumokkal (brilliáns zöld, jód, kálium-permanganát) (további információ a cikkben:);
• mobilitás - a műtét utáni második napon fel kell kelni és erővel járni, naponta növelve a terhelést;
• rendszeres zuhanyozás szappan használata nélkül a varrási területen;
• a meleg fürdők és a mosogatórongyok használatának korlátozása;
• posztoperatív kötés viselése egész nap éjszakai szünettel.

Lehetséges szövődmények

Minden műtét után fennáll a szövődmények veszélye, ez alól a császármetszés sem kivétel. Fontos, hogy a beteg időben reagáljon rossz egészségi állapotára, és szakképzett orvosi segítséget kérjen. A műtétre való felkészülés során egy nőnek meg kell értenie, mivel szembesülhet a császármetszés alatt és után:

• bőséges vérveszteség a műtét során;
• összenövések kialakulása, ennek eredményeként - a peritoneális szervek normális működésének kudarcai;
• endometritis - kiterjedt gyulladás a méhben;
• hematoma kialakulása a varrat közelében;
• vérzés a bemetszés helyéről;
• a varrat gennyes gyulladása;
• varrat eltérés.

A jövőben a nőnek egyéb problémái is lehetnek. Az idő előtti terápia során a betegeknek szembe kell nézniük:

• ligatúra fisztulák - rések, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat;
• sérv, amely hosszirányú bemetszésből vagy a hasüregben végzett több műtétből ered;
• keloid heg - a hegszövet részleges vagy teljes tömörödése;
• egyéni intolerancia, allergiás reakció az érzéstelenítő gyógyszerre;
• a torok sérülése légcsővel;
• aspiráció - a gyomornedv bejutása a tüdőbe.

A spinális, epidurális érzéstelenítés utáni szövődmények is sok beteget riasztanak. Ezek tartalmazzák:

• az anya vérnyomásának éles csökkenése - veszély fenyegeti egy nő és egy gyermek életét;
• a magzat oxigénéhezése;
• fejfájás, kellemetlen érzés az injekció beadásának helyén;
• érzéstelenítő mérgezés;
• szívmegállást eredményező gerincvelő-sérülés;
• a gyermek életjeleinek csökkenése az érzéstelenítők véráramba jutása miatt.

Az orvosoknak gyakran felteszik a kérdést: ha műtét után fáj a varrat, mit tegyek? Néha megesik, hogy a hasi fájdalomnak semmi köze az öltésekhez. Lehet a sebek gyógyulásától, a bőr összeolvadásától, a műtéttől. Ebben az esetben a fájdalom indokolt, és ebben a helyzetben teljesen normális. Előfordulhat azonban, hogy a fájdalom sokáig nem múlik el.

A varratfájdalom időtartama műtét után

A műtét utáni fájdalom számos olyan tényezőből eredhet, amelyek befolyásolják az emberi testet és annak toleranciáját az ilyen stresszes helyzetekkel szemben. Mindez a sebészek professzionalizmusán, a műtét összetettségén, a végrehajtás során használt tárgyakon, magukon a varratokon, azok felhordásának és anyagának helyességén múlik, de ezek nem mind a fájdalmat kiváltó tényezők.

Alapvetően körülbelül egy hétig fájnak a varratok, talán egy kicsit tovább. De figyelembe kell venni az emberi test sajátosságait: mindegyik egyéni, ezért soha nem lehet biztosan megmondani.

És ez teljesen normális. Egy másik dolog, ha a fájdalom hosszú ideig nem múlik el. Talán véletlenül valamit rosszul csináltak a műtét során, és most a gyulladásos folyamat zajlik. Nos, ha a fájdalom olyan erős, hogy egyetlen fájdalomcsillapító sem segít, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy kitalálja, és pontosan megmondja, miért nem múlik el a fájdalom.

Vissza a zmistuBil varráshoz hasi műtét után

A hasi műtét utáni varrat fájdalma sokakat kínoz. A megszabadulás érdekében az orvosok azt javasolják, hogy tartsanak be több szabályt, amelyeket ebben a szövegben bemutatunk. Ellenjavallt a vezetés megkezdése, ha nem hagyta abba a fájdalomcsillapítók szedését. Ezenkívül semmi esetre se vezessen, ha nincs teljes bizonyosság abban, hogy vészhelyzetben sikerül vezetnie. Ezen kívül mindenféle séta és lépcsőzés megengedett. A külföldi utazást ki kell zárni: lehetséges a hosszú utazások vagy repülések intoleranciája. Szigorúan tilos súlyokat emelni 5 kg-tól, valamint gyermekeket, nőket és nehéz állatokat. Ha a test állapota tökéletes, akkor apránként szabad könnyű gyakorlatokat végezni. Egy ideig jobb, ha nem látogat szaunába, fürdőbe és medencébe.

Varrás ápolási útmutató:

Vissza a zmistu Fájó öltés császármetszés után

# Image.rdHa szülés van, és a nő erősen vérzik, az orvosnak joga van corpus császármetszést végezni, nagyon ritkán használják, mert csúnyán néz ki és egy életre megmarad, idővel a varratok szélesednek és nagyobb. A testes császármetszés egy mély függőleges bemetszés a hasban a köldöktől a szemérem területéig. A hosszanti bemetszés megnyitja a méh falait.

Amikor a császármetszés mellett döntenek, leggyakrabban a Pfannenstiel laparotomiát alkalmazzák - egy speciális bemetszést, amelyet vízszintesen és a suprapubicus hajtás mentén végeznek. Érdemes figyelembe venni azt a tényt, hogy ez nem egy függőleges bemetszés a hasüregben, így idővel szinte láthatatlanná válik, ami ennek az eljárásnak a pozitív tulajdonsága.

A műtét után egy új, kozmetikai varratot viszünk fel erre a varratra. A testmetszés erősségének nagyon nagynak kell lennie, ezért az orvosok megszakított varratokat alkalmaznak. Egy ilyen császármetszés után a kozmetikai varrat kategorikusan nem alkalmas.

A műtét elvégzése után először jelentkezik akutan észrevehető fájdalom annak a ténynek köszönhetően, hogy a méhben és az elülső hasfalon van egy seb.

Ezen nincs mit csodálkozni, mert ugyanaz a fájdalom érződik rendes vágásnál is. A személy által tapasztalt fájdalom enyhítése érdekében nem szükséges orvoshoz fordulni. Elegendő fájdalomcsillapítókat szedni, amelyeket feltétlenül a kórházban írnak fel. A műtét utáni első napokban ezek narkotikus anyagok - morfium, tramadol és omnopon is. E néhány nap után a jelenlegi gyógyszereket gyengébbekre cserélik, például az analgint, ami elég lesz ahhoz, hogy a fájdalom ne legyen túl erős. Ettől nem kell félni, hiszen sok nő átéli ezt a fájdalmat, és ez teljesen normális.

Bármilyen sebészeti beavatkozás kényszerintézkedés, amely a test szöveteinek különböző mértékű traumájával jár. Az, hogy a beteg milyen gyorsan tud visszatérni az aktív életbe, a műtét utáni felépülési időtől és a varratok gyógyulási sebességétől függ. Ezért nagyon fontosak azok a kérdések, hogy milyen gyorsan gyógyulnak a varratok, és hogyan lehet elkerülni a posztoperatív szövődményeket. A sebgyógyulás sebessége, a szövődmények kockázata és a műtét utáni heg megjelenése a varrat anyagától és a varrás módjától függ. A varratokról ma többet fogunk beszélni cikkünkben.

Varróanyagok fajtái és varrási módszerei a modern orvostudományban

Az ideális varróanyagnak a következő jellemzőkkel kell rendelkeznie:

Legyen sima, csússzon anélkül, hogy további sérüléseket okozna. Legyen rugalmas, nyújtható, ne okozzon kompressziót és szövetelhalást. Legyen tartós, bírja a terhelést. Biztonságosan kösse csomóba. A test szöveteivel biológiailag kompatibilis, inerts (nem okoz szöveti irritációt), alacsony allergén. Az anyag nem duzzadhat a nedvességtől. A felszívódó anyagok pusztulásának (biológiai lebomlásának) egybe kell esnie a sebgyógyulás idejével.

A különböző varratanyagok eltérő minőségűek. Ezek egy része az anyag előnyei, mások hátrányai. Például a sima szálakat nehéz lesz erős csomóvá meghúzni, és a természetes anyagok használata, amelyeket más területeken igen nagyra értékelnek, gyakran a fertőzés vagy az allergia fokozott kockázatával jár. Ezért az ideális anyag keresése folytatódik, és eddig legalább 30 szálopció létezik, amelyek kiválasztása a konkrét igényektől függ.

A varratanyagok szintetikus és természetes, felszívódó és nem felszívódó anyagokra oszthatók. Ezenkívül egy vagy több szálból álló anyagok készülnek: monofil vagy polifil, csavart, fonott, különféle bevonatokkal.

Nem felszívódó anyagok:

Természetes - selyem, pamut. A selyem viszonylag erős anyag, plaszticitásának köszönhetően biztosítja a csomók megbízhatóságát. A selyem feltételesen nem felszívódó anyagokra utal: idővel szilárdsága csökken, és körülbelül egy év múlva az anyag felszívódik. Ezenkívül a selyemszálak kifejezett immunválaszt váltanak ki, és fertőzések tárolójaként szolgálhatnak a sebben. A pamut alacsony szilárdságú, és intenzív gyulladásos reakciókat is képes kiváltani. A rozsdamentes acél szálak tartósak és minimális gyulladásos reakciót okoznak. A hasüregben végzett műtéteknél, a szegycsont és az inak varrásakor használják. A szintetikus nem felszívódó anyagok rendelkeznek a legjobb tulajdonságokkal. Tartósabbak, használatuk minimális gyulladást okoz. Az ilyen szálakat a lágyszövetek összehasonlítására használják a szív- és idegsebészetben, valamint a szemészetben.

Felszívódó anyagok:

Természetes catgut. Az anyag hátrányai közé tartozik a kifejezett szöveti reakció, a fertőzés veszélye, az elégtelen szilárdság, a kényelmetlenség a használat során, valamint a felszívódás időpontjának előrejelzésének képtelensége. Ezért az anyagot jelenleg gyakorlatilag nem használják. Szintetikus felszívódó anyagok. Lebomló biopolimerekből készül. Monofil és polifil szálakra oszthatók. Sokkal megbízhatóbb a catguthoz képest. Vannak bizonyos reszorpciós periódusaik, amelyek a különböző anyagoknál eltérőek, meglehetősen tartósak, nem okoznak jelentős szöveti reakciókat, és nem csúszkálnak a kézben. Nem használják ideg- és szívsebészetben, szemészetben, olyan helyzetekben, ahol állandó varraterőre van szükség (inak, koszorúerek varrására).

Varrási módszerek:

Ligatúra varratok - segítségükkel felkötik az edényeket a vérzéscsillapítás biztosítására. Elsődleges varratok – lehetővé teszik a seb széleinek összeillesztését az elsődleges szándék szerint történő gyógyuláshoz. A varratok folyamatosak és csomópontosak. Javallatok szerint merülő, erszényes és szubkután varratok alkalmazhatók. Másodlagos varratok - ez a módszer az elsődleges varratok megerősítésére, a seb nagyszámú granulációval történő visszazárására szolgál, a másodlagos szándékkal gyógyuló seb megerősítése érdekében. Az ilyen varratokat retenciónak nevezik, és a seb tehermentesítésére és a szövetek feszültségének csökkentésére szolgálnak. Ha az elsődleges varrat folyamatos felhordása történt, a másodlagos varratok megszakított varratokat használnak, és fordítva.

Mennyi ideig gyógyulnak az öltések

Minden sebész elsődleges szándékkal törekszik a sebgyógyulás elérésére. Ugyanakkor a szövetek helyreállítása a lehető legrövidebb időn belül megtörténik, a duzzanat minimális, nincs gennyedés, a sebből való váladék mennyisége jelentéktelen. Az ilyen gyógyulással járó hegesedés minimális. A folyamat 3 fázison megy keresztül:

Gyulladásos reakció (első 5 nap), amikor a leukociták és makrofágok a seb területére vándorolnak, elpusztítva a mikrobákat, idegen részecskéket, elpusztult sejteket. Ebben az időszakban a szövetek kapcsolata nem érte el a kellő szilárdságot, és varratok tartják össze őket. Migrációs és proliferációs fázis (14. napig), amikor a fibroblasztok kollagént és fibrint termelnek a sebben. Ennek köszönhetően az 5. naptól granulációs szövet képződik, a sebszélek rögzítési ereje megnő. Az érés és a szerkezetátalakítás fázisa (a 14. naptól a teljes gyógyulásig). Ebben a fázisban folytatódik a kollagén szintézise és a kötőszövet képződése. Fokozatosan heg képződik a seb helyén.

Mennyi ideig tart a varratok eltávolítása?

Amikor a seb annyira begyógyult, hogy már nincs szüksége nem felszívódó varratok alátámasztására, azokat eltávolítják. Az eljárást steril körülmények között végezzük. Az első szakaszban a sebet fertőtlenítőszerrel kezelik, hidrogén-peroxidot használnak a kéreg eltávolítására. Fogja meg a cérnát sebészeti csipesszel, és a bőrbe való behatolás helyén keresztezze. Finoman húzza meg a szálat az ellenkező oldalról.

Varrateltávolítási idő a helyüktől függően:

A törzs és a végtagok bőrén lévő varratokat 7-10 napig a helyükön kell hagyni. Az arcon és a nyakon lévő varratokat 2-5 nap múlva eltávolítják. A retenciós varratokat 2-6 hétig hagyjuk.

A gyógyulási folyamatot befolyásoló tényezők

A varratok gyógyulásának sebessége számos tényezőtől függ, amelyek feltételesen több csoportra oszthatók:

A seb jellemzői és természete. Egyértelmű, hogy a kisebb műtétek után gyorsabb a sebgyógyulás, mint a laparotomia után. A szövetek helyreállításának folyamata meghosszabbodik a seb sérülés utáni varrása esetén, amikor szennyeződés, idegen testek behatolása, szövetzúzódás történt. A seb helye. A legjobb a gyógyulás a jó vérellátású területeken, ahol kis vastagságú a bőr alatti zsírréteg. A sebészeti ellátás jellege és minősége által meghatározott tényezők. Ebben az esetben fontosak a bemetszés jellemzői, az intraoperatív vérzéscsillapítás minősége (vérzés leállítása), a felhasznált varratanyagok típusa, a varrási módszer megválasztása, az aszepszis szabályok betartása és még sok más. A beteg életkorával, testsúlyával, egészségi állapotával kapcsolatos tényezők. Fiatal korban és normál testsúlyú embereknél a szövetek helyreállítása gyorsabb. Meghosszabbítják a gyógyulási folyamatot, és kiválthatják a krónikus betegségek szövődményeinek kialakulását, különösen a diabetes mellitus és más endokrin rendellenességek, az onkopatológia és az érrendszeri betegségek szövődményeinek kialakulását. Veszélyeztetettek a krónikus fertőzéses gócokban szenvedő, csökkent immunitású betegek, a dohányosok és a HIV-fertőzöttek. A posztoperatív seb és varratok ellátásával kapcsolatos okok, az étrend és az ital betartása, a beteg fizikai aktivitása a műtét utáni időszakban, a sebész ajánlásainak végrehajtása, gyógyszeres kezelés.

Hogyan kell gondoskodni a varratokról

Ha a beteg kórházban van, a varratokat orvos vagy nővér látja el. Otthon a betegnek követnie kell az orvos ajánlásait a sebkezelésre vonatkozóan. A sebet tisztán kell tartani, naponta antiszeptikummal kell kezelni: jód, kálium-permanganát, briliáns zöld oldattal. Ha kötszert alkalmaznak, az eltávolítás előtt konzultáljon orvosával. A speciális gyógyszerek felgyorsíthatják a gyógyulást. Az egyik ilyen szer a hagymakivonatot, allantoint, heparint tartalmazó contractubex gél. Alkalmazható a seb hámozása után.

A szülés utáni varratok gyors gyógyulásához a higiéniai szabályok szigorú betartása szükséges:

• alapos kézmosás WC-be járás előtt;
• a betétek gyakori cseréje;
• napi ágynemű- és törölközőcsere;
• egy hónapon belül a fürdést higiénikus zuhanyozással kell helyettesíteni.

A perineum külső varratainak jelenlétében a gondos higiénia mellett ügyelni kell a seb szárazságára, az első 2 hétben nem lehet kemény felületen ülni, kerülni kell a székrekedést. Javasoljuk, hogy feküdjön az oldalára, üljön egy körre vagy párnára. Orvosa speciális gyakorlatokat javasolhat a szövetek véráramlásának javítására és a seb gyógyulására.

Varratok gyógyulása császármetszés után

Posztoperatív kötést kell viselnie, higiéniát kell viselnie, a mentesítés után ajánlott zuhanyozni, és naponta kétszer szappannal mossa le a bőrt a varrat területén. A második hét végén speciális kenőcsök alkalmazhatók a bőr helyreállítására.

Varratok gyógyulása laparoszkópia után

A laparoszkópia utáni szövődmények ritkák. A védekezés érdekében a beavatkozás után egy napig ágynyugalmat kell tartani. Eleinte ajánlatos betartani a diétát, lemondani az alkoholról. A test higiéniájához zuhanyzót használnak, a varrási területet antiszeptikummal kezelik. Az első 3 hét korlátozza a fizikai aktivitást.

Lehetséges szövődmények

A sebgyógyulás fő szövődményei a fájdalom, a gennyedés és a varrathiány (divergencia). Suppuráció alakulhat ki a baktériumok, gombák vagy vírusok behatolása miatt a sebbe. Leggyakrabban a fertőzést baktériumok okozzák. Ezért gyakran a műtét után a sebész antibiotikum-kúrát ír elő profilaktikus célból. A posztoperatív gennyedés megköveteli a kórokozó azonosítását és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Az antibiotikumok felírása mellett szükség lehet a seb felnyitására és leürítésére.

Mi a teendő, ha a varrás elszakadt?

A varratok elégtelensége gyakrabban figyelhető meg idős és legyengült betegeknél. A szövődmények legvalószínűbb ideje a műtét után 5-12 nap. Ilyen helyzetben azonnal orvosi segítséget kell kérni. A seb további kezeléséről az orvos dönt: nyitva hagyja vagy újravarrja a sebet. Zsigerelés esetén - a bélhurok sebén keresztül történő behatolás esetén sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez a szövődmény puffadás, súlyos köhögés vagy hányás miatt fordulhat elő.

Mi a teendő, ha a varrás fáj a műtét után?

A varratok területén a műtét után egy héten belül fellépő fájdalom normálisnak tekinthető. Az első néhány napban a sebész érzéstelenítő szedését javasolhatja. Az orvos ajánlásainak való megfelelés segít a fájdalom csökkentésében: a fizikai aktivitás korlátozása, a seb gondozása és a seb higiéniája. Ha a fájdalom intenzív vagy tartósan fennáll, orvoshoz kell fordulni, mivel a fájdalom szövődmények tünete lehet: gyulladás, fertőzés, összenövések, sérv.

Népi gyógymódok segítségével felgyorsíthatja a sebgyógyulást. Ehhez a fitokollekciókat belül használják infúziók, kivonatok, főzetek és helyi alkalmazások, fito-kenőcsök, dörzsölés formájában. Íme néhány népi jogorvoslat:

A varratok területén fellépő fájdalom és viszketés gyógynövényfőzetekkel távolítható el: kamilla, körömvirág, zsálya. Sebkezelés növényi olajokkal - homoktövis, teafa, olíva. A feldolgozás többszöröse - naponta kétszer. A heg kenése körömvirág kivonatot tartalmazó krémmel. Káposztalevél felhelyezése a sebre. Az eljárás gyulladáscsökkentő és gyógyító hatással rendelkezik. A káposztalevélnek tisztának kell lennie, forrásban lévő vízzel le kell önteni.

A gyógynövényes gyógymódok használata előtt feltétlenül konzultáljon sebészrel. Segít kiválasztani az egyéni kezelést, és megadja a szükséges ajánlásokat.

Mi a teendő, ha a varrat fáj a műtét után? Ezt a kérdést gyakran felteszik olyan emberek, akik műtéten estek át. A hasi fájdalom gyakran nem kapcsolódik a szöveti hegesedés bonyolult lefolyásához. Előfordulhat a sebgyógyulás folyamatában, a bőr összeolvadásában, a szervek visszatérésekor a megszokott helyükre. A fájdalom ilyen esetekben nem ad okot aggodalomra, ez teljesen normális. Azonban az is előfordul, hogy a kellemetlen érzés még néhány hónappal a műtét után sem hagyja el az embert.

A probléma oka

Ha a kozmetikai varrat néhány héttel vagy akár hónappal a műtét után fájni kezd, forduljon orvoshoz. Ennek a jelenségnek számos oka lehet. Először is, ezek gyulladásos folyamatok, amelyek bakteriális fertőzés hozzáadásával járnak. A kellemetlen érzések megjelenése a test jellemzőitől, a stresszes helyzetekre való hajlamtól, az immunrendszer rendellenességeinek jelenlététől függ. Fontos szerepet játszik a sebészek képzettsége, a beavatkozás összetettsége, az alkalmazott eszközök típusa, a varratanyag felhordásának technikája és az összes manipuláció helyessége.

Normális esetben a sebészeti varrat legfeljebb 7 napig fájhat, ettől az értéktől kisebb eltérések megengedettek. Az emberek bőr- és izomszövetei eltérőek lehetnek, ezért lehetetlen pontosan megnevezni a fájdalom szindróma időtartamát.

Ha a kellemetlen érzés több hétig fennáll, orvoshoz kell fordulni. Lehetséges, hogy a műtéti beavatkozás során hibákat követtek el, amelyek következtében akut gyulladásos folyamat alakult ki.

Ha a fájdalom nem szabályozható szokásos fájdalomcsillapítókkal, teljes körű értékelést kell végezni. Lehet, hogy meg kell ismételnie a műveletet.

Szinte mindig fáj és húzza a varrást a műtét után, ha hasi volt. Ilyen esetekben nemcsak a bőrt és a bőr alatti szövetet, hanem az izomszöveteket és a nagy ereket is kimetszik. A kellemetlen érzés intenzitásának csökkentése érdekében az orvos speciális gyógyszereket és eljárásokat ír elő, amelyek használata számos szabály betartását jelenti. A kezelési időszak alatt ajánlatos abbahagyni az autóvezetést, különösen akkor, ha egy személy nem biztos abban, hogyan fog viselkedni vészhelyzetekben. A lassú séták hasznosak, de ajánlatos megtagadni a lépcsőzést.

A hosszú repülések és átszállások még egy egészséges ember jólétét is hátrányosan befolyásolják, de a posztoperatív időszakban súlyos következményekkel járhatnak. Nem emelhet 3 kg-nál nagyobb súlyt, nem viheti a gyermekek és állatok kezében. A test általános állapotának javítása után a könnyű fizikai aktivitás beiktatható a napi rutinba. Meg kell tagadnia a fürdő, a szauna és a szolárium látogatását.

A posztoperatív heg napi gondozása szükséges. A varrást meg kell tisztítani a szennyeződéstől és a kéregtől, fertőtlenítő oldatokkal kell kezelni, és védőkötéssel le kell fedni. Az érintett terület enyhe bőrpírja a norma változatának tekinthető. Ne húzza le saját maga a tapaszt, bizonyos idő elteltével magától leválik. Talán tömítések megjelenése és szorító érzés a heg területén. Ne aggódjon, ezek természetes érzések, amelyek végigkísérik a gyógyulási folyamatot.

A közvetlen napsugárzás hozzájárulhat a hegesedési folyamatok megzavarásához, ezért a műtét utáni első hónapokban zárt ruházat viselése javasolt. A műtét utáni első napokban vérfoltok jelenhetnek meg a kötésen. Ha kicsik, ne aggódj. Ha a heg elég erősen vérzik, azonnal forduljon orvoshoz.

Ne használjon külső szereket orvos engedélye nélkül. A műtét után legkorábban 3 nappal zuhanyozhat. Néhány hónapon belül a kéreg leválik a hegről, és kevésbé kemény és fényes lesz. Miért fáj a varrás császármetszés után? Ez a kérdés sok fiatal anyát aggaszt, akik átestek ezen a műtéten.

A varrás fájdalmának okai császármetszés után

Ez a művelet többféleképpen is végrehajtható. Testi császármetszést írnak elő a szülés alatti masszív vérzés kialakulásához. Ezt a módszert meglehetősen ritkán használják, mivel utána nagy heg marad, amely idővel kitágul. Testi sebészet - a szövetek boncolása a has középvonalától a pubisig. A méh falán hosszanti bemetszést végeznek. Komplikációk hiányában Pfannenstiel laparotomiát alkalmaznak. A bemetszés a suprapubicus redőn halad végig.

A hosszanti metszéssel ellentétben a keresztirányú bemetszés idővel kevésbé észrevehetővé válik, és a posztoperatív fájdalom kevésbé intenzív, ami ennek a műtétnek a fő előnye. A művelet felszívódó varróanyag felvitelével zárul. Testi császármetszés esetén a posztoperatív hegnek nagy szilárdságúnak kell lennie, ezért ilyenkor nem alkalmazunk kozmetikai varratot. A műtét utáni első napokban a beteg akut fájdalmat érez a méhen és a hasfalon lévő bemetszések miatt. Gyakorlatilag nem különbözik a többi sebészeti beavatkozástól.

Előkészületek

A posztoperatív időszakban az orvos antibakteriális és fájdalomcsillapítókat ír elő. Az első napon narkotikus fájdalomcsillapítókat használnak: Tramadol, Morphine, Omnopon. Idővel gyengébb eszközökkel helyettesítik őket, amelyek hatása a fájdalom intenzitásának csökkentésére irányul. A műtét utáni varratfájdalom az oka a nők császármetszés előtti félelmének. A kellemetlen érzések gyorsan eltűnnek, elég csak bevenni az orvos által felírt összes gyógyszert és megfelelően gondoskodni a varratról.