Adenoiditas (ūminis ir lėtinis). Vaikų adenoidito simptomai ir gydymas: atpažinkite ir neutralizuokite! Ką daryti, jei prasideda adenoiditas

Ikimokyklinukai ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai dėl silpnos imuninės sistemos ir padidėjusio organizmo jautrumo yra jautriausi įvairioms ligoms. Vienas iš išskirtinai vaikystės negalavimų yra adenoiditas – adenoidų (ryklės tonzilių) uždegimas.

Brendimo metu organizmas atstatomas, sustiprėja imuninė sistema ir lengvai nuslopina daugumą uždegiminių procesų tonzilėse. Tačiau kūdikiams sunku patiems susidoroti su bakterijų dauginimu.

Kadangi adenoidito simptomai pasireiškia tik vaikams iki 10 metų, ligos gydymas turi būti kuo švelnesnis ir tuo pačiu efektyvesnis. Mažų vaikų tėvai turėtų žinoti visus tonzilių uždegimo simptomus, kad galėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas tai?

Adenoiditas yra uždegiminė liga, pažeidžianti nosiaryklės tonzilę. Procesas lokalizuotas galinėje nosiaryklės sienelėje. Adenoiditas pasireiškia vaikams nuo gimimo iki pradinio mokyklinio amžiaus.

Ligos paplitimas siekia daugiau nei 25 proc. Toks didelis rodiklis atsiranda dėl tonzilių hipertrofuotos formos nosiaryklėje. Dėl to jis nuolat provokuoja uždegiminį procesą, taip pat lėtina sveikimą nuo įvairių infekcinių ligų.

Įdomus faktas! Su amžiumi adenoidai atrofuojasi, todėl suaugusieji negali sirgti tokia liga.

Maži vaikai yra labai jautrūs įvairioms infekcinėms ligoms. Kol vaiko organizmas vystosi ir prisitaiko prie aplinkos, vaiko imuninė sistema yra labai jautri įvairiems dirgikliams, susilpnėja nuo įvairių mikroorganizmų užpuolimo.

Nusilpus imuninei sistemai, ant uždegusių tonzilių gali pradėti kauptis gleivės, pripildytos įvairių virusų, bakterijų ir grybelių. Šiuo metu padidėja tikimybė susirgti peršalimu ir gripu.

O jei vaikas negali kvėpuoti per nosį, į kvėpavimo takus patenka šaltas ir nešvarus oras, todėl padidėja rizika organizme išsivystyti uždegiminiam procesui.

Gleivių krešuliai ant tonzilių vadinami adenoidais, o juose besivystantis uždegiminis procesas – adenoiditas.

Pažymėtina, kad adenoiditas yra vaikų liga, kuri gana dažnai pažeidžia jaunesnio nei 10 metų vaiko ryklės tonziles. Brendimo metu vaiko organizmas atstatomas ir imuninė sistema jau sėkmingai slopina bakterijų dauginimąsi tonzilėse.

Naujagimio nosiaryklėje vietoj limfoidinio audinio yra sferinės limfocitų sankaupos. Pirogov-Waldeyer žiedas pradeda aktyviai vystytis kūdikystėje.

Ryklės tonzilė susidaro greičiau nei kitos, nes ji pirmoji susiduria su ore esančiais dirgikliais.

Vaikų organizmas patiria padidėjusį imuninį krūvį (ligos, skiepai). Reaguodama į tai, mobilizuojasi tonzilių limfoidinis audinys ir padidėja jo tūris. Šis procesas yra natūralus, tačiau dažnas antikūnų gamybos padidėjimas vietiniu lygiu sukelia patologinį augimą (hipertrofiją).

klasifikacija

Yra trys adenoidito laipsniai, kurie skiriasi tonzilių dydžiu:

1. Pirmas laipsnis. Tai lengviausia ligos forma, vaiko nosis laisvai kvėpuoja, peraugusi tonzilė nosiaryklę uždaro tik trečdaliu. Miego metu vaikas kvėpuoja per burną, nes nuo veninio kraujo pritekėjimo gulimoje padėtyje padidėja tonzilė ir dengia didžiąją nosiaryklės dalį.
2. Antrasis laipsnis. Nosiaryklė yra pusiau uždaryta.
3. Trečiasis laipsnis. Tonzilė užauga tiek, kad visiškai užsikemša nosiaryklė ir vaikas negali kvėpuoti per nosį. Ypatingą diskomfortą liga sukelia naktį, kai vaikas nuolat kosėja ir užspringsta.

Taip pat yra ūminis ir lėtinis adenoiditas. Ūminė forma prasideda reikšmingai pakilus temperatūrai (39 ° C lygiu). Nosiaryklėje jaučiamas deginimo pojūtis, užgulta nosis. Taip pat gali skaudėti ausis. Ūminis adenoiditas trunka iki 5 dienų ir gali patekti į vidurinės ausies uždegimą.

Lėtinę ligos formą gali sukelti dažnas SARS. Kūdikis jaučia visus intoksikacijos požymius, gali išsivystyti alergija, užsidegti inkstai.

Lengva ligos forma dažniausiai išsivysto dėl hipotermijos, SŪRS, sezoninio imuninės sistemos susilpnėjimo ir pasireiškia nežymiu ryklės tonzilių padidėjimu (uždegimu): vaikas gali išlikti aktyvus, nesiskundžia galvos skausmais, temperatūra. ir kiti uždegiminiam procesui būdingi simptomai.

Tačiau nereikėtų ignoruoti ligos: nieko nedarant lengvas uždegimas gali peraugti į ūmią formą. Ūminio adenoidito simptomai yra labai būdingi: sutrinka kvėpavimas, pakyla temperatūra, miegas tampa pertraukiamas, vaikai pradeda skųstis galvos skausmais, nuovargiu.

Lėtinės ligos išsivystymo priežastis gali būti negydomas ūminis adenoiditas, bronchinė astma, alergijos (ypač šienligė), bendras imuninės sistemos susilpnėjimas, avitaminozė ar netinkama mityba. Svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Lėtinis adenoiditas gali pasireikšti įvairiais klinikiniais ir morfologiniais variantais, priklausomai nuo vyraujančios reakcijos tipo, imunologinio reaktyvumo ir alergijos laipsnio.

Ūminis adenoiditas yra retronazinė krūtinės angina. Lėtinis adenoiditas turi keletą klasifikacijų:

1. Pagal adenoidinio audinio uždegiminės reakcijos pobūdį yra limfoplazmacitinė, limfocitinė-eozinofilinė su silpnu eksudacija, limforetikulinė.
2. Katarinis, gleivinis pūlingas, eksudacinis-serozinis.
3. Pagal vietinio uždegimo požymių sunkumą išskiriamas subkompensuotas, kompensuotas ir dekompensuotas adenoiditas, lakinis ir paviršinis adenoiditas.

Priežastys

Pagrindinė vaikų adenoidito priežastis – nosiaryklės kokosų flora (streptokokai, pneumokokai, stafilokokai ir įvairūs virusai). Ūminės adenoidito formos, atsižvelgiant į dažnas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, išsivysto į lėtinę ligą.

Vaikai, sergantys alergine diateze, taip pat kenčia nuo adenoidito. Tonzilių hipertrofija gali atsirasti dėl reakcijos į maistą ir buitinius alergenus.

Blogas oras taip pat turi įtakos nosiaryklės būklei, temperatūros pokyčiai, ventiliacijos trūkumas ir kiti veiksniai prisideda prie adenoidito išsivystymo.

Tiksli patologinio adenoidų augimo priežastis nežinoma, tačiau buvo nustatyta keletas provokuojančių veiksnių:

1. Ligos, pažeidžiančios nosiaryklės epitelį (kokliušas, tymai, skarlatina, difterija), rinovirusas, herpes virusas ir adenovirusas bei bakterijos: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumokokai, streptokokai.
2. Paveldima limfinė-hipoplastinė konstitucijos anomalija. Šiai būklei, kai limfmazgiai nuolat didėja, būdingas endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimas. Tokie vaikai yra mieguisti, edemiški, linkę į pilnatvę.
3. Gastroezofaginis refliuksas. Reguliarus skrandžio turinio refliuksas į nosiaryklę sukelia vietinio imuniteto mechanizmų sutrikimą.
4. Alergijos. 35% alergiškų vaikų diagnozuojamas adenoiditas.
5. Įgimtos anomalijos (nosies pertvaros išlinkimas).
6. Nepalankios aplinkos sąlygos, kurioms esant užterštas oras nuolat dirgina nosiaryklę.
7. Vitamino D trūkumas, dieta, kurioje gausu angliavandenių.
8. Ankstyvas kūdikio atpratimas nuo žindymo.

Bet kokie veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą, sutrikdantys jo gebėjimą adekvačiai reaguoti į išorines sąlygas, gali išprovokuoti adenoidų augimą.

Simptomai

Ūminis adenoiditas (retronazalinė krūtinės angina) pradinio vystymosi metu lydi SARS požymių:

• temperatūra smarkiai pakyla;
• sutrinka kvėpavimas: iš pradžių atsiranda skaidrus, o paskui gleivingi snargliai;
• gerklės skausmas, kosulys;
• gali padidėti limfmazgiai po apatiniu žandikauliu ir ant kaklo.

Svarbu! Dažnai prisijungia eksudacinis (su išskyromis) vidurinės ausies uždegimas, tačiau vaikas ne visada skundžiasi ausies skausmu ar klausos praradimu.

Kadangi yra dvi adenoidito formos (ūminis ir lėtinis), apibūdinsime kiekvienos iš jų simptomus. Reikėtų pažymėti, kad toks skirstymas yra labai savavališkas, nes ūminis ryklės tonzilių uždegimas ilgainiui gali tapti lėtinis, o lėtinis, atvirkščiai, kartais sukelia atkryčius.

Taigi, ūminio adenoidito simptomai vaikui yra tokie:

• karštis;
• skausmas ryjant;
• nosies užgulimo jausmas;
• sloga ir kosulio priepuoliai;
• tiriant gerklę, šiek tiek paraudo viršutiniai audiniai;
• gleivinės pūlingos išskyros iš nosiaryklės;
• galvos skausmas;
• bendras nuovargis ir energijos praradimas.

Jei paūmėjimai dažni, adenoiditas tampa lėtinis. Šios formos uždegiminis procesas dažnai pereina į ryklę, gerklas, bronchus, sukeldamas naktinio kosulio priepuolius ir periodišką karščiavimą.

Lėtinio adenoidito simptomai:

• dažni peršalimai ir gerklės skausmai;
• nosies užgulimas;
• sloga (kartais su pūlingomis išskyromis);
• balso ir kalbos garso pasikeitimas;
• pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas (ausų uždegimas) arba klausos praradimas;
• vaikas vangus, prastai miega ir visada kvėpuoja per burną.

Yra įkyrus kosulys, intoksikacija, hipertermija. Vaikas dažnai skundžiasi galvos skausmu, skausmu už minkštojo gomurio, kuris pastebimas ryjant, skausmu nosies gilumoje.

Taip pat nosiaryklėje kaupiasi klampus skystis, skauda ir bukas pakaušį, skauda ir kutenimas gerklėje, susilpnėja klausa. Staigiai sutrinka nosies kvėpavimas, atsiranda obsesinis sausas kosulys.

Svarbu! Kūdikiai gali labai prastai žįsti krūtį arba visai atsisakyti valgyti.

Diagnostika

„Adenoidito“ diagnozei nustatyti atliekamas ENT tyrimas, paskiriama daugybė instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Pirmieji apima rinoskopiją, nosiaryklės tonzilių fibroendoskopiją, taip pat standžiąją endoskopiją.

Taip pat atliekamas mikrobiologinis ir citologinis tepinėlių iš nosiaryklės tyrimas, siekiant nustatyti patologinę florą, prisidėjusią prie tonzilių padidėjimo.

Po pokalbio gydytojas atliks pirminį tyrimą: patikrins gerklę ir nosies kanalus (priekinė rinoskopija), veidrodžiu ant laikiklio pažiūrės į nosiaryklę (užpakalinė rinoskopija), otoskopu įvertins ausų kanalų būklę. .

Tikslią diagnozę garantuoja endoskopinis tyrimas. Jo technika yra tokia:

• per 15 minučių atliekamas analgetiko testas;
• į nosies ertmę suleidžiamas vazokonstriktorius ir anestetikas;
• įkišama labai plona viela su kamera (endoskopu).

Problemiška atlikti endoskopiją vaikui iki 5 metų. Galima padaryti rentgeno nuotrauką, tačiau iš jos neįmanoma nustatyti adenoidinės hipertrofijos laipsnio.

Uždegusi tonzilė yra didesnės apimties, todėl galutinė diagnozė nustatoma remiantis tyrimu, palengvėjus paūmėjimui.

Taip pat adenoidito diagnostikai tiriami tepinėliai iš adenoidinių augmenijų paviršiaus, siekiant nustatyti kiekybinį uždegiminių ląstelių santykį.

Atliekami imunologiniai tyrimai – nustatomas imuninių cirkuliuojančių kompleksų kiekis, IgM, IgA kiekis kraujo plazmoje, B limfocitų skaičius.

Iš adenoidinio audinio paviršiaus atliekami mikrobiologiniai tepinėlių mikrofloros ir jų jautrumo antibiotikams tyrimai.

Gydymas

Adenoidito gydymas namuose be specialistų patarimo gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, pablogės bendra vaiko būklė, sumažės jo darbingumas.

Dėl deguonies trūkumo kraujyje gali nukentėti smegenų ir akių kraujagyslių sistemos darbas, o tai sukels mieguistumą, nuovargį ir išsiblaškiusį dėmesį. Na, o baisiausios pasekmės – kalbos sutrikimai ir vidurinės ausies uždegimas.

Įdomu žinoti! Yra du adenoidų gydymo būdai: konservatyvus, skirtas palengvinti simptomus ir uždegimą, ir chirurginis.

Adenoidito gydymas skirtas pašalinti bakterijų židinį tonzilėse. Ūminei ligos formai gydyti naudojami įvairūs metodai.

1. Nemedikamentinis gydymas apima vamzdžių kvarco ir limfmazgių elektroforezės naudojimą. Šis metodas derinamas su sanitariniu-kurortiniu poilsiu ir įvairia rekreacine veikla, kurios tikslas – padidinti tonusą ir bendrą imuninės sistemos stiprinimą.
2. Narkotikų gydymas apima antibiotikų ir vazokonstrikcinių nosies lašų vartojimą ir yra skirtas sunaikinti bakterijas, kurios dauginasi ant tonzilių. Šiame etape, pasitelkiant įvairius homeopatinius preparatus, atliekama imunoterapija.

Su užsitęsusia lėtine ligos forma, tokia kaip adenoiditas, gydymas taip pat gali būti chirurginis, kurio tikslas - visiškai pašalinti adenoidus.

konservatyvus

Toks gydymas visų pirma skirtas sumažinti tonzilių patinimą ir uždegimą. Jūros druskos tirpalai plačiai naudojami nosies ertmės ir nosiaryklės plovimui (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol). Be nosies plovimo, skiriami homeopatiniai preparatai, gerinantys gleivių nutekėjimą („Cinabsin“).

Įdomu žinoti! Lazeris ir krioterapija taip pat plačiai naudojami gydant adenoiditą.

Adenoidito, kuris pasireiškia ūmine forma su pūlingomis išskyros, gydymas daugeliu atvejų apima antibiotikų vartojimą, todėl jis atliekamas prižiūrint specialistui. Gydytojas parinks tinkamą vaistą, atsižvelgdamas į paciento amžių, ir išsamiai apibūdins antibiotikų terapijos režimą.

Nereikėtų bijoti vaistų: šiuolaikiniai antibiotikai organizmą veikia gana švelniai, o tinkamai dozuojant šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Be pagrindinio vaisto, gydytojas otolaringologas gali skirti lašų į nosį, vitaminų terapiją ir vietines procedūras (pavyzdžiui, nosiaryklės plovimą vaistažolių nuovirais, turinčiais ryškių antiseptinių savybių – jonažolių, pelyno, ramunėlių, medetkų, kraujažolių).

Svarbu! Kad nemalonūs simptomai nepasikartotų, o vaikų ūminio adenoidito gydymas būtų sėkmingas, nenusiminkite savigyda: liaudies gynimo priemonės tinka tik kaip priedas prie antibiotikų terapijos kurso.

Ūminio adenoidito atveju skiriamas toks pat gydymas kaip ir krūtinės anginos gydymui. Pačioje ligos pradžioje jie stengiasi padaryti viską, kad pūlinis procesas nesivystytų, ir apribotų uždegiminio proceso vystymąsi.

Jei yra svyravimas, tada abscesas atidaromas. Taikoma drėkinimo terapija, hiposensibilizuojanti detoksikacija, antibakterinė terapija, aerozolių inhaliacijos.

Chirurginis

Ypatingais atvejais, esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, užsitęsus komplikacijoms ir labai pablogėjus vaiko gyvenimo kokybei, nurodoma chirurginė adenoidų šalinimo operacija. Tačiau prieš tai būtina atlikti adenoidito priežasčių tyrimą, kad būtų išvengta alerginio ligos pobūdžio.

Taip daroma todėl, kad alerginis adenoiditas nepašalinamas chirurginiu būdu, nes tokiu būdu nepašalinamos ligos priežastys. Pakanka tiesiog pašalinti alergeną iš aplinkos ir vaiko aplinkos.

Žalingų gleivių krešulių pašalinimo operacija laikoma gana paprasta technine prasme ir reiškia kardinalų infekcijos šaltinio pašalinimą.

Šios gydymo galimybės trūkumas yra daugybės atkryčių galimybė.

Svarbu! Dažniausiai liga grįžta, jei gydytojas paliko net menkiausią užkrėstų gleivių pėdsaką.

Tokiu atveju jis greitai vėl augs ir sukels naują adenoidito antplūdį.

Veikimo būdai:

1. Adenoidai nupjaunami specialiu puslankiu įtaisu – adenoidu, įkištu per burnos ertmę. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka apie minutę.
2. endoskopinis metodas. Adenoidai pašalinami naudojant elektrokoaguliaciją (kilpa) arba skustuvą (ašmenis). Procedūra trunka 5-10 minučių, dažniausiai naudojama bendroji nejautra.

Visiškai pašalinti viso limfoidinio audinio adenotomija neįmanoma, tikėtinas jo ataugimas. Atkryčio rizika priklauso nuo vaiko amžiaus:

• didžiausias - po 2 metų;
• nereikšmingas - 5-6 metai;
• žemas – po 7 metų.

• pacientams, kuriems diagnozuota bronchinė astma arba alerginė reakcija, nes yra didelė tikimybė, kad po operacijos pablogės jų sveikata;
• per mėnesį po bet kokių profilaktinių skiepų;
• su minkštojo arba kietojo gomurio vystymosi anomalijomis;
• su kraujo ligomis; jaunesniems nei 2 metų amžiaus;
• sergant ūminėmis infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Svarbu! Pašalinus adenoidus nusilpsta imuninė sistema, dažnai po operacijos vaikas pradeda sirgti, kaip sako tėvai, „visi iš eilės“.

Po operacijos vaikas 2 valandas yra prižiūrimas gydytojo, o jei nekraujuoja, išleidžiamas namo. Maždaug 5 dienoms skiriama tausojanti dieta, rekomenduojama gerti kraujo krešėjimą gerinančius vaistus, lašinti kraujagysles sutraukiančių lašų, ​​vengti fizinio streso.

Pirmosiomis dienomis galimas karščiavimas, nosies užgulimas, nosies užgulimas.

etnomokslas

Su tokia liga kaip adenoiditas gydymas gali apimti įvairias liaudies priemones. Tam iš žolelių ruošiami užpilai ir nuovirai, kuriais vaikui reikia išskalauti ir užkasti nosytę.

Norėdami palengvinti kvėpavimą per nosį, galite paruošti keletą vaistų pagal tradicinės medicinos receptus:

Liaudies gynimo priemonės savo veiksmingumą įrodė ne kartą, tačiau prieš jas vartojant būtina pasitarti su gydytoju, kuris nustatys ligos išsivystymo laipsnį ir įvertins visas pasekmes. Tačiau geriausias būdas susidoroti su tokia nemalonia liga yra jos prevencija.

Svarbu! Sergant adenoiditu, būtina užtikrinti, kad vaiko organizmas gautų maksimalų vitaminų ir naudingų mikroelementų kiekį. Sezono metu reikėtų akcentuoti vaisius, daržoves ir uogas.

Prevencija

Jei konservatyvus gydymas yra efektyvus (visiškai pašalina arba sumažina ligos apraiškas), susikoncentruokite į profilaktiką ir šiek tiek palaukite – paprastai nuo 10-12 metų adenoidai normalizuojasi ir vaikų visiškai nevargina.

O iki to laiko reikia juos apsaugoti nuo hipotermijos (bet be fanatizmo, nes saikingas sukietėjimas yra sveikesnis nei apvyniojimas) ir infekcijų, vesti profilaktinius stiprinimo kursus, stebėti mitybą ir kasdienybę.

Adenoidinės išaugos yra vaikų imuniteto susilpnėjimo pasekmė. Pasak daktaro Komarovskio, vaistinių imunomoduliatorių veiksmingumas abejotinas. Populiarus pediatras pritaria kolegoms, kad vaiko sveikata – tai gyvenimo būdas ir aplinka.

Adenoidų profilaktikai Komarovskis pataria:

• užtikrinti švarų, sveiką, neperkaitintą orą vaiko miegamajame: nuimti kilimus, įrengti oro drėkintuvą, reguliariai vėdinti;
• ne mažiau kaip 2 valandos kasdienių pasivaikščiojimų;
• gydyti ūmias kvėpavimo takų infekcijas, tikrinti tonzilių būklę;
• subalansuoti mitybą (mažiau rafinuotas maistas).

Šios priemonės padės išvengti tiek adenoidų augimo, tiek atkryčių pašalinus.

Vaikų organizmas yra jautresnis įvairioms ligoms nei kitų. Adenoiditas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų patologijų. Dažnai liga tampa lėtinė dėl to, kad ji turi daug bendro su peršalimu ar SARS. Nepastebėtas jis kelia pavojų sveikatai ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Kas yra adenoiditas ir kodėl jis pavojingas vaikui?

Adenoiditas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis ryklės nesuporuotą tonzilę, esančią ant ribos tarp viršutinės ir užpakalinės nosiaryklės sienelių. Jis patenka į ryklės limfinį žiedą, atlikdamas apsauginę funkciją. Skirtingai nuo kitų tipų tonzilių, nosiaryklės tonzilė yra padengta specifiniu epiteliu, kuris gamina gleives. Įprastoje būsenoje jis negali būti matomas be specialių įrankių. Jei ši tonzilė tiesiog padidėja, nesukeldama uždegimo, ji vadinama adenoidais.

Adenoiditas reiškia vaikystės patologijas, nes juo daugiausia serga pacientai nuo 3 iki 15 metų. Retais atvejais šis patologinis procesas išsivysto suaugusiems ar kūdikiams. Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai, įskaitant virusus, streptokokus, grybelius ir Staphylococcus aureus.

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys ligą, yra šie:

• susilpnėjęs imunitetas;
• polinkis į alergiją;
• reguliari hipotermija;
• sloga ar kitas lėtinio pobūdžio viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
• hormoninis disbalansas;
• prastos aplinkos sąlygos, susijusios su pramonine oro tarša, temperatūros režimo nesilaikymas, kai patalpoje karšta, dulkėta, per drėgna, ji nevėdinama.

Jei adenoiditas nėra gydomas laiku, gali atsirasti rimtų komplikacijų, įskaitant:

Ligos diagnozavimo metodai

Otolaringologas nustato adenoidito diagnozę ir paskiria gydymą. Tam pirmiausia reikalinga specialisto atliekama vaiko apžiūra ir esamų paciento nusiskundimų analizė. Simptomai, rodantys problemą, yra pažeistos tonzilės patinimas ir paraudimas, lydimas pūlingų ir gleivių išskyrų.

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus:

Ūminis adenoiditas: simptomai ir gydymas

Ūminis adenoiditas vaikui būdingas daugybe kitų kvėpavimo takų ligų, kurias sukelia virusai ar bakterijos, simptomai. Ūminės ligos formos trukmė yra 5-7 dienos. Labiausiai tikėtinos apraiškos yra šios:

• temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• sloga, kurią lydi gleivinės ar pūlingos išskyros;
• pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, kuris gali atsirasti dėl slogos arba atsirasti nesant išskyrų iš nosies;
• paroksizminis kosulys, kuris stebimas naktį arba ryte;
• skausmo buvimas nosies gilumoje, kurį sustiprina rijimas;
• knarkimas ir uostymas miego metu;
• neramus miegas su košmarais.

Ūminis 1 ar 2 laipsnių adenoiditas gydomas konservatyviai. Gydymas skirtas pašalinti edemą, pašalinti alerginę reakciją, kovoti su virusais ir bakterijomis, padidinti imunitetą.

Tam naudojami įvairių grupių vaistai:

1. Antihistamininiai vaistai. Tarp jų yra Suprastinas, Fenistil ir kalcio gliukonatas.
2. Priešuždegiminis. Nurofenas, Ibuklinas.
3. Antibiotikai. Jie skiriami sergant tam tikromis ligos rūšimis, jei uždegimo priežastis yra konkreti bakterija.
4. Vazokonstrikciniai lašai ir inhaliacijos. Nafazolinas, Nazivinas arba Xilinas.
5. Antiseptikas. Protargolis.

Chirurginis gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei ligos sunkumas yra didesnis nei antrasis. Operacijos metu pašalinamos ryklės tonzilės ataugos (adenotomija) arba visa padidėjusi tonzilė (adenektomija).

Įvairių formų lėtinio adenoidito simptomai ir gydymas

Jei laiku nepradedate gydyti ūminės adenoidito formos, jis tampa lėtinis su ilga eiga ir periodiškais paūmėjimais. Lėtinio adenoidito pasekmė – nosiaryklės spindžio persidengimas, kuris provokuoja kvėpavimo sutrikimus ir nuolatinę slogą. Apie 20% ikimokyklinio amžiaus vaikų kenčia nuo šios ligos. Dažna ligos komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas ir klausos praradimas.

Vaikų lėtinis adenoiditas, kaip ir ūminis, gali būti gydomas konservatyviai, kompleksiškai vartojant vaistus ir operatyviai, kai tonzilė pašalinama iš dalies arba visiškai. Terapijos eigą daugiausia lemia ligos eigos sunkumas ir priklauso nuo konkretaus ligos tipo.

Katarinis adenoiditas

Katarinė adenoidito forma trunka apie 1 savaitę ir jai būdingi šie simptomai:

Terapija susideda iš uždegimo židinio gydymo ir yra skirtas pilnam kvėpavimui per nosį atkurti. Norėdami tai padaryti, išskalaukite nosį izotoniniu fiziologiniu tirpalu ir antiseptiniais tirpalais, kurie, kaip ir mukolitikai, naudojami inhaliacijai. Naudojamų vaistų sąraše yra vazokonstriktorių lašai. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, reikia kreiptis į chirurginę intervenciją.

Eksudacinė-serozinė forma

Kita adenoidito forma yra eksudacinė-serozinė. Su juo auga nosiaryklės tonzilė, didėja patinimas. Gausios gleivinės išskyros tampa nuolatinės. Skiriamasis požymis yra atminties sutrikimas.

Kaip ir bet kuri kita liga, eksudacinė-serozinė gydoma arba vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis, arba chirurginiu būdu.

Tik gydytojas privalo paskirti gydymą, atsižvelgdamas į visus veiksnius, ligos priežastis ir paciento savybes.

Gleivinė pūlinga forma

Būna, kad ūminis adenoiditas virsta pūlinga forma. Adenoidų paviršiuje kaupiasi pūliai, kurie, tekėdami nugarine sienele į gerklę, provokuoja faringito, tracheito, laringito ar bronchito išsivystymą. Taip pat ši forma gali sukelti sinusitą arba priekinį sinusitą. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• nosies užgulimas ir gausus tirštas žalių arba rudų gleivių išskyros;
• sutrikęs miegas, susijęs su negalėjimu normaliai kvėpuoti;
• nuolatinė subfebrilo temperatūra, sukelianti galvos skausmą ir klausos praradimą;
• apetito praradimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, t. y. virškinimo sutrikimai, dėl kurių mažėja svoris.

Gydymas susideda iš nosies plovimo ir antibiotikų vartojimo. Pradiniame etape vazokonstriktoriai yra lašinami, tada po 5-7 dienų pereinama prie antiseptikų. Be to, skiriami vitaminų kompleksai.

Alerginis adenoiditas

Alerginis adenoiditas dažniausiai išsivysto atsiradus alergijos sukeltiems simptomams, tai yra, padidėjus vaiko jautrumui tam tikram alergenui. Dažniausiai šio tipo ligas lydi išskirtinai sloga, kitaip tariant, alerginės kilmės sloga. Diagnozei patvirtinti atliekami odos tyrimai.

Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti alergijos priežastį. Be to, iš dietos reikia pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti neigiamą reakciją. Tokių produktų sąraše yra: riešutai, citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, braškės, kakava. Skiriami antihistamininiai vaistai: Erius, Cetrin, Claritin, Telfast, Suprastinex, Fexofenadine. Vibrocil padeda pašalinti patinimą.

Patologijos prevencija

Adenoidito prevencija apima daugybę veiksmų, kuriais siekiama užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi ir bendram kūno stiprinimui:

1. Sukurti patogias sąlygas kambaryje. Oras turi būti vėsus ir drėgnas. Būtina reguliariai vėdinti vaiko kambarį ir jame atlikti šlapią valymą. Taip pat pageidautina atsikratyti dulkių surinkėjų, tokių kaip kilimai, daugybė minkštų žaislų ir pan.
2. Sveika gyvensena. Tai apima fizinį aktyvumą, užsiėmimus lauke ir pasivaikščiojimus, tinkamą mitybą, kai kūdikio mityba subalansuota ir pilna naudingų mikroelementų bei vitaminų, grūdinimasis.
3. Higiena. Būtina išmokyti vaikus reguliariai valytis dantis, skalauti nosies takus fiziologiniu tirpalu, po kiekvieno valgio praskalauti burną.
4. Laiku ir visapusiškai gydyti peršalimą ir kitas uždegiminio pobūdžio nosiaryklės ligas.
5. Medicininė apžiūra. Neatidėliokite kreipimosi į gydytoją, kai atsiranda pirmieji požymiai, tokie kaip nosies užgulimas, knarkimas ar nuolat atvira burna.
6. Trupinių kontakto su pacientais ar SARS apribojimas.
7. Kelionė prie jūros. Jūros oras yra labai naudingas vaikams ir puikiai tinka daugelio kvėpavimo problemų prevencijai.

Adenoidai yra neporinis limfoidinis organas, esantis nosies ertmės ir ryklės sandūroje. Įsiskverbiant infekcinio ar neinfekcinio pobūdžio sukėlėjui, pirmiausia nukenčia tonzilės. Jei imuninė sistema sugenda, išsivysto ūminis adenoiditas. Pagal atsiradimo dažnumą pirmauja virusų išprovokuota patologija. Kai uždegiminis procesas dėl tam tikrų priežasčių vėluoja, auga adenoidai, neleidžiantys normaliai funkcionuoti kvėpavimo sistemai.

Sergant adenoiditu, pažeidžiama nosiaryklės tonzilė, kuri kartu su gomuriniu ir vamzdeliu sudaro limfoidinį ryklės žiedą. Pagrindinė organizmo funkcija yra apsauga nuo patogeninių mikroorganizmų.

Paprastai, jei prasideda ūminis adenoiditas, audiniai hipertrofuoja, o išgydžius patologiją, tonzilės normalizuojasi. Dėl įvairių aplinkybių adenoidai neįgauna buvusios formos, o pradeda patologiškai augti. Jie blokuoja nosiaryklės fistulę, trukdo normaliai kvėpuoti ir nustoja atlikti savo apsauginę funkciją.

Su adenoidų problema daugiausia susiduria 3-7 metų vaikai. Ankstyvosiose stadijose adenoidito simptomai yra panašūs į rinito simptomus. Požymiai, galintys rodyti adenoidus, yra šie:

• Sunku kvėpuoti per nosį. Vaikas daugiausia kvėpuoja per burną, valgydamas stengiasi greitai nuryti maistą, kad įkvėptų oro. Ankstyvosiose adenoidų stadijose kvėpavimas burna pasireiškia naktį, dieną šis simptomas yra lengvas.
• Gleivės iš nosies išsiskiria kitokio charakterio, nuo katarinės iki pūlingos, net ir tuo metu, kai vaikas išoriškai sveikas.
• Knarkimas ir.

Jei adenoidai padidėjo iki trečios ar ketvirtos stadijos, šios sąlygos tampa pavojingos gyvybei. Be kvėpavimo funkcijos nepakankamumo, yra patologinis veido skeleto pakitimas.

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo adenoidų augimo stadijos ir to, kiek nosies takų yra užsikimšę.

Adenoidito gydymą atlieka tik specializuotas specialistas po diagnozės, savigyda pablogins būklę. Gydytojo Komarovskio teigimu, terapijos efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo pagalbos kreipimosi savalaikiškumo.

Adenoidito priežastys

Pagal tarptautinį ligų klasifikatorių adenoiditas priklauso skyriui „Lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos“, TLK kodas 10 – J35.

Kalbant apie priežastis, kurios sukelia patologiją, pagrindinis veiksnys yra infekcinis pažeidimas. Dažniausiai liga vystosi virusų įsiskverbimo į organizmą fone. Šiuo atveju adenoiditas pasireiškia kaip vienas iš SARS simptomų, todėl sunku diagnozuoti šią būklę dėl simptomų gretimo.

Antroji infekcinio pobūdžio priežastis, dėl kurios atsiranda patologinė augmenija, yra bakteriniai pažeidimai. Kaip savarankiška liga, ji vystosi retai, dažniau pasireiškia antrine infekcija virusinio proceso fone. Dėl užsikrėtimo bakterijomis, laiku diagnozavus ir netinkamai gydant, išsivysto pūlingas adenoiditas. Ši būklė pavojinga paciento gyvybei, pūliai plinta į kitus netoliese esančius organus.

Neinfekcinės adenoidito priežastys yra alerginės apraiškos arba nepalankios gyvenimo sąlygos. Patologija atsiranda dėl alergeno įsiskverbimo į organizmą, užteršto oro įkvėpimo, didelės drėgmės arba, priešingai, dėl sausumo patalpoje.

Jei ligai ankstyvosiose proceso stadijose neskiriamas deramas dėmesys, ji pereina į vangią formą. vaikystėje nėra sakinys, nes nosiaryklės tonzilė linkusi mažėti. Iki brendimo pradžios jis praktiškai išnyksta kaip organas, lieka tik bazinė dalis. Tačiau tai nereiškia, kad adenoidai negali būti gydomi. Patologija sukelia negrįžtamus procesus organizme, kurių pasekmės nenuspėjami iki mirties.

Adenoidų išsivystymo laipsniai

Limfoidinio audinio hipertrofijos problema nosiaryklėje daugiausia susiduria su vaikais. Suaugusiųjų adenoiditas praktiškai nediagnozuojamas, nes organas funkcionuoja tik iki brendimo laikotarpio. Tačiau yra išimčių.

Lėtinis vaikų adenoiditas turi 4 laipsnius, kurie priskiriami priklausomai nuo to, kiek tonzilės dengia vomerį - vietą, kur nosies ertmė patenka į ryklę.

1 laipsnis

Hipertrofuota tonzilė uždaro vomerį 1/3. Pirmieji adenoidito simptomai su pirmąja augimo stadija yra sunkiai pastebimi, jie dažniausiai pasireiškia naktį arba vaikui gulint. Šiam laipsniui būdingas nedidelis nosies užgulimas, gleivinės išskyros, kosulys.

2 laipsnis

Limfoidinis audinys auga ir dengia vomerį 2/3. Ryškus nosies užgulimo jausmas, vaikas daugiausia kvėpuoja per burną, valgydamas stengiasi greitai nuryti maistą. Iš nosies takų išsiskiria intensyvios išskyros. Naktį yra knarkimas, kosulys.

3 laipsnis

Adenoidai hipertrofuoja iki tokios būklės, kad visiškai uždengia vomerį. Tuo pačiu metu neįmanoma kvėpuoti per nosį, išskyros yra intensyvios ir gali pakeisti savo pobūdį nuo gleivinės iki pūlingos.

4 laipsnis

Pavojingiausia paciento gyvybei. Adenoidai ne tik blokuoja vomerį, bet ir patenka į ryklės ertmę, blokuodami įėjimą į gerklas, dėl to išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Simptomai ir formos

Be klasifikavimo pagal adenoidų augimo laipsnį, liga skirstoma pagal eigos formą ir išskyrų pobūdį.

Priklausomai nuo eksudato tipo, patologija gali būti šių formų:

• katarinis adenoiditas. Dažniausiai tai būdinga gleivinėms išskyroms be pūlingų ir kruvinų intarpų. Jis pasireiškia pradinėse ūmaus ar lėto proceso stadijose.
• Pūlingas adenoiditas. Reta forma. Kartu su bakteriniais nosiaryklės tonzilių pažeidimais, kai patologija nepaisoma.

Priklausomai nuo ligos eigos trukmės, išskiriamas ūminis, poūmis, lėtinis adenoiditas. Kiekviena forma turi savo klinikinį vaizdą.

Ūminis adenoiditas

Jis išsivysto dėl infekcinio agento (virusų, rečiau bakterijų) patekimo į nosiaryklę, kai sumažėja organizmo apsauginės funkcijos. Dažniausiai užsidega ne tik nosiaryklės, bet ir gomurinės tonzilės.

Ūminei virusinės etiologijos formai būdinga staigi pradžia. Vaiko kūno temperatūra pakyla iki febrilinio lygio, dažnai pasireiškia šaltkrėtis. Tada nosies užgulimas, gleivinės išskyros, sustiprėja intoksikacijos simptomai. Ištyrus ryklę, nustatomas ryklės paraudimas, esant lokalizuotam procesui, tik adenoiduose, viršutinė organo dalis yra hiperemiška. Gleivės nuteka nugarine sienele, todėl vaikui atsiranda priepuolių kosulys, kuris sustiprėja naktį. Palpuojant nustatomas regioninių limfmazgių padidėjimas.

Kartais labai sunku atskirti ir diagnozuoti ūminį adenoiditą, nes simptomai yra panašūs į tipišką SARS vaizdą.

Ūminė bakterijų adenoidinio pažeidimo forma skiriasi vystymosi ypatumais ir eiga. Ji neturi staigios pradžios. Dažniau patologija išsivysto kaip komplikacija po kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Tuo pačiu metu, pagerėjus bendrajai savijautai po ARVI, paciento temperatūra pradeda kilti, iš karto iki subfebrilo rodiklių, tada atsiranda karščiavimas. Simptomai taip pat palaipsniui vystosi. Išskyros iš karto turi gleivinį pobūdį, nesant gydymo, jos virsta pūlingomis.

Šios formos trukmė yra vidutiniškai 5-7 dienos. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant vaistus, ūminis adenoiditas gali būti visiškai išgydytas.

Poūmis adenoiditas

Su šia forma simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminio. Temperatūra subfebrilinio pobūdžio, nosis užgulta, adenoidai ir tonzilės hipertrofuoti, išsiskiria gleivės, kurios daugiausia nuteka ryklės sienele. Padidėję submandibuliniai, gimdos kaklelio ir parotidiniai limfmazgiai. Vaikas yra vangus, vangus, sumažėja aktyvumas ir apetitas.

Poūmis adenoiditas išsivysto susilpnėjusios imuninės sistemos ir neteisingai parinktos ūminės formos gydymo taktikos fone. Prognozė yra palanki, patologiją galima įveikti. Procedūros trukmė iki 30 dienų.

Lėtinis adenoiditas

Šiai formai būdingas vangus procesas su polinkiu atsinaujinti su simptomais, būdingais ūminiam procesui. „Lėtinis adenoiditas“ diagnozuojamas tais atvejais, kai adenoidai negrįžta į ankstesnę būseną ir po gydymo vaistais. Tonzilė pradeda patologinę augmeniją, žymiai padidėja, blokuoja nosiaryklės fistulę, nustoja visiškai atlikti savo funkciją.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo hipertrofijos laipsnio. Pagrindiniai simptomai: nosies užgulimas, burnos kvėpavimas, periodiškas kosulys, gleivinės išskyros iš nosies. Esant stipriai hipertrofijai, klausos aštrumas mažėja, atsiranda dažnas vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas. Regioniniai limfmazgiai padidėję, negrįžta į normalią būseną.

Šios tėkmės formos prognozė priklauso nuo adenoidų augimo laipsnio. Pirmajame ir antrajame etapuose skiriamas gydymas vaistais, trečiasis ir ketvirtasis gali būti pašalinami chirurginiu būdu.

Adenoidito gydymas

Atsiradus pirmiesiems simptomams, rodantiems uždegiminį procesą nosiaryklėje, būtina kreiptis į medicinos įstaigą. Adenoidito gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo pagalbos kreipimosi savalaikiškumo ir tonzilių augimo laipsnio. Jei adenoidai yra šiek tiek hipertrofuoti, skiriamas konservatyvus gydymas. 3 ir 4 laipsnio, taip pat 2 laipsnio su dažnais atkryčiais reikia chirurginės intervencijos.

Adenoidų gydymas vaistais atliekamas šiais vaistais:

• . Jie skiriami griežtai pagal indikacijas, kai yra bakterinė infekcija. Jie naikina patogeninius mikroorganizmus, kurie išprovokavo patologiją - Sumamed, Azimed, Amoxil, Augmentin.
• . Jie naudojami alerginiam adenoiditui, taip pat uždegiminiam procesui, kurį lydi stiprus audinių patinimas - Suprastin, Erius, Tavegil.
• Priešuždegiminis. Sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą, pagreitinti pažeistų vietų regeneraciją, sumažinti karščiavimo požymius – Paracetamolis, Nise, Ibuprofenas.
• Antiseptikai. Jie naikina patogeninius mikroorganizmus, neleidžia jiems daugintis, vystytis antriniam infekciniam procesui - Miramistin, Pharyngosept, Lizobakt.
• . Sumažinti gleivinės patinimą, pagerinti nosies takų praeinamumą - Nazivin, Otrivin, Nok purškalas.
• Druskos plovimai. Jie plonina gleives, gerina jų išsiurbimą, mechaniškai valo nosies takus – Salin, Marimer, Aquamaris.

Be pagrindinio gydymo vaistais, svarbu užtikrinti teisingą režimą. Maistas turi būti subalansuotas, praturtintas vitaminais ir naudingais mikroelementais. Jei karščiuojate, reikia gulėti lovoje, gerti daug skysčių. Patalpoje reguliariai atliekamas šlapias valymas, vėdinimas, oro drėkinimas.

Prognozė

Neįmanoma pateikti vienareikšmiško atsakymo į tangentinę adenoidito prognozę. Viskas priklauso nuo patologijos sunkumo. Ūmus procesas su laiku ir teisinga diagnoze yra lengvai pritaikomas vaistų poveikiui. Lėtinėmis ligomis prognozė yra mažiau palanki. 1 ir 2 laipsnių adenoido hipertrofija proceso paūmėjimo metu gydoma konservatyviai. Du kartus per metus atliekamas diagnostinis tyrimas dinamikai įvertinti. Šio laipsnio adenoidai linkę mažėti iki brendimo.

Jei adenoidai yra hipertrofuoti iki trečiojo laipsnio, galimos komplikacijos: kaukolės kaulų deformacija, nosies pertvaros kreivumas ir netinkamo sąkandžio susidarymas.

Ketvirtasis laipsnis yra pavojingas gyvybei, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, hipoksija, galima mirtis.

Prevencija

Konkrečių priemonių tonzilių hipertrofijai išvengti nėra. Adenoidito prevencija yra tokia:

• valgyti subalansuotą ir sveiką mitybą, įskaitant visas maisto grupes;
• gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Sportuok;
• vaikščioti lauke;
• stebėti režimą kambaryje;
• vengti hipotermijos, perkaitimo;
• epidemijos protrūkių metu nesilankykite žmonių susibūrimo vietose.

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, būtina kreiptis pagalbos į specializuotą specialistą. Laiku nustatyta diagnozė ir tinkama gydymo taktika padės greitai atsikratyti patologijos, neleis jai pradėti negrįžtamų procesų organizme.

Nė vienas vaikas neužaugo be peršalimo. Šis simptomas lydi daugelį ligų: virusinių, bakterinių, alerginių. Tik gydytojas gali nustatyti storų gleivių priežastį nosyje. Jei sloga, reikia kreiptis į otolaringologą ar pediatrą. Jei tai nebus padaryta laiku, vaikui gali išsivystyti ūminis adenoiditas. Šiandienos straipsnis jums pasakys apie šią ligą, taip pat kaip ją gydyti.

Vaikas turi

Adenoiditas vadinamas uždegimu, esančiu ryklėje. Nosiaryklės tonzilė paprastai nesukelia nepatogumų žmogui. Kai kurie žmonės net nežino, kad jis egzistuoja. Limfoidinis audinys yra kliūtis infekcijai. Su juo pirmiausia susiduria virusai, bakterijos ir alergenai. Tonzilė, esanti nosiaryklėje, neleidžia infekcijai įsiskverbti giliau, užimdama didžiausią jos naštą. Dažnos ligos provokuoja audinius, dėl kurių atsiranda ūminis adenoiditas. Vaikui nuo 2 iki 10 metų ši patologija yra daug dažnesnė nei vyresniems vaikams ar naujagimiams.

Ūminė ligos eiga reikalauja savalaikio ir tinkamo gydymo. Priešingu atveju adenoiditas gali tapti lėtinis. Tokį negalavimą daug sunkiau išgydyti. Svarbu laiku pastebėti ligos požymius ir parodyti vaiką otorinolaringologui. Apsvarstykite, kaip ūminis adenoiditas pasireiškia vaikui.

Ligos simptomai

Kiekvieno paciento ligos simptomų pobūdis gali būti skirtingas. Kuo dažniau organizmas susiduria su infekcijomis, tuo didesnė sunkios patologijos tikimybė. Ūminis gali turėti šiuos simptomus:

• kūno temperatūros padidėjimas (atsiranda dėl organizmo kovos su patogeniniais mikroorganizmais ir dėl toksinų išsiskyrimo);
• pūlingos, gleivinės ir tirštos išskyros iš nosies;
• gumbelio pojūtis gerklose, svetimkūnis (atsiranda dėl susikaupusių tirštų gleivių ir jų nutekėjimo ryklės užpakaline dalimi);
• nosies takų patinimas ir užsikimšimas;
• nosis ir knarkimas (miegant kvėpavimas yra sunkus ir paviršutiniškas, daugiausia per burną);
• klausos praradimas dėl užgultų ausų (ausų skausmas gali atsirasti komplikuojantis vidurinės ausies uždegimu);
• sekinantis neproduktyvus rytinis kosulys (atsiranda dėl gerklų sudirginimo storomis gleivėmis);
• gerklės skausmas, prakaitavimas (infekcija gali pereiti į tada mes kalbame apie tonzilito komplikaciją);
• adenoidinis veidas (atsiranda sergant ilgalaikiu susirgimu, pravira vaiko burna, pailgėjęs veido ovalas).

Pacientams, sergantiems ūminiu adenoiditu, gali pasireikšti keli simptomai. Neretai pasitaiko atvejų, kai tėvai kreipiasi į gydytojus skundžiasi ilgalaikiu nosies ūžimu, prastu miegu, normalaus kvėpavimo sutrikimu. Bet vis tiek jis verčia parodyti kūdikiui LORA temperatūrą, kuri gana staigiai pakilo.

Ką mato gydytojas?

Prieš gydant ūminį adenoiditą vaikui, būtina nustatyti ligos stadiją. Norėdami tai padaryti, gydytojas klausia paciento apie nerimą keliančius požymius ir atlieka nepriklausomą tyrimą. Uždegusias tonziles galima apžiūrėti per nosį arba burną. Yra keletas ūminės ligos eigos formų:

• tonzilės dengia tik viršutinę nosies pertvaros dalį;
• adenoidai išaugo 2/3 vomero;
• limfoidinis audinys apima beveik visą kaulo pertvarą.

Atkreipkite dėmesį, kad kuo aukštesnė ligos stadija, tuo ryškesni jos simptomai. Lengvas formas gydyti gana paprasta, tačiau mažai kas tuo metu kreipiasi į medikus. Daugelis mamų ir tėčių slogą bando pašalinti pačios. Dėl to pagijęs vaikas jaučiasi vis blogiau, ryškėja nosiaryklės tonzilių hipertrofija.

Konservatyvus ar chirurginis gydymas?

Kiekvienas iš tėvų, susidūręs su aprašyta problema, kelia klausimą, kaip gydyti ūminį adenoiditą vaikui. 4 metų vaikai dažnai operuojami. Procedūra vadinama adenotomija. Kodėl tokiame amžiuje?

Statistika rodo, kad ikimokyklines įstaigas vaikai pradeda lankyti nuo 2-3 metų. Per šį laikotarpį mažas organizmas turi susidoroti su daugybe virusų ir bakterijų. Kūdikiui nespėjus atsigauti po ankstesnės ligos, snarglys vėl išbėgo. Visa tai provokuoja limfoidinio audinio augimą. Iki ketverių metų daugelio vaikų nosiaryklės tonzilės pasiekia tokį dydį, kad vaikai negali normaliai kvėpuoti. Jie priversti deguonį gauti kvėpuodami per burną, o tai neigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą. Šiuo metu gydytojas informuoja, kad būtina pašalinti peraugusį audinį. Verta paminėti, kad tai ne visada lemia visišką problemos pašalinimą, nes organizmas praranda apsauginį barjerą. Dabar patogenai gali lengvai nusileisti į apatinius kvėpavimo takus. Be to, daugeliui vaikų po kurio laiko vėl išauga nosiaryklės tonzilės. Gydytojai chirurgiją laiko paskutine išeitimi. Jos akivaizdoje gydytojai bando išgydyti ligą konservatyviais metodais.

Nosies plovimas ir užgulimo pašalinimas

Ką daryti, jei atsiranda ūminis pūlingas uždegimas, reikia pradėti nuo uždegiminių tonzilių valymo. Limfoidinis audinys išskiria storą paslaptį, kurioje sparčiai dauginasi bakterijos. Siekiant produktyvaus gydymo, jie turi būti pašalinti. Paprastų manipuliacijų pagalba nuplaukite patogeninius mikroorganizmus nuo nosiaryklės tonzilių. Dabar vaistinėje galite nusipirkti daugybę tam skirtų vaistų ir prietaisų: „Dolphin“, „Rinostop“, „Aquamaris“ ir pan. Galite naudoti fiziologinį tirpalą arba pasigaminti savo koncentratą. Esant vidurinės ausies uždegimui, vaikui nosies plauti nerekomenduojama.

Antrasis adenoidito gydymo etapas yra edemos pašalinimas. Galite naudoti vazokonstrikcinius lašus arba purškiklius: Otrivin, Nazivin, Vibrocil. Būtina juos įvesti į vaiko nosį griežtai pagal instrukcijas nurodyta doze ir ne ilgiau kaip 3-5 dienas. Dažnai tėvai susiduria su tuo, kad tokios lėšos nepadeda. Tokiais atvejais gydytojai skiria kortikosteroidų preparatus: Avamys, Nasonex ir kt. Visi jie skirti palengvinti patinimą, sumažinti uždegimą ir palengvinti vaiko kvėpavimą. Mažam pacientui specialistas gali skirti vaistą "Rinofluimucil". Šis purškalas padeda ploninti storas gleives ir greitai jas pašalinti.

Antibiotikų vartojimas

Ar man reikia antimikrobinių vaistų nuo ūminio adenoidito? Daugeliu atvejų tokie vaistai yra būtini. Patologiją lydi pūlingos paslapties susidarymas, kuriame sparčiai auga bakterijų kolonijos. Vaistai, kurie juos pašalina, skiriami nosies lašų ir purškalų pavidalu, taip pat vaistai, skirti vartoti per burną. Ūminio adenoidito atveju pirmenybė teikiama penicilino serijai. Jei nėra aukštos temperatūros, o liga atsirado seniai, tada skiriami makrolidai.

Į nosį galima švirkšti antimikrobinių medžiagų ir antiseptikų. Isofra ir Protorgol yra labai populiarūs. Pirmasis vaistas kovoja su bakterijomis, o antrasis turi antiseptinį poveikį. Vyresniems vaikams priskiriamas „Polydex“. Šio vaisto sudėtyje yra fenilefrino. Šis komponentas palengvina kvėpavimą, mažina patinimą, niežėjimą. Jei adenoiditas komplikuojasi otitu, tuomet į ausis suleidžiami antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Gydytojai skiria Otipax, Otinum, Dioxidin, Otofu.

Imunomoduliatoriai ir atkuriamieji agentai

Jūs jau žinote, koks yra ūminio adenoidito gydymas vaikams. Jums skelbiami dažniausiai otorinolaringologijoje vartojami vaistai. Gydytojai taip pat rekomenduoja jauniems pacientams, sergantiems nosiaryklės tonzilių hipertrofija, vartoti vitaminų kompleksus, skirtus imunitetui stiprinti. Taip pat gali būti paskirti tinkami vaistai, pavyzdžiui, Likopidas, Interferonas. Nosies purškalas „Irs-19“ yra labai paklausus. Tai padidina organizmo atsparumą, skatina greitą atsigavimą.

Daugelyje šalių žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja laikytis režimo gydant adenoiditą. Gydytoja sako, kad vaiko sukūrimas normaliomis patogiomis sąlygomis yra 50% pasveikimas. Nosiaryklės tonzilių hipertrofija ir uždegimas apima nuolatinį nosies kanalų drėkinimą. Oras patalpoje, kurioje yra pacientas, turi būti pakankamai drėgnas ir vėsus. Pediatras sako, kad su sergančiu kūdikiu būtina vaikščioti bent 2-3 valandas per dieną (išskyrus kai mažylis karščiuoja). Komarovskis pataria gerti daugiau. Jei nėra apetito, neverskite vaiko valgyti per jėgą. Suteikite pacientui ramybę ir teigiamas emocijas. Vaikų gydytoja karščiavimą mažinančius vaistus pataria vartoti tik tais atvejais, kai kūno temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių.

Apibendrinti

Jūs sužinojote, kas yra ūminis adenoiditas vaikams. Jūsų dėmesiui pristatomi patologijos simptomai ir gydymas. Visus vaistus vaikui turėtų skirti tik specialistas. Nemanykite, kad galite išspręsti problemą patys. Patikėkite, ūminį adenoiditą daug lengviau išgydyti nei pašalinti lėtinę ligos stadiją. Sėkmės!

Deja, šiandien adenoidai yra viena dažniausių 3-7 metų vaikų problemų. Be to, laikui bėgant liga progresuoja ir jaunėja. Šiandien su adenoidų problema kas antras vaikas kreipiasi į otolaringologą. Ir ne veltui – laiku pradėtas gydymas leis atsikratyti adenoidų, o užleista būklė gali sukelti realių problemų ir gerokai pabloginti kūdikio gyvenimo kokybę. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra adenoidai, kaip ir kodėl jie atsiranda, ką su tuo daryti ir ar verta šalinti adenoidus vaikui.

Kas yra adenoidai

Adenoidai nėra organas, taip vadinamas patologinis limfoidinio audinio padidėjimas nosiaryklėje. Tarp ryklės ir nosies yra nosiaryklės tonzilė, kuri yra ryklės žiedo dalis. Organas yra beformė medžiaga kempinės pavidalu. Tonzilė atlieka labai svarbią funkciją – saugo ryklę nuo įvairių mikrobų, kurie patenka į organizmą kartu su oru, maistu, vandeniu. Jis gamina limfocitus, kurie yra būtini, kad žmogus susiformuotų imunitetas. Tonzilių padidėjimas vadinamas adenoidine hipertrofija, o kai ši svarbi kūno dalis užsidega, diagnozuojamas adenoiditas. Paprastai adenoidai yra gretutinis kai kurių kitų ligų simptomas, tačiau tai gali išsivystyti į savarankišką lėtinę problemą, dėl kurios vaikas negali normaliai gyventi ir kvėpuoti. Adenoidai, kaip taisyklė, atsiranda vaikams iki 10 metų, su amžiumi šios tonzilės dydis mažėja, kartais suaugusiems visiškai išnyksta. Tačiau vaikams tai yra nepakeičiamas organas, nes iki 5 metų vaikas susiduria su didžiuliu kiekiu virusų, bakterijų, mikrobų – taip formuojasi jo imunitetas.

Kodėl adenoidai didėja?

Nosiaryklės tonzilių padidėjimas ir limfoidinio audinio augimas yra gana būdingas peršalimui, o ypač virusinėms ligoms. Vaikas, sergantis SARS, negali kvėpuoti per nosį, tačiau tai paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę. Kokiais kitais atvejais padidėja adenoidai ir kodėl audiniai ilgą laiką nesumažėja, pabandykime tai išsiaiškinti.

1. Dažni peršalimai. Jei vaikas nuolatos yra priverstas kontaktuoti su užsikrėtusiais žmonėmis, jis dažnai suserga, tai ypač išryškėja esant silpnam imunitetui. Tuo pačiu metu tonzilės tiesiog neturi laiko grįžti į normalią būseną, jos nuolat yra patinusios. Panaši būklė dažnai stebima silpniems vaikams, kurie eina į darželį.
2. Infekcija. Daugelis infekcinių ligų, be kitų simptomų, turi būtent tokį pasireiškimą – padidėjusį adenoidą. Jei staiga vaikas nustoja kvėpuoti per nosį, bet iš nosies išskyrų nėra, reikia apžiūrėti, ar kūdikis nėra išbėręs, stebėti temperatūrą. Adenoidai gali padidėti sergant skarlatina, gripu, tymais, mononukleoze, difterija, raudonuke, kokliušu ir kt.
3. Alergija. Nuolatinis tonzilių buvimas išsiplėtusioje ir uždegiminėje būsenoje gali rodyti reguliarų kontaktą su alergenu. Tai yra, adenoidai yra atsakas į gleivinės sudirginimą. Alergenu gali būti bet kas – maistas, augalų žiedadulkės, dulkės, gyvūnų plaukai ir kt.
4. Sumažėjęs imunitetas. Jei vaikas nusilpęs, nevaikšto gryname ore, nesilaiko sveikos ir maistingos mitybos, jei nuolat serga lėtinėmis ir infekcinėmis ligomis, jo imunitetas labai nusilpęs. Apsauginės organizmo savybės taip pat susilpnėja, jei vaikas kvėpuoja sausu ir karštu oru, jei gyvena skurdžioje ekologinėje aplinkoje, jei jį supa dulkės. Dažnas saldumynų, konservantų ir dirbtinių dažiklių, skonių vartojimas, persivalgymas labai neigiamai veikia organizmo būklę.
5. Komplikacijos. Dažnai vaiko polinkis į adenoidų atsiradimą yra įvairių motinos problemų gimdymo laikotarpiu pasekmė. Tai yra antibiotikų vartojimas, vaisiaus trauma, intrauterinė hipoksija, stiprių vaistų, narkotikų ar alkoholio vartojimas, ypač ankstyvose nėštumo stadijose.
6. Paveldimumas. Kartais limfoidinio audinio struktūra ir polinkis didėti yra nulemtas genetiškai. Būtent, patologija, vadinama limfatizmu. Dėl to pablogėja normali skydliaukės veikla – vaikas tampa vangus, apatiškas, lengvai priauga svorio.
7. Maitinimas krūtimi. Jau seniai įrodyta, kad vaiko, maitinamo motinos pienu bent šešis mėnesius, imunitetas yra daug stipresnis, organizme susidaro antikūnai prieš įvairius ligų sukėlėjus.

Visos šios priežastys gali išprovokuoti vaikų adenoidito atsiradimą. Bet kaip tai pasireiškia? Kaip laiku atpažinti ligą ir pradėti tinkamą gydymą?

Štai keletas būdingų simptomų, kurie gali rodyti šios diagnozės vystymąsi.

1. Visų pirma, tai yra negalėjimas kvėpuoti per nosį. Vaikas priverstas nuolat kvėpuoti per burną, ypač miegodamas. Dėl šios priežasties kūdikio lūpos dažnai išsausėja, ant gležnos lūpų odos atsiranda plutos ir opos. Sapne kūdikis nuolat laiko atvirą burną, atrodo, kad jo galva yra atmesta.
2. Kvėpavimas per burną yra labai nemalonus procesas, ypač jei kūdikis visą laiką priverstas taip kvėpuoti. Dėl to vaikui svyruoja nuotaika, jis blogai jaučiasi. Deguonies trūkumas sukelia galvos skausmą, padidėjusį nuovargį, mieguistumą, apetito praradimą.
3. Žindomi kūdikiai dėl nosies užgulimo negali normaliai žįsti prie krūties ar buteliuko – jiems tenka nuolatos atimti kvėpavimą, dažnai dėl to mažyliai krenta svorio.
4. Dėl akivaizdžių priežasčių vaikas negali užuosti kvapų, sumažėja pjovimo uoslė.
5. Užsikimšęs nosis neleidžia vaikui normaliai miegoti – pasigirsta būdingas knarkimas, uostymas, nuolatinis oro susilaikymas, drebulys, astmos priepuoliai. Vaikas kietai nemiega, nuolat prabunda verkdamas.
6. Kvėpuojant išsausėja burnos gleivinė, nes ji tokiam krūviui neskirta. Ryte vaikas pradeda lojantį kosulį, kol išgeria vandens.
7. Pasikeičia ir vaiko balso tembras, jis pradeda niūniuoti.
8. Žmogui reikia nosies, kad galėtų išvalyti ir sušildyti įkvepiamą orą. Tačiau kadangi nosis uždaryta, oras į kūną patenka šaltas ir nešvarus. Tai sukelia dažnus kvėpavimo organų uždegimus, bronchitą, faringitą, tonzilitą ir kt.
9. Uždegusi tonzilė, žymiai padidėjus, uždaro ne tik nosies ertmes, bet ir praėjimą tarp nosiaryklės ir ausies ertmės. Dėl to dažnai skauda ausis, skauda nugarą, dažnai ilga ligos eiga sukelia klausos praradimą.
10. Ūminis adenoiditas dažniausiai pasireiškia peršalimo fone, jį lydi aukšta temperatūra ir gleivių tekėjimas iš nosies.

Norint diagnozuoti ligą, pirmiausia reikia atlikti gydytojo apžiūrą. Jis apžiūri nosies takus, atidarydamas juos specialiu įrankiu. Privalomas gerklės tyrimas – vaiko prašoma nuryti – kol minkštasis gomurys juda, o adenoidai šiek tiek vibruoja. Užpakalinis (vidinis) gerklės tyrimas taip pat dažnai atliekamas naudojant specialų veidrodį, tačiau daugeliui vaikų atsiranda dusulio refleksas. Vienas iš moderniausių ir informatyviausių būdų pamatyti savo vaiko ar paciento adenoidus – naudoti endoskopą. Adenoidai bus aiškiai pateikti ekrane, bus galima matyti jų dydį, tiksliai nustatyti ligos išsivystymo laipsnį ir ištirti paviršiuje esančias gleives ir kraują, jei tokių yra.

Yra trys migdolinio kūno padidėjimo etapai. Pirmoji adenoidų stadija - nosies kanalą jie užkemša ne daugiau kaip trečdaliu, vaikas gali savarankiškai kvėpuoti tik budrumo metu, gulėdamas horizontalioje padėtyje, guli kvėpavimas. Antras laipsnis - kvėpavimas blokuojamas daugiau nei per pusę, vaikas sunkiai kvėpuoja dieną, o naktį išvis nekvėpuoja pro nosį. Paskutinis, trečiasis etapas yra visiškas ar beveik visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas. Ilgas vaiko buvimas trečiajame etape yra adenoidų pašalinimo indikacija.

Kovojant su adenoidais, pagrindinis dalykas yra laipsniškas ir kantrus gydytojo receptų įgyvendinimas. Esant pirmam ir antram adenoidų padidėjimo laipsniui, ligą galima suvaldyti vaistais, net jei tai lėtinė ligos eiga.

Jei adenoidai yra padidėję kitos ligos fone, tada visas gydymas yra skirtas kovai su pagrindine liga, tokiu atveju adenoidai greitai normalizuojasi. Pavyzdžiui, sergant mononukleoze adenoidai yra labai ryškūs, vaikas negali kvėpuoti per nosį. Tačiau ligos gydymas daugiausia vyksta naudojant antibiotikų terapiją, šiuo atveju - penicilino grupę. Kitais ūminio ir lėtinio adenoidito atvejais gali būti naudojami šie vaistai, padedantys kvėpuoti per nosį.

1. Antihistamininiai vaistai. Jų tikrai reikia, ir ne tik nuo alergijos. Antihistamininiai vaistai sumažina gleivinės ir tonzilių paburkimą 20-30%, leidžiant vaikui bent šiek tiek pakvėpuoti per nosį. Kūdikiui galite duoti tai, ką turite namuose, natūraliai, laikydamiesi dozės - tai gali būti Zirtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil ir kt.
2. Nosies plovimas. Vaistinėse yra specialių tirpalų ir purškalų, kurie iš adenoidų nuplauna gleivių perteklių, bakterijas, virusus, taip pat puikiai drėkina gleivinę. Tarp jų yra Aquamaris, Humer, Morimer. Jei pageidaujate, galite praskalauti nosį paprastu sūriu vandeniu.
3. Vazokonstriktoriai. Kad būtų lengviau naudoti, jie paprastai pateikiami purškalo arba lašų pavidalu. Tokie vaistai turi būti vartojami be problemų, ypač prieš miegą. Deja, jie negali būti naudojami ilgiau nei 5 dienas. Reikia atsiminti, kad tokie vaistai naudojami tik simptomui palengvinti – jie neturi gydomojo poveikio. Kūdikiai turėtų vartoti tik pagal jų amžių patvirtintus vaistus. Iš veiksmingų vazokonstriktorių galima išskirti Naftiziną, Sanoriną, Rinazoliną ir kt.
4. Hormoniniai lašai ir purškalai.Šios grupės vaistai padeda, kai visi kiti nebegali susidoroti su stipriu nosies patinimu. Svarbu juos vartoti griežtai pagal instrukcijas – gali sukelti priklausomybę. Tarp tokių fondų galima išskirti Nasonex, Hydrocartisone, Flix ir kt.
5. Antiseptikai. Jie ypač reikalingi, jei adenoidų padidėjimą sukelia virusinis ar bakteriologinis pobūdis. Tarp jų norėčiau pažymėti Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra ir kt.

Išsekusiai ir išsausėjusiai nosies gleivinei galima naudoti įvairius aliejus – pavyzdžiui, šaltalankių. Labai veiksmingas augalinio aliejaus vaistas - Pinosol. Kovojant su įvairaus pobūdžio sinusitu, naudokite Sinupret - lašais arba tabletėmis. Tai taip pat veiksmingas augalinis preparatas, kurį galima duoti net mažiems vaikams. Norint sustiprinti bendrą kūdikio būklę, būtina vartoti imunomoduliatorius ar vitaminus.

Kaip kitaip išgydyti adenoidus

Štai keletas veiksmingesnių būdų kovoti su adenoidais, kuriems nereikia vaistų.

1. Kovojant su nosies užgulimu, būtinai naudokite patikrintus naminius nosies lašus - tai praskiestos alavijo, kalankės, svogūnų ir česnakų sultys. Išskalaukite nosį sūriu vandeniu, naudodami švirkštą, nedidelį virdulį arba tiesiog įkvėpdami vandens per vieną šnervę.
2. Labai naudinga daryti inhaliacijas – naudojant purkštuvą arba senamadiškai su baseinu su karštu vandeniu. Kaip pagrindinį gydomąjį skystį galite naudoti antiseptinius preparatus, vaistažolių nuovirus, tiesiog sūrų vandenį. Patartina vaikui paaiškinti, kad jis turėtų kvėpuoti per nosį.
3. Jei šalia yra kineziterapijos kabinetas, labai naudinga gydytis įvairiomis procedūromis. Vamzdis, lazerio terapija, UHF, elektroforezė padės susidoroti su padidėjusiais adenoidais.
4. Pasistenkite kartą ar du per metus nuvežti vaiką gydytis prie jūros ar kalnų. Klimato kaita labai teigiamai veikia vaikų sveikatą su panašia diagnoze. Naudinga gydytis sanatorijose, esančiose spygliuočių miškuose. Būtinai išklausykite kelis apsilankymo druskos urvuose kursus.
5. Raskite patyrusį masažuotoją, kuris masažuos apykaklės sritį ir kaklą. Tai prisideda prie kraujo tekėjimo į nosiaryklę ir pagreitina adenoidų rezorbcijos procesą. Po masažo labai naudinga daryti kvėpavimo pratimus.
6. Būtinai stiprinkite vaiko imunitetą – reikia aprūpinti jį tinkama ir sveika mityba, reikia grūdinti vaiką, dažniau su juo vaikščioti gryname ore, drėkinti ir vėdinti kambarį ir pan. Būtinai laiku gydykite viršutinių kvėpavimo organų ligas ir kariesą – uždegimo židiniai gali lemti lėtinį adenoidų padidėjimą.

Atminkite, kad kompleksinę terapiją skiria tik gydytojas. Veiksmingo gydymo pagalba galite atsikratyti pirmojo ir (retai) antrojo laipsnio adenoidito. Trečiasis laipsnis gydomas konservatyviai tik turint akivaizdžių kontraindikacijų pašalinti adenoidus. Kitais atvejais trečiajam ir antrajam laipsniui reikalinga chirurginė intervencija.

Adenoidų pašalinimas

Daugelis tėvų bijo šios operacijos ir veltui. Šiuolaikinė įranga leidžia pašalinti adenoidus taikant bendrąją nejautrą, vaikas tą pačią dieną išvyksta namo. Adenoidų šalinimas nurodomas, jei kūdikis negali savarankiškai kvėpuoti per nosį, jei ligos dažnai baigiasi komplikacijomis ausyse, jei vaikas nustoja kvėpuoti naktį. Turite suprasti, kad ši paprasta operacija žymiai pagerina vaiko gyvenimo kokybę. Adenoidai nepašalinami, jei kūdikis serga sunkiomis širdies, kraujo ligomis, įgimtomis kietojo ir minkštojo gomurio anomalijomis. Taip pat gripo ir peršalimo sezono metu nereikėtų šalinti adenoidų, sveikimo laikotarpiu po operacijos kūdikį guldyti į karantiną.

Adenoidai yra rimta patologija, kurią reikia laiku gydyti. Neignoruokite vaiko nosies užgulimo. Tinkamai gydant, visiškai įmanoma susidoroti su adenoidais. Bet jei turite antrą ar trečią adenoidų padidėjimo laipsnį – nebijokite operacijos, tai padės vaikui vėl gyventi įprastą gyvenimą. Svarbiausia rasti gerą gydytoją, kuriam galėtumėte patikėti svarbiausią dalyką – kūdikio sveikatą.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti adenoidus vaikams