Kas yra mononukleozė, ligos diagnozė, pasekmės. Mononukleozė - virusinė infekcija, pavojinga vaikams Ar infekcinė mononukleozė perduodama suaugusiems

Infekcinė mononukleozė – ūmi virusinė liga, pirmą kartą aprašyta XIX amžiaus pabaigoje. Ligos sukėlėją atrado anglų mokslininkas M.A. Epšteino ir Kanados virusologo I. Barro, todėl infekcinės mononukleozės sukėlėjas atradėjų garbei vadinamas Epstein-Barr virusu.

Pagrindiniai infekcinės mononukleozės simptomai yra kūno temperatūros padidėjimas, kepenų, blužnies ir limfmazgių padidėjimas.

Infekcinės mononukleozės platintojas yra užsikrėtęs žmogus, kuris virusą perduoda sveikiems žmonėms. Didelė viruso koncentracija stebima seilėse, todėl pagrindiniai viruso plitimo būdai yra oras ir kontaktas (per bučinius, namų apyvokos daiktus, nešvarius indus). Vaikai gali užsikrėsti naudodami bendrus žaislus. Be to, virusas gali būti perduodamas perpilant kraują, taip pat iš motinos vaikui nėštumo metu.

Žmonės labai lengvai užsikrečia Epstein-Barr virusu, tačiau dažniausiai liga būna labai nesunki. Sergamumo pikas būna brendimo metu (14-18 metų), dėl šios priežasties infekcinė mononukleozė dažnai vadinama „studentų liga“.

Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais yra atsparūs virusui, sukeliančiam infekcinę mononukleozę, o tai rodo įgimto imuniteto egzistavimą.

Vyresni nei 40 metų žmonės beveik niekada neserga infekcine mononukleoze, išskyrus ŽIV infekuotus pacientus, kurie gali užsikrėsti bet kuriame amžiuje.

Sergamumo pikas dažniausiai stebimas pavasario-rudens laikotarpiu, infekcinė mononukleozė retai diagnozuojama vasarą. Kas 7 metus fiksuojamas galingas epideminis ligos antplūdis, tačiau šio reiškinio priežastys vis dar nėra iki galo suprantamos.

Ligos stadijos

Vystantis infekcinės mononukleozės simptomams, galima išskirti keletą pagrindinių etapų:

1. Inkubacinis laikotarpis, kuris trunka nuo 4 iki 7 savaičių nuo užsikrėtimo momento. Virusas patenka per nosiaryklės, gimdos kaklelio, virškinamojo trakto ir kitų organų gleivinę ir pradeda užkrėsti B limfocitus. B-limfocitų sunaikinimas šiuo atveju nevyksta – virusas imuninių ląstelių genetinę medžiagą pradeda keisti savo genu. Dėl to ląstelės įgyja galimybę be galo ir nekontroliuojamai daugintis ir nustoja atlikti savo apsaugines funkcijas. Vietoj to, ląstelės tampa Epstein-Barr viruso nešiotojais.
2. Viruso patekimas į limfinę sistemą. Šiame etape padidėja limfmazgiai, šalia kurių virusas pateko į žmogaus organizmą. Pavyzdžiui, jei infekcija įvyko oro lašeliniu būdu, tada gimdos kaklelio, submandibuliniai ir pakaušio limfmazgiai išsipučia. Šiame etape pastebimi karščiavimo pasireiškimai. Ši būsena trunka nuo dviejų iki trijų savaičių.
3. Palaipsniui Epstein-Barr virusas plinta per limfinę ir kraujotakos sistemas ir pažeidžia kitus organus bei audinius, ypač kepenis ir blužnį. Tokiu atveju gali būti stebimi šie simptomai: pageltusi oda ir akių sklera, ant odos atsiranda papulinių bėrimų, patamsėja šlapimas, šviesesnės nei įprastai išmatos.
4. Imuninio atsako stadija: T-limfocitai pradeda naikinti užkrėstus B-limfocitus.
5. Be to, atsiranda komplikacijų, kurias sukelia natūrali bakterinė mikroflora arba užsikrėtimas svetimu (pavyzdžiui, streptokoku ar Staphylococcus aureus).
6. Infekcinės mononukleozės laipsniško pasveikimo arba perėjimo į lėtinę stadiją stadija. Jei žmogus pasveiksta, jis turi stabilų imunitetą visam gyvenimui. Lėtinė infekcinė mononukleozė gali išsivystyti žmonėms su labai susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, jei pacientas yra užsikrėtęs ŽIV.

Vaikų infekcinė mononukleozė

Vaikams liga prasideda smarkiai pakilus kūno temperatūrai. Greitai pablogėja sveikatos būklė, vaikui sunku ryti dėl gerklės skausmo. Nosiaryklės audiniai išsipučia, todėl pasunkėja kvėpavimas. Padidėja limfmazgiai, padidėja kepenys ir blužnis.

Vaikams mononukleozės išsivystymas kitų ligų, tokių kaip bronchitas ar vidurinės ausies uždegimas, fone yra labai pavojingas. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip blužnies plyšimas ar virusinis hepatitas.

Paprastai vaikai gana lengvai toleruoja infekcinę mononukleozę, o tinkamai gydant simptomai išnyksta po 3-4 savaičių. Tačiau kraujo sudėties pokyčius galima pastebėti per šešis mėnesius, todėl susirgus infekcine mononukleoze vaikas turi būti prižiūrimas specialistų. Dėl imuninės sistemos susilpnėjimo reikėtų apriboti kontaktus su vaikų grupėmis, atšaukti turistines keliones, o planinius skiepus atidėti vėlesniam laikui.

Ligos sukeltos komplikacijos

Paprastai žmonės, susirgę infekcine mononukleoze, visiškai išgydomi praėjus kelioms savaitėms nuo ligos pradžios. Tik retais atvejais liga gali sukelti rimtų komplikacijų ir net sukelti paciento mirtį. Dažniausios komplikacijos yra bakterinės infekcijos, kurias sukelia streptokokas arba Staphylococcus aureus.

1 iš 1000 žmonių, sergančių infekcine mononukleoze, blužnis gali plyšti, o tai gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą ir mirtį. Jei pacientui staiga pradėjo skaudėti pilvą, jis išblyško ir prarado sąmonę, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Siekiant pašalinti blužnies plyšimo riziką, ūminės ligos stadijos metu pacientai neturėtų būti fiziškai aktyvūs.

Kartais pacientams atsiranda pūlingų opų gerklėje. Virusas sukelia tonzilių padidėjimą, dėl kurio vaikams dažnai pasunkėja kvėpavimas ir uždusimas. Labai retais atvejais liga sukelia širdies, kepenų, smegenų ir kraujo ląstelių sunaikinimą.

Vaikams kaip komplikacija gali išsivystyti sunkus hepatitas.

Ligos diagnozė

Dažniausias infekcijos pasireiškimas yra ląstelinės kraujo sudėties pokytis, kuriuo grindžiama laboratorinė infekcinės mononukleozės diagnozė. Kraujo tyrimas rodo padidėjusį limfocitų ir monocitų skaičių, taip pat netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimą. Tačiau reikia pažymėti, kad jei netipinių mononuklearinių ląstelių nėra, tai nereiškia, kad žmogus neserga infekcine mononukleoze: tokių ląstelių atsiradimą galima pastebėti tik praėjus kelioms savaitėms nuo ligos pradžios.

Sukurti laboratoriniai metodai antikūnams prieš viruso antigenus, kuriuos galima aptikti jau ligos inkubacijos stadijoje, nustatyti.

Žmonėms, kuriems įtariama mononukleozė, laboratorinį kraujo tyrimą patariama atlikti tris kartus: ūminės ligos stadijos metu, taip pat 3 ir 6 mėnesius po pasveikimo.

Analizė atliekama siekiant nustatyti antikūnus prieš ŽIV antigenus organizme. Taip yra todėl, kad pradines ŽIV infekcijos apraiškas dažnai lydi į mononukleozę panašūs simptomai.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Antivirusiniai vaistai nuo mononukleozės yra praktiškai neveiksmingi. Kadangi dauguma žmonių ligą toleruoja labai lengvai ir be komplikacijų, gydytojai skiria palaikomąją terapiją, padedančią organizmui pačiam susidoroti su infekcija. Visų pirma, rekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, gerti daug vandens ir gulėti lovoje. Reikėtų atmesti fizinį aktyvumą, nes pacientas turi didelę blužnies pažeidimo riziką.

Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei pacientui prasidėjo infekcinės mononukleozės komplikacijos, pvz., pūlingos opos gerklėje ar plaučių uždegimo simptomai.

Jei liga pasireiškia ryklės patinimu ir tonzilių padidėjimu, o tai gali sukelti asfiksijos grėsmę, gydymui rekomenduojamas trumpas gliukokortikoidų kursas.

Speciali dieta sergant mononukleoze nebūtina. Tais atvejais, kai yra kepenų veiklos sutrikimų, rekomenduojama pereiti prie dietos (lentelė Nr. 5).

Negalima savarankiškai gydytis mononukleoze. Kai kurie vaistai gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, aspirinas provokuoja ūminės hepatinės encefalopatijos išsivystymą, o paracetamolis gali neigiamai paveikti kepenų funkciją.

Norėdami palengvinti kvėpavimą ir palengvinti nosiaryklės patinimą, galite naudoti įvairius vazokonstrikcinius vaistus.

Siekiant užkirsti kelią ligai vaikams, kurie kontaktavo su ligoniu, skiriamas specifinis imunoglobulinas.

Ligos židinyje reikia atlikti kruopštų šlapią valymą, dezinfekuoti paciento asmeninius daiktus.

Konkrečių prevencinių priemonių nuo infekcinės mononukleozės nėra, o vakcina dar nesukurta. Dėl šios priežasties prevencinės priemonės yra tokios pat kaip ir sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis: reikia didinti imunitetą, stiprinti organizmą. Siekiant padidinti imuninės sistemos atsparumą, gali būti naudojami švelnūs imunomoduliatoriai ir adaptogenai.

Infekcinė mononukleozė šiandien yra vienas iš labiausiai paplitusių herpeso virusų. Ši liga yra žinoma daugeliui, tačiau ji visada kelia daug klausimų tėvams dėl savo rimtos eigos ir pasekmių. Pabandysime išsamiai apžvelgti šią temą ir pateikti atsakymus į pagrindinius klausimus.

Kas yra mononukleozė

Infekcinės mononukleozės priežastis yra Epstein-Barr virusas (EBV), dar žinomas kaip 4 tipo žmogaus herpeso virusas. Epideminių tyrimų metu buvo nustatyta, kad iki 50% visų vaikų visame pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu iki penkerių metų, o sulaukus pilnametystės sergamumas siekia 90-95%. Tačiau, kaip ir herpes simplex virusas, daugumos juo užsikrėtusių žmonių organizme virusas gyvena visiškai asimptomiškai, nesukeldamas jokių sveikatos sutrikimų. Tik kai kuriais atvejais pirminė infekcija Epstein-Barr virusu gali sukelti sunkių ligos simptomų. Štai tada kalbama apie infekcinę mononukleozę.

Kaip galite susirgti mononukleoze

Mononukleozė yra virusinė liga. Jį galima rasti sergančio žmogaus seilių dalelėse.

Perkėlimo būdai:
- kalbant, čiaudint ir kosint;
- su vaikų verksmu ir rėkimu;
- naudojant bendrus indus (įskaitant tėvų laižančius šaukštus ir čiulptukus!);
- bučiuotis;
- kai vaikai laižo bendrus žaislus, pirštus.

Taigi bet kokios priemonės, kuriomis sergančiojo mononukleoze seilės gali patekti į kito žmogaus burną ar nosį, gali sukelti infekciją.

Kaip užkrečiama mononukleozė

Vaikas ar suaugęs žmogus gali tapti viruso nešiotoju praėjus maždaug 4-5 savaitėms po to, kai pats užsikrėtė mononukleoze. Tuo pačiu metu žmogus gali išlikti užkrečiamas gana ilgą laiką (kelis mėnesius ir net kelerius metus nuo užsikrėtimo momento).

Atlikus mokslinius tyrimus buvo nustatyta, kad žmonės, sirgę infekcine mononukleoze, išlieka viruso nešiotojais visą gyvenimą. Jis amžinai išlieka kūno ląstelėse ir karts nuo karto pradeda daugintis, atsiranda seilėse, o tai vėl sukelia žmogaus užkrečiamumą.

Būtent todėl vaikas ar suaugęs žmogus gali užsikrėsti nuo kitų iš pažiūros sveikų viruso nešiotojų, anksčiau sirgusių infekcine mononukleoze. Tuo pačiu metu viruso reaktyvacija nesukelia jokių kitų simptomų, išskyrus viruso atsiradimą seilėse.

Kada turėtume tikėtis pirmųjų mononukleozės požymių po užsikrėtimo? Mononukleozės inkubacinis laikotarpis yra ilgas: nuo vieno iki dviejų mėnesių, tai yra vidutiniškai 4-8 savaites nuo to momento, kai virusas pirmą kartą patenka į nosies ar gerklės gleivinę. Jei susirgote infekcine mononukleoze, vadinasi, bent prieš 1-2 mėnesius turėjote kontaktą su sergančiu žmogumi ar viruso nešiotoja, o šaltinio kartais tiesiog neįmanoma nustatyti.

Ką daryti, jei įvyko įtartinas kontaktas

Jei vaikas turėjo kontaktą su asmeniu, kuris netrukus susirgo infekcine mononukleoze, reikia tik stebėti sveikatos būklę. Deja, šiandien nėra prevencinių priemonių ar vakcinų, kurios galėtų sustabdyti Epstein-Barr viruso dalelių dauginimąsi. Todėl per ateinančius du mėnesius reikės tik stebėjimo. Jei per tą laiką simptomai nepasireiškia, tada vaikas neužsikrėtė virusu, arba infekcija nesukėlė jokių apraiškų. Jei per šį laikotarpį yra ligos požymių, tokių kaip silpnumas ir gerklės skausmas, karščiavimas ir šaltkrėtis, odos bėrimas su limfmazgių padidėjimu, tuomet turėtumėte pagalvoti apie mononukleozę.

Jei vaikas jau sirgo mononukleoze

Jei vaikas anksčiau sirgo mononukleoze, arba kraujyje yra antikūnų prieš virusą, tada jis nebegalės užsikrėsti šia infekcija, mononukleozė nepasikartos. Virusas liks kraujyje visą gyvenimą, tačiau infekcinės mononukleozės apraiškų niekada nepasireikš.

Ar suaugęs žmogus gali užsikrėsti nuo vaiko

Suaugusieji retai užsikrečia mononukleoze nuo savo vaikų, nes dauguma viena ar kita forma ja sirgo vaikystėje. Paprastai infekcija pernešama be simptomų arba peršalus. Jei suaugęs žmogus anksčiau niekada nebuvo kontaktavęs su Epstein-Barr virusu ir jo kraujyje nėra antikūnų prieš jį, jis gali užsikrėsti nuo sergančio vaiko ir susirgti infekcine mononukleoze.

Jei įtariama mononukleozė

Įtarus mononukleozę, būtina kreiptis į rajono pediatrą ar infekcinių ligų specialistą. Jei sveikatos būklė smarkiai pablogėjo, pakilo aukšta temperatūra, atsirado silpnumas, būtina kviesti greitąją pagalbą ir, galbūt, prireiks hospitalizacijos infekcinių ligų ligoninės skyriuje. Ligoninėje ar namuose, norėdamas patikslinti diagnozę, gydytojas atliks kelis tyrimus – bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, taip pat kraują antikūnams prieš Epstein-Barr virusą nustatyti. Taip pat bus paskirtas pilvo ultragarsas, siekiant įvertinti blužnies ir kepenų padidėjimo laipsnį. Aptikus virusą ir nukrypus nuo analizės, bus paskirtas infekcinės mononukleozės gydymas.

Infekcinės mononukleozės požymiai

Vienas iš tipiškų ligos simptomų yra temperatūros kilimas iki 38,5-39 laipsnių ir aukščiau. Šis karščiavimas gali trukti iki septynių dienų ar ilgiau. Kartu su temperatūra yra stiprus šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, stiprus silpnumas ir mieguistumas. Esant tokiai būklei, reikia vartoti amžių karščiavimą mažinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis arba ibuprofenas.

Kitas ženklas - padidėję ir skausmingi limfmazgiai . Ypač stiprus pažeidimas bus kaklo srityje – po apatiniu žandikauliu ir už ausies. Kai atsigausite, limfmazgiai įgis buvusį dydį.

Kartu su limfmazgių padidėjimu ir karščiavimu gali atsirasti oda bėrimas - Šviesiai rausvos mažos dėmės arba ryškiai raudonos dėmės. Bėrimai neniežti, nereikalauja jokio gydymo ir laikui bėgant išnyks savaime. Bėrimas bus gausesnis, jei gydymui bus naudojami penicilinų grupės antibiotikai. Tai savotiška infekcinė-alerginė organizmo reakcija į vaistus.

Kitas simptomas yra gerklės skausmas ir patinusios tonzilės . Ryklėje ir išilgai lankų plinta paraudimas, ryjant atsiranda diskomfortas ir skausmas, labai padidėja tonzilės, praktiškai užsidaro gerklės spindis. Tonzilių paviršiuje gali būti aptikta gelsva arba balta danga. Tokiam gerklės skausmui su mononukleoze gydyti antibiotikais nereikia, tačiau galima atlikti nespecifinį vietinį anestetiką ir priešuždegiminį gydymą.

Mononukleozės komplikacijos

Beveik visiems vaikams, sergantiems mononukleoze, liga praeina be komplikacijų ir rimtų pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais ši infekcija gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį. Todėl šios infekcijos nereikėtų pamiršti – jai reikalinga gydytojo priežiūra.

Esant agresyviai ligos eigai, tokia komplikacija kaip plyšo blužnis . Tai pasireiškia vienam iš 1000 pacientų. Tai itin pavojingas reiškinys, kai atsiranda masinis vidinis kraujavimas, dėl kurio gali sustoti širdis.

Pagrindiniai simptomai šiuo atveju:
- stiprus pilvo skausmas, ypač kairėje arba kairėje pusėje;
- gali atsirasti skausmas kvėpuojant į kairįjį petį;
- staigus sąmonės netekimas;
- blyškumas;
- galvos svaigimas.

Kita pavojinga komplikacija yra opos gerklėje, pūlingi reidai . Tai pasireiškia maždaug dviem iš 1000 pacientų. Juos galima atpažinti iš staigaus būklės pablogėjimo, sustiprėjusio gerklės skausmo ryjant, pakilusios ar sugrįžusios temperatūros, sustiprėjusių plyšimo pojūčių vienoje ryklės pusėje, vienos iš tonzilių padidėjimo. Taip pat verta įtarti, kad kažkas negerai vartojant antibiotikus ir išlaikant gerklės skausmo simptomus ilgiau nei 7 dienas. Tarp kitų pasireiškimų:
- balso tembro pokytis kartu su nosies ar užkimimu,
- skausmas ausyje ryjant,
- Sunku atidaryti burną ir pajudinti žandikaulį
- Kaklo skausmas, kai negalima pasukti galvos.

Kai kuriems vaikams dėl tonzilių padidėjimo gali sutrikti kvėpavimas ir net uždusti. Jei pastebėjote, kad vaikas turi kvėpavimo sutrikimų: jis kvėpuoja triukšmingai ir dažnai pramerkęs burną ir skundžiasi oro trūkumu, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Taip pat gali būti komplikacijos iš kitų organų - širdis, kepenys, inkstai, kraujo ląstelės. Turėtumėte nedelsdami kviesti gydytoją arba greitąją pagalbą, jei staigiai pasikeitė šlapimo spalva ar tūris, odoje ar akių baltymuose atsiranda gelsvos dėmės, stiprus silpnumas su pasunkėjusiu kvėpavimu, krūtinės ar širdies srities skausmas. , stiprus galvos skausmas, pykinimas su vėmimu, veido tirpimas, žvairumas, rijimo pasunkėjimas ir veido raumenų paralyžius, regos sutrikimas.

Alena Paretskaya, pediatrė

Pirmą kartą mononukleozę ir jos klinikinį vaizdą 1885 m. aprašė N. F. Filatovas. Tada ši infekcinė liga buvo vadinama „Filatovo liga“. Jos tyrimais užsiėmė daug daugiau mokslininkų, tačiau pagrindinę priežastį ir, svarbiausia, sukėlėją Anglijos ir Kanados virusologijos atstovai Epsteinas ir Barras nustatė tik 1964 m.

Praėjo daug laiko, apie šią ligą jau žinoma viskas arba beveik viskas, tačiau daugelis tėvų net neįsivaizduoja, kokia baisi diagnozė jų vaikui buvo nustatyta. Taip, tėvai. Suaugę pacientai daugeliu atvejų niekada apie jį negirdėjo.

Kas tai per liga? Ar ji gydoma? Ir jei taip, kaip?

Mononukleozė (EBV)– Tai infekcinė liga, kuri žmogaus organizme gali būti ilgai ir nepasireikšti. Tai savotiškas virusas (tikslus apibrėžimas yra B-limfotropinis), priklausantis herpeso grupei (ketvirtasis herpeso virusas) ir pavadintas Epstein-Barr atradėjų vardu.

Pati liga dažnai vadinama monocitiniu tonzilitu arba gerybine limfoblastoze. Būdingas jo bruožas yra lėtinė visą gyvenimą trunkanti forma be ryškių ligos protrūkių. Tai reiškia, kad žmogus yra nešiotojas ir gali užkrėsti kitus ore esančiais lašeliais (kada liga buvo vadinama " bučinių liga“), tačiau jis pats niekada neserga ūmine mononukleozės forma.

Deja, platinimo statistika visai nedžiuginanti ir kai kur pasiekia 95-100% aukų. Tuo pačiu metu apie 50% vaikų yra lėtiniai platintojai (jų tėvai gali net nežinoti apie ligą). Svarbu, kad rizikos grupėje visų pirma būtų vaikai iki 15 metų.

Kol jie nesulauks pilnametystės, šis virusas (kaip ir herpes simplex virusas) gali visiškai nepasireikšti ir jokiu būdu neturėti įtakos jų sveikatos būklei. Tik kai kuriais atvejais ligos sukėlėjas suaktyvėja ir pasireiškia simptomai. Tada mažajam pacientui diagnozuojama infekcinė mononukleozė.

Kalbant apie suaugusiuosius, sveikų yra mažiau - tik 20% liga nepasireiškia.

Kas tai per liga: simptomai

Pastaba! Kad nepraleistumėte mononukleozės, ypač atsargiai turėtumėte būti gerklės skausmu, padidėję limfmazgiai, karščiavimas, blužnies ir kepenų skausmai.

Juk ši liga yra klastinga ta prasme pirmieji simptomai Ne visi užsikrėtę žmonės pasireiškia vienodai. Kai kurie viskas prasideda kaip peršalimas ar gerklės skausmas, o po 6-7 dienų šaltkrėtis ir kūno skausmai staiga atsiranda karščiavimas iki 40C, pasunkėja kvėpavimas dėl nosies užgulimo, oda gali pagelsti, pasidengti dėmėmis. : mažas šviesiai rausvas arba didelis ryškiai raudonas.

Kitų liga prasideda aukšta temperatūra (38,5-39C), kuri dažnai trunka ilgiau nei dvi savaites. Iš karto padidėja limfmazgiai (pakaušyje, po žandikauliu) ir tonzilės (apžiūrint randama geltona danga, kuri nors ir gana lengvai pašalinama, bet greitai vėl atsiranda). Dažnas "palyda" taigi ūmios būklės yra mieguistumas, prakaitavimas, galvos skausmai, bendras negalavimas ir galvos svaigimas.

Įdomiausia tai, kad liga nuo to nepraeina, o lėtai juda link kulminacija. Kiekvienam tai individualu: blužnies ir kepenų padidėjimas (atsiranda dėl užsitęsusios ligos eigos ir reikalauja rimto gydymo), limfmazgiai, tonzilitas su tolimesne agranulocitoze, viso kūno bėrimai, organų ir audinių intoksikacija. .

Bet! Jei jūs arba jūsų vaikas turi bet kurį iš šių požymių (padidėję limfmazgiai yra būtini), neturėtumėte prisiminti, su kuo kitą dieną turėjote panašių simptomų. Kodėl? Kadangi šios ligos inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 mėnesius.

Tai reiškia, kad galite užsikrėsti daug anksčiau, nei pasireiškė pirmieji simptomai. Arba jie buvo akivaizdūs, bet nurašyti kaip peršalimas, pirmoji gerklės skausmo stadija arba SARS. Vienaip ar kitaip surasti „kaltininką“ bus labai sunku, jei ne neįmanoma. Šiuo atveju geriau sutelkti dėmesį į tinkamą gydymą ir nepageidaujamų pasekmių pašalinimą.

Mononukleozės priežastys

Oro metodas infekcijos perdavimas kalba pats už save: virusas plinta per artimą kontaktą su nešiotoju ar sergančiu asmeniu, naudojantis jo asmeniniais daiktais ar tiesiog spaudžiant ranką ir kalbant. Ne veltui anksčiau ši liga buvo vadinama „bučinių liga“ arba „meilės išlepintų vaikų liga“.

Kadangi simptomai ne visada yra išreikšti ir gali būti paslėpti (arba visai neaktyvūs), teoriškai mylimas žmogus taip pat gali jus užkrėsti. Pavyzdžiui, vaikas gali „gauti“ šį virusą iš tėvų per bučinį labanakt.

Ramina tik tai, kad pats virusas jo aktyvavimo momentu vis dar yra perduodamas. Tiksliau, paskutinėmis inkubacinio periodo dienomis ir išlieka kelis mėnesius (iki 18). Tuo pačiu ir pats pacientas gaminami antikūnai kurios neleidžia jam vėl „susirgti“. Susirgti yra santykinai, nes ligos sukėlėjas gali būti „nuplautas“ iš burnos ir ryklės net po kelerių metų. Pasirodo, žmogus turi imunitetą, tačiau viruso organizme vis tiek yra.

Išimtis yra maži vaikai, gimę su pasyviu imunitetu. Ligos atveju simptomai panašūs į įprastą ARVI, paauglystėje simptomai beveik nėra išreikšti (nors būtent šiuo laikotarpiu ir stebimas viruso aktyvacijos pikas), o brandesniais metais imunitetas susiformuoja. yra pakankamai stiprus, kad galėtų paūmėti.

Kodėl ši liga pavojinga?

Kadangi pati liga yra labai dažna, ypač vaikams ir paaugliams, daugelis tėvų yra atsargūs dėl galimų pasekmių. Jų nerimas nėra be pagrindo, nes viruso suaktyvėjimo momentais ne tik limfmazgiai, taip pat kepenys, blužnis, kraujas.

Taip, ligos piką parodys ne tik minėti padoriai išsiplėtę organai, bet ir kraujo tyrimas, kuriame leukocitų sudėtis bus šiek tiek pakeistas. Net nepakeitė, o virto netipinėmis mononuklearinėmis ląstelėmis (iš čia ir kilo ligos pavadinimas). Be to, atsižvelgiant į kraujo sudėties pokyčius, anemija ir kiti patologija.

Be pokyčių analizėse, kitos realios grėsmės kenčiantiems nuo mononukleozės komplikacijos:

• Dėl didelio padidėjimo įmanoma plyšo blužnis. Kraujavimas šiuo atveju gali būti labai stiprus, todėl ligos piko metu geriau būti gydytojų priežiūroje.
• Ne mažiau pavojingos bus patinusios tonzilės, ryklės gleivinė. Gali patikti apsunkinti kvėpavimą, ir provokuoti uždusimas.
• Nestovi nuošalyje ir širdis, kepenys. Esant pastoviai apkrovai, tai įmanoma miokarditas, tachikardija, hepatitas. Todėl nereikėtų pamiršti tokio pavojaus galimybės.

Tačiau, nepaisant sukeltų komplikacijų rimtumo, pavojingiausios įtakos mononukleozė į nervų sistemą asmuo. Tai psichozės, nervų priepuoliai, smegenų uždegimai, traukulių sindromas. Dažnai jų pasireiškimai būna trumpalaikiai, tačiau be neurologo pagalbos neapsieinama.

Apskritai daugelis šaltinių teigia, kad mononukleozė nereikalauja gydymo ir praeina savaime, paliekant nuolatinius antikūnus. Išimtys išryškina jos simptomus, kurie sukelia rimtą diskomfortą. O jei jų nepaisysite, tikrai galite „laukti“ komplikacijų.

Mononukleozė vaikams

Tikriausiai kiekviena mažo vaiko mama yra susipažinusi su peršalimo ligomis, SŪRS, tonzilitu ir peršalimu. Be to, jie taip pat gydosi, dažniausiai patys. Ne, jie, žinoma, skambina gydytojams, kad „paklausytų“ kūdikio, tačiau dažnai tikisi iš gydytojo „jų“ diagnozės patvirtinimo. Kokia bus jų nuostaba išgirdus „infekcinę mononukleozę“.

Kas tai? Iš kur jis atsirado? O kuo ji skiriasi nuo anginos? Ar prireiks antibiotikų?

Iš karto seka įspėti: antibiotikai nuo šios ligos nepadeda! Be to, jie gali susilpninti jau supurtytą mikroflorą.

Kalbant apie "iš kur tai atsirado", tada ore esančiais lašeliais vaikas gali užsikrėsti bet kur ir nuo bet ko. Rasti nešiotoją, jei jo nepastebėta jūsų aplinkoje, bus sunku, nes inkubacinis laikotarpis trunka ilgiau nei mėnesį.

Naujagimiai, kūdikiai ir trupiniai iki 3 metų turi specifinį imunitetą šiai ligai. Tai reiškia, kad infekcija yra įmanoma, tačiau blogiausiu atveju ji tęsis kaip peršalimas. Ir net raudonu kaklu, bet be komplikacijų. Natūralu, kad į rizikos grupę patenka tie vaikai, kurie yra vaikų susibūrimo vietose (darželis, ugdymo klasės).

Ypač moksleiviai amžius 10-16 metų dažniausiai serga mononukleoze. To priežastis – hormoniniai pokyčiai (paauglystė), ir susilpnėjęs imunitetas, ir pirmieji... bučiniai. Liga gali būti perduodama tiek lengvai, tiek su visomis pasekmėmis, pradedant iškart nuo ūmaus laikotarpio. Tai visų pirma priklauso nuo to, kiek nusilpęs paciento organizmas ir kokių priemonių jau buvo imtasi.

Suaugusiųjų mononukleozė

Jei palyginsime simptomus ir bendrą ligos eigą suaugusiems ir vaikui, tada ligos vaizdas šiek tiek skirsis:

	suaugusieji	Vaikai
Ligos pradžia	Yra prodrominis periodas: kūno skausmai, silpnumas, galvos skausmas, temperatūra 37-37,5C. Apskritai tai labai panašu į peršalimą.	Dažniausiai prasideda gerklės skausmu, limfmazgių padidėjimu, karščiavimu (38,5-39C). Vaikas nerimauja dėl nosiaryklės užsikimšimo ir patinimo, sapne gali knarkti.
Mononukleozės „pikas“.	Viso organizmo intoksikacija, aukšta temperatūra, kepenų ir blužnies padidėjimas, limfmazgių padidėjimas. Kartais oda pagelsta, gali atsirasti rausvas arba raudonas bėrimas.	Limfmazgiai dar labiau uždegami, klinikiniame paveiksle vyrauja tonzilitas su geltona danga ant patinusių tonzilių.
Efektai	Dažnai komplikacijos yra susijusios su kepenimis ir širdies ir kraujagyslių sistema. Taip pat yra nervų sistemos patologijų.	Vaiko organizmas Filatovo ligą toleruoja daug lengviau, tačiau reikia kontroliuoti dar nesustiprėjusią nervų sistemos būklę.

Galima daryti išvadą, kad suaugusieji serga daug sunkiau nei jauni pacientai. Ir, svarbiausia, jiems kyla daugiau pavojų dėl galimų komplikacijų.

Džiaugiuosi, kad jaunas organizmas sugeba susidoroti su šia liga. Tačiau sunkią mononukleozės eigą dažnai išprovokuoja patys suaugusieji: jei tėvai prižiūri vaiką ir nedelsdami imasi veiksmų, suaugusieji dažnai net nekreipia dėmesio į „peršalimą“, nesigydo ir toliau eina į darbą.

Dėl tokio neatsargumo pradeda progresuoti kitos ligos. Ypatingai apsileidus galimas ne tik blužnies plyšimas, hepatitas, bet ir psichozės, inkstų uždegimai, širdies negalavimai.

„bučinių ligos“ gydymas

Tikriausiai kiekvienam, užsikrėtusiam šiuo virusu, lieka atviras klausimas: „Ar nustačius tokią diagnozę būtina hospitalizuoti? Ne, hospitalizacija nereikalinga.

Užteks lovos režimo namuose (jei reikia) ir dietinės dietos (draudžiami alkoholiniai gėrimai, keptas ir riebus maistas, aštrūs prieskoniai ir nesaikingas druskos vartojimas).

Bet! Taip yra, jei liga yra lengva ir nekelia pavojaus paciento gyvybei. Priešingu atveju medicininė pagalba yra būtina.

Kaip pasielgti teisingai? Ir teisingas dalykas būtų veiksmų algoritmas:

• Kai atsiranda pirmieji simptomai apsilankyti pas gydytoją.
• Būtinai atlikite pilną kraujo tyrimą. Būtent jame turėtų atsirasti monobranduolinės ląstelės, jei tokių yra.
• Būtinai patikrinkite tonziles ir ar nėra krūtinės anginos. Būtent pastarieji gali išprovokuoti karščiavimą.
• Jei įmanoma pašalinti visus simptomus, kurie sukelia diskomfortą: skalauti, malšinti nosiaryklės tinimą, vartoti vaistus nuo alergijos, kuo greičiau papildyti organizmo vitaminų atsargas.
• Nepradėkite antibiotikų kurso jei nėra gerklės skausmo ir kitų rimtų uždegiminių procesų. Antibiotikas šio viruso neišgydo, tik naikina jūsų mikroflorą.

Ir, žinoma, neatidėliokite gydymo. Net jei tai atrodo kaip banalus SARS. Būkite ypač budrūs su mažais vaikais. Daugeliu atvejų baisias pasekmes sukelia ne virusas, o temperatūra, didėjantis acetonas nusilpusio imuniteto fone ir kitos pažengusios komplikacijos. Patikėkite, tinkamai gydant ir tinkamai reaguojant, liga greitai ir visiems laikams atsitrauks.

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Šiame straipsnyje aptariama, kokia tai liga, kaip ji vyksta ir kaip gydoma. Mononukleozė yra ūminis virusinis sutrikimas (TLK kodas 10: B27), kurį lydi blužnies ir kepenų padidėjimas, retikuloendotelinė sistema , keičiasi ir .

Apie kokią ligą mononukleozė, kaip nurodo Vikipedija, pirmą kartą pasauliui 1885 metais papasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas ir iš pradžių ją pavadino idiopatinis limfadenitas . Šiuo metu žinoma, kas tai sukelia 4 tipo herpes virusas ( ), veikiantis limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Daugumai artimųjų ir pačių ligonių dažnai kyla klausimų: Kiek mononukleozė užkrečiama, ar ji apskritai užkrečiama ir kaip galima užsikrėsti?» Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, iš pradžių užsifiksavusi ant burnos ir ryklės epitelio, o po to per kraują patenka į regioninius limfmazgius. Virusas organizme išlieka visą gyvenimą, o sumažėjus natūraliai gynybai liga gali atsinaujinti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiems ir vaikams, galite sužinoti išsamiau perskaitę šį straipsnį.

Ar gali vėl susirgti mononukleoze?

Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų Ar gali pasikartoti mononukleozės infekcija?» Pakartotinai užsikrėsti mononukleoze neįmanoma, nes po pirmo susidūrimo su infekcija (nesvarbu, ar liga atsirado, ar ne), žmogus tampa jos nešiotojas visam gyvenimui.

Vaikų infekcinės mononukleozės priežastys

Labiausiai linkę sirgti šia liga vaikai iki 10 metų. Epstein-Barr virusas dažniausiai cirkuliuoja uždaroje bendruomenėje (darželyje, mokykloje), kur užsikrečiama oro lašeliniu būdu. Patekęs į atvirą aplinką virusas greitai žūva, todėl užsikrečiama tik esant gana artimam kontaktui. Mononukleozės sukėlėjas nustatomas sergančiam žmogui seilėse, todėl užsikrėsti galima ir kosint, bučiuojantis, naudojant bendrus indus.

Verta paminėti, kad berniukams ši infekcija fiksuojama 2 kartus dažniau nei mergaitėms. Kai kurie pacientai virusinę mononukleozę nešioja besimptomiai, tačiau yra viruso nešiotojai ir gali būti pavojingi kitų sveikatai. Juos galima nustatyti tik atlikus specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės į kraują patenka per kvėpavimo takus. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų amžiaus suserga daugiau nei pusė vaikų. Epstein-Barr virusas tačiau daugeliu atvejų tai vyksta be rimtų ligos simptomų ir apraiškų. Suaugusiųjų gyventojų infekcija įvairiose populiacijose svyruoja 85-90 proc., ir tik kai kuriems pacientams šis virusas pasireiškia simptomais, kuriais remiantis diagnozuojama infekcinė mononukleozė. Gali pasireikšti šios specialios ligos formos:

• netipinė mononukleozė - jos požymiai vaikams ir suaugusiems yra susiję su stipresniu nei įprastai simptomų sunkumu (pavyzdžiui, temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali tęstis visai be temperatūros); turėtų būti privalomas šios formos gydymo komponentas dėl to, kad netipinė mononukleozė linkęs sukelti sunkių komplikacijų ir pasekmių vaikams;
• lėtinė mononukleozė , aprašytas to paties pavadinimo skyriuje, yra laikomas paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmė.

Tėvams dažnai kyla klausimų, kiek laiko trunka temperatūra sergant aprašyta infekcija. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju klausimą, ar vartoti su hipertermija, ar ne, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas.

Taip pat gana dažnas klausimas: Ar turėčiau gerti aciklovirą ar ne?”yra įtraukta į daugelį oficialiai patvirtintų gydymo schemų, tačiau naujausi tyrimai įrodo, kad toks gydymas neturi įtakos ligos eigai ir niekaip nepagerina paciento būklės.

Vaikų gydymas ir simptomai (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikus) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovskis" Infekcinė mononukleozė“. Vaizdo įrašas iš Komarovskio:

Suaugusiųjų mononukleozė

Vyresniems nei 35 metų žmonėms ši liga vystosi retai. Tačiau netipiniai ligos požymiai ir lėtinė mononukleozė , turintys potencialiai pavojingų pasekmių, atvirkščiai, procentais aptinkami dažniau.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, ką ir kaip gydyti suaugusiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Vaikų mononukleozės simptomai

Iki šiol specifinės profilaktikos nuo užsikrėtimo aprašytu virusu metodai nėra sukurti, todėl jei vaikui nepavyko išvengti kontakto su užsikrėtusiuoju, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę ateinančius 3 mėnesius. Nesant ligos požymių per nurodytą laikotarpį, galima teigti, kad infekcija arba nepasireiškė, arba imuninė sistema slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra generolo požymių apsvaigimas (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, limfmazgių padidėjimas, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą ar infekcinių ligų specialistą (į klausimą, kuris gydytojas gydo mononukleozę).

Simptomai Epstein-Barr virusas vaikams pradinėje ligos stadijoje yra bendras negalavimas, katariniai reiškiniai ir silpnumas. Tada yra subfebrilo temperatūra, burnos ir ryklės gleivinės paraudimas ir patinimas, tonzilių padidėjimas. Kai kuriais atvejais būna žaibinė infekcijos forma, kai simptomai atsiranda staiga, o jų stiprumas sparčiai didėja (mieguistumas, kelias dienas karščiavimas iki 39 laipsnių, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, raumenų ir gerklės skausmai, galvos skausmai). Tada ateina pagrindinių klinikinių apraiškų laikotarpis infekcinė mononukleozė , kuris rodo:

• kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
• bėrimas ant kūno;
• grūdėtumas ir perifaringinio žiedo hiperemija ;
• bendras;
• limfmazgių padidėjimas.

Bėrimas sergant mononukleoze dažniausiai pasireiškia pradiniame ligos periode, kartu su limfadenopatija ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir pilvo mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulio ir nereikalauja gydymo, jis praeina savaime, kai pacientas pasveiksta. Jei pacientas vartoja antibiotikai , bėrimas pradėjo niežėti, tai gali rodyti vystymąsi, nes sergant mononukleoze odos bėrimas neniežti.

Atsižvelgiama į svarbiausią aprašytos infekcijos simptomą poliadenitas atsirandanti dėl limfmazgio audinio hiperplazijos. Dažnai ant tonzilių yra lengvos apnašos salelės, kurios lengvai pašalinamos. Padidėja ir periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio. Pasukus galvą į šoną jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet neskausminga. Retai padidėja pilvo limfmazgiai ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja vystymąsi. simptomų kompleksas "ūmus pilvas" . Šis reiškinys gali sukelti klaidingą diagnozę ir diagnostinė laparotomija .

Suaugusiųjų mononukleozės simptomai

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25–30 metų asmenims praktiškai nepasireiškia, nes ši subpopuliacija, kaip taisyklė, jau susikūrė imunitetą ligos sukėlėjui. Simptomai Epstein-Barr virusas suaugusiųjų, jei liga vis dėlto išsivystė, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta aukščiau, aprašytai ligai būdinga hepatosplenomegalija . Kepenys ir blužnis yra itin jautrios virusui, todėl vaiko ir suaugusiojo kepenų ir blužnies padidėjimas stebimas jau pirmosiomis ligos dienomis. Bendrosios priežastys hepatosplenomegalija vaikui ir suaugusiam tai apima įvairias virusines, onkologines ligas, taip pat kraujo ligas, todėl šioje situacijoje būtinas išsamus ištyrimas.

Žmonių sergančios blužnies simptomai:

• organo dydžio padidėjimas, kurį galima nustatyti palpuojant ir ultragarsu;
• skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvo dalyje.

Blužnies liga išprovokuoja jos padidėjimą tiek, kad organo parenchima gali sulaužyti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kūno temperatūrai sunormalėjus, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų blužnies plyšimo simptomai, pagrįsti pacientų anamnezės analize:

• patamsėjimas akyse;
• pykinimas ir vėmimas;
• šviesos blyksniai;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• didėjantis difuzinio pobūdžio pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Padidėjus blužniui, rodomas fizinio aktyvumo apribojimas ir lovos poilsis. Jei vis dėlto buvo diagnozuotas organo plyšimas, būtina jį skubiai pašalinti.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai būna besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad esant latentinei virusinei infekcijai, gali pasireikšti įvairiausios ligos, būtina aiškiai nustatyti diagnozavimo kriterijus. lėtinė virusinė mononukleozė .

Lėtinės formos simptomai:

• sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, perkelta per šešis mėnesius arba susijusi su dideliais titrais Epstein-Barr virusas ;
• patvirtintas viruso dalelių kiekio padidėjimas paveiktuose audiniuose antikomplementarinis imunofluorescencinis metodas su patogeno antigenu;
• histologiškai patvirtintas tam tikrų organų pažeidimas ( splenomegalija , intersticinis , uveitas , kaulų čiulpų hipoplazija, nuolatinis hepatitas, ).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, paprastai skiriami šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl antikūnų į Epstein-Barr virusas ;
• ir bendrieji kraujo tyrimai;
• Vidaus organų, pirmiausia kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis nustatoma diagnozė, yra padidėję limfmazgiai, hepatosplenomegalija , karščiavimas . Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo nuotraukai būdingas padidėjimas, išvaizda netipinės mononuklearinės ląstelės ir shirokoplazma limfocitai . Tačiau reikia turėti omenyje, kad šios ląstelės kraujyje gali atsirasti tik praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atmesti aštrus , difterijos ryklės ir kurie gali turėti panašių simptomų.

Plazminiai limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

mononuklearinės ląstelės ir plačios plazmos limfocitai Kas tai yra ir ar tai tas pats dalykas?

Dažnai šios sąvokos sutapatinamos, tačiau ląstelės morfologijos požiūriu tarp jų yra didelių skirtumų.

Plazminiai limfocitai – Tai ląstelės, turinčios didelę citoplazmą ir styguotą branduolį, kurios kraujyje atsiranda virusinių infekcijų metu.

mononuklearinės ląstelės bendrajame kraujo tyrime dažniausiai pasireiškia virusinė mononukleozė. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje jie yra didelės ląstelės su padalinta citoplazmos riba ir dideliu branduoliu, kuriame yra mažų branduolių.

Taigi specifinis aprašytos ligos simptomas yra tik išvaizda netipinės mononuklearinės ląstelės , a plačios plazmos limfocitai su juo gali ir nebūti. Taip pat verta tai prisiminti mononuklearinės ląstelės gali būti kitų virusinių ligų simptomas.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Siekiant tiksliausiai diagnozuoti sunkiais atvejais, naudojama tikslesnė mononukleozės analizė: jie tiria titro vertę. antikūnų į Epstein-Barr virusas arba užsisakyti studiją PGR (polimerazės grandininė reakcija ). Kraujo tyrimo dėl mononukleozės iššifravimas ir bendra kraujo analizė (vaikams ar suaugusiems, kurių vertinimo parametrai panašūs) su nurodytu santykiniu kiekiu netipinės mononuklearinės ląstelės leidžia patvirtinti arba paneigti diagnozę su didele tikimybe.

Be to, pacientams, sergantiems mononukleoze, nustatoma daugybė serologinių tyrimų (kraujo ŽIV ), nes tai gali išprovokuoti koncentracijos padidėjimą mononuklearinės ląstelės kraujyje. Jei aptinkami simptomai, rekomenduojama apsilankyti pas ENT gydytoją ir atlikti faringoskopija nustatyti sutrikimo etiologiją.

Kaip nuo sergančio vaiko neužsikrėsti suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeimoje yra virusine mononukleoze užsikrėtęs asmuo, kitiems šeimos nariams bus sunku neužsikrėsti dėl to, kad visiškai pasveikęs pacientas ir toliau periodiškai išskiria virusą į aplinką ir išlieka jo nešiotojas. visą likusį gyvenimą. Todėl ligonio karantinuoti nereikia: jei giminaičio ligos metu neužsikrečia likusi šeima, didelė tikimybė, kad užsikrės vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiems ir vaikams?

Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas, simptomai ir gydymas Epstein-Barr virusas suaugusieji neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijai naudojami metodai ir vaistai yra identiški.

Apibūdintai ligai nėra specifinio gydymo, taip pat nėra bendro gydymo režimo ar antivirusinio vaisto, kuris galėtų veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiais klinikiniais atvejais pacientas paguldomas į ligoninę ir jam paskiriamas lovos režimas.

Indikacijos hospitalizuoti yra šios:

• komplikacijų vystymasis;
• temperatūra virš 39,5 laipsnių;
• grėsmė;
• ženklai apsvaigimas .

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

• paskyrimas karščiavimą mažinantys vaistai (vaikams arba yra naudojami);
• naudojimas vietiniai antiseptiniai vaistai gydymui mononukleozė krūtinės angina ;
• vietinis nespecifinė imunoterapija vaistai ir;
• paskyrimas desensibilizuojančios medžiagos;
• vitaminų terapija ;
• rekomenduojamas esant kepenų pažeidimui choleretiniai vaistai ir hepatoprotektoriai paskirta speciali dieta dietos lentelės numeris 5 );
• galimas paskyrimas imunomoduliatoriai (
• esant stipriam gerklų patinimui ir kvėpavimo pasunkėjimui, rekomenduojama nustatyti tracheostomija ir paciento perkėlimas į dirbtinė plaučių ventiliacija ;
• Jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija skubiu atveju (blužnies plyšimo pasekmės be kvalifikuotos pagalbos gali būti mirtinos).

Gydytojai

Vaistai

Dieta, mityba sergant mononukleoze

Mononukleozės prognozė ir pasekmės

Pacientams, kurie pasveiko nuo virusinės mononukleozės, prognozė paprastai yra palanki.

Reikėtų pažymėti, kad pagrindinė komplikacijų ir neigiamo poveikio nebuvimo sąlyga yra savalaikis aptikimas leukemija ir nuolatinis kraujo rodiklių pokyčių stebėjimas. Taip pat labai svarbu stebėti pacientų savijautą iki visiško pasveikimo. Mokslinių tyrimų metu buvo atskleista:

• kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių išlieka maždaug kelias savaites;
• simptomai gerklės skausmas ir gerklės skausmas išlieka 1-2 savaites;
• limfmazgių būklė normalizuojasi per 4 savaites nuo ligos pasireiškimo momento;
• nusiskundimų mieguistumu, nuovargiu, silpnumu galima aptikti dar 6 mėn.

Suaugusiesiems ir vaikams, kurie atsigavo nuo ligos, nuo šešių mėnesių iki metų reikia reguliariai tikrintis ambulatoriją ir atlikti privalomus kraujo tyrimus.

Paprastai komplikacijos yra retos. Dažniausios pasekmės yra hepatitas , pageltusi oda ir tamsus šlapimas, o rimčiausia mononukleozės pasekmė – blužnies membranos plyšimas dėl trombocitopenija ir per didelis organo kapsulės ištempimas ir reikalinga skubi chirurginė intervencija. Kitos komplikacijos yra susijusios su antrinės streptokokinės ar stafilokokinės infekcijos išsivystymu, vystymusi meningoencefalitas , asfiksija , sunkios formos Hepatitas A ir intersticinė dvišalė plaučių infiltracija .

Veiksminga ir specifinė aprašyto sutrikimo prevencija dar nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Liga kelia rimtą pavojų nėštumo metu. Epstein-Barr virusas gali padidinti jo per anksti nutrūkimo riziką, išprovokuoti vaisiaus nepakankama mityba , taip pat skambinti hepatopatija , kvėpavimo distreso sindromas, pasikartojantis lėtinis sepsis , nervų sistemos ir regos organų pokyčiai.

Užsikrėtus virusu nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, o vėliau tai gali būti pagrindinė priežastis limfadenopatija , ilgai subfebrilo būklė , lėtinio nuovargio sindromas ir hepatosplenomegalija Vaikas turi.

Šaltinių sąrašas

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Infekcinės ligos: atlaso vadovas. Maskva: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Vaikų infekcinė mononukleozė. Įvairių etiologinių ligos variantų klinikinės ir laboratorinės charakteristikos. Tomskas, 2005;
• Vasiljevas V.C., Komaras V.I., Tsyrkunovas V.M. Infekcinių ligų praktika. - Minskas, 1994 m.;
• Kazancevas, A. P. Infekcinių ligų gairės / A. P. Kazancevas. -SPb. : Kometa, 1996;
• Chmilevskaya S.A., Zaiceva E.V., Michailova E.V. Vaikų infekcinė mononukleozė. Vadovėlis pediatrams, infekcinių ligų specialistams. Saratovas: SMU, 2009 m.

Herpes infekcija yra rimta problema, kuri tiesiogiai veikia tiek suaugusiųjų, tiek vaikų imuninę sistemą. Herpes virusai turi keletą žmonėms pavojingų atmainų, viena iš labiausiai paplitusių šiandien yra infekcinė mononukleozė. Ši liga gana gerai žinoma medicinoje, tačiau dėl rimtos ligos eigos ir pasekmių po jos visada kyla daug klausimų. Mes stengsimės išsamiai papasakoti apie šią problemą ir atsakyti į dažniausiai užduodamus tėvų klausimus apie šią ligą.

Kas yra mononukleozė, iš kur ji atsiranda?
Infekcinės mononukleozės priežastis yra Ebbstein-Barr virusas (EBV), dar vadinamas 4 tipo žmogaus herpeso virusu. Ši infekcija yra plačiai paplitusi, tačiau daugelis apie tai net negirdėjo. Epidemiologų atlikti tyrimai parodė, kad šiuo virusu užsikrečia pusė viso pasaulio vaikų iki penkerių metų amžiaus, o sulaukę pilnametystės juo užsikrečia 90-95 proc.
Dažniausiai mononukleozės virusas, kaip ir herpes simplex virusas, nesukelia sveikatos būklės nukrypimų, nes juo užsikrėtę žmonės yra tik nešiotojai, nerodydami jokių simptomų. Tik kai kurie pirminės infekcijos Ebbstein-Barr virusu atvejai gali pasireikšti sunkiais infekcinės mononukleozės simptomais.

Kaip susirgote mononukleoze?
Mononukleozė yra užkrečiama virusinė liga, kuria serga vaikai ir suaugusieji. Mononukleozę sukeliantis virusas yra ja sergančių žmonių seilėse, todėl jis perduodamas nuo žmogaus žmogui:
- kosint, čiaudint, kalbant;
- kai vaikai rėkia ir verkia;
- naudojant bendrus indus, naudojant šaukštus, laižant ant grindų nukritusių kūdikių čiulptukus, tėvams;
- bučiuojantis;
- kai vaikai naudojasi bendrais žaislais, laižo pirštus.
Jei mononukleoze sergančio žmogaus seilės pateks į burną, į kito žmogaus nosį, tai sukels infekciją.

Mononukleozės užkrečiamumas
Jei vaikas ar suaugęs užsikrečia mononukleoze, kiti žmonės gali užsikrėsti praėjus keturioms ar penkioms savaitėms po užsikrėtimo. Žmogus gali išlikti užkrečiamas ilgą laiką, kelis mėnesius ar net kelerius metus nuo užsikrėtimo datos (pastebėti užkrečiamumo per visą gyvenimą atvejai). Nustatyta, kad žmonės, kurie nors kartą gyvenime sirgo infekcine mononukleoze, vėliau yra viruso nešiotojai visą gyvenimą, tai atskleidė moksliniai tyrimai. Virusas amžinai išlieka kai kuriose kūno ląstelėse, periodiškai dauginasi, o tai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Jis atsiranda seilėse dėl viruso dauginimosi, o tai lemia žmogaus užkrečiamumą.Užkrėsti galima nuo išoriškai sveikų žmonių, kurie kažkada sirgo infekcine mononukleoze ir yra viruso nešiotojai, o ne tik seilėse aptinkamas virusas. vėl neįsijungia.

Kada atsiranda pirmieji požymiai užsikrėtus mononukleoze?
Latentinio viruso dauginimosi inkubacinis laikotarpis sergant mononukleoze trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių nuo pirminio patogeno patekimo ant gerklės ar nosies gleivinės. Jei turite infekcinės mononukleozės požymių, tai reiškia, kad infekcija įvyko mažiausiai prieš mėnesį ar du, ir neįmanoma nustatyti infekcijos šaltinio.

Jei buvo įtartinas kontaktas, ką turėčiau daryti?
Jei jūs ar jūsų vaikas bendravo su asmeniu, kuris netrukus susirgo infekcine mononukleoze, galite tik stebėti savo ir vaiko sveikatos būklę. Iki šiol nėra Ebstein-Barr viruso dauginimąsi stabdančių prevencinių priemonių ar vakcinų, kurios galėtų užkirsti kelią ligos vystymuisi. Per ateinančius du mėnesius turėtumėte stebėti savo sveikatą. Jei per tą laiką neatsiranda jokių ligos požymių, tai reikš, kad jūs arba neužsikrėtėte virusu, arba infekcija jums saugiai perėjo ir nesukėlė jums jokių ligos apraiškų. Jei per šiuos mėnesius aptinkami ligos požymiai, tokie kaip silpnumas, gerklės skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, limfmazgių padidėjimas ir odos bėrimas, galima manyti, kad tai mononukleozė.

Ar kada nors sirgote mononukleoze?
Jeigu Jūs ar Jūsų vaikas anksčiau sirgote mononukleoze arba kraujyje yra antikūnų prieš virusą, rodančių ankstesnę infekciją, tai Jūs nebegalėsite susirgti šia infekcija ir daugiau nesusirgsite mononukleoze. Virusas išlieka kraujyje visą gyvenimą, tačiau infekcinės mononukleozės apraiškų nebus.

Ar suaugęs žmogus gali užsikrėsti nuo vaiko?
Suaugę vaikai mononukleoze suserga labai retai, nes dauguma žmonių šia infekcija suserga vaikystėje. Infekcija pernešama kaip lengvas peršalimas arba besimptomis nešiotojas. Jei suaugęs žmogus anksčiau niekada nebuvo kontaktavęs su asmeniu, užsikrėtusiu Ebstein-Barr virusu ir jo kraujyje nėra antikūnų prieš jį, tuomet jis turi galimybę užsikrėsti ir susirgti infekcine mononukleoze nuo sergančio vaiko.