Hemoraginio vaskulito nuotraukų simptomų gydymas. Vaskulitas

Vaskulitas yra liga, susijusi su kraujagyslių sienelių uždegimu. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir gali paveikti įvairių tipų ir dydžių kraujagysles.

• Arteritas - arterijų sienelių uždegimas;
• Arteriolitas – arteriolių (mažųjų arterijų) sienelių uždegimas;
• Kapiliaras yra mažiausių kraujagyslių - kapiliarų - sienelių uždegimas;
• Flebitas yra venų sienelių uždegimas.

Taip pat yra tokia klasifikacija (vidaus medicina pagal Tinsley R. Harrisoną):

1. Sisteminis nekrozinis vaskulitas.
2. Wegenerio granulomatozė.
3. Milžiniškų ląstelių arteritas.
4. Aortoarteritas.
5. Hemoraginis vaskulitas.
6. Alerginis odos vaskulitas.
7. Kitos ligos formos.

Sisteminis vaskulitas yra kraujagyslių sienelių pažeidimas, kuriame yra keletas tipų.

Ligos formos nuotraukoje: hemoraginė, alerginė ir kt

Tokių ligų priežastys

Norėdami kalbėti apie vaskulito priežastis, pirmiausia turite aiškiai suprasti skirtumą tarp pirminės formos - autonominės ligos, kuri atsiranda savaime, ir antrinės formos, kuri atsiranda kaip komplikacija kitos ligos eigoje. Jei kalbėtume apie pirminę ligą, jos atsiradimo žmogaus organizme priežastys medicinai iki šių dienų lieka nežinomos.

Antrinis tipas gali atsirasti dėl:

• įvairios lėtinės ar ūminės bakterinės ir virusinės infekcijos;
• konkretaus paciento genetinis polinkis;
• individuali organizmo reakcija į vakcinaciją;
• kūno kontaktas su biologiniais nuodais, kurie yra tam tikrų ligų, pavyzdžiui, vėžio, gydymo dalis;
• įvairių cheminių medžiagų ir serumų poveikis organizmui;
• stiprus kūno perkaitimas;
• ilgalaikis žemos temperatūros poveikis;
• įvairios kilmės ir lokalizacijos sužalojimai;
• terminis odos pažeidimas, įskaitant saulės nudegimą.

Kiekvienas iš šių veiksnių atskirai, o juo labiau kelių iš jų derinys, gali sukelti audinio, įskaitant kraujagysles, antigeninės struktūros pokyčius. Organizmo reakcija į tokius pokyčius bus atmetimas, nes jis pradės jas vertinti kaip svetimas medžiagas ir gamins antikūnus jas naikinti. Lokalizuotas arba segmentinis vaskulitas atsiranda, kai infekcijos sukėlėjas patenka į kraujagyslės sienelę.

Vaskulito simptomai ir požymiai vaikams ir suaugusiems

Vaskulitas gali pasireikšti įvairiais simptomais

Visi pacientai, kuriems diagnozuotas sisteminis vaskulitas, stebi panašius simptomus: liga prasideda karščiavimu, o temperatūra ne nuolat kyla, o periodiškai kyla ir krinta. Kiekviena smailė atitinka kitą naujo kraujagyslių uždegimo protrūkį.

Būdingas vaskulito požymis taip pat yra nedideli kraujosruvų pėdsakai ant odos, o tada pažeidžiami sąnariai, nervų galūnės ir raumenys. Kokius organus paveikė liga, priklauso nuo to, kurie indai yra paveikti. Taigi, jei pažeidžiamos širdies vainikinės kraujagyslės, sutrikus jo mitybai prasideda širdies raumens problemos, pažeidžiamos inkstų kraujagyslės, gali atsirasti nefritas, inkstų liga ir pan. Jei vaskulitas išsivystė artrito fone, tada pirmiausia atsiras bendri uždegimui būdingi požymiai ir tik po mėnesio ar daugiau prasidės tikroji pačios ligos apraiška.

Jei sisteminės ligos pasekmė yra sąnarių pažeidimas, be kita ko, atsiranda šie simptomai:

• sąnarių skausmas be išorinių priežasčių (pvz., mėlynių);
• lėtinis ar ilgalaikis artritas, simetriškai pažeidžiantis smulkius plaštakos sąnarius be jų deformacijos;
• gerybinis didelių sąnarių artritas.

Bet kuriam sisteminiam vaskulitui būdinga ilga eiga, nuolatiniai paūmėjimai, progresavimas ir gydymo sunkumai. Prognozė pacientui visiškai priklauso nuo ligos formos, kokie vidaus organai yra pažeisti ir kokie dideli kraujagyslių pokyčiai.

Sisteminės formos diagnozė

Kuo lengviau diagnozuoti sisteminį vaskulitą, tuo didesnis patologiniame procese dalyvaujančių sistemų ir organų skaičius, turintis būtinai ryškų kraujagyslių komponentą, ciklišką eigą ir tiesioginių ar netiesioginių padidėjusio jautrumo požymių atsiradimą.

Diagnozė turi būti patvirtinta laboratoriniais tyrimais, kurių metu tikrinamas alerginių ar uždegiminių procesų buvimas kraujyje, taip pat kraujagyslių ir vidaus organų ultragarsinis ir rentgeninis tyrimas.

Gydymas

Gydymas yra griežtai individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo ligos tipo ir klinikinių apraiškų pobūdžio. Gydymas yra privalomas siekiant išvengti negrįžtamo gyvybiškai svarbių vidaus organų pažeidimo, pasiekti remisijos būseną, sumažinti įvairių paūmėjimų riziką ir pailginti paciento gyvenimo trukmę.

Gydant vaskulitą, naudojami vaistai, kurie gali sumažinti didelio kiekio antikūnų gamybą ir padaryti audinius mažiau jautrius. Šiuo tikslu skiriami gliukokortikoidai ir citostatikai, kurie gali užkirsti kelią ląstelių dauginimuisi ir sumažinti antikūnų susidarymą. Geri rezultatai kai kuriomis formomis gaunami valant kraują plazmaferezės ir hemosorbcijos metodais.

Esant lengvai ligos formai arba esant remisijai, gydymas apima tik priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, tokių kaip indometacinas, voltarenas, vartojimą. Gydymo kursas taip pat apima vaistus, kurie padeda sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir mažina kraujo krešėjimą (neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ant kojų ir kitų kūno dalių).

Prevencija

Atsižvelgiant į ligos priežastis, kaip prevenciją galima rekomenduoti:

• kūno grūdinimas;
• neigiamo aplinkos taršos poveikio pašalinimas;
• neįskaitant neprotingo vaistų vartojimo ir skiepų skyrimo.

Vaskulito gydymas yra ilgas ir sunkus, todėl geriau nepamiršti prevencinių priemonių.

Kas tai yra - vaskulitas yra patologinė žmogaus organizmo būklė, kai atsiranda įvairių kraujagyslių uždegimai: arterijų, venų, arteriolių, kapiliarų, venų.

Taigi pats terminas „vaskulitas“ reiškia ne vieną ligą, o visą grupę ligų, susijusių su uždegiminiais procesais kraujagyslėse. Visų pirma, tai apima:

• hemoraginis (Henoch-Schönlein sindromas);
• Kawasaki liga;
• mazginis poliarteritas;
• nespecifinis aortoarteritas (Takayasu sindromas);
• mikroskopinis poliangitas;
• Wegenerio granulomatozė;
• krioglobulineminis;
• Churg-Strauss sindromas;
• Hortono liga ir kt.

Visi vaskulitai skiriasi lokalizacija ir sunkumu. Tuo pačiu metu kai kurios veislės veikia tik odą ir pacientui sukelia tik nedidelį diskomfortą, o kitos yra labai sunkios ir gali sukelti mirtį.

Vaskulito priežastys

Kodėl išsivysto vaskulitas ir kas tai yra? Vaskulito priežastys šiuolaikinei medicinai nėra visiškai suprantamos. Šiandien yra keletas teorijų apie šios patologijos atsiradimą. Remiantis viena versija, liga išsivysto po infekcinių ar virusinių ligų.

Tokiu atveju atsiranda nenormali imuninės sistemos reakcija į ligos sukėlėją, o tai vėliau suteikia impulsą vaskulito atsiradimui. Ypač dažnai kraujagyslių uždegimas išsivysto žmogui pasveikus nuo virusinio hepatito.

Kita teorija remiasi autoimuniniu vaskulito pobūdžiu. Manoma, kad šią ligą išprovokuoja tai, kad žmogaus imuninė sistema kraujagyslių audinių ląsteles atpažįsta kaip svetimą elementą ir į tai sukelia tam tikrą reakciją.

Taip pat yra prielaidų apie genetinį ligos pobūdį. Remiantis šia teorija, nepalankūs išoriniai veiksniai kartu su paveldimu polinkiu žymiai padidina tikimybę susirgti šia liga.

Vaskulito simptomai

Vaskulitas gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminis Tai pasireiškia daug dažniau ir laikoma savarankiška liga. Priešingai nei pirminis vaskulitas, antrinis susidaro kaip kitos ligos komplikacija.

At milžiniškų ląstelių vaskulitas(Hortono liga) dažnai alpsta, sustiprėja galvos skausmai, laikinojoje zonoje atsiranda auglys.

Wegnerio granulomatozė, visų pirma, būdingas sinusų pažeidimas. Iš nosies išsiskiria kraujas ir pūliai, ant gleivinės susidaro smulkios opos. Simptomai taip pat yra kosulys ir dusulys.

Vaskulito diagnozė

Diagnozuojant vaskulitą, nurodoma nemažai būtinų tyrimų ir tyrimų. Visų pirma, reikia atlikti pilną šlapimo ir kraujo mėginių analizę, atlikti angiografiją, kuri padės ištirti kraujagyslių pažeidimus, naudoti rentgeno ir ultragarso metodus.

Pažymėtina, kad pradinėje ligos stadijoje vaskulitą diagnozuoti itin sunku. Ir tik tuo atveju, jei patologiniame procese jau dalyvauja vienas ar keli organai, nustatyti teisingą diagnozę yra daug lengviau. Atlikdamas tyrimus, gydytojas gali pastebėti hematokritą, vidutinio sunkumo leukocitozę ir trombocitozę.

Taip pat paciento koagulogramoje galima matyti sisteminius sutrikimus. Šlapimo tyrimas dėl vaskulito taip pat turi būdingų patologinių pokyčių. Tokiais atvejais paciento šlapime randama baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių.

Vienas iš patikimiausių vaskulito diagnozavimo metodų yra biopsija. Norėdami tai padaryti, iš pažeisto organo paimamas mikroskopinis audinio gabalas su kraujagyslėmis. Atlikus reikiamus laboratorinius tyrimus, galime kalbėti apie tai, ar kraujagyslių uždegimas yra vaskulito pasekmė. Nuotraukoje matomas vaskulitas ant kojų, kurio gydymas dar nepradėtas.

Vaskulito gydymas

Vaskulito gydymas labai priklauso nuo to, kuris organas ar organų sistema yra paveikta, taip pat nuo jo pažeidimo stadijos. Pavyzdžiui, kai kurie alerginiai vaskulitai, kurių metu pastebimi nežymūs odos pažeidimai, gali išnykti net nenaudojant jokių vaistų.

Kitais sudėtingais atvejais kartais prireikia net chemoterapijos. Šiaip ar taip vaskulito gydymas skirtas uždegiminiams procesams kraujagyslėse panaikinti, visų organų funkcijoms atstatyti, uždegimo pasekmių šalinimui ir pasikartojimo išvengimui.

Beveik visais sisteminio vaskulito atvejais skiriamas hormoninis gydymas gliukokortikoidais. Būtent tai padeda per trumpiausią įmanomą laiką pašalinti uždegimą kraujagyslėse ir slopinti nenormalią imuninės sistemos veiklą. Taip pat naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie mažina skausmą ir kovoja su uždegimu. Panašiai veikia ir antibiotikai, kurie yra privalomi sergant hemoraginiu vaskulitu. Siekiant pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, skiriami kraują skystinantys vaistai.

Gydant komplikuotą vaskulitą, kuris nereaguoja į gliukokortikoidų vartojimą, dažnai taikoma chemoterapija naudojant citostatikus. Kraujui valyti atliekamos plazmaferezės ir hemosorbcijos procedūros. Vaskulito gydymą daugiausia atlieka reumatologas. Tačiau, atsižvelgiant į polisimptominį pobūdį, būtina konsultuotis su kitais specialistais.

Vaskulito profilaktika

Vaskulito prevencija apima paprasčiausių taisyklių įgyvendinimą:

• sveikas miegas
• geras poilsis
• tinkama ir įvairi mityba
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas
• badydamas kūną

Labai svarbu vengti nereikalingo imuninės sistemos streso, kuris išprovokuoja imuninės sistemos sutrikimus ir vėliau gali sukelti vaskulito susidarymą. Šiuo atveju kalbama apie dažnus skiepus ar neprotingą vaistų vartojimą nepasitarus ir neprižiūrint gydytojui.

Norint išvengti atkryčių, būtina atidžiai stebėti galimus simptomus, kad būtų galima pastebėti ligos pasikartojimą pačioje pradžioje. Tai padės išvengti komplikacijų ir kuo greičiau išgydyti ligą.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę šį straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte tai padaryti

Dažnai į gydytojus kreipiasi pacientai, kuriems diagnozuotas hemoraginis vaskulitas. Jį lydi įvairus klinikinis vaizdas ir gali atsirasti įvairių nemalonių pasekmių. Liga gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau vaikai iki trejų metų ja serga labai retai. Patologija dažniausiai pasireiškia 4-12 metų vaikams. INši liga bus aptarta šiame straipsnyje.

Hemoraginis vaskulitas: kokia tai liga, nuotrauka

Kas tai Vaskulitas, nuotrauka, simptomai, gydymasši liga? Hemoraginis vaskulitas – tai patologija, pažeidžianti odos kapiliarus, sąnarius, virškinamąjį traktą ir inkstus. Šios ligos gydymas atliekamas visapusiškai. Kaip gydyti ligą?

Kurie pateikti žemiau, atliekami prižiūrint gydytojui. Jis skiria vaistus, fizioterapines procedūras, masažą, hidroterapiją, kineziterapiją.

Gydymas suaugusiems ir vaikams yra praktiškai vienodas. Ligos eigoje specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę, gali rekomenduoti įvairias procedūras ir keisti gydymo planą.

Vaskulitas: simptomai ir priežastys

Prieš išsiaiškindami, kas tai yra Vaskulitas, nuotrauka, simptomai, gydymasŠios ligos atveju reikėtų suprasti, kokios yra šios patologijos priežastys? Nė vienas gydytojas negali tiksliai pasakyti, kas buvo vaskulito pasekmė, nes priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Ekspertai šią ligą sieja su keliais veiksniais. Taigi, asmuo, kuris turėjo:

• infekcinės patologijos, ypač jei tai buvo ūmūs ar lėtiniai uždegiminiai procesai, besivystantys viršutiniuose kvėpavimo takuose, arba tymai, vėjaraupiai, streptokokinės ligos;
• sužalojimai ir kiti odos ir kraujagyslių pažeidimai;
• žala dėl didelės saulės spinduliuotės dozės, spinduliuotės;
• alergija vaistams, maistui, vabzdžių įkandimams;
• apsvaigimas;
• helmintinės invazijos;
• kūno pokyčiai dėl piktybinių ar gerybinių navikų vystymosi;
• moters kūno pokyčiai nėštumo metu;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, kai išsivysto endokrininės patologijos;
• paveldimumas.

Jei hemoraginis vaskulitas pasireiškia suaugusiems, tai dažniausiai vyresniame amžiuje, kai nusilpęs imuninės sistemos apsauginis mechanizmas.

Šios ligos simptomai atsiranda netikėtai, preliminarių požymių nepastebima. Palaipsniui apraiškos pradeda reikštis aiškiau. Daugeliu atvejų pakyla paciento kūno temperatūra, pablogėja bendra būklė, atsiranda silpnumas ir galvos skausmai. Šie simptomai laikomi intoksikacijos požymiais. Tačiau su jais neįmanoma nustatyti diagnozės, nes daugelis ligų atsiranda tokiu būdu.

Ryškiausias simptomas yra. Jis gali būti lokalizuotas ant pėdų, sėdmenų, kojų, retai – ant skrandžio, rankų ir nugaros. , delnai, kaklas visai neatsiranda, į ką gydytojas atsižvelgia diferencinio tyrimo metodu.

Bėrimai gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• mažos pūslelės su raudonu atspalviu;
• papulės, kurios paspaudus tampa blyškios;
• rausvos papulės, esančios ant burnos ir ryklės gleivinės;
• mazgeliai su purpurine spalva;
• smulkios mėlynės.

Skersmuo ir kitose kūno vietose gali siekti 1 cm.Apraiškos trunka iki 4 dienų, po to pablysta ir palaipsniui visai išnyksta. Po savaitės pacientas gali tikėtis bėrimo pasikartojimo.

Ankstyvojoje patologijos stadijoje jis atrodo kaip mažas, esantis ant kojų ir viršutinės pėdų srities.

Kartu su odos apraiškomis pacientus vargina stiprus niežulys, lūpų, vokų, tarpvietės patinimas. Palpuojant bėrimas sukelia skausmą. Jai išnykus, ant kūno lieka pigmentinės dėmės, kurios atkryčio metu nusilupa.

Hemoraginio vaskulito simptomai taip pat yra vidaus organų ir sąnarių pažeidimai. Pacientas gali jausti skausmą fizinio krūvio metu, patinimą, kūno paraudimą. Sąnarių struktūra nesutrikusi, tačiau skausmo sindromas gali trukti kelias valandas.

Taip pat sutrinka virškinamojo trakto veikla, pasireiškianti mėšlungišku pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, kraujingomis išskyromis išmatose, atsirandančiomis dėl kraujavimo iš žarnyno gleivinės.

Jei ligos gydymas nebus atliktas laiku, patologija gali sukelti stiprų vėmimą, skystas išmatas su krauju, atsirandančią dėl kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno. Kraujo išskyros nėra ypač pavojingos, jos pasitaiko beveik pusei pacientų.

Be kita ko, yra aneminės ligos sindromas

Tai išreiškiama tuo, kad sumažėja paciento hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Pacientas skundžiasi galvos svaigimu, bendru negalavimu, triukšmu galvoje, alpimu, tachikardija.

Vakulito pavojus yra tai, kad gali sutrikti inkstų funkcija. Ši pasekmė pasireiškia daugeliui žmonių, kurie pastebi kraujingas išskyras šlapime, taip pat ūminę autoimuninio glomerulonefrito formą. Paprastai šie simptomai pasireiškia praėjus 1–3 savaitėms po bėrimo atsiradimo.

Taip pat gali atsirasti kvėpavimo sistemos sutrikimų, dėl kurių pacientą kamuoja kosulys ir dusulys. Be to, skrepliuose gali būti kruvinų išskyrų. Taip pat vakulito simptomai yra nervų sistemos sutrikimai, kurie gali sukelti neigiamų komplikacijų. Pacientui gali pasireikšti simptomai, panašūs į meningito ir encefalito simptomus. Pavyzdžiui, žmogų kamuoja stiprūs galvos skausmai, sutrinka koordinacija, jį kankina traukuliai.

Būtina nedelsiant gydyti, nes gali atsirasti neigiamų pasekmių. Juk ši liga gali sukelti pavojingus virškinimo sistemos ir inkstų veiklos sutrikimus. Kalbant apie virškinimo traktą, gali pasireikšti intensyvus kraujavimas, kuris vėliau gali išsivystyti į peritonitą, kuris gali būti mirtinas.

Jeigu pasekmes palietus inkstus, gali išsivystyti glomerulonefritas. Dažniausiai tai nesukelia jokių klinikinių požymių, todėl pacientas to nejaučia. Tačiau ši pasekmė žymiai pablogina inkstų veiklos kokybę, dėl to gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Vaskulito simptomų gydymas, nuotr galima pamatyti žemiau, ji atliekama ligoninėje, nes namuose neįmanoma kontroliuoti ligos eigos. Vaiko būklė gali labai pablogėti, jei atsiranda kokių nors komplikacijų. Paprastai reikalingas trijų savaičių lovos poilsis, taip pat dietinė mityba.

Vaistas gydymas apima sorbentų, antialerginių vaistų, antikoaguliantų ir dezagregantų naudojimą. Taip pat būtina atlikti plazmaferezės procedūrą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti antibiotikų, kortikosteroidų ir kitų stiprių vaistų.

Tėvai turėtų gerai žinoti, kad jokiu būdu neturėtų savarankiškai gydyti vaikų nuo vaskulito namuose. Pasireiškus pirmiesiems klinikiniams požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kitaip pasekmės gali būti pražūtingos.

Vaskulitas suaugusiems: gydymas

Jei pilvo forma pastebima suaugusiems, būtina maitinti į veną. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, kurie apsaugo nuo vėmimo, taip pat vaistus, kurie gali palengvinti pacientą nuo skausmo.

Jei tuštinimosi metu pacientas pastebi kraujo išskyras, gydytojai rekomenduoja tokias priemones kaip Heparinas ir antiagregantai. Taip pat naudojami vaistai, kuriais siekiama išvengti alerginės reakcijos. Imuninei sistemai suaktyvinti naudojami imunosupresantai. Privaloma išrašyti tokį vaistą kaip Prednizolonas.

Ligai progresuojant pacientams perpilama plazma.. Taip pat rekomenduojame plazmaferezė. turi būti gydomas ligoninėje, kad patologija netaptų lėtine ligos rūšimi.

Vaskulitas ant kojų: gydymas

Norint išgydyti, naudojama daug įvairių vaistų, tiek tradicinės, tiek tradicinės medicinos. Terapijos metu naudojami veiksmingiausi vaistai: tepalai, Kaip Solcoseryl, kuri leidžia pagreitinti regeneracijos procesą, ir Iruksol, padedantis išvalyti odos opas tose vietose, kur pažeistos kraujagyslės.

Kartu su gydymu vaistais pacientas turi atlikti pratimus kiekvieną dieną. Dviratis"Ir" Žirklės“ Tai pagerina kraujotaką kojose. Taip pat reikėtų atlikti švelnų glostomą masažą, kuris pagreitins gijimo procesą, užsiimti hidroterapija.

Taip pat galite atlikti gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau prieš pasirenkant vieną ar kitą priemonę, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Juk kai kurie juose naudojami komponentai gali sukelti alerginę reakciją. Vaistažolės leidžia susidoroti su uždegiminiu procesu organizme, stiprina imuninę sistemą ir atsikratyti skausmo.

Dažniausiai vartojami šie vaistai:

• Surinkite asiūklio ir šeivamedžio žiedus po 60 g, mėtų ir kraujažolių po 40 g.Vaistažoles sumaišykite, išmatuokite 60 g, užpilkite 500 ml karšto vandens, užvirinkite, palikite 12 valandų. Gerti po 100 g 5 kartus per dieną. Taip pat šiuo antpilu galite tepti pažeistą vietą 20 minučių.
• Pasigaminkite kalnų arnikos, medetkos ir japoniškos soforos mišinį. 10 g žolelių užpilti 200 ml virinto vandens, palikti 3 val., perkošti ir vartoti po 20 ml kas 8 val.
• Paruoškite alkoholio tinktūrą iš 3 sutrintų citrinų, sumaišytų su 5 arbatiniais šaukšteliais gvazdikėlių, 400 g cukraus ir 500 ml alkoholio. Palikite skystį tamsioje vietoje dvi savaites. Jums reikia gerti po 20 ml 4 kartus per dieną prieš valgį.
• Iš 200 g beržo pumpurų, sumaltų iki miltelių ir sumaišytų su 1 kg nutrijos riebalų, pasigaminkite tepalą. Tada mišinį įdėkite į orkaitę 3 valandoms, pakartokite tai savaitę, nukoškite ir naudokite vietiniam pažeistų vietų gydymui.

Be viso kito, sergant vaskulitu, svarbu išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti naudojant antpilą, kurio paruošimui reikia 40 g tokio pat kiekio elecampane, bitkrėslės, immortelle, pelyno mišinio, užpilkite 1 litru karšto vandens. Palikite pritraukti 2 valandas, nukoškite. Infuziją reikia gerti tuščiu skrandžiu, sumaišant lygiomis dalimis produkto ir paprasto vandens, 2 kartus per dieną.

Be to, būtinas kraujo valymas, kuriam naudojama bergenija. Tai daroma naudojant užpilą, kuris ruošiamas iš džiovintų žolės lapų, užpiltų virintu vandeniu. Vaistą reikia palikti per naktį, perkošti ir gerti po 100 ml per dieną nevalgius.

Bėrimų nuotrauka

Gydant šią patologiją dietinė mityba atlieka svarbų vaidmenį. Žmonėms, sergantiems vaskulitu, tarp daugelio vaisių geriausia vartoti žalių veislių obuolius. Tačiau iš pradžių juos galima valgyti tik keptus. Po dviejų ar trijų savaičių galite palaipsniui pradėti valgyti juos šviežius.

Taip pat tarp vaisių Galite rinktis bananus ir kriaušes, kurios atneš daug naudos organizmui. Tuo pačiu reikėtų žinoti, kad kriaušių nevalgykite daug, nes tai gali sukelti virškinimo sistemos veiklos sutrikimus. Šie vaisiai laikomi gana sunkiais normaliam organizmo pasisavinimui.

Tai uždrausta nevartoja jokių šeimos produktų citrusinių vaisių. Taip pat neturėtumėte valgyti serbentų, braškių ar persimonų. Raudonos spalvos vaisiai gali labai pakenkti pacientui. Be to, neturėtumėte naudoti ananasų, abrikosų, persikų ir mangų.

Draudžiama valgyti vaisius, tokius kaip morkos, pomidorai, burokėliai, raudonieji pipirai, agurkai. Šie produktai turi neigiamą poveikį pacientui. Galite valgyti žaliąsias paprikas, cukinijas, bulves, žiedinius kopūstus. Daržoves geriausia troškinti arba troškinti garuose.

Ekspertai draudžia valgyti kiaušinius, taip pat bet kokius produktus, kuriuose jų yra. Pavyzdžiui, neturėtumėte valgyti makaronų ar patiekalų su tešla, kurioje yra daug kiaušinių.

Todėl ir majonezo teks atsisakyti.

Paciento racione neturėtų būti pieno produktų, tokių kaip pienas, vaisių jogurtai, ledai, bet kokie sūriai ar varškė. Patartina pirmenybę teikti įvairiems kefyrams ir jogurtams, kuriuose nėra jokių priedų.

Leidžiama valgyti varškės pyragus, fermentuotą keptą pieną ir jogurtą. Jei pacientas mėgsta košę, ją reikia virti vandenyje, galite įpilti šiek tiek sviesto ar grietinėlės.

Kalbant apie mėsą, galite valgyti triušieną, kalakutieną, jautieną ir ėrieną. Svarbiausia, kad jame nebūtų daug riebalų. Vištienos produktai turi būti visiškai pašalinti iš kasdienės dietos. Taip pat neturėtumėte valgyti kiaulienos, kumpio ar bet kokios rūšies dešros.

Apsvarsčius, kas tai yra Vaskulitas, nuotrauka, simptomai, gydymasšią ligą galime daryti išvadą, kad liga yra pavojinga. Juk tai gali sukelti neigiamų pasekmių, kurių kartais tiesiog neįmanoma išgydyti. Šiuo atžvilgiu, jei atsiranda klinikinių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik savalaikė patologijos diagnozė ir gydymas padės greitai susidoroti su vaskulitu ir išvengti komplikacijų.

Hemoraginis vaskulitas (Henoch-Schönlein purpura) kartu su paveldima vazopatija (), įgimtais kraujagyslių navikais () laikomas patologine būkle, susijusia su hemoraginė diatezė kurios atsiranda dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo. Formos yra skirtingos, tačiau simptomų pagrindas yra tas pats - hemoraginis sindromas, pasireiškiantis odos kraujavimais, kraujavimu iš gleivinių ir audinių bei organų kraujavimais.

Hemoraginis vaskulitas yra imuninė kompleksinė liga, todėl ji dar vadinama hemoraginiu imuniniu mikrotrombovaskulitu arba anafilaktoidine purpura, kuri skiriasi nuo hemolizės nebuvimo ir faktiškai.

Kas atsitinka su kraujagyslių sienelėmis, kodėl ši liga atsiranda, kaip ji pasireiškia ir gydoma, yra klausimai, kurie rūpi daugeliui, nes ji gana plačiai paplitusi, ypač tarp planetos vaikų.

Kas sukelia kraujagyslių sienelių pažeidimus sergant hemoraginiu vaskulitu?

Dėl hemoraginio vaskulito mažo skersmens kraujagyslėse atsiranda vadinamasis „aseptinis uždegimas“., kurį (dalyvaujant komplemento sistemai) lydi kraujotakoje cirkuliuojančių imuninių kompleksų (VRK) susidarymas, pasikartojanti kraujagyslių trombozė ir destrukciniai jų sienelės sutrikimai. Tačiau ši reakcija turi kažkur prasidėti.

Šiandien pagrindinis Manoma, kad hemoraginio vaskulito priežastys yra šios:

1. Buvusi bakterinė (daugiausia streptokokinė) arba virusinė infekcija;
2. Alerginė kūno nuotaika;
3. Vakcinacija (bet kokia vakcinacija);
4. Vaistų vartojimas;
5. Aistra tam tikriems maisto produktams;
6. Užsikrėtimas kirmėlėmis;
7. Žemos temperatūros poveikis (šaltis, šaltas vėjas);
8. Lėtinio uždegimo židinių buvimas;
9. Vaikystė (didžiausia tikimybė susirgti vaikams nuo 5 iki 10 metų amžiaus);
10. Paveldimas polinkis;
11. Imunopatologinių ar alerginių ligų buvimas artimiesiems.

Esant visų ar kelių veiksnių deriniui, hepatito B susidarymo rizika žymiai padidėja.

Hemoraginio vaskulito metu susidariusiose CEC yra A ir G klasių imunoglobulinų, IqA užima apie 80%, o IqG – apie 20% atvejų. Hemoraginis vaskulitas su IqG variantu yra sunkesnis, nes jis atsiranda vystantis inkstų patologijai ir atitinkamai pablogėjus prognozei.

Vaizdo įrašas: vaskulito priežastys

Sisteminis vaskulitas – platus ligų spektras

Patologinės būklės, kurias lydi hemoraginis sindromas, savo simptomais dažnai būna tokie panašūs, kad net gydytojui gali būti sunku iš karto nustatyti, ar tai pirminis hemoraginis vaskulitas, ar sindromas, atsiradęs dėl reumatoidinio artrito, infekcinės ar SRV (sisteminės raudonosios vilkligės). ). Šiuo atveju didelė reikšmė teikiama paciento amžiui, nes žinoma, kad kai kurios vaskulito rūšys vaikams pasireiškia dažniau, o suaugusiems vyrauja kiti variantai, kurie išsivysto „suaugusiųjų“ patologijos fone.

Kad nesusipainiotume sergant vaskulitu, reikia pasakyti, kad hemoraginis vaskulitas yra sisteminė liga. Ir tai yra visa grupė, kuriai būdingas sisteminis kraujagyslių pažeidimas, lydimas jų sienelių uždegiminės reakcijos. Be paties hemoraginio vaskulito, tipiški šios grupės atstovai yra:

• (arterijų pažeidimas, daugiausia mažo ir vidutinio kalibro);
• (granulominis-nekrozinis kvėpavimo ir inkstų organų pažeidimas);
• (daugiausia pažeidžiamos miego, smilkininės ir kaukolės arterijos, todėl ligai labai būdingi smegenų simptomai);
• (kapiliaritas, pasireiškiantis kaip hemoraginis pneumonitas arba nefritas, nes daugeliu atvejų pažeidžiamos plaučių ir inkstų kraujagyslės);
• (Buergerio liga);
• Moshkovich sindromas ();

Tai pirminių vaskulitų grupė, tačiau yra ir antrinių, atsirandančių infekcinių, alerginių ir kitų procesų fone, tai yra, jie apsunkina kitą ligą ir pasireiškia kaip sindromas. Pavyzdžiui, lydi hemoraginis vaskulitas, tačiau pagrindinė liga vis tiek yra SRV, kuri lemia gydymo taktiką. Tačiau pats GW neturi tokio paties tipo srauto, todėl vargu ar galima apsieiti be jo klasifikacijos.

Kaip klasifikuoti hepatitą B: pagal formą, eigą ar atsiradimo mechanizmą?

Hemoraginio vaskulito tipai skiriasi forma ir eiga. Tiesą sakant, tai yra jo klasifikacija. Taigi, remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriami šie sindromai:

Eozinofilinės granulomatozės odos apraiškos (Churg-Strauss sindromas)

1. Odos- labiausiai paplitęs variantas, nesusijęs su trombocitopenija, nors išoriškai gana panašus į ją;
2. Sąnarinis Paprastai jis atsiranda kartu su oda ir pasižymi įvairių sąnarių, įskaitant didelius, įtraukimu į procesą. Tokiu atveju stebimas migruojantis („skraidantis“) skausmas, patinimas sąnario srityje ir pažeidimo simetrija;
3. Pilvo, prieš kurį atsiranda žarnyno pažeidimas su galima žarnyno perforacija ir kraujavimu iš žarnyno;
4. Inkstų, vyksta pagal ūminio glomerulonefrito scenarijų, o kitais atvejais sukelia nefrozinį sindromą;
5. Mišri forma GV (kelių tipų derinys).

Priklausomai nuo klinikinės eigos, aktyvumo fazės ir ligos sunkumo, išskiriami trys hemoraginio vaskulito tipai:

• Lengvas kursas:
• Vidutinis aktyvumo laipsnis;
• Labai aktyvus procesas.

Tačiau klasifikacija apima ir tokį veiksnį kaip patologinio proceso, susijusio su jo tolimesne eiga, pradžia. Tokiais atvejais apie hemoraginį vaskulitą galime kalbėti su:

1. Žaibiška srovės versija;
2. Ūminis laikotarpis;
3. Poūmis kursas;
4. Užsitęsęs procesas;
5. Lėtinė recidyvuojanti forma.

Tiriant vaskulitą, išplaukia išvada, kad sindromo būtina sąlyga yra neadekvatus organizmo imuninis atsakas į kokį nors imunitetą sutrikdantį veiksnį. Tačiau hepatitas B, atsirandantis kitos patologijos fone, ne visada yra to paties tipo, nes jie skiriasi patologinio proceso formavimo mechanizmu. Jie turi savo veisles, kurias klasifikuoti gali tik specialistai. Mes tiesiog pabandysime pridėti šiek tiek informacijos apie vaskulitą, kuris labai domina mūsų skaitytojus. Paprastai šie hemoraginiai sindromai yra antriniai, nes jie atsiranda fone ir dėl tam tikrų ligų:

Hepatito B eigos formų ir variantų klinikinės apraiškos

Anksčiau išvardyti sindromai, susiję su odos bėrimais, virškinimo trakto sutrikimais, sąnarių skausmais ir inkstų patologija, laikomi pagalbiniais požymiais diagnozuojant hemoraginį vaskulitą, todėl juos reikėtų apibūdinti išsamiau.

Dėl labiausiai paplitusių ir plačiausiai žinomų - odos sindromui būdingos šios apraiškos:

1. Viršutinių ir apatinių galūnių tiesiamieji paviršiai (apatinis blauzdos trečdalis ir pėdos nugarėlė) yra išmargintas simetrišku bėrimu (papuliniu-hemoraginiu), plintančiu į sąnarius ir sėdmenų sritį (rečiau į kamieną). Kartais prie bėrimo pridedamos pūslelės (dilgėlinės elementai), kurie labai panašūs į dilgėlinę;
2. Bėrimų nebuvimas (arba labai retais atvejais atsiradimas) ant skrandžio, galvos, veido, kaklo;
3. Rausvas, raudonas ar sodriai raudonas hemoraginis bėrimas, kuris neišnyksta nuo spaudimo (skirtingas nuo alerginio), kuris sunkiais atvejais gali susilieti, išopėti, nekrozuoti ir vėliau palikti pastebimą pigmentaciją (tai vadina gydytojai);
4. Angioneurozinė edema, pažeidžianti rankas, pėdas, beveik visą veidą ir galvos odą, lytinius organus, apimanti didžiąją kūno dalį skausmingais infiltratais ir „skraidančia“ edema, kuri gali greitai išnykti, jei pradėsite intensyviai gydyti hepatitą B.

Odos hemoraginio vaskulito apraiškos

Esant nesunkiai eigai, paciento būklė šiek tiek pakinta, retai pakyla temperatūra (ir tada neviršija žemo laipsnio), bėrimai paveikia mažas kūno vietas, nėra virškinimo trakto sutrikimų (pilvo sindromo).

Vidutinio aktyvumo laipsnis pasižymi:

• Sergančiojo būklė vertinama kaip vidutinė ar sunki;
• karščiavimas (38°C ir daugiau);
• Bendras silpnumas, galvos skausmas;
• Skausmo buvimas sąnariuose ir jų patinimas;
• Pernelyg didelis odos bėrimas, kartais su angioneurozinės edemos išsivystymu;
• Pilvo sindromo pasireiškimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas (kartais su krauju), skausmingas pilvo skausmas;
• Periferinio kraujo reakcija: leukocitozė viršija 10x10 9 /l, neutrofilija su poslinkiu į kairę - 20-40 mm/val., pagreitėjęs krešėjimas pagal Lee-White, baltymų frakcijų santykio pažeidimas.

Didelis aktyvumo laipsnis suteikia sunkų klinikinį proceso vaizdą ir išreiškiamas:

1. Galvos skausmas, silpnumas ir negalavimas;
2. Reikšmingi virškinamojo trakto sutrikimai (pilvo sindromas) su pykinimu, pasikartojančiu vėmimu krauju, dažnomis kraujingomis išmatomis;
3. Ryškūs sąnarinio sindromo simptomai;
4. Odos nekrozinė purpura, kuri yra susiliejanti;
5. Pasireiškimas kitais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atvejais;
6. Inkstų pažeidimo apraiškos, pvz., hematurinis nefritas, kurį liudija didesnis nei normalus (daugiau nei 5 Er regėjimo lauke) raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime;
7. Reikšmingi laboratorinių parametrų pokyčiai.

Be to, hemoraginį vaskulitą gali lydėti ir kitos klinikinės apraiškos, kurios nėra privalomos, tačiau kartais būna ir suteikia papildomų hepatito požymių, pavyzdžiui, pažeidžiamos širdies ir plaučių kraujagyslės, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš plaučių. Arba simptomai, būdingi smegenų vaskulitui su smegenų kraujagyslių pažeidimu:

• Galvos skausmas;
• Kliedesinės būsenos;
• Konvulsinio ir (arba) meninginio sindromo atsiradimas.

Akivaizdu, kad hemoraginio vaskulito atskirti nuo kitų autoimuninių ligų, tiksliai klasifikuoti ir susidaryti vieningą klinikinių apraiškų vaizdą neįmanoma, nes jis turi stiprų ryšį su šiais procesais ir, kaip sindromas, juos lydi.

Hemoraginio vaskulito komplikacijos ir pasekmės

Sunki eigos forma su ūmia pradžia, anksčiau vadinta žaibiška ir daugeliu atvejų pasibaigusi mirtimi, laimei, yra labai reta ir šiuo metu gana sėkmingai gydoma, tačiau dažnai sukelia rimtos komplikacijos ir pasekmės:

1. Glomerulonefritas su tolesniu lėtinio inkstų nepakankamumo CRF vystymusi;
2. Kraujavimas į žarnyną ir;
3. Invaginacijos, sukeliančios žarnyno nepraeinamumą;
4. Peritonitas, atsirandantis dėl žarnyno dalies nekrozės ir jos perforacijos;
5. Plaučių kraujavimas.

Pažymėtina, kad šios pasekmės gali pasireikšti ne tik žaibiškai, užsitęsę ir lėtiniai procesai, net ir lengva eiga, laiku nepradėjus tinkamo gydymo, gali sukelti komplikacijų. Ir jei daugumą komplikacijų apskritai galima išspręsti, tai sunkus inkstų pažeidimas sukelia negrįžtamų pasekmių (lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymas), kai paciento inkstai atsisako dirbti ir ši funkcija turi būti perkelta į hemodializę.

Diagnozė – hemoraginis vaskulitas

Paciento apžiūra, nustačius bėrimą, sąnarių ir kitus sindromus, neduoda pagrindo teigti, kad tokių reiškinių priežastis buvo hemoraginis vaskulitas, todėl pagrindiniais diagnostikos metodais pripažįstami laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

• Bendras (detalus) kraujo tyrimas su absoliučių rodiklių verčių apskaičiavimu;
• Cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) nustatymas;
• A (padidėjęs) ir G (sumažėjęs) klasių imunoglobulinų, krioglobulinų ir komplemento sistemos komponentų nustatymas;
• Biocheminė analizė (baltymų frakcijos, ).

Sergant hepatitu B, laboratoriniai tyrimai rodo cirkuliuojančių spontaninių agregatų buvimą, trombocitų vieneto aktyvavimą, AT III sumažėjimą ir fibrinolizės slopinimą. Šie veiksniai galiausiai sukelia ryškią hiperkoaguliaciją.

Be šių tyrimų, dėl hemoraginio vaskulito atliekami tyrimai, kurie gali rodyti su hepatitu B susijusius sutrikimus (inkstų, žarnyno, širdies ir kitų organų pažeidimus).

Hemoraginio vaskulito gydymas

Dėl lengvų odos sindromo apraiškų gali prireikti ambulatorinio (bet lovos!) poilsio, privalomai laikantis specialios dietos (išskyrus mėsos, žuvies, kiaušinių, privalomų alergenų, naujų produktų) ir skiriant medikamentinį gydymą.

Tačiau ūminis laikotarpis reikalauja hospitalizacijos, nuolatinės medicininės priežiūros, o esant vidaus organų įsitraukimui į patologinį procesą, vartoti daug vaistų, skirtų pagal specialią schemą ir tam tikromis dozėmis (kortikosteroidų hormonai, heparinas). Be to, vaistus nuo hepatito B geriausia leisti į veną.

Ligoninėje vienaip ar kitaip turėsite laikytis dietos, nes, be nustatytos dietos, vargu ar jie jums duos tai, ko norite. Pacientui bus ribojamas valgomosios druskos ir ekstrakcinių medžiagų vartojimas, tačiau būtinai pristatys fermentuotus pieno produktus (acidofilus, kefyrą), vaisių sultis ir kompotą iš vietinių vaisių (jokių egzotiškų!), į kuriuos galėsite įpilti tik š. truputis cukraus. Esant problemų su žarnynu, pacientas gaus lentelę Nr.1, o su inkstais – lentelę Nr.7 (be druskos).

Po paskutinio bėrimo lovos režimas tęsis dar maždaug savaitę, todėl neturėtumėte kalbėti apie bėrimo nebuvimą, gydytojas žino geriausiai. O pusiau lovos poilsis iki laisvo poilsio išplečiamas palaipsniui, o ne per vieną dieną.

Jei hepatitas B diagnozuojamas laiku ir nespėja sukelti komplikacijų, rekomenduojama jį gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), aminochinolinu ir antihistamininiais vaistais, didelėmis askorbo rūgšties dozėmis su rutinu, trombocitų agregaciją mažinančiais vaistais. .

Sunkioms formoms skiriama hormonų terapija, o esant žaibinėms formoms – intensyvi plazmaferezė. Tai, kad gydymo taktika parinkta teisingai, parodys atsigavimo pojūtis dėl išnykusio bėrimo. Kartu su hepatito B gydymu jau ligoninėje pradedama aktyvi sanitarinė priežiūra ir lėtinės infekcijos židinių šalinimas.

Po išrašymo pacientui bus atliekama reabilitacija, klinikinis stebėjimas ir atkryčių prevencija namuose.

Vaizdo įrašas: vaskulito gydymas

Kaip išvengti paūmėjimų?

Po išrašymo iš ligoninės pacientas neturėtų pamiršti savo ligos namuose. Žinoma, iki to laiko jis jau žinos viską apie ligos pobūdį, paūmėjimų prevenciją, elgesį kasdieniame gyvenime, mitybą ir kasdienybę. Pasinėręs į jaukią atmosferą, pacientas nevartos jokių vaistų be gydytojo recepto, nepuls prie atkrytį išprovokuoti galinčio maisto (alergenų), o sočiai maitinsis ir kiekvieną vakarą ramiai, lengvai pasivaikščios gryname ore. . Be to, žmogus kontraindikuotinas:

1. Sunkus fizinis darbas (vaikai atleidžiami nuo kūno kultūros pamokų);
2. Hipotermija;
3. Per didelis nerimas, psichinė įtampa;
4. skiepai (galimi tik dėl sveikatos priežasčių);
5. Imunoglobulinų (antistafilokokų, priešstabligės ir kt.) skyrimas.

Reikia nepamiršti, kad būtina užkirsti kelią lėtinių infekcijų paūmėjimui, tačiau tuo pat metu reikėtų atsisakyti antibiotikų ir kitų alergenų.

Dėl to, kad hemoraginis vaskulitas dažniausiai yra vaikų liga, Vaikams (ar tėvams?) pateikiamos specialios rekomendacijos:

• Klinikinis stebėjimas mažiausiai 5 metus, jei inkstai išlieka sveiki, bet jei jie pažeisti, kontrolė gali trukti visą gyvenimą;
• Kas šešis mėnesius vaikas lankosi pas gydantį gydytoją (nesant paūmėjimų);
• Privalomas vizitas pas odontologą ir otolaringologą reikalingas 3 kartus per metus;
• Vaikai metams visiškai atleidžiami nuo kūno kultūros, vėliau pereina į parengiamąją grupę;
• Skiepijimas neįtraukiamas 2 metus, o po šio laiko atliekama įprastinė vakcinacija, tačiau gavus gydančio gydytojo leidimą ir esant „antihistamininiam dangteliui“;
• Reguliarūs šlapimo tyrimai (bendrieji ir Nechiporenko) ir išmatų tyrimai dėl helmintų;
• Antialerginės dietos laikymasis – 2 metai;
• Patarimai tėvams ar kitiems artimiesiems apie gydymą namuose, atkryčių prevenciją, mitybą ir elgesį mokykloje ir namuose.

Daugelis žmonių, sergančių hepatitu B, aktyviai domisi ligos gydymu liaudies gynimo priemonėmis.Žolininkai siūlo daugybę žolelių užpilų paruošimo receptų. Rekomendacijų, kaip ir ką daryti, galima rasti daug internete, tačiau Atsižvelgiant į hemoraginio sindromo formų, tipų ir priežasčių įvairovę, vis tiek geriau derinti šiuos veiksmus su gydytoju. Kad nepakenktų.Apmokėjimas per nuorodą.

Detalės Sveikatos katalogas Ligos ir simptomai

Susisiekus su

Klasės draugai

Kraujagyslių uždegimas.

Vaskulitas yra sindromas, o ne liga, bendras ligų grupės, kuriai būdingas uždegimas ir kraujagyslių sienelių sunaikinimas, pavadinimas. Atsiranda sergant daugeliu autoimuninių jungiamojo audinio ligų: reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kt. Vaskulitas gali pasireikšti ir atskirai, nepažeidžiant jungiamojo audinio.

Paprastai liga pažeidžia kelis audinius ar organus: susiaurėjus pažeistoms kraujagyslėms sutrinka organų aprūpinimas krauju, todėl jiems tiekiami audiniai žūva. Liga gali pasireikšti bet kuriame organe.

Priklausomai nuo pasireiškimo, vaskulitas skirstomas į du tipus: pirminį ir antrinį. Pirminis vaskulitas atsiranda savarankiškai ir nėra lydimas kitų ligų. Antrinis vaskulitas yra gretutinė kitų patologijų liga.

Pirminis vaskulitas

Pirminis vaskulitas visų pirma priklauso reumatologų kompetencijai, nors šių ligų diagnostika ir gydymas neįmanomas be kitų specialybių gydytojų dalyvavimo: otorinolaringologų, oftalmologų, neurologų, dermatologų ir kt. Kraujagyslių sienelių uždegimas yra neatsiejamas požymis šių ligų, kuria serga visi be išimties pacientai.

Pirminiai sisteminiai vaskulitai apima:

• Nespecifinis aortoarteritas (sinonimai: „Takayasu liga“, „aortos lanko sindromas“);
• Milžiniškų ląstelių arteritas (sinonimai: „laikinis arteritas“, „senatvinis arteritas“, „Hortono liga“);
• Mazginis poliarteritas;
• Kawasaki liga;
• Wegenerio granulomatozė;
• mikroskopinis poliangitas;
• Eozinofilinis angiitas ir granulomatozė (sinonimas: „Churg-Strauss sindromas“);
• Krioglobulineminis vaskulitas;
• Henoch-Schönlein purpura (sinonimas: „hemoraginis vaskulitas“).

Sergant visomis šiomis ligomis, uždegimas atsiranda kraujagyslių sienelėse, tačiau sergant įvairiomis vaskulito formomis pažeistų kraujagyslių kalibras yra nevienodas ir svyruoja nuo didelių arterijų (1,0 cm ar didesnio skersmens) iki mažiausių arteriolių, kapiliarai ir venulės, matomos tik mikroskopu. Uždegimo tipas taip pat skiriasi. Visa tai paaiškina itin ryškią pirminio sisteminio vaskulito klinikinių apraiškų įvairovę ir jų nepanašumą.

Antrinis vaskulitas

Antrinis vaskulitas išsivysto kaip kitos ligos elementas ir gali būti laikomas pasirenkamu pasireiškimu arba kaip komplikacija. Pavyzdžiui, daugelis infekcinių ligų: skarlatina, šiltinė, meningitas, sepsis, taip pat odos ligos, tokios kaip psoriazė ir kt.

Kartais vaskulitas gali būti vienas iš konkretaus organo piktybinio naviko pasireiškimų; Šiuo atveju vaskulitas taip pat bus antrinis, nes po sėkmingo naviko chirurginio, spindulinio ar chemoterapinio gydymo, lydintis vaskulitas, kaip taisyklė, išnyksta be jokio specialaus gydymo.

Vaskulitas turi daugybę potipių ir klasifikacijų, jie skiriasi sunkumu, lokalizacija ir etiologija. Išplitęs arba apibendrintas kraujagyslių pažeidimas vadinamas sisteminiu vaskulitu. Kai kurie vaskulitai pažeidžia tik odą, nesukeldami rimtos žalos kitiems organams; kiti gali padaryti nepataisomą žalą gyvybiškai svarbiems organams ir be tinkamo gydymo baigtis mirtimi.

Procesas gali išsivystyti bet kurioje kraujagyslėje. Ligoms, tokioms kaip Henoch-Schönlein sindromas, mazginė eritema, mazginis periarteritas, milžiniškų ląstelių arteritas ir Takayasu arteritas, būdingas vaskulitas, apribotas vienoje ar kitoje kraujagyslėje: venose, didelėse arterijose, mažose arterijose ar kapiliaruose arba bet kurioje (-ose) specifinėje (-se) kraujagyslėje. pavyzdžiui, galvos, kojų ar inkstų kraujagysles.

Vaskulito priežastys

Vaskulitas yra autoimuninė liga ir pirmiausia būtina normalizuoti imuninį atsaką. Vaskulitas yra savaime išsilaikantis autoimuninis procesas kraujagyslėse, kurį sukelia šios pagrindinės priežastys:

1. infekcijos: streptokokai, stafilokokai, salmonelės, mycobacterium tuberculosis, hepatito B ir hepatito virusai, citomegalovirusas (vienas klastingiausių herpeso šeimos virusų), parvovirusai ir kt.;
2. alergijos - vaistas, serumas, povakcininis vaskulitas;
3. dėl jungiamojo audinio ligų, traumų, nudegimų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.

Infekcijos šaltinis arba autoagresyvios imuninės reakcijos priežastis, kaip ir visos kitos priežastys, dažniausiai yra visai ne kraujagyslėse, o kitoje vietoje. Neišsprendus šių problemų negalima sustabdyti vaskulito augimo. O virškinimo, medžiagų apykaitos problemos, taip pat rūkymas, alkoholis ir lėtinis stresas situaciją tik pablogina.

Todėl vaskulitas nėra atskira kraujagyslių liga, o „SOS“ signalas visam jūsų kūnui.

Pavyzdžiui, nėra iki galo suprantamas paveldimo (genetinio) polinkio į sisteminio vaskulito išsivystymą vaidmuo: kai kuriais atvejais buvo pastebėtas vaskulito pasireiškimas tos pačios šeimos nariams; Buvo nustatyti kai kurie genai, kurie dažniau randami pacientams, sergantiems sisteminiu vaskulitu, nei tarp kitų asmenų.

Įrodyta, kad jei pacientui, sergančiam sisteminiu vaskulitu, sukėlusiu sunkų inkstų pažeidimą, būtina persodinti inkstą, nepageidautina naudoti donoro organą, gautą iš artimų giminaičių, nes dėl genetinės giminystės padidėja vaskulito atkryčio rizika persodintam asmeniui. inkstas. Tačiau didžiąja dauguma atvejų vaskulitas nėra paveldimas iš tėvų vaikams, o rizika susirgti šiomis ligomis palikuonims yra minimali.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti vaskulito išsivystymą, yra piktnaudžiavimas narkotikais, nekontroliuojamas vakcinų ir serumų skyrimas, per didelis deginimasis ir buvimas saulėje, užsitęsusi hipotermija. Kartais „trigerio“ vaidmenį atlieka fizinė trauma, psichoemocinis stresas ar alkoholio vartojimas (kartais net nedidelės alkoholio dozės netikėtai pasirodo galinčios paskatinti ligos vystymąsi).

Vaskulito simptomai

Simptominis vaizdas skiriasi priklausomai nuo vaskulito vietos ir gretutinės ligos.

Kai vaskulitas pažeidžia odą, atsiranda bėrimas. Nervų pažeidimo atveju sutrinka žmogaus jautrumas, nuo padidėjusio jautrumo iki visiško jo praradimo. Kraujo tiekimo į smegenis sutrikimas sukelia insultą. Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dėl inkstų vaskulito.

Viena iš pavojingiausių vaskulito komplikacijų – širdies priepuolis ir insultas, kurie dažniausiai turi rimčiausių pasekmių visam gyvenimui.

Dažni vaskulito simptomai gali būti apetito stoka, nuovargis, silpnumas, karščiavimas ir blyškumas. Būdingas nuolatinis nedidelis karščiavimas, kuris nemažėja vartojant antibiotikus. Kūno temperatūra gali sumažėti savaime arba paskyrus gliukokortikoidus. Svorio mažėjimas sergant kai kuriais vaskulito variantais yra klasikinis požymis, o reikšmingas kūno svorio sumažėjimas per trumpą laiką turi ne tik diagnostinę vertę, bet ir ligos aktyvumo įrodymą.

Vaskulito apraiškos yra nespecifinės. Tai yra karščiavimas, bendras silpnumas, apetito ir kūno svorio netekimas, odos bėrimai, kraujavimas, sąnarių skausmas, patinimas ir limfmazgių padidėjimas. Savo eigoje vaskulitas gali būti užmaskuotas kaip infekcija, autoimuninės ligos, neuritas ar navikiniai procesai, o tai apsunkina jo diagnozę.

Mazginiam vaskulitui būdingas raumenų skausmas, svorio kritimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, psichikos sutrikimai.

Wegenerio granulomatozė pažeidžia paranalinius sinusus; Pacientams iš nosies išeina pūlingos ir kraujingos išskyros, nosies gleivinė pasidengia opalige, gali atsirasti kosulys (kartais su krauju), dusulys, krūtinės skausmas, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Milžiniškų ląstelių arteritas sukelia karščiavimą, silpnumą, svorio kritimą, stiprų galvos skausmą ir patinimą šventyklos srityje. Nespecifinio aortoarterito simptomai yra skausmas ir silpnumas rankose ir kojose, neryškus matymas ir alpimas.

Behceto sindromą lydi pasikartojantis stomatitas, lytinių organų opos ir akių uždegimas.

Kai sisteminį vaskulitą lydi artritas, liga dažniausiai prasideda ūmiai arba poūmiai. Pirmiausia atsiranda bendri uždegimo simptomai, o po kelių savaičių ar mėnesių prasideda ligos apibendrinimo periodas.

Sąnarių pažeidimai sergant sisteminiu vaskulitu pasireiškia:

• sąnarių skausmas be matomų sąnarių pakitimų;
• trumpalaikis didelių sąnarių artritas su gerybine eiga ir atvirkštine raida be liekamųjų pakitimų;
• artritas su simetrišku smulkiųjų plaštakų sąnarių pažeidimu ir dažnai ilgai ar lėtiniu eiga, bet be sąnario deformacijos.

Pagrindiniai ligos progresavimo požymiai, kuriems esant reikia nedelsiant skambėti:

• skausmo atsiradimas širdyje;
• kraujavimas iš žarnyno;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• kraujas šlapime.

Inkstų pažeidimas yra vienas dažniausių ir prognoziškai nepalankiausių požymių, pasireiškiantis 20–40% pacientų, priklausomai nuo vaskulito formos. Klinikiniai inkstų pažeidimo simptomai pasireiškia ligos įkarštyje ir jau rodo ryškius pokyčius. Taip pat galimi įvairūs virškinamojo trakto, kvėpavimo sistemos ir širdies ligos pasireiškimai.

Į reumatologą reikėtų kreiptis, jei atsiranda uždegiminio proceso požymių, tokių kaip karščiavimas, bendras silpnumas, svorio mažėjimas, nesusijęs su mitybos pakeitimu. Priklausomai nuo proceso lokalizacijos arterinėje kraujotakoje, gali sutrikti regėjimas, atsirasti raumenų skausmas, kraujas šlapime.

Vaskulito diagnozė

Yra daug sindromų, kai vieno ar kito kalibro arterijų sienelėse atsiranda uždegimas. Be to, paveikta vieta sukelia savo simptomus.

Visa tai apsunkina sisteminio vaskulito diagnozę. Sisteminio vaskulito diagnostika (ir ypač gydymas) daugeliu atvejų sunkiai įgyvendinama nespecializuotose gydymo įstaigose. Ir visiškai nepriimtina ir visiškai nepateisinama, kad pacientai bando savarankiškai diagnozuoti vaskulitą ir gydytis savimi.

Paprastai diagnozė atliekama specializuotuose centruose, remiantis daugybe mikroskopinių, imunologinių, cheminių ir instrumentinių tyrimų metodų.

Diagnostinės priemonės apima pilnus kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujagyslių tyrimą (angiografiją), rentgeno tyrimo metodus, tomografiją, biopsiją.

Diagnozė nustatoma remiantis visu klinikinių požymių kompleksu, ligos vystymosi ypatumais, daugelio laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis; Be to, tyrimo apimtis (būtinų diagnostikos metodų sąrašas) kiekvienam pacientui visada nustatoma individualiai.

Vaskulito gydymas

Dabar vaskulitas diagnozuojamas dažniau nei anksčiau.

Imunosupresiniai vaistai gali būti tęsiami keletą metų, kad būtų pasiekta stabili remisija. Antrajame etape atkuriamas sisteminio vaskulito paveiktų organų funkcionavimas.

Terapija skiriama atsižvelgiant į konkrečią vaskulito diagnozę ir priežastį. Dažnai naudojami antikoaguliantai, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, vitaminų preparatai, imunosupresantai, membranos stabilizatoriai, gali būti naudojami citostatikai, plazmaferezė.

Pavojingiausias yra sisteminis vaskulitas: jo gydymas pagrįstas citotoksinių vaistų vartojimu, imunoglobulinų skyrimu, plazmaferezės (kraujo valymas sergant Vegenerio sindromu) atlikimu. Taip pat hemoraginio vaskulito gydymui reikia vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą ir kraujagyslių sienelių pralaidumą. Prieš skiriant dietą sergant vaskulitu, nustatomi jautrinantys veiksniai (sukeliantys imuninės sistemos reakcijas).

Reikia atsiminti, kad vaskulitas visada yra rimtų viso organizmo veiklos sutrikimų signalas. Vaskulitas niekada neturėtų būti ignoruojamas. Ši liga, jei negydoma ar gydoma neteisingai, visada progresuoja, laikui bėgant sukelia nuolatinę negalią ar net ankstyvą mirtį nuo širdies nepakankamumo. Todėl, norint gydyti šią ligą, labai svarbu laiku nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą medikamentinį gydymą, nesukeliantį alerginių reakcijų ir šalutinių poveikių. Dėl kokybiško, adekvačio gydymo pacientų gyvenimo trukmė gerokai pailgėja.

Svarbu! Gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Savarankiška diagnozė ir savarankiški vaistai yra nepriimtini!