A külső légzés működésének mutatói. Külső légzésfunkció (spirometria, spirográfia) A külső légzés funkciójának elemzése, mikor érdemes jobban

A belégzés és a kilégzés egy személy számára nem csupán fiziológiai folyamat. Ne feledje, hogyan lélegzünk különböző életkörülmények között.

Félelem, harag, fájdalom – a lélegzet beszorult és korlátozott. A boldogság - az öröm megnyilvánulásához nincs elég érzelem - mélyeket lélegzünk.

Egy másik példa a kérdéssel: meddig él az ember étel, alvás, víz nélkül? És levegő nélkül? Valószínűleg nem szabad tovább beszélnünk a légzés fontosságáról az emberi életben.

Légzés egy pillanat alatt

A jóga ősi indiai tanítása kijelenti: "Az ember élete a belégzés és a kilégzés közötti időszak, mert ezek a mozgások, amelyek minden sejtet levegővel telítenek, biztosítják a létezését."

Aki félig lélegzik, félig él is. Ez természetesen az egészségtelen vagy helytelen légzésről szól.

Hogyan lehet helytelenül lélegezni, az olvasó tiltakozik, ha minden a tudat részvétele nélkül történik, úgymond "a gépen". Az okos fickó folytatja – a feltétel nélküli reflexek szabályozzák a légzést.

Az igazság a lelki traumákban és mindenféle betegségben rejlik, amelyeket életünk során felhalmozunk. Ők teszik szorítóvá (túlfeszítettté) vagy éppen ellenkezőleg, lustává az izmokat. Ezért idővel a légzési ciklus optimális módja elvész.

Úgy tűnik számunkra, hogy az ókori ember nem gondolt ennek a folyamatnak a helyességére, maga a természet tette meg helyette.

Az emberi szervek oxigénnel való feltöltésének folyamata három részre oszlik:

1. Clavicularis (felső). A belégzés a felső bordaközi izmok és kulcscsontok miatt következik be. Próbálja meg megbizonyosodni arról, hogy ez a mechanikus mozgás nem forgatja el teljesen a mellkast. Kevés oxigén jut be, a légzés gyakorivá, hiányossá válik, szédülés lép fel, és az ember fulladozni kezd.
2. Közepes vagy mell. Ennél a típusnál a bordaközi izmok és maguk a bordák is beletartoznak. A mellkas a lehető legnagyobb mértékben kitágul, lehetővé téve, hogy teljesen megteljen levegővel. Ez a típus stresszes körülmények között vagy mentális stressz esetén jellemző. Emlékezz a helyzetre: izgatott vagy, de ha mély levegőt veszel, minden eltűnik valahol. Ez a helyes légzés eredménye.
3. Hasi diafragmatikus légzés. Ez a fajta légzés az anatómia szempontjából a legoptimálisabb, de természetesen nem egészen kényelmes és ismerős. Mindig használhatod, ha enyhíteni kell a lelki "feszültséget". Lazítsa el a hasizmokat, engedje le a membránt alacsonyabb helyzetbe, majd helyezze vissza eredeti helyzetébe. Figyelem, nyugalom volt a fejben, felderültek a gondolatok.

Fontos! A rekeszizom mozgatásával nemcsak a légzést javítja, hanem a hasi szerveket is masszírozza, javítva az anyagcsere-folyamatokat és a táplálék emésztését. A rekeszizom mozgása miatt aktiválódik az emésztőszervek vérellátása és a vénás kiáramlás.

Ennyire fontos, hogy az ember ne csak helyesen lélegezzen, hanem egészséges szervei is legyenek, amelyek ezt a folyamatot biztosítják. A gége, a légcső, a hörgők és a tüdő állapotának folyamatos monitorozása nagyban hozzájárul ezeknek a problémáknak a megoldásához.

A külső légzés működésének vizsgálata

FVD az orvostudományban, mi az? A külső légzés funkcióinak tesztelésére technikák és eljárások egész arzenálját használják, amelyek fő feladata a tüdő és a hörgők állapotának objektív felmérése, valamint a patológia korai szakaszban történő megnyitása.

Az orvostudomány külső légzésnek nevezi azt a gázcsere folyamatot, amely a tüdő szöveteiben, a vér és a kívülről érkező levegő között a testbe hatol.

A különböző patológiák diagnosztizálását lehetővé tevő kutatási módszerek a következők:

1. Spirográfia.
2. Bodyplethysmográfia.
3. A kilélegzett levegő gázösszetételének vizsgálata.

Fontos! A légzésfunkció elemzésének első négy módszere lehetővé teszi a tüdő kényszerített, vitális, percnyi, maradék és teljes térfogatának, valamint a maximális és csúcskilégzési áramlás részletes tanulmányozását. Míg a tüdőből kilépő levegő gázösszetételét speciális orvosi gázelemzővel vizsgálják.

Ezzel kapcsolatban az olvasónak hamis benyomása lehet, hogy a légzésfunkció és a spirometria vizsgálata egy és ugyanaz. Még egyszer hangsúlyozzuk, hogy a légzésfunkció vizsgálata vizsgálatok egész sora, amely magában foglalja a spirometriát is.

Javallatok és ellenjavallatok

Vannak javallatok a felső légzés funkcióinak komplex vizsgálatára.

Ezek tartalmazzák:

1. Betegek, beleértve a gyermekeket is, akiknél manifesztálódik: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtágulás, nem specifikus tüdőbetegségek, tracheitis, különféle formájú rhinitis, laringotracheitis, rekeszizom károsodás.
2. Diagnózis és kontroll és COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
3. Veszélyes termelési területeken (por, lakkok, festékek, műtrágyák, bányák, sugárzás) érintett betegek vizsgálata.
4. Krónikus köhögés, légszomj.
5. A felső légzés vizsgálata sebészeti beavatkozásokra és invazív (élőszövet felvétel) tüdővizsgálatokra való felkészülés során.
6. Krónikus dohányosok és allergiára hajlamos személyek vizsgálata.
7. Profi sportolók, hogy megtudják a tüdő maximális kapacitását fokozott fizikai terhelés során.

Ugyanakkor vannak olyan korlátozások, amelyek bizonyos körülmények miatt lehetetlenné teszik a felmérés elvégzését:

1. Az aorta aneurizma (a fal kiemelkedése).
2. Vérzés a tüdőben vagy a hörgőkben.
3. A tuberkulózis bármilyen formában.
4. Pneumothoraxról beszélünk, amikor nagy mennyiségű levegő vagy gáz halmozódik fel a pleurális régióban.
5. Legkorábban egy hónappal a hasi vagy mellkasi műtét után.
6. A stroke és a szívinfarktus után a vizsgálat csak 3 hónap elteltével lehetséges.
7. Intellektuális retardáció vagy mentális zavarok.

Videó egy szakértőtől:

Hogyan történik a kutatás?

Annak ellenére, hogy a légzésfunkció tanulmányozásának eljárása teljesen fájdalommentes folyamat, a legobjektívebb adatok megszerzése érdekében óvatosan kell megközelíteni az előkészítést.

1. Az FVD éhgyomorra történik, és mindig reggel.
2. A dohányzóknak a vizsgálat előtt négy órával tartózkodniuk kell a cigarettától.
3. A vizsgálat napján a fizikai aktivitás tilos.
4. Az asztmások az inhalációs eljárásokat kizárják.
5. Az alany nem szedhet olyan gyógyszereket, amelyek tágítják a hörgőket.
6. Ne igyon kávét vagy más koffeintartalmú tonik italt.
7. A vizsgálat előtt lazítsa meg a ruházatot és annak légzést korlátozó elemeit (ing, nyakkendő, nadrágöv).
8. Ezenkívül, ha szükséges, kövesse az orvos által megfogalmazott további ajánlásokat.

Kutatási algoritmus:

Ha olyan elzáródás gyanúja merül fel, amely megzavarja a hörgőfa átjárhatóságát, légúti vizsgálatot végeznek mintával.

Mi ez a teszt és hogyan kell elvégezni?

A spirometria a klasszikus változatban a maximális, de hiányos képet ad a tüdő és a hörgők funkcionális állapotáról. Így asztmában egy gépen végzett légvételi teszt hörgőtágítók, például Ventolin, Berodual és Salbutamol használata nélkül nem képes kimutatni a látens hörgőgörcsöt, és észrevétlen marad.

Az előzetes eredmények azonnal készen állnak, de ezek dekódolása és orvos általi értelmezése még várat magára. Ez szükséges a betegség kezelésének stratégiájának és taktikájának meghatározásához, ha van ilyen.

Az FVD eredményeinek megfejtése

Az összes tesztesemény után az eredmények bekerülnek a spirográf memóriájába, ahol szoftver segítségével feldolgozzák és grafikus rajzot - spirogramot - építenek.

A számítógép által összeállított előzetes kimenetet a következőképpen fejezzük ki:

• norma;
• obstruktív rendellenességek;
• korlátozó jogsértések;
• vegyes szellőzési zavarok.

A külső légzés funkciójának mutatóinak megfejtése után az orvos a hatósági követelményeknek való megfelelésük vagy meg nem felelésük után végső ítéletet hoz a beteg egészségi állapotára vonatkozóan.

A vizsgált mutatókat, a légzésfunkció mértékét és a lehetséges eltéréseket egy általánosított táblázat tartalmazza:

Mutatók	Norma (%)	Feltételes kamatláb (%)	Enyhe károsodás (%)	A jogsértés átlagos mértéke (%)	Súlyos fokú károsodás (%)
FVC - a tüdő kényszerített vitális kapacitása	≥ 80	79,5-112,5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1 / FVC - módosított. Tiffno index (abszolút értékben kifejezve)	≥ 70	84,2-109,6 (m)	55-70	40-55	< 40
FEV1 - a kilégzési térfogat kényszerítése az első másodpercben	≥ 80	80,0-112,2 (m)	60-80	50-60	< 50
MOS25 - maximális térfogati sebesség az FVC 25%-ának szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 - maximális térfogati sebesség az FVC 50%-ának szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 - az átlagos térfogati kilégzési áramlási sebesség az FVC 25-75% -a szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 - maximális térfogati sebesség az FVC 75%-ának szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

Fontos! A légzésfunkció eredményeinek megfejtésekor és értelmezésekor az orvos kiemelt figyelmet fordít az első három mutatóra, mert az FVC, a FEV1 és a Tiffno index diagnosztikailag informatív. A köztük lévő arány szerint meghatározzák a szellőzés megsértésének típusát.

Ilyen kimondhatatlan nevet kapott a vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a térfogati csúcssebesség mérését a kényszerített (maximális erősségű) kilégzés során.

Egyszerűen fogalmazva, ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a páciens kilégzési sebességét, ehhez maximális erőfeszítést tesz. Így ellenőrzik a légutak szűkületét.

A csúcsáramlásmérés különösen az asztmás és COPD-s betegeknél szükséges. Ő az, aki képes objektív adatokat szerezni a terápiás intézkedések eredményeiről.

A csúcsárammérő egy rendkívül egyszerű eszköz, amely egy beosztásos skálával ellátott csőből áll. Mennyire hasznos egyéni használatra? A páciens önállóan végezhet méréseket és előírhatja a bevitt gyógyszerek adagját.

A készülék annyira egyszerű, hogy akár gyerekek is használhatják, a felnőttekről nem is beszélve. Egyébként ezeknek az egyszerű eszközöknek egyes modelljeit kifejezetten gyermekek számára gyártják.

Hogyan történik a csúcsáramlás mérése?

A tesztelési algoritmus rendkívül egyszerű:

Hogyan kell értelmezni az adatokat?

Emlékeztetjük az olvasót, hogy a csúcsáramlásmérés, mint a tüdő légzésfunkciójának vizsgálatának egyik módszere, a csúcskilégzési áramlási sebességet (PEF) méri. A helyes értelmezés érdekében meg kell határoznia magának három jelzónát: zöld, sárga és piros. A PSV egy bizonyos tartományát jellemzik, a maximális személyes eredmények alapján számítva.

Mondjunk egy példát egy feltételes páciensre, valódi technikával:

1. Zöld zóna. Ebben a tartományban vannak olyan értékek, amelyek az asztma remisszióját (gyengülését) jelzik. Minden 80% feletti PSV jellemzi ezt az állapotot. Például a páciens személyes rekordja - PSV 500 l / perc. Számítást végzünk: 500 * 0,8 = 400 l / perc. Megkapjuk a zöld zóna alsó határát.
2. sárga zóna. A bronchiális asztma aktív folyamatának kezdetét jellemzi. Itt az alsó határ a PSV 60%-a lesz. A számítási módszer azonos: 500 * 0,6 = 300 l / perc.
3. vörös zóna. Ebben a szektorban a mutatók az asztma aktív exacerbációját jelzik. Amint érti, a PSV 60%-a alatti összes érték ebben a veszélyzónában van. A mi "virtuális" példánkban ez kevesebb, mint 300 l/perc.

A vérben lévő oxigén mennyiségének mérésére szolgáló, nem invazív (belül behatolás nélküli) módszert pulzoximetriának nevezik. A vérben lévő hemoglobin mennyiségének számítógépes spektrofotometriás értékelésén alapul.

Az orvosi gyakorlatban kétféle pulzoximetriát használnak:

A mérési pontosság szempontjából mindkét módszer azonos, de gyakorlati szempontból a második a legkényelmesebb.

A pulzoximetria hatóköre:

1. Érrendszeri és plasztikai sebészet. Ezt a módszert az oxigén telítésére (telítésére) és a páciens pulzusának szabályozására használják.
2. Aneszteziológia és újraélesztés. A páciens mozgása során alkalmazzák a cianózis (kék nyálkahártya és bőr) rögzítésére.
3. Szülészet. Magzati oximetria rögzítésére.
4. Terápia. A módszer rendkívül fontos a kezelés hatékonyságának igazolása, valamint az apnoe (leállással fenyegető légzési patológia) és a légzési elégtelenség rögzítése szempontjából.
5. Gyermekgyógyászat. Nem invazív eszközként használják a beteg gyermek állapotának ellenőrzésére.

A pulzoximetriát a következő betegségekre írják fel:

• a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) bonyolult lefolyása;
• elhízottság;
• cor pulmonale (a szív jobb oldali részeinek megnagyobbodása és kitágulása);
• metabolikus szindróma (anyagcserezavarok komplexe);
• magas vérnyomás;
• hypothyreosis (az endokrin rendszer betegsége).

Javallatok:

• oxigénterápia során;
• a légzés elégtelen aktivitása;
• ha hipoxia gyanúja merül fel;
• hosszan tartó érzéstelenítés után;
• krónikus hipoxémia;
• a posztoperatív rehabilitációs időszakban;
• apnoe vagy annak előfeltételei.

Fontos! Normális esetben hemoglobinnal telített vér esetén ez az arány csaknem 98%. A 90%-ot megközelítő szinten hypoxia figyelhető meg. A telítési aránynak körülbelül 95%-nak kell lennie.

A vér gázösszetételének vizsgálata

Az emberekben a vér gázösszetétele általában stabil. Ennek a mutatónak az egyik vagy másik irányba történő eltolódása patológiákat jelez a szervezetben.

A végrehajtás jelzései:

1. Tüdőpatológia megerősítése egy betegben, a sav-bázis egyensúlyhiány jeleinek jelenléte. Ez a következő betegségekben nyilvánul meg: COPD, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség.
2. A páciens egészségi állapotának megfigyelése szén-monoxid-mérgezés után, methemoglobinémia esetén - a methemoglobin megnövekedett tartalom megnyilvánulása a vérben.
3. A beteg állapotának ellenőrzése, amely a tüdő kényszerszellőztetéséhez kapcsolódik.
4. Az adatokra az aneszteziológusnak van szüksége sebészeti beavatkozások elvégzése előtt, különösen a tüdőn.
5. A sav-bázis állapot megsértésének meghatározása.
6. A vér biokémiai összetételének felmérése.

A szervezet reakciója a vér gázkomponenseinek változására

Sav-bázis egyensúly pH:

• kevesebb, mint 7,5 - a test túltelített szén-dioxiddal;
• több mint 7,5 - a szervezetben lévő lúg mennyiségét túllépik.

Az oxigén parciális nyomásszintje PO 2: a normál érték alá csökken< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

A szén-dioxid PCO2 parciális (részleges) nyomásszintje:

1. Az eredmény a 35 Hgmm normálérték alatt van. Művészet. - a szervezet szén-dioxid hiányt érez, a hiperventilációt nem végzik el teljes mértékben.
2. A mutató 45 Hgmm felett van. Művészet. - szén-dioxid felesleg van a szervezetben, a pulzusszám csökken, a beteget megmagyarázhatatlan szorongó érzés fogja el.

Bikarbonát szint HCO3:

1. Normális alatt< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. A mutató a normál érték felett van> 26 mmol / l - ez túlzott szellőztetés (hiperventiláció), metabolikus alkalózis, szteroid anyagok túladagolásakor figyelhető meg.

A légzésfunkció vizsgálata az orvostudományban a legfontosabb eszköz az emberi légzőszervek munkájának állapotára vonatkozó mély általánosított adatok megszerzéséhez, amelyek életének és tevékenységének teljes folyamatára gyakorolt ​​​​hatását nem lehet túlbecsülni.

Különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak a légzőrendszer működésének felmérésére. Ebben az esetben hasznos tudni a spirográfiát - mi az, miért végzik el, és milyen eredményeket adhat. Vannak bizonyos szabályok magának az eljárásnak az előkészítésére és végrehajtására.

FVD - mi ez az orvostudományban?

A tüdőbetegségek diagnosztizálásának egyik leggyakoribb módja a légzésfunkció (RF) vizsgálata. Számos módszert tartalmaz, beleértve a spirográfiát is. A külső légzés funkciója a legegyszerűbb módja a bronchopulmonalis betegségek kimutatásának. Az eljárás egyszerű és az ár alacsony, így mindenki rendszeresen ellenőrizhető.

Mi az a spirográfia és hogyan történik?

Ez az értékelési módszer magában foglalja a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségének, valamint a légtömegek légzés közbeni mozgásának sebességének meghatározását. A spirográfia leírása - milyen eljárásról van szó, érdemes kiemelni, hogy nagyon informatív. A megvalósításhoz speciális eszközökre van szükség - spirográfokra. Lehetnek zárt vagy nyitott áramkörűek. A készülék műszaki működése azon alapul, hogy a páciens kilégzése után egy bizonyos tartály feltöltésében bekövetkezett változásokat regisztrálja. A berendezésben olyan érzékelők találhatók, amelyek figyelik a fújtatók ingadozásának amplitúdóját.

Mit mutat a spirográfia?

A vizsgálat során a készülék rögzíti a levegő térfogatának változását és a rajta áthaladó áramlások sebességét. A spirometria értelmezése a kapott görbék alakjának vizuális értékelésével kezdődik. Ezt követően a szakember kvantitatív elemzést végez az eredményről, amelyhez a kapott számszerű mutatókat összehasonlítja a meglévő szabványokkal. Ennek eredményeként spirometrikus jelentés készül. Figyelmet érdemel a spirometria - ez egy hörgőtágító gyógyszer, amely segít pontosabb következtetések levonásában.

Spirográfia - indikációk

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogyan változik a tüdő térfogata normál és fokozott légzés közben. A spirográfiát bronchiális asztma és más patológiák esetén végezzük. Ezenkívül az ilyen eljárások segítségével megállapítják a választott kezelés hatékonyságát. A spirográfiát az alábbi tünetekre írják fel:

• elhúzódó köhögés;
• gyakori légúti betegségek;
• és a hiányos inspiráció érzése;
• akut allergiás reakciók.

Spirográfia - ellenjavallatok

Nem mindenkinek engedélyezett egy ilyen eljárás, ezért fontos, hogy figyelmen kívül hagyjuk a meglévő ellenjavallatokat. Az FVD spirográfia tilos az alábbi tényezők jelenlétében:

• vérmérgezés;
• pneumothorax;
• akut miokardiális infarktus;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• tuberkulózis;
• fokozott hemoptysis;
• súlyos mentális zavarok;
• egyéb súlyos egészségügyi problémák.

Spirográfia – felkészülés a vizsgálatra

A pontos eredmények eléréséhez megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

A spirográfia leírása - mi ez és hogyan kell felkészülni az eljárásra, érdemes megemlíteni a következő ajánlásokat:

1. Az eljárás előtt 6-8 órával nem lehet enni semmit.
2. Ebben az időben tilos dohányozni, kávét és egyéb tonikokat inni. Az alkoholfogyasztást néhány nappal az ülés előtt abba kell hagyni.
3. Ha egy személy bármilyen gyógyszert szed, akkor a spirográfiára való felkészülés szükségszerűen magában foglalja az orvossal való konzultációt a gyógyszer ideiglenes leállításának szükségességéről.
4. Javasoljuk, hogy bő ruházatban jöjjön a beavatkozásra, amely nem akadályozza a mozgást.

Hogyan történik a spirográfia?

Az eljárást ülő helyzetben végezzük, miközben megtartjuk a test, a fej és a nyak természetes helyzetét. Mivel a hangsúly a szájon át történő légzésen van, de az orrra kapcsot kell tenni, és a szájrészt a lehető legszorosabban kell megnyomni, hogy kizárjuk a levegőszivárgás lehetőségét. A spirometria elvégzésére vonatkozó alapvető utasítások a következő lépéseket tartalmazzák:

1. A szakember beviszi a programba a páciens adatait, amelyek között szerepel a magasság és a súly.
2. Egy személy kapcsot helyez az orrára, és szorosan a száját a szájrész köré csavarja.
3. Az eljárás nyugodt légzéssel kezdődik, majd az orvos utasítására ritmus-, mélység- és technikaváltás történik. A változtatások többször megismétlődnek, hogy az adatok a lehető legpontosabbak legyenek.
4. Az eljárás időtartama 15 perc. A páciens egyéni jellemzőitől függően az eljárás algoritmusa változhat.

Spirometria hörgőtágítóval

Az eljárás fontos információkat nyújt a bronchiális asztma, hörghurut és így tovább. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a látens hörgőgörcs észrevétlen marad, ezért a szakértők javasolják a külső légzés funkcióját hörgőtágítóval, például Berodual vagy Salbutamol. Az ilyen tesztet a standard komplex kiegészítéseként végezzük. Ez a fajta vizsgálat figyelembe veszi a légzési paramétereket egy olyan gyógyszer belélegzése előtt és után, amely csökkenti a görcsöt. Ha az értékek eltérnek a standard eljárás során kapott értékektől, akkor ez látens hörgőgörcsöt jelezhet.

Spirográfia - az eredmények értelmezése

Ha minden elkészült, a szakember folytatja a kapott értékek elemzését. A spirometria (az eredmények megfejtése) a következő mutatókat tartalmazza:

1. BH percenkénti légvételek és kilégzések száma határozza meg. A normál mennyiség 16-17-szeres.
2. ELŐTT az egy lélegzetvétellel a tüdőbe szívott levegő mennyiségére utal. A norma széles tartományban szerepel, így a férfiaknál 300-1200 ml, a nőknél pedig 250-800 ml.
3. CSÍKOS ÚTITAKARÓ- egy percre a tüdőbe jutó levegő mennyisége. Amikor spirometriát végeznek, a táblázatban szereplő normál értékeknek 4 és 10 liter közötti tartományba kell esniük.
4. FZhEL a mély kényszerkilégzés során kilélegzett levegő maximális mennyiségét jelzi. Előtte mély lélegzetet veszünk. Egészséges emberek esetében ez a szám 2,5-7,5 liter között van. VC - a maximális levegőmennyiség, amelyet csendes kilépéskor, de nagyon mély lélegzet után kilélegzünk.
5. FEV1 A kilélegzett levegő maximális mennyiségét jelenti egy másodperc alatt, kényszerkilépéssel, aminek maximálisan mély lélegzetvétel után kell történnie. A spirográfia megismerése - mi ez, és milyen eredményeket mutat, meg kell jegyezni, hogy ez az érték nagymértékben függ a személy nemétől és életkorától.
6. AZT a FEV1/FVC arány segítségével számítjuk ki. Az érték százalékban van kifejezve.
7. MVLúgy kapjuk meg, hogy a maximális légzési mozgások átlagos amplitúdóját megszorozzuk a percenkénti gyakoriságukkal.
8. PSDV a tüdő maximális szellőzésének és életkapacitásuk aránya. Az érték százalékban van kifejezve.

A légzőrendszer betegségeiben szenvedő betegeket gyakran írják elő a külső légzés (RF) funkciójának tanulmányozására. Annak ellenére, hogy ez a fajta diagnózis meglehetősen egyszerű, megfizethető, és ezért gyakori, kevesen tudják, mi ez és milyen célból végzik.

Mi az az FVD, és miért kell mérni?

A légzés létfontosságú folyamat bármely életkorú ember számára. A légzési folyamat során a szervezet oxigénnel telítődik, és az anyagcsere során keletkező szén-dioxid szabadul fel. Ezért a károsodott légzésfunkció számos egészségügyi problémához vezethet.

A külső légzés egy orvosi szakkifejezés, amely magában foglalja a légzőrendszeren keresztüli légáramlás folyamatainak leírását, annak eloszlását, a belélegzett levegőből a vérbe jutó gázok átvitelét és fordítva.

A légzésfunkció tanulmányozása pedig lehetővé teszi a tüdő térfogatának kiszámítását, a munkájuk sebességének felmérését, a diszfunkciók azonosítását, a légzőrendszer betegségeinek diagnosztizálását és a hatékony kezelési módszerek meghatározását. Ezért az orvosok az FVD-t különféle célokra használják:

1. A diagnosztikához. Ebben az esetben felmérik az egészségi állapotot, a betegségnek a tüdő működésére gyakorolt ​​hatását és annak prognózisát. Ezenkívül meghatározzák a patológia kialakulásának kockázatát (dohányzóknál, káros körülmények között dolgozó embereknél stb.).
2. A betegség kialakulásának dinamikus nyomon követésére és a terápia hatékonyságának értékelésére.
3. Szakvélemény kiadása, amely a különleges körülmények közötti munkavégzésre való alkalmasság megítélésekor és az átmeneti rokkantság megállapítása során szükséges.

Ezenkívül a külső légzés funkciójának diagnosztizálását epidemiológiai vizsgálatok részeként, valamint az emberek egészségi állapotának összehasonlító elemzése céljából végezzük különböző életkörülmények között.

A diagnózis indikációi és korlátai

A tüdőfunkció vizsgálatának és a légzésfunkció felmérésének oka a légzőrendszer számos betegsége. Az ilyen diagnózis elvégzését a következőkre írják fel:

• krónikus hörghurut;
• asztma;
• fertőző gyulladásos folyamat a tüdőben;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• szilikózis (a magas szilícium-dioxid-tartalmú por rendszeres belélegzéséből eredő foglalkozási megbetegedés);
• idiopátiás fibrózisos alveolitis és egyéb patológiák.

Az FVD ellenjavallatai a következők:

• 4 évesnél fiatalabb - ha a gyermek nem tudja megfelelően megérteni és betartani az egészségügyi dolgozó utasításait;
• akut fertőzések és lázas állapotok kialakulása a szervezetben;
• súlyos angina pectoris és szívinfarktus;
• a vérnyomás stabil emelkedése;
• röviddel a javasolt vizsgálat előtt elszenvedett stroke;
• pangásos szívelégtelenség, amely kis terhelés mellett és nyugalomban is légzési elégtelenséggel jár.

Fontos. Ezenkívül az ilyen típusú diagnózist nem végzik el olyan betegeknél, akik olyan mentális vagy mentális tevékenységekben szenvednek, amelyek nem teszik lehetővé számukra, hogy megfelelően reagáljanak az egészségügyi személyzet kérésére.

Spirometria

Jelenleg különféle módszerek léteznek a külső légzés funkciójának tanulmányozására. Az egyik leggyakoribb a spirometria.

Az ilyen jellegű vizsgálatokhoz száraz vagy vizes spirométert használnak - két összetevőből álló eszközt. A spirométer érzékelője rögzíti a belélegzett levegő mennyiségét, valamint azt a sebességet, amellyel az alany be- és kilélegzi azt. A mikroprocesszor feldolgozza az információkat.

A spirometria lehetővé teszi a következők értékelését:

• a légzésben részt vevő szervek működése (beleértve a tüdő létfontosságú kapacitását);
• légutak átjárhatósága;
• a légzőrendszer változásainak összetettsége, típusa.

Ezenkívül segítségével a hörgőgörcsöket észlelik, és meghatározzák, hogy a légzőrendszer változásai reverzibilisek-e.

Vizsgafolyamat

A diagnosztikai vizsgálat során a pácienst arra kérik, hogy a lehető legmélyebben lélegezzen be, majd fújja ki a spirométerbe. Kezdetben nyugodt állapotban, majd kényszerlégzéssel történik a mérés. A folyamatot többször megismételjük rövid szünetekkel. Az eredmény értékelésekor a legmagasabb mutatót veszik figyelembe.

A hörgők szűkülési folyamatának reverzibilitásának meghatározásához spirometriát végeznek egy hörgőtágítóval - olyan gyógyszerrel, amely kiterjeszti ezt a légzőszervet.

Tanulmányi előkészítés

Minden vizsgálatot általában reggel üres gyomorban vagy két órával egy kis reggeli után végeznek.

Ahhoz, hogy a spirometriás mérések a legpontosabbak legyenek, a páciensnek előre fel kell készülnie rá. A felkészülés részeként az orvosok a következőket javasolják:

• hagyja abba a dohányzást egy napra;
• ne igyon erős teát, kávét és alkoholos italokat;
• fél órával a vizsgálat előtt zárja ki az aktív fizikai aktivitást.

Egyes esetekben a légzőrendszer működését befolyásoló gyógyszereket is törölték.

A diagnózis során a páciensnek laza ruházatot kell viselnie, amely nem zavarja a telt keblű légzést.

Az eredmények megfejtése

Egy egészséges ember átlagos légzési sebessége:

• térfogat (DO) - 0,5-0,8 liter;
• frekvencia (FR) - 10-20 alkalommal / perc;
• perctérfogat (MOD) - 6-8 liter;
• kilégzési tartalék térfogat (ERV) - 1-1,5 l;
• a tüdő létfontosságú kapacitása (VC) - 3-5 liter;
• kényszerített VC (FVC) - 79-80%;
• kényszerített kilépési hangerő 1 másodpercig. (FEV1) - 70% FVC-től.

Ezen mutatók mellett a pillanatnyi kilégzési térfogati sebességet (MOS) is meghatározzák. A tüdő különböző%-os telítettségénél nyomon követhető.

Fontos! A légzés térfogatának és sebességének mutatói a beteg nemétől, életkorától, súlyától és fizikai állapotától (edzettségétől) függenek. A vizsgáltak minden egyes kategóriájában kis eltérés is megengedett (legfeljebb a norma 15%-a).

A normál értékektől való jelentős eltérések lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza, mely patológiák zajlanak a páciens légzőrendszerében. Tehát, ha a VC mutató a norma 55% -a, és a FEV1 90%, akkor ez a tüdőgyulladásra, az alveolitiszre jellemző restrikciós rendellenességek kialakulását jelzi.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség bizonyítéka viszont a VC enyhe csökkenése (legfeljebb 70%), az FVR1 meredek csökkenése (akár 47%) hátterében. Más légzési rendellenességeknek is vannak jellegzetes mutatói.

Bodyplethysmográfia

Működését tekintve ez a teszt hasonló a spirometriához, de részletes és teljes körű információt nyújt az emberi légzőrendszer állapotáról.

A testpletizmográfia nemcsak a hörgők átjárhatóságának, hanem a tüdő térfogatának felmérésében is segít, valamint a tüdőtágulást jelző légcsapdák felismerésében.

Az ilyen diagnózist testpletizmográf segítségével végzik el - egy olyan készüléket, amely egy testkamerából (amelyben az alany van elhelyezve), pneumográffal és számítógéppel. Utóbbi monitorán a vizsgálat adatai jelennek meg.

Peakflowmetria

Diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a belégzés / kilégzés sebességének meghatározását, és ezáltal a légutak szűkülésének mértékének felmérését.

A vizsgálat különösen fontos a bronchiális asztmában szenvedők, valamint a krónikus stádiumban lévő obstruktív tüdőbetegségben szenvedők számára - lehetővé teszi a választott terápia hatékonyságának elemzését.

A diagnosztikát speciális eszközzel - csúcsáramlásmérővel - végzik. A történelem első ilyen apparátusa meglehetősen nagy és nehéz volt, ami nagymértékben megnehezítette a kutatást. A modern csúcsáramlásmérők mechanikusak (cső formájában, amelyen színes jelölőkkel vannak ellátva) és elektronikusak (számítógépesek), amelyeket a könnyű kezelhetőség és a kompaktság különböztet meg. Ugyanakkor az eredmények lebonyolításának és értékelésének módszertana olyan egyszerű, hogy otthon is elvégezhető.

Ennek ellenére a készüléket csak a kezelőorvos javaslatára, és még inkább az ő felügyelete mellett szabad használni (a csúcsáramlásmérőt az orvossal közösen állíthatja be, majd saját maga használhatja, rögzítve a leolvasásokat). Ez a megközelítés lehetővé teszi a mutatók helyes mérését és értelmezését.

Csúcsáramlásmérővel:

• meghatározzák a hörgők átjárhatóságának változásait a nap különböző szakaszaiban;
• megtervezik a szükséges kezelést, felmérik a korábbi időpontok helyességét és eredményességét;
• az asztma súlyosbodásának időszakai jósolhatók.

Ezenkívül azonosítanak olyan tényezőket, amelyek növelik az exacerbáció kockázatát (olyan esetekben, amikor egyes helyeken gyakran előfordulnak rohamok, máshol pedig egyáltalán nem).

Hogyan történik a vizsgálat és az eredmények értékelése

A rendszeres mérések megkezdése előtt a csúcsáramlásmérőt a maximális kilégzési erő (PEF) normál értékére állítják be, amely a páciens nemétől, korcsoportjától és magasságától függ. Beállításkor a speciális táblázatok alapján is számítják a területek határait (normál, riasztó és nem kielégítő).

Például a PSV aránya egy középkorú és magas (175 cm) férfiban 627 l / perc. A normál terület (az eszközön zölddel van jelölve) ebben az esetben a norma legalább 80% -a, azaz 501,6 l / perc.

A riasztó (sárga szín) 50-80% (ebben az esetben 313,5-501,6 l / perc) mutatókat tartalmaz.

Minden olyan érték, amely a riasztási terület határa alatt van, nem kielégítőnek (piros) lesz jelölve.

Fontos. A csúcsáramlásmérő beállítására lehetőségként a páciens spirometriás mutatói használhatók (a vizsgálat legjobb mutatóját vesszük alapul).

Használati feltételek

A legteljesebb kép elérése érdekében a csúcsáramlásmérést naponta kétszer - reggel és este - végezzük. A diagnózishoz nincs szükség speciális felkészülésre, de számos szabály szigorú betartását igényli:

• a diagnózist a gyógyszerek szedése előtt végzik;
• a vizsgálat megkezdése előtt a csúszkamutatót a skála elejére állítjuk;
• a mérés során a páciens áll vagy ül (amíg a háta egyenletes);
• a készüléket két kézzel vízszintes helyzetben tartják (a kezek nem zárják be a csúszkát és a lyukakat);
• először mélyen lélegezzen be, és tartsa vissza a levegőt egy rövid ideig, majd a lehető leggyorsabban kilélegezze.

Fontos. Minden mérés háromszor történik, rövid szünetekkel. Az eszköz maximális mutatóját rögzítik és egyedi ütemtervben rögzítik, amelyet az orvos később megismer.

További kutatások

A fő kutatási módszerek mellett az orvosok gyakran további vizsgálatokat is alkalmaznak a diagnózis tisztázására vagy a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Tehát a spirometriával a mintákat a következőkkel írják fel:

• szalbutamol;
• a fizikai aktivitás;
• metakolin.

A szalbutomol egy hörgőtágító hatású gyógyszer. A kontrollvizsgálatok után funkcionális tesztet végeznek vele, és lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a hörgők szűkülete reverzibilis-e vagy sem. Pontosabb képet ad a légzőrendszer állapotáról is, és lehetővé teszi a diagnózis tisztázását. Tehát, ha a FEV1 javul a hörgőtágító bevétele után, ez asztmát jelez. Ha a teszt negatív eredményt ad, ez krónikus bronchitisre utal.

A metakolin olyan anyag, amely görcsöt vált ki (innen a teszt neve - provokatív teszt), és lehetővé teszi az asztma 100% -os pontosságának meghatározását.

Ami a gyakorlati teszteket illeti, ebben az esetben a második vizsgálatot kerékpáron vagy futószimulátoron végzett gyakorlatok után végzik, és lehetővé teszi a fizikai erőfeszítés asztmájának maximális pontosságú meghatározását.

Kiegészítő vizsgálatként gyakran alkalmaznak diffúziós tesztet is. Lehetővé teszi a vér oxigénellátásának sebességének és minőségének értékelését.

A lecsökkent arány ebben az esetben tüdőbetegség kialakulását jelzi (és már meglehetősen előrehaladott formában), vagy a tüdőben lévő artériák esetleges thromboemboliáját.

Olyan módszereket tartalmaz, mint:

Szűkebb értelemben az FVD tanulmányozása alatt az első két módszert értjük, amelyet egyidejűleg egy elektronikus eszköz - egy spirográf - segítségével hajtanak végre.

Cikkünkben szó lesz javallatokról, a felsorolt ​​vizsgálatokra való felkészülésről, az eredmények értelmezéséről. Ez segít a légúti betegségekben szenvedő betegeknek megérteni egy adott diagnosztikai eljárás szükségességét, és jobban megérteni a kapott adatokat.

Egy kicsit a leheletünkről

A légzés létfontosságú folyamat, melynek eredményeként a szervezet a levegőből kapja az élethez szükséges oxigént, és szabadul fel az anyagcsere során keletkező szén-dioxid. A légzésnek a következő szakaszai vannak: külső (a tüdő részvételével), a vörösvérsejtek és a szövetek általi gázok átvitele, vagyis a vörösvérsejtek és a szövetek közötti gázcsere.

A gázszállítást pulzoximetriával és vérgázanalízissel vizsgálják. Témánkban ezekről a módszerekről is szólunk egy kicsit.

A tüdő szellőztetési funkciójának tanulmányozása elérhető, és szinte mindenhol elvégezhető a légzőrendszeri betegségekben. A légzés során mért tüdőtérfogat és légáramlási sebesség mérésén alapul.

Árapály térfogatok és kapacitások

A vitálkapacitás (VC) a legnagyobb kilélegzett levegő mennyisége a legmélyebb lélegzet után. A gyakorlatban ez a térfogat megmutatja, hogy mély légzéssel mennyi levegő tud "beférni" a tüdőbe és részt venni a gázcserében. Ennek a mutatónak a csökkenésével korlátozó rendellenességekről beszélnek, vagyis az alveolusok légzőfelületének csökkenéséről.

A funkcionális vitálkapacitást (FVC) a VC-hez hasonlóan mérik, de csak gyors kilégzéskor. Értéke kisebb a VC-nél, mivel egy gyors kilégzés végén a légutak egy része besüllyed, aminek következtében bizonyos mennyiségű levegő "kilégzés nélkül" marad az alveolusokban. Ha az FVC nagyobb vagy egyenlő, mint a VC, a teszt érvénytelennek minősül. Ha az FVC 1 literrel vagy többel kisebb, mint a VC, ez a kis hörgők patológiáját jelzi, amelyek túl korán összeesnek, és megakadályozzák a levegő távozását a tüdőből.

A gyors kilégzési manőver során egy másik nagyon fontos paraméter is meghatározásra kerül - a kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1). Csökken az obstruktív rendellenességek, azaz a hörgőfában a levegő kilépésének akadályai, különösen a krónikus bronchitis és a súlyos bronchiális asztma esetén. A FEV1-et a megfelelő értékkel hasonlítják össze, vagy annak VC-hez való viszonyát használják (Tiffno index).

A Tiffno-index 70%-nál kisebb csökkenése súlyos hörgőelzáródást jelez.

Meghatározzák a tüdő percenkénti szellőzésének (MVL) mutatóját - a tüdőn keresztül a percenkénti leggyorsabb és legmélyebb légzés során áthaladó levegő mennyiségét. Általában 150 litertől vagy annál nagyobb.

A tüdő térfogatának és sebességének meghatározására szolgál. Ezenkívül gyakran írnak elő funkcionális teszteket, amelyek rögzítik ezeknek a mutatóknak a változásait bármely tényező hatása után.

Javallatok és ellenjavallatok

A légzésfunkció vizsgálatát a hörgők és a tüdő bármely betegsége esetén végzik, amelyet a hörgők átjárhatóságának megsértése és / vagy a légzőfelület csökkenése kísér:

A vizsgálat a következő esetekben ellenjavallt:

• 4-5 év alatti gyermekek, akik nem tudják megfelelően követni a nővér utasításait;
• akut fertőző betegségek és láz;
• súlyos angina pectoris, szívizominfarktus akut periódusa;
• magas vérnyomás, közelmúltbeli stroke;
• pangásos szívelégtelenség, amelyet légszomj kísér nyugalomban és kis terhelés mellett;
• mentális zavarok, amelyek nem teszik lehetővé az utasítások megfelelő követését.

Hogyan történik a tanulmány

Az eljárást a funkcionális diagnosztikai helyiségben, ülő helyzetben végezzük, lehetőleg reggel éhgyomorra, vagy legkorábban 1,5 órával étkezés után. Az orvos felírása szerint a beteg által folyamatosan szedett hörgőtágító gyógyszerek: rövid hatású béta2-agonisták - 6 órával, hosszú hatású béta-2-agonisták - 12 órával, hosszú hatású teofillinek - egy nappal a vizsgálat előtt.

A külső légzés működésének vizsgálata

A páciens orrát egy speciális bilincs zárja le, hogy a légzés csak a szájon keresztül történjen, eldobható vagy sterilizált szájrész (szopóka) segítségével. Az alany egy ideig nyugodtan lélegzik, nem a légzési folyamatra összpontosít.

Ezután a pácienst arra kérik, hogy vegyen egy nyugodt maximális lélegzetet és ugyanazt a nyugodt maximális kilégzést. A YEL értékelése így történik. Az FVC és a FEV1 értékeléséhez a páciens nyugodt mély lélegzetet vesz, és a lehető leggyorsabban kilélegzi az összes levegőt. Ezeket a mutatókat háromszor rögzítik kis időközönként.

A vizsgálat végén az MVL meglehetősen unalmas regisztrációját hajtják végre, amikor a páciens 10 másodpercig a lehető legmélyebben és leggyorsabban lélegzik. Ez idő alatt enyhe szédülést tapasztalhat. Nem veszélyes, és a vizsgálat befejezése után gyorsan elmúlik.

Sok betegnek funkcionális teszteket rendelnek. Közülük a leggyakoribbak:

• salbutamol teszt;
• gyakorlati teszt.

Ritkábban metakolinnal végzett tesztet írnak elő.

A szalbutamollal végzett vizsgálat során a kezdeti spirogram regisztrálása után a páciensnek felajánlják, hogy inhalálja be a salbutamolt, egy rövid hatású béta2-agonistát, amely kiterjeszti a görcsös hörgőket. 15 perc elteltével a vizsgálatot megismételjük. Lehetőség van az M-antikolinerg ipratropium-bromid inhalációjára is, ebben az esetben a vizsgálatot 30 perc elteltével megismételjük. A bevezetés nemcsak mért dózisú aeroszolos inhalátorral, hanem bizonyos esetekben távtartóval vagy porlasztóval is végrehajtható.

A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha a FEV1-index 12%-kal vagy többel, míg abszolút értéke 200 ml-rel vagy annál nagyobb mértékben nő. Ez azt jelenti, hogy a kezdetben azonosított hörgőelzáródás, amely a FEV1 csökkenésében nyilvánul meg, reverzibilis, és a szalbutamol belélegzése után a hörgők átjárhatósága javul. Ez bronchiális asztmában figyelhető meg.

Ha kezdetben csökkent FEV1 mellett a teszt negatív, az irreverzibilis hörgőelzáródást jelez, amikor a hörgők nem reagálnak az őket kiterjesztő gyógyszerekre. Ez a helyzet krónikus bronchitisben figyelhető meg, és nem jellemző az asztmára.

Ha a szalbutamol belélegzése után a FEV1 index csökkent, ez paradox reakció, amely a belégzésre adott válaszként bronchospasmushoz kapcsolódik.

Végül, ha a teszt pozitív a FEV1 kezdeti normálértékének hátterében, ez bronchiális hiperreaktivitást vagy látens hörgőelzáródást jelez.

A terhelési vizsgálat során a páciens kerékpárergométeren vagy futópadon 6-8 percig gyakorlatot végez, majd egy második vizsgálatot végeznek. A FEV1 10%-os vagy nagyobb csökkenése esetén pozitív tesztről beszélnek, ami terhelés okozta asztmát jelez.

A tüdőkórházakban a bronchiális asztma diagnosztizálására provokatív tesztet is alkalmaznak hisztaminnal vagy metakolinnal. Ezek az anyagok beteg emberben a megváltozott hörgők görcsét okozzák. A metakolin belélegzése után ismételt méréseket kell végezni. A FEV1 20%-os vagy nagyobb csökkenése a bronchiális hiperreaktivitást és a bronchiális asztma lehetőségét jelzi.

Hogyan értelmezik az eredményeket

Alapvetően a gyakorlatban a funkcionális diagnosztika orvosa 2 mutatóra összpontosít - VC és FEV1. Leggyakrabban az R. F. Klement és szerzőtársai által javasolt táblázat szerint értékelik őket. Íme egy általános táblázat a férfiak és a nők számára, amelyben megadják a norma százalékát:

Például 55%-os VC és 90%-os FEV1 mutató esetén az orvos arra a következtetésre jut, hogy a tüdő létfontosságú kapacitása jelentősen csökken normál hörgőátjárhatóság mellett. Ez az állapot tipikus restrikciós rendellenességekre tüdőgyulladásban, alveolitisben. Ezzel szemben a krónikus obstruktív tüdőbetegségben a VC lehet például 70% (enyhe csökkenés), és a FEV1 - 47% (drasztikusan csökkent), míg a szalbutamollal végzett teszt negatív lesz.

A minták hörgőtágítókkal, testmozgással és metakolinnal történő értelmezését fentebb már tárgyaltuk.

Egy másik módszert is alkalmaznak a külső légzés működésének értékelésére. Ezzel a módszerrel az orvos 2 mutatóra összpontosít - a tüdő kényszerített vitális kapacitására (FVC, FVC) és a FEV1-re. Az FVC-t mély lélegzetvétel után, éles teljes kilégzéssel határozzák meg, ameddig csak lehetséges. Egészséges emberben mindkét mutató a normál érték több mint 80% -a.

Ha az FVC meghaladja a norma 80%-át, akkor a FEV1 kevesebb, mint a norma 80%-a, és arányuk (a Genzlar-index, nem a Tiffno-index!) kevesebb, mint 70%, akkor obstruktív rendellenességekről beszélnek. Főleg a hörgők átjárhatóságának és a kilégzési folyamatnak a károsodásával járnak.

Ha mindkét mutató kevesebb, mint a norma 80% -a, és arányuk több mint 70%, ez korlátozó rendellenességek jele - magának a tüdőszövetnek a sérülései, amelyek megakadályozzák a teljes lélegzetet.

Ha az FVC és a FEV1 értéke kisebb, mint a norma 80% -a, és arányuk kevesebb, mint 70%, akkor ezek kombinált rendellenességek.

Az elzáródás reverzibilitásának értékeléséhez nézze meg a FEV1/FVC értéket a szalbutamol belélegzése után. Ha kevesebb, mint 70%, az elzáródás visszafordíthatatlan. Ez a krónikus obstruktív tüdőbetegség jele. Az asztmát reverzibilis hörgőelzáródás jellemzi.

Ha visszafordíthatatlan obstrukciót észlelnek, fel kell mérni annak súlyosságát. ehhez mérje ki a FEV1-et szalbutamol belélegzése után. Ha értéke meghaladja a norma 80% -át, akkor enyhe elzáródásról beszélnek, 50 - 79% - közepes, 30 - 49% - súlyos, a norma kevesebb, mint 30% -a kifejezett.

A külső légzés funkciójának vizsgálata különösen fontos a bronchiális asztma súlyosságának meghatározásához a kezelés megkezdése előtt. A jövőben az önellenőrzés érdekében az asztmás betegeknek naponta kétszer csúcsáramlásmérést kell végezniük.

Peakflowmetria

Ez egy olyan kutatási módszer, amely segít meghatározni a légutak szűkületének (elzáródásának) mértékét. A csúcsáramlásmérés egy kis eszközzel - csúcsáramlásmérővel történik, amely skálával és egy kilélegzett levegő szájrészével van felszerelve. A Peakflowmetriát a legnagyobb mértékben alkalmazták a bronchiális asztma lefolyásának szabályozására.

Hogyan történik a csúcsáramlás mérése?

Minden asztmás betegnek naponta kétszer csúcsáramlási mérést kell végeznie, és az eredményeket naplóba kell írnia, valamint meg kell határoznia a heti átlagértékeket. Ráadásul tudnia kell a legjobb eredményét. Az átlagos mutatók csökkenése a betegség lefolyása alatti kontroll romlását és az exacerbáció kezdetét jelzi. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, vagy növelni kell a terápia intenzitását, ha a pulmonológus előre elmagyarázta, hogyan kell ezt megtenni.

Napi csúcsáramlási grafikon

A csúcsáramlásmérő a kilégzés során elért maximális sebességet mutatja, ami jól korrelál a hörgőelzáródás mértékével. Ülő helyzetben hajtják végre. A páciens először nyugodtan lélegzik, majd mély lélegzetet vesz, ajkához veszi a készülék szájcsövét, a csúcsáramlásmérőt a padlófelülettel párhuzamosan tartja, és a lehető leggyorsabban és intenzívebben kilélegzi.

Az eljárást 2 perc elteltével, majd 2 perc múlva ismételjük meg. A három pontszám közül a legjobbat rögzítjük a naplóban. A mérések ébredés után és lefekvés előtt, ugyanabban az időben történnek. A terápia kiválasztásának időszakában vagy az állapot romlása esetén napközben további mérés végezhető.

Hogyan kell értelmezni az adatokat

Ennek a módszernek a normál mutatóit minden beteg esetében egyedileg határozzák meg. A rendszeres használat kezdetén, a betegség remissziójának függvényében, a kilégzési csúcs áramlási sebesség (PSV) legjobb mutatója 3 hétig. Például ez egyenlő 400 l / s. Ezt a számot megszorozva 0,8-mal, megkapjuk a normál értékek minimális határát erre a páciensre - 320 l / perc. Bármi, ami ezen a számon felül van, a zöld zónában van, és jó asztmakontrollt jelez.

Most megszorozzuk a 400 l/s-t 0,5-tel, és 200 l/s-ot kapunk. Ez a "vörös zóna" felső határa - a hörgők átjárhatóságának veszélyes csökkenése, amikor sürgős orvosi ellátásra van szükség. A 200 l/s és 320 l/s közötti PEF értékek a "sárga zónán" belül vannak, amikor terápiamódosításra van szükség.

Ezek az értékek kényelmesen ábrázolhatók egy önellenőrző diagramon. Ez jó ötletet ad az asztma szabályozásának módjáról. Így állapota romlása esetén időben orvoshoz fordulhat, és hosszú távú jó kontroll mellett fokozatosan csökkentheti a kapott gyógyszerek adagját (szintén csak a tüdőgyógyász utasítása szerint).

Pulzoximetria

A pulzoximetria segít meghatározni, hogy mennyi oxigént szállít a hemoglobin az artériás vérben. Normális esetben a hemoglobin legfeljebb 4 molekulát köt be ebből a gázból, miközben az artériás vér oxigénnel való telítettsége (telítettsége) 100%. A vér oxigéntartalmának csökkenésével a telítettség csökken.

Ennek a mutatónak a meghatározásához kis eszközöket használnak - pulzoximétereket. Úgy néznek ki, mint egyfajta "ruhacsipesz", amelyet az ujján viselnek. Az ilyen típusú hordozható eszközök a kereskedelemben kaphatók, és minden krónikus tüdőbetegségben szenvedő beteg megvásárolhatja állapota nyomon követésére. A pulzoximétereket széles körben használják az orvosok.

Mikor végeznek pulzoximetriát a kórházban:

• az oxigénterápia során annak hatékonyságának ellenőrzésére;
• légzési elégtelenség miatti intenzív osztályokon;
• súlyos sebészeti beavatkozások után;
• obstruktív alvási apnoe szindróma gyanújával - a légzés időszakos leállása alvás közben.

Amikor önállóan is használhat pulzoximétert:

• asztma vagy más tüdőbetegség súlyosbodása esetén állapota súlyosságának felmérése érdekében;
• ha alvási apnoe gyanúja merül fel - ha a beteg horkol, elhízott, cukorbetegségben szenved, magas vérnyomása van vagy csökkent pajzsmirigyműködése van - pajzsmirigy alulműködése.

Az artériás vér oxigéntelítettségének mértéke 95-98%. Ennek a mutatónak a csökkenésével, otthon mérve, orvoshoz kell fordulnia.

A vér gázösszetételének vizsgálata

Ezt a vizsgálatot a laboratóriumban végzik, a páciens artériás vérét tanulmányozzák. Meghatározza az oxigén-, szén-dioxid-tartalmat, a telítettséget, néhány más ion koncentrációját. A vizsgálatot súlyos légzési elégtelenség, oxigénterápia és egyéb sürgősségi állapotok esetén végzik, főként kórházakban, elsősorban intenzív osztályokon.

A radiális, brachialis vagy femorális artériából vért vesznek, majd a szúrás helyét vattakoronggal néhány percig lenyomják, nagy artéria szúrásakor nyomókötést helyeznek fel a vérzés elkerülése érdekében. Figyelje a beteg állapotát a szúrás után, különösen fontos, hogy időben észrevegye a végtag duzzadását, elszíneződését; a betegnek tájékoztatnia kell az egészségügyi személyzetet, ha zsibbadást, bizsergést vagy egyéb kellemetlen érzést észlel a végtagjában.

Normál vérgáz értékek:

A PO 2, O 2 ST, SaO 2, azaz az oxigéntartalom csökkenése a szén-dioxid parciális nyomásának növekedésével kombinálva a következő feltételeket jelezheti:

• a légzőizmok gyengesége;
• a légzőközpont depressziója agyi betegségekben és mérgezésben;
• a légutak elzáródása;
• bronchiális asztma;
• tüdőtágulás;
• tüdőgyulladás;
• tüdővérzés.

Ugyanezen mutatók csökkenése, de normál szén-dioxid-tartalom mellett, ilyen körülmények között fordul elő:

Az O 2 ST index csökkenése normál oxigénnyomás és telítettség mellett a súlyos vérszegénységre és a keringő vértérfogat csökkenésére jellemző.

Így azt látjuk, hogy mind a vizsgálat lefolytatása, mind az eredmények értelmezése meglehetősen összetett. A vér gázösszetételének elemzése szükséges ahhoz, hogy döntést hozzanak a súlyos orvosi manipulációkról, különösen a tüdő mesterséges szellőztetéséről. Ezért nincs értelme ambulánsan megtenni.

A külső légzés funkciójának vizsgálatával kapcsolatos információkért lásd a videót:

Felkészülés a külső légzés működésének vizsgálatára

Készpénzt és kártyát elfogadnak fizetésre.

Spirometria - a külső légzés funkciójának tanulmányozása.

Teljesítési javallatok: A spirometriás vizsgálat a légzőrendszer különböző betegségeiben (gyakori, elsősorban obstruktív hörghurut, tüdőtágulat, krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, tüdőgyulladás, tracheitis és laryngotracheitis, allergiás, fertőző-allergiás ill. vasomotoros rhinitis, rekeszizom sérülés). Alapvetően fontos, hogy ezt a vizsgálatot a bronchiális asztma kialakulására hajlamos (fenyegető) betegcsoportokon végezzék el a betegség korábbi felismerése, illetve a szükséges kezelési rend korábbi és megfelelő kijelölése érdekében. Ezt a vizsgálatot egészséges embereken - sportolókon - végezhetjük el a fizikai aktivitás toleranciájának meghatározása és a légzőrendszer szellőzőképességének tanulmányozása érdekében.

A vizsgálatot nem csak a mi központunkból, hanem egy körzeti egészségügyi intézményből, kórházból, gyakori orvostól és egyéb konzultatív és diagnosztikai intézményektől is végezzük.

A módszer elve: A vizsgálatot egy speciális készüléken - egy spirográfon - végzik, amely a páciens nyugodt légzésének paramétereit és számos, az orvos utasítására végzett kényszerlégzési manőverek során kapott mutatót méri. Az adatfeldolgozás számítógépen történik, amely lehetővé teszi a páciens kilégzési térfogat-sebesség paramétereinek elemzését, a tüdő térfogatának, a belégzés és a kilégzés térfogatának meghatározását, valamint a kapott eredmények multifaktoriális elemzését. paramétereket, és kellő megbízhatósággal megállapítani a légzési elégtelenség természetét és valószínű okát. Ha szükséges, ezt a vizsgálatot hörgőtágító gyógyszer belélegzése után is el lehet végezni. A hörgőtágító gyógyszerrel végzett teszt még megbízhatóbban segít feltárni a rejtett hörgőgörcsöt. Meg kell jegyezni, hogy a rejtett hörgőgörcs korai stádiumban történő észlelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy a pácienssel együttműködve megállítsa a légúti problémák (beleértve a bronchiális asztmát) kialakulását.

Készülékek: Intézetünkben a külső légzés funkciójának mérését orvos végzi a német Yeager (YAEGER) cég készülékkomplexumával (spirográffal). Minden páciens egyedi antibakteriális Microgard (Németország) szűrővel rendelkezik, amely teljesen biztonságossá teszi ezt a vizsgálatot higiéniai és epidemiológiai szempontból. Kis pácienseink kényelmét szolgálja, hogy a tanulmányt a gyermekek nagyobb fokú együttműködése érdekében animáljuk. Valamennyi vizsgálat eredményét korlátlan ideig tároljuk az adatbázisban, és szükség esetén (a vizsgálati protokoll elvesztése, másodpéldány más egészségügyi intézménynek történő átadásának szükségessége) kérésre rendelkezésre áll.

A hörgőtágító anyaggal végzett vizsgálatot az orvos végzi a Pari (PARY) kompresszoros porlasztóval - Németország

Felkészülés a tanulmányra:

A külső légzés funkciójának tanulmányozására nincs szükség speciális felkészülésre. A légzésfunkció vizsgálatát éhgyomorra vagy legkorábban étkezés után 1-1,5 órával kezdik. A vizsgálat előtt tilos ideges, fizikai túlterhelés, fizioterápia. Az FVD vizsgálat ülő helyzetben történik. A páciens több légzési manővert hajt végre, majd számítógépes feldolgozást hajtanak végre, és kiadják a vizsgálat eredményeit. Célszerű az eljárást éhgyomorra, a belek és a hólyag kiürítése után elvégezni.

A vizsgálatot orvos irányításával végzik a javasolt diagnózis kötelező jelzésével, ha ilyen vizsgálatot korábban végeztek, akkor célszerű a korábbi adatokat figyelembe venni.

A betegnek vagy a beteg szüleinek ismernie kell a beteg pontos súlyát és magasságát.

A vizsgálatot éhgyomorra vagy legkorábban 2 órával könnyű reggeli után kell elvégezni

A vizsgálat előtt 15 perces ülőhelyzeti pihenés szükséges (azaz kicsit korábban jöjjön ki a vizsgálatra)

A ruházatnak bőnek kell lennie, nem korlátozhatja a mellkas mozgását az erőltetett légzés során.

Ne használjon inhalációs hörgőtágítókat (szalbutamol, ventolin, atrovent, berodual, berotek és ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek) 8 órán keresztül

Ne igyon kávét, teát és egyéb koffeintartalmú italokat és gyógyszereket 8 órán belül

Ne vegyen be teofillint, aminofillint és hasonló gyógyszereket 24 órán belül

A légzésfunkció (RF) felmérése az orvostudományban

A tüdőfunkció értékelése (RF) az orvostudományban nagyon fontos eszköz a légzőrendszer állapotára vonatkozó következtetések levonásához. A légzésfunkció értékelésére különböző módszerekkel van lehetőség, melyek közül a leggyakoribb és pontosabb a spirometria. Jelenleg a spirometriát modern számítógépes technológiával végzik, ami többszörösére növeli a kapott adatok megbízhatóságát.

A spirometria a külső légzés (RF) működésének értékelésére szolgáló módszer a belélegzett és kilélegzett levegő térfogatának, valamint a légtömegek légzés közbeni mozgási sebességének meghatározásával. Ez egy nagyon informatív kutatási módszer.

A külső légzés működésének értékeléséhez a következő jelzések vannak:

• légzőrendszeri betegségek diagnosztikája (bronchialis asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus bronchitis, alveolitis stb.);
• bármely betegségnek a tüdő és a légutak működésére gyakorolt ​​hatásának értékelése;
• olyan személyek szűrése (tömeges vizsgálata), akiknél fennáll a tüdőpatológia kialakulásának kockázati tényezője (dohányzás, a szakmából adódó káros anyagokkal való interakció, örökletes hajlam);
• a műtét alatti légzési problémák kockázatának preoperatív felmérése;
• a tüdőpatológia kezelésének hatékonyságának elemzése;
• a tüdőfunkció felmérése a rokkantság megállapításánál.

A spirometria biztonságos eljárás. Abszolút ellenjavallata nincs, de a légzésfunkció értékelésénél használt kényszerített (mély) kilégzést óvatosan kell végezni:

• kialakult pneumothoraxban (levegő jelenléte a pleurális üregben) szenvedő betegeknél, és 2 héten belül annak megszűnése után;
• a szívinfarktus vagy a sebészeti beavatkozások kialakulását követő első 2 hétben;
• súlyos hemoptysis (vérzés köhögéskor);
• súlyos bronchiális asztmával.

A spirometria 5 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. Ha 5 év alatti gyermeknél szükséges a légzésfunkció értékelése, akkor a bronchofonográfiának (BFG) nevezett módszert alkalmazzák.

A légzésfunkció tanulmányozásához a páciensnek egy ideig lélegeznie kell a készülék csövébe, amelyet spirográfnak neveznek. Ez a tubus (szopóka) eldobható, és minden beteg után cserélik. Ha a fúvóka újrafelhasználható, akkor minden beteg után fertőtlenítésre átadjuk, hogy elkerüljük a fertőzés egyik emberről a másikra való átterjedését.

A spirometria nyugodt és erőltetett (mély) légzéssel végezhető. A kényszerlégzési tesztet a következőképpen végezzük: mély lélegzetvétel után a személyt arra kérik, hogy a lehető legnagyobb mértékben lélegezzen ki a készülék csövébe.

A megbízható adatok megszerzése érdekében a vizsgálatot legalább 3 alkalommal kell elvégezni. A spirometria eredményeinek kézhezvétele után az egészségügyi szakembernek ellenőriznie kell, hogy az eredmények mennyire megbízhatóak. Ha három kísérletben a légzésfunkció paraméterei jelentősen eltérnek, akkor ez az adatok megbízhatatlanságát jelzi. Ebben az esetben a spirogram további rögzítése szükséges.

Minden vizsgálatot orrcsipesz segítségével végeznek, hogy kizárják az orrlégzést. Bilincs hiányában az orvos javasolja a páciensnek, hogy ujjaival csípje be az orrát.

Ahhoz, hogy megbízható felmérési eredményeket kapjon, be kell tartania néhány egyszerű szabályt.

• Ne dohányozzon 1 órával a vizsgálat előtt.
• Ne igyon alkoholt legalább 4 órával a spirometria előtt.
• Szüntesse meg a nehéz fizikai aktivitást 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne egyen 3 órával a vizsgálat előtt.
• A beteg ruházatának bőnek kell lennie, és nem zavarhatja a mély légzést.
• Ha a beteg kivehető fogsort visel, azt a vizsgálat előtt nem szabad eltávolítani. A fogsort csak orvosi javaslatra távolítsuk el, ha az zavarja a spirometriát.

Az FVD értékeléséhez a következő főbb mutatók állnak rendelkezésre.

• A tüdő létfontosságú kapacitása (VC). Ez a paraméter azt a levegőmennyiséget mutatja, amelyet egy személy a lehető legnagyobb mértékben képes belélegezni vagy kilélegezni.
• Forced vital kapacitás (FVC). Ez az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális belégzés után ki tud lélegezni. Az FVC számos patológiával csökkenhet, és csak egy - akromegáliával (a növekedési hormon feleslegével) - nőhet. Ebben a betegségben az összes többi tüdőtérfogat normális marad. Az FVC csökkenésének okai a következők lehetnek:
  • a tüdő patológiája (a tüdő egy részének eltávolítása, atelektázia (a tüdő összeomlása), fibrózis, szívelégtelenség stb.);
  • a mellhártya patológiája (mellhártyagyulladás, a mellhártya daganatai stb.);
  • a mellkas méretének csökkenése;
  • a légzőizmok patológiája.

• A kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) az FVC azon része, amelyet a kényszerkilégzés első másodpercében rögzítenek. A FEV1 csökken a bronchopulmonalis rendszer restrikciós és obstruktív betegségeiben. A korlátozó rendellenességek olyan állapotok, amelyek a tüdőszövet térfogatának csökkenésével járnak. Az obstruktív rendellenességek olyan állapotok, amelyek csökkentik a légutak átjárhatóságát. Az ilyen típusú jogsértések megkülönböztetéséhez ismerni kell a Tiffno index értékeit.
• Tiffno index (FEV1/FVC). Obstruktív rendellenességeknél ez a mutató mindig csökken, restrikciós rendellenességeknél vagy normális, vagy akár emelkedett is.

Ha a betegnél az FVC emelkedett vagy normál értékei vannak, de a FEV1 és a Tiffno index csökken, akkor obstruktív rendellenességekről beszélnek. Ha az FVC és a FEV1 csökken, és a Tiffno index normális vagy emelkedett, akkor ez korlátozó rendellenességekre utal. És ha minden mutató csökken (FVC, FEV1, Tiffno index), akkor következtetéseket vonnak le a légzési funkció megsértésére vegyes típus szerint.

A spirometria eredményein alapuló következtetések változatait a táblázat tartalmazza.

Meg kell jegyezni, hogy a pulmonalis restrikciót jelző paraméterek megtéveszthetik az orvost. A korlátozó jogsértéseket gyakran ott regisztrálják, ahol a valóságban nem (hamis pozitív eredmény). A pulmonalis restrikció pontos diagnosztizálására a test pletizmográfiának nevezett módszert alkalmazzák.

Az obstruktív rendellenességek mértékét a FEV1 és a Tiffno index értékei határozzák meg. A hörgőelzáródás mértékének meghatározására szolgáló algoritmus a táblázatban található.

Ha egy betegnél obstruktív típusú légzési zavart észlelnek, akkor egy hörgőtágítóval végzett vizsgálatot kell végezni a hörgők elzáródása (a hörgők átjárhatóságának) visszafordíthatóságának megállapítása érdekében.

A hörgőtágító teszt egy hörgőtágító (a hörgőket tágító anyag) belélegzéséből áll a spirometria elvégzése után. Ezután egy bizonyos idő elteltével (a pontos idő az alkalmazott hörgőtágítótól függ) ismét spirometriát végeznek, és összehasonlítják az első és a második vizsgálat mutatóit. Az elzáródás reverzibilis, ha a FEV1 növekedése a második vizsgálatban 12% vagy több. Ha ez a mutató alacsonyabb, akkor visszafordíthatatlan obstrukcióra kell következtetni. Reverzibilis bronchiális obstrukció leggyakrabban bronchiális asztmában, irreverzibilis - krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) figyelhető meg.

Ezeket a teszteket a bronchiális asztmában előforduló hörgő hiperreaktivitás jelenlétének értékelésére használják. Ehhez a betegnek olyan anyagokat kell belélegezni, amelyek hörgőgörcsöt okozhatnak (hisztamin, metakolin). Manapság ezeket a teszteket ritkán használják, mivel potenciális veszélyt jelentenek a páciensre.

Meg kell jegyezni, hogy a spirometria eredményeinek értelmezésével csak egy hozzáértő szakorvos foglalkozhat.

A bronchofonográfiát (BFG) 5 év alatti gyermekeknél alkalmazzák. Nem a légzési hangerő rögzítéséből áll, hanem a légzési hangok rögzítéséből. A BFG a légzési zajok elemzésén alapul különböző hangtartományokban: alacsony frekvenciájú (200-1200 Hz), középfrekvenciás (1200-5000 Hz), magas frekvenciájú (5000 Hz). Minden tartományra kiszámítják a légzési munka akusztikus összetevőjét (AKRD). Ez a végső jellemző, amely arányos a tüdő légzésre fordított fizikai munkájával. Az AKRD-t mikrojoule-ban (µJ) fejezzük ki. A leginkább indikatív a nagyfrekvenciás tartomány, mivel az ACRD-ben a bronchiális obstrukció jelenlétére utaló jelentős változásokat pontosan ebben észlelik. Ezt a módszert csak nyugodt légzéssel hajtják végre. A BFG mély légzéssel történő végrehajtása megbízhatatlanná teszi a vizsgálat eredményeit. Meg kell jegyezni, hogy a BFG egy új diagnosztikai módszer, ezért a klinikán történő alkalmazása korlátozott.

Így a spirometria fontos módszer a légúti betegségek diagnosztizálására, kezelésük nyomon követésére, valamint a beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis meghatározására.

Bizonyos esetekben ennek a módszernek a végrehajtása után további eljárásokat kell végrehajtani. Ezért az orvos előírhatja például a hörgőtágító vizsgálat elvégzését.

Más módszereket nem alkalmaznak olyan széles körben. Ennek az az oka, hogy alkalmazásuk a gyakorlatban még mindig kevéssé ismert.

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Mielőtt bármilyen ajánlást alkalmazna, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Az oldalról származó információk teljes vagy részleges másolása az arra mutató aktív hivatkozás nélkül tilos.

A külső légzés funkciója - FVD

Ez a tanulmány a Diagnosztika részhez tartozik

1. A külső légzés (RF) funkciója

A bronchopulmonalis rendszer diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak. Az egyik leginformatívabb teszt a légzésfunkció (RF) értékelése. Az FVD a következőket tartalmazza: spirometria, test pletizmográfia, diffúziós teszt, stressztesztek, hörgőtágító teszt. Kicsit ijesztően hangzik, igaz? Valójában azonban ezek a vizsgálatok teljesen fájdalommentesek és biztonságosak. Kivéve, ha egy tüdőbetegség kissé fárasztóvá tehet néhány tüdővizsgálatot, vagy enyhe szédülést, köhögést, szívdobogásérzést okozhat. Ezek a tünetek gyorsan elmúlnak, ráadásul a pulmonológus folyamatosan a közelben van, és figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Nézzük meg közelebbről a külső légzés funkcióját. Miért van szükség minden tesztre? Hogyan történik a tüdővizsgálat, hogyan készüljek fel rá, és hol lehet tüdővizsgálatot végezni?

2. A tüdővizsgálatok típusai

Spirometria

A spirometria a leggyakoribb tüdővizsgálat. A spirometria megmutatja, hogy a betegnek van-e hörgőelzáródása (hörgőgörcs), és lehetővé teszi annak értékelését, hogy a levegő hogyan kering a tüdőben.

A spirometria során például orvosa ellenőrizheti:

Mennyi levegőt lélegezhet ki maximálisan mély lélegzetvétel után? milyen gyorsan tud kilélegezni; Mennyi levegőt tud belélegezni és kifújni maximum egy perc alatt? mennyi levegő marad a tüdőben a normál kilégzés végén.

Hogyan történik a spirometria? Lélegeznie kell egy speciális csövön keresztül, és követnie kell a pulmonológus utasításait. Orvosa megkérheti Önt, hogy lélegezzen be a lehető legmélyebben, majd lélegezze ki a lehető legteljesebben. Vagy egy bizonyos ideig a lehető leggyakrabban és mélyebben kell be- és kilélegeznie. A készülék minden eredményt rögzít, majd spirogramként kinyomtatható.

Diffúziós teszt

Diffúziós tesztet végeznek annak felmérésére, hogy a belélegzett levegő oxigénje mennyire behatol a vérbe. Ennek a mutatónak a csökkenése tüdőbetegség (és már meglehetősen előrehaladott formában) vagy más problémák, például tüdőembólia jele lehet.

Bodyplethysmográfia

A testpletizmográfia egy funkcionális teszt, amely némileg hasonlít a spirometriához, de a test pletizmográfia informatívabb. A test pletizmográfia nemcsak a hörgők átjárhatóságának (hörgőgörcs) meghatározását teszi lehetővé, mint a spirometriában, hanem a tüdőtérfogatok, a légcsapdák értékelését is (a megnövekedett maradék térfogat miatt), amelyek emfizéma jelenlétére utalhatnak.

Hogyan történik a test pletizmográfia? A testpletizmográfia során egy túlnyomásos pletizmográf fülkében tartózkodik, amely némileg egy telefonfülkére emlékeztet. És csakúgy, mint a spirometriánál, egy szájrészbe kell lélegeznie. A készülék a légzésfunkciók mérésén túl figyeli és rögzíti az utastérben lévő levegő nyomását és térfogatát.

Tüdőteszt hörgőtágítóval

A hörgőtágító tesztet annak megállapítására végzik, hogy a bronchospasmus reverzibilis-e, pl. lehet-e enyhíteni a görcsöt és segíteni roham esetén a hörgők simaizomzatára ható gyógyszerek segítségével.

Tüdő stressztesztek

A tüdő stressztesztje azt jelenti, hogy az orvos edzés után ellenőrzi a tüdő működését. Például a nyugalmi spirometria, majd több fizikai gyakorlat elvégzése után végzett spirometria indikatív lesz. A stressztesztek többek között segítenek diagnosztizálni a terheléses asztmát, amely gyakran edzés utáni köhögés formájában nyilvánul meg. A fizikai erőfeszítéssel járó asztma sok sportoló foglalkozási betegsége.

provokatív tüdőteszt

A metakolinnal végzett provokatív tüdőteszt egy módszer a bronchiális asztma pontos diagnosztizálására, ha az asztma összes tünete jelen van (asztmás rohamok, allergia, zihálás), és a hörgőtágítóval végzett teszt negatív. A provokatív tüdővizsgálathoz a belélegzést fokozatosan növekvő koncentrációjú metakolin oldattal végezzük, amely mesterségesen okozza a bronchiális asztma klinikai tüneteit - légszomjat, zihálást, vagy befolyásolja a tüdő teljesítményét (a kényszerkilégzési térfogat csökkenése).

3. Felkészülés a külső légzés funkciójának (PFR) vizsgálatára

Nem kell felkészülni a tüdővizsgálatra (PLE). De annak érdekében, hogy ne károsítsa saját egészségét, közölnie kell orvosával, ha nemrégiben mellkasi fájdalma vagy szívinfarktusa volt, ha szem-, mellkas- vagy hasműtéten esett át, vagy ha légmelleje volt. Tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerallergiákról és a bronchiális asztmáról is.

A tüdő és a hörgők vizsgálata előtt érdemes megtagadni a nehéz ételeket, mert a teli gyomor megnehezítheti a tüdő teljes kitágulását. A tüdő és a hörgők vizsgálata előtt 6 órával nem szabad dohányozni és sportolni. Ezenkívül nem szabad kávét és más koffeintartalmú italokat inni, mivel ezek a légutak ellazulását okozhatják, és több levegőt engednek át a tüdőn, mint normál fiziológiás állapotukban. Ezenkívül a vizsgálat előestéjén ne szedjen hörgőtágító gyógyszereket.

A tüdő és a hörgők vizsgálata programtól függően 5-30 percig tarthat. A külső légzés funkciójának pontossága és hatékonysága nagyban függ attól, hogy mennyire helyesen tartja be a pulmonológus utasításait.

GYIK – Diagnosztika

Orvosaink válaszolnak a specializációval kapcsolatos aktuális kérdésekre:

A végéről kezdem. Műtéten eltávolították az epehólyagomat. Előtte fájdalmaim voltak, intenzív osztályon kellett kórházba kerülni, az orvosok azt hitték, hogy a szív. Senki sem sejtette, hogy epekő lehet. Megtörtént a hasi szervek ultrahangvizsgálata.

Valójában az epekövek ultrahanggal láthatatlanok lehetnek. Ez több tényezőtől függ: a fogkő összetételétől és méretétől, az epehólyag elhelyezkedésétől, a vizsgálati módtól, a vizsgálatot végző orvos tapasztalatától, fokozott bélgázképződéstől, jelentős szubkután rétegtől.

Az orvos kéri, és milyen gyakran lehetséges, hogy végezzenek, vagy hogy UNK.

A mai napig nincs bizonyíték a parenchymás szervek és lágyszövetek ultrahangvizsgálatának veszélyeire. Az ultrahang diagnosztikai módszer a modern exporteszközökön biztonságos. Ezért szükség szerint ultrahangot lehet végezni.

Hörgőtágító teszt nélkül is végezhető provokációs teszt?

A provokatív teszt fő célja a bronchiális asztma diagnózisa. A teszt érzékenyebb az asztma diagnosztizálására, mint a hörgőtágító teszt (hörgőtágító teszt). Súlyos bronchiális hiperreaktivitásban szenvedő betegeknél azonban a légzés romlása.

Kedves doktor úr, mondja meg, a hasüreg vizsgálatát éhgyomorra végzik?

Szia. Igen, a hasüreg vizsgálatát „üres” gyomorban végezzük, és célszerű a vizsgálat előtt két-három órával olyan gyógyszert bevenni, amely csökkenti a gázképződést a belekben.

Kórházban vagyok, kismedencei ultrahangon leszek. Láttam, hogy az orvos sok beteget néz ugyanazzal az érzékelővel. Aggódom: biztonságos-e a fertőző bőrbetegségek, és nem csak a bőrbetegségek szempontjából?

Ez egy teljesen biztonságos tanulmány, és nem kell aggódnia. A műszak alatt az orvos az ultrahang készülék érzékelőjének felületét fertőtlenítő oldattal kezeli. Ha az orvos bőrfertőzés jeleit látja egy páciensen, vagy akár egyszerűen hanyag, akkor az orvos speciálisat is megfigyel.

Sziasztok! Kis méretű cisztás képződmény van a jobb mellemben. Kérem, mondja meg, milyen gyakran kell ultrahang vizsgálatot végeznem.

Fel kell-e készülnöm bármilyen módon a tüdőfunkciós vizsgálatra?

A tüdőfunkció funkcionális vizsgálatára való felkészülés a vizsgálat céljától függ, de vannak általános, univerzális követelmények: a vizsgálatot általában reggel végzik; a vizsgálat előtt ajánlott tartózkodni az olyan gyógyszerek szedésétől, amelyek befolyásolhatják.

K. Hogyan kell megfelelően felkészülni a hasi ultrahangra?

Előestéjén ki kell zárnia étrendjéből a gáztermelő ételeket - fekete kenyeret, nyers zöldségeket, zsíros, húsos bőséges ételeket. Ellenkező esetben a bélhurkok megtelnek gázzal, és megnehezítik a vizsgált szervek megjelenítését, ezért a vizsgálatot meg kell ismételni.

A tüdőbetegségek műszeres diagnosztikájában gyakran vizsgálják a külső légzés funkcióját. Ez a felmérés olyan módszereket tartalmaz, mint:

• spirográfia;
• pneumotachometria;
• csúcsáramlásmérő.

Szűkebb értelemben az FVD tanulmányozása alatt az első két módszert értjük, amelyet egyidejűleg egy elektronikus eszköz - egy spirográf - segítségével hajtanak végre.

Cikkünkben szó lesz javallatokról, a felsorolt ​​vizsgálatokra való felkészülésről, az eredmények értelmezéséről. Ez segít a légúti betegségekben szenvedő betegeknek megérteni egy adott diagnosztikai eljárás szükségességét, és jobban megérteni a kapott adatokat.

Egy kicsit a leheletünkről

A légzés létfontosságú folyamat, melynek eredményeként a szervezet a levegőből kapja az élethez szükséges oxigént, és szabadul fel az anyagcsere során keletkező szén-dioxid. A légzésnek a következő szakaszai vannak: külső (részvétellel), a vörösvérsejtek és a szövetek általi gázok átvitele, vagyis a vörösvérsejtek és a szövetek közötti gázcsere.

A gázszállítást pulzoximetriával és vérgázanalízissel vizsgálják. Témánkban ezekről a módszerekről is szólunk egy kicsit.

A tüdő szellőztetési funkciójának tanulmányozása elérhető, és szinte mindenhol elvégezhető a légzőrendszeri betegségekben. A légzés során mért tüdőtérfogat és légáramlási sebesség mérésén alapul.

Árapály térfogatok és kapacitások

A vitálkapacitás (VC) a legnagyobb kilélegzett levegő mennyisége a legmélyebb lélegzet után. A gyakorlatban ez a térfogat megmutatja, hogy mély légzéssel mennyi levegő tud "beférni" a tüdőbe és részt venni a gázcserében. Ennek a mutatónak a csökkenésével korlátozó rendellenességekről beszélnek, vagyis az alveolusok légzőfelületének csökkenéséről.

A funkcionális vitálkapacitást (FVC) a VC-hez hasonlóan mérik, de csak gyors kilégzéskor. Értéke kisebb a VC-nél, mivel egy gyors kilégzés végén a légutak egy része besüllyed, aminek következtében bizonyos mennyiségű levegő "kilégzés nélkül" marad az alveolusokban. Ha az FVC nagyobb vagy egyenlő, mint a VC, a teszt érvénytelennek minősül. Ha az FVC 1 literrel vagy többel kisebb, mint a VC, ez a kis hörgők patológiáját jelzi, amelyek túl korán összeesnek, és megakadályozzák a levegő távozását a tüdőből.

A gyors kilégzési manőver során egy másik nagyon fontos paraméter is meghatározásra kerül - a kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1). Csökken obstruktív rendellenességek esetén, vagyis a hörgőfában lévő levegő kilépésének akadályaival, különösen súlyos és súlyos esetekben. A FEV1-et a megfelelő értékkel hasonlítják össze, vagy annak VC-hez való viszonyát használják (Tiffno index).

A Tiffno-index 70%-nál kisebb csökkenése kifejezett.

Meghatározzák a tüdő percenkénti szellőzésének (MVL) mutatóját - a tüdőn keresztül a percenkénti leggyorsabb és legmélyebb légzés során áthaladó levegő mennyiségét. Általában 150 litertől vagy annál nagyobb.

A külső légzés működésének vizsgálata

A tüdő térfogatának és sebességének meghatározására szolgál. Ezenkívül gyakran írnak elő funkcionális teszteket, amelyek rögzítik ezeknek a mutatóknak a változásait bármely tényező hatása után.

Javallatok és ellenjavallatok

A légzésfunkció vizsgálatát a hörgők és a tüdő bármely betegsége esetén végzik, amelyet a hörgők átjárhatóságának megsértése és / vagy a légzőfelület csökkenése kísér:

• Krónikus bronchitis;
• és mások.

A vizsgálat a következő esetekben ellenjavallt:

• 4-5 év alatti gyermekek, akik nem tudják megfelelően követni a nővér utasításait;
• akut fertőző betegségek és láz;
• súlyos angina pectoris, szívizominfarktus akut periódusa;
• magas vérnyomás, közelmúltbeli stroke;
• pangásos szívelégtelenség, amelyet légszomj kísér nyugalomban és kis terhelés mellett;
• mentális zavarok, amelyek nem teszik lehetővé az utasítások megfelelő követését.

A külső légzés funkciója: hogyan történik a vizsgálat

Az eljárást a funkcionális diagnosztikai helyiségben, ülő helyzetben végezzük, lehetőleg reggel éhgyomorra, vagy legkorábban 1,5 órával étkezés után. Az orvos felírása szerint lemondhatók, amelyeket a beteg folyamatosan szed: rövid hatású béta2-agonisták - 6 órával előtte, hosszú hatású béta-2-agonisták - 12 órával előtte, hosszú hatású teofillinek - egy nappal a kezelés előtt. vizsgálat.

A külső légzés működésének vizsgálata

A páciens orrát egy speciális bilincs zárja le, hogy a légzés csak a szájon keresztül történjen, eldobható vagy sterilizált szájrész (szopóka) segítségével. Az alany egy ideig nyugodtan lélegzik, nem a légzési folyamatra összpontosít.

Ezután a pácienst arra kérik, hogy vegyen egy nyugodt maximális lélegzetet és ugyanazt a nyugodt maximális kilégzést. A YEL értékelése így történik. Az FVC és a FEV1 értékeléséhez a páciens nyugodt mély lélegzetet vesz, és a lehető leggyorsabban kilélegzi az összes levegőt. Ezeket a mutatókat háromszor rögzítik kis időközönként.

A vizsgálat végén az MVL meglehetősen unalmas regisztrációját hajtják végre, amikor a páciens 10 másodpercig a lehető legmélyebben és leggyorsabban lélegzik. Ez idő alatt enyhe szédülést tapasztalhat. Nem veszélyes, és a vizsgálat befejezése után gyorsan elmúlik.

Sok betegnek funkcionális teszteket rendelnek. Közülük a leggyakoribbak:

• salbutamol teszt;
• gyakorlati teszt.

Ritkábban metakolinnal végzett tesztet írnak elő.

A szalbutamollal végzett vizsgálat során a kezdeti spirogram regisztrálása után a páciensnek felajánlják, hogy inhalálja be a salbutamolt, egy rövid hatású béta2-agonistát, amely kiterjeszti a görcsös hörgőket. 15 perc elteltével a vizsgálatot megismételjük. Lehetőség van az M-antikolinerg ipratropium-bromid inhalációjára is, ebben az esetben a vizsgálatot 30 perc elteltével megismételjük. A bevezetés nem csak mért dózisú aeroszolos inhalátorral, hanem esetenként távtartóval, ill.

A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha a FEV1-index 12%-kal vagy többel, míg abszolút értéke 200 ml-rel vagy annál nagyobb mértékben nő. Ez azt jelenti, hogy a kezdetben azonosított hörgőelzáródás, amely a FEV1 csökkenésében nyilvánul meg, reverzibilis, és a szalbutamol belélegzése után a hörgők átjárhatósága javul. Ez figyelhető meg .

Ha kezdetben csökkent FEV1 mellett a teszt negatív, az irreverzibilis hörgőelzáródást jelez, amikor a hörgők nem reagálnak az őket kiterjesztő gyógyszerekre. Ez a helyzet krónikus bronchitisben figyelhető meg, és nem jellemző az asztmára.

Ha a szalbutamol belélegzése után a FEV1 index csökkent, ez paradox reakció, amely a belégzésre adott válaszként bronchospasmushoz kapcsolódik.

Végül, ha a teszt pozitív a FEV1 kezdeti normálértékének hátterében, ez bronchiális hiperreaktivitást vagy látens hörgőelzáródást jelez.

A terhelési vizsgálat során a páciens kerékpárergométeren vagy futópadon 6-8 percig gyakorlatot végez, majd egy második vizsgálatot végeznek. A FEV1 10%-os vagy nagyobb csökkenése esetén pozitív tesztről beszélnek, ami terhelés okozta asztmát jelez.

A tüdőkórházakban a bronchiális asztma diagnosztizálására provokatív tesztet is alkalmaznak hisztaminnal vagy metakolinnal. Ezek az anyagok beteg emberben a megváltozott hörgők görcsét okozzák. A metakolin belélegzése után ismételt méréseket kell végezni. A FEV1 20%-os vagy nagyobb csökkenése a bronchiális hiperreaktivitást és a bronchiális asztma lehetőségét jelzi.

Hogyan értelmezik az eredményeket

Alapvetően a gyakorlatban a funkcionális diagnosztika orvosa 2 mutatóra összpontosít - VC és FEV1. Leggyakrabban az R. F. Klement és szerzőtársai által javasolt táblázat szerint értékelik őket. Íme egy általános táblázat a férfiak és a nők számára, amelyben megadják a norma százalékát:

Például 55%-os VC és 90%-os FEV1 mutató esetén az orvos arra a következtetésre jut, hogy a tüdő létfontosságú kapacitása jelentősen csökken normál hörgőátjárhatóság mellett. Ez az állapot tipikus restrikciós rendellenességekre tüdőgyulladásban, alveolitisben. Ezzel szemben a krónikus obstruktív tüdőbetegségben a VC lehet például 70% (enyhe csökkenés), és a FEV1 - 47% (drasztikusan csökkent), míg a szalbutamollal végzett teszt negatív lesz.

A minták hörgőtágítókkal, testmozgással és metakolinnal történő értelmezését fentebb már tárgyaltuk.

A tüdőfunkció: egy másik módszer a felmérésre

Egy másik módszert is alkalmaznak a külső légzés működésének értékelésére. Ezzel a módszerrel az orvos 2 mutatóra összpontosít - a tüdő kényszerített vitális kapacitására (FVC, FVC) és a FEV1-re. Az FVC-t mély lélegzetvétel után, éles teljes kilégzéssel határozzák meg, ameddig csak lehetséges. Egészséges emberben mindkét mutató a normál érték több mint 80% -a.

Ha az FVC meghaladja a norma 80%-át, akkor a FEV1 kevesebb, mint a norma 80%-a, és arányuk (a Genzlar-index, nem a Tiffno-index!) kevesebb, mint 70%, akkor obstruktív rendellenességekről beszélnek. Főleg a hörgők átjárhatóságának és a kilégzési folyamatnak a károsodásával járnak.

Ha mindkét mutató kevesebb, mint a norma 80% -a, és arányuk több mint 70%, ez korlátozó rendellenességek jele - magának a tüdőszövetnek a sérülései, amelyek megakadályozzák a teljes lélegzetet.

Ha az FVC és a FEV1 értéke kisebb, mint a norma 80% -a, és arányuk kevesebb, mint 70%, akkor ezek kombinált rendellenességek.

Az elzáródás reverzibilitásának értékeléséhez nézze meg a FEV1/FVC értéket a szalbutamol belélegzése után. Ha kevesebb, mint 70%, az elzáródás visszafordíthatatlan. Ez a krónikus obstruktív tüdőbetegség jele. Az asztmát reverzibilis hörgőelzáródás jellemzi.

Ha visszafordíthatatlan obstrukciót észlelnek, fel kell mérni annak súlyosságát. ehhez mérje ki a FEV1-et szalbutamol belélegzése után. Ha értéke meghaladja a norma 80% -át, akkor enyhe elzáródásról beszélnek, 50 - 79% - közepes, 30 - 49% - súlyos, a norma kevesebb, mint 30% -a kifejezett.

A külső légzés funkciójának vizsgálata különösen fontos a bronchiális asztma súlyosságának meghatározásához a kezelés megkezdése előtt. A jövőben az önellenőrzés érdekében az asztmás betegeknek naponta kétszer csúcsáramlásmérést kell végezniük.

Ez egy olyan kutatási módszer, amely segít meghatározni a légutak szűkületének (elzáródásának) mértékét. A csúcsáramlásmérés egy kis eszközzel - csúcsáramlásmérővel történik, amely skálával és egy kilélegzett levegő szájrészével van felszerelve. A Peakflowmetriát a legnagyobb mértékben használták.

Hogyan történik a csúcsáramlás mérése?

Minden asztmás betegnek naponta kétszer csúcsáramlási mérést kell végeznie, és az eredményeket naplóba kell írnia, valamint meg kell határoznia a heti átlagértékeket. Ráadásul tudnia kell a legjobb eredményét. Az átlagos mutatók csökkenése a betegség lefolyása alatti kontroll romlását és az exacerbáció kezdetét jelzi. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, vagy növelni kell, ha a pulmonológus előre elmagyarázta, hogyan kell ezt megtenni.

Napi csúcsáramlási grafikon

A csúcsáramlásmérő a kilégzés során elért maximális sebességet mutatja, ami jól korrelál a hörgőelzáródás mértékével. Ülő helyzetben hajtják végre. A páciens először nyugodtan lélegzik, majd mély lélegzetet vesz, ajkához veszi a készülék szájcsövét, a csúcsáramlásmérőt a padlófelülettel párhuzamosan tartja, és a lehető leggyorsabban és intenzívebben kilélegzi.

Az eljárást 2 perc elteltével, majd 2 perc múlva ismételjük meg. A három pontszám közül a legjobbat rögzítjük a naplóban. A mérések ébredés után és lefekvés előtt, ugyanabban az időben történnek. A terápia kiválasztásának időszakában vagy az állapot romlása esetén napközben további mérés végezhető.

Hogyan kell értelmezni az adatokat

Ennek a módszernek a normál mutatóit minden beteg esetében egyedileg határozzák meg. A rendszeres használat kezdetén, a betegség remissziójának függvényében, a kilégzési csúcs áramlási sebesség (PSV) legjobb mutatója 3 hétig. Például ez egyenlő 400 l / s. Ezt a számot megszorozva 0,8-mal, megkapjuk a normál értékek minimális határát erre a páciensre - 320 l / perc. Bármi, ami ezen a számon felül van, a zöld zónában van, és jó asztmakontrollt jelez.

Most megszorozzuk a 400 l/s-t 0,5-tel, és 200 l/s-ot kapunk. Ez a "vörös zóna" felső határa - a hörgők átjárhatóságának veszélyes csökkenése, amikor sürgős orvosi ellátásra van szükség. A 200 l/s és 320 l/s közötti PEF értékek a "sárga zónán" belül vannak, amikor terápiamódosításra van szükség.

Ezek az értékek kényelmesen ábrázolhatók egy önellenőrző diagramon. Ez jó ötletet ad az asztma szabályozásának módjáról. Így állapota romlása esetén időben orvoshoz fordulhat, és hosszú távú jó kontroll mellett fokozatosan csökkentheti a kapott gyógyszerek adagját (szintén csak a tüdőgyógyász utasítása szerint).

A pulzoximetria segít meghatározni, hogy mennyi oxigént szállít a hemoglobin az artériás vérben. Normális esetben a hemoglobin legfeljebb 4 molekulát köt be ebből a gázból, miközben az artériás vér oxigénnel való telítettsége (telítettsége) 100%. A vér oxigéntartalmának csökkenésével a telítettség csökken.

Ennek a mutatónak a meghatározásához kis eszközöket használnak - pulzoximétereket. Úgy néznek ki, mint egyfajta "ruhacsipesz", amelyet az ujján viselnek. Az ilyen típusú hordozható eszközök a kereskedelemben kaphatók, és minden krónikus tüdőbetegségben szenvedő beteg megvásárolhatja állapota nyomon követésére. A pulzoximétereket széles körben használják az orvosok.

Mikor végeznek pulzoximetriát a kórházban:

• az oxigénterápia során annak hatékonyságának ellenőrzésére;
• intenzív osztályokon;
• súlyos sebészeti beavatkozások után;
• ha gyanítja - időszakos légzésleállás alvás közben.

Amikor önállóan is használhat pulzoximétert:

• asztma vagy más tüdőbetegség súlyosbodása esetén állapota súlyosságának felmérése érdekében;
• ha alvási apnoe gyanúja merül fel - ha a beteg horkol, elhízott, cukorbetegségben szenved, magas vérnyomása van vagy csökkent pajzsmirigyműködése van - pajzsmirigy alulműködése.

Az artériás vér oxigéntelítettségének mértéke 95-98%. Ennek a mutatónak a csökkenésével, otthon mérve, orvoshoz kell fordulnia.

A vér gázösszetételének vizsgálata

Ezt a vizsgálatot a laboratóriumban végzik, a páciens artériás vérét tanulmányozzák. Meghatározza az oxigén-, szén-dioxid-tartalmat, a telítettséget, néhány más ion koncentrációját. A vizsgálatot súlyos légzési elégtelenség, oxigénterápia és egyéb sürgősségi állapotok esetén végzik, főként kórházakban, elsősorban intenzív osztályokon.

A radiális, brachialis vagy femorális artériából vért vesznek, majd a szúrás helyét vattakoronggal néhány percig lenyomják, nagy artéria szúrásakor nyomókötést helyeznek fel a vérzés elkerülése érdekében. Figyelje a beteg állapotát a szúrás után, különösen fontos, hogy időben észrevegye a végtag duzzadását, elszíneződését; a betegnek tájékoztatnia kell az egészségügyi személyzetet, ha zsibbadást, bizsergést vagy egyéb kellemetlen érzést észlel a végtagjában.

Normál vérgáz értékek:

A PO 2, O 2 ST, SaO 2, azaz az oxigéntartalom csökkenése a szén-dioxid parciális nyomásának növekedésével kombinálva a következő feltételeket jelezheti:

• a légzőizmok gyengesége;
• a légzőközpont depressziója agyi betegségekben és mérgezésben;
• a légutak elzáródása;
• bronchiális asztma;
• tüdőgyulladás;

Ugyanezen mutatók csökkenése, de normál szén-dioxid-tartalom mellett, ilyen körülmények között fordul elő:

• intersticiális tüdőfibrózis.

Az O 2 ST index csökkenése normál oxigénnyomás és telítettség mellett a súlyos vérszegénységre és a keringő vértérfogat csökkenésére jellemző.

Így azt látjuk, hogy mind a vizsgálat lefolytatása, mind az eredmények értelmezése meglehetősen összetett. A vér gázösszetételének elemzése szükséges ahhoz, hogy döntést hozzanak a súlyos orvosi manipulációkról, különösen a tüdő mesterséges szellőztetéséről. Ezért nincs értelme ambulánsan megtenni.

A külső légzés funkciójának vizsgálatával kapcsolatos információkért lásd a videót: