Virškinimo sistemos anatomija ir fiziologija. Virškinimo sistemos fiziologija Virškinimo proceso samprata

Virškinimo sistema- sudėtinga fiziologinė sistema, užtikrinanti maisto virškinimą, maistinių medžiagų įsisavinimą ir šio proceso prisitaikymą prie egzistavimo sąlygų.

Virškinimo sistema apima:

1) visas virškinimo traktas;

2) visos virškinimo liaukos;

3) reguliavimo mechanizmai.

Virškinimo traktas prasideda nuo burnos ertmės, tęsiasi stemple, skrandžiu ir baigiasi žarnynu. Liaukos yra visame virškinimo vamzdyje ir išskiria paslaptis į organų spindį.

Visos funkcijos skirstomos į virškinamąsias ir nevirškinamąsias. Virškinimo organai apima:

1) virškinimo liaukų sekrecinė veikla;

2) virškinamojo trakto motorinis aktyvumas (dėl lygiųjų raumenų ląstelių ir skeleto raumenų, užtikrinančių mechaninį maisto apdorojimą ir skatinimą);

3) absorbcijos funkcija (galutinių produktų patekimas į kraują ir limfą).

Su virškinimu nesusijusios funkcijos:

1) endokrininė;

2) išskyrimo;

3) apsauginis;

4) mikrofloros veikla.

Endokrininė funkcija atliekama dėl to, kad virškinimo trakto organuose yra atskirų ląstelių, gaminančių hormonus - hormonus.

Išskyrimo funkcija yra pašalinti nesuvirškintus maisto produktus, susidariusius medžiagų apykaitos procesų metu.

Apsauginis aktyvumas atsiranda dėl nespecifinio organizmo atsparumo, kuris atsiranda dėl makrofagų ir lizocimo sekretų buvimo, taip pat dėl ​​įgyto imuniteto. Svarbų vaidmenį atlieka ir limfoidinis audinys (Pirogovo ryklės žiedo tonzilės, Pejerio lopai ar pavieniai plonosios žarnos folikulai, apendiksas, atskiros skrandžio plazminės ląstelės), išskiriantys limfocitus ir imunoglobulinus į virškinamojo trakto spindį. Limfocitai suteikia audinių imunitetą. Imunoglobulinai, ypač A grupė, nėra veikiami virškinimo sulčių proteolitinių fermentų aktyvumo, neleidžia maisto antigenams fiksuotis ant gleivinės ir prisideda prie jų atpažinimo, formuodami tam tikrą organizmo atsaką.

Mikrofloros aktyvumas yra susijęs su aerobinių bakterijų (10%) ir anaerobinių (90%) buvimu kompozicijoje. Jie skaido augalines skaidulas (celiuliozę, hemiceliuliozę ir kt.) iki riebiųjų rūgščių, dalyvauja K ir B grupės vitaminų sintezėje, stabdo irimo ir rūgimo procesus plonojoje žarnoje, stimuliuoja organizmo imuninę sistemą. Neigiamas yra indolo, skatolio ir fenolio susidarymas pieno rūgšties fermentacijos metu.

Taigi virškinimo sistema užtikrina mechaninį ir cheminį maisto apdorojimą, sugeria galutinius skilimo produktus į kraują ir limfą, perneša maistines medžiagas į ląsteles ir audinius, atlieka energetines ir plastines funkcijas.

2. Virškinimo rūšys

Yra trys virškinimo tipai:

1) ekstraląstelinis;

2) tarpląstelinis;

3) membrana.

Ekstraląstelinis virškinimas vyksta už ląstelės ribų, kurios sintezuoja fermentus. Savo ruožtu jis skirstomas į tuščiavidurį ir ekstrakavitarinį. Virškinant ertmėje, fermentai veikia per atstumą, bet tam tikroje ertmėje (pavyzdžiui, tai yra seilių liaukų sekrecija į burnos ertmę). Ekstrakavitarija atliekama už kūno ribų, kurioje susidaro fermentai (pavyzdžiui, mikrobų ląstelė išskiria paslaptį į aplinką).

Membraninis (parietalinis) virškinimas buvo aprašytas 30-aisiais. 18-ojo amžiaus A. M. Ugolevas. Jis atliekamas ant tarpląstelinio ir tarpląstelinio virškinimo ribos, ty ant membranos. Žmonėms tai atliekama plonojoje žarnoje, nes ten yra šepetėlio kraštinė. Jį formuoja mikrovileliai – tai enterocitų membranos mikroataugos, kurių ilgis yra apie 1–1,5 µm, o plotis – iki 0,1 µm. Ant 1 ląstelės membranos gali susidaryti iki kelių tūkstančių mikrovielių. Dėl šios struktūros padidėja žarnyno kontakto sritis (daugiau nei 40 kartų) su turiniu. Membraninio virškinimo ypatybės:

1) atlieka dvigubos kilmės fermentai (sintezuojami ląstelių ir absorbuojami žarnyno turinio);

2) fermentai fiksuojami ant ląstelės membranos taip, kad aktyvusis centras būtų nukreiptas į ertmę;

3) atsiranda tik steriliomis sąlygomis;

4) yra paskutinis maisto perdirbimo etapas;

5) sujungia skilimo ir absorbcijos procesą dėl to, kad galutiniai produktai yra pernešami transportavimo baltymais.

Žmogaus kūne ertmės virškinimas užtikrina 20-50% maisto suskaidymą, o membraninis - 50-80%.

3. Virškinimo sistemos sekrecinė funkcija

Virškinimo liaukų sekrecinė funkcija yra išlaisvinti į virškinamojo trakto spindį paslaptis, kurios dalyvauja apdorojant maistą. Jų susidarymui ląstelės turi gauti tam tikrą kiekį kraujo, kurio srove ateina visos reikalingos medžiagos. Virškinimo trakto paslaptys – virškinimo sultys. Bet kokios sultys susideda iš 90-95% vandens ir kietųjų medžiagų. Sausoje liekanoje yra organinių ir neorganinių medžiagų. Tarp neorganinių didžiausią tūrį užima anijonai ir katijonai, druskos rūgštis. Ekologiškas pristatytas:

1) fermentai (pagrindinis komponentas yra proteolitiniai fermentai, skaidantys baltymus į aminorūgštis, polipeptidus ir atskiras aminorūgštis, gliukolitiniai fermentai paverčia angliavandenius į di- ir monosacharidus, lipolitiniai fermentai paverčia riebalus gliceroliu ir riebalų rūgštimis);

2) lizinas. Pagrindinis gleivių komponentas, suteikiantis klampumo ir skatinantis maisto boliuso (boleo) susidarymą, skrandyje ir žarnyne sąveikauja su skrandžio sulčių bikarbonatais ir sudaro gleivinės-bikarbonatų kompleksą, kuris iškloja gleivinę ir apsaugo ją nuo savaiminio susikaupimo. virškinimas;

3) medžiagos, turinčios baktericidinį poveikį (pavyzdžiui, muropeptidazė);

4) medžiagos, kurios turi būti pašalintos iš organizmo (pavyzdžiui, azoto turinčios - šlapalas, šlapimo rūgštis, kreatininas ir kt.);

5) specifiniai komponentai (tai tulžies rūgštys ir pigmentai, pilies vidinis faktorius ir kt.).

Virškinimo sulčių sudėtį ir kiekį įtakoja mityba.

Sekrecinės funkcijos reguliavimas atliekamas trimis būdais - nerviniu, humoraliniu, vietiniu.

Refleksiniai mechanizmai – tai virškinimo sulčių atskyrimas pagal sąlyginių ir besąlyginių refleksų principą.

Humoraliniai mechanizmai apima tris medžiagų grupes:

1) virškinamojo trakto hormonai;

2) endokrininių liaukų hormonai;

3) biologiškai aktyvios medžiagos.

Virškinimo trakto hormonai yra paprasti peptidai, kuriuos gamina APUD sistemos ląstelės. Dauguma jų veikia endokrininiu būdu, tačiau kai kurie iš jų veikia paraendokriniškai. Patekę į tarpląstelines erdves, jie veikia šalia esančias ląsteles. Pavyzdžiui, hormonas gastrinas gaminamas pylorinėje skrandžio dalyje, dvylikapirštėje žarnoje ir viršutiniame plonosios žarnos trečdalyje. Jis skatina skrandžio sulčių, ypač druskos rūgšties, ir kasos fermentų išsiskyrimą. Bambezinas susidaro toje pačioje vietoje ir yra gastrino sintezės aktyvatorius. Sekretinas skatina kasos sulčių, vandens ir neorganinių medžiagų išsiskyrimą, slopina druskos rūgšties išsiskyrimą, mažai veikia kitas liaukas. Cholecistokininas-pankreozininas sukelia tulžies atsiskyrimą ir patekimą į dvylikapirštę žarną. Slopinamąjį poveikį daro hormonai:

1) bakalėjos parduotuvė;

3) kasos polipeptidas;

4) vazoaktyvus žarnyno polipeptidas;

5) enterogliukagonas;

6) somatostatinas.

Iš biologiškai aktyvių medžiagų stiprinamąjį poveikį turi serotoninas, histaminas, kininai ir kt.. Skrandyje atsiranda humoraliniai mechanizmai, kurie ryškiausi dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje.

Vietinis reguliavimas atliekamas:

1) per metsimpatinę nervų sistemą;

2) per tiesioginį maisto košės poveikį sekretorinėms ląstelėms.

Stimuliuojančiai veikia ir kava, aštrios medžiagos, alkoholis, skystas maistas ir kt.. Vietiniai mechanizmai ryškiausi apatinėse plonosios žarnos dalyse ir storojoje žarnoje.

4. Virškinimo trakto motorinė veikla

Motorinė veikla – tai koordinuotas virškinamojo trakto lygiųjų raumenų ir specialiųjų griaučių raumenų darbas. Jie yra trijų sluoksnių ir susideda iš apskritimo formos raumenų skaidulų, kurios palaipsniui pereina į išilgines raumenų skaidulas ir baigiasi poodiniu sluoksniu. Skeleto raumenys apima kramtomuosius ir kitus veido raumenis.

Motorinio aktyvumo vertė:

1) sukelia mechaninį maisto skilimą;

2) skatina turinio skatinimą per virškinimo traktą;

3) užtikrina sfinkterių atidarymą ir uždarymą;

4) turi įtakos suvirškintų maistinių medžiagų evakuacijai.

Yra keletas santrumpų tipų:

1) peristaltinis;

2) neperistaltinis;

3) antiperistaltinis;

4) alkanas.

Peristaltika reiškia griežtai suderintus apskrito ir išilginio raumenų sluoksnių susitraukimus.

Už turinio susitraukia žiediniai raumenys, o priešais – išilginiai. Šio tipo susitraukimai būdingi stemplei, skrandžiui, plonosioms ir storosioms žarnoms. Storojoje dalyje taip pat yra masinė peristaltika ir ištuštinimas. Masinė peristaltika atsiranda dėl visų lygiųjų raumenų skaidulų susitraukimo vienu metu.

Neperistaltiniai susitraukimai yra koordinuotas skeleto ir lygiųjų raumenų darbas. Yra penki judesių tipai:

1) čiulpimas, kramtymas, rijimas burnos ertmėje;

2) tonizuojantys judesiai;

3) sistoliniai judesiai;

4) ritmingi judesiai;

Toniniai susitraukimai – tai vidutinio sunkumo lygiųjų virškinimo trakto raumenų įtempimo būsena. Vertė slypi tono pasikeitime virškinimo procese. Pavyzdžiui, valgant refleksiškai atsipalaiduoja lygiieji skrandžio raumenys, kad jis padidėtų. Jie taip pat prisideda prie prisitaikymo prie skirtingo gaunamo maisto kiekio ir padidina slėgį skatina turinio evakuaciją.

Sistoliniai judesiai atsiranda skrandžio antrume, susitraukiant visiems raumenų sluoksniams. Dėl to maistas evakuuojamas į dvylikapirštę žarną. Didžioji dalis turinio išstumiama priešinga kryptimi, o tai prisideda prie geresnio maišymosi.

Ritminė segmentacija būdinga plonajai žarnai ir atsiranda, kai žiediniai raumenys susitraukia 1,5–2 cm kas 15–20 cm, t. y. plonoji žarna suskaidoma į atskirus segmentus, kurie po kelių minučių atsiranda kitoje vietoje. Toks judėjimas užtikrina turinio susimaišymą kartu su žarnyno sultimis.

Švytuoklės susitraukimai įvyksta, kai ištempiamos apskritos ir išilginės raumenų skaidulos. Tokie susitraukimai būdingi plonajai žarnai ir veda prie maisto maišymosi.

Neperistaltiniai susitraukimai užtikrina maisto malimą, maišymą, skatinimą ir evakuaciją.

Antiperistaltiniai judesiai atsiranda susitraukiant žiediniams raumenims priekyje ir išilginiams raumenims už maisto boliuso. Jie nukreipiami iš distalinio į proksimalinį, ty iš apačios į viršų, ir sukelia vėmimą. Vėmimas yra turinio pašalinimas per burną. Tai atsiranda, kai sužadinamas sudėtingas pailgųjų smegenėlių mitybos centras, kuris atsiranda dėl refleksinių ir humoralinių mechanizmų. Vertė slypi maisto judėjime dėl apsauginių refleksų.

Ilgai nevalgius kas 45–50 minučių atsiranda alkio sąrėmiai. Jų veikla lemia valgymo elgesio atsiradimą.

5. Virškinimo trakto motorinės veiklos reguliavimas

Motorinio aktyvumo bruožas yra kai kurių virškinimo trakto ląstelių gebėjimas ritmiškai spontaniškai depoliarizuotis. Tai reiškia, kad jie gali būti ritmiškai susijaudinę. Dėl to atsiranda silpni membranos potencialo poslinkiai – lėtos elektros bangos. Kadangi jie nepasiekia kritinio lygio, lygiųjų raumenų susitraukimas nevyksta, tačiau atsidaro greiti nuo potencialo priklausomi kalcio kanalai. Ca jonai juda į ląstelę ir sukuria veikimo potencialą, dėl kurio susitraukia. Pasibaigus veikimo potencialui, raumenys neatsipalaiduoja, o yra tonizuojančio susitraukimo būsenoje. Tai paaiškinama tuo, kad po veikimo potencialo lieka atviri lėti nuo potencialo priklausomi Na ir Ca kanalai.

Lygiųjų raumenų ląstelėse taip pat yra chemiškai jautrių kanalų, kurie nutrūksta receptoriams sąveikaujant su kokiomis nors biologiškai aktyviomis medžiagomis (pavyzdžiui, mediatoriais).

Šį procesą reguliuoja trys mechanizmai:

1) refleksas;

2) humoralinis;

3) vietinis.

Refleksinis komponentas sukelia motorinio aktyvumo slopinimą arba aktyvavimą, kai sužadinami receptoriai. Padidina parasimpatinio skyriaus motorinę funkciją: viršutinei daliai - vagus nervai, apatinei - dubens. Slopinamasis poveikis atsiranda dėl simpatinės nervų sistemos celiakijos rezginio. Suaktyvinus apatinę virškinamojo trakto dalį, slopinimas atsiranda virš esančios dalies. Reflekso reguliavime yra trys refleksai:

1) gastroenterinis (sujaudinus skrandžio receptorius, suaktyvinami kiti skyriai);

2) enteroenteralinis (turi ir slopinantį, ir sužadinantį poveikį pagrindiniams skyriams);

3) rekto-enteralinis (užpildžius tiesiąją žarną, atsiranda slopinimas).

Humoraliniai mechanizmai daugiausia vyrauja dvylikapirštėje žarnoje ir viršutiniame plonosios žarnos trečdalyje.

Sužadinimo efektas pasireiškia:

1) motilinas (gaminamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ląstelių, turi aktyvinantį poveikį visam virškinimo traktui);

2) gastrinas (stimuliuoja skrandžio motoriką);

3) bambezinas (sukelia gastrino atskyrimą);

4) cholecistokininas-pankreozininas (suteikia bendrą sužadinimą);

5) sekretinas (aktyvina variklį, bet slopina susitraukimus skrandyje).

Stabdymo efektas pasireiškia:

1) vazoaktyvus žarnyno polipeptidas;

2) skrandžio veiklą slopinantis polipeptidas;

3) somatostatinas;

4) enterogliukagonas.

Endokrininių liaukų hormonai taip pat veikia motorinę funkciją. Taigi, pavyzdžiui, insulinas jį stimuliuoja, o adrenalinas lėtina.

vietiniai susitarimai atliekami dėl metsimpatinės nervų sistemos buvimo ir vyrauja plonojoje ir storojoje žarnoje. Stimuliuojantis poveikis yra:

1) rupūs nesuvirškinti maisto produktai (ląsteliena);

2) druskos rūgštis;

4) galutiniai baltymų ir angliavandenių skilimo produktai.

Slopinamasis poveikis pasireiškia esant lipidams.

Taigi motorinės veiklos pagrindas yra gebėjimas generuoti lėtas elektrines bangas.

6. Sfinkterių mechanizmas

Sfinkteris- lygiųjų raumenų sluoksnių sustorėjimas, dėl kurio visas virškinimo traktas yra padalintas į tam tikrus skyrius. Yra šie sfinkteriai:

1) širdies;

2) pylorinis;

3) iliociklinis;

4) tiesiosios žarnos vidinis ir išorinis sfinkteris.

Sfinkterių atidarymas ir uždarymas pagrįstas refleksiniu mechanizmu, pagal kurį parasimpatinė dalis atidaro sfinkterį, o simpatinė – uždaro.

Širdies sfinkteris yra stemplės ir skrandžio sandūroje. Kai maisto boliusas patenka į apatines stemplės dalis, sužadinami mechanoreceptoriai. Jie siunčia impulsus išilgai klajoklių nervų aferentinių skaidulų į sudėtingą pailgųjų smegenėlių maitinimo centrą ir grįžta eferentiniais keliais į receptorius, sukeldami sfinkterių atidarymą. Dėl to maisto boliusas patenka į skrandį, dėl kurio suaktyvėja skrandžio mechanoreceptoriai, kurie siunčia impulsus išilgai makšties nervų skaidulų į sudėtingą pailgųjų smegenėlių maisto centrą. Jie slopina klajoklių nervų branduolius, o veikiant simpatiniam skyriui (celiakijos kamieno skaiduloms), sfinkteris užsidaro.

Pilorinis sfinkteris yra ant ribos tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Į jo darbą įtrauktas dar vienas jaudinantį poveikį turintis komponentas – druskos rūgštis. Jis veikia skrandžio antrumą. Kai turinys patenka į skrandį, chemoreceptoriai susijaudina. Impulsai siunčiami į kompleksinį mitybos centrą pailgosiose smegenyse, atsidaro sfinkteris. Kadangi žarnynas yra šarminis, parūgštintas maistas patenka į dvylikapirštę žarną, sužadinami chemoreceptoriai. Tai veda prie simpatinės dalies aktyvavimo ir sfinkterio uždarymo.

Likusių sfinkterių veikimo mechanizmas panašus į širdies principą.

Pagrindinė sfinkterių funkcija yra turinio pašalinimas, kuris ne tik skatina atsidarymą ir uždarymą, bet ir padidina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonusą, sistolinius skrandžio antrumo susitraukimus ir padidina. esant slėgiui.

Taigi, motorinė veikla prisideda prie geresnio virškinimo, skatinimo ir produktų pašalinimo iš organizmo.

7. Absorbcijos fiziologija

Siurbimas- maistinių medžiagų pernešimo iš virškinamojo trakto ertmės į vidinę organizmo aplinką – kraują ir limfą – procesas. Absorbcija vyksta visame virškinimo trakte, tačiau jos intensyvumas skiriasi ir priklauso nuo trijų veiksnių:

1) gleivinės sandara;

2) galutinių produktų prieinamumas;

3) laikas, kurį turinys praleidžia ertmėje.

Apatinės liežuvio dalies ir burnos ertmės dugno gleivinė yra suplonėjusi, tačiau gebanti sugerti vandenį ir mineralines medžiagas. Dėl trumpos maisto trukmės stemplėje (maždaug 5–8 s) absorbcija nevyksta. Skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje absorbuojamas nedidelis kiekis vandens, mineralinių medžiagų, monosacharidų, peptonų ir polipeptidų, vaistinių komponentų, alkoholio.

Plonojoje žarnoje absorbuojamas pagrindinis vandens, mineralinių medžiagų, galutinių baltymų, riebalų, angliavandenių, vaistinių komponentų skilimo produktų kiekis. Taip yra dėl daugybės gleivinės struktūros morfologinių ypatybių, dėl kurių žymiai padidėja sąlyčio plotas su raukšlėmis, gaureliais ir mikrovilliais). Kiekvienas gaurelis yra padengtas vieno sluoksnio cilindriniu epiteliu, kuris pasižymi dideliu pralaidumu.

Centre yra limfoidinių ir kraujo kapiliarų tinklas, priklausantis fenestruotų klasei. Jie turi poras, pro kurias patenka maistinės medžiagos. Jungiamajame audinyje taip pat yra lygiųjų raumenų skaidulų, kurios suteikia gaurelių judėjimą. Jis gali būti priverstinis ir svyruojantis. Metsimpatinė nervų sistema inervuoja gleivinę.

Storojoje žarnoje susidaro išmatos. Šio skyriaus gleivinė turi galimybę įsisavinti maistines medžiagas, tačiau taip neatsitinka, nes paprastai jos absorbuojamos viršutinėse struktūrose.

8. Vandens ir mineralų įsisavinimo mechanizmas

Absorbcija vyksta dėl fizikinių ir cheminių mechanizmų bei fiziologinių dėsningumų. Šis procesas pagrįstas aktyviomis ir pasyviomis transporto rūšimis. Didelę reikšmę turi enterocitų struktūra, nes per viršūninę, bazinę ir šoninę membraną absorbcija vyksta skirtingai.

Tyrimai parodė, kad absorbcija yra aktyvus enterocitų veiklos procesas. Eksperimento metu į virškinamojo trakto spindį buvo įvesta monojodoacto rūgštis, kuri sukelia žarnyno ląstelių mirtį. Dėl to smarkiai sumažėjo absorbcijos intensyvumas. Šiam procesui būdingas maistinių medžiagų transportavimas dviem kryptimis ir selektyvumas.

Vanduo absorbuojamas visame virškinamajame trakte, bet intensyviausiai – plonojoje žarnoje. Procesas vyksta pasyviai dviem kryptimis dėl osmosinio gradiento, kuris susidaro judant Na, Cl ir gliukozei. Valgio, kuriame yra daug vandens, metu vanduo iš žarnyno spindžio patenka į vidinę organizmo aplinką. Ir atvirkščiai, kai vartojamas hiperosmosinis maistas, vanduo iš kraujo plazmos patenka į žarnyno ertmę. Per dieną pasisavinama apie 8–9 litrus vandens, iš kurių apie 2,5 litro gaunama su maistu, o likusi dalis yra virškinimo sulčių dalis.

Na, kaip ir vanduo, pasisavinama visuose skyriuose, bet intensyviausiai – storojoje žarnoje. Na prasiskverbia pro apikalinę šepetėlio krašto membraną, kurioje yra transportinis baltymas – pasyvus transportas. O per bazinę membraną vykdomas aktyvus transportas - judėjimas išilgai elektrocheminės koncentracijos gradiento.

Cl transportavimas yra susijęs su Na ir taip pat nukreiptas išilgai elektrocheminio Na koncentracijos gradiento, esančio vidinėje aplinkoje.

Bikarbonatų absorbcija pagrįsta H jonų patekimu iš vidinės aplinkos pernešant Na. H jonai reaguoja su bikarbonatais ir sudaro anglies rūgštį. Veikiant karboanhidrazei, rūgštis skyla į vandenį ir anglies dioksidą. Toliau absorbcija į vidinę aplinką tęsiasi pasyviai, susidarę produktai išsiskiria per plaučius kvėpuojant.

Dvivalenčių katijonų absorbcija yra daug sunkesnė. Lengviausiai transportuojamas Ca. Esant mažoms koncentracijoms, katijonai patenka į enterocitus padedant kalcį rišančiam baltymui palengvintos difuzijos būdu. Iš žarnyno ląstelių aktyvaus transporto pagalba patenka į vidinę aplinką. Esant didelėms koncentracijoms, katijonai absorbuojami paprastos difuzijos būdu.

Geležis į enterocitą patenka aktyviu transportu, kurio metu susidaro geležies ir feritino baltymo kompleksas.

9. Angliavandenių, riebalų ir baltymų pasisavinimo mechanizmai

Angliavandeniai absorbuojami galutinių medžiagų apykaitos produktų (mono- ir disacharidų) pavidalu viršutiniame plonosios žarnos trečdalyje. Gliukozė ir galaktozė yra absorbuojamos aktyviu transportu, o gliukozės absorbcija yra susijusi su Na jonais – symport. Manozė ir pentozė pasyviai veikia pagal gliukozės koncentracijos gradientą. Fruktozė patenka palengvintos difuzijos būdu. Gliukozės įsisavinimas į kraują yra intensyviausias.

Intensyviausiai baltymai pasisavinami viršutinėse plonosios žarnos dalyse, gyvūninės kilmės baltymai sudaro 90–95%, augaliniai – 60–70%. Pagrindiniai skilimo produktai, kurie susidaro dėl metabolizmo, yra aminorūgštys, polipeptidai, peptonai. Aminorūgščių transportavimui reikalingas nešiklio molekulių buvimas. Buvo nustatytos keturios transportinių baltymų grupės, kurios užtikrina aktyvų absorbcijos procesą. Polipeptidų įsisavinimas vyksta pasyviai pagal koncentracijos gradientą. Produktai patenka tiesiai į vidinę aplinką ir yra pernešami per kūną su kraujotaka.

Riebalų pasisavinimo greitis yra daug mažesnis, aktyviausia absorbcija vyksta viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Riebalai transportuojami dviejų formų - glicerolio ir riebalų rūgščių, sudarytų iš ilgų grandinių (oleino, stearino, palmitino ir kt.), pavidalu. Glicerolis pasyviai patenka į enterocitus. Riebalų rūgštys su tulžies rūgštimis formuoja miceles ir tik tokia forma siunčiamos į žarnyno ląstelių membraną. Čia kompleksas suyra: riebalų rūgštys ištirpsta ląstelės membranos lipiduose ir patenka į ląstelę, o tulžies rūgštys lieka žarnyno ertmėje. Enterocitų viduje prasideda aktyvi lipoproteinų (chilomikronų) ir labai mažo tankio lipoproteinų sintezė. Tada šios medžiagos pasyviu transportu patenka į limfagysles. Lipidų su trumpomis ir vidutinėmis grandinėmis lygis yra žemas. Todėl jie beveik nepakitę absorbuojami paprastos difuzijos būdu į enterocitus, kur, veikiant esterazėms, suskaidomi į galutinius produktus ir dalyvauja lipoproteinų sintezėje. Toks transportavimo būdas yra pigesnis, todėl kai kuriais atvejais, perkraunant virškinamąjį traktą, suaktyvėja toks rezorbcijos būdas.

Taigi, absorbcijos procesas vyksta pagal aktyvaus ir pasyvaus transportavimo mechanizmą.

10. Absorbcijos procesų reguliavimo mechanizmai

Normalią virškinamojo trakto gleivinės ląstelių funkciją reguliuoja neurohumoraliniai ir vietiniai mechanizmai.

Plonojoje žarnoje pagrindinis vaidmuo tenka vietiniam metodui, nes intramuraliniai rezginiai turi didelę įtaką organų veiklai. Jie inervuoja gaureles. Dėl to padidėja maisto košės sąveikos su gleivine sritis, o tai padidina absorbcijos proceso intensyvumą. Vietinis veikimas suaktyvėja esant galutiniams medžiagų skilimo produktams ir druskos rūgščiai, taip pat esant skysčiams (kavai, arbatai, sriubai).

Humoralinis reguliavimas vyksta dėl virškinamojo trakto hormono vilikinino. Jis gaminamas dvylikapirštėje žarnoje ir skatina gaurelių judėjimą. Absorbcijos intensyvumui įtakos turi ir sekretinas, gastrinas, cholecistokininas-pankreozininas. Ne paskutinį vaidmenį atlieka endokrininių liaukų hormonai. Taigi insulinas stimuliuoja, o adrenalinas slopina transporto aktyvumą. Iš biologiškai aktyvių medžiagų absorbciją užtikrina serotoninas ir histaminas.

Reflekso mechanizmas pagrįstas besąlyginio reflekso principais, ty procesų stimuliavimas ir slopinimas vyksta pasitelkiant parasimpatinį ir simpatinį autonominės nervų sistemos padalinį.

Taigi absorbcijos procesų reguliavimas atliekamas naudojant refleksinius, humoralinius ir vietinius mechanizmus.

11. Virškinimo centro fiziologija

Pirmąsias idėjas apie maisto centro struktūrą ir funkcijas apibendrino I. P. Pavlovas 1911 m. Pagal šiuolaikines idėjas, maisto centras yra neuronų, išsidėsčiusių skirtinguose centrinės nervų sistemos lygiuose, rinkinys, kurio pagrindinė funkcija yra reguliuoti virškinimo sistemos veiklą ir užtikrinti prisitaikymą prie organizmo poreikių . Šiuo metu paryškinti šie lygiai:

1) stuburo;

2) bulbaras;

3) pagumburio;

4) žievės.

Stuburo komponentą sudaro nugaros smegenų šoninių ragų nervinės ląstelės, kurios užtikrina viso virškinimo trakto ir virškinimo liaukų inervaciją. Jis neturi savarankiškos reikšmės ir yra veikiamas impulsų iš viršutinių skyrių. Bulbarinį lygį atstovauja pailgųjų smegenėlių tinklinio formavimo neuronai, kurie yra trišakio, veido, glossopharyngeal, vagus ir hipoglosalinių nervų branduolių dalis. Šių branduolių derinys sudaro sudėtingą pailgųjų smegenėlių mitybos centrą, kuris reguliuoja viso virškinimo trakto sekrecinę, motorinę ir absorbcinę funkciją.

Pagumburio branduoliai suteikia tam tikras valgymo elgesio formas. Taigi, pavyzdžiui, šoniniai branduoliai yra alkio ar mitybos centras. Kai neuronai yra dirginami, atsiranda bulimija – apsirijimas, o juos sunaikinus, gyvūnas miršta dėl maistinių medžiagų trūkumo. Ventromedialiniai branduoliai sudaro prisotinimo centrą. Įjungus, gyvūnas atsisako maisto ir atvirkščiai. Periferiniai branduoliai priklauso troškulio centrui, sudirgęs gyvūnas nuolat reikalauja vandens. Šio skyriaus reikšmė – teikti įvairias valgymo elgesio formas.

Žievės lygį atstovauja neuronai, kurie yra skonio ir uoslės jutimo sistemų smegenų skyriaus dalis. Be to, priekinėse smegenų žievės skiltyse buvo rasti atskiri taškiniai židiniai, kurie dalyvauja virškinimo procesų reguliavime. Pagal sąlyginio reflekso principą pasiekiamas tobulesnis organizmo prisitaikymas prie egzistavimo sąlygų.

12. Alkio, apetito, troškulio, sotumo fiziologija

Alkis- kūno būklė, atsirandanti ilgą laiką nevalgius dėl pagumburio šoninių branduolių sužadinimo. Alkio jausmui būdingos dvi apraiškos:

1) objektyvus (skrandžio alkio susitraukimai, lemiantys maisto įsigijimo elgesį);

2) subjektyvus (diskomfortas epigastriniame regione, silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas).

Šiuo metu yra dvi teorijos, paaiškinančios pagumburio neuronų sužadinimo mechanizmus:

1) „alkano kraujo“ teorija;

2) „periferinė“ teorija.

„Alkano kraujo“ teoriją sukūrė I. P. Čikičiovas. Jo esmė slypi tame, kad alkano gyvūno kraują perpylus į gerai šertą gyvūną, pastarasis išsiugdo maistą įsigyjantį elgesį (ir atvirkščiai). „Alkanas kraujas“ aktyvina pagumburio neuronus dėl mažos gliukozės, aminorūgščių, lipidų ir kt.

Yra du įtakos būdai:

1) refleksas (per širdies ir kraujagyslių sistemos refleksogeninių zonų chemoreceptorius);

2) humoralinis (neturintis maistinių medžiagų kraujas teka į pagumburio neuronus ir sukelia jų sužadinimą).

Remiantis „periferine“ teorija, skrandžio alkio susitraukimai perduodami į šoninius branduolius ir sukelia jų aktyvavimą.

Apetitas- potraukis maistui, emociniai pojūčiai, susiję su valgymu. Jis atsiranda smegenų žievės lygyje pagal sąlyginio reflekso principą ir ne visada reaguojant į alkio būseną, o kartais ir į maistinių medžiagų (daugiausia gliukozės) kiekio kraujyje sumažėjimą. Apetito jausmo atsiradimas yra susijęs su didelio kiekio virškinimo sulčių, kuriose yra daug fermentų, išsiskyrimu.

Sodrumas atsiranda, kai yra patenkintas alkio jausmas, lydimas pagumburio ventromedialinių branduolių sužadinimo pagal besąlyginio reflekso principą. Yra dviejų tipų apraiškos:

1) objektyvus (maisto gaminimo elgesio ir alkio skrandžio susitraukimų nutraukimas);

2) subjektyvus (malonių pojūčių buvimas).

Šiuo metu buvo sukurtos dvi prisotinimo teorijos:

1) pirminis sensorinis;

2) antraeilis arba teisingas.

Pirminė teorija pagrįsta skrandžio mechanoreceptorių stimuliavimu. Įrodymas: eksperimentuose, kai kanistras įdedamas į gyvūno skrandį, prisotinimas atsiranda po 15–20 minučių, kartu padidėja maistinių medžiagų, paimtų iš nusėdančių organų, kiekis.

Pagal antrinę (arba medžiagų apykaitos) teoriją tikrasis sotumas atsiranda tik po 1,5–2 valandų po valgio. Dėl to kraujyje padidėja maistinių medžiagų kiekis, dėl kurio sužadinami pagumburio ventromedialiniai branduoliai. Dėl abipusių santykių smegenų žievėje stebimas pagumburio šoninių branduolių slopinimas.

Troškulys- kūno būklė, kuri atsiranda, kai nėra vandens. Tai atsiranda:

1) sužadinus periforninius branduolius, kai sumažėja skysčių kiekis dėl volomoreceptorių aktyvavimo;

2) sumažėjus skysčio tūriui (padidėja osmosinis slėgis, į kurį reaguoja osmosiniai ir nuo natrio priklausomi receptoriai);

3) išdžiūvus burnos ertmės gleivinei;

4) su vietiniu pagumburio neuronų atšilimu.

Atskirkite tikrąjį ir klaidingą troškimą. Tikras troškulys atsiranda, kai sumažėja skysčių kiekis organizme ir jį lydi noras gerti. Netikrą troškulį lydi burnos gleivinės džiūvimas.

Taigi, maisto centras reguliuoja virškinimo sistemos veiklą ir suteikia įvairias maisto tiekimo elgesio formas žmonių ir gyvūnų organizmams.

Virškinimas yra pirmasis metabolizmo etapas. Kūno audinių atsinaujinimui ir augimui būtina su maistu gauti atitinkamų medžiagų. Maisto produktuose yra baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat organizmui būtinų vitaminų, mineralinių druskų ir vandens. Tačiau baltymai, riebalai ir angliavandeniai, esantys maiste, negali būti absorbuojami jo ląstelėse pradine forma. Virškinamajame trakte vyksta ne tik mechaninis maisto apdorojimas, bet ir cheminis skilimas, veikiant virškinimo liaukų, išsidėsčiusių išilgai virškinamojo trakto, fermentų.

Virškinimas burnoje. AT burnos ertmės polisacharidų (krakmolo, glikogeno) hidrolizė. Seilių os-amilazė skaido glikogeno ir amilazės bei amilopektino molekulių glikozidinius ryšius, kurie yra krakmolo struktūros dalis, sudarydama dekstrinus. Os-amilazės veikimas burnos ertmėje yra trumpalaikis, tačiau jos veikiama angliavandenių hidrolizė skrandyje tęsiasi dėl čia patekusių seilių. Jei skrandžio turinys apdorojamas druskos rūgštimi, osamilazė yra inaktyvuota ir nustoja veikti.

Virškinimas skrandyje. AT Maisto virškinimas vyksta skrandyje, veikiant skrandžio sultims. Pastarąjį gamina morfologiškai nevienalytės ląstelės, kurios yra virškinimo liaukų dalis.

Skrandžio dugno ir kūno sekretorinės ląstelės išskiria rūgščius ir šarminius, o antrumo ląstelės – tik šarminius. Žmonėms kasdienis skrandžio sulčių sekrecijos tūris yra 2-3 litrai. Nevalgius skrandžio sulčių reakcija yra neutrali arba silpnai rūgšti, pavalgius – stipriai rūgšti (pH 0,8-1,5). Skrandžio sulčių sudėtyje yra tokių fermentų kaip pepsinas, gastriksinas ir lipazė, taip pat nemažas kiekis gleivių - mucino.

Skrandyje pradinė baltymų hidrolizė vyksta veikiant skrandžio sulčių proteolitiniams fermentams ir susidaro polipeptidai. Čia hidrolizuojama apie 10% peptidinių jungčių. Minėti fermentai yra aktyvūs tik esant atitinkamam HC1 lygiui. Optimali pepsino pH vertė yra 1,2-2,0; gastriksinui - 3,2-3,5. Vandenilio chlorido rūgštis sukelia baltymų patinimą ir denatūravimą, o tai palengvina tolesnį jų skaidymą proteolitiniais fermentais. Pastarosios veikimas daugiausia realizuojamas viršutiniuose maisto masės sluoksniuose, esančiuose šalia skrandžio sienelės. Virškinant šiuos sluoksnius, maisto masė pereina į pylorinę sekciją, iš kurios po dalinės neutralizacijos pereina į dvylikapirštę žarną. Skrandžio sekrecijos reguliavime pagrindinę vietą užima acetilcholinas, gastrinas ir histaminas. Kiekvienas iš jų sužadina sekrecines ląsteles.

Yra trys sekrecijos fazės: smegenų, skrandžio ir žarnyno. Skrandžio liaukų sekrecijos atsiradimo stimulas smegenų fazė yra visi veiksniai, kurie lydi valgį. Tuo pačiu metu sąlyginiai refleksai, atsirandantys dėl maisto regėjimo ir kvapo, derinami su besąlyginiais refleksais, kurie susidaro kramtant ir ryjant.

AT skrandžio fazė sekrecijos dirgikliai atsiranda pačiame skrandyje, jį ištempus, veikiant gleivinei baltymų hidrolizės produktų, kai kurių aminorūgščių, taip pat mėsos ir daržovių ekstrakcinių medžiagų.

Poveikis skrandžio liaukoms pasireiškia trečia, žarnyno, sekrecijos fazė, kai į žarnyną patenka nepakankamai apdorotas skrandžio turinys.

Dvylikapirštės žarnos sekretinas slopina HCl sekreciją, bet padidina pepsinogeno sekreciją. Staigus skrandžio sekrecijos slopinimas atsiranda, kai riebalai patenka į dvylikapirštę žarną. .

Virškinimas plonojoje žarnoje. Žmonėms iš plonosios žarnos gleivinės liaukos susidaro žarnyno sultys, kurių bendras kiekis siekia 2,5 litro per dieną. Jo pH yra 7,2-7,5, tačiau padidėjus sekrecijai gali padidėti iki 8,6. Žarnyno sultyse yra daugiau nei 20 skirtingų virškinimo fermentų. Esant mechaniniam žarnyno gleivinės dirginimui, pastebimas reikšmingas skystos sulčių dalies išsiskyrimas. Maistinių medžiagų virškinimo produktai taip pat skatina sulčių, kuriose gausu fermentų, išsiskyrimą. Vazoaktyvus žarnyno peptidas taip pat skatina žarnyno sekreciją.

Plonojoje žarnoje yra du maisto virškinimo tipai: pilvo ir membraninis (parietalinis). Pirmąjį atlieka tiesiogiai žarnyno sultys, antrąjį – iš plonosios žarnos ertmės adsorbuoti fermentai, taip pat žarnyno ląstelėse susintetinti ir į membraną įmontuoti žarnyno fermentai. Pradiniai virškinimo etapai vyksta tik virškinamojo trakto ertmėje. Mažos molekulės (oligomerai), susidariusios dėl ertmės hidrolizės, patenka į šepečio ribinę zoną, kur toliau skaidomos. Dėl membranos hidrolizės daugiausia susidaro monomerai, kurie pernešami į kraują.

Taigi, pagal šiuolaikines koncepcijas, maistinių medžiagų asimiliacija vyksta trimis etapais: ertmės virškinimas - membraninis virškinimas - absorbcija. Paskutinis etapas apima procesus, kurie užtikrina medžiagų perkėlimą iš plonosios žarnos spindžio į kraują ir limfą. Absorbcija dažniausiai vyksta plonojoje žarnoje. Bendras plonosios žarnos sugeriamojo paviršiaus plotas yra apie 200 m 2 . Dėl daugybės gaurelių ląstelės paviršius padidėja daugiau nei 30 kartų. Pro žarnyno epitelio paviršių medžiagos patenka dviem kryptimis: iš žarnyno spindžio į kraują ir vienu metu iš kraujo kapiliarų į žarnyno ertmę.

Tulžies susidarymo ir tulžies sekrecijos fiziologija. Tulžies susidarymo procesas vyksta nuolat tiek iš kraujo į tulžies kapiliarus filtruojant nemažai medžiagų (vandens, gliukozės, elektrolitų ir kt.), tiek hepatocitams aktyviai išskiriant tulžies druskas ir natrio jonus. .

Galutinis tulžies susidarymas atsiranda dėl vandens ir mineralinių druskų reabsorbcijos tulžies kapiliaruose, latakuose ir tulžies pūslėje.

Žmogus per dieną pagamina 0,5-1,5 litro tulžies. Pagrindiniai komponentai yra tulžies rūgštys, pigmentai ir cholesterolis. Be to, jame yra riebalų rūgščių, mucino, jonų (Na +, K + , Ca 2+ , Cl - , NCO - 3) ir kt.; Kepenų tulžies pH yra 7,3-8,0, cistinės - 6,0 - 7,0.

Pirminės tulžies rūgštys (cholio, chenodeoksicholio) susidaro hepatocituose iš cholesterolio, jungiasi su glicinu arba taurinu ir išsiskiria glikocholio natrio druskos ir taurocholio rūgščių kalio druskų pavidalu. Žarnyne, veikiant mikroflorai, jie virsta antrinėmis tulžies rūgštimis – deoksicholine ir litocholine. Iki 90% tulžies rūgščių aktyviai reabsorbuojama iš žarnyno į kraują ir per vartų kraujagysles grįžta į kepenis. Tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdinas) yra hemoglobino skilimo produktai, jie suteikia tulžiui būdingą spalvą.

Tulžies susidarymo ir jos išsiskyrimo procesas yra susijęs su maistu, sekretinu, cholecistokininu. Tarp produktų stiprūs tulžies sekrecijos sukėlėjai yra kiaušinių tryniai, pienas, mėsa ir riebalai. Valgymas ir su tuo susiję sąlyginiai bei besąlyginiai refleksiniai dirgikliai suaktyvina tulžies sekreciją. Iš pradžių įvyksta pirminė reakcija: tulžies pūslė atsipalaiduoja, o vėliau susitraukia. Praėjus 7-10 minučių po valgio, prasideda tulžies pūslės evakuacinio aktyvumo periodas, kuriam būdingi kintantys susitraukimai ir atsipalaidavimas ir trunkantis 3-6 valandas.Po šio laikotarpio slopinama tulžies pūslės susitraukiamoji funkcija ir pradeda tekėti kepenų tulžis. joje vėl kaupiasi.

Kasos fiziologija. Kasos sultys yra bespalvis skystis. Per dieną žmogaus kasa pagamina 1,5-2,0 litro sulčių; jo pH yra 7,5-8,8. Veikiant kasos sulčių fermentams, žarnyno turinys suskaidomas iki galutinių produktų, tinkamų organizmui pasisavinti. -Amilazė, lipazė, nukleazė išskiriama aktyvioje būsenoje, o tripsinogenas, chimotripsinogenas, proposfolipazė A, proelastazė ir prokarboksipeptidazės A ir B – kaip profermentai. Dvylikapirštėje žarnoje tripsinogenas virsta tripsinu. Pastaroji aktyvina fosfolipazę A, proelastazę ir prokarboksipeptidazes A ir B, kurios atitinkamai virsta fosfolipaze A, elastaze ir karboksipeptidazėmis A ir B.

Fermentinė kasos sulčių sudėtis priklauso nuo vartojamo maisto tipo: vartojant angliavandenius, daugiausia padidėja amilazės sekrecija; baltymai - tripsinas ir chimotripsinas; riebus maistas – lipazės. Į kasos sulčių sudėtį įeina bikarbonatai, chloridai Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Kasos sekreciją reguliuoja neurorefleksiniai ir humoraliniai keliai. Atskirkite spontanišką (bazinę) ir stimuliuojančią sekreciją. Pirmasis yra dėl kasos ląstelių gebėjimo automatizuotis, antrasis - dėl neurohumoralinių veiksnių, įtrauktų į valgymo procesą, įtakos ląstelėms.

Pagrindiniai kasos egzokrininių ląstelių stimuliatoriai yra acetilcholinas ir virškinimo trakto hormonai – cholecistokininas ir sekretinas. Jie padidina fermentų ir bikarbonatų sekreciją kasos sultimis. Kasos sultys pradeda išsiskirti praėjus 2–3 minutėms nuo valgymo pradžios dėl refleksinio liaukos sužadinimo iš burnos ertmės receptorių. Ir tada skrandžio turinio poveikis dvylikapirštės žarnos išskiria hormonus cholecistokininą ir sekretiną, kurie lemia kasos sekrecijos mechanizmus.

Virškinimas storojoje žarnoje. Virškinimo storojoje žarnoje praktiškai nėra. Žemas fermentinio aktyvumo lygis atsiranda dėl to, kad į šią virškinamojo trakto dalį patenkančiame kieme yra stinga nesuvirškintų maistinių medžiagų. Tačiau storojoje žarnoje, skirtingai nei kitose žarnyno dalyse, gausu mikroorganizmų. Veikiant bakterinei florai, sunaikinamos nesuvirškinto maisto likučiai ir virškinimo sekreto komponentai, todėl susidaro organinės rūgštys, dujos (CO 2, CH 4, H 2 S) ir organizmui toksiškos medžiagos (fenolis, skatolis). , indolas, krezolis). Kai kurios iš šių medžiagų neutralizuojamos kepenyse, kitos pasišalina su išmatomis. Didelę reikšmę turi bakterijų fermentai, skaidantys celiuliozę, hemiceliuliozę ir pektinus, kurių virškinimo fermentai neveikia. Šiuos hidrolizės produktus absorbuoja storoji žarna ir organizmas juos naudoja. Storojoje žarnoje mikroorganizmai sintetina vitaminą K ir vitaminus B. Normalios mikrofloros buvimas žarnyne apsaugo žmogaus organizmą ir gerina imunitetą. Nesuvirškinto maisto ir bakterijų likučiai, sulipę storosios žarnos sulčių gleivėmis, sudaro išmatų mases. Esant tam tikram tiesiosios žarnos tempimo laipsniui, atsiranda noras tuštintis ir savavališkas žarnyno ištuštinimas; refleksinis nevalingas tuštinimosi centras yra kryžkaulio nugaros smegenyse.

Siurbimas. Virškinimo produktai praeina per virškinamojo trakto gleivinę ir per transportą bei difuziją absorbuojami į kraują ir limfą. Absorbcija daugiausia vyksta plonojoje žarnoje. Burnos ertmės gleivinė taip pat turi savybę įsisavinti, ši savybė naudojama vartojant tam tikrus vaistus (validolį, nitrogliceriną ir kt.). Absorbcija skrandyje praktiškai nevyksta. Sugeria vandenį, mineralines druskas, gliukozę, vaistines medžiagas ir kt. Dvylikapirštės žarnos taip pat pasisavina vandenį, mineralus, hormonus, baltymų skilimo produktus. Viršutinėje plonosios žarnos dalyje angliavandeniai daugiausia absorbuojami gliukozės, galaktozės, fruktozės ir kitų monosacharidų pavidalu. Baltymų aminorūgštys į kraują patenka aktyvaus transportavimo būdu. Pagrindinių maisto riebalų (trigliceridų) hidrolizės produktai gali prasiskverbti į žarnyno ląstelę (enterocitus) tik po atitinkamų fizikinių ir cheminių transformacijų. Monogliceridai ir riebalų rūgštys absorbuojami enterocituose tik po sąveikos su tulžies rūgštimis pasyvios difuzijos būdu. Sudarę kompleksinius junginius su tulžies rūgštimis, jie daugiausia pernešami į limfą. Kai kurie riebalai gali patekti tiesiai į kraują, aplenkdami limfinius kraujagysles. Riebalų pasisavinimas glaudžiai susijęs su riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) pasisavinimu. Vandenyje tirpūs vitaminai gali būti absorbuojami difuzijos būdu (pvz., askorbo rūgštis, riboflavinas). Folio rūgštis absorbuojama konjuguota forma; vitaminas B 12 (cianokobalaminas) - klubinėje žarnoje su vidinio faktoriaus pagalba, kuris susidaro ant kūno ir skrandžio dugno.

Plonojoje ir storojoje žarnoje pasisavinamas vanduo ir mineralinės druskos, kurios patenka su maistu ir kurias išskiria virškinimo liaukos. Bendras vandens kiekis, kuris per dieną pasisavinamas žmogaus žarnyne, yra apie 8-10 litrų, natrio chlorido – 1 mol. Vandens pernešimas yra glaudžiai susijęs su Na + jonų pernešimu ir yra jo nulemtas.

Žmogaus ir gyvūno organizmas yra atvira termodinaminė sistema, kuri nuolat keičiasi medžiaga ir energija su aplinka. Kūnas reikalauja energijos ir statybinių medžiagų papildymo. Jis reikalingas darbui, temperatūros palaikymui, audinių taisymui. Šias medžiagas žmonės ir gyvūnai gauna iš aplinkos gyvūninės arba augalinės kilmės pavidalu. Maisto produktuose įvairiais maistinių medžiagų santykiais - baltymai, riebalai.Maisto medžiagos yra didelės polimero molekulės. Maiste taip pat yra vandens, mineralinių druskų, vitaminų. Ir nors šios medžiagos nėra energijos šaltinis, jos yra labai svarbios gyvybės sudedamosios dalys. Maisto medžiagos negali būti pasisavinamos iš karto; tam reikia perdirbti maistines medžiagas virškinimo trakte, kad būtų galima panaudoti virškinimo produktus.

Virškinimo trakto ilgis apytiksliai 9 m.. Virškinimo sistema apima burnos ertmę, ryklę, stemplę, skrandį, plonąsias ir storąsias žarnas, tiesiąją žarną ir išangės kanalą. Yra papildomų virškinamojo trakto organų – jie apima liežuvį, dantis, seilių liaukas, kasą, kepenis ir tulžies pūslę.

Virškinimo kanalas susideda iš keturių sluoksnių arba membranų.

1. Gleivinė
2. Pogleivinė
3. raumeningas
4. Serozinis

Kiekvienas apvalkalas atlieka savo funkcijas.

gleivinė supa virškinamojo kanalo spindį ir yra pagrindinis sugeriantis ir sekrecinis paviršius. Gleivinė yra padengta cilindriniu epiteliu, kuris yra ant savo plokštelės. Plokštelėje yra daug limf. Mazgeliai ir jie atlieka apsauginę funkciją. Išorėje lygiųjų raumenų sluoksnis yra raumeninė gleivinės plokštelė. Dėl šių raumenų susitraukimo gleivinėje susidaro raukšlės. Gleivinėje taip pat yra taurių ląstelių, kurios gamina gleives.

pogleivinė atstovaujamas jungiamojo audinio sluoksniu su daugybe kraujagyslių. Pogleivinėje yra liaukos ir poodinis nervinis rezginys - rezginys jeissner. Pogleivinis sluoksnis aprūpina gleivinę ir autonominę liaukų, raumenų plokštelės lygiųjų raumenų inervaciją.

Raumenų membrana. Susideda iš 2 lygiųjų raumenų sluoksnių. Vidinis - apskritas ir išorinis - išilginis. Raumenys išsidėstę ryšuliais. Raumenų membrana skirta atlikti motorinę funkciją, mechaniškai apdoroti maistą ir perkelti maistą virškinamuoju kanalu. Raumenų membranoje yra antrasis rezginys - Auerbachas. Ant rezginio ląstelių virškinimo trakte baigiasi simpatinių ir parasimpatinių nervų skaidulos. Kompozicijoje yra jautrių ląstelių - Doggel ląstelių, yra motorinių ląstelių - pirmojo tipo, yra slopinančių neuronų. Virškinimo trakto elementų rinkinys yra neatsiejama autonominės nervų sistemos dalis.

Išorinė serozinė dalis- jungiamasis audinys ir plokščiasis epitelis.

Apskritai, virškinimo traktas yra skirtas virškinimo procesų eigai, o virškinimo pagrindas yra hidrolizinis didelių molekulių skaidymas į paprastesnius junginius, kuriuos galima gauti krauju ir audinių skysčiu ir pristatyti į vietą. Virškinimo sistemos veikla primena išmontavimo konvejerio funkciją.

virškinimo etapai.

1. maisto suvartojimas. Tai apima maisto paėmimą į burną, maisto kramtymą į mažesnius gabalėlius, drėkinimą, maisto boliuso formavimą ir rijimą.
2. Maisto virškinimas. Jo metu vyksta tolesnis maisto medžiagų perdirbimas ir fermentinis skaidymas, o baltymai skaidomi proteazėmis į dipeptidus ir aminorūgštis. Angliavandenius amilazė suskaido į monosacharidus, o riebalus lipazės ir esterazės skaido iki monoglicerino ir riebalų rūgščių.
3. Gauti paprasti junginiai yra apdorojami tokiu būdu - produkto absorbcija. Tačiau įsisavinami ne tik maistinių medžiagų skilimo produktai, bet ir vanduo, elektrolitai, vitaminai. Absorbcijos metu medžiagos patenka į kraują ir limfą. Virškinimo trakte vyksta cheminis procesas, kaip ir bet kurioje gamyboje, atsiranda šalutinių produktų ir atliekų, kurios dažnai gali būti toksiškos.
4. Išskyrimas- pašalinami iš organizmo išmatų pavidalu. Virškinimo procesams vykdyti virškinimo sistema atlieka variklio, sekrecijos, absorbcijos ir išskyrimo funkcijas.

Virškinimo traktas dalyvauja vandens-druskų apykaitoje, gamina nemažai hormonų – atlieka endokrininę funkciją, atlieka apsauginę imunologinę funkciją.

Virškinimo tipai- yra skirstomi į pogrupius, priklausomai nuo hidrolizinių fermentų suvartojimo ir skirstomi į

1. Savi – makroorganizmo fermentai
2. Simbiotinis – dėl fermentų, kuriuos mums suteikia virškinamajame trakte gyvenančios bakterijos ir pirmuonys
3. Autolitinis virškinimas – dėl fermentų, kurių yra pačiuose maisto produktuose.

Priklausomai nuo lokalizacijos maistinių medžiagų hidrolizės procesas skirstomas į

1. Tarpląstelinis

2. Ekstraląstelinis

Tolimas arba ertmė

Kontaktas arba siena

Virškinimas ertmėje vyks virškinamojo trakto spindyje, fermentai, ant žarnyno epitelio ląstelių mikrovilliukų membranos. Microvilli yra padengti polisacharidų sluoksniu, sudaro didelį katalizinį paviršių, kuris užtikrina greitą skilimą ir greitą absorbciją.

I. P. darbo vertė. Pavlova.

Bandymai tirti virškinimo procesus pradedami, pavyzdžiui, jau XVIII a Reamūras bandė gauti skrandžio sulčių, įkišęs į skrandį virvele surištą kempinę ir gavo virškinimo sulčių. Į liaukų latakus buvo bandoma implantuoti stiklinius ar metalinius vamzdelius, tačiau jie greitai iškrito ir prisijungė infekcija. Pirmieji klinikiniai žmonių stebėjimai buvo atlikti su skrandžio pažeidimu. 1842 m. Maskvos chirurgas bosas uždėkite fistulę ant skrandžio ir uždarykite kamščiu už virškinimo procesų. Ši operacija leido gauti skrandžio sulčių, tačiau trūkumas buvo tas, kad jos buvo sumaišytos su maistu. Vėliau Pavlovo laboratorijoje ši operacija buvo papildyta stemplės perpjovimu kakle. Tokia patirtis vadinama įsivaizduojamo maitinimo patirtimi, o pamaitinus sukramtytas maistas yra virškinamas.

Anglų fiziologas Heidenhainas siūlė izoliuoti mažą skilvelį nuo didelio, tai leido gauti grynas skrandžio sultis, nesumaišytas su maistu, tačiau operacijos trūkumas buvo tas, kad pjūvis buvo statmenas didesniam išlinkimui - kirto nervą - vagusą. Mažąjį skilvelį galėjo veikti tik humoraliniai veiksniai.

Pavlovas pasiūlė tai daryti lygiagrečiai didesniam kreivumui, vagusas nebuvo nupjautas, atspindėjo visą virškinimo eigą skrandyje, dalyvaujant tiek nerviniams, tiek humoraliniams veiksniams. I.P. Pavlovas išsikėlė užduotį ištirti virškinamojo trakto funkciją kuo panašesnę į normalias sąlygas, o Pavlovas kuria fiziologinės chirurgijos metodus, atlikdamas įvairias gyvūnų operacijas, kurios vėliau padėjo tirti virškinimą. Iš esmės operacijos buvo skirtos fistulių įvedimui.

Fistulė- dirbtinis organo ar liaukos latako ertmės ryšys su aplinka, kad būtų gautas turinys ir po operacijos gyvūnas pasveiktų. Po to sekė sveikimas, ilgalaikė mityba.

Fiziologijoje yra aštrių išgyvenimų- kartą taikant anesteziją ir lėtinė patirtis- kuo artimesnėmis normalioms sąlygomis - su anestezija, be skausmo veiksnių - tai suteikia išsamesnį funkcijos vaizdą. Pavlovui išsivysto seilių liaukų fistulės, mažų skilvelių chirurgija, stemplės, tulžies pūslės ir kasos latako operacijos.

Pirmasis nuopelnas Pavlova virškinimą sudaro lėtinių eksperimentų kūrimas. Be to, Ivanas Petrovičius Pavlovas nustatė paslapčių kokybės ir kiekio priklausomybę nuo maisto dirgiklio tipo.

Trečia- liaukų prisitaikymas prie mitybos sąlygų. Pavlovas parodė pagrindinį nervų mechanizmo vaidmenį reguliuojant virškinimo liaukas. Pavlovo darbai virškinimo srityje buvo apibendrinti knygoje „Apie svarbiausių virškinimo liaukų darbą“ 1904 metais Pavlovas buvo apdovanotas Nobelio premija. 1912 m. Niutono universitete Anglijoje Byronas išrinko Pavlovą Kembridžo universiteto garbės daktaru, o įteikimo ceremonijoje buvo toks epizodas, kai Kembridžo studentai nuleido žaislinį šunį su daugybe fistulių.

Seilėtekio fiziologija.

Seiles sudaro trys poros seilių liaukų – paausinės, esančios tarp žandikaulio ir ausies, submandibulinės, esančios po apatiniu žandikauliu, ir poliežuvinės. Mažos seilių liaukos – veikia nuolat, skirtingai nei didelės.

Paausinė liauka susideda tik iš serozinių ląstelių su vandeningu sekretu. Submandibulinės ir poliežuvinės liaukos išskirti mišrią paslaptį, tk. apima ir serozines, ir gleivines ląsteles. Seilių liaukos sekrecinis vienetas seilėtekis, į kurią patenka acinusas, aklinai besibaigiantis išsiplėtimu ir suformuotas acino ląstelių, tada acinus atsiveria į tarpkalinį lataką, kuris pereina į dryžuotą lataką. Acinus ląstelės išskiria baltymus ir elektrolitus. Čia patenka vanduo. Tada elektrolitų kiekis seilėse koreguojamas tarpkalariniais ir ruožuotais latakais. Sekrecines ląsteles vis dar supa mioepitelinės ląstelės, galinčios susitraukti, o mioepitelinės ląstelės išspaudžia paslaptį susitraukdamos ir prisideda prie jos judėjimo išilgai latako. Seilių liaukos gauna gausų kraujo tiekimą, jose yra 20 kartų daugiau lovų nei kituose audiniuose. Todėl šie mažo dydžio organai turi gana galingą sekrecijos funkciją. Per dieną pagaminama nuo 0,5 iki 1,2 litro. seilės.

Seilės.

• Vanduo – 98,5–99 %
• Tankus likutis 1-1,5%.
• Elektrolitai – K, HCO3, Na, Cl, I2

Latakuose išskiriamos seilės yra hipotoniškos, palyginti su plazma. Acini elektrolitus išskiria sekrecinės ląstelės ir jų yra tiek pat, kiek ir plazmoje, tačiau seilėms judant latakais, absorbuojami natrio ir chlorido jonai, kalio ir bikarbonato jonų kiekis didėja. Seilėse vyrauja kalis ir bikarbonatas. Organinė seilių sudėtis atstovaujamos fermentų - alfa-amilazės (ptialino), liežuvinės lipazės - gamina liaukos, esančios prie liežuvio šaknies.

Seilių liaukose yra kalikreino, gleivių, laktoferino – suriša geležį ir padeda sumažinti bakterijų, lizocimo glikoproteinų, imunoglobulinų – A, M, antigenų A, B, AB, 0.

Seilės išsiskiria latakais – funkcijos – drėkinimas, maisto gumulėlio susidarymas, rijimas. Burnos ertmėje – pradinis angliavandenių ir riebalų skilimo etapas. Visiškas padalijimas negali įvykti, nes. trumpas laikas, kol maistas išsilaiko maisto ertmėje. Optimalus seilių veikimas yra silpnai šarminė aplinka. Seilių PH = 8. Seilės riboja bakterijų dauginimąsi, skatina traumų gijimą, taigi ir žaizdų laižymą. Mums reikia seilių normaliai kalbos funkcijai.

Fermentas seilių amilazė Jis skaido krakmolą į maltozę ir maltotriozę. Seilių amilazė yra panaši į kasos amilazę, kuri taip pat skaido angliavandenius į maltozę ir maltotriozę. Maltazė ir izomaltazė šias medžiagas skaido į gliukozę.

seilių lipazė pradeda skaidyti riebalus, o fermentai tęsia savo veikimą skrandyje, kol pasikeičia pH vertė.

Seilėtekio reguliavimas.

Seilių sekreciją reguliuoja parasimpatiniai ir simpatiniai nervai, tuo pačiu metu seilių liaukos reguliuojamos tik refleksiškai, nes joms nebūdingas humoralinis reguliavimo mechanizmas. Seilių sekrecija gali būti atliekama naudojant besąlyginius refleksus, atsirandančius dirginant burnos gleivinę. Šiuo atveju gali būti maisto ir ne maisto dirgiklių.

Mechaninis gleivinės dirginimas taip pat turi įtakos seilėtekiui. Seilėtekis gali atsirasti dėl kvapo, regos, prisiminus skanų maistą. Su pykinimu susidaro seilėtekis.

Seilėtekio slopinimas stebimas miegant, esant nuovargiui, baimei ir dehidratacijai.

Seilių liaukos gauna dviguba inervacija iš autonominės nervų sistemos. Juos inervuoja parasimpatinis ir simpatinis skyrius. Parasimpatinė inervacija atliekama 7 ir 9 poromis nervų. Juose yra 2 seilių branduoliai - viršutinis -7 ir apatinis - 9. Septintoji pora inervuoja požandikaulines ir poliežuvines liaukas. 9 poros - paausinė liauka. Parasimpatinių nervų galūnėse išsiskiria acetilcholinas, o kai acetilcholinas per G baltymus veikia sekrecinių ląstelių receptorius, inervuojamas antrinis pasiuntinys inozitolis-3-fosfatas, kuris padidina kalcio kiekį viduje. Dėl to padidėja organinės sudėties seilių – vandens + elektrolitų – sekrecija.

Simpatiniai nervai pasiekia seilių liaukas per viršutinį gimdos kaklelio simpatinį ganglioną. Postganglioninių skaidulų galūnėse išsiskiria norepinefrinas, t.y. seilių liaukų sekrecinės ląstelės turi adrenerginius receptorius. Norepinefrinas sukelia adenilato ciklazės aktyvavimą, po to susidaro ciklinis AMP, o ciklinis AMP sustiprina proteinkinazės A susidarymą, kuris yra būtinas baltymų sintezei, o simpatinis poveikis seilių liaukoms padidina sekreciją.

Didelio klampumo seilės su dideliu kiekiu organinių medžiagų. Kaip aferentinė seilių liaukų sužadinimo grandis, tai apims nervus, kurie suteikia bendrą jautrumą. Priekinio liežuvio trečdalio skonio jautrumas yra veido nervas, užpakalinis trečdalis – glossopharyngeal. Užpakalinės dalys vis dar turi inervaciją iš klajoklio nervo. Pavlovas parodė, kad seilių išskyrimas į atmestas medžiagas ir upių smėlio, rūgščių ir kitų cheminių medžiagų patekimas išskiria daug seilių, būtent skystų seilių. Seilėtekis priklauso ir nuo maisto suskaidymo. Maistinėms medžiagoms duodamas mažesnis seilių kiekis, tačiau su dideliu fermento kiekiu.

Skrandžio fiziologija.

Skrandis yra virškinamojo trakto dalis, maistas atidedamas nuo 3 iki 10 valandų mechaniniam ir cheminiam apdorojimui. Nedidelis maisto kiekis virškinamas skrandyje, absorbcijos plotas taip pat nėra didelis. Tai maisto laikymo bakas. Skrandyje skiriame dugną, kūną, pylorinę sekciją. Skrandžio turinį nuo stemplės riboja širdies sfinkteris. Kai pylorinė dalis pereina į dvylikapirštę žarną. Yra funkcinis sfinkteris.

Skrandžio funkcija

1. Maisto nusėdimas
2. Sekretorė
3. Variklis
4. Siurbimas
5. išskyrimo funkcija. Skatina karbamido, šlapimo rūgšties, kreatino, kreatinino pasišalinimą.
6. Endokrininė funkcija – hormonų susidarymas. Skrandis atlieka apsauginę funkciją

Pagal funkcines savybes gleivinė skirstoma į rūgštį gaminančią, kuri yra proksimalinėje dalyje centrinėje kūno dalyje, taip pat izoliuojama antralinė gleivinė, kuri nesudaro druskos rūgšties.

Junginys- gleivinės ląstelės, kurios formuoja gleives.

• Parietalinės ląstelės, gaminančios druskos rūgštį
• Pagrindinės ląstelės, gaminančios fermentus
• Endokrininės ląstelės, gaminančios hormoną G ląstelės – gastrinas, D ląstelės – somatostatinas.

Glikoproteinas – suformuoja gleivinę gelį, apgaubia skrandžio sienelę ir neleidžia vandenilio chlorido rūgščiai paveikti gleivinę. Šis sluoksnis yra labai svarbus, kitaip pažeidžiama gleivinė. Ją sunaikina nikotinas, stresinėse situacijose susidaro mažai gleivių, dėl kurių gali išsivystyti gastritas ir opos.

Skrandžio liaukos gamina pepsinogenus, kurie veikia baltymus, jie yra neaktyvios formos ir reikalauja druskos rūgšties. Druskos rūgštį gamina parietalinės ląstelės, kurios taip pat gamina Pilies faktorius- kuris reikalingas išoriniam faktoriui B12 įsisavinti. Antralinėje srityje parietalinių ląstelių nėra, sultys susidaro šiek tiek šarminės reakcijos metu, tačiau antrumo gleivinėje gausu endokrininių ląstelių, gaminančių hormonus. 4G-1D - santykis.

Norėdami ištirti skrandžio funkciją tiriami fistulių įvedimo metodai - mažo skilvelio išsidėstymas (Pavlovo teigimu), o žmonėms skrandžio sekrecija tiriama tiriant ir geriant skrandžio sultis tuščiu skrandžiu nevalgius, o po bandomųjų pusryčių ir Dažniausi pusryčiai – stiklinė arbatos be cukraus ir riekelė duonos. Toks paprastas maistas yra galingi skrandžio stimuliatoriai.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės.

Ramybės būsenoje žmogaus skrandyje (nevalgant) yra 50 ml bazinio sekreto. Tai seilių, skrandžio sulčių ir kartais refliukso iš dvylikapirštės žarnos mišinys. Per dieną pasigamina apie 2 litrus skrandžio sulčių. Tai skaidrus opalinis skystis, kurio tankis yra 1,002–1,007. Jis turi rūgštinę reakciją, nes yra druskos rūgšties (0,3–0,5%). pH-0,8-1,5. Vandenilio chlorido rūgštis gali būti laisvos būsenos ir susijungusi su baltymu. Skrandžio sultyse taip pat yra neorganinių medžiagų – chloridų, sulfatų, fosfatų ir natrio, kalio, kalcio, magnio bikarbonatų. Organines medžiagas atstovauja fermentai. Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra pepsinai (proteazės, veikiančios baltymus) ir lipazės.

Pepsinas A – pH 1,5-2,0

Gatriksinas, pepsinas C - pH- 3,2-.3,5

Pepsinas B – želatinazė

Reninas, pepsinas D chimozinas.

Lipazė, veikia riebalus

Visi pepsinai išsiskiria neaktyvia forma kaip pepsinogenas. Dabar siūloma pepsinus skirstyti į 1 ir 2 grupes.

Pepsinai 1 skiriami tik rūgštį formuojančioje skrandžio gleivinės dalyje – ten, kur yra parietalinės ląstelės.

Antralinė dalis ir pylorinė dalis – ten išskiriami pepsinai 2 grupė. Pepsinai atlieka virškinimą iki tarpinių produktų.

Su seilėmis patenkanti amilazė kurį laiką gali skaidyti skrandyje esančius angliavandenius, kol pH pasikeičia į rūgštinę aimaną.

Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas yra vanduo – 99-99,5%.

Svarbus komponentas yra vandenilio chlorido rūgštis. Jo funkcijos:

1. Jis skatina neaktyvios pepsinogeno formos pavertimą aktyvia forma – pepsinais.
2. Vandenilio chlorido rūgštis sukuria optimalią pH vertę proteolitiniams fermentams
3. Sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą.
4. Rūgštis turi antibakterinį poveikį, o į skrandį patekusios bakterijos miršta.
5. Dalyvauja formuojant ir hormonui – gastrinui ir sekretinui.
6. Sulaiko pieną
7. Dalyvauja reguliuojant maisto perėjimą iš skrandžio į 12 dvitaškių.

Vandenilio chlorido rūgštis susidaro parietalinėse ląstelėse. Tai gana didelės piramidės ląstelės. Šių ląstelių viduje yra daug mitochondrijų, jose yra tarpląstelinių kanalėlių sistema ir su jomis glaudžiai susijusi pūslelių pavidalo burbuliukų sistema. Šios pūslelės suaktyvėjusios prisijungia prie vamzdinės dalies. Vamzdelyje susidaro daug mikrovilliukų, kurie padidina paviršiaus plotą.

Vandenilio chlorido rūgštis susidaro parietalinių ląstelių intratubulinėje sistemoje.

Pirmajame etape chlorido anijonas pernešamas į kanalėlių spindį. Chloro jonai patenka per specialų chloro kanalą. Vamzdelyje susidaro neigiamas krūvis, kuris ten pritraukia tarpląstelinį kalį.

Kitame etape dėl aktyvaus vandenilio kalio ATPazės pernešimo kalis pakeičiamas vandenilio protonu. Kalis pakeičiamas vandenilio protonu. Su šiuo siurbliu kalis patenka į tarpląstelinę sienelę. Ląstelės viduje susidaro anglies rūgštis. Jis susidaro dėl anglies dioksido ir vandens sąveikos dėl anglies anhidrazės. Anglies rūgštis disocijuoja į vandenilio protoną ir HCO3 anijoną. Vandenilio protonas pakeičiamas kalio, o HCO3 anijonas pakeičiamas chlorido jonu. Chloras patenka į parietalinę ląstelę, kuri vėliau patenka į kanalėlių spindį.

Parietalinėse ląstelėse yra dar vienas mechanizmas – natrio – kalio afazė, kuri pašalina natrį iš ląstelės ir grąžina natrią.

Vandenilio chlorido rūgšties susidarymo procesas yra daug energijos reikalaujantis procesas. ATP gaminamas mitochondrijose. Jie gali užimti iki 40% parietalinių ląstelių tūrio. Vandenilio chlorido rūgšties koncentracija kanalėliuose yra labai didelė. pH kanalėlių viduje iki 0,8 - druskos rūgšties koncentracija yra 150 mmol litre. Koncentracija yra 4 000 000 didesnė nei plazmoje. Vandenilio chlorido rūgšties susidarymo procesą parietalinėse ląstelėse reguliuoja acetilcholino, kuris išsiskiria klajoklio nervo galuose, įtaka parietalinei ląstelei.

Pamušalo ląstelės turi cholinerginiai receptoriai ir skatina HCl susidarymą.

gastrino receptoriai o hormonas gastrinas taip pat aktyvina HCl susidarymą, o tai vyksta per membranos baltymų aktyvavimą ir susidaro fosfolipazė C ir inozitolis-3-fosfatas ir tai skatina kalcio padidėjimą ir įsijungia hormoninis mechanizmas.

Trečiasis receptorių tipas - histamino receptoriaiH2 . Histaminą skrandyje gamina enterochrominės putliosios ląstelės. Histaminas veikia H2 receptorius. Čia įtaka realizuojama per adenilato ciklazės mechanizmą. Aktyvuojama adenilato ciklazė ir susidaro ciklinis AMP

Slopina – somatostatiną, kuris gaminasi D ląstelėse.

Vandenilio chlorido rūgštis- pagrindinis gleivinės pažeidimo veiksnys, pažeidžiantis membranos apsaugą. Gastrito gydymas - druskos rūgšties veikimo slopinimas. Labai plačiai naudojami histamino antagonistai – cimetidinas, ranitidinas, blokuoja H2 receptorius ir mažina druskos rūgšties susidarymą.

Vandenilio-kalio afazės slopinimas. Buvo gauta medžiaga, tai yra farmakologinis vaistas omeprazolas. Jis slopina vandenilio-kalio afazę. Tai labai švelnus veiksmas, mažinantis druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo mechanizmai.

Skrandžio virškinimo procesas sąlygiškai suskirstytas į 3 fazes, kurios sutampa viena su kita.

1. Sunkus refleksas – smegenų

2. Skrandžio

3. Žarnynas

Kartais paskutiniai du sujungiami į neurohumoralinius.

Kompleksinė-refleksinė fazė. Jį sukelia skrandžio liaukų sužadinimas besąlyginių ir sąlyginių refleksų, susijusių su maisto vartojimu, kompleksu. Sąlyginiai refleksai atsiranda, kai stimuliuojami uoslės, regos, klausos receptoriai, regėjimas, kvapas ir aplinka. Tai sąlyginiai signalai. Juos dengia dirgiklių poveikis burnos ertmės, ryklės, stemplės receptoriams. Tai besąlyginis dirginimas. Būtent šią fazę Pavlovas tyrinėjo įsivaizduojamo maitinimo eksperimente. Latentinis laikotarpis nuo maitinimo pradžios yra 5-10 minučių, tai yra, skrandžio liaukos yra įjungtos. Nutraukus maitinimą - sekrecija trunka 1,5-2 valandas, jei maistas nepatenka į skrandį.

Sekreciniai nervai bus vagusas. Būtent per juos atsiranda poveikis parietalinėms ląstelėms, kurios gamina druskos rūgštį.

Nervus vagus stimuliuoja gastrino ląsteles antrume ir susidaro Gastrinas, o D ląstelės, kuriose gaminamas somatostatinas, yra slopinamos. Nustatyta, kad klajoklis nervas gastrino ląsteles veikia per tarpininką bombeziną. Tai sužadina gastrino ląsteles. D ląstelėse, kurias gamina somatostatinas, jis slopina. Pirmoje skrandžio sekrecijos fazėje – 30% skrandžio sulčių. Jis turi didelį rūgštingumą, virškinamąją galią. Pirmosios fazės tikslas – paruošti skrandį valgymui. Kai maistas patenka į skrandį, prasideda skrandžio sekrecijos fazė. Tuo pačiu metu maisto turinys mechaniškai ištempia skrandžio sieneles ir sužadina jautrias klajoklio nervų galūnes, taip pat jautrias galūnes, kurias formuoja poodinio rezginio ląstelės. Skrandyje atsiranda vietiniai refleksiniai lankai. Doggelio ląstelė (jautri) formuoja receptorių gleivinėje ir, sudirgusi, susijaudina ir perduoda sužadinimą 1 tipo ląstelėms – sekrecinėms arba motorinėms. Atsiranda vietinis vietinis refleksas ir liauka pradeda dirbti. 1 tipo ląstelės taip pat yra vaguso nervo postganlioninės ląstelės. Vagus nervai kontroliuoja humoralinį mechanizmą. Kartu su nerviniu mechanizmu pradeda veikti humoralinis mechanizmas.

humoralinis mechanizmas susijęs su gastrino G ląstelių išsiskyrimu. Jie gamina dviejų formų gastriną – iš 17 aminorūgščių liekanų – „mažąjį“ gastriną ir yra antroji 34 aminorūgščių liekanų forma – didelis gastrinas. Mažasis gastrinas turi stipresnį poveikį nei didelis gastrinas, tačiau kraujyje yra daugiau didelio gastrino. Gastrinas, kurį gamina subgastrino ląstelės ir veikia parietalines ląsteles, skatindamas HCl susidarymą. Jis taip pat veikia parietalines ląsteles.

Gastrino funkcijos – skatina druskos rūgšties sekreciją, stiprina fermento gamybą, skatina skrandžio motoriką, būtinas skrandžio gleivinės augimui. Taip pat skatina kasos sulčių sekreciją. Gastrino gamybą skatina ne tik nerviniai veiksniai, bet ir maisto produktai, kurie susidaro irstant, yra stimuliatoriai. Tai baltymų skilimo produktai, alkoholis, kava – su kofeinu ir be kofeino. Vandenilio chlorido rūgšties gamyba priklauso nuo ph ir kai pH nukrenta žemiau 2x, druskos rūgšties gamyba slopinama. Tie. taip yra dėl to, kad didelė druskos rūgšties koncentracija slopina gastrino gamybą. Tuo pačiu metu didelė druskos rūgšties koncentracija aktyvina somatostatino gamybą, o ji slopina gastrino gamybą. Aminorūgštys ir peptidai gali tiesiogiai veikti parietalines ląsteles ir padidinti druskos rūgšties sekreciją. Baltymai, turintys buferinių savybių, suriša vandenilio protoną ir palaiko optimalų rūgšties susidarymo lygį

Palaiko skrandžio sekreciją žarnyno fazė. Kai chimas patenka į dvylikapirštę žarną 12, jis veikia skrandžio sekreciją. Šioje fazėje susidaro 20% skrandžio sulčių. Jis gamina enterogastriną. Enterooksintinas – šie hormonai gaminami veikiant HCl, kuris iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną, veikiant aminorūgštims. Jei terpės rūgštingumas dvylikapirštėje žarnoje yra didelis, tada slopinama stimuliuojančių hormonų gamyba, gaminamas enterogastronas. Viena iš veislių bus – GIP – skrandį slopinantis peptidas. Jis slopina druskos rūgšties ir gastrino gamybą. Slopinamosios medžiagos taip pat apima bulbogastroną, serotoniną ir neurotenziną. Iš 12-osios dvylikapirštės žarnos pusės taip pat gali atsirasti refleksinių įtakų, kurios sužadina klajoklio nervą ir apima vietinius nervų rezginius. Apskritai skrandžio sulčių išsiskyrimas priklausys nuo maisto kokybės kiekio. Skrandžio sulčių kiekis priklauso nuo maisto buvimo laiko. Lygiagrečiai didėjant sulčių kiekiui, didėja ir jų rūgštingumas.

Pirmosiomis valandomis sulčių virškinamoji galia būna didesnė. Norint įvertinti sulčių virškinamąją galią, siūloma Mento metodas. Riebus maistas slopina skrandžio sekreciją, todėl valgio pradžioje nerekomenduojama vartoti riebaus maisto. Todėl vaikams prieš valgį niekada neduodama žuvų taukų. Preliminarus riebalų suvartojimas – sumažina alkoholio pasisavinimą iš skrandžio.

Mėsa – baltyminis produktas, duona – daržovė ir pienas – sumaišyti.

Mėsai- didžiausias sulčių kiekis išsiskiria antrą valandą. Sultys turi maksimalų rūgštingumą, fermentacija nėra didelė. Spartus sekrecijos padidėjimas atsiranda dėl stipraus refleksinio dirginimo – regos, uoslės. Tada, pradėjus mažėti maksimaliai sekrecijai, sekrecija mažėja lėtai. Didelis druskos rūgšties kiekis užtikrina baltymų denatūravimą. Galutinis skilimas vyksta žarnyne.

Sekretas duonai. Maksimalus kiekis pasiekiamas 1 valandą. Spartus padidėjimas yra susijęs su stipriu refleksiniu dirgikliu. Pasiekus maksimumą sekrecija gana greitai krenta, nes. humoralinių stimuliatorių nedaug, bet sekrecija išsilaiko ilgai (iki 10 val.). Fermentinis pajėgumas – didelis – nėra rūgštingumo.

Pienas – lėtas sekrecijos padidėjimas. Silpnas receptorių dirginimas. Turi riebalų, slopina sekreciją. Antroji fazė pasiekus maksimumą pasižymi tolygiu nuosmukiu. Čia susidaro riebalų skilimo produktai, kurie skatina sekreciją. Fermentinis aktyvumas mažas. Būtina vartoti daržoves, sultis ir mineralinį vandenį.

Kasos sekrecinė funkcija.

Į 12-ą dvylikapirštę žarną patekęs smėlis yra veikiamas kasos sulčių, tulžies ir žarnyno sulčių.

Kasa- didžiausia liauka. Jis turi dvejopą funkciją – intrasekrecinę – insulino ir gliukagono bei egzokrininę sekrecijos funkciją, užtikrinančią kasos sulčių gamybą.

Kasos sultys gaminasi liaukoje, acinus. Kurios yra išklotos pereinamomis ląstelėmis 1 eilutėje. Šiose ląstelėse vyksta aktyvus fermentų susidarymo procesas. Jie turi aiškiai apibrėžtą endoplazminį tinklelį, Golgi aparatą, o kasos latakai prasideda nuo acini ir sudaro 2 latakus, kurie atsiveria į 12-ąją dvylikapirštę žarną. Didžiausias kanalas Wirsunga kanalas. Jis atsidaro kartu su bendruoju tulžies lataku Vaterio papilės srityje. Čia yra Oddi sfinkteris. Antras pagalbinis kanalas Santorinas atsidaro proksimaliai prie Versung kanalo. Tyrimas – fistulių įdėjimas 1 iš latakų. Žmonėms jis tiriamas zondavimo būdu.

Savaip kasos sulčių sudėtis- skaidrus bespalvis šarminės reakcijos skystis. Kiekis – 1-1,5 litro per dieną, pH 7,8-8,4. Kalio ir natrio joninė sudėtis yra tokia pati kaip plazmoje, tačiau yra daugiau bikarbonato jonų ir mažiau Cl. Acinuso turinys yra tas pats, tačiau sultims judant išilgai kanalų, tai lemia tai, kad kanalo ląstelės užtikrina chlorido anijonų sugavimą ir padidėja bikarbonato anijonų kiekis. Kasos sultyse gausu fermentų sudėties.

Baltymus veikiantys proteolitiniai fermentai – endopeptidazės ir egzopeptidazės. Skirtumas yra tas, kad endopeptidazės veikia vidinius ryšius, o egzopeptidazės atskiria galines aminorūgštis.

Endopepidazės- tripsinas, chimotripsinas, elastazė

Ektopeptidazė- karboksipeptidazės ir aminopeptidazės

Proteolitiniai fermentai gaminami neaktyvia forma – profermentai. Aktyvinimas vyksta veikiant enterokinazei. Jis aktyvina tripsiną. Tripsinas išsiskiria tripsinogeno pavidalu. O aktyvioji tripsino forma suaktyvina likusią dalį. Enterokinazė yra žarnyno sultyse esantis fermentas. Esant užsikimšimui liaukos latake ir gausiai vartojant alkoholį, gali suaktyvėti kasos fermentai jame. Prasideda savaiminio kasos virškinimo procesas – ūminis pankreatitas.

Dėl angliavandenių aminoliziniai fermentai – veikia alfa-amilazė, skaido polisacharidus, krakmolą, glikogeną, negali skaidyti celiuliozės, susidaro maltoizė, maltotiozė, dekstrinas.

riebus litolitiniai fermentai – lipazė, fosfolipazė A2, cholesterolis. Lipazė veikia neutralius riebalus ir skaido juos iki riebalų rūgščių ir glicerolio, cholesterolio esterazė veikia cholesterolį, o fosfolipazė – fosfolipidus.

Fermentai įjungti nukleino rūgštys- ribonukleazė, dezoksiribonukleazė.

Kasos ir jos sekrecijos reguliavimas.

Jis susijęs su nerviniais ir humoraliniais reguliavimo mechanizmais, o kasa įjungiama 3 fazėse.

• Sunkus refleksas
• skrandžio
• žarnyno

Sekrecinis nervas - nervus vagus, kuris veikia fermentų gamybą acini ląstelėje ir latakų ląsteles. Simpatiniai nervai neveikia kasos, tačiau dėl simpatinių nervų sumažėja kraujotaka, sumažėja sekrecija.

Didelės svarbos humoralinis reguliavimas kasa - 2 gleivinės hormonų susidarymas. Gleivinėje yra C ląstelių, kurios gamina hormoną sekretinas o sekretinas, absorbuojamas į kraują, veikia kasos latakų ląsteles. Stimuliuoja šias ląsteles veikdamas druskos rūgštimi

Antrąjį hormoną gamina I ląstelės - cholecistokininas. Skirtingai nei sekretinas, jis veikia acinus ląsteles, sulčių bus mažiau, tačiau sultyse gausu fermentų, o I tipo ląstelės sužadinamos veikiant amino rūgštims ir kiek mažiau – druskos rūgščiai. Kiti kasą veikiantys hormonai – VIP – veikia panašiai kaip sekretinas. Gastrinas yra panašus į cholecistokininą. Sudėtingoje refleksinėje fazėje sekreto išsiskiria 20 % savo tūrio, 5-10 % patenka į skrandį, o likusi dalis – į žarnyno fazę ir pan. kasa yra kitame maisto poveikio etape, skrandžio sulčių gamyba labai glaudžiai sąveikauja su skrandžiu. Jei išsivysto gastritas, seka pankreatitas.

Kepenų fiziologija.

Kepenys yra didžiausias organas. Suaugusio žmogaus svoris yra 2,5% viso kūno svorio. Per 1 minutę kepenys gauna 1350 ml kraujo ir tai yra 27% minutės tūrio. Kepenys gauna tiek arterinį, tiek veninį kraują.

1. Arterinė kraujotaka – 400 ml per minutę. Arterinis kraujas patenka per kepenų arteriją.

2. Veninė kraujotaka – 1500 ml per minutę. Veninis kraujas per vartų veną patenka iš skrandžio, plonosios žarnos, kasos, blužnies ir iš dalies storosios žarnos. Būtent per vartų veną iš virškinamojo trakto patenka maistinės medžiagos ir vitaminai. Kepenys sulaiko šias medžiagas ir paskirsto jas kitiems organams.

Svarbus kepenų vaidmuo priklauso anglies apykaitai. Jis palaiko cukraus kiekį kraujyje, nes yra glikogeno saugykla. Reguliuoja lipidų kiekį kraujyje ir ypač jo išskiriamų mažo tankio lipoproteinų kiekį. Svarbus vaidmuo baltymų skyriuje. Visi plazmos baltymai gaminami kepenyse.

Kepenys atlieka neutralizuojančią funkciją toksinių medžiagų ir vaistų atžvilgiu.

Jis atlieka sekrecinę funkciją – kepenyse formuoja tulžį ir išskiria tulžies pigmentus, cholesterolį, vaistines medžiagas. Atlieka endokrininę funkciją.

Funkcinis kepenų vienetas yra kepenų skiltelė, kuris yra pastatytas iš kepenų sijų, kurias sudaro hepatocitai. Kepenų skilties centre yra centrinė vena, į kurią kraujas teka iš sinusoidų. Surenka kraują iš vartų venos kapiliarų ir kepenų arterijos kapiliarų. Centrinės venos, susiliedamos viena su kita, palaipsniui sudaro veninę kraujo nutekėjimo iš kepenų sistemą. O kraujas iš kepenų teka per kepenų veną, kuri patenka į apatinę tuščiąją veną. Kepenų pluoštuose, susilietus su kaimyniniais hepatocitais, tulžies latakai. Nuo tarpląstelinio skysčio jie atskiriami sandariomis jungtimis, kurios neleidžia susimaišyti tulžies ir tarpląstelinio skysčio. Hepatocitų suformuota tulžis patenka į kanalėlius, kurie palaipsniui susilieja ir sudaro intrahepatinių tulžies latakų sistemą. Galiausiai jis patenka į tulžies pūslę arba per bendrą lataką į dvylikapirštę žarną. Bendrasis tulžies latakas jungiasi prie Persungovas kasos latakas ir kartu su juo atsiveria viršuje Vaterovačiulptukas. Prie bendrojo tulžies latako išėjimo yra sfinkteris. Keista, kurios reguliuoja tulžies nutekėjimą į 12-ąją dvylikapirštę žarną.

Sinusoidus sudaro endotelio ląstelės, esančios ant bazinės membranos, aplink - perisinusoidinė erdvė - erdvė Disse. Ši erdvė atskiria sinusoidus ir hepatocitus. Hepatocitų membranos sudaro daugybę raukšlių, gaurelių ir išsikiša į peresinusoidinę erdvę. Šios gaurelės padidina sąlyčio su peresofaginiu skysčiu plotą. Silpna bazinės membranos ekspresija, sinusoidinėse endotelio ląstelėse yra didelės poros. Struktūra primena sietelį. Poros praeina nuo 100 iki 500 nm skersmens medžiagas.

Baltymų kiekis peresinusoidinėje erdvėje bus didesnis nei plazmoje. Yra makrofagų sistemos makrocitai. Šios ląstelės endocitozės būdu užtikrina bakterijų, pažeistų eritrocitų, imuninių kompleksų pašalinimą. Kai kuriose sinusoidinėse citoplazmos ląstelėse gali būti riebalų ląstelių lašelių Ito. Juose yra vitamino A. Šios ląstelės yra susijusios su kolageno skaidulomis, savo savybėmis artimos fibroblastams. Jie išsivysto sergant kepenų ciroze.

Tulžies gamyba hepatocitais – per parą kepenys pagamina 600-120 ml tulžies. Tulžis atlieka 2 svarbias funkcijas -

1. Jis reikalingas riebalams virškinti ir pasisavinti. Dėl tulžies rūgščių – tulžis emulsuoja riebalus ir paverčia juos mažais lašeliais. Šis procesas paskatins geresnį lipazių veikimą, kad geriau suskaidytų į riebalus ir tulžies rūgštis. Tulžis yra būtina skilimo produktams transportuoti ir absorbuoti.

2. Išskyrimo funkcija. Jis pašalina bilirubiną ir cholesterolį. Tulžies sekrecija vyksta 2 etapais. Pirminė tulžis susidaro hepatocituose, joje yra tulžies druskų, tulžies pigmentų, cholesterolio, fosfolipidų ir baltymų, elektrolitų, kurių kiekis yra identiškas plazmos elektrolitams, išskyrus bikarbonato anijonas, kurios daugiau yra tulžyje. Tai sukelia šarminę reakciją. Ši tulžis patenka iš hepatocitų į tulžies latakus. Kitame etape tulžis juda išilgai tarpskilties, skilties latako, tada į kepenų ir bendrą tulžies lataką. Kai tulžis progresuoja, latakų epitelio ląstelės išskiria natrio ir bikarbonato anijonus. Tai iš esmės yra antrinė sekrecija. Tulžies kiekis latakuose gali padidėti 100%. Sekretinas padidina bikarbonato sekreciją, kad neutralizuotų druskos rūgštį iš skrandžio.

Už virškinimo ribų tulžis kaupiasi tulžies pūslėje, kur ji patenka per cistinį lataką.

Tulžies rūgščių sekrecija.

Kepenų ląstelės išskiria 0,6 rūgšties ir jų druskų. Tulžies rūgštys kepenyse susidaro iš cholesterolio, kuris į organizmą patenka arba su maistu, arba gali būti sintetinamas hepatocitų vykstant druskų apykaitai. Kai į steroidų branduolį pridedama karboksilo ir hidroksilo grupių, pirminės tulžies rūgštys

ü Holevėja

ü Chenodeoksicholis

Jie derinami su glicinu, bet mažesniu mastu su taurinu. Dėl to susidaro glikocholio arba taurocholio rūgštys. Sąveikaujant su katijonais susidaro natrio ir kalio druskos. Pirminės tulžies rūgštys patenka į žarnyną, o žarnyne žarnyno bakterijos jas paverčia antrinėmis tulžies rūgštimis

• Deoksicholis
• Litocholiškas

Tulžies druskos labiau formuoja jonus nei pačios rūgštys. Tulžies druskos yra poliniai junginiai, kurie sumažina jų prasiskverbimą per ląstelės membraną. Todėl absorbcija sumažės. Derinant su fosfolipidais ir monogliceridais, tulžies rūgštys prisideda prie riebalų emulsinimosi, padidina lipazės aktyvumą ir paverčia riebalų hidrolizės produktus į tirpius junginius. Kadangi tulžies druskose yra hidrofilinių ir hidrofobinių grupių, jos dalyvauja formuojantis su cholesteroliais, fosfolipidais ir monogliceridais, suformuojant cilindrinius diskus, kurie bus vandenyje tirpios micelės. Būtent tokiuose kompleksuose šie produktai praeina per enterocitų šepetėlio kraštą. Žarnyne reabsorbuojama iki 95% tulžies druskų ir rūgščių. 5% pasišalins su išmatomis.

Įsisavintos tulžies rūgštys ir jų druskos kraujyje susijungia su didelio tankio lipoproteinais. Per vartų veną jie vėl patenka į kepenis, kur 80% vėl paima iš kraujo hepatocitais. Šio mechanizmo dėka organizme susidaro tulžies rūgščių ir jų druskų rezervas, kuris svyruoja nuo 2 iki 4 g. Ten vyksta enterohepatinis tulžies rūgščių ciklas, kuris skatina lipidų pasisavinimą žarnyne. Nedaug valgantiems žmonėms tokia apykaita vyksta 3-5 kartus per dieną, o valgantiems daug maisto toks ciklas gali padidėti iki 14-16 kartų per dieną.

Plonosios žarnos gleivinės uždegiminės būklės sumažina tulžies druskų pasisavinimą, todėl sutrinka riebalų pasisavinimas.

Cholesterolis - 1,6-8, mmol/l

Fosfolipidai - 0,3-11 mmol / l

Cholesterolis laikomas šalutiniu produktu. Cholesterolis praktiškai netirpsta gryname vandenyje, tačiau susijungęs su tulžies druskomis micelėse virsta vandenyje tirpiu junginiu. Esant kai kurioms patologinėms būklėms, cholesterolis nusėda, jame nusėda kalcis, o tai sukelia tulžies akmenų susidarymą. Tulžies akmenligė yra gana dažna liga.

• Tulžies druskų susidarymą palengvina per didelis vandens įsisavinimas tulžies pūslėje.
• Per didelis tulžies rūgščių pasisavinimas iš tulžies.
• Cholesterolio padidėjimas tulžyje.
• Uždegiminiai procesai tulžies pūslės gleivinėje

Tulžies pūslės talpa yra 30-60 ml. Per 12 valandų tulžies pūslėje gali susikaupti iki 450 ml tulžies ir tai atsitinka dėl koncentracijos proceso, tuo tarpu vanduo, natrio ir chlorido jonai, kiti elektrolitai yra absorbuojami ir dažniausiai tulžis šlapimo pūslėje susikaupia 5 kartus, tačiau maksimali koncentracija yra 12-20 kartų. Maždaug pusė tulžies pūslės tulžyje tirpių junginių yra tulžies druskos, čia taip pat pasiekiamos didelės bilirubino, cholesterolio ir leucitino koncentracijos, tačiau elektrolitų sudėtis yra identiška plazmai. Tulžies pūslė ištuštėja virškinant maistą ir ypač riebalus.

Tulžies pūslės ištuštinimo procesas yra susijęs su hormonu cholecistokininu. Jis atpalaiduoja sfinkterį Keista ir padeda atpalaiduoti pačios šlapimo pūslės raumenis. Tada peristaltiniai šlapimo pūslės susitraukimai patenka į cistinį lataką, bendrą tulžies lataką, dėl kurio tulžis pašalinama iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną. Kepenų išskyrimo funkcija yra susijusi su tulžies pigmentų išsiskyrimu.

Bilirubinas.

Monocitai yra makrofagų sistema blužnyje, kaulų čiulpuose ir kepenyse. Per dieną suyra 8 g hemoglobino. Suskaidžius hemoglobiną, iš jo išsiskiria 2-valentė geležis, kuri susijungia su baltymais ir kaupiasi rezerve. Nuo 8 g Hemoglobinas => biliverdinas => bilirubinas (300 mg per dieną) Bilirubino norma kraujo serume yra 3-20 μmol / l. Aukščiau - gelta, burnos ertmės skleros ir gleivinės dažymas.

Bilirubinas jungiasi su transportuojančiu baltymu kraujo albuminas. tai netiesioginis bilirubinas. Bilirubiną iš kraujo plazmos sugauna hepatocitai, o hepatocituose bilirubinas susijungia su gliukurono rūgštimi. Susidaro bilirubino gliukuronilas. Ši forma patenka į tulžies latakus. Ir jau tulžyje ši forma duoda tiesioginis bilirubinas. Į žarnyną patenka per tulžies latakų sistemą.Žarnyne žarnyno bakterijos skaido gliukurono rūgštį ir bilirubiną paverčia urobilinogenu. Dalis jo oksiduojasi žarnyne ir patenka į išmatas ir jau vadinama sterkobilinu. Kita dalis bus absorbuojama ir pateks į kraują. Iš kraujo jį sugauna hepatocitai ir vėl patenka į tulžį, tačiau dalis bus filtruojama inkstuose. Urobilinogenas patenka į šlapimą.

Prehepatinė (hemolizinė) gelta sukeltas didžiulio raudonųjų kraujo kūnelių irimo dėl Rh konflikto, medžiagų, sukeliančių raudonųjų kraujo kūnelių membranų sunaikinimą, patekimo į kraują ir kai kurių kitų ligų. Sergant šia gelta, kraujyje padidėja netiesioginio bilirubino kiekis, padidėja sterkobilino kiekis šlapime, nėra bilirubino, padidėja sterkobilino kiekis išmatose.

Kepenų (parenchiminė) gelta kurią sukelia kepenų ląstelių pažeidimas infekcijų ir intoksikacijų metu. Sergant šia gelta, kraujyje padidėja netiesioginio ir tiesioginio bilirubino kiekis, šlapime padidėja urobilino kiekis, yra bilirubino, sumažėja sterkobilino kiekis išmatose.

Subhepatinė (obstrukcinė) gelta atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo, pavyzdžiui, kai tulžies latakas yra užkimštas akmeniu. Sergant šia gelta, kraujyje padidėja tiesioginio bilirubino (kartais netiesioginio) kiekis, šlapime nėra sterkobilino, yra bilirubino, sumažėja sterkobilino kiekis išmatose.

Tulžies susidarymo reguliavimas.

Reguliavimas grindžiamas grįžtamojo ryšio mechanizmais, pagrįstais tulžies druskų koncentracijos lygiu. Turinys kraujyje lemia hepatocitų aktyvumą gaminant tulžį. Už virškinimo laikotarpio ribų tulžies rūgščių koncentracija mažėja ir tai yra signalas padidėjusiam hepatocitų susidarymui. Išsiskyrimas į lataką sumažės. Pavalgius kraujyje padaugėja tulžies rūgščių, o tai, viena vertus, stabdo formavimąsi hepatocituose, bet kartu sustiprina tulžies rūgščių išsiskyrimą kanalėliuose.

Cholecistokininas gaminamas veikiant riebalų ir amino rūgštims ir sukelia šlapimo pūslės susitraukimą bei sfinkterio atsipalaidavimą – t.y. šlapimo pūslės ištuštinimo stimuliavimas. Sekretinas, išsiskiriantis druskos rūgštimi veikiant C ląsteles, padidina kanalėlių sekreciją ir padidina bikarbonato kiekį.

Gastrinas veikia hepatocitus ir sustiprina sekrecijos procesus. Netiesiogiai gastrinas padidina druskos rūgšties kiekį, o tai padidina sekretino kiekį.

Steroidiniai hormonai- Estrogenai ir kai kurie androgenai slopina tulžies susidarymą. Plonosios žarnos gleivinė gamina motilinas– Skatina tulžies pūslės susitraukimą ir tulžies išsiskyrimą.

Nervų sistemos įtaka- per klajoklio nervą - sustiprina tulžies susidarymą, o klajoklis nervas prisideda prie tulžies pūslės susitraukimo. Simpatinis poveikis yra slopinantis ir sukelia tulžies pūslės atsipalaidavimą.

Žarnyno virškinimas.

Plonojoje žarnoje – galutinis virškinimas ir virškinimo produktų įsisavinimas. Plonoji žarna kasdien gauna 9 litrus. Skysčiai. Su maistu pasisaviname 2 litrus vandens, o 7 litrus gauname iš virškinamojo trakto sekrecinės funkcijos ir iš šio kiekio tik 1-2 litrai pateks į storąją žarną. Plonosios žarnos ilgis iki ileocekalinio sfinkterio 2,85 m.Lavonas 7 m.

Plonosios žarnos gleivinėje susidaro raukšlės, kurios padidina paviršių 3 kartus. 20-40 gaurelių 1 kv.mm. Tai padidina gleivinės plotą 8-10 kartų, o kiekvienas gaurelis pasidengia epiteliocitais, endoteliocitais, kuriuose yra mikrovilliukų. Tai yra cilindrinės ląstelės, kurių paviršiuje yra mikrovilliukai. Nuo 1,5 iki 3000 1 langelyje.

Gūželių ilgis 0,5-1 mm. Mikrogaulių buvimas padidina gleivinės plotą ir jis siekia 500 kv.m. Kiekviename gaurelyje yra aklinai besibaigiantis kapiliaras, prie gaurelio artėja maitinanti arteriolė, kuri skyla į kapiliarus, kurie viršuje pereina į veninius kapiliarus ir gamina kraujo nutekėjimas per venules. Kraujo tekėjimas yra veninis ir arterinis priešingomis kryptimis. Rotacinės priešsrovinės sistemos. Tuo pačiu metu didelis deguonies kiekis pereina iš arterinio į veninį kraują nepasiekdamas gaurelių viršaus. Labai lengva sukurti sąlygas, kuriomis gaurelių viršūnės gaus mažiau deguonies. Tai gali sukelti šių sričių mirtį.

liaukų aparatas - Brunerio liaukos dvylikapirštėje žarnoje. Laisvės liaukos tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje. Yra taurių ląstelių, kurios gamina gleives. 12-osios dvylikapirštės žarnos liaukos primena skrandžio pylorinės dalies liaukas ir išskiria gleivinę mechaniniam ir cheminiam dirginimui.

Juos reglamentas vyksta veikiant vagus nervai ir hormonai ypač sekretinas. Gleivinės išskyros apsaugo dvylikapirštę žarną nuo druskos rūgšties poveikio. Simpatinė sistema sumažina gleivių gamybą. Kai patiriame siekį, turime lengvą galimybę susirgti dvylikapirštės žarnos opa. Sumažinus apsaugines savybes.

Plonosios žarnos paslaptis susidaro enterocitų, kurie pradeda savo brendimą kriptose. Kai enterocitai bręsta, jie pradeda judėti link gaurelių viršaus. Būtent kriptose ląstelės aktyviai perneša chloro ir bikarbonato anijonus. Šie anijonai sukuria neigiamą krūvį, kuris pritraukia natrį. Susidaro osmosinis slėgis, kuris pritraukia vandenį. Kai kurie patogeniniai mikrobai – dizenterijos bacila, choleros vibrio padidina chlorido jonų pernešimą. Dėl to žarnyne išsiskiria didelis skysčio kiekis iki 15 litrų per dieną. Paprastai 1,8-2 litrai per dieną. Žarnyno sultys yra bespalvis skystis, drumstas dėl epitelio ląstelių gleivių, šarminis pH 7,5-8. Žarnyno sulčių fermentai kaupiasi enterocitų viduje ir išsiskiria kartu su jais, kai jie atmetami.

žarnyno sultys yra peptidazių kompleksas, vadinamas eriksinu, kuris užtikrina galutinį baltymų produktų suskaidymą į aminorūgštis.

4 aminoliziniai fermentai – sacharazė, maltazė, izomaltazė ir laktazė. Šie fermentai angliavandenius skaido į monosacharidus. Yra žarnyno lipazė, fosfolipazė, šarminė fosfatazė ir enterokinazė.

Žarnyno sulčių fermentai.

1. Peptidazės kompleksas (eripsinas)

2.Amilolitiniai fermentai- sacharozė, maltazė, izomaltazė, laktazė

3. Žarnyno lipazė

4. Fosfolipazė

5. Šarminė fosfatazė

6. Enterokinazė

Šie fermentai kaupiasi enterocitų viduje, o pastarieji bręsdami pakyla į gaurelių viršų. Viršutinėje gaurelio dalyje įvyksta enterocitų atmetimas. Per 2-5 dienas žarnyno epitelis visiškai pakeičiamas naujomis ląstelėmis. Fermentai gali patekti į žarnyno ertmę - pilvo virškinimas, kita dalis fiksuojama ant mikrovilliukų membranų ir suteikia membraninis arba parietalinis virškinimas.

Enterocitai yra padengti sluoksniu glikokaliksas- anglies paviršius, porėtas. Tai katalizatorius, skatinantis maistinių medžiagų skaidymą.

Rūgščių atskyrimo reguliavimas vyksta veikiant mechaniniams ir cheminiams dirgikliams, veikiantiems nervų rezginių ląsteles. Doggel ląstelės.

Humorinės medžiagos- (padidinti sekreciją) - sekretinas, cholecistokininas, VIP, motilinas ir enterokrininas.

Somatostatinas slopina sekreciją.

Storojoje žarnoje Laisvės liaukos, daug gleivinių ląstelių. Vyrauja gleivės ir bikarbonato anijonai.

Parasimpatinė įtaka- padidinti gleivių sekreciją. Esant emociniam susijaudinimui per 30 minučių storojoje žarnoje susidaro didelis kiekis sekreto, dėl kurio kyla noras išsituštinti. Normaliomis sąlygomis gleivės užtikrina apsaugą, klijuoja išmatas ir neutralizuoja rūgštis bikarbonato anijonų pagalba.

Storosios žarnos veiklai didelę reikšmę turi normali mikroflora. Tai nepatogeninės bakterijos, kurios dalyvauja formuojant imunobiologinį organizmo aktyvumą – laktobacilos. Jie padeda didinti imunitetą ir užkirsti kelią patogeninės mikrofloros vystymuisi, vartojant antibiotikus šios bakterijos miršta. Susilpnėja organizmo apsauga.

Storosios žarnos bakterijos susintetinti vitaminai K ir B grupės vitaminai.

Bakterijų fermentai skaido skaidulą mikrobų fermentacijos būdu. Šis procesas vyksta kartu su dujų susidarymu. Bakterijos gali sukelti baltymų puvimą. Tuo pačiu metu storojoje žarnoje, nuodingų produktų- indolas, skatolis, aromatinės hidroksi rūgštys, fenolis, amoniakas ir vandenilio sulfidas.

Toksiškų produktų neutralizavimas vyksta kepenyse, kur jie susijungia su gliukuro rūgštimi. Vanduo absorbuojamas ir susidaro išmatos.

Į išmatų sudėtį įeina gleivės, negyvo epitelio likučiai, cholesterolis, tulžies pigmentų pakitimų produktai – sterkobilinas ir negyvos bakterijos, kurių 30–40 proc. Išmatų masėse gali būti nesuvirškintų maisto likučių.

Virškinimo trakto motorinė funkcija.

Mums reikalinga motorinė funkcija 1-ame etape - maisto įsisavinimas ir kramtymas, rijimas, judėjimas virškinimo kanalu. Judrumas prisideda prie maisto ir liaukų sekreto maišymosi, dalyvauja absorbcijos procesuose. Judrumas atlieka galutinių virškinimo produktų pašalinimą.

Virškinimo trakto motorinės funkcijos tyrimas atliekamas įvairiais metodais, tačiau jis yra plačiai paplitęs balionų kinematografija- į virškinamojo kanalo ertmę įleidžiamas kanistras, prijungtas prie registravimo prietaiso, matuojant slėgį, kuris atspindi judrumą. Motorinę funkciją galima stebėti atliekant fluoroskopiją, kolonoskopiją.

Rentgeno gastroskopija- skrandyje atsirandančių elektrinių potencialų registravimo metodas. Eksperimentinėmis sąlygomis registruojama iš izoliuotų žarnyno dalių, vizualiai stebima motorinė funkcija. Klinikinėje praktikoje – auskultacija – klausymasis pilvo ertmėje.

Kramtymas- kramtant maistas susmulkinamas, sutrinka. Nors šis procesas yra savanoriškas, kramtymą koordinuoja smegenų kamieno nerviniai centrai, kurie užtikrina apatinio žandikaulio judėjimą viršutinio atžvilgiu. Atsivėrus burnai, apatinio žandikaulio raumenų proprioreceptoriai susijaudina ir refleksiškai sukelia kramtymo, vidurinio pterigoidinio ir smilkininio raumenų susitraukimą, o tai prisideda prie burnos uždarymo.

Užmerkus burną maistas dirgina burnos gleivinės receptorius. Kurie, susierzinus, siunčiami dupilvo raumenys ir šoninis pterigoidas kurie padeda atverti burną. Kai žandikaulis nukrenta, ciklas kartojasi dar kartą. Sumažėjus kramtymo raumenų tonusui, veikiant gravitacijos jėgai, apatinis žandikaulis gali nukristi.

Liežuvio raumenys dalyvauja kramtymo veiksme.. Jie deda maistą tarp viršutinių ir apatinių dantų.

Pagrindinės kramtymo funkcijos -

Sunaikina vaisių ir daržovių celiuliozės apvalkalą, skatina maisto maišymąsi ir drėkinimą su seilėmis, gerina kontaktą su skonio pumpurais, didina sąlyčio su virškinimo fermentais plotą.

Kramtant išsiskiria kvapai, kurie veikia uoslės receptorius. Jis didina valgymo malonumą ir skatina skrandžio sekreciją. Kramtymas skatina maisto boliuso susidarymą ir jo nurijimą.

Keičiasi kramtymo procesas rijimo veiksmas. Per dieną nuryjame 600 kartų – 200 kregždžių su maistu ir gėrimais, 350 – nevalgius ir dar 50 – naktį.

Tai sudėtingas koordinuotas veiksmas . Apima burnos, ryklės ir stemplės fazę. Paskirstyti savavališka fazė- kol maisto boliusas atsitrenks į liežuvio šaknį. Tai savavališkas etapas, kurį galime nutraukti. Kai maisto boliusas patenka į liežuvio šaknį, nevalinga rijimo fazė. Rijimas prasideda nuo liežuvio šaknies link kietojo gomurio. Maisto boliusas persikelia į liežuvio šaknį. Pakyla gomurio uždanga, einant gumului per gomurio lankus, nosiaryklė užsidaro, gerklos pakyla - antgerklis leidžiasi žemyn, glottis nusileidžia, tai neleidžia maistui patekti į kvėpavimo takus.

Maisto boliusas patenka į gerklę. Dėl ryklės raumenų pajudinamas maisto boliusas. Prie įėjimo į stemplę yra viršutinis stemplės sfinkteris. Kai guzas juda, sfinkteris atsipalaiduoja.

Rijimo reflekse dalyvauja trišakio, glossopharyngeal, veido ir klajoklio nervų jutiminės skaidulos. Būtent per šias skaidulas signalai perduodami pailgosioms smegenims. Koordinuotą raumenų susitraukimą užtikrina tie patys nervai + hipoglosinis nervas. Tai koordinuotas raumenų susitraukimas, kuris nukreipia maisto boliusą į stemplę.

Sumažėjus ryklei - viršutinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas. Kai maisto boliusas patenka į stemplę, stemplės fazė.

Stemplėje yra apskritas ir išilginis raumenų sluoksnis. Gumbo perkėlimas peristaltinės bangos pagalba, kurioje apskriti raumenys yra virš maisto gumulėlio ir išilginiai priekyje. Žiediniai raumenys siaurina spindį, o išilginiai plečiasi. Banga judina maisto boliusą 2-6 cm per sekundę greičiu.

Kietas maistas per stemplę praeina per 8-9 sekundes.

Skystis sukelia stemplės raumenų atsipalaidavimą ir skystis teka ištisine kolonėle per 1-2 s. Kai maisto boliusas pasiekia apatinį stemplės trečdalį, atsipalaiduoja apatinis širdies sfinkteris. Ramybės metu širdies sfinkteris yra geros būklės. Slėgis – 10-15 mm Hg. Art.

Atsipalaidavimas vyksta refleksiškai dalyvaujant klajoklis nervas ir atsipalaidavimą sukeliantys mediatoriai – vazo-žarnyno peptidas ir azoto oksidas.

Kai sfinkteris atsipalaiduoja, maisto boliusas patenka į skrandį. Veikiant širdies sfinkteriui, atsiranda 3 nemalonūs sutrikimai - achalazija- atsiranda su sfinkterio sfinkterio susitraukimu ir silpna stemplės peristaltika, dėl kurios stemplė plečiasi. Maistas sustingsta, genda, atsiranda nemalonus kvapas. Ši būklė vystosi ne taip dažnai, kaip sfinkterio nepakankamumas ir refliukso būklė- Skrandžio turinio išmetimas į stemplę. Dėl to sudirginama stemplės gleivinė, atsiranda rėmuo.

Aerofagija- praryti orą. Tai būdinga kūdikiams. Čiulkant oras praryjamas. Vaiko negalima iš karto paguldyti horizontaliai. Suaugusiesiems tai pastebima skubotai valgant.

Už virškinimo laikotarpio ribų lygiųjų raumenų susitraukimas yra stabinis. Rijimo metu proksimalinis skrandis atsipalaiduoja. Kartu su širdies sfinkterio atidarymu atsipalaiduoja širdies dalis. Sumažėjęs tonusas – imlus atsipalaidavimas. Skrandžio raumenų tonuso sumažinimas leidžia sutalpinti didelius maisto kiekius esant minimaliam ertmės slėgiui. Receptinis skrandžio raumenų atsipalaidavimas reguliuojamas klajoklio nervo.

Dalyvauja atpalaiduojant skrandžio raumenis choelcistokininas- skatina atsipalaidavimą. Skrandžio motorinis aktyvumas proksimaliniame ir distaliniame apsiveršiavime tuščiu skrandžiu ir pavalgius išreiškiamas skirtingai.

Gali tuščiu skrandžiu proksimalinės dalies susitraukimo aktyvumas silpnas, retas, lygiųjų raumenų elektrinis aktyvumas nėra didelis. Dauguma skrandžio raumenų nesusitraukia tuščiu skrandžiu, tačiau maždaug kas 90 minučių vidurinėse skrandžio dalyse išsivysto stiprus susitraukiantis aktyvumas, kuris trunka 3-5 minutes. Šis periodinis judrumas vadinamas migraciniu mioelektrinis kompleksas – MMK, kuri vystosi vidurinėse skrandžio dalyse, o vėliau pereina į žarnyną. Manoma, kad jis padeda išvalyti virškinamąjį traktą nuo gleivių, išsisluoksniavusių ląstelių, bakterijų. Subjektyviai jūs ir aš jaučiame šių susitraukimų atsiradimą siurbimo, ūžesio skrandyje forma. Šie signalai padidina alkio jausmą.

Virškinimo traktui esant tuščiam skrandžiui būdingas periodinis motorinis aktyvumas ir yra susijęs su pagumburio alkio centro sužadinimu. Mažėja gliukozės kiekis, didėja kalcio kiekis, atsiranda choliną primenančių medžiagų. Visa tai paveikia alkio centrą. Iš jo signalai patenka į smegenų žievę ir tada leidžia suprasti, kad esame alkani. Nusileidžiančiais takais - periodinis virškinamojo trakto judrumas. Ši užsitęsusi veikla rodo, kad laikas valgyti. Jeigu maistą vartojame tokioje būsenoje, tai šį kompleksą pakeičia dažnesni skrandžio susitraukimai, kurie atsiranda organizme ir nesitęsia į pylorinę sritį.

Pagrindinis skrandžio susitraukimo tipas virškinimo metu yra peristaltiniai susitraukimai -žiedinių ir išilginių raumenų susitraukimas. Be peristaltikų, yra tonizuojantys susitraukimai.

Pagrindinis peristaltikos ritmas – 3 susitraukimai per minutę. Greitis 0,5-4 cm per sekundę. Skrandžio turinys juda pylorinio sfinkterio link. Nedidelė dalis išstumiama per virškinimo sfinkterį, bet kai ji pasiekia pylorinę sritį, čia įvyksta galingas susitraukimas, kuris išmeta likusį turinį atgal į kūną. - retropulsacija. Jis atlieka labai svarbų vaidmenį maišymo, maisto boliuso susmulkinimo iki smulkesnių dalelių procesuose.

Į dvylikapirštę žarną gali patekti ne daugiau kaip 2 kub. mm maisto dalelės.

Mioelektrinio aktyvumo tyrimas parodė, kad skrandžio lygiuosiuose raumenyse atsiranda lėtos elektrinės bangos, kurios atspindi raumenų depoliarizaciją ir repoliarizaciją. Pačios bangos nesusitraukia. Susitraukimai atsiranda, kai lėta banga pasiekia kritinį depoliarizacijos lygį. Bangos viršuje atsiranda veikimo potencialas.

Jautriausia dalis yra vidurinis skrandžio trečdalis, kur šios bangos pasiekia slenkstinę reikšmę – skrandžio stimuliatorius. Jis mums sukuria pagrindinį ritmą – 3 bangas per minutę. Proksimalinėje skrandžio dalyje tokių pakitimų nebūna. Molekulinė bazė nėra pakankamai ištirta, tačiau tokie pokyčiai siejami su pralaidumo natrio jonams padidėjimu, taip pat su kalcio jonų koncentracijos padidėjimu lygiųjų raumenų ląstelėse.

Skrandžio sienelėse nėra raumenų ląstelių, kurios periodiškai susijaudina - Kayala ląstelėsŠios ląstelės yra susijusios su lygiaisiais raumenimis. Skrandžio evakavimas į dvylikapirštę žarną. Šlifavimas yra svarbus. Evakuacijai įtakos turi skrandžio turinio tūris, cheminė sudėtis, kalorijų kiekis ir maisto konsistencija, jo rūgštingumo laipsnis. Skystas maistas virškinamas greičiau nei kietas.

Kai dalis skrandžio turinio iš pastarosios patenka į 12-ąją dvylikapirštę žarną, obturatorinis refleksas- pylorinis sfinkteris užsidaro refleksiškai, tolesnis paėmimas iš skrandžio negalimas, slopinama skrandžio motorika.

Judrumas slopinamas virškinant riebų maistą. Skrandyje funkcinės prepilorinis sfinkteris- ant kūno ir virškinimo dalies ribos. Yra virškinimo skyriaus ir 12 plonųjų žarnų sąjunga.

Jį slopina enterogastronų susidarymas.

Greitą skrandžio turinio perėjimą į žarnyną lydi nemalonūs pojūčiai, stiprus silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas. Tai atsitinka, kai skrandis iš dalies pašalinamas.

Plonosios žarnos motorinė veikla.

Plonosios žarnos lygieji raumenys tuščiu skrandžiu taip pat gali susitraukti dėl mioelektrinio komplekso atsiradimo. Kas 90 minučių. Po valgio migruojantį mioelektrinį kompleksą pakeičia judrumas, būdingas virškinimui.

Plonojoje žarnoje galima pastebėti motorinį aktyvumą ritminės segmentacijos forma. Apvalių raumenų susitraukimas veda prie žarnyno segmentacijos. Pasikeičia susitraukiantys segmentai. Segmentacija būtina maišant maistą, jei prie žiedinių raumenų susitraukimo pridedami išilginiai susitraukimai (susiaurinti spindį). Iš žiedinių raumenų – turinio judėjimas panašus į kaukę – įvairiomis kryptimis

Segmentacija vyksta maždaug kas 5 sekundes. Tai yra vietinis procesas. Jis fiksuoja segmentus 1-4 cm atstumu.Plonojoje žarnoje taip pat stebimi peristaltiniai susitraukimai, dėl kurių turinys juda ileocekalinio sfinkterio link. Žarnyno susitraukimas vyksta peristaltinių bangų pavidalu, atsirandančių kas 5 sekundes – 5 kartotinis – 5.10.15, 20 sekundžių.

Proksimaliniuose skyriuose susitraukimas yra dažnesnis, iki 9-12 per minutę.

Distalinio veršiavimosi metu 5 - 8. Plonosios žarnos motorikos reguliavimą skatina parasimpatinė sistema, o slopina simpatinė. Vietiniai rezginiai, galintys reguliuoti judrumą mažose plonosios žarnos vietose.

Raumenų atsipalaidavimas - dalyvaujančios humoralinės medžiagos- VIP, azoto oksidas. Serotoninas, metioninas, gastrinas, oksitocinas, tulžis – skatina motoriką.

Refleksinės reakcijos atsiranda, kai dirgina maisto virškinimo produktai ir mechaniniai dirgikliai.

Plonosios žarnos turinys patenka į storąją žarną per ileocekalinis sfinkteris.Šis sfinkteris yra uždarytas ne virškinimo laikotarpiu. Pavalgius kas 20 - 30 sekundžių atsidaro. Į aklą patenka iki 15 mililitrų turinio iš plonosios žarnos.

Padidėjęs slėgis aklojoje žarnoje refleksiškai uždaro sfinkterį. Periodiškai atliekamas plonosios žarnos turinio evakavimas į storąją žarną. Skrandžio prisipildymas – sukelia ileocekalinio sfinkterio atsivėrimą.

Storoji žarna skiriasi tuo, kad išilginės raumenų skaidulos eina ne ištisiniu sluoksniu, o atskiromis juostelėmis. Storoji žarna sudaro maišelį primenantį išsiplėtimą - gaustra. Tai išsiplėtimas, kuris susidaro plečiant lygiuosius raumenis ir gleivines.

Storojoje žarnoje stebime tuos pačius procesus, tik lėčiau. Atsiranda segmentacija, į švytuoklę panašūs susitraukimai. Bangos gali plisti į tiesiąją žarną ir atgal. Turinys lėtai juda viena kryptimi, o paskui kita. Per dieną 1-3 kartus stebimos priverstinės peristaltinės bangos, kurios perkelia turinį į tiesiąją žarną.

Motorlaivis reguliuojamas parasimpatinis (sužadinti) ir simpatinis (slopinti)įtakos. Aklas, skersinis, kylantis – klajoklis nervas. Nusileidžiantis, sigmoidinis ir tiesusis – dubens nervas. užjaučiantis- viršutinis ir apatinis mezenterinis ganglijas ir hipogastrinis rezginys. Iš humoraliniai stimuliatoriai- medžiaga P, tachikininai. VIP, azoto oksidas – sulėtinti.

Tuštinimosi veiksmas.

Tiesioji žarna paprastai yra tuščia. Tiesiosios žarnos užpildymas vyksta peristaltikos bangos praėjimo ir forsavimo metu. Kai išmatos patenka į tiesiąją žarną, jos sukelia daugiau nei 25% išsiplėtimą ir didesnį nei 18 mm Hg slėgį. vidinio lygiųjų raumenų sfinkterio atpalaidavimas.

Jautrūs receptoriai informuoja centrinę nervų sistemą, sukeldami potraukį. Jį taip pat valdo išorinis tiesiosios žarnos sfinkteris – dryžuoti raumenys, reguliuojami savavališkai, inervacija – pudendalinis nervas. Išorinio sfinkterio susitraukimas – reflekso slopinimas, išmatos eina proksimaliai. Jei veiksmas įmanomas, atsipalaiduoja tiek vidinis, tiek išorinis sfinkteris. Išilginiai tiesiosios žarnos raumenys susitraukia, diafragma atsipalaiduoja. Aktą palengvina krūtinės raumenų susitraukimas, pilvo sienelės raumenys ir išangę keliantys raumenys.

Virškinimas yra pradinis metabolizmo etapas. Žmogus su maistu gauna energijos ir visų medžiagų, reikalingų audiniams atsinaujinti ir augti, tačiau maiste esantys baltymai, riebalai ir angliavandeniai yra organizmui svetimos medžiagos, kurių negali pasisavinti jo ląstelės. Asimiliacijai jie iš sudėtingų, didelės molekulinės masės ir vandenyje netirpių junginių turi virsti mažesnėmis molekulėmis, kurios tirpsta vandenyje ir neturi specifiškumo.

Virškinimas - yra maistinių medžiagų pavertimo į formą, kurią audiniai gali pasisavinti, procesas, atliekamas virškinimo sistemoje. .

Virškinimo sistema – organų sistema, kurioje vyksta maisto virškinimas, perdirbtų medžiagų pasisavinimas ir nesuvirškintų medžiagų išsiskyrimas. Tai apima virškinamąjį traktą ir virškinimo liaukas

Virškinimo traktas susideda iš šių skyrių: burnos ertmės, ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos, storosios žarnos (1 pav.).

Virškinimo liaukos yra išilgai virškinamojo trakto ir gamina virškinimo sultis (seilių, skrandžio liaukos, kasa, kepenys, žarnyno liaukos).

Virškinimo sistemoje maistas patiria fizines ir chemines transformacijas.

Fiziniai maisto pokyčiai - susideda iš jo mechaninio apdorojimo, malimo, maišymo ir ištirpinimo.

Cheminiai pokyčiai - tai eilė nuoseklių baltymų, riebalų, angliavandenių hidrolizinio skilimo etapų.

Dėl virškinimo susidaro virškinimo produktai, kurie sugeba pasisavinti virškinamojo trakto gleivinę ir patekti į kraują bei limfą, t.y. patenka į skystą organizmo terpę, o po to pasisavinamas kūno ląstelių.

Pagrindinės virškinimo sistemos funkcijos:

- Sekretorė- užtikrina fermentų turinčių virškinimo sulčių gamybą. Seilių liaukos gamina seiles, skrandžio liaukos – skrandžio sultis, kasa – kasos sultis, kepenys – tulžį, žarnyno liaukos – žarnyno sultis. Iš viso per dieną pagaminama apie 8,5 litro. sultys. Virškinimo sulčių fermentai yra labai specifiniai – kiekvienas fermentas veikia tam tikrą cheminį junginį.

Fermentai yra baltymai ir jų veiklai reikalinga tam tikra temperatūra, pH ir kt. Yra trys pagrindinės virškinimo fermentų grupės: proteazės baltymų skaidymas į aminorūgštis; lipazės kurie skaido riebalus iki glicerolio ir riebalų rūgščių; amilazė kurie suskaido angliavandenius į monosacharidus. Virškinimo liaukų ląstelėse yra visas fermentų rinkinys - konstituciniai fermentai, santykis tarp kurių gali skirtis priklausomai nuo maisto pobūdžio. Gavus konkretų substratą, gali atsirasti adaptuoti (sukelti) fermentai su siauru židiniu.

- Variklio evakuacija- Tai motorinė funkcija, kurią atlieka virškinimo aparato raumenys ir užtikrina maisto kaupimosi būsenos pasikeitimą, jo malimą, maišymąsi su virškinimo sultimis ir judėjimą oraline-analine kryptimi (iš viršaus į apačią).

- Siurbimas- ši funkcija atlieka galutinių virškinimo produktų, vandens, druskų ir vitaminų pernešimą per virškinamojo trakto gleivinę į vidinę organizmo aplinką.

- išskyrimo- Tai išskyrimo funkcija, užtikrinanti medžiagų apykaitos produktų (metabolitų), nesuvirškinto maisto ir kt.

- Endokrininės- slypi tame, kad specifinės virškinamojo trakto ir kasos gleivinės ląstelės išskiria virškinimą reguliuojančius hormonus.

- Receptorius (analizatorius)) - dėl virškinimo organų vidinių paviršių chemo- ir mechanoreceptorių refleksinio ryšio (per refleksinius lankus) su širdies ir kraujagyslių, šalinimo ir kitomis organizmo sistemomis.

- Apsauginis - tai barjerinė funkcija, užtikrinanti organizmo apsaugą nuo žalingų veiksnių (baktericidinis, bakteriostatinis, detoksikacinis poveikis).

Žmogui būdingas savo tipo virškinimo, suskirstytas į tris tipus:

- intracelulinis virškinimas– filogenetiškai seniausias tipas, kuriame fermentai hidrolizuoja smulkiausias maistinių medžiagų daleles, patekusias į ląstelę per membranos transportavimo mechanizmus.

- ekstraląstelinis, tolimas arba ertminis- atsiranda virškinamojo trakto ertmėse veikiant hidroliziniams fermentams, o virškinimo liaukų sekrecinės ląstelės yra tam tikru atstumu. Dėl tarpląstelinio virškinimo maisto medžiagos suskaidomos iki dydžių, reikalingų tarpląsteliniam virškinimui.

- membrana, parietalinė ar kontaktinė- atsiranda tiesiai ant žarnyno gleivinės ląstelių membranų.

Virškinimo organų struktūra ir funkcijos

Burnos ertmė

Burnos ertmė - jis susideda iš liežuvio, dantų, seilių liaukų. Čia atliekamas valgymas, analizė, šlifavimas, drėkinimas seilėmis, cheminis apdorojimas. Maistas burnoje išsilaiko vidutiniškai 10-15 sekundžių.

Kalba- raumeningas organas, padengtas gleivine, susidedantis iš daugelio 4 tipų papilių. Išskirti filiforminis ir kūginis bendro jautrumo papilės (lietimas, temperatūra, skausmas); taip pat lapinis ir grybo formos e, kuriuose yra skonio nervų galūnėlių . Liežuvio galiukas suvokia saldų, liežuvio kūnas – rūgštų ir sūrų, šaknis – kartumą.

Skonio pojūčiai suvokiami, jei analitė ištirpsta seilėse. Ryte liežuvis nėra labai jautrus skonio suvokimui, jautrumas padidėja vakare (19-21). Todėl į pusryčius reikėtų įtraukti maisto produktų, kurie didina skonio receptorių dirginimą (salotos, užkandžiai, vaisiai ir kt.). Optimali temperatūra skonio pojūčiams suvokti – 35-40 0 C. Receptorių jautrumas mažėja valgant, laikantis monotoniškos dietos, valgant šaltą maistą, taip pat su amžiumi. Nustatyta, kad saldus maistas sukelia malonumo jausmą, teigiamai veikia nuotaiką, o rūgštus gali turėti priešingą poveikį.

Dantys. Suaugusio žmogaus burnos ertmėje yra tik 32 dantys – 8 smilkiniai, 4 iltiniai, 8 maži ir 12 didelių krūminių dantų. Priekiniai dantys (dantys) nukando maistą, iltys jį nuplėšia, krūminiai dantys kramto kramtomųjų raumenų pagalba. Dantys pradeda dygti septintą gyvenimo mėnesį, dažniausiai per metus atsiranda 8 dantys (visi smilkiniai). Sergant rachitu, dantų dygimas vėluoja. Vaikams iki 7-9 metų pieniniai dantys (iš viso yra 20) pakeičiami nuolatiniais.

Dantis susideda iš vainiko, kaklo ir šaknies. Užpildyta danties ertmė minkštimas- jungiamasis audinys, persmelktas nervų ir kraujagyslių. Danties pagrindas yra dentino- kaulas. Danties vainikas yra padengtas emalio ir dantų šaknys cementas.

Kruopštus maisto kramtymas dantimis padidina jo sąlytį su seilėmis, išskiria kvapiąsias ir baktericidines medžiagas bei palengvina maisto boliuso nurijimą.

Seilių liaukos- burnos gleivinėje yra daug smulkių seilių liaukų (labialių, žandinių, liežuvinių, gomurinių). Be to, į burnos ertmę atsiveria trijų porų didelių seilių liaukų – paausinių, poliežuvinių ir submandibulinių – šalinimo latakai.

Seilės apie 98,5 % vandens ir 1,5 % neorganinių ir organinių medžiagų. Seilių reakcija yra šiek tiek šarminė (pH apie 7,5).

Neorganinės medžiagos - Na, K, Ca, Mg, chloridai, fosfatai, azoto druskos, NH 3 ir kt. Iš seilių į danties emalį prasiskverbia kalcis ir fosforas.

organinės medžiagos seiles daugiausia sudaro mucinas, fermentai ir antibakterinės medžiagos.

Mucinas - mukoproteinas, suteikiantis seilėms klampumo, sulipdo maisto boliusą, todėl jis slidus ir lengvai nurijamas.

Fermentai seilės yra atstovaujamos amilazė kad krakmolą skaido į maltozę ir maltazė suskaido maltozę į gliukozę. Šie fermentai yra labai aktyvūs, tačiau dėl trumpo maisto buvimo burnos ertmėje visiškas šių angliavandenių skilimas neįvyksta.

Antibakterinės medžiagos- į fermentus panašios medžiagos lizocimas, inhibitoriai ir sialo rūgštys, kurios pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir apsaugo organizmą nuo mikrobų, patenkančių iš maisto ir įkvepiamo oro.

Seilės drėkina maistą, tirpdo jį, apgaubia kietus komponentus, palengvina rijimą, dalinai skaido angliavandenius, neutralizuoja kenksmingas medžiagas, valo dantis nuo maisto likučių.

Žmogus per dieną pagamina apie 1,5 litro seilių. Seilių sekrecija yra nuolatinė, bet daugiau dieną. Seilėtekis dideja esant alkio jausmui, maisto regėjimui ir kvapui, valgant, ypač esant sausam, veikiant kvapiosioms ir ekstrakcinėms medžiagoms, geriant šaltus gėrimus, kalbant, rašant, kalbant apie maistą, taip pat galvojant apie tai. Slopina sekreciją seilės, nepatrauklus maistas ir aplinka, intensyvus fizinis ir protinis darbas, neigiamos emocijos ir kt.

Mitybos veiksnių įtaka burnos ertmės funkcijoms.

Nepakankamas baltymų, fosforo, kalcio, C, D, B grupės vitaminų ir cukraus perteklius sukelia dantų ėduonies vystymąsi. Kai kurios maistinės rūgštys, pvz., vyno rūgštis, taip pat kalcio ir kitų katijonų druskos, gali sudaryti vyno akmenis. Staigus karšto ir šalto maisto pasikeitimas sukelia dantų emalio mikroįtrūkimus ir ėduonies vystymąsi.

B grupės vitaminų, ypač B 2 (riboflavino) mitybos trūkumas prisideda prie įtrūkimų atsiradimo burnos kampučiuose, liežuvio gleivinės uždegimo. Nepakankamam vitamino A (retinolio) suvartojimui būdinga burnos ertmės gleivinės keratinizacija, įtrūkimų atsiradimas ir jų infekcija. Trūkstant vitaminų C (askorbo rūgšties) ir P (rutino). periodonto liga, dėl ko susilpnėja žandikaulių dantų fiksacija.

Dantų nebuvimas, ėduonis, periodontitas, sutrikdo kramtymo procesą ir mažina virškinimo procesus burnos ertmėje.

Virškinimo trakto funkcijos

Motorinę arba motorinę funkciją atlieka virškinimo aparato raumenys ir apima kramtymo burnos ertmėje, rijimo, maisto judėjimo virškinamuoju traktu ir nesuvirškintų likučių pašalinimo iš organizmo procesus.

Sekrecinė funkcija – liaukų ląstelių gaminimas virškinimo sultims: seilių, skrandžio sulčių, kasos sulčių, žarnyno sulčių, tulžies. Šiose sultyse yra fermentų, kurie skaido baltymus, riebalus ir angliavandenius į paprastus cheminius junginius. Mineralinės druskos, vitaminai, vanduo į kraują patenka nepakitę.

Endokrininė funkcija yra susijusi su tam tikrų hormonų, turinčių įtakos virškinimo procesui, susidarymu virškinamajame trakte. Šie hormonai yra: gastrinas, sekretinas, cholecistokininas-pankreoziminas, motilinas ir daugelis kitų hormonų, kurie veikia motorines ir sekrecines virškinimo trakto funkcijas.

Virškinimo trakto šalinimo funkcija išreiškiama tuo, kad virškinimo liaukos į virškinamojo trakto ertmę išskiria medžiagų apykaitos produktus, pavyzdžiui, amoniaką, karbamidą, sunkiųjų metalų druskas, vaistines medžiagas, kurios vėliau pašalinamos iš organizmo.

siurbimo funkcija. Absorbcija – tai įvairių medžiagų prasiskverbimas per virškinamojo trakto sienelę į kraują ir limfą. Daugiausia pasisavinami maisto hidrolizinio skilimo produktai – monosacharidai, riebalų rūgštys ir glicerolis, aminorūgštys ir kt.. Priklausomai nuo virškinimo proceso lokalizacijos skirstoma į tarpląstelinį ir tarpląstelinį.

Intraląstelinis virškinimas – tai maistinių medžiagų, kurios patenka į ląstelę dėl fagocitozės (apsauginė organizmo funkcija, išreiškiama specialiomis ląstelėmis – fagocitais) gaudymu ir virškinimu, arba pinocitozės (vandens ir joje ištirpusių medžiagų absorbcija) rezultatas. tai pagal ląsteles). Žmogaus organizme tarpląstelinis virškinimas vyksta leukocituose.

Ekstraląstelinis virškinimas skirstomas į tolimą (ertminį) ir kontaktinį (parietalinį, membraninį).

Tolimajam (ertminiam) virškinimui būdinga tai, kad virškinimo paslapčių sudėtyje esantys fermentai hidrolizuoja maistines medžiagas virškinamojo trakto ertmėse. Jis vadinamas toli, nes pats virškinimo procesas vyksta dideliu atstumu nuo fermentų susidarymo vietos.

Kontaktinį (parietalinį, membraninį) virškinimą atlieka fermentai, pritvirtinti prie ląstelės membranos. Struktūras, ant kurių fiksuojami fermentai, plonojoje žarnoje vaizduoja glikokaliksas – į tinklą panašus darinys iš membranos procesų – mikrovilliukai. Iš pradžių maistinių medžiagų hidrolizė prasideda plonosios žarnos spindyje, veikiant kasos fermentams. Tada susidariusius oligomerus hidrolizuoja kasos fermentai. Tiesiai prie membranos susidariusių dimerų hidrolizę gamina ant jos fiksuoti žarnyno fermentai. Šie fermentai sintetinami enterocituose ir pernešami į jų mikrovilliukų membranas.

Plonosios žarnos gleivinėje esant raukšlėms, gaureliams, mikrovilgeliams, vidinį žarnyno paviršių padidėja 300-500 kartų, o tai užtikrina hidrolizę ir absorbciją didžiuliame plonosios žarnos paviršiuje.

Virškinimas burnoje, kramtymas

Virškinimas burnos ertmėje yra pirmoji grandis sudėtingoje maistinių medžiagų fermentinio skaidymo iki monomerų grandinėje. Burnos ertmės virškinimo funkcijos apima maisto tinkamumą valgyti, mechaninį maisto apdorojimą ir dalinį cheminį jo apdorojimą.

Motorinė funkcija burnos ertmėje prasideda nuo kramtymo. Kramtymas – fiziologinis veiksmas, užtikrinantis maistinių medžiagų susmulkinimą, sudrėkinimą seilėmis ir maisto gumulėlio susidarymą. Kramtymas užtikrina mechaninio maisto apdorojimo burnos ertmėje kokybę. Tai veikia virškinimo procesą kitose virškinamojo trakto dalyse, keičia jų sekrecines ir motorines funkcijas.

Vienas iš kramtomojo aparato funkcinės būklės tyrimo metodų yra mastikografija – apatinio žandikaulio judesių registravimas kramtymo metu. Įraše, kuris vadinamas mastikograma, galima išskirti kramtymo laikotarpį, susidedantį iš 5 fazių:

1 fazė – poilsio fazė;

2 fazė – maisto įvedimas į burnos ertmę;

3 fazė – apytikslė kramtymo arba pradinė kramtymo funkcija, ji atitinka maisto mechaninių savybių aprobavimo ir pradinio susmulkinimo procesą;

4 fazė – pagrindinė arba tikroji kramtymo fazė, jai būdinga taisyklinga kramtymo bangų kaita, kurios amplitudę ir trukmę lemia maisto porcijos dydis ir konsistencija;

5 fazė - maisto boliuso susidarymas turi banguotos kreivės formą, palaipsniui mažėjant bangų amplitudei.

Kramtymas yra savireguliacijos procesas, pagrįstas funkcine kramtymo sistema. Naudingas šios funkcinės sistemos adaptacinis rezultatas – kramtymo metu suformuotas ir nuryti paruoštas maisto boliusas. Funkcinė kramtymo sistema formuojama kiekvienam kramtymo laikotarpiui.

Maistui patekus į burnos ertmę, atsiranda gleivinės receptorių dirginimas.

Sužadinimas iš šių receptorių per liežuvio (trišakio nervo atšaka), glossopharyngeal, būgninės stygos (veidinio nervo šaka) ir viršutinio gerklų nervo (klajoklio nervo šaka) jutimo skaidulas patenka į jutimo branduolius. šie pailgųjų smegenėlių nervai (seilių trakto branduolys ir trišakio nervo branduolys). Be to, sužadinimas tam tikru keliu pasiekia konkrečius regėjimo kalvų branduolius, kur sužadinimas persijungia, o po to patenka į burnos analizatoriaus žievės skyrių. Čia, remiantis gaunamų sužadinimų analize ir sinteze, sprendžiama dėl medžiagų, patenkančių į burnos ertmę, valgomumo.

Nevalgomas maistas yra atmetamas (išspjaunamas), o tai yra viena iš svarbių burnos ertmės apsauginių funkcijų. Valgomasis maistas lieka burnoje, o kramtymas tęsiasi. Šiuo atveju į informacijos srautą iš receptorių prisijungia sužadinimas iš periodonto mechanoreceptorių – dantį atraminio aparato.

Savanorišką kramtymo raumenų susitraukimą užtikrina smegenų žievės dalyvavimas. Seilės privalomai dalyvauja kramtant ir formuojant maisto boliusą. Seilės yra trijų porų didelių seilių liaukų ir daugybės mažų liaukų, esančių burnos gleivinėje, paslapčių mišinys. Epitelio ląstelės, maisto dalelės, gleivės, seilių kūnai (leukocitai, limfocitai), mikroorganizmai susimaišo su sekretu, išskiriamu iš seilių liaukų šalinimo latakų. Tokios seilės, sumaišytos su įvairiais inkliuzais, vadinamos burnos skysčiu. Geriamojo skysčio sudėtis skiriasi priklausomai nuo maisto pobūdžio, kūno būklės, taip pat nuo aplinkos veiksnių įtakos.

Seilių liaukų paslaptyje yra apie 99% vandens ir 1% sausų likučių, į kuriuos įeina chloridų, fosfatų, sulfatų, bikarbonatų, joditų, bromidų, fluoridų anijonai. Seilėse yra natrio, kalio, kalcio, magnio katijonų, taip pat mikroelementų (geležies, vario, nikelio ir kt.).

Organines medžiagas daugiausia sudaro baltymai. Seilėse yra įvairios kilmės baltymų, įskaitant baltyminę gleivinę medžiagą muciną. Seilėse yra azoto turinčių komponentų: karbamido, amoniako ir kt.

Seilių funkcijos.

Seilių virškinimo funkcija išreiškiama tuo, kad jos sudrėkina maisto boliusą ir paruošia jį virškinimui bei rijimui, o seilių mucinas dalį maisto suklijuoja į savarankišką gumulą. Seilėse rasta daugiau nei 50 fermentų.

Nepaisant to, kad maistas burnos ertmėje būna trumpai – apie 15 s, virškinimas burnos ertmėje turi didelę reikšmę tolimesniems maisto skaidymo procesams, nes seilės, tirpdamos maisto medžiagas, prisideda prie skonio pojūčius ir veikia apetitą.

Burnos ertmėje, veikiant seilių fermentams, prasideda cheminis maisto apdorojimas. Seilių fermentas amilazė skaido polisacharidus (krakmolą, glikogeną) iki maltozės, o antrasis fermentas – maltazė – skaido maltozę iki gliukozės.

Apsauginė seilių funkcija išreiškiama taip:

seilės apsaugo burnos gleivinę nuo išsausėjimo, o tai ypač

svarbus žmogui, kuris kalbą naudoja kaip bendravimo priemonę;

baltyminė seilių mucino medžiaga gali neutralizuoti rūgštis ir šarmus;

seilėse yra į fermentą panašios baltyminės medžiagos lizocimo, kuris turi bakteriostatinį poveikį ir dalyvauja burnos gleivinės epitelio regeneracijos procesuose;

nukleazės fermentai, esantys seilėse, dalyvauja skaidant virusines nukleino rūgštis ir taip apsaugo organizmą nuo virusinės infekcijos;

seilėse rasta kraujo krešėjimo fermentų, kurių veikla lemia burnos gleivinės uždegimo ir regeneracijos procesus;

seilėse rasta medžiagų, trukdančių krešėti kraujui (antitrombino plokštelės ir antitrombinai);

seilėse yra daug imunoglobulinų, kurie apsaugo organizmą nuo patogenų patekimo.

Trofinė seilių funkcija. Seilės yra biologinė terpė, kuri liečiasi su dantų emaliu ir yra pagrindinis jai reikalingo kalcio, fosforo, cinko ir kitų mikroelementų šaltinis, kuris yra svarbus dantų vystymosi ir išsaugojimo veiksnys.

seilių išskyrimo funkcija. Seilių sudėtis gali išskirti medžiagų apykaitos produktus – šlapalą, šlapimo rūgštį, kai kurias vaistines medžiagas, taip pat švino, gyvsidabrio ir kt. druskas, kurios išsiskiria iš organizmo po spjaudymų, dėl kurių organizmas išlaisvinamas nuo kenksmingų atliekų. .

PRIDĖTI KOMENTARĄ[galima be registracijos]
prieš paskelbiant visus komentarus apsvarsto svetainės moderatorius - šlamštas nebus skelbiamas

1. Http://www.emanual.ru/ - vadovėliai elektronine forma.

2. Http://www.computer-museum.ru/ – iliustruota asmeninių kompiuterių istorija rusų kalba.

3. Http://www.km.ru/ – didžiausia elektroninė kompiuterinė enciklopedija Rusijoje.

4. Http://www.rusdoc.ru/ - kompiuterinė elektroninė biblioteka.

5. Http://www.comppost.bip.ru/ – internetinis žurnalas apie kompiuterius.

6. Http://www.ruslogic.narod.ru/lectures/1.htm. - informatikos paskaitų kursas.

7. Http://matsievsky.newmail.ru. - kompiuterių naujienos.

Virškinimo fiziologija

Virškinimas yra fizinių, cheminių ir fiziologinių procesų visuma, kurių metu maistinės medžiagos suskaidomos į paprastesnius cheminius junginius. Šie junginiai gali prasiskverbti pro virškinamojo trakto sienelę, patekti į kraują ir būti absorbuojami organizmo ląstelių. Be to, maisto komponentai turi prarasti rūšinį specifiškumą, antraip imuninė sistema juos priims kaip svetimas medžiagas.

Žmogaus virškinimo sistema. Virškinimą atlieka visa grupė organų, kuriuos galima suskirstyti į dvi pagrindines dalis: virškinamąjį traktą ir virškinimo liaukas (seilių liaukas, kepenis, kasą).

Virškinimo traktas apima burną, ryklę, stemplę, skrandį, plonąsias ir storąsias žarnas. Plonoji žarna yra padalinta į tris dalis: dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Storąją žarną sudaro šeši skyriai: akloji žarna, storoji žarna (kylančioji, skersinė, besileidžianti, sigmoidinė) ir tiesioji žarna. Pirmasis yra padalintas į trumpą dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną; antrasis - ant aklosios žarnos ir tiesiosios žarnos.

Virškinamajame trakte vyksta fiziniai maisto pokyčiai – malimas, maišymas, suspensijų ir emulsijų susidarymas, dalinis tirpimas. Cheminiai pokyčiai yra susiję su nuosekliais baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymo į mažesnius junginius etapais. Cheminiai pokyčiai atsiranda dėl virškinimo fermentų veikimo.

Virškinimo fermentai skirstomi į tris pagrindines grupes:

▪ proteazės – baltymus skaidantys fermentai;

▪ lipazės – riebalus skaidantys fermentai;

▪ amilazės – angliavandenius skaidantys fermentai.

Fermentai susidaro specialiose virškinimo liaukų sekrecijos ląstelėse ir kartu su seilėmis, skrandžio, kasos ir žarnyno sultimis patenka į virškinamąjį traktą. Maisto judėjimas virškinamuoju traktu primena savotišką konvejerį, ant kurio maisto medžiagos nuosekliai veikiamos įvairių fermentų ir galiausiai suskaidomos. Manoma, kad tik mineralines druskas, vandenį ir vitaminus žmonės pasisavina tokia forma, kokia yra maiste.

Virškinamajame trakte taip pat užtikrinamas maisto judėjimas, maistinių medžiagų įsisavinimas ir nesuvirškinto maisto likučių pašalinimas išmatomis.

Virškinimas burnoje. Virškinimas prasideda burnos ertmėje sumalant maistą kramtant ir suvilgius jį seilėmis (per dieną susidaro nuo 0,5 iki 2 litrų seilių). Seilės gaminasi mažose burnos ertmės liaukose ir didelėse porinėse liaukose: paausinėje, poliežuvinėje ir submandibulinėje. Seilėse yra iki 99,4% vandens ir jų reakcija yra šiek tiek šarminė. Žmogaus seilėse yra baktericidinių medžiagų ir fermentų (amilazės ir maltazės), kurie sukelia angliavandenių skaidymą iki gliukozės. Tačiau visiškas krakmolo suskaidymas į gliukozę neįvyksta dėl per trumpo maisto buvimo burnoje - nuo 15 iki 20 sekundžių. Lėtas valgymas, kruopštus maisto kramtymas – svarbi virškinimo sutrikimų prevencijos sąlyga.

Virškinimas skrandyje. Sukramtytas, seilėmis sudrėkintas ir slidesnis maistas gumulėlio pavidalu nukeliauja į liežuvio šaknį, patenka į ryklę, po to į stemplę. Įėjimas iš stemplės į skrandį uždaromas specialiu vožtuvu. Kai maistas praeina per stemplę (nuo 2 iki 9 sekundžių, priklausomai nuo maisto tankio) ir ją ištempia, refleksiškai atsidaro įėjimas į skrandį. Maistui patekus į skrandį, vožtuvas vėl užsidaro ir lieka uždarytas tol, kol maistas iš burnos vėl patenka į stemplę. Tačiau esant kai kurioms patologinėms sąlygoms, virškinimo metu skrandžio įleidimo vožtuvas lieka nepilnai uždarytas ir rūgštus turinys iš skrandžio gali patekti į stemplę. Tai lydi nemalonus pojūtis, vadinamas rėmuo. Vožtuvas, skiriantis stemplę ir skrandį, taip pat gali atsidaryti smarkiai susitraukus skrandžio, pilvo raumenų ir diafragmos vėmimo metu.

Virškinamajame trakte yra maždaug 35 panašūs vožtuvai, kurie yra atskirų jo dalių ribose. Vožtuvų (arba sfinkterių) dėka kiekvienos virškinamojo trakto dalies turinys ne tik juda reikiama kryptimi, bet ir turi laiko atlikti atitinkamą cheminį apdorojimą – suskilti ir susigerti. Vožtuvų aparatas taip pat reguliuoja įvairių sulčių ir skysčių tekėjimą, apsaugo nuo atvirkštinio apdirbamų medžiagų tekėjimo. Taigi bet kurioje virškinamojo trakto dalyje išsaugoma šiai konkrečiai sričiai būdinga cheminė aplinka ir bakterijų sudėtis.

Maisto gabalėlis skrandyje keletą valandų yra mechaninis ir cheminis apdorojimas. Cheminiai pokyčiai atsiranda veikiant skrandžio sultims, kurias išskiria atitinkamos liaukos. Skrandžio sultyse yra fermentų, kurie skaido baltymus ir riebalus.

Virškinimo procese skrandyje druskos rūgštis vaidina svarbų vaidmenį. Vandenilio chlorido rūgštis padidina fermentų aktyvumą, sukelia baltymų denatūraciją ir pabrinkimą ir taip prisideda prie jų dalinio skilimo, taip pat turi baktericidinį poveikį.

Skrandžio sulčių išsiskyrimas priklauso nuo mitybos pobūdžio. Ilgai vartojant daugiausia angliavandenių turintį maistą (duoną, bulves, daržoves, javus), skrandžio sulčių sekrecija mažėja ir, atvirkščiai, didėja nuolat vartojant daug baltymų turintį maistą, pavyzdžiui, mėsą. Tai taikoma tiek išskiriamų skrandžio sulčių kiekiui, tiek jų rūgštingumui.

Paprastai maistas skrandyje išlieka 6–8 valandas ar ilgiau. Maistas, kuriame gausu angliavandenių, pašalinamas greičiau nei daug baltymų; riebus maistas skrandyje užsilaiko 8–10 valandų; skysčiai pradeda patekti į žarnyną beveik iš karto po to, kai patenka į skrandį.

Virškinimas plonojoje žarnoje. Skrandžio turinys patenka į žarnyną, kai jo konsistencija tampa skysta ir pusiau skysta. Dvylikapirštėje žarnoje maistas yra veikiamas kasos sulčių, tulžies, taip pat specialių liaukų, esančių šio žarnyno gleivinėje, sulčių.

Kai rūgštus skrandžio turinys patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę, druskos rūgštį neutralizuoja kasos ir kitos sultys. Kartais kasos sultys vadinamos kasos sultimis (iš lot. „kasa“ – kasa). Kasos išskiriamos sultys yra bespalvis skaidrus skystis, kurio pH 7,8-8,4. Kasos sulčių sudėtyje yra fermentų, skaidančių baltymus, polipeptidus (baltymų skilimo produktus), riebalus, angliavandenius.

Kasos sulčių fermentai turi galimybę suskaidyti baltymus į laisvas aminorūgštis, riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis. Kasos sulčių sekrecija prasideda praėjus 2-3 minutėms po valgio ir trunka nuo 6 iki 14 valandų.Ilgiausiai kasos sultys išsiskiria valgant riebų maistą.

Kasos sulčių fermentinė sudėtis skiriasi priklausomai nuo dietos pobūdžio. Nustatyta, kad laikantis dietos, kurioje gausu riebalų, lipazės aktyvumas kasos sultyse padidėja. Sistemingai vartojant maistą, kuriame gausu angliavandenių, amilazės aktyvumas didėja; laikantis baltymų turinčios mėsos dietos, padidėja proteazės fermento aktyvumas.

Taigi, kasos sulčių paskirtis – neutralizuoti rūgštų turinį dvylikapirštėje žarnoje ir skaidyti angliavandenius, riebalus, baltymus, nukleino rūgštis dėl pilvo virškinimo.

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį virškinant. Kepenų ląstelės gamina ir išskiria tulžį, kuri surenkama tulžies pūslėje, o vėliau patenka į dvylikapirštę žarną virškinimui. Tulžis atlieka keletą funkcijų:

- smarkiai padidina riebalus skaidančių fermentų aktyvumą;

- emulsuoja riebalus, taip pagerindamas jų skaidymąsi;

- dalyvauja pasisavinant riebalų rūgštis;

- stiprina žarnyno judrumą (peristaltiką).

Tulžies susidarymo ar jos patekimo į žarnyną pažeidimai sukelia virškinimo ir riebalų įsisavinimo procesų pokyčius.

Į tulžies sudėtį įeina specifinės organinės medžiagos – riebalų rūgštys ir tulžies pigmentas bilirubinas.

žmogaus virškinimo sistema

Išilgai viso plonosios žarnos vidinio pamušalo yra specialios liaukos, gaminančios ir išskiriančios žarnyno sultis, kurios papildo maisto medžiagų virškinimą, prasidėjusį burnoje ir skrandyje ir tęsiantį dvylikapirštėje žarnoje.

Žarnyno sultys yra bespalvis skystis, drumstas dėl gleivių ir epitelio ląstelių mišinio. Žarnyno sultys turi šarminę reakciją, jose yra visas virškinimo fermentų kompleksas.

Be ertmės virškinimo, kurį atlieka žarnyno ertmėje esantys fermentai, didelę reikšmę turi parietalinis virškinimas, kuris vyksta dėl tų pačių fermentų, bet yra ant plonosios žarnos vidinio paviršiaus gleivinės. Šis virškinimo tipas dar vadinamas kontaktiniu arba membraniniu virškinimu. Kontaktinis virškinimas atlieka ypač svarbų vaidmenį skaidant disacharidus į monosacharidus, o smulkius peptidus – į aminorūgštis.

Po labai sudėtingų virškinimo procesų plonojoje žarnoje maistinės medžiagos absorbuojamos į limfą ir į kraują. Žarnyne per 1 valandą gali pasisavinti nuo 2 iki 3 litrų skysčio, kuriame yra ištirpusių maistinių medžiagų. Tai įmanoma tik todėl, kad bendras sugeriantis žarnyno paviršius yra labai didelis dėl daugybės specialių gleivinės raukšlių ir iškilimų (vadinamųjų gaurelių), taip pat dėl ​​ypatingos žarną dengiančių epitelio ląstelių struktūros. . Šių ląstelių paviršiuje, nukreiptame į žarnyno spindį, yra ploniausi gijiniai procesai (mikrovilai), kurie sudaro tarsi ląstelių sieną. Vienos ląstelės paviršiuje yra nuo 1600 iki 3000 mikrogarelių, kurių viduje praeina specialūs mikrovamzdeliai. Gaurelių, o ypač mikrovielių, buvimas taip padidina žarnyno gleivinės sugeriamąjį paviršių, kad jis pasiekia milžinišką dydį – 500 kvadratinių metrų. Tame pačiame paviršiuje vyksta parietalinio virškinimo procesai. Tada nesuvirškintas maistas patenka į storąją žarną.

Virškinimas storojoje žarnoje. Storojoje žarnoje virškinimo procesuose aktyviai dalyvauja privalomi (privalomi) mikroorganizmai – bifidobakterijos, bakteroidai, laktobacilos, E. coli, enterokokai. Jie vadinami „probiotikais“, t.y. „būtina visam gyvenimui“.

Normali žarnyno mikroflora sudaro apie 5% kūno svorio (3–5 kg). Paprastai storojoje žarnoje 1 g turinio yra iki 250 milijardų mikroorganizmų (nuo 30 iki 40% storosios žarnos turinio). Ekologinių bėdų, stresinių situacijų, netinkamos mitybos sąlygomis šių bakterijų mažėja.

Lakto- ir bifidobakterijų vaidmuo organizme yra didelis: jos atlieka pagrindinį vaidmenį užtikrinant baltymų ir mineralų apykaitos kokybę; išlaikant atsparumą (iš lot. „resistentia“ – atsparumas, priešprieša), nustatytas jų antimutageninis (iš lot. „mutatio“ – pokytis) ir antikancerogeninis aktyvumas.

Storosios žarnos mikroflora augimui maistines medžiagas gauna iš augalinių skaidulų, kurių nesuvirškina žmogaus virškinimo fermentai. Galutiniai žarnyno mikrofloros gyvybinės veiklos produktai yra lakiosios riebalų rūgštys (acto, propiono ir sviesto), kurios, įsisavintos, suteikia organizmui papildomos energijos ir padeda maitinti žarnyno gleivinę išklojančias ląsteles. Dėl žarnyno mikrofloros organizmas patenkina nuo 6 iki 9% energijos poreikių. Mikrofloros dėka išlaikoma storosios žarnos paviršiaus funkcija ir vientisumas, padidėja vandens ir druskų pasisavinimas.

Storojoje žarnoje mikroorganizmai sintetina aminorūgštis, vitaminus B, K, PP, D, biotiną, pantoteno ir folio rūgštis. Dėl gyvybinės bifidobakterijų veiklos susidaro rūgštys, kurios slopina puvimo ir patogeninių bakterijų dauginimąsi ir neleidžia joms prasiskverbti į viršutines žarnas.

Maistinių medžiagų įsisavinimas. Absorbcija, galutinis virškinimo proceso tikslas, vyksta visame virškinamajame trakte, nuo burnos iki storosios žarnos. Monosacharidai pradeda rezorbuotis burnos ertmėje, vanduo ir alkoholis – skrandyje. Nuo 50 iki 60% baltymų apykaitos produktų pasisavinama dvylikapirštėje žarnoje, 30% - plonojoje žarnoje ir 10% - storojoje žarnoje. Angliavandeniai absorbuojami tik monosacharidų pavidalu, o natrio druskų buvimas žarnyno sultyse padidina absorbcijos greitį daugiau nei 100 kartų. Riebalų apykaitos produktai, dauguma su maistu gaunamų vandenyje ir riebaluose tirpių vitaminų, pasisavinami plonojoje žarnoje. Žarnyne absorbuojami maistinių medžiagų virškinimo produktai, tokie kaip cukrus ir aminorūgštys, su krauju patenka į kepenis. Iš įvairių monosacharidų (fruktozės ir galaktozės) kepenyse susidaro gliukozė, kuri vėliau patenka į bendrą kraujotaką. Gliukozės perteklius kepenyse paverčiamas glikogenu. Aminorūgščių metabolizmas vyksta kepenyse, įskaitant nepakeičiamų aminorūgščių sintezę. Kepenys taip pat atlieka detoksikuojančią funkciją, susijusią su toksinėmis medžiagomis, kurios gali patekti į kraują iš žarnyno ertmės. Pavyzdžiui, storojoje žarnoje dėl jose esančių bakterijų gyvybinės veiklos susidaro tokios toksiškos medžiagos kaip indolas, skatolis, fenolis ir kt. Kepenų ląstelėse šios toksiškos medžiagos virsta daug mažiau toksiškais junginiais. Taip pat kepenys nukenksmina įvairius ksenobiotikus (iš graikiško „xenos“ – svetimkūnis), kurie gali patekti į maistą ir iš žarnyno ertmės pasisavinti į kraują.

Storojoje žarnoje nesuvirškinto maisto likučių gali būti nuo 10 iki 15 valandų. Šioje virškinamojo trakto dalyje dėl vandens įsisavinimo (iki 10 litrų per dieną) palaipsniui susidaro išmatų masės, kurios kaupiasi sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. Tuštinimosi akto metu jie iš žmogaus organizmo pasišalina per tiesiąją žarną.

Sveiko suaugusio žmogaus viso virškinimo proceso trukmė yra nuo 24 iki 36 valandų.

lektsii.net - Paskaitos Nr - 2014-2018. (0,01 sek.) Visa svetainėje pateikta medžiaga yra skirta tik supažindinti skaitytojus ir nesiekia komercinių tikslų ar autorių teisių pažeidimo

Virškinimo sistema atlieka virškinimo ir ne virškinimo funkcijas.

virškinimo funkcijos.

1. Variklio (variklio) funkcija - tai susitraukiamoji virškinamojo trakto veikla, užtikrinanti maisto smulkinimą, maišymąsi su virškinimo paslaptimis ir maisto turinio judėjimą distaline kryptimi.

2. Sekrecija - konkretaus produkto sekrecinės ląstelės sintezė – paslaptis ir jos išlaisvinimas iš ląstelės. Virškinimo liaukų paslaptis užtikrina maisto virškinimą.

3. Siurbimas – maistinių medžiagų transportavimas į vidinę organizmo aplinką.

Su virškinimu nesusijusios virškinimo sistemos funkcijos.

1. Apsauginė funkcija atliekami keliais mechanizmais. ]. Virškinimo trakto gleivinės neleidžia nesuvirškintam maistui, pašalinėms medžiagoms ir bakterijoms prasiskverbti į vidinę organizmo aplinką (barjerinė funkcija). 2. Virškinimo sultys pasižymi baktericidiniu ir bakteriostatiniu poveikiu. 3. Virškinimo trakto vietinė imuninė sistema (ryklės žiedo tonzilės, limfiniai folikulai žarnyno sienelėje, Pejerio pleistrai, skrandžio ir žarnyno gleivinės plazminės ląstelės, apendiksas) blokuoja patogeninių mikroorganizmų veikimą. 4. Virškinimo traktas gamina natūralius antikūnus kontaktuodamas su privaloma žarnyno mikroflora.

2. Metabolinė funkcija susideda iš endogeninių medžiagų cirkuliacijos tarp kraujo ir virškinamojo trakto, suteikiant galimybę jas pakartotinai panaudoti medžiagų apykaitos ar virškinimo procesuose.

VIRŠKINIMO SISTEMOS ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA

Fiziologinio alkio sąlygomis endogeniniai baltymai periodiškai išskiriami iš kraujo į virškinamojo trakto ertmę kaip virškinimo sulčių dalis, kur vyksta hidrolizė, o susidariusios aminorūgštys absorbuojamos į kraują ir įtraukiamos į medžiagų apykaitą. Tarp kraujo ir virškinamojo trakto cirkuliuoja didelis kiekis vandens ir jame ištirpusių neorganinių druskų.

3. Išskyrimo (išskyrimo) funkcija susideda iš medžiagų apykaitos produktų (pavyzdžiui, karbamido, amoniako) ir įvairių į kraują patekusių pašalinių medžiagų (sunkiųjų metalų druskų, vaistinių medžiagų, izotopų, dažiklių) pašalinimo iš kraujo su liaukų išskyromis į virškinimo ertmę. traktas, įvedamas į organizmą diagnostikos tikslais.

4. Endokrininė funkcija susideda iš virškinimo sistemos hormonų sekrecijos, iš kurių pagrindiniai yra:

sulinas, gliukagonas, gastrinas, serotoninas, cholecistokininas, sekretinas, vazoaktyvus žarnyno peptidas, motilinas.

Bado būsena. Alkio jausmas atsiranda po to, kai iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pašalinamas chimas, kurio raumenų sienelė įgauna padidėjusį tonusą ir padidina impulsą iš tuščių organų mechanoreceptorių. (jutimo stadija bado būsenos). Sumažėjus maistinių medžiagų kiekiui kraujyje, medžiagų apykaitos stadija bado būsenos. Maistinių medžiagų trūkumą kraujyje („alkanas“ kraujas) suvokia kraujagyslių dugno chemoreceptoriai ir tiesiogiai pagumburis, kurie selektyviai jautriai reaguoja į tam tikrų maistinių medžiagų trūkumą kraujyje. Kartu formuojasi maisto motyvacija (sukeltas dominuojančio maisto poreikio, organizmo valgymo elgesio motyvacija yra maisto paieška, gavimas ir valgymas). Gyvūnų pagumburio alkio centro stimuliavimas elektros srove sukelia hiperfagiją – nuolatinį maisto valgymą, o jo sunaikinimą – afagiją (maisto atsisakymą). Šoninio pagumburio alkio centras yra abipusis (abipusį slopinantis) ryšys su ventromedialinio pagumburio sotumo centru. Kai šis centras stimuliuojamas, stebima afagija, o sunaikinus – hiperfagija.

prisotinimo būsena. Suvalgius pakankamai maisto, kad būtų patenkintas mitybos poreikis, prasideda etapas jutiminis prisotinimas kurią lydi teigiama emocija. tikrosios stadijos prisotinimas atsiranda daug vėliau – po 1,5-2 valandų nuo valgymo momento, kai maistinės medžiagos pradeda tekėti į kraują.

Virškinimo tipai

Yra trys virškinimo tipai:

1) ekstraląstelinis;

2) tarpląstelinis;

3) membrana.

Ekstraląstelinis virškinimas vyksta už ląstelės ribų, kurios sintezuoja fermentus. Savo ruožtu jis skirstomas į tuščiavidurį ir ekstrakavitarinį. Virškinant ertmėje, fermentai veikia per atstumą, bet tam tikroje ertmėje (pavyzdžiui, tai yra seilių liaukų sekrecija į burnos ertmę). Ekstrakavitarija atliekama už kūno ribų, kurioje susidaro fermentai (pavyzdžiui, mikrobų ląstelė išskiria paslaptį į aplinką).

Membraninis (parietalinis) virškinimas buvo aprašytas 30-aisiais.

Virškinimo fiziologija. 4 paskaita. Virškinimo sistema.

18-ojo amžiaus A. M. Ugolevas. Jis atliekamas ant tarpląstelinio ir tarpląstelinio virškinimo ribos, ty ant membranos. Žmonėms tai atliekama plonojoje žarnoje, nes ten yra šepetėlio kraštinė. Jį formuoja mikrovileliai – tai enterocitų membranos mikroataugos, kurių ilgis yra apie 1–1,5 µm, o plotis – iki 0,1 µm. Ant 1 ląstelės membranos gali susidaryti iki kelių tūkstančių mikrovielių. Dėl šios struktūros padidėja žarnyno kontakto sritis (daugiau nei 40 kartų) su turiniu. Membraninio virškinimo ypatybės:

1) atlieka dvigubos kilmės fermentai (sintezuojami ląstelių ir absorbuojami žarnyno turinio);

2) fermentai fiksuojami ant ląstelės membranos taip, kad aktyvusis centras būtų nukreiptas į ertmę;

3) atsiranda tik steriliomis sąlygomis;

4) yra paskutinis maisto perdirbimo etapas;

5) sujungia skilimo ir absorbcijos procesą dėl to, kad galutiniai produktai yra pernešami transportavimo baltymais.

Žmogaus kūne ertmės virškinimas užtikrina 20-50% maisto suskaidymą, o membraninis - 50-80%.