az ember reproduktív szervei. a reproduktív rendszer reproduktív szervei

1.3.1. Anatómiai és élettani

és a nemi szervek hisztofiziológiai jellemzői

női szervek a reproduktív időszakban

1.3.1.1. petefészkek

Az ivarérett nő petefészkei a kismedencében (1.6. ábra) helyezkednek el, kissé aszimmetrikusan a széles szalag hátsó levelén. A petefészkek helyzete a medenceüregben ebben a korban viszonylag inaktív. A hasüregbe való elmozdulásuk csak a test növekedése során, valamint a terhesség alatt figyelhető meg; a szülés utáni időszak végén a petefészkek ismét leereszkednek a kismedencébe. A 20 év feletti nőknél a petefészek mérete és testtömege kismértékben változik: mérete 4,0-4,5 x 2,0-2,5 cm (1-2 cm átmérőjű), súlya 6,0-7,5 g Jobb petefészek valamivel nagyobb, mint a bal. Az ivarmirigyek konzisztenciája sűrű. Felületük a pubertásig sima, a szaporodási időszakban egyenetlenné válik. Színe fehéres, matt.

A petefészkeknek nincs peritoneális fedele; ez utóbbi csak a petefészek bélfodorát (mesovarium) takarja, amely a széles szalag hátsó levelének rövid része. A petefészkek az alsó szélükön keresztül kapcsolódnak a mesenteriumhoz. Mindegyik petefészeknek két szalagja van: az egyik (a tölcsér-medencei szalag) a petefészek felső pólusától a medence oldalfaláig tart, a másik (saját ínszalag) a petefészket a méhrel köti össze, ahol a szalag mögött végződik. és valamivel a petevezeték alatt. A szalagokban vér- és nyirokerek, valamint idegek találhatók. A petefészekben az erek nagy része áthalad a mezováriumon. Azt a helyet, ahol belépnek az ivarmirigyekbe, a petefészkek kapujának nevezik.

Az ivarmirigyek vérellátása elsősorban a petefészek artéria és a méh artéria petefészek ága miatt történik. A petefészkekben található erekben nagyszámú anasztomózis található a kérgi és a velőrétegben. A velő különösen gazdag erekben; a mezováriummal határos.

Az erek anasztomizálódnak mind saját rétegükön belül, mind a kéreg és a velő között, ami biztosítja

Rizs. 1.6. A reproduktív nő belső nemi szervei

időszak: általános nézet (a) és a (b) szakaszban. Bal petefészek, bal méh

a csövet, a méhet és a hüvelyt kinyitják; peritoneum részben eltávolítva

a vérkeringés megfelelő lokális változásának lehetősége. Megállapították a petefészkek, a méh és a petevezetékek nyirokrendszerének anasztomózisát a vastag- és végbél ereivel, valamint a vakbél, a hólyag, a vesék és a mellékvesék ereivel. A petefészkek szimpatikus adrenerg és paraszimpatikus

kolinerg beidegzés. Az idegrostok vastag és vékony kötegei a petefészkek kapuján keresztül önállóan és az erekkel együtt jutnak be velőjükbe, körülöttük plexust képezve. A petefészkek véredényei bőségesen el vannak látva idegekkel a kérgi rétegben. A petefészkekben lévő erek elágazása szerint az őket kísérő idegtörzsek osztódása következik be. Az idegrostok egy része, amely a kérgi rétegben elválik az idegtörzsektől, és összekapcsolódik egymással, az edények falán a legvékonyabb idegfonatokat alkotják. A kortikális rétegben áthaladó idegrostok veszik körül a növekvő tüszőket (a nagy érő tüszők állapotában) és az érett (preovulációs) tüszőt, amelyek a tüsző belső és külső kötőszöveti membránjainak régiójában helyezkednek el (thecal membránok - theca interna ill. theca externa). Ez vonatkozik a funkcionálisan aktív atreticus tüszőkre is (az atretikus tüszők egyértelműen meghatározott theca internával).

A meglévő elképzelések szerint a szaporodási időszakban az érő és érett tüszők, a funkcionálisan aktív atreticus tüszők, valamint a sárgatest beidegzése igen összetett.

A petefészkeket egysoros kocka alakú hám borítja. A megfigyelések azt mutatják, hogy a női petefészkek felszíni hámja (ellentétben a gyümölcs és a gyermekek ivarmirigyeivel) a szövettani metszetekben általában szinte hiányzik; gyakrabban a petefészkek egyenetlen felületének mélyedéseiben (barázdáiban) tárolódik. A felszíni hám alatt egy tunica albuginea található, amelyet egy vékony, kollagénrostokban gazdag, sűrű kötőszövetréteg képvisel. Az életkorral sűrűsödik.

A petefészkek többségét alkotó kéreg számos őstüszőt tartalmaz (általában az albuginea alatt), az érés és atresia különböző szakaszaiban lévő tüszőket, valamint a különböző fejlődési szakaszokban lévő sárgatestet, beleértve a korábbi menstruációs ciklusokból származó régi sárgatestet. A stroma gazdag lekerekített és orsó alakú sejtekben, amelyek kollagénrostok sűrű hálózatában helyezkednek el, és szegények rugalmas rostokban. A velő sztrómája a kérgi réteggel ellentétben sejtszegény, de kollagénben és rugalmas rostokban gazdag; a velőben vagy a kapuban (az utóbbiban - gyakrabban) van egy petefészek-hálózat (rete ovarica), egy csatorna

melyeket téglatest alakú hám borít, néha lapított. A petefészek-hálózat mezonefrikus eredetű embrionális struktúrák maradványai.

Valaminek a területén a petefészek hilumát még a velőben és a mesovariumban is megtalálhatók hilussejtek (1.7. ábra), amelyek a here Leydig sejtjeinek analógjai. A chyle sejtek szoros kapcsolatban állnak az erekkel és az idegekkel. Számos lépcsőzetes metszet hisztotopográfiás vizsgálata során az esetek 70-90%-ában a petefészkek hilumában találhatók. L. Nopoge és K. O "Naga megfigyelései szerint az esetek 52%-ában hilussejtek találhatók az endo- és perisalpinxben. A hilussejteket (Leydig-sejtek) sokszögű és lekerekített alak jellemzi, barna pigmentet tartalmazó eozinofil szemcsés citoplazma, valamint rúd alakú képződmények formájában Reinke-krisztalloidok. Az elektronmikroszkópos vizsgálat során kiderült, hogy ezek a krisztalloidok valódi kristályos szerkezetűek, azonban a gondosan megfigyelt jelentős részének szövettani metszeteiben nem mutathatók ki. megvizsgálta a petefészkeket.Amikor kis vakuolákat találnak a hilussejtek citoplazmájában, az utóbbiban lipideket mutatnak ki.A chilus sejtek képesek androgéneket termelni, de kis mennyiségben.A petefészek hilumában, bár ritkán, a mellékvesekéreg embrionális maradványai megtalált.

Rizs. 1.7. Hilyus sejtek a petefészek hilumában, x 350 40

1 3. A reproduktív rendszer nemi szervei

kov (kiegészítő mellékvese). Bármely életkorban előfordulnak, beleértve a reproduktív időszakot is.

A primordiális tüszők egy petesejtből (petesejtekből) állnak a meiotikus profázis diktiotenben, amelyet egy sor lapított follikuláris hámsejtek vesznek körül (1.8. ábra).

Rizs. 1.8, A petefészek kortikális rétegének egy szakasza, amelynek albugineája alatt őstüszők láthatók (néhány petesejtek nélkül)

elsődleges tüszők. A petesejt megnagyobbodása és a tüszősejtek kerekedése (ez utóbbiak köb alakúak) a tüszők fejlődésének kezdetének első jelei. A tüszők érési folyamatában a petesejteket körülvevő sejtek mérete megnő, bennük mitózisok jelennek meg, az FSH hatására. A follikuláris epitélium rétege 8-10 sejtsorra megvastagodik, és kis érő tüszővé alakul.

másodlagos tüszők. A tüszőérés ezen szakaszában tovább növekszik a follikuláris hám (szemcsés membrán) sorszáma, amelynek vastagságában megindul az üreg kialakulása. Ebben az időszakban, amikor a kis érő tüsző átalakul nagy érő tüszővé (1.9. ábra), a kialakult thekalis membránok (theca interna és theca externa) egyértelműen megkülönböztethetők, és a tojást átlátszó zóna veszi körül. (zona pellucida), amelyet a glükózaminoglikánok képviselnek. Az elsődleges tüszőtől eltérően a másodlagos tüsző kialakulása és későbbi differenciálódása teljesen függ

Rizs. 1.9. A másodlagos tüsző falának egy szakasza a nagy érlelő tüszővé való átalakulás szakaszában; theca interna luteinizált, x 300

LH-ból és FSH-ból. A tüsző további érésével és a tüszőüregben lévő folyadék mennyiségének növekedésével (főleg a granulosa sejtek szekréciója miatt) a granulosa által közvetlenül körülvett petesejt, amely radiálisan sugárzó korona formájában helyezkedik el, eltolódik a tüsző perifériájára, így egy petesejteket képező gümő - cumulus oophorus. A másodlagos tüsző granulosa között néha mikroüregek találhatók - Calla-Exner testek. A másodlagos és különösen az ovuláció előtti tüszők Theca interna gazdagon vaszkularizált és lipideket tartalmaz.

A preovulációs tüsző érett tüsző, melynek ürege ebben az időszakban a legnagyobb, és közelebb kerül a petefészek felszínéhez. A petesejtben az érés 1. osztódása véget ér, az 1. poláris test leválik, és a petesejt átmegy a 2. érési osztódásba, amely a megtermékenyítésig a metafázisban "lefagy".

Az emberben a peteérés előtti tüsző granulosa hüvelye (a petevezetéken kívül) mindössze 2-4 sor follikuláris epiteliális sejtből áll, ellentétben az érett állati petefészek tüszővel. Az ovulációs tüszőben lévő petesejtet a sugárzó korona 3-4 rétege (sora) sűrűn elrendezett sejt veszi körül. Az ovuláció idejére ezen a területen a sejtek meglazulnak, növekednek

sejtközi tereket is megkülönböztetünk. A sejtek egy része letörik és lizál. A preovulációs tüsző tetején (a szerv felszínének szintjén található) egy kis vaszkuláris terület képződik - a stigma. Az ovuláció előtt a tüszőfalat a stigma területén egy sor granulosa sejt képviseli, amelyek közvetlenül a felszíni epitéliummal szomszédosak. A megadott adatok az állatok (egér) petefészkeinek pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálatának eredményein alapulnak.

Eddig különféle hipotézisek léteznek az ovuláció lehetséges mechanizmusaival kapcsolatban. Sokáig az volt a hiedelem, hogy az ovuláció idején az érett tüsző fala az utóbbi méretének növekedése és a tüszőn belüli nyomás növekedése következtében eltörik és a petesejt, valamint a follikuláris folyadék, bejut a fimbriába, majd a petevezeték ampulláris részébe. Az elmúlt években kételyek fogalmazódtak meg ezzel a tisztán mechanikus elmélettel kapcsolatban, és más elképzeléseket is felvetettek, amelyek közül néhányat B. I. Zheleznov, O. V. Volkova és N. S. Milovidova általánosított. Ezek közé tartozik a vezető szerepvállalás proteolitikus enzimek a tüszőrepedés folyamatában hipotézisek az immunreakciók lehetséges jelentőségéről az ovuláció kialakulásának mechanizmusaiban és ez utóbbi neuromuszkuláris mechanizmusáról.

Az egyik közelmúltbeli hipotézis az, hogy az érett emberi és emlős tüsző simaizomsejteket tartalmaz, vagy olyan sejteket, amelyek a sima myociták számos jellemzőjével megegyeznek. Ezt elektronmikroszkóppal (miofilamentumok kimutatása) és immunhisztológiai vizsgálatokkal (kontraktilis fehérjék - aktin és miozin kimutatása) igazolták. Ezek a sejtek, amelyek a theca externa rostos kötőszövetében helyezkednek el, nem kapcsolódnak az erekhez. Egyes szerzők szerint a tüszőfal összehúzó aktivitását mind az adrenerg α-receptorok, mind a kolinerg receptorok biztosítják, a tüszőfal relaxációja pedig a β2-adrenerg receptorokon keresztül valósul meg. A kontraktilis aktivitás ezen mechanizmusai képesek közvetlenül befolyásolni az intrafollikuláris nyomást és az ovuláció folyamatát. Az ovuláció után a tüszőüreg összeomlik, falai fésűkagyló megjelenését öltik; ezen a helyen később alakul ki sárga test.

1. fejezet A reproduktív rendszer felépítése és működése életkor szerint

Általánosan elfogadott, hogy csak egy érett tüsző megy át spontán ciklikus ovuláción. Ugyanakkor a megfigyelések azt mutatják, hogy a petefészekben néha egynél több friss sárgatest is megtalálható. Ezt a tényt egynél több tüsző ovulációjának következménye ugyanazon ciklus különböző időpontjaiban magyarázza. Egy menstruációs ciklus alatt két domináns tüsző nem egyidejű képződésének okai jelenleg nem teljesen tisztázottak, de maga a tény bizonyított. Ezt igazolják azok a javallatok is, amelyek szerint ugyanabban a hónapban kétszer történik ovuláció (petefészekben egyszer), 7,5 év alatt megközelítőleg 1 alkalommal.

Így a menstruációs ciklus során több tüsző fejlődik ki egy nő petefészkében, bár csak egy (ritkán kettő) éri el az érett tüsző állapotát. A fennmaradó tüszők, amelyek elkezdtek fejlődni, nagyobb valószínűséggel esnek át cisztás, majd obliteratív atrézián, ami rostos (hyalin) atretikus testekben alakul ki. Az atresia tüszők Theca interna, valamint a nagy érő és érett tüszők lipideket tartalmaznak. Az atreticus tüszők theca internája hyperplasia és/vagy luteinizáció jeleit mutathatja. A theca internához kapcsolódó luteinizált sejtek jelentős felhalmozódását intersticiális mirigynek nevezik. A modern elképzelések szerint a szövetközi mirigy endokrin képződmény, és a tüszők belső tekájához hasonlóan ösztrogént termel. Feltételezték, hogy a szaporodási időszakban az intersticiális mirigy az ösztrogénszekréció fontos forrásaként szolgál minden menstruációs ciklus posztovulációs fázisában.

Mint tudják, a friss sárgatest kialakulásában három szakaszt különböztetnek meg: proliferáció, vaszkularizáció és virágzás. A proliferáció szakaszában a theca interna sejtek granulosa szaporodása és luteinizációja következik be. Néhány órával később megkezdődik a granulosa luteinizációja. Ekkorra azonban nem éri el a kaluteinsejtekre jellemző súlyosságot. A vaszkularizáció szakaszában vékony falú vérerek theca interna nőnek be a granulosoluteális szövetbe. Ez utóbbiak a sárgatest megmaradt központi ürege felé haladnak, amely általában vérrögöt tartalmaz (a sárgatest ún. központi magja). A kapillárisok a sárga minden sejtjét fonják

I 3. A reproduktív rendszer nemi szervei

testek, és a kísérő kötőszövettel együtt körülveszik a központi magot. A granulosa sejtek nagyokká, sokszögűekké válnak. Citoplazmájuk acidofil. A luteális sejtek kis sötét magjaiban a mitózisok egészen a 18. ciklusig megtalálhatók. A sárgatest virágzási szakaszában végül kialakul és eléri az 1,0-1,5 cm-es méretet.. Sejtjei meredeken megnövekedtek, a legkisebb lipidcseppeket és lipokróm pigmentet tartalmazó citoplazmában gazdagok, nagy hólyagos magok a nukleolusok jelenléte. A granuloszolutein sejtek a kalutein sejtekkel ellentétben progeszteront termelnek. A corpus luteum perifériáján található callutein sejtek (kisebbek, mint a luteális sejtek) ösztrogént termelnek. Az ember sárga teste 10-12 napig virágzik.

A luteális sejtekben fellépő disztróf elváltozások a sárgatest fordított fejlődésének kezdetét jelentik. Megnyilvánulnak vakuolizáció, nagy csepp semleges zsír felhalmozódása, sejtmagok piknózisa, sejtméret csökkenése, kötőszövet benövése formájában a pusztuló luteális sejtek pótlásával. A szakirodalmi adatok szerint a visszafejlődő sárgatest luteocitáiban szubmikroszkóposan a citoplazmatikus retikulum és a mátrix dezorganizációja, autofágiás vakuolák és mielin struktúrák kialakulása, valamint a lipidek és lizoszómák mennyiségének növekedése figyelhető meg.

Általánosan elfogadott, hogy a sárgatest fordított fejlődése a menstruációs ciklus végén kezdődik, azonban a ciklus B.I. napjának megfelelően. A sárgatest fordított fejlődése legalább 2 hónapig tart, és a fehér test kialakulásával végződik, amely hialin képződmény.

A petefészkekben nemcsak a keringési rendszer, hanem a nyirokrendszer is jól fejlett. A tüszők vaszkularizációjának jellemzői és mértéke a theca interna fejlődésétől függ mind a növekvő, mind a funkcionálisan aktív atreticus tüszőkben. A theca interna (a theca externa-hoz képest) a thekális membránok érő tüszőjében differenciálva különösen gazdag kapillárisokban; a nyirok mikroerek ugyanúgy eloszlanak. A szakirodalomban hivatkozott adatok szerint a legkifejezettebb vaszkularizációt a preovulációs tüszőkben észlelték, ami nem csak az újonnan képződött tüszők növekedéséből, hanem a

1. fejezet A reproduktív rendszer felépítése és működése életkor szerint

működő kapillárisok. Az ovulációs folyamat a tüsző mikrokörnyezetében lévő erek tágulásával és torlódásával kezdődik. A corpus luteum fejlődésének első szakaszában a theca interna perifériáján rengeteg széles, vérrel teli kapilláris található. A follikuláris atresia kezdeti szakaszában a mikrovaszkuláris ágy jellegzetes reakciója jelenik meg a kapillárisok kitágulása és a vér túlfolyása formájában. A tüszők további atreziájának folyamatában a szerkezeti rendellenességekkel nem rendelkező kapillárisokkal együtt a pusztulás nyilvánvaló jeleivel rendelkező kapillárisok észlelhetők. A kifejezett theca interna réteggel rendelkező tüszők atréziájával sejtjeik párhuzamosan nőnek a belső tekahártya kapillárisaival. Általában a tüszőfejlődés ciklikusan ismétlődő folyamatait, amelyek ovulációval, majd sárgatest kialakulásával végződnek, kis erek és mikroerek - kapillárisok - képződése kíséri. A sárgatest regressziója után a kapillárisok fokozatosan kiürülnek.

1.3.1.2. A petevezetékek

Egy ivarérett nő petevezetékei a kismedencében (majdnem az utóbbin keresztül) helyezkednek el, és peritoneum borítja. Az egyes csövek alsó széle mentén a peritoneum hajtása, amely a széles szalag felső része, alkotja a mesenteriumot - a mesosalpinxet.

A petevezetékekben a legkeskenyebb és legrövidebb az intramurális vagy intersticiális rész, amely áthalad a méh falán. Az isthmikus résszel (isthmus) szomszédos, amely körülbelül 2-3 cm hosszú, az isthmust követi az ampulláris rész (ez a cső teljes hosszának kb. 2/3-a), egy tölcsérbe haladva, a melynek élei rojtokkal (fimbriák) vannak ellátva; egyikük (fimbria ovarica) a mesenterium peremén fut, elérve a petefészket. A petevezetékek hossza reproduktív korú nőknél 9-13 cm, átlagosan 10-11 cm Keresztmetszetben a cső fala három membránból áll: savós, izmos és nyálkahártya. A savós membránt a mesothelium képviseli, amely alatt kis mennyiségű kötőszövet, izomrostok és erek találhatók. Az artériás vérellátás kettős eredetű. A méhartéria petevezeték és petefészek ágai biztosítják,

én 3. A reproduktív rendszer reproduktív szervei

séta a mesosalyshnksében; bizonyíték van arra, hogy a méh artéria peteága anasztomózisban van a petefészek artéria peteágával. A méh és a petefészek vénák anasztomizáló ágai párhuzamosan futnak az artériás erekkel, szintén a mesosalyshnkban lokalizálódnak. Nyirokerek kísérik az ereket, főként a petefészek-ereket.

A cső izmos bevonata simaizmokból áll, és általában két rétegből áll: külső hosszanti és belső körkörös; az intramurális részen azonban a közel 1 cm vastagságú izomhártya belső hosszanti réteggel is rendelkezik. A legvékonyabb izomhártya az ampullában található (kb. 0,1 cm), az isthmusban eléri a 0,5 cm vastagságot.Az ampullához közeledve nő az erek száma az izomhártyában. A tölcsér különösen gazdag bennük.

A szaporodási időszakban a petevezetékek kifejezett vaszkuláris eszközökkel rendelkeznek a véráramlás söntjének lerakására. B. I. Glukhovets et al. , a vérlerakódást a fimbriális-ampuláris tubusokra jellemző többszörös posztkapilláris sinusok és venulák obturátorai biztosítják. A petevezetékekben a véráramlás söntésének fő mechanizmusát a záró artériák és az arteriolo-venuláris anasztomózisok képviselik, amelyek az ampulláris-isthmic rész falának külső rétegében helyezkednek el. Ezenkívül a csőben arteriolo-venuláris hemi-shuntokat vagy "hamis anasztomózisokat" határoznak meg, amelyek a juxtacapilláris véráramlás további útvonalát jelentik.

A petevezetékeket a medence és a petefészek plexusainak ágai beidegzik. A csövekben lévő fő idegfonat a subserous rétegükben képződik, ahonnan az idegrostok a szerv savós és izomhártyája irányába mennek. Mindegyik petevezetéknek van szimpatikus és paraszimpatikus beidegzése.

A nyálkahártya (endosalpinx) széles hosszanti redőket képez, egysoros hengeres hám és kis mennyiségben laza rostos kötőszövet (lamina propria) képviseli, amely ereket, orsó alakú kötőszöveti sejteket és idegvégződéseket tartalmaz; kis mennyiségben hisztiocitákat, limfocitákat és labrocitákat, valamint egyedi leukocitákat és plazmasejteket tartalmaz. A sejtes elemek dominálnak

1. fejezet A reproduktív rendszer felépítése és működése életkor szerint

az isthmus nyálkahártyájának strómájában, és fordítva, az ampulláris részben több rostos struktúra található, mint az isthmusban. A petevezetékek mindegyik részlegében az endosalpinx jellegzetes szerkezettel rendelkezik: az ampulláris részben a nyálkahártya redői magasak, amelyeket kifejezett elágazás jellemez, az isthmusban alacsonyabbak és mentesek a másodlagos elágazástól, az intramurális részben, az endosalpinx redők kicsik, 5-6 darab, néha teljesen hiányoznak. A modern elképzelések szerint a nyálkahártya redőinek szerkezeti jellemzői a petevezetékek mindegyik részlegében a funkciójukhoz kapcsolódnak. Tehát úgy tűnik, a fimbriákra jellemző a pete befogása, és az endosalpinx ráncainak összetett elágazó domborműve az ampulláris részben megakadályozza a petesejtek nidációját, és egyúttal elősegíti a megtermékenyítést, ami pontosan az ampullában történik. a csőből; ami az isthmus nyálkahártyájának redőit illeti, funkcionális szerepe a pete létfontosságú tevékenységéhez szükséges anyagok kiválasztásában nyilvánul meg. Bizonyíték van arra, hogy az isthmus régió az aktív szekréció zónája.

Mielőtt rátérnénk a petevezeték hám szerkezeti és morfofunkcionális jellemzőire, érdemes elidőznünk a rostos struktúrák és az erek állapotának néhány változásán, a sejtreakciókon és azok egyéb megnyilvánulásain. Anélkül, hogy a stroma és az erek szerkezeti átrendeződésének és morfofunkcionális változásainak elemzésébe belemennénk, csak néhány olyan tényt közölünk, amelyek nemcsak tudományos, hanem gyakorlati jelentőségükről is tanúskodnak. Tehát O. V. Volkova adatai szerint a mikrocirkulációs rendszer funkcionális állapota hormonális hatásoknak van kitéve. Az ovuláció idejére az arteriolák kanyargóssága fokozatosan növekszik, a kapillárisok kiterjedése, a stroma ödémája és a nyirokerek éles tágulása figyelhető meg. A luteális fázisban a szerző szerint a mikrocirkulációs mutatók "normalizálódása" figyelhető meg. Megfigyeléseink szerint a menstruációs ciklus végén ismét megjelenik a hyperemia és a nyirokerek élesen kitágulnak (1.10. ábra), a szervfal duzzanata alakul ki. A differenciálszövettani diagnosztikában a menstruáció alatt vagy röviddel azt követően a petevezetékekben talált elváltozások játszanak szerepet: az endosalpinx strómájának szakadása az utóbbiban kitágult nyirok- és erek jelenlétében, néhány limfocita.

1.3. a reproduktív rendszer reproduktív szervei

és egyedi plazmasejtek és leukociták; ez utóbbiak gócos felhalmozódása a petevezetékek lumenében vagy ezek egyike ilyen megfigyeléseknél nem is olyan ritka jelenség (1.11. ábra). Megállapították a labrociták ciklikus ingadozásának tényét a petevezeték falában a menstruációs ciklus során.

Rizs. 1.10. A petevezeték egy szakasza az isthmikus-ampulláris részében,

helyenként a nyirokerek éles tágulásával a redőkben

nyálkahártya, x 65

Rizs. 1.11. Az ampulláris rész endosalpinxének töredéke különféle típusú petehártya epitéliummal; a ciklus follikulin fázisában a csillós sejtek dominálnak, x 400

1. fejezet A reproduktív rendszer felépítése és működése életkor szerint

viszonylag kis számú stromasejtek (számuk kevesebb, mint az endometrium stromájában), a petevezeték nyálkahártyájának fokális deciduális átalakulása figyelhető meg a terhesség alatt és a korai szülés utáni időszakban az esetek mintegy 8%-ában.

Így a stromális és vaszkuláris komponensek különböző hisztofiziológiai változásokon mennek keresztül. Ez vonatkozik a petevezeték epitéliumára is, amelynek állapotát jelentős diverzitás jellemzi, tükrözve fő sejttípusainak funkcionális állapotát. Ez utóbbiakra különféle szerkezeti és funkcionális változások jellemzőek: megfigyelhetők például a petevezetékek hámsejtjeiben a menstruációs ciklus különböző fázisaiban, terhesség és szoptatás alatt, illetve posztmenopauzában is. A reproduktív korú nők petevezeték-hámjában négy fő sejttípust lehet megkülönböztetni: 1) csillós (csillós); 2) szekréciós; 3) bazális (intraepiteliális hólyagos, közömbös); 4) interkaláris, vagy tű alakú. Ugyanakkor továbbra is nézeteltérések vannak a petevezeték hám sejtösszetételének megítélésében, mind a sejttípusok számát, mind azok funkcióját illetően. A. Ham és D. Cormack a petevezeték hámsejteknek csak két fő típusát különbözteti meg: csillós és szekréciós sejteket. Ezt a két típusú hámsejteket pásztázó elektronmikroszkóppal azonosították O. V. Volkova és munkatársai. . Szóba kerül a csillós és szekréciós sejttípusok függetlenségének mértéke és kölcsönös átalakulásuk lehetősége is.

csillós sejtek, a szekréciósakhoz hasonlóan az egész petevezetékben megtalálhatók (lásd 1.11. ábra). Az ilyen típusú sejtek eloszlása ​​a tubus különböző részein fordítottan arányos egymással: a fimbriákban legnagyobb számban előforduló csillós sejtek száma (85%) fokozatosan csökken a tubus méhvége felé, míg szekréciós sejtek aránya, éppen ellenkezőleg, növekszik. A csillós sejtek nemcsak csillók jelenlétében (kb. 50%), hanem egyéb citológiai jellemzőikben is különböznek a szekréciós sejtektől: szélesebbek, mint a szekréciós sejtek, lekerekített magjuk a sejt közepén helyezkedik el. A csillós sejtek csillóinak kialakulását és növekedését, valamint az utóbbiak magasságának növekedését az ösztrogének segítik elő. A progeszteron stimulálja

1 3 A reproduktív rendszer nemi szervei

et szekréciós sejtek szekréciója. kiválasztó sejtek(a csillósakhoz hasonlóan hengeres alakúak) a citoplazma kifejezettebb bazofíliája jellemzi, több organellum van, mint a csillós sejtekben; tojásdad magjaik a sejt mentén megnyúltak. bazális sejtek, Az alapmembránon található, lekerekített alakja, világos citoplazmája és kerek, sötét színű magja különbözteti meg őket. pin cellák rúd alakú magjuk van, rossz a citoplazmája.

A menstruációs ciklus 1. felében a petevezetékek hámborításának felszíne egyenletes. A szekréciós és csillós sejtek magassága a follikulin fázis kezdetén általában nem haladja meg a 20 mikront, az ovuláció idejére eléri a 30-35 mikront. A follikulin fázisban lévő bazális sejtek csak egyetlenek, legfeljebb 8 µm magasak, és ebben az időben hiányoznak a tűszerű sejtek. Egyes vélemények szerint a csillós és szekréciós sejtek fiziológiás regenerációja a bazális sejtek amitotikus osztódása miatt megy végbe. Nem hagyható azonban figyelmen kívül a mitotikus osztódás sem. Megfigyeléseink szerint a mitózisok, bár ritkák, a bazális sejtekben nem csak a petevezeték hám hiperplasztikus folyamataiban, hanem a reproduktív korú, kétfázisú menstruációs ciklusú nők változatlan vagy enyhén módosult csöveiben is előfordultak. B. I. Glukhovets et al. . A menstruációs ciklus 2. felében a főként csillós hámsejtek magassága 18-20 mikronra csökken. A szekréciós sejtek sokféle formát öltenek, többnyire serleg vagy körte alakúak, keskeny vége pedig az alaphártya felé néz. A szekréciós sejtek apikális része a csillós sejtek felszíne fölé emelkedik, aminek következtében a tubusok nyálkahártyájának hám felszíne egyenetlenné válik. A hám szekréciós és csillós sejtjei között tű alakú sejtek találhatók. A ciklus luteális fázisának végére megnő a bazális és a tű alakú sejtek száma. Általánosan elfogadott, hogy a gombostű alakú sejtek disztrófikusan megváltozott csillós és szekréciós sejtek. A csillós sejtek a gombostű alakú sejtekké alakulás során csökkennek keresztirányú méretükben, magjuk piknotikussá, rúd alakúvá válik, a csillók eltűnnek. Csapképződés

1. fejezet A reproduktív rendszer felépítése és működése életkor szerint

sejtek a szekrécióból az utolsó szekréciós anyag felszabadulását követően jelentkeznek. A jövőben a tű alakú sejtek autolízisen mennek keresztül, bár a petevezetékek lumenében is megtalálhatók az egyes disztrófiásan megváltozott sejtek.

A petevezetékben végbemenő ciklikus folyamatokról tanúskodnak a menstruációs ciklus különböző fázisaiban a petevezeték epitéliumának morfofunkcionális változásai is. N. I. Kondrikov szerint a menstruációs ciklus során a petevezeték epitéliumában ciklikus változások figyelhetők meg a glikogén, az RNS, a fehérjék, a lipidek tartalmában és eloszlásában, valamint az alkalikus és savas foszfatázok aktivitásában. Az ovuláció után a csillós sejtek apikális részében a glikogéntartalom csökkenése azt jelzi, hogy ezek a változások a petevezeték epitéliumának fokozódó csillós aktivitásával függnek össze.

Ismeretes, hogy a szekréciós sejtek működése a tojás életképességéhez szükséges anyagok termelésére redukálódik. A cső lumenje bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaz - egy titok, beleértve a glikoproteineket, a savas glikozaminoglükuronglikánokat, a prosztaglandin F 2 oc-ot, az elektrolitokat és a különféle enzimeket, amelyek optimális környezetet biztosítanak a spermiumok és a petesejtek számára. A szekréciós sejtek maximális aktivitása a luteális fázisra esik. A csillós sejtek fontos szerepet játszanak a petesejtnek a csövön keresztül a méhbe jutásában. Ugyanilyen fontos tényező azonban magának a petevezetéknek a perisztaltikája is a simaizmok aktív összehúzódása miatt. Általánosan elfogadott, hogy a petevezeték perisztaltikája az ovuláció időszakában a legkifejezettebb. Mivel ennek a szervnek az egyik fő feladata a petesejt befogása az ovuláció után, a cső tölcsére az ovuláció idején érintkezik a petefészekkel, amit a cső izomzatának összehúzódásai biztosítanak.

Az ovulált petesejtnek a petevezeték fimbriális végéhez való szállításában bizonyos szerepet a petevezeték-petefészek szalag kontraktilis aktivitása tulajdonít. Az ovuláció időszakában spontán kontraktilis aktivitása a ciklus késői follikulin és premenstruációs fázisához képest 3-szoros, a korai folliculin és 2-szeresére nő a ciklus luteális fázisához képest. A prosztaglandin F 2 a és az acetilkolin hatására a petevezeték-petefészek szalagok összehúzó aktivitása háromszorosára nő.

Így a normális menstruációs ciklusú nőknél ciklikus szerkezeti és morfofunkcionális változások

1 3 A reproduktív rendszer nemi szervei

A petevezeték epitéliumának kialakulása hozzájárul a megtermékenyítés feltételeinek megteremtéséhez és a megtermékenyített tojás fejlődésének kezdeti szakaszához.

1.3.1.3. Méh

A méh egy körte alakú izmos szerv, amely a medenceüreg közepén helyezkedik el, antev-ersio-flexio helyzetben. A méhben a szemfenék, a test, az isthmus (isthmikus rész) és a méhnyak megkülönböztethető. A méh alját a felső részének nevezik, amely a petevezetékek kiürülésének területén található. A szülõ nõ méhe nagyobb, mint a nem szülõ nõmé; tömege 50-90 g. A méh teljes hossza 7-9 cm, ebből a méhnyak hossza 2,5-3,0 cm. A testhossz és a méhnyak aránya átlagosan 2 :1. A méh testürege háromszög alakú, melynek anteroposterior átmérője 2,5-3,5 cm, maximális szélessége 4,5-6 cm.

Az anteversio-flexio helyzetben a méhet a ligamentus apparátus tartja. A kerek szalagok (beleértve a simaizomszövetet is) a méh sarkaiból indulnak el, amelyek a petevezetékek alatt és valamivel elõtt helyezkednek el: belsõ és külsõ nyílásaikon keresztül a lágyékcsatornákba jutnak, és a szemérem és a nagyajkak szövetében érnek véget. . A méh széles szalagjai a hashártya duplikációja, amely a méh oldalsó felületeitől a medence oldalfalaiig fut. A méh tipikus normál helyzetben történő rögzítéséhez a kerek és széles szalagok nem annyira lényegesek, mint a kardinális szalagok, amelyek erős kötőszövet-kötegek és kis simaizomszövetkötegek; mindkettő a széles szalagok tövében található. A keresztcsonti-uterin szalagok a nyak hátsó felületétől az isthmusban távoznak, és a végbélbe (részben az utóbbi izmos falába szövődve) és a keresztcsontba jutnak. A támasztó berendezés a medencefenék.

Normál helyzetben a méh mozgékony, könnyen elmozdul, amikor a szomszédos szervek állapota megváltozik - a hólyag és a végbél túlcsordulásával. A méh helyzetét befolyásolja a női test helyzete, a terhesség megléte, a súlyemelés és számos egyéb tényező.

A méh vérellátását a méh és a petefészek artériák biztosítják, amelyeket számos

1. fejezet A reproduktív rendszer felépítése és működése életkor szerint

A reproduktív rendszer szükséges az új élőlények termeléséhez. A szaporodási képesség az élet fő jellemzője. Amikor két egyed olyan utódokat hoz létre, amelyek mindkét szülő genetikai jellemzőivel rendelkeznek. A reproduktív rendszer fő funkciója a hím és nőstény (ivarsejtek) létrehozása, valamint az utódok növekedésének és fejlődésének biztosítása. A reproduktív rendszer férfi és női nemi szervekből és struktúrákból áll. E szervek és struktúrák növekedését és aktivitását hormonok szabályozzák. A reproduktív rendszer szorosan kapcsolódik más szervrendszerekhez, különösen az endokrin és húgyúti rendszerekhez.

nemi szervek

A férfi és női nemi szervek belső és külső felépítésűek. A nemi szerveket elsődlegesnek vagy másodlagosnak tekintik. A fő reproduktív szervek a (herék és petefészkek), amelyek felelősek a termelésért (sperma és petesejtek) és a hormontermelésért. A többi szaporítószerv a másodlagos reproduktív struktúrák közé tartozik. A másodlagos szervek segítik az ivarsejtek növekedését és érését, valamint az utódok fejlődését.

A női reproduktív rendszer szervei

A női reproduktív rendszer szervei a következők:

• A nagyajkak a külső bőrredők, amelyek lefedik és védik a nemi szervek belső struktúráit.
• A kisajkak kisebb, szivacsos redők, amelyek a nagyajkakon belül helyezkednek el. Védelmet nyújtanak a csiklónak, valamint a húgycsőnek és a hüvelynyílásnak.
• A csikló egy nagyon érzékeny nemi szerv, amely a hüvelynyílás előtt helyezkedik el. Több ezer idegvégződést tartalmaz, és reagál a szexuális stimulációra.
• A hüvely egy rostos, izmos csatorna, amely a méhnyaktól (a méh nyílásától) a nemi csatorna külső részébe vezet.
• A méh egy izmos belső szerv, amely a megtermékenyítés után táplálja a női ivarsejteket. Ezenkívül a méh az a hely, ahol a magzat a terhesség alatt fejlődik.
• A petevezetékek olyan csőszerű szervek, amelyek a petesejteket a petefészkekből a méhbe szállítják. Általában itt történik a megtermékenyítés.
• A petefészkek a női elsődleges reproduktív mirigyek, amelyek ivarsejteket és nemi hormonokat termelnek. Összesen két petefészek van, egy-egy a méh mindkét oldalán.

A férfi reproduktív rendszer szervei

A férfi reproduktív rendszer a reproduktív szervekből, a járulékos mirigyekből és egy sor csatornából áll, amelyek utat biztosítanak a spermiumok számára a testből való kilépéshez. A fő hím reproduktív struktúrák közé tartozik a pénisz, a herék, a mellékhere, az ondóhólyagok és a prosztata.

• A pénisz a szexuális érintkezésben részt vevő fő szerv. Ez a szerv merevedési szövetből, kötőszövetből és bőrből áll. A húgycső kiterjeszti a pénisz hosszát, lehetővé téve a vizelet és a sperma áthaladását.
• A herék a férfi elsődleges szaporodási struktúrái, amelyek férfi ivarsejteket (spermiumokat) és nemi hormonokat termelnek.
• A herezacskó a külső bőrzsák, amely a heréket tartalmazza. Mivel a herezacskó a hasüregen kívül helyezkedik el, a test belső szerveinél alacsonyabb hőmérsékletet érhet el. A spermiumok megfelelő fejlődéséhez hidegebb hőmérsékletre van szükség.
• Epididymis (epididymis) - olyan csatornarendszer, amely a spermiumok felhalmozódását és érését szolgálja.
• A vas deferens - rostos, izmos csövek, amelyek az epididymis folytatását képezik, és biztosítják a spermiumok mozgását a mellékhere és a húgycső felé.
• Az ejakulációs csatorna a vas deferens és az ondóhólyagok találkozásából kialakított csatorna. A két ejakulációs csatorna mindegyike a húgycsőbe ürül.
• A húgycső egy csőszerű szerkezet, amely a hólyagtól a péniszig terjed. Ez a csatorna lehetővé teszi a reproduktív folyadékok (sperma) és a vizelet távozását a szervezetből. A sphincterek megakadályozzák a vizelet bejutását a húgycsőbe, amikor a sperma áthalad.
• Az ondóhólyagok olyan mirigyek, amelyek folyadékot termelnek a spermiumok éréséhez, és energiával látják el őket. Az ondóhólyagokból kivezető csatornák a vas deferenshez csatlakoznak, és létrehozzák az ejakulációs csatornát.
• A prosztata egy olyan mirigy, amely tejszerű lúgos folyadékot termel, amely növeli a spermiumok mozgékonyságát.
• A bulbourethralis mirigyek (Cooper-mirigy) egy pár kis mirigy, amelyek a pénisz alján helyezkednek el. A szexuális stimuláció hatására ezek a mirigyek lúgos folyadékot választanak ki, amely segít semlegesíteni a savasságot a vizeletből és a hüvelybe.

Hasonlóképpen, a női reproduktív rendszer tartalmazza azokat a szerveket és struktúrákat, amelyek elősegítik a női ivarsejtek (tojás) és a növekvő magzat termelését, támogatását, növekedését és fejlődését.

A reproduktív rendszer betegségei

Számos betegség és rendellenesség befolyásolhatja az emberi reproduktív rendszer működését, ideértve a nemi szervekben, például a méhben, a petefészkekben, a herékben vagy a prosztatában kialakuló rákot is. A női reproduktív rendszer rendellenességei közé tartozik az endometriózis (a méhnyálkahártya szövete a méhen kívül fejlődik), a petefészek ciszták, a méhpolipok és a méh prolapsus. A férfiak szaporodási rendellenességei közé tartozik a heretorzió, a hypogonadizmus (az alulműködő herék, ami csökkent tesztoszterontermeléshez vezet), a prosztata megnagyobbodása, a hydrocele (duzzanat a herezacskóban) és a mellékhere gyulladása.

A családtervezés minden módszere, akár a terhesség megelőzésére, akár annak kialakulásának biztosítására irányul, a szervezet fogamzóképességére (termékenységére) vonatkozó ismereteinken alapul. A természetes módszerek a fiziológiai jelek ismeretén alapulnak, lehetővé téve a házaspárok számára, hogy meghatározzák azt az időszakot, amikor tartózkodniuk kell a szexuális kapcsolattól, ha el akarják kerülni a terhességet, vagy nemi érintkezést, ha terhességet kívánnak. A módszer sikeres alkalmazásához jól ismerni kell, hogyan megy végbe a szaporodási folyamat az emberben, és melyek a termékenység jelei a nőknél.

Szaporodás emberben

A szaporodási folyamat a petesejt spermával történő megtermékenyítésével kezdődik. A tojás megtermékenyítése után a méh üregéhez tapad, és elkezd fejlődni.

A férfiak szaporodási fiziológiája

A pubertás elérése után a férfi heréi spermiumot kezdenek termelni, és ez a folyamat egész életében folytatódik. A nemi érintkezés során az ondófolyadékban lévő spermiumok a péniszből a női nemi szervekbe jutnak. A legtöbb esetben a hímivarsejt 24-120 óráig életképes marad.Egyszerre több millió hímivarsejt tör ki, de ahhoz, hogy bármelyik is eljusson a petesejtbe és megtörténjen a megtermékenyítés, számos feltételre van szükség. Számít, hogy a hímivarsejtek képesek-e átjuttatni a nő nemi szervét a petesejtbe, kellően kedvező-e bennük a folyékony környezet, milyen gyorsan mozognak a spermiumok stb.

A nők reprodukciójának élettana

A női test tojástermelő képessége és a terhesség lehetősége naponta ciklikusan változik. A ciklus első napja a menstruáció első napjának számít.

Minden ciklus elején kis képződmények, úgynevezett tüszők érnek a nő petefészkében. A tüszők az ösztrogén női nemi hormont termelik. A szervezetben felgyülemlett ösztrogén hatására a méhnyakban (a méh hüvelybe ereszkedő alsó része) található mirigyek vékony, viszkózus nyálkás kenőanyagot választanak ki, amelyet néha termékeny nyálkának is neveznek, és amelynek jelenléte a a nő általában néhány nappal az ovuláció előtt érzi a nemi szervét. Amikor az ösztrogénszint eléri a csúcsot, egy vagy néha több tüsző megreped, és egy tojás szabadul fel. A tojás élettartama nagyon rövid - általában körülbelül 12 óra, ritkán - több mint egy nap. A tojás átjut az egyik petevezetékbe, és belép a méhbe. Ha a petesejtnek a petevezetéken való áthaladásakor az utóbbiban egészséges spermiumok találhatók, egyikük megtermékenyítheti a petesejtet. Az ovuláció szakaszában megnövekedett ösztrogénszint hatására a méhnyak lágyabbá válik, magasabb pozícióba kerül a hüvelyben, hidratál és kinyílik. A nők ebben az időszakban fájdalmat éreznek az alsó hasban, és néha váladékozás vagy vérzés (úgynevezett ovulációs vagy intermenstruációs vérzés). Ha a petesejt megtermékenyül, folytatja útját a méhbe, és az üreg falához tapad.

Az ovuláció után a petesejtet kibocsátó tüsző sárgatestté alakul, és ösztrogént és progeszteront szabadít fel. A megtermékenyítés megtörténte után ez a két hormon tartja a helyén a méhüreget bélelő endometriumot, amelybe a megtermékenyített petesejt beültetik. A progeszteron hatására a nedves kenőanyagból származó méhnyak nyálka sűrű és ragadós közeggé alakul, a nő szárazságot érezhet a vulva területén. A progeszteronszint növeléséhez a bazális testhőmérséklet (nyugalmi testhőmérséklet) legalább 0,2°C-os emelése szükséges. Ha a petesejt nem termékenyül meg, szétesik, és az ösztrogén és a progeszteron szintje 10-16 napig magas marad, majd csökkenni kezd. A vér hormontartalmának csökkenése a méh nyálkahártyájának kilökődéséhez vezet, és menstruáció lép fel. A menstruáció első napja az új menstruációs ciklus első napja. A nők ciklusa általában 28-30 napig tart, bár bizonyos esetekben hosszabb vagy rövidebb is lehet.

Így a nők menstruációs ciklusában három fázist különböztetnek meg: 1) egy viszonylag terméketlen (korai terméketlen) szakasz, amely a menstruációval egyidejűleg kezdődik; 2) a termékeny szakasz, beleértve az ovuláció napját és azokat a közvetlenül az ovuláció előtti és utáni napokat, amelyek során a nemi közösülés terhességhez vezethet; 3) posztovulációs (késői) meddő szakasz, amely a termékeny fázis vége után kezdődik és a menstruáció kezdetéig tart.

A női reproduktív rendszer szervei két petefészket tartalmaznak, amelyeket a méh (petevezeték) köt össze a méhhez, és a hüvely - egy átjáró, amely a méhből a külső nemi szervekbe vezet. A petefészekből minden hónapban egy petesejt szabadul fel a petevezetékbe, amely megtermékenyítés esetén a méhhez tapad, innen indul a terhesség. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a petesejt a hámló méhnyálkahártyával együtt a menstruáció alatt jön ki.

Méretük és alakjuk nőről nőre változik. A külső nemi szervek a következők: szemérem (a bőr és a zsírszövet szőrrel borított területe); nagy és kis szeméremajkak (két pár bőrredő körülveszi a hüvely bejáratát) és a csikló - a férfi péniszhez hasonló szerv, amely növekszik és izgatott a szexuális tevékenység során (a csikló a legérzékenyebb erogén zóna). Ezen képződmények kombinációját vulvának is nevezik.

A nők belső reproduktív szerveit a medenceöv csontjai veszik körül. Ezek közé tartozik a két petefészek, a petevezeték, a méh, a méhnyak és a hüvely. A méh a medence közepén, a hólyag mögött és a végbél előtt helyezkedik el, és kettős rugalmas szalagok biztonságosan támasztják alá.

Hüvely egy körülbelül 8 cm hosszú cső, amely nem csak a pénisz belépési pontjaként szolgál a közösülés során, hanem egy csatornaként is szolgál, amelyen keresztül a baba megszületik. Mindkét funkció betöltéséhez a hüvely jelentős rugalmassággal és méretváltozási képességgel rendelkezik. Izomkötegeket tartalmaz, bőségesen ellátva vérrel, ami hozzájárul a szexuális izgalom során felduzzadásához.

- ez a méh testének keskeny, vastag falú folytatása, amely a hüvely felső részéhez vezet. A belső méhnyakcsatorna köti össze a méhüreget a hüvelyvel.

A méhnyak a méhnyíláson keresztül nyílik a hüvelybe, amelyet méhnyaknak neveznek. Ennek a területnek a megjelenése fontos egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során (fotó a bal oldalon), amely során az orvos észlelheti a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának rendellenességeit. A nyálkahártyáról több sejtet lekaparnak, amelyeket a laboratóriumba küldenek és megvizsgálnak rákos és rákmegelőző betegségek jelenlétére. Ezt citológiai vizsgálatnak nevezik, és minden nőnek legalább háromévente egyszer el kell végeznie.

Méh- üreges körte alakú szerv, amely a hasüreg alsó részén, a hólyag mögött található. Az emberi test erőteljes, legerősebb izmaiból áll, amelyek képesek megnyújtani és befogadni a teljesen kialakult magzatot, átnyomják a szülőcsatornán, majd hat héten belül visszazsugorodnak eredeti méretére. A méh falai sűrű izomszövetből állnak, az üreget pedig nyálkahártya (endometrium) borítja, amelybe megtermékenyített tojás kerül. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, a nyálkahártya leszakad, és a menstruáció alatt kijön.

Petevezeték- az a hely, ahol a hímivarsejtek találkoznak egy érett petesejttel röviddel az ovuláció után. Maga a cső hossza körülbelül 10 cm; tölcsér alakú vége van, olyan rojtos folyamatokkal, mint az ujjak. A cső belső bélését speciális sejtekkel (csillós hám) borítják, amelyek az érett tojást a petefészekből a méh üregébe vezetik.

petefészkek endokrin mirigyek, amelyek a hasüregben, a köldök alatt helyezkednek el. Megtermékenyítésre kész petesejteket, valamint ösztrogén és progeszteron hormonokat termelnek, amelyek meghatározzák a női nemi jellemzők kialakulását és a menstruáció jellegét. Születéskor az összes tojás (kb. 400 ezer) már lerakódik egy nő petefészkében. És amíg egy nő fogamzóképes korban van, minden hónapban egy petesejt érik, és belép a petevezetékbe. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik. Amikor egy petesejt szabadul fel a petefészekből, terhesség következik be.

A petefészekben a petesejt a hólyagban (tüszőben) érik. A menstruációs ciklus közepén a hólyag felrobban, és egy érett tojást lök ki a petevezetékbe.

A lányok menstruációja általában 11-14 éves korban kezdődik. Az első menstruáció rendszertelen lehet egy-két évig, amíg az ovulációs folyamat be nem áll. A menstruációs ciklus leggyakrabban körülbelül 28 napig tart, bár időtartama nőről nőre változhat. A menstruációs ciklus minden szakaszát a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a petefészkekben termelődő hormonok és biokémiai anyagok szabályozzák. Néhány nappal az ovuláció előtt a méh nyálkahártyája megtelik vérrel, és a hormonok hatására megvastagodik. Ha a megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, a nyálkahártya készen áll a rögzítésre. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, nincs szükség megvastagodott nyálkahártyára, és körülbelül 14 nappal az ovuláció után a rendszer elutasítja. 45 éves kor után a menstruáció rendszertelenné válik, és végül teljesen leáll.

A tojás érésének folyamata körülbelül egy hónapig tart. Az ovuláció folyamatát (a tojás felszabadulását), valamint a méh nyálkahártyájának kilökődését menstruációs ciklusnak nevezik.

Néhány nappal az ovuláció előtt a méh nyálkahártyája megvastagszik és megtelik vérrel, vagyis a méh felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására.

Az egészséges nő termékeny, és az ovuláció előtt vagy után néhány napon belül teherbe eshet.

A petefészkek minden hónapban egy tojást bocsátanak ki, amely a petevezetéken keresztül a méh üregébe ereszkedik (a ciklusnak ez a része körülbelül 5 napig tart)

A nők reproduktív rendszerének betegségeinek jelei

A nők reproduktív rendszerének megsértése leggyakrabban a menstruációhoz kapcsolódik - az időzítés megváltozásával, a rossz közérzet és fájdalom megjelenésével, rendszertelen vagy erős vérzéssel. A hüvelyváladék színének vagy természetének bármilyen változása gyakran a hüvelyben, a méhben vagy a petevezetékben fellépő fertőzés jele. A megsértések a menopauza után is előfordulhatnak, amikor a hüvely falai kiszáradnak és fájdalmasak lesznek.

Egy nő reproduktív rendszere- a női test belső / külső szerveinek szorosan összefüggő komplexuma, amely elsősorban a reproduktív funkcióért felelős. Ez a komplexum magában foglalja a nemi szerveket, valamint az emlőmirigyeket, amelyek funkcionálisan és nem anatómiai szinten kapcsolódnak az előbbiekhez. A női reproduktív rendszer a születés után éretlen, és a pubertás (pubertás) alatti érettségig fejlődik, így képes lesz női ivarsejteket (petéket) termelni, és egy teljes időtartamra magzatot szülni.

A női reproduktív rendszer kialakulása

A kromoszómális jellemzők meghatározzák a magzat genetikai nemét a fogantatás időpontjában. Huszonhárom öröklött kromoszómapár alapozza meg ezt a koncepciót. Mivel az anya petesejtje X kromoszómát tartalmaz, az apa spermája pedig két különböző kromoszómát – X vagy Y, ezért a férfi határozza meg a magzat nemét:

• A magzat akkor lesz nőstény, ha az X kromoszómát az apjától örökli. Ebben a helyzetben a tesztoszteron nem szintetizálódik, így a farkascsatorna (férfi urogenitális szerkezet) elkezd lebomlani, és a mulleri csatorna (női urogenitális szerkezet) női nemi szervvé alakul át. Az embrió életének harmadik hónapjában megkezdődik a hüvely és a méhszerv kialakulása, és körülbelül az ötödik-hatodik hónapban kialakul a hüvely lumene. A csikló a Wolffi-csatorna maradványa, a szűzhártya pedig a Mülleri járat maradványa.
• Ha a magzat az apától örökli az Y kromoszómát, akkor férfi lesz. A tesztoszteron jelenléte serkenti a farkascsatorna növekedését, ami a férfi nemi szervek fejlődéséhez vezet. Müller lépése viszont degradálni fog.

A reproduktív szervek az anyaméhben képződnek, későbbi fejlődésük a gyermek növekedésével történik. A serdülőkortól kezdődik a pubertás folyamata, amelynek fő jellemzői:

• a kismedencei régió növekedése;
• a menstruáció kezdete;
• szőrnövekedés a szemérem területén és a hónaljban;
• női ivarsejtek érése.
• A pubertás ivarérettséget eredményez, vagyis a gyermekvállalási és -szülési képességet. A gyermekvállalási időszak általában időben korlátozott. Befejezése után a menstruációs ciklus leáll, és kialakul a menopauza, amely a halálig tart.

A női reproduktív rendszer: funkciók

A női reproduktív rendszert számos funkció ellátására tervezték. Először is petesejteket termel, és garantálja az utóbbi szállítását a spermium által a megtermékenyítés helyére. Fogantatás, i.e. a női ivarsejt hím általi megtermékenyítése általában a petevezetéken belül történik. Másodszor, a reproduktív rendszer biztosítja az embrió beültetését a méhfalba, ez a terhesség korai szakaszában történik. Harmadszor, a menstruáció végrehajtására szolgál (megtermékenyítés / az embrió beültetése hiányában). Végül a női reproduktív rendszer termeli a nemi hormonokat, amelyek szükségesek a szaporodási ciklus fenntartásához.

A női reproduktív rendszer belső szervei

A medenceüreg alsó részében, vagyis a kismedence belsejében helyezkednek el.

Hüvely

A hüvely egy izmos-elasztikus csatorna, amely egyesíti a méhnyakot (más néven a méhnyakot - a méhszerv alsó elemét) és a test külső részét. Szűzeknél a hüvelyt a szűzhártya zárja le. A méhhez képest elöl nyitott szöget alkot.

Méh

A női reproduktív rendszer simaizom szerve, ahol az embrió fejlődik, megszületik a magzat. 3 részre oszlik - az alsó, a test (test) és a méhnyak. A szervezet képes jelentősen kitágulni, hogy befogadja a növekvő magzatot. A méhnyak lehetővé teszi a spermiumok bejutását és a menstruációs vér kiáramlását.

petefészkek

Kis, párosított ovális mirigyek a méh mindkét oldalán. A petefészkek alapvető feladatai generatív és endokrin: generatív - a petefészkek a női ivarsejtek fejlődésének / érésének helyeként szolgálnak; endokrin – ezekben a szervekben nemi hormonok termelődnek, nevezetesen ösztrogének, gyenge progesztinek és androgének.

Petevezetékek

Keskeny csövek, amelyek a méh tetejéhez vannak rögzítve. Alagútként működnek a petefészkekből a méh szervébe jutó peték számára. Itt általában megtörténik a fogantatás. Ezután a csövek ciliáris hámszövetének mozgásának köszönhetően a megtermékenyített (vagy megtermékenyítetlen) női ivarsejt a méhbe kerül.

Szűzhártya

Szűzhártya (szűzhártya) - egy vékony nyálkahártya-redő egy vagy több kis lyukkal. A nemi szervi rést kívülről takarja. A lyukak lehetővé teszik a váladék távozását. Az első közösülés során a szűzhártya általában teljesen vagy részben megsemmisül (az úgynevezett defloráció), és a szülés után szinte nem marad meg.

A női reproduktív rendszer külső szervei

Két fő feladatuk van:

• lehetővé teszi a spermiumok bejutását a szervezetbe;
• védi a belső nemi szerveket mindenféle fertőzéstől.

Szeméremajkak

Két pár nyálkahártya és bőrredő, amelyek a nemi szervek rését veszik körül oldalt, és a szeméremtesttől a végbélnyílás felé haladnak. A szeméremajkak nagyra és kicsire oszthatók:

• Nagy (labia majora) - nagyobb és húsos, a hímek herezacskójához hasonlítható. Külső váladékmirigyeket (izzadság- és faggyúmirigyeket) tartalmaznak, lefedik és védik a többi külső nemi szervet.
• Kicsi (labia minora) - lehet kicsi, vagy elérheti az 50 mm szélességet. A nagyajkakon belül helyezkednek el, és közvetlenül körülveszik a nemi szerv rést és a húgycsőnyílást.

bartholin mirigyek

A hüvelynyílás közelében található nagy páros mirigyek nyálkát választanak ki, amely hozzájárul a közösülés normál végrehajtásához.

Csikló

A két kisajkak összefolynak a csiklónál, egy kis anatómiai képződmény érzékeny területekkel, amely analógja, pontosabban homológja a férfiaknál a pénisznek. A csiklót egy bőrredő, az úgynevezett prepuce borítja, amely úgy néz ki, mint a férfi szerv fitymája. A péniszhez hasonlóan a csikló is meglehetősen érzékeny a szexuális stimulációra, és képes erekciót elérni.

A nők reproduktív jogai

A Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség (FIGO) az 1950-es évek közepén jött létre. a nők jólétének elősegítése, különös tekintettel a nőgyógyászati ​​ellátás és ellátás színvonalának emelésére. E nemzetközi közszervezet dokumentumaiban a reproduktív jogok a nők alapvető jogai. A termékenységhez és a reproduktív rendszer egészségéhez kapcsolódnak. A nőknek joguk van ellenőrizni a szexualitásukkal kapcsolatos kérdéseket, beleértve a szexuális és reproduktív egészségüket. E jogok megsértése a következők: kényszerterhesség, kényszersterilizálás, kényszer