Enterovirusinė infekcija suaugusiems. Priežastys, simptomai ir gydymas

Enterovirusinė infekcija vaikams yra liga, pažeidžianti vidaus organus. Atsiranda įvairių simptomų, gali būti pažeidimų virškinamojo trakto organai arba kvėpavimo takų ligų požymiai.

Infekcijos sukėlėjai yra žarnyno virusai, inkubacinis laikotarpis yra nuo trijų iki dešimties dienų. Ligos lygis ir sunkumas įvairiose šalyse skiriasi.

Infekcijos priežastys yra žarnyno virusai, suskirstyti į šias kategorijas:

• 23 A tipas;
• 6 Coxsackie B viruso tipai;
• 1, 2 ir 3 poliomielito viruso tipai;
• nuo 68 iki 71 tipo enterovirusų;
• 32 ECHO virusų serovarai.

Tai yra RNR virusai. Yra dviejų tipų buveinės: aplinkos ir žmogaus. Aplinkoje enterovirusai randami dirvožemyje ir vandenyje, dažnai patenka į maistą ir sukelia infekciją.Žmogaus kūnas yra unikali terpė daugintis žarnyno ligų sukėlėjams.

Virusai išorinėje aplinkoje gali gyventi du mėnesius, išlikdami gana gyvybingi. Po terminio apdorojimo jie miršta akimirksniu. Štai kodėl taip svarbu tinkamai ir kruopščiai paruošti maistą.

Infekcijos šaltinis yra sveikas ar sergantis viruso nešiotojas – žmogus. Virusas perduodamas oro lašeliais arba išmatomis-oraliniu keliu: buvimas šalia viruso nešiotojo, kuris čiaudi ar kosi, nesilaiko higienos taisyklių – nešvarios rankos valgant ir po pasivaikščiojimo. Labai tikėtinas vertikalus kelias nuo užsikrėtusios motinos iki vaisiaus.

Enterovirusinės infekcijos yra sezoninės. Dažniausiai simptomai pastebimi rudens-vasaros laikotarpiu. Amžiaus kategorija taip pat specifinė: vaikai, jaunimas ir vidutinio amžiaus žmonės. Po ligos organizmas susiformuoja imunitetas. Viruso vartai yra pažeista gleivinė.

Klasifikacija ir simptomai

Enterovirusai yra vienas iš ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų. Sunkiausi simptomai pasireiškia asmenims, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu. Infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų naujagimiams, Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti infekciją, kuri dažniausiai pasireiškia besimptomiai.

Klasifikuojant infekciją, atsižvelgiant į lokalizaciją ir pasireiškusius simptomus, išskiriamos kelios ligos rūšys:

Kvėpavimo takų (katarinis)

Ženklai: užgulta nosis dėl nosiaryklės gleivinės patinimo, sausas ir retas kosulys, galima virškinimo sutrikimai ir viduriavimas, kartais bėrimas. Po savaitės (daugiausia dešimties dienų) simptomai išnyksta savaime.

Žarnynas (gastroenterinis)

Pagrindiniai simptomai: virškinimo trakto sutrikimas. Dažnas vandeningos išmatos(viduriavimas), skausmas skrandyje, skausmingas pilvo pūtimas. Galimi ženklai: pykinimas Vėmimas. Generolas silpnumo būsena, apatija ir letargija. Apetitas mažėja, temperatūra pakyla iki 38⁰, kartais atsiranda bėrimas.

Vaikams iki 2–3 metų gastroenterinė forma gali būti derinama su kvėpavimo forma. Naujagimiams ir kūdikiams skausminga būklė trunka iki dviejų savaičių. Vyresni nei trejų metų vaikai su virusu susidoroja per tris dienas, bėrimas greitai išnyksta.

Enterovirusinė karščiavimas

Yra keistas paradoksas: enterovirusinė karštligė dažniausiai pasireiškia bendrame žarnyno infekcijos požymių paveiksle. Tačiau ši forma retai diagnozuojama dėl vietinių simptomų trūkumo. Pagrindiniai simptomai: karščiavimas ne ilgiau kaip keturias dienas, vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai, sveikata dažnai būna normali, galimas bėrimas, kartais pykinimas, vėmimas.

• Galbūt jus domina:

Enterovirusinė egzantema

Kitas pavadinimas yra Bostono karštinė. Nuo pat pirmųjų dienų ant vaiko kūno atsiranda rausvas bėrimas. Po poros dienų bėrimas visiškai išnyksta. Enterovirusinė egzantema pasižymi galimu simptomų pasireiškimu, vezikuliniu gerklės faringitu, konjunktyvitu ir kartais. Retais atvejais galimi centrinės nervų sistemos sutrikimai: infekcinis meningitas, encefalitas, poliradikuloneuritas, veido neuritas.

• Taip pat skaitykite:

Retos naujagimių formos ir pasekmės: encefalomiokarditas, inkstų funkcijos sutrikimas ir MPS. Kiek truks liga ir kokios bus pasekmės, priklauso nuo kiekvieno atvejo.

Diagnostika

• Serologinis metodas: laboratorinėmis priemonėmis kraujo serume nustatomi infekcijos žymenys.
• Virusologinis metodas: virusas išskiriamas iš klinikinės medžiagos, pateiktos laboratorijai.
• Imunohistocheminis metodas: laboratorinėmis sąlygomis tiriamas kraujas, siekiant nustatyti galimų enterovirusų antigenus.
• Molekulinis biologinis metodas: laboratorijoje nustatomi virusų RNR fragmentai.

Gydymas

Epidemiologija nereiškia, kad kiekvienu konkrečiu atveju infekcija gydoma konkrečiais vaistais. Sergantis vaikas yra užkrečiamas ir visą laikotarpį gydomas namuose, geria vaistus ir laikosi lovos režimo. kol temperatūra nuslūgs, kad būtų išvengta komplikacijų po užsikrėtimo naujagimiams. Kiek trunka liga, priklauso nuo vaiko imuniteto.

Narkotikai

Kaip gydyti infekciją? Skiriami antivirusiniai vaistai antibiotikas - tik tuo atveju, jei kartu yra bakterinė infekcija. Ligoninėje gydomi vaikai, turintys centrinės nervų sistemos, širdies, kepenų, MPS ir inkstų komplikacijų. Tokiais atvejais reikia parinkti tinkamą antibiotiką.

• Rekomenduojame perskaityti:.

Epidemiologija apima ne tik gydymą vaistais, bet ir specialios švelnios dietos laikymąsi. Turite gerti daug skysčių; ilgalaikis viduriavimas ir vėmimas gali sukelti dehidrataciją.

Jei liga nesunki, antibiotikai neskiriami, tik antivirusiniai vaistai. Epidemiologija praktikuoja gydymą vaistais, mažinančiais gerklės skausmo simptomus (purškikliais, skalavimais). Temperatūrai mažinti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai. Viduriavimas gydomas rehidracija.

Epidemiologija yra skirta virusų, įskaitant žarnyno, tyrimui. Visų apraiškų gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, kuris skiria vaistus ir stebi dinamiką. Sergantys vaikai yra visiškai izoliuojami, kad būtų išvengta viruso plitimo.

Dieta

Epidemiologija apima gydymą laikantis griežčiausių mitybos taisyklių. Mityba yra skirta užkirsti kelią dehidratacijai, tai įmanoma esant tokiems simptomams kaip viduriavimas ir didelis karščiavimas. Dieta apima keletą svarbių punktų.

• Skystį reikia gerti kas valandą mažomis dozėmis.
• Kategoriškas uždrausti keptą, riebų ir aštrų maistą, įskaitant marinuotus agurkus.
• Rekomenduojama švelni dieta. Galima valgyti tik neriebų tyrinį maistą: daržovių sriubas, tyreles.
• Kategoriškai Šviežios daržovės ir vaisiai, pienas ir pieno produktai neįtraukiami. Daržoves galima virti, troškinti ir kepti, sutrinti į minkštą tyrę.
• Į sergančio vaiko racioną neįtraukiami peristaltiką didinantys maisto produktai – tai gali sukelti skausmingą viduriavimą.
• Suplanuokite savo mitybą taip, kad maistas būtų kuo mažesnis. Geriausias dalykas maitinti sergantį vaiką 5-6 kartus per dieną ir duoti daugiau skysčių.
• Vienas iš neigiamų infekcijos aspektų yra viduriavimas ir puvimo procesai. Norėdami pašalinti toksiškus elementus iš vaiko kūno, Į meniu turi būti įtraukti kepti obuoliai.

• Būtinai perskaitykite:

Prevencija

Geriausia enterovirusinės infekcijos prevencija yra asmeninė higiena. Mokyti vaiką būtina nuo pat kūdikystės nusiplaukite rankas po pasivaikščiojimo, apsilankymo tualete ir prieš valgydami. Vaikai turi turėti individualius indus ir vonios reikmenis: rankšluosčius, muilą.

Specialių prevencijos metodų nėra. Švara, kasdienis drėgnas patalpų valymas, sergančių ir sveikų vaikų izoliavimas, iki inkubacinio laikotarpio pabaigos – efektyviausi metodai, kurie apsaugos nuo infekcijos.

Enterovirusinės infekcijos vaikams- ūminės infekcinės ligos, kurias sukelia žarnyno virusai (enterovirusai) iš pikornavirusų šeimos. Klinikinės enterovirusinės infekcijos apraiškos vaikams yra polimorfinės; liga gali pasireikšti šiomis formomis: katarinė, gastroenterinė, enterovirusinė karštligė, enterovirusinė egzantema, herpangina, serozinis meningitas, miokarditas, naujagimių encefalomiokarditas, konjunktyvitas, uveitas ir kt. Virusams biologiniuose skysčiuose nustatyti naudojami PGR, ELISA, RPGA metodai. . Vaikų enterovirusinės infekcijos etiopatogenetinis gydymas atliekamas naudojant interferonus, imunoglobulinus ir kitus vaistus.

Bendra informacija

Be bendrų simptomų, vaikų įvairių formų enterovirusinės infekcijos klinika turi savo specifinių apraiškų.

Enterovirusinė karščiavimas vaikams (lengva liga, vasaros gripas, trijų dienų karštinė) sukelia skirtingi Coxsackie ir ECHO virusų serotipai. Infekcijai būdingas ūmus karščiavimo pasireiškimas, mialgija ir vidutinio sunkumo katariniai simptomai. Vaikui pasireiškia bendri enterovirusinės infekcijos požymiai: skleralinių kraujagyslių injekcija, veido hiperemija, padidėję limfmazgiai ir kt.; Gali padidėti kepenys ir blužnis. Ši enterovirusinės infekcijos forma vaikams yra lengva, dažniausiai ne ilgiau kaip 2-4 dienas. Retais atvejais enterovirusinė karštligė trunka 1-1,5 savaitės arba yra banguota.

Žarnyno (gastroenterinė) forma enterovirusine infekcija dažniau serga vaikai iki 3 metų. Liga pasireiškia su nedideliais katariniais simptomais (rinitu, nosies užgulimu, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija, kosuliu) ir dispepsiniu sindromu (viduriavimu, vėmimu, vidurių pūtimu). Sunkus apsinuodijimas, dehidratacija ir kolitas nėra būdingi. Vaikų enterovirusinės infekcijos žarnyno formos trukmė yra 1-2 savaitės.

Katarinė (kvėpavimo) forma enterovirusinė infekcija vaikams pasireiškia kaip ūminė kvėpavimo takų infekcija. Pastebima trumpalaikė karščiavimas, nazofaringitas ir laringitas. Galimas netikro krupo sindromo išsivystymas.

Enterovirusinė egzantema, siejamas su ECHO ir Coxsackie virusais, būdingas odos bėrimas karščiavimo metu. Išbėrimas gali būti panašus į skarlatiną, tymus ar raudonukę; elementai yra daugiausia ant veido ir liemens odos. Rečiau pasitaiko pūsliniai bėrimai burnos ertmėje, primenantys pūslelinę (burnos pemfigus). Enterovirusinės infekcijos eiga vaikams yra palanki; bėrimas ir karščiavimas išnyksta per 1-2 dienas.

Enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Lengvų izoliuotų enterovirusinės infekcijos formų gydymas vaikams atliekamas ambulatoriškai; Hospitalizacija reikalinga dėl serozinio meningito, encefalito, miokardito ir sunkių kombinuotų pažeidimų. Karščiavimo laikotarpiu nurodomas poilsis, lovos režimas ir pakankamas gėrimo režimas.

Vaikų enterovirusinės infekcijos etiopatogenetinis gydymas apima rekombinantinių interferonų (alfa interferono), interferonogenų (oksodihidroakridinilacetato, meglumino akridono acetato), polispecifinių imunoglobulinų (sunkiais atvejais) vartojimą.

Miokarditui, meningitui ir kitoms formoms gydyti nurodomas gliukokortikosteroidų skyrimas. Tuo pačiu metu atliekamas simptominis gydymas (karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas, detoksikacijos terapija, nosies drėkinimas, skalavimas ir kt.).

Vaikų enterovirusinės infekcijos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų enterovirusinė infekcija vaikams baigiasi sveikstant. Rimčiausios prognozės yra enterovirusinis encefalitas, naujagimių encefalomiokarditas, meningitas, generalizuota infekcija ir papildomos bakterinės komplikacijos.

Vaikai, susirgę enterovirusine infekcija, yra izoliuojami; Kontaktiniai asmenys yra karantine 2 savaites. Epidemiologinio protrūkio metu vykdomos dezinfekcijos priemonės. Dėl didelės enterovirusų įvairovės specifinė vakcina nuo infekcijos nebuvo sukurta. Nespecifinė profilaktika apima endonasalinį leukocitų interferono instiliavimą vaikams ir suaugusiems, kurie kontaktavo su enterovirusine infekcija sergančiu pacientu.

Enterovirusinė infekcija (EVI) – tai ne viena liga, o bendras grupės patologinių būklių, kurios gali išsivystyti vaikui, pavadinimas. Atitinkamai, jų simptomai ir gydymas skirsis priklausomai nuo konkrečios ligos. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Kas yra enterovirusas?

Enterovirusai apima visus virusus, kurie patenka į žmogaus organizmą per virškinimo traktą. Iš jų apie 70 veislių laikomos pavojingomis. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad virusai nuolat mutuoja, jų pamažu daugėja.

Žarnyno virusinės infekcijos apima patogenus:

• poliomielitas (3 rūšys);
• Coxsackie tipai A (24 rūšys) ir B (6 rūšys);
• ECHO (34 variantai);
• neklasifikuojamas.

Enterovirusai susideda iš RNR grandinės baltymo apvalkale ir laboratoriniais tyrimais identifikuojami pagal specifinius antigenus. Vienas iš jų būdingas išskirtinai žarnyno virusams, o antrasis – konkrečiai veislei.

Infekcijos priežastys ir perdavimo būdai

Būtinybė žinoti vaikų enterovirusinių infekcijų simptomus ir gydymą bei profilaktikos metodus kyla dėl to, kad jos yra labai dažnos. Tuo pačiu metu, remiantis PSO duomenimis, žmonių užsikrėtimo dažnis kasmet didėja. Taip yra dėl to, kad enterovirusai yra labai atkaklūs.

Jie palieka užkrėstą kūną su išmatomis ir gali baigtis:

• ant rankų odos;
• vandenyje;
• ant maisto produktų;
• dirvožemyje;
• ore.

Atitinkamai, virusas gali būti perduodamas beveik bet kokiu būdu. Be to, visi enterovirusai gali išgyventi šešis mėnesius išmatose ir iki mėnesio nepalankiomis sąlygomis:

• šaldytas;
• veikiant rūgštims;
• apdorojus alkoholio tirpalais iki 70 % koncentracijos.

Kita vertus, terminis apdorojimas aukštesnėje nei 50 ° C temperatūroje, radiacija, ultragarsas ir ultravioletiniai spinduliai lengvai sunaikina infekcijas. Namuose chloro turinčius preparatus galima efektyviai naudoti paviršiams apdoroti, o vandenilio peroksidas ir kalio permanganatas padės dezinfekuoti kūno audinius.

Dažniausiai dėl netinkamos higienos ir netobulo imuniteto nukenčia vaikai nuo 2 iki 10 metų. Kūdikiai rečiau užsikrečia dėl antikūnų, kurie perduodami per motinos pieną. Vyresnių vaikų, paauglių ir suaugusiųjų imuninė sistema jau yra pakankamai subrendusi, kad galėtų atsispirti enterovirusams.

Tačiau turime atsižvelgti į tai, kad net ir nesant simptomų pasireiškimo ir gydymo poreikio, enterovirusinė infekcija išlaiko galimybę būti perduodama iš nešiotojo sveikam žmogui. Todėl Komarovskis savo vaizdo įrašuose perspėja, kad net ir pasveikęs ligonis išlieka pavojingas aplinkiniams iki 5 mėnesių, kol leukocitai visiškai sunaikina visas virusines organizmo ląsteles.

Ligos klasifikacija ir formos

Vaikų enterovirusinės infekcijos simptomų nustatymas ir gydymas reikalauja aukšto gydytojų profesionalumo ir privalomo laboratorinės diagnostikos metodų naudojimo. Pagrindinė problema yra enterovirusų sukeliamų ligų įvairovė. Gydytojai juos skirsto į tipinius ir netipinius.

• epideminė mialgija;
• herpetinis gerklės skausmas;
• enterovirusinė egzantema;
• serozinis meningitas.

Kalbant apie netipinius žarnyno virusų aktyvumo pasireiškimus, tokios retos formos yra:

• pankreatitas;
• poliomielitas;
• miokarditas;
• gastroenteritas;
• cistitas;
• nefritas;
• uveitas;
• orchitas

Virusas, patekęs į organizmą ir pasidauginęs ant burnos ertmės ar virškinamojo trakto gleivinės, per kraują gali būti perneštas į bet kurį organizmo organą, sukeldamas specifinius simptomus.

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Po inkubacinio laikotarpio (2-10 dienų), kurio metu virusas aktyviai dauginasi, padidindamas patogenų skaičių organizme, greitai išsivysto enterovirusinės infekcijos simptomai, būdingi bet kuriai vaikų ligos formai.

Paprastai tėvai pradeda gydymą, kai tik pastebi savo vaikui:

1. Hipertermija. Kai liga pereina į ūminę stadiją, pirmasis būdingas simptomas yra aukšta temperatūra, iki 40. Paprastai tai trunka iki 5 dienų ir lydi šaltkrėtis.
2. Virškinimo sutrikimas. Vaikas praranda apetitą, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Nepaisant viruso žarnyno pobūdžio, žarnyno disfunkcijos gali nebūti.
3. Padidėję limfmazgiai. Tai savotiški imuninės sistemos kontroliniai taškai. Jie kaupia daugybę leukocitų, kad masiškai sunaikinti virusus viename organe. Dėl šios priežasties atsiranda būdingų uždegiminių iškilimų.
4. Bendras negalavimas. Vaikas jaučia silpnumą, galvos skausmą, galvos svaigimą kaip reakciją į patogeninį virusų aktyvumą.

Tačiau klinikinis enterovirusinės infekcijos vaizdas neapsiriboja šiais bendrais simptomais. Priklausomai nuo ligos formos, vaikams gali atsirasti viso kūno bėrimas, kaip nuotraukoje pacientų, sergančių egzantema, arba raumenų silpnumas ir fotofobija, kaip sergant meningitu. Atitinkamai, gydymas skiriamas tik tinkamai diagnozavus būklę.

Ar žinote, kaip gydyti enterovirusinę infekciją vaikui?
Balsas

Medicininė apžiūra ir tyrimai

Visų pirma, vaikas siunčiamas pas pediatrą. Gydytojas apžiūri vaiką. Remdamasis epidemiologine situacija regione ir ligos istorija, specialistas daro prielaidą ir skiria specialisto konsultaciją.

Pacientui taip pat pateikiamos tyrimo instrukcijos:

1. Bendra kraujo analizė. Dėl vaikų enterovirusinės infekcijos tyrimo rezultatai, papildantys išoriškai pastebimus simptomus, padeda įrodyti viruso buvimą organizme ir skirti tinkamą gydymą. Tarp būdingų pokyčių: ESR padidėjimas, neutrofilų, eozinofilų, leukocitų ir limfocitų koncentracija.
2. Biomedžiagų rinkimas. Priklausomai nuo ligos formos, laboratorijai pristatomas šlapimas, išmatos, išskyros iš akių, nosiaryklės, odos. Jie tiriami dėl RNR viruso buvimo.
3. Serologiniai tyrimai. Jie padeda nustatyti imuninį atsaką į virusą.

Atsižvelgiant į ligos apraiškas, gali prireikti papildomos diferencinės diagnostikos. Tik taip gydytojas gali atskirti, pavyzdžiui:

• herpangina dėl kandidozės ar herpeso viruso infekcijos;
• serozinis meningitas dėl bakterinio smegenų pažeidimo, tuberkuliozė;
• raudonukės ir tymų egzantema ar net dažna alerginė reakcija.

Jei gydytojas, sutelkdamas dėmesį tik į simptomus, tokius kaip bėrimas ar būdingas skausmas, neteisingai paskiria gydymo metodus, yra tikimybė, kad ateityje atsiras komplikacijų. Jie pareikalaus daug didesnių pastangų ir finansinių išteklių, kad vaikas pasveiktų.

Enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Gydytojas Komarovskis, kalbėdamas apie enterovirusinės infekcijos simptomus ir gydymą, ne kartą užsimena, kad vienintelė tinkama terapija vaikams – gausus skysčių gėrimas ir laukimas. Šiuo metu nėra pakankamai veiksmingų antivirusinių vaistų, nepaisant visų reklaminių farmacijos kompanijų šūkių ir pediatrų patikinimų.

Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra leisti organizmui pačiam įveikti enterovirusą:

1. Laikykitės lovos režimo.
2. Užtikrinkite palankų mikroklimatą: vėdinkite kambarį, stebėkite oro drėgmę. Netgi galite eiti pasivaikščioti, jei nekarščiuojate.
3. Suteikite rehidrataciją. Duokite vaikui daug gerti, kad išvengtumėte dehidratacijos. Dar geriau, naudokite specializuotus sprendimus.

Rehidratacija yra didžiausia enterovirusinės infekcijos problema. Netgi nuotraukoje ligą lydintis bėrimas atrodo nemalonus. Tačiau iš esmės šis simptomas reiškia, kad vaikams skauda ryti. Ir priversti juos daug gerti gydymo metu yra tikrai sunku.

Todėl gydytojas Komarovskis pataria nepersistengti su gėrimais ir duoti viską, ką vaikas sutinka: sultis, kompotus, saldžius gazuotus gėrimus. Taip pat galite duoti jam ledų, kad sumažintumėte skausmą be vaistų.

Iš esmės specifinių vaistų nuo enterovirusinės infekcijos vartojimas sumažinamas iki simptominio gydymo. Prireikus būtina vartoti skausmą malšinančius, karščiavimą mažinančius vaistus, taip pat nosiaryklės skalavimo ir norą vemti mažinančius tirpalus. Visa kita padarys pats kūnas.

Galimos EVI komplikacijos

Daugeliu atvejų tėvams užtenka ištverti 1-1,5 savaitės, o enterovirusą nugalės net netobulas vaikų imunitetas. Tačiau organizmo gynybinės sistemos gali nusilpti dėl įgimtų patologijų, praeityje sirgusių ligų, onkologinių ligų ar AIDS.

Tokiu atveju infekciją gali lydėti įvairios komplikacijos:

1. Sergant meningitu, meningoencefalitu, naujagimių encefalomiokarditu, galimas smegenų pažeidimas. Tai sukelia psichikos sutrikimų vystymąsi, organų audinių patinimą ir epilepsijos priepuolius.
2. Su herpangina ir kitais nosiaryklės pažeidimais gali išsivystyti pneumonija ir kvėpavimo nepakankamumas.
3. Bet kokia enterovirusinės infekcijos forma su susilpnėjusia imunine sistema gali būti apibendrinta, tai yra, ji gali paveikti visą organizmą. Kitas variantas yra antrinės bakterinės infekcijos pridėjimas, kuris pablogina paciento būklę.

Šiais atvejais jau nekalbame apie gydymą namuose ir gydytojo Komarovskio patarimų naudojimą. Norint išgelbėti vaiko gyvybę ir apsaugoti jį nuo negalios, būtina vykti į ligoninę.

Vakcinos

Universalios vakcinos nuo enterovirusų nėra. Atsižvelgiant į tai, kad mokslininkai žino kelias dešimtis viruso serotipų, kurie nuolat mutuoja, tai neįmanoma, kaip ir gripo atveju. Tuo metu, kai bus sukurti antikūnai prieš vienos rūšies ligą, atsiras kitos ligos ir vaikas užsikrės.

Vienintelė išimtis yra skiepai nuo hepatito ir poliomielito. Jie yra daug veiksmingesni nei gydyti jau sergančius vaikus ir garantuotai išvengs komplikacijų, jei nebuvo pažeista imunizacijos technologija.

Atitinkamai, vienintelis dalykas, kurį galima padaryti siekiant užkirsti kelią EVI, yra stiprinti vaikų imunitetą, taip pat laikytis higienos taisyklių, kad būtų sumažinta kontakto su virusu rizika ir poreikis ieškoti simptomų nuotraukų, norint rasti informacijos apie ligą.

Enterovirusai yra gana didelė virusų grupė, susidedanti iš ribonukleino rūgšties (RNR) ir baltymų. Labiausiai žinomi yra poliovirusai, sukeliantys paralyžinį poliomielitą (paprastai vadinamą poliomielitu). Mažiau žinomi, bet labiau paplitę yra ne poliomielito enterovirusai – echovirusai ir koksaki virusai.

Manoma, kad paralyžiuojantis poliomielitas buvo visiškai išnaikintas skiepijus. Daugelio enterovirusų sukeliamų ligų priežastis yra echovirusai ir koksaki virusai; šiandien yra apie 64 skirtingos enteroviruso padermės (rūšys), sukeliančios žmonių ligas; daugiau nei 70% infekcijų sukelia tik 10 padermių. Bet kas gali užsikrėsti enterovirusine infekcija, kuri yra daugiau nei milijardo ligų sukėlėjas visame pasaulyje. Manoma, kad 90% enterovirusinių infekcijų yra besimptomės arba baigiasi nesunkia liga, tačiau žmonių, sergančių sunkia liga, skaičius yra didelis.

Vaikai ir paaugliai yra jautresni enterovirusų sukeliamoms ligoms, o kuo jaunesnis amžius, tuo liga gali būti pavojingesnė.

Nerimą keliantis faktas apie enterovirusus yra tas, kad jie gali plisti į įvairius organus ir gali išlikti žmogaus organizme daugelį metų – tai gali sukelti ilgalaikes ligas po pirminės infekcijos.

Enterovirusinės infekcijos priežastys

Enterovirusai- taip pavadinta, nes po infekcijos jie iš pradžių dauginasi virškinamajame trakte. Nepaisant to, jie dažniausiai nesukelia žarnyno simptomų, dažniausiai aktyviai plinta ir sukelia tokių organų, kaip širdis, oda, plaučiai, galvos ir nugaros smegenys, simptomus bei ligas.

Virusai paprastai skirstomi į tuos, kurie kaip genetinę medžiagą naudoja DNR (dezoksiribonukleino rūgštį) arba RNR – visi enterovirusai yra RNR virusai. Enterovirusai yra didelės virusų grupės, žinomos kaip pikornavirusai, dalis. Šis žodis kilęs iš „pico“ (ispaniškai „šiek tiek“) ir RNR (ribonukleino rūgšties, svarbios genetinės medžiagos komponento) derinio.

1. Poliovirusai (3 padermės)
2. Echovirusai (28 padermės)
3. Coxsackie virusai (Coxsackie A – 23 padermės, Coxsackie B – 6 padermės)
4. Enterovirusai – nepriskirti nė vienai iš grupių (4 padermės)

Enterovirusai aptinkami visame pasaulyje, tačiau infekcija dažniausiai pasireiškia vietovėse, kuriose yra prasta higiena ir didelis perpildymas. Virusas dažniausiai perduodamas išmatomis-oraliniu būdu arba per užterštą maistą ar vandenį. Kai kurios viruso padermės oro lašeliniu būdu patenka į organizmą, gali sukelti kvėpavimo takų ligas. Taip pat dokumentuota galimybė užsikrėsti vaisiui per placentą. Motinos piene yra antikūnų, kurie gali apsaugoti naujagimius. Daugumos enterovirusų inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 14 dienų. Teritorijose, kuriose yra vidutinio klimato, infekcijos dažniausiai pasireiškia vasarą ir rudenį.

Į žmogaus organizmą enterovirusas dažniausiai patenka per virškinamąjį traktą (GIT) arba kvėpavimo takus. Virusai, patekę į virškinamąjį traktą, sustoja vietiniuose limfmazgiuose, kur pradeda pirmąjį dauginimosi etapą. Maždaug trečią dieną po užsikrėtimo virusai patenka į kraują ir pradeda plisti visame kūne. 3-7 dieną virusai su krauju gali patekti į organų sistemas, kuriose gali prasidėti antrasis dauginimosi etapas ir dėl to sukelti įvairias ligas. Antikūnų prieš virusą gamyba vyksta per pirmąsias 7-10 dienų.

Yra žinoma, kad Coxsackie virusas dažniausiai pradeda aktyviai daugintis ir sukelia ligas, patekęs į audinius ir organus, tokius kaip ryklė (gerklės skausmas), oda (virusinis burnos ir galūnių pemfigus), miokardas (miokarditas) ir smegenų dangalai (aseptinis meningitas). ). Taip pat gali būti pažeisti antinksčiai, kasa, kepenys, pleura ir plaučiai.

Echovirusas – aktyviai dauginasi ir sukelia ligas, patekdamas į tokius audinius ir organus kaip: kepenys (kepenų nekrozė), miokardas, oda (virusinė egzantema), smegenų dangalai (aseptinis meningitas), plaučiai ir antinksčiai.

Enterovirusinės infekcijos simptomai ir požymiai

Ne poliomielito enterovirusai sukelia daugybę infekcijų per metus. Daugiau nei 90% šių atvejų yra besimptomiai arba sukelia nespecifinę karščiavimo ligą. Paprastai simptomų spektras yra labai didelis, tačiau daugeliu atvejų jis beveik visada apima: karščiavimą (kūno temperatūros padidėjimą iki 39-40 °C), bendrą silpnumą, galvos skausmą, raumenų skausmą ir virškinimo trakto simptomus.
Enterovirusai, patekę į žmogaus organizmą, gali sukelti keletą simptomų įvairiais deriniais.

Galimi simptomai aprašyti žemiau:

• Sloga ir nosies bei sinusų užgulimas, nosies, gerklės skausmas, ausies skausmas, rijimo pasunkėjimas, kvapo ar skonio praradimas.
• Pykinimas, virškinimo sutrikimai, refliuksas, pilvo pūtimas, viršutinės ir apatinės pilvo dalies skausmai, mėšlungis, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu.
• Greitas svorio kritimas dėl prasto virškinimo ir sumažėjęs suvartojamų kalorijų kiekis arba svorio padidėjimas dėl neveiklumo.
• Galūnių tirpimas, raumenų trūkčiojimas ir spazmai. Gali atsirasti veido dilgčiojimas ir tirpimas.
• Įvairių tipų galvos skausmai (ūmūs, skausmingi, pulsuojantys).
• Skausmas kauluose, raumenyse ir sąnariuose. Kojų skausmas yra gana dažnas.
• Skausmas ir spaudimas krūtinėje, širdies plakimas.
• Kosulys, dusulys, švokštimas.
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmija) arba tachikardija (greitas širdies plakimas)
• Protarpinis karščiavimas - būdingas greitas, reikšmingas temperatūros padidėjimas (38-40 ° C), kuris trunka keletą valandų, o vėliau pakeičiamas greitu kritimu iki normalių verčių, šaltkrėtis ir stiprus naktinis prakaitavimas.
• Reprodukcinės funkcijos sutrikimas ir skausmas sėklidėse. Skausmas dubens srityje.
• Neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Burnos, gerklės ir, moterims, makšties/gimdos kaklelio pūslės ar išopėjimas.
• Psichologinės problemos – nerimas ar depresija.
• Susikaupimo problemos. Pažinimo sutrikimai, trumpalaikės atminties problemos.
• Miego sutrikimas.
• Priepuoliai yra reti, bet pasitaiko.
• Padidėję limfmazgiai kakle ir pažastyse
• Enterovirusines infekcijas reikėtų įtarti, jei tie patys simptomai kartojasi kas mėnesį.

Neįmanoma kalbėti apie kokius nors specifinius visai enterovirusų grupei būdingus simptomus, be aukščiau išvardintų, tačiau galime sugrupuoti simptomus, atsirandančius enterovirusinės infekcijos komplikacijų metu:

Enterovirusinė karštligė (vasarinis gripas) yra dažniausia enterovirusinės infekcijos forma, kuri prasideda staigiu temperatūros padidėjimu, paprastai svyruoja nuo 38,5 iki 40 °C. Klinikiniai požymiai yra į gripą panašus sindromas, kurį sudaro bendras silpnumas, raumenų skausmas, gerklės skausmas, galvos skausmas, akių gleivinės uždegimas (konjunktyvitas), pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Galimos urogenitalinės apraiškos, tokios kaip orchitas (sėklidžių audinio uždegimas) ir epididimitas (sėklidinio prielipo uždegimas). Simptomai paprastai trunka 3-7 dienas ir dažniausiai juos gali sukelti visi enteroviruso potipiai.

Herpangina – tokiems ligoniams ant užpakalinės gerklės ir tonzilių atsiranda skausmingos pūslelės, užpildytos lengvu skysčiu, pūsleles dažniausiai juosia raudonas apvadas. Šiuos sužalojimus lydi karščiavimas, gerklės skausmas ir skausmas ryjant (odinofagija). Mamos gali pastebėti, kad jų vaikai nenoriai valgo dėl skausmingų opų. Sukėlėjas dažniausiai yra A grupės Coxsackie virusas, o kartais ir B grupės Coxsackie virusas. Gerklės skausmas yra savaime praeinanti liga, jos simptomai trunka 3-7 dienas.

Virusinis burnos ir galūnių pemfigus – pasireiškia pūsliniu bėrimu (mažomis pūslelėmis, užpildytomis skysčiu, kurios pakyla virš odos paviršiaus) burnos ir ryklės srityje, delnuose, paduose ir tarp pirštai mažiems vaikams ir mokyklinio amžiaus vaikams. Burnos pūslelės dažniausiai nėra skausmingos. Pacientai dažnai karščiuoja 1–2 dienas, o ant rankų ir kojų odos atsiranda mažų raudonų dėmių (būdinga virusinė egzantema). Pažeidimai dažniausiai atsiranda ant apatinių rankų ir kojų odos paviršiaus. Dažniausias patogenas yra Coxsackievirus A grupė.
Virusinės egzantemos – virusinės egzantemos, panašios į raudonukės ar rožinės spalvos bėrimus, yra dažna apsilankymų skubios pagalbos skyriuje priežastis; atsiranda vasaros mėnesiais. Šios egzantemos atsiranda vaikams iki 5 metų ir palankiai praeina per 3-5 dienas. Sukėlėjai, kaip taisyklė, yra echovirusai.
Pleurodinija (Bornholmo liga, velnio gripas) – sukelia stiprų krūtinės ir pilvo raumenų skausmą. Šiuos aštrius skausmus sustiprina kvėpavimas ar kosulys ir jie yra susiję su gausiu prakaitavimu. Vaikų ir paauglių raumenų mėšlungis trunka 15-30 minučių. Būklė gali imituoti rimtus chirurginius simptomus ir gali sukelti periodinius kvėpavimo pasunkėjimus. Šiuos simptomus lydi karščiavimas, galvos skausmas, staigus svorio kritimas, pykinimas ir vėmimas. Simptomai trunka 2 dienas. Coxsackie virusai B3 ir B5 užkrečia tarpšonkaulinius raumenis, sukeldami šiuos bauginančius, bet retus protrūkius.

Miokarditas ir (arba) perikarditas – apima širdies raumens (miokardo) ir aplink širdį esančios gleivinės (perikardo) infekcijas. Kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai yra jautriausi šiai ligai, ir dėl tam tikrų priežasčių daugiau nei du trečdaliai atvejų pasitaiko vyrams. Liga dažniausiai prasideda kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcija su kosuliu, dusuliu ir karščiavimu. Gali atsirasti krūtinės skausmas, stiprus dusulys, nenormalūs širdies ritmai ir širdies nepakankamumas.

Ūminis hemoraginis konjunktyvitas apima virusinę akies junginės, kuri yra aplink akis, infekcija. Simptomai yra skausmas, neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija ir išskyros iš akių. Galvos skausmas ir karščiavimas pasireiškia tik vienam iš penkių pacientų. Liga trunka 10 dienų.
Aseptinis meningoencefalitas yra gerai žinomas enterovirusų sukeltas sindromas. Iš tikrųjų enterovirusai sukelia maždaug 90% aseptinio meningito atvejų ir dažniausiai paveikia vaikus ir paauglius. Jam būdingas galvos skausmas, karščiavimas, šviesos atmetimas ir akių skausmas. Simptomai gali būti mieguistumas, gerklės skausmas, kosulys, raumenų skausmas ir bėrimas. Kartais užsikrečia ne tik smegenų dangalai, bet ir pats smegenų audinys, sukeliantis encefalitą. Liga praeina maždaug per savaitę, o nuolatinė žala yra nedažna. Enterovirusai taip pat gali sukelti Guillain-Barré sindromą, pasireiškiantį galūnių ir rečiau kvėpavimo raumenų silpnumu ir paralyžiumi.

Enterovirusinės infekcijos diagnozė

Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma remiantis būdingais viruso sukeltais simptomais, ligos istorija ir fizine apžiūra. Infekcijos sukėlėjui nustatyti būtini specialūs tyrimai, nes tai labai paveiks požiūrį į gydymą (jei sukėlėjas yra virusas, tada gydymas antibiotikais neprireiks), taip pat atsiradus komplikacijoms.

Laboratoriniai tyrimai:

Serologija- serologinis kraujo tyrimas gali atskleisti padidėjusį antikūnų, kuriuos organizmas gamina kovai su enterovirusu, skaičių ūminiu ir sveikimo (sveikimo) ligos laikotarpiu. Šis diagnostinis testas gali aptikti tik Coxsackievirus B 1-6 ir echovirusus 6, 7, 9, 11 ir 30. Kitų žinomų enterovirusų šiuo tyrimu negalima nustatyti. Neigiamas serologinis testas nebūtinai gali reikšti, kad enterovirusų nėra.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)- Šis tyrimas yra labai jautrus ir specifinis enterovirusinės RNR aptikimui smegenų skysčio mėginiuose, kurio jautrumas yra 100%, o specifiškumas - 97% ligos sukėlėjui nustatyti. PCR duoda greitus rezultatus. PGR kraujo tyrimas virusą gali aptikti tik 30 % pacientų, sergančių lėtinio nuovargio sindromu (mialginiu encefalomielitu).

Širdies fermentai ir troponinas I- kraujo tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti specifinių širdies fermentų ir troponino 1 kiekį, kuris, esant dideliam kiekiui kraujyje, rodo širdies raumenų pažeidimą. Normalus troponino I kiekis serume yra 0-0,5 ng/ml. Atlikta val

Cerebrospinalinio skysčio analizė- atliekama, kai pasireiškia galvos ir nugaros smegenų bei jų membranų pažeidimo simptomai. Naudojant punkciją iš paciento stuburo kanalo steriliomis sąlygomis pašalinamas nedidelis skysčio kiekis. Pacientams, sergantiems aseptiniu meningitu, vidutiniškai padidėja leukocitų kiekis. Gliukozės kiekis yra normalus arba šiek tiek mažas, o baltymų kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs.

Atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininė reakcija (RT-PGR)- Šis testas skirtas nustatyti bendrus genetinius RNR regionus tarp daugumos enterovirusų. Rezultatai gali būti pasiekiami per 24 valandas, todėl aptikimas tampa jautresnis (95 %), konkretesnis (97 %) ir efektyvesnis. Šis testas patvirtintas enterovirusinio meningito diagnozei. Geriausi rezultatai gaunami tyrimams naudojant smegenų skystį. Naudojant kitus kūno skysčius, tokius kaip išmatos, skrepliai ir gleivės iš kvėpavimo takų bei kraujo, šis metodas neduoda tokių gerų rezultatų.

Instrumentinės studijos

Krūtinės ląstos rentgenograma – pacientams, sergantiems mioperikarditu, krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti kardiomegaliją (širdies padidėjimą) po perikardito ar širdies padidėjimo. Esant pleurodinijai, krūtinės ląstos rentgeno rezultatai yra normalūs.

Elektroencefalografija – šiuo tyrimu galima įvertinti encefalitu sergančių pacientų ligos mastą ir sunkumą.

Echokardiografija - skiriama pacientams, kuriems įtariamas miokarditas, tyrimas gali parodyti širdies kamerų sienelių judėjimo sutrikimus. Sunkiais atvejais šis metodas gali atskleisti ūminį skilvelių išsiplėtimą ir sumažėjusią išstūmimo frakciją.

Oftalmologinis tyrimas naudojant plyšinę lempą – pacientams, sergantiems ūminiu hemoraginiu konjunktyvitu, ragenos erozijas galima aptikti naudojant fluorescencinę dėmę. Enterovirusas 70 ir Coxsackievirus A24 gali būti išskirti iš junginės tepinėlių per pirmąsias 3 dienas po užsikrėtimo.

Enterovirusinės infekcijos gydymas

Daugeliu atvejų enterovirusinė infekcija vyksta be komplikacijų ir nereikalauja jokio specifinio gydymo. Pagrindas yra simptominis ir palaikomasis gydymas. Lovos režimas, daug skysčių, vitaminų, karščiavimą mažinančių vaistų esant aukštai temperatūrai. Šiuo metu nėra specialios dietos pacientams, sergantiems enterovirusine infekcija. Nėra specifinio antivirusinio gydymo, pvz., skiepijimo, skirto ne poliomielito enterovirusinei infekcijai gydyti ar jos profilaktikai.

Lentelėje galite pamatyti daugybę vaistų, kurie gali padėti susidoroti su vienu ar kitu lengvos enterovirusinės infekcijos formos simptomu. Tačiau nepamirškite, kad net ir atsiradus menkusiems ir nereikšmingiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei simptomai pasireiškia vaikui!
Karščiavimą mažinantys ir analgetikai – šie vaistai vartojami karščiavimui, raumenų skausmams ir galvos skausmams, kuriuos sukelia enterovirusinė infekcija, gydyti.

Veiklioji medžiaga	Vaistų pavadinimas	apibūdinimas	Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Acetaminofenas	Paracetamolis Tylenolis Efferalgan Panadol	Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jis turi karščiavimą mažinančių, analgetinių ir priešuždegiminių savybių. Vaikų išleidimo formos: Tabletės - 80 mg, 160 mg; Kramtomosios tabletės - 80 mg; Sirupas - 160 mg/5 ml; 240 mg/7,5 ml; 320 mg/10 ml. Išleidimo forma suaugusiems: Tabletės - 325 mg, 500 mg; Kapsulės - 500 mg; Kramtomosios tabletės - 80 mg, 160 mg; Suspensijos - 160 mg/5 ml.	Vaikams: Iki 12 metų - 10-15 mg/kg, laikas tarp dozių yra 6-8 valandos, bet ne daugiau kaip 2,6 g per dieną. Vyresniems nei 12 metų – 40-60 mg/kg per parą (padalinta į 6 dozes). Ne daugiau kaip 3,7 g per dieną. Suaugusiems: 500 mg. 3-4 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 4 g per dieną.
Ibuprofenas	Advil Ibupronas MIG 200/400 Nurofenas Profen Motrin Ibusanas Yprene	Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jis turi analgetinių, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių savybių. Išleidimo forma vaikams ir suaugusiems: Tabletės - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg; Kramtomosios tabletės - 50 mg, 100 mg; Suspensijos - 100 mg/5 ml, 40 mg/ml.	Vaikams: Nuo 6 mėnesių iki 12 metų Kūno temperatūra žemesnė nei 39°C – 5-10 mg/kg/dozėje kas 6-8 val., bet ne daugiau kaip 40 mg/kg/d. Kūno temperatūra virš 39°C – 10 mg/kg/dozėje kas 6-8 val., bet ne daugiau kaip 40 mg/kg/d. Raumenų ir/ar galvos skausmui malšinti – 4-10 mg/kg/dozėje kas 6-8 val., bet ne daugiau kaip 40 mg/kg/d. Potencialiai pavojinga dozė vaikams iki 6 metų yra 200 mg/kg. Vartoti su maistu. Suaugusiems: Esant aukštesnei temperatūrai - 400 mg kas 4-6 valandas, didžiausia dozė yra ne didesnė kaip 3,2 g per dieną. Raumenų skausmui ir (arba) galvos skausmui malšinti – 200 – 400 mg kas 4-6 val., didžiausia dozė ne daugiau kaip 1,2 g per parą.

Imunoglobulinai yra vaistai, kurie stimuliuoja imuninę sistemą. Imunoglobulinai yra išgrynintas gama globulino preparatas, gaunamas iš žmogaus kraujo plazmos. Imunoglobulino preparatai leidžiami į veną arba į raumenis. Intraveniniai imunoglobulinai dažnai naudojami enterovirusinėms infekcijoms gydyti. Dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, amžių ir paciento toleravimą vaistui.

Specifinė antivirusinė terapija šiame medicinos vystymosi etape nedavė jokių veiksmingų rezultatų ir šiuo metu nėra įtraukta į standartines enterovirusinės infekcijos gydymo schemas. Esami vaistai gali turėti kokį nors poveikį tik tada, kai vartojami labai ankstyvoje enterovirusinės infekcijos išsivystymo stadijoje, per pirmąsias 5-10 valandų, tačiau per šį laikotarpį namuose neįmanoma nustatyti infekcijos buvimo.

Kaip palaikomąją terapiją verta vartoti vitaminus, kurių svarbiausias yra vitaminas D, nes jis dalyvauja imuninėms ląstelėms svarbaus peptido gamyboje. Taip pat verta vartoti papildus, turinčius mikroelementų, tokių kaip cinkas, selenas, kalis, kalcis ir magnis – jie atlieka svarbų vaidmenį kovojant su virusinėmis infekcijomis.

Farmacijos produktai, kurių reikia vengti

Kai kurie vaistai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Reikėtų vengti šių gydymo metodų: gydymas antibiotikais – neduoda jokių rezultatų gydant enterovirusines infekcijas, nes antibiotikai veikia tik bakterijas. Tačiau pacientams, sergantiems sunkia liga, kai neaišku, ar priežastis yra virusinė ar bakterinė infekcija, pavyzdžiui, meningito atveju, antibiotikai gali būti naudojami tol, kol nežinomi bakterijų pasėlio rezultatai. Jei nustatoma, kad priežastis yra virusinė, antibiotikų vartojimą reikia nutraukti.

Jei įmanoma, ūminės enterovirusinės infekcijos gydymui reikia vengti kortikosteroidų. Nors šie vaistai dažnai skiriami sergant ūminėmis enterovirusinėmis infekcijomis, gydant ūminį astminį bronchitą ir stiprų lokalizuotą raumenų (kaklo, krūtinės, nugaros) skausmą, jų reikėtų vengti, nes jie slopina imuninį atsaką ir leidžia virusams išgyventi organizme. Reikėtų pažymėti, kad steroidų vartojimas miokarditui yra žalingas. Jei manoma, kad gyvybei pavojingoje situacijoje (pavyzdžiui, sunkios astmos ar ūminio kvėpavimo distreso sindromo atveju) vartoti steroidus būtina, gydymą steroidais, jei įmanoma, reikia atidėti, kol nukentėjusiam asmeniui atsiras antikūnų prieš enterovirusą.

Prevencija

Šiuo metu jokia vakcina nėra veiksminga nuo ne poliomielito enterovirusų. Bendra higiena ir dažnas rankų plovimas veiksmingai mažina šių virusų plitimą. Jei neturite muilo ir švaraus vandens, naudokite alkoholio pagrindu pagamintą „rankų dezinfekavimo priemonę“.

Svarbu pažymėti, kad motinos piene yra antikūnų, kurie gali apsaugoti naujagimius.

Visa svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir reikalauja papildomos konsultacijos su gydytoju.
Ikimokyklinukai ir 2-10 metų moksleiviai, lankantys ugdymo įstaigas, yra jautrūs enterovirusų sukeliamoms ligoms. Iki 5 klasės kiekvienas žmogus bent kartą susiduria su patologija. Patogenai, galintys išprovokuoti virusinę ligą, yra šie:

• Coxsackie virusai;
• poliomielito virusai;
• ECHO virusai.

Mokslas nustatė 67 patogeninius mikroorganizmus, kurie provokuoja vaikų enterovirusinę infekciją. Po pasveikimo organizmas suformuoja visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Serospecifinė apsauga apsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo šio tipo serologiniais virusais. Kiti patogenai į tokį imunitetą nereaguoja.

Bendra koncepcija

Enterovirusas vaikams yra liga, kurios inkubacinis laikotarpis yra viena savaitė. Patologija turi ūmų pradžią ir greitą eigą. Požymiai atsiranda praėjus 3-5 dienoms po kontakto su sukėlėju. ARVI visada lydi simptomai:

• Pilvo skausmas, išmatų sutrikimas, pykinimas, vėmimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidėję limfmazgiai kakle;
• katarinės apraiškos (ašaravimas, gerklų uždegimas, nosies gleivinės patinimas);
• padidėjęs silpnumas, nuovargis, galvos skausmas.

Enterovirusinė egzantema atsiranda rečiau. Patologija gali komplikuotis enterovirusiniu tonzilitu, meningitu, poliomielitu, konjunktyvitu, širdies veiklos sutrikimais. Todėl labai svarbu laiku pradėti gydyti vaikus.

Perdavimo maršrutai

Liga ne visada turi aiškias apraiškas. Mažų pacientų, turinčių stiprų imunitetą, kūnas nepaiso ARVI. Gydytojai kalba apie viruso pernešimą. Pacientas kontaktiniu būdu užkrečia kitus žmones, tačiau jis pats neturi ligos požymių.

Sukėlėjas nusėda vaikų organizme per užterštą vandenį, maistą, žemę, žaislus, bendrus daiktus. Infekcijų pikas stebimas vasarą ir rudenį. Infekcija pasireiškia protrūkiais, kartu su karantinu švietimo įstaigose.

Enteroviruso gydymas

Pastebėjus vaikų infekcijos simptomus, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas įvertins mažojo paciento būklę, atliks tyrimą ir paskirs gydymą. Tinkama taktika turi gerą prognozę. Sudėtinga terapija su stipria imunine sistema leis kūdikiui greitai pasveikti nuo ligos. Kursas apima įvairius vaistus: specifinius, simptominius.

Susidoroti su kūno intoksikacija

Enterovirusinė infekcija pasireiškia kaip intoksikacija. Dėl šios priežasties pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas ir silpnumas. Vaikams simptomai, rodantys būtinybę vartoti detoksikuojančius vaistus, yra apetito stoka, pykinimas. Kaip gydyti žarnyno sutrikimus? Terapija apima rehidrataciją ir sorbentus.

Dehidratacijos pavojus: pirmoji pagalba

Enterovirusas vaikams dažnai komplikuojasi dehidratacija. Drėgmės trūkumas su nenumaldomu vėmimu yra pavojingas. Kūno absorbuotas skystis skuba atgal. Sveikatos pablogėjimas vystosi greitai, neigiamai veikia inkstus, kepenis, širdį, kraujotakos sistemą, smegenis. Dehidratacija pasireiškia:

• troškulys;
• turtinga šlapimo spalva;
• karščiavimą mažinančių vaistų neveiksmingumas;
• sausa oda, gleivinės.

Rehidratacijos tirpalą galite pasigaminti patys, bet geriau įsigyti vaistą vaistinėje. Pacientui bus pasiūlyta:

• Humana elektrolitas;
• Gastrolitas;
• Hydrovit;
• Regidron;
• Trihidronas.

Sausa masė turi būti atskiesta švariu vandeniu. Didžiausia skysčio absorbcija vyksta tada, kai tirpalo temperatūra yra arčiausiai kūno temperatūros. Vaikui reikia minučių, kad įsisavintų farmacinį produktą. Alkoholio pacientui reikia duoti mažomis dozėmis: po 5 minučių pertraukos duoti po šaukštą paruošto gėrimo.

Pašalinti toksinus

Žarnyno ligos simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Jei atsiranda intoksikacija, ją reikia pašalinti detoksikacijos komponentais. Dauguma sorbentų yra patvirtinti naudoti naujagimiams. Duokite tabletes teisingai: darykite 1-2 valandų pertrauką, jei vartojate kitus vaistus; Nenaudokite sorbentų su maistu.

• Polysorb yra populiari ir efektyvi milteliai, kurie pašalina toksinus iš organizmo.
• Enterosgelis yra pastos pavidalo medžiaga, kurios skonis yra saldus.
• Smecta yra apelsinų milteliai gėrimui gaminti.
• Filtrum – vandenyje tirpios kapsulės.

Aktyvuota anglis, kuri buvo labai populiari praėjusį šimtmetį, dabar naudojama retai. Įrodyta, kad norint pasiekti gerų rezultatų reikia išgerti 20 tablečių. Terapija pasirodo skausminga. Daug lengviau naudoti šiuolaikinius sorbentus, kurie yra laisvai prieinami.

Antivirusiniai imunomoduliatoriai

Enterovirusinė infekcija vaikams plačiai gydoma interferonu. Ankstyva terapijos pradžia garantuoja sėkmę. Interferonai vartojami į nosį, tiesiąją žarną arba per burną. Namuose galite naudoti vaistinės produktus, parduodamus be recepto.

• Leukocitų interferonas yra sausa medžiaga, kurią prieš naudojimą reikia praskiesti. Jis suleidžiamas į nosį po 2-4 valandų.
• Reaferon EC Lipint yra milteliai tirpalui ruošti. Vartojamas per burną 3-10 dienų.
• Vifferon, Kipferon - tiesiosios žarnos žvakutės. Vaikų gydymas trunka 10 dienų.
• Ergoferon yra sudėtingos tabletės, turinčios antivirusinį, antihistamininį ir imunomoduliacinį poveikį. Naudokite tol, kol išnyks simptomai.

Kiti antivirusiniai imunomoduliatoriai turi stipresnį poveikį, todėl juos reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Kaip gydyti dispepsinius sutrikimus

Enterovirusas vaikams sukelia tokius simptomus kaip vėmimas ir viduriavimas. Pykinimas ne visada yra, bet žarnyno sutrikimas tikrai yra. Vaistus, kurie užkerta kelią šiems simptomams, reikia vartoti kartu su detoksikacijos produktais. Integruotas požiūris leis greitai ir minimaliomis pastangomis išgydyti pacientą.

Viduriavimas: veiksmingi vaistai

Enterovirusinę infekciją vaikams visada lydi padidėjęs tuštinimasis. Sustabdyti viduriavimą padės žarnyno antiseptikai (tiekiami tablečių arba sirupo pavidalu). Renkantis vaistą, atkreipkite dėmesį į paciento amžių. Populiariausi buvo: Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, Ecofuril. Juose yra nifuroksazido – žarnyno antibiotiko. Šie vaistai skiriasi nuo kitų antibakterinių vaistų tuo, kad pagrindinis komponentas nėra absorbuojamas į kraują. Vaistas veikia žarnyne, po to išsiskiria nepakitęs. Antiseptiką galite vartoti 7 dienas. Vaistas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei viduriavimas yra infekcinės kilmės.

Mokiniams leidžiama duoti kapsules loperamido pagrindu: Lopedium, Imodium, Diara. Vaistai slopina žarnyno judrumą, pašalina viduriavimą. Kapsules būtina gerti po kiekvieno tuštinimosi.

Numalšinti pykinimą

Enterovirusinę infekciją vaikams lydi pykinimas ir vėmimas. Vėmimą mažinančios medžiagos padės palengvinti paciento būklę ir išvengti dehidratacijos. Gydytojas turi paskirti vaistus. Savarankiškas gydymas draudžiamas dėl šių priežasčių:

• kompozicijos blokuoja centrinius vėmimo receptorius, kurie gali išprovokuoti traukulius, kvėpavimo sustojimą ir sunkias alergijas;
• vartojamos medžiagos neveikia ligos priežasties ir turi simptominį poveikį;
• gresia padidėjęs apsinuodijimas, nes su išsiveržiančiomis masėmis išeina toksiškos medžiagos.

Štai kaip gydyti enterovirusą kūdikiams ir moksleiviams pasikonsultavus su gydytoju:

• Cerucal - tabletės, skirtos nuo 2 metų amžiaus;
• Motilium – suspensija kūdikiams, normalizuoja virškinamojo trakto veiklą;
• Atropinas – kapsulės, tirpalas, skirtas įvairaus amžiaus pacientams;
• Diakarbas – pirmiausia vartojamas esant neurologiniams sutrikimams, tačiau gali būti skiriamas ir esant infekciniam vėmimui.

Antihistamininiai vaistai: 1, 2, 3 kartos

Jei enterovirusinę infekciją vaikams lydi bėrimas, mes kalbame apie egzantemą. Ženklas neprivalomas, bet labai nemalonus. Pirmąją dieną atsiranda raudonų pūslelių. 2-3 dienoms būdingas išdžiūvimas ir plutos susidarymas. Šis procesas pasireiškia stipriu niežuliu. Galite palengvinti kūdikio būklę antihistamininiais vaistais.

• Pirmos kartos alergijos kompozicijos: Difenhidraminas, Suprastinas, Tavegilis, Fenistil, Clemastinas. Vaistai turi greitą poveikį, tačiau turi trūkumų. Išvardintos tabletės ir tirpalai greitai pašalinami iš organizmo, todėl reikia vartoti papildomą dozę. Svarbus trūkumas buvo šalutinis poveikis: mieguistumas.
• Antroji karta apima vaistus: Claritin, Zyrtec, Erius, Zodak. Lengvas naudojimas kartą per dieną daro prekių pavadinimus populiarius. Išvardyti vaistai nervų sistemos neslopina, bet ir nepradeda taip greitai veikti.
• Trečios kartos – naujausi antihistamininiai vaistai. Terfenadinas, Astemizolas skiriami 3-6 metų pacientams. Šio tipo vaistai retai naudojami egzentemai.

Visi antihistamininiai preparatai turi amžiaus apribojimus. Dažnai enterovirusinei infekcijai vaikams reikia vartoti antros kartos antialerginius vaistus.

Antipiretikai, patvirtinti pediatrų

Vaikams skrandžio viruso simptomai beveik visada būdingi karščiavimui. Gydytojai rekomenduoja gerti karščiavimą mažinančius vaistus, kai termometro stulpelis yra fiksuotas 38,5 laipsnio ar daugiau. Anksčiau tarp imuninės sistemos ir patogeno vyksta aktyvi kova. Patvirtinti karščiavimą mažinantys vaistai vaikams yra vaistai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ir paracetamolio. Jei poveikio nėra, po metų pacientams gali būti skiriamas nimesulidas ar jo dariniai. Analginas, aspirinas yra draudžiami. Pastarasis gali sukelti būklę, kuri kelia grėsmę mažo paciento gyvybei. Vartodami karščiavimą mažinančius vaistus, laikykitės šių taisyklių:

• pertrauka tarp dozių yra 4-8 valandos;
• paros dozė neviršija;
• jei būtina dažnai naudoti, kaitaliokite veikliąsias medžiagas;
• negalite pasiūlyti karščiavimą mažinančių vaistų dozės, viršijančios nustatytą jūsų amžiui;
• naudoti pagal poreikį.

Kaip gydyti enterovirusą kūdikiui? Sukurkite pačias palankiausias sąlygas. Gaukite medicininės pagalbos.

• Pasirūpinkite poilsiu, pageidautina lovos poilsiu.
• Vėsi temperatūra (20-22 laipsniai) ir pakankama oro drėgmė (60-65%) užtikrins patogią paciento buvimą.
• Negalima maitinti paciento jėga. Pirmoji tėvų klaida – bandymas pacientą perkelti į pienišką mitybą.
• Sergantiesiems pasiūlykite silpno, mažai sūdyto sultinio, krekerių, neriebaus sūrio, kiaušinio, bananų. Vandenyje virta ryžių želė primenanti košė teigiamai paveiks virškinamojo trakto veiklą.
• Atsigavimo laikotarpis leidžia įvežti liesos mėsos ir žuvies. Fermentuoto pieno produktai, saldainiai ir soda dedami paskutiniai.
• Kasdienis švaraus vandens suvartojimas yra privalomas.

Hospitalizacija: skubios pagalbos poreikis

Enterovirusinė infekcija vaikams gydoma ambulatoriškai. Tačiau kūdikiui gali prireikti skubios medicinos pagalbos. Kaip suprasti, kad tokia būsena susidarė?

1. Temperatūra standartinėmis priemonėmis nemažėja, o kūdikis labai nusilpęs.
2. 6-8 valandas nesišlapina, akys atrodo įdubusios, lūpos išsausėja.
3. Vėmimas yra toks stiprus, kad rehidracija yra neveiksminga.
4. Viduriavimą lydi kraujavimas.
5. Paskirtas gydymas nepadeda 3-4 dienas.

Gydytojai gerai žino, kaip gydyti enterovirusinę ligą vaikui ligoninėje. Gydytojai skysčių trūkumą papildys intraveniniais tirpalais. Taip pat bus atliekamos detoksikacijos priemonės. Vėmimą slopinantys vaistai hospitalizavimo atveju taip pat skiriami injekcijomis. Jau antrą dieną turėtų būti lengviau.

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti enteroviruso

Enterovirusinė infekcija vaikams yra užkrečiama. Jei komandoje susirgs vienas žmogus, tai po 3-7 dienų ims nerimauti likusieji. Kad išvengtumėte infekcijos, reguliariai laikykitės prevencinių priemonių:

• plauti vaikų rankas antibakteriniu muilu ir naudoti asmeninius rankšluosčius;
• neleisti į burną dėti žaislų ir pašalinių daiktų;
• Prieš valgydami gerai apdorokite maistą;
• plauti vaisius ir daržoves;
• valgyti namuose;
• atkreipti dėmesį į aplinkinius žmones;
• vartoti vitaminų kompleksus;
• Stiprinti imuninę sistemą, grūdintis.

Pirmieji enterovirusų sukeltos virusinės infekcijos požymiai yra priežastis tirti.