Miért alakul ki petefészekdaganat és hogyan kell kezelni. Rosszindulatú és jóindulatú petefészekdaganatok

• tojást termel, és ezért totipotens;
• hormonok szintetizálása;
• minden típusú sejt héját képezi.

A daganatok bármely sejtből származnak.

A petefészekdaganatok továbbra is az egyik legnehezebb diagnosztikai problémát jelentik a nőgyógyász számára a jellegzetes tünetek hiánya miatt. Az ilyen tünetek hiánya a legtöbb petefészekdaganatban a hasüreg nagy térfogatának köszönhető, amely képes befogadni egy tömeget anélkül, hogy bármilyen jel jelenne meg, mielőtt elérné a nagy méretet. Egyes betegeknél súlyos kismedencei fertőzés, torzió vagy petefészek-ciszta szakadás akut tünetei jelentkeznek, de sok betegnél a klinikai kép nagyon lassan alakul ki. Az esetek jelentős részében a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy kismedencei ultrahang egyéb okokból véletlenül fedezik fel a nagyméretű daganatokat.

A petefészek daganatok tünetei:

• általános kellemetlen érzés a hasban;
• tompa hasi fájdalom és dyspareunia;
• a has térfogatának növekedése;
• kompressziós tünetek;
• vizeletürítési tünetek, gyakori és kényszerítő vizelési inger;
• fogyás és általános gyengeség;
• puffadás és dyspepsia.

A petefészekdaganatban szenvedő betegek kezelése több prognosztikai tényező kombinációjától függ.

• Az életkor a petefészekdaganat egyik legfontosabb prognosztikai jellemzője.
• menopauza állapota. Prepubertás és posztmenopauzás korban a petefészekdaganat patológiának tekintendő. További kivizsgálás, esetleg műtéti kezelés indokolt. Reproduktív korban a petefészekdaganat differenciáldiagnózisa összetettebb, a műtéti kezelés indikációit alapos vizsgálat után határozzák meg.
• A daganat mérete. A 6-8 hétnél tovább fennálló, 5 cm-nél nagyobb méretű petefészekdaganat sebészi kezelés indikációja. A funkcionális petefészek ciszták<7 см и исчезают в течение 4-6 нед. У женщин в постменопаузе опухоли диаметром >5 cm-es gyakrabban rosszindulatú, a kisebb egyszemű folyadék petefészek tömege szinte mindig jóindulatú.
• ultrahang jelek. A vizsgálatot színes Doppler véráramlással kombinálják. A rosszindulatú daganat legvalószínűbb jelei a kapszula egyenetlen felülete, szoros tapadás a szomszédos struktúrákhoz, egyenetlen és megvastagodott válaszfalak, növényzet, szilárd területek, amelyek alacsony ellenállással rendelkeznek a véráramlással szemben. Szükség esetén további számítógépes tomográfiát végeznek.
• A kétoldali petefészekdaganatok hasvízzel és gyors növekedéssel erősen rákra utalnak.
• A daganat eredetével kapcsolatos jellegzetes tünetek az endokrin tünetek hormontermelő daganatban vagy krónikus anovulációban, fájdalom endometrioid cisztákban és szeptikus megnyilvánulások akut vagy szubakut kismedencei gyulladásban.
• A szérum tumormarker szintjei [CA125, rákos embrionális antigén (CBA), β-humán koriongonadotropin és AFP]. A CA 125 hasznos lehet egyes jóindulatú és rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisában, mivel a CA125 szintje a legtöbb epiteliális petefészekrákban emelkedett (általában >100 NE/ml). Az I. stádiumú epiteliális petefészekrákban a CA 125 szintje az esetek 50%-ában normális. Ezenkívül ez a teszt nem specifikus. A CA 125 szintje megemelkedhet endometriózis, méhmióma, dermoid ciszta és bármilyen okból származó peritoneális irritáció esetén.

A petefészekdaganattal rendelkező nők sebészeti kezelésre történő kiválasztásakor (azaz a petefészekrák valószínűsége több mint 75%), a rákkutató központ a "rosszindulatú daganatok kockázati indexének" (RMI) használatát javasolja. A Royal College of Obstetricians and Gynecologists irányelveket dolgozott ki az RMI használatához és értelmezéséhez.

RMI=U x M x CA 125 szint, ahol U - ultrahangos jelek (0 - nincs előjel, 1 - 1 jel, 3=2-5 jel):

• többkamrás ciszta;
• szilárd területek;
• metasztázisok;
• ascites;
• kétoldali elváltozások.

M - menopauzális állapot (premenopauza - 1, postmenopauza - 3). A rosszindulatú daganatok alacsony kockázata - jelentések<25, умеренный риск - 25-250 и высокий риск - >250.

A petefészekdaganatok három fő csoportra oszthatók: funkcionális, nem tumoros és tumoros.

Funkcionális ciszták

Epidemiológiai adatok szerint a funkcionális petefészek ciszták (follikuláris ciszták és sárgatest ciszták), valamint az endometrioid és dermoid ciszták a reproduktív korban a leggyakoribbak.
A sárgatest a petesejt felszabadulását követően alakul ki, és fogantatás esetén a terhesség 63. napjáig (28 napos ciklussal) megtartja a terhességet. A legtöbb esetben ennek a "cisztának" a mérete eléri a 20-25 mm átmérőt. Az 5 cm-nél kisebb átmérőjű petefészek ciszták többsége beavatkozás nélkül visszafejlődik, bár 2-3 ciklus után célszerű az ultrahangot megismételni. Míg a ciszta mérete<5 см, ее трудно пропальпировать. При большем ее размере избежание осложнений в виде перекрута разрыва и кровотечения показано ее удаление.

A posztmenopauzás nőknél a petefészekdaganat funkcionális genezise kevésbé valószínű, mivel az utolsó menstruációt követő 2 éven belül előfordulhat. A funkcionális ciszták ovuláció hiányában folyadékkal vannak feltöltve, átmérőjük 5-6 cm, egészséges nőknél és endokrin betegségekben szenvedő betegeknél véletlenül fedezik fel őket. Általában néhány héten belül spontán visszafejlődnek a következő menstruációs ciklus kezdetén. Ha nem tűnnek el, follikuláris ciszta vagy sárgatest ciszta képződik.

A ciszta tünetei akutak lehetnek csavarodással, szakadással vagy vérzéssel. Menstruációs rendellenességeket okoznak, mint például az endometrioid ciszták. A kismedencei ultrahangon véletlenül cisztákat találnak.

Nem daganatos ciszták

A nem daganatos jóindulatú petefészek ciszták a következők.

• Thecal lutealis ciszta képződik a fel nem szakadt tüsző luteinizációja során az exogén (petefészek hiperstimulációs szindróma) vagy endogén (terhességi trofoblaszt tumorok) hormonok petefészkekre gyakorolt ​​kóros hatása következtében. Ezt kíséri a fékezhetetlen hányás, a kompresszió tünetei és a késői terhesség - a preeclampsia típusú tünetek megjelenése.
• A terhességgel összefüggő sárgatest ciszta szilárd, nagyon gyakran terjedelmes, nem daganatos, terhességgel összefüggő tömeg, amely véletlenül a császármetszés során keletkezik. Terhesség után általában spontán visszafejlődik.
• A corpus luteum vérzéses cisztája az ovuláció után jelentkezik, a felületes tüszős mikroerek erős vérzése miatt. Ennek eredményeként vérömleny alakulhat ki a corpus luteumban (homályos vagy tünetek nélkül) vagy hemoperitoneumban a ciszta szakadása után (akut hashoz vezető fájdalom hashártyagyulladás tüneteivel). Ilyen helyzetben differenciáldiagnózisra van szükség méhen kívüli terhességgel és akut vakbélgyulladással (ha a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik).

Komplikációk hiányában (hemperitoneummal járó szakadás, ciszta torzió) a follikuláris, a tecalutein és a corpus luteum ciszták nem igényelnek sebészeti beavatkozást.

• Az endometrioid ciszták gyakran tartalmaznak barna vagy megváltozott vért (csokoládé ciszták), és átmérőjük néhány millimétertől 10 cm-ig terjed. Nehéz megkülönböztetni őket más jóindulatú petefészekdaganatoktól. A pontos diagnózist szövettani vizsgálat igazolja. Az anamnézis azonban segít a diagnózisban - akut fájdalom a kismedencében a menstruációs ciklus második fázisában, fájdalom közösülés közben vagy állandó fájdalom a kismedencei régióban, ellenáll a gyógyszerek hatásának, egyidejűleg a keresztcsont csomós pecséteinek kimutatása - méhszalagok és a Douglas térben.
• A posztmenopauzás nők egyszerű cisztái gyakran megtalálhatók a röntgenfelvételeken. Méretekkel<5 см и отсутствии клинических симптомов лечение не требуется. Большинство из них имеет маленький размер (<1 см). Считают, что они представляют собой имплантированные кисты - остатки овуляции во время репродуктивного периода.
• A tuboovarium tályog az adnexális daganatok gyakori oka. Általában kétoldalú, és az akut salpingitis, egy kismedencei gyulladásos betegség szövődménye. A bimanuális vizsgálat során gyakran nagyon sűrű, élesen fájdalmas kétoldali rögzített tömegként tapinthatók, amelyek a Douglas térben helyezkednek el. A tünetek hasonlóak az akut salpingitis tüneteihez, bár gyakran előfordulhat hosszabb ideig tartó fájdalom és láz. A tubo-petefészek tályog repedése vészhelyzet, életveszélyes műtéti helyzet, mivel a szeptikus sokk gyorsan kialakul.

Rosszindulatú daganatok

Az Egyesült Királyságban több nő hal meg petefészekrákban, mint a nemi szervek összes többi rosszindulatú daganatában együttvéve. Ez a betegség azonban ritka, és úgy gondolják, hogy egy háziorvos 5 éven belül egy petefészekrákos esetet fog látni.

A petefészekdaganatok egyszerűsített osztályozása az Egészségügyi Világszervezet szerint a következő.

• Hámszövet: jóindulatú (cystadenoma), borderline és rosszindulatú. A legtöbb epiteliális petefészekrák későn jelenik meg. Ezekben az esetekben a petefészekdaganatokat általában a betegség petefészken kívüli kiterjedésének egyértelmű jelei, ascites és esetleg pleurális folyadékgyülem kíséri.
• germinogén. A dermoid ciszta a csírasejtes daganat nagyon specifikus jóindulatú típusa. A sejtek totipotens természete miatt ezek a ciszták faggyúanyagot, hajat és néha fogakat is tartalmaznak. A legtöbb dermoid ciszta magas zsírtartalma miatt, amely lehetővé teszi, hogy a hasban és a medencében lebegjenek, nagyon nagy a csavarodás veszélye. A csavarodás intenzív, folyamatos fájdalmat okoz, amely lesugárzik a lábakba, és gyakran hányással jár. Részleges torzió esetén a fájdalom időszakos lehet.
• Nemi kötél stromadaganatok. A theca sejtek és a granulosa sejtek daganatai által termelt hormonok korai pubertáshoz vezetnek gyermekeknél, menstruációs rendszertelenséghez a szaporodási korban, valamint posztmenopauzális vérzésekhez idős nőknél endometrium hiperplázia következtében. Androgén-szekréciós daganatok (Leydig Sertoli-sejtek daganatai) esetén hirsutizmus, akne, alopecia és viselkedési rendellenességek lépnek fel, a hyperthyreosis megnyilvánulásai lehetségesek.
• Ritka: limfómák, melanómák, szarkómák. A tünetek igen érdekes összefüggését találjuk a Meigs-szindrómában. Klasszikus változata a fibromyoma ascitesszel és jobb oldali pleurális effúzióval kombinálva. A daganat eltávolítása megszünteti az effúziót és az ascitest.
• Áttétes. A petefészekdaganatok akár 10%-a más szervekben lévő daganatok áttétje, és sok esetben az elsődleges daganat azonosítása előtt észlelik őket. Gyakoribbak a vastagbél-, gyomor-, emlőrák és természetesen a női nemi szervek területének áttétjei. A mikroszkóppal cricoid sejteket tartalmazó petefészkek kétoldali megnagyobbodása Krukenbergről kapta a nevét, aki ezeket a daganatokat metasztatikus gyomor- vagy (ritkábban) vastagbélrákban szenvedő betegeknél írta le.

A petefészek-daganatok: ETIOLÓGIA ÉS PATOGENEZIS A petefészekdaganatok endogén és exogén faktoroknak való kitettség eredményeként alakulnak ki. A petefészekdaganatok kialakulásában vezető szerepet a hormonális egyensúlyhiány a gonadotrop hormonok túlsúlya felé tart. Egyes jelentések szerint a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer arányának megsértése miatt alakulnak ki. A kóros lánc utolsó szakaszában az ösztrogének túlsúlya hosszú távú állandó relatív vagy abszolút hiperösztrogenizmus formájában. A petefészekdaganatok etiológiájában és patogenezisében nagy jelentőséget tulajdonítanak a genetikai tényezőknek, a neurohumorális és endokrin rendellenességeknek, a méh függelékeinek gyulladásos folyamatainak és egyéb tényezőknek.

A petefészekdaganatok morfológiája igen változatos. Ez elsősorban annak tudható be, hogy a petefészkek a többi szervtől eltérően nem a parenchyma és a stroma két komponenséből állnak, hanem számos, eltérő hisztogenezisű elemből. Számos összetevő biztosítja ennek a szervnek a fő funkcióit; csírasejtek érése és nemi hormonok termelése (integumentáris hám, petesejt és embrionális és érett származékai, granulosa sejtek, theca szövet, hilus sejtek, kötőszövet, erek, idegek stb.). A petefészek daganatai bármilyen elemből kifejlődhetnek, így a petefészek a daganatok szerkezetének változatosságában az egyik első helyet foglalja el. Eredetükben fontos szerepet játszanak az embriogenezis időszakából fennmaradt kezdetleges maradványok és disztópia. Számos daganat fejlődik ki a hám posztnatális területeiről, metaplasiára és parapláziára hajlamos növedékekből, különösen a petevezeték és a méh hámjából, amely képes beültetni a petefészek felszínére, különösen a petefészek és a petesejtek gyulladásos folyamatai során. csövek.

Számos petefészekdaganat fejlődik ki olyan hámból, amely képes a víz alatti növekedésre. Ebből a nemi zsinór strómájának daganatai képződnek. Valtgard úgynevezett fészkeiből granulosa sejtdaganatok, az embrionális mesenchymából - thecomák és esetleg a granulosa sejtdaganatok egyes formái képződnek. Az ivarmirigy hím részének maradványaiból androgenetikus daganatok (androblasztómák, hypernephromák stb.) alakulnak ki.

A hámdaganatok falát borító hám hisztogenezisének vizsgálata a daganatok eredetének sokfélesége, valamint a hám szerkezetének és működésének rendkívüli változatossága miatt nehézkes.

A savós daganatok hisztogenetikailag heterogének. Nyilvánvalóan kérgi mikrocisztákból származnak, amelyek a kezdetleges petefészek epitéliumnak a kérgi rétegbe való bemerülése következtében jönnek létre. Nem kizárt a "kezdetleges" és a hám egyéb változatai posztnatális differenciálódása.

További csövek válhatnak a savós daganatok kezdetleges elemévé, amit a petefészek felszínén az embrionális időszakban kevert petevezeték epitélium jelenléte bizonyít. Feltételezzük a cső fimbriális részének hám posztnatális mozgásának lehetőségét és a petevezeték hám petefészek felszínére való esésének beültetési mechanizmusát is.

Van egy hipotézis a savós petefészekdaganatok mezonefrogén eredetéről is.

A mucinosus daganatok egyoldalú teratomák, amelyekben csak endodermális szövet fejlődött ki, vagy csak egy endodermális komponens maradt meg. A mucinosus daganatok hisztogenetikailag is heterogének. Kialakulhatnak a paramesonephricus epitheliumból, a petefészek retikulumából és a maradványokból. A legösszetettebb struktúra Brenner-daganattal rendelkezik, amely főként petefészekfibróma típusú szövetekből áll, amelyeket szálak, szigetek és hámciszták tarkítanak. A legnagyobb érdeklődés a daganat epiteliális komponense, amelynek a normában nincs analógja. Úgy tűnik, a Brenner-daganat többféle szövetből származik. Genetikai kapcsolat van a Brenner-daganat és a mucinosus típusú daganatok között. Ezeknek a daganatoknak a komponenseinek kombinációja meglehetősen gyakran megtalálható.

OVARIAN CISZTA – a váladék felhalmozódásából adódó retenciós képződmény a már meglévő petefészeküregben. A következő típusú petefészekciszták vannak: follikuláris, sárgatest ciszta, paraovárium ciszta, dermoid ciszta, endometrioid ciszta .

Tünetek, lefolyás: a képződés nem nagy, hiszen a sejtelemek nem szaporodnak, a folyadék felhalmozódása pedig passzívan megy végbe; A betegek nem panaszkodnak, a menstruációs ciklus nem zavart. A ciszták másodlagos változásaival (torzió, vérzés) az akut has tünetei jelentkeznek. A diagnózis felállítása a beteg nőgyógyászati ​​vizsgálata alapján történik. A diagnózist gyakran a műtét során és az eltávolított készítmény későbbi patomorfológiai vizsgálata során pontosítják. Megkülönböztetés a petefészek-cisztómától és a méh függelékeinek gyulladásos elváltozásaitól (hidrosalpinx).

Kezelés. A betegek konzervatív kezelése csak kis méretű ciszták és növekedésük hiánya esetén lehetséges (dinamikus megfigyelés). Minden más esetben a kezelés sebészeti (fiatal nőknél - petefészek reszekció, idősebb nőknél - ooforectomia). Sürgős műtétet hajtanak végre a ciszta lábának torziójával vagy vérzéssel.

A petefészek-cisztoma egy jóindulatú, szaporodó epiteliális daganat. A cisztomáknak két fő típusa van - fenyegető és nyálkahártya. Serous cystoma esetén 10-15%-ban, mucinosus cisztáknál az esetek 3-5%-ában figyelhető meg rosszindulatú daganat.

Tünetek, természetesen. A ciszták kialakulása tünetmentes. Néha a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra. A menstruációs funkció nem zavart. Nőgyógyászati ​​vizsgálatkor a méh mögött egy, szorosan rugalmas konzisztenciájú daganatszerű képződményt határoznak meg. A mucinous cystoma gyakrabban egyoldali, a serous cystoma kétoldali, gyakran ascites kíséri. A diagnózis a nőgyógyászati ​​vizsgálat adatain alapul. A végső diagnózis a műtét során és az eltávolított készítmény szövettani vizsgálata után történik.

A kezelés operatív. A műtét volumene a beteg korától és a daganat természetétől függ. Fontosak a megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatok.

PETEFÉRETEK RÁK A női nemi szervek rosszindulatú daganatai közül a petefészekrák a második helyen áll a méhrák után, és a leggyakoribb halálok a nemi szervek rosszindulatú betegségeiben szenvedő betegek körében. Leggyakrabban a petefészekrák 40 és 60 év között fordul elő. Különbséget kell tenni az elsődleges, másodlagos és metasztatikus petefészekrák között

Az elsődleges petefészekrák az összes petefészekrák körülbelül 5%-át teszi ki, és az a tény, hogy a daganat kezdettől fogva rosszindulatú. Általában 60 év feletti nőknél fordul elő. A petefészekrákot gyakran a méh függelékeinek gyulladásos folyamatai, a petefészek diszfunkciója előzi meg. A mikroszkópos szerkezet szerint az elsődleges petefészekrák lehet szilárd vagy mirigy-szilárd.

Klinika. A petefészekrák leggyakoribb tünete a hasi és háti fájdalom. A korán fellépő ascites esetén megnő a has mérete. Előrehaladott esetekben étvágytalanság, székletürítési és vizelési zavar figyelhető meg.- Primer petefészekrákban a daganat gyorsan mindkét petefészket érinti. A daganat mérete eltérő lehet. Előrehaladott stádiumban a daganatok nagy méreteket érnek el, a szomszédos szervek csírázása miatt mozdulatlanná válnak. A daganat konzisztenciája egyenetlen. Különösen gyakran a rák áttétet ad az omentumra.

A másodlagos petefészekrák rosszindulatú cisztoma (rák a cisztomában). Leggyakrabban fordul elő; (80-85%), összehasonlítva más rákos herékdaganatokkal Leggyakrabban a cisztomák, különösen a papillárisok rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül. A betegség kezdeti szakaszában a daganat nem különbözik a cisztomától, de hamarosan a folyamat megragadja a második petefészket. Ebben az esetben kétoldali daganatszerű képződmények jelennek meg, gyakran nagyok, összeforrasztottak a méhtel és a szomszédos szervekkel. Ezen formációk tapintása fájdalmas. Jellegzetes ascites.

Diagnosztika. A tumor gyors növekedése, ascites jelenléte és kétoldali petefészek-érintettség alapján a cystoma rosszindulatú átalakulása gyanítható.

Nagy jelentőséggel bírnak a hüvelyi és rectovaginális vizsgálatok, amelyek során a méh mögött, mélyen a méh-rektális térben tüskés kinövések (rákos infiltrátumok a retrocervicalis szövetben) jelleggel gumós daganatot találnak. Figyelmet kell fordítani arra is, hogy tapintásra a daganat jelentős fájdalmat okoz. A kétkezes vizsgálat során szinte folyamatosan megfigyelhető az elülső hasfal reflexvédő reakciója.

Minden petefészekrák gyanúja esetén röntgenvizsgálatot végeznek a gyomor-bélrendszerben, a mellkasban és az emlőmirigyekben, hogy kizárják a másodlagos (áttétet adó) petefészekdaganatokat. A rák áttétes formájában a gyomor röntgenvizsgálata felfedi az elsődleges daganatot.

Az irrigoszkópia segítségével kizárható a bél daganatos elváltozása, valamint megítélhető a bél esetleges érintettsége a petefészekrák kóros folyamatában. A daganatcsomók alacsony elhelyezkedése esetén szigmoidoszkópia javasolt a végbél elsődleges elváltozásának vagy csírázásának kizárására.

A petefészekrák diagnosztizálásában fontos a hasüreg tartalmának citológiai vizsgálata, amelyet a hüvely hátsó fornixén keresztül a hasüreg szúrásával vagy laparoszkópia során nyernek.

Ugyanilyen fontos szerepet játszik a kis medence sima radiográfiája a hasüregben lévő folyadék kimutatásával.

Diagnosztikai célokra gyakran alkalmazzák a pneumopelvigraphiát. A petefészkek árnyékának növekedése az egyik vagy mindkét oldalon a méh testének változatlan árnyékával, az árnyékok közötti gázréteg jelenléte petefészekdaganatot jelez.

A transzuterin flebográfiát a medencedaganat lokalizációjának megállapítására használják. A flebogramokon petefészekdaganat jelenlétében a petefészek vénák széles ívei láthatók, amelyek oldalirányban mozgathatók. A kollaterális keringés kialakulása a vena cava inferior rendszerén keresztül történő kiáramlás akadályozása, a para-aorta nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak kialakulásának katasztrófája esetén mutatható ki.

A limfográfia módszerével meghatározható a rákos folyamat előfordulási gyakorisága. A limfogramokon a nyirokcsomók növekedését és a töltési hibák előfordulását határozzák meg.

Kétes esetekben diagnosztikus laparotomiához kell folyamodni. A műtét előtti laparoszkópia lehetővé teszi a daganatos folyamat elterjedtségének tisztázását, a máj és az omentum vizsgálatát, a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag beszerzését, amely megoldja a kezelés első szakaszának jellegét.

A petefészekrák terhesség előtti klinikán történő mielőbbi felismerése érdekében azonosítják azokat az embereket, akiknél magas a betegség kialakulásának kockázata. Ide tartoznak azok a terhelt onkológiai öröklődésű nők, akik korábban gyomor-bél traktus, emlőmirigy rosszindulatú daganata miatt részesültek kezelésben, petefészekműtéten esett át, valamint tubo-petefészek és gyulladásos képződményekkel, jóindulatú petefészekdaganatokkal rendelkező nők.

A metasztatikus petefészekrák bármilyen rosszindulatú daganattal kialakulhat. Leggyakrabban azonban a petefészek metasztázisai a gyomor-bél traktus (Krukenberg-daganat), az emlő-, a tüdőrákban figyelhetők meg. A metasztatikus petefészekdaganatok az összes petefészektumor 10-30%-át teszik ki. Sűrű, néha porcos konzisztenciájú, csomós felületű daganat. A szakaszon agyszerű jellege van, nagyszámú üreggel, régi és friss vérzésekkel. A mikroszkópos vizsgálat nagy, kerek, nyálkahártyával teli sejtek jelenlétét tárja fel, amelyeknek félhold alakú magja a perifériára tolódik. A stroma (skirr) kifejezett növekedése is megfigyelhető.

Az áttétes petefészekrák megnyilvánulásai nem gyakoriak. Általában mindkét petefészek érintett.

Kezelés. A petefészekrák kezelésére különféle típusú kezeléseket alkalmaznak: sebészeti, kemoterápiás (beleértve a hormonterápiát is), sugárkezelést és tüneti kezelést. Gyakran vegye igénybe a kombinált kezelést (műtét és sugárterápia, műtét és kemoterápia).

A kezelés fő módja sebészeti. Hangsúlyozni kell, hogy petefészekdaganat észlelésekor, függetlenül a folyamat prevalenciájától, minden betegnek szükségszerűen sebészeti beavatkozáson kell átesnie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petefészek-daganatokkal nemcsak a diagnózisban, hanem a daganatos folyamat stádiumának meghatározásában is előfordulhatnak hibák. Ezért a laparotomiának diagnosztikus és terápiás értéke is van. Rosszindulatú petefészekdaganat jelenlétében a hüvely feletti, amputációt vagy a méh extirpációját végezzük a függelékek és a nagyobb omentum eltávolításával. A méh teljes eltávolítását a méhnyak hüvelyi részének patológiás elváltozásai (hiperplasztikus rákmegelőző folyamatok) jelenlétében hajtják végre. A méh függelékeinek mindkét oldali eltávolítása kötelező, mivel a legtöbb betegnél kétoldali petefészekrák figyelhető meg.

A sebészeti beavatkozásnál az egyik fő feltétel az expressz biopszia, amely meghatározza a daganat természetét és a műtétet.

A petefészekdaganatok leggyakrabban a nagyobb omentumban adnak áttétet, ezért annak reszekciója szükséges. A daganatos folyamat jelentős elterjedtsége esetén (III-IV. szakasz) a kezelést kemoterápiával kell kezdeni, majd műtétet kell végezni.

A metasztatikus daganatok kezelése sebészeti. A Krukenberg-daganat érzéketlen sem a röntgensugárzásra, sem a citosztatikus gyógyszerek hatására.

A rosszindulatú petefészekdaganatok érzékenyek a kemoterápiára. A leggyakrabban a következő gyógyszereket alkalmazzák: ThioTEF, benzotef, ciklofoszfamid, etimidin, metotrexát, klórbutin, lofenal, 5-fluorouracil stb. A kemoterápiát ilyen esetekben radikális műtét után végezzük az áttétek és a visszaesések megelőzése érdekében; nem radikális műtétek után a kis kiterjedt daganatok fennmaradó gócainak megszüntetésére; palliatív beavatkozások és kísérleti laparotomiák után a daganatnövekedés stabilizálása és a további radikálisabb műtétek lehetősége. A kemoterápiát műtét előtt is alkalmazzák annak érdekében, hogy kedvezőbb feltételeket teremtsenek a végrehajtásához. A betegség előrehaladott stádiumában a kemoterápia hozzájárul a daganatos folyamat átmeneti stabilizálásához és a beteg életének meghosszabbításához.

A kemoterápia megkezdése előtt a beteget alaposan ki kell vizsgálni a máj, a vese és különösen a perifériás vér funkcionális állapotának meghatározása érdekében. A kemoterápia megkezdése akkor kívánatos, ha a leukociták száma nem kevesebb, mint 5 x 10 3 1 µl-ben, és a vérlemezkék száma nem kevesebb, mint 20 x 10 4 1 µl-ben. Hetente legalább egyszer vérvizsgálatot kell végezni.

A kemoterápiás gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg általános állapotát, a vérképző szerveket, a testsúlyt, az ascites jelenlétét, a daganat szövettani típusát, valamint az adott kemoterápiás gyógyszerrel szembeni érzékenységét. Ha az egyik gyógyszer hatékonysága alacsony, akkor azt egy másikkal kell helyettesíteni, vagy 2-3 gyógyszer kombinációját kell alkalmazni.

Radikális műtét után legalább 1-4 kemoterápiás kúrát végeznek a visszaesések és áttétek megelőzésére. Ezzel egyidejűleg megkezdődik a hemostimuláló terápia (vérátömlesztés, eritroma, leukocita szuszpenzió stb.).

BIBLIOGRÁFIA

Bohman Ya.V. Útmutató az onkogenekológiához. - M.: Orvostudomány, 1989.

Nőgyógyászat. / Szerk. L. N. Vasziljeva - M .: Orvostudomány, 1985.

Népszerű orvosi enciklopédia. / Szerk. B. V. Petrovszkij. - M.: Szovjet Enciklopédia, 1987.

Gyakorlati nőgyógyászat. / Szerk. L.V. Timosenko – 2. kiadás, átdolgozott. és további - K .: Egészség, 1988.

Előadások a nőgyógyászatról.

A petefészkekben kialakuló jóindulatú daganatok bármely életkorban előfordulhatnak nőknél. A kockázati tényezők közé tartozik az örökletes hajlam, a meglévő vagy múltbeli nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, méhmióma), az endokrin rendszer patológiái, 45 év feletti életkor és mások.

A daganatok típusai

A sejtszerkezettől függően a petefészkekben lévő neoplazmák három csoportra oszthatók:

• Hámos petefészek daganatok a petefészek hámszöveteiből képződik. Ide tartoznak az endometrioid, savós, mucinosus, Brenner-daganatok és más neoplazmák.
• A petefészkek stromális daganatai, melynek leggyakoribb típusa a petefészekfibróma.
• A petefészkek csírasejtes daganatai magzati fejlődés során keletkező (dermoid ciszta, teratoma stb.).

Tünetek

A nőknél a jobb és bal petefészek daganatainak veszélye az, hogy leggyakrabban nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkeznek, és véletlenül fedezik fel, amikor elérik a nagy méretet. Egyes betegek a betegség következő megnyilvánulásaira panaszkodnak:

• húzó fájdalmak és nehézségi érzés az alsó hasban, általában az egyik oldalon;
• menstruációs zavarok, amelyeket a menstruáció közötti vérzés kísér;
• a has növekedése;
• a bélműködés és/vagy a vizelés megsértése.

A petefészekdaganatok diagnosztizálásának módszerei

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a daganat kimutatását a fejlődés kezdetén, és a szerv megőrzésével végzett műtétet. Sebészeti Központunkban minden feltétel adott a gyors és pontos diagnosztikai eljárásokhoz.

Az orvosok műszeres vizsgálatokat végeznek modern eszközökkel. A Sebészeti Központban 1-2 napon belül minden vizsgálatot elvégezhet: saját laboratóriumunknak köszönhetően az eredmények a lehető legrövidebb időn belül elkészülnek. A diagnózis tisztázása érdekében a nőgyógyászok a következő vizsgálatokat végzik:

• kétkezes vizsgálat a székben;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• MRI vagy CT a rosszindulatú folyamatok kizárására;
• tumormarkerek vizsgálata;
• diagnosztikai laparoszkópia.

Petefészek daganat sebészeti kezelése

A nők jóindulatú petefészekdaganatának sebészeti kezelési módjának megválasztásáról az orvos dönt, a diagnózis eredményei alapján. A laparoszkópos cisztektómia vagy a petefészek reszekciója kis daganat jelenlétében történik. Az orvos három szúrást végez a hasüregben, amelyeken keresztül videoberendezést és endoszkópos műszert vezet be. Segítségükkel a sebész cisztektómiát hajt végre, amely során csak a daganatot távolítják el, vagy reszekciót végeznek, eltávolítják a daganatot és kis mennyiségű egészséges szövetet vágnak ki, hogy elkerüljék a kiújulást. Mindkét művelet lehetővé teszi a petefészek megmentését.

Sajnos a kismedencei szervek ultrahangos diagnosztikája egyre gyakrabban mutat ki képződményt a nőknél a petefészken (volumetriás, üreges, heterogén stb.). Megtalálható egy függeléken és mindkettőn egyszerre.

A petefészkek a női reproduktív rendszer páros szervei. A fogantatással és a vetéléssel kapcsolatos problémák gyakori okai a különböző betegségek, köztük a daganatszerű neoplazmák.

A lefolyástól és az életveszélytől függően a nők jó- és rosszindulatú daganatokat termelnek a jobb petefészekben.

jóindulatú

Jellemzőjük, hogy közvetlenül a petefészken helyezkednek el, nem lépnek túl rajta, és sűrű héj veszi körül - egy kapszula. Az ilyen formációk sejtösszetétele hasonló a szerv szövetéhez. Hajlamosak megnőni a méretük és összenyomni a szomszédos szerveket, de nem. Ezért műtéti eltávolítással stabil gyógyulás következik be, és a visszaesés valószínűsége elhanyagolható.

A bal petefészek jóindulatú daganata kevésbé gyakori, mint a jobb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy artériák és erek a hasüreg jobb oldalán helyezkednek el, és általában a jobb petefészek aktívabb, mint a bal.

A betegség a reproduktív korban jelentkezik. Fiatal lányoknál és 60 év feletti nőknél ritkán diagnosztizálják a jobb (vagy bal) petefészek jóindulatú üregképződését.

A betegség kialakulásának és lefolyásának okaitól függően a következő típusú jóindulatú formációkat különböztetjük meg:

1. ciszta. Hormonális kudarc következtében alakult ki. A progeszteron hiányával a szervezetben a domináns tüsző nem törik meg az ovuláció során, hanem tovább növekszik, fokozatosan cisztává alakulva. Ez a betegség nem igényel speciális kezelést, mivel egy ilyen ciszta több cikluson belül önmagában is megoldódik. Műtétre és hormonterápiára csak akkor van szükség, ha a ciszta tovább növekszik, összenyomja a szomszédos szerveket, vagy fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget okoz.
2. A ciszta akkor fordul elő, ha túl sok progeszteron van a szervezetben. A corpus luteum egy átmeneti endokrin szerv, amely a domináns tüszőrepedés helyén képződik. Ez az egykamrás képződmény a menstruáció kezdete előtt található a petefészekben (ha nem történt fogantatás), vagy terhesség esetén is fennáll. A progeszteron feleslegével a sárgatest nem hal ki a menstruáció kezdetével, hanem tovább növekszik. Így jön létre a sárgatest ciszta. Ebben az esetben hormonterápia szükséges, amely normalizálja a progeszteron mennyiségét a vérben.
3. ciszta. Szövettani vizsgálat előtt összetéveszthető a follikulárissal. A savós ciszta sejtösszetétele azonban abban különbözik, hogy magas a rosszindulatú daganatok kockázata. Vizuálisan a nők petefészkében egy ilyen képződmény egy kapszula, amelyet sűrű membrán borít, és belsejében savós vagy gennyes titok van tele. Egy ilyen ciszta átmérője eléri a 10 cm-t, néha többet. Ezt a petefészekből származó képződményt csak műtéti úton kezelik.
4. Külön csoportban meg kell különböztetni a hámképződményeket, amelyek a stromából és a hámrétegből képződnek. Az összes petefészekdaganat körülbelül 70%-át teszik ki. Leggyakrabban egyoldalúak, ritkán szimmetrikusan fejlődnek. Szintén egykamrásak (ritka a kétkamrás epiteliális ciszta), homogén szerkezetűek, mozgékonyak, rugalmasak.

Tudjon meg többet a petefészek-ciszták típusairól.

Rosszindulatú

Megkülönböztetik őket a külső sűrű héj és a heterogén szerkezet hiánya. A sejtes összetétel nem azonos a petefészek szöveteinek sejtjeivel.

A rosszindulatú daganatok átterjedhetnek a szomszédos szervekre, és áttétet is képezhetnek (a véráramon és a nyirokrendszeren keresztül behatolhatnak a távoli szervekbe).

A rosszindulatú sejtek folyamatosan osztódnak, így diagnózisuk nem nehéz. Az ilyen sejtek megkülönböztető jellemzője, hogy hasonlóak az embrionális sejtekhez.

Melyek a rosszindulatú daganatok és hogyan kell kezelni őket, olvassa el ezt.

Határ

Olyan képződmények a petefészekben, amelyek kezdetben jóindulatúak, de rákosodhatnak. Ezek közé tartozik a savós, endometrioid, mucinosus, Brenner-féle borderline tumor és vegyes ciszták.

Néha kétoldalú jellegűek, és több kamrájuk van. Az eltávolítást követően a visszaesés kockázata magas, még hosszú távon is, több év után.

A függelék határvonalas kialakulásának másik jellemzője, hogy főleg fiatal nőknél (40 éves korig) fordulnak elő. A szövettani vizsgálat fokozott sejtnövekedést, maghasadást és a nekrotikus szövet felhalmozódását tárja fel.

Ha ezt a formációt észlelik, a meddőség valószínűsége magas, és eléri a 35%-ot.

Klinikai megnyilvánulások

A neoplazma természetétől függetlenül a tünetek a betegségek kialakulásának kezdeti szakaszában ugyanazok:

1. Fájó vagy húzó fájdalmak az alhasban, azon az oldalon, ahol a petefészek kialakulása lokalizálódik, vagy a teljes hasüregben kétoldali lefolyású.
2. Fájdalom a közösülés során a függelékek területén, amelyeket a combnak, lábszárnak, hát alsó részének adnak.
3. Képtelenség hosszú ideig teherbe esni rendszeres szexuális tevékenység és a partner teljes egészsége mellett.
4. Menstruációs zavarok. Ebben az esetben a menstruáció rendszeressége alacsony és gyakori is lehet.
5. Gyakori vizelési és székletürítési inger a hólyag és a belek nyomása miatt. Ez a tünet akkor jelentkezik, amikor a formáció lenyűgöző méretet ért el.
6. Puffadás, nehézség érzés a hasüregben.

Ha a petefészekben kialakuló képződés a hormonális háttér megsértését okozza, akkor a következő tünetek jelennek meg:

• súlygyarapodás;
• hajszálváltozás (fokozott hajnövekedés);
• az emlőmirigyek éles csökkenése / növekedése;
• akne megjelenése;
• a hang eldurvulása;
• amenorrhoea (menstruáció hiánya);
• Itsenko-Cushing szindróma előfordulása.

Diagnózis és kezelés

A petefészek-daganat felismerése a korai szakaszban nehéz, mivel eleinte a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei. Ebben az esetben a patológiát véletlenül diagnosztizálják egy rutinvizsgálat során.

Ha a fenti tünetek megnyilvánulnak, számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni:

1. Ultrahang az oktatás helyének és szerkezetének azonosítására.
2. Szúrás (biopszia) a sejtösszetétel meghatározására és az onkológia kizárására.
3. Vérvizsgálat a hormonok mennyiségére.
4. ha a fenti diagnosztikai módszerek nem elegendőek.

A kezelést attól függően választják ki, hogy milyen oktatás történik. Így a rosszindulatú daganatok kezelése kizárólag műtéttel, majd kemoterápiával történik. A jóindulatúak konzervatív módszerekkel (hormonális és gyulladáscsökkentő terápia) vagy sebészileg eltávolíthatók, ha vannak indikációk (a ciszta nagy mérete, degenerációjának vagy repedésének valószínűsége).

Az összes női rák közül a petefészekrák a második leggyakoribb a méhnyakrák után.

Egy ilyen patológia veszélyes a látens fejlődéssel, ami késői diagnózishoz vezet, amikor a daganat elkezd áttéteket terjeszteni.

Csak a betegek 30% -ánál lehet kimutatni a petefészekrákot a kezdeti szakaszban, más esetekben a patológia csak a 3-4 szakaszban kezd megjelenni. Emiatt nevezik az ilyen rákot csendes gyilkosnak.

A petefészekrák leggyakoribb típusa a rák, amely a szerv felszínén terjed. Leggyakrabban a menopauza előtti vagy utáni nőket érinti, különösen azoknál a nőknél, akiknek késői menopauzája van, vagy akiknek későn született első gyermekük, vagy akik terméketlenek.

Az orális fogamzásgátlót szedő nőknél a legalacsonyabb a petefészekrák kialakulásának kockázata.

Okoz

Ma a tudósoknak több kérdésük van, mint válaszuk a petefészekrák okait illetően.

Számos elmélet és feltételezés létezik azonban, amelyek szerint a petefészekrák kialakul:

• A hormonális állapot változásainak hatására;
• Genetikai tényezők jelenlétében;
• A környezet káros hatásai miatt;
• 40 éves kor után;
• Ha a betegnek meg nem valósult reproduktív funkciója van, vagy első gyermeke meglehetősen érett korban (35 év után) született;
• Az öröklődés hatása alatt.

A petefészekrák osztályozása

A petefészekdaganatok lehetnek elsődlegesek, másodlagosak vagy metasztatikusak. Az elsődleges rák kezdetben rosszindulatú daganat formájában alakul ki, a másodlagos pedig a korábban jóindulatú képződmények degenerációja miatt következik be.

A metasztatikus petefészekrák egy másik lokalizációjú daganatból, például mellkasból, tüdőből stb.

A petefészekrák a rosszindulatú daganatok osztályába tartozik, és a betegségek osztályozásában a C56 kód alatt szerepel.

A petefészekrák gyakori típusai a következők:

• savós;
• epiteliális;
• mirigyes;
• nyálkás;
• vegyes.

Az elsődleges rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

• Dysgerminomák - kezdetleges petefészekszövetekből kialakuló formációk, amelyeket a rosszindulatú daganatok magas aránya jellemez;

Fotó a petefészek rákos daganatáról - dysgerminomas

• Differenciálatlan karcinómák - kötőszöveti daganatok;
• - már születés előtt képződik a méhen belüli fejlődés folyamatában különböző típusú szövetekből;
• Gonadoblasztómák - daganatok, amelyek genetikai rendellenességek hátterében fordulnak elő;
• A chorionepithelioma leginkább a 25-30 éves nőkre jellemző, a magzati petesejt sejtszerkezetéből alakul ki, és az orvosok az egyik legrosszindulatúbb petefészekdaganatnak tartják.

Tünetek

Évente 25 000 50 éves vagy annál idősebb betegnél észlelnek petefészekrákot.

A fejlődés korai szakaszában a daganat semmilyen módon nem árulja el magát, tünetmentesen halad, amit a legveszélyesebbnek tartanak. A tünetek általában akkor kezdenek megjelenni, amikor a daganatos folyamat jelentőssé válik, és elkezd áttétet képezni.

A betegség első jelei

Leggyakrabban a petefészekrákot már a daganatos folyamat későbbi szakaszaiban észlelik, ami az ilyen patológiák miatti magas halálozási arányhoz vezet. Ezért a veszélyeztetett nőknek azt tanácsolják, hogy különösen vigyázzanak egészségükre.

A petefészekrák tünetei a korai stádiumban könnyen összetéveszthetők más betegségekkel, mivel nem különböznek egymástól.

A rosszindulatú daganatos folyamat kialakulásáról a petefészekben a következők:

• apátia jelei;
• Túlzott fáradtság;
• Állandó gyengeség;
• Általános rossz közérzet.

Mint látható, az ilyen állapotok meglehetősen gyakran jelen vannak az életünkben, így eleinte nagyon könnyű összetéveszteni a rosszindulatú petefészek onkológiáját egy másik betegséggel.

Az ilyen jelek a legtöbb esetben nem szükségesek az orvoshoz való látogatáshoz, és a fáradtság következményeinek tekintik. Eközben a daganat tovább növekszik, tipikusabb klinikai képet kapva.

Fő tünetek

A petefészekrák fő megnyilvánulásai a következők:

1. Fájdalom a hasban alulról, a hát alsó részén vagy a lábakon, különösen gyakran fizikai erőfeszítés után jelentkezik;
2. a menstruáció rendszertelenné válik;
3. A has térfogata megnövekszik, gyakran aggaszt gyomorégés, puffadás;
4. Gyors készlet vagy fordítva, fogyás;
5. Reggeli betegségek;
6. Légszomj, álmosság, letargia és fáradtság;
7. A szexuális intimitás kényelmetlenséget okoz;
8. Véres hüvelyi változások;
9. Gyakori hányinger és hányás, étvágytalanság;
10. Gyakori késztetés a végbél ürítésére a daganat kismedencei szervekre gyakorolt ​​nyomása miatt.

A túlélés szakaszai és prognózisa

A petefészek rosszindulatú onkológiája 4 szakaszban fejlődik ki:

• 1. szakasz - a daganatos folyamat csak egy petefészket érint a bal vagy a jobb oldalon. A túlélési arány ilyen esetben körülbelül 73%;
• 2. szakasz - A rák mindkét mirigyre átterjedt. 5 éves túlélés csak 45% -ánál figyelhető meg;
• 3. szakasz - a rákos folyamat a hasüregbe terjed. A túlélési prognózis körülbelül 21%;
• 4. szakasz - a petefészekrák behatol a szomszédos szerves struktúrákba, és aktívan metasztatizálja az egész testet. A túlélési arány mindössze 5%.

Metasztázis

A petefészekrák többféle módon is áttétet adhat: hematogén, limfogén és implantációs úton.

A metasztázisok leggyakrabban kontakt (vagy beültetési) módszerrel terjednek az egész szervezetben, amikor a daganatos sejtstruktúrák a daganatból egészséges szövetekbe kerülnek.

Eleinte a metasztázisok a szomszédos szervekre, például a csövekre vagy a méhtestre terjednek, majd a daganat átterjeszti a hasüregbe a kismedencei régió határain túl. A metasztázis beültetési útvonala a petefészekrák terjedésének egyik legkorábbi módja.

Később a metasztázisok limfogén módon terjednek. Ebben az esetben a daganatsejtek behatolnak a nyirokáramlásba, és az egész testben magukkal hordják. Hematogén metasztázis esetén a rákos sejtszerkezetek terjedése a véráramon keresztül történik.

A metasztázisos esetek körülbelül 90% -ában limfogén vagy implantáció történik, és a hematogén terjedést a betegek legfeljebb 5% -ánál találják.

A nőknél a metasztázis céljának megfelelően az olyan jelek, mint:

1. Köhögés vérelválasztással;
2. a bőr sárgulása;
3. Fájdalom a csontokban;
4. Neurológiai rendellenességek, például fejfájás vagy görcsrohamok stb.

Komplikációk

Bármely petefészek-daganat képes csavarodni, ami a táplálkozás és a vérkeringés megszűnéséhez vezet.

Ennek eredményeként daganat nekrózis alakul ki, amely akut fájdalommal, hipertermiával jár, és nélkülözhetetlen sebészeti beavatkozást igényel.

A petefészek onkológiájának meglehetősen jellegzetes szövődménye az ascites, amely a folyadék felhalmozódásából áll a retroperitoneális térben. Hasonló folyamat nyilvánul meg a has testhez képest aránytalan növekedésében. Néha folyadék halmozódik fel a mellkas területén, amit a légszomj és a pleurális folyadékgyülem bizonyít.

A petefészekrákot bonyolíthatja a végtagok duzzanata, limfosztázis, mellhártyagyulladás, a szerv falának megrepedése stb.

Az egyik gyakori szövődmény a carcinomatosis, amikor a rákos sejtek limfogén úton a hasüregbe kerülnek, ahol a savós membránon kötődnek, kölesszemekre emlékeztetve. Ezután a sejtek fokozatosan egyesülnek, és egy nagy daganattá egyesülnek.

Hogyan lehet azonosítani a daganatot?

Nagyon összetett feladatokra utal. Ha a daganat tünetei nem fejeződnek ki, akkor a patológiát csak rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálattal lehet időben kimutatni.

A petefészekrák kimutatására a következő eljárásokat kell végrehajtani:

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat, kétkezes intravaginális vizsgálat, melynek során lehetőség van egy sűrű konzisztenciájú gumós daganat tapintására. Ha a formáció kicsi, akkor nem valószínű, hogy hasonló módon észlelhető;
• Kismedencei ultrahang, amelyet transzvaginális szondákkal és Doppler-térképezéssel végeznek;
• Laparoszkópia, amely után a daganatot morfológiai diagnosztikának vetik alá;
• Mágneses rezonancia sem;
• Röntgendiagnosztika;
• A daganatszövet szövettani vizsgálata.

A petefészekrák gyakran összetéveszthető a cisztával, azonban az utóbbi a sejtnövekedés hiányában különbözik az onkológiától. Csak a professzionális diagnosztika segít pontosan meghatározni az oktatás természetét.

A petefészekrák gyógyítható?

Videó a petefészekrák kezelésének alapelveiről:

A sebészeti terápia magában foglalja mindkét petefészek eltávolítását, a méhtestet és az omentumot, amely a hasi szerveket borító szövet. Szükség esetén egyes nyirokcsomók eltávolítására kerül sor, amelyekben metasztázisok jelenléte valószínű.

Ha a daganat széles körben elterjedt, akkor különösen fontos a tumorsejtek maximális eltávolítása. A petefészekrák 4. stádiumában palliatív terápia javasolt, melynek célja a beteg életének megkönnyítése.

A műtét után a betegek általában kemoterápiát vagy radioterápiát kapnak. A kemoterápiás kezelés alapja a platina gyógyszerek, például a karboplatin vagy a ciszplatin alkalmazása. Általában 4-6 tanfolyamot írnak elő, amelyek között három hetes szünet szükséges.

A terápia befejezése után a beteget szisztematikusan egy onkogynekológus figyeli. Először (az első 2 évben) a beteget 3 havonta meg kell vizsgálni, majd félévente kell orvoshoz fordulni.

Megelőzés

A petefészekrák megelőzésének megelőző intézkedései a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok, beleértve az ultrahangos diagnosztikát is.

Ez a megközelítés különösen szükséges a veszélyeztetett nők számára. A rendszeres orvosi felügyelet mellett életmód-korrekció szükséges a szenvedélybetegségek kizárásával.

Javasolt racionálisan és kiegyensúlyozottan táplálkozni, többet mozogni, időben szülni. A különféle szexuális fertőzéseket időben kell kezelni, elkerülni az olyan agresszív külső hatásokat, mint a besugárzás, a hosszan tartó ultraibolya expozíció és a káros vegyipari tevékenységek.

Mindez segít minimálisra csökkenteni a petefészek rosszindulatú onkológiájának kialakulásának kockázatát.

Videó a petefészekrákról: