A vegetatív reakciók változásának külső megnyilvánulásai. Az autonóm reakciók öröklődése

Ez a csoport az érzelmi ingerekre adott zsigeri válaszokból áll, és különösen fontos a belgyógyászatban és más orvosi szakterületeken. A pszichoszomatikus megközelítés az orvostudományban az egyes érzelmi állapotok alatt kialakuló vegetatív rendellenességek vizsgálata során keletkezett. Mielőtt azonban az autonóm rendellenességekről beszélnénk, le kell írnunk a test normális reakcióit az érzelmekre; ezek fiziológiai alapként szolgálnak a különféle vegetatív szerveket érintő különféle rendellenességekhez.

Az idegrendszer egészének működése felfogható úgy, hogy az a szervezeten belüli állapotok változatlan állapotban tartására irányul (homeosztázis). Az idegrendszer biztosítja ennek a feladatnak a teljesítését a munkamegosztás elve szerint. Ha a központi idegrendszer feladata a külvilággal való kapcsolatok szabályozása, akkor a vegetatív idegrendszer irányítja a szervezet belső ügyeit, vagyis a belső autonóm folyamatokat. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlege elsősorban a konzerválási és konstrukciós kérdésekkel, vagyis az anabolikus folyamatokkal foglalkozik. Anabolikus hatása olyan funkciókban nyilvánul meg, mint a gasztrointesztinális aktivitás stimulálása és a cukor májban történő felhalmozódása. Megőrző és védő funkciói például a pupilla összehúzódásában fejeződnek ki, hogy megvédjen a fénytől, vagy a hörgők görcsében, hogy megvédje az irritáló anyagokat.

Cannon szerint az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének fő funkciója a belső autonóm funkciók szabályozása a külső tevékenységgel kapcsolatban, különösen extrém helyzetekben. Vagyis a szimpatikus idegrendszer részt vesz a szervezet harcra és menekülésre való felkészítésében, befolyásolja az autonóm folyamatokat, hogy azok extrém helyzetben a leghasznosabbak legyenek. A harcra és a menekülésre való felkészülés során, valamint ezeknek a tevékenységeknek a végrehajtása során gátolja az összes anabolikus folyamatot. Ezért a gyomor-bélrendszeri aktivitás gátlójává válik. Ugyanakkor serkenti a szív és a tüdő tevékenységét, és újraelosztja a vért a zsigeri régiótól, és az izmokba, a tüdőbe és az agyba vezet, ahol további energiára van szükség intenzív tevékenységükhöz. Ezzel párhuzamosan megemelkedik a vérnyomás, a szénhidrátokat eltávolítják a raktárból, és stimulálják a mellékvesevelőt. A szimpatikus és paraszimpatikus hatások erősen antagonisztikusak.

Összefoglalva, a paraszimpatikus dominancia az egyént a külső problémák elől egy puszta vegetatív létbe viszi, míg a szimpatikus stimuláció elhagyja az építkezés és a növekedés békés funkcióit, és figyelmét teljes mértékben a külső problémákkal való szembenézésre irányítja.

A feszültség és az ellazulás során a test "gazdasága" ugyanúgy viselkedik, mint az állam gazdasága háborús és békeidőben. A hadigazdaság a katonai termelés elsőbbségét és egyes békeidőbeli termékek betiltását jelenti. Az autók helyett tankokat, luxuscikkek helyett katonai felszereléseket gyártanak. A szervezetben az érzelmi készenléti állapot a katonai gazdaságnak, a relaxáció pedig a békésnek felel meg: szélsőséges helyzetben a szükséges szervrendszerek aktiválódnak, mások gátolva vannak.

Az autonóm funkciók neurotikus zavarainál ez a harmónia a külső helyzet és a belső autonóm folyamatok között megsérül. A jogsértésnek számos formája lehet.

Csak korlátozott számú állapotot vizsgáltak meg alaposan pszichodinamikai szempontból. Általánosságban elmondható, hogy az autonóm funkciók érzelmi zavarai két fő kategóriába sorolhatók. Ezek megfelelnek a fent leírt két alapvető érzelmi attitűdnek:

(1) felkészülés harcra vagy menekülésre vészhelyzetben; (2) a kifelé irányuló tevékenységtől való visszalépés.

(1) Az első csoportba tartozó rendellenességek az ellenséges indulatok, az agresszív önérvényesítés gátlásának vagy elfojtásának eredménye. Mivel ezeket az impulzusokat elnyomják vagy gátolják, a megfelelő küzdj vagy menekülj viselkedés soha nem fejeződik be. Fiziológiailag azonban a szervezet állandó készenléti állapotban van. Más szóval, bár a vegetatív folyamatok agresszióra aktiválódnak, mégsem alakulnak ki befejezett cselekvéssé. Az eredmény a szervezet krónikus készenléti állapotának fenntartása lesz, a vészhelyzetben általában szükséges fiziológiai reakciókkal együtt, mint például a szívfrekvencia és a vérnyomás megnövekedése, vagy a vázizomzat értágulata, fokozott szénhidrát-mobilizáció és fokozott anyagcsere.

Egy hétköznapi emberben az ilyen fiziológiai változások csak akkor maradnak fenn, ha további erőfeszítésekre van szükség. Harc vagy menekülés után, vagy amikor egy erőfeszítést igénylő feladatot elvégeznek, a test megpihen, és a fiziológiai folyamatok visszatérnek a normális kerékvágásba. Ez azonban nem történik meg, ha a cselekvésre való felkészüléssel járó vegetatív folyamatok aktiválódását nem követi semmilyen cselekvés. Ha ez ismétlődően megtörténik, a fent leírt adaptív fiziológiai válaszok némelyike ​​krónikussá válik. Ezeket a jelenségeket a szívtünetek különféle formái illusztrálják. Ezek a tünetek a neurotikus szorongásra és az elfojtott vagy elfojtott haragra adott reakciók. Hipertóniában a krónikusan magas vérnyomást visszafogott és soha nem teljesen kifejezett érzelmek hatására tartják fenn, ahogyan egészséges emberekben is átmenetileg megemelkedik a szabadon kifejezett harag hatására. A szénhidrát-anyagcsere szabályozó mechanizmusaira gyakorolt ​​érzelmi hatások valószínűleg jelentős szerepet játszanak a diabetes mellitusban. Az állandó agresszív impulzusok által okozott krónikusan megnövekedett izomfeszültség a rheumatoid arthritis patogén tényezője. Az ilyen érzelmek befolyása az endokrin funkciókra a tirotoxikózisban figyelhető meg. Az érzelmi stresszre adott érrendszeri reakciók fontos szerepet játszanak a fejfájás bizonyos formáiban. Mindezekben a példákban az aktív cselekvésre való vegetatív felkészülés bizonyos fázisai krónikussá válnak, mivel a mögöttük rejlő motivációs erők neurotikusan gátolva vannak, és nem szabadulnak fel a megfelelő cselekvésben.

(2) A neurotikusok második csoportja a merev önmegerősítés igényére a cselekvéstől való érzelmi visszavonulással a függőség állapotába reagál. A veszéllyel való szembenézés helyett az első késztetésük az, hogy segítséget kérjenek, azaz tegyenek úgy, ahogy tehetetlen gyerekként tették. Ezt a cselekvésből a test állapotába való visszavonulást a relaxáció során "vegetatív visszavonulásnak" nevezhetjük. Gyakori példa erre a jelenségre az a személy, akinél fenyegetettség esetén a cselekvés helyett hasmenés alakul ki. "Vékony bele" van. Ahelyett, hogy a helyzetnek megfelelően cselekedne, vegetatív teljesítményt mutat be, amiért kora gyermekkorában dicséretben részesült édesanyjától. Az ilyen típusú neurotikus vegetatív reakciók teljesebb visszavonulást jelentenek a cselekvéstől, mint az első csoportban. Az első csoport kimutatta a szükséges adaptív vegetatív reakciókat; megsértésük csak abban állt, hogy a vegetatív cselekvési készség szimpatikus vagy humorális stimuláció hatására krónikussá vált. A betegek második csoportja paradox módon reagál: ahelyett, hogy egy kifelé irányuló cselekvésre készülne, vegetatív állapotba kerül, ami pont az ellenkezője a kívánt reakciónak.

Ezt a pszichológiai folyamatot illusztrálhatják azok a megfigyeléseim, amelyeket egy olyan betegen végeztem, aki gyomorneurózisban szenvedett, amely a gyomornedv krónikus túlsavasodásával járt. Amikor egy hőst látott a képernyőn, aki ellenségekkel küzd, vagy agresszív, kockázatos cselekedeteket hajt végre, ez a páciens mindig heveny gyomorégéssel reagált. A fantáziában a hőssel azonosította magát. Ez azonban szorongást váltott ki, és nem volt hajlandó harcolni, biztonságot és segítséget keresve. Amint később látni fogjuk, ez a függőséget okozó biztonság és segítség utáni vágy szorosan összefügg az etetés vágyával, ezért a gyomor fokozott aktivitását okozza. Az autonóm reakciókat illetően ez a beteg paradox módon viselkedett: éppen amikor harcra volt szükség, a gyomra túlságosan aktívan kezdett dolgozni, felkészülve az étkezésre. Még az állatvilágban is, mielőtt megenné az ellenséget, először le kell győznie őt.

Ez magában foglalja a gyomor-bél traktus úgynevezett funkcionális rendellenességeinek nagy csoportját is. Ilyen például az idegi dyspepsia, az ideges hasmenés, a szívgörcs, a vastagbélgyulladás különféle formái és a székrekedés bizonyos formái. Ezek az érzelmi stresszre adott gyomor-bélrendszeri válaszok „regresszív mintákon” alapulnak, mivel a szervezetnek a gyermekre jellemző érzelmi stresszre adott újjáéledő reakcióit képviselik. Az érzelmi feszültség egyik első formája, amelyről a gyermek tudatában van, az éhség, amelyet szájon át enyhül, majd a jóllakottság érzése. A szájon át történő felszívódás így a kielégítetlen szükséglet okozta kellemetlen feszültség korai lazítási mintájává válik. A fájdalmas feszültség oldásának ez a korai módja neurotikus állapotban vagy akut érzelmi stressz hatására újra megjelenhet felnőtteknél. Egy férjes asszony azt mondta, hogy valahányszor úgy érezte, hogy a férje nem ért vele egyet, vagy nem utasítja el, azon kapta magát, hogy a hüvelykujját szívja. Valóban, ez a jelenség megérdemli a "regresszió" nevet! A bizonytalan vagy türelmetlen várakozás állapotában a dohányzás vagy a rágás ideges szokása egy azonos típusú regressziós mintán alapul. A bélgyorsulás egy hasonló regresszív jelenség, amely érzelmi stressz hatására egyébként egészséges embereknél is előfordulhat.

Ezen túlmenően, ez a fajta érzelmi mechanizmus etiológiai jelentőséggel bír olyan állapotok esetében, amelyekben kiterjedt morfológiai változások alakulnak ki, mint például a peptikus fekély és a colitis ulcerosa. A gasztrointesztinális rendellenességek mellett a szervezet neurotikus reakcióinak ebbe a csoportjába tartoznak bizonyos típusú fáradtsági állapotok, amelyek károsodott szénhidrát-anyagcserével járnak. Hasonlóképpen, az asztma pszichológiai összetevője a cselekvéstől való visszahúzódás a függőségi állapotba, a segítségkérés. Ebben a csoportban az összes károsodott funkciót a paraszimpatikus idegrendszer stimulálja, és a szimpatikus impulzusok gátolják.

Azt sugallja, hogy az autonóm reakciók első kategóriában szimpatikus, a másodikban paraszimpatikus dominancia van az autonóm egyensúlyban. Ez a feltételezés azonban nem veszi figyelembe azt a tényt, hogy a vegetatív egyensúly minden megsértése azonnali kompenzációs reakciókat vált ki. A kezdeti szakaszban a zavar oka lehet a túlzott szimpatikus vagy paraszimpatikus stimuláció. Hamarosan azonban a képet bonyolítják a homeosztatikus egyensúly helyreállítására törekvő visszacsatolási mechanizmusok. Az autonóm idegrendszer mindkét részlege minden autonóm funkcióban részt vesz, és a rendellenesség megjelenésével már nem lehet pusztán sem szimpatikus, sem paraszimpatikus hatásoknak tulajdonítani a kialakuló tüneteket. A zavart okozó inger csak kezdetben hozható összefüggésbe az autonóm idegrendszer egyik vagy másik szakaszával. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a homeosztatikus válaszok gyakran túllépik a célt, a túlkompenzációs válasz pedig beárnyékolhatja a kezdeti zavaró ingert. Az autonóm idegrendszer e két része funkcionálisan antagonista, de minden autonóm folyamatban együttműködnek, ahogyan az antagonista funkciót ellátó hajlító és nyújtó izmok együttesen biztosítják a végtagok minden mozgását.

Összegzés

Összehasonlítva az itt tárgyalt fiziológiai jelenségeket általában a neurózisok pszichoanalitikus elméletével, és különösen az autonóm neurózisról korábban kifejtett nézetekkel, a következő következtetésekre jutunk. Minden neurózis bizonyos mértékig abból áll, hogy elkerüljük a cselekvést, a cselekvést autoplasztikus folyamatokkal helyettesítjük ( Freud). A fizikai tünetek nélküli pszichoneurosisokban a motoros aktivitást pszichológiai, a valóság helyett a fantáziában való cselekvés váltja fel. A központi idegrendszer munkamegosztása azonban nem zavart. A pszichoneurotikus tüneteket a központi idegrendszer tevékenysége okozza, melynek feladata a külső kapcsolatok szabályozása. Ez vonatkozik a konverziós hisztériára is. A tünetek itt is az akaratlagos motoros és szenzoros-perceptuális rendszerekben lokalizálódnak, amelyek a szervezet kifelé irányuló tevékenységében vesznek részt. Az autonóm funkció minden neurotikus rendellenessége azonban az idegrendszeren belüli munkamegosztás megsértéséből áll. Ugyanakkor nincs kifelé irányuló cselekvés, és a fel nem oldott érzelmi stressz krónikus belső vegetatív változásokat idéz elő. Ha a patológiát inkább szimpatikus, mint paraszimpatikus dominancia okozza, a munkamegosztás ilyen megsértése kevésbé súlyos következményekkel jár. Kimutatták, hogy a szimpatikus funkciók köztesek a belső autonóm funkciók és a külső cselekvés között; hangolják és megváltoztatják az autonóm funkciókat a külső problémák megoldását célzó cselekvések támogatására. Olyan rendellenességekben, ahol szimpatikus hiperaktivitás áll fenn, a szervezet nem hajtja végre a cselekvést, bár átmegy minden olyan előkészítő változáson, amely hozzájárul a cselekvés végrehajtásához és szükséges ahhoz. Ha cselekvés követné őket, a folyamat normális lenne. Ennek az állapotnak a neurotikus jellege abban rejlik, hogy az egész fiziológiai folyamat soha nem ér véget.

A külső problémák megoldásától való teljesebb elzárkózást a paraszimpatikus dominancia hatására kialakuló zavarok esetében figyeljük meg. Itt a tünethez kapcsolódó tudattalan pszichológiai anyag az anyai szervezettől való korábbi vegetatív függőségtől való visszahúzódásnak felel meg. A gyomor-bélrendszeri tünetektől szenvedő beteg paradox autonóm reakciókkal válaszol a cselekvési igényre: például a verekedésre való felkészülés helyett az étkezésre készül.

Az autonóm tünetek e két csoportra való felosztása csak egy előzetes lépés a szervi neurózisok érzelmi specifitásának problémájának megoldása felé. A következő probléma az, hogy megértsük azokat a konkrét tényezőket, amelyek felelősek lehetnek az organikus funkció kiválasztásáért a paraszimpatikus vagy szimpatikus dominancia hatalmas területén, és meg kell magyarázni, hogy az öntudatlan agresszív elfojtási hajlamok egyes esetekben miért vezetnek krónikus magas vérnyomáshoz. mások fokozott szívdobogásérzésre, szénhidrát-anyagcsere-zavarokra vagy krónikus székrekedésre, és miért vezetnek a passzív regresszív tendenciák egyes esetekben gyomortünetekhez, máskor pedig hasmenéshez és asztmához.

Pszichodinamikailag ez a két neurotikus autonóm reakció az ábrán látható diagrammal ábrázolható:

Ez a diagram az érzelmi állapotokra adott autonóm válaszok két változatát mutatja be. A diagram jobb oldalán láthatók azok az állapotok, amelyek akkor alakulhatnak ki, ha az ellenséges agresszív impulzusok (küzdelem vagy menekülés) megnyilvánulása blokkolva van, és hiányzik a nyílt viselkedésből; a bal oldalon a segítségkérő hajlamok blokkolásakor kialakuló állapotok láthatók.

Amikor a versengő, agresszív és ellenséges attitűdök megnyilvánulásait tudatos viselkedésben elnyomják, a szimpatikus rendszer állandó izgalmi állapotba kerül. A szimpatikus izgalom, amely azért marad fenn, mert a küzdj vagy menekülj válasz nem éri el a teljes konszenzusos akaratlagos viselkedést, autonóm tünetek kialakulásához vezet. Ez jól látható a magas vérnyomásban szenvedő beteg példáján: külső viselkedése gátoltnak, túlzottan kontrolláltnak tűnik. Hasonlóképpen, migrénes fejfájás esetén a roham néhány percen belül abbamaradhat, miután a beteg tudomást szerez dühéről és nyíltan kifejezi azt.

Azokban az esetekben, amikor a visszahúzódó segítségkérési hajlam kielégítése nyílt viselkedésben nem érhető el, akár belső elutasításuk, akár külső okok miatt, az autonóm reakciók gyakran a paraszimpatikus aktivitás fokozódásából adódó diszfunkciókban nyilvánulnak meg. Ilyen például a külsőleg hiperaktív, energikus peptikus fekélyes beteg, aki nem engedi kielégíteni a függőségét, illetve az a beteg, akinél krónikus fáradtság alakul ki, ami miatt nem tud koncentrált erőfeszítést igénylő tevékenységet végezni. Más szavakkal, ezeket az autonóm tüneteket az autonóm idegrendszer paraszimpatikus ágának hosszan tartó érzelmi stressz okozta, hosszan tartó ingerlése generálja, amely nem talál kiutat a külső koordinált akaratlagos viselkedésben.

A tünetek és a tudattalan attitűdök közötti összefüggések nem terjeszthetők ki a nyilvánvaló személyiségjegyek és tünetek közötti összefüggésre.

Ezen túlmenően ugyanazon személynél a két választípus kombinációja figyelhető meg különböző életszakaszokban, sőt esetenként egyidejűleg is.

Azonban, mint már mondtuk, a betegség egyéni tényezője, a szenvedés nem csak az algikus érzékenység és reakcióképesség mértékében áll. A másik oldala az ember neurovegetatív, endokrin-hormonális és biokémiai felépítése, reaktivitása.

A jelentésről autonóm rendszer a fájdalom patogenezisében zsigeri eredetű, sőt a cerebrospinalis fájdalmat is a vonatkozó részben tárgyaltuk. Megmutattuk a neurovegetatív rendszer szerepét néhány furcsa, funkcionális és szubjektív tünetegyüttesben gazdag kórkép keletkezésében, azt, hogy az autonóm rendszer tónusának és funkcionális egyensúlyának bizonyos eltérései hozzájárulhatnak a nehéz betegek patogeneziséhez. . Vegetatív alkatról és vegetatív labilitásról beszélünk, amelyek a szenvedésre adott egyéni reakció formájának lehatárolásában is szerepet játszanak, és amelyek eltérésükkel beavatkozhatnak a fizikai fájdalom és általában a szenvedés keletkezésébe, valamint a szenvedés kialakulásába. a szenvedésre adott reakció egyéni formája.

Valóban, köztudott, hogy eltompult neurovegetatív érzékenység, amely a szenesztézia érzés ("létérzés", Danielopolu) alapja, tudatossá válhat, néhány kellemes érzetet kelthet, de többnyire kellemetlen, zsigeri fájdalmakat okozhat.

Vegetatív rendű és zsigeri eredetű fájdalom lehet különböző intenzitásúés ezen túlmenően különböző árnyalatúak: akut, kegyetlen, gyötrő, felborító, elsöprő vagy idegesítő, bosszantó, irritáló, kényszerítő, sőt homályos, nehezen leírható, világos zsigeri fájdalom (görcsös, táguló, gyulladásos) és amorf, határozatlan szenesztalgia. Léteznek vegetatív, szimpatikus és nem zsigeri eredetű fájdalmak: vegetatív plexusokból (szoláris, medencei) vagy érrendszeri, szöveti, izomzati, perifériás neurotikus eredetű fájdalom (Ayala, Lermitt, Tinel, Arnulf, Zhemevorf stb.).

Akkor tudjuk, hogy a neurovegetatív rendszer is részt vesz cerebrospinalis fájdalom genezise. A kommunikációs idegrendszer érzékeny végződéseinek (Förster, Davis, Pollak, Turna, Solomon, Kreindler, Dragznescu, Orbeli, Tinel, Lanik, Zorgo stb.) gerjesztési küszöbének szabályozásával szabályozza az általános fizikai érzékenységet. Számos cerebrospinalis (neuralgikus) fájdalom forrásában vegetatív-szimpatikus komponens is található. A vegetatív rendszer vagy közvetlenül, önmagában, vagy vazomotoros rendellenességek, rendellenességek, helyi keringési rendszer, "a vazomotorok perverz játéka" (Lerish) révén vesz részt a keletkezésükben.

A vegetatív rend érzeteinek intenzitása, tónusa, árnyalata szenvedő, a neurovegetatív fájdalmak is nemcsak a nociceptív, algogén impulzus intenzitásától függnek, hanem a megfelelő rendszer algikus érzékenységétől is, amely a cerebrospinálishoz hasonlóan különböző fokú lehet: lehet közepesen normális, törölhető, homályos, nagyon élénk lehet; néha odáig fajulhat, hogy az interoreceptorok minimális gerjesztésével kellemetlen, akár fárasztó érzéseket szabadíthat fel, torzítja az érzést, szenesztopátiás szenvedést kelt.

Vegetatív válaszok érzelmi állapotokra

Ez a csoport az érzelmi ingerekre adott zsigeri válaszokból áll, és különösen fontos a belgyógyászatban és más orvosi szakterületeken. A pszichoszomatikus megközelítés az orvostudományban az egyes érzelmi állapotok alatt kialakuló vegetatív rendellenességek vizsgálata során keletkezett. Mielőtt azonban az autonóm rendellenességekről beszélnénk, le kell írnunk a test normális reakcióit az érzelmekre;

ezek fiziológiai alapként szolgálnak a különféle vegetatív szerveket érintő különféle rendellenességekhez.

Az idegrendszer egészének működésén úgy kell érteni, hogy az a szervezeten belüli állapotok változatlan állapotban való fenntartása (homeosztázis). Az idegrendszer biztosítja ennek a feladatnak a teljesítését a munkamegosztás elve szerint. Ha a központi idegrendszer feladata a külvilággal való kapcsolatok szabályozása, akkor a vegetatív idegrendszer irányítja a szervezet belső ügyeit, vagyis a belső autonóm folyamatokat. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegét különös mértékben foglalkoztatják a megőrzés és a konstrukció, vagyis az anabolikus folyamatok kérdései. Anabolikus hatásai olyan funkciókban nyilvánulnak meg, mint a gyomor-bélrendszer stimulálása

aktivitás és a cukor felhalmozódása a májban. Megtartó és védő funkciói például a pupilla összehúzódásában fejeződnek ki, hogy megvédjék a fényt, vagy a hörgőgörcsökben, hogy megvédjék az irritáló anyagoktól.

Cannon (43) szerint az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének fő funkciója a belső autonóm funkciók szabályozása külső tevékenységgel kapcsolatban, különösen extrém helyzetekben. Vagyis a szimpatikus idegrendszer részt vesz a szervezet harcra és menekülésre való felkészítésében, befolyásolja az autonóm folyamatokat, hogy azok extrém helyzetben a leghasznosabbak legyenek. A harcra és a menekülésre való felkészülés során, valamint ezeknek a tevékenységeknek a végrehajtása során gátolja az összes anabolikus folyamatot. Ezért a gyomor-bélrendszeri aktivitás gátlójává válik. Ugyanakkor serkenti a szív és a tüdő tevékenységét, és újraelosztja a vért, eltérítve azt a zsigeri régiótól, és eljuttatja az izmokba, a tüdőbe és az agyba; ahol további energiára van szükség intenzív tevékenységükhöz. Ezzel párhuzamosan megemelkedik a vérnyomás, a szénhidrátokat eltávolítják a raktárból, és stimulálják a mellékvesevelőt. A szimpatikus és paraszimpatikus hatások erősen antagonisztikusak.

Összefoglalva, a paraszimpatikus dominancia az egyént a külső problémák elől egy puszta vegetatív létbe viszi, míg a szimpatikus stimuláció elhagyja az építkezés és a növekedés békés funkcióit, és figyelmét teljes mértékben a külső problémákkal való szembenézésre irányítja.

Vegetatív reakciók érzelmi állapotokra - fogalmak és típusok. A "Vegetatív reakciók érzelmi állapotokra" kategória osztályozása és jellemzői 2015, 2017-2018.

Ismeretes, hogy az allergiás reakciók kialakulása szorosan összefügg a neurovegetatív szabályozás változásaival.

A neurogén faktor szerepére a rheumatoid arthritis patogenezisében számos hazai és külföldi klinikus ismételten rámutatott (G.E. Ilyutovich, 1951; M. G. Astapenko, 1957; A. I. Nesterov, Ya. A. Sigidin, 1966; Hausmanova, 1957, Herman Michotte és Vanslype, 1958 stb.).

Az idegrendszer szerkezeti és funkcionális rendellenességeinek kombinációja a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek vereségének meglehetősen változatos tüneteit hoz létre: kóros megnyilvánulásokat észlelnek az idegrendszer különböző részein. M. G. Astapenko (1957) átfogóan vizsgálta az idegrendszer állapotát 101 rheumatoid arthritisben szenvedő felnőttnél.

Kortikális aktivitásuk tanulmányozása során (többek között az Ivanov-Smolensky módszerrel) mindkét idegfolyamat erejének csökkenését és egyensúlyuk megsértését észlelte, mivel az ingerlő folyamatok túlsúlyban vannak a gátlókkal szemben. A szerző ezeket a jogsértéseket funkcionálisnak tekinti, mivel a kezelés hatására fordított fejlődésen mentek keresztül.

"Fertőzős, nem specifikus rheumatoid arthritis gyermekeknél"
A.A. Jakovlev

Azoknál a betegeknél, akiknél a magasabb idegi aktivitás gyenge, a betegség lassú, heves lefolyását figyelték meg. Hasonló adatokat kapott felnőtteknél 3. E. Bykhovsky (1957). A rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek Krasznogorszkij-módszerrel végzett vizsgálata során a kortikális neurodinamika csökkenését, a kondicionált reflexkapcsolatok kialakulásának nehézségeit és törékenységét, a fázisállapotok túlsúlyát és a diffúz gátlás gyors megjelenését találták (V. V. Lenin, 1955). .

Különösen érdekes volt a vér biológiai aktivitásának dinamikája különféle terápiás beavatkozások hatására. Külön mutatóknak tekintették a szteroid hormonokat kapó és nem kapó betegeknél. A klinikáról való távozás idejére az összes vizsgált mediátor és biogén aminok a kezelés módjától függetlenül ugyanazon az értékeken maradtak, mint a felvételkor. Ez bizonyítja a kóros eltérések stabilitását ...

A neurológiai tünetek gyakori lokalizációja a distalis végtagokban egyes kutatók szerint a borderline szimpatikus törzs csomópontjainak érintettségét jelzi (GE Ilyutovich, 1951; MG Astapenko, 1957). A rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél végzett hosszú távú megfigyeléseink adatai pszicho-érzelmi szférájuk és viselkedésük gyakori megsértésére, valamint az autonóm idegrendszer jelentős funkcionális rendellenességeire utalnak.

Vizsgálataink azt mutatják, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél a vér paraszimpatikus tulajdonságai dominálnak. Amikor az autonóm idegrendszer állapotát klinikai tesztekkel tanulmányozták, a legtöbbjük, amint jeleztük, "szimpatikus hatást" mutatott. Az autonóm idegrendszer dystonia mértékének és a neurohumorális gerjesztés egyéni tényezőinek összehasonlítása azt mutatta, hogy a dystonia jelenségei klinikailag minél észrevehetőbbek, annál egyértelműbben jelentkeztek ...

A 300 vizsgált gyermek hozzávetőleg 10%-a fokális tüneteket tárt fel - a koponyaidegek károsodása, gyakran arc- vagy nyelvalatti; egyedülálló betegeknél az oculomotoros ideg károsodását állapították meg. Az ínreflexek változását 2-szer gyakrabban (19%) észleltük, főként azok növekedését (szimmetrikus). A megnövekedett reflexekkel rendelkező gyerekek hozzávetőleg felét clonus kísérte. A kóros reflexek (főleg a Babinski-reflex) jelölhetők ...

A klinikai kép élénk allergiás megnyilvánulásai, a rheumatoid arthritis ízületi-zsigeri formájának különleges súlyossága az autonóm reaktivitás és a neurohumorális tényezők éles megsértésében tükröződött. A sympathicotonia klinikai tünetei és a paraszimpatikus véraktivitás közötti disszociáció arra utal, hogy az ebbe a csoportba tartozó betegekben a központi szabályozó mechanizmusok az „ellenszabályozás” elve szerint a patogenetikai láncban szerepelnek. Részvétel a kóros folyamatban ízületi-zsigeri formában szenvedő betegeknél ...

Az autonóm idegrendszer működésének zavarai a megfigyelt betegeknél rendkívül stabilak voltak. Még a klinikai javulás időszakában is, különösen a folyamat rosszindulatú lefolyásában, a diszfunkció továbbra is fennáll. A legszembetűnőbb tünetek, mint például a tachycardia és az izzadás, sok ízületi-zsigeri formában szenvedő betegnél hónapokig, sőt évekig is fennálltak. Az exacerbáció hullámai során felerősödtek, néha előrevetítették őket, és később megszűntek ...

A különböző allergiás, fertőző-allergiás, gyulladásos és egyéb betegségek kolinerg reakcióit számos kutató vizsgálta. Az irodalomban nem találtunk releváns átfogó vizsgálatokat az acetilkolinról és a kolinészterázról rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. 100 általunk megfigyelt betegen vizsgáltuk a kolinerg folyamatok állapotát. A vér acetilkolin tartalmát Funer és Mintz biológiai módszerével határozták meg a pióca eserinizált hátizomzatán, a szérum kolinészteráz aktivitását ...

A kolinerg reakciók ciklikusságának hiánya gyermekeknél a rheumatoid arthritisben az idegrendszer, különösen annak autonóm részlegének súlyos diszfunkcióját jelzi. Ezen rendellenességek stabilitása és mélysége hozzájárulhat az ingadozó klinikai javuláshoz és a könnyű fellángoláshoz. Az acetilkolin fokozott mennyiségben történő keringése a vérben bizonyos hatást gyakorolhat az egyes szervek és rendszerek működésére. Azonban a hatása...

A vér acetilkolin elleni gátló aktivitásának növekedése az utóbbi növekedésével párhuzamosan nyilvánvalóan a szervezet adaptív-kompenzációs aktusának tekinthető, amelynek célja, hogy az autonóm idegrendszer működését a kóros állapotok aktivitásához igazítsa. . Ezek az alkalmazkodási mechanizmusok azonban nem tekinthetők elégségesnek, mivel az acetilkolin átlagosan 4-szer vagy még többször nőtt a normához képest, az inhibitorok pedig csak 2-szeresére....