Raudonas kraujas vaiko išmatose 5. Išsamus įvairaus amžiaus vaikų vidurių užkietėjimo problemos paaiškinimas: priežastys, efektyvus ir saugus gydymas

Informacija pacientams: Kraujas vaikų išmatose

ĮVADAS

Kraujo radimas kūdikio išmatose gali jus išgąsdinti. Tačiau tai yra dažna vaikų būklė ir paprastai nėra sunki. Yra daug galimų kruvinų išmatų priežasčių, kurios pirmiausia priklauso nuo jūsų vaiko amžiaus. Gydytojas galės nustatyti, kokia jūsų vaiko priežastis, taip pat patars tinkamiausią gydymą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias kraujo išmatose priežastis ir diagnostikos metodus, kuriuos gali pasiūlyti jūsų vaiko gydytojas, kad tiksliai nustatytų šios būklės priežastį.

Kada kreiptis į gydytoją

Daugumai vaikų yra labai nedidelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kuris nepablogina vaiko būklės. Tačiau neištyrus kraujavimo priežasties neįmanoma išsiaiškinti, o tai gali būti labai rimta. Todėl vos pastebėjus kraują vaiko išmatose, reikėtų kartu su juo susisiekti su savo pediatru, kad jis apžiūrėtų vaiką, surinktų anamnezę (ligos istoriją) ir nuspręstų, ar reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Kraujo šaltiniai išmatose

Išmatose yra du galimi kraujo šaltiniai: viršutinis virškinimo traktas (skrandis ir plonoji žarna) ir apatinis virškinimo traktas (storoji žarna, tiesioji žarna ir išangė).

Kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto linkęs sukelti juodą išmatų spalvą. Taip yra dėl hemoglobino kontakto su druskos rūgštimi ir skrandžio fermentais bei juodos spalvos hematino hidrochlorido susidarymo. Visiškai, nudažyta juodai, kėdė vadinama melena. Jei vaikas, turintis kraujavimą iš skrandžio, vemia, jis taip pat bus juodas ir atrodys kaip vėmalas. "kavos tirščiai"(kaip likučiai turkų apačioje, išvirę maltos kavos).

Kraujavimas iš apatinio virškinamojo trakto dažniausiai sukelia išmatas, kurių paviršiuje, o kartais ir storyje matomas visas (skaisčiai raudonas arba tamsiai raudonas) kraujas.

Tam tikri maisto produktai ir vaistai taip pat gali sukelti tamsų išmatų spalvos pasikeitimą, to nereikėtų painioti su viršutiniu kraujavimu. Jie apima:
* Aktyvuota anglis
* geležies preparatai
*kai kurie antibiotikai
* kai kurie vaistai nuo skrandžio, pvz., bismuto vaistai
* runkeliai
* šokoladas
* konditerijos želatina ir kt

Tačiau toli gražu ne visada įmanoma nustatyti kraujavimo iš tiesiosios žarnos šaltinį ar tipą remiantis tik išmatų tyrimu. Daugeliu atvejų vis tiek reikės išsamiai ištirti vaiką.

Dažniausios kraujo atsiradimo išmatose priežastys (mažėjančia tikimybės tvarka)

Išangės plyšys
Išangės plyšys – tai plyšimas ar įtrūkimas išangėje, kuris dažniausiai atsiranda dėl didelio skersmens tankių išmatų pratekėjimo tuštinimosi metu. Išangės įtrūkimų pasitaiko visose amžiaus grupėse – nuo ​​naujagimių iki mokyklinio amžiaus vaikų ir net suaugusiųjų. Vaiko išangės plyšio požymiai yra skundai skausmu, skausminga veido grimasa ir niurzgėjimas tuštinimosi metu; taip pat ryškiai raudonas kraujas, kuris „išpilamas“ ant išorinio išmatų paviršiaus ir/ar nudažo tualetinį popierių šluostant vaiko išangę.

Alergija karvės pieno baltymams, sojos baltymams (ABKM ir ABS)
Alergija karvės pieno baltymams ir alergija sojų baltymams, dar vadinama pieno sukeltu enterokolitu, arba baltymų sukeltas proktitas ar proktokolitas, nėra retos ligos, kurios išsivysto pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Taip vadinama maitinant vaiką pritaikytais mišiniais. Taip pat gali nutikti ir žindomiems kūdikiams, jei mama valgo pieno produktų ar sojos. Karvės pieno baltymų ir sojos baltymų netoleravimas paprastai išnyksta sulaukus 1 metų.

Mažiau paplitusios priežastys

Uždegiminės žarnyno ligos, pvz Krono liga arba opinis kolitas yra būklė, kai pažeidžiamas vidinis žarnyno sluoksnis. Uždegimas sukelia tokius simptomus kaip kruvinos išmatos, viduriavimas, apetito stoka ir svorio kritimas.

nepilnamečių polipai. Tai storosios žarnos gleivinės išaugos, kurios dažniausiai išsivysto nuo dvejų iki aštuonerių metų. Polipai pasireiškia neskausmingu kraujavimu iš tiesiosios žarnos. Nepilnamečių polipai dažniausiai nėra piktybiniai navikai ar ikivėžinės būklės, tačiau juos turi ištirti gydytojas ir daugeliu atvejų juos reikia pašalinti.

Kai kurios kitos sunkesnės būklės, įskaitant invaginaciją (žarnyno nepraeinamumo formą) arba Hirschsprung ligą (nenormaliai išsiplėtusią gaubtinę žarną, kuri išsivysto prieš gimstant kūdikiui), taip pat gali sukelti kraujo išmatose. Jei jūsų vaiko išmatose staiga atsirado kraujo, jis tampa vangus, pilvo skausmas, karščiavimas ar kiti neįprasti simptomai, IŠ karto PRIEŠ ATVYKANT KVIESK GREITOJIĄ MEDICINĄ - NEDUOK VAIKAI VALGYTI, GERTI IR JOKIU BŪDU NEDUOK ANESTETINIŲ VAISTŲ (NUROFEN, IBUPROFEN, PANADOL, PARACETAMOL, CALPOL, ASPIRIN).

Kraujo išmatose diagnostikos priemonės

Kartais gydytojas gali nustatyti kraujavimo priežastį, atlikdamas tiesiosios žarnos pirštų tyrimą. Gydytojas pirštinėmis suteptą ir tepamą pirštą įkiš į vaiko išangę ir pajus, tada apžiūrės, ar piršte nėra kraujo ir išmatų. Gydytojas gali paprašyti jūsų atnešti išmatų mėginį arba jį galite gauti su klizma.

Kartais to pakanka norint nustatyti priežastį. Jei kraujavimo priežastis lieka neaiški, gali prireikti detalesnės diagnozės (EGD, sigmoidoskopija, koprograma ir kt.).

Gydymas

Kaip aptarta aukščiau, yra keletas galimų kraujo išmatose priežasčių. Šios būklės gydymas priklausys nuo priežasties ir jį skiria tik gydytojas. Net jei jūsų vaiko kraujavimas atrodo nežymus arba praėjo savaime, jūsų vaikas vis tiek turi būti apžiūrėtas pas gydytoją.

Straipsnio šaltinis.

Turinys:

Iš minėtų ženklų tik pirmasis ženklas (tankių išmatų susidarymas), kad ir kaip dažnai tai būtų stebima ir kaip vaikas tuo pačiu metu jaučiasi, tai neabejotinas vidurių užkietėjimo požymis. Kietos išmatos gali pasišalinti gana lengvai (maži rutuliukai kaip „avies išmatos“) ir gana dažnai (beveik kiekvieną dieną), tačiau nepaisant to, tai išlieka vidurių užkietėjimo požymis.

NUO labai reta kėdė gali būti vidurių užkietėjimo požymis, jei vyresnis nei vienerių metų vaikas tuštinasi mažiau nei 3 kartus per savaitę arba jei jie yra susiję su kietų išmatų susidarymas.

Trečiasis ženklas ( neramumas ar matoma įtampa kūdikis tuštinimosi metu) priklausomai nuo situacijos gali būti vidurių užkietėjimo požymis arba ne.

Kitas vidurių užkietėjimo požymis gali būti išmatų nelaikymas, tai yra nekontroliuojamas skystų ir labai blogo kvapo išsiskyrimas arba sausos, sluoksniuotos išmatos, kurių vaikas nekontroliuoja.

Kada vidurių užkietėjimas gali būti labai rimtos problemos požymis?

Vaikas turi kietų tūrinių išmatų, kurias labai sunku apalpti. Ką daryti?

Jei jūsų vaiko išmatos yra labai kietos (išmatų kamštis, išmatų užsikimšimas), prieš nagrinėjant detales apie galimas vidurių užkietėjimo priežastis ir pasirenkant tinkamą profilaktinį gydymą, svarbu padėti vaikui jas ištuštinti. Norėdami išspręsti šią problemą, rekomenduojame nedelsiant eiti į skyrių Gydymas(toliau) ir išstudijuokite ten pateiktas rekomendacijas.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį, norint išspręsti vaiko vidurių užkietėjimo problemą?

Norėdami teisingai, efektyviai ir saugiai išspręsti vaiko vidurių užkietėjimo problemą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti susidūrus su vaikų vidurių užkietėjimo problema, yra įvertinti, kaip dažnai vaikas užkietėja.

Vaikas kartais turi vidurių užkietėjimą(normalių išmatų epizodų daug daugiau nei kietų išmatų epizodų)

• Reti vidurių užkietėjimo atvejai yra visiškai normalūs ir retkarčiais gali pasireikšti visiems sveikiems vaikams.
• Paprastai retas vidurių užkietėjimas nėra susijęs su jokia rimta žarnyno liga ir dėl to nereikia apsilankyti pas gydytoją (nesant kitų vaiko ligos požymių).
• Reti vidurių užkietėjimo epizodai nereikalauja jokio specialaus gydymo ir gali būti pašalinti tik taikant pirmosios pagalbos priemones, kurios bus aprašytos toliau skyriuje Gydymas.

Dažnas vidurių užkietėjimas(kai kietų išmatų epizodų yra daugiau nei įprastų minkštų išmatų arba kai vaikas užsitęsė kietų išmatų epizodai)

• Dažni vidurių užkietėjimo atvejai – turėtų būti laikomi nenormaliu reiškiniu ir galimu rimtos ligos požymiu
• Dėl dažno vidurių užkietėjimo gali pakisti vaiko žarnyno struktūra (įgytas megakolonas) ir išmatų nelaikymas (enkoprezė)
• Vaiką, sergantį dažnais vidurių užkietėjimo epizodais, visada turi pamatyti gydytojas, kad nustatytų ligos priežastis ir paskirtų specialų gydymą.

Nepriklausomai nuo to, kaip dažnai jūsų vaikas užkietėja, pabandykite įvertinti bendrą vaiko savijautą pagal šiuos kriterijus:

• Kaip vaikas apskritai elgiasi? Ar galima sakyti, kad jis neramus, irzlus, nesidomėjęs aplink vykstančiais įvykiais, per daug mieguistas, mažai žaidžia?
• Kaip vaikas vystosi? Ar pastebėjote, kad jis atsilieka ūgiu ar svoriu?
• Ar pastebėjote tam tikrą vaiko psichinės raidos atsilikimą?
• Kaip vaikas atrodo iš išorės? Ar jo oda ir plaukai atrodo sausi, suglebę? Ar jo odoje yra bėrimų?
• Ar pastebėjote, kad vaikas dažnai „ištepa skalbinius“ išmatomis?

Vaikai, sergantys retais vidurių užkietėjimo epizodais, nesusijusiais su jokia rimta liga, paprastai atrodo visiškai sveiki ir gerai vystosi.

Vaikai, dažnai užkietėję viduriai, priešingai, gali sirgti kai kuriomis sunkiomis ligomis, pasireiškiančiomis ne tik vidurių užkietėjimu, bet ir kitais simptomais, sukeliančiais „ligoto, mieguisto vaiko“ įspūdį ir galinčių paskatinti vaiką atsilikti ūgiu, svoriu ir. psichinis vystymasis.

Vaiko lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis gali būti tokios sąlygos kaip:

• Hirschsprung liga
• dolichokolonas
• dolichosigma
• dvitaškis padvigubėja
• hipokalemija

• acidozė
• hipotirozė
• hiperparatiroidizmas
• celiakija
• diabetas
• antinksčių nepakankamumas
• hiperkalcemija
• myasthenia gravis
• sklerodermija
• nugaros smegenų ligos
• nervų sistemos anomalijos.

Sergant kai kuriomis iš minėtų ligų išmatos gali likti minkštos, tačiau vaikas gali patirti didelių sunkumų jas šalinant. Paprastai tokiais atvejais, be vidurių užkietėjimo, atsiranda ir kitų ligos simptomų. Jei įtariate, kad vaikas nesveikas, būtinai nuveskite jį pas gydytoją.

Staigus vidurių užkietėjimas vaikui

Staigūs ir reti vidurių užkietėjimo epizodai vyresniems nei 1 metų (ypač vyresniems nei 4-5 metų) vaikams, vartojantiems įvairią mitybą, gali būti glaudžiai susiję su dietos pobūdžiu.

Visų pirma, vidurių užkietėjimą gali sukelti maistinių skaidulų ir kietųjų medžiagų trūkumas vaiko racione (jei vaikas daugiausia gauna mėsos, pieno ir kitų gyvūninės kilmės produktų). Iš karto pastebime, kad tai ne visada yra tėvų neatsargumo ar neatsakingumo rezultatas.

Gerai žinoma, kad sulaukę 1-4 metų vaikai gali būti itin išrankūs maistui ir dažnai kategoriškai atsisako tokio sveiko maisto, kaip daržovės, grūdai ir pan. Dėl šios priežasties praktikoje organizuoti tikrai tinkamą mitybą tokiame amžiuje gali būti gana sunku.

Tačiau tėvai turėtų stengtis maksimaliai padidinti savo vaiko mitybą su daug skaidulų turinčiu maistu (žr. toliau esantį skyrių Vaikų vidurių užkietėjimo gydymo veiksmai). Tuo pačiu metu būtinai pasiūlykite vaikui visą dieną gerti vandens. Pluoštas turi labai didelį vandens sugėrimo pajėgumą, todėl valgant daug skaidulų, kai nėra pakankamai vandens, gali atsirasti stiprus vidurių užkietėjimas. Pavyzdžiui, vasarą vidurių užkietėjimą vaikui gali sukelti per didelis augalinio maisto (uogų, vaisių) su tankia odele ir kaulais vartojimas. Šiuo atveju problemos sprendimas yra palengvinti tankių išmatų pašalinimą (žr. toliau) ir apriboti maisto, kuris sukėlė vidurių užkietėjimą, vartojimą (įpilti vandens).

Vidurių užkietėjimas yra dažna vaikų, ypač mažų vaikų, problema. Užkietėjus viduriams, pasunkėja išmatų išsiskyrimas, mažėja tuštinimosi skaičius, pakinta jų konsistencija. Problema sukelia daug nepatogumų ir skausmo. Kartais su vidurių užkietėjimu atsiranda kraujo.

Vidurių užkietėjimas vaikui su krauju sukelia

Kai kūdikis ilgą laiką neina į tualetą, gali prasidėti intoksikacija. Vaikas pradeda stumdytis, dedamas maksimalias pastangas, todėl išangės gleivinėje gali atsirasti įtrūkimų, ištekėti kraujas. Šis reiškinys, žinoma, nėra norma, bet nėra ir kritinis. Bet kuriuo atveju gydymas yra būtinas.

Gydytojai išskyrė dvi vidurių užkietėjimo formas – organinę ir funkcinę. Pirmieji atsiranda dėl storosios žarnos dalių anatominių ypatybių ir defektų. Problema pasireiškia nuo gimimo, kai kūdikis pats negali ištuštinti žarnyno. Tai gali būti Hirschsprung liga arba dolichosigma. Funkcinio vidurių užkietėjimo atsiradimo priežasčių yra daug. Tai apima vaiko gėrimo režimo pažeidimus, motinos netinkamą mitybą arba netinkamą pieno mišinį, rachitą, anemiją, žarnyno disbakteriozę ir kt. Be kraujo atsiradimo išmatose, gali atsirasti hemorojus ar tiesiosios žarnos prolapsas.

Vidurių užkietėjimas vaikui gydant kraują

Nerekomenduojama vaikams vidurių užkietėjimo krauju gydyti savarankiškai ir nepasitarus su gydytoju. Prieš atvykstant gydytojui, galite padėti vaikui pasidaryti valomąją klizmą. Norėdami tai padaryti, į stiklinę kambario temperatūros vandens įpilkite du arbatinius šaukštelius glicerino. Išmatoms minkštinti galima naudoti vazelino aliejų. Duokite kūdikiui tarp valgymų. Vaikui iki metų galima duoti pusę arbatinio šaukštelio glicerino. Trejų metų vaikas, du šaukštai, nuo ketverių iki septynerių metų, trys šaukštai.

Privaloma tvarka reikia apsilankyti pas gastroenterologą, kuris paskirs reikiamus tyrimus.

Išangės įtrūkimams gydyti naudokite glicerino žvakutes arba vaistus laktuliozės pagrindu. Šaltalankių žvakutės gerai padeda gydyti.

Patariama vaikui ryte duoti sterilizuoto augalinio aliejaus. Priklausomai nuo amžiaus, nuo vieno lašo iki arbatinio šaukštelio.

Paruoškite nuovirą ir sutrinkite džiovintas slyvas.

Dietoje turi būti maisto produktų, skatinančių lengvą tuštinimąsi. Tai burokėliai, morkos, džiovinti vaisiai, slyvos, juoda duona ir sėlenos, avižiniai dribsniai. Kiekvieną dieną vaikas turėtų valgyti pirmąjį patiekalą ir raugintus pieno produktus. Būtinas pakankamas skysčių kiekis – vanduo, nuovirai, putėsiai, kompotai. Jei kūdikis kenčia nuo vidurių užkietėjimo, maitinanti mama turi persvarstyti savo mitybą.

Galite paruošti vidurius laisvinančią pastą. Norėdami tai padaryti, paimkite du šimtus penkiasdešimt gramų džiovintų abrikosų, figų, džiovintų slyvų ir supjaustykite maišytuve. Įpilkite arbatinį šaukštelį medaus ir penkiasdešimt gramų susmulkintų Aleksandrino lapų. Viską sumaišykite ir gerkite po vieną ar du šaukštus per dieną.

Geras masažas padeda nuo vidurių užkietėjimo. Lengvai spausdami, minutę perbraukite delnu per skrandį. Judėjimas turi būti pagal laikrodžio rodyklę.

Vaikų vidurių užkietėjimo su krauju prevencija

Kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, sumažinkite varškės, kavos, ryžių, šokolado ir miltų suvartojimą. Duokite maisto, kuriame yra skaidulų ir maistinių skaidulų – mėsos, riešutų.

Šeimoje turi būti palanki psichologinė atmosfera. Venkite padidėjusio streso, pakaitinio poilsio ir mankštos. Atlikite pratimus, kad sustiprintumėte presą. Dažniau vaikščiokite, bėgiokite, važiuokite dviračiu, plaukiokite, čiuožkite ir slidinėkite.

Kraujas vaiko išmatose gąsdina tėvus, tačiau nereikėtų per anksti panikuoti, nes išmatos, sumaišytos su krauju, ne visada rodo rimtų patologijų buvimą. Kraujo atsiradimo vaiko išmatose priežastys gali būti skirtingos ir, visų pirma, reikia sutelkti dėmesį į kūdikio amžių.

Periodiškai beveik visi vaikai turi nedidelį kraujavimą iš tiesiosios žarnos, kuris neturi įtakos jų bendrajai savijautai. Tačiau be medikų pagalbos neįmanoma išsiaiškinti tikslios šio reiškinio priežasties. Pažiūrėkime, su kuo gali būti susijęs kraujo atsiradimas išmatose, ką daryti, jei vaikas apsipylė krauju ir kaip jį paruošti slapto kraujo tyrimui.

Kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys

Kraujas vaiko išmatose yra visiškai įmanomas, jei kūdikis gimdymo metu prarijo nedidelį kiekį motinos kraujo. Tačiau, kita vertus, naujagimių išmatos su krauju yra labai retas atvejis, galintis signalizuoti apie rimtus vaiko organizmo sutrikimus.

Gydytojai nustato du galimus kraujo šaltinius vaiko išmatose. Pirmasis yra skrandis ir plonoji žarna, antrasis yra išangė, tiesioji žarna ir storoji žarna. Kraujuojant iš viršutinių virškinamojo trakto dalių, kūdikio išmatos pajuoduoja. Juodos išmatos atsiranda dėl druskos rūgšties poveikio hemoglobinui.

Ryškiai raudonos arba raudonos spalvos kraujo juostelės vaiko išmatose yra kraujavimo apatinėje žarnoje požymis.

Vyresniems nei dvejų metų vaikams dažnai susidaro tiesiosios žarnos plyšys – pažeidžiama išangę išklojanti oda ir gleivinė. Toks įtrūkimas dažniausiai atsiranda dėl sunkaus išmatų pratekėjimo. Dalis kraujo paprastai praliejama ir gali būti ant išmatų paviršiaus. Pažeidimai greitai užgyja, tačiau su sąlyga, kad vaiko žarnynas nėra nuolat pilnas. Žarnyno įtrūkimų profilaktika – tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas ir vidurių užkietėjimo prevencija.

Jei motina vaiko išmatose rado kraujo, o kraujavimas yra kartu su pilvo skausmu, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Labiausiai tikėtina šio derinio priežastis yra žarnyno obstrukcija (invaginacija) dėl vadinamojo „žarnyno volvulus“. Priepuolio metu vaikas rėkia, o tarp spazmų nusiramina. Be išmatų su krauju, vaikas gali vemti, išsipūsti ir įsitempti skrandis. Norint ištaisyti invaginaciją, gali prireikti operacijos.

Kraujo ruoželius kūdikio išmatose gali sukelti gerklės skausmas arba kraujavimas iš nosies (jei kūdikis praryja kraują). Dryžuotą viduriavimą gali sukelti alerginė vaiko organizmo reakcija į sojos baltymus ar karvės pieną.

Nepilnamečių polipai (žarnyno augliai) yra dar viena dažna kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis. Be kraujo išmatose, vaikui gali pasireikšti šie simptomai: vangumas, pilvo skausmas, karščiavimas. Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Skystos išmatos su krauju vaikui dažniausiai atsiranda sergant anaerobinėmis bakterinėmis infekcijomis, salmonelioze ar dizenterija. Kai kurios infekcijos lieka nepastebimos, o kitos yra labai pavojingos vaikui.

Kartais juodas išmatas gali sukelti ne kraujas, o tam tikri vaistai ar maistas.

Mes išvardijame vaistus ir produktus, kurie sukelia išmatų dažymą:

• geležies turintys vaistai;
• Aktyvuota anglis;
• šokoladas;
• runkeliai;
• konditerijos želatina;
• kai kurie antibiotikai;
• bismuto preparatai.

Testas, skirtas aptikti paslėptą kraują vaiko išmatose

Taip atsitinka, kad kraujo buvimo išmatose neįmanoma nustatyti vizualiai. Tokiu atveju skiriamas specialus tyrimas, kurio tikslas - nustatyti latentinį kraują vaiko išmatose. Specialistai specialia technika tiria kūdikio išmatas, ar nėra slapto kraujo. Juose naudojamos itin jautrios cheminės medžiagos, kurios lengvai oksiduojasi ir keičia spalvą (pvz., benzidinas, gvajakas).

Jei pediatras rekomendavo tėvams duoti vaiko išmatoms ištirti, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į jo mitybą. Netinkamai ruošiant sveiko kūdikio tyrimus, išmatose galima aptikti paslėptą kraują. iš 5 (8 balsai)

Vaiko išmatose radę kraujo požymių, tėvai linkę patirti panikos baimės jausmą. Atrodo baisu, tačiau daugeliu atvejų kraujo buvimas išmatose nerodo rimtos ligos ir nėra pavojingas. Kartais daugeliui kūdikių atsiranda kraujavimo iš tiesiosios žarnos simptomų (krešulių, dryžių, kraujo lašų), kurie neturi įtakos bendram tonusui ir sveikatai. Tačiau labai retai kraujingos išskyros gali būti rimtos ligos požymis ir šio fakto ignoravimas pavojingas vaiko sveikatai. Priežastį, kodėl vaiko išmatose atsirado kraujo ir kaip gydyti galimą ligą, gali išsiaiškinti tik pediatras, atlikęs apžiūrą ir tyrimus.

Kraujo atsiradimo vaiko išmatose požymiai ir priežastys

Vaikystėje virškinimo sistema ir imunitetas nėra baigtas formuotis, žarnyno trakto kraujagyslinis audinys yra daug jautresnis, o kraujingų išskyrų atsiradimas gali sukelti paprastą virškinimo trakto disfunkciją. Kūdikiams kraujo išmatose priežastis gali būti pažeisti ir kraujuojantys žindančios motinos speneliai. Mamos kraujas kūdikiui nepavojingas, tačiau rekomenduojamas siurbimas ir laikinas perėjimas prie dirbtinio maitinimo. Tačiau dažniausia kraujo priežastis yra virškinamojo trakto gleivinės pažeidimas. Gležna vaiko kraujagyslių sistema gali neatlaikyti išmatų judėjimo, spazmų, streso, infekcijų įtakos.

Vaikų praktikoje išskiriami specifiniai vaikystėje būdingi kraujo atsiradimo vaiko išmatose požymiai ir priežastys. Kraujo išskyrų sudėtis ir spalva leidžia nustatyti, kurios virškinamojo trakto dalys sukelia kraujavimą, o tai palengvina diagnozę ir tolesnį gydymą.

Išmatų su krauju priežastys

Kraujingų dryžių buvimas išmatose rodo kraujavimą iš viršutinio žarnyno trakto. Patologiją gali lydėti skystos, dažnos išmatos su gleivėmis, gali atsirasti bėrimas, kūdikis nepriauga svorio. Esant šiems simptomams, išmatų su krauju priežastis yra alergija pieno ar sojos baltymams. Alergines reakcijas gali sukelti ir kiti maisto produktai. Alergija sukelia žarnyno uždegimą, smulkios kraujagyslės tampa pernelyg trapios ir formuojasi dariniai išmatose dryžių pavidalu.

Kraujo krešuliai su išmatomis

Kraujo krešulių atsiradimas išmatose yra kraujo krešulių susidarymo tose vietose, kur sprogo maži indai, pasekmė. Šis simptomas vaikams rodo užleistą disbakteriozę, kuri atsiranda dėl:

• mažų vaikų mitybos sutrikimai;
• netinkamas antibiotikų vartojimas;
• silpna imuninė sistema.

Ligą lydi sumažėjęs apetitas, pilvo pūtimas, laisvos išmatos su gleivėmis, galima diatezė.

Raudonas kraujas išmatose

Šviežių raudonų kraujo dėmių buvimas vaiko išmatose dažnai rodo analinius plyšius, atsirandančius dėl nuolatinio „įtempimo“, kai praeina kietos išmatos. Ant išmatų viršaus matomos ryškios raudonos dėmės, kūdikis jaučia skausmą tuštinimosi metu.

Raudonas kraujas išmatose yra pagrindinis polipų susidarymo storojoje žarnoje simptomas. Polipas – gerybinis augimas ant gaubtinės žarnos sienelės Patologija stebima kūdikiams iki 7 metų, retai, bet pasitaiko kūdikiams. Vaiko elgesyje pokyčių nėra, tuštinimosi metu nėra skausmo požymių.

Išmatos su krauju ir gleivėmis

Kraujo pėdsakai vaiko išmatose

Bet kokių kraujo pėdsakų stebėjimas vaikų išmatose turi daugybę priežasčių, bet kokiu atveju tik pediatras gali nustatyti teisingą diagnozę. Tokia patologija priklauso ir nuo vaiko amžiaus kategorijos, pavyzdžiui, naujagimiui susikaupus dujoms, dėl plonų žarnyno indų plyšimo išmatose gali atsirasti smulkių kraujo dryžių. Esant tokiai situacijai, kraujo pėdsakai vaiko išmatose yra pavieniai ir nesikartoja. Kūdikiams dažnai trūksta vitamino K, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą. Dažni kraujo ženklai gali rodyti hemoraginę ligą. Laiku imtasi priemonių išvengsite pavojaus, turite supažindinti vaiką su vitaminų kursu.

Juodos kakos (paslėptas kraujas)

Pirmaisiais gyvenimo metais, pereinant prie mišrios mitybos, kūdikio išmatos gali pajuoduoti. Tokia situacija nėra patologija ir paaiškinama tuo, kad į vaiko valgiaraštį įtraukiami geležies turintys vaisiai ir daržovės arba nauji mišiniai su dideliu geležies kiekiu. Vitaminų kompleksai "Vitrum" ir aktyvuota anglis, kai naudojami, taip pat suteikia vaikų išmatoms juodą atspalvį. Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko mitybą, nes juodos išmatos gali reikšti ir paslėptą kraujavimą. Tamsios išmatos su bendro silpnumo požymiais, galvos svaigimu ir skausmu pilve rodo kraujavimą iš virškinimo trakto. Be to, pakyla temperatūra, atsiranda pykinimas iki vėmimo. Atvejis reikalauja skubios medikų pagalbos, savarankiškai sustabdyti vidinio kraujavimo neįmanoma. Nurijus aštrų žuvies kaulą ar bet kokį daiktą, gali atsirasti kraujavimas iš žarnyno.

Kitos priežastys

Kita pavojinga kraujo atsiradimo išmatose priežastis yra įgimta patologija - žarnyno nepraeinamumas arba invaginacija. Populiarus pavadinimas yra „žarnyno volvulus“. Nenormalus žarnyno vystymasis lemia, kad jos skyrių tarpai sutampa su kitomis dalimis. Dėl to dalinė ar visiška obstrukcija. Ligos požymiai pasireiškia gana ryškiai: kūdikis labai nerimauja ir iškart pavalgęs rėkia, pakyla temperatūra, intensyviai vemia. Išmatos įgauna tamsiai raudonos spalvos želė konsistenciją. Vaiko būklė per trumpą laiką gali pablogėti, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Delsimas kreiptis pagalbos sukels šoko būseną, galimas mirtinas rezultatas.

Priežasčių diagnozavimo ir nustatymo metodai

Norint nustatyti kraujo atsiradimo vaiko išmatose priežastį, gydytojui pakanka surinkti informaciją ir vizualiai apžiūrėti kūdikį. Privaloma palpacija (tiesiosios žarnos tyrimas) išangėje ir išmatų mėginių pristatymas laboratorinei analizei. Esant neaiškioms kraujavimo priežastims, skiriami papildomi, gilesni diagnostikos metodai – rentgenas arba ultragarsas, endoskopiniai tyrimai.

Analizės

Jei yra įtarimas dėl vidinio kraujavimo ar slapto kraujo, skiriama koprograma (Gregerseno testas). Analizei jie ruošiasi iš anksto, iš vaiko meniu neįtraukia patiekalų su mėsa ir žuvimi, žalumynus, daržoves (agurkus, pomidorus, kopūstus) ir vaistus, kurių sudėtyje yra geležies. Išmatų mėginiai tyrimams paimami po natūralaus tuštinimosi akto. Ant specialių formų atspausdinamas analizės nuorašas – neigiama arba teigiama reakcija į paslėptą kraują. Mažam pacientui paskiriama klinikinė kraujo ir šlapimo, taip pat išmatų analizė helminto kiaušiniams nustatyti.

Sigmoidoskopija

Norint nustatyti tikslią diagnozę, skiriama sigmoidoskopija, endoskopinio tyrimo tipas. Labiausiai prieinamas ir labiausiai paplitęs storosios žarnos tyrimo būdas rektoskopu yra prietaisas, susidedantis iš ilgo vamzdelio su vaizdo kamera ir orą pumpuojančio prietaiso. Metodas taikomas ligoninėje ir ambulatoriškai, visiškai saugus, padeda vizualiai nustatyti gaubtinės žarnos gleivinės būklę. Norint susidaryti aiškų ir aiškų vaizdą, reikia atlikti parengiamąsias procedūras. Gydytojas skiria vaikui specialią dietą (porą dienų), prieš apžiūrą kelias valandas negalima valgyti. Procedūra atliekama tik tuščiu skrandžiu. Nenustačius jokios patologijos sigmoidoskopijos pagalba, skiriamas kitas tyrimas.

Kolonoskopija

Kitas dažnas diagnostikos tyrimo metodas, naudojant endoskopą, vadinamas kolonoskopija. Šia procedūra siekiama nustatyti įvairias žarnyno patologijas, galima laiku nustatyti uždegiminių procesų vystymąsi, piktybinius navikus, polipus. Vaikui tyrimas atliekamas ne tik diagnozės, bet ir gydymo tikslais. Kolonoskopijos metodu galima atlikti vietines mini operacijas, šalinant polipus ir svetimkūnius iš didžiosios ir tiesiosios žarnos. Procedūros metu histologinei analizei paimamas nedidelis gleivinės kiekis. Prieš tyrimą laikomasi tų pačių gydytojo rekomendacijų kaip ir atliekant sigmoidoskopiją.

Kraujingų išmatų priežasčių gydymas vaikui

Išlaikęs tyrimus ir nustatęs kraujingų išskyrų iš vaiko išmatos priežastį, gydytojas pateikia rekomendacijas arba paskiria specializuotą gydymą. Esant kraujui išmatose dėl alerginės reakcijos į pieno baltymus, žindančioms mamoms rekomenduojama (porą savaičių) iš dietos neįtraukti pieno produktų, o amatininkams racione naudoti mišinius su suskaidytais baltymais. Jei kūdikio patologijos priežastis yra įtrūkimai motinos speneliuose, gydytojas rekomenduos įsisavinti maitinimo technikos taisykles. Rimtesnių kraujo išmatų priežasčių gydymas vaikui turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Medicininiai preparatai ir metodai

Sergant disbakterioze su kraujingomis išmatomis ir bet kokia virusų ar bakterijų sukelta infekcija, reikia kruopščiai parinkti antibiotikus ir antimikrobines medžiagas. Kad nesukeltumėte padidėjusio kraujavimo, vaistus reikia vartoti griežtai pagal specialisto receptą ir jo nurodytais kiekiais. Gydytojai dažnai rekomenduoja kursą "Bactrim" arba "Vancomycin" nuo disbakteriozės ir "Arbidol", "Viferon" nuo virusinės infekcijos.

Esant išangės plyšiui, kurį sukelia vidurių užkietėjimas, vaikui skiriama tausojanti dieta, osmosiniai vaistai, blokuojantys kalcio kanalus, ir tepalai su nitroglicerino pagrindu.

Jei storojoje žarnoje randama neoplazmų, skiriami polipų augimą ir vystymąsi stabdantys agentai. Tačiau dažniau problema išsprendžiama radikaliai, chirurginės intervencijos metodu, nes. neoplazmos gali būti piktybinės.

Esant įgimtoms žarnyno patologijoms, gydymas taikomas ligoninėje, taikant žarnų tiesinimo procedūrą orą pumpuojančiu prietaisu. Arba naudojamas chirurginės intervencijos metodas – laparoskopija.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinę mediciną galima naudoti gydant išmatų su kruvinomis išskyromis priežastis tik kartu su vaistais. Jei patologijos priežastis – dažnas kūdikio vidurių užkietėjimas, daromos šiltos vonios su kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru. Nuoviras skatina greitą išangės įtrūkimų gijimą ir uždegimo pašalinimą. Galite padaryti mikroklizą su kaštonų žievės nuoviru.

Esant dėmių atsiradimui, susijusiam su viduriavimu, užpilai yra puikūs antiseptikai:

• pipirmėtė, gyvatė alpinistas (šakniastiebiai), mėlynės, ramunėlės - 1 st. Šaukštą užplikykite puse litro verdančio vandens, palikite 30–40 minučių. Mokyklinio amžiaus vaikui galima duoti po pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną.
• Granatų žievelę (1 arbatinį šaukštelį) užplikyti 250 ml vandens, ant silpnos ugnies troškinti 15 minučių, palikti šiltai (1,5 - 2 val.), perkošti. Vaikui rekomenduojama 1 d. šaukštas antpilo 3 kartus pusvalandį prieš valgį, vaikams - po vieną arbatinį šaukštelį.

Geras adjuvantas yra krakmolas: stiklinėje vandens kambario temperatūroje ištirpinkite 1 valg. šaukštas bulvių krakmolo. Vaikui užtenka pusės puodelio 2 kartus per dieną. Patiems mažiausiems galite užplikyti ir šiek tiek pasaldinti želė. Tėvams svarbu atsiminti, kad kraujo pėdsakai išmatose kelia rimtą nerimą.

Prevencinės priemonės

Jei kraujo buvimas vaiko išmatose yra vidurių užkietėjimo ar viduriavimo pasekmė, tada, laikantis kai kurių prevencinių priemonių, galima užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų didelę reikšmę turi teisingas mitybos organizavimas. Norint išvengti vidurių užkietėjimo žindymo metu, svarbu kuo ilgiau nepaleisti kūdikio nuo krūties, neskubėti su papildomu maistu. Į racioną būtina įtraukti naujus maisto produktus mažomis dozėmis, žarnynas turi prisitaikyti. Įvedus papildomus maisto produktus, reikia stebėti gėrimo režimą – tirštam papildomam maistui reikia daugiau skysčių. Labai svarbu ištisus metus šviežių daržovių ir vaisių buvimas vaiko meniu.

Pirmieji viduriavimo požymiai visada turėtų įspėti tėvus. Kokybiška, vaiko amžių atitinkanti mityba padės išvengti disbakteriozės išsivystymo. Svarbu neleisti produktų su dažikliais ir skonio stiprikliais gausos. Laiku imkitės priemonių imunitetui palaikyti, mokykite vaiką higienos taisyklių, kad sumažintumėte riziką užsikrėsti žarnyno infekcija. Bet kokiu atveju kūdikio išmatos su krauju yra pavojingas signalas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamią diagnozę.