Orungalinių vaistų analogai. Sudėties analogai ir naudojimo indikacijos

Vienas iš šiuolaikinių plataus veikimo spektro priešgrybelinių vaistų yra orungalinis. Orungal analoguose yra veikliosios medžiagos itrokonazolo. Tačiau originalus vaistas yra Orungal.

Kokius analogus turi orungal

Veiklioji Orungal medžiaga (gamintojas – farmacijos įmonė Janssen Pharmaceuticals, Belgija) yra itrakonazolas. Orungal yra originalus vaistas. Be to, gaminama nemažai generinių orungalinių vaistų – tos pačios sudėties priešgrybelinių vaistų. Itrakonazolas yra šių vaistų veiklioji medžiaga: irunina , itrazolas, itramikolis, kanazolas, mikoniholis, itrakonazolo-ratiopharm, itrakonazolas, kanditralis, orungaminas, orunitas, rumikozas.

Kuo generiniai vaistai skiriasi nuo originalaus vaisto? Skirtumas gali būti pradinės medžiagos, iš kurios gaminamas vaistas, kokybė, įskaitant joje esančių priemaišų procentą. Be to, gali būti tam tikrų vaistų gamybos technologijų skirtumų, nors šiuolaikinė, visame pasaulyje pripažinta GMP vaistų gamybos technologija suponuoja vieningą požiūrį į farmacijos įmonių materialinę ir techninę bazę, įrangą, naudojamas technologijas ir personalo mokymą.

Orungal, Rusijos gamybos analogai

Rusijoje gaminamo orgunalo generiniai vaistai yra iruninas, itrazolas, itrakonazolas, orungaminas, orunitas, rumikozas.

Irunin (Veropharm, Rusija) tiekiamas 100 mg kapsulėmis ir makšties tabletėmis. Iruninas kapsulėse yra orungalo analogas, nuo pastarojo skiriasi tik pagalbinių medžiagų sudėtimi. Jis vartojamas per burną nuo įvairių grybelinių ligų, įskaitant sistemines mikozes. Makšties tablečių pavidalu iruninas vartojamas pienligei – vulvovaginalinei kandidozei. .

Intrazolas (Vertex, Rusija) ir itrakonazolas (Biokom, Rusija), orungaminas (Ozonas, Rusija), orunitas (FP Obolenskoe, Rusija), rumikozas (Valenta Pharmaceutics, Rusija), itramikolis (Semashko Moscow Chemical Preparations, Rusija), mikonikolis (ABVA RUS) ), yra gaminami 100 mg kapsulėse, skirtose vartoti per burną, skiriasi nuo originalaus vaisto tik pagalbinių medžiagų sudėtimi. Šių generinių vaistų indikacijos, kontraindikacijos vartoti, šalutinis poveikis yra visiškai toks pat kaip ir originalaus orungalinio vaisto.

Orungal, Indijos gamybos analogai

Itrakonazolas taip pat yra Indijoje pagamintų generinių vaistų – itraconazole-ratiopharm (Ratiopharm, Indija) ir canditral (Glenmark Pharmaceuticals, Indija) – veiklioji medžiaga. Abu vaistai yra kapsulėse ir turi tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį kaip ir orungal.

Kokios yra orungalinių analogų veikimo ypatybės

Visų orungalo analogų veikimas yra susijęs su ergosterolio, kuris yra grybelių ląstelių membranos dalis, sintezės slopinimas, dėl kurio šios ląstelės sunaikinamos. Visi šie vaistai gerai absorbuojami virškinimo trakte, pirmiausia patenka į kraują, o paskui į audinius. Tuo pačiu metu šių vaistų koncentracija odoje ir naguose yra kelis kartus didesnė nei kraujyje. Didelės koncentracijos orungalinių analogų randama ir vidaus organuose, todėl juos galima naudoti sisteminėms mikozėms gydyti.

Beveik visos dažniausiai pasitaikančios grybelinės infekcijos gydomos burnos ertmėmis, jai nejautrūs tik keli grybelinių infekcijų sukėlėjai, tarp jų ir atogrąžų.

Jūs negalite vartoti visų itrakonazolų, jei netoleruojate vaistų, nėštumo metu, maitinant vaiką krūties ir kartu su vaistais, kurie, kaip ir itrakonazolas, sunaikinami kepenyse naudojant tą patį CYP3A4 fermentą. Atsargiai šie vaistai skiriami sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijai. Kepenys ir inkstai.

Mūsų kūnas yra sudėtinga sistema, kuri gali labai gerai apsiginti nuo išorinių poveikių. Tačiau pasaulyje yra daug patogeninių mikroorganizmų ir grybų, kurie ieško galimybės pralaužti apsauginius organizmo barjerus ir panaudoti juos savo reikmėms. Šių pirmuonių infekcijos simptomai yra mikozės. Liga nėra per daug pavojinga, tačiau labai pablogina gyvenimo kokybę, nes sukelia didelį diskomfortą ir daug kosmetinių problemų.

Kas yra mikozės? Tai nagai, plaukai ir žmogaus vidaus organai, kurių sukėlėjas yra grybeliai, susiję su sąlyginai patogeniška mikroflora. Sveikatos apsauga yra toks vaistas kaip "Irunin". Šiandien mes apsvarstysime analogus, kainą ir veiksmų spektrą.

Kas yra vaistas "Irunin"

Tai visų pirma plataus spektro priešgrybelinis agentas. Pagrindinė veiklioji medžiaga - itrakonazolas - pažeidžia vientisumą ir neleidžia jiems daugintis. Tuo pačiu metu yra mikroorganizmų, kurie yra daugiau ar mažiau jautrūs šiai medžiagai. Jis veiksmingiausias nuo dermatomicetų, pelėsinių grybų, mielių grybelių, tokių kaip Candida. Tačiau rinkoje yra ne tik Irunin. Analogai suteikia platų pasirinkimą ir galimybę kontroliuoti gydymo išlaidas. Žemiau mes atidžiau pažvelgsime į šių vaistų kainų diapazoną.

Farmakologinės savybės

Pažvelkime į vaisto "Irunin" veikimo mechanizmą. Naudojimo instrukcijos (šio vaisto kaina visai nerodo prastos kokybės) pristato mums kaip plataus spektro antimikotinį vaistą. Veiklioji veiklioji medžiaga sutrikdo grybų gyvenimo ciklą, neleidžia jų ląstelių membranai gaminti ergosterolį. Vaistas veiksmingai naikina dešimtis skirtingų grybų veislių. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug po 4 valandų. Skilimo produktai visiškai pašalinami iš organizmo praėjus maždaug 7 dienoms po gydymo kurso pabaigos. Tuo pačiu metu terapinė koncentracija epidermyje išlieka apie mėnesį. Nagų keratino sudėtyje vaistas išsaugos savo gydomąją galią apie 200 dienų po 90 dienų gydymo kurso pabaigos.

Indikacijos

Kur pirmiausia naudojamas Iruninas (analogai)? Tai dermatologija (dažniausiai skiriama nuo grybelio ir įvairiaspalvių kerpių), taip pat ginekologija. Pati pirmoji problema, su kuria moterys kreipiasi į konsultaciją, yra kandidozė (arba pienligė). Vaistas ypač veiksmingas esant kandidozei su gleivinės ir odos pažeidimais, onichomikoze, vulvovaginaline pienligė. Šiuo atveju dažniausiai skiriamas „Irunin“. Analogai nėra daug prastesni už jį efektyvumu, tačiau yra mažiau atkartojamos priemonės.

Kontraindikacijos

Tačiau ne visais atvejais galima skirti vaistą "Irunin". Griežtai draudžiama jį vartoti vaikystėje, taip pat draudžiama pirmąjį nėštumo trimestrą. Nuo 4 nėštumo mėnesio šis vaistas gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Gydytojas turi būti labai atsargus, skirdamas vaistą žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, lėtinėmis plaučių ir kvėpavimo sistemos ligomis, sunkiu kepenų pažeidimu.

Šalutiniai poveikiai

Jie yra gana rimti, todėl prieš nuspręsdami vartoti vaistą turėtumėte atidžiai išstudijuoti jų sąrašą. Priešgrybelinės tabletės dėl savo plataus veikimo spektro gali ne tik išprovokuoti įvairius šalutinius poveikius, bet ir paveikti beveik visas gyvybiškai svarbias sistemas. Be to, kiekvienas iš jų gali reaguoti įvairiomis apraiškomis. Taigi virškinimo sistema dažnai reaguoja į vaisto poveikį įvairiais sutrikimais, o ypač retai - intoksikacija ir kepenų pažeidimu. Centrinė nervų sistema dažnai reaguoja migrenos priepuoliais, mieguistumu ir galvos svaigimu. Moterys gali patirti menstruacijų sutrikimus. Yra alerginių reakcijų odos bėrimų forma, galima plaučių edema.

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai priešgrybelinės tabletės yra gerai toleruojamos, tačiau bet koks šalutinis poveikis gali pasireikšti skirtingomis tikimybėmis. Todėl nesigydykite, o kreipkitės į gydytoją, kuris parinks Jums tinkamiausią priemonę.

Išleidimo formos ir taikymo būdas

Populiariausias priešgrybelinis agentas yra Irunin tabletės. Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas yra geltonos apvalios tabletės, kurias reikia vartoti pagal nurodytą schemą. Vartojant - 0,2 g du kartus per dieną, esant įvairiaspalvėms kerpėms, dozę galima sumažinti perpus. Tokia pati dozė (0,2 g vieną kartą per parą) išlieka ir gydant grybelinį keratitą, grybelius. Kai kuriais atvejais rekomenduojama dozę sumažinti iki 0,1 g per parą. Taip yra su tokiomis ligomis kaip grybeliniai odos pažeidimai.

Antroji dozavimo forma yra žvakės "Irunin". Jie skiriami nuo pienligės. Taikymo būdas klasikinis: kasdien prieš miegą reikia įkišti po vieną žvakutę giliai į makštį. Gydymo trukmė paprastai neviršija dviejų savaičių. Jei jau labai trokštate rasti subtilios problemos sprendimą, pasitarkite su gydytoju apie Irunin vartojimo galimybę. Makšties žvakutės yra labai veiksmingos kovojant su tokiomis ligomis kaip kandidozė.

Perdozavimas

Iki šiol nebuvo pranešimų apie perdozavimą. Nepaisant to, reikia atsiminti, kad neįmanoma pažeisti gydytojo nurodyto režimo, taip pat padidinti dozės. Jei yra įtarimas, kad vartosite didelę vaisto dozę, turite išplauti skrandį ir duoti žmogui aktyvuotos anglies. Priešnuodžio nėra, nes didelės vaisto dozės vartojimas nekelia pavojaus gyvybei. Nepaisant to, būtina atlikti bendrą stiprinimo terapiją.

Kiek kainuoja Irunin?

Atsižvelgiant į reklamuojamus "Diflucan" ir panašius vaistus, "Irunin" kaina yra gana vidutinė. 0,1 mg kapsulių pakavimo kaina yra 330 rublių. Vienoje pakuotėje yra 14 kapsulių. Tokiu atveju kandidozė gydoma dviem 0,2 g kapsulėmis (ryte ir vakare) arba tris dienas po vieną 0,2 mg kapsulę per dieną. Kaip matote, vaistas "Irunin" yra labai prieinamas ir ekonomiškas. Tabletės kaina neviršija 30 rublių.

Gydant pityriazę versicolor, schema šiek tiek keičiasi, skiriama 200 mg vieną kartą per parą, gydymas trunka iki 7 dienų. Sunkiausiai gydomos ligos, tokios kaip aspergiliozė, kriptokokozė, histoplazmozė, sporotrichozė, reikalauja ilgo kurso nuo dviejų mėnesių iki metų. Tokiu atveju pacientas neturėtų vartoti daugiau kaip 200 mg vaisto per parą. Tačiau net ir šiuo atveju gydymas vaistu "Irunin" yra gana prieinamas. Tabletės kaina beveik 10 kartų mažesnė nei Flucanozol kapsulių, kurios taip pat dažnai skiriamos nuo pienligės ir kitų problemų.

Vaistas "Orungal"

Tai yra originalus vaistas, kurio pagrindu jie vėliau pradėjo gaminti įvairius generinius vaistus, tai yra vaistus, kurie yra sukurti remiantis klinikiniais pirminio pirmtako tyrimais. Panaikinus poreikį investuoti laiką ir pinigus į daug laiko reikalaujančią plėtrą, gamintojams pavyksta išlaikyti patrauklesnę kainą. Mes jau kalbėjome apie tai, kiek kainuoja Irunin. Dabar palyginimui pažvelkime į vidutines Orungal kainas. Už tas pačias 14 kapsulių sumokėsite mažiausiai 2500 rublių, tai yra bent penkis kartus brangiau.

Pažymėtina, kad rinkoje yra trys originalūs.Tai „Orungal“, kurios specializacija yra plaukeliais padengtos odos grybelio (tai gali būti galvos, krūtinės ar nugaros) gydymas; "Lamisil" - specializuojasi nagų grybelio gydymui ir yra visiškai nenaudingas gydymui ir vidaus organams - tai "Diflucan" taikymo sritis. Savo ruožtu Orungal taip pat vartojamas burnos ertmės, makšties, žarnyno ir bronchų grybelinėms infekcijoms gydyti.

Kiti analogai

Visų rinkoje esančių asmenų fone „Irunin“ yra populiariausias. Naudojimo instrukcijos, gydytojų ir pacientų apžvalgos - visa tai patvirtina aukštą vaisto efektyvumą ir patikimumą. Rinkoje labai sunku rasti kitą tokį gerą kainos ir kokybės derinį. Be pirmiau minėtų analogų, gydytojai gali pasiūlyti vaistą "Itrazol", kurio kaina yra labai artima ir kainuos apie 400 rublių už pakuotę.

Kitas populiarus analogas yra Orungaminas. Kaina yra maždaug tokia pati, kaip ir veiksmų spektras. Patikimiausias yra priešgrybelinis vaistas "Orungal", tai nėra pats pigiausias gydymo būdas, tačiau klinikiniai tyrimai patvirtina didžiausią jo veiksmingumą.

vaistų sąveika

Ar saugu pradėti gydymo kursą kitais vaistais, jei vartojate Irunin? Instrukcijoje (šio prekės ženklo kaina pati patraukliausia, todėl jai skiriame daugiau dėmesio) rašoma, kad kai kuriais atvejais teks nutraukti kursą, jei skubiai reikės vartoti kitus vaistus. Tai taikoma tokiems vaistams kaip rifampicinas, rifabutinas, difeninas. Ir ne tai, kad šių vaistų sąveika su „Iruninu“ turi žalingą poveikį organizmui. Šie vaistai aktyvina kepenų fermentų veiklą, o tai savo ruožtu mažina itrakonazolo veiksmingumą.

Taip pat yra vaistų, kurie, priešingai, padidina veikliosios medžiagos "Irunin" veiksmingumą. Tai vaistai, tokie kaip eritromicinas ir ritonaviras. Kartu su priešgrybeliniais vaistais negalima vartoti tokių vaistų kaip terfenadinas ir astemizolas, halcionas ir flormidalas, chinidinas, geriamieji, zokoras, lovastinas, mizolastinas, cisaparidas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu Candida infekcijos rizika padidėja dvigubai. Tačiau būtent šiuo laikotarpiu gydymas vaistu "Irunin" yra griežtai draudžiamas. Jie gali ne tik neigiamai paveikti vaisių, bet ir sukelti sunkių apsigimimų. Todėl būsimai mamai siūloma palaikomoji terapija liaudies gynimo priemonėmis. Žindymo metu vaiko organizmas taip pat gauna visus vaistus, kuriuos vartoja mama. Todėl be rimtų priežasčių neturėtumėte vartoti jokių vaistų. Tai turėtų atsiminti visos reprodukcinio amžiaus moterys. Jei jums skiriamas ilgalaikis gydymas tokiu rimtu vaistu, tuomet būtinai turite apsisaugoti patikimomis priemonėmis, kad išvengtumėte atsitiktinio nėštumo. Pasibaigus gydymo kursui, iki nėštumo planavimo momento turi praeiti ne mažiau kaip trys mėnesiai.

"Orungal" yra vaistas, turintis priešgrybelinį poveikį.

Kokia yra vaisto Orungal sudėtis ir forma?

Orungal vaistai gaminami kietose želatinos kapsulėse, dydis Nr.0, jų korpusas skaidrus, rausvas, dangtelis, priešingai, nepermatomas mėlynas. Dozavimo formos viduje yra kreminės spalvos granulės. Veiklioji medžiaga yra itrakonazolas, kurio kiekis yra 100 miligramų.

Pagalbinės priešgrybelinio preparato Orungal medžiagos yra: sacharozė, makrogolis 20 000, pridėta hipromeliozė. Vaistų apvalkalą sudaro tokie komponentai: želatina, indigokarmino dažiklis, titano dioksidas, azorubino yra pakankamai.

Vaistas Orungal farmacijos rinkai tiekiamas lizdinėse plokštelėse. Vaistas parduodamas pagal receptą. Galiojimo laikas yra treji metai. Vaistas laikomas vaikams nepasiekiamoje, sausoje vietoje.

Koks yra Orungal kapsulių poveikis?

Priešgrybelinis vaistas Orungal priklauso triazolo dariniams. Veiklioji medžiaga itrakonazolas yra aktyvus prieš šiuos patogenus: Geotrichum spp, Candida krusei, Candida glabrata, Trichophyton, Cladosporium spp, Candida albicans, Penicillium marneffei, Aparacoccidioides brasilienss, Trichporllossperosity, Pseudoallescheria boyccuss, Cryptoppappansforms, Neppopponsei. spp, Sporothrix schenckii, Microsporum, Blastomyces dermatitidis, Epidermophyton floccosum.

Veiklioji medžiaga itrakonazolas sutrikdo ergosterolio, kuris yra svarbus grybelio membranos elementas, biosintezę, o tai lemia priešgrybelinį vaisto poveikį. Vartojant vaistą viduje, didžiausia koncentracija bus užregistruota maždaug po trijų ar keturių valandų. Surišimas su baltymais beveik baigtas.

Itrakonazolas gana gerai pasiskirsto audiniuose, linkusiuose į grybelines infekcijas. Pasibaigus gydymui, terapinė koncentracija makšties audiniuose gali išlikti dar dvi ar tris dienas. Metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas trunka iki 36 valandų. Išsiskyrimas vyksta su šlapimu.

Kokios yra Orungal indikacijos?

Kapsulės Orungal naudojimo instrukcijos leidžia naudoti grybelinėms infekcijoms gydyti šiais atvejais:

Su dermatomikoze;
Su grybeliniu keratitu;
Su onichomikoze;
Su sisteminėmis mikozėmis;
Su kandidoze;
Su pityriasis versicolor.

Be to, vaistas skiriamas esant giliai visceralinei kandidozei.

Kokios yra Orungal kontraindikacijos?

Išvardinsiu situacijas, kai vaisto Orungal (kapsulių) naudojimo instrukcijos neleidžia naudoti medicininiais tikslais:

Negalima skirti vaisto kartu su šiais vaistais: terfenadinu, astemizolu, dofetilidu, chinidinu, mizolastinu, cisapridu, be to, sertindolu, taip pat levometadonu, lovastatinu;
Nenaudokite priešgrybelinio preparato kartu su skalsių alkaloidais: dihidroergotaminu, ergotaminu, taip pat metilergometrinu, ergometrinu;
Esant padidėjusiam jautrumui tiesiogiai itrakonazolui arba kitiems priešgrybelinio vaisto komponentams.

Atsargiai priešgrybelinis vaistas Orungal vartojamas kepenų cirozei, vaikystėje, lėtiniu inkstų ir širdies nepakankamumu, taip pat senyviems pacientams.

Koks yra Orungal vartojimas ir dozavimas?

Orungal kapsulės vartojamos po valgio, iš karto po valgio, jos nuryjamos nepažeistos. Rekomenduojamos priešgrybelinio preparato dozės gali skirtis priklausomai nuo ligos. Sergant vulvovaginaline kandidoze, 200 mg vaisto skiriama 2 kartus per dieną vieną dieną, o po to 200 mg vieną kartą per parą tris dienas.

Su pityriasis versicolor gydymas trunka septynias dienas, o pacientui skiriama 200 mg vaisto kartą per dieną. Grybelinis keratitas apima 200 mg Orungal skyrimą 1 kartą per dieną 21 dieną, o gydymo trukmė gali būti koreguojama atsižvelgiant į patologinio proceso kliniką.

Sergant onichomikoze, atliekama vadinamoji pulso terapija, kurią sudaro vaisto vartojimas po 2 kapsules per dieną 1 savaitę. Rankų nagų grybelinėms infekcijoms gydyti rekomenduojami 2 terapiniai kursai. Pėdų nagų mikozei gydyti rekomenduojami trys kursai.

Akivaizdūs klinikiniai rezultatai bus pasibaigus terapinėms priemonėms, kai nago plokštelė augs. Be pulso terapijos, nepertraukiamas gydymas gali būti atliekamas tris mėnesius, kai pacientui skiriama 200 mg vaisto kartą per parą.

Orungal perdozavimas

Orungal perdozavimo atvejai nežinomi. Jei atsiranda tokia situacija, pacientui išplaunamas skrandis, taip pat nurodoma naudoti aktyvintąją anglį.

Koks yra Orungal šalutinis poveikis?

Vartojant Orungal, atsiranda šios nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, vėmimas, hepatitas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, galimi pilvo skausmai, be to, padidėja kepenų fermentų kiekis su toksiniu kepenų pažeidimu, galvos skausmas, alopecija, galvos svaigimas. periferinė neuropatija, alerginės reakcijos, būdingas odos bėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai, edema, menstruacijų sutrikimai,

Veikliosios medžiagos

Išleidimo forma

Junginys

1 kapsulėje yra: Veiklioji medžiaga: itrakonazolas (granulių pavidalu) 100 mg Pagalbinės medžiagos: sacharozė, hipromeliozė, makrogolis Kapsulės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, indigotinas, azorubinas, želatina.

Farmakologinis poveikis

Priešgrybelinis vaistas, triazolo darinys. Itrakonazolas veikia prieš dermatofitus (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); mielės ir į mieles panašūs grybai (Candida spp., įskaitant Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Spp. , Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei, taip pat kiti mieliagrybiai ir pelėsiniai grybai Itrakonazolas sutrikdo ergosterolio, kuris yra svarbus priešgrybelinio augalo ląstelių membranos komponentas, sintezę. vaisto poveikis.

Indikacijos

Vaistui jautrių patogenų sukeltų mikozių gydymas, įskaitant: - dermatomikozę; - grybelinį keratitą; - onichomikozę, kurią sukelia dermatofitai ir (arba) mielių ir pelėsių grybai; - sisteminės mikozės: sisteminė aspergiliozė ir kandidozė, kriptokokozė (įskaitant kriptokokinį meningitą pacientams; sergant imunodeficitu ir visiems pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos kriptokokoze, Orungal turėtų būti skiriamas tik tais atvejais, kai pirmosios eilės vaistai šiuo atveju netinka arba yra neveiksmingi), histoplazmoze, sporotrichoze, parakokcidioidomikoze, blastomikoze ir kitomis sisteminėmis bei tropinėmis mikozėmis. ; oda ir gleivinės (įskaitant vulvovaginalinę kandidozę); - gilioji visceralinė kandidozė; - pityriasis versicolor.

Kontraindikacijos

Vienu metu vartojami vaistai, metabolizuojami dalyvaujant CYP3A4 fermentui ir galintys padidinti QT intervalą, įskaitant. terfenadinas, astemizolas, mizolastinas, cisapridas, dofetilidas, chinidinas, pimozidas, sertindolas, levometadonas; - vienu metu skiriamas geriamojo midazolamas ir triazolamas; - vienu metu skiriama HMG-CoA reduktazės inhibitorių ir lovastatino, metabolizuojamų dalyvaujant fermentui CYP3A4. - Vienu metu vartojami skalsių alkaloidai, tokie kaip dihidroergotaminas, ergometrinas, ergotaminas ir metilergometrinas; - padidėjęs jautrumas itrakonazolui ir kitoms vaisto sudedamosioms dalims. Vaistą reikia skirti atsargiai sergant kepenų ciroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, lėtiniu širdies nepakankamumu, padidėjusiu jautrumu kitiems. azolo grupės vaistai, taip pat vaikai ir pagyvenę pacientai.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Orungal turėtų būti skiriamas tik esant gyvybei pavojingoms sisteminėms mikozėms, kai laukiama nauda moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Kadangi itrakonazolas išsiskiria su motinos pienu, žindymą, jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nutraukti. kontracepcija viso gydymo kurso metu iki pirmųjų mėnesinių po jo pabaigos.

Dozavimas ir vartojimas

Kapsules reikia gerti iš karto po valgio, nuryti visą.Itrakonazolo biologinis prieinamumas gali sumažėti kai kuriems pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, pvz., pacientams, sergantiems neutropenija, AIDS ar persodintų organų. Todėl dozę gali prireikti padvigubinti.Vieną pulsoterapijos kursą sudaro 2 kapsulės per dieną. Orungal 2 kartus per dieną (200 mg 2 kartus per dieną) 1 savaitę.Grybelinėms rankų nagų plokštelių infekcijoms gydyti rekomenduojami 2 kursai. Pėdų nagų plokštelių grybelinėms infekcijoms gydyti rekomenduojami 3 kursai. Intervalas tarp kursų, kurių metu vaisto vartoti nereikia – 3 savaitės.Klinikiniai rezultatai išryškės po gydymo pabaigos, nagui augant.Be pulso terapijos galimas ir nepertraukiamas kursas. Vaistas skiriamas po 2 kapsules per dieną (200 mg 1 kartą per dieną) 3 mėnesius.Orungal iš odos ir nagų audinio išsiskiria lėčiau nei iš plazmos. Taigi optimalus klinikinis ir mikologinis poveikis pasiekiamas praėjus 2-4 savaitėms po gydymo pabaigos odos infekcijoms ir 6-9 mėnesiams po nagų infekcijų gydymo pabaigos.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: dispepsija (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, apetito praradimas), pilvo skausmas, laikinas kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, hepatitas. Labai retais atvejais išsivysto sunkus toksinis kepenų pažeidimas (įskaitant ūminio kepenų nepakankamumo atvejus su mirtimi).Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, svaigimas, periferinė neuropatija Alerginės reakcijos: kai kuriais atvejais - odos niežulys, bėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos Dermatologinės reakcijos: kai kuriais atvejais - alopecija, padidėjęs jautrumas šviesai Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: edema, stazinis širdies nepakankamumas ir plaučių edema Kita: menstruacijų sutrikimai, hipokalemija.

Perdozavimas

Vaisto Orungal perdozavimo atvejų nebuvo.Gydymas: atsitiktinai perdozavus per pirmąją valandą po vaisto vartojimo, reikia išplauti skrandį ir, jei reikia, skirti aktyvintos anglies. Itrakonazolas hemodializės metu nepasišalina. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Tiriant vaisto Orungal dozavimo formą, skirtą intraveniniam vartojimui, atliktame su sveikais savanoriais, pastebėtas trumpalaikis besimptomis kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos sumažėjimas, kuris normalizavosi prieš kitą vaisto infuziją. Šių duomenų klinikinė reikšmė geriamoms vaisto formoms nežinoma. Nustatyta, kad itrakonazolas turi neigiamą inotropinį poveikį. Gauta pranešimų apie stazinio širdies nepakankamumo atvejus, susijusius su Orungal vartojimu, todėl šio vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu arba sirgusiems šia liga, nebent galima nauda yra daug didesnė už galimą riziką. Individualiai vertinant naudos ir rizikos santykį, reikia atsižvelgti į tokius veiksnius kaip indikacijos sunkumas, dozavimo režimas ir individualūs stazinio širdies nepakankamumo rizikos veiksniai. Rizikos veiksniai yra širdies liga, pvz., ŠKL arba vožtuvų širdies liga; sunkios plaučių ligos, pvz., obstrukcinė plaučių liga; inkstų nepakankamumas ar kitos ligos, kurias lydi edema. Tokius pacientus reikia informuoti apie stazinio širdies nepakankamumo požymius ir simptomus. Gydymas turi būti atliekamas atsargiai, tuo tarpu būtina stebėti pacientą dėl stazinio širdies nepakankamumo simptomų. Joms atsiradus Orungal vartojimą reikia nutraukti Vartojant itrakonazolą ir kalcio kanalų blokatorius, reikia būti atsargiems.Sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, sutrinka itrakonazolo rezorbcija. Pacientams, vartojantiems antacidinius vaistus (pvz., aliuminio hidroksidą), patariama juos vartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų po Orungal vartojimo. Pacientams, sergantiems achlorhidrija arba vartojantiems histamino H2 receptorių blokatorius ar protonų siurblio inhibitorius, kapsules patariama vartoti kartu su kola.Labai retais atvejais, vartojant Orungal, išsivystė sunkus toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant. ūminio kepenų nepakankamumo atvejų, pasibaigusių mirtimi. Daugeliu atvejų tai buvo pastebėta pacientams, kurie jau sirgo kepenų liga arba buvo gydomi itrakonazolu pagal sistemines indikacijas arba sirgo kitomis sunkiomis ligomis, taip pat pacientams, kurie vartojo kitus hepatotoksinį poveikį turinčius vaistus. Kai kurie pacientai neturėjo akivaizdžių kepenų pažeidimo rizikos veiksnių. Kai kurie iš šių atvejų pasireiškė pirmąjį gydymo mėnesį, o kai kurie – pirmąją gydymo savaitę. Atsižvelgiant į tai, pacientams, vartojantiems Orungal, rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją. Pacientus reikia įspėti, kad jie nedelsdami praneštų savo gydytojui, jei jiems pasireikštų hepatitui būdingi simptomai (anoreksija, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pilvo skausmas ir tamsus šlapimas). Atsiradus tokiems simptomams, būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir atlikti kepenų funkcijos tyrimą. Pacientai, kurių kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs arba kuriems yra aktyvi kepenų liga, arba kuriems buvo toksinis kepenų pažeidimas vartojant kitus vaistus, Orungal negalima gydyti, nebent laukiama nauda pateisina kepenų pažeidimo riziką. Tokiais atvejais gydymo metu būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį. Pacientams, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi, vaistas vartojamas kontroliuojant itrakonazolo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, Orungal dozė yra pakoreguota.Dėl farmakokinetinių savybių Orungal kapsulių pavidalu nerekomenduojama skirti gyvybei pavojingų sisteminių grybelinių infekcijų gydymui Gydantis gydytojas turi įvertinti palaikomojo gydymo poreikį pacientams, sergantiems AIDS, anksčiau gydytiems nuo sisteminių grybelinių infekcijų. pvz., sporotrichozė, blastomikozė, histoplazmozė arba kriptokokozė (ir meninginė, ir ne meninginė). ), kurioms kyla atkryčio rizika. Jei atsiranda periferinė neuropatija, jei ją sukelia Orungal vartojimas, vaistas atšaukiamas. Yra nėra kryžminio padidėjusio jautrumo itrakonazolui ir kitiems azolo grupės priešgrybeliniams vaistams požymių. Naudojimas pediatrijoje Mokslinių duomenų apie Orungal vartojimą vaikams nepakanka, vaikams jo skirti nerekomenduojama, nebent laukiama nauda viršija galimą riziką.

Dėkoju

Orungalas atstovauja priešgrybelinis vaistas(priešgrybelinis) plataus veikimo spektro, vartojamas įvairių tipų patogeninių grybų, tokių kaip mielės, mielės, pelėsiai ir kt., išprovokuotoms infekcijoms gydyti. Orungal veiksmingas gydant sistemines mikozes (pvz., aspergiliozę). , kandidozė, kriptokokozė, kriptokokinis meningitas, histoplazmozė, sporotrichozė, parakokcidioidomikozė, blastomikozė, dermatomikozė, grybelinės akių infekcijos, odos ir gleivinių (makšties, burnos ertmės, žarnų) kandidozė (kepenų uždegimas, kandidozė, bronchų ir kt. ir kiti vidaus organai), onichomikozė (grybelinis nago plokštelės pažeidimas) ir pityriasis versicolor.

Orungal sudėtis, dozavimas ir išleidimo forma

Šiuo metu vaistas Orungal yra dviejų dozavimo formų:
1. Kapsulės, skirtos vartoti per burną;
2. Geriamasis tirpalas.

Orungalas tablečių, tepalo ar sirupo pavidalu nėra gaminamas. Tačiau geriamasis tirpalas dažnai vadinamas sirupu dėl savo fizinių savybių, vyšnių skonio ir saldaus poskonio. Kapsulės kartais vadinamos tabletėmis, nurodant geriamąją vaisto formą. Tirpalas gaminamas ir parduodamas 150 ml tamsaus stiklo buteliukuose su matavimo puodeliu. Kapsulės parduodamos pakuotėse po 4, 6, 14, 15, 28, 42 arba 84 kapsules.

Geriamasis tirpalas yra geltonos arba gintaro spalvos, vyšnių kvapo ir saldaus skonio. Orungal tirpale yra veikliosios medžiagos itrakonazolo. 1 ml tirpalo yra 10 mg itrakonazolo, o vienoje 10 ml dozėje atitinkamai 100 mg. Orungal tirpale yra šios medžiagos kaip pagalbiniai komponentai:

• Hidroksipropil-beta-ciklodekstrinas;
• sorbitolis;
• propilenglikolis;
• Vandenilio chlorido rūgštis;
• Vyšnių skonio;
• natrio hidrochloridas;
• Distiliuotas vanduo.

Orungal kapsulėse yra kreminės spalvos granulių (granulių). Želatinos kapsulės korpusas yra rausvas ir skaidrus, o dangtelis yra mėlynos spalvos, nepermatomas. Orungal kapsulėse yra 100 mg veikliosios medžiagos itrakonazolo. Granulėse kaip pagalbinės medžiagos yra sacharozės, hipromeliozės ir makrogolio. Kapsulės korpusas ir dangtelis sudaryti iš želatinos, taip pat dažiklių titano dioksido, indigokarmino ir azorubino.

Gamintojas

Prekės ženklo „Orungal“ savininkas yra koncernas JOHNSON ir JOHNSON, tačiau vaistą gamina farmacijos įmonė JANSSEN PHARMACEUTICA, N.V. Italijos filialas JANSSEN-CILAG, S.p.A.

Orungal - nuotr

Aukščiau pateiktose nuotraukose parodyta kapsulių pakuotės ir Orungal tirpalo buteliuko išvaizda.

Terapinis Orungalo poveikis

Orungal yra plataus veikimo spektro priešgrybelinis vaistas (antimycotic), todėl jis kenkia daugybei įvairių patogeninių grybų, galinčių sukelti sunkias įvairių žmogaus kūno organų ir audinių infekcijas. Orungalas sutrikdo ergosterolio, medžiagos, kuri yra būtinas grybų ląstelių membranos komponentas, sintezę. Dėl ergosterolio trūkumo grybelio ląstelės membrana tampa trapi ir laisva, todėl vanduo ir druskos laisvai prasiskverbia į ląstelės matricą. Grybelio ląstelės viduje įstrigęs vandens, druskų ir įvairių biologinių molekulių perteklius sutrikdo normalų jos funkcionavimą, o tai galiausiai lemia viso grybelio mikroorganizmo mirtį.

Kadangi ergosterolis yra būtinas struktūrinis beveik visų rūšių grybų membranos komponentas, Orungal turi labai platų veikimo spektrą. Šiuo metu įrodytas žalingas Orungal poveikis šioms grybų rūšims:

• Dermatofitai (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum);
• mielės ir į mieles panašūs grybai (Candida spp., įskaitant Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.);
• Aspergillus spp.;
• Histoplasma spp.;
• Paracoccidioides brasiliensis;
• Sporothrix schenckii;
• Fonsecaea spp.;
• Cladosporium spp.;
• Blastomyces dermatitidis;
• Pseudoallescheria boydii;
• Penicillium marneffei;
• Pelėsiniai grybai.

Iš Candida genties grybų Candida glabrata ir Candida tropicalis yra mažiausiai jautrūs Orungal poveikiui. Šios grybų rūšys yra atsparios Orungal:

• Zigomicetai (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Absidia spp.);
• Fusarium spp.;
• Scedosporium spp.;
• Scopulariopsis spp.

Orungal - naudojimo indikacijos

Kapsulės

Orungal kapsulės vartojamos šioms grybelinėms infekcijoms gydyti:
1. bet kokios lokalizacijos dermatomikozė (odos pažeidimas grybeliu);
2. Grybelinis keratitas (akių pažeidimas);
3. onichomikozė (pirštų ir kojų pirštų nagų plokštelių pažeidimas);
4. Odos ir gleivinių kandidozė (Candida genties grybų pažeidimas), įskaitant makšties kandidozę (pienligę);
5. Candidiasis stomatitas (burnos ertmės pienligė);
6. Vidaus organų (plaučių, inkstų, kepenų ir kt.) kandidozė;
7. Pityriasis (spalvinga) kerpė;
8. Sisteminės mikozės:

• Aspergiliozė;
• sisteminė kandidozė;
• kriptokokozė, įskaitant kriptokokinį meningitą;
• Histoplazmozė;
• Sporotrichozė;
• parakokcidioidomikozė;
• Blastomikozė.

Sprendimas

Orungal tirpalo vartojimo indikacijos yra šios ligos:

• Burnos ertmės ir stemplės kandidozė pacientams, sergantiems AIDS arba asmenims, kuriems yra sunkus imunodeficitas;
• Sisteminių mikozių profilaktika žmonėms, sergantiems piktybinėmis kraujo ligomis (leukemija);
• Sisteminių mikozių prevencija žmonėms, kuriems atliekama kaulų čiulpų transplantacija.

Orungal - naudojimo instrukcijos

Orungal vartojimo trukmė, dažnis ir dozė priklauso nuo grybelinės ligos tipo, jos lokalizacijos ir sunkumo.

Kapsulių Orungal vartojimo instrukcijos

Kapsules reikia gerti iš karto po valgio, nekramtyti, nuryti visas ir nuplauti nedideliu kiekiu vandens. Orungal dozės ir gydymo kurso trukmė įvairioms grybelinėms odos ir gleivinės infekcijoms yra parodyta 1 lentelėje.

Odos ar gleivinės grybelinės infekcijos lokalizacija	Vienkartinė Orungal kapsulių dozė	Orungal kapsulių vartojimo dažnumas	Gydymo Orungal kapsulėmis kurso trukmė
Makšties kandidozė (pienligė)	200 mg (2 kapsulės)		1 diena
	200 mg (2 kapsulės)	Kartą per dieną	3 dienos
Pityriasis versicolor	200 mg (2 kapsulės)	Kartą per dieną	7 dienos
Bet kokios lokalizacijos lygios odos dermatomikozė (liemens, galūnių, kaklo ir kt.)	200 mg (2 kapsulės)	Kartą per dieną	7 dienos
	100 mg (1 kapsulė)	Kartą per dieną	15 dienų
Rankų ir pėdų dermatomikozė	200 mg (2 kapsulės)	Du kartus per dieną – ryte ir vakare	7 dienos
	100 mg (1 kapsulė)	Kartą per dieną	30 dienų
Grybelinis keratitas	200 mg (2 kapsulės)	Kartą per dieną	21 diena
Burnos kandidozė (burnos grybelinis stomatitas)	100 mg (1 kapsulė)	Kartą per dieną	15 dienų

1 lentelė – Orungal kapsulių dozės ir vartojimo laikas, skirtas odos ir įvairių organų gleivinių grybelinėms infekcijoms gydyti.

Taigi, Orungal leidžia greitai ir efektyviai išgydyti kasdienėje klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaikančias grybelines odos ir gleivinių infekcijas.

Sisteminės mikozės arba kandidozė ir sunki visceralinė kandidozė, kai grybelinė infekcija pažeidžia vidaus organus, o sukėlėjas cirkuliuoja kraujyje, turi būti gydomas ilgai. Dozės ir gydymo Orungal trukmė tokioms sunkioms grybelinėms ligoms gydyti pateiktos 2 lentelėje.

Sisteminės arba visceralinės grybelinės infekcijos pavadinimas	Vienkartinė Orungal kapsulių dozė	Orungal kapsulių vartojimo dažnumas	Gydymo kurso trukmė
Aspergiliozė	200 mg (2 tabletės)	Kartą per dieną	2-5 mėn
Kandidozė		Kartą per dieną	3 savaites - 7 mėnesius
Kriptokokozė	200 mg (2 tabletės)	Kartą per dieną	2 mėnesiai - vieneri metai
Kriptokokinis meningitas	200 mg (2 tabletės)	Du kartus per dieną – ryte ir vakare	2 mėnesiai - vieneri metai
Histoplazmozė	200 mg (2 tabletės)		8 mėn
Blastomikozė	100–200 mg (1–2 tabletės)	Kartą ar du per dieną, priklausomai nuo infekcijos sunkumo	Pusė metų (6 mėn.)
Sporotrichozė	100 mg (1 tabletė)	Kartą per dieną	3 mėnesiai
Parakokcidioidomikozė	100 mg (1 tabletė)	Kartą per dieną	Pusė metų (6 mėn.)
Chromomikozė	100–200 mg (1–2 tabletės)	Kartą per dieną	Pusė metų (6 mėn.)

2 lentelė – Orungal kapsulių, skirtų įvairių vidaus organų sisteminėms ir visceralinėms grybelinėms infekcijoms gydyti, dozės ir vartojimo laikas.

Pulso terapija su Orungal - vedimo taisyklės

Pulso terapija taikoma onichomikozei, tai yra, grybelinėms rankų ir kojų pirštų nagų plokštelių infekcijoms gydyti. Pulso terapijos esmė susideda iš kelių nuoseklių Orungal kapsulių vartojimo kursų su pertraukomis tarp jų. Vienas kursas trunka savaitę, o pertraukos tarp jų – 3 savaites.

Pulso terapija, priklausomai nuo grybelinės infekcijos vietos, atliekama taip:
1. Pirštų nagų plokštelių onichomikozė - Orungal kapsules vartokite tris kursus su trijų savaičių pertrauka tarp jų. Tai reiškia, kad vaistą reikia vartoti visą pirmąją savaitę, vėliau antrą, trečią ir ketvirtą savaitę daryti pertrauką ir kapsulių negerti. Visą penktą savaitę Orungal reikia gerti dar kartą, o šeštą, septintą ir aštuntą savaitę vėl daryti pertrauką ir kapsulių negerti. Paskutinis pulso terapijos kursas patenka į devintą savaitę, per kurią reikia vartoti Orungal kapsules. Pirmą, penktą ir devintą savaitę Orungal gerti po dvi kapsules du kartus per dieną;
2. Pirštų ir rankų nagų plokštelių onichomikozė - Pirmą, penktą ir devintą savaites vartokite Orungal kapsules tris kursus. Pertraukos tarp Orungal kapsulių vartojimo kursų yra trys savaitės ir patenka į antrą, trečią, ketvirtą, šeštą, septintą ir aštuntą pulso terapijos savaites. Savaitinių Orungal vartojimo kursų metu reikia gerti po dvi kapsules du kartus per dieną;
3. Nagų onichomikozė - Orungal kapsules vartokite du kursus su viena pertrauka tarp jų, trunkančia tris savaites. Tai reiškia, kad kapsules reikia gerti visą pirmąją savaitę, vėliau daryti pertrauką antrą, trečią ir ketvirtą savaitę ir negerti Orungal. Tada visą penktą savaitę reikia vartoti Orungal, o po to baigiama onichomikozės pulso terapija. Pirmą ir penktą savaites Orungal gerti po dvi kapsules du kartus per dieną.

Jei dėl kokių nors priežasčių pulso terapija žmogui netinka, tai onichomikozę galima gydyti nuolat, tris mėnesius geriant po 2 kapsules Orungal kartą per dieną.

Gydymo rezultatas išryškėja po kelių mėnesių, kai nago plokštelė atauga.

Orungal vartojimo tirpalo pavidalu taisyklės

Tirpalą reikia gerti nevalgius, prieš valgį. Sprendimo gavimo procesas yra toks:
1. Pirma, visą tirpalo dozę reikia išgerti į burną;
2. Kruopščiai išskalaukite burną tirpalu.
3. Nurykite tirpalą.

Burnos ertmės kandidozei (kandidozei stomatitui ar pienligei) arba stemplės gydymui Orungal 200 mg (dvi matavimo taurelės) reikia vartoti vieną kartą per parą savaitę. Jei klinikinis pasveikimas nepasireiškia, turite padaryti savaitės pertrauką ir pakartoti gydymo kursą.

Gydant flukonazolui atsparią burnos ar stemplės kandidozę, Orungal reikia gerti po 200-400 mg (2-4 matavimo puodelius) vieną kartą per dieną dvi savaites. Jei klinikinis atsigavimas neįvyko, turite padaryti dviejų savaičių pertrauką ir pakartoti gydymo kursą.

Sisteminių grybelinių infekcijų profilaktikai žmonėms, kurie gydomi priešvėžiniais vaistais arba kuriems atliekama kaulų čiulpų transplantacija, Orungal dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį. Paros dozė yra 5 mg vaisto 1 kilogramui kūno svorio. Tai reiškia, kad Orungal tirpalo paros dozė 70 kg sveriančiam žmogui yra: 5 mg * 70 kg = 350 mg, tai atitinka 3,5 matavimo taurelės (viename puodelyje yra 100 mg vaisto). Taip apskaičiuota paros dozė padalijama į dvi dozes ir geriama ryte ir vakare. Aukščiau pateiktame pavyzdyje 70 kg sveriančiam žmogui reikia išgerti 1,75 matavimo puodelio tirpalo du kartus per dieną. Grybelinių infekcijų profilaktika pradedama likus 1 savaitei iki pirmosios priešvėžinių vaistų dozės arba iki numatytos kaulų čiulpų transplantacijos datos. Vartokite Orungal tirpalą tol, kol neutrofilų skaičius kraujyje bus atkurtas iki 1000 ląstelių / μl.

Specialios Orungal kapsulių ir tirpalo vartojimo instrukcijos

Senyviems žmonėms vaistą reikia vartoti atsargiai, atidžiai stebint jų bendrą būklę viso gydymo Orungal metu.

Vaisingo amžiaus moterys per visą Orungal kursą turi būti apsaugotos nuo nepageidaujamo nėštumo. Jei pastojote vartojant Orungal, gydytojai rekomenduos abortą, nes vaikas dėl neigiamo vaisto poveikio gali gimti su įvairiomis patologijomis, vystymosi vėlavimu ir pan. Nėštumas turi būti apsaugotas iki pirmųjų menstruacijų, kurios įvyko baigus gydymo Orungal kursą.

Orungal gali išprovokuoti stazinį širdies nepakankamumą, todėl žmonės, kenčiantys nuo lėtinio širdies nepakankamumo, neturėtų vartoti vaisto. Jei pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, reikia skubiai vartoti Orungal, tai galima padaryti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už galimą riziką.

Vartojant Orungal žmonėms, turintiems stazinio širdies nepakankamumo rizikos veiksnių, reikia pasakyti, kad atsiradus jo simptomams (dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys su skrepliais, kojų patinimas ir kt.), būtina nustokite vartoti vaistą ir paskambinkite gydytojui. Stazinio širdies nepakankamumo rizikos veiksniai yra šie:

• širdies vožtuvų liga;
• obstrukcinė plaučių liga;
• Inkstų nepakankamumas.

Tai reiškia, kad žmonės, kenčiantys nuo pirmiau minėtų ligų, turėtų atidžiai stebėti savo būklę Orungal vartojimo fone ir, jei atsiranda širdies nepakankamumo simptomų, iškviesti greitąją pagalbą.

Vartojant Orungal, reikia stebėti kepenų funkciją (AST, ALT, šarminę fosfatazę, bilirubiną ir kt.), ypač žmonėms, sergantiems lėtinėmis šio organo ligomis. Pastebėjus hepatito simptomų atsiradimą (abejojimas maistui, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas), reikia nedelsiant nutraukti Orungal vartojimą ir iškviesti greitąją pagalbą. Orungal negalima vartoti esant paūmėjimams ar ūminėms kepenų ligoms, taip pat esant padidėjusiam AsAT ir AlAT aktyvumui.

Nenaudokite Orungal vaikų grybelinėms ligoms gydyti, nes nėra pakankamai duomenų apie jo poveikį vaiko organizmui. Tačiau jei laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką, Orungal gali būti naudojamas grybelinėms infekcijoms gydyti konkrečiam vaikui.

Orungalas nepažeidžia dėmesio, judesių koordinavimo ir psichomotorinių reakcijų greičio funkcijų. Todėl, vartojant Orungal, žmogus gali užsiimti bet kokia veikla, susijusia su poreikiu susikaupti, įskaitant automobilio vairavimą ir mechanizmų valdymą.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra ribotas. Orungal galima gydyti tik sistemines mikozes, kurios kelia grėsmę nėščios moters gyvybei. Kadangi vaistas patenka į motinos pieną, gydymo metu kūdikį reikia maitinti dirbtiniu būdu.

Perdozavimas

Orungal perdozavimas per visą jo vartojimo laikotarpį nebuvo nustatytas net vieną kartą. Tačiau netyčia išgėrus per didelę Orungal dozę (daugiau nei 500 mg vienu metu), reikia išplauti skrandį ir išgerti sorbento (Polifepan, Polisorb, aktyvintos anglies ir kt.). Atsiradus bet kokiems simptomams, vartokite vaistus, kuriais siekiama juos sustabdyti.

Sąveika su kitais vaistais

Orungal absorbcija mažėja, kai kartu vartojami antacidiniai vaistai (Maalox, Almagel, Gastal ir kt.), H2-histamino lobatoriai (ranitidinas, famotidinas ir kt.) ir protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole ir kt.). . ). Šiuos vaistus reikia vartoti ne anksčiau kaip po dviejų valandų po Orungal. Be to, esant tokiai situacijai, Orungal kapsules rekomenduojama gerti su kola.

Sumažinti Orungal vaistų, tokių kaip rifampicinas, rifabutinas ir fenitoinas, veikimo sunkumą. Todėl juos vartojant kartu, Orungal dozę rekomenduojama padidinti.

Padidinti Orungal vaistų, kurių veikliosios medžiagos yra ritonaviras, indinaviras, klaritromicinas ir eritromicinas, poveikį. Todėl nerekomenduojama šių vaistų vartoti kartu su Orungal. Jei neįmanoma atsisakyti jų vartojimo kartu, Orungal dozę reikia sumažinti.

Orungal gali sustiprinti šalutinį šių vaistų poveikį, kai jie vartojami kartu:

• Netiesioginiai antikoaguliantai (varfarinas, trombostopas ir kt.);
• Vaistai ŽIV gydyti (Ritonavir, Indinavir, Saquinavir);
• Priešnavikinės medžiagos (vinca rosea alkaloidai, busulfanas, docetakselis, trimetreksatas);
• Imunosupresantai (ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas);
• atorvastatinas;
• Gliukokortikosteroidai (budezonidas, deksametazonas ir metilprednizolonas);
• Digoksinas, karbamazepinas, buspironas, alfentanilis, alprazolamas, brotizolamas, rifabutinas, ebastinas, reboksetinas, repaglinidas, dizopiramidas, cilostazolas, eletriptanas, halofantrinas.

Jei pirmiau minėti vaistai bus vartojami kartu su Orungal, jų dozę reikia sumažinti.

Kartu su Orungal negalima vartoti šių vaistų:

• cisapridas;
• pimozidas;
• Antihistamininiai vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą (Mizolastinas, Astemizolis, Terfenadinas);
• Antiaritminiai vaistai (chinidinas, dofetilidas);
• Netipiniai antipsichoziniai vaistai (Sertindolas, Levometadonas);
• benzodiazepinų dariniai (midazolamas, triazolamas);
• Antiaterogeniniai vaistai (simvastatinas ir lovastatinas);
• Skalsių alkaloidai (dihidroergotaminas, ergometrinas, ergotaminas ir metilergometrinas);
• Kalcio kanalų blokatoriai (pavyzdžiui, verapamilis, nifedipinas, diltiazemas ir kt.).

Orungal ir alkoholis

Orungal ir alkoholis bet kokiu kiekiu ir bet kokia forma yra nesuderinami. Vartojant alkoholinius gėrimus gydymo Orungal metu, padidėja antimikotinio šalutinio poveikio ir apsinuodijimo etilo alkoholiu rizika. Todėl viso gydymo Orungal metu rekomenduojama nevartoti alkoholinių gėrimų.

Orungal šalutinis poveikis

Kadangi Orungal prasiskverbia į beveik visus organus ir audinius, jis gali sukelti šalutinį poveikį iš įvairių sistemų:
1. Iš virškinamojo trakto organų:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Pilvo skausmas;
• Hepatitas;
• Padidėjęs transaminazių aktyvumas kraujyje (AST, ALT).

2. Iš nervų sistemos:

• Padidėjęs nuovargis;
• Jautrumo pažeidimas;
• Neryškus matymas;
• Diplopija (dvigubas regėjimas);

3. Alerginės reakcijos:

• Stevens-Johnson sindromas;
• Anafilaksinės reakcijos.

4. Iš odos pusės:

• nuplikimas (alopecija);
• Fotosensibilizacija (padidėjęs jautrumas saulės šviesai);
• toksinė epidermio nekrolizė;
• Daugiaformė eritema;
• eksfoliacinis dermatitas;
• Leukoklastinis vaskulitas.

5. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės:

• stazinis širdies nepakankamumas;
• Plaučių edema.

6. Iš kraujodaros sistemos:

• Bendro leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija);
• Sumažėjęs neutrofilų skaičius (neutropenija);
• Bendro trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija).

7. Iš kitų sistemų:

• Menstruacijų sutrikimai;
• Kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas (hipokalemija);
• Kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperkreatinemija);
• Padidėjusi trigliceridų koncentracija kraujyje (hipertrigliceridemija);
• Tamsus šlapimo dažymas;
• Raumenų ir sąnarių skausmas;
• Erekcijos disfunkcija.

Orungal - kontraindikacijos vartoti

Kontraindikacijos vartoti Orungal tirpalo ir kapsulių pavidalu yra tokios pačios.

Vaisto negalima vartoti esant šioms sąlygoms ar ligoms:

• Padidėjęs jautrumas ar alerginės reakcijos bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• Nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• Vienu metu vartoti vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra terfenadinas, astemizolas, mizolastinas, cisapridas, dofetilidas, chinidinas, pimozidas, sertindolas, midazolamas, triazolamas, simvastatinas, lovastatinas, dihidroergotaminas, ergometrinas, ergotaminas, metilergometrinas arba levometadonas;
• Vienu metu vartojami kalcio kanalų blokatoriai (pvz., Omeprazolas, Lansoprazolas, Rabenprazolas ir kt.).

Pirmiau nurodytos Orungal kontraindikacijos yra absoliučios, tai yra, jei jos yra, vaisto jokiu būdu negalima vartoti. Tačiau vis dar yra santykinių kontraindikacijų, kurioms esant Orungal vartojimas yra nepageidautinas, tačiau tai įmanoma atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Santykinės Orungal vartojimo kontraindikacijos yra šios ligos ar būklės:

• Ūminė kepenų liga;
• Lėtinės kepenų ligos paūmėjimas;
• Buvusi toksinė kepenų liga;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Padidėjęs jautrumas azolo grupės vaistams (pavyzdžiui, klotrimazolas, imidazolas, mikonazolas, ketokonazolas, flukonazolas ir kt.).

Orungal - analogai

Šiuo metu vidaus farmacijos rinkoje yra „Orungal“ sinonimų ir analogų. Sinonimai apima vaistus, kuriuose, kaip ir Orungal, veiklioji medžiaga yra itrakonazolas. Analogams priskiriami preparatai, kurių sudėtyje yra kitos veikliosios medžiagos, bet kurių gydomasis poveikis ir priešgrybelinio aktyvumo spektras yra panašiausias.

Orungal sinonimai yra šie vaistai:

• Irunino kapsulės;
• Itrazolo kapsulės;
• Itrakonazolo kapsulės;
• Canditral kapsulės;
• Miconihol kapsulės;
• Orungamino kapsulės;
• Orunite kapsulės;
• Rumikoz kapsulės;
• Tecnasol kapsulės.

Orungal analogai yra šie vaistai:

• Vero-Fluconazole kapsulės;
• Vfend liofilizatas tirpalui ir tabletėms;
• Vorikonazolo Canon tabletės;
• Diflazonas
• Difluzolo kapsulės;
• Diflucan kapsulės, infuzinis tirpalas ir liofilizatas;
• Maiconil infuzinis tirpalas;
• Medoflucon kapsulės ir infuzinis tirpalas;
• Mikomax kapsulės, sirupas ir infuzinis tirpalas;
• Mycosist kapsulės ir infuzinis tirpalas;
• Mycoflucan tabletės ir infuzinis tirpalas;
• Noxafil geriamoji suspensija;
• Nofung kapsulės;
• Prokanazolo kapsulės;
• Fangiflu kapsulės;
• Fluzol kapsulės;
• Flukozano infuzinis tirpalas;
• Flukozido kapsulės;
• Flucomabol infuzinis tirpalas;
• Flukonazolo kapsulės, tabletės ir infuzinis tirpalas;
• Fluconorm kapsulės;
• Flucorus infuzinis tirpalas;
• Flunolio kapsulės;
• Flucostat kapsulės ir infuzinis tirpalas;
• Forkan kapsulės ir infuzinis tirpalas;
• Funzol kapsulės;
• Ciscan kapsulės.

Orungal – generiniai vaistai

Prekės pavadinimas Orungal yra registruotasis Johnson & Johnson prekės ženklas. Yra ir kitų vaistų, kurių registruotas (patentuotas pavadinimas) priklauso farmacijos įmonei. Visi šie vaistai yra originalūs. Tačiau pasaulyje yra nemažai vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra itrakonazolas. Tai yra ta pati medžiaga kaip Orungal. Iš paviršutiniško žvilgsnio atrodo, kad tai iš tikrųjų yra tie patys vaistai, tačiau iš tikrųjų taip nėra. Pagrindinis skirtumas tarp šių vaistų nuo originalių yra registruoto prekės ženklo nebuvimas, todėl juos skirtingais pavadinimais gali gaminti bet kurios farmacijos gamyklos. Būtent šie vaistai vadinami generiniais vaistais. Tai yra, bet kokie vaistai, kurie neturi patento ir kurių veiklioji medžiaga yra itrakonazolas, yra Orungal generiniai vaistai. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti generinių vaistų savybes ir jų skirtumus nuo originalaus vaisto.

Kurdama originalų vaistą, farmacijos įmonė išskiria tam tikrą cheminę medžiagą ir išsamiai ištiria jos savybes. Atliekami tyrimai, kurių metu nustatomos optimalios dozės, turinčios ryškų teigiamą ir minimaliai pasireiškiantį neigiamą poveikį. Tada sukuriamas šios veikliosios medžiagos gavimo būdas ir pramoninė technologija. Tuo pačiu metu kuriamos technologijos, kaip išvalyti cheminę medžiagą nuo priemaišų, kurios sukelia daugybę šalutinių poveikių, alerginių reakcijų ar net apsinuodijimų. Sukūrus ir išbandžius visus gamybos etapus, kūrėjų įmonė į rinką pateikia vaistinį preparatą, kuriam suteiktas originalus pavadinimas.

Būtent tai yra originalus vaistas, kuris yra patentuotas. Vaistų patento terminas yra trumpas, paprastai nuo 5 iki 10 metų. Pasibaigus patento galiojimo laikui, bet kuri kita farmacijos įmonė ar chemijos gamykla gali paimti originalaus vaisto sudėtį (parašyta kiekvienoje instrukcijoje) ir pasigaminti savo vaistą pagal nurodytas dozes. Kartu yra išrastas ir pavadinimas, o į rinką patenka lygiai tokios pačios veikliosios medžiagos, bet gerokai pigesnis vaistas. Ir tai yra bendras.

Generiniai vaistai beveik visada turi skirtingą pagalbinių komponentų sudėtį, o ne tą patį, kaip originaliame vaiste, nes gamintojai stengiasi, kad vaistas būtų kuo pigesnis. Generic yra panašus į originalų vaistą tik veikliąja medžiaga ir jos dozavimu. Tačiau generinių vaistų gamybai imamos pramoniniu būdu susintetintos veikliosios medžiagos, kurios nepraėjo kontrolės ir išvalymo nuo priemaišų. Todėl generinio vaisto veiklioji medžiaga, nepaisant tos pačios cheminės formulės, visada bus prastesnė nei originaliame vaiste. Kalbėdamas apie „nešvarų“ vaistą vaistininkas turi omenyje būtent didelį priemaišų kiekį jo komponentuose. Dėl tokių savybių generinis vaistas yra vaisto „replika“, kuris atrodo kaip originalus, tačiau poveikis ir šalutinis poveikis labai toli nuo originalo.

Šiuo metu vidaus farmacijos rinkoje yra šie generiniai Orungal vaistai:

• Irunin - gamina Veropharm, Rusija;
• Itrazolas - Vertex, Rusija;
• Itrakonazolas – Biocom, Rusija;
• Canditral – Glenmark Pharmaceuticals, Indija;
• Mikoniholas – ABBA Rus, Rusija;
• Orungaminas – Ozonas, Rusija;
• Orunite - FP Obolenskoe, Rusija;
• Rumikoz – Valenta Pharmaceuticals, Rusija;
• Teknazol – Nobel Ilac Sanayii ir Ticaret, Turkija.

Orungal ir Itrakonazolas

Orungal yra originalus vaistas, o itrakonazolas yra generinis vaistas. Todėl itrakonazolo kaina yra kelis kartus mažesnė nei Orungal, tačiau jo veiksmingumas taip pat yra prastesnis, palyginti su originaliu vaistu. Be to, Itrakonazolas turi daug daugiau šalutinių poveikių, didesnę jų išsivystymo riziką ir jie yra daug intensyvesni. Todėl žmonėms, kurie yra linkę į alergines reakcijas ir turi jautrų kūną, geriau pirkti Orungal. Jei žmogus paprastai toleruoja įvairius alergenus ir dirgiklius, jis gali naudoti itrakonazolą. Iš esmės galime teigti, kad trumpiems lengvų grybelinių ligų (pavyzdžiui, makšties ar burnos ertmės kandidozės) gydymo kursams Itrakonazolas yra gana tinkamas, tačiau rimtiems vidaus organų ir odos pažeidimams gydyti geriau. naudoti originalų vaistą Orungal.

Iruninas arba Orungalas

Irunin yra generinis vaistas, o Orungal yra originalus vaistas. Todėl Orungal priešgrybelinio poveikio veiksmingumas ir sunkumas yra daug didesnis, o šalutinių poveikių skaičius ir intensyvumas, priešingai, yra mažesnis, palyginti su Irunin. Todėl, jei nėra polinkio į alergiją, Irunin gali būti naudojamas lengvoms grybelinėms ligoms gydyti. Visose kitose situacijose pirmenybė teikiama Orungal.

Orungal, Diflucan ir Lamisil

Visi trys vaistai – Orungal, Diflucan ir Lamisil yra originalūs, tačiau juose yra skirtingų veikliųjų medžiagų, todėl jais gydomos įvairios grybelinės infekcijos. Taigi, Lamisil gali būti naudojamas tik odos, plaukų ir nagų grybelinėms infekcijoms gydyti. Šis vaistas yra optimalus nagų grybeliui arba plaukais padengtai odai (galvos, krūtinės, pečių, nugaros) gydyti. Be to, nagų grybeliui gydyti geriausias variantas būtų Lamisil, o ne Orungal ar Diflucan, nes pastarieji turi stipresnį toksinį poveikį kepenims, o kliniškai matomas rezultatas juos vartojant gaunamas gana vėlai. kuriuo žmogus nusivilia, akimis nematydamas efekto. Bet Lamisil visiškai netinka gleivinių (burnos ertmės, makšties, žarnyno, bronchų ir kt.) ir vidaus organų grybelinėms infekcijoms gydyti.

Diflucan ir Orungal veikimo spektras yra toks pat ir apima beveik visus sunkių vidaus organų, odos, nagų ir gleivinių mikozių variantus. Todėl šie vaistai yra optimalūs gleivinių, odos ir vidaus organų mikozėms gydyti, kai Lamisil yra bejėgis. Tačiau Orungal yra veiksmingas prieš Diflucanui atsparius grybelius. Todėl sunkioms sisteminėms ir vidaus organų mikozėms gydyti galite pasirinkti bet kurį iš šių vaistų, tačiau nesant Diflucan poveikio arba jei įtariate, kad yra atsparumas vaistams, turite pereiti prie Orungal.

Orungal atsiliepimai

Didžioji dauguma atsiliepimų apie Orungal yra teigiami dėl didelio efektyvumo. Daugelis žmonių šį vaistą vartoja ištisas kartas, duodami ir patardami savo vaikams gydyti įvairias grybelines infekcijas. Žmonės mano, kad jo didelė kaina yra santykinis Orungal minusas, tačiau tai daugiau nei atsiperka dėl puikaus klinikinio poveikio ir visiško pasveikimo.

Neigiami atsiliepimai apie Orungal yra susiję su jo neveiksmingumu bet kuriais konkrečiais atvejais arba su pernelyg didele kaina, pasak žmonių. Neigiamų atsiliepimų apie Orungal praktiškai neliko dėl jo neefektyvumo. Tačiau neigiamos apžvalgos dėl vaisto kainos sudaro didžiąją dalį. Tokias apžvalgas dažniausiai palieka žmonės, kurie potencialiems skaitytojams bando perteikti savo nuomonę, kad „viskas gerai, veikia, žinoma, bet galėtų būti ir pigiau“.