Plaučių vėžio gydymo chemoterapija veiksmingumas. Vaistai ir mityba

Plaučių vėžys užima pirmąją vietą pagal mirčių skaičių tarp visų vėžio atvejų. Pagrindinė rizikos grupė – vyresnio amžiaus žmonės, tačiau liga diagnozuojama ir jauniems pacientams.

Plaučių vėžio chemoterapija yra pagrindinis kovos su vėžinėmis ląstelėmis metodas. Pirmose dviejose ligos stadijose „chemija“ gali būti derinama su navikų šalinimo operacijomis.

Trečiajame etape, kai prasideda vėžinių ląstelių metastazės, chemoterapija tampa pagrindiniu akcentu ir gali būti derinama su spinduline terapija.

Plaučių vėžio diagnozė reiškia, kad pacientui kvėpavimo organuose atsiranda navikų darinių. Dažniausiai navikas lokalizuotas dešiniajame plautyje, jo viršutinėje skiltyje.

Faktas! Gydymo sunkumai yra besimptomė ligos eiga pradinėse stadijose. Ji diagnozuojama, kai prasideda metastazės, o patogeninės ląstelės plinta į kitus organus.

Plaučių vėžio gydymas chemoterapija yra pagrindinis kovos su šia onkologija metodas. Tai susideda iš to, kad pacientui suleidžiami vaistai, kurie sustabdo vėžio ląstelių augimą, neleidžia joms dalytis ir galiausiai visiškai jas sunaikina. Gydymas vaistais gali būti taikomas kaip vienintelis metodas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti derinamas su spinduline terapija arba chirurginiu naviko pašalinimu.

Veiksmingiausia „chemija“ kovoja su smulkialąsteliniu vėžiu, kurį gana ženkliai veikia vaistai. Nesmulkiųjų ląstelių struktūra naviko dažnai rodo atsparumą ir pacientui parenkamas kitoks gydymo kursas.

Vėžinių ląstelių plitimas į kitus organus reiškia ligos metastazę ir 4 stadijos vėžio progresavimą. Su metastazėmis chemoterapiniais vaistais kovoti neįmanoma. Todėl 4 etape vaistų terapija naudojama kaip paliatyvus gydymas.

Gydymo procesas

Šiuolaikinė medicina labai apsunkino vaistų skyrimo procesą. Dar prieš 10-15 metų viskas buvo daug paprasčiau: į polikliniką ateina onkologinis ligonis ir jam, priklausomai nuo būklės, išrašomas vienas ar du vaistai.

Beveik visų kategorijų pacientų gydymo instrukcijos buvo vienodos. Nebuvo atsižvelgta nei į histologinius rezultatus, nei į biologinius rodiklius, nebuvo atsižvelgta į kitų medicinos sričių gydytojų nuomonę – visa tai neturėjo įtakos gydymo eigai.

Chemoterapijos procedūra dabartiniame etape pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, bus atliekama priklausomai nuo pačios ligos.

Naviko rodikliai, turintys įtakos gydymo eigai:

• neoplazmo dydis;
• vystymosi stadija;
• metastazių lygis;
• progresavimo ir augimo greitis;
• lokalizacijos vieta.

Terapijos eigai įtakos turi individualūs organizmo rodikliai:

• amžius;
• Bendroji sveikata;
• lėtinių patologijų buvimas;
• organizmo imuninės sistemos būklė.

Be onkologijos vystymosi rodiklių ir individualių organizmo savybių, šiuolaikinės klinikos atsižvelgia į naviko citogenetiką. Pagal šį rodiklį vėžiu sergantys pacientai skirstomi į keturias grupes ir paskiriamas tinkamas gydymas.

Dėmesio! Siaurų tikslinių rodiklių apskaita kartu su naujausiais medicinos pasiekimais žymiai padidino visiško pasveikimo procentą. Verta paminėti, kad ši statistika patvirtina teigiamus rezultatus, gautus pradinėse naviko vystymosi stadijose.

Kaip gydoma plaučių vėžio chemoterapija?

Vėžiu sergančių pacientų gydymo eigą koreguoja gydytojas onkologas. Individualios organizmo ypatybės, naviko struktūra, ligos stadija – šie veiksniai turės įtakos tai, kaip bus atliekama chemoterapija sergant plaučių vėžiu.

Gydymas vaistais atliekamas ambulatoriškai. Vaistai vartojami per burną arba į veną. Dozę ir vaistą pacientui parenka onkologas, prieš apibendrindamas visus ligos veiksnius. Dažniausiai naudojama vaistų derinimo taktika. Tai praktikuojama siekiant veiksmingesnio gydymo.

Vėžio gydymas vaistais atliekamas kelių savaičių ar mėnesių ciklais. Intervalas tarp ciklų yra nuo 3 iki 5 savaičių. Vėžiu sergančiam ligoniui šis poilsis labai svarbus. Tai leidžia organizmui ir imuninei sistemai atsigauti po chemoterapinių vaistų vartojimo.

Yra galimybė vėžio ląsteles pritaikyti prie esamų vaistų. Siekiant išvengti gydymo veiksmingumo sumažėjimo, pakeičiami vaistai. Šiuolaikinė farmakologija priartėjo prie problemos, kaip sumažinti vaistų poveikį navikų formavimams, sprendimą. Naujausios kartos onkologiniai vaistai neturėtų sukelti priklausomybės.

Chemoterapijos metu pablogėja bendra paciento būklė, pasireiškia šalutinis poveikis. Gydantis gydytojas turi nuolat stebėti paciento sveikatą. Svarbu reguliariai tirti ir stebėti gyvybinius požymius.

Ciklų skaičius visų pirma priklauso nuo gydymo veiksmingumo. Organizmui priimtiniausi – 4-6 ciklai. Taip išvengiama rimto paciento savijautos pablogėjimo.

Svarbu! Chemoterapinės procedūros turi būti atliekamos kartu su terapija, kuria siekiama sumažinti šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos plaučių vėžio chemoterapijai

Plaučių vėžio chemoterapija apibrėžiama kaip efektyviausias kovos su vėžiu būdas. Jis vartojamas, kai yra kontraindikacijų kitiems gydymo būdams, pavyzdžiui, operacijai. Tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių vėžio ląstelių naikinimas vaistais yra kontraindikuotinas.

Pagrindinis kontraindikacijų sąrašas yra toks:

• metastazės kepenyse ar smegenyse;
• kūno intoksikacija (pavyzdžiui, sunki pneumonija ir kt.);
• kacheksija (visiškas kūno išsekimas su svorio kritimu);
• padidėjęs bilirubino kiekis (rodo aktyvų raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą).

Siekiant išvengti žalingo poveikio organizmui, prieš chemoterapiją atliekama nemažai tyrimų. Tik gavus rezultatus parenkamas medicinos kursas.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Naviko medikamentinis gydymas skirtas vėžinių ląstelių dalijimuisi arba visiškam jų sunaikinimui pažaboti. Tačiau kartu su teigiamu tokios terapijos poveikiu beveik visiems pacientams pasireiškia daug komplikacijų.

Visų pirma, nuo toksinio vaistų poveikio puolama: imuninė sistema, virškinimo traktas, kraujodaros.

Chemoterapijos pasekmės plaučių vėžiui:

• viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
• Plaukų slinkimas;
• leukocitų, eritrocitų, trombocitų ląstelių sunaikinimas;
• šalutinių infekcijų atsiradimas;
• greitas nuovargis;
• nagai tampa trapūs;
• galvos skausmas ir mieguistumas;
• hormonų disbalansas (ypač moterys kenčia).

Jei gydymo laikotarpiu atsiranda komplikacijų, pirmiausia būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Gavęs klinikinę analizę, specialistas galės pakoreguoti poveikio schemą.

Verta paminėti, kad apie šalutinio poveikio pasireiškimą būtina nedelsiant pranešti gydytojui. Gydytojas galės pasirinkti simptominį gydymą. Draudžiama savarankiškai pasirinkti būdus, kaip pašalinti šalutinį poveikį.

Vaistai, naudojami plaučių vėžiui gydyti

Vaistai, nukreipti į vėžio ląsteles, turi skirtingą veiksmingumą ir toleravimą. Pasaulyje pirmaujantys vėžio centrai nuolat tobulėja naujausius gydymo būdus tiksliau ir dėmesingiau.

Chemoterapiniai vaistai plaučių vėžiui gydyti naudojami atsižvelgiant į daugybę individualių paciento veiksnių. Be to, vaistai skiriami atsižvelgiant į jų poveikio patogeninėms ląstelėms laipsnį ir ligos vystymosi stadiją.

Ilgalaikis turtas aptariamas lentelėje:

Šiuolaikinė chemoterapija suteikia vis daugiau teigiamų garantijų ir yra mažiau skausminga pacientams. Šiame medicinos vystymosi etape priešvėžinių vaistų be šalutinio poveikio nėra. Dažnas šalutinis poveikis, vienijantis beveik visus chemoterapinius vaistus, yra poveikis virškinamajam traktui ir kraujodaros organams.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su chemoterapijos ypatybėmis ir skaitytojų poveikio principu.

dieta chemoterapijai

Kovojant su naviku plaučiuose, paciento organizmas tiesiogine prasme yra išeikvotas. Tai kaina, kurią pacientas moka už vėžinių ląstelių sunaikinimą. Gydymas vaistais nėra lydimas ypatingo apetito. Maistas organizmui tampa vieninteliu mineralų ir vitaminų papildymo šaltiniu.

Mityba po chemoterapijos sergant plaučių vėžiu negali būti vadinama ypatinga. Atvirkščiai, jis turėtų būti subalansuotas ir sveikas (nuotraukoje). Didelė dalis to, ką pacientas galėjo sau leisti prieš gydymą, turės būti pašalinta iš dietos.

• Konservuoti maisto produktai;
• saldumynai ir konditerijos gaminiai;
• riebus ir aštrus maistas;
• maistas prie pagrindo, kuris gali būti žemos kokybės mėsa (dešros, rūkytos mėsos);
• alkoholis;
• kavos.

Chemoterapija neigiamai veikia baltymus organizme. Todėl baltymų turintiems produktams reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Toks maistas žymiai pagreitins organizmo atsigavimo procesą.

Maisto produktai, kuriuos reikia įtraukti į savo mitybą:

• kurių sudėtyje yra baltymų - riešutai, vištiena, kiaušiniai, ankštiniai augalai;
• kuriuose yra angliavandenių - bulvės, ryžiai, makaronai;
• pieno produktai - varškė, kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas;
• jūros gėrybės - liesa žuvis, mėlynieji dumbliai;
• bet kokios formos daržovės ir vaisiai;
• gerti daug vandens – skystis pašalina iš organizmo toksinus.

Svarbu! Plaučių vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikoma chemoterapija, turėtų kreiptis į mitybos specialistą. Būtina suprasti labai svarbų aspektą: mityba yra labai svarbus veiksnys, turintis įtakos vėžiu sergančio paciento bendrai būklei ir greitam pasveikimui.

Plaučių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozė po chemoterapijos

Gyvenimo trukmės po chemoterapinių procedūrų klausimas yra esminis. Žinoma, kiekvienas onkologinis ligonis tikisi teigiamo rezultato.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau svarbiausias iš jų yra ligos stadija, kurioje pacientas bus gydomas. Proporcija akivaizdi – kuo aukštesnė stadija, tuo mažesnis išgyvenamumo ir gyvenimo trukmės procentas.

Svarbu! Palankaus rezultato tikimybė gali tiesiogiai priklausyti nuo patologijos formos.

Smulkialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitusi ir agresyvi, šios formos patologija turi neigiamą prognozę. Gyvenimo trukmė po šios formos plaučių vėžio chemoterapijos pailgėja apie 5 kartus, tačiau prognozė daugeliu atvejų išlieka nepalanki.

Tik 3% pacientų gyvens ilgiau nei 5 metus. Vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo 1 iki 5 metų. Onkologijos pasikartojimas po chemoterapijos pablogina paciento prognozę.

Nesmulkialąstelinis vėžys dažniausiai gydomas chirurginiu būdu. Pašalinus naviką, skiriama chemoterapija. NCLC prognozė yra palankesnė – 15% pacientų gyvens 5 metus. Vidutinė gyvenimo trukmė bus 3 metai.

Jei metastazės perėjo į kitus organus, net ir patys pažangiausi vaistai yra bejėgiai 4-oje ligos stadijoje. Vėžio ląstelės joms nėra jautrios, todėl chemoterapija skiriama kaip paliatyvus gydymas.

Nepaisant visų sunkumų, kuriuos pacientas patyrė chemoterapijos metu, jos negalima atsisakyti. Šiuolaikiniai metodai gali žymiai pailginti žmogaus gyvenimą ir jį pagerinti. Kad ir kokia būtų plaučių vėžio statistika, niekas negali tiksliai nustatyti, kiek pacientas gyvens.

Svarbu palyginti tokio gydymo metodo naudą ir žalą.

Apie ligą

Plaučių vėžys yra piktybinio darinio buvimas bronchų epitelio audiniuose. Liga dažnai painiojama su organų metastazėmis.

Vėžys klasifikuojamas pagal jo vietą:

• centrinis - pasireiškia anksti, pažeidžia broncho gleivinę dalį, sukelia skausmą, būdingas kosulys, dusulys, karščiavimas;
• periferinis - vyksta neskausmingai, kol navikas įauga į bronchus, sukelia vidinį kraujavimą;
• masyvi – jungia centrinį ir periferinį vėžį.

Apie procedūrą

Chemoterapijos metodas – piktybinių navikų ląstelių naikinimas tam tikrų nuodų ir toksinų pagalba. Pirmą kartą jis buvo aprašytas 1946 m. Tuo metu embichinas buvo naudojamas kaip toksinas. Vaistas buvo sukurtas garstyčių dujų - nuodingos lakios Pirmojo pasaulinio karo medžiagos - pagrindu. Taip atsirado citostatikai.

Chemoterapijos metu toksinai lašinami lašeliniu būdu arba tablečių pavidalu. Nepamirškite, kad vėžio ląstelės nuolat dalijasi. Todėl terapijos procedūros kartojamos atsižvelgiant į ląstelės ciklą.

Indikacijos

Esant piktybiniam navikui plaučiuose, chemoterapija atliekama prieš ir po operacijos.

Specialistas pasirenka gydymą, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

• neoplazmo dydis;
• augimo tempas;
• metastazių plitimas;
• kaimyninių limfmazgių pažeidimas;
• paciento amžius;
• patologijos stadija;
• lydinčios ligos.

Gydytojas turi atsižvelgti į komplikacijų, kurios lydi gydymą, riziką. Remdamasis šiais veiksniais, specialistas nusprendžia dėl chemoterapijos. Neoperuojamo plaučių vėžio atveju chemoterapija tampa vienintele galimybe išgyventi.

Specialistai skirsto chemoterapijos gydymo tipus, daugiausia dėmesio skirdami vaistai ir jų derinys. Gydymo režimai nurodomi lotyniškomis raidėmis.

Pacientams lengviau skirstyti gydymą pagal spalvą:

• Raudona yra toksiškiausias kursas. Pavadinimas siejamas su antaciklinų, kurie yra raudonos spalvos, vartojimu. Gydymas sumažina organizmo apsaugines savybes nuo infekcijų. Taip yra dėl sumažėjusio neutrofilų skaičiaus.
• Balta - apima Taxotel ir Taxol naudojimą.
• Geltona – naudojamos medžiagos yra geltonos spalvos. Organizmas juos toleruoja kiek lengviau nei raudonuosius antaciklinus.
• Mėlyna - apima vaistus, vadinamus mitomicinu, mitoksantronu.

Norint visiškai paveikti visas vėžines daleles, naudojamos skirtingos chemoterapijos rūšys. Specialistas gali juos derinti tol, kol pamatys teigiamą gydymo poveikį.

Ypatumai

Chemoterapijos atlikimas, siekiant sustabdyti piktybinį procesą plaučiuose, turi savų skirtumų. Visų pirma, jie priklauso nuo bronchų ir plaučių sistemos onkologijos tipo.

Dėl plokščiųjų ląstelių karcinomos

Patologija atsiranda dėl bronchų plokščiojo epitelio metaplastinių ląstelių, kurios pagal nutylėjimą audiniuose neegzistuoja. Vystosi blakstienos epitelio degeneracijos į plokščią procesas. Dažniausiai patologija pasireiškia vyrams po 40 metų.

Gydymas apima sisteminę terapiją:

• vaistai Cisplatina, Bleomicinas ir kiti;
• radiacijos poveikis;
• Taksolis;
• gama terapija.

Su adenokarcinoma

Dažniausias nesmulkialąstelinis kvėpavimo takų vėžio tipas yra adenokarcinoma. Todėl dažnai patologijos gydymas atliekamas chemoterapija. Liga kyla iš liaukinio epitelio dalelių, nepasireiškia ankstyvose stadijose, jai būdingas lėtas vystymasis.

Pagrindinė gydymo forma yra chirurgija, kurią papildo chemoterapija, siekiant išvengti pasikartojimo.

Preparatai

Plaučių vėžio gydymas priešvėžiniais vaistais gali būti sudarytas iš dviejų variantų:

1. vėžinių dalelių sunaikinimas atliekamas naudojant vieną vaistą;
2. vartojami keli vaistai.

Kiekvienas iš rinkoje siūlomų vaistų turi individualų piktybinių dalelių veikimo mechanizmą. Vaistų veiksmingumas priklauso ir nuo ligos fazės.

Alkilinimo agentai

Vaistai, kurie veikia piktybines daleles molekuliniu lygiu:

• Nitrozoureai – karbamido dariniai, turintys priešnavikinį poveikį, pavyzdžiui, nitrulinas;
• Ciklofosfamidas – vartojamas kartu su kitomis priešnavikinėmis medžiagomis gydant plaučių vėžį;
• Embihin - sukelia DNR stabilumo pažeidimą, neleidžia ląstelėms augti.

Antimetabolitai

Vaistinės medžiagos, galinčios blokuoti gyvybės procesus mutavusiose dalelėse, o tai lemia jų sunaikinimą.

Veiksmingiausi vaistai:

• 5-fluorouracilas – keičia RNR struktūrą, slopina piktybinių dalelių dalijimąsi;
• citarabinas - turi anti-leukeminį aktyvumą;
• Metotreksatas – slopina ląstelių dalijimąsi, stabdo piktybinių navikų augimą.

Antraciklinai

Vaistai, kurių sudėtyje yra komponentų, galinčių neigiamai paveikti piktybines daleles:

• Rubomicinas - turi antibakterinį ir priešnavikinį aktyvumą;
• Adriblastinas – reiškia priešnavikinius antibiotikus.

Vinkalkaloidai

Vaistai yra pagrįsti augalais, kurie neleidžia dalytis patogeninėms ląstelėms ir jas naikina:

Epipodofilotoksinai

Vaistai, kurie sintetinami panašiai kaip veiklioji medžiaga iš mandragoro ekstrakto:

• Tenipozidas yra priešnavikinis agentas, pusiau sintetinis podofilotoksino darinys, išsiskiriantis iš podophyllum thyroid šaknų;
• Etoposidas yra pusiau sintetinis podofilotoksino analogas.

Šiame straipsnyje pateikiami receptai, kaip gydyti plaučių vėžį soda.

Laikymas

Chemoterapijos įvedimas atliekamas lašinant į veną. Dozavimas ir režimas priklauso nuo pasirinkto gydymo režimo. Jie sudaromi individualiai kiekvienam pacientui.

Po kiekvieno terapinio kurso paciento organizmui suteikiama galimybė atsigauti. Pertrauka gali trukti 1-5 savaites. Tada kursas kartojamas. Kartu su chemoterapija atliekamas ir palaikomasis gydymas. Tai pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Prieš kiekvieną gydymo kursą atliekamas paciento tyrimas. Pagal kraujo ir kitų rodiklių rezultatus galima koreguoti tolesnį gydymo režimą. Pavyzdžiui, galima sumažinti dozę, atidėti kitą kursą, kol organizmas atsigaus.

Papildomi vaistų vartojimo būdai:

Kenksmingas poveikis organizmui

Priešnavikinį gydymą 99% atvejų lydi toksinės reakcijos. Jie nėra priežastis nutraukti gydymą. Jei gyvybei gresia pavojus, galima sumažinti vaisto dozę.

Toksinių reakcijų atsiradimas yra susijęs su tuo, kad chemoterapiniai vaistai naikina aktyvias ląsteles. Tai ne tik vėžio dalelės, bet ir sveikos žmogaus ląstelės.

• Pykinimas su vėmimu – vaistas veikia jautrius žarnyno receptorius, kurie reaguodami išskiria serotoniną. Medžiaga sugeba sužadinti nervų galūnėles, informacijai pasiekus smegenis, prasideda vėmimo procesas. Jūs galite paveikti receptorius vėmimą mažinančiais vaistais. Pykinimas išnyksta baigus kursą.

Stomatitas – vaistai naikina burnos ertmės gleivinės epitelio ląsteles. Paciento burna išsausėja, pradeda formuotis įtrūkimai, žaizdelės. Jie yra skausmingi.

Burnos ertmę galima skalauti sodos tirpalu, specialiomis servetėlėmis apnašoms pašalinti nuo liežuvio ir dantų. Stomatitas praeina, kai tik po chemoterapijos pakyla leukocitų kiekis kraujyje.

Viduriavimas – toksinų poveikis gaubtinės ir plonosios žarnos epitelio ląstelėms. Vartojant priešvėžinius vaistus sukeltas viduriavimas yra pavojingas paciento gyvybei, todėl gydytojas gali sumažinti dozę arba visai ją nutraukti.

Tai pablogina plaučių vėžio prognozę. Atlikę reikiamus tyrimus, jie pradeda gydyti viduriavimą. Galite naudoti žoleles, Smecta, Attapulgite.

Esant pažengusiam viduriavimui, skiriama gliukozės, elektrolitų tirpalų infuzija, vitaminų, antibiotikų vartojimas. Po gydymo pacientas turi laikytis dietos.

Negrįžtamos pasekmės

Gali praeiti šiek tiek laiko, kol pasireikš chemoterapijos poveikis gydant plaučių vėžį. Jų pašalinimas pareikalaus laiko ir papildomų išlaidų.

• Vaisingumas – vaistai sukelia vyrų spermos lygio sumažėjimą, veikia moterų ovuliaciją. Tai gali sukelti nevaisingumą. Vienintelė išeitis jauniems žmonėms – užšaldyti ląsteles prieš gydymą.
• Osteoporozė – gali pasireikšti praėjus metams po vėžio gydymo. Atsiranda dėl kalcio praradimo. Tai veda prie kaulų retėjimo. Pasireiškia sąnarių skausmais, trapiais nagais, mėšlungiu kojose, širdies plakimu. Veda prie kaulų lūžių.
• Sumažėjęs imunitetas – atsiranda dėl leukocitų trūkumo. Bet kokia infekcija gali būti pavojinga gyvybei. Būtina atlikti prevencines priemones: dėvėti marlės tvarstį, apdoroti maistą. Galite lankyti savaitinį kursą „Derinat“. Prireiks daug laiko, kol kūnas atsigaus.
• Jėgos praradimas – raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Gali prireikti perpilti kraują arba į organizmą įvesti eritropoetinų.
• Sumušimų, iškilimų atsiradimas – trombocitų trūkumas lemia kraujo krešėjimo pablogėjimą. Problema reikalauja ilgalaikio gydymo.
• Įtaka kepenims – pakyla bilirubino kiekis kraujyje. Kepenų būklę galite pagerinti dietos, vaistų pagalba.

Kokia kaina

Daugelio vaistų negalima įsigyti savarankiškai. Jie išduodami tik pagal receptą. Kai kurių vaistų galima rasti įprastose vaistinėse.

Pacientai, sergantys plaučių vėžiu, vaistus gali gauti nemokamai. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su onkologu. Specialistas turi išrašyti receptą. Nemokamų vaistų sąrašas skelbiamas Sveikatos apsaugos departamento portale.

Pacientas, turintis receptą, vaistinėje gauna vaistą, o panaudotas ampules ir pakuotę atneša gydytojui onkologui pranešti. Jei gydytojas nenori išrašyti recepto tam tikram vaistui, kuris yra įtrauktas į nemokamų vaistų sąrašą, turėtumėte parašyti prašymą vyriausiajam gydytojui.

Nemokamas ligonių gydymas ir priežiūra vykdomi hospisuose, kurių didžioji dalis yra sutelkta Maskvoje ir regione.

Prognozė

Gydymo metu išgyvenamumas priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos, jos formos. Penkerių metų išgyvenamumas po kombinuoto gydymo yra:

Chemoterapija padidina išgyvenamumo prognozę po operacijos 5-10%. Ir paskutiniame etape yra vienintelė galimybė pratęsti gyvenimą.

Šioje vaizdo apžvalgoje pacientas pasakoja apie tai, kaip jis jaučiasi po plaučių vėžio chemoterapijos:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Prenumeruokite naujienas el. paštu:

Prenumeruoti

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

• gerybiniai navikai 65
• gimda 39
• moterys 34
• Krūtinė 34
• mioma 32
• pieno liauka 32
• skrandis 24
• limfoma 23
• žarnynas 23
• piktybiniai navikai 23
• plaučiai 22
• kepenys 20
• kraujo ligos 20
• diagnostika 19
• metastazės 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• oda 14
• smegenys 14

Chemoterapijos taikymas plaučių vėžiui: kaip gydyti patologiją šiuo metodu?

Šiuolaikiniame pasaulyje vėžys yra labai dažnas. Kasmet vien nuo plaučių vėžio miršta daugiau nei aštuoni milijonai žmonių. Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, turite stebėti savo sveikatą, periodiškai būti diagnozuojamiems ir nustačius ligą nedelsiant kreiptis į specialistus ir ją gydyti.

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuris atsiranda plaučiuose ir bronchuose. Dažniausiai liga progresuoja dešiniajame plautyje ir viršutinėse skiltyse. Tai gali būti vieno arba abiejų plaučių vėžys. Ląstelės greitai dauginasi ir gali migruoti į kitus organus bei įsiveržti į kitus organus.

Ši liga yra labai pavojinga, todėl gali baigtis mirtimi. Pagal mirtingumą ši liga užima pirmąją vietą tarp kitų vėžio formų. Vyrai, perkopę šešiasdešimties metų ribą, patenka į rizikos kategoriją. Dažnas tipas yra plokščialąstelinis plaučių vėžys, kurio metu navikas išauga per bronchų epitelio ląsteles.

Liga turi 4 stadijas (laipsnius):

• 1 stadija – mažas iki 2 cm dydžio navikas, nepažeidžiantis limfmazgių;
• 2 stadija – judrus navikas didesnis nei 2 cm, pradeda veikti limfinę sistemą;
• 3 stadija – apribotas judėjimas navikas. Jai būdingi metastazuojantys limfmazgiai;
• 4 etapas – ekstremalus. Auglys auga ir yra lokalizuotas kaimyniniuose organuose. Deja, nėra 4 stadijos vėžio gydymo.

Kokią paciento stadiją galima nustatyti po diagnozės.

Chemoterapijos samprata ir jos įgyvendinimo schema

Chemoterapija – tai gydymas vaistais, kurie stabdo vėžio ląstelių dalijimąsi ir dauginimąsi. Yra ir kitų gydymo būdų, tačiau jie nėra tokie veiksmingi.

Chemoterapiniai vaistai švirkščiami į kraują, kur tiesiogiai atlieka savo funkciją ir pasiskirsto po visą organizmą. Pagrindinis gydymo privalumas yra tas, kad vaistai neveikia vienos konkrečios kūno srities, o naikina vėžines ląsteles, kad ir kur jos būtų aptiktos, o sveikiems organams neveikiant arba visai.

Procedūra atliekama su kelių savaičių pertraukomis. Tai būtina norint atkurti imunitetą ir pailsėti organizme. Kurso metu gydytojas stebi paciento būklę, renka tyrimus, atlieka reikiamus tyrimus. Visų cheminių medžiagų dozės priklauso nuo žmogaus svorio ir amžiaus.

• vaistas suleidžiamas į veną plona adata;
• įrengiamas kateteris, kuris nenuimamas iki kurso pabaigos;
• jei įmanoma, pažeidžiama arčiausiai auglio esanti arterija;
• taip pat vartojami preparatai tablečių ir tepalų pavidalu.

Plaučių vėžio chemoterapija apima vaistų, kurie naikina nenormalias ląsteles, vartojimą.

Chemoterapijos režimas turi būti veiksmingas ir su minimaliu šalutiniu poveikiu. Visi medicininiai vaistai turi būti skiriami pacientui individualiai, taip pat jie turi būti derinami tarpusavyje.

Plaučių vėžio chemoterapijos indikacijos

Procedūra skiriama atsižvelgiant į ligą, jos stadiją, paciento amžių ir kitus veiksnius. Chemoterapijos kursų skaičių tiesiogiai skiria gydytojas. Pirmiausia jie žiūri į darinio dydį, jo pokyčius ir deformacijas.

Atkreipkite dėmesį į bendrą žmogaus organizmo būklę, tinimo susidarymo vietą ir jo progresavimą. Plaučių vėžio chemoterapija padeda sustabdyti ligos vystymąsi, o kartais ir atsikratyti.

Idealiu atveju ši terapija turėtų visiškai sunaikinti vėžines ląsteles. Ateityje specialistai skiria chemoterapinius vaistus. Gydytojas kiekvienam pacientui skiria visus vaistus atskirai. Plaučių vėžiui gydyti yra įvairių rūšių cheminių medžiagų, kurios parenkamos ir skiriamos klinikoje.

Plaučių vėžio chemoterapijos kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šis metodas turi keletą kontraindikacijų:

• būklės pablogėjimas;
• gydytojų ginčai ir abejonės atliekant procedūrą;
• psichinė liga;
• užkrečiamos ligos;
• kepenų ir inkstų ligos (lėtinės);
• neinvazinis vėžys.

Be to, procedūros gali būti atšauktos, jei:

• vyresnis paciento amžius;
• organizmo imunodeficitas;
• vartoti antibiotikus;
• reumatoidinis artritas.

Neįmanoma tiksliai numatyti pasekmių. Vieni pacientai jų visai neturi, kiti susiduria su nemažai neigiamų reiškinių.

Medicina nestovi vietoje ir stengiasi tobulinti vaistus. Tačiau atkreipkite dėmesį į neigiamas pasekmes. Jie atsiranda po procedūros, dažniausiai po kelių dienų. Tarp pagrindinių yra:

• pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai;
• žarnyno veiklos sutrikimas. Savo ruožtu tai lemia svorio mažėjimą ir organizmo imuninės funkcijos, kuri yra kupina ligų, sumažėjimą;
• anemija;
• Plaukų slinkimas
• kraujavimas ir mėlynės;
• opos burnoje.

Siekiant sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį, pacientas vartoja tam tikrus vaistus.

Kaip susidoroti su šalutiniu chemoterapijos poveikiu?

Bet kokia chemija turi įtakos kūno darbui. Iki šiol nebuvo sukurta vaisto, kuris nebūtų netoksiškas ir visiškai sunaikintų onkologines ligas. Neįmanoma nuspėti, kaip sunkiai ar lengvai žmogus ištvers procedūrą.

Chemoterapijos pasekmės sergant plaučių vėžiu yra įvairios – nuo ​​plaukų slinkimo iki pykinimo ir vėmimo.

Norėdami palengvinti būklę, jums reikia:

• vartoti specialius vaistus, kurie palaiko inkstų, kepenų ir kaulinio audinio darbą;
• verta laikytis tinkamos dietos;
• sumažinti riebaus, sūraus ir aštraus maisto kiekį;
• daugiau laiko būti lauke;
• nepamirškite apie pasivaikščiojimus ir fizinį aktyvumą;
• bendrauti su gydytoju, išklausyti ir laikytis visų jo rekomendacijų;
• Stebėkite psichologinę būseną, nusiteikite teigiamai, tikėkite visišku išgijimu ir žinokite, kad greitai viskas praeis ir normalus gyvenimas bus atkurtas.

Paraiškos poveikis

Chemoterapijos veiksmingumas sergant plaučių vėžiu yra. Liga sulaikoma, vėžio ląstelės sunaikinamos, tačiau visiškas onkologijos išnykimas dažniausiai neįmanomas, nes ląstelės prisitaikė prie vaistų.

Dažnai užduodamas klausimas: "Kiek jie gyvena po chemoterapijos?" Tikslus metų skaičius skiriasi ir priklauso nuo konkretaus atvejo bei gydymo perkėlimo. Po ligos galite gyventi daug laiko ir gyventi visavertį gyvenimą. Medicina žino laimingus išgijimo atvejus.

Plaučių vėžio gydymas chemoterapija turi teigiamų rezultatų: atsižvelgiant į medicinos plėtrą, kasmet vykstantys plaučių vėžio chemoterapijos kursai duoda geresnių rezultatų ir yra daug mažiau skausmingi nei anksčiau. Todėl jums reikia atlikti šią procedūrą. Turite su juo elgtis atsargiai ir suprasti, kad tai būtina priemonė. Ir svarbiausia – reikia tikėti greitu pasveikimu ir niekada nepasiduoti.

Tinkama mityba chemoterapijos metu

Gydymo eigoje daug kas priklauso nuo paties paciento. Visų pirma, tai susiję su tinkama mityba.

Su šalutiniu poveikiu būtina sveika, maistinga mityba. Tai padeda organizmui normaliai funkcionuoti, o žmogus greičiau atsigauna. Vaistai neigiamai veikia virškinamojo trakto organus. Žmogus susiduria su daugybe sunkumų. Todėl tolesnis sveikimas priklauso ir nuo mitybos kokybės bei reguliarumo.

Chemoterapijos kurso metu reikia gerti daug vandens, mažiausiai pusantro ar dviejų litrų per dieną. Labai svarbu savo mitybą praturtinti visų grupių sveiku maistu: baltymais, grūdais, vaisiais ir daržovėmis bei pieno produktais. Baltyminiai maisto produktai yra: pupelės, žuvis, riešutai, kiaušiniai, soja, mėsa. Per dieną tokius produktus geriausia suvartoti bent kartą. Pieno produktai yra: kefyras, jogurtas, pieno produktai, sūris ir kt. Juose gausu kalcio ir magnio.

Dieta turėtų būti praturtinta vaisiais ir daržovėmis, įskaitant džiovintus vaisius ir kompotus. Šios grupės maisto produktai turėtų būti vartojami bent keturis kartus per dieną. Tai ypač aktualu pradedant chemoterapiją.

Bus naudinga gerti šviežiai spaustas sultis. Į savo racioną turėtumėte įtraukti šviežių žolelių. Būtinai valgykite morkas ir įvairius vaisius, turinčius vitamino C. Taip pat nepamirškite apie dribsnius ir duoną. Juose gausu angliavandenių ir B grupės vitaminų.Ryte reikia valgyti dribsnius. Gydymo šiuo būdu metu ir po jo reikia gerti vitaminus. Alkoholiniai gėrimai turėtų būti neįtraukti.

Chemoterapijos kursas

Chemoterapijos kursas yra daugelio rūšių piktybinių navikų pašalinimo priemonė. Jo esmė slypi tame, kad gydymo procese naudojamos medicininės cheminės medžiagos, kurios gali žymiai sulėtinti pažeistų ląstelių augimą ar pažeisti jų struktūrą.

Remdamiesi ilgus metus trukusiais tyrimais, gydytojai parengė savo citostatinių vaistų dozes ir tvarkaraštį kiekvienam naviko tipui. Vartojami vaistai yra griežtai dozuojami ir apskaičiuojami atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Chemoterapijos kurso protokolas rengiamas individualiai, kiekvienam pacientui atskirai.

Šiuolaikinėje onkologijoje dar nebuvo įmanoma gauti vaisto, kuris atitiktų dvi pagrindines kategorijas, susijusias su žmogaus organizmu ir vėžinėmis ląstelėmis: mažas toksiškumo lygis organizmui ir veiksmingas poveikis visų tipų navikinėms ląstelėms.

Su kuo kreiptis?

Kaip vyksta chemoterapijos kursas?

Gana dažnai pacientams ir jų artimiesiems kyla natūralus klausimas: „Kaip sekasi chemoterapijos kursas?“.

Atsižvelgiant į paciento ligos ypatybes, chemoterapijos kursas vyksta ligoninėje arba namuose, atidžiai prižiūrint patyrusiam onkologui, turinčiam pakankamai tokio gydymo patirties.

Jei gydantis gydytojas leidžia gydymą namuose, geriau pirmąjį seansą atlikti ligoninėje, prižiūrint gydytojui, kuris, jei reikia, pakoreguos tolesnį gydymą. Gydant namuose, periodinis vizitas pas gydytoją yra privalomas.

Kai kurie chemoterapijos kurso atlikimo būdai:

• Naudojant gana ploną injekcinę adatą, vaistas suleidžiamas į rankos veną (periferinę veną).
• Kateteris, kuris yra mažo skersmens vamzdelis, įkišamas į poraktinę arba centrinę veną. Kurso metu jo neišima ir per jį suleidžiamas vaistas. Dažnai kursas trunka kelias dienas. Suleidžiamo vaisto tūriui kontroliuoti naudojamas specialus pompa.
• Esant galimybei, jie „sujungiami“ su arterija, kuri eina tiesiai per naviką.
• Tabletės geriamos per burną.
• Injekcijos į raumenis tiesiai į naviko vietą arba po oda.
• Priešvėžiniai vaistai tepalų ar tirpalų pavidalu yra tepami tiesiai ant odos naviko vietoje.
• Prireikus vaistai gali patekti ir į pilvo ar pleuros ertmes, stuburo skystį ar šlapimo pūslę.

Stebėjimai rodo, kad pradėjus vartoti vaistus nuo vėžio, pacientas jaučiasi gana gerai. Šalutinis poveikis pasireiškia iškart po procedūros, po kelių valandų ar dienų.

Chemoterapijos kurso trukmė

Terapija kiekvienam pacientui labai priklauso nuo vėžio klasifikacijos; gydytojo siekiamas tikslas; skiriami vaistai ir paciento organizmo reakcija į juos. Gydymo protokolą ir chemoterapijos kurso trukmę kiekvienam pacientui nustato individualiai jo gydytojas. Gydymo grafikas gali būti priešvėžinių vaistų skyrimas kiekvieną dieną arba savaitės dozės skyrimas, arba pacientui kas mėnesį skiriama cheminių vaistų. Dozė tiksliai koreguojama ir perskaičiuojama atsižvelgiant į aukos kūno svorį.

Chemoterapija pacientams taikoma ciklais (tai laikas, per kurį pacientas gauna vaistus nuo vėžio). Gydymo kursas dažniausiai yra nuo vienos iki penkių dienų. Po to ateina pertrauka, kuri gali trukti nuo vienos iki keturių savaičių (priklausomai nuo gydymo protokolo). Pacientui suteikiama galimybė šiek tiek atsigauti. Po to jis pereina kitą ciklą, kuris dozuojamas ir toliau naikina arba stabdo naviko ląsteles. Dažniausiai ciklų skaičius svyruoja nuo keturių iki aštuonių (jei reikia), o bendras gydymo laikas iš esmės siekia šešis mėnesius.

Pasitaiko atvejų, kai gydantis gydytojas, siekdamas išvengti atkryčių, pacientui paskiria kartotinį chemoterapijos kursą, tokiu atveju gydymas gali užtrukti iki pusantrų metų.

Labai svarbus elementas terapijos procese yra griežtas dozių laikymasis, ciklų laikas, intervalų tarp kursų palaikymas, net jei, atrodytų, jėgų nebėra. Priešingu atveju visos įdėtos pastangos neduos laukiamo rezultato. Tik išskirtiniais atvejais, remdamasis klinikiniais tyrimais, gydytojas gali laikinai nutraukti vaistų nuo vėžio vartojimą. Jei dėl paciento kaltės įvyko nesėkmė priėmimo grafike (pamiršo ar dėl kokių nors priežasčių negalėjo išgerti reikiamų vaistų), būtina apie tai informuoti gydytoją. Tik jis gali priimti teisingą sprendimą.

Ilgai vartojant onkologinius vaistus, gali išsivystyti dalinė ar visiška ląstelių priklausomybė, todėl prieš gydymą ir gydymo metu onkologas atlieka jautrumo šiam vaistui testą.

Chemoterapijos kurso trukmė

Medicina ir farmakologija nestovi vietoje, nuolat kuriamos naujos inovatyvios technologijos, gydymo režimai, atsiranda ir modernesnių vaistų. Gydymo procese onkologai skiria onkologinius vaistus arba efektyviausius jų derinius. Be to, priklausomai nuo paciento diagnozės ir jos progresavimo stadijos, chemoterapijos kurso trukmė ir jo atlikimo grafikas yra griežtai reglamentuojami tarptautiniais metodais.

Citostatiniai vaistai ir jų kompleksai kiekybiškai sudaryti pagal minimalaus poreikio principą, kad būtų pasiektas didžiausias poveikis vėžinėms ląstelėms ir kuo mažiau kenktų žmonių sveikatai.

Ciklo trukmė ir kursų skaičius parenkami priklausomai nuo tam tikro tipo naviko, besitęsiančios ligos klinikos, gydymui naudojamų vaistų ir paciento organizmo reakcijos į vykstantį gydymą ( gydytojas stebi, ar neatsiranda šoninių nukrypimų).

Terapinis priemonių kompleksas gali trukti vidutiniškai nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Tuo pačiu metu gydantis gydytojas neišleidžia paciento iš savo regėjimo lauko, reguliariai atlieka būtinus tyrimus (rentgenografiją, kraujo tyrimus, MRT, ultragarsą ir kt.).

Chemoterapijos kursų skaičius

Medicinos onkologų terminologijoje yra toks dalykas kaip dozės intensyvumas. Šis pavadinimas nusako pacientui skiriamų vaistų dažnumo ir kiekio sampratą tam tikrą laiką. XX amžiaus aštuntasis dešimtmetis praėjo didėjant dozių intensyvumui. Pacientas pradėjo gauti daugiau vaistų, o gydantis gydytojas stengėsi išvengti didelio toksiškumo. Tačiau pacientas ir jo šeima turėtų suprasti, kad sumažėjus dozei, esant tam tikroms vėžio ląstelėms, tikimybė pasveikti taip pat mažėja. Tokiems pacientams, net ir esant teigiamam gydymo rezultatui, dažnai atsiranda atkryčių.

Be to, vokiečių mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad vartojant dozavimo intensyvumą ir sutrumpėjus lytinių santykių laikui, gydymo rezultatai yra įspūdingesni – išgydytų pacientų skaičius daug didesnis.

Chemoterapijos kursų skaičius labai priklauso nuo paciento tolerancijos vaistams ir ligos stadijos. Onkologas kiekvienu atveju turi atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių. Vienas reikšmingiausių – ligos lokalizacijos sritis, tipas, metastazių skaičius ir paplitimas. Svarbus veiksnys yra neatidėliotina paciento būklė. Esant geram vaistų toleravimui, paciento ir gydytojo tandemas pereina visus schemoje numatytus ciklus nuo chemoterapijos kurso, tačiau jei gydytojas pastebi akivaizdžius paciento toksiškumo požymius (pavyzdžiui, smarkiai sumažėja hemoglobino, leukocitų kraujyje, sisteminių ligų paūmėjimo ir kt.), sumažėja ciklų skaičius.

Kiekvienu atveju režimas ir ciklų skaičius yra grynai individualūs, tačiau yra visuotinai priimtos vaistų vartojimo schemos, kuriomis grindžiamas daugelio pacientų gydymas.

Dažniausiai gydymas atliekamas pagal Mayo schemą. Pacientas vartoja fluorouracilą kartu su leukovorinu po 425 mg į veną 1–5 dienas su keturių savaičių pertrauka. Tačiau pačių chemoterapijos kursų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją. Dažniau šeši kursai - apie šešis mėnesius.

Arba Roswell Park schema. Vaistų nuo vėžio įvedimas kartą per savaitę, kas šešias savaites aštuonių mėnesių gydymo kursui.

Ilgalaikiai tyrimai suteikia tokius penkerių metų pacientų išgyvenamumo rodiklius (su tam tikro tipo plaučių vėžiu ir tuo pačiu jo vystymosi etapu): trys chemoterapijos ciklai - 5%, su penkiais ciklais - 25%, jei pacientas serga. baigė septynis kursus – 80 proc. Išvada: atlikus mažesnį ciklų skaičių, viltis išgyventi yra nulinė.

Ar galima nutraukti chemoterapiją?

Susidūrę su šia problema, pacientai beveik visada užduoda savo gydytojui natūralų klausimą, ar įmanoma nutraukti chemoterapijos kursą? Atsakymas čia gali būti nedviprasmiškas. Gydymo kurso nutraukimas, ypač vėlesniuose etapuose, yra kupinas gana rimtų pirminės ligos formos grįžimo iki mirties. Todėl nepriimtina savarankiškai nustoti vartoti paskirtus vaistus nuo vėžio. Būtina griežtai laikytis vaistų vartojimo schemos. Apie bet kokį režimo pažeidimą (dėl užmaršumo ar dėl kokių nors objektyvių aplinkybių) turi nedelsiant informuoti gydantis gydytojas. Tik jis gali patarti.

Nutraukti chemoterapijos kursą galima tik pagrįstu onkologo sprendimu. Tokį sprendimą jis gali priimti remdamasis klinikinėmis indikacijomis ir vizualiniu palatos stebėjimu. Šio sutrikimo priežastys gali būti šios:

• Lėtinių ligų paūmėjimas.
• Staigus leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.
• Sumažėjęs iki kritinio hemoglobino.
• Ir kiti.

Pertrauka tarp chemoterapijos kursų

Dauguma vaistų, vartojamų chemoterapijos metu, naikina greitai besidalijančias vėžio ląsteles. Tačiau tiek onkologinių, tiek normalių ląstelių dalijimosi procesas vyksta vienodai. Todėl, kad ir kaip apgailėtinai tai skambėtų, vartojami vaistai daro tą patį poveikį tiek toms, tiek kitoms žmogaus kūno ląstelėms ir sukelia šalutinį poveikį. Tai yra, pažeidžiamos ir sveikos ląstelės.

Kad paciento organizmas bent trumpam pailsėtų, šiek tiek atsigautų ir su nauja jėga „peržengtų į kovą su liga“, onkologai būtinai įveda pertraukas tarp chemoterapijos kursų. Toks poilsis gali trukti apie vieną – dvi savaites, išskirtiniais atvejais – iki keturių savaičių. Tačiau remiantis Vokietijos onkologų atliktu stebėjimu, chemoterapijos kursų tankis turėtų būti kuo didesnis, o poilsio laikas – kuo trumpesnis, kad vėžinis auglys per šį laikotarpį negalėtų vėl augti.

1 chemoterapijos kursas

Per 1 chemoterapijos kursą paprastai sunaikinamos ne visos, o tik tam tikras procentas vėžio ląstelių. Todėl onkologai beveik niekada nesustoja ties vienu gydymo ciklu. Atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą, onkologas gali paskirti nuo dviejų iki dvylikos chemoterapijos ciklų.

Jų visumoje laiką, kurį pacientas gauna priešvėžinius vaistus, ir poilsio laiką nurodo chemoterapijos kursas. Kaip 1 chemoterapijos kurso dalis, vaisto ar vaistų, vartojamų į veną arba tablečių ir suspensijų pavidalu, dozė yra aiškiai nustatyta pagal schemą. Jų administravimo intensyvumas; kiekybinė poilsio sistema; vizitai pas gydytoją; pristatymas, numatytas šio ciklo grafike, analizės; klinikiniai tyrimai – visa tai suplanuota per vieną ciklą, beveik per kelias sekundes.

Ciklų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tokius veiksnius: vėžio stadiją; limfomos variantas; vaistų, kurie skiriami pacientui, pavadinimas; tikslas, kurį nori pasiekti gydytojas:

• Arba tai priešoperacinė taurelių chemija, skirta sulėtinti ar visiškai sustabdyti piktybinių ląstelių dalijimąsi, kuri atliekama prieš naviko pašalinimo operaciją.
• O gal tai „nepriklausomas“ gydymo kursas.
• Arba chemoterapijos kursas, kuris atliekamas po operacijos, siekiant sunaikinti likusias vėžines ląsteles ir užkirsti kelią naujų naviko ląstelių susidarymui.
• Gana dažnai tai priklauso nuo šalutinio poveikio sunkumo ir jų pobūdžio.

Tik stebėdamas ir atlikdamas klinikinius tyrimus, kurie papildo patirtį, gydytojas gali efektyviau parinkti vaistą ar jų kompleksą pacientui, taip pat į gydymo režimą įtraukti ciklų intensyvumo ir kiekybinio rodiklio, su minimaliu toksiškumu organizmui. ir maksimalus gebėjimas sunaikinti vėžines ląsteles.

Chemoterapija plaučių vėžiui gydyti

Vėžiu sergantys pacientai, patyrę plaučių pažeidimą, šiandien pirmauja pagal kiekybinį pasireiškimą. Be to, ši liga apima visas pasaulio šalis, o pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, procentas kasdien auga. Statistika skamba gana gąsdinančiais skaičiais: šimtui tų, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, 72 žmonės negyvena net metus nuo diagnozės nustatymo. Dauguma pacientų yra pagyvenę žmonės (maždaug 70 % pacientų yra vyresni nei 65 metų).

Šios ligos gydymas atliekamas kompleksiškai ir vienas iš kovos būdų yra chemoterapija, kuri ypač duoda aukštą teigiamą rezultatą esant smulkialąsteliniam plaučių navikui.

Atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje gana sunku, nes iš pradžių ji beveik besimptomė, o kai pradeda reikštis skausmas, dažnai būna per vėlu. Bet tai visai nereiškia, kad reikia pasiduoti ir nieko nedaryti. Nepaisant to, šiuolaikiniai onkologijos centrai turi diagnostikos metodus, kurie leidžia aptikti šią baisią ligą embriono lygmeniu, suteikiant pacientui galimybę gyventi.

Vėžio ląstelės diferencijuojamos ir klasifikuojamos pagal kai kuriuos kriterijus:

• Neoplazmos ląstelių dydis.
• Paties naviko tūris.
• Metastazių buvimas ir jų įsiskverbimo į kitus susijusius organus gylis.

Konkrečios ligos priskyrimas esamai klasei yra svarbus, nes smulkiai ir stambiai išsklaidytam navikui įvairiose jo augimo stadijose gydymo metodai šiek tiek skiriasi. Be to, ligos diferenciacija leidžia numatyti tolesnę ligos eigą, konkrečios terapijos efektyvumą ir bendrą paciento gyvenimo prognozę.

Plaučių vėžio chemoterapijos kursas skirtas pažeisti naviko navikus. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip individualus gydymo metodas, tačiau dažniau įtraukiamas į bendrą medicinos kompleksą. Smulkialąstelinė karcinoma ypač gerai reaguoja į chemines medžiagas.

Pacientas beveik visada gauna citostatikų viduje per lašintuvą. Dozę ir dozavimo režimą kiekvienas pacientas gauna iš savo gydančio gydytojo individualiai. Baigęs vieną chemoterapijos kursą, pacientas gauna dvi-tris savaites poilsio, kad bent iš dalies atkurtų jėgas ir paruoštų organizmą naujai vaistų dozei. Pacientas gauna tiek gydymo ciklų, kiek reikalauja protokolas.

Citostatikų, naudojamų sergant plaučių vėžiu, sąrašas yra gana platus. Štai keletas iš jų:

Karboplatina (Paraplatina)

Šis vaistas suleidžiamas į veną nuo 15 minučių iki vienos valandos.

Tirpalas ruošiamas prieš pat lašintuvą, vieną vaisto buteliuką skiedžiant 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Susidariusio mišinio koncentracija turi būti ne didesnė kaip 0,5 mg / ml karboplatinos. Bendra dozė apskaičiuojama individualiai – 400 mg vienam m 2 paciento kūno paviršiaus. Pertrauka tarp dozių yra keturios savaitės. Kai vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais, skiriama mažesnė dozė.

Atsargumo priemonės vartojant vaistą chemoterapijos metu:

• Šis vaistas vartojamas tik atidžiai prižiūrint onkologui.
• Gydymas gali prasidėti tik visiškai pasitikint diagnozės teisingumu.
• Vartojant vaistus, būtina dirbti tik su pirštinėmis. Vaistui patekus ant odos, jį reikia kuo greičiau nuplauti vandeniu ir muilu, o gleivinę gerai nuplauti vandeniu.
• Vartojant dideles vaisto dozes, galimas kaulų čiulpų slopinimas, sunkus kraujavimas ir infekcinės ligos išsivystymas.
• Vėmimą galima sustabdyti vartojant vaistus nuo vėmimo.
• Yra alerginių reakcijų tikimybė. Tokiu atveju reikia vartoti antihistamininius vaistus.
• Karboplatinos kontaktas su aliuminiu sumažina vaisto aktyvumą. Todėl skirdami vaistą negalite naudoti adatų, kuriose yra šis cheminis elementas.

Duomenų apie vaisto vartojimą gydant vaikus nėra.

Cisplatina (platinolis)

Vaistas įvedamas lašintuvu, į veną. Dozę nustato gydytojas: - 30 mg/m 2 kartą per savaitę;

• - 60 - 150 mg vienam m 2 paciento kūno ploto kas 3-5 savaites;
• - 20 mg/m2 per parą 5 dienas. Pakartotinai tepkite kas keturias savaites;
• - 50 mg/m2 pirmą ir aštuntą dienas kas keturias savaites.

Kartu su švitinimu vaistas į veną suleidžiamas kasdien iki 100 mg dozės.

Jei gydytojas paskyrė vaisto švirkštimą į pilvaplėvės ertmę ir intrapleuralinį, dozė nustatoma nuo 40 iki 100 mg.

Kai vaistas suleidžiamas tiesiai į ertmę, vaistas nėra stipriai skiedžiamas.

Kontraindikacijos yra ir padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, ir inkstų funkcijos bei klausos sutrikimas.

Docetakselis

Vaistas skiriamas lėtai, vieną kartą, į veną, 1 val.. Dozavimas 75-100 mg/m 2, procedūra kartojama kas tris savaites.

Vartojant vaistą, būtina laikytis visų atsargumo priemonių, kurios yra numatytos dirbant su kitais vaistais nuo vėžio.

Beveik visi chemoterapiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl, norėdamas kai kuriuos iš jų pašalinti, gydantis gydytojas savo pacientui skiria papildomų vaistų, kurie iš dalies ar visiškai juos sustabdo. Dažniausias šalutinis poveikis:

• Plaukų slinkimas.
• periferinė neuropatija.
• Pykinimas virsta vėmimu.
• Opų atsiradimas burnoje.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Sumažėjęs gyvybingumas: nuovargis, apetito praradimas, depresija.
• Skonio pasirinkimų pasikeitimas.
• Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas kraujyje yra anemija.
• Baltųjų ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas yra neutropenija.
• Sumažėjęs trombocitų skaičius.
• Imuninės sistemos slopinimas.
• Nagų struktūros ir spalvos pokyčiai, odos spalva.

Atsigavimo procesas po gydymo ciklo daugeliu atvejų trunka apie šešis mėnesius.

Chemoterapijos kursas sergant limfoma

Limfoma – naviko ląstelės, prasiskverbusios į žmogaus limfinę sistemą, taip pat šalia esančius organus, esančius su limfmazgiais. Vienas iš pirmųjų limfomos vėžinių pakitimų simptomų yra įvairių limfmazgių grupių pabrinkimas (uždegimas gali užfiksuoti tiek atskirą mazgų grupę – kirkšnies, pažasties, gimdos kaklelio lokalizacijas – ir visus komplekse). Limfomos chemoterapijos kurso taikymas duoda gana gerų rezultatų ir optimistinę prognozę. Gydytojai išskiria sklerozinę-mazginę ar kombinuotą limfomą. Skiriamos ligos, kaip ir kitų organų vėžio, stadijos: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Labiau apleista forma dažnai sukelia mirtį.

Chemoterapijos kurso schema parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą, taip pat priklausomai nuo limfinio skysčio sudėties. Nepaisant skirtingos ligos lokalizacijos, diagnostikos metodai ir chemoterapinių vaistų vartojimo grafikai yra gana panašūs. Juos išskiria vaistai, kuriuos gauna pacientai, ir jų deriniai. Limfomos neoperuojamos, todėl chemoterapijos kursas yra vienas pagrindinių gydymo būdų. Tradiciškai gydant limfos vėžį pacientas praeina tris ciklus, esant sunkesnėms formoms, kursų skaičius didėja.

Diagnozei patvirtinti, be kompiuterinės tomografijos, naudojamas MRT, pozitronų emisijos tomografija (PET) ir kiti metodai, nes vienijantis pavadinimas „limfoma“ apima gana daug įvairių ligų. Tačiau, nepaisant to, vaistų nuo vėžio vartojimo schemos yra panašios, jie naudoja tą patį vaistų rinkinį. Ankstyvoje ligos stadijoje kartu su lazerio terapija naudojamos kelios pagal protokolą patvirtintos kombinuotųjų chemoterapinių vaistų schemos.

Tokių vaistų sąrašas yra gana platus. Štai keletas iš jų.

Adriamicinas

Vaistas patenka į venumg / m 2 kartą per tris ar keturias savaites. Arba tris dienas pomg / m 2 per tris ar keturias savaites. Arba pirmąją, aštuntą ir 15 dieną vieną kartą po 30 mg/m 2. Intervalai tarp ciklų numatyti 3-4 savaites.

Jei vaistas švirkščiamas į šlapimo pūslę, lašintuvas įdedamas vieną kartą su vienos savaitės iki mėnesio intervalu.

Sudėtinga terapija apima lašintuvą kiekvieną savaitę, kai dozė yra mg / m 2, tačiau bendra kurso dozė neturi viršyti mg / m 2.

Aptariamas vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas hidroksibenzoatams, kenčiantiems nuo anemijos, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, ūminio hepatito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių apraiškų ir kt. (išsamų kontraindikacijų sąrašą galima rasti instrukcijose šis vaistas).

Bleomicinas

Priešnavikinis agentas priskiriamas tiek raumenims, tiek venoms.

• injekcijoms į veną: vaisto buteliukas praskiedžiamas natrio chlorido tirpalu (20 ml). Vaistas švirkščiamas gana dozuotu greičiu.
• suleidus į raumenis, vaistas ištirpinamas izotoniniame natrio chlorido tirpale (5-10 ml). Norėdami numalšinti skausmą, iš anksto sušvirkškite 1–2 ml 1–2% novokaino tirpalo.

Įprasta suaugusiųjų dozė yra 15 mg kas antrą dieną arba 30 mg du kartus per savaitę. Bendra kurso dozė neturi viršyti 300 mg. Kartojant ciklą, tiek vienkartinė, tiek kurso dozė sumažinama, intervalas tarp vaisto dozių išlaikomas iki pusantro iki dviejų mėnesių. Senyviems pacientams dozė sumažinama ir yra 15 mg du kartus per savaitę. Kūdikiams šis vaistas skiriamas atsargiai. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į mažylio kūno svorį. Sušvirkštus naudojamas tik šviežiai paruoštas tirpalas.

Šio vaisto kontraindikacijos yra reikšmingos: tai yra inkstų ir kvėpavimo sutrikimai, nėštumas, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ...

Vinblastinas

Šis vaistas patenka per lašintuvą ir tik į veną. Dozavimas yra griežtai individualus ir tiesiogiai priklauso nuo paciento klinikos.

Suaugusiems: vienkartinė pradinė dozė – 0,1 mg/kg paciento svorio (3,7 mg/m 2 kūno paviršiaus), kartoti po savaitės. Kitos injekcijos metu dozė padidinama 0,05 mg/kg per savaitę ir koreguojama iki didžiausios savaitės dozės – 0,5 mg/kg (18,5 mg/m 2). Vartojamo vaisto dozės augimo stabdymo rodiklis yra leukocitų skaičiaus sumažėjimas iki 3000/mm 3 .

Profilaktinė dozė yra 0,05 mg/kg mažesnė už pradinę dozę ir vartojama kas 7–14 dienų, kol išnyks visi simptomai.

Kūdikiams: pradinis vaisto kiekis yra 2,5 mg / m 2 kartą per savaitę, dozė palaipsniui didinama 1,25 mg / m 2 kiekvieną savaitę, kol leukocitų skaičius sumažės iki 3000 / mm 3. Didžiausia bendra savaitės dozė yra 7,5 mg / m 2.

Palaikomoji dozė yra 1,25 mg/m 2 mažesnė, kurią vaikas gauna 7–14 dienų. Vaisto buteliukas praskiedžiamas 5 ml tirpiklio. Vėliau, jei reikia, praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, taip pat virusinės ar bakterinės infekcijos.

Skiriamų chemoterapijos kursų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos kliniką ir bendrą paciento būklę.

Chemoterapija skrandžio vėžiui gydyti

Skrandžio vėžys yra vėžinis navikas, kuris įsiskverbia į skrandžio gleivinę. Jis gali metastazuoti į šalia židinio esančius organų sluoksnius, dažniau toks prasiskverbimas vyksta kepenyse, limfinėje sistemoje, stemplėje, kauliniame audinyje ir kituose organuose.

Pradinėje ligos stadijoje šios ligos simptomai praktiškai nepastebimi. Ir tik ligai progresuojant, atsiranda apatija, dingsta apetitas, ligonis pradeda kristi svoris, atsiranda skonio netoleravimas mėsiniam maistui, kraujo tyrimas rodo anemiją. Ateityje pilvo srityje pradeda jausti diskomfortą. Jei vėžinis navikas yra pakankamai arti stemplės, pacientas jaučia ankstyvą skrandžio prisotinimą, jo perpildymą. Suaktyvėja vidinis kraujavimas, pykinimas, vėmimas, atsiranda stiprus skausmas.

Skrandžio vėžio chemoterapijos kursas skiriamas į veną arba tablečių pavidalu. Šis gydymo kompleksas atliekamas arba prieš operaciją, siekiant bent šiek tiek sumažinti paties naviko dydį, arba po operacijos, pašalinti vėžines ląsteles, kurios galėjo likti po rezekcijos arba išvengti atkryčių.

Onkologai naudoja citotoksinius vaistus, kad sunaikintų naviko ląsteles. Šiuolaikinė farmakologija siūlo gana įspūdingą jų sąrašą.

Chemoterapijos kursą sudaro tokie vaistai:

Cisplatina, kuri jau buvo minėta aukščiau.

Fluorocilas

Jis dažnai įtraukiamas į įvairius gydymo protokolus. Pacientas jį išleidžia į veną. Sustabdomas patekimas, kai leukocitai pasiekia kritinę normą. Po normalizavimo gydymo procesas atnaujinamas. Šis vaistas nuolat lašinamas valandas po 1 g / m 2 per dieną. Yra ir kitas kursas, kai pacientas pirmą ir aštuntą dienas gauna vaistą, kurio dozė yra 600 mg / m 2. Jis taip pat skiriamas kartu su kalciu, tada tūris yra 500 mg / m 2 per dieną nuo trijų iki penkių dienų su keturių savaičių intervalu.

Pacientams, kurie kenčia nuo individualaus netoleravimo šio vaisto komponentams, kenčiantiems nuo inkstų ar kepenų nepakankamumo, ūminės infekcinės ligos formos, tuberkuliozės, taip pat nėštumo ar žindymo laikotarpiu, šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Epirubicinas

Vaistas patenka į pacientą reaktyviniu būdu į veną. Būtina užtikrinti, kad vaistas nepatektų į kitus audinius, nes tai gali išprovokuoti gilų jų pažeidimą iki nekrozės.

Suaugusiesiems: kaip mono vaistas - į veną. Dozavimas mg/m 2 . Onkologinio vaisto vartojimo pertrauka yra 21 diena. Jei anamnezėje yra kaulų čiulpų patologija, skiriama dozė sumažinama g/m 2 .

Jei priešvėžinis preparatas vartojamas kartu su kitais vaistais, jo dozė atitinkamai sumažinama.

Temperatūra po chemoterapijos

Po bet kokio chemoterapijos kurso paciento organizmas nusilpsta, stipriai nuslopsta imuninė sistema, todėl dažnai atsiranda virusinės infekcijos, kurios provokuoja paciento kūno temperatūros kilimą. Todėl bendras paciento gydymas atliekamas dalimis, atskirais ciklais, tarp kurių jie leidžia paciento organizmui atsigauti ir atstatyti išeikvotas gynybas. Tai, kad po chemoterapijos kurso pakyla temperatūra, gydančiam gydytojui sako, kad paciento organizmas yra užkrėstas ir nebegali susidoroti su liga. Į gydymo protokolą būtina įtraukti antibiotikus.

Liga vystosi greitai, todėl norint išvengti komplikacijų, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Norėdami nustatyti uždegimo sukėlėją, pacientas paima kraujo tyrimą. Nustačius priežastį, pasekmės gali būti gydomos.

Deja, temperatūros padidėjimas bendro organizmo susilpnėjimo fone yra neišvengiama chemoterapijos kurso pasekmė. Šiuo laikotarpiu pacientui tereikia susiaurinti kontaktų ratą. Jūs negalite vartoti karščiavimą mažinančių vaistų.

Ką daryti po chemoterapijos kurso?

Pakankamai ilgai praleidę ligoninės sienose, pacientai užduoda klausimą savo onkologui. Ką daryti po chemoterapijos kurso?

Pagrindinis dalykas, kurį pacientai turi atsiminti, yra:

• Tolesnio tyrimo metu pacientą būtina parodyti onkologui. Pirmąjį priėmimą paskirs ligoninės gydantis gydytojas, o tolimesnį klinikos gydytojo vizitų grafiką pacientas gaus.
• Pasireiškus menkiausiam simptomui, reikia skubiai grįžti pas gydytoją:
  • Viduriavimas ir pykinimas.
  • Skausmas, kuris trunka keletą dienų.
  • Nepagrįstas svorio kritimas.
  • Patinimas ir mėlynių atsiradimas (jei nebuvo sužalojimo).
  • Galvos svaigimas.
• Vėžys nėra pavojingas. Todėl neribokite paciento bendravimo su artimaisiais ir draugais. Gydo ir teigiamos emocijos.
• Jei po chemoterapijos kurso organizmas sunormalėjo, intymumo vengti nereikėtų, tai neatsiejama visaverčio gyvenimo dalis. Neįmanoma partnerio užkrėsti vėžiu, bet visiškai sugadinti santykius.
• Pasibaigus visiems chemoterapijos kursams, baigtas ir reabilitacijos procesas, atkurtas gyvybingumas, nėra pagrindo atsisakyti profesinės veiklos. Buvę pacientai gali grįžti į darbą, ypač jei tai nesusiję su sunkiu fiziniu darbu. Išpylimo dėkle galite rasti sau vietą, kur lengviau dirbti.
• Atsistačius organizmo imuninei sistemai ir gyvybingumui, buvęs pacientas pamažu gali grįžti į įprastą aktyvumo lygį. Išeik pas žmones, eik į darbą, pasivaikščiok parke – tai suteiks galimybę atitraukti nuo problemų, nustumti jas į antrą planą.

Atsigavimas po chemoterapijos kurso

Vėžiu sergantis pacientas po bendro gydymo jaučiasi gana prastai. Sumažėjusios visų organų ir sistemų funkcijos. Atsigavimas po chemoterapijos kurso apima poreikį padėti pacientui kuo greičiau sugrąžinti savo kūną į normalią darbinę būklę. Parama norint grįžti į visavertį socialinį gyvenimą.

Daugeliu atvejų šis procesas trunka apie šešis mėnesius. Atsigavimo laikotarpiu pacientui atliekami specialistų parengti reabilitacijos kursai, kurie išvalys organizmą nuo chemoterapijos poveikio, apsaugos nuo patogeninės floros prasiskverbimo (vartojant antibiotikus), paskatins organizmo aktyvaciją, leis įtvirtinti rezultatą ir užkirs kelią komplikacijų atsiradimui. .

Atkūrimo laikotarpis susideda iš kelių etapų arba kursų:

• Atkuriamoji vaistų terapija, atliekama net ligoninėje.
• Reabilitacija namuose.
• Tradicinės medicinos priemonės.
• SPA gydymas.

Pradinis reabilitacinės terapijos kursas pacientui atliekamas dar būdamas ligoninėje. O kadangi chemoterapiją pirmos paima kepenys, jas būtina palaikyti net ir paties gydymo metu. Jai reikia paramos ir reabilitacijos metu. Siekiant pagerinti kepenų veiklą, pacientui skiriami palaikomieji vaistai, dažnai gaminami iš natūralių augalinių medžiagų, pavyzdžiui, karsilio, kurio pagrindas yra pieno usnis.

Suaugusieji geria šias dražes tris kartus per dieną, po vieną ar keturis gabalėlius (kaip nurodė gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo). Priėmimo trukmė - daugiau nei trys mėnesiai.

Vaikams, vyresniems nei penkerių metų, paros dozė yra 5 mg 1 kg kūdikio kūno svorio. Gauta figūra yra padalinta į tris etapus.

Šis vaistas turi keletą nedidelių šalutinių poveikių. Pagrindinis yra dispepsija, normalios skrandžio veiklos pažeidimas, virškinimo sutrikimas, skausmas. Rečiau pasitaiko vestibuliariniai sutrikimai ir alopecija (nenormalus plaukų slinkimas), tačiau dažniausiai jie praeina savaime. Yra tik viena kontraindikacija vartoti - padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Geri pagalbininkai organizmo valymui yra adsorbentai, kurie kaip kempinė susigeria į save, suriša toksinus ir juos pašalina. Šie modernūs enterosorbentai turi didelį adsorbuojantį paviršių. Dėl to jie yra labai efektyvūs.

Šis vaistas tiekiamas pastos pavidalu, visiškai paruoštas naudoti. Kurso trukmė yra visiškai individuali ir ją skiria pacientą vadovaujantis gydytojas, tačiau vidutiniškai nuo savaitės iki dviejų. Priėmimas atliekamas pusantros ar dviejų valandų prieš arba po valgio ar vaistų, tris kartus per dieną. Vienkartinė dozė suaugusiems arba vyresniems nei 14 metų paaugliams yra 15 g (paros dozė atitinkamai – 45 g).

Vaikams nuo nulio iki penkerių metų priskiriamas arbatinis šaukštelis (5 g) – viena dozė arba 15 g – kasdien. Vaikams nuo 5 iki 14 metų atitinkamai: paros dozė - 30 g, vienkartinė dozė - 10 g.

Esant sunkioms chemoterapijos pasekmių apraiškoms, pirmąsias tris dienas dozę galima padvigubinti, o tada grįžti prie rekomenduojamos dozės. Taip pat yra šalutinis šio vaisto poveikis - vidurių užkietėjimas (jei pacientas anksčiau buvo linkęs į jų pasireiškimą). Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra buvęs ūminis žarnyno nepraeinamumas, alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis.

Šis sorbentas geriamas vandeninio mišinio pavidalu, kuris gaminamas prieš pat vartojimą: vaisto milteliai suleidžiami į vieną stiklinę nekaršto verdančio vandens arba neutralaus šarmingumo mineralinio vandens (be dujų): suaugusiems - 1,2 g. (vienas šaukštas), vaikams - 0, 6 g (vienas arbatinis šaukštelis). Tirpalas gerai sumaišomas. Gauta suspensija geriama valandą prieš valgant ar vartojant vaistus. Šiuo atveju suaugusiems ir septynerių metų vaikams paros dozė yra 12 g (jei yra medicininis poreikis, dozę galima padidinti iki 24 g per parą).

Kūdikiams nuo vienerių iki septynerių metų paros dozė nustatoma pagal g 1 kg vaiko svorio ir padalyta į tris ar keturias dozes. Vienkartinė dozė neturi viršyti pusės paros dozės. Tuo atveju, kai pacientui sunku savarankiškai išgerti vaistą, jis jam suleidžiamas per zondą.

Gydymo kursas yra grynai individualus ir vidutiniškai nuo 3 iki 15 dienų. Šio vaisto kontraindikacijų yra nedaug. Tai ūmūs dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų periodai, plonųjų ir storųjų žarnų gleivinės pažeidimai (erozija, opos), žarnyno nepraeinamumas. Neduokite polisorbo vaikams iki vienerių metų.

Po išrašymo iš ligoninės pacientas turi radikaliai pakeisti savo ankstesnį gyvenimo būdą ir mitybą. Kad patogeninė flora nepatektų į organizmą, būtina prižiūrėti burnos ertmę (burnos ertmę, valytis dantis...). Iš pradžių atsisakykite kieto maisto arba gerai jį gerkite su skysčiu, kad jis lengviau praeitų per stemplę, nesusižeisdamas.

Dėl cheminių medžiagų poveikio organizmui sutrinka kraujo tiekimo sistema, kinta pati kraujo formulė. Norėdami padidinti hemoglobino kiekį, gydytojas skiria pacientui mažomis dozėmis gerti raudonąjį vyną (nors po tokios sudėtingos procedūros kaip chemoterapija nerekomenduojama gerti alkoholio). Šiuo laikotarpiu pacientas taip pat vartoja venotoninius vaistus.

Pavyzdžiui, venaras yra angioprotektorius, kuris pakelia kraujagyslių tonusą, neleidžia kauptis veniniam kraujui kraujagyslėse ir gerina jo mikrocirkuliaciją. Vartokite du kartus per dieną (per pietus ir vakarienę), po vieną ar dvi tabletes. Šis vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (visiškas netoleravimas yra retas).

Trombocitų kiekiui kraujyje didinti gydantis gydytojas pacientui skiria B grupės vitaminus, taip pat Sodecor ir Derinat bei kai kuriuos kitus.

Šio vaisto injekcija švirkščiama į raumenis (retai po oda). Suaugusiesiems skiriama vienkartinė 5 ml dozė. Pacientas kas valandą gauna injekciją, kaip nurodė gydytojas. Priėmimo kursas apima maždaug nuo trijų iki dešimties injekcijų.

Vaikams vaisto vartojimo grafikas yra panašus. Vienkartinė dozė skiriasi:

• žemės riešutai iki dvejų metų - 0,5 ml vaisto.
• nuo dvejų iki dešimties metų – 0,5 ml vaistų, skaičiuojant už kiekvienus gyvenimo metus.
• vyresni nei dešimt metų - 5 ml Derinat.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie individualiai netoleruoja natrio dezoksiribonukleato arba serga cukriniu diabetu.

Vaisto paros dozė yra nuo 15 iki 30 ml (atskiesto 200 ml vandens arba šiltos arbatos), padalyta į vieną ar tris dozes. Gydymo trukmė yra nuo trijų savaičių iki mėnesio. Prieš vartojimą tirpalą reikia gerai sukratyti.

Sodecor kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams, arterinei hipertenzijai.

Nepamirškite atsigavimo laikotarpio ir gydymo liaudies gynimo priemonėmis.

Norėdami įveikti tokią chemoterapijos pasekmę kaip nuplikimas, galite pasinaudoti mūsų protėvių patirtimi:

• Įtrinkite į šaknis varnalėšų aliejaus, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje.
• Tokiu atveju puikiai pasiteisina šermukšnių ir erškėtuogių užpilas. Kasdien reikia išgerti tris stiklines.
• Galvos plovimo nuovirai, gaminami varnalėšų šaknų arba apynių pagrindu.
• Uogų vaisių gėrimai turi puikų poveikį.
• Ir kiti.

Padidinti leukocitų, hemoglobino, trombocitų, eritrocitų kiekį kraujyje (normalizuoti jo formulę) padės pacientui:

• Nuovirai, paruošti remiantis žolelėmis, tokiomis kaip cikorijos, saldieji dobilai, angelijos šaknys.
• Auksinės šaknies tinktūra arba nuoviras.
• Dilgėlių nuoviras.
• Eleuterokokų tinktūra.
• Kraujažolės žolės pagrindu pagamintas nuoviras.
• Ir kitų žolelių.

Esant hematomoms venų srityje, degtinės kompresai, padengti gysločių ar kopūstų lapais, rodo gerą efektyvumą.

O kaip baigiamasis reabilitacijos laikotarpio akordas – tai sanatorinis gydymas, taip pat klimatoterapija, kaip neatskiriama visapusiško sanatorinio gydymo dalis.

Dėl vis didėjančio vėžio atvejų specializuotos sanatorijos tapo nepakeičiamu reabilitacijos laikotarpio etapu. Kuriamos specialios programos, kurios apima:

• Mineralinio vandens priėmimas.
• Fitoterapijos naudojimas (gydymas žolelėmis).
• Individualios subalansuotos mitybos pasirinkimas.

Fizioterapinės procedūros atsigavimo laikotarpiu po chemoterapijos:

• Jodo vonios.
• Jogos praktika.
• Vandens procedūros su jūros druska.
• Aromaterapija – tai kvapų gydymas.
• Pramoginis fizinis lavinimas.
• Gydomasis plaukimas.
• Darbas su psichologu Teigiamos emocijos, streso mažinimas.
• Klimatoterapija: pasivaikščiojimai gryname ore (dažnai sanatorijos yra vaizdingose ​​vietose, nutolusiose nuo pramoninių zonų).

Mityba po chemoterapijos

Maistas gydymo metu atlieka svarbias atsigavimo funkcijas. Mityba po chemoterapijos kurso yra tikras ginklas norint grįžti į normalų, visavertį gyvenimą. Maistas šiuo laikotarpiu turi būti subalansuotas. Ypač ant buvusio paciento stalo turėtų atsirasti produktų, kurie padės uždėti barjerą piktybinių navikų kelyje, veikiant tiek gydymui, tiek profilaktikai.

Dietoje reikalingi produktai:

• Brokoliai. Jame yra izotiocianato. Jis gali sunaikinti vėžines ląsteles.
• Grūdai ir grūdai.
• Rudieji ryžiai ir riešutai.
• Daržovės ir vaisiai. Daržoves geriausia valgyti žalias arba troškintas.
• Mityboje turi būti ankštinių augalų.
• Žuvis.
• Miltinių gaminių naudojimą geriau apriboti. Duona tik stambiai malta.
• Medus, citrina, džiovinti abrikosai ir razinos – šie produktai gali gerokai padidinti hemoglobino kiekį.
• Šviežiai spaustos sultys, ypač iš burokėlių ir obuolių. Jie įneš į organizmą vitaminų C, P, B grupės ir mikroelementų.
• Žolelių arbatos: su juodaisiais serbentais, erškėtuogėmis, raudonėliais…

• Juoda arbata ir kava.
• Alkoholis.
• Greitas maistas.
• Toksiški produktai.
• Produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių, stabilizatorių, konservantų...

Daugelis žmonių žodį vėžys suvokia kaip sakinį. Nenusiminkite. O jei į tavo namus užklups bėdos – kovok. Darbas onkologijos srityje vyksta „visais frontais“: inovatyvūs gydymo metodai, pačių priešvėžinių vaistų kokybės augimas, reabilitacijos kompleksų po visų medicininių procedūrų kūrimas. Dėl pastarųjų metų pasiekimų chemoterapijos kursas tapo ne toks skausmingas, o pergalių procentas bendrame gydytojo ir paciento darbe auga maloniai, vadinasi, žengtas dar vienas žingsnis kovojant su tuo. baisi liga. Gyvenk ir kovok! Juk gyvenimas yra gražus.

Medicinos ekspertas redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomoletai, specialybė - "Medicina"

Pasidalinkite socialiniuose tinkluose

Portalas apie žmogų ir jo sveiką gyvenimą iLive.

DĖMESIO! SAVIGYDYMAS GALI PAVEIKTI JŪSŲ SVEIKATAI!

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Onkologinių ligų struktūroje plaučių vėžys yra viena dažniausių patologijų. Jis pagrįstas piktybine plaučių audinio epitelio degeneracija, oro mainų pažeidimu. Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė – 50–80 metų rūkantys vyrai. Šiuolaikinės patogenezės bruožas – sumažėjęs pirminės diagnozės amžius, padidėjusi moterų plaučių vėžio tikimybė.

Smulkialąstelinė karcinoma yra piktybinis navikas, kurio eiga yra agresyviausia ir metastazės yra plačiai paplitusios. Ši forma sudaro apie 20-25% visų tipų. Daugelis mokslininkų šio tipo navikus vertina kaip sisteminę ligą, kurios ankstyvosiose stadijose beveik visada būna regioniniuose limfmazgiuose. , dažniausiai kenčia nuo šio tipo navikų, tačiau atvejų procentas labai auga. Beveik visi pacientai serga gana sunkia vėžio forma, taip yra dėl spartaus naviko augimo ir plačiai paplitusių metastazių.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Smulkialąstelinio plaučių vėžio priežastys

Gamtoje yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto piktybinis navikas plaučiuose, tačiau yra pagrindinės, su kuriomis susiduriame beveik kiekvieną dieną:

• rūkymas;
• radono poveikis;
• plaučių asbestozė;
• virusinė žala;
• dulkių poveikis.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio klinikinės apraiškos

Smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai:

• užsitęsęs kosulys arba naujai atsiradęs kosulys su įprastinių paciento būklės pokyčiais;
• apetito stoka;
• svorio metimas;
• bendras negalavimas, nuovargis;
• dusulys, krūtinės ir plaučių skausmas;
• balso pokytis, užkimimas (disfonija);
• stuburo skausmas su kaulais (atsiranda esant metastazėms kauluose);
• epilepsijos priepuoliai;
• plaučių vėžys, 4 stadija - yra kalbos pažeidimas ir stiprūs galvos skausmai.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio laipsniai

• 1 stadija – naviko dydis iki 3 cm skersmens, navikas paveikė vieną plautį. Metastazių nėra.
• 2 stadija – naviko dydis plaučiuose yra nuo 3 iki 6 cm, blokuoja bronchą ir įauga į pleurą, sukeldamas atelektazę;
• 3 etapas - navikas greitai pereina į kaimyninius organus, jo dydis padidėjo nuo 6 iki 7 cm, atsiranda viso plaučių atelektazė. Metastazės kaimyniniuose limfmazgiuose.
• 4 stadijos smulkialąstelinis plaučių vėžys pasižymi piktybinių ląstelių plitimu į tolimus žmogaus kūno organus ir sukelia tokius simptomus:

1. galvos skausmas;
2. užkimimas ar net balso praradimas;
3. bendras negalavimas;
4. apetito praradimas ir staigus svorio kritimas;
5. nugaros skausmas ir kt.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio diagnozė

Nepaisant visų klinikinių tyrimų, anamnezės rinkimo ir plaučių klausymo, taip pat reikalinga kokybė, kuri atliekama naudojant tokius metodus kaip:

• skeleto scintigrafija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• išsamus, klinikinis kraujo tyrimas;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• kepenų funkcijos tyrimai;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• pozitronų emisijos tomografija (PET);
• skreplių analizė (citologinis tyrimas vėžinėms ląstelėms aptikti);
• pleurocentezė (skysčių surinkimas iš krūtinės ertmės aplink plaučius);
• - labiausiai paplitęs piktybinio naviko diagnozavimo metodas. Tai atliekama pašalinant paveikto audinio fragmento dalelę tolesniam tyrimui mikroskopu.

Yra keletas būdų, kaip atlikti biopsiją:

• bronchoskopija kartu su biopsija;
• atliekama naudojant CT;
• endoskopinis ultragarsas su biopsija;
• mediastinoskopija kartu su biopsija;
• atvira plaučių biopsija;
• pleuros biopsija;
• videotorakoskopija.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas

Smulkiųjų ląstelių gydymui svarbiausia vieta yra chemoterapija. Nesant tinkamo plaučių vėžio gydymo, pacientas miršta praėjus 5-18 savaičių po diagnozės nustatymo. Norint padidinti mirtingumą iki 45–70 savaičių, padeda polichemoterapija. Jis naudojamas tiek kaip savarankiškas gydymo metodas, tiek kartu su chirurgija ar spinduline terapija.

Šio gydymo tikslas – visiška remisija, kuri turi būti patvirtinta bronchoskopiniais metodais, biopsija ir bronchoalveoliniu plovimu. Paprastai gydymo efektyvumas įvertinamas po 6-12 savaičių nuo gydymo pradžios, taip pat pagal šiuos rezultatus galima įvertinti išgijimo tikimybę ir paciento gyvenimo trukmę. Palankiausia prognozė tiems pacientams, kurie pasiekė visišką remisiją. Šiai grupei priklauso visi pacientai, kurių gyvenimo trukmė viršija 3 metus. Jei navikas sumažėjo 50%, o metastazių nėra, galima kalbėti apie dalinę remisiją. Tikėtina gyvenimo trukmė atitinkamai mažesnė nei pirmoje grupėje. Su augliu, kurio negalima gydyti ir aktyviai progresuoti, prognozė yra nepalanki.

Atlikus statistinį tyrimą, paaiškėjo chemoterapijos veiksmingumas ir jis siekia apie 70%, o 20% atvejų pasiekiama visiška remisija, todėl išgyvenamumas artimas pacientų, sergančių lokalizuota forma.

ribotas etapas

Šiame etape navikas yra viename plautyje, taip pat gali būti paveikti netoliese esantys limfmazgiai.

Taikomi gydymo metodai:

• kartu: chemoterapija+radioterapija, po kurios remisijos metu taikoma profilaktinė kaukolės apšvitinimas (PKO);
• chemoterapija su PGR arba be jos pacientams, kurių kvėpavimo funkcija sutrikusi;
• chirurginė rezekcija su adjuvantine terapija 1 stadijos pacientams;
• chemoterapijos ir krūtinės ląstos radioterapijos derinys yra standartinis metodas pacientams, kuriems yra ribotos stadijos, mažų ląstelių LC.

Remiantis klinikinių tyrimų statistika, kombinuotas gydymas, lyginant su chemoterapija be spindulinės terapijos, 3 metų išgyvenamumo prognozę padidina 5 proc. Naudojami vaistai: platina ir etopozidas. Prognoziniai gyvenimo trukmės rodikliai yra 20–26 mėnesiai, o 2 metų išgyvenamumas – 50%.

Neveiksmingi būdai padidinti prognozę:

• padidinti vaistų dozę;
• papildomų rūšių chemoterapinių vaistų veikimas.

Chemoterapijos kurso trukmė nėra apibrėžta, tačiau, nepaisant to, kurso trukmė neturi viršyti 6 mėnesių.

Radioterapijos klausimas: daugelis tyrimų rodo jos naudą 1-2 chemoterapijos ciklų laikotarpiu. Spindulinės terapijos kurso trukmė neturi viršyti 30-40 dienų.

gal būtstandartinių švitinimo kursų taikymas:

• 1 kartą per dieną 5 savaites;
• 2 ar daugiau kartų per dieną 3 savaites.

Manoma, kad hiperfrakcionuota krūtinės ląstos radioterapija yra pageidautina ir prisideda prie geresnės prognozės.

Vyresnio amžiaus (65-70 m.) pacientai gydymą toleruoja daug prasčiau, gydymo prognozė daug blogesnė, nes gana prastai reaguoja į radiochemoterapiją, o tai savo ruožtu pasireiškia mažu efektyvumu ir didelėmis komplikacijomis. Šiuo metu optimalus gydymo metodas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems smulkialąsteline karcinoma, nėra sukurtas.

Pacientams, kuriems pasireiškė naviko remisija, gali būti taikoma profilaktinė kaukolės apšvitinimas (PGR). Tyrimo rezultatai rodo reikšmingą smegenų metastazių rizikos sumažėjimą, kuris nenaudojant PKO yra 60 proc. RCC pagerina 3 metų išgyvenamumo prognozę nuo 15% iki 21%. Dažnai išgyvenusiems žmonėms pasireiškia neurofiziologinės funkcijos sutrikimų, tačiau šie sutrikimai nėra susiję su PGR praėjimu.

platus etapas

Navikas plinta už plaučių, kuriame jis iš pradžių atsirado, ribų.

Standartiniai gydymo metodai:

• kombinuota chemoterapija su profilaktiniu kaukolės apšvitinimu arba be jo;
• +

  Pastaba! Didesnių chemoterapinių vaistų dozių naudojimas lieka atviras klausimas.

  Esant ribotai stadijai, esant teigiamam atsakui į chemoterapiją, esant plačiai smulkialąstelinio plaučių vėžio stadijai, nurodomas profilaktinis kaukolės švitinimas. Metastazių susidarymo CNS rizika per 1 metus sumažėja nuo 40% iki 15%. Po PKO reikšmingo sveikatos pablogėjimo nebuvo.

  Kombinuota radiochemoterapija nepagerina prognozės, palyginti su chemoterapija, tačiau krūtinės ląstos švitinimas yra pagrįstas paliatyviam tolimų metastazių gydymui.

  Pacientų, kuriems diagnozuota pažengusi stadija, sveikatos būklė prastėja, o tai apsunkina agresyvią terapiją. Atlikti klinikiniai tyrimai nerodė, kad išgyvenamumo prognozė pagerėtų sumažėjus vaistų dozėms ar pereinant prie monoterapijos, tačiau, nepaisant to, intensyvumas šiuo atveju turėtų būti skaičiuojamas individualiai įvertinus paciento sveikatos būklę.

  Ligos prognozė

  Kaip minėta anksčiau, smulkialąstelinis plaučių vėžys yra viena iš agresyviausių formų. Kokia ligos prognozė ir ligonių gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo plaučių onkologijos gydymo. Daug kas priklauso nuo ligos stadijos ir jos tipo. Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai – smulkialąstelinis ir nesmulkialąstelinis.

  Smulkialąsteliniu plaučių vėžiu suserga rūkaliai, jis rečiau paplitęs, tačiau plinta labai greitai, formuodamas metastazes ir gaudydamas kitus organus. Jautresnis cheminei ir spindulinei terapijai.

  Gyvenimo trukmė be tinkamo gydymo yra nuo 6 iki 18 savaičių, o išgyvenamumas siekia 50%. Tinkamai gydant, gyvenimo trukmė pailgėja nuo 5 iki 6 mėnesių. Blogiausia prognozė yra pacientams, sergantiems 5 metų liga. Maždaug 5-10% pacientų lieka gyvi.

  Informacinis video

  
  Dėl citatos: Gorbunova V.A. Plaučių vėžio chemoterapija // RMJ. 2001. Nr.5. S. 186

  Rusijos vėžio tyrimų centras, pavadintas N. N. Blokhin RAMS

  P Plaučių vėžio chemoterapijos problema yra viena iš svarbiausių onkologijoje. Plaučių vėžys užima pirmą vietą tarp visų vyrų piktybinių navikų visose pasaulio šalyse ir nuolat didėja moterų sergamumo tendencija, atitinkamai 32% ir 24% mirčių nuo vėžio. Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama 170 000 naujai sergančių pacientų, o 160 000 pacientų miršta nuo plaučių vėžio.

  Esminę reikšmę turi plaučių vėžio suskirstymas pagal morfologines savybes į 2 kategorijas: smulkialąstelinė karcinoma (NSCLC) ir smulkialąstelinė karcinoma (SCLC). NSCLC, jungianti suragėjusią, adenokarcinomą, stambias ląsteles ir kai kurias retas formas (bronchioloalveolinę ir kt.), yra maždaug 75–80 proc. DLK daliai priklauso 20-25 proc. Iki diagnozės nustatymo dauguma pacientų turi lokaliai išplitusį (44 %) arba metastazavusį (32 %) procesą.

  Atsižvelgiant į tai, kad dauguma atvejų diagnozuojami neoperuojamoje ar sąlyginai operuojamoje navikinio proceso stadijoje, kai yra metastazių tarpuplaučio limfmazgiuose, tampa aišku, kaip svarbu chemoterapija (CT) gydant šios kategorijos pacientus.Pacientų, kurių procesas išplitęs, chemoterapijos sėkmė 25 metus iki 1990 m. leido pailginti vidutinį išgyvenamumą 0,8-3 mėn., sergant SCLC, ir 0,7-2,7 mėn. - su NSCLC. Analizuojant daugybę atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose dalyvavo 5746 pacientai, sergantys SCLC, 1972–1990 m. ir 8436 pacientai, sergantys NSŠPV 1973-1994 m.,. B. E. Johnsonas (2000) tik kai kuriuose tyrimuose daro išvadą, kad vidutinis išgyvenamumas pailgėjo 2 mėnesiais. Tačiau tai susiję su 22 % pagerėjimu; statistiniam to patvirtinimui reikalingos didelės grupės (apie 840 pacientų), todėl siūlomi nauji klinikinių tyrimų I ir II fazių rezultatų vertinimo metodai.

  Smulkialąstelinis plaučių vėžys

  Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) yra navikas, labai jautrus chemoterapijai. Gydymo režimai keitėsi, šiandien keli režimai įvardinti kaip pagrindiniai ir nustatyti kombinuoto gydymo principai. Tuo pačiu metu atsiranda daug naujų vaistų, kurie palaipsniui tampa itin svarbūs sergant SCLC. SCLC linkęs greitai augti, progresuoti ir metastazuoti. Paprastai gydymo vaistais veiksmingumas taip pat greitai suvokiamas. Norint nustatyti konkretaus paciento naviko jautrumą, pakanka dviejų chemoterapijos kursų. Maksimalus efektas paprastai pasiekiamas po 4 kursų. Iš viso, naudojant veiksmingą gydymą, atliekami 6 kursai.

  Daugybė literatūros duomenų apie radioterapijos (RT) laiką ir vietą yra prieštaringi. Dauguma autorių mano, kad spindulinė terapija turėtų būti kuo artimesnė KT ir gali būti atliekama kartu tuo pačiu metu arba po 2-3 KT kursų.

  Remiantis metaanalizės duomenimis, pacientų, sergančių vietine SCLC (LSCLC), išgyvenamumas padidėja, kai prie chemoterapijos pridedama spindulinė terapija. Tačiau šis pagerėjimas yra reikšmingas, jei spindulinė terapija pradedama kartu su 1-uoju chemoterapijos ciklu. Tokiu atveju 2 metų išgyvenamumas padidėja 20 % (nuo 35 % iki 55 %, p = 0,057), priešingai nei tada, kai RT atliekama nuosekliai po 4-ojo chemoterapijos ciklo. Daug dėmesio skiriama švitinimo būdui: hiperfrakcija naudojant 1,5 Gy du kartus per dieną 30 frakcijų (iki 45 Gy per 3 savaites) vienu metu su 1-uoju EP derinio ciklu (etopozidas, cisplatina) leido pasiekti 47 proc. - metų išgyvenamumas ir 26% 5 metų išgyvenamumas.

  Pacientai, turintys perspektyvų pailgėti išgyvenamumą, t.y. su PR reikalingas profilaktinis smegenų švitinimas, siekiant sumažinti smegenų metastazių tikimybę ir pagerinti išgyvenamumą.

  Chirurgų dalyvavimas gydant SCLC vėl išaugo. Ankstyvosios ligos stadijos gydomos chirurginiu būdu, po to taikoma adjuvantinė chemoterapija. Tuo pačiu metu 5 metų išgyvenamumas I stadijoje siekia 69 proc., II stadijoje – 38 proc., IIIA stadijoje – 40 proc. (etopozidas + cisplatina buvo vartojami pagalbiškai).

  1) etopozidas + cisplatina (arba karboplatina); arba

  2) etopozidas + cisplatina + taksolis,

  ir 2-oje gydymo linijoje, t.y. atsiradus atsparumui 1-os eilės vaistams, galima naudoti derinius, įskaitant doksorubiciną.

  Gydant pažengusią SCLC Rusijoje atliktais tyrimais buvo įrodyta, kad naujo nitrozkarbamido darinio vaisto nidrano (ACNU) derinys (3 mg / kg 1 dieną pirmajam gydymo kursui ir 2 mg / kg). - vėlesniais hematologinio toksiškumo atvejais) etopozidas (100 mg/m2 4, 5, 6 dienomis) ir cisplatina (40 mg/m2 2 ir 8 dienomis), kartojami kursai kas 6 savaites, yra labai veiksmingi prieš metastazavimo procesą. . Pastebėtas toks jautrumas: metastazės kepenyse – 72 % (8 iš 11 pacientų, pilnas poveikis (PR) – 3 iš 11); smegenyse - 73% (11/15 pacientų, PR - 8/15); antinksčių - 50% (5/10 pacientų, PR - 1/10); kaulų – 50 % (4/8 ligonių, CR – 1/8). Bendras objektyvus efektas buvo 60% (PR – 5%). Šis derinys yra pranašesnis už kitus efektyvumu ir ilgalaikiais rezultatais: vidutinis išgyvenamumas (MS) buvo 12,7 mėnesio, palyginti su 8,8 mėnesio, kai buvo vartojami deriniai su doksorubicinu. Rusijos vėžio tyrimų centro Chemoterapijos skyriuje šis derinys naudojamas kaip 1-oji KT linija esant plačiai paplitusiam procesui, kaip efektyviausia.

  Murray N. (1997) siūlo kartą per savaitę derinti SODE (cisplatina + vinkristinas + doksorubicinas + etopozidas) bendrame procese, kuris sukėlė ilgalaikes remisijas su 61 savaitės MW ir 30% 2 metų išgyvenamumu.

  Pacientams, sergantiems LCLC RCRC Chemoterapijos skyriuje, anksčiau buvo naudojamas CAM derinys: ciklofosfamidas 1,5 g/m2, doksorubicinas 60 mg/m2 ir metotreksatas 30 mg/m2 į veną pirmą dieną su intervalu 3 savaitės tarp kursų. Jo veiksmingumas kartu su vėlesne spinduline terapija buvo 84% su PR 44% pacientų; MV 16,2 mėnesio ir 2,5 metų išgyvenamumas 12%.

  Pastaraisiais metais intensyviai tiriami nauji vaistai: taksolis, taksoteras, gemzaras, kamptas, topotekanas, navelbinas ir kt. Taxol 175-250 mg/m2 dozėmis buvo veiksmingas 53-58% pacientų, kaip 2-oji eilutė - 35% pacientų. Ypač įspūdingi rezultatai pasiekti naudojant taksolio derinį su karboplatina - 67-82%, PR - 10-18% ir su etopozidu ir cis- arba karboplatina: efektyvumas 68-100%, PR iki 56%.

  Su SCLC monoterapija, veiksmingumas taksotera buvo 26 proc., kartu su cisplatina – 55 proc.

  Nuo 1999 m. Rusijos vėžio tyrimų centro Chemoterapijos skyriuje nuo 1999 m. buvo tiriama kombinuota chemoterapija su taksoteru 75 mg/m2 ir cisplatina 75 mg/m2 16 pacientų, sergančių SCLC (bendras procesas). Su PR 2 pacientams derinio veiksmingumas buvo 50 %; vidutinė poveikio trukmė buvo 14 savaičių; vidutinė gyvenimo trukmė - pacientams, kurių poveikis yra 10 mėnesių, pacientams, kurių poveikis nėra - 6 mėnesiai. Svarbu pažymėti, kad metastazių PR buvo pasiektas kepenyse (33 proc.), antinksčiuose 1 iš 4 pacientų, retroperitoniniuose limfmazgiuose – 2 iš 5 pacientų, su pleuros pažeidimais – 2 iš 3 pacientų.

  Efektyvumas navelbina siekia 27 proc. Vaistas yra gana perspektyvus naudoti įvairiuose vaistų deriniuose. Topoizomerazės I inhibitorius – campto ( irinotekanas ) buvo tiriamas JAV II fazės metu. Pacientams, sergantiems KT jautriais navikais, jo veiksmingumas siekė 35,3 %, o atspariais – 3,7 %. Deriniai su campto yra veiksmingi 49-77% pacientų. Efektyvumas topotekana su SCLC yra 38%.

  Vidutiniškai naujų vaistų, kaip pirmos eilės gydymo, efektyvumas yra 30-50% (1 lentelė) ir jie toliau intensyviai tiriami kombinuotu režimu, todėl artimiausiu metu yra galimybė keisti požiūrį į pirmosios eilės KT pasirinkimą. neatmetama.

  Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

  Priešingai nei SCLC, nesmulkialąstelinis plaučių vėžys iki šiol priklausė chemoterapijai ne itin jautrių navikų kategorijai. Tačiau per pastaruosius 10 metų KT buvo tvirtai įtrauktas į šios ligos gydymo metodus. Taip atsitiko dėl paskelbtų darbų apie pacientų, gydytų KT, išgyvenamumo pranašumą, palyginti su pacientais, kuriems buvo taikomas geriausias simptominis gydymas (privalumas sergant CF – 1,7 mėnesio, išgyvenant 1 metus – 10 %), ir dėl to, kad atsirado vienu metu 6 nauji veiksmingi vaistai nuo vėžio.

  Kartu su geresniais gydymo rezultatais, praktikoje pradėjus taikyti platinos turinčius režimus, pagerėjo ir chemoterapija gydomų pacientų gyvenimo kokybė.

  Daugiacentris, atsitiktinių imčių, IIIB ir IV stadijų ECOG tyrimas taip pat parodė pagerėjusį išgyvenamumą (MS, 6,8 mėnesio ir 4,8 mėnesio) ir gyvenimo kokybę 79 pacientams, kurie buvo gydomi taksoliu + geriausios simptominės terapijos grupėje, palyginti su 78 pacientais, kuriems buvo skirtas tik simptominis gydymas.

  Kaip standartinis NSCLC sergančių pacientų gydymo režimas, EP režimas (etopozidas + cisplatina) pakeičiamas taksolio deriniai su cis- arba karboplatina ir navelbino su cisplatina.

  Naujų priešvėžinių vaistų veiksmingumas svyruoja nuo 11 iki 36 %, kai jie naudojami kaip 1-oji gydymo linija, ir nuo 6 iki 17 %, kai jie naudojami kaip antroji eilutė (2 lentelė).

  

  Šiuo metu didžiausias dėmesys skiriamas kombinuotos chemoterapijos su naujais vaistais būdų tyrimui. Atsitiktinių imčių tyrimai, kuriuose lyginamas naujas agentas (navelbinas, paklitakselis arba gemcitabinas) kartu su cisplatina ir vien cisplatina, parodė, kad šie deriniai yra naudingi išgyvenamumui. Atsitiktinės atrankos būdu atlikti naujų derinių ir standarto (EP) tyrimai parodė, kad vienoje iš jų paklitakselio ir cisplatinos grupės pacientų išgyvenamumas pagerėjo, o taksoliu gydomų pacientų gyvenimo kokybė pagerėjo.

  Taigi naujojo vaisto deriniai su cisplatina arba karboplatina yra perspektyvūs gydant pažengusias NSCLC stadijas. Palyginus navelbiną su cisplatina ir paklitakselį su karboplatina, buvo gauti panašūs rezultatai (veiksmingumas 28 % ir 25 %; MR 8 mėnesiai abiejose grupėse; 1 metų išgyvenamumas atitinkamai 36 % ir 38 %).

  Daug dėmesio skiriama studijoms 3 komponentų režimaiįskaitant navelbiną, taksolį, gemzarą su platinos dariniais įvairiais deriniais. Šių derinių efektyvumas svyruoja nuo 21 iki 68%, išgyvenamumo mediana - nuo 7,5 iki 14 mėnesių, 1 metų išgyvenamumas - 32-55%. Geriausi rezultatai pasiekiami derinant navelbiną 20-25 mg/m2, gemzarą 800-1000 mg/m2 1 ir 8 dienomis ir cisplatiną 100 mg/m2 1 dieną. Šiuo režimu ribojantis toksiškumas buvo neutropenija (III laipsnis – 35–50 %).

  Be platinos deriniai taip pat pasirodė esąs gana veiksmingi – su docetakseliu ir navelbinu iki 88 proc. 6 šio derinio tyrimai parodė, kad skiriasi dozavimo režimai (docetakselis 60-100 mg/m2 ir navelbinas 15-45 mg/m2) ir veiksmingumas – 20-88%. 4 iš jų profilaktiškai panaudoti kraujodaros augimo faktoriai. MC pagal 2 tyrimų rezultatus buvo 5 ir 9 mėnesiai, 1 metų išgyvenamumas – 24% ir 35%. Suvestinius naujų vaistų derinių be platinos darinių rezultatus išanalizavo K. Kelly (2000) (2 lentelė).

  

  Naujai tirti NSCLC agentai apima tirapazaminas - unikalus junginys, pažeidžiantis hipoksijos būsenos ląsteles, kurių dalis navikuose yra 12-35% ir sunkiai gydomi tradiciniais citostatikais. Tirapazamino 390 mg/m2 ir 75 mg/m2 cisplatinos kas 3 savaites tyrimas, kuriame dalyvavo 132 pacientai, parodė gerą toleravimą, 25 % veiksmingumą ir 1 metų išgyvenamumą 38 %. Prasidėjo studijos oksaliplatina atskirai ir kombinuotu režimu, taip pat vaistas UFT (tegafuras + uracilas) ir daug pažeidžiantis antifolatas (MTA).

  Chemoterapijos svarba ir veikiančiose stadijose NSCLC. Operacinėse stadijose, o ypač IIIA-IIIB ligos stadijose, tiriami neoadjuvantinės ir adjuvantinės chemoterapijos režimai. Nepaisant neseniai atliktos visų 1965–1991 m. atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizės, kuri parodė, kad absoliuti mirties rizika sumažėjo 3 % per dvejus stebėjimo metus ir 5 % po 5 metų pacientams, kuriems po operacijos buvo skirta cisplatinos. chemoterapijos kursų, palyginti su tik chirurgija, šie duomenys nesudarė pagrindo šį metodą laikyti standartiniu.

  Reiškia metaanalizė pooperacinė radioterapija palyginti su operacija, išgyvenimo pranašumo nebuvo. Tačiau pastebima tendencija atskirai analizuoti skirtingas pacientų grupes. IIIB etape cisplatinos turinčių režimų ir RT derinys turi pranašumų, palyginti su vien RT. Šių gydymo būdų derinys vienu metu yra geresnis nei nuoseklus. Atsižvelgiant į naujų priešnavikinių vaistų radiosensibilizuojančias savybes, sukuriamos prielaidos saugiai veiksmingai kombinuotai terapijai. Aktyvus režimas yra taksolis su karboplatina. Jo efektyvumas IIIA stadijoje buvo 69%. Savaitinis taksolio 45–50 mg/m2 ir karboplatinos 100 mg/m2 arba AUC-2 režimas kartu su radioterapija yra perspektyvus. Kuriami nauji spindulinės terapijos metodai: hiperfrakcija arba nuolatinis pagreitinimas ir hiperfrakcija. Siekiant sumažinti toksiškumą (ypač ezofagitą), tiriami nauji liposomų apsauginiai faktoriai.

  Atidesnis dėmesys skiriamas pacientų atrankai kiekvienam gydymo tipui ir etapui. Taigi buvo įrodyta, kad tik pacientams, sergantiems N2 (morfologiškai patvirtintų metastazių buvimas tarpuplaučio limfmazgiuose), pooperacinės RT rezultatai pagerėjo, o pacientams, sergantiems N0-1, tai nepasitvirtino.

  Neoadjuvantinė chemoterapija taksoliu (225 mg/m2) ir karboplatina – AUC-6 1 ir 22 dienomis, po kurios buvo atlikta operacija pacientams, sergantiems IB-II ir T3N1 NSŠPV, objektyvus poveikis buvo 59 %, o 1 metų išgyvenamumas buvo 85 %. .

  Tiriamos įvairios pooperacinių režimų trukmės. Neoadjuvantinė chemoterapija su cisplatina 50 mg/m2 + ifosfamidu 3 g/m2 + mitomicinu 6 mg/m2 kas 3 savaites – 3 ciklai, palyginti su chirurgija 60 IIIA stadijos pacientų, iš kurių 44 buvo pažeisti tarpuplaučio limfmazgiai, parodė reikšmingą išgyvenamumo pranašumą pacientų, kuriems taikoma chemoterapija, grupė (MW – atitinkamai 26 mėn. ir 8 mėn.). Abi grupės taip pat gavo pooperacinę spindulinę terapiją.

  Ciklofosfamido 500 mg/m2 1 dieną derinys su 100 mg/m2 etopozidu 1, 2, 3 dienomis ir cisplatinos 100 mg/m2 1 dieną kas 4 savaites – 3 ciklai prieš operaciją buvo geresnis už vieną operaciją (MW 64 mėn. ir atitinkamai 11 mėnesių). Po operacijos pacientai gavo 3 papildomus kursus.

  Lygiagrečiai ir savarankiškai jie tiria atsparumo, tubulino ir genų mutacijų molekulinius mechanizmus, priklausomai nuo jautrumo chemoterapijai, pasikartojimo ir išgyvenimo.

  Biotechnologijų pažanga paskatino sukurti agentus, kurie veikia specifinių ląstelių pokyčių lygmeniu ir kontroliuoja ląstelių augimą bei proliferaciją. Šiuo metu tiriami: ZD 1839, kuris blokuoja signalo perdavimą per epidermio augimo faktoriaus receptorius; monokloniniai antikūnai – trastuzumabas (Herceptin), kuris slopina naviko augimą, veikdamas HER 2/neu geno produktą, kurio per didelė ekspresija yra 20-25% plaučių vėžiu sergančių pacientų, epidermoidinių augimo faktorių ir tirozino kinazės aktyvumo blokatoriai. ir kt. . Visa tai suteikia vilties greitam būsimam proveržiui gydant plaučių vėžį.

  Nuorodas galite rasti adresu http://www.site

  Literatūra:
  

  1. Orel N.F. Galimybės pagerinti konservatyvų smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymą. Daktaro disertacijos santrauka. Maskva. 1997 m.

  2. Belani C., Natale R., Lee J. ir kt. Atsitiktinių imčių III fazės tyrimas, kuriame buvo lyginamas cisplatina / etopozidas su karboplatina / paklitakseliu iš anksto ir metastazavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 455a (abst. 1751).

  3. Belani Ch.P. Taksolio integravimas su radioterapija gydant lokaliai pažengusią NSCLC. 4-asis visos Europos vėžio simpoziumas – nauja plaučių vėžio valdymo era.. Kanai. Prancūzija. 2000. Abstrakti knyga. 21-22.

  4. Bonner J.A., Sloan J.A., Shanahan T.G. ir kt. III fazės du kartus per parą atliekamo padalytų kursų švitinimo ir vieną kartą per parą atliekamo švitinimo palyginimas pacientams, kuriems yra ribotos stadijos smulkialąstelinė plaučių karcinoma. J.Clin. Oncol., 1999, 17:2681-2691.

  5. Bonomi P., Kim K., Chang A. ir kt. III fazės tyrimas, kuriame lyginamas etopozidas, cisplatina ir taksolis su cisplatina – G-CSF ir taksoliu – cisplatina sergant pažengusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu: Rytų kooperacinės onkologijos grupės (ECOG) tyrimas. Proc. ASCO, 1996, 15:382 (abst. 1145).

  6. Cullen M.H., Billingham L.J., Woodroffe C.M. ir kt. Mitomicinas, ifosfamidas ir cisplatina sergant neoperuojamu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu: poveikis išgyvenimui ir gyvenimo kokybei. J.Clin. Oncol., 1999, 17:3188-3194.

  7. Giaccone G. Neoadjuvantinė chemoterapija lokaliai išplitusioje NSLC. 4-asis visos Europos vėžio simpoziumas – nauja plaučių vėžio valdymo era. Kanai. Prancūzija. 2000. Abstrakti knyga. 19-20.

  8 Giaccone G., Postmus P., Debruyne C. ir kt. Galutiniai EORTC III fazės tyrimo dėl paklitakselio ir tenipozido, kartu su cisplatina, pažengusio NSŠPV, rezultatai. Proc. ASCO, 1997, 16;460a (abstr. 1653).

  9. Goto K., Nishiwaski Y., Takada M. ir kt. Galutiniai III fazės tyrimo, skirto lygiagrečiai ir nuosekliai krūtinės ląstos radioterapijai kartu su cisplatina ir etopozidu ribotam smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, rezultatai. Japonijos klinikinės onkologijos grupės tyrimas. Proc. ASCO, 1999, 18:468a (abstr. 1805).

  10 Johnson B.E. Naujų agentų integravimas į pažengusio nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymą. ASCO 2000. Mokomoji knyga, 354-356.

  11. Kelly K. Naujų citotoksinių medžiagų ateities kryptys pažengusio stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymui. ASCO 2000. Mokomoji knyga. 357-367.

  12. Kris M.G., Laurie S.A., Miller V.A. Naujų priemonių ir metodų integravimas į nesmulkialąstelinio plaučių vėžio chemoterapijos režimus. ASCO 2000. Mokomoji knyga, 368-374.

  13. Landis S.H., Murray T., Bolden S. ir kt. Vėžio statistika, 1998, Cancer J. Сlin. 1998, 48:6-29.

  14. Le Chevalier Th. Indukcinis gydymas operuojamoje NSCLC. 4-asis visos Europos vėžio simpoziumas – nauja plaučių vėžio valdymo era. Kanai. Prancūzija. 2000. Abstrakti knyga. 15-16.

  15. Murray N. SCLC gydymas: meno tyrimas. Plaučių vėžys, 1997, 17, 75-89.

  16. Pignon J.P., Arrigada R., Ihde D.C. ir kt. Smulkialąstelinio plaučių vėžio krūtinės ląstos radioterapijos metaanalizė. N. Engl. J. Med., 1992, 327: 1618-1624.

  17. Sandler A., ​​​​Nemunaitis J., Deham C. ir kt. III fazės cisplatinos su gemcitabinu arba be jo tyrimas pacientams, sergantiems progresavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSLPV). Proc. ASCO, 1998, 14:454a (abst. 1747).

  18. Suzuki R., Tsuchiya Y., Ichinose Y. ir kt. II fazės pooperacinės adjuvantinės cisplatinos / etopozido (PE) tyrimas pacientams, kuriems buvo visiškai pašalintas I–IIIA stadijos smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC): Japonijos klinikinės onkologijos plaučių vėžio tyrimo grupės tyrimas (JCOG9101). Proc. ASCO, 2000, t. 19, 492a (abstr1925).

  19 Thatcher N., Ranson M., Burt P. ir kt. III fazės Taxol ir geriausios palaikomojo gydymo, palyginti su geriausia palaikomuoju gydymu neoperuojamo NSŠPV, tyrimas. 4-asis visos Europos vėžio simpoziumas – nauja plaučių vėžio valdymo era. Kanai. Prancūzija. 2000. Abstrakti knyga. 9-10.

  20. Tonato M. Pooperacinis gydymas rezektuotame NSCLC. 4-asis visos Europos vėžio simpoziumas – nauja plaučių vėžio valdymo era.. Kanai. Prancūzija. 2000. Abstrakti knyga. 11-12.

  21. Treat J., Rodriguez G., Miller R. ir kt. Integruota I/II fazės tirazono (tirapazamino) + cisplatinos analizė: saugumas ir veiksmingumas pacientams, sergantiems progresavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSLPV). Proc. ASCO, 1998, 17:472a (abstr. 1815).

  22. Turrisi A.T., Kynugmann K., Blum R. ir kt. Du kartus per parą, palyginti su vieną kartą per parą atliekama krūtinės ląstos radioterapija sergant ribotu smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, kartu gydomu cisplatina ir etopozidu. N. Engl. J. Med., 1999, 340: 265-271.

  23. Warde P., Payne D. Ar krūtinės ląstos švitinimas pagerina išgyvenamumą ir vietinę kontrolę sergant ribotos stadijos smulkialąsteline plaučių karcinoma? Metaanalizė. J.Clin. Oncol., 1992, 10, 890-895.

  24. Wozniak A.J., Crowley J.J., Balcerzak S.P. ir kt. Atsitiktinių imčių tyrimas, kuriame cisplatina buvo lyginama su cisplatina ir vinorelbinu gydant pažengusį nesmulkialąstelinį plaučių vėžį: Pietvakarių onkologijos grupės tyrimas. J.Clin. Oncol., 1998, 16; 2459-2465.

  
  

  Tai pati sunkiausia onkologinė liga, kuri šiuo metu yra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje. Liga dažnai pažeidžia vyresnio amžiaus žmones, tačiau su ja galima susidurti ir jauname amžiuje. Dešiniojo plaučio vėžys yra šiek tiek dažnesnis nei kairiojo plaučių vėžys, daugiausia auglys išsivysto viršutinėje skiltyje.

  Ligos priežastys

  Keista, bet prieš šimtą metų ši onkologijos rūšis buvo laikoma labai reta. Tačiau nuolat augantis rūkančiųjų skaičius sukėlė precedento neturintį šios vėžio formos antplūdį. Šiandien visame pasaulyje aktyviai propaguojamas sveikas gyvenimo būdas, tačiau nepaisant to, rūkymas, taigi ir nuolatinis neigiamas tabako dūmų poveikis plaučiams, išlieka pagrindinėmis priežastimis, provokuojančiomis ligos vystymąsi. Įtaka plaučių vėžio ir kancerogenų atsiradimui užterštame ore, bet daug mažesnė lyginant su tabako dūmais.

  Diagnostikos ypatybės

  Kasmet nuo šios vėžio formos miršta daugybė žmonių. Net ir šalyse, kuriose sveikatos sistemos yra labiausiai išvystytos, neįmanoma veiksmingai kovoti su šia liga. Faktas yra tas, kad didžiąja dauguma atvejų tik neoperacinėje stadijoje nustatomas plaučių vėžys: metastazės, išplitusios į kitus organus, nesuteikia galimybės išgyventi. Diagnozės sudėtingumas paaiškinamas besimptome ligos eiga, be to, liga dažnai klaidingai supainiojama su visai kita patologija. Ir vis dėlto kompetentingi specialistai, naudojantys visą spektrą šiuolaikinių diagnostikos priemonių, gali aptikti naviką ankstyvoje stadijoje; šiuo atveju žymiai padidėja pasveikimo tikimybė. Siaubinga liga turi būti gydoma kompleksiškai, o plaučių chemoterapija yra neatsiejama tokio gydymo dalis. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

  

  Kas tai yra

  Plaučių vėžio chemoterapija susideda iš nukreipto naikinimo naudojant priešvėžinius vaistus. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kartu su spinduliniu ir chirurginiu gydymu. 4 stadijoje plaučių vėžio (metastazės išplitusios į kitus organus) chemoterapija jau nebegalima pašalinti, tačiau šiuo gydymo metodu galima maksimaliai prailginti paciento gyvenimą. Daug kas priklauso nuo naviko struktūros. Taigi chemoterapija tikrai bus veiksminga, nes ji jautriausia cheminių vaistų poveikiui. Tačiau nesmulkialąstelinis vėžys dažnai parodo atsparumą šiems vaistams, todėl pacientams, turintiems tokią naviko struktūrą, dažnai pasirenkamas kitoks gydymas.

  Poveikis organizmui

  Ir dar vienas dėsningumas – plaučių chemoterapija: vartojami vaistai žalingai veikia ne tik trumpalaikes ir greitai besidalijančias vėžines ląsteles, bet, deja, ir sveikas. Šiuo atveju labiausiai kenčia virškinamasis traktas, kraujas, kaulų čiulpai, plaukų šaknys. Apie šalutinį poveikį, kuris neišvengiamas atliekant chemoterapinį gydymą, kalbėsime šiek tiek žemiau. Dabar pakalbėkime apie tai, kokie vaistai dažniausiai naudojami navikui sunaikinti.

  

  Chemoterapija plaučių vėžiui gydyti

  Taikant šią gydymo galimybę, naudojama daugiau nei šešiasdešimt rūšių vaistų. Dažniausiai naudojami vaistai nuo vėžio, tokie kaip cisplatina, gemcitabinas, docetakselis, karboplatina, paklitakselis, vinorelbinas. Dažnai vaistai yra derinami, pavyzdžiui, jie kartu vartoja paklitakselį ir karboplatiną, cisplatiną ir vinorelbiną ir pan. Plaučių chemoterapija gali būti atliekama vartojant vaistus per burną arba į veną. Dažniausiai vaistai leidžiami lašeliniu būdu. Dozę onkologas parenka kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į naviko vystymosi stadiją ir jo struktūrą. Baigus chemoterapijos kursą, daroma dviejų-trijų savaičių gydymo pertrauka, kad organizmas galėtų atsigauti. Kursų atliekama tiek, kiek numatyta, tačiau kaskart keičiami vaistai, nes vėžinės ląstelės labai greitai ir lengvai prisitaiko prie jas veikiančių toksinų. Plaučių vėžio chemoterapiją taip pat lydi gydymas, kuriuo siekiama sumažinti šalutinį poveikį.

  

  Komplikacijos

  Kaip jau minėta, kartu su nauda, ​​kurią organizmas gauna naudojant chemines medžiagas (dėl vėžinių ląstelių naikinimo ir lėtėjimo), jis taip pat kenkia. Jau po pirmojo gydymo kurso pacientai pradeda patirti sunkumų: viduriuoja, pykina, vemia, jaučia didelį nuovargį, gali atsirasti opų burnos ertmėje. Plaukai po chemoterapijos greitai slenka, todėl daugelis neturi kito pasirinkimo, kaip tik nusiskusti galvą. Tada išsivysto kraujodaros slopinimo simptomai: sumažėja hemoglobino ir leukocitų skaičius, atsiranda neuropatija, prisijungia ir antrinės infekcijos. Toks šalutinis poveikis pacientams dažnai sukelia sunkią depresiją, dėl kurios pablogėja gydymo kokybė, todėl dabar gydytojai aktyviai taiko įvairius metodus pacientų būklei palengvinti. Pavyzdžiui, norint išvengti pykinimo, naudojami stiprūs vaistai nuo vėmimo, o prieš tai, kad plaukai neiškristų, vėsinami

  

  Mityba šio gydymo metu

  Kai chemoterapija skiriama sergant plaučių vėžiu, reikia laikytis specialios dietos. Specialios dietos vėžiu sergantiems pacientams nėra, tačiau įrodyta, kad jie valgo maistą, kuriame gausu vitaminų ir gerina žarnyno veiklą. Mityboje turėtų būti kuo daugiau daržovių, vaisių (juos galima valgyti ir šviežius, ir virtus, kepti, garuose troškintose salotose) ir šviežiai spaustų sulčių. Visa tai pacientui taps puikiu energijos šaltiniu. Be to, reikia valgyti maistą, kuriame yra baltymų (vištiena, žuvis, varškė, mėsa, kiaušiniai, ankštiniai augalai, riešutai, jūros gėrybės) ir angliavandenių (bulvės, ryžiai, dribsniai, makaronai). Taip pat laukiami jogurtai, pieno desertai, grietinėlė, įvairūs sūriai. Vykdant chemoterapiją reikėtų atsisakyti riebaus ir aštraus maisto, svogūnų, česnakų, prieskonių. Svarbu gerti daug vandens, ypač chemijos dienomis, nes skystis padeda iš organizmo pašalinti toksinus. Taikant šį gydymą, pacientai keičia kvapų ir skonių suvokimą, todėl apetito gali nebūti, bet jokiu būdu negalima badauti, valgyti reikia dažnai ir mažomis porcijomis. Reikia atsiminti, kad mityba yra gijimo proceso dalis, nes maistas suteikia jėgų atsigauti.

  

  Chemoterapijos palengvinimas

  Chemoterapijos procedūrų metu pykinimo priepuolį padeda įveikti vynuogių ar obuolių sulčių gėrimas, tokiomis akimirkomis griežtai draudžiama gerti gazuotą vandenį. Pavalgius rekomenduojama keletą valandų išlaikyti sėdimą padėtį, nereikėtų gulėti, nes tai prisideda prie pykinimo. Chemoterapija sergant plaučių vėžiu duos geriausių rezultatų, jei tokiu laikotarpiu pacientas gaus maksimaliai teigiamų emocijų, tai kone pagrindinė sėkmingo pasveikimo sąlyga. Neigiamus padarinius padės įveikti pokalbiai su artimais ir brangiais žmonėmis, linksmų knygų skaitymas, pramoginių laidų žiūrėjimas. Pacientui taip pat reikia vartoti pieno bakterijas, tam tinka tokie aktyvūs kompleksai kaip „Bifidophilus“ ar „Floradofilus“, dėl jų vartojimo galima sustabdyti plaukų slinkimą. Baigus gydymo kursą, skiriamas vaistas "Kepenys 48", kuris padeda atkurti kepenis ir padidinti hemoglobino kiekį.

  

  Gydymo rezultatai

  Plaučių vėžio chemoterapijos veiksmingumas bus tuo didesnis, kuo anksčiau liga bus nustatyta. Daug kas priklauso ir nuo organizmo savybių, gydančių gydytojų kvalifikacijos, onkologinio centro, kuriame atliekamas gydymas, įrangos. Daugelis pacientų chemoterapijos veiksmingumą sieja su šalutinio poveikio sunkumu, tačiau tai iš esmės neteisinga. Šiuolaikinė onkologija daug dėmesio skiria kovai su šio gydymo komplikacijomis, tačiau nepalankių vis dar yra daug. Tačiau nereikia pamiršti, kad visi jie yra laikini ir greitai išnyks, o norėdami vėliau būti sveiku ir laimingu žmogumi, galite ištverti bet kokius sunkumus!