Gyomornedvet termel. A gyomornedv összetétele: mit tartalmaz egy többkomponensű biológiai folyadék

Gyomor az emésztőrendszer zsákszerű megnyúlása. A hasfal elülső felületén lévő vetülete megfelel az epigasztrikus régiónak, és részben a bal hypochondriumba nyúlik. A gyomorban a következő szakaszok különböztethetők meg: a felső - az alsó, a nagy központi - a test, az alsó disztális - az antrum. Azt a helyet, ahol a gyomor és a nyelőcső kommunikál, szívrégiónak nevezik. A pylorus záróizom elválasztja a gyomor tartalmát a nyombéltől (1. ábra).

• élelmiszer lerakása;

• mechanikai és kémiai feldolgozása;

• az élelmiszer-tartalom fokozatos evakuálása a duodenumba.

A kémiai összetételtől és az elfogyasztott táplálék mennyiségétől függően 3-10 óráig a gyomorban van, ugyanakkor az ételmasszákat összetörik, gyomornedvvel összekeverik és cseppfolyósítják. A tápanyagok gyomorenzimek hatásának vannak kitéve.

A gyomornedv összetétele és tulajdonságai

A gyomornedvet a gyomornyálkahártya kiválasztó mirigyei termelik. Naponta 2-2,5 liter gyomornedv termelődik. A gyomor nyálkahártyájában kétféle szekréciós mirigy található.

Rizs. 1. A gyomor felosztása szakaszokra

A gyomor fenekén és testén a savtermelő mirigyek lokalizálódnak, amelyek a gyomornyálkahártya felületének körülbelül 80% -át foglalják el. Ezek a nyálkahártya mélyedései (gyomorgödrök), amelyeket háromféle sejt alkot: fősejtek proteolitikus enzimeket termel, pepszinogéneket, bélés (parietális) - sósav és további (nyálkás) - nyálka és bikarbonát. Az antrum régiójában olyan mirigyek találhatók, amelyek nyálkahártya-titkot termelnek.

A tiszta gyomornedv színtelen, átlátszó folyadék. A gyomornedv egyik összetevője a sósav, tehát az pH 1,5-1,8. A sósav koncentrációja a gyomornedvben 0,3-0,5%. pH a gyomortartalom étkezés után lényegesen magasabb lehet, mint pH tiszta gyomornedv az élelmiszerek lúgos összetevői általi hígítása és semlegesítése miatt. A gyomornedv összetétele szervetlen (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) és szerves anyagokat (nyálka, anyagcsere végtermékei, enzimek) tartalmaz. Az enzimeket a gyomormirigyek fő sejtjei képezik inaktív formában - formában pepszinogének, amelyek akkor aktiválódnak, amikor sósav hatására kis peptidek lehasadnak belőlük és pepszinekké alakulnak.

Rizs. A gyomor titkának fő összetevői

A gyomornedv fő proteolitikus enzimei közé tartozik a pepszin A, a gastrixin, a parapepszin (pepszin B).

Pepszin A a fehérjéket oligopeptidekre bontja pH 1,5- 2,0.

Optimális enzim pH gastrixin 3,2-3,5. Úgy gondolják, hogy a pepszin A és a gastrixin különféle típusú fehérjékre hatnak, biztosítva a gyomornedv proteolitikus aktivitásának 95%-át.

Gasztrixin (pepszin C) - A gyomorszekréció proteolitikus enzimje, amely 3,0-3,2 pH-n ad maximális aktivitást. Aktívabban hidrolizálja a hemoglobint, mint a pepszin, és nem rosszabb a pepszinnél a tojásfehérje hidrolízisének sebességében. A pepszin és a gastrixin biztosítja a gyomornedv proteolitikus aktivitásának 95%-át. A gyomorszekrécióban lévő mennyisége a pepszin mennyiségének 20-50%-a.

Pepszin B kevésbé fontos szerepet játszik a gyomor emésztésének folyamatában, és főként a zselatint bontja le. A gyomornedv enzimek azon képessége, hogy különböző értékű fehérjéket bontanak le pH fontos adaptív szerepet játszik, mivel biztosítja a fehérjék hatékony emésztését a gyomorba kerülő táplálék minőségi és mennyiségi változatossága mellett.

Pepszin-B (parapepszin I, zselatináz)- a kalcium-kationok részvételével aktivált proteolitikus enzim a pepszintől és a gatrixintől kifejezettebb zselatináz hatásban (lebontja a kötőszövetben található fehérjét - zselatint) és kevésbé kifejezett hemoglobinra gyakorolt ​​hatásában különbözik. A pepszin A-t is izolálják, egy sertés gyomrának nyálkahártyájából nyert tisztított terméket.

A gyomornedv összetétele kis mennyiségű lipázt is tartalmaz, amely az emulgeált zsírokat (triglicerideket) semleges és enyhén savas értékeken zsírsavakra és digliceridekre bontja. pH(5,9-7,9). Csecsemőknél a gyomor lipáz lebontja az anyatejben található emulgeált zsír több mint felét. Felnőtteknél a gyomor lipáz aktivitása alacsony.

A sósav szerepe az emésztésben:

• aktiválja a gyomornedv pepszinogénjeit, pepszinekké alakítva őket;
• savas környezetet hoz létre, amely optimális a gyomornedv enzimek működéséhez;
• az élelmiszer-fehérjék duzzadását és denaturációját okozza, ami megkönnyíti az emésztést;
• baktericid hatású
• szabályozza a gyomornedv termelését (amikor pH a gyomor vantral része kevesebb lesz 3,0 , a gyomornedv elválasztása lassulni kezd);
• szabályozó hatással van a gyomor motilitására és a gyomortartalomnak a nyombélbe történő evakuálási folyamatára (csökkenéssel pH a duodenumban a gyomor motilitás átmeneti gátlása áll fenn).

A gyomornyálkahártya funkciói

A gyomornedv részét képező nyálka a HCO-3 ionokkal együtt hidrofób viszkózus gélt képez, amely megvédi a nyálkahártyát a sósav és a pepsinek káros hatásaitól.

gyomor nyálka - a gyomor tartalmának összetevője, amely glikoproteinekből és bikarbonátból áll. Fontos szerepet játszik a nyálkahártya védelmében a sósav és a gyomorszekréciós enzimek káros hatásaitól.

A gyomorfenék mirigyei által képződött nyálka összetétele speciális gasztromukoproteint, ill. A vár belső tényezője, ami a B 12 vitamin teljes felszívódásához szükséges. A B 12 vitaminhoz kötődik. táplálék részeként a gyomorba jutva megvédi azt a pusztulástól és elősegíti ennek a vitaminnak a felszívódását. A B12-vitamin szükséges a vérképzés normál végrehajtásához a vörös csontvelőben, nevezetesen a vörösvértestek progenitor sejtjeinek megfelelő éréséhez.

A B 12-vitamin hiánya a test belső környezetében, amely a Castle belső faktor hiánya miatti felszívódásának megsértésével jár, a gyomor egy részének eltávolításakor figyelhető meg, atrófiás gyomorhurut és súlyos betegség kialakulásához vezet. betegség - B 12 hiányos vérszegénység.

A gyomorszekréció szabályozásának fázisai és mechanizmusai

Éhgyomorra a gyomor kis mennyiségű gyomornedvet tartalmaz. Az étkezés bőséges, savas, magas enzimtartalmú gyomornedv-szekréciót okoz a gyomorban. I.P. Pavlov a gyomornedv-elválasztás teljes időszakát három fázisra osztotta:

• komplex reflex vagy agyi,

• gyomor vagy neurohumorális,
• bél.

A gyomorszekréció agyi (komplex reflex) fázisa - a táplálékfelvétel következtében megnövekedett szekréció, megjelenése és illata, a száj és a garat receptoraira gyakorolt ​​hatások, rágási és nyelési aktusok (a táplálékfelvételt kísérő kondicionált reflexek stimulálják). Az I.P. szerint képzeletbeli táplálással végzett kísérletekben bizonyított. Pavlov (oesophagotomizált kutya, izolált gyomorral, amely megtartotta beidegzését), a táplálék nem jutott be a gyomorba, de bőséges gyomorszekréciót figyeltek meg.

Komplex reflex fázis A gyomorszekréció már azelőtt megkezdődik, hogy a táplálék bejutna a szájüregbe az étel láttán és a befogadására való felkészüléskor, és a szájnyálkahártya íz-, tapintási, hőmérsékleti receptorainak irritációjával folytatódik. Ebben a fázisban a gyomorszekréció stimulálása történik feltételesés feltétlen reflexek az érzékszervek receptorain a kondicionált ingerek (látás, ételszag, környezet) és a száj, garat, nyelőcső receptorain a feltétlen inger (étel) hatása következtében keletkezik. A receptoroktól érkező afferens idegimpulzusok gerjesztik a vagus idegek magjait a medulla oblongata-ban. Tovább a vagus idegek efferens idegrostjai mentén idegimpulzusok érik el a gyomornyálkahártyát és gerjesztik a gyomorszekréciót. A vagus idegek átmetszése (vagotómia) ebben a fázisban teljesen leállítja a gyomornedv elválasztását. A feltétel nélküli reflexek szerepét a gyomorszekréció első fázisában a „képzeletbeli táplálás” tapasztalata bizonyítja, amelyet I.P. Pavlov 1899-ben. A kutyán korábban esophagotomia műtétet hajtottak végre (a nyelőcső átmetszése a levágott végek bőrfelületre történő eltávolításával), és gyomorsipolyt alkalmaztak (a szervüreg mesterséges kommunikációja a külső környezettel). A kutya etetésekor a lenyelt étel kiesett a vágott nyelőcsőből, és nem jutott be a gyomorba. A képzeletbeli etetés megkezdése után 5-10 perccel azonban a gyomorsipolyon keresztül bőségesen kivált a savas gyomornedv.

A komplex reflexfázisban kiválasztódó gyomornedv nagy mennyiségű enzimet tartalmaz, és megteremti a szükséges feltételeket a gyomor normális emésztéséhez. I.P. Pavlov ezt a levet „gyújtásnak” nevezte. A gyomorszekréció a komplex reflexfázisban könnyen gátolható különféle külső ingerek (érzelmi, fájdalmas hatások) hatására, ami negatívan befolyásolja az emésztési folyamatot a gyomorban. A gátló hatások a szimpatikus idegek gerjesztésekor jelentkeznek.

A gyomorszekréció gyomor (neurohumorális) fázisa - a szekréció növekedése, amelyet az élelmiszerek (fehérje hidrolízis termékei, számos extrakciós anyag) a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​közvetlen hatása okoz.

gyomor, vagy neurohumorális, fázis A gyomorszekréció akkor kezdődik, amikor az étel a gyomorba kerül. A szekréció szabályozása ebben a fázisban úgy történik neuro-reflex, és humorális mechanizmusok.

Rizs. 2. ábra A hidrogénionok kiválasztását és a sósav képződését biztosító gyomornyálkahártya-nyomok aktivitásának szabályozási sémája

A gyomornyálkahártya mechano-, kemo- és termoreceptorainak táplálékirritációja idegimpulzusok áramlását okozza az afferens idegrostok mentén, és reflexszerűen aktiválja a gyomornyálkahártya fő- és parietális sejtjeit (2. ábra).

Kísérletileg megállapították, hogy a vagotómia nem szünteti meg a gyomornedv-elválasztást ebben a fázisban. Ez a gyomorszekréciót fokozó humorális tényezők meglétét jelzi. Ilyen humorális anyagok a gyomor-bél traktus hormonjai, a gasztrin és a hisztamin, amelyeket a gyomornyálkahártya speciális sejtjei termelnek, és jelentős mértékben növelik a főként sósav szekrécióját, és kisebb mértékben serkentik a gyomornedv termelését. enzimek. Gastrin A gyomor antrum G-sejtjei termelik a beérkező táplálék általi mechanikus nyújtás, a fehérje hidrolízis termékek (peptidek, aminosavak) hatására, valamint a vagus idegek gerjesztése során. A gasztrin belép a véráramba, és a parietális sejtekre hat endokrin módon(2. ábra).

Termékek hisztamin a gyomorfenék speciális sejtjeit gasztrin hatására és a vagus idegek gerjesztésével végezzük. A hisztamin nem jut be a véráramba, hanem közvetlenül stimulálja a szomszédos parietális sejteket (parakrin hatás), ami nagy mennyiségű, enzimekben és mucinban szegény savas váladék felszabadulásához vezet.

A vagus idegeken keresztül érkező efferens impulzus mind közvetlen, mind közvetett (a gasztrin és hisztamin termelésének stimulálása révén) hatással van a parietális sejtek sósavtermelésének fokozására. Az enzimtermelő fősejteket a paraszimpatikus idegek és közvetlenül a sósav hatására is aktiválják. A paraszimpatikus idegek közvetítője, az acetilkolin fokozza a gyomormirigyek szekréciós aktivitását.

Rizs. Sósav képződése a parietális sejtben

A gyomor szekréciója a gyomorfázisban az elfogyasztott táplálék összetételétől, a benne található fűszeres és extrakciós anyagoktól is függ, amelyek jelentősen fokozhatják a gyomorszekréciót. A húslevesekben és a zöldséglevesekben nagyszámú extrakciós anyag található.

A túlnyomórészt szénhidráttartalmú ételek (kenyér, zöldségek) hosszan tartó fogyasztásával csökken a gyomornedv szekréciója, fehérjében gazdag élelmiszerek (hús) fogyasztásával fokozódik. Az élelmiszer típusának a gyomorszekrécióra gyakorolt ​​​​hatása gyakorlati jelentőséggel bír bizonyos betegségekben, amelyeket a gyomor szekréciós funkciójának megsértése kísér. Tehát a gyomornedv túlzott elválasztása esetén az élelmiszernek lágynak, burkoló textúrájúnak kell lennie, kifejezett pufferelő tulajdonságokkal, nem tartalmazhat húskivonatokat, fűszeres és keserű fűszereket.

A gyomorszekréció bélfázisa- a gyomortartalom bélbe jutásakor fellépő szekréció stimulálását a duodenum receptorainak irritációja során fellépő reflexhatások, valamint a táplálék felszívódott bomlástermékei által kiváltott humorális hatások határozzák meg. Fokozza a gasztrin és a savas ételek bevitele (pH< 4), жира — тормозит.

Bél fázis a gyomorszekréció a tápláléktömegnek a gyomorból a nyombélbe történő fokozatos evakuálásával kezdődik, és javító jellegű. A nyombélből a gyomor mirigyeire gyakorolt ​​serkentő és gátló hatások neuroreflex és humorális mechanizmusokon keresztül valósulnak meg. Ha a gyomorból származó fehérje hidrolízis termékei irritálják a bél mechano- és kemoreceptorait, akkor lokális gátló reflexek indulnak el, amelyek reflexíve közvetlenül az emésztőrendszer falának intermuscularis idegfonatának neuronjaiban záródik, ami gátolja a gyomorszekréció. Ebben a fázisban azonban a humorális mechanizmusok játsszák a legfontosabb szerepet. Amikor a gyomor savas tartalma belép a nyombélbe és csökken pH tartalma kevesebb 3,0 a nyálkahártya sejtek hormont termelnek secretin amely gátolja a sósav termelődését. Hasonlóképpen befolyásolja a gyomornedv szekrécióját kolecisztokinin, melynek kialakulása a bélnyálkahártyában a fehérjék és zsírok hidrolízistermékeinek hatására megy végbe. A szekretin és a kolecisztokinin azonban fokozza a pepszinogének termelését. A gyomorszekréció serkentésében a bélfázisban a fehérje hidrolízis termékei (peptidek, aminosavak) vesznek részt a vérbe felszívódóan, amelyek közvetlenül stimulálhatják a gyomormirigyeket, vagy fokozhatják a gasztrin és hisztamin felszabadulását.

A gyomorszekréció tanulmányozásának módszerei

A gyomorszekréció emberben történő vizsgálatához szondás és tubus nélküli módszereket alkalmaznak. hangzó A gyomor lehetővé teszi a gyomornedv térfogatának, savasságának, az enzimek tartalmának meghatározását éhgyomorra és a gyomorszekréció stimulálásakor. Húslevest, káposztalevest, különféle vegyszereket (a gasztrin pentagasztrin vagy hisztamin szintetikus analógja) használnak stimulánsként.

A gyomornedv savassága meghatározva a benne lévő sósav (HCI) tartalmát, és a decinormális nátrium-hidroxid (NaOH) millilitereinek számában fejezzük ki, amelyet 100 ml gyomornedv semlegesítéséhez kell hozzáadni. A gyomornedv szabad savassága a disszociált sósav mennyiségét tükrözi. Az összes savtartalom a szabad és kötött sósav és egyéb szerves savak össztartalmát jellemzi. Egy egészséges embernél éhgyomorra a teljes savtartalom általában 0-40 titrálási egység (azaz), a szabad savtartalom 0-20 t.u. A hisztaminnal végzett szubmaximális stimuláció után a teljes savtartalom 80-100 tonna, a szabad savtartalom 60-85 tonna.

Speciális vékony érzékelőkkel felszerelt szondákat széles körben alkalmaznak. pH, amellyel a változás dinamikáját regisztrálhatja pH közvetlenül a gyomorüregben a nap folyamán ( pH mérő), amely lehetővé teszi a gyomorfekélyben szenvedő betegek gyomorsavtartalmának csökkenését kiváltó tényezők azonosítását. A szonda nélküli módszerek közé tartozik endorádiós hangosítási módszer emésztőrendszer, amelyben a páciens által lenyelt speciális rádiókapszula az emésztőrendszer mentén halad, és jeleket továbbít az értékekről pH különböző osztályaiban.

A gyomor motoros működése és szabályozási mechanizmusai

A gyomor motoros funkcióját falának simaizomzata látja el. Közvetlenül evés közben a gyomor ellazul (adaptív ételrelaxáció), ami lehetővé teszi, hogy táplálékot rakjon le és abból jelentős mennyiséget (akár 3 litert) tartalmazzon anélkül, hogy az üregében jelentős nyomásváltozás következne be. A gyomor simaizmainak összehúzódásával az ételt összekeverik a gyomornedvvel, valamint a tartalom őrlését és homogenizálását, amely homogén folyékony massza (chyme) kialakulásához vezet. A chyme részleges evakuálása a gyomorból a nyombélbe a gyomor antrum simaizomsejtjeinek összehúzódásával és a pylorus záróizom ellazulásával történik. A gyomorból a nyombélbe kerülő savas chyme csökkenti a béltartalom pH-ját, a nyombélnyálkahártya mechano- és kemoreceptorainak gerjesztéséhez vezet, és a chyme evakuálásának reflex gátlását okozza (lokális gátló gastrointestinalis reflex). Ebben az esetben a gyomor antruma ellazul, és a pylorus záróizom összehúzódik. A chyme következő része az előző rész megemésztése és az érték után belép a duodenumba pH tartalma helyreáll.

A chyme gyomorból a nyombélbe való kiürítésének sebességét az élelmiszer fizikai-kémiai tulajdonságai befolyásolják. A leggyorsabban a szénhidráttartalmú élelmiszerek hagyják el a gyomrot, majd a fehérjetartalmú ételek, míg a zsíros ételek hosszabb ideig (akár 8-10 óráig) maradnak a gyomorban. A savas ételek lassabban távoznak a gyomorból, mint a semleges vagy lúgos ételek.

A gyomor motilitása szabályozott neuro-reflexés humorális mechanizmusok. A paraszimpatikus vagus idegek növelik a gyomor mozgékonyságát: növelik az összehúzódások ritmusát és erejét, a perisztaltika sebességét. A szimpatikus idegek gerjesztésével a gyomor motoros funkciójának gátlása figyelhető meg. A gasztrin és a szerotonin hormon fokozza a gyomor motoros aktivitását, míg a szekretin és a kolecisztokinin gátolja a gyomor motilitását.

A hányás egy reflexmotoros aktus, melynek eredményeként a gyomor tartalma a nyelőcsövön keresztül a szájüregbe kilökődik és a külső környezetbe kerül. Ezt a gyomor izomhártyájának, az elülső hasfal izomzatának és a rekeszizomnak az összehúzódása és a nyelőcső alsó záróizom ellazulása biztosítja. A hányás gyakran védekező reakció, melynek segítségével a szervezet megszabadul a gyomor-bél traktusba került mérgező és mérgező anyagoktól. Előfordulhat azonban az emésztőrendszer különböző betegségeivel, mérgezéssel és fertőzésekkel. A hányás reflexszerűen következik be, amikor a velőhártya hányásközpontját a nyelv, a garat, a gyomor és a belek nyálkahártya-receptorainak afferens idegimpulzusai stimulálják. A hányást általában hányinger és fokozott nyálfolyás előzi meg. A hányásközpont gerjesztése és az azt követő hányás akkor fordulhat elő, ha a szagló- és ízreceptorokat undort keltő anyagok, a vesztibuláris apparátus receptorai (vezetés közben, tengeri utazás közben) irritálják bizonyos gyógyhatású anyagok hányás hatására. központ.

A gyomornedv összetétele nagymértékben meghatározza az egészséges gyomor funkcionalitását, amely az élelmiszerbolus emésztésében, felhalmozódásában és az emésztőrendszer következő szakaszába - a duodenumba - történő evakuálásában áll.

A gyomornedv egy többkomponensű biológiai folyadék, amelyet a gyomornyálkahártya különböző mirigyei termelnek. Érzékszervi tulajdonságok szerint: szín, állag, szag, a szennyeződések jelenléte közvetve ítéli meg a gyomornedv minőségét. A tiszta bazállé (éhgyomorra) színtelen, szagtalan folyadék, nyálka formájában kis fehérjezárványokkal.

Ha egy személyben a gyomornedv színe sárgás vagy zöldes színűvé válik, ez azt jelzi, hogy az epe a duodeno-gyomor reflux miatt került a gyomorba. A vörös vagy barna szín keveréke vérzést jelez. A gyomorban lévő chyme hosszú késleltetésével, amikor a rothadási folyamatok kezdenek uralkodni, a folyadék kellemetlen szagot kap. A nagy mennyiségű nyálka jelenléte megerősíti, hogy a gyomorban gyulladásos folyamatok mennek végbe.

A gyomornedv élettani összetétele

A gyomornedv fő összetevője a sósav (sósav). Szintézisét a gyomornyálkahártya fundusának parietális sejtjei végzik.

A sósav funkciói:

A fehérjét lebontó proteolitikus enzimek a gyomornedv szerves anyagaiként működnek: pepszin A, gastrixin, parapepszin, rennin.

Kis mennyiségben jelen van a zsírokra ható enzim, a lipáz is.

A lizozim enzim baktericid hatást fejt ki a mikroorganizmus sejtmembránjának pusztulása miatt.

A gyomornyálka egyik fontos összetevője a glikoprotein mucin. Zselészerű állagú, vastag réteget képez a gyomor falán, megvédve azokat a savas gyomortartalom agresszív hatásától. A nyálka bikarbonátokat tartalmaz, amelyek semlegesítik a sósavat. A nyálkahártya felületes (nyálkahártya) sejtjei termelik.

A gyomornyálkahártya sejtjei a Castle belső faktorának nevezett fehérjevegyületet termelnek. Ennek az enzimnek az a jelentősége, hogy az eritropoézisben jelentős szerepet játszó cianokobalamin (B12-vitamin) csak jelenlétében szívódik fel.

Kémiai összetétel

A gyomorenzimek szerepe

A proteolitikus enzimek a gyomortartalom különböző pH-értékeinél hatnak a fehérjékre. A pepszin A hatásának optimális pH-értéke 1,5–2, amelynél a peptidek hidrolizálódnak, aminosavakra bomlanak. A Gastriksin maximális aktivitást mutat 3,0-3,2 pH-értéken. Ez a két enzim biztosítja a fehérjék 95%-os emésztését.

A parapepszin szerepe kisebb, főként a kötőszöveti fehérjék (zselatin) lebontásában vesz részt.

A rennin (kimizin) csak gyermekekben fordul elő. A kazein tejfehérjére hat, amely parakazeinné alakulva kalciumionokat köt hozzá és rosszul oldódó vérrögdé alakul. Így létrejönnek a feltételek a tejfehérje jobb emésztéséhez a gyomorban.

A lipáz csak az emulgeált zsírokat képes lebontani. A felnőttkori lipidek nagy része a vékonybélben hasznosul. Csecsemőknél a lipáz részt vesz az anyatejben lévő emulgeált zsírok lebontásában.

Emésztés a gyomorban

A gyomornedv termelése 3 fázisra oszlik:

I fázis- komplex reflex (agy), amely mind a feltétel nélküli, mind a feltételes reflexek hatásának köszönhető. A látás, hallás, szaglás érzékeny receptorainak irritációjával (étel illata és fajtája, ételről beszélés, edénycsörgés) az idegi jelek bejutnak az agy emésztési bulbáris központjába. Ennek a központnak a gerjesztése ösztönzi a "gyújtó" gyomornedv termelését. Az idegimpulzusok a vagus ideg ágai mentén belépnek a gyomor mirigyeibe, ami hozzájárul a szekréció növekedéséhez.

II fázis- gyomor. Az élelmiszerbolus számos, a gyomor falában található receptort irritál: kémiai, hőmérsékleti, mechanikai. A vagus ideg (n. vagus) működésén kívül vannak humorális tényezők is, amelyek befolyásolják a lé képződését.

Az intragasztrikus hormonok közé tartoznak:

III fázis- intestinalis akkor fordul elő, amikor a chyme a gyomorból a belekbe kerül. A nyombélreceptorokra ható Chyme reflexszerűen megváltoztatja a gyomorszekréció aktivitását. A szekretin, a glukagon és más enzimek hatása gátolja.

Hasznos videó

Ebben a videóban a gyomornedv szekréciójának fázisai hangzanak el.

a gyomor szekréciós funkciója

A zsírok hatása a mirigyek aktivitására kisebb, mint a húsé, de sokkal nagyobb, mint a szénhidráttartalmú élelmiszereké. A termelt gyümölcslé térfogata, emésztési képessége, savassága az élelmiszer mennyiségétől és állagától függ.

A mirigyek szekréciós tevékenységét a rosszul megrágott étel, a szén-dioxid serkenti. Irritálják a mechano- és kemoreceptorokat, és további sósav és proteolitikus enzimek felszabadulásához vezetnek.

A sérülések, sebészeti beavatkozások, égési sérülések, tályogok során a szöveti bomlástermékekből nagy mennyiségben felszabaduló hisztamin a véráramlással bejut a gyomormirigyekbe és serkenti azokat.

A gyomorszekréció tanulmányozásának módjai:

1. Aspirációs-titrálási módszer, amelyben szondával távolítják el a folyékony tartalmat a gyomorból, és kémiai vizsgálatot végeznek.
2. Intrakavitaris pH-metria speciális intragasztrikus szondával végezzük. A hidrogénionok meghatározása a bazális (éhgyomri) szekrécióban történik. Ha az éhomi szekréció csökken, gyógyszeres stimulációt végeznek; ha megemelkedett, savat semlegesítő savkötőket fecskendeznek a gyomorba.
3. Az FGDS-sel nyert gyomornedv elemzése.
4. Topográfiai pH-metria. Az EGD eljárás során a biopsziához tervezett speciális szondát pH-mérőhöz csatlakoztatják, és a gyomor üregének különböző pontjain méréseket végeznek.

A gyomornedv összetételének megváltozásával járó betegségek

A gyomornedv mutatóinak eltérése a normától nemcsak az emésztőrendszer betegségeivel, hanem más szervek patológiájával is összefügg. A gyomorfekély vagy túlsavas gastritis egyik jele a szabad sósav koncentrációjának növekedése és a gyomornedv térfogatának növekedése.

A kötött sósav megnövekedett szintje torlódások, daganatok, gennyes gyulladásos folyamatok esetén figyelhető meg

A pepszin koncentrációja megemelkedik gyomorfekély, pajzsmirigy-túlműködés, diabetes mellitus esetén. Az enzimtartalom csökkenése a teljes eltűnésig atrófiás gastritis, hypothyreosis esetén következik be. Ennek a patológiának a jellegzetes tünete az emésztetlen étel hányása.

Felnőtt emberben körülbelül 2-2,5 liter gyomornedv képződik és választódik ki a nap folyamán. A gyomornedv savas (pH 1,5-1,8). 99% vízből és 1% száraz maradékból áll. A száraz maradékot szerves és szervetlen anyagok képviselik.

A gyomornedv fő szervetlen összetevője a sósav, amely szabad és fehérjéhez kötött állapotban van. A sósav számos funkciót lát el: 1) hozzájárul a fehérjék denaturálásához és duzzadásához a gyomorban, ami megkönnyíti a későbbi, pepszin általi hasításukat; 2) aktiválja a pepszinogéneket és pepszinekké alakítja őket; 3) savas környezetet hoz létre, amely a gyomornedv enzimek működéséhez szükséges; 4) biztosítja a gyomornedv antibakteriális hatását;

5) hozzájárul a táplálék gyomorból történő normál kiürítéséhez: a pylorus záróizom megnyitása a gyomor felől és a duodenum felőli lezárása; 6) gerjeszti a hasnyálmirigy szekrécióját.

Ezenkívül a gyomornedv a következő szervetlen anyagokat tartalmazza: kloridok, bikarbonátok, szulfátok, foszfátok, nátrium, kálium, kalcium, magnézium stb.

A szerves anyagok összetétele proteolitikus enzimeket tartalmaz, amelyek között a pepszinek játsszák a főszerepet. A pepszinek inaktív formájukban pepszinogénekként választódnak ki. Sósav hatására aktiválódnak. Az optimális proteázaktivitás pH 1,5-2,0. A fehérjéket albumózra és peptonokra bontják. A gasztrixin 3,2-3,5 pH-értéken hidrolizálja a fehérjéket. A rennin (kimozin) a tej alvadását okozza kalciumionok jelenlétében, mivel az oldható kazeinogén fehérjét oldhatatlan formává - kazeinné - alakítja.

A gyomornedvben nem proteolitikus enzimek is vannak. A gyomor lipáz nem túl aktív, és csak az emulgeált zsírokat bontja le. A szénhidrátok hidrolízise a gyomorban folytatódik a nyálenzimek hatására. Ez azért válik lehetségessé, mert a gyomorba került táplálékbolus fokozatosan telítődik savas gyomornedvvel. És ebben az időben a táplálékbolus belső rétegeiben lúgos környezetben folytatódik a nyálenzimek működése.

A szerves anyagok összetétele lizozimot tartalmaz, amely a gyomornedv baktericid tulajdonságait biztosítja. A mucint tartalmazó gyomornyálka megvédi a gyomornyálkahártyát a mechanikai és kémiai irritációtól, valamint az önemésztéstől. A gyomorban termelődik a gasztromukoprotein, vagyis a Castle belső faktora. Csak egy belső faktor jelenlétében lehetséges komplexet képezni a B12-vitaminnal, amely részt vesz az eritropoézisben. A gyomornedv aminosavakat, karbamidot, húgysavat is tartalmaz.

A gyomorszekréció szabályozása

A gyomor mirigyei az emésztési folyamaton kívül csak nyálkát és nyálkát választanak ki. A gyomornedv szétválása az étel láttán, illatán, a szájüregbe való bejutásakor kezdődik. A gyomornedv-elválasztás folyamata több fázisra osztható: komplex reflex (agy), gyomor- és bélrendszer.

Komplex reflex (agyi) fázis feltételes reflex és feltétel nélküli reflex mechanizmusokat foglal magában. A gyomornedv kondicionált reflexes szétválása szagló-, látás-, hallásreceptorok (szaglás, ételfajta, főzéshez kapcsolódó hangingerek, ételről való beszéd) stimulálásakor következik be. A thalamusban, a hipotalamuszban, a limbikus rendszerben és az agykéregben afferens vizuális, hallási és szaglási ingerek szintézise eredményeként megnő az emésztési körúti központ idegsejtjeinek ingerlékenysége, és a gyomormirigyek szekréciós aktivitásának kiváltására feltételek teremtődnek. . Az ezzel egy időben felszabaduló lé, I.P. Pavlov a gyújtást étvágygerjesztőnek nevezte. A feltétel nélküli reflex gyomorszekréció attól a pillanattól kezdődik, amikor a táplálék belép a szájüregbe, és a szájüregben, a garatban és a nyelőcsőben lévő receptorok gerjesztésével jár. Az impulzusok a nyelvi (V pár agyidegek), a glossopharyngealis (IX pár) és a felső gége (X pár) idegek afferens rostjai mentén a nyúltvelőben a gyomornedv-elválasztás központjába kerülnek. A központból az impulzusok a vagus ideg efferens rostjain keresztül jutnak el a gyomor mirigyei felé, ami fokozott szekrécióhoz vezet. A gyomorszekréció első fázisában kiválasztódó nedv nagy proteolitikus aktivitással rendelkezik, és nagy jelentőséggel bír az emésztés szempontjából, mivel ennek köszönhetően a gyomor előre felkészült az étkezésre.

A gyomornedv szekréciójának gátlása a gerincvelő központjaiból érkező efferens szimpatikus rostok irritációja miatt következik be.

Gyomor fázis a váladék attól a pillanattól kezdve következik be, amikor az élelmiszer bejut a gyomorba. Ez a fázis a vagus ideg, az idegrendszer intraorganikus része és a humorális tényezők hatására valósul meg. A gyomorszekréció ebben a fázisban a gyomornyálkahártya receptorainak táplálékirritációja miatt következik be, ahonnan az impulzusok a vagus ideg afferens rostjain keresztül jutnak el a medulla oblongata felé, majd a vagus ideg efferens rostjain keresztül eljutnak kiválasztó sejtek. A vagus ideg többféle módon fejti ki hatását a gyomorszekrécióra: közvetlen érintkezésben a gyomormirigyek fő, parietális és járulékos sejtjeivel (az M-kolinerg receptorok acetilkolin általi gerjesztése), az intraorganális idegrendszeren és a humorális kapcsolaton keresztül, mivel a vagus ideg rostjai beidegzik a gyomor pylorus rész G-sejtjeit, amelyek gasztrint termelnek. A gasztrin növeli a fő, de nagyobb mértékben a parietális sejtek aktivitását. Ugyanakkor a gasztrin termelés megnövekszik a hús, a zöldség, a fehérje emésztési termékek és a bombezin kivonóanyagai hatására. A pH csökkenése az antrumban csökkenti a gasztrin felszabadulását. A vagus ideg hatására a gyomor EC2 sejtjeinek hisztamin szekréciója is fokozódik. A parietális sejtek H2-hisztamin receptoraival kölcsönhatásba lépő hisztamin növeli a magas savasságú gyomornedv szekrécióját alacsony pepszintartalom mellett. A gyomornyálkahártya mirigyeinek szekrécióját közvetlenül befolyásoló vegyszerek közé tartoznak a hús-, zöldség-, alkohol-, fehérjebomlási termékek (albumózok és peptonok).

A szekréció bélfázisa a chyme gyomorból a belekbe való áthaladásával kezdődik. A Chyme befolyásolja a bél kemo-, ozmo-, mechanoreceptorait, és reflexszerűen megváltoztatja a gyomorszekréció intenzitását. A tápanyagok hidrolízisének mértékétől függően olyan jeleket küldenek a gyomornak, amelyek növelik a gyomorszekréciót, vagy éppen ellenkezőleg, gátolják azt. A stimuláció a helyi és központi reflexek miatt történik, és a vagus ideg, az intraorgan idegrendszer és a humorális tényezők (gasztrin felszabadulása a duodenum G-sejtjei által) keresztül valósul meg. Ezt a fázist hosszú látens időszak, hosszú időtartam jellemzi. A gyomornedv savassága ebben az időszakban alacsony. A gyomorszekréció gátlása a szekretin, a CCK-PZ felszabadulásának köszönhető, amely gátolja a sósav szekrécióját, de növeli a pepszinogének szekrécióját. A glukagon, GIP, VIP, neurotenzin, szomatosztatin, szerotonin, bulbogastron, zsírhidrolízis termékek szintén csökkentik a sósav termelését.

A kiválasztási folyamat időtartama, a gyomornedv mennyisége, emésztőképessége, savassága szigorúan a táplálék jellegétől függ, amit idegi és humorális hatások biztosítanak. Az ilyen függőség jelenlétét az I.P. laboratóriumában végzett klasszikus kísérletek bizonyítják. Pavlova izolált kis kamrával rendelkező kutyákban. Az állatok szénhidráttartalmú táplálékként kenyeret, főleg fehérjét tartalmazó sovány húst, valamint fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat tartalmazó tejet kaptak. A legnagyobb mennyiségű gyomornedv a húsfogyasztás során keletkezett, az átlagos - kenyér, a legkisebb - a tej (a benne lévő zsírok miatt). A léválasztás időtartama is eltérő volt: kenyérnél - 10 óráig, húsnál - 8 óráig, tejnél - 6 óráig (25. ábra). A lé emésztőképessége a következő sorrendben csökkent: hús, kenyér, tej; savasság: hús, tej, kenyér.

Rizs. 25. Gyomornedv elválasztása kutyában húshoz A), kenyér B),

tej C) I. P. Pavlov szerint

Azt is megállapították, hogy a magas savasságú gyomornedv jobban lebontja az állati eredetű fehérjéket, az alacsony savasságú pedig a növényi eredetű fehérjéket. Ezeket az adatokat a gyomormirigyek hipo- és hiperszekréciójában szenvedő betegek étrendjének felírásakor használják. Tehát hiperszekréciós betegek

Gyomorlé- komplex emésztőnedv, amelyet a gyomornyálkahártya különböző sejtjei termelnek. A tiszta gyomornedv színtelen, szagtalan, enyhén opálos folyadék, lebegő nyálkacsomókkal. Sósavat (sósavat), enzimeket (pepszin, gastrixin), gasztrin hormont, oldható és oldhatatlan nyálkát, ásványi anyagokat (nátrium-, kálium- és ammónium-klorid, foszfát, szulfát), nyomokban szerves vegyületeket (tej- és ecetsav, valamint karbamid) tartalmaz , glükóz stb.). Savas reakciója van.

A gyomornedv fő összetevői: - Sósav

A gyomor fundus (a fő) mirigyeinek parietális sejtjei sósavat választanak ki, amely a gyomornedv legfontosabb összetevője. Főbb funkciói: a gyomor savasságának bizonyos szintjének fenntartása, amely biztosítja a pepszinogén pepszinné történő átalakulását, megakadályozza a kórokozó baktériumok és mikrobák behatolását a szervezetbe, elősegíti az élelmiszerek fehérje összetevőinek duzzadását és előkészíti a hidrolízisre. . A parietális sejtek által termelt sósav állandó koncentrációja 160 mmol/l.

Bikarbonátok

HCO3-bikarbonátok - szükségesek a sósav semlegesítéséhez a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának felszínén, hogy megvédjék a nyálkahártyát a savexpozíciótól. Felületes járulékos (nyálkás) sejtek termelik. A bikarbonátok koncentrációja a gyomornedvben 45 mmol/l.

Pepszinogén és pepszin

A pepszin a fő enzim, amely lebontja a fehérjéket. A pepszinnek számos izoformája létezik, amelyek mindegyike más-más fehérjeosztályt érint. A pepszineket a pepszinogénekből nyerik, amikor az utóbbiak bizonyos savasságú környezetbe kerülnek. A fundus mirigyek fő sejtjei felelősek a pepszinogének termeléséért a gyomorban.

Iszap

A nyálkahártya a legfontosabb tényező a gyomornyálkahártya védelmében. A nyálka körülbelül 0,6 mm vastagságú, nem elegyedő gélréteget képez, koncentrált bikarbonátokat, amelyek semlegesítik a savat, és így védik a nyálkahártyát a sósav és a pepszin károsító hatásaitól. Felületes járulékos sejtek termelik.

A kastély belső tényezője

Az Intrinsic Factor Castle egy olyan enzim, amely a B12-vitamin inaktív formáját, amelyet táplálékkal szállítanak, aktív, emészthető formává alakítja. A gyomor fundus mirigyeinek parietális sejtjei választják ki.

A gyomornedv kémiai összetétele

A gyomornedv fő kémiai összetevői: - víz (995 g/l); - kloridok (5-6 g/l); - szulfátok (10 mg/l); - foszfátok (10-60 mg/l); - nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-hidrogén-karbonátok (0-1,2 g/l); - ammónia (20-80 mg/l).

A gyomornedv termelésének mennyisége

Naponta körülbelül 2 liter gyomornedv termelődik egy felnőtt gyomrában. Az alap (vagyis nyugalomban, étellel, kémiai stimulánsokkal stb. nem stimulált) szekréció férfiaknál (nőknél 25-30%-kal kevesebb): - gyomornedv - 80-100 ml / óra; - sósav - 2,5-5,0 mmol / óra; - pepszin - 20-35 mg/óra. A maximális sósavtermelés férfiaknál 22-29 mmol / h, nőknél - 16-21 mmol / h.

A gyomornedv fizikai tulajdonságai

A gyomornedv gyakorlatilag színtelen és szagtalan. A zöldes vagy sárgás szín epeszennyeződést és kóros duodenogasztrikus refluxot jelez. A vörös vagy barna árnyalatot a vér szennyeződései okozhatják. A kellemetlen rothadó szag általában a gyomortartalomnak a belekbe történő evakuálásával kapcsolatos súlyos problémák következménye. Normális esetben csak kis mennyiségű nyálka van a gyomornedvben. A gyomornedvben feltűnő nyálkamennyiség a gyomornyálkahártya gyulladását jelzi.

A gyomornedv vizsgálata

A gyomornedv savasságának vizsgálatát intragasztrikus pH-metriával végezzük. A korábban elterjedt frakcionált szondázásnak, amelynek során korábban gyomor- vagy nyombélszondával szivattyúzták ki a gyomornedvet, ma már csak történelmi jelentősége van. A gyomornedvben a sósavtartalom csökkenése és különösen annak hiánya (achilia, hypochlorhydria) általában krónikus gyomorhurut jelenlétét jelzi. A gyomorszekréció csökkenése, különösen a sósav, jellemző a gyomorrákra.

Nyombélfekély (peptikus fekély) esetén a gyomormirigyek szekréciós aktivitása fokozódik, a sósav képződése a leginkább fokozódik. A gyomornedv mennyisége és összetétele változhat szív-, tüdő-, bőr-, endokrin betegségek (diabetes mellitus, thyreotoxicosis), vérképzőrendszeri betegségek esetén. Tehát a vészes vérszegénységet a sósav szekréciójának teljes hiánya jellemzi. A gyomornedv szekréciójának növekedése figyelhető meg az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének fokozott ingerlékenységével, hosszan tartó dohányzással.

Nyugalomban az emberi gyomorban (evés nélkül) 50 ml alapváladék van. Nyál, gyomornedv és néha a duodenumból származó reflux keveréke. Naponta körülbelül 2 liter gyomornedv termelődik. Ez egy átlátszó, opálos folyadék, sűrűsége 1,002-1,007. Savas reakciója van, mivel sósav van (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. A sósav lehet szabad állapotban és fehérjéhez kötődve.

A gyomornedv szervetlen anyagokat is tartalmaz - kloridokat, szulfátokat, foszfátokat és nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-hidrogén-karbonátokat.

A szerves anyagokat enzimek képviselik. A gyomornedv fő enzimjei a pepsinek (a fehérjékre ható proteázok) és a lipázok.

Pepszin A - ph 1,5-2,0

Gasztrixin, pepszin C - ph- 3,2-.3,5

Pepszin B - zselatináz

Renin, pepszin D kimozin.

Lipáz, a zsírokra hat

Minden pepszin inaktív formában, pepszinogénként ürül ki. Most azt javasoljuk, hogy a pepszineket az 1. és 2. csoportba sorolják.

Pepszin 1 csak a gyomor nyálkahártyájának savképző részében helyezkednek el - ahol parietális sejtek vannak.

Antralis rész és pylorus rész - a pepszinek ott szekretálódnak csoport 2. A pepszineket köztes termékekké emésztik

A nyállal bejutó amiláz egy ideig képes lebontani a szénhidrátokat a gyomorban, amíg a ph savas nyögdé nem változik.

A gyomornedv fő összetevője a víz - 99-99,5%.

Fontos összetevője az sósav.

1. Elősegíti a pepszinogén inaktív formájának átalakulását aktív formává - pepszinekké.
2. A sósav optimális ph-értéket hoz létre a proteolitikus enzimek számára
3. A fehérjék denaturálódását és duzzadását okozza.
4. A savnak antibakteriális hatása van, és a gyomorba kerülő baktériumok elpusztulnak.
5. Részt vesz a kialakulásában és a hormon - gasztrin és szekretin.
6. Infundáljon tejet
7. Részt vesz a táplálék gyomorból a nyombélbe való áthaladásának szabályozásában

Sósav parietális sejtekben képződik. Ezek meglehetősen nagy piramissejtek. Ezekben a sejtekben nagyszámú mitokondrium található, intracelluláris tubulusok rendszerét tartalmazzák, és a vezikulák formájában lévő buborékrendszer szorosan kapcsolódik hozzájuk. Ezek a vezikulák aktiváláskor a tubuláris részhez kötődnek. A tubulusban nagyszámú mikrobolyhok képződnek, amelyek növelik a felületet.

A sósav képződése a parietális sejtek intratubuláris rendszerében történik.

Az első szakaszban a klorid anion a tubulus lumenébe kerül. A klórionok egy speciális klórcsatornán keresztül jutnak be. A tubulusban negatív töltés jön létre, amely oda vonzza az intracelluláris káliumot.

A következő szakaszban a kálium hidrogénprotonra cserélődik, a hidrogén-kálium-ATPáz aktív transzportja miatt. A káliumot hidrogén protonjára cserélik. Ezzel a pumpával a kálium az intracelluláris falba kerül. A sejt belsejében szénsav képződik. A szén-dioxid és a víz kölcsönhatása eredményeként keletkezik a szén-anhidráz miatt. A szénsav hidrogén protonra és HCO3 anionra disszociál. A hidrogén proton káliumra, a HCO3 anion kloridionra cserélődik. A klór belép a parietális sejtbe, amely azután a tubulus lumenébe kerül.

A parietális sejtekben van egy másik mechanizmus - nátrium - kálium-atfázis, amely eltávolítja a nátriumot a sejtből, és visszajuttatja a nátriumot.

A sósav képződése energiaigényes folyamat. Az ATP a mitokondriumokban termelődik. A parietális sejtek térfogatának akár 40% -át is elfoglalhatják. A tubulusokban a sósav koncentrációja nagyon magas. Ph a tubulusban 0,8-ig - a sósav koncentrációja 150 mmol literenként. A koncentráció 4 000 000-rel magasabb, mint a plazmában. A sósav képződésének folyamatát a parietális sejtekben az acetilkolin parietális sejtre gyakorolt ​​hatása szabályozza, amely a vagus idegvégződésein szabadul fel.

A béléssejtek rendelkeznek kolinerg receptorokés serkenti a HCl képződését.

gasztrin receptorok a gasztrin hormon pedig a HCl képződését is aktiválja, ez pedig a membránfehérjék aktiválásán keresztül megy végbe, és foszfolipáz C és inozitol 3 foszfát képződik és ez serkenti a kalcium növekedését és beindul a hormonális mechanizmus.

3. típusú receptorok - hisztamin receptorokH2 . A hisztamint a gyomorban az enterokróm hízósejtek termelik. A hisztamin a H2 receptorokra hat. Itt a hatás az adenilát-cikláz mechanizmuson keresztül valósul meg. Az adenilát-cikláz aktiválódik, és ciklikus AMP képződik

Gátolja - szomatosztatin, amely a D-sejtekben termelődik.

Sósav- a nyálkahártya károsodásának fő tényezője a membrán védelmének megsértésével. Gasztritisz kezelése - a sósav hatásának elnyomása. Nagyon széles körben használt hisztamin antagonisták - cimetidin, ranitidin, blokkolják a H2 receptorokat és csökkentik a sósav képződését.

A hidrogén-kálium atfázis elnyomása. Egy anyagot kaptak, amely az omeprazol farmakológiai gyógyszer. Gátolja a hidrogén-kálium atfázist. Ez egy nagyon enyhe hatás, amely csökkenti a sósav termelését.

A gyomorszekréció szabályozásának mechanizmusai.

A gyomor emésztésének folyamata feltételesen három egymást átfedő fázisra oszlik.

1. Nehéz reflex - agyi
2. gyomor
3. bél-

Néha az utolsó 2 neurohumorálissá válik.

Nehéz reflex fázis. A gyomormirigyek izgalmát okozza a táplálékfelvételhez kapcsolódó feltétel nélküli és kondicionált reflexek komplexe. A kondicionált reflexek akkor jönnek létre, amikor a szagló-, látás- és hallásreceptorokat a látásra, a szaglásra és a környezetre stimulálják. Ezek feltételes jelek. A szájüreg, a garat, a nyelőcső receptoraira kifejtett irritáló szerek hatása felülírja őket. Ezek feltétlen irritációk. Ezt a fázist tanulmányozta Pavlov a képzeletbeli etetés kísérletében. Az etetés kezdetétől számított látens időszak 5-10 perc, vagyis a gyomormirigyek bekapcsolódnak. Az etetés abbahagyása után - a szekréció 1,5-2 óráig tart, ha az étel nem kerül be a gyomorba.

A kiválasztó idegek a vagus lesznek. Rajtuk keresztül fejtik ki hatásukat a sósavat termelő parietális sejtekre.

Nervus vagus stimulálja a gasztrin sejteket az antrumban, és gasztrin képződik, és a D-sejtek, ahol a szomatosztatin termelődik, gátolódnak. Megállapítást nyert, hogy a vagus a közvetítőn – a Bombesin – keresztül hat a gasztrinsejtekre. Ez gerjeszti a gasztrin sejteket. A szomatosztatin által termelt D-sejteken elnyomja. A gyomorszekréció első fázisában - a gyomornedv 30% -a. Magas savtartalma, emésztőereje van. Az első fázis célja a gyomor előkészítése az étkezéshez. Amikor az élelmiszer bejut a gyomorba, megkezdődik a szekréció gyomor fázisa. Ugyanakkor a tápláléktartalom mechanikusan megfeszíti a gyomor falát, és gerjeszti a vagus idegek érzékeny végződéseit, valamint az érzékeny végződéseket, amelyeket a nyálkahártya alatti plexus sejtjei alkotnak. Helyi reflexívek jelennek meg a gyomorban. A Doggel-sejt (érzékeny) receptort képez a nyálkahártyában, és ha irritálják, akkor felizgatja, és továbbítja a gerjesztést az 1-es típusú - szekréciós vagy motoros - sejtekhez. Helyi lokális reflex lép fel, és a mirigy elkezd dolgozni. Az 1-es típusú sejtek a vagus ideg posztganlionárisai is. A vagus idegek kontroll alatt tartják a humorális mechanizmust. Az idegrendszerrel egyidejűleg a humorális mechanizmus is működésbe lép.

humorális mechanizmus a gasztrin G sejtek felszabadulásával jár. A gasztrin két formáját állítják elő - 17 aminosavból - "kis" gasztrint, és van egy 34 aminosavból álló második formája - a nagy gasztrin. A kis gasztrin erősebb, mint a nagy gasztrin, de a vér több nagy gasztrint tartalmaz. Gasztrin, amelyet a szubgasztrin sejtek termelnek, és a parietális sejtekre hat, serkentve a HCl képződését. A parietális sejtekre is hat.

A gasztrin funkciói - serkenti a sósav szekrécióját, fokozza az enzim termelését, serkenti a gyomor motilitását, szükséges a gyomornyálkahártya növekedéséhez. Ezenkívül serkenti a hasnyálmirigy-lé kiválasztását. A gasztrin termelődését nemcsak idegi tényezők serkentik, hanem a táplálék lebontása során keletkező élelmiszerek is serkentő hatásúak. Ide tartoznak a fehérje lebomlási termékek, az alkohol, a kávé – koffeinmentes és koffeinmentes. A sósav termelése a ph-tól függ, és ha a ph 2x alá csökken, a sósav termelése visszaszorul. Azok. ez annak köszönhető, hogy a sósav magas koncentrációja gátolja a gasztrin termelődését. Ugyanakkor a magas koncentrációjú sósav aktiválja a szomatosztatin termelődését, és gátolja a gasztrin termelődését. Az aminosavak és peptidek közvetlenül a parietális sejtekre hatnak, és fokozhatják a sósav szekrécióját. A puffer tulajdonságokkal rendelkező fehérjék megkötik a hidrogén protont és fenntartják a savképződés optimális szintjét

Támogatja a gyomorszekréciót bélfázis. Amikor a chyme belép a duodenumba 12, befolyásolja a gyomorszekréciót. Ebben a fázisban a gyomornedv 20%-a termelődik. Enterogasztrint termel. Enterooksintin - ezek a hormonok a gyomorból a nyombélbe jutó HCl hatására, aminosavak hatására keletkeznek. Ha a nyombélben a közeg savassága magas, akkor a stimuláló hormonok termelése elnyomódik, és enterogastron termelődik. Az egyik fajta - GIP - gyomor-gátló peptid lesz. Gátolja a sósav és a gasztrin termelődését. A gátló anyagok közé tartozik még a bulbogastron, a szerotonin és a neurotenzin. A duodenum 12. oldaláról a vagus ideget gerjesztő, helyi idegfonatokat is magában foglaló reflexhatások is felléphetnek. Általában a gyomornedv elválasztása az élelmiszer minőségétől függ. A gyomornedv mennyisége a táplálék tartózkodási idejétől függ. A lé mennyiségének növekedésével párhuzamosan a savassága is növekszik.

A gyümölcslé emésztőereje az első órákban nagyobb. A gyümölcslé emésztőképességének felmérésére javasolt Ment módszere. A zsíros ételek gátolják a gyomorszekréciót, ezért az étkezés elején nem ajánlott zsíros ételeket fogyasztani. Ezért a gyerekek soha nem kapnak halolajat étkezés előtt. A zsírok előzetes bevitele - csökkenti az alkohol felszívódását a gyomorból.

Hús - fehérjetermék, kenyér - zöldség és tej - keverve.

Húshoz- a maximális szekrécióból a második órában a maximális mennyiségű lé választódik ki. A gyümölcslé maximális savasságú, az erjedés nem magas. A szekréció gyors növekedése az erős reflexirritációnak köszönhető - látás, szaglás. Majd miután a maximális szekréció csökkenni kezd, a szekréció csökkenése lassú. A magas sósavtartalom biztosítja a fehérje denaturációját. A végső lebontás a belekben megy végbe.

Váladék kenyérhez. A maximumot az 1. órára éri el. A gyors növekedés erős reflexingerrel jár. A maximumot elérve a váladék meglehetősen gyorsan csökken, mert. kevés a humorális stimuláns, de a váladék sokáig tart (akár 10 óráig). Enzimatikus kapacitás - magas - nincs savasság.

Tej - a váladék lassú emelkedése. A receptorok gyenge irritációja. Zsírokat tartalmaz, gátolja a szekréciót. A maximum elérése utáni második fázist egyenletes csökkenés jellemzi. Itt keletkeznek a zsírok bomlástermékei, amelyek serkentik a szekréciót. Az enzimaktivitás alacsony. Zöldség, gyümölcslevek és ásványvíz fogyasztása szükséges.

A hasnyálmirigy szekréciós funkciója.

A 12. nyombélbe jutó Chyme a hasnyálmirigy-lé, az epe és a bélnedv hatásának van kitéve.

Hasnyálmirigy- a legnagyobb mirigy. Kettős funkciója van - intraszekréciós - inzulin és glukagon, valamint exokrin szekréciós funkciója, amely biztosítja a hasnyálmirigy-nedv termelését.

A hasnyálmirigy nedve a mirigyben, az acinusban termelődik. Amelyek 1 sorban átmeneti cellákkal vannak bélelve. Ezekben a sejtekben aktív enzimképződési folyamat zajlik. Jól körülhatárolható endoplazmatikus retikulummal, a Golgi apparátussal rendelkeznek, a hasnyálmirigy csatornái az acinusból indulnak ki és 2 csatornát alkotnak, amelyek a 12. duodenumba nyílnak. A legnagyobb csatorna Wirsunga csatorna. A közös epevezetékkel együtt nyílik a Vater papilla régiójában. Itt található az Oddi záróizma. Második kiegészítő csatorna Santorinni a Versung csatorna közelében nyílik. Tanulmány - fisztulák felhelyezése az egyik csatornára. Emberben szondázással vizsgálják.

A magam módján a hasnyálmirigylé összetétele- lúgos reakció átlátszó, színtelen folyadéka. Napi mennyisége 1-1,5 liter, ph 7,8-8,4. A kálium és a nátrium ionösszetétele megegyezik a plazma ionösszetételével, de több a bikarbonát ion, és kevesebb a Cl. Az acinusban a tartalom megegyezik, de ahogy a lé a csatornákon halad, ez oda vezet, hogy a csatorna sejtjei biztosítják a klorid anionok befogását, és megnő a bikarbonát anionok mennyisége. A hasnyálmirigylé gazdag enzimösszetételben.

A fehérjékre ható proteolitikus enzimek - endopeptidázok és exopeptidázok. A különbség az, hogy az endopeptidázok a belső kötésekre hatnak, míg az exopeptidázok a terminális aminosavakat hasítják le.

Endopepidázok- tripszin, kimotripszin, elasztáz

Ektopeptidáz- karboxipeptidázok és aminopeptidázok

A proteolitikus enzimeket inaktív formában állítják elő - proenzimek. Az aktiválás az enterokináz hatására történik. Aktiválja a tripszint. A tripszin tripszinogén formájában szabadul fel. És a tripszin aktív formája aktiválja a többit. Az enterokináz egy enzim a bélnedvben. A mirigycsatorna elzáródása és erős alkoholfogyasztás esetén a hasnyálmirigy enzimek aktiválódása léphet fel benne. Megkezdődik a hasnyálmirigy önemésztésének folyamata - akut hasnyálmirigy-gyulladás.

A szénhidrátokhoz aminolitikus enzimek - alfa-amiláz hat, lebontja a poliszacharidokat, a keményítőt, a glikogént, nem tudja lebontani a cellulót, maltoise, maltotióz és dextrin képződésével.

zsíros litolitikus enzimek - lipáz, foszfolipáz A2, koleszterin. A lipáz a semleges zsírokra hat, és zsírsavakra és glicerinné bontja le azokat, a koleszterin-észteráz a koleszterinre, a foszfolipáz pedig a foszfolipidekre.

Enzimek bekapcsolva nukleinsavak- ribonukleáz, dezoxiribonukleáz.

A hasnyálmirigy szabályozása és szekréciója.

Az idegi és humorális szabályozási mechanizmusokhoz kapcsolódik, és a hasnyálmirigy 3 fázisban kapcsol be.

1. Nehéz reflex
2. gyomor
3. bél-

Kiválasztó ideg - nervus vagus, amely az acinusok sejtjében és a csatornák sejtjeiben az enzimek termelésére hat. A szimpatikus idegek hasnyálmirigyre nem gyakorolnak hatást, viszont a szimpatikus idegek a véráramlás csökkenését, a szekréció csökkenését okozzák.

Nagy jelentőségű humorális szabályozás hasnyálmirigy - a nyálkahártya 2 hormonjának kialakulása. A nyálkahártya C-sejteket tartalmaz, amelyek a hormont termelik secretin a szekretin pedig felszívódik a vérbe, és a hasnyálmirigy-csatornák sejtjeire hat. Sósav hatására serkenti ezeket a sejteket

A 2. hormont az I-sejtek termelik - kolecisztokinin. A szekretintől eltérően az acinussejtekre hat, a lé mennyisége kevesebb lesz, de a lé gazdag enzimekben, és az I-es típusú sejtek gerjesztése aminosavak és kisebb mértékben sósav hatására történik. A hasnyálmirigyre ható egyéb hormonok – VIP – a szekretinhez hasonló hatást fejtenek ki. A gasztrin hasonló a kolecisztokininhez. A komplex reflexfázisban a váladék térfogatának 20%-a szabadul fel, 5-10%-a a gyomorra, a többi a bélfázisra, stb. a hasnyálmirigy az élelmiszerrel való érintkezés következő szakaszában van, a gyomornedv termelése nagyon szoros kölcsönhatásba lép a gyomorral. Ha gastritis alakul ki, akkor hasnyálmirigy-gyulladás következik be.