Sárgakő betegség. Az epekőbetegség tünetei

Az epekőbetegség olyan betegség, amelyben kövek képződnek a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben. A kövek kialakulását az epe stagnálása vagy a természetes anyagcsere-folyamatok megsértése okozza. Ez a betegség leginkább 35-60 éves korban fogékony.

Az epekőnek három fő típusa van: koleszterin, koleszterinkristályokból álló, pigmentált, kalcium-sókból és bilirubinból álló, vegyes, koleszterin-, bilirubin- és kalciumsókból álló koleszterin. A leggyakoribbak a koleszterin kövek.

Az epekőbetegség a koleszterin és egyes sók metabolizmusának megsértése, az epe húgyhólyagban való stagnálása és az epeúti fertőzés következtében alakulhat ki. A betegség kialakulásához hozzájáruló fő tényező az epében lévő koleszterin, bilirubin és kalcium arányának változása instabil kolloid oldat állapotában.

A zsírsavak hatására a koleszterin oldott állapotban marad. Tartalmuk csökkenése esetén a koleszterin kikristályosodik és kicsapódik. A zsírsavak képződésének megsértése a májsejtek funkcionális elégtelenségének kialakulásának eredményeként következik be.

Az epehólyag és az epeutak fertőző gyulladása következtében az epe kémiai összetétele megzavarodik, aminek következtében a koleszterin, a bilirubin és a kalcium kövek képződésével kicsapódik. A kövek képződése következtében epehólyag-gyulladás alakul ki. Gyulladás hiányában az epehólyag fala fokozatosan sorvad, szklerotizálódik.

kőnyomás

A kő nyomása felfekvések kialakulásához és az epehólyag falának perforációjához vezet. Az epekőbetegség a zsíros ételek túlzott fogyasztása, anyagcserezavarok, érelmeszesedés, epeúti fertőzések, Botkin-kór utáni elváltozások következtében alakul ki.

Az epe stagnálása

Az epepangást kiválthatja az epeúti diszkinézia, az epehólyagban és az epeutakban kialakuló összenövések és hegek, valamint a megnövekedett intraabdominalis nyomás. Ez utóbbit székrekedés, elhízás, fizikai aktivitás hiánya okozhatja.

Az epekőbetegség tünetei

A cholelithiasis leggyakoribb tünetei az epekólika (fájdalom a jobb hypochondriumban) és a diszpepsziás rendellenességek. Meg kell jegyezni, hogy az epekólika előfordulása nem annyira a kövek számának és méretének, hanem azok elhelyezkedésének köszönhető.

Például előfordulhat, hogy nincs fájdalom, ha a kövek az epehólyag alján helyezkednek el. Ha a kövek az epehólyag vagy a cisztás csatorna nyakába mozognak, akkor az epehólyag vagy az epevezetékek görcséből eredő súlyos fájdalmat okoz.

Epekólika támadása

Az epekólika támadása általában zsíros ételek elfogyasztása, hipotermia, fizikai vagy neuropszichés túlterhelés után kezdődik. Az ilyen támadások hirtelen kezdődnek, leggyakrabban éjszaka. Először a szúró vagy vágó jellegű fájdalom a jobb oldali hipochondriumban érezhető a jobb lapocka, a nyak, az állkapocs besugárzásával, majd az epehólyagban és az epigasztrikus régióban lokalizálódik.

A fájdalom szindróma olyan súlyos, hogy sok betegnél fájdalomsokk alakul ki. A fájdalom gyakran az angina pectoris rohamának kialakulásához vezet. Ha az elhúzódó görcs vagy az epevezeték elzáródása okozta fájdalom elhúzódik, a betegnél mechanikai sárgaság alakul ki.

A rohamokat láz, valamint hányinger és hányás kísérheti. A felsorolt ​​jelek a fájdalom szindróma megszűnése után azonnal eltűnnek.

Az epekólika támadásainak időtartama néhány perctől több óráig terjedhet, súlyos esetekben pedig akár több napig is. A fájdalom megszűnése után a beteg állapota gyorsan normalizálódik.

A betegek felső szemhéján és fülén végzett vizsgálatakor xanthomás plakkokat (koleszterin-lerakódásokat) találunk. Ezenkívül a betegek puffadást, feszültséget és fájdalmat okoznak a hasfalban, különösen a jobb hypochondrium régiójában.

Az epekőbetegség súlyosbodása

Az epekőbetegség súlyosbodása gyakran kizárólag dyspeptikus szindrómában nyilvánul meg, amelyet az epigasztrikus régióban jelentkező nehézség, böfögés és hányás jellemez. A jobb hypochondrium fájdalma enyhe lehet, és csak a has tapintása határozza meg.

A cholelithiasis klinikai megnyilvánulásai hajlamosak megváltozni a szövődmények (akut epehólyag-gyulladás vagy cholangitis), valamint a kövek mozgása által okozott epevezeték-elzáródás következtében.

Különösen veszélyes a cisztás csatorna elzáródása, mert epehólyag-vízkórhoz vezet, amit akut fájdalom kísér. Az epehólyag lemorzsolódása a jobb hypochondriumban lévő nehézség érzésében nyilvánul meg. Abban az esetben, ha fertőzés csatlakozik a vízkórhoz, a testhőmérséklet emelkedik, és a beteg általános állapota romlik. A vérvizsgálat leukocitózist és az ESR növekedését mutatja.

Az epevezeték teljes elzáródása esetén sárgaság alakul ki, a máj megnagyobbodik, megvastagodik. Az epehólyagban és az epeútiban az epe kiáramlásának megsértése következtében gyulladásos folyamatok alakulnak ki.

A kövek kimutatása a hasüreg ultrahangvizsgálatával (ultrahanggal), cholongiográfiával, kolecisztográfiával történik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az utóbbi kutatási módszer sárgaság jelenlétében ellenjavallt.

Kezelés

A kezelés a legtöbb esetben a gyulladásos folyamat megállítására, az epehólyag motoros működésének és az epe kiáramlásának javítására irányul. Az epekólikás szindrómában szenvedő betegek kórházba kerülnek. Ebben az esetben fájdalomcsillapítókat írnak fel, beleértve a kábítószereket, valamint az antibakteriális és szulfanilamid gyógyszereket. A duzzanat enyhítésére hideget alkalmaznak a hasra.

A cholelithiasis vagy annak súlyosbodásának megelőzéseként speciális diéta, gyógytorna, székrekedés megszüntetése javasolt. Ezenkívül az olimetin gyógyszert is feltüntetik, 2 kapszula naponta 3-4 alkalommal. Az epe kiáramlását és a koleszterinkristályok kiürülését az alacsony ásványi értékű lúgos vizek segítik elő.

Abban az esetben, ha a kezelés nem ad pozitív eredményt, sebészeti beavatkozás javasolt az epehólyag eltávolítására. A műtét kijelölésére utaló jelek az epehólyag perforációja kialakult vagy korlátozott epe-peritonitis, obstruktív sárgaság, epehólyag-vízkór, epeúti fistulák kialakulásával. A műtét többszörös kő jelenlétében, ismétlődő epekólikás rohamok, valamint nem működő epehólyag esetén is javallott.

Az epekőbetegség olyan patológia, amely a zsírban oldódó anyagok, például a bilirubin és a koleszterin metabolizmusának megsértésével jár, aminek következtében egy vagy több kő képződik az epehólyagban vagy annak csatornáiban. A betegség egy év alatti gyermekeknél is kialakulhat, de leggyakrabban az idősebb generációban észlelik - a 70 év felettiek több mint 30%-ánál. A nők 5-ször vagy többször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, különösen azok, akik többszülöttek.

Az epekőbetegség az anyagcserezavarok fő bizonyítéka

A túlsúly, az állati zsírok és fehérjék fogyasztása, a máj-epe zóna betegségei, valamint a mozgásszegény életmód a betegség fő kockázati tényezői. Veszélyes, mert a fogkő (kövek) akadályt képezhet az epe útjában, ami számos belső szerv károsodását okozhatja.

Hogyan keletkeznek a kövek

- egy szerv egy kis "tasak" formájában, amely összehúzódhat. Fő feladata a májban képződött epe tárolása, eltávolítva belőle a felesleges vizet. Amikor zsíros ételek kerülnek a belekbe, a hólyag összehúzódik, és az epét (a zsírok feldolgozásához nélkülözhetetlen) a csatornákba nyomja, amelyek a nyombélbe juttatják.

A kövek két esetben kezdenek képződni:

1. ha az epe normális összetétele megzavarodik: ez mind az élelmiszer jellegéből, mind a máj vagy az epehólyag általános betegségeiből vagy fertőzéseiből adódik;
2. ha az epe stagnál a "raktárában" az epeutak összehúzódásának vagy motilitásának megsértése miatt.

Az epehólyagban három típus figyelhető meg, mindegyiknek megvan a maga képződési mechanizmusa:

1. A koleszterin kövek, amelyek az összes epekő csaknem 90%-ában megtalálhatók, az epe koleszterinnel való túltelítettsége miatt keletkeznek.
2. A bilirubin kövek (ezek is pigmentkövek) leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a vörösvértestek megnövekedett mennyiségben bomlanak le, és hemoglobint szabadítanak fel, amely bilirubinná alakul.
3. A vegyes fogkő koleszterint és kalciumot is tartalmaz, ami a kő keménységét és radiopaque tulajdonságait adja.

A kőképződés folyamata a következő. Hormonális gyógyszerek szedése, éles fogyás, terhesség, teljes intravénás táplálkozás és egyéb jelenségek hatására az epehólyag alján gittszerű konzisztenciájú lerakódás jelenik meg - iszap. A felesleges mennyiségű koleszterin az üledékben lévő bizonyos anyagok hatására szilárd kristályok formájában a hólyag lumenébe esik. Továbbá, ha az epeutak gyulladása vagy a táplálék jellege nem változik, a kristályok egymáshoz kötődnek, köveket képezve. Az utóbbiak nőnek, sűrűsödnek; bilirubin és kalcium rakódhat le rájuk.

Miért képződnek kövek

Epehólyag különböző típusú kövekkel

Az epekőbetegség fő okai vannak:

1. A termelő, koncentráló vagy kiválasztódó szervek gyulladása: epehólyag-gyulladás, hepatitis, epegyulladás.
2. Az endokrin szervek betegségei: csökkent pajzsmirigyműködés, diabetes mellitus, károsodott ösztrogén-anyagcsere.
3. Fogamzásgátlók szedése.
4. Terhesség.
5. A koleszterin-anyagcsere megváltozásához vezető állapotok: elhízás, érelmeszesedés, nagy mennyiségű állati zsír és fehérje fogyasztása.
6. A közvetett bilirubin szintjének növekedése a vérben és az epében - hemolitikus anémiával.
7. Éhezés.
8. örökletes hajlam.
9. Veleszületett rendellenességek, amelyekben az epe kiáramlása nehézkes: S-alakú epehólyag, közös epevezeték szűkület, nyombél diverticulum.

Az epeutakban a fogkőképződés elsődleges és másodlagos folyamatai fordulhatnak elő.

Elsődleges kőképződés

Csak a fertőző folyamat által nem érintett epehólyagban fordul elő, ahol az epe hosszú ideig marad, nagyon koncentrálódik.

A májsejtek által képzett koleszterin nem oldódik vízben, ezért speciális kolloid részecskék - micellák - formájában kerül az epébe. Normál körülmények között a micellák nem bomlanak le, de az ösztrogén feleslegével a koleszterin kicsapódik. Így keletkeznek a koleszterin kövek.

A pigmentkövek kialakulásához nemcsak az eritrociták lebontása - hemolízis, hanem néhány baktérium is szükséges. A gyulladás mellett a direkt bilirubin átmenetét indirekt, kicsapóvá okozzák.

Az elsődleges kalciumkövek csak akkor képződnek, ha a vér kalciumszintje megemelkedett, például a mellékpajzsmirigyek túlműködése esetén.

másodlagos kövek

Ezek a kövek nemcsak az epehólyagban képződnek, hanem a gyulladásos folyamat által érintett epeutakban is. Alapjuk a koleszterinből vagy bilirubinból származó elsődleges kövek, amelyek kis átmérőjűek, és ezért nem gyakorolnak gravitációs nyomást az epeutak falára. Az ilyen köveken a gyulladásos folyadékban oldott kalcium rakódik le.

Így, ha a kövek nem csak kalciumból állnak, és ennek az elektrolitnak a megnövekedett szintje nem észlelhető a vérben, akkor az epekövek másodlagosak.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Figyelem! A cholelithiasis tünetei nem akkor jelentkeznek, amikor a koleszterin vagy a bilirubin első mikrokristályai kihullanak, hanem csak néhány év múlva, amikor a fogkő megzavarja az epe normális kiáramlását.

A betegség jelei az epekólikától vagy az epehólyag gyulladásától (ha a kő nem teljesen blokkolja az epevezetékeket, vagy közelebb van a nyombélhez) a veszélyes betegségig - az intrahepatikus epeutak gyulladásáig - terjednek.

Az epekólika megnyilvánulása a jobb bordaív alatti fájdalom, amely a következő jellemzőkkel rendelkezik:

A patológia fő tünete a fájdalom a jobb hipokondriumban

• hirtelen kezdődik;
• a jobb lapocka alatt vagy hátul ad;
• az első órában a fájdalom nagyon intenzívvé válik;
• még 1-6 órán keresztül ugyanaz marad, majd egy órán belül eltűnik;
• hányinger és/vagy hányás kíséri;
• a hőmérséklet nem emelkedik.

Ugyanezek a tünetek, csak lázzal, cholangitis és epehólyag-gyulladás kíséri.

Az epekőbetegség veszélye

Figyelem! Az epekőbetegség olyan állapotok kialakulásához vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Ezek olyan állapotok, mint például:

1. mechanikus sárgaság;
2. az intrahepatikus epeutak gyulladása;
3. májtályog;
4. cirrózis;
5. az epevezeték szakadása;
6. az epeutakból fejlődő rák;
7. az epehólyagból a bélbe került kő okozta bélelzáródás;
8. sipolyok;
9. vérmérgezés.

Hogyan készül a diagnózis?

Az epekőbetegség diagnosztizálását gasztroenterológus végzi. Azon alapul:

• panaszok és a beteg vizsgálata;
• Ultrahang: mind az iszapot, mind a szinte minden követ, még a legkisebb átmérőjűt is észleli;
• radiográfia: kalciumkövek láthatók a felmérés röntgenfelvételén;
• mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia - a leginformatívabb módszer az epekő diagnosztizálására;
• retrográd cholangiopancreatográfia - endoszkópos módszer az epeutak kövek diagnosztizálására;
• a kő által termelt máj megsértésének meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokra van szükség - "májvizsgálatok";
• a kőképződés okának felderítéséhez meg kell határozni a vér kalcium-, koleszterin- és mellékpajzsmirigy-hormon szintjét.

Ez a betegség kezelhető? Természetesen, de ezt gyakran műtéti úton végzik. Emellett a patológia kezelésére más módszerek is léteznek, nevezetesen a fogkő oldása gyógyszerek segítségével és érintésmentes zúzás, majd a természetes úton történő kiválasztódás. Az utóbbi módszerek kíméletesebbek, de nem minden esetben alkalmazhatók. A cikkben részletesen leírtuk az epehólyagban lévő kövek megszabadulásának összes létező módszerét:.

Ma az epekőbetegség tünetei kortól és életmódtól függetlenül szinte minden embernél fellelhetők. Ezenkívül ez a patológia "fiatalabbá" vált, és sokkal gyakrabban jelentkezik, mint korábban. Ha korábban a 40 év felettieknél volt a leggyakoribb, most már fiatal fiúknál és lányoknál is előfordul. Ennek sok oka lehet.

Mi a betegség?

Mielőtt megvizsgálnánk az epekőbetegség tüneteit, feltétlenül meg kell találni a kialakulásának mechanizmusát. A patológia lehet krónikus vagy akut. Fokozatosan fejlődik. Kis vagy nagy kövek megjelenése jellemzi az epeutakban és a hólyagban. Ez a folyamat meglehetősen hosszú.

A kövek képződése azzal kezdődik, hogy az epe megvastagodik. Granulátumok jelennek meg benne, amelyeken a fel nem szívódott kalcium és koleszterin molekulái ülepednek. Meg kell jegyezni, hogy a kövek lehetnek többszörösek és egyszeresek. Ezenkívül különböző méretűek. Amikor elkezdenek mozogni, akut roham lép fel, amelyet nagyon erős fájdalom szindróma kísér.

Előfordulhat, hogy az epekőbetegség jelei nem jelennek meg azonnal, vagyis a patológia egy bizonyos ideig kialakul. Ezenkívül a nagy elemek hosszú ideig „ülhetnek” a csatornákban, és nem mozdulhatnak el sehova. Bár ez is sok problémát okoz. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség nagyon gyakori, és az esetek száma folyamatosan növekszik.

Meg kell mondani, hogy többféle kő létezik:

• pigment;
• koleszterin;
• meszes;
• pigment-koleszterin;
• összetett kövek, amelyek a fent felsorolt ​​három komponensből állnak.

A patológia megjelenésének okai

Mielőtt megvizsgálnánk az epekőbetegség tüneteit, meg kell érteni, miért történik ez egyáltalán. Tehát a patológia kialakulásához hozzájáruló okok között a következőket különböztethetjük meg:

• életkor (40 év után a test ideg- és humorális rendszere eltérő módon, kevésbé hatékonyan kezd el hatni a belső szervekre);
• nagy súly (különösen, ha egy személy túl zsíros, fűszeres, koleszterinben gazdag ételeket fogyaszt);
• az anyagcsere folyamatok megsértése a szervezetben;
• alultápláltság;
• nem megfelelő éghajlat és rossz ökológia;
• az epeutak fertőzése (amelyben a koleszterin kicsapódik, ami aztán felhalmozódik, tönkremegy és kővé alakul);
• nem elegendő mennyiségű sav, amely képes feloldani a lipideket;
• a belső szervek bármely egyéb patológiája (fiziológiás, fertőző vagy gyulladásos).

A patológia jelei

Az epekőbetegség tünetei nem specifikusak, így eleinte meglehetősen nehéz felismerni. Pontos diagnózist csak orvos tud felállítani. A betegség azonban a következőképpen nyilvánul meg:

Az epekőbetegségnek egyéb jelei is vannak: allergiás reakciók, fáradtság, alvászavarok és étvágytalanság, letargia. Azt kell mondanom, hogy megjelenhetnek egyenként vagy egyidejűleg is.

A betegség diagnózisa

A felnőttkori epekőbetegség tünetei nem adhatnak teljes képet, ami a megfelelő kezelés kijelöléséhez szükséges. Természetesen meg kell látogatnia egy tapasztalt orvost, aki elvégzi a diagnosztikai intézkedések teljes körét. Segítenek megállapítani a kövek méretét, a patológia fejlettségi fokát, típusát.

A diagnózishoz különféle technikai és klinikai eszközöket használnak. A második esetben az orvos az epehólyag és a csatornák tapintását végzi, amelyben a beteg kényelmetlenséget és fájdalmat érezhet. Ezenkívül a kólikát nagyon kicsi kövek áthaladása kísérheti, ami szintén a betegség jelenlétét jelzi.

A diagnózis során figyelembe veszik a felnőttek és gyermekek (ha vannak) epekőbetegség tüneteit. Ezenkívül a betegnek a következő eljárásokat kell elvégeznie:

• a belső szervek ultrahangvizsgálata;
• vér- és vizeletvizsgálat (a nyombélelemek, koleszterin, bilirubin tartalmára, a zsíranyagcsere és az alfa-amiláz aktivitás mutatóira);
• a beteg kórtörténetének és családjának anamnézisének alapos elemzése;
• a széklet elemzése (ebben gyakran láthatja, hogy az élelmiszer mely elemei nem emésztődnek meg);
• a gyomor, a nyombél és a nyelőcső belső felületének vizsgálata (esophagogastroduodenoscopia);
• cholangiopancreatográfia (az epeutak vizsgálata belülről duodenofibroszkóppal);
• a belső szervek számítógépes tomográfiája;

Figyelembe kell venni a tünetek nem specifikusságát, ezért a diagnózist a lehető legpontosabban kell felállítani. Ellenkező esetben az orvos egyszerűen rossz betegséget kezelhet, ami kiszámíthatatlan következményekkel jár.

Az akut roham lefolyásának jellemzői és az elsősegélynyújtás

Ez a patológia fokozatosan fejlődhet, de eljön az idő, amikor érezni fogja magát. Ezért tudnia kell, hogyan lehet enyhíteni az epekőbetegség rohamát. Azt kell mondanom, hogy a legrosszabb, amit az ember érez, abban a pillanatban, amikor a szilárd részecskék elkezdenek mozogni a csatornákon, és eltömítik azokat. Ebben az esetben súlyos fájdalom és egyéb tünetek jelentkeznek. Ebben az esetben a támadás leggyakrabban éjszaka történik. Általában legfeljebb 6 óráig tart. Ha epekőbetegséget kapott, mit kell tennie, biztosan tudnia kell. Tehát a következő lépéseket kell megtennie:

1. Melegítő párnát vagy meleg borogatást kell az epehólyagra helyezni. Végső esetben meleg fürdőt kell szervezni a fájdalom megnyilvánulásainak csökkentése és az állapot enyhítése érdekében.
2. Most bármilyen fájdalomcsillapítót kell bevennie, amely enyhítheti a görcsöket ("Atropine", "Papaverine", "No-shpu").
3. Feltétlenül hívjon mentőt, és helyezze kórházba az áldozatot. És a patológia súlyosbodása esetén kórházba kell mennie. A kórházban elvégezheti az összes szükséges diagnosztikát és sebészeti beavatkozást (ha feltétlenül szükséges).
4. A fájdalomcsillapítókkal együtt gyulladáscsökkentő, valamint antibakteriális gyógyszereket kell szedni.

Azt kell mondanom, hogy az időben megtett intézkedések jelentősen enyhíthetik a beteg állapotát. Most már tudja, hogyan lehet enyhíteni az epekőbetegség rohamát. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a patológiát nem szabad kezelni.

A patológia kezelésének jellemzői

Most kitalálhatja, hogyan kezelheti ezt a problémát hagyományos, nem hagyományos és radikális módszerekkel. Kezdjük az elsővel. Az epekőbetegség kezelésének átfogónak kell lennie. Vagyis nem elég egyszerűen eltávolítani a köveket a csatornákból és a hólyagból. Hosszú ideig kell végezni a gyógyszeres terápiát, be kell tartani egy bizonyos étrendet, be kell tartani az orvosok előírásait.

A szakemberek különféle gyógyszereket használnak az epekőbetegség kezelésére:

1. A fájdalom szindróma megszüntetésére intramuszkuláris és intravénás fájdalomcsillapítókat használnak ("Talamonal", analgin oldat). Extrém esetekben kábítószerek is használhatók: morfium, Promedol.
2. A görcsök megszüntetése érdekében a csatornákban a "Papaverine" vagy a "No-shpa" készítményeket és a bőr alá kell használni. Az epe keringésének javítása érdekében speciális készítményeket ("Holenzim") használhat. Erősebb gyógyszereket azonban ne használjunk, mert ez akut rohamhoz vezethet, aminek műtétje lesz.
3. Az epekőbetegség kezelését szilárd elemek áthaladása kíséri. Ehhez általában meleg teákat és melegítőpárnákat használnak.
4. Ha a patológia már átment a krónikus stádiumba, próbálja meg rendszeresen elvégezni az orvos által előírt kezelési ciklusokat. Például olyan gyógyszereket szednek, mint a Liobil és mások.

Mindenesetre nem választhat önállóan gyógyszereket, mivel csak önmagát károsíthatja. Jobb, ha konzultál egy szakemberrel, és alapos vizsgálatot végez.

A népi gyógymódokkal való kezelés jellemzői

Természetesen a gyógyszeres terápia nem csodaszer, és nem mindig segít. A saját készítésű anyagok is fokozhatják a hatást. Például az epekőbetegség népi gyógymódokkal történő kezelése jelentősen növeli a patológiától való megszabadulás esélyét, de ne használja őket az orvos beleegyezése nélkül. Tehát a következő receptek hasznosak lehetnek:

1. Vörös cékla lé. Ennek az italnak a hosszú távú használata segít gyorsan megbirkózni a kövekkel. És teljesen fájdalommentesen oldódnak. Nem csak gyümölcslevet, hanem cékla főzetet is használhat. Ehhez a zöldséget hosszú ideig kell főzni. Ne feledje, hogy nem mindenki szereti ezt az italt.
2. Az epekőbetegség kezelése, különösen a népi gyógymódok segítségével végezhető különböző növények keverékei, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátos hatása. Például a fájdalom szindróma eltávolítására, a belső szervek tisztítására, vérellátásuk javítására ilyen gyógymód használható: calamus, macskagyökér és homoktövis gyökér, rozmaringfű, menta, galagonya, kamilla, gyöngyvirág és csipkebogyó. egyenlő mennyiségben összekeverjük. Ezt megelőzően minden növényt össze kell törni. Az egyes gyógynövények maximális mennyisége 5 gramm. Ezután öntsük fel a keveréket 1,5 liter vízzel, és tegyük tűzre. A folyadéknak legfeljebb öt percig kell forrnia. Ezenkívül adjon időt a terméknek az infúzióhoz (kb. 6 óra). Naponta többször kell bevenni, 100 ml-t. A gyógyszert a teljes gyógyulásig inni kell.
3. Annak érdekében, hogy megszüntesse az epe stagnálását a csatornákban, használjon bogyók és erdei eper levelek főzetét. Naponta háromszor vegye be egy pohárra.
4. A közönséges kaprot is hasznosnak tartják. A főzet elkészítéséhez két nagy kanál magra és 2 csésze forrásban lévő vízre lesz szüksége. Ezután a keveréket tűzre kell helyezni. Legfeljebb 12 percet kell forralnia. Próbálja meg inni a gyógymódot minden nap fél pohárral. Ezenkívül a folyadéknak melegnek kell lennie. Több hétre lesz szüksége a gyógyuláshoz.
5. A cikóriagyökér infúziója segít hatékonyan feloldani a köveket és eltávolítani a testből. Az ital elkészítéséhez vegyünk 60 gramm zúzott nyersanyagot, és öntsünk rá 200 ml forrásban lévő vizet. A főzetet legalább 20 percig kell infundálni. Ezután vegye be az italt kis adagokban a nap folyamán. A legjobb, ha a húsleves minden alkalommal friss.
6. A fekete retek leve és a méz segít megtisztítani az epehólyagot és feloldani az epeköveket. Próbáljon meg inni 1 evőkanál keveréket reggel éhgyomorra. Ezt követően csak negyed óra múlva lehet enni. Felhívjuk figyelmét, hogy ez az eljárás hosszadalmas és legalább hat hónapig tart.

Ezenkívül próbálja meg javítani az epe kiválasztását. Ehhez minden nap vegye be a sárgarépa és a káposzta levét.

A műtéti indikációk és a műtétek típusai

Vannak esetek, amikor lehetetlen gyógyszereket használni a kolelitiázisra, vagy a népi receptek egyszerűen nem segítenek. Ezenkívül az akut rohamok sebész beavatkozását igényelnek. Ebben az esetben a kövek műtéti eltávolítása történik. Vannak bizonyos jelzések a beavatkozásra:

A műtétnek ellenjavallatai is vannak: a beteg súlyos állapota, más szervek bármilyen onkológiai betegsége, súlyos gyulladásos folyamatok a szervezetben, valamint egyéni jellemzők.

Az epeköveket többféle módon távolítják el:

1. Hagyományos (laparotomia). Ehhez az orvosnak meg kell nyitnia az elülső hasfalat, és el kell távolítania a buborékot az összes tartalommal együtt. Az ilyen műveletet akkor hajtják végre, ha a kövek túl nagyok, vagy a szerv már nem fogja ellátni a neki kijelölt funkciót.
2. Laparoszkópos. Ez nem igényli a hashártya vágását. A szakemberek egyszerűen kis lyukakat készítenek a hólyag területén, és rajtuk keresztül szedik ki a köveket. Ugyanakkor az ilyen műtét utáni helyreállítás sokkal gyorsabb, gyakorlatilag nincsenek hegek a bőrön. Vagyis ezt a fajta beavatkozást használják leggyakrabban.

Ha epekőbetegségben szenved, a műtét szike nélkül is elvégezhető. Például most az orvostudományban speciális technikai eszközöket használnak, amelyek képesek a kialakult elemek összezúzására. Ezt a módszert lökéshullám-litotripsziának nevezik. Ezt a folyamatot nem lehet mindenhol végigcsinálni. Az eljárás után a kis kövek egyszerűen feloldódnak gyógyszerek segítségével, és kiválasztódnak a szervezetből.

Táplálkozási jellemzők

A hatékonyabb kezelés érdekében a betegnek az 5. számú diétát írják elő. A kolelitiasis esetében optimálisnak tekinthető. Tehát a táplálkozás kalóriatartalma egy ilyen étrend mellett körülbelül 2800 kcal naponta. Ha a beteg elhízott, akkor ezek a számok 2300 kcal-ra csökkenthetők. Naponta legalább 5-ször kell enni kis adagokban.

Tiszta vizet kell inni, és amennyit csak lehetséges (napi két litertől). Lehetőleg ne igyon szénsavas vizet, az alkohol tilos. A tea, gyümölcslevek és gyógyteák a legalkalmasabbak. Az epekőbetegség kezelésére szolgáló termékeknek frissnek és biztonságosnak kell lenniük. Tilos zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek, csokoládé, konzerv, kolbász és félkész termékek, hal- és húsleves fogyasztása. A főzés során ne használjon fokhagymát, borsot, zsírt, hagymát, sóskát és túl sok sót.

Megengedett termékek: korpás kenyér, zöldségek és gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, sovány hús és hal. Sőt, az utóbbit sütőben kell sütni vagy párolni. Egyél gabonaféléket és főtt tojást (legfeljebb 1 naponta). Napraforgóolaj helyett használjon olívaolajat. Ha súlyosbodási időszaka van, akkor a termékeknek kopottaknak kell lenniük.

Nem tudod elkészíteni a saját diétádat. Próbáljon meg konzultálni egy tapasztalt szakemberrel ezen a területen, valamint orvosával. Ha nem tudja, mit lehet főzni epekőbetegség esetén, az ebben a cikkben bemutatott receptek nagyon hasznosak lesznek az Ön számára.

Tehát vegyünk 300 g burgonyát, 25 g sárgarépát, 19 g vajat, 350 g vizet, 7 g petrezselymet és 25 g hagymát. Minden zöldséget fel kell főzni. Fokozatosan adjunk hozzá olajat és petrezselymet a "leveshez". A sárgarépát és a burgonyát célszerű apróra vágni.

Hasznos és nagyon ízletes a betegség során a burgonyapüré és a sárgarépa. Minden zöldséget meg kell főzni, és mennyezetet (őrölni) kell. Ezután adjunk hozzá egy kis tejet és egy kis sót a keverékhez. Most a pürét felforralhatjuk és tálalhatjuk.

Ebben a helyzetben nagyon hasznos zöldség a padlizsán. Tejfölös szószban párolhatjuk. Egy ilyen étel elkészítéséhez vegyen 230 g padlizsánt, zöldeket, egy kis vajat és sót. A szószhoz 50 g víz, 50 g tejföl, kevés vaj és liszt kell. A padlizsánt utoljára főzzük. A szószt a következőképpen készítjük: előmelegített serpenyőben megpirítjuk a lisztet, hozzáadjuk az olajat és a vizet. Forraljuk a keveréket körülbelül 20 percig. Végül a tejfölt hozzáadjuk. Most hámozzuk meg és vágjuk fel a padlizsánt, sózzuk meg és hagyjuk állni néhány percig, hogy eltávolítsa róla a keserűséget. Ezután tegye a darabokat a serpenyőbe, és lassú tűzön párolja egy kicsit. Végül a mártást a padlizsánhoz adjuk, és még 5 percig hagyjuk párolni az edényt. Jó étvágyat!

Betegségmegelőzés

A bemutatott patológiát kezelni kell, de a legjobb megelőzni. Vagyis be kell tartania az összes szükséges megelőző intézkedést, amely segít elkerülni a betegséget. Ellenkező esetben a kezelés hosszú és fájdalmas lesz.

Például próbálja meg fenntartani az optimális testsúlyt. Az elhízás csak hozzájárul ennek a patológiának és más egészségügyi problémáknak a megjelenéséhez. Ezért kényszerítse magát mozgásra, végezzen reggeli gyakorlatokat, tornázzon vagy valamilyen aktív sportot. Sétáljon többet, menjen kirándulni, futni, biciklizni, úszni.

A megelőzés nagyon hatékony módja a kiegyensúlyozott és megfelelő étrend. Nem szabad túlterhelni az emésztőrendszert, ezért ne együnk túl sokat, próbáljunk meg lemondani a káros ételekről, ételekről és szokásokról. Például hagyja abba a dohányzást, alkoholt, étkezzen gyorséttermekben. A fűszeres, zsíros, füstölt ételek és konzervek kizárása az étlapból. Korlátozza az édességeket, muffinokat, disznózsírt, olajos halat és más nehéz ételeket. Végül is, ami nem emésztődik meg a gyomorban, az káros üledékké válik, amelyből később kövek képződnek. Ha nem tudja, hogyan kell helyesen kiszámítani az étrendet, forduljon táplálkozási szakemberhez. Olyan táplálkozási rendszert fog felépíteni, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegség kialakulásának veszélyétől, és formába hozza testét.

Ha fogyni szeretne, akkor azt nagyon óvatosan kell megtennie, hogy a testrendszerek tevékenysége ne zavarjon. Nem kell hirtelen és gyorsan fogyni. Csak fájhat.

Ha azonban mégis megjelenik a betegség, sürgősen meg kell állítani a fejlődését. Vagyis próbálja meg ne késleltetni a kezelést az első tünetek észlelése és a helyes diagnózis felállítása után.

Ami a kövek eltávolításával kapcsolatos kérdéseket illeti, itt konzultálnia kell orvosával. Ha szükséges, tanácsot kérhet más szakértőktől ezen a területen. Az öngyógyítás nem éri meg, mivel a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Jobb, ha a betegség megszüntetésének minden hagyományos és nem hagyományos módját orvos felügyelete mellett kombináljuk. Egészségesnek lenni!

A bilirubinmérgezés már sok gondot okozhat. A cholelithiasis műtét utáni szövődményei megtalálhatók. Annak érdekében, hogy az olvasók megértsék a patológia terjedelmét, megjegyezzük, hogy ma a sebészek nagyobb valószínűséggel távolítják el az epehólyagot, mint a függeléket. A cholelithiasis gyakori betegség. Az Orosz Föderációban csak a sérveket vágják ki gyakrabban, mint az epehólyagot.

Az orvosok nem tudják meghatározni az epekőbetegség pontos okát. Bár a kövek kialakulásának mechanizmusai jól ismertek. A legkellemetlenebb helyzet a cirrhosis kialakulása, és ennek következtében az epeutak elzáródása. Az ember sárgává válik a bilirubin feleslegétől. A folyamat veszélyes – az idegrendszerből, köztük a központiból is számos reakció lép fel.

Sok esetben az epekőbetegséget nem kezelik. Csak vágja ki a buborékot, ezzel véget ér a kezelés. A betegek 40%-a azonban továbbra is különféle okok miatt nehézségekkel küzd. Például az Oddi záróizmának magas tónusa, amely nem engedi ki az epét a nyombélbe. Ezért hasonló hatások jelentkeznek.

Az epén keresztül a szervezet eltávolítja a kiválasztott anyagokat, amelyeket egyébként nem lehet eltávolítani. A bilirubinról van szó. Az anyagnak csak egy kis része távozik a szervezetből a vizelettel. A többi megkötődik az epehólyagban, bejut a belekbe, és végül a bakteriális enzimek lebontják. Az epesavak felszívódnak, és enyhén módosított formában újra bejutnak a májba. A vastagbél baktériumainak enzimjei befolyásolják.

A műtét szövődményei

• Relapszusok (a kövek újbóli kialakulása) cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása) és cholecystostomia (az epehólyag aljának kimetszése) után. Kövek jelennek meg a máj belsejében, az epehólyag csonkjában, eltömítik a csatornákat.
• Posztoperatív krónikus (gyulladásos) betegségek az epehólyag csonkjában, csatornákban, diverticulumokban, a pályák hegekkel való túlnövekedése, sipolyok megjelenése, kötő- vagy rákos szövetek elszaporodása, májzsugor.
• Az epeutak és a közvetlenül a műtéti hely melletti tér gyulladásos folyamatai:

1. Hasnyálmirigy-gyulladás.
2. A csonk epehólyag-gyulladása szövődményekkel (peritonitis, tályog).
3. Máj- vagy veseelégtelenség.
4. Vérmérgezés.
5. mechanikai sárgaság.

• Sebészeti beavatkozások, rossz minőségű varratok, idegen testek lenyelése, vízelvezetés elvesztése, sérv és daganatok miatti szervkárosodások.
• A portális véna és az ágak, a májartéria, a hasnyálmirigy, a duodenum károsodása.
• Idegrendszeri szimuláció, fantomfájdalom, pszichózis.

Gyakran a posztoperatív tünetek nem kapcsolódnak a megtett intézkedésekhez, hanem a mozgásszervi rendszer rendellenességei (neuralgia, osteochondrosis) okozzák.

Az epekőbetegség szövődményei

A kövek megjelenését nem mindig veszik észre. Az epekőbetegség több szakaszra oszlik, az első látens. A szövődmények okai az epesavak metabolizmusának megsértésében rejlenek. A zsíros ételek rossz emészthetősége, emésztési zavarok vannak. Számos állapotot írnak le, amelyeket a speciális családok orvosai különítettek el.

Az epehólyag akut gyulladása

A kolecisztitis az esetek 90% -ában a kövek jelenlétében alakul ki. Az idős betegek halálozási aránya magas. Az akut gyulladás típusa szerint a következőkre oszlik:

• Üszkös.
• Flegmonózus.
• hurutos.

A folyamatot a test belső nyomásának 300 mm-ig történő növekedése előzi meg. rt. Művészet. A betegséget az epe kiáramlásának megsértése és specifikus biokémiai jelek megjelenése kíséri. A folyamatot elnyomja az ibuprofen, az indometacin. A történéseket az esetek kétharmadában baktériumszaporodás kíséri, amelyet főként anaerob mikrobatörzsek okoznak. A kialakult ciklus nem engedi, hogy a beteg önállóan kiszabaduljon a helyzetből.

A kezdeti stádiumban a kólika pulzáló (zsigeri), majd állandósul (szomatikus), a leukociták és eritrociták (kicsapódott) száma megnő a vérben. A tünetek hátterében a hőmérséklet gyakran emelkedik, egyes esetekben icterikus bőrszín figyelhető meg. Amikor a hipochondrium jobb oldalának izmai észrevehetően feszültek, a hólyag megnagyobbodik. A helyzet romlik a gáznemű epehólyag-gyulladással, gyakrabban a cukorbetegségben szenvedő férfiaknál.

Az idősek klinikai tünetei gyakran nem felelnek meg a gyulladás valós képének. Különösen a húgyhólyag falában bekövetkező gangrén elváltozások kialakulásával. Amikor az idegek elhalnak, az átmeneti jólét időszaka kezdődik. További vizsgálatokat rendelnek el, például ultrahangot. Az ultrahang lehetővé teszi a gázok jelenlétének meghatározását a baktériumok által alkotott üregben.

Néha az epehólyag megcsavarodik a vérellátás zavarával. A fájdalom állandó és a hátba sugárzik. Gyakrabban fordul elő idősebb, vékony nőknél. Az állapotot dyspepsia kíséri, többnyire hányinger és hányás. Vannak esetek, amikor a kövek feloldódása után a falakat elektroforézissel kiegyenesítették novokainnal. A jelek gyakran hasonlítanak:

1. Hasnyálmirigy-gyulladás.
2. Vakbélgyulladás.
3. Fekély.
4. Májtályog.
5. Pyelonephritis.
6. Tüdőgyulladás a tüdő jobb oldalán.
7. Urolithiasis.
8. Mellhártyagyulladás.

Differenciáldiagnózist igényel.

A kolecisztitisz szövődményei

A kövek hátterében a kolecisztitisz kialakulása mellett a betegséget szövődmények kísérik. Például az epehólyag falának perforációja (lebomlása) egyidejű gyulladással, amelyet a tartalomnak a szomszédos szervekbe való bejutása okoz. A paravesicalis tályog gyakoribb, és számos jellegzetes klinikai tünet kíséri:

• Hidegrázás.
• Hőfok.
• Gyengeség.
• Cardiopalmus.
• A buborék megnagyobbodott, tapintással éles fájdalom jelentkezik.

Az epehólyag-gyulladás szövődményeket okoz cholangitis és reaktív hepatitis formájában. Ennek eredményeként a bilirubin gyakorlatilag nem ürül ki, bélbaktériumok jelennek meg a hepatocita sejtekben. A portális vénából származó vér szinte nem szűrődik ki, ami mérgezi a testet. Leggyakrabban az epében található:

• Escherichia coli.
• Proteus.
• Klebsiella.
• Streptococcusok.
• Clostridia.
• Pseudomonas aeruginosa.

Kiderült, főként a fakultatív flóra képviselői teljes létszámmal. Sok mikroorganizmus a májba költözik. Hasonló módon az epekő a szervezet mérgezéséhez vezet. A cholangitis diagnózisa a Charcot-kritériumok hármasa szerint történik:

1. Hőmérséklet-emelkedés hidegrázás.
2. A sárgaság fokozódása.
3. Fájdalom a jobb oldalon.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásra utalnak.

Empyema és vízkór

A csatorna teljes elzáródása vízkórt okoz. Ez a kolecisztitisz akut rohama után következik be. Az epe konzisztenciája drámaian megváltozik a gyulladásos váladék hatására, a hólyag megtelik epével, a falak megnyúlnak és élesen elvékonyodnak. Jellemző, hogy a betegség első megnyilvánulásakor nincs panasz. Kiújulás esetén a betegek tompa fájdalomra panaszkodnak a jobb hypochondriumban. A duzzadt hólyag puha tapintású, kissé oldalra mozog.

Ha fertőzés kerül a belsejébe, genny halmozódik fel. A vízkór pedig empyémává fejlődik. A tünetek formájukban hasonlóak a szisztémás gyulladásos válaszhoz.

Cholangiolithiasis

A lakosságban ez a szövődmény átlagosan az esetek 15% -ában figyelhető meg, idős korra ez a százalék a betegek számának egyharmadára nő. A szindróma a megjelenésből áll. A koleszterin kizárólag a hólyagban képződik, a hasonlók szerven kívüli jelenléte a migrációkkal magyarázható (bármilyen okok miatt). Az állapotot veszélyes a csatorna teljes elzáródásának lehetősége obstruktív sárgaság kialakulásával:

1. Ikterikus bőr.
2. A máj megnagyobbodása.
3. A vizelet a sör színű.
4. Színtelen széklet.

Az idősebb emberek időnként fekete pigmentköveket képeznek. Az oktatást alkoholizmus, hemolízis vagy májcirrózis kíséri. A barna kövek a káros baktériumok létfontosságú tevékenységének eredménye.

A folyamat az extrahepatikus csatornákban végzett sebészeti beavatkozások egyharmadában alakul ki. Az ismétlődés aránya eléri a 6-ot.

Heges szűkületek

Amikor a hegek túlnőnek, a folyamat megszakad. A jelenség okai az epe sajátos hatásában vagy a fertőzés jelenlétében rejlenek. Amikor az epekő kilép, a képződés mechanikusan képes megzavarni a normál gyógyulást. Az ilyen jellegű hibák a következőkre oszthatók:

1. másodlagos gyulladás.
2. A szklerotizáló cholangitis következménye.
3. Poszttraumás szűkületek (az összes eset 97%-ában).
4. Az epe anasztomózis hibái.

A legtöbb baleseti sérülés gyomorműtéttel kapcsolatos. Az epehólyag eltávolításakor az esetek körülbelül 0,2%-ában szövődmény alakul ki. A vereség lehet erős vagy gyenge. Ennek megfelelően a szűkítés szintje kiemeli a magas vagy alacsony szinteket. A csatorna szűkülésének mértéke a szövetnövekedés következtében:

1. Teljes.
2. Befejezetlen.

A szigorításokat általában hosszuk szerint osztják fel:

1. Összesen (teljes hosszban).
2. Részösszeg (3 cm-nél hosszabb).
3. Gyakori.
4. Korlátozott (1 cm-nél kisebb).

A szűkület felett a csatorna fala megvastagodik, alatta rostos szövet váltja fel. A legfontosabb megnyilvánulása az obstruktív sárgaság (lásd fent).

Bilirubin okozta másodlagos cirrhosis

Az állapotot extrahepatikus cholestasis okozza, amely az epe duodenumba történő csökkent áramlásának állapota, amely független a hepatociták hatékonyságától. A cholecystitis vagy a cicatricial szűkület következtében alakul ki.

Az epekőbetegség ilyen lefolyása következtében obstruktív sárgaság léphet fel. A zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodik a bélben. A máj és a lép megnagyobbodik. Az állapot máj- (vagy vese-) elégtelenség szindrómává alakul.

Epeúti fisztulák

A fekvő kő időnként nekrotikus elváltozásokat okoz, a cholelithiasist pedig a hólyagfalak perforációja bonyolítja. A klinikai kép nem fedi fel a hibát. A közvetett jel a fájdalom éles süllyedése (a hólyag tartalmának a kialakult lyukon keresztül történő felszabadulásának eredményeként). Néha bőséges epe hányás következik be, ezzel együtt a kövek is kijönnek, ha sikerül átpréselni a képződményeket. A fertőzés lenyelése a bélből gyulladáshoz vezet.

Megelőzés

Kiderült, hogy az epekőbetegség okait meg kell szüntetni. A következmények kezelése túl költséges.

Minden harmadik érett (40 év után) nőben és minden negyedik férfiban kövek (kövek) halmozódnak fel az epehólyagban. Egy ilyen gyakori anyagcsere-patológia - cholelithiasis (GSD, cholelithiasis) - kezdetben tünetmentes, és csak akkor vált ki epekólikát, ha a kövek mozognak. A betegség súlyossága ellenére a műtét csak ismétlődő fájdalomrohamok esetén javasolt.

Az okok

A GSD egy anyagcsere-betegség, amely a bilirubin, a koleszterin szintézisének megsértésével és a kalcium-sók epében történő felhalmozódásával jár. A kiválasztott epe konzisztenciája megváltozik, sűrűbbé válik és az epehólyag falára telepszik. A kőképződést elősegíti az epehólyag torlódása. Az üledékek fokozatos meszesedése különböző átmérőjű sűrű képződmények (kövek) kialakulásához vezet: a nagyszámú kis homokszemtől egy diónyi nagy képződményig.

A koleszterinképződmények rétegesek, kerek/ovális alakúak, 4-15 mm átmérőjűek, általában az epehólyagban helyezkednek el. A pigmentkövek (amelyek fő része a bilirubin) feketék, fényesek, egységes szerkezetűek és kis méretűek. Többszörös felhalmozódásuk mind az epeutakban, mind magában a hólyagban kimutatható.

A kalciumkövek különböző telítettségű barna színűek (a világostól a sötétig) és aszimmetrikus alakúak, jellegzetes tüskékkel. A legtöbb esetben a kövek vegyes összetételűek, és úgy néznek ki, mint egy szögletes szélű, különböző alakú, több tíz vagy száz apró képződmény halmaza. Az epehólyagban a kőképződést kiváltó tényezők:

• az étrend megsértése (rendszertelen étkezés, böjt, túlevés) és egészségtelen étrend (sült / zsíros ételek túlzott fogyasztása);
• alacsony fizikai aktivitás, ülő munka;
• elhízás, cukorbetegség;
• Orális fogamzásgátló tabletták;
• a gyomor-bél traktus patológiája (a csatornák diszkinéziája, krónikus epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-betegségek, a bél és a máj patológiája);
• terhesség;
• helminták;
• idős kor (a simaizomzat kontraktilitása fiziológiásan csökken).

Az epekőbetegség klinikai képe

A legtöbb esetben (60-80%) a cholelithiasis tünetmentes, és ultrahanggal vagy röntgennel észlelhető. Előfordulhat, hogy a kőhordozók évekig nem tudnak betegségükről, és csak időszakos nehézséget / teltségérzetet észlelnek a jobb hypochondriumban, valamint átmeneti étvágytalanságot, amíg az epekólika első rohama meg nem jelentkezik - a fogkő behatol a csatornába és eltömíti azt. Ünnepi lakoma, rázós vezetés (gépkocsival földúton, biciklivel) provokálhatja.

A nőknél az epekőbetegség tünetei gyakran feszes fehérnemű viselése után jelentkeznek, amely megzavarja a véráramlást és megakadályozza az epefolyást. A kólika roham általában hirtelen jelentkezik, gyakrabban este vagy éjszaka, és 20-30 perctől 3-8 óráig tart. Az epekólika tünetei:

• éles fájdalmak a jobb hypochondriumban, a jobb kar és a lapocka esetleges besugárzásával;
• fokozott izzadás;
• böfögés;
• puffadás;
• hányinger, hányás megkönnyebbülés nélkül;
• instabil széklet (diszpeptikus forma);
• keserűség a szájban.

A kis kövek általában önmagukban haladnak át a csatornákon, és a nyombélbe 12 kerülve a széklettel ürülnek ki. A fájdalmas tünetek maguktól megszűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy a kőképződés folyamata leállt. De csak a betegek 50% -ánál ismétlődik a cholelithiasis súlyosbodása a következő évben.

A 12 órán át vagy tovább tartó roham a csatornák tartós elzáródását és akut epehólyag-gyulladás kialakulását jelzi. Gyakran emelkedik a hőmérséklet, lehetséges az obstruktív sárgaság (sárgás foltok a tenyéren és a sclera sárgasága), a széklet elszíneződése (a széklet fehér agyagnak tűnik) és a vizelet némi sötétedése (bilirubin kiválasztása a vesén keresztül).

Komplikációk

Az epekőbetegségben szenvedő betegek hajlamosak a következő fájdalmas állapotokra:

• cholangitis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• cholestasis - a közös epevezeték elzáródása és az epe kiáramlásának teljes megszűnése;
• akut kolecisztitisz;
• a hólyag falának perforációja és hashártyagyulladás, tályog kialakulása (súlyos esetekben egy személyben toxikus sokk alakul ki és a halál valószínűsége).

A cholelithiasis diagnózisa

Ha kövekre gyanakszik az epeútiban és a hólyagban, forduljon gasztroenterológushoz. A diagnosztikai komplexum a következőket tartalmazza:

• teljes vérkép (gyulladás jelei - leukocitózis, emelkedett ESR);
• biokémia (magas májértékek);
• nyombélszondázás;
• cholecystocholangiographia - röntgenfelvétel orálisan vagy intravénásan beadott kontrasztanyaggal;
• retrográd cholangiopancreatográfia (endoszkópos vizsgálat kis kövek eltávolításának lehetőségével a csatornákból);
• számítógépes tomográfia kontraszt injekcióval.

Hogyan kezeljük az epeköveket?

A terápiás taktika közvetlenül függ a fájdalmas támadások gyakoriságától és a beteg állapotától. Ha az először fellépő epekólika a kövek sikeres bélbe való kijutásával végződött, sebészeti beavatkozás nem tanácsos. Radikális intézkedéseket csak az epevezeték tartós elzáródása esetén alkalmaznak (sürgősségi műtét), nagyszámú és nagyméretű kövek esetén, gyakori ismétlődő rohamokkal, amikor a súlyos szövődmények kockázata 4-szeresére nő.

Kezelés műtét nélkül

A nem műtéti kezelés alapvető része a táplálkozás normalizálására irányul:

• napi 4-6 étkezés, kis adagokban;
• zsíros / sült ételek, füstölt húsok, forró fűszerek, szóda és csokoládé kizárása;
• az alkohol megtagadása (a férfiaknál a májban gyakran paroxizmális fájdalmat az alkohol vált ki);
• a hangsúly a tej- és növényi termékek étrendjének összeállításánál (a búzakorpa különösen hasznos az emésztőrendszer működésének helyreállítása szempontjából).

A gyógyszeres terápia olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek feloldják a köveket (összetételüket a kenodezoxikólsav és az urzodezoxikólsav uralja). A hatásosság azonban csak akkor figyelhető meg, ha egyszeri, 2 cm-nél nem nagyobb röntgennegatív kövek (főleg koleszterin) észlelhetők.A gyógyszereket legfeljebb 1,5 évig szedik, ez a kezelés nem zárja ki a kőképződést a következő években. Egyes klinikákon kontaktfeloldást végeznek - egy terápiás szert közvetlenül az epehólyag üregébe vezetnek be.


Lökéshullám litotripszia - a koleszterin kövek testen kívüli megsemmisítése legfeljebb 3 darab és legfeljebb 3 cm átmérőjű mennyiségben. Az 1-2 mm átmérőjű zúzott kövek töredékei fájdalommentesen ürülnek ki a széklettel. Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és csúcstechnológiás felszerelést igényel a klinikán. A litotripszia után 5 éven belül a betegek felénél diagnosztizálják a betegség visszaesését, ha a beteg nem módosította étrendjét, és az anyagcsere folyamatok változatlanok maradtak.

Számos módja van a kövek eltávolításának népi gyógymódokkal: nyírfalevél főzet, céklaszirup, kapor magvak infúziója, savanyú káposztalé stb. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az otthoni jogorvoslatok:

• hosszú ideig tart a hatás elérése;
• egyes receptek veszélyesek a betegség súlyosbodása és a nagy kövek mozgásának kezdete szempontjából, amely tele van akut tünetekkel;
• csak orvosi rendelvények kiegészítéseként használható, és egyeztetni kell a kezelő gasztroenterológussal.

Sebészet

Az epekőbetegség radikális kezelésének standardja a kolecisztektómia - az epehólyag kimetszése. A nyílt kolecisztektómia (reszekció a hasfal nagy bemetszésével) rosszabb, mint a laparoszkópos műtét (a sebészeti manipulációkat 4 szúrással vagy 1 köldökszúrással végezzük). Az utolsó műtét könnyebben elviselhető, az azt követő felépülési időszak kevésbé hosszú, és a kozmetikai hatás (hosszú hegek hiánya) nagy jelentőséggel bír. A laparoszkópos cholecystectomia ellenjavallatai a hashártyagyulladás gyanújára redukálódnak.

Megelőzés

Az epehólyagban a kőképződés elkerülése érdekében be kell tartania az egészséges életmód alapvető szabályait:

• Kiegyensúlyozza az étrendet, kerülje a túlevést.
• Hagyja fel az alkoholt és a dohányzást.
• Vezessen aktív életmódot (ülőmunka során végezzen kis edzéseket).
• Az emésztőrendszer betegségeinek kezelése.