A timoma eltávolítása után. A csecsemőmirigy daganatai

- Ez a csecsemőmirigy daganatának egy fajtája, amelynek forrása a kérgi és a velőréteg sejtjei.

A timomák gyakran az elülső felső mediastinumban lokalizálódnak. A timomák bármely életkorban előfordulhatnak, de a felnőttek érzékenyebbek, mint a gyermekek. A csecsemőmirigy daganatait általában az előrehaladott vagy érett korú myateniában szenvedő embereknél figyelik meg.

Ezek a daganatok két kategóriába sorolhatók: limfoid és epithelioid timomák. Számos timomát limfoepiteliómák közé sorolnak. A timomák alapvetően zsírszövet elemeiből és csecsemőmirigy-részecskékből állnak, és lipotimomának nevezik, amely tünetmentes lefolyású.

A timomák kicsik, kapszulázottak és jóindulatúak. A jóindulatú timomának azonban feltételes koncepciója van, mivel vannak olyan esetek, amikor megfigyelték az infiltratív növekedést, a metasztázisok kialakulását és a relapszusok előfordulását az eltávolításuk után. A jóindulatú timomák nagy méreteket érhetnek el anélkül, hogy tüneteket mutatnának. De vannak nyomás jelei a mediastinalis szerveken, például az arc cianózisa, légszomj, szívdobogás, a vénák duzzanata. A timomák gyermekeknél a mellkas deformálódásához – a szegycsont kidudorodásához – vezethetnek.

A timoma rosszindulatú daganata az esetek húsz-harminc százalékában manifesztálódik, melyre infiltratív növekedés, korai és kiterjedt metasztázis jellemző. A rosszindulatú timoma általában a közeli nyirokcsomókban és ritkán távoli szervekben alakul ki.

A daganat szerkezetének szövettani változatossága mellett elhalás és vérzés gócok láthatók, további cisztaképződéssel (fibrózis).

A timoma tünetei és jelei.

A timomák körülbelül fele nem mutat tüneteket, de megjelenhetnek a mediastinalis kompresszió tünetei. A timomát megelőző röntgenvizsgálat során lehet kimutatni.

A tünetmentes lefolyás időtartama nagymértékben függ a daganat méretétől, helyétől és természetétől, növekedési ütemétől, valamint a mediastinum képződményeivel és szerveivel való kapcsolatától.

Fájdalomérzet figyelhető meg jóindulatú és rosszindulatú timomák esetén. A fájdalom általában mérsékelt, az érintett területen jelentkezik, kisugározhat az interscapularis régióba, a vállba és a nyakba. A fájdalom gyakran a bal oldalon jelentkezik, és hasonló az angina pectoris esetén fellépő fájdalomhoz. Amikor fájdalom jelentkezik a csontokban, gyanítható a metasztázisok jelenléte. A határos szimpatikus törzs timomának csírázásával és összenyomódásával szindróma jelenik meg, amelyet a felső szemhéj lelógása, izzadás csökkenése, kitágult pupilla, a test érintett területének hőmérséklet-változásai és dermográfia jellemez.

Ha a visszatérő gégeideg sérül, hangrekedtség lép fel, a phrenicus károsodása esetén pedig a rekeszizom fokozott állása következik be. A kompressziós szindrómát a nagy vénás törzsek összenyomódása okozhatja. Ennek a szindrómának a megnyilvánulása az, hogy megsértik a vénás vér kiáramlását a test és a fej tetejéről.

A timomában szenvedő beteg feje nehézséget és zajt, mellkasi fájdalmat, az arc duzzadását és cianózisát, a mellkasi és a nyaki vénák duzzadását és légszomjat tapasztalhat. A légcső és a nagy hörgők összenyomódása légszomjat és köhögést okozhat. A nyelőcső összenyomódása esetén dysphagia alakul ki, és a táplálék áthaladása megzavarodik.

A timoma késői stádiumában a beteg testének gyengesége, fogyás, láz és izzadás jelentkezik. Általában ezek a tünetek zavarják a timoma rosszindulatú formájában szenvedőket.

Arthralgiás szindróma esetén a betegek ízületi duzzanatot és fájdalmat, a végtagokon a lágyrészek duzzadását, rendellenes szívritmust és annak összehúzódásainak gyakoriságát tapasztalják.

timoma kezelés.

A timoma kezelését sebészeti beavatkozással végzik, amelyet a lehető leghamarabb el kell végezni. A timoma általában a szövetekre is átterjed, ami megmagyarázza a csecsemőmirigy eltávolítását a daganattal együtt.

Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, a beteget speciális onkológiai osztályra kell helyezni sugár- és kemoterápiás kezelés céljából.

Az emberi immunitás fontos összetevője életminőségének. Ez a szervezet védekező rendszere, amely küzd a patogén baktériumok és vírusok behatolása és fejlődése ellen, növeli az ellenállást az embert érintő negatív tényezőkkel szemben. A rendszer magában foglalja a nyirok- és endokrin mirigyeket, a lépet, a vér limfocitáit, a csontvelőt, a Peyer-foltokat és a csecsemőmirigyet. Egyikük vagy többük betegsége meglehetősen súlyos következményekkel járhat. A timoma az egyik ilyen betegség, amely a csecsemőmirigyet érinti. Miért veszélyes, és mit kell tenni a sikeres kezelés érdekében?

A csecsemőmirigy, funkciói és betegségei

Az izomgyengeség az egyik tünet

A csecsemőmirigy a szegycsont felső részén található, a tüdőtörzs, az aorta és a szív mellett. Fontosságát bizonyítja, hogy az immunrendszer első szerve, amely már az embrióban fejlődik ki - kialakulása már a magzati fejlődés hetedik hetében megkezdődik. Ez a szerv a nevét az alakjának köszönheti - két lebeny kétágú villára hasonlít, és ezek a "ágak" nem mindig egyformák, gyakran az egyik nagyobb, mint a másik. A szerv lebenyei szorosan illeszkedhetnek egymáshoz, vagy részben összeolvadhatnak.

A vas a következőkből áll:

• a szervet borító kötőszövet;
• agyi réteg.
• a külső réteg a kéreg.

Az epiteliális és vérképző sejtek viszont a kérgi rétegben működnek, hormonokat és elemeket termelnek, amelyek felelősek a limfociták éréséért, a T-limfociták és a makrofágok növekedéséért - a káros organizmusok sejtjei. Annak érdekében, hogy a felesleges T-nyirok ne károsítsa az egészséges sejteket, egy része „eltemet” a csecsemőmirigy medulláját, a többit a vírusok és a gyulladásos folyamatok elleni küzdelemre küldik.

Érdekes! A csecsemőmirigynek önálló életciklusa van: a babának körülbelül 15 gramm súlyú, élénk rózsaszínű mirigye van. A pubertás korát elérve sárgára változtatja a színét, és 18 éves koráig folytatja növekedését, majd lassan csökkenni kezd, és idős korára már csak egy héj marad belőle a kötőszövetből.

A gyermek szervezetében a csecsemőmirigy felelős az immunitásért, míg más szervek fejlődnek és nőnek, serkentik a védelem termelését, fokozatosan átadva bizonyos funkcióikat. A folyamat során hormonokat termel:

• timozin - serkenti a csontváz csontok növekedését;
• timalin;
• timopoietin;
• IFR-1.

Ennek megfelelően a csecsemőmirigy megsértése vírusos és bakteriális betegségekre való hajlamot, a mozgásszervi rendszer fejlődésének rendellenességeit korai életkorban okozza.

Mi az a betegség, mint a timoma, és annak patogenezise

A csecsemőmirigy különböző minőségű daganatai (a mirigy latin neve) a latin thymoma általános nevet kapták - ez egy általánosan elfogadott kifejezés, amelyet a múlt század elején vezettek be az orvosi gyakorlatba. Különböző eredetű és minőségű daganatokat egyesít. A szerv szinte bármely sejtje daganatok támadásának tárgyává válhat, de leggyakrabban mediastinalis thymoma alakul ki, a mirigy elülső felső részében. A betegség leggyakrabban egyformán halad különböző korú férfiaknál és nőknél, és csak az esetek 8%-ában érinti a gyermekek szervezetét.

A csecsemőmirigy timomája limfoidra és epithelioidra oszlik, és ilyen alfajok vannak:

• epidermoid;
• orsó cella;
• limfoepiteliális;
• granulomatózus.

Egyes esetekben lipotimomát diagnosztizálnak - tünetmentes daganatot, amely csecsemőmirigy-részecskéket és zsírszövetet tartalmaz.

Fontos! A jóindulatú timoma fogalma meglehetősen feltételes. A szövettani diagnózis gyakran nem képes előre jelezni az infiltráció és a metasztázisok nagyon valós tendenciáit. Ezért még egy ilyen daganat eltávolítása után is előfordulhatnak relapszusok e terület szerveiben.

A rosszindulatú stádiumba kerülve a daganatot aktív infiltratív növekedés, kiterjedt metasztázisok képződése jellemzi a nyirokcsomókban és a szervekben. A daganat szöveteiben gyakran nekrotikus jelenségek, vérzési gócok, ciszták, rostos képződmények vannak.

A limfoepiteliális timoma szignifikánsan magasabb összetettsége, amelyet a csecsemőmirigy daganatos betegek 10-14%-ában diagnosztizálnak. Az erősen differenciált B3 típusú rák a betegek felében okoz myasthenia gravist, ennek a formának a kezelési prognózisa pesszimistább, mint a thymoma egyéb formáira. A rosszindulatú timomát az ICD 10 (International Classification of Diseases, 10. Revision) írja le és kódolja: C37.

A betegség első jelei és általános tünetei

A szakértők megjegyzik, hogy a betegségek körülbelül fele a kezdeti szakaszban észrevehető tünetek nélkül jelentkezik. A tünetek minden típusú daganatnál hiányoznak, és gyakran ezért van ideje a betegségnek rosszindulatú formába fordulni (ez az esetek harmadában fordul elő), anélkül, hogy a beteget időben „értesítené”.

Ha tüneti lefolyásról beszélünk, akkor általában eleinte a mirigy mérete jelentősen megnő, a körülötte lévő szervek összenyomásával légszomj jelentkezik. Ha egy invazív timoma megérinti a szívet, tachycardia lép fel, a felsőtestből rosszabbodik a vér kiáramlása, az arc megduzzad, és cianózis jelei jelennek meg. A gyermekek légúti problémákkal küzdenek, mivel légcsőjük rugalmasabb és hajlékonyabb. A timomával diagnosztizált betegek felének olyan betegség tünetei vannak, mint a myasthenia gravis (izomgyengeség). Olyan eseteket figyeltek meg, amikor a daganatokat olyan autoimmun betegségek kísérik, mint a Cushing-Itsenko szindróma, agammaglobulinémia és regenerátor anémia.

A tünetmentes időszakot követően, amely a daganat méretétől és jellemzőitől, a mediastinalis szervekkel való interakciótól, valamint a tumornövekedés dinamikájától függ, a patológia meglehetősen markáns megnyilvánulásainak fordulata következik. A daganat klinikai tünetei a következők:

• a neoplazma csírázásának tünetei a szomszédos szervekben;
• a betegség általános megnyilvánulásai;
• az onkológiai betegségekre jellemző sajátos jelek.

A timoma fő tünetei a következők:

• fájdalom az érintett területen, amely időszakosan a nyakba és a vállba sugárzik, a belső szervek összenyomásából vagy az idegvégződések áttétek általi elfogásából;
• köhögés;
• fokozott vénás nyomás;
• nehézség a táplálék átjuttatásában a nyelőcsövön;
• csontfájdalom, megnagyobbodott ízületek, a végtagok duzzanata;
• a felső szemhéj lelógása;
• a pupilla kitágulása és a szem visszahúzódása az érintett oldalról;
• izzadó;
• dermographism (a szervek elmozdulása szokásos anatómiai helyzetükből);
• a rekeszizom idegének összenyomódása, és ennek eredményeként a kupola magas helyzete;
• a gerincvelő funkcionális rendellenességei;
• nehézség a fejben, zajok, amelyek a hajlítással fokozódnak;
• feszültség és a nyaki vénák térfogatának növekedése.

A rosszindulatú timoma késői stádiumait a rosszindulatú daganatokra jellemző láz, fogyás és a szervezet mérgezése jellemzi. Ugyanakkor a mellkasi fájdalom bal oldali lokalizációja tévesen anginás rohamként diagnosztizálható.

A diagnózis felállítása

A patológia tüneteivel kapcsolatos panaszokkal fel kell venni a kapcsolatot onkológusokkal és endokrinológusokkal, akik a csecsemőmirigy daganatainak kezelésére szakosodtak. A korai szakaszban azonosított formációk kis méretűek. Ezért a daganatok megelőzésére vagy kimutatására szolgáló vizsgálatra a legelfogadhatóbb megoldás a mellkasi terület tomográfiája. Az elülső mediastinum thymoma kimutatásának fő módszere a röntgenvizsgálat. Bizonyos eredményeket kapunk a nyelőcső kontrasztos szkennelésével is.

Fontos! A timoma időben történő diagnosztizálására a röntgenfelvételek és a műszeres módszerek meghatározó jelentőségűek. Különösen ezek a módszerek a leghatékonyabbak a betegség korai szakaszában történő kimutatására.

A röntgenfelvétel egyértelműen feltárja a patológia árnyékát, meghatározza a daganat lokalizációját, alakját, méretét, kontúrjait és egyéb paramétereit, valamint a jóindulatú vagy rosszindulatú timoma jeleit, és talán már van metasztatikus kapcsolat a daganattal. szomszédos szervek.

A radiográfia finomítja a fluoroszkópia adatait, tisztázza a sötétített terület szerkezetét és lokalizációját, a kontrasztozás pedig lehetővé teszi, hogy képet kapjon a nyelőcső állapotáról, beleértve a daganat behatolásának mértékét, valamint azt, hogy a daganat hogyan tolja ki és hogyan befolyásolja. a működését.

A kissejtes limfatikus timomát a supraclavicularis nyirokcsomók növekedése kíséri, a diagnózis ebben az esetben biopszia elvégzése.

Hiba nélkül a betegek vérbiokémián esnek át, mivel a leukocitózis, limfopénia, felgyorsult vörösvértest-ülepedés, vérszegénység a szervezetben előforduló szisztémás betegségek és gyulladásos folyamatok megerősítése. A daganat minőségének diagnosztizálására vonatkozó legpontosabb eredmények biopsziát adnak.

A csecsemőmirigy betegség hatékony kezelése

Sajnos, függetlenül attól, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú daganata van a betegnek, a csecsemőmirigyet a lehető legkorábban sebészileg el kell távolítani. A betegség első szakaszában a rosszindulatú daganat kezelése csak a daganat műtéti eltávolítására korlátozódhat.

A műtét késleltetése következtében a beteg szívet, tüdőt, nyelőcsövet, nagy ereket kap, amelyek megtagadják funkcióik ellátását. Ez a tény a válasz arra a kérdésre, hogy miért inoperábilis thymoma – mert továbbra is invazívan növekszik, és olyan szerveket érint, amelyek létfontosságúak az ember számára. A kiújulás elkerülése érdekében általában nem csak az érintett területet távolítják el, hanem a teljes csecsemőmirigyet és az azt körülvevő zsírszövetet is. További információért látogasson el a Thymoma Thoracic Surgery Forum oldalára.

A műtét után számos rehabilitációs intézkedést hajtanak végre. A 2. vagy 3. stádiumban műtéten átesett betegeket, akiknél az eltávolított daganat szövettanilag igazolt rosszindulatú daganata van, mindig további kemoterápiára és sugárkezelésre utalják.

Gondosan! Az idős betegek nagyobb valószínűséggel esnek kémiai és radiológiai kezelés alá. A szakértők szerint az életkorú betegek posztoperatív szövődményeinek kockázata túl magas, és a vélemények alapján a betegek maguk is könnyebben tolerálják az ilyen eljárásokat.

A mediastinalis thymoma sikeres kezelése és pozitív prognózisa teljesen lehetséges, ha időben hozzáfér a szakemberekhez.

Figyelem! Ne feledje, hogy az öngyógyítás, valamint a nem hagyományos kezelési módszerek alkalmazása jelentősen súlyosbíthatja a problémát és ronthatja egészségét. Ha a gyógynövény-infúziók segítenek az enyhe megfázás gyógyításában, akkor a rák elleni küzdelemben a csúcstechnológiás orvoslásra és a modern gyógyszerekre kell támaszkodnia.

A csecsemőmirigy vagy más néven csecsemőmirigy olyan szerv, amely az endokrin és nyirokrendszer egyik fő alkotóeleme. Ez a szerv rendkívül fontos az emberi szervezet számára, mivel a vérképzés folyamatában is részt vesz, így megállapíthatjuk, hogy a csecsemőmirigy az immunrendszer egyik legfontosabb szerve. Figyelembe véve ennek a szervnek a fontosságát, megállapíthatjuk, hogy a csecsemőmirigy-daganat nagyon veszélyes patológia, amely azonnali és hatékony kezelést igényel.

Érdekes! A csecsemőmirigyet az endokrin rendszer legelső szervének tekintik, mivel a magzati fejlődés 6-7 hetében jön létre. Sőt, ez a szerv vesz részt a magzat védelmében a méhen belüli fejlődés során..

A csecsemőmirigy munkájában bekövetkező bármilyen eltérés nagyon súlyos következményeket okozhat, különösen gyakran e szerv funkcióinak megsértése a test védőfunkcióinak jelentős csökkenésével jár. Természetesen az immunrendszer megsértése tele van bizonyos betegségekkel, mivel a szervezet nem tud teljes mértékben ellenállni a vírusoknak és baktériumoknak. A csecsemőmirigy is érzékeny a rákra, és fontos megérteni, hogy a csecsemőmirigy-régióban lévő rosszindulatú daganatok súlyos következményekkel járhatnak.

A csecsemőmirigy daganatai viszonylag ritkán fordulnak elő, ráadásul a legtöbb esetben jóindulatúak. A rosszindulatú daganatok a csecsemőmirigy összes daganatának csak 5%-át teszik ki. Nem lehetett meghatározni egy ilyen patológia kialakulásának pontos okát, nagyon gyakran a neoplazmák sugárterheléssel járnak. Ezenkívül a vírusfertőzések és az autoimmun betegségek provokátorai lehetnek a betegség kialakulásának. A fejlődés okait és jellemzőit tekintve a csecsemőmirigy-daganatok többféle típusát különböztetjük meg.

Jegyzet! A csecsemőmirigy daganatait túlnyomórészt életkorral összefüggő patológiáknak tekintik, mivel az ilyen diagnózisban szenvedő betegek átlagos életkora 45-50 év..

A pecsét besorolása

Amint már említettük, az ilyen típusú daganatok lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak. Bár a rosszindulatú csomók ritkák, rendkívül veszélyesek. Ezenkívül a csecsemőmirigy rosszindulatú daganata különböző típusú lehet, különösen a következő típusú tömítéseket különböztetjük meg:

• adenokarcinóma;
• laphám;
• tiszta cella;
• carcinosarcoma;
• mucoepidermoid.

A tömítések minden típusa különbözik különféle mutatókban, különösen az alakban, az oktatás jellemzőiben, a növekedési ütemben és még sok másban. Ha a legveszélyesebb és legagresszívabb daganatról beszélünk, akkor ez a carcinosarcoma, de bárhogy is legyen, a csecsemőmirigy minden rosszindulatú daganata hajlamos a gyors növekedésre és a korai metasztázisra. A neoplazma jellemzői szerint fejlődésének négy szakaszát különböztetjük meg:

1. A csomópont a szerven belül fejlődik ki, és nem terjeszt áttéteket.
2. A szerv és a zsírszövet kapszulájában a csomópont csírázik, a nyirokcsomók károsodnak.
3. A csomópont szomszédos szervekké kezd nőni, a tüdő, a légcső, a gége és a nagy erek érintettek lehetnek.
4. A metasztázisok távoli szerveket érintenek, a mellkasi nyirokcsomókat teljesen érinti a betegség.

Azaz megállapíthatjuk, hogy a csecsemőmirigy rosszindulatú daganatai nagyon gyorsan fejlődnek, ezért rendkívül fontos a betegség korai felismerése, hiszen ettől függ a további kezelés hatékonysága és a prognózis.

A diagnózis tünetei és módszerei

A csecsemőmirigy-daganat tünetei a kezdeti szakaszban teljesen hiányozhatnak, ami ezt a betegséget még veszélyesebbé és kezelhetetlenebbé teszi. A patológia első jelei csak akkor jelennek meg, amikor a pecsét elég nagy méretet ér el. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen betegséget légszomj, fulladás, fokozott pulzusszám, koponyaűri nyomás, nyelési nehézség stb. Az ilyen tünetek abból adódnak, hogy a növekedés folyamatában a daganat elkezdi összenyomni a szomszédos szerveket, a fenti tüneteken kívül az arc duzzanata, a nyaki vénák duzzanata, köhögés, hirtelen fogyás kísérheti. és általános rossz közérzet. Az ilyen betegségre jellemző tünetek megnyilvánulása esetén azonnal forduljon szakemberhez a teljes diagnózis érdekében.

A csecsemőmirigy daganatok diagnosztizálása komplex módon történik, azaz egyszerre több módszerrel. A neoplazma kimutatásának fő módszere a röntgenvizsgálat, ez a diagnózis nagyon gyakran véletlenül észlel egy patológiát. Ami a számítógépes tomográfiát illeti, csak akkor tudja megerősíteni a daganat jelenlétét, ha az átmérője elérte a 3 cm-t. További vizsgálati módszerek is alkalmazhatók, mint a tomográfia, a fluoroszkópia, a nyelőcső vizsgálata és nem csak. A fókák diagnosztizálásának végső módszere biopszia és laboratóriumi vérvizsgálat.

Fontos! Az ilyen típusú betegségek kezelését nagyon felelősségteljesen kell kezelni, mivel nagyon nehéz megjósolni egy ilyen betegség következményeit, illetve a terápiához való hanyag hozzáállás helyrehozhatatlan következményeket okozhat..

Terápiás módszerek

A csecsemőmirigy-daganatot kizárólag komplex módszerrel kezelik, mivel ez lehetővé teszi a maximális eredmény elérését. Természetesen az ilyen típusú tömítések kezelésének fő módszere a műtét, mivel lehetővé teszi a veszélyes daganatok gyors és teljes eltávolítását. Természetesen a műtét kimenetele attól függ, hogy melyik szakaszban végezték, ha a daganatképződés még nem kezdett áttéteket terjeszteni, akkor az ilyen kezelés eredménye nagyon kedvező lesz. Ha a nyirokcsomók, a légcső vagy a szívburok részt vesz a kóros folyamatban, akkor ezeket is eltávolítják, ha lehetséges, részlegesen.

A sugárterápia kiegészítő terápiaként alkalmazható a betegség kezelésére. Ezt a technikát akkor is alkalmazzák, ha a daganatot nem lehet eltávolítani, mivel az elkezdett nagy erekké vagy szívvé nőni. A kemoterápiát is alkalmazzák, mivel ezzel lelassítható a pecsét növekedési üteme, és a rákos sejteket is képes elnyomni.

Mi az a csecsemőmirigyrák (thymus rák)

Thymus rák(csecsemőmirigyrák) ritka (a csecsemőmirigy-daganatok kevesebb mint 5%-a) agresszív hámdaganatok csoportja, amelyeket korai lokoregionális és hematogén metasztázisok jellemeznek. A betegek átlagéletkora 46 év.

Mi okozza a csecsemőmirigyrákot (csecsemőmirigyrák)

A csecsemőmirigyrák okait még nem vizsgálták.

Patogenezis (mi történik?) a csecsemőmirigyrák (csecsemőmirigyrák) során

A csecsemőmirigyrákok csoportjába tartoznak a hámsejtekből származó daganatok, amelyek elvesztették a szervspecifitás jeleit. Szinte minden daganat gyorsan növekszik, beszivárog a környező szervekbe, implantátumokat biztosít a szívburokba és a mellhártyába, és gyorsan metasztatizál.

A csecsemőmirigyrák következő típusai vannak:
1) laphámsejtes karcinóma; limfoepiteliális rák;
2) carcinosarcoma;
3) tiszta sejtes karcinóma;
4) mucoepidermoid rák;
5) a csecsemőmirigy papilláris adenokarcinóma.

A csecsemőmirigyrák (thymus rák) tünetei

A csecsemőmirigyrák tünetei hiányzik a korai szakaszban. Amikor a daganat átterjed a szomszédos szervekre, légzési zavarok, a felső vena cava és mellékfolyóiból a vér kiáramlásának nehézségei (cianózis, az arc és a felső végtagok duzzanata, megnövekedett koponyaűri nyomás, fejfájás), szívritmuszavarok léphetnek fel. A csontok metasztatikus elváltozása esetén kifejezett fájdalom szindróma lehetséges, másodlagos agyi daganatos elváltozás esetén gócos neurológiai tünetek alakulnak ki.

1-es típusú rosszindulatú (atipikus) timoma az összes csecsemőmirigy-hámdaganat 20-25%-át teszi ki. Átmérője általában nem haladja meg a 4-5 cm-t, csak esetenként érhet el nagy méretet. A daganat vagy magányos csomópontként, vagy több, szürkés-rózsaszín színű lebenyes csomóként nő, gyakran átlátszó tok nélkül, de különféle másodlagos elváltozásokkal. Növekedése invazív, de nem terjed túl a szerven. Ennek a timomának két szövettani változata van: a corticalis thymoma és a jól differenciált thymus carcinoma.

Kortikális timoma(syn.: corticalis sejtdifferenciálódású timoma, B2 típusú thymoma) sötét sejtekből, világos sejtekből vagy ezek különböző kombinációiból építhetők fel:
- sötét sejtfajta(syn.: kissejtes, orsósejtes thymoma) kis orsósejtek kaotikusan elrendezett kötegei képviselik hiperkróm maggal és csekély, gyakran rosszul megkülönböztethető acidofil citoplazmával; jellemző a pericitaszerű, mirigyszerű és rozettaszerű struktúrák kialakulása, a sejteken kívül elhelyezkedő rózsaszín, homogén tömegek felhalmozódásával; ezt a fajtát meg kell különböztetni a neuroendokrin daganatoktól (apudomák), a kissejtes karcinómától és a metasztatikus elváltozásoktól;
- tiszta sejtfajta könnyű, gyakran vakuolizált citoplazmával és hólyagos sejtmaggal rendelkező sokszögű sejtek által alkotott rétegekből vagy kötegekből épül fel; ezeket a sejteket citoplazmatikus folyamatok kapcsolják össze, amelyek hálózatot alkotnak, amelynek sejtjeiben limfociták találhatók; a daganatsejtek néha nagyon világos, sőt optikailag üres citoplazmával rendelkeznek, ez az úgynevezett vizes sejtes timoma, amelyet meg kell különböztetni az áttétes elváltozástól.

Erősen differenciált thymus carcinoma(syn.: atipikus thymoma, VZ thymoma) sötét vagy világos sejtek rétegeiből vagy kötegeiből épül fel, amelyek fokozott proliferatív aktivitással és nukleáris, ritkábban celluláris polimorfizmussal rendelkeznek, és főleg a neoplazma perifériáján fejeződnek ki. Az invazív növekedés kifejezettebb, mint a kortikális timomában, de nem terjed túl a csecsemőmirigy-kapszulán. Megvitatják az ilyen daganatok metasztázisának lehetőségét. A prognózis az invázió súlyosságától függ. A betegek ötéves túlélési aránya 80-90% között mozog.

Thymus rák (2-es típusú rosszindulatú timoma) az összes timoma megfigyelés 5%-át teszi ki.

Thymus rák csomó nagy méreteket érhet el, és kifejezett invazív növekedés jellemzi. Más daganatokhoz hasonlóan a legfontosabb prognosztikai kritérium a tumorinvázió stádiuma. A csecsemőmirigyráknak hat szövettani formája van: laphám (epidermoid), limfoepiteliális, orsósejtes, differenciálatlan (anaplasztikus), adenosquamous (mucoepidermoid), tiszta sejt.

A csecsemőmirigy laphámsejtes karcinóma a csecsemőmirigyrák leggyakoribb formája. Szerkezetében hasonló más lokalizációk analógjaihoz, és néha bazális sejt differenciálódást mutat (bazaloid rák). Meg kell különböztetni a metasztatikus elváltozásoktól. A limfoepiteliális rák (syn. lymphoepithelioma) a csecsemőmirigy meglehetősen gyakori daganata. A laphám (általában nem keratinizált) vagy rosszul differenciált rák komplexei képviselik, a stroma különböző fokú limfocita infiltrációjával. A limfociták ebben az esetben nem hordozói a tumor tulajdonságainak. Nagyszámú limfoid sejt (különösen az éretlen formák) és az epiteliális komponens kis térfogata esetén a daganatot meg kell különböztetni a limfómától. Az orsósejtes karcinóma ritka. Általában laphám komponenst tartalmaz. Ez utóbbi hiányában a daganatot meg kell különböztetni a szarkómától. Az anaplasztikus rák nagyon ritka. Erősen polimorf sejtekből épült szilárd szerkezetek jellemzik. Meg kell különböztetni a metasztatikus elváltozásoktól. A mucoepidermoid karcinóma két komponensből áll: laphám és mirigyes nyálka. Ebben az esetben ki kell zárni a daganat metasztatikus jellegét vagy az adenokarcinóma csírázását a csecsemőmirigyben a szomszédos szervekből (tüdő, légcső).

Osztályozás. A gyakorlati célú meglévő osztályozások közül a csecsemőmirigy összes rosszindulatú daganatának Masaoka által javasolt 4 szakaszra való felosztása optimális:
I - daganat a csecsemőmirigyben, minden oldalról jól körülhatárolt tokkal körülvéve;
II - a daganat mikro- vagy makroszkóposan meghatározott csírázása a csecsemőmirigy-kapszulában, a mediastinum zsírszövetében vagy a mediastinalis pleurában;
III - csírázás a környező szervekben vagy más anatómiai képződményekben (tüdő, szívburok, nagy erek);
IVa - disszemináció a szívburokba vagy a mellhártyába és IVb - távoli metasztázisok.

A csecsemőmirigyrák (thymus rák) diagnózisa

A csecsemőmirigyrák igazolása rendkívül informatív diagnosztikai módszerek alkalmazásával történik, amelyek között a fő hely a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás. A neoplazma szövettani szerkezetének tisztázása érdekében lehetőség van mediasztinoszkópiára endovideo technológiával. A csecsemőmirigyrák áttéteinek kimutatása más szervekre szcintigráfia segítségével lehetséges, a daganathoz tropikus radiofarmakon segítségével.

A csecsemőmirigyrák (thymus rák) kezelése

A csecsemőmirigyrák kezelése a szerv többi daganatához hasonlóan sebészi. A betegség gyakori formáinál a műtét kiegészítéseként kemo- és sugárterápiát alkalmaznak.

Kapszulával körülvett daganatoknál (I. stádium) a longitudinális szternotómia és a csecsemőmirigy teljes eltávolítása az optimális. Fontos a kapszula épségének megőrzése, ezért kívánatos a csecsemőmirigy eltávolítása a környező szövetekkel és a környező anatómiai képződményeket (mediastinalis pleura, erek stb.) borító fasciával. Ez a technika csökkenti a csecsemőmirigy kis méhen kívüli területeinek elhagyásának valószínűségét. A daganat ilyen terjedésével annak kiújulása kazuisztikus, és e tekintetben a kiegészítő sugárkezelés nem megfelelő. Öt éves túlélés - 90-95%.

A posztoperatív sugárterápia invazív timoma növekedésben szenvedő betegeknél javasolt, különösen a nagy erek, a szívburok elváltozásaiban. A műtét után különböző időpontokban a betegek 25-30%-ánál figyeltek meg helyi relapszusokat. A sugárterápia 50 Gy összfokális dózisban hagyományos dózisfrakcionálás módban a daganatágyon és a supraclavicularis területeken 5-6-szorosára csökkenti a lokális kiújulás kockázatát.

A sugárterápia, mint önálló kezelési lehetőség, lokálisan előrehaladott timomában és az aortaív vagy szívizom károsodásában szenvedő betegeknél javasolt, ha eltávolítása nem lehetséges. Az ötéves túlélési arány mindössze 45-50%.

A timomák generalizált formáinak kemoterápiája platinakészítményeket tartalmazó kezelési rendeken alapul. A következő polikemoterápiás kezelés a leggyakoribb: ciszplatin - 50 mg/m2 intravénásan az 1. napon, doxorubicin - 40 mg/m2 intravénásan az 1. napon, vinkrisztin - 0,6 mg/m2 intravénásan a 3. napon és ciklofoszfamid - 700 mg/m2 intravénásan a ciklus 4. napján. A kezelési kurzusokat 3 hetente meg kell ismételni. Összesen 6 tanfolyam van.

Ha megalapozott kétségek merülnek fel a daganat radikális eltávolításának lehetőségével kapcsolatban a mediastinum vagy a szív nagy ereibe való esetleges invázió miatt, akkor tanácsos indukciós kemoterápiát alkalmazni a daganat méretének csökkentése és a műtéti beavatkozás optimális feltételeinek megteremtése érdekében. .

A thymoma rák prognózisa rosszabb, mint a thymoma. A kemoterápia és a sugárterápia utáni három és ötéves túlélés 40, illetve 33%.

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha csecsemőmirigyrákja (csecsemőmirigyrákja) van?

Onkológus
Endokrinológus

Promóciók és különleges ajánlatok

orvosi hírek

Oroszországban az elmúlt hónapban kanyarójárvány tört ki. Több mint háromszoros növekedés tapasztalható az egy évvel ezelőtti időszakhoz képest. Legutóbb egy moszkvai szállóról derült ki, hogy a fertőzés fókusza ...

Orvosi cikkek

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...

Sok ember álma a jó látás visszaállítása és a szemüveg és kontaktlencse örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.

A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikai készítmények nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk.

A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) az endokrin és az immunrendszer fontos szerve, amely részt vesz a hematopoiesis folyamatában.

A test munkájában bekövetkező bármilyen eltérés nagyon kellemetlen következményekkel fenyegeti az embert. Az egyik olyan patológia, amelyre a csecsemőmirigy fogékony, a daganat előfordulása.

A csecsemőmirigy daganata viszonylag ritka, a legtöbb esetben a daganat jóindulatú. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a patológia nem igényel megfelelő és időben történő kezelést.

Annak ellenére, hogy a rosszindulatú daganat előfordulása a csecsemőmirigy régiójában nagyon ritka jelenség, ezt a patológiát nagyon veszélyesnek tekintik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rosszindulatú daganatok hajlamosak gyorsan növekedni és áttéteket képezni.

A csecsemőmirigyben többféle rosszindulatú daganat létezik:

• Adenokarcinóma.
• Laphámrák.
• Tiszta sejtes daganat.
• Carcinosarcoma.
• Mucoepidermoid megvastagodás.

A felsorolt ​​fajok mindegyike különbözik a többitől a formában, a fejlődés és a lefolyás jellegzetes jellemzőiben, a növekedési ütemben és a metasztázisok kialakulásának sebességében.

A carcinosarcoma a legagresszívabb formának számít, azonban más típusú rosszindulatú daganatok katasztrofális eredményekhez vezethetnek.

A csecsemőmirigy-daganat (thymoma) kezelésének sikere nagymértékben függ attól, hogy a patológiát melyik szakaszban észlelték.

4 szakasz van:

1. A pecsét kicsi, közvetlenül a csecsemőmirigyben található, nem ad áttétet.
2. A daganat növekszik, hatással van a szomszédos zsírszövetekre és nyirokcsomókra.
3. A neoplazma mérete megnövekszik, és most a szomszédos szerveket érinti, például a gégét, a tüdőt és a légcsövet. A nagy hajók is érintettek.
4. Ebben a szakaszban megfigyelhető a metasztázis folyamata, a távoli szervek érintettek, valamint a mellkas területén található nyirokcsomók.

Okoz

Sajnos a thymoma kialakulását kiváltó tényezőket nem sikerült megállapítani, azonban a tudósok úgy vélik, hogy az autoimmun betegségek jelenléte tekinthető a csecsemőmirigy-daganatok okának.

Így sok daganatos betegnél korábban myasthenia gravis-t (egy autoimmun betegség) diagnosztizáltak.

A csecsemőmirigy daganatának egyéb okai közé tartoznak az olyan betegségek, mint a rheumatoid arthritis, a lupus erythematosus. A súlyos vérszegénységben szenvedők szintén veszélyben vannak.

Közvetett okok, amelyek a patológia kialakulásához vezethetnek, a következők:

• Hormonális zavarok.
• Cukorbetegség, elhízás.
• örökletes hajlam.
• Rossz életmód.
• Az endokrin rendszer megsértése.
• Gyakori depresszió.

25 év elteltével a csecsemőmirigy a legtöbb emberben megszűnik, de ez nem jelenti azt, hogy ennek a szervnek a patológiái lehetetlenek. Ebben a cikkben a felnőttkori csecsemőmirigy betegségeiről fogunk beszélni.

Tünetek

A betegség korai szakaszai szinte mindig tünetmentesek, ami jelentősen megnehezíti a patológia diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. A tömítést általában röntgensugárzással észlelik a rutinvizsgálat során.

A későbbi szakaszokban, amikor a neoplazma mérete jelentőssé válik, a beteg a következő tünetekre panaszkodik:

• Légszomj, légzési nehézség (a megnagyobbodott daganat összenyomja a légzőrendszer szerveit).
• Szívritmus zavar.
• A koponyaűri nyomás éles és első pillantásra ok nélküli növekedése.
• Az arc és a nyak duzzanata.
• Száraz köhögés.
• Álmatlanság.

A patológia fejlődésével a fent jelzett tünetekhez olyan jelek társulnak, amelyek más szervek rosszindulatú daganataira jellemzőek.

Ez általános közérzetromlás, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, alacsony hőmérséklet, amely hosszú ideig tart.

Diagnosztika

Az orvos fő feladata a csecsemőmirigy-daganat korai stádiumban történő felismerése, és nemcsak a daganat jelenlétének megállapítására van szükség, hanem annak méretére, elhelyezkedésére és típusára is. Ezért a diagnosztikai intézkedések összetettek.

Ezek az intézkedések a következők:

1. Radiográfia (lehetővé teszi a patológia korai szakaszában történő azonosítását).
2. Tomográfia (felismeri a pecsétet, ha mérete meghaladja a 3 cm-t.)
3. A nyelőcső vizsgálata (ha a betegség már a metasztázis stádiumában van).
4. Vérvizsgálatok (általános, tumormarkerekre).
5. A nyirokcsomók biopsziája vereségükkel.

A csecsemőmirigy daganatainak kezelése

A legtöbb esetben metasztázis hiányában a timoma sebészi kezelése előnyösebb. A műtétet a tüdő vagy a közeli üreges véna reszekciójával végzik, majd ezek helyreállításával.

Helyileg - a daganat gyakori stádiumát műtéttel is kezelik. Ehhez hajtson végre egy keresztirányú metszést a szegycsont feldarabolásával.

Egyes esetekben a műtét után a betegnek sugárterápiát írnak elő (például ha a nagy vérerek érintettek).

Független kezelési módszerként a sugárterápiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a képződés a szívet és a hozzá legközelebb eső ereket érintette.

Ha a betegség előrehaladott és metasztázisok lépnek fel, a beteg kemoterápiát ír elő. A timoma érzékeny a vegyi anyagok hatására. A kemoterápiás gyógyszerek között a legnépszerűbbek azok a gyógyszerek, amelyek fő összetevője a platina.

Mikor írják elő a kemoterápiát?

1. A betegnek számos metasztázisa van.
2. A műtéti kezelés nem hozott stabil eredményt, és a daganat újra megjelent.

A csecsemőmirigy-daganat kezelésének prognózisa meglehetősen optimista, a betegek 60-90% -ában gyógyulás következik be. Természetesen a pozitív eredmény nagymértékben függ az alkalmazott kezelés időszerűségétől.

Kapcsolódó videó

Iratkozzon fel Telegram csatornánkra @zdorovievnorme