HIV megelőzés vészhelyzetben. Az egészségügyi személyzet vérrel terjedő fertőzésekkel való foglalkozási fertőzésének megelőzése
A HIV-fertőzés megelőzése az egészségügyi dolgozókban
Elkészült:
1. éves hallgató
102 csoport
Gyermekgyógyászati Kar
Keresztnév Vezetéknév: Danilov N.V.
Ellenőrizve:
Tanszéki asszisztens, az orvostudomány kandidátusa
Yasavieva Reseda Ildusovna
Izsevszk 2016
Terv:
1. Bemutatkozás
2. Az egészségügyi dolgozók vészhelyzeteinek okai és jellemzői
3. Védőeszközök és biztonságos technológiák (univerzális óvintézkedések)
4. Kockázatértékelés vészhelyzetben
6. Elsődleges megelőzés
7. A vészhelyzet nyilvántartásba vétele a megállapított követelményeknek megfelelően történik
8. Döntés az expozíció utáni profilaxis (PEP) felírásáról és megkezdéséről
9. A vezérlőpanel szabványos elrendezése
10. Nincs utalás a PEP-re
Bevezetés
Az egészségügyi dolgozókat veszélyezteti a vérrel terjedő fertőzések, köztük a hepatitis B és C vírusok, valamint az emberi immunhiány vírusa. Leggyakrabban az egészségügyi dolgozók hivatásos megfertőződése ezekkel a fertőzésekkel akkor következik be, amikor egy éles orvosi műszerrel véletlenül megszúrják vagy elvágják, illetve ha fertőzött biológiai folyadék kerül a nyálkahártyára. Az egészségügyi dolgozók foglalkozási HIV-fertőzésének megelőzésére irányuló intézkedéseket az SP 3.1.5.2826 - 10 "HIV-fertőzés megelőzése" című egészségügyi és járványügyi szabályok szabályozzák.
A vészhelyzetek okai és jellemzői az egészségügyi dolgozók körében
A vészhelyzetek fő azonosított okai az éles eszközökkel és bioanyaggal végzett munka során a biztonsági előírások be nem tartása (52,6%), valamint az, hogy az egészségügyi dolgozók nem tartották be a bőr és a nyálkahártyák védelmére vonatkozó általános biztonsági szabályokat a bioanyaggal érintkezve (26,3%). ). Ebbe a kategóriába tartoznak a védőfelszerelések (köpeny, kötény, kesztyű, védőszemüveg vagy műanyag pajzsok) használatának elmulasztása, az egészségügyi dolgozók által végzett manipulációk kezeletlen sebekkel és a kéz mikrotraumaival. Mind az eljárás technológiai előírásait (sapka felhelyezése a tűre, a tű kézzel történő eltávolítása a fecskendőről, használt eszközök védtelen tűkkel történő átszállítása stb.), mind az éles eszközök ártalmatlanításának szabályait (munkahely tisztítása rajta hagyott éles eszköz, eltávolítása használt éles eszközök kilyukadt tartályokban stb.).
Védőeszközök és biztonságos technológiák (univerzális óvintézkedések):
· Olyan eljárások során, amelyek során a fogínyből vér, nyál és váladék fröccsenhet, sebészeti maszk, védőszemüveg vagy műanyag pajzs használata szükséges;
· A bőr váladékos és ekcémás elváltozásaiban szenvedő egészségügyi dolgozókat el kell távolítani a betegekkel való közvetlen érintkezéstől és a műszerekkel való munkavégzéstől, amíg a betegség jelei teljesen megszűnnek;
Kesztyű használata vérrel érintkezve, a beteg bőrének sérült területeivel, valamint vérrel vagy más testnedvekkel szennyezett szervek és szövetfelületek kezelésekor;
· A kesztyűt minden egyes beteg kezelése után le kell cserélni;
· Az eljárások során feltétlenül viseljen köpenyt vagy kötényt. Tegyen óvintézkedéseket (TB), hogy elkerülje a tűszúrást, a szikével vagy más éles eszközökkel és eszközökkel történő vágásokat az eljárások végrehajtása, a használt eszközök mosása és fertőtlenítése, valamint a használt tűk eltávolítása során;
A használt tűk szúrásának elkerülése érdekében ne távolítsa el és ne tegye fel rájuk a kupakot, valamint ne hajlítsa meg és ne törje meg kézzel, távolítsa el a tűket a fecskendőkből; gyűjtse össze a használt tűket és éles eszközöket speciális, átszúrásmentes tartályokba; időben cserélje ki a vágó- és szúrószerszámok tartályait, megelőzve azok túlcsordulását; helyezze el a használt éles tárgyak tárolására szolgáló tartályokat úgy, hogy azok könnyen használhatók legyenek, és ne borulhassanak fel; a használt vágó- és szúrószerszámokat tartalmazó tartályt csak gondosan lezárva szabad mozgatni;
· Ha biológiai folyadékokkal dolgozik, csak automata pipettákat használjon (adagolókkal);
· A laboratóriumi elemzés során felhasznált szennyezett anyagokat lezárt tartályokba kell helyezni, fertőtleníteni és ártalmatlanítani a vonatkozó hulladékkezelési előírásoknak megfelelően;
· Az összes használt eldobható terméket nedvességálló, visszazárható tartályokba helyezze.
Kockázatértékelés vészhelyzetben:
A fertőzés kockázatának mértéke:
A HIV-fertőzés kockázatát befolyásoló tényezők a következők:
a beteg HIV-státusza és a betegség stádiuma (akut HIV-fertőzés vagy a betegség késői stádiuma esetén több vírus van a vérben, és nagyobb a fertőzés kockázata);
A beteg antiretrovirális terápiát kap, amely alatt a fertőzés kockázata alacsonyabb;
kezelésre rezisztens HIV-törzsek jelenléte a betegben (ebben az esetben az antiretrovirális terápia nem biztos, hogy hatékony);
A műszer fertőző anyagának szennyezettségének mértéke (a vénából történő vérvétel utáni tűszúrás veszélyesebb, mint az intramuszkuláris injekciót követő tűszúrás;
Belső üregű műszerrel (üreges tűvel) szúrva, ahol nagyobb mennyiségű fertőzött anyag lehet, megnő a fertőzés veszélye;
Az injekciós tű a varráshoz veszélyesebb, mint a sebészeti tű;
A bőr és a nyálkahártyák épségének megsértésének mértéke, amikor az egészségügyi dolgozó megsérül (a fertőzés kockázata nő egy szennyezett eszközzel végzett mély intramuszkuláris károsodással, különösen akkor, ha egy üreges tűvel megsérül, amely az erekbe kerül);
A vágások kevésbé veszélyesek, mint a szúrások és a szakadások;
A sebfelület időben történő kezelése (szappanos vizes lemosás és fertőtlenítő oldattal történő kezelés) csökkenti a fertőzés kockázatát.
Minden szervezetnek rendelkeznie kell vészhelyzet esetére „AIDS elleni” elsősegély-készlettel, amelyet a személyzet számára hozzáférhető helyen kell tartani.
1. 70%-os etil-alkohol oldat -2 üveg 100 ml-es.
2. 5%-os alkoholos jódoldat.
3. Steril desztillált víz - 2 üveg 100 ml-es.
4. Pamut-géz törlőkendők, szalvéták (steril).
5. Kötözőanyag (vatta, kötszer stb.).
6. Ragasztó vakolat (furoplast, BF ragasztó).
7. Szempipetták - 2-3 db.
8. Eldobható gumikesztyűk, ujjbegyek.
9. Olló lekerekített pofával.
10. HIV-fertőzés gyorstesztje
11. Vezérlőpult készlet
Elsődleges megelőzés:
Vágások és injekciók esetén azonnal vegye le a kesztyűt, mosson kezet szappannal és vízzel folyó víz alatt, kezelje kezét 70% -os alkohollal, kenje be a sebet 5% -os alkoholos jódoldattal;
Ha vér vagy más biológiai folyadék kerül a bőrre, ezt a helyet 70%-os alkohollal kezelik, szappannal és vízzel lemossák, majd 70%-os alkohollal újra kezelik;
Ha a beteg vére vagy más biológiai folyadéka a szem, az orr és a száj nyálkahártyájára kerül: öblítse ki a száját bő vízzel és öblítse le 70%-os etil-alkohol oldattal, öblítse le az orr és a szem nyálkahártyáját sok víz (ne dörzsölje);
Ha a beteg vére és egyéb biológiai folyadéka kerül a köpenyre, ruházatra: vegyük le a munkaruhát és merítsük fertőtlenítő oldatba vagy egy bix-be (tartályba) az autoklávozáshoz;
A HIV-fertőzés, valamint a HBV és a HCV kockázatának felmérése
A sürgősségi esetet követően a lehető legrövidebb időn belül HIV-fertőzés, valamint hepatitis B és C-szűrés szükséges egy potenciális fertőzésforrásnak számító személyen és az ezzel fertőzött személyen. A HIV-fertőzés potenciális forrásának és az azt fertőzött személynek a HIV-fertőzöttségének vizsgálatát vészhelyzet után a HIV-ellenes antitestek gyorstesztjével végzik, és ugyanabból a vérrészletből kötelező mintát kell küldeni standard HIV-vizsgálathoz enzimes vizsgálathoz. immunoassay.
A vészhelyzet regisztrációja a megállapított követelményeknek megfelelően történik:
Az LPO alkalmazottai minden vészhelyzetet haladéktalanul kötelesek jelenteni az egység vezetőjének, helyettesének vagy magasabb vezetőjének;
Az egészségügyi dolgozók sérüléseit minden MO-ban figyelembe kell venni, és munkabalesetként kell kezelni a munkabalesetről szóló törvény elkészítésével;
Ki kell tölteni a munkahelyi balesetek nyilvántartási naplóját;
Szükséges a sérülés okának járványügyi kivizsgálása, valamint a sérülés oka és az egészségügyi dolgozó hivatali feladatai ellátása közötti összefüggés megállapítása, valamint az előírt formájú aktus és jelentés megküldése 3 napon belül a GBUZ-nak. "NOB AIDS".
A döntés az expozíció utáni profilaxis felírásáról és megkezdéséről:
A HIV-fertőzés posztexpozíciós profilaxisa (PEP) egy olyan orvosi beavatkozás, amelynek célja a fertőzés kialakulásának megelőzése a HIV-fertőzés valószínű expozíciója után. A betegség expozíció utáni sürgősségi profilaxisa érdekében a HIV-fertőzés kockázatának kitett személyek elsősegélyben részesülnek, és felírják őket.
antiretrovirális gyógyszerek. A kapcsolattartónak meg kell adnia
tanácsadás és HIV-szűrés, orvosi megfigyelés.
A PKP felírására vonatkozó döntés a nyálkahártya és a bőr károsodásának természetétől, a károsodás mélységétől, a károsító műszer típusától, a biológiai folyadék mennyiségétől függ, a fertőzés kockázatának 3 foka van:
Az expozíció utáni profilaxist minden egészségügyi intézményben biztosítani kell, és a szokásos fertőzésvédelmi intézkedésekkel együtt kell alkalmazni. A PEP-t a balesetet követő első két órán belül, de legkésőbb 72 órán belül kell bevenni. A PEP-ben részesülő személyekkel kapcsolatban be kell tartani az etikai elveket, az emberi jogokat és az orvosi titoktartást.
A PEP kinevezésének regisztrációja a moszkvai régió orvosi bizottságának ülésén történik.
A vezérlőpanel szabványos sémája:
lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Ezen gyógyszerek hiányában bármely más antiretrovirális gyógyszer alkalmazható a kemoprofilaxis elindítására; ha egy teljes értékű HAART-kúrát nem lehet azonnal elkezdeni, akkor egy vagy két rendelkezésre álló gyógyszert indítanak el. A nevirapin és az abakavir alkalmazása csak más gyógyszerek hiányában lehetséges. Ha az egyetlen elérhető gyógyszer a nevirapin, akkor a gyógyszerből csak egy adag, 0,2 g-ot kell felírni (ismételt beadás nem megengedett), majd más gyógyszerek fogadásakor teljes kemoprofilaxist írnak elő. Ha az abakavirt kemoprofilaxissal kezdik, a lehető leghamarabb ki kell vizsgálni az abakavirral szembeni túlérzékenységi reakciót, vagy az abakavirt másik NRTI-re (nukleozid reverz transzkriptáz gátlókra) kell cserélni. (SP 3.1.5.2826 - 10 "HIV-fertőzés megelőzése").
Nincs jelzés a PEP-re:
A biológiai anyag forrásának HIV-negatív státusza esetén;
Az anyag bőrrel való érintkezése és a bőr sérülésének hiánya esetén;
Ismeretlen HIV-státusz és a biológiai anyag forrásának HIV-fertőzésének kockázati tényezőinek hiánya esetén;
· 72 órával a vészhelyzet után;
A sértett PKP-tól való megtagadása esetén (írásban végrehajtva).
Nem veszélyes biológiai folyadékokkal való érintkezés, amelyek nem tartalmaznak látható vért (széklet, nyál, vizelet, verejték);
Az egészségügyi intézményekben a megelőző intézkedéseket azon az alapon hajtják végre, hogy minden beteget a vérrel terjedő fertőzések (HIV-fertőzés, hepatitis B és C) potenciális forrásának tekintenek. Ezért általános óvintézkedéseket kell betartani, amikor vérrel, testnedvekkel (sperma, hüvelyváladék, vért tartalmazó folyadékok, HIV-t tartalmazó tenyészetek és táptalajok, ízületi folyadék, agy-gerincvelői folyadék, mellhártyafolyadék, szívburokfolyadék, magzatvíz) dolgozik.
Az ápolónő tevékenysége vészhelyzetben
. Ha biológiai folyadékkal érintkezik a bőrön, azonnal:
1.1 30 másodpercig kezelje bőrfertőtlenítővel vagy 70%-os alkohollal megnedvesített tamponnal.
2 Mossa le kétszer folyó vízzel és szappannal, majd törölközővel szárítsa meg.
1.3 Ismételten kezelje bőrfertőtlenítővel vagy 70%-os alkohollal.
2. Ha biológiai folyadék a kezére kerül kesztyűvel:
2.1 A kesztyűt fertőtlenítőszerrel megnedvesített ruhával kezelje.
2 Mossa le folyó vízzel, vegye le a kesztyűt a munkafelülettel belül.
3 Kezelje a kezét fertőtlenítőszerrel vagy 70%-os alkohollal, mossa le folyó vízzel és szappannal.
3. Ha biológiai folyadék kerül a szembe:
Öblítse le folyó vízzel, öblítse le 0,01%-os kálium-permanganát oldattal eldobható fecskendővel vagy pipettával.
4. Ha a biológiai folyadék az orrnyálkahártyára kerül:
Öblítse le 0,05%-os kálium-permanganát oldattal eldobható fecskendővel vagy pipettával.
5. Amikor biológiai folyadék kerül az oropharyngealis nyálkahártyára
Öblítse le 70%-os alkohollal vagy 0,05%-os kálium-permanganát oldattal
6. Szúrva vagy vágva:
Mosson kezet a kesztyű levétele nélkül folyó vízzel és szappannal.
Távolítsa el a kesztyűt a munkafelülettel belül, és dobja ki fertőtlenítő oldatba.
Ha vér folyik a sebből, ne hagyja abba 1-2 percig, ha nem, nyomja ki a vért a sebből, mossa le folyó vízzel és szappannal.
Kezelje a sebet 70%-os alkohollal, majd a seb körüli bőrt 5%-os jódoldattal, és ragasszuk le gipsszel vagy helyezzük ujjbegyre.
7. Ha biológiai anyag kerül egy pongyolára, ruházatra:
Távolítsuk el a ruhát és áztassuk be fertőtlenítő oldatba, a kézbőrt és más testrészeket, ha ruházaton keresztül szennyeződött, levétel után kezeljük 70%-os alkohollal
Mossa le a felületet szappannal és vízzel, majd kezelje újra 70%-os alkohollal.
8. Ha biológiai anyag kerül a fal, padló, berendezés felületére:
Kétszer 15 perces időközönként. törölje le őket 6%-os hidrogén-peroxid-oldattal vagy 0,1%-os purzhavel-oldattal.
Kezelés.
Értesítse a vezetőt osztály sürgősségi esetre.
Ismerje meg a beteg HIV-státuszát.
Végezze el az egészségügyi dolgozó és a beteg vérvizsgálatát ELISA módszerrel.
Mérje fel a fertőzés kockázatát.
Magas és közepes kockázat esetén legkésőbb 72 órán belül kezdje meg a kemoprofilaxist.
Regisztráljon vészhelyzetet a "Biológiai anyagokkal kapcsolatos vészhelyzetek naplójában".
A bőr és a nyálkahártyák károsodásáról vagy biológiai anyaggal való szennyeződéséről szóló törvény elkészítése.
A sérült egészségügyi dolgozót küldje a fertőző betegségek osztályába.
A sürgősségi állapot jellemzőit, a fertőzésveszély mértékét és a megtett megelőző intézkedéseket feltüntető beutalót kell kiadni a rendelői regisztrációhoz.
Figyelmeztesse az érintett egészségügyi dolgozót, hogy a teljes megfigyelési időszak (12 hónap) alatt HIV-fertőzés forrásaként szolgálhat, hogy óvintézkedéseket kell tenni a HIV esetleges átvitelének elkerülése érdekében.
Pályázat №2
Következtetés
A pedikulózist, mint sok más betegséget, sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ehhez csak a személyi és szociális higiéniai szabályok betartása szükséges. Mivel az egyik kockázati csoport, akkor...
A Helicobacter Pylori diagnosztizálásának módszerei
A Helicobacter pylori diagnosztizálására szolgáló különféle módszerek között két nagy csoportot különböztetnek meg - invazív és nem invazív módszereket. Az invazív módszerek a biopsziás minták vételén alapulnak...
1. A manipulációkra való felkészülés során a betegeknek meg kell győződniük arról
a segélykészlet sértetlensége (f.50).
2. Végezzen manipulációt egy második egészségügyi dolgozó jelenlétében, aki kesztyűszakadás vagy vágás esetén folytathatja azt.
3. Kezelje jóddal a köröm phalangusának bőrét, mielőtt kesztyűt vesz fel.
4. Vágáshoz vagy szúráshozérintkező eszközzel
biológiai folyadékok, kézbőr vagy kéz kesztyűben való viselése szükséges:
Vegye le a kesztyűt, helyezze egy tartályba fertőtlenítés céljából;
Moss kezet fertőtlenítő szappannal, dupla habzás mellett folyó víz alatt,
Kezelje a sebet 70% -os etil-alkohollal vagy más alkoholos antiszeptikummal megnedvesített steril gézzel (legalább 30 másodpercig);
Kezelje a sebet 5%-os alkoholos jódoldattal megnedvesített steril gézzel,
Baktériumölő ragasztószalaggal zárjuk le.
5. Ha biológiai folyadékok kerülnek rá védtelen bőr:
Kezelje a bőrt 70% -os etil-alkohollal megnedvesített steril gézzel;
Mossa le a bőrt folyó víz alatt, kétszer habosítva antiszeptikus szappannal;
6. Masszív bőrszennyeződéssel vér és egyéb
biológiai folyadékok:
Mossa le a biológiai folyadékot a bőrről folyó víz alatt;
Kezelje 70%-os etil-alkohollal megnedvesített steril gézzel;
Mossa le a szennyezett bőrfelületet folyó vízzel
dupla szappanozás antiszeptikus szappannal;
Szárítsa meg eldobható törülközővel vagy szalvétával;
70%-os etanollal megnedvesített steril gézzel vigye fel újra.
7. Biológiai folyadékokkal való érintkezés esetén az orrba:
a szemekben:
Öblítse le bő vízzel, használhat eldobható fecskendőt,
Száraz szem steril gézzel.
8. Biológiai folyadékokkal való érintkezés esetén a szájban:
Öblítse le bő vízzel;
Öblítse ki a száját 70%-os etil-alkohollal.
– vágások és injekciók esetén azonnal vegye le a kesztyűt, mosson kezet szappannal és vízzel folyó víz alatt, kezelje kezét 70% -os alkohollal, kenje be a sebet 5% -os alkoholos jódoldattal;
– ha vér vagy más biológiai folyadék kerül a bőrre, ezt a helyet 70%-os alkohollal kezelik, szappannal és vízzel lemossák, majd 70%-os alkohollal újra kezelik;
– a szem, az orr és a száj nyálkahártyáján a beteg vérével és egyéb biológiai folyadékaival való érintkezés esetén: a szájat bő vízzel és 70%-os etil-alkohol oldattal öblítse ki,orrnyálkahártya és mossa ki a szemet bő vízzel (ne dörzsölje);
– ha a beteg vére és egyéb biológiai folyadéka kerül a köpenyre, ruházatra: vegyük le a munkaruhát és merítsük fertőtlenítő oldatba vagy egy bix-be (tartályba) autoklávozáshoz;
– a lehető leghamarabb kezdje el antiretrovirális gyógyszerek szedését a HIV-fertőzés expozíció utáni megelőzésére.
8.3.3.2. Az érintkezést követően a lehető legrövidebb időn belül meg kell vizsgálni a HIV és a vírusos hepatitis B és C jelenlétét a potenciális fertőzésforrásként és a vele kapcsolatba került személyen. A HIV-fertőzés lehetséges forrásának és a kapcsolattartó személynek a HIV-vizsgálatát a HIV-ellenes antitestek gyorstesztjével végzik el vészhelyzet után, és ugyanabból a vérrészből kötelező mintát kell küldeni az ELISA-ban végzett standard HIV-teszthez. Egy potenciális fertőzésforrásnak számító személy és egy kapcsolattartó személy véréből vett plazma (vagy szérum) mintáit 12 hónapig tárolják az Orosz Föderációt alkotó szervezet AIDS-központjába.
A vírusos hepatitis, STI-k, az urogenitális terület gyulladásos megbetegedései és egyéb betegségek átviteléről, valamint a kevésbé kockázatos magatartással kapcsolatos tanácsadásról az áldozatot és azt a személyt, aki potenciális fertőzésforrás lehet. Ha a forrás HIV-fertőzött, derítse ki, kapott-e antiretrovirális kezelést. Ha az áldozat nő, terhességi tesztet kell végezni annak megállapítására, hogy szoptat-e. Pontosító adatok hiányában az expozíció utáni profilaxis azonnal megkezdődik, további információk megjelenésével a séma korrigálásra kerül.
8.3.3.3. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisa antiretrovirális gyógyszerekkel:
8.3.3.3.1. Az antiretrovirális gyógyszereket a balesetet követő első két órán belül, de legkésőbb 72 órán belül el kell kezdeni.
8.3.3.3.2. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisának standard kezelési rendje a lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Ezen gyógyszerek hiányában bármely más antiretrovirális gyógyszer alkalmazható a kemoprofilaxis elindítására; ha egy teljes értékű HAART-kúrát nem lehet azonnal elkezdeni, akkor egy vagy két rendelkezésre álló gyógyszert indítanak el. A nevirapin és az abakavir alkalmazása csak más gyógyszerek hiányában lehetséges. Ha az egyetlen elérhető gyógyszer a nevirapin, akkor a gyógyszerből csak egy adag, 0,2 g-ot kell felírni (újra szedni nem szabad), majd más gyógyszerek beérkezésekor teljes kemoprofilaxist írnak elő. Ha az abakavir-kezelést kemoprofilaxisban kezdik, a lehető leghamarabb el kell végezni az abakavir-túlérzékenységi reakció vizsgálatát vagy az abakavirról egy másik NRTI-re való átállást.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
Állami költségvetési szakmai felsőoktatási intézmény
"Saratov Állami Orvostudományi Egyetem
az Egészségügyi Minisztérium V. I. Razumovszkijról nevezték el
Orosz Föderáció
(GBOU VPO Szaratovi Állami Orvosi Egyetem, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma)
Szék belső betegségek propedeutikája
(osztály neve)
ALGORITMUS
Manipulációk "A BŐR ÉS A NYÁK KEZELÉSE, HA VÉRT VAGY BÁRMILYEN BIOLÓGIAI FOLYADÉKT TARTALMAZ"
„ÁPOLÁS ALAPJAI”, „ÁPOLÁS” SPECIÁLIS, „BACHELOR” KÉPESÍTÉS HASZNÁLATÁNAK SZÁMÁRA
Cél: HIV-fertőzés, hepatitis B vírus megelőzése.
Javallatok: biológiai folyadékkal való érintkezés a bőrön és a nyálkahártyán.
Ellenjavallatok: Nem.
Felszerelés: elsősegélynyújtó készlet baleset esetére: 33%-os nátrium-szulfacil-oldat (albucid), 70%-os etil-alkohol, 50 mg-5 darab kálium-permanganát, 500 ml-es beosztású tartály steril vízzel kálium-permanganát hígításához, üvegrúd, 5%-os alkohol jódoldat, gumi ujjbegyek 1-2 db a rezsimhivatal alkalmazottánként, steril pipetta - 2 db, steril géztörlő 1 csomag; steril gézgolyók, steril kötszer - 2 db baktériumölő vakolat 1 db, tartályok fertőtlenítőszerrel.
Sorrend:
I. Amikor biológiai folyadék (vér) kerül a kezek védtelen bőrére
1. Azonnal tisztítsa meg a kezét egy 70%-os etil-alkohollal megnedvesített tamponnal.
2. Merítse a tampont egy fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.
3. Mosson kezet kétszer meleg folyó vízzel és szappannal.
4. Kezelje újra a kezét 70%-os etil-alkohollal.
II. Ha biológiai folyadék (vér) kerül a szembe
1. Öblítse ki a szemet bő folyó vízzel.
2. Húzzunk 0,05%-os kálium-permanganát oldatot egy steril pipettába, csepegtessünk a szemekbe, majd öblítsük ki, miközben villogó mozdulatokat hajtunk végre a szemhéjon.
3. Steril kendővel szárítsa meg a szemet a külső szemzugtól az orráig.
4. Cseppentsen 1-2 csepp 33%-os nátrium-szulfacil-oldatot (albucid).
5. Helyezze a használt ápolási cikkeket fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.
III. Amikor a testfolyadék (vér) az orrba kerül
1. Öblítse ki az orrjáratokat bő folyó vízzel.
2. Öblítse le 0,05%-os kálium-permanganát oldattal.
3. Öblítse le az orrát egy steril gézlappal.
4. Csepegtessen mindkét orrjáratba 3-4 cseppet 33%-os nátrium-szulfacil-oldatból (albucid).
5. Merítse a pipettát egy fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.
IV. Amikor biológiai folyadék (vér) kerül a szájüregbe
1. Öblítse ki a száját bő folyó vízzel.
2. Öblítse ki a száját 70%-os etil-alkohollal vagy 0,05%-os kálium-permanganát oldattal.
Jegyzet: A balesetről és az ezzel kapcsolatos intézkedésekről az intézményvezetőt és a kórházi fertőzésekkel foglalkozó bizottság elnökét haladéktalanul tájékoztatják.
Irodalom
1. Az Orosz Föderáció nemzeti szabványa.
„Technológiák egyszerű orvosi szolgáltatások elvégzéséhez. Ápolási manipulációk. / A szabványt az Orosz Nővérek Szövetsége dolgozta ki. Jóváhagyta és hatályba léptette a Szövetségi Műszaki Szabályozási és Mérésügyi Ügynökség rendelete. Bemutató dátuma 2009-01-01.
2. V.N. Oslopov, O.V. Vízkereszt. Betegek általános ellátása terápiás klinikán. Harmadik kiadás, javítva és bővítve. Tankönyv középiskolák számára. /Moszkva. "GEOTAR-Média". 2007. 400 p.
3. Ápolási alapismeretek: tankönyv. méneshez. átl. prof. tankönyv Intézmények.
/ÉS. X. Abbyasov, S. I. Dvoinikov, JI.A. Karaseva és mások]; szerk. S.I. Dvoinikov. - M.: "Akadémia" Kiadói Központ, 2007. - 336 p.
4. Obukhovets T.P., Chernova O.V. Az ápolás alapjai. Vágó: Kabarukhin B.V. Kiadó: Phoenix, 2013.-768 p.
5. Ostrovskaya I.V. Az ápolás alapjai. Tankönyv Vulture MO RF.
Kiadó: GEOTAR-Media, 2013.-320 p.
6. Kuleshova L.I. , Pustovetova E.V. Az ápolás alapjai. Előadások ápolási technológiák. Vágó: Morozov V.V. Kiadó: Phoenix, 2012.-733 p.
7. Ostrovskaya I.V. Az ápolás alapjai. manipulációs algoritmusok. Tutorial Vulture az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának. Kiadó: GEOTAR-Media, 2013.-160 p.
8. Mukhina S.A. Gyakorlati útmutató az ápolás alapjai témakörhöz. Tutorial Vulture az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának. Kiadó: GEOTAR-Media, 2013.-512 p.
Fejlesztők:
helyettes A.A. Iljin
helyettes L.S. Szulkovszkaja
(betöltött tisztség) (aláírás) (nevek kezdőbetűi, vezetéknév)
klinikai rezidens KISASSZONY. Sinkeev
(betöltött tisztség) (aláírás) (nevek kezdőbetűi, vezetéknév)
Az algoritmust a Belgyógyászati Propedeutikai Tanszék oktatási és módszertani konferenciáján vitatták meg és hagyták jóvá.
osztályvezető
belső betegségek propedeutikája
MD Yu.I. professzor Skvorcov
Az algoritmust 2012. március 27-én megtárgyalta és jóváhagyta az Ápolás szakos Módszertani Tanács. 7. számú jegyzőkönyv.
részére Módszertani Tanács elnöke
Ápolási szakterületek
MD professzor O.Yu. Aleshkin