Jobb kamrai elégtelenség: szakaszok és tünetek, az akut és krónikus formák kezelése, az élet előrejelzése. Akut jobb szívelégtelenség

A kardiológia egyik legrettegettebb diagnózisa a szívelégtelenség. A betegség krónikus, ezért a betegnek meg kell tanulnia az állapotában élni, elkerülve a visszaeséseket. Ossza ki a bal kamrai és a jobb kamrai szívelégtelenséget, de figyeljen a jobb szívizom vereségére.

Ez a szívbetegség leggyakrabban nyugdíjas korban jelentkezik, és a jelenlévő szívizom betegségek hátterében halad előre. Nincsenek nemi megkötések, így a szívelégtelenség jellegzetes formája a női és a férfi testben egyformán halad előre.

Ha a bal szívizom károsodása esetén a vér stagnálása pontosan a kis körben alakul ki, akkor jobb kamrai szívelégtelenség esetén ez az anomális jelenség az általános véráramlás nagy körében érvényesül. Ennek eredményeként visszafordíthatatlan változások mennek végbe a tüdőben, tele ennek a létfontosságú szervnek a duzzanatával. Ennek a kóros folyamatnak több oka is van, de az orvosok ezt azzal magyarázzák, hogy bizonyos okok miatt a jobb kamra túlterhelése uralkodik.

Ha részletesen tanulmányozzuk a szívelégtelenség etiológiáját, akkor a betegség ezen formája a pulmonális hipertónia jelenléte miatt következik be az érintett szervezetben. Ezt a diagnózist a szív- és érrendszer egyéb betegségei is megelőzhetik, mint például az artériás magas vérnyomás, a szív ischaemia, az érelmeszesedés, a szívinfarktus, a stroke és az érdegeneráció. Ennek megfelelően fontos a részletes kiújulások megelőzése, különben a beteg halálos kimenetele sem kizárt.

A dystrophia nyilvánvaló megnyilvánulásaival járó jobb kamrai krónikus szívelégtelenséget a jellegzetes kóros folyamat végső szakaszának tekintik, és az előírt újraélesztési intézkedések nem mindig képesek stabilizálni az általános állapotot. Ezért fontos ismerni ennek a diagnózisnak a tüneteit, különben az időben történő kezelés hiánya rokkantságot és halált okozhat.

Tünetek

Minden szívbetegségre jellemzőek a visszaesések, amelyek csak zavaró gondolatokhoz vezetnek a szívizom és az érrendszer működésével kapcsolatos problémákról. Az ilyen klinikai képek jelei kifejezettek, ezért egyszerűen lehetetlen nem figyelni rájuk.

Minden a szegycsontban jelentkező nyomó érzéssel kezdődik, amely szinte óránként növekszik. A beteg személy az ilyen fájdalmas érzéseken kívül akut oxigénhiányt és szédülést is tapasztal. Ritkán megnyílik a hányás, az ájulás és a vérnyomás instabilitása dominál.

Ha a jobb kamrai szívelégtelenség beszédes jeleiről beszélünk, akkor ezeket nemcsak az alsó végtagok, hanem a kéz, az arc, a nyak és a mellkas felső duzzanata is jelenti.

Ezenkívül a bőr megváltoztatja a színét, észrevehetően sápadttá és petyhüdtté válik. Az első jel azonban az asztmás roham volt, amely főként éjszaka haladt előre. Néha ez az állapot összetéveszthető a bronchiális asztma rohamaival, ezért a jobb kamrai szívelégtelenséget "szívasztmának" is nevezik.

Ami a vérnyomás mutatóját illeti, értéke a betegség számos további jelétől függ: hipertóniás krízisben növekszik, miokardiális infarktus esetén pedig gyorsan csökken. A szívelégtelenség előrehaladása fokozatosan tüdőödémát vált ki, amely végzetes.

Diagnosztika

Lehetetlen önállóan meghatározni a betegséget, de ezt az orvos részletes diagnózis után megteheti. Ebben a klinikai képben a klinikai vizsgálatokat EKG, ultrahang, MRI és mellkasröntgen, valamint laboratóriumi vizsgálatok - általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok jelentik.

Tehát az EKG a szív jobb oldalának akut túlterhelését mutatja, az ultrahang lehetővé teszi a szívizom változásainak és neoplazmáinak meghatározását, és az MRI megfelelő nehéz klinikai képekben. Az általános vérvizsgálat megmutatja a leukociták számát és ennek megfelelően a gyulladásos folyamat progressziójának mértékét; és biokémiai - a hormonális háttér állapota és az egészségre gyakorolt ​​​​potenciális veszély jelenléte.

Amikor a vizsgálatok és vizsgálatok összes eredménye a szakember kezében van, a beteg panaszainak második vizsgálata és tanulmányozása után pontos diagnózist lehet felállítani, és megfelelő kezelési módszert lehet előírni. Ha nehézségekbe ütközik a diagnózis felállítása, akkor röntgen és MRI is szükséges.

Megelőzés

Természetesen néha egyszerűen lehetetlen elkerülni a szívbetegségeket, különösen, ha genetikai hajlamról van szó. A kockázati csoportba kerülve azonban fontos, hogy ne feledkezzünk meg a megelőző intézkedésekről. A jobb kamrai szívelégtelenség általában az alapbetegség hátterében halad előre, ezért a megelőzés feladata a krónikus kóros folyamatok időben történő kiújulásának megakadályozása és a remissziós időszak lehető leghosszabb fenntartása.

Ehhez megfelelő táplálkozás, érzelmi nyugalom, aktív életmód, kardiotorna, testsúlykontroll és rendszeres gyógyszeres terápia szükséges. Utóbbi esetben nem szabad ismeretlen szereket inni, mindenesetre fontos, hogy először konzultáljon a kezelő kardiológussal.

Kezelés

Ha intenzív terápiáról beszélünk, akkor annak feladata a beteg életének megmentése és teljesítményének megőrzése. Ezekre a célokra speciálisan orvosi és sebészeti kezelést biztosítanak, utóbbi esetben pedig szakember vallomása szükséges a műtét elvégzéséhez.

A gyógyszeres kezelésnek időben és korán kell történnie, és megfelelősége különböznie kell. Éppen ezért a relapszus stádiumában lévő beteg azonnal kórházba kerül, így éjjel-nappal klinikai és laboratóriumi-műszeres kontrollt biztosítanak.

Az orvosok a vérkeringés normalizálását tűzték ki maguk elé, mind a kis, mind a nagy körökben, miközben a szívizom pumpáló funkciójának normalizálásával stabilizálják azt. Az ilyen klinikai képeken béta-blokkolókat, véralvadásgátlókat, fájdalomcsillapítókat, értágítókat és általános erősítő szereket írnak fel, de ezek napi adagját egyénileg határozzák meg.

Ha a betegséget szövődmények kísérik, akkor fontos a tüdőödéma, az aritmia, az acidózis megelőzése és a szöveti perfúzió helyreállítása. Pozitív terápiás hatást néha nagyon nehéz elérni, így a szívsebészeknek nincs más választásuk, mint műtétet végezni. Részletes diagnózist és orvosi jelzéseket igényel, különben a jövőben egy orvosi hiba végzetessé válhat.

Az ilyen műtéti manipulációk életveszélyesek és magas szakmai felkészültséget igényelnek, és a rehabilitációs időszak nagyon hosszú. Egy-egy jellegzetes műtét következményei lehetnek a legbeláthatatlanabbak, annál is inkább, nem gyógyítják meg teljesen a szívbetegséget. A helyreállítási időszak néha több mint egy évig tart, miközben jelentősen csökkenti az általános teljesítményt.

A jobb kamrai elégtelenség olyan patológia, amely a szívizom egy részének károsodásához kapcsolódik, amely a szív jobb oldalán található. Tekintettel arra, hogy a jobb oldali rész a tüdőhöz kapcsolódik, a tüdőkeringésben kudarcot vallunk.

A sérült szívizom nem biztosítja a vér teljes kiürítését a tüdőartériába. A vér azonban továbbra is a szív jobb oldalába pumpálódik, ami a jobb pitvar falának fokozatos megnyúlásához vezet, és a kamra vérrel túlcsordul.

Ennek eredményeként először a kis tüdőerek, majd a pulmonalis artéria kezdik érezni az intravaszkuláris nyomás növekedését. A belső szervekben a vér stagnálása alakul ki. A máj növekedni kezd, duzzanat jelenik meg az alsó végtagokon.

A közelmúltban a jobb kamrai elégtelenséget (RF) különálló, differenciált betegségként azonosították. Hosszú ideig a szív elégtelen működése a bal kamrában előforduló mindenféle kóros folyamathoz társult.

Tájékoztatásul. Mint kiderült, a szív jobb és bal kamrájának működése, valamint anatómiai konfigurációja jelentősen eltér. Megállapítást nyert, hogy a jobb kamrai elégtelenség akkor alakul ki, ha a tüdőben a normál vérkeringés meghibásodik, amikor a jobb kamra izomrostjai nem működnek teljes mértékben. Sok orvos ezt a betegséget cor pulmonale-nak nevezi.

Ezt a patológiát sokkal ritkábban találják, de nem kevésbé veszélyt jelent a beteg egészségére. A betegség prognózisának és a beteg életminőségének javítása érdekében időben felismerni és megfelelő kezelést kell előírni.

Jobb kamrai elégtelenség - okok

A patológia akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A jobb kamrai elégtelenség akut típusa a következő betegségekben szenvedőket érinti:

• A tüdőartéria thromboemboliás szindróma széles formában.
• Pneumothorax - a tüdő levegő általi összenyomása a pleurális üregben.
• Paroxizmális légzési elégtelenség.
• A tüdőgyulladás akut, kiterjedt formája.
• A szív izomhártyájának infarktusa (transzmurális vagy kiterjedt).
• Gyulladásos folyamat a szívizomban.
• Az interventricularis septum szakadása.
• A bronchiális asztma súlyos, elhúzódó paroxizmusa asztmás állapot jelenlétében.
• A broncho-obstruktív szindróma akut rohama.
• Hydrothorax - a tüdő folyadékkal való összenyomása.

A jobb kamrai diszfunkció krónikus formája akkor fordul elő, ha:

• Légúti betegségek: hörgők gyulladása, asztma, tüdőtágulat, bronchiectasis, sarcoidosis és mások.
• A gerincoszlop patológiái, amelyekben a mellkas dinamikája zavart: a gerinc görbülete, spondylitis ankylopoetica.
• Patológiás túlsúly, ami a mellkas elégtelen mozgásához vezet.
• Szívhibák, amelyek miatt a jobb kamra túlterhelt - a tricuspidalis billentyű elégtelensége és mások.
• Vírusos gerincbénulás, szisztémás betegségek, amelyek az ideg- és izomrendszer kapcsolatának károsodását okozzák.
• A tüdő keringésében fellépő megsértések - megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában, vérrögök jelenléte, arteritis, rosszindulatú daganatok, az aorta tágulása.

Figyelem. Néha primer bal kamrai elégtelenség lép fel, és ez az oka a jobb kamrai elégtelenség kialakulásának. Ez azzal magyarázható, hogy az első betegség során a pulmonalis artériában növekszik a nyomás, ami túlzott terhelést okoz a szív jobb kamrájában, és ennek eredményeként a PN képződése.

Jobb kamrai elégtelenség - tünetek

A jobb kamrai elégtelenség legelső tünetei a következők:

• a pulzusszám állandó növekedése,
• az alsó végtagok duzzanata,
• hepatomegalia (megnagyobbodott máj).

A bőr alsó rétegeinek duzzanata fokozatosan egyre jobban kifejeződik, felfelé kezd elmozdulni, a comb- és ágyéki régiókba, a gyomorba, esetenként a kézbe.

Tájékoztatásul. Az ödéma hajlamos lefelé mozdulni, ezért az ülő életmódot folytató betegeknél a folyadék felhalmozódik az alsó végtagokon, a fekvőknél pedig a hát alsó részén.

A pleurális üregben is felhalmozódik a folyadék, amely csak az egyik oldalon vagy egyszerre mindkét oldalon lehet. A hasi ödéma általában hosszú távú PN-ben szenvedő betegeknél fordul elő.

Olvassa el kapcsolódóan is

Milyen esetekben fordul elő szívritmuszavar, okai, kezelése és megelőzése

Ha jobb kamrai elégtelenség alakult ki a szívburok gyulladásos folyamata miatt, amelyet belső lapjának tömörítése kísér, a hasüreg duzzanata sokkal kifejezettebb és sokkal korábban alakul ki. A folyadék felhalmozódása a szívburokban nem jelenik meg túl erősen, ezért klinikailag nem észlelhető.

A beteg vizsgálatakor az orvos hepatomegáliát észlel, a máj tapintása során az ember fájdalmat érez.

Tájékoztatásul. A jobb bordák alatti erős fájdalomérzetek a májmembrán kitágulása miatt jelentkeznek, dinamikusan előrehaladó jobb kamrai elégtelenségre jellemzőek. Ezenkívül a beteg ezen a területen nehézséget érez.

A máj működése a normál tartományon belül marad, de néha előfordulnak olyan esetek, amikor a bilirubin koncentrációja megnő a vérben. Ha a PN nagyon hosszú lefolyású, szívcirrhosis kialakulása lehetséges, egyes betegeknél - sárgaság. Ritkábban a jobb kamrai elégtelenség a máj egyes részeinek elhalását, működésének elégtelenségét és kiterjedt sárgaságot okoz.

Tájékoztatásul. A jobb kamrai elégtelenség élénk tünetei:

• a lábak és kezek alacsony helyi hőmérséklete,
• kék bőr,
• a vénás nyaki hálózat növekedése.

Eleinte a vénák csak akkor nőnek meg, ha a beteg fekszik. Ez fokozatosan ülő testhelyzetben nyilvánul meg. Amikor az orvos megtapintja a májat, megnő a nyomás a vénákban, a nyaki vénás hálózat megduzzad. A vér körökben való áramlásának időtartama megnő.

Az egyik tünet a napi vizelet nagy részének éjszakai kiürülése, valamint a vizeletürítés csökkenése is. A fehérjék bizonyos koncentrációja a vizeletben is megtalálható. Ezenkívül a betegnek csökken az étvágya, fájdalma van az epigasztrikus régióban. Néha az agy oxigénéhezésének jelei vannak.

Diagnosztika

Általában a klinikai tünetek egyértelműen a jobb kamrai elégtelenség jelenlétét jelzik. De a diagnózis felállításához a beteget további vizsgálatra kell küldeni.

Minden diagnosztikai eljárást a kórházban kell elvégezni, mivel a patológia meglehetősen alattomos, és bármikor sürgős orvosi ellátásra lehet szükség.

Elsősorban a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

• Elektrokardiográfiás vizsgálat. A jobb kamra túlterhelésének mutatóit rögzítjük: A T-hullámok negatív értéket mutatnak a jobb mellkasi vezetékekben, valamint a bal kamra alsó határán. Ezenkívül a His Bundle jobb lábának teljes vagy relatív elzáródása, tromboembóliás szindróma jelei - az S-hullám az első elvezetésben nagyobb, a Q-hullám pedig a harmadik elvezetésben. Még az elektrokardiogramon is mindig minden vezetékben egy éles végű magas P-hullámot rögzítenek, ami a jobb pitvar túlzott munkáját jelzi.
• A mellkasi szervek röntgenvizsgálata. Lehetővé teszi a váladék vagy a levegő felhalmozódását a pleurális üregben, a tüdő duzzadását, valamint a gyulladást.
• Az ultrahangvizsgálat pontos információt ad, ha a máj ereiben pangás van a vérben, amikor a jobb borda alatti fájdalom a PN egyetlen tünete.

A beteg kórházba kerülésekor broncho-obstruktív szindróma, ill. bronchiális asztma.

Tájékoztatásul. A diagnózis általában EKG és radiográfiai vizsgálat után, valamint az anamnézis alapján történik. A fennmaradó diagnosztikai módszereket egyénileg határozzák meg, és a vezető betegségektől függenek.

Akut jobb kamrai elégtelenség - jellemzők

Az akut formát olyan állapotok váltják ki, amikor a vér mozgását egy kis véráramkörben élesen akadályozzák. Mi befolyásolhatja a véráramlás romlását ezen a területen:

• Asztmás állapot;
• A tüdőartéria tromboembóliás szindróma;
• mediastinalis emphysema;
• az alveolusok összeomlása;
• Váladék a mellüregben;
• Légzési rendellenességek újszülötteknél;
• Légzéshiány.

Az akut jobb kamrai elégtelenség tünetei

Az exacerbációt a következő jellemzők jellemzik:

• az alsó végtagok duzzanata;
• nehézlégzés;
• fulladás;
• kék bőr;
• a szívfrekvencia sinus gyorsulása;
• a nyaki vénás hálózat duzzanata;
• hepatomegalia;
• aritmia;
• fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
• légzési rendellenességek;
• hideg verejték;
• a jobb kamra membránjainak nyújtása;
• megnövekedett központi nyomás a vénákban;
• promóció pulzusszám .

Tájékoztatásul. A betegség egészen váratlanul alakul ki. Kezdetben a beteg panaszkodik a betegség tüneteire, amelyek a PN akut formájának kialakulását okozták. A vér nagy körben történő stagnálása a veseműködés meghibásodását okozza. A máj munkája is zavart szenved.

Néha hirtelen csökken a vérnyomás, ami sokkos állapotot okoz. Az akadályozott véráramlás miatt akrocianózist észlelnek.

Ha hirtelen bármilyen szívelégtelenségről van szó, akkor leggyakrabban a bal kamrai típusról beszélnek. A jobb kamra jelentőségét a tudósok nem is olyan régen teljesen tisztázták.

A szívizom működésének megsértésével összefüggő működési kudarcokat "cor pulmonale"-nek nevezik, mivel a tüdő keringésében a véráramlás megsértése áll fenn.

Az okok

Az orvosok a szívelégtelenség többféle típusát különböztetik meg, amelyek mindegyikének kialakulása számos, egy adott típusra jellemző ok miatt következik be.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Például a következő okok jellemzőek a cor pulmonale akut kialakulására:

• kiterjedt elzáródás a tüdőartéria trombusa által;
• feszült billentyű pneumothorax;
• súlyos bronchiális asztma;
• akut tüdőgyulladás mindkét tüdő teljes elváltozásával;
• mocarditis - gyulladásos folyamat a szívizomban;
• a kamrákat elválasztó septum károsodása.

A krónikus jobb kamrai szívelégtelenség a következő tényezők miatt alakul ki:

Ha a szívet elsősorban a bal gyomor elégtelensége érinti, akkor idővel a jobb kamrai elégtelenség is csatlakozik, majd másodlagos. Ez az úgynevezett dekompenzációs folyamat miatt történik.

A dekompenzációt a pulmonalis artériában kialakuló magas nyomás, és ennek következtében a jobb kamrára és a pitvarra gyakorolt ​​túlzott hatás jellemzi.

A jobb kamrai szívelégtelenség jelei

A jobb kamrából származó elégtelenség jelei elsősorban a szisztémás keringés működési zavarán alapulnak. Tipikus tünetek a következők:

Kezelés

A kezelési rendet az egészségügyi szakemberek választják ki, a betegség formájától függően.

Ha a betegnek akut rohama van, akkor mindenekelőtt meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek kiváltották a kialakulását:

• bármilyen módszer eltávolítja a vérrögöt az érintett edényből, helyreállítja a véráramlást az érintett területen;
• csökkenti a nyomást a pulmonalis keringésben és a tüdőartériákban aminofillin és gnaglioblokátorok használatával;
• ha a cor pulmonale oka tüdőgyulladás, akkor antibiotikumokat választanak;
• ha az ok pneumothorax, először a légmell megszüntetése drenázs segítségével történik, majd a szívelégtelenség kezelése;
• ha status asthmaticus alakult ki, glükokortikoszteroidokat írnak fel.

Akut patológiával a beteget kórházba helyezik és intenzív osztályba helyezik.

Természetesen, ha az elégtelenség krónikus, a kezelési rend teljesen más lesz. A fő cél krónikus elégtelenségben a nagy körben pangó vér mennyiségének csökkentése, a keringő vér térfogatának általános csökkenése.

Leggyakrabban a vérmennyiség csökkentésére törekvő orvosok vizelethajtó terápiát írnak elő.

A műtétet leggyakrabban veleszületett szívelégtelenség esetén alkalmazzák.

Mézkészítmények jobb kamrai szívelégtelenség kezelésére, a tüdőartéria nyomásának csökkentésére:

• Súlykontroll;
• a sült, sós, füstölt ételek kizárása az étrendből, csökkentett só- és vízfogyasztás;
• orvossal folytatott konzultációt követően fizikai gyakorlatok végzése, a teljesen ülő életmód kizárása;
• a rossz szokások elutasítása.

A pitvarfibrilláció, amely gyakran kíséri a krónikus jobb kamrai szívelégtelenséget, megköveteli a szívglikozidok csoportjából származó gyógyszerek kijelölését. Például digoxint írnak fel.

A betegség lefolyásának előrejelzése során nemcsak a lefolyás és a kísérő betegségek súlyosságát veszik figyelembe, hanem azon szervek általános állapotát is, amelyek az elégtelenség miatt a legnagyobb terhelést érik. A visszatérő thromboembolia és a primer emelkedett pulmonalis artériás nyomás igazolja a legkedvezőtlenebb lefolyási prognózist.

Ha a krónikus patológia a dekompenzáció szakaszába lép, akkor a legoptimálisabb prognózis további 3-5 év.

Az orvosok megkülönböztetik az izolált jobb kamrai elégtelenséget is. Nem is olyan régen kezdték el részletesen tanulmányozni. Egy izolált betegség kialakulása nemcsak a jobb kamra és az erek kóros munkájával magyarázható, hanem a légzőrendszer betegségeivel is.

A krónikus légúti megbetegedésekben szenvedő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk szívük állapotára, mivel a légúti patológiák automatikusan „húznak” egy olyan szövődményt, mint a cor pulmonale, amely bár nem azonnal, de szinte mindig kialakul a betegekben.

Ez a szövődmény különösen gyakori és súlyos azoknál a betegeknél, akik nem kezelik a légzőszervi betegségeket, hagyják, hogy lejárjanak.

Az elsődleges elégtelenség sokkal ritkábban fordul elő, ami a legtöbb esetben veleszületett fejlődési rendellenességekkel magyarázható, és a hibával együtt műtéti úton megszűnik.

Mindezekben az esetekben a diuretikumok és értágítók alkalmazása ellenjavallt. A diuretikumok vagy értágítók bevezetése után mindig csökken a vérnyomás, egészen súlyos hipotenzióig vagy sokkig. A vérnyomás csökkenésével intravénás folyadék beadása javasolt (plazmapótló oldatok olyan sebességgel, amely a vérnyomást 90-100 Hgmm-en tartja). Nem megfelelő hatás esetén dobutamin infúziót alkalmaznak. Milrinone használható.

Súlyos refrakter hipotenzió esetén - dopamin, noradrenalin infúzió, intraaorta kontrapulzáció, keringés támogatása.

A kezelés vízhajtókkal, beleértve a spironolaktont, és néha egy rövid, alacsony dózisú („diuretikum”) dopamin kúrával történik.

A jobb kamrai elégtelenség kialakulásával a vénás értágítók ellenjavallt, mivel csökkentik a vénás visszatérést, csökkentik a perctérfogatot.

Az artériás hipotenzió korrigálására jobb kamrai elégtelenség esetén plazmapótló vagy plazma beadása javasolt, hogy növelje a jobb kamra előterhelését dobutaminnal és artériás értágítókkal (hidralazin vagy fentolamin) kombinálva.

A fentolaminnal kombinált dobutamin perifériás artériás értágulatot okoz, csökkenti a bal kamra utóterhelését, a bal pitvari nyomást és a pulmonalis artériás nyomást. Ez a jobb kamra utóterhelésének csökkenéséhez és kilökődésének növekedéséhez vezet.

A stroke kimenete úgy is növelhető, ha folyadékot fecskendeznek közvetlenül a pulmonalis artériába.

Az antibiotikumok tüdőfertőzés és bakteriális endocarditis esetén javallt.

Az elsődleges pulmonális hipertóniát kalcium antagonistákkal, nitrogén-monoxiddal vagy prosztaglandinokkal kezelik.

A tüdőembólia kialakulásával trombolitikus terápiát, és indokolt esetben thrombectomiát végeznek.

Az akut jobb kamrai elégtelenséget az alapbetegség kezelése alapján kezelik: pulmonalis thromboembolia esetén - heparin és trombolitikus terápia kijelölése, tamponád esetén - pericardiocentesis és a szívburok üregének elvezetése, miokardiális infarktus esetén - trombolitikus terápia vagy sebészeti kezelés.

A jobb kamrai elégtelenséget, mint független patológiát viszonylag nemrégiben azonosították. Korábban a szívelégtelenség a bal kamra diszfunkciójával kapcsolatos rendellenességeket jelentette. A tudósok legújabb tanulmányai azonban lehetővé tették, hogy jelentős különbséget lássanak a fő szerv jobb és bal oldali szakaszának munkája között. A jobb kamrai szívelégtelenség a szívizom diszfunkciója következtében a kis körben megromlott véráramlás miatt következik be. Gyakran a patológiát "cor pulmonale"-nak nevezik.

A betegség okai

A jobb kamrai elégtelenség előfordulhat akutan vagy krónikusan, miközben önálló betegségként, vagy a szervezetben fellépő egyéb rendellenesség eredményeként jelentkezhet. A jobb kamrai elégtelenség okai különbözőek. A patológia a következő okok miatt fordulhat elő:

• kiterjedt;
• billentyűfeszültség pneumothorax;
• légzési elégtelenség akut rohama;
• kiterjedt akut tüdőgyulladás;
• szívinfarktus esetén;
• patológia, például szívizomgyulladás.

Ez a betegség a légzőszervek patológiái (emfizéma, bronchiális asztma, hörghurut, szarkoidózis következtében), scoliosis, poliomyelitis, autoimmun betegségek hátterében alakulhat ki. A betegség oka lehet tromboembólia, vasculitis, daganatok.

A jobb kamrai elégtelenség kialakulása esetén a betegség okai összefüggésbe hozhatók veleszületett szívhibákkal, súlyos elhízással, melyben a rekeszizom mozgásának amplitúdója csökken. jobb kamrai patológiát okozhat.

A betegség megnyilvánulásai és tünetei

A jobb kamrai szívelégtelenségre bizonyos tünetek jellemzőek, amelyek a betegség akut periódusában kifejezettebbek. A betegség fő tünetei a következő formában jelentkezhetnek:

• gyors szívverés;
• artériás hipotenzió;
• légszomj és légzési nehézség;
• a légzőszervek duzzanata;
• a nyaki vénák pulzálása és duzzanata;
• akrocianózis.

A vér stagnálásával más jelek is megjelennek, amelyek megnagyobbodott máj, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, a lábak duzzanata és a peritoneum elülső része formájában jelentkeznek. Folyadék halmozódhat fel a mellüregben és a hashártyában, a vesék vérkeringése zavart okozhat.

A jobb kamrai elégtelenség krónikus magas vérnyomásban, gyomorhurutban, mentális zavarokban nyilvánulhat meg. Csak az orvos tudja meghatározni a pontos okot a test alapos vizsgálata után.

A jobb kamrai elégtelenség krónikus formában fordulhat elő, és a patológia fő tünete gyakran az ödéma, amely kezdetben kicsi lehet, és a testtömeg növekedése és a vizelet mennyiségének csökkenése formájában jelentkezhet. A puffadtság kifejezettebb a lábfejek és a lábak területén, és a patológia növekedésével a combok, a hát alsó része és a hasfal területére terjed.

Az ilyen betegségben szenvedő személy gyorsan elfárad, csökken a fizikai és szellemi teljesítmény. A beteg ingerlékeny, álmatlanságban szenvedhet, depressziós lehet (alacsony perctérfogattal, csökkent agyi vérellátással és a központi idegrendszer zavarával). A pangásos gyomorhurut és a máj funkcionális rendellenességei, amelyek a betegség következményei, jellegzetes tüneteket okoznak hányinger, hányás, puffadás, székrekedés formájában.

A betegség jelei - a bőr sárgasága, veseödéma, a nyaki vénák duzzanata. Egy személy éles súlygyarapodást és erős csökkenést is tapasztalhat, ami a progresszív szívelégtelenség következménye. A lábak bőrét trofikus fekélyek érintik.

A patológia diagnosztizálása és kezelése

A szív az emberi test egyik fő szerve, egy motor, amely nélkül az ember nem tud élni. A szív- és érrendszeri betegségek gyakran végzetesek, ezért nagyon fontos a betegség időben történő azonosítása és gyógyszeres terápia megkezdése.

Komplex, a fő ok megszüntetését célzó tüneti terápiát alkalmazzák a fájdalmas tünetek megszüntetésére.

A jobb oldali szívelégtelenséget meglehetősen nehéz azonosítani, mivel ritkán jelenik meg önálló betegségként. Nagyon fontos, hogy az a személy, akinek időszakosan vagy állandóan a szívműködés megsértésével kapcsolatos tüneteket észlel, forduljon orvoshoz, és vegyen részt egy sor vizsgálaton.

Az elektrokardiogram annak az eljárásnak a neve, amellyel a bal vagy a jobb kamrai elégtelenség megállapítható. A diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében ultrahangot, MRI-t, röntgensugarakat írnak elő. Ezenkívül a betegnek vért kell adnia egy átfogó vizsgálathoz.

Ha akut hiányt észlelnek, sürgősen meg kell találni és meg kell szüntetni az okát:

• feloldja vagy azonnal eltávolítja a trombust a tüdőartériából;
• csökkenti a pulmonális hipertóniát Eufillin és ganglionblokkolók használatával;
• sokkos állapot kezelése szimpatomimetikumokkal és intravénás oldatokkal;
• helyreállítja a véráramlást az artériákon keresztül, ha az elégtelenség oka szívroham;
• antibakteriális szereket írnak fel tüdőgyulladásra;
• asztmás roham esetén glükokortikoszteroidok szedése javasolt.

Ha krónikus jobb kamrai elégtelenséget észlelnek, akkor a terápia célja a vérpangás csökkentése diuretikumok segítségével. Veleszületett szívhibák esetén gyakran javallják a műtétet, beleértve a szervátültetést is. A betegség tüneteinek enyhítésére gyógyszereket írnak fel.

A jobb kamrai szívelégtelenségben szenvedő betegek túlélési prognózisa attól függ, hogy mi okozta a patológia kialakulását. A legsúlyosabb esetekben (PE esetén) ez az időszak 3-5 év.

Betegségmegelőzés

A szív egészségének megőrzése minden ember számára fontos, hiszen ezen nem csak az életminőség, hanem annak időtartama is múlik. A jobb kamrai elégtelenségnek nincs külön megelőzése. Minden szabály ugyanaz, mint a szívbetegségek megelőzésére általában.

Különösen ajánlott egy személynek egészséges életmódot folytatni. Ide tartozik a dohányzás, az alkohol, a zsíros ételek elhagyása. Ügyeljen arra, hogy sétáljon a friss levegőn, végezzen egyszerű fizikai gyakorlatokat. A gyakori stresszek, depressziók nagymértékben rontják a szív munkáját, ezért az ilyen állapotokat maximálisan kerülni kell, nyugodtan kezelve az élet minden baját.

Szívbetegség esetén minden érzelmi kitörés nagyon káros és veszélyes. Ez nemcsak a negatív, hanem a pozitív érzelmekre is vonatkozik, amelyek például kedvenc focimeccsének nézése közben keletkeznek. Az életnek zökkenőmentesnek, kimértnek kell lennie, érzelmi és fizikai kitörések nélkül. Az idegesség hiánya mellett tilos gyorsan járni, futni, nehéz fizikai munkát végezni. Lehetetlen hosszú ideig és erősen terhelni a test bal oldalát, a bal végtagot (nehéz tárgyakat vágni, aprítani, emelni).

Megfelelően és töredékesen kell enni. Fontos. Gyakran kell enni, de az adagoknak kicsiknek kell lenniük. Az étrend teljesen minden terméket tartalmazhat - ezek a zöldségek, gyümölcsök, húsok, halak, zöldek, mindenféle gabonafélék, savanyú tejes ételek. A lényeg az, hogy megfelelően főzzük őket, párolva, főzve vagy sütőben. A sóbevitelt ellenőrizni kell, aminek nagyon kicsinek kell lennie az étrendben. A só visszatartja a folyadékot a szövetekben, ami ronthatja a beteg állapotát és ödéma kialakulásához vezethet.

A szívbetegség veszélyes, de megfelelő rutinnal - nyugodt és kimért, az ember meglehetősen magas színvonalú életmódot folytathat és hosszú ideig élhet.

Fontos, hogy félévente végezzék el a szerv vizsgálatát a kórházban ultrahang és EKG segítségével. Ha az állapot rosszabbodik, azonnal forduljon szakemberhez.

Videó