A fiatalkori ájulás és memóriazavarok betegsége. Attól, amit elájulnak - a hirtelen eszméletvesztés okai

Az ájulás rövid eszméletvesztés, amelyet az agy hirtelen fellépő keringési zavara okoz. Ez azért történik, mert az agy nem kap elegendő oxigént és tápanyagot. Az ájulás abban különbözik a teljes ájulástól, hogy átlagosan nem tart tovább öt percnél. A véráramlás megsértését számos tényező okozhatja, beleértve a szív- és érrendszer különböző rendellenességeit, gyulladásos vagy fertőző folyamatokat. Ezenkívül a lányoknál az első menstruáció során gyakran rövid távú eszméletvesztés figyelhető meg. A statisztikák szerint a világ lakosságának fele életében legalább egyszer tapasztalt ilyen rendellenességet. Az orvosok szerint az ilyen esetek kevesebb mint fele megmagyarázhatatlan természetű.

Az ájulás előtt sokan rosszul érzik magukat, erősen szédülnek és túlzottan izzadnak. Az ájulás elkerülhető, csak időben le kell ülni, ha ez nem történik meg, esés következik be. Általában az ember gyorsan magához tér, gyakran idegenek segítsége nélkül. Az ájulást gyakran olyan sérülések kísérik, amelyeket az ember közvetlenül esés közben kap. Valamivel ritkábban egy személynek rövid távú, közepes intenzitása van görcsrohamai vagy vizelet-inkontinencia.

A normál ájulást meg kell különböztetni az epilepsziás ájulástól, bár okozhatja néhány rövid távú eszméletvesztéshez kapcsolódó tényező is, mint például a nők menstruációja vagy az alvási fázis. Epilepsziás syncope esetén az ember azonnal intenzív görcsöket tapasztal.

Etiológia

Az ájulásnak több oka is van, de ennek ellenére az esetek közel felében nem lehet megállapítani az ilyen jellegű rendellenesség okát. Az agy elégtelen véráramlásának forrásai lehetnek:

• az autonóm idegrendszer diszfunkciója;
• az intrakraniális nyomás éles növekedése;
• mérgezés okozta mérgezés gázzal, nikotinnal, alkoholos italokkal, háztartási vegyszerekkel, növényápoló szerekkel stb.;
• erős érzelmi ingadozások;
• hirtelen vérnyomásesés;
• a glükóz hiánya a szervezetben;
• elégtelen mennyiségű hemoglobin;
• légszennyeződés;
• testhelyzet változása. Az eszméletvesztés a fekvő vagy ülő helyzetből a lábak felé történő éles emelkedése esetén következik be;
• az emberi testre gyakorolt ​​specifikus hatások, beleértve a hosszan tartó forró hőmérsékletnek vagy magas légköri nyomásnak való kitettséget;
• korosztály - felnőtteknél ájulás léphet fel vizeletürítéskor vagy hasmenéskor, serdülőknél, különösen lányoknál, menstruáció alatt, időseknél pedig alvás közben eszméletvesztés léphet fel.

A statisztikák szerint a nők gyakran elájulnak, mivel ők a leginkább érzékenyek a hőmérséklet vagy a légköri nyomás változásaira. Nagyon gyakran az alakjukat figyelve a női képviselők szigorú diétát követnek, vagy egyáltalán nem hajlandók enni, ami éhes ájuláshoz vezet.

Az ájulás okai gyermekeknél és serdülőknél a következő esetekben fordulnak elő:

• intenzív félelem vagy izgalom miatt, például népes közönség előtti beszéd vagy fogorvosi látogatás során;
• túlterhelt fizikai erőfeszítés vagy mentális tevékenység miatt;
• sérülésekkel és ennek következtében súlyos fájdalommal jár. Ez főleg töréseknél fordul elő;
• a menstruáció első kezdetén a lányokat gyakran súlyos szédülés, levegőhiány kíséri, ami ájuláshoz vezet;
• gyakori extrém helyzetek, amelyek annyira vonzzák a fiatal lányokat és fiúkat;
• hosszan tartó koplalástól vagy szigorú diétáktól.

Az éjszakai alvás után néhány perccel hirtelen elájul, ennek oka lehet az előző esti túlzott ivás, vagy azért, mert az agy nem teljesen ébren van. Ráadásul az ötven év feletti nőknél az ájulás olyan állapotot okozhat, mint például a menstruáció megszűnése.

Fajták

Az előfordulást befolyásoló tényezőktől függően az ájulás következő típusait különböztetjük meg:

• neurogén jelleg, amelyek viszont a következők:
• vazodepresszor - érzelmi változások, stresszes helyzetek hátterében keletkezik. Gyakran a vér láttán nyilvánul meg különösen befolyásolható embereknél;
• ortosztatikus - a testhelyzet éles változása vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatt fejeződik ki. Ebbe a csoportba tartozik a szűk vagy kényelmetlen ruházat, különösen a szűk felsőruházati gallér viselése miatti eszméletvesztés, valamint az alvás közbeni vizelet-visszatartási zavarban szenvedő férfiak és nők ájulása, köhögés vagy széklet eltávolítása;
• maladaptív - a környezeti feltételekhez való alkalmazkodás hiánya miatt keletkeznek, például túl meleg vagy hideg éghajlaton;
• hiperventiláció iránya- erős félelem vagy pánik miatt jelenik meg;
• szomatogén- melynek okai közvetlenül a belső szervek működési zavaraitól függenek, kivéve az agyat. Kardiogén syncope - a szív patológiáival, anémiás - alacsony vércukorszint miatt alakul ki, valamint hipoglikémiás - a vér glükóz hiányával jár együtt;
• szélsőséges természet, amelyek:
• hipoxiás, a levegő oxigénhiánya miatt;
• hipovolémiás - súlyos vérveszteség, menstruáció, kiterjedt égési sérülések következtében jelentkezik;
• mérgezés - különféle mérgezések miatt alakul ki;
• gyógyszerek - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• hiperbár - az előfordulási tényező a megnövekedett légköri nyomás.

Tünetek

A tudat ilyen megsértésének megjelenését kellemetlen és kellemetlen érzések előzik meg. Így az ájulás tünetei a következők:

• hirtelen fellépő gyengeség
• zaj a fülben;
• erős lüktetés a halántékban;
• nehézség a fej hátsó részén;
• csökkent látásélesség;
• a bőr sápadtsága, gyakran szürke árnyalat megjelenése;
• hányinger megjelenése;
• a menstruáció alatti eszméletvesztést a hasi görcsök előzik meg;
• túlzott izzadás.

Az ájult ember pulzusa gyengén tapintható, a pupillák gyakorlatilag nem reagálnak a fényre.

Ez az állapot nagyon ritkán tart öt percnél tovább, de olyan esetekben, amikor ez hosszabb ideig tart, ájulás lép fel, görcsökkel és. Így a rövid távú eszméletvesztés mély ájulásgá válik. Ráadásul van, aki nyitott szemmel is beleesik a quitrentbe, ilyenkor az lenne a legjobb megoldás, ha letakarjuk egy kézzel vagy egy ruhával, hogy ne tűnjön fel a kiszáradásuk. Az ájulás után egy személy álmosságot, enyhe szédülést és zavartságot érez. Az ilyen érzések maguktól elmúlnak, de az áldozatnak még mindig orvoshoz kell fordulnia, különösen, ha az esés során megsérült.

Diagnosztika

Annak ellenére, hogy az ájulás gyakran magától elmúlik, szükséges annak diagnosztizálása és kezelése, mivel ez az állapot gyakran különböző betegségek tünete, amelyek veszélyeztethetik az ember egészségét és életét. Ezenkívül nem mindig világos, hogy miért fordul elő ájulás, és a diagnosztika segít meghatározni a megjelenés okait.

A diagnózis első szakasza a syncope lehetséges kifejezett okainak azonosításából áll, például menstruáció, munkakörülmények, alvási fázis, mérgezés vagy környezetszennyezés. Az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy a beteg szedett-e valamilyen gyógyszert, és nem történt-e túladagolás.

Ezután meg kell vizsgálni a beteget, és a tüneteket nem mindig észlelik. Ha egy személyt ájulás után azonnal egészségügyi intézménybe vittek, letargiát és lassú reakciót tapasztal, mintha alvás után a kérdésekre adott válaszok késlekednének. Ezenkívül az orvos nem tudja figyelmen kívül hagyni a megnövekedett pulzusszámot és a nyomás csökkenését.

Ezután a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, amely megerősíti vagy cáfolja a glükóz, a vörösvértestek és a hemoglobin hiányát.

A hardveres diagnosztika különböző belső szervek vizsgálatából áll, mivel nem mindig világos, hogy miért fordul elő ájulás, és ha a probléma egy vagy több belső szerv meghibásodásában rejlik, akkor a radiográfia, az ultrahang, az EKG, az MRI és más módszerek segítenek kimutatni. ez.

Ezen kívül szükség lehet további kardiológus - ha szívproblémát találtak, nőgyógyász - menstruációs eszméletvesztés esetén, illetve szakorvos, pl. neurológus konzultációjára.

Kezelés

Mielőtt kapcsolatba lépne a megfelelő terápiát végző szakemberekkel, az első lépés az áldozat elsősegélynyújtása. Ezért annak a személynek, aki ilyen pillanatban a közelben van, tudnia kell, mit kell tennie ájuláskor. Az elsősegélynyújtási módszerek az ilyen tevékenységek elvégzése.

Az eszméletvesztés olyan állapot, amelyben a központi idegrendszer működése megzavarodik. Az ember elesik, mozdulatlan (az epilepsziás rohamok során fellépő görcsök kivételével), nem érzékeli a környezetet, nem válaszol a kérdésekre, nem reagál külső ingerekre (hangos hang, taps, könnyű pofonok, chips, hideg, meleg).

A rövid távú eszméletvesztés néhány perctől fél óráig, az orvostudományban a "szinkópiás" kifejezés.
A súlyosabb és elhúzódó állapotok súlyosságuk szerint különböző fokú kómákra oszthatók.

Az eszméletvesztés okai:

1. Az agy vérellátásának hiánya.
2. Oxigénhiány a vérben
3. az anyagcsere, vagyis az agy táplálkozásának megsértése.
4. az impulzusok agy axonjai mentén történő átvitelének bármilyen okból történő megsértése vagy kóros kisülések előfordulása az agy neuronjaiban.

Most vegyük sorba.

Az agy vérellátásának elégtelensége fordulhat elő:

1. Az autonóm idegrendszer fokozott reakciója következtében különféle pszichológiai helyzetekre, mint például izgalom, félelem, fáradtság, a perifériás erek éles kitágulása következik be, a vér lezuhan az ellenállás csökkenése, vérhiány és , következésképpen oxigén az agyban.

2. Kardiológiai okok miatt, amikor a perctérfogat frakciója meredeken csökken, vagyis a szív bal kamrája által a szisztoléba tolt vér mennyisége. Ez az állapot az akut miokardiális infarktusra jellemző. Szívritmuszavarok, mint például pitvarfibrilláció (kaotikus, a szív kamráitól független, pitvari összehúzódás), a pitvar és a kamra közötti idegimpulzusok vezetésének atrioventrikuláris blokádja, sinuscsomó-gyengeség szindróma (a szívkamrák ritmusát szabályozó központi idegkapcsolat a szív). Ezen patológiák következtében megszakítások képződnek, a szívösszehúzódások egész komplexumai eltűnnek, a véráramlás szabálytalanná válik, ami szintén agyi hipoxiához vezet. A szív aortabillentyűjének jelentős szűkülete esetén ájulás is lehetséges a vér aortába történő kilökésének nehézsége miatt.

Közvetlenül ebben a részben szeretnék fenntartást tenni azzal kapcsolatban, hogy a szívizom-köteg lábainak (idegrostok a szívkamrákban) hiányos blokádjai, amelyek gyakran megtalálhatók a kardiogramon, nem vezetnek eszméletvesztéssel járó rohamokhoz, és általában , a legtöbb esetben semmilyen tünettel és diagnosztikai értékkel nem rendelkeznek, ha hosszú ideig fennállnak.

3. Ortosztatikus syncope, alacsony vérnyomásban szenvedőknél fordul elő, amikor nem megfelelő dózisú vérnyomáscsökkentőt szednek magas vérnyomásban, valamint időseknél. A test helyzetének éles megváltozásával fordul elő (hirtelen felkelés az ágyból, székből). Előfordulásának oka az alsó végtagok ereinek reakciójának késése, nincs idejük időben szűkülni, és ennek eredményeként csökken a vérnyomás, csökken a perctérfogat és ismét , az agy vérellátásának hiánya.

4. Ateroszklerotikus elváltozásokkal az agyat tápláló nagy erekben, ezek pedig a nyaki és a csigolya artériák. Az érelmeszesedésről ismert, hogy a koleszterin plakkok szorosan összenőttek az ér falával és szűkítik annak lumenét.

5. Eszméletvesztés lehetséges az edényt teljesen lezáró trombus megjelenése esetén, a trombózis veszélye fennáll bármilyen műtéti beavatkozás posztoperatív időszakában, különösen szívbillentyűk mesterségesre cseréjekor, szívkoszorúér bypass graft után, az utolsó kettőben Bizonyos esetekben, mivel idegen test van a szervezetben, a trombózis kockázata egész életen át fennáll, és állandó indirekt antikoaguláns bevitelt igényel. Az olyan szívritmuszavarok, mint a tartós vagy időszakos pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) szintén nagy trombózisveszélyt jelentenek, és vérlemezke-gátló szerek vagy indirekt antikoagulánsok alkalmazását is igénylik.

6. Anafilaxiás sokkban (bármely gyógyszerre adott allergiás reakció súlyos megnyilvánulása), valamint fertőző-toxikus sokkban (súlyos fertőző betegségekben) az eszméletvesztés oka a perifériás erek tágulása és a vér kiáramlása is. szív, de a vér miatt gyulladásos és allergiás folyamatok értágító (vazodilatáló) közvetítője - hisztamin és egyéb sejten belüli elemek, amelyek a sejtszerkezetek elpusztulásakor jelennek meg, nemcsak értágító tulajdonsággal rendelkeznek, hanem növelik a kis kapillárisok permeabilitását is, amelyhez a vér a bőrhöz zúdul, a keringő vér mennyisége csökken, és ismét csökken a perctérfogat, ami az agy vérellátásának megsértését és ájulást okoz.

1. Neurológus konzultáció a neuro-vegetatív-vascularis dystonia kizárására.

2. A hipotónia (alacsony vérnyomás, 100\60 Hgmm alatti) kizárása érdekében terapeuta konzultációja, valamint magas vérnyomás jelenlétében megfelelő dózisú vérnyomáscsökkentő terápia kijelölése.

3. ECHO KG (szív ultrahang), elektrokardiogram, Holter EKG (napi EKG), mindez a szívhibák meglétének tisztázására, a szívritmuszavarok jelenlétére a szív munkájában.

4. A nyak és az agy ereinek Doppler ultrahangos vizsgálata érelmeszesedést vagy egyéb patológiát tár fel ezekben az erekben.

A vér oxigénhiánya miatti eszméletvesztés a következő betegségek és állapotok esetén fordul elő:

1. Oxigénhiány a belélegzett levegőben, vagyis hosszan tartó tartózkodás fülledt szobában.

2. Súlyos tüdőbetegségek esetén eszméletvesztés lehetséges, elsősorban a bronchiális asztma súlyosbodásával, az asztmás állapot megjelenésével, magas fokú krónikus obstruktív tüdőbetegség (obstruktív bronchitis) esetén.

Az obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek elhúzódó köhögésének rohama esetén az előfordulás mechanizmusa kettős, egyrészt közvetlenül a vér oxigénhiánya miatt, másrészt az intrathoracalis nyomás megnövekszik a hosszan tartó köhögéssel, ami zavarja a vénás visszaáramlást, ami a perctérfogat csökkenésében.

3. Magas fokú (70-80 g / l alatti) alacsony hemoglobinnal járó vérszegénység esetén az ájulás bármilyen körülmények között lehetséges. Magasabb hemoglobinszint esetén az eszméletvesztés valószínűsége nő, ha fülledt szobában tartózkodik.

4. Szén-monoxid-mérgezés esetén. A CO színtelen, szagtalan és íztelen gáz, amely növeli a mérgezés kockázatát. A mérgezés gyakran előfordul a mindennapi életben kályhák, gázbojlerek égetésekor, valamint a helyiség szükséges elszívásának és szellőzésének hiányában, amikor az autó motorjából származó kipufogógázok belépnek a vezetőfülkébe (például miközben a vezető egy autóban alszik bekapcsolt motorral, csukott ablakokkal vagy garázsban). A tüdőn keresztül a vérbe behatolva a szén-monoxid a hemoglobinnal egyesülve karboxihemoglobint képez, blokkolja az oxigén szállítását a vérben, akut oxigén éhezés lép fel - hipoxia, ráadásul a mioglobinhoz (az izmokban található fehérje) kötődve a CO gátolja. szívizom összehúzódása.

A vér oxigénhiánya miatti rövid távú eszméletvesztés okainak kizárása érdekében a következő vizsgálatok és tesztek szükségesek:

1 A teljes vérkép, amely meghatározza a hemoglobin és eritrociták mennyiségét, valamint az eozinofilek számát, megítélheti a bronchiális asztma jelenlétét.

2. A tüdő radiográfiája - kizárjuk a krónikus bronchitist, onkológiai és egyéb tüdőbetegségeket.

3. A spirográfia (a levegőt erőfeszítéssel egy speciális eszközbe leheljük ki) lehetővé teszi a külső légzés funkcióinak megítélését.

4. Ha allergiás asztma gyanúja merül fel, érdemes felkeresni egy allergológust és megvizsgálni az allergéneket.

Az agy anyagcseréjét (táplálkozását) megsértő ájulási állapotok főként olyan betegségekben fordulnak elő, mint a diabetes mellitus.

1. Az inzulin túladagolása esetén csökken a vércukorszint - hipoglikémia, aminek következtében az agy táplálkozása megzavarodik, ami az idegimpulzusok átviteli funkciójának megsértéséhez vezet.

2. Diabetikus ketoacidotikus kóma - éppen ellenkezőleg, inzulinhiány és megnövekedett vércukorszint esetén fordul elő (a vércukorszint 17-20 mmol / l felett van). jellemző a ketontestek (aceton, karbamid) fokozott képződése a májban és tartalmuk növekedése a vérben. Az agy f sejtjeiben fellépő anyagcserezavar és ennek következtében eszméletvesztés következtében. Ennek a kómának a sajátossága az aceton szaga, amely a betegből származik.
A cukorbetegségben a tejsav (tejsav kóma) általában veseelégtelenség és hipoxia hátterében fordul elő. A vérben nagy mennyiségű tejsav található. A ketoacidotikus kómától eltérően nincs acetonszag.
A diabetes mellitus diagnosztizálásához éhgyomorra ismételt véradásra van szükség a cukorért. A kapilláris vér glükózszintjének 6,1-7,0 mmol / l feletti emelkedése a glükóztolerancia megsértését jelzi (vagyis az inzulin glükózérzékenységének csökkenését), a glükóz 7,0 mmol / l feletti emelkedése riasztó. cukorbetegség, majd glükózos edzés után véradás szükséges (a cukorért éhgyomorra adnak vért, majd egy pohár vízben feloldott 75 gramm glükózt megisznak, és két órával később megmérik a kapilláris vér cukorszintjét. Az edzés utáni 11,1 feletti glükózszint a cukorbetegség jelenlétét jelzi.A vizeletben lévő glükóz is számít (nem lehet normális).A cukorbetegség diagnosztizálásának legpontosabb módszere a glikált hemoglobin mérése, amely a vércukorszint időátlagos mutatója. a vércukorszint 6-8 hétig a megfigyelés előtt.
A diabetes mellitushoz vezető betegségek kizárása érdekében célszerű a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatát elvégezni. Ismeretes, hogy az inzulin a hasnyálmirigy sejtjeiben termelődik.

Az agy axonjai mentén az impulzusok átvitelének megsértése vagy kóros kisülések előfordulása az agy neuronjaiban a következő feltételek mellett fordul elő:

1. Az epilepsziás szindróma mindenekelőtt visszatérő, gyakran eszméletvesztéssel járó rohamok, amelyek az agyi neuronok (az agykéregben lévő kóros gerjesztési gócok) hiperszinkron kisüléséből erednek. A görcsrohamokat, az eszméletvesztés más eseteitől eltérően, klónikus (izomrángás) és tónusos (fokozott tónus, izomfeszülés) görcsök jelenléte jellemzi.

2. Különféle koponyaagyi sérülések esetén, amelyekben agyrázkódás, zúzódás, agykompresszió lép fel, ami az agyféltekék elmozdulását eredményezi a mereven rögzített agytörzshez képest, átmeneti koponyaűri nyomásnövekedés következik be, a hosszú axonok (ideg) feszültsége és csavarodása rostok ) a féltekék fehérállományának mélyén és az agytörzsben. Enyhe esetekben ennek a folyamatnak a hatására az axonok vezetőképessége átmenetileg megzavarodik (átmeneti, rövid távú eszméletvesztés), súlyos esetekben az axonok és az azokat kísérő kiserek ödéma, szakadása (kóma - elhúzódó veszteség) különböző fokú tudatosság).

3. Ischaemiás vagy vérzéses stroke esetén eszméletvesztés léphet fel. Különbségük, hogy az első esetben az agy vérellátásának megsértése vérrög miatti érelzáródás miatt következik be, aminek oka lehet érelmeszesedés vagy bizonyos anyagok mérgező hatása (a gyakorlatból megfigyelem nagyszámú ischaemiás stroke alkoholpótló szer fogyasztása után, beleértve a gyógyszertárakban árusított nagyszámú alkoholtartalmú infúzió bevételét is.

A hemorrhagiás stroke (intracerebrális vérzés) egy agyi érszakadás, mindig súlyosabb lefolyású, és magasabb a halálozási arány.

Mindkét típusú stroke kialakulásának egyik fontos tényezője a kontrollálatlan hipertónia, amely az agy számára kedvezőtlenül alakul a folyamatosan magas és görcsös (alacsonytól a magas vérnyomásig) stroke-ok kialakulása szempontjából.

Elsősegélynyújtás eszméletvesztés esetén

Mi a teendő, ha egy másik személy eszméletvesztésének a tanúja.

1. Ha az eszméletvesztés fülledt helyiségben, tömegrendezvények során történt. Az ájulás valószínűbb az oxigénhiány vagy a szervezet autonóm beidegzésének túlzott izgatottsága miatt. Ennek az állapotnak a mechanizmusa néha vegyes.

Teendők ebben az esetben:

1. Nyújtsa ki az ing vagy más ruházat gallérját.
2. Nyissa ki az ablakot az oxigénhez, vagy vigye az áldozatot jól szellőző helyre.
3. Vigyen egy ammóniás vattacsomót az orrjáratokhoz 1-2 percig.
4. Ha ezután nem jön eszmélethez, tedd a jobb oldalra, tedd a jobb kezed a test mentén, a fejet tedd a bal kéz hátára. Ebben a helyzetben kisebb az esély a nyelv visszahúzódására, a légutak szabadabbak. Ha teheti, az állkapcsok kinyitása után ellenőrizze a mutatóujjával, hogy van-e nyelv visszahúzódása a torokban, ha van, akkor a nyelv oldalfelületre rögzítésével fel kell szabadítani a légutakat. a szájüregben (nyomja meg a hüvelykujjával). Természetesen teljesen elzárja a légutakat.
5. Ellenőrizze, hogy van-e pulzus és légzés (ennek leírása alább olvasható).
6. Ha nincs pulzus és légzés, akkor, ha tudja, hogyan, a mentő megérkezése előtt megkezdheti a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót (a módszert alább közöljük).
7. Hívjon mentőt, a lehető legpontosabban írja le az eszméletvesztés tüneteit.

Ha eszméletlen embert talál az utcán

1. A tanúktól tájékozódjon, hátha tudja valaki, hogy mitől beteg az áldozat.
Időnként a tartósan beteg betegek zsebében vannak adatok a betegségükről és a lehetséges segítségről. Ha megtalálja őket, vagy információt kap a betegről, kövesse a jegyzet ajánlásait, vagy adja meg az összes mentőadatot.
2. Tapintással ellenőrizze, hogy vannak-e nyílt sérülések, vérzések, ha találnak, próbálja meg a mentő megérkezéséig a rendelkezésre álló módokon megállítani.
3. Ellenőrizzük, van-e pulzus, a legjobb, ha a nyaki artérián érezzük a pulzust, ehhez helyezzük a jobb kéz mutató- és középső ujját az áldozat pajzsmirigyporcára, simán engedjük le a kezét a nyakon. (amikor a beteg fekszik) lágy mélyedésig, itt kell érezni a pulzusát.
4. Ha nincs pulzus, nem lélegzik (nincs a mellkas mozgása, nincs párásodás az orrba és a szájba kerülő érintett üvegen), és a bőr még meleg, ellenőrizze a pupillák fényreakcióját. Élő emberben vagy klinikai halálban a pupillák fényre adott reakciója megmarad. A következőképpen ellenőrizzük:

Ha a beteg csukott szemmel fekszik, kinyitjuk a szemhéját, ha életjelek vannak, megfigyeljük a pupillák fény felé szűkülését. Ha az áldozat szeme nyitva van, takarja le a kezével 10 másodpercre, majd vegye le a kezét, ismét figyelje meg a pupillák összehúzódását. Sötétben bármilyen háttérvilágítást (zseblámpa, mobiltelefon) használnak az ellenőrzéshez. Az életjelek meghatározásához a szaruhártya reflexét is ellenőrizzük, ehhez zsebkendővel vagy vattával, ha nem, akkor más puha textíliákkal érintsük meg a szemhéjat - egy élő emberben pislogás történik.

Életre vagy klinikai halálra utaló jelek esetén lehetőség van a mentőautó érkezése előtt mesterséges lélegeztetés és indirekt (szakorvosoknál direkt, mellkasi nyitáskor végzendő) szívmasszázs megkezdésére. Leggyakrabban az újraélesztés korai megkezdése előnyösebb, mint az egy idő után érkező sürgősségi orvosi csapat. Az egyetlen dolog kivétel a nem szakemberek által végzett mesterséges lélegeztetés esetén- Ez a nyaki régióban lévő gerinctörés gyanúja.

A mesterséges lélegeztetés és az indirekt szívmasszázs technikája.

A beteget a hátára fektetik, miután korábban megszabadították a légutakat az esetleges hányástól és nyálkától. Megdöntjük az áldozat fejét úgy, hogy a görgőt a fej occipitális régiója alá helyezzük úgy, hogy az alsó állkapocs előre mozduljon. Az állkapcsok szoros összenyomásával használhatja az alsó állkapocs oldalsó felületeinek összenyomásának módszerét. Ezután mesterséges lélegeztetést végzünk „szájból szájba” (leggyakrabban használt), vagy „szájból orrba” (a szájüreg megközelíthetetlensége esetén használatos) módszerekkel. Ehhez zsebkendőn keresztül 2 lélegzetet veszünk a betegbe, az orr vagy a száj bezárása után (a mesterséges lélegeztetés típusától függően), majd kiegyenesített karokkal egymás fölé hajtva nyomjuk a szegycsont alsó harmadában. 8-10 nyomás erejéig, ésszerű erőkifejtéssel a mellkas meghúzására, és természetesen a légutakat a levegő eltávozására felszabadítva. A mesterséges lélegeztetés és az indirekt szívmasszázs együttes végrehajtása során a következő technikát javasoljuk: Az egyik „szájból szájba” vagy „szájból orrba” lélegzik egy lélegzet erejéig, a másik 4-5 mellkasi kompressziót végez.

A mesterséges lélegeztetés és az indirekt szívmasszázs ciklusai ismétlődnek a mentő megérkezéséig.

Az ájulás nem önálló betegség és nem diagnózis, ez egy rövid távú eszméletvesztés az agy vérellátásának akut csökkenése miatt, ami a szív- és érrendszeri aktivitás csökkenésével jár együtt.

Az ájulás vagy ájulás, ahogy nevezik, hirtelen jelentkezik, és általában nem tart sokáig - néhány másodpercig. A teljesen egészséges emberek nem mentesek az ájulástól, vagyis nem szabad elsietni, hogy súlyos betegség jeleként értelmezzék, jobb, ha megpróbáljuk megérteni a besorolást és az okokat.

A Syncope osztályozása

A valódi ájulás a rövid távú eszméletvesztés rohamokat foglalja magában, amelyek a következő típusokra oszthatók:

• Neurokardiogén (neurotranszmitter) forma számos klinikai szindrómát foglal magában, ezért gyűjtőfogalomnak tekintjük. A neurotranszmitter syncope kialakulása az autonóm idegrendszernek a vaszkuláris tónusra és a szívritmusra gyakorolt ​​reflex hatásán alapul, amelyet a szervezet számára kedvezőtlen tényezők (környezeti hőmérséklet, pszicho-emocionális stressz, félelem, vértípus) váltanak ki. Gyermekeknél (a szívben és az erekben jelentős kóros elváltozások hiányában) vagy serdülőknél a hormonális kiigazítás időszakában előforduló ájulás gyakran neurokardiogén eredetű. Ez a fajta ájulás magában foglalja a vasovagális és reflexreakciókat is, amelyek köhögés, vizelés, nyelés, fizikai aktivitás és egyéb, a szívpatológiával nem összefüggő körülmények esetén fordulhatnak elő.
• vagy ájulás alakul ki az agy véráramlásának lassulása miatt a test vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő éles átmenetével.
• Aritmogén syncope. Ez a lehetőség a legveszélyesebb. Ennek oka a szívben és az erekben bekövetkező morfológiai változások.
• Eszméletvesztés, amely azon alapul(változás az agy ereiben,).

Eközben egyes állapotok, az úgynevezett ájulás, nem minősülnek ájulásnak, bár külsőleg nagyon hasonlóak. Ezek tartalmazzák:

1. Eszméletvesztés, amely anyagcserezavarokkal jár (hipoglikémia - a vércukorszint csökkenése, oxigénéhezés, hiperventiláció a szén-dioxid-koncentráció csökkenésével).
2. Epilepsziás roham.

Létezik ájulásra emlékeztető, de eszméletvesztés nélkül fellépő rendellenességek csoportja:

• Az izmok rövid távú ellazulása (kataplexia), amelynek következtében az ember nem tudja megtartani az egyensúlyt és elesik;
• Hirtelen fellépő motoros koordinációs zavar - akut ataxia;
• Pszichogén jellegű syncopal állapotok;
• TIA, amelyet a carotis medence vérkeringésének megsértése okoz, és a mozgásképesség elvesztése kíséri.

A leggyakoribb eset

Az összes syncope jelentős része a neurokardiogén formákhoz tartozik. Rendes otthoni körülmények (szállítás, fülledt szoba, stressz) vagy orvosi beavatkozások (különböző szűrések, vénapunkció, esetenként csak műtőhöz hasonló helyiséglátogatás) okozta eszméletvesztés, általában nem a szív és az erek változásainak kialakulásán alapul. A rohamon kívül még az ájuláskor csökkenő vérnyomás is normális szinten van. Ezért a támadások kialakulásáért minden felelősség az autonóm idegrendszert terheli, nevezetesen annak osztályait - szimpatikus és paraszimpatikus -, amelyek valamilyen oknál fogva nem működnek együtt.

A gyermekek és serdülők ilyen jellegű ájulása sok szorongást okoz a szülőkben, akiket nem tud megnyugtatni csak az a tény, hogy ez az állapot nem súlyos patológia következménye. Ismétlődő ájulás, amelyet sérülés kísér, ami csökkenti az életminőséget és általában veszélyes lehet.

Miért tűnik el a tudat?

Az orvostudománytól távol álló személy számára az osztályozás általában nem játszik szerepet. Az eszméletvesztéssel, a bőr sápadtságával és az eséssel járó rohamban a legtöbb ember elájul, de nem hibáztatható. A lényeg az, hogy rohanjunk segíteni, és milyen eszméletvesztés - az orvosok kitalálják, ezért nem fogjuk különösebben meggyőzni az olvasókat.

Azonban az osztályozás alapján, de figyelembe véve azt a tényt, hogy nem mindenki ismeri annak finomságait, megpróbáljuk meghatározni az ájulás okait, amelyek lehetnek banálisak és súlyosak is:

1. Hő- a koncepció mindenkinél más, az egyik ember 40°C-on elviselhetően érzi magát, a másik 25-28 - már katasztrófa, főleg zárt, szellőzetlen helyiségben. Talán leggyakrabban az ilyen ájulás a zsúfolt közlekedésben fordul elő, ahol nehéz mindenkinek megfelelni: valaki fúj, és valaki beteg. Emellett gyakran más provokáló tényezők is vannak (nyomás, szagok).
2. Hosszan tartó táplálék- vagy vízhiány. A gyors fogyás kedvelői vagy azok, akik rajtuk kívül álló okok miatt kénytelenek éhezni, tudnak valamit az éhes ájulásról. Az ájulást hasmenés, tartós hányás vagy egyéb állapotok (gyakori vizelés, fokozott izzadás) okozta folyadékvesztés okozhatja.
3. Hirtelen átmenet a vízszintes testhelyzetből(felkelt – minden a szeme előtt úszott).
4. A szorongás érzése, fokozott légzés kíséretében.
5. Terhesség (a véráramlás újraelosztása). A várandósság alatti ájulás gyakori jelenség, sőt, néha az eszméletvesztés az egyik első jele annak, hogy egy nő számára érdekes helyzetbe kerülhet. A terhességben rejlő érzelmi instabilitás a hormonális változások hátterében, az utcán és a házban fellépő hőség, a plusz kilóktól való félelem (éhség) a nő vérnyomásának csökkenését váltja ki, ami eszméletvesztéshez vezet.
6. Fájdalom, sokk, ételmérgezés.
7. Jar of Hearts(miért, mielőtt valami szörnyű hírt közölne, azt kérik, hogy üljön le először).
8. Gyors vérveszteség például a donorok elvesztik eszméletüket véradás közben, nem azért, mert bizonyos mennyiségű értékes folyadék távozott, hanem azért, mert túl gyorsan távozott a véráramból, és a szervezetnek nem volt ideje bekapcsolni a védekező mechanizmust.
9. A sebek és a vér típusa. Egyébként a férfiak gyakrabban ájulnak el a vértől, mint a nők, kiderül, hogy a szép fele valahogy jobban hozzá van szokva.
10. A keringő vér mennyiségének csökkenése(hipovolémia) jelentős vérveszteséggel vagy diuretikumok és értágítók bevétele miatt.
11. vérnyomás csökkentése,érrendszeri krízis, melynek oka lehet az autonóm idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részlegének koordinálatlan munkája, feladatai ellátásának elmaradása. Az ájulás nem ritka a szenvedő serdülőknél vagy a serdülőkorban diagnosztizált gyermekeknél. Általánosságban elmondható, hogy a hipotenziós emberek elájulnak, ezért ők maguk is kerülik a tömegközlekedési eszközöket, különösen nyáron, a fürdő gőzfürdőinek látogatását és minden más olyan helyet, ahol kellemetlen emlékeik vannak.
12. Az esés(hipoglikémia) - mellesleg nem feltétlenül inzulin túladagolásával cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Korunk "fejlett" fiataljai tudják, hogy ez a gyógyszer más célokra is használható (például magasság és súly növelésére), ami nagyon veszélyes lehet (!).
13. vagy amit népiesen vérszegénységnek neveznek.
14. Ismétlődő ájulás gyermekeknél súlyos betegség jele lehet, pl. Az ájulási állapotok gyakran szívritmuszavar jelei, amelyet egy kisgyermeknél meglehetősen nehéz felismerni mert a felnőttektől eltérően a perctérfogat jobban függ a szívfrekvenciától (HR), mint a lökettérfogattól.
15. A nyelési aktus a nyelőcső patológiájában(reflexreakció, amelyet a vagus ideg irritációja okoz).
16. Érszűkületet okozó hypocapnia ami a szén-dioxid (CO 2) csökkenése a gyakori légzés során megnövekedett oxigénfogyasztás miatt, mely a félelem, pánik, stressz állapotára jellemző.
17. Vizeletürítés és köhögés(az intrathoracalis nyomás növelésével, a vénás visszaáramlás csökkentésével és ennek megfelelően a perctérfogat korlátozásával és a vérnyomás csökkentésével).
18. Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolása.
19. Az agy bizonyos részeinek csökkent vérellátása(), bár ritka, idős betegeknél ájulást okozhat.
20. Súlyos szív- és érrendszeri betegség(miokardiális infarktus stb.).
21. Egyes endokrin betegségek.
22. az agyban akadályozza a véráramlást.

Így leggyakrabban a keringési rendszerben a vérnyomás csökkenése által okozott változások eszméletvesztéshez vezetnek. A szervezetnek egyszerűen nincs ideje rövid időn belül alkalmazkodni: a nyomás csökkent, a szívnek nem volt ideje fokozni a vér felszabadulását, a vér nem hozott elegendő oxigént az agyba.

Videó: az ájulás okai - az „Élj nagyszerűen!” program.

Az ok a szív

Eközben nem szabad túl lazulni, ha az ájulás túl gyakorivá válik, és az ájulás okai nem tisztázottak. A gyermekek, serdülők és felnőttek ájulása gyakran szív- és érrendszeri patológiák következménye., ahol nem az utolsó szerep más fajtához tartozik ( és ):

• Kapcsolódó, nagyfokú, (gyakran időseknél);
• A fogadás, β-blokkolók, a billentyűprotézis nem megfelelő működése okozza;
• Gyógyszermérgezés (kinidin), elektrolit egyensúlyhiány, szén-dioxid hiánya miatt a vérben.

A perctérfogatot más, az agyi véráramlást csökkentő tényezők is csökkenthetik, amelyek gyakran együtt vannak jelen: vérnyomásesés, perifériás erek tágulása, a vénás vér szívbe jutásának csökkenése, hipovolémia és érszűkület. a kifolyó csatorna.

A fizikai megerőltetés során bekövetkező eszméletvesztés a "magokban" meglehetősen komoly bajt jelez, hiszen Ebben az esetben az ájulás oka lehet:

1. : a tricuspidalis billentyű (TC) és a pulmonalis arteria billentyű (LA) szűkülete;

Természetesen az ilyen felsorolt ​​betegségek ritkán okozzák a gyermekek ájulását, elsősorban az élet során alakulnak ki, ezért a tekintélyes életkor szomorú előnye.

Hogyan néz ki az ájulás?

Gyakran ájulás is kíséri. A háttérben fellépő hipoxia nem ad különösebb időt a gondolkodásra, bár azok az emberek, akiknek az eszméletvesztés nem természetfeletti, előre megjósolhatják a roham közeledtét, és ezt az állapotot pre-syncope-nak nevezhetik. Az ájulás közeledtére utaló tüneteket és magát az ájulást a legjobban együtt lehet leírni, mivel a kezdetet maga az ember érzi, és a körülötte lévők is látják az ájulást. Általában az eszméletvesztés után az ember normálisnak érzi magát, és csak az enyhe gyengeség emlékeztet az eszméletvesztésre.

Így, tünetek:

• „Rosszul érzem magam” – így határozza meg a beteg állapotát.
• Hányinger támad, kellemetlen ragacsos hideg verejték tör át.
• Az egész test legyengül, a lábak engednek.
• A bőr sápadt lesz.
• Cseng a fülben, legyek villannak a szemek előtt.
• Eszméletvesztés: az arc szürkés, a vérnyomás csökken, a pulzus gyenge, általában szapora (tachycardia), bár a bradycardia nem kizárt, a pupillák kitágultak, de fényre reagálnak, bár némi késéssel.

A legtöbb esetben az ember néhány másodperc múlva felébred. Hosszabb roham esetén (5 perc vagy több) önkéntelen vizelés is lehetséges. A tudatlan emberek könnyen összetéveszthetik az ilyen ájulást az epilepsziás rohamtal.

Táblázat: hogyan lehet megkülönböztetni a valódi ájulást a hisztériától vagy az epilepsziától

Mit kell tenni?

Az ájulás szemtanújaként mindenkinek tudnia kell, hogyan viselkedjen, bár gyakran az eszméletvesztés elsősegélynyújtás nélkül is megtörténik, ha a beteg gyorsan magához tért, esés közben nem sérült meg, és ájulás után egészségi állapota több. vagy kevésbé normalizálódott. Az ájulás elsősegélynyújtása egyszerű tevékenységek végrehajtására korlátozódik:

1. Enyhén fröcsköljen hideg vizet az arcára.
2. Fektesse a személyt vízszintes helyzetbe, tegyen görgőt vagy párnát a lába alá úgy, hogy a feje felett legyen.
3. Gombolja ki az ing gallérját, lazítsa meg a nyakkendőt, biztosítson friss levegőt.
4. Ammónia. Ha ájulás következik be - mindenki futni kezd ennek a szernek a után, de ugyanakkor néha elfelejti, hogy óvatosan kell bánni vele. Gőzeinek belélegzése reflex légzésleálláshoz vezethet, vagyis nem szabad alkohollal megnedvesített vattakorongot túl közel vinni az eszméletlen személy orrához.

A syncope akut ellátása inkább a kiváltó okához kapcsolódik(ritmuszavar) vagy következményekkel (zúzódások, vágások, traumás agysérülés). Ha ráadásul egy személy nem siet az eszméletéhez térni, akkor óvatosnak kell lennie az ájulás egyéb okaival (vércukorszint csökkenése, hisztéria). Egyébként a hisztériával kapcsolatban az arra hajlamos emberek szándékosan el tudnak ájulni, a lényeg, hogy legyen néző.

A hosszan tartó ájulás eredetét aligha érdemes elbizakodottan kideríteni az orvosi szakma bizonyos ismeretei nélkül. A legésszerűbb az lenne, ha mentőt hívnának, amely sürgősségi ellátást nyújt, és szükség esetén kórházba szállítja az áldozatot.

Videó: segítség az ájuláshoz - Dr. Komarovsky

Hogyan lehet szándékosan sallangba esni / utánzatot felismerni

Vannak, akiknek légzéssel (gyakran és mélyen lélegezve) sikerül rohamot előidézniük, vagy egy ideig guggolni a lábukon, élesen felemelkedni. De akkor tényleg ájulás lehet?! A mesterséges ájulást meglehetősen nehéz szimulálni, egészséges embereknél ez még mindig nem működik jól.

A hisztériás ájulás a nézőket is félrevezetheti, de az orvost nem: az ember előre meggondolja, hogyan essen el, hogy ne sérüljön meg, és ez észrevehető, a bőre normális marad (hacsak nincs előzetesen bekenve meszeléssel?), És ha (hirtelen?) görcsökre, de nem akaratlan izomösszehúzódások okozzák. A hajlítás és a különféle igényes testhelyzetek felvétele során a páciens csak egy görcsös szindrómát imitál.

Ok keresése

A beszélgetés az orvossal hosszúnak ígérkezik...

A diagnosztikai folyamat elején a páciensnek részletes beszélgetésre kell hangolódnia az orvossal. Sokféle kérdést fog feltenni, amelyekre a részletes választ maga a beteg vagy a szülők tudják, ha gyermekről van szó:

1. Hány évesen jelentkezett az első ájulás?
2. Milyen körülmények előzték meg?
3. Milyen gyakran fordulnak elő rohamok, azonos jellegűek?
4. Milyen kiváltó okok vezetnek általában ájuláshoz (fájdalom, hőség, testmozgás, stressz, éhség, köhögés stb.)?
5. Mit tesz a beteg, ha rosszul érzi magát (lefekszik, elfordítja a fejét, vizet iszik, eszik, megpróbál kimenni a friss levegőre)?
6. Mennyi a támadás előtti időszak?
7. Az ájulás előtti állapot jellemzői (fülcsengés, sötétedés a szemekben, hányinger, fájdalom a mellkasban, a fejben, a gyomorban, a szív gyorsabban ver, vagy „lefagy, megáll, majd kopog, majd nem kopog .. .”, nincs elég levegő)?
8. Maga az ájulás időtartama és klinikája, vagyis hogyan néz ki az ájulás a szemtanúk szavaiból (a beteg testhelyzete, bőrszíne, a pulzus és légzés jellege, a vérnyomás szintje, az ájulás jelenléte) görcsök, akaratlan vizelés, nyelvharapás, pupillareakció)?
9. Ájulás utáni állapot, a beteg közérzete (pulzus, légzés, vérnyomás, álmosság, fejfájás és szédülés, általános gyengeség)?
10. Hogyan érzi magát a vizsgált személy ájuláson kívül?
11. Milyen múltbeli vagy krónikus betegségeket vesz észre magán (vagy mit mondtak a szülei)?
12. Milyen gyógyszereket kellett használnod az életed során?
13. Jelzi-e a beteg vagy hozzátartozói, hogy gyermekkorban paraepilepsziás jelenségek következtek be (álomban járás vagy beszéd, éjszakai sikítás, félelemből való felébredés stb.)?
14. Családi anamnézis (hasonló rohamok rokonoknál, vegetatív-érrendszeri dystonia, epilepszia, szívproblémák stb.).

Nyilvánvalóan az első pillantásra apróságnak tűnő dolog vezető szerepet játszhat a syncopalis állapotok kialakulásában, ezért is figyel az orvos olyan nagy figyelmet a különféle apróságokra. Egyébként a fogadóórára menő betegnek is bele kell mélyednie az életébe, hogy segítsen az orvosnak felfedezni ájulása okát.

Ellenőrzés, tanácsadás, felszerelési segítség

A beteg vizsgálata az alkati sajátosságok megállapítása, mérés (két kézen), szívhangok meghallgatása mellett magában foglalja a kóros neurológiai reflexek azonosítását, az autonóm idegrendszer működésének vizsgálatát, ami természetesen nem neurológussal való konzultáció nélkül.

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a hagyományos vér- és vizeletvizsgálatokat (általános), cukorgörbét, valamint számos biokémiai vizsgálatot, a javasolt diagnózistól függően. A keresés első szakaszában a páciensnek szükség esetén R-grafikus módszereket kell készítenie és alkalmaznia.

Gyanú esetén a syncope aritmogén természete, a diagnózis fő hangsúlya a szív vizsgálatára esik:

• A szív R-grafikája és a nyelőcső kontrasztja;
• kerékpár-ergometria;
• speciális módszerek a szívpatológia diagnosztizálására (kórházi környezetben).

Ha az orvos úgy gondolja Az ájulás szerves agyi betegséget okoz vagy az ájulás oka homályosnak tűnik, a diagnosztikai intézkedések köre észrevehetően bővül:

1. A koponya R-grafikája, török ​​nyereg (az agyalapi mirigy elhelyezkedése), nyaki gerinc;
2. Szemész szakorvosi konzultáció (látómezők, szemfenék);
3. (elektroencefalogram), beleértve a monitort is, ha epilepsziás eredetű roham gyanúja merül fel;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. (érrendszeri patológia);
6. CT, MRI (volumetriás képződmények,).

Néha még a felsorolt ​​módszerek sem adnak teljes választ a kérdésekre, ezért ne lepődjön meg, ha a pácienst vizeletvizsgálatra kérik 17-ketoszteroidok vagy hormonok (pajzsmirigy, nem, mellékvese) kimutatására, mivel néha nehéz keresse az ájulás okát.

Hogyan kell kezelni?

A szinkopális állapotok kezelésének és megelőzésének taktikája az ájulás okától függően épül fel. És ez nem mindig gyógyszer. Például vasovagális és ortosztatikus reakciókkal a beteget mindenekelőtt arra tanítják, hogy kerülje az ájulást kiváltó helyzeteket. Ehhez javasolt az értónus edzése, keményítő eljárások elvégzése, a fülledt helyiségek, a hirtelen testhelyzet-változások elkerülése, a férfiaknak ajánlott ülővizelésre váltani. Általában bizonyos pontokat egyeztetnek a kezelőorvossal, aki figyelembe veszi a rohamok eredetét.

A vérnyomásesés miatti ájulást vérnyomás-emelkedéssel kezelik. hanyatlásának okától függően is. Leggyakrabban ez az ok a neurocirkulációs dystonia, ezért olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolják az autonóm idegrendszert.

Különös figyelmet kell fordítani az ismételt ájulásra, amely aritmogén jellegű lehet. Szem előtt kell tartani, hogy ők növelik a hirtelen halál valószínűségét, ezért ilyen esetekben a szívritmuszavart és az azt okozó betegségeket a legkomolyabban kezelik.

Jelenleg válaszol a kérdésekre: A. Olesya Valerievna, az orvostudományok kandidátusa, orvosi egyetem oktatója

Megköszönheti egy szakember segítségét, vagy önkényesen támogathatja a VesselInfo projektet.

Az emberek gyakran aggódnak amiatt, hogy mi az ájulás és az eszméletvesztés, mi a különbség ezek között a kifejezések között, és hogyan lehet megfelelő elsősegélyt nyújtani egy eszméletlen személynek.

Az eszméletvesztés jellemzői

Az eszméletvesztés olyan állapot, amelyben a test nem reagál a külső ingerekre, és nincs tudatában a környező valóságnak. Az öntudatlanságnak többféle típusa van:

Így kiderül, hogy az ájulás az eszméletvesztés egyik fajtája.

Az eszméletvesztés okai

Az eszméletvesztés fő okai a következők:

• túlmunka;
• erős fájdalom;
• stressz és érzelmi felfordulás;
• a test kiszáradása;
• hipotermia vagy a test túlmelegedése;
• oxigénhiány;
• ideges feszültség.

Ismerve az ájulás és az eszméletvesztés okait, mi a különbség ezen állapotok között, megfelelően tud nyújtani elsősegélyt.

Az eszméletvesztést okozó agykárosodást okozhatja közvetlen mérgezés, vérzés) vagy közvetett (vérzés, ájulás, sokk, fulladás, anyagcserezavarok).

Az eszméletvesztés típusai

Az öntudatlanságnak többféle típusa van:

A testrendszerek működésének megsértésének bármely megnyilvánulása lehet ájulás és eszméletvesztés. A tünetek súlyosságának különbsége az eszméletvesztés időtartamától és a további sérülések jelenlététől függ.

Az eszméletvesztés klinikai képe

Eszméletlen állapotban az áldozatot megfigyelik:

Tudva, hogy az ájulás és az eszméletvesztés milyen tüneteket mutat, mi a különbség köztük és hogyan kell megfelelően nyújtani az elsősegélyt, megelőzheti az áldozat halálát, különösen akkor, ha nincs légzése és szívműködése. Mivel az időben történő kardiopulmonális újraélesztés helyreállíthatja ezeknek a rendszereknek a működését, és visszahozhatja az embert az életbe.

Elsősegélynyújtás eszméletvesztés esetén

Mindenekelőtt meg kell szüntetni az eszméletvesztés lehetséges okait - friss levegőre kell vinni a személyt, ha füst- vagy gázszag van a helyiségben, vagy elektromos áram hatására. Ezt követően fel kell szabadítania a légutakat. Egyes esetekben szükséges lehet a száj törlése törlőkendővel.

Ha egy személynek nincs szívverése és légzése, sürgősen el kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést. A szívműködés és a légzés helyreállítása után az áldozatot egészségügyi intézménybe kell szállítani. Az áldozattal történő szállításkor kísérő személynek kell lennie.

Ha nincsenek problémák a légzéssel és a szívműködéssel, növelnie kell az agy véráramlását. Ehhez az áldozatot úgy kell lefektetni, hogy a fej valamivel alacsonyabban legyen, mint a test szintje (fejsérülés vagy orrvérzés esetén ez a tétel nem hajtható végre!).

Meg kell lazítani a ruhákat (ki kell oldani a nyakkendőt, ki kell gombolni az inget, övet) és ablakot kell nyitni, hogy friss levegő áramoljon be, ez növeli az oxigén áramlását. Ammóniával ellátott vattacsomót vihet az áldozat orrába, ez a legtöbb esetben segít az éber állapotba való visszatérésben.

Fontos! Ha az eszméletvesztés időtartama meghaladja az 5 percet, sürgős orvosi ellátás szükséges.

Tudva, hogy az ájulás miben különbözik az eszméletvesztéstől, megfelelő elsősegélyt nyújthat az áldozatnak.

Syncope jellemző

Az ájulás rövid távú eszméletvesztés, amelyet az agy vérellátásának károsodása miatti oxigénhiány okoz. A rövid távú eszméletvesztés nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre, és gyakran nem igényel orvosi beavatkozást. Ennek az állapotnak az időtartama néhány másodperctől néhány percig tart. Az ájulást a szervezet következő kóros állapotai okozhatják:

• az erek idegrendszeri szabályozásának megsértése éles helyzetváltozással (vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő átmenet) vagy lenyeléskor;
• a perctérfogat csökkenésével - a pulmonalis artériák vagy az aorta szűkülete, anginás rohamok, szívritmuszavarok, miokardiális infarktus;
• a vér oxigénkoncentrációjának csökkenésével - vérszegénység és hipoxia, különösen nagy magasságba való mászáskor (ahol van, vagy fülledt helyiségben tartózkodik.

Ismerni kell az ájulás és az eszméletvesztés okait, hogy különbséget tudjunk tenni ezen állapotok között, és az ember számára szükséges elsősegélynyújtást meg tudjuk adni.

Az ájulás klinikai képe

Az ájulás bizonyos betegségek jellegzetes megnyilvánulása. Ezért gyakori ájulás esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni, és vizsgálatot kell végezni a szervezet kóros folyamatainak azonosítására.

Az ájulás rövid távú eszméletvesztés, amelyet az agy vérellátásának megsértése miatti oxigénhiány okoz. Az ájulás fő tünetei az émelygés és a fülledtség érzése, a fülzúgás, a szemek sötétedése. Ugyanakkor az ember sápadni kezd, izmai gyengülnek, lábai engednek. Eszméletvesztés esetén a pulzusszám növekedése és lassulása egyaránt jellemző.

Ájulásban az ember szívhangja gyengül, a nyomás csökken, minden neurológiai reflex jelentősen legyengül, így görcsök vagy akaratlan vizelés léphet fel. Az eszméletvesztésre és az ájulásra elsősorban az a jellemző, hogy az áldozat nem érzékeli a környező valóságot és a vele történteket.

Elsősegélynyújtás ájulás esetén

Amikor az ember elájul, az azért lehetséges, mert az izmai gyengülnek. Ennek megakadályozása érdekében az embert az oldalára kell fordítani, és mentőt kell hívni, mivel meglehetősen nehéz önállóan meghatározni ennek az állapotnak az okát.

Az ájulás és eszméletvesztés esetén nyújtott elsősegélynyújtás lehetővé teszi az áldozat szervezetének létfontosságú funkcióinak támogatását a mentő megérkezéséig. A legtöbb esetben az elsősegélynyújtás elkerüli a halált.

Megfelelő vizsgálat nélkül lehetetlen azonosítani az ájulás pontos okát. Mivel ez lehet a szervezetben fellépő kóros folyamat, valamint a szokásos túlterheltség vagy idegi feszültség következménye.

Ájulás és eszméletvesztés. Mi a különbség ezek között a fogalmak között?

Ha megértjük a test tudattalan állapotának jellemzőit, megállapíthatjuk, hogy a tudatvesztés általános fogalom. Sok különböző megnyilvánulást tartalmaz. Az ájulás az egyik ilyen, és rövid távú eszméletvesztés, amelyet az agy oxigénéhezése következtében figyelnek meg.

Ez egy olyan állapot, ami biztos, bár nem mindenki életében fordult elő, de mint olyan ismerős. Az ájulást hirtelen fellépő, de rövid életű rohamnak nevezik eszméletvesztés, melynek feltételessége az agyi véráramlás átmeneti megsértése. Kivéve neurogén vagy egyéb természetű ájulás esetén eszméletvesztés előfordulhat különböző állapotok megnyilvánulásaként és különféle betegségek tüneteként.

Az ájulás és más típusú eszméletvesztés okai

A test alábbi állapotait kíséri:

• epilepszia;
• hipoglikémia (a vércukorszint átmeneti csökkenése);
• agyi keringési zavarok (például túlterheltség vagy oxigénhiány);
• a vérnyomás hirtelen változásai;
• agyrázkódás.

Tartós eszméletvesztés súlyosabb következményekkel jár a szervezetre nézve. Az ilyen állapotok még időben történő orvosi ellátás és újraélesztés esetén is veszélyt jelentenek az emberi egészségre és életre. Ezek tartalmazzák:

• kiterjedt agyvérzés, stroke;
• leállás vagy súlyos szívritmuszavarok;
• szakadt aorta aneurizma (subarachnoidális vérzés);
• különféle típusú sokk;
• súlyos traumás agysérülés;
• a test akut mérgezése;
• a létfontosságú szervek károsodása és belső vérzés, súlyos vérveszteség;
• különféle fulladásos állapotok, az oxigénéhezés következtében kialakuló állapotok;
• diabéteszes kóma.

Neurogén eredetű eszméletvesztés primer perifériás autonóm elégtelenség képén figyelhető meg. Progresszív autonóm elégtelenségnek is nevezik, amelynek krónikus lefolyása van, és olyan betegségek képviselik, mint az idiopátiás ortosztatikus hipotenzió, a strionigrális degeneráció, a Shy-Drager-szindróma (a többszörös rendszeres atrófia változatai).

Szomatogén eredetű eszméletvesztés másodlagos perifériás elégtelenség képén figyelhető meg. Akut lefolyású, és szomatikus betegségek (amiloidózis, diabetes mellitus, alkoholizmus, krónikus veseelégtelenség, porfiria, hörgőkarcinóma, lepra és más betegségek) hátterében alakul ki. A perifériás vegetatív elégtelenség képében a szédülést mindig más jellegzetes megnyilvánulások kísérik: anhidrosis, rögzített pulzusszám stb.

Általában hívj eszméletvesztés sokféle körülmény lehet, például:

• súlyos hipotermia vagy túlmelegedés, következésképpen fagyás vagy hőguta;
• oxigénhiány;
• a test kiszáradása;
• súlyos fájdalom és traumás sokk;
• érzelmi sokk vagy idegi feszültség.

Az okok például a fulladás, mérgezés, anyagcserezavarok, vagy például a vér oxigénhiányában rejlenek. Eszméletvesztés magjában tartalmazhat közvetlen hatásokat is, mint például fejsérülések, különféle természetű vérzések (főleg agyban), mérgezés (például alkohol vagy gomba), valamint közvetett hatások (például belső és kiterjedt külső) vérzés, sokkos állapotok, szívbetegségek és a vérkeringésért felelős agyi központ gátlása).

Az eszméletvesztés klinikai megnyilvánulásai

Általában az ájulás egy súlyosabb betegség tünete, ami azt jelzi, hogy szakorvoshoz kell fordulni, kezelési rendet kell összeállítani vagy korrigálni. Bizonyos esetekben az ájulás nyomtalanul elmúlik. Az eszméletvesztést azonban a tünetek széles köre kíséri – a kivételes ájulástól a tünetegyüttesig és szervi rendellenességekig kóma vagy klinikai halál esetén.

Mint korábban említettük, ez egy hirtelen és rövid ideig tartó eszméletvesztés, amely az agyi véráramlás átmeneti megsértéséből ered. Szinkópiás tünetekáltalában szédülés és hányinger, homályos tudat, villódzás a szemekben, fülzúgás. A beteg gyengeséget tapasztal, ásít, a lábak engednek, a személy elsápad, néha izzadság jelenik meg. Hamarosan eszméletvesztés- a pulzus felgyorsul, vagy éppen ellenkezőleg, lelassul, az izmok gyengülnek, a neurológiai reflexek eltűnnek vagy gyengülnek, a nyomás csökken, a szívtónusok gyengülnek, a bőr sápadt és szürkés lesz, a pupillák kitágulnak, a fényre adott reakciójuk szintje csökken. Az ájulás csúcspontján vagy túlzott időtartam esetén görcsrohamok és akaratlan vizelés alakulhat ki.

Különbséget kell tenni az epilepsziás és a nem epilepsziás természetű ájulás között. nem epilepsziás természet a következő kóros állapotokban alakul ki:

• a perctérfogat csökkenése - a szívritmus megzavarodik, az aorta vagy a tüdőartériák szűkülete alakul ki, angina pectoris vagy szívroham;
• az erek idegi szabályozásának megsértése - például amikor gyorsan függőleges helyzetbe kerül a vízszintesből;
• a vér oxigéntartalmának csökkenése - vérszegénység, fulladás, hipoxia.

epilepsziás roham

A betegekben alakul ki. Előfordulása intracerebrális tényezők kombinációjától függ - a görcsös fókusz aktivitásától és az általános görcsös aktivitástól. Az epilepsziás rohamot kiváltó tényezők lehetnek a test különböző állapotai (menstruáció, alvási fázisok stb.) és külső hatások (például villogó fény). A roham megállapításának nehézségei abból adódhatnak, hogy bizonyos esetekben az epilepsziás roham görcs nélkül megy, nincsenek jellegzetes tünetek. A diagnosztikai információkat a kreatin-foszfokináz-tartalom vérvizsgálata és az elektroencefalográfia (EEG) nyújtja.

Az epilepsziás roham hirtelen kezdődik tónusos izom-összehúzódásokkal, amelyek körülbelül egy percig tartanak, és az egész test éles rándulásával járó fázisba fordulnak át. A támadás gyakran sírással kezdődik. Az esetek túlnyomó többségében a nyál vérszennyeződésekkel ürül ki a szájból. Az epilepsziás szédülés és az ájulás ritkábban fordul elő, és különösen gyakran szív- és érrendszeri rendellenességek miatti görcsrohamokkal párosul. Visszatérő jellegükkel keringési zavarok jelei nélkül is felállítható a helyes diagnózis.

hipoglikémia

hipoglikémia- patológia, amely a vér glükózkoncentrációjának csökkenésével alakul ki. A cukorszint csökkenésének oka lehet a kiszáradás, a helytelen táplálkozás, a túlzott fizikai aktivitás, a szervezet beteg állapota, az alkoholfogyasztás, a hormonhiány és egyéb tényezők.

A hipoglikémia megnyilvánulásai a következők:

• izgalom és fokozott agresszivitás, szorongás, szorongás, félelem;
• túlzott izzadás;
• aritmia és tachycardia;
• remegés és izom hipertónia;
• pupillatágulás;
• látászavarok;
• a bőr sápadtsága;
• megnövekedett vérnyomás;
• dezorientáció;
• fejfájás, szédülés;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• fokális neurológiai rendellenességek
• légzési és keringési zavarok (centrális eredetű).

A hipoglikémia gyors fejlődésével hozzájárulhat a neurogén syncope kialakulásához az arra hajlamos egyénekben, vagy almáshoz és kómához vezethet.

Traumás agysérülés

Traumás agysérülés- a koponya és/vagy lágyrészek (agyszövetek, erek, idegek, agyhártya) csontjainak károsodása. A sérülés összetettségétől függően a TBI többféle típusa létezik:

• agyrázkódás - olyan sérülés, amelyet nem kísérnek az agy működésének tartós zavarai; a sérülést követő első alkalommal jelentkező tünetek vagy a következő néhány napon belül eltűnnek, vagy súlyosabb agykárosodást jelentenek; az agyrázkódás súlyosságának fő kritériumai az időtartam (néhány másodperctől órákig), valamint az eszméletvesztés későbbi mélysége és az amnézia állapota;
• agyi zúzódás - enyhe, közepes és súlyos zúzódások vannak;
• az agy összenyomása - esetleg hematómán, idegen testen, levegőn, sérülés fókuszán keresztül;
• diffúz axonkárosodás;
• subarachnoidális vérzés.

A TBI tünetei: eszméletvesztés vagy eszméletvesztés (stupor, kóma), koponyaidegek károsodása, agyvérzés.

sokkos állapot

sokk - a test patológiás állapota, amely egy szupererős inger hatására alakul ki, amely az életfunkciók megsértését okozza. A sokk és az eszméletvesztés okai a test súlyos állapotaiban vannak, amelyeket a következők kísérnek:

• erős fájdalom reakció;
• nagy vérveszteség;
• kiterjedt égési sérülések;
• ezen tényezők kombinációja.
• A sokk számos tünetben nyilvánul meg:
• a testfunkciók azonnali gátlása rövid távú izgalom után;
• letargia és közömbösség;
• a bőr sápadt és hideg;
• izzadás, cianózis vagy a bőr szürkesége;
• az impulzus gyengülése és frekvenciájának gyorsulása;
• a légzés gyakori, de felületes;
• kitágult pupillák, majd látásvesztés;
• esetleg hányás.

Elsősegélynyújtás eszméletvesztés esetén

Eszméletvesztés olyan állapot, amely a szervezet számára nyomtalanul elmúlhat, egy kialakuló betegség veszélyes tünetét jelentheti, vagy már ebben a pillanatban veszélyt jelenthet az áldozat életére. Ezért annak ellenére, hogy időben kell szakszerű segítséget kérni, ismerni kell az eszméletét vesztett személy elsősegélynyújtásának intézkedéseit.

Amikor elájul

Az ájulás legfőbb veszélye, hogy minden izom ellazul, így a nyelv is, melynek süllyedése elzárhatja a légutakat. A mentőcsapat megérkezése előtt az áldozatnak fekvő pozíciót kell biztosítani - az oldalán. Mivel az elsősegélynyújtás szakaszában nem mindig lehet meghatározni az ájulás okát, például a kómától való ájulás differenciáldiagnózisához, feltétlenül szakember segítségét kell kérni.

Epilepsziás rohammal

Az epilepsziás rohamok elsősegélynyújtásának célja az epilepsziás egészségkárosodásának megelőzése. A roham gyakran, de nem mindig, eszméletvesztéssel és a földre zuhanással jár, amit lehetőség szerint meg kell akadályozni a zúzódások és törések elkerülése érdekében. Ezután meg kell tartani az ember fejét, elősegítve a nyál kiáramlását a szájzugon keresztül, hogy az ne kerüljön a légutakba. Ha az áldozat állkapcsa szorosan zárva van, ne próbálja meg kinyitni. A görcsök vége és a test ellazulása után az áldozatot fekvő helyzetbe kell hozni - az oldalára, ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a nyelv gyökerének süllyedését. Általában 10-15 perccel a támadás után a személy teljesen visszatér normál állapotába, és már nincs szüksége elsősegélynyújtásra.

Hipoglikémiával

A hipoglikémia során fellépő eszméletvesztés általában nem alakul ki spontán módon, ezt az áldozat fokozatosan romló egészségi állapota előzi meg. A már eszméletlen, hipoglikémiás betegeknek soha nem szabad folyadékot vagy más élelmiszert adni, mert ez nemkívánatos következményekhez, például fulladáshoz vezethet. Elsősegélyként ilyen helyzetekben 1 mg glukagont kell intramuszkulárisan beadni, ez közvetve a vércukorszint emelkedését okozza. Kórházi környezetben a 40%-os glükóz intravénás beadása könnyebben elérhető, mint a glukagon, és az eszmélet gyors visszatérését eredményezi.

Traumás agysérüléssel

Eszméletvesztéssel járó epizód jelenlétében a beteget, függetlenül aktuális állapotától, kórházba kell szállítani. Ez annak köszönhető, hogy fennáll a súlyos, életveszélyes szövődmények kialakulásának kockázata. A kórházi felvételt követően a beteg klinikai kivizsgáláson esik át, lehetőség szerint anamnézist gyűjt, és vele vagy a kísérőkkel tisztázza a sérülés jellegét. Ezután egy sor diagnosztikai intézkedést hajtanak végre, amelyek célja a koponya csontvázának integritásának, valamint az intrakraniális hematómák és az agyszövetek egyéb károsodásának ellenőrzése.

Sokkban

Az elsősegélynyújtás az áldozat pihentetése. Ha állapotát végtagtörés kíséri, rögzítse, ha megsérült, kötés vagy érszorító felhelyezésével állítsa le a vérzést. Az agy és a szív vérellátásának javítása érdekében emelje fel az áldozat lábát közvetlenül a fej szintje fölé, melegítse fel - takarja be felsőruházattal vagy tekerje be egy takaróval. Ha az eszmélete megmarad, és nem áll fenn a hányás veszélye, adjunk az áldozatnak fájdalomcsillapítót és igyunk. Az eszméletvesztés kedvezőtlen tünet, ami azt jelenti, hogy sürgősen szakemberhez kell fordulni. Sürgős kórházi kezelés szükséges.

A fenti esetek az ájulás kialakulásának nem kimerítő állapotai, így az állapotra megfelelően kell reagálni, és mindenképpen szakemberhez kell fordulni, ha az ájulás várandós nőt, idős embert vagy látható megnyilvánulású személyt érintett. egyéb betegségek.