A Rabeprazol mellékhatásai Rabeprazol - a tabletták használatára vonatkozó utasítások, összetétel, indikációk, mellékhatások, analógok és ár

Adagolási forma:  bélben oldódó bevonatú tablettákÖsszetett:

1 tabletta 10 mg-os adaggal :

Hatóanyag: rabeprazol-nátrium 100% -os anyag tekintetében - 10 mg.

Segédanyagok:

opadray fehér.

Akrililízis rózsaszín, makrogol 6000 (polietilénglikol).

1 tabletta 20 mg-os adaggal :

Hatóanyag: rabeprazol-nátrium 100% -os anyag tekintetében - 20 mg.

Segédanyagok: kalcium-karbonát, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz), magnézium-sztearát.

Az elválasztóréteg segédanyagai: opadray fehér.

A bélben oldódó bevonat segédanyagai: akrilát sárga, makrogol 6000 (polietilénglikol).

Leírás:

10 mg-os tabletta

Rózsaszín, kerek, mindkét oldalán domború, bélben oldódó bevonatú tabletta. A tabletták felületi érdessége megengedett.

20 mg-os tabletta

Kerek, mindkét oldalán domború, bélben oldódó bevonatú, sárga, barnás árnyalatú tabletta. A tabletták felületi érdessége megengedett. Farmakoterápiás csoport:Gyomor protonpumpa gátló ATX:  

A.02.i.e Protonpumpa inhibitorok

A.02.B.C.04 Rabeprazol

Farmakodinamika:

A cselekvés mechanizmusa. az antiszekréciós anyagok, a benzimidazol-származékok osztályába tartozik. Elnyomja a gyomornedv kiválasztását a H + /K + -ATPáz specifikus gátlásával a gyomor parietális sejtjeinek szekréciós felületén. Blokkolja a sósav szekréció végső szakaszát, csökkenti a bazális és stimulált szekréció tartalmát, függetlenül az inger jellegétől.

Magas lipofilitása miatt könnyen behatol a gyomor parietális sejtjeibe, koncentrálódik bennük, citoprotektív hatást biztosítva és növeli a bikarbonát szekréciót.

antiszekréciós tevékenység. 20 mg rabeprazol orális adagolása után az antiszekréciós hatás 1 órán belül jelentkezik, és 2-4 óra múlva éri el a maximumát; a bazális és a táplálék által stimulált savszekréció gátlása 23 órával a rabeprazol első adagja után 62%, illetve 82%, és legfeljebb 48 óráig tart. Ha abbahagyja a szedést, a szekréciós aktivitás 1-2 napon belül helyreáll.

Hatás a gasztrin koncentrációjára a vérplazmában. A rabeprazol-terápia első 2-8 hetében a gasztrin koncentrációja a vérplazmában megemelkedik, ami a sósavszekréciót gátló hatást tükrözi, és visszatér eredeti szintjére, általában 1-2 héten belül. a kezelés abbahagyása után.

Egyéb hatások.Nem rendelkezik antikolinerg tulajdonságokkal, nincs hatással a központi idegrendszerre (CNS), a szív- és érrendszerre és a légzőrendszerre. A rabeprazol szedése során az enterochromaffin-szerű sejtek morfológiai szerkezetében, a gyomorhurut súlyosságában, az atrófiás gastritis gyakoriságában, a bél metapláziában vagy a fertőzés terjedésében tartós változások következtek be. Helicobacter pylori nem található.

Farmakokinetika:

Abszorpció.gyorsan felszívódik a bélből, és maximális plazmakoncentrációja körülbelül 3,5 órával a 20 mg-os adag bevétele után alakul ki. A maximális koncentrációk változásai (C m ah) és a koncentráció-idő görbe alatti terület értékei(AUC) A rabeprazol lineáris a 10-40 mg dózistartományban. Az abszolút biohasznosulás 20 mg orális beadása után (az intravénás beadáshoz képest) körülbelül 52%. Ezenkívül a biológiai hozzáférhetőség nem változiktöbb adag rabeprazollal. Egészséges önkénteseknél a felezési idő (T1/2) a plazmából körülbelül 1 óra (0,7-1,5 óra), a teljes clearance 3,8 ml/perc/kg.

Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél AUC megduplázódott az egészséges önkéntesekhez képest, ami a first-pass metabolizmus csökkenését jelzi, és a plazmából származó felezési idő (T1/2) 2-3-szorosára nő. Sem a gyógyszer napi bevételének ideje, sem az antacidok nem befolyásolják a rabeprazol felszívódását. A gyógyszer zsíros étkezés közben történő bevétele 4 órával vagy tovább lassítja a rabeprazol felszívódását, de C sem m ah, sem a felszívódás mértéke nem változik.

Terjesztés.Emberben a rabeprazol plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 97%.

Anyagcsere és kiválasztás. A 14 C-vel jelölt rabeprazol egyszeri, 20 mg-os orális adagja után változatlan hatóanyagot nem találtak a vizeletben. A rabeprazol körülbelül 90%-a ürül a vizelettel, főleg két metabolit formájában: merkaptursav (M5) és karbonsav (Mb) konjugátuma, valamint két ismeretlen metabolit formájában, amelyeket a toxikológiai elemzés során azonosítottak. A lenyelt rabeprazol-nátrium fennmaradó része a széklettel ürül.

A teljes kiválasztódás 99,8%. Ezek az adatok azt jelzik, hogy a rabeprazol-nátrium metabolitjai kis mértékben ürülnek ki az epével. A fő metabolit egy tioéter(M1). Az egyetlen aktív metabolit a dezmetil (M3), azonban csak egy vizsgálati résztvevőnél figyelték meg alacsony koncentrációban 80 mg rabeprazol bevétele után.

Végstádiumú vesebetegség

Stabil, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik fenntartó hemodialízist (kreatinin-clearance) igényelnek< 5 мл/мин/1,73 м 2), выве­дение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC és Cmax ezeknél a betegeknélkörülbelül 35%-kal alacsonyabbak voltak, mint az egészséges önkénteseknél. A rabeprazol átlagos T1/2 értéke egészséges önkéntesekben 0,82 óra, hemodialízis alatt 0,95 óra volt, hemodialízis után pedig 3,6 óra. A gyógyszer clearance-e hemodialízist igénylő vesebetegségben szenvedő betegeknél körülbelül kétszerese volt, mint egészséges önkénteseknél.

Krónikus kompenzált cirrhosis

A krónikus kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegek napi egyszeri 20 mg-os adagot jól tolerálnak, bár Az AUC megduplázódott és C m ah 50%-kal nőtt az egészséges önkéntesekhez képest.

Idős betegek

Idős betegeknél a rabeprazol eliminációja valamivel lassabb. 7 nap rabeprazol után 20 mg naponta idős betegeknél AUC körülbelül kétszer akkora volt, és m ah 60%-kal nőtt a fiatal egészséges önkéntesekhez képest. A rabeprazol felhalmozódásának azonban nem voltak jelei.

CYP2 C19 polimorfizmus

Lassú anyagcserével rendelkező betegeknél CYP 2 C 19 7 napos rabeprazol napi 20 mg-os bevétele után AUC 1,9-szeresére, a felezési idő pedig 1,6-szorosára nő a „gyors metabolizálók” azonos paramétereihez képest, míg a C m ah 40%-kal nő.

Javallatok:

- A gyomor peptikus fekélye az akut fázisban és az anasztomózis fekélye;

- a duodenum peptikus fekélye az akut stádiumban;

- erozív és fekélyes gastrooesophagealis reflux betegség felnőtteknél és 12 év feletti gyermekeknél vagy reflux oesophagitis;

- gastrooesophagealis reflux betegség fenntartó terápiája;

- nem ideges gasztrooesophagealis reflux betegség;

- Zollinger-Ellison szindróma és egyéb patológiás hiperszekrécióval jellemezhető állapotok;

- megfelelő antibiotikum-terápiával kombinálva az eradikáció érdekébenHelicobacter pylorigyomorfekélyben szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok:

- A rabeprazollal, a szubsztituált benzimidazolokkal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység;

- terhesség;

- szoptatási időszak;

- 18 év alatti gyermekek, a gastrooesophagealis reflux betegségben való alkalmazás kivételével - 12 év alatti gyermekek;

- laktázhiány;

- laktóz intolerancia;

- glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Gondosan:

Súlyos veseelégtelenség, súlyos májelégtelenség, gyermekkorban.

Terhesség és szoptatás:

Nincsenek adatok a rabeprazol terhesség alatti biztonságosságáról. A patkányokon és nyulakon végzett reprodukciós vizsgálatok nem mutattak ki rabeprazol okozta károsodott termékenységre vagy magzati fejlődési rendellenességekre utaló jeleket; patkányokban azonban a gyógyszer kis mennyiségben átjut a placenta gáton. terhesség alatt nem alkalmazható, kivéve, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatot érő lehetséges károsodást.

Nem ismert, hogy kiválasztódik-e az anyatejbe. Nem végeztek megfelelő vizsgálatokat a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban. A szoptató patkányok tejében azonban megtalálható, ezért a gyógyszert a szoptató nők nem használhatják.

Adagolás és adminisztráció:

A tablettákat teljes egészében szájon át kell bevenni, rágás vagy összetörés nélkül. A napszak és az étkezés nem befolyásolja a rabeprazol aktivitását.

felnőttek

A gyomor peptikus fekélyével az akut stádiumban és az anasztomózis fekélyével naponta egyszer 10-20 mg szedése javasolt. Általában a terápia időtartama 6 hét, egyes esetekben a kezelés időtartama további 6 héttel meghosszabbítható.

A nyombél peptikus fekélyével az akut stádiumban naponta egyszer 10-20 mg szedése javasolt. A kezelés időtartama 2-4 hét. Szükség esetén a kezelés időtartama további 4 héttel meghosszabbítható.

Eróziós és fekélyes gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) vagy reflux oesophagitis kezelésében naponta egyszer 10-20 mg szedése javasolt. A kezelés időtartama 4-8 hét. Szükség esetén a kezelés időtartama további 8 héttel meghosszabbítható.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) fenntartó terápiájában naponta egyszer 10-20 mg szedése javasolt. A kezelés időtartama a beteg állapotától függ.

Nem erozív gastrooesophagealis reflux betegség (NERD) kezelésére naponta egyszer 10-20 mg szedése javasolt. Ha négy hét kezelés után a tünetek nem szűnnek meg, a beteg további vizsgálatát kell végezni. A tünetek enyhülése után a gyógyszert napi egyszer 10 mg-os adagban kell bevenni, igény szerint.

Zollinger-Ellison szindróma és egyéb állapotok kezelésére , kóros hiperszekréció jellemzi az adagot egyénileg választják ki. A kezdeti adag napi 60 mg, majd az adagot növelik, és a gyógyszert legfeljebb napi 100 mg-os adagban írják fel egyszeri adaggal vagy 60 mg-ot naponta kétszer. A kezelést folytatni kell, ha klinikailag szükséges. Egyes Zollinger-Ellison-szindrómában szenvedő betegeknél a rabeprazol-kezelés időtartama legfeljebb egy év volt.

A kiirtáshozHelicobacter pyloriajánlott naponta kétszer 20 mg-ot bevenni egy bizonyos séma szerint, megfelelő antibiotikum-kombinációval. A kezelés időtartama 7 nap.

Vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek dózismódosítás nem szükséges. Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a rabeprazol koncentrációja a vérben általában magasabb, mint az egészséges betegekben. Amikor a gyógyszert súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel, óvatosan kell eljárni.

Idős betegek. Az adag módosítása nem szükséges.

Gyermekek.A rabeprazol biztonságosságát és hatásosságát 12 éves és idősebb gyermekeknél a gastrooesophagealis reflux betegség rövid távú (legfeljebb 8 hetes) kezelésére igazolták. Az ajánlott adag 12 éves és idősebb gyermekek számára naponta egyszer 20 mg, legfeljebb 8 hétig. A rabeprazol biztonságosságát és hatásosságát más indikációk esetén nem igazolták gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

Mellékhatások:

A gyógyszer mellékhatásainak előfordulási gyakoriságának meghatározásához nagyon gyakran használják a következő osztályozást (≥ 1/10); gyakran (≥ 1/100 és< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

gyakran: fertőzések.

Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek:

ritkán: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, leukocytosis.

Immunrendszeri rendellenességek:

ritkán: túlérzékenység (az arc duzzanata, bőrpír), akut szisztémás allergiás reakciók.

Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek:

ritkán: anorexia;

gyakorisága ismeretlen: hyponatraemia, hypomagnesemia (hosszú ideig tartó használat esetén).

Mentális és idegrendszeri betegségek:

gyakran: álmatlanság;

ritkán: fokozott ingerlékenység;

ritkán: fejfájás, szédülés, álmosság, gyengeség, depresszió; gyakorisága ismeretlen: zavartság.

A látószerv megsértése:

ritkán: homályos látás.

Érrendszeri rendellenességek:

gyakorisága ismeretlen: perifériás ödéma.

Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek:

gyakran: köhögés, pharyngitis, rhinitis; ritkán: hörghurut, arcüreggyulladás.

Emésztőrendszeri rendellenességek:

gyakran: hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, puffadás, mirigyes polipok a gyomorfenéken (jóindulatú);

ritkán: dyspepsia, a szájnyálkahártya szárazsága, böfögés;

ritkán: gyomorhurut, szájgyulladás, ízérzés megváltozása;

gyakorisága ismeretlen: mikroszkopikus vastagbélgyulladás.

Máj és epeúti betegségek:

ritkán: hepatitis, sárgaság.

A nyomvonal és a bőr alatti szövetek megsértése:

ritkán: bőrkiütés, bőrpír;

ritkán: viszketés, fokozott izzadás, bullosus reakciók;

nagyon ritkán: erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma;

gyakorisága ismeretlen: szubakut bőr lupus erythematosus (SCLE).

A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei:

gyakran: nem specifikus fájdalom, hátfájás;

ritkán: izomfájdalom, ízületi fájdalom, a vádli izmainak görcsei.

Vese- és húgyúti rendellenességek:

ritkán: húgyúti fertőzések;

ritkán: intersticiális nephritis.

Nemi szervek és emlő betegségek:

gyakorisága ismeretlen: gynecomastia.

Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén:

gyakran: asthenia, influenzaszerű szindróma;

ritkán: mellkasi fájdalom, hidegrázás, láz.

Laboratóriumi és műszeres adatok:

ritkán: a "máj" enzimek aktivitásának növekedése;

ritkán: súlygyarapodás.

A protonpumpa-gátlók szedése növelheti a törések kockázatát.

Túladagolás:

Tünetek

A szándékos vagy véletlen túladagolásra vonatkozó adatok minimálisak. A rabeprazol súlyos túladagolása nem fordult elő.

Kezelés

A gyógyszer specifikus ellenszere nem ismert. jól kötődik a plazmafehérjékhez, ezért a dialízis során rosszul ürül ki. Túladagolás esetén tüneti és szupportív kezelést kell végezni.

Kölcsönhatás:

A rabeprazol lelassítja egyes, a májban mikroszomális oxidációval metabolizálódó gyógyszerek kiválasztását ( diazepam, fenitoin, indirekt antikoagulánsok).

Tekintettel arra, hogy a sósav termelésének kifejezett és hosszan tartó csökkenését okozza, kölcsönhatást észleltek olyan gyógyszerekkel egyidejűleg történő bevétel esetén, amelyek felszívódása a gyomor környezetének savasságától függ. Egészséges önkénteseknél a rabeprazol beadása a ketokonazol plazmakoncentrációját 33%-kal csökkentette, a digoxin minimális koncentrációját pedig 22%-kal növelte. Egyidejű alkalmazás esetén módosítani kell a ketokonazol, a digoxin vagy más gyógyszerek adagját, amelyek felszívódása a gyomor savasságától függ.

A rabeprazol, mint minden savszekréciót gátló gyógyszer, csökkentheti a B12-vitamin () felszívódását hipo- vagy achlorhidria miatt. Ezt figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akiknél a szervezetben csökkent B12-vitamin-ellátás, vagy akiknél fennáll a B12-vitamin felszívódási zavarának kockázati tényezője a hosszú távú kezelés során, vagy releváns klinikai tünetek jelenléte esetén.

A rabeprazol egyidejű alkalmazása atazanavir, mivel az atazanavir hatása jelentősen csökken. gátolja az anyagcserét ciklosporin. Protonpumpa gátlók (PPI) egyidejű alkalmazása és metotrexát a metotrexát és/vagy metabolitja hidroxi-metotrexát koncentrációjának növekedéséhez és a felezési idő növekedéséhez vezethet.

A rabeprazol egyidejű alkalmazásával és klaritromicin mutatók AUC és C m ah rabeprazol 11%-kal, illetve 34%-kal nőtt, a AUC és Cm ax 14-hidroxi-klaritromicin (a klaritromicin aktív metabolitja) 42%-kal, illetve 46%-kal emelkedett. A rabeprazol és a klaritromicin expozíciós arányának ezt a növekedését nem tekintették klinikailag jelentősnek.

Különleges utasítások:

A kezelés előtt és után endoszkópos kontroll szükséges a rosszindulatú daganat kizárására, mert. a kezelés elfedheti a tüneteket és késleltetheti a helyes diagnózist.

A rabeprazol tablettát nem szabad rágni vagy összetörni. A tablettákat egészben kell lenyelni. Megállapítást nyert, hogy sem a napszak, sem a táplálékfelvétel nem befolyásolja a rabeprazol aktivitását.

Egy enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeken végzett speciális vizsgálatban nem találtak szignifikáns különbséget a rabeprazol mellékhatásainak gyakoriságában a nem és életkor szerinti egészséges egyénekhez képest, de ennek ellenére óvatosság javasolt a gyógyszer első alkalmazásakor. súlyos működési károsodásban szenvedő betegeknek adják.

Károsodott vese- vagy májműködésű betegeknél nem kell módosítani a gyógyszer adagját. AUC A rabeprazol-nátrium körülbelül kétszerese a súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, mint az egészséges betegeknél.

Hypomagnesemia

A PPI-k legalább 3 hónapos kezelése során ritka esetekben tüneti vagy tünetmentes hypomagnesemia eseteket figyeltek meg. A legtöbb esetben ezek a jelentések a terápia után egy évvel érkeztek. Súlyos mellékhatások voltak tetánia, szívritmuszavar és görcsök. A legtöbb beteg hypomagnesaemia miatti kezelésre szorult, beleértve a magnéziumpótlást és a PPI megvonását. Azoknál a betegeknél, akik hosszú távú kezelésben részesülnek, vagy akik PPI-ket szednek olyan gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel, amelyek hypomagnesaemiát okozhatnak (pl. diuretikumok), az egészségügyi szolgáltatóknak ellenőrizniük kell a koncentrációt.magnézium a PPI-kezelés megkezdése előtt és a kezelés alatt.

A betegek nem szedhetnek más savcsökkentő szereket, például H2-hisztamin receptor blokkolókat vagy protonpumpa-gátlókat a gyógyszerrel egyidejűleg.

csonttörések

A PPI-terápia növelheti a csontritkulás okozta csípő-, csukló- vagy gerinctörések kockázatát. A törések kockázata megnő azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig (egy évig vagy tovább) kapnak nagy dózisú PPI-t.

A rabeprazol és a metotrexát egyidejű alkalmazása

A szakirodalom szerint a PPI-k metotrexáttal történő egyidejű alkalmazása (különösen nagy dózisokban) a metotrexát és/vagy metabolitja hidroxi-metotrexát koncentrációjának növekedéséhez és a felezési idő növekedéséhez vezethet. ami metotrexát toxicitáshoz vezethet. Ha nagy dózisú metotrexátra van szükség, megfontolható a PPI-kezelés átmeneti leállítása.

fertőzések, okozta Salmonella, Campylobacterés Clostridium difficile

A PPI-terápia növelheti a gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát,mint például az általa okozott fertőzések Salmonella, Campylobacter és Clostridium difficile.

A közlekedési képességre gyakorolt ​​​​hatás. vö. és szőrme:A rabeprazol farmakodinámiájának jellemzői és a nemkívánatos hatások profilja alapján nem valószínű, hogy befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz szükséges képességeket. Ha azonban álmosság lép fel, ezeket a tevékenységeket kerülni kell. Kiadási forma / adagolás:

10 mg és 20 mg bélben oldódó tabletta.

Csomag:

14 tabletta buborékcsomagolásban.

1, 2 buborékcsomagolás a használati utasítással együtt egy kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek:

25 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma:

2 év.

Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei: Receptre Regisztrációs szám: LP-004797 Regisztráció dátuma: 13.04.2018 Lejárati dátum: 13.04.2023 Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa:TATHIMPHARMPREPRATY JSC Oroszország Gyártó:   Információ frissítés dátuma:   15.05.2018 Illusztrált utasítások

Tartalom

A gyógyszerek orvosi besorolása szerint a Rabeprazol a fekélyellenes gyógyszerek, a protonpumpa-gátlók közé tartozik. Ezt a hatást az a tény biztosítja, hogy a termék összetétele rabeprazol-nátriumot tartalmaz. A gyógyszert az orosz Severnaya Zvezda gyógyszergyár gyártja. Tekintse meg a használati utasítását.

Összetétel és a kiadás formája

A Rabeprazol tabletta (Rabeprazole) a következő összetételű:

Farmakológiai tulajdonságok

A rabeprazol egy benzimidazol-származékot tartalmazó szekréciót gátló gyógyszer. A gyógyszer blokkolja a sósav bazális és stimulált termelésének utolsó szakaszát, függetlenül az ingertől.

A rabeprazol-nátrium magas lipofilitású, behatol a sejtekbe, koncentrálódik azokban, fokozza a bikarbonát termelését, citoprotektív hatással rendelkezik. A hatás a gyógyszer bevétele után egy óra múlva jelentkezik, maximumát 3 óra múlva éri el, 23-48 óráig tart. A vétel abbahagyása után az aktivitás 1-2 napon belül helyreáll. A Rabeprazole-kezelés során nem észlelték a Helicobacter pylori fertőzés terjedését.

A szer gyorsan felszívódik a bélben, biológiai hasznosulása 52%, felezési ideje egy óra. Krónikus májkárosodás esetén a farmakokinetika lelassul. A gyógyszer tulajdonságait nem befolyásolja az adagolás ideje, az antacidok vagy a zsíros ételek egyidejű alkalmazása. A rabeprazol 97%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, az adag 90%-a metabolitokként - karbonsav és merkaptursav konjugátumként - választódik ki a vizelettel.

Használati javallatok

Az utasítás kiemeli a termék használatának jelzéseit:

• gyomorfekély, nyombélfekély, anasztomózisos fekély súlyosbodása;
• nem eróziós, erozív és fekélyes gastrooesophagealis reflux betegség;
• reflux oesophagitis felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél;
• Zollinger-Ellison szindróma, patológiás hiperszekréció;
• A Helicobacter pylori felszámolása antibiotikum terápiával kombinálva.

Az alkalmazás módja és adagolása

Használati utasítás A rabeprazol azt jelzi, hogy a kapszulákat egészben kell lenyelni. Gyomorfekély esetén naponta egyszer 10-20 mg-ot kell bevenni 6 hetes kúrán keresztül. A kezelés időtartama további 6 héttel meghosszabbítható, ha a hatás nem kielégítő. A nyombélfekély súlyosbodása esetén 20 mg-ot vegyen be naponta egyszer (néha 10 mg-ot írnak fel) 2-4 hétig.

Az erozív gastrooesophagealis reflux betegség tüneteinek kiküszöbölésére napi egyszer 10-20 mg-ot vegyen be 4-8 hétig, nem erozív - 10-20 mg-ot 4 hétig. A tünetek enyhülése után a fenntartó terápia napi 10 mg. A hiperszekréció kezelésére kezdje napi 60 mg-mal, majd emelje az adagot napi 100 mg-ra vagy napi kétszer 60 mg-ra, legfeljebb egy évig. A Helicobacter pylori kiirtására napi kétszer 20 mg-ot kell bevenni, heti rendszerességgel. A gyermekek napi 20 mg-ot kaphatnak 8 héten keresztül.

Különleges utasítások

Az utasításokban hasznos tanulmányozni a speciális utasításokat:

1. Nincs adat a gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról. Állatkísérletek kimutatták, hogy a hatóanyag nem befolyásolja a termékenységet. Terhesség és szoptatás ideje alatt jobb megtagadni a gyógyszer szedését.
2. A kezelés előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganatok jelenlétét a gyomorban.
3. A gyógyszer bevétele során ritkán észlelik a hypomagnesemia eseteit. A súlyos mellékhatások közül az aritmiát, a tetaniát és a görcsöket is megjegyzik. A digoxint, diuretikumokat kapó betegeknél ellenőrizni kell a vér magnéziumszintjét.
4. Gyógyszeres kezelés esetén megnő a csontritkulás, a csípő-, gerinc- és csuklótörés kockázata.
5. A gyógyszeres terápia növelheti a szalmonella, campylobacter, clostridia által okozott fertőzések kockázatát.
6. Nem valószínű, hogy a termék károsan befolyásolja a gépjárművezetéshez szükséges képességeket. Ha a beteg álmos, jobb, ha abbahagyja a vezetést.

gyógyszerkölcsönhatás

A használati utasítás a gyógyszer gyógyszerkölcsönhatását jelzi:

1. Lassítja a Diazepam, az indirekt antikoagulánsok, a fenitoin kiválasztódását.
2. A szer csökkenti a ketokonazol koncentrációját. Itrakonazol a vérben.
3. A gyógyszer csökkenti az Atanazavir hatását, ezért ez a kombináció tilos.
4. Gátolja a ciklosporin, teofillin metabolizmusát.
5. A gyógyszer metotrexáttal történő egyidejű alkalmazása növeli az utóbbi toxicitását.
6. Az amoxicillin, a klaritromicin, a warfarin növeli a rabeprazol koncentrációját a vérben.
7. Nincs kölcsönhatás a gyógyszer és a magnézium-hidroxidon, alumíniumon alapuló antacidok szuszpenziói között.

Rabeprazol és alkohol

Az orvosok szerint Nem kívánatos a Rabeprazolt alkohollal kombinálni, mivel a hatóanyagot a máj dolgozza fel, ami az alkoholfogyasztás során kétszeres terhelést tapasztal. Ha a gyógyszert etanollal kombinálják, a mellékhatások fokozódhatnak.

Mellékhatások

A Rabeprazol szedése során mellékhatások léphetnek fel:

• az arc duzzanata, légszomj, hipotenzió;
• leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia;
• anorexia, hyponatraemia, hypomagnesemia;
• álmatlanság, fejfájás, álmosság, szédülés, idegesség, zavartság, depresszió;
• látás károsodás;
• pharyngitis, bronchitis, arcüreggyulladás, köhögés, nátha;
• hasmenés, hasi fájdalom, ízérzékelési zavarok, puffadás, gyomorhurut, hányinger, szájgyulladás, hányás, szájszárazság, székrekedés, böfögés, dyspepsia, étvágytalanság;
• láz;
• sárgaság, hepatitis, encephalopathia, a májenzimek fokozott aktivitása;
• bullosus kiütések, erythema, csalánkiütés, nekrolízis;
• nephritis, húgyúti fertőzés;
• myalgia, görcsök, ízületi fájdalom, csonttörés;
• gynecomastia;
• asthenia;
• fertőzések.

Ellenjavallatok

A gyógyszert óvatosan írják fel vese-, májelégtelenségben. Az ellenjavallatok a következők:

• intolerancia a gyógyszer összetevőivel, helyettesített benzimidazolokkal szemben;
• terhesség;
• szacharáz-izomaltáz hiány;
• szoptatás;
• gyermekek életkora 12 éves korig.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszer a vényköteles, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten három évig tárolható, gyermekektől elzárva.

Analógok

Azonos hatású, azonos vagy eltérő összetételű szerek helyettesíthetik a gyógyszert. A Rabeprazol analógjai:

• Zolispan, Ontime, Noflux, Zulbex - rabeprazol alapú tabletták.
• Hairabezol - rabeprazolt tartalmazó kapszulák.

Rabeprazol vagy Omeprazol - melyik a jobb

A Rabeprazole-tól eltérően az Omeprazole egy másik hatóanyagot is tartalmaz, amelynek alacsonyabb a savtartománya. E gyógyszer miatt kétszer ennyire van szükség. Az omeprazol étkezés utáni bevétele esetén nagyobb a mellékhatások, az aktivitásvesztés kockázata. A rabeprazolnál lassabb a kezdeti savasság helyreállítása, nincs megvonási szindróma. Az omeprazol olcsóbb. A rabeprazol hatékonyabb gyógyszer, ezért jobb.

Ár

A gyógyszer ára Moszkvában:

Találtál hibát a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Bruttó képlet

C18H21N3O3S

A Rabeprazol anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

117976-89-3

A Rabeprazol anyag jellemzői

Helyettesített benzimidazol származék. A rabeprazol-nátrium fehér vagy enyhén sárgásfehér anyag. Vízben és metanolban nagyon jól oldódik, etanolban, kloroformban és etil-acetátban oldódik, éterben és n-hexánban nem oldódik. Gyenge alap. A stabilitás pH-függő – mérsékelt savakban gyorsan lebomlik, lúgos környezetben pedig stabilabb. Molekulatömeg 381,43.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- fekélyellenes.

Ez egy prodrug - a parietális sejtek savas környezetében aktív szulfenamid formává alakul, amely kölcsönhatásba lép a cisztein H + -K + -ATPázzal (protonpumpa). Gátolja (részlegesen reverzibilis) a gyomor parietális sejtjeinek H + -K + -ATPázát, és dózisfüggően gátolja a sósav bazális és stimulált szekrécióját. Az antiszekréciós hatás 20 mg-os orális adag után 1 órán belül jelentkezik. A gyomor környezet pH-értékének maximális csökkenését 2-4 órával az első adag beadása után regisztráljuk. Az első napon 61%-kal csökkenti az átlagos napi savasságot (ez kb. 88%-a a kezelés 8. napján elért szekréciócsökkenésnek). Az átlagos pH 24 óra alatt 3,4; és az az idő, ameddig a pH 3-55,8% feletti szinten marad. A komplex részleges disszociációja H + -K + -ATPázzal rövidebb hatástartamot eredményez, mint az irreverzibilis protonpumpa-gátlóké. A bazális és stimulált szekréció gátlásának időtartama eléri a 48 órát, stabil antiszekréciós hatás 3 napos kezelés után alakul ki. A törlést nem kíséri rebound jelenség, a szekréciós aktivitás helyreállítása 2-3 napon belül megtörténik, amikor új enzimmolekulák szintetizálódnak.

Helicobacter ellenes aktivitással rendelkezik: IPC 4-16 mcg / ml. Felgyorsítja számos antibiotikum antihelicobacter aktivitásának megnyilvánulását. Háromszoros eradikációs terápia során (20 mg rabeprazol naponta kétszer, klaritromicinnel és amoxicillinnel kombinálva) 90%-os eradikáció Helicobacter pylori 4 napon belül sikerült elérni. A 7 napos terápia végén a helikobaktérium felszámolása 100, 95, 90 és 63% -ban figyelhető meg a rabeprazol és klaritromicin + metronidazol, klaritromicin + amoxicillin, amoxicillin + metronidazol és csak klaritromicin kombinációs kezelésében. Eróziós vagy fekélyes gastrooesophagealis reflux betegség esetén a kezelés első napjától (10-20 mg) csökkenti a gyomorégést nappal és éjszaka egyaránt. Hatékony az erozív reflux oesophagitis 8 hetes kezelésében a betegek 84%-ánál. A hatékonyságot kóros hiperszekréciós állapotokban, köztük a Zollinger-Ellison-szindrómában mutatták ki. A tartós adagolás első 2-8 hetében átmenetileg megnő a gasztrin koncentrációja a vérszérumban (a szövettani vizsgálat nem mutatja az ECL sejtek számának növekedését, a bél metaplasia gyakoriságát, kolonizációt H. pylori).

Szájon át történő bevétel esetén a felszívódás a vékonybélben kezdődik (a tablettában lévő saválló, bélben oldódó bevonat jelenléte miatt), és gyorsan és teljesen lezajlik. Abszolút biohasznosulás - 52% (az "első áthaladás" kifejezett hatása a májon keresztül). A táplálék és a beadás ideje nem befolyásolja a biohasznosulást. A C max 20 mg-os adag bevétele után 2-5 órán belül (átlagosan 3,5 órán belül) érhető el. A 10 és 40 mg közötti tartományban a C max és az AUC lineárisan függ a dózistól. T 1/2 értéke 0,7-1,5 óra; összes Cl - 283 ml / perc. A hepatocelluláris elégtelenség hátterében a májon keresztüli "első áthaladás" hatása nem kifejezett, az AUC kétszeresére (egyszeri adag után) és 1,5-szeresére nő (7 napos kezelés után), a T 1/2 eléri a 12,3-at. Metabolizálódik a májban a citokróm P450 rendszer izoenzimeinek (CYP2C19 és CYP3A) részvételével, inaktív metabolitok és demetil-tioéter képződésével, amely gyenge antiszekréciós hatással rendelkezik. Késleltetett biotranszformáció esetén 7 napos 20 mg / nap adagolás után a T 1/2 eléri az 1-2 órát (átlagosan 1,6 óra), a C max 40% -kal nő. Főleg a vizelettel választódik ki metabolitok formájában (merkaptursav és karbonsav konjugátumai). Idős korban az elimináció lelassul, a C max 60%-kal nő, az AUC - 2-szer. Még a dializált betegek terminális veseelégtelenségének szakaszában is a farmakokinetikai paraméterek enyhén változnak - a Cmax és az AUC 35%-kal csökken, a T 1/2 a hemodialízis során 0,95 óra, utána - 3,6 óra.

A Rabeprazol anyag használata

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut stádiumban, gastrooesophagealis reflux betegség; patológiás hiperszekrécióval jellemezhető állapotok, beleértve Zollinger-Ellison szindróma. Antibakteriális szerekkel kombinálva - irtás Helicobacter pylori gyomorfekélyben vagy krónikus gastritisben szenvedő betegeknél; a fekély kiújulásának kezelésére és megelőzésére olyan betegeknél, akiknél peptikus fekély társul a Helicobacter pylori.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, beleértve szubsztituált benzimidazolokra, terhesség, szoptatás.

Alkalmazási korlátozások

Súlyos májelégtelenség, gyermekkor (nem áll rendelkezésre elegendő tapasztalat).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A rabeprazol nem adható terhes nőknek (nincs adat a rabeprazol terhesség alatti biztonságosságáról). Patkányokon és nyulakon végzett reprodukciós vizsgálatok során nem észleltek rabeprazol okozta károsodott termékenységet vagy magzati fejlődési rendellenességeket; patkányokban azonban a gyógyszer kis mennyiségben átjut a placenta gáton.

A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást. Nem ismert, hogy a rabeprazol kiválasztódik-e az anyatejbe; szoptató nőkön nem végeztek megfelelő vizsgálatokat. Azonban rabeprazolt találtak szoptató patkányok tejében.

A Rabeprazol mellékhatásai

Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, puffadás, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - étvágytalanság, szájgyulladás.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, álmosság, asthenia; ritkán - depresszió, látásromlás vagy ízérzés.

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (hematopoiesis, hemostasis): thrombocytopenia, leukopenia.

A mozgásszervi rendszerből: izomfájdalom, vádli izomgörcsök, ízületi fájdalom.

A légzőrendszerből: pharyngitis, rhinitis; ritkán - köhögés, arcüreggyulladás.

allergiás reakciók: bőrkiütés.

Egyéb: hátfájás, influenzaszerű szindróma, láz; ritkán - súlygyarapodás, túlzott izzadás.

Kölcsönhatás

A rabeprazolt a citokróm P450 rendszer mikroszomális máj izoenzimei metabolizálják. Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a rabeprazol nem lép kölcsönhatásba klinikailag az amoxicillinnel és más gyógyszerekkel, amelyeket ez az enzimrendszer metabolizál (warfarin, fenitoin, teofillin, diazepam). Tekintettel arra, hogy a rabeprazol kifejezett és hosszan tartó csökkenést okoz a sósav termelésében, kölcsönhatásokat figyeltek meg olyan gyógyszerekkel egyidejűleg történő bevétel esetén, amelyek felszívódása a gyomortartalom savasságától függ. Egészséges önkénteseknél a rabeprazol szedése a ketokonazol vérplazma koncentrációjának 33% -os csökkenését és a digoxin minimális koncentrációjának 22% -os növekedését okozta (egyidejű alkalmazás esetén módosítani kell a ketokonazol vagy a digoxin adagját). .

Egyidejű alkalmazás esetén a rabeprazol és a klaritromicin aktív metabolitjának plazmakoncentrációja 24%-kal, illetve 50%-kal nő. Ez növeli ennek a kombinációnak a hatékonyságát a felszámolásban. Helicobacter pylori. A tanulmány nem talált kölcsönhatást a rabeprazol és a folyékony antacidok között. Nem volt klinikailag jelentős kölcsönhatás a rabeprazol és az élelmiszer között.

Kutatás in vitro az emberi máj mikroszómáin kimutatták, hogy a rabeprazolt a rendszer izoenzimei metabolizálják CYP2C19és a CYP3A. Azt találták, hogy a várt plazmakoncentrációk mellett a rabeprazolnak nincs sem serkentő, sem gátló hatása a CYP3A4-re. Ezek a vizsgálatok arra is utalnak, hogy a rabeprazol nincs hatással a ciklosporin metabolizmusára.

Túladagolás

Tünetek nincs leírva.

Kezelés: túladagolás gyanúja esetén szupportív és tüneti kezelés javasolt. A specifikus ellenszer nem ismert. A dialízis hatástalan (a rabeprazol jól kötődik a plazmafehérjékhez).

Az ügyintézés módjai

belül.

A rabeprazol anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a gyomor rosszindulatú daganatát (a rabeprazol-kezelés alatti tünetek javulása megnehezítheti az időben történő diagnózist). Óvatosság javasolt, amikor a rabeprazolt először írják fel súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek. Álmosság esetén abba kell hagynia az autóvezetést és az egyéb fokozott koncentrációt igénylő tevékenységeket. A ketokonazolt vagy digoxint rabeprazollal egyidejűleg kapó betegeknél további ellenőrzésre van szükség (e gyógyszerek adagjának módosítására lehet szükség).

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

Név	A Wyshkovsky Index ® értéke

Ebben az orvosi cikkben megismerkedhet a Rabeprazole gyógyszerrel. A használati utasítás elmagyarázza, hogy milyen esetekben szedhet kapszulákat vagy tablettákat, miben segít a gyógyszer, mik a használati javallatok, ellenjavallatok és mellékhatások. Az annotáció bemutatja a gyógyszer felszabadulási formáját és összetételét.

A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak valódi véleményeket hagyhatnak a Rabeprazolról, amelyekből megtudhatja, hogy a gyógyszer segített-e a gyomorhurut és a fekélyek kezelésében felnőtteknél és gyermekeknél, amelyekre szintén felírják. Az utasítások felsorolják a Rabeprazol analógjait, a gyógyszertári gyógyszerárakat, valamint a terhesség alatti alkalmazását.

A rabeprazol egy antiszekréciós gyógyszer. A használati utasítás 10 mg-os és 20 mg-os kapszulák vagy tabletták szedését írja elő a gyomor-bél traktus betegségei esetén.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert bélben oldódó kapszulák (10 mg) formájában állítják elő, amelyek száma egy csomagban 5 és 60 darab között változhat.

Egy Rabeprazole bélben oldódó kapszula kémiai összetétele 10 mg hatóanyagot, a rabeprazol-nátriumot tartalmaz.

farmakológiai hatás

A rabeprazol egy benzimidazol-származékot tartalmazó szekréciót gátló gyógyszer. A gyógyszer blokkolja a sósav bazális és stimulált termelésének utolsó szakaszát, függetlenül az ingertől.

A rabeprazol-nátrium magas lipofilitású, behatol a sejtekbe, koncentrálódik azokban, fokozza a bikarbonát termelését, citoprotektív hatással rendelkezik. A hatás a gyógyszer bevétele után egy óra múlva jelentkezik, maximumát 3 óra múlva éri el, 23-48 óráig tart. A vétel abbahagyása után az aktivitás 1-2 napon belül helyreáll. A Rabeprazole-kezelés során nem észlelték a Helicobacter pylori fertőzés terjedését.

A szer gyorsan felszívódik a bélben, biológiai hasznosulása 52%, felezési ideje egy óra. Krónikus májkárosodás esetén a farmakokinetika lelassul. A gyógyszer tulajdonságait nem befolyásolja az adagolás ideje, az antacidok vagy a zsíros ételek egyidejű alkalmazása.

Használati javallatok

Mi segít a Rabeprazol-nak? A kapszulákat a következő betegségek kezelésére használják:

• Helicobacter pylori által okozott peptikus fekélyek visszaesései;
• gastritis (a Helicobacter pylori felszámolása), beleértve a krónikus (antibakteriális gyógyszerekkel együtt);
• gastrooesophagealis reflux betegség;
• gyomorfekélyek;
• nyombélfekély, beleértve a betegség súlyosbodásának szakaszát;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• kóros hiperszekréció.

Használati útmutató

A rabeprazolt szájon át, reggel, étkezés előtt kell bevenni, rágás vagy zúzódás nélkül, 20 mg naponta egyszer. Kezelés ideje:

• gyomor- és nyombélfekély esetén akut stádiumban - 4-6 héten belül, ha szükséges - 12 hétig;
• reflux oesophagitis esetén - 4-8 hét, további fenntartó terápia lehetséges: 10-20 mg naponta egyszer;
• Zollinger-Ellison szindróma esetén az adagot egyénileg választják ki;
• H. pylori fertőzés esetén az eradikációs terápia részeként, megfelelő antibiotikum-kombinációval 7 napig.

Ellenjavallatok

A gyógyszer abszolút ellenjavallata a terhesség, valamint a szoptatás, a gyógyszer összetevőivel, általában a rabeprazollal vagy a helyettesített benzimidazollal szembeni túlérzékenység.

Mellékhatások

A Rabeprazol szedése során mellékhatások léphetnek fel:

• látás károsodás;
• hasmenés, hasi fájdalom, ízérzékelési zavarok, puffadás, gyomorhurut, hányinger, szájgyulladás, hányás, szájszárazság, székrekedés, böfögés, dyspepsia, étvágytalanság;
• leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia;
• álmatlanság, fejfájás, álmosság, szédülés, idegesség, zavartság, depresszió;
• bullosus kiütések, erythema, csalánkiütés, nekrolízis;
• anorexia, hyponatraemia, hypomagnesemia;
• myalgia, görcsök, ízületi fájdalom, csonttörés;
• nephritis, húgyúti fertőzés;
• fertőzések;
• asthenia;
• az arc duzzanata, légszomj, hipotenzió;
• pharyngitis, bronchitis, arcüreggyulladás, köhögés, nátha;
• gynecomastia;
• láz;
• sárgaság, hepatitis, encephalopathia, májenzimek fokozott aktivitása.

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

A rabeprazol terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazása ellenjavallt. Kísérleti vizsgálatok során azt találták, hogy a rabeprazol kis mennyiségben áthatol a placenta gáton, de nem volt megsértése a termékenységben vagy a magzat fejlődésében; szoptató patkányok tejébe választódik ki.

A rabeprazol gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban nincs klinikai tapasztalat, ezért alkalmazása nem javasolt.

Különleges utasítások

Az utasításokban hasznos tanulmányozni a speciális utasításokat:

• Gyógyszeres kezelés esetén megnő a csontritkulás, a csípő-, gerinc- és csuklótörés kockázata.
• A gyógyszeres terápia növelheti a szalmonella, campylobacter, clostridia által okozott fertőzések kockázatát.
• Nem valószínű, hogy a termék károsan befolyásolja a gépjárművezetéshez szükséges képességeket. Ha a beteg álmos, jobb, ha abbahagyja a vezetést.
• A gyógyszer bevétele során ritkán észlelik a hypomagnesemia eseteit. A súlyos mellékhatások közül az aritmiát, a tetaniát és a görcsöket is megjegyzik. A digoxint, diuretikumokat kapó betegeknél ellenőrizni kell a vér magnéziumszintjét.
• A kezelés előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganatok jelenlétét a gyomorban.

gyógyszerkölcsönhatás

A hatóanyag kémiai összetételében lévő rabeprazol hatóanyag nem lép kölcsönhatásba antacidokkal. Az anyag azonban befolyásolhatja a ketokonazol, valamint a digoxin plazmakoncentrációját.

A gyógyszert diazepammal, warfarinnal, teofillinnel és ezen kívül fenitoinnal együtt használhatja. Ha orvosilag szükséges, a gyógyszer protonpumpa-gátló gyógyszerekkel, például pantoprazollal egyidejűleg is bevehető.

Rabeprazol analógjai

A szerkezet szerint az analógokat meghatározzák:

1. Pariet;
2. Zulbek;
3. Rabeprazole OBL;
4. Hairabezol;
5. Zolispan;
6. Rabelok;
7. Razo;
8. Noflux;
9. rabeprazol-nátrium;
10. Rabeprazole SZ;
11. Időben;
12. Svájcisapka.

A protonpumpa-gátlók közé tartoznak analógok:

1. Sanpraz;
2. Zolsser;
3. peptazol;
4. Helicid;
5. Nexium;
6. Nolpaza;
7. Romesek;
8. omeprazol;
9. Gasztrozol;
10. Zolispan;
11. pantoprazol;
12. Emanera;
13. Pylobact;
14. Pepticum;
15. Ulzol;
16. lansoprazol;
17. ezomeprazol;
18. Zerocide;
19. Epikurosz;
20. Lanzap;
21. Dexiláns;
22. demeprazol;
23. Ulter;
24. Crismel;
25. Omez Insta;
26. Vimovo;
27. Ulkozol;
28. Időben;
29. Controloc;
30. Zipantola;
31. Lancid;
32. Pantaz;
33. Ultop;
34. Crosacid;
35. Losek;
36. Helol;
37. Pariet;
38. cisagaszt;
39. Omephez;
40. Helitrix;
41. Akrilánok.

Bár ez a két gyógyszer kémiai összetételében hasonló, és hasonló betegségek kezelésében is használatos, a szakértők szerint bizonyos esetekben, például gastrooesophagealis reflux betegségben, egy olyan gyógyszer, mint a rabeprazol, hatékonyabban veszi fel a harcot a tünetekkel, és gyorsítja is. a nyelőcső normális működésének helyreállításának folyamata.

Üdülési feltételek és ár

A Rabeprazole-SZ (enterális kapszula 20 mg 14 db) átlagos költsége Moszkvában 190 rubel. A gyógyszer vényköteles.

Tárolja a Rabeprazol használati utasítását legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten három évig, gyermekektől elzárva.

Megtekintések száma: 336