Herpes gerklės skausmas, ką daryti ir kaip gydyti namuose? Herpesinis gerklės skausmas vaikams – gydymo ypatumai Herpes gerklės skausmas vaikams gydymas antibiotikais.

Herpetinis gerklės skausmas (herpesas, herpangina) reiškia netipinį gomurinių tonzilių uždegimą. Ją sukelia virusinio pobūdžio patogenai. Taip pat galite rasti pavadinimą herpes gerklės skausmas, jis nurodo tą pačią ligą, bet yra labiau šnekamoji. Dažniausiai šis tipas paveikia mažus vaikus. Liga yra ūmi. Pagrindinis pavojus slypi formos komplikacijoje.

herpetinio gerklės skausmo sukėlėjai

Uždegimą gali sukelti šių grupių mikroorganizmai:

Kuo skiriasi gripas ir? Šie ligų pavadinimai priklauso skirtingoms sąvokų klasėms. Gripas yra etiologinis terminas, jie reiškia ligas, kurias sukelia to paties pavadinimo virusas. - anatominės sąvokos, t.y. susijęs su infekcinio proceso lokalizacija, šiuo atveju su tonzilėmis. Taigi, jei gripo virusas pažeidžia minėtus organus, ligą pagrįstai galima vadinti ir angina, ir gripu.

Ligos patogenezė

Herpetinio arba (herpesinio) gerklės skausmo atsiradimą skatina šie veiksniai:

1. Sumažėjęs imunitetas.
2. Ilgalaikė hipotermija, temperatūros svyravimai, būdingi pavasario ir rudens laikotarpiams.
3. Tonzilių, ryklės gleivinės pažeidimai.
4. Dulkių ir toksinių medžiagų buvimas ore.

Patekęs ant tonzilių paviršiaus, virusas turi prasiskverbti į tarpląstelinę aplinką. Priešingu atveju jis mirs, nes šie organizmai neturi savo sintezės sistemų. Norėdami tai padaryti, jis jungiasi prie epitelio ląstelių receptorių ir sukelia membranos įsiskverbimą bei įstrigimą. Viduje virusas aktyviai dauginasi, po to sukelia jų mirtį, patenka į tarpląstelinę erdvę ir užkrečia naujas ląsteles. Lygiagrečiai ląstelių struktūrų skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia organizmo intoksikaciją.

Pats virusas taip pat gali patekti į kraujagysles. Šis reiškinys vadinamas viremija. Kapiliarų viduje virusas gali užkrėsti endotelio ląsteles, pažeisdamas jų vientisumą.

Herpeso gerklės skausmo simptomai ir eiga

Liga prasideda aukšta temperatūra, kartais siekiančia iki 40°. Pacientai praneša apie stiprų galvos skausmą, raumenų skausmus. Taip pat yra skausmingų pojūčių gerklėje, pasunkėja rijimas. Kartais galimi simptomai iš virškinimo trakto: viduriavimas, vėmimas, apetito stoka. Skausmas yra netipiškos lokalizacijos: už krūtinkaulio, pilvo srityje.

Pačios tonzilės ir jas supanti gleivinė pasidengia raudonu bėrimu. Jį sudaro pūslelės, kurios paprastai sprogsta praėjus 3-4 dienoms nuo ligos pradžios. Retais atvejais pūslės išlieka iki 30 dienų po pasveikimo. Su herpeso gerklės skausmu padidėja limfmazgiai. Be to, jų patinimas gali būti tiek lokaliai, tiek visame kūne.

Herpetinis (herpesinis) gerklės skausmas

Išplitus uždegimui į gretimas gleivines, galima sloga. Sergant gripo krūtinės angina, pastebimi nervų sistemos pažeidimai, išreikšti skausmu akyse, ypač esant ryškiai šviesai.

Diagnozės nustatymas

Gydytojas diagnozuoja ligą pagal šiuos požymius:

• Difuzinė ryklės gleivinės hiperemija. Jis išreiškiamas nevienalyčiu audinių ir organų (tonzilių, gomurio lankų, minkštojo gomurio, liežuvio) paraudimu ir patinimu. Burbuliukų buvimas ant gerklės gleivinės.
• Analizuojant kraują, padidėja leukocitų skaičius, leukocitų formulė pasislenka į kairę (vyrauja neutrofilai).
• Viruso buvimas atskirtame skystame turinyje (skrepliuose), galima atlikti ELISA (su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą), siekiant nustatyti antikūnus prieš konkretų patogeną.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Ligai gydyti naudojami šie metodai:

1. Vaistų vartojimas.
2. Inhaliacijos.
3. Dienos režimo laikymasis - gerti daug vandens, skysto maisto, motorinės veiklos pašalinimas, pervargimas.

Organizmo atsparumui palaikyti naudojami farmakologiniai preparatai – imunomoduliatoriai, vaistai iš augalinių medžiagų. Taip pat skiriami antivirusiniai vaistai. Galima vartoti priešuždegiminius, analgetikus, mukolitikus, skatinančius skreplių išsiskyrimą.

Imunomoduliatoriai, turintys antivirusinį poveikį

Sergant virusinėmis kvėpavimo takų ligomis, įrodytas šių vaistų veiksmingumas:

• Remantadinas. Vaistas neleidžia virusui prasiskverbti į ląsteles. Svarbu! Asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali kauptis toksiškos koncentracijos. Remantadinas taip pat naudojamas kaip profilaktika infekcijos piko metu.
• Amantadinas. Tai yra pirmiau minėtų priemonių analogas, pagamintas Amerikoje. Svarbu! Vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl geriau jį vartoti prižiūrint gydytojui.
• Oseltamiviras. Kitas vaisto pavadinimas yra Tamiflu. Jis slopina virusinių fermentų, atsakingų už mikroorganizmų pasišalinimą iš paveiktų ląstelių ir naujų užkrėtimą, veikimą. Vaistas tinka gydyti pūslelinį gerklės skausmą ir kitas kvėpavimo takų virusines ligas vyresniems nei 1 metų asmenims.
• Zanamiviras. Galite susipažinti su leidimo pavadinimu. Vaistas kaupiasi tarpląstelinėje epitelio erdvėje ir neleidžia virusui plisti. Šalutinis vaisto poveikis yra retas dėl jo inhaliacinės formos, kuri leidžia naudoti vietiškai. Jam leidžiama gauti nuo penkerių metų.

Žolelių preparatai

Augalas vaidina ypatingą vaidmenį antivirusinėje terapijoje. krūmas kiniškas. Šis floros atstovas pastaraisiais metais buvo tiriamas įvairiais būdais. Jo vandeninis ekstraktas teigiamai veikia pacientų imuninę sistemą, stiprina antivirusinį aktyvumą. Tai taip pat gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. Taigi darbe Burovoy L.G., atlikta 2004 m., nurodyta „ Vvienas kinų ekstraktas turėjo prevencinį poveikį eksperimentinei Coxsackie VZ-virusinei infekcijai“.

Uralo augalas elecampane aukštas naudojamas skreplių atsiskyrimui pagerinti. Jame yra natūralių antibakterinių medžiagų – fitoncidų. Jie lokaliai kovoja su infekcijos sukėlėju ir pagreitina atsigavimą. Biologijos mokslų daktaras Chabaltusvas Jevgenijus Jurjevičius apibūdina elecampane “ kaip vertingas vaistinis augalas, turintis platų gydomąjį poveikį. Sergant krūtinės angina, naudojamas jos šakniastiebis. Jis išlaiko savo savybes ne tik šviežias, bet ir džiovintas. Džiovinti šakniastiebiai susmulkinami ir dedami į arbatą, plačiai naudojama tinktūra.

Turi panašų poveikį laukinis rozmarinas. Rekomenduojama vartoti esant virusiniams gerklės skausmams, nes pasižymi švelniu poveikiu, mažu toksiškumu ir alergiškumu. Terapiniais tikslais naudojami laukinių rozmarinų nuovirai, alkoholinės tinktūros ir eteriniai aliejai. Tyrimai parodė, kad 40% etanolio tinktūra yra veiksmingiausia gydant peršalimą. Jis turi hepatoprotekcinį, antioksidacinį ir antiseptinį poveikį. Ledum sudėtyje yra tokių medžiagų kaip kvercetinas, kempferolis ir miricetinas, kurios aktyviai slopina virusines, bakterines ir grybelines infekcijas.

Antibiotikai nuo herpetinio gerklės skausmo

Fungicidiniai (priešgrybeliniai) ir antibakteriniai preparatai nėra aktyvūs prieš virusus. Tačiau kai kuriais atvejais jie skiriami ir nuo herpeso gerklės skausmo. Faktas yra tas, kad kai kurie virusai (ypač gripo virusas) mažina paciento imunitetą, o tai sudaro sąlygas užsikrėsti grybeliais ir bakterijomis, gyvenančiomis burnos ir ryklės gleivinės paviršiuje. Siekiant išvengti antrinio uždegiminio proceso, skiriami antibiotikai.

Kaip antibakteriniai vaistai skiriami vaistai, kurie veikia prieš stafilokokus ir streptokokus, kurie dažnai būna burnos, nosies, ryklės mikrofloroje. Jie apima:

1. Penicilinai;
2. makrolidai;
3. Cefalosporinai;
4. Sulfonamidai.

Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai

Esant aukštai temperatūrai, medžiagų apykaita pagreitėja, kiekvienas laipsnis padidina jo intensyvumą 15%. Tai leidžia imuninei sistemai greičiau susidoroti su infekcija. Tačiau didelis medžiagų apykaitos procesų greitis reiškia padidėjusį deguonies poreikį, kurio organizmas nepajėgia patenkinti. Dėl to sutrinka inkstų, kepenų, nervų sistemos ir širdies veikla. Svarbu!Širdies raumens hipoksija (deguonies trūkumas) gali sukelti mirtį. Nervų sistemos pokyčiai taip pat labai pavojingi.

Gyvybinei organizmo veiklai kritinė yra 42 ° temperatūra, kurią viršijus, prasideda baltymų naikinimas (denatūracija). Šie junginiai yra pagrindiniai bet kokių ląstelių struktūriniai ir reguliavimo komponentai – joms sunaikinus žmogus miršta.

Štai kodėl kai temperatūra pakyla virš 40 °, nurodomas karščiavimą mažinančių (karščiavimą mažinančių) vaistų vartojimas. Kai jo vertė yra 39 ° suaugusiems ir 38,5 ° vaikams per 3 dienas, ji taip pat turi būti sumažinta. Kritinės temperatūros vertės gali būti keičiamos gydančio gydytojo rekomendacija, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę, tačiau, kai rodiklis yra 37,5 ° ir mažesnis, specialių priemonių naudoti paprastai nereikia. . Dauguma karščiavimą mažinančių vaistų taip pat malšina krūtinės anginai būdingą skausmo simptomą. Rekomenduojami įrankiai:

• Analginas ir jo analogai - baralginas, pentalginas;
• ibuprofenas ir nurofenas;
• Aspirinas;
• Paracetamolis;
• Panadol.

Svarbu! Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų, tinka tik temperatūrai mažinti suaugusiesiems.

Mukolitikai

Sergant krūtinės angina, tai sukelia skreplių nutekėjimą burnos ir ryklės sienele. Jis dirgina gerklas ir sukelia refleksinį kosulį, kad pašalintų jas iš kūno. Tai gali būti nemalonu, o esant herpetiniam gerklės skausmui – taip pat labai skausminga. Be to, skystame sekrete gali būti virusinių virionų, kurie taps kitų žmonių ligų šaltiniu.

1. Bromheksinas;
2. ambroksolis;
3. ACC (acetilcisteinas);
4. Sinupret;
5. Sirupai su šaltalankiu, ramunėlių, saldymedžio.

Taip pat galite naudoti krūties mokesčius alaus ruošimui ir skalavimui.

Herpetinio gerklės skausmo prevencija

Nuo peršalimo ligas sukeliančių virusų aktyviai kuriamos specifinės vakcinos. Pavyzdžiui, nuo gripo sukėlėjo šiandien galite pasiskiepyti įprastose klinikose ir ligoninėse. Deja, susidaręs imunitetas nėra stabilus, todėl procedūrą būtina kartoti kasmet.

Kuriama vakcina nuo Coxsackie viruso. Kol kas turimi vaistai yra pakankamai toksiški, todėl jų masiškai naudoti neleidžiama. Jau sukurta vakcina nuo adenovirusų, JAV naudojama kariniam personalui, tarnaujančiam vietose, kur yra padidinta užsikrėtimo rizika. Rusijoje žmonių vakcina nuo adenovirusų nenaudojama.

Herpetinio gerklės skausmo nespecifinė profilaktika apima kontakto su ligoniais prevenciją ir imuniteto stiprinimą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama naudoti visų rūšių grūdinimą, ypač vaikystėje, gerai valgyti ir vengti streso. Svarbiausia atsiminti, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Vaizdo įrašas: krūtinės angina, „Daktaras Komarovskis“

Krūtinės angina yra labai dažnas gerklės skausmas. Tai gali būti kelių formų. Vienoje iš šių formų herpetinis gerklės skausmas yra izoliuotas. Medicininėje klasifikacijoje jis turi keletą pavadinimų - pūslelinis gerklės skausmas, vezikulinis stomatitas, opinis tonzilitas, aftinis faringitas, herpangina. Tačiau savo esme ir apraiškomis jis mažai panašus į įprastą gerklės skausmą ir visiškai nesusijęs su herpeso virusu.

Herpes yra ūmi virusinė liga, pažeidžianti burnos ertmę ir gerklas. Tuo tarpu kitų rūšių gerklės skausmą dažniausiai sukelia bakterijos (stafilokokai, streptokokai). Dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 12 metų vaikams, retkarčiais pasitaiko ir suaugusiems. Liga nėra baisi, tačiau reikalauja kompleksinių gydymo priemonių.

Ligos pavadinimas byloja apie būdingą simptomą – mažas pūsleles, užpildytas skysčiu, panašias į bėrimus su pūsleline. Jie dengia viršutinį gomurį, lankus, ryklę, tonziles, liežuvį. Apvalios formos, poros milimetrų skersmens. Ligos pradžioje pūslelės prisipildo rausvo turinio, tačiau laikui bėgant jis pašviesėja ir tampa skaidrus. Tiriant ryklę, aplink burbuliukus aiškiai matomi raudoni žiedeliai. Praėjus 2-3 dienoms nuo pūslelinės gerklės skausmo pradžios, jos atsiveria savaime, ant gleivinės susidaro smulkios žaizdelės.

Pačios pūslelės ir jų plyšimo vietos yra labai skausmingos. Suma priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvos formos jų gali būti keli, vos pastebimi ištyrus. Esant ūmesnei eigai, burbuliukai apima beveik visus gerklų audinius. Jiems sprogus, atsiradusios opos pasidengia pluta. Griežtai draudžiama pašalinti pūsleles ar pluteles, nes tai sukels viruso plitimą ir padidins skausmą.

Be herpanginai būdingo simptomo, į bendrą klinikinį vaizdą pridedami simptominiai pasireiškimai, tokie kaip:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki rimtų verčių - 40 °;
• stiprus šaltkrėtis, karščiavimas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, galvos skausmas;
• gerklės skausmas, primenantis dūrimo ar pjovimo pojūčius;
• kategoriškas vandens ir maisto atsisakymas dėl ankstesnio simptomo;
• gerklų gleivinės paraudimas, hiperemija;
• nosies užgulimas, sloga, kosulys;
• regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
• pykinimas, viduriavimas, vėmimas, diskomfortas epigastriniame regione;
• bendra bloga savijauta, silpnumas, vaikams – kaprizingumas, nemiga.

Šie požymiai būdingi kitoms tonzilito formoms, taip pat faringitui, laringitui ir ūmioms kvėpavimo takų ligoms. Todėl labai svarbi diferencinė diagnozė, kurią gali atlikti tik pediatras vidinės apžiūros metu. Tuo atveju, jei neįmanoma nedelsiant paskambinti gydytojui, nepriklausomas ryklės tyrimas leis jums pamatyti pačias pūsleles, kurios būdingos tik herpetiniam gerklės skausmui.

Retai fiksuojami netipinės ligos eigos atvejai, kai nėra burbuliukų ir temperatūros, o būna tik katariniai pakitimai. Dažniausiai ši forma atsiranda susilpnėjusios imuninės sistemos fone, po infekcijos. Tokiu atveju diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.

Herpetinis gerklės skausmas vaikams iki 1 metų gali būti labai stiprus. Dažni simptomai yra konjunktyvitas, stiprūs galvos skausmai, kramtymo raumenų trizmas, inkstų uždegimas ir širdies skausmas. Tokie ligos atvejai pavojingi ne tiek patys, kiek dėl savo komplikacijų meningito, encefalito, pielonefrito forma.

Nepaisant galimos rizikos, herpesinis gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems daugeliu atvejų pasireiškia kaip įprasta ARVI. Todėl neturėtumėte bijoti šios ligos.

Herpes gerklės skausmo ypatybės

Herpetinis gerklės skausmas yra išskirtinai virusinė liga. Sukėlėjai yra Coxsackie enterovirusai (A ir B tipai) ir echovirusai (ECHO). Iš pradžių jie patenka į burnos ertmę ir dauginasi ant kvėpavimo takų gleivinės. Laikui bėgant jie gali patekti į kraują ir išplisti per kraują, sukeldami rimtų komplikacijų. Tačiau ši raida yra labai reta.

Virusai sudaro serozinio pūslelių turinio pagrindą. Kai jie sprogsta, kai kurie patogenai miršta, o kai kurie patenka į žarnyną ir vėliau juos nužudo imuninė sistema. Tuo pačiu metu žmogaus organizme formuojasi stipri gynyba nuo ligos, todėl vėl susirgti beveik neįmanoma. Herpesinis gerklės skausmas yra vienintelė tonzilito forma, užtikrinanti visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo šio tipo virusų. Antrinės herpanginos infekcijos atvejai yra labai reti.

Herpetinis tonzilitas perduodamas daugiausia oro lašeliniu būdu, kartais per burną, išmatomis, kontaktiniu būdu. Dažniausiai šia liga serga vaikai, nes jie daug laiko praleidžia kolektyve (darželyje, mokykloje). Suaugusieji taip pat gali užsikrėsti šia liga, tačiau dažniausiai ji pasireiškia gana lengva forma, kuriai nereikia specialaus gydymo. Herpangina yra užkrečiama visą ligos laikotarpį ir net kurį laiką po pasveikimo.

Nuo viruso įsiskverbimo į organizmą akivaizdžių požymių atsiradimas gali užtrukti nuo 7 iki 10 dienų. Krūtinės angina prasideda staiga ir ūmiai, temperatūra pakyla iki 40 °, o kartais ir 41 °. Palaipsniui atsiranda katariniai simptomai: parausta gerklė, skauda, ​​durna, užgulta nosis, skauda raumenis, sąnarius, sutrinka virškinimas. Antrą dieną temperatūra gali šiek tiek nukristi, bet trečią dieną dažniausiai vėl šokteli iki aukštų skaičių. Vaikams reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų.

3-4 dieną būna ligos kulminacija, atsiranda burbuliukų, žmogus jaučiasi labai blogai. Po to 5 dieną simptomai atslūgsta, pūslelės plyšta, žaizdelės užgyja, nukrenta kūno temperatūra, praeina bendras negalavimas. 7 dieną nuo krūtinės anginos pradžios pamažu atsigauna - opos gyja, gleivinės uždegimas atslūgsta, nustoja skaudėti limfmazgius. Visiškai pasveikstama 10-14 ligos dieną, priklausomai nuo organizmo. Remiantis statistika, herpangina suaugusiems trunka iki 7 dienų, vaikams - iki 10 dienų.

Ši krūtinės anginos forma daugeliu atvejų praeina visiškai ir be pasekmių, negali tapti lėtine ar sukelti atkryčių. Tačiau kiekvienoje taisyklėje yra išimčių. Herpetinis gerklės skausmas gali sukelti komplikacijų, jei virusas sugebėjo prasiskverbti giliai į audinius ir ten išplisti. Taigi vaikai iki vienerių metų gali susirgti meningitu, kuris baigiasi mirtimi. Taip pat gali sutrikti širdies raumens, sąnarių darbas, atsirasti pielonefritas, encefalitas, bakterinės komplikacijos. Sunki krūtinės angina ir sunkios komplikacijos medicinos praktikoje užfiksuojamos itin retai. Dažnai jie yra susiję su katastrofišku žmogaus imunodeficitu.

Medicininis ir namų gydymas

Specifinis herpeso gerklės skausmo gydymas nebuvo išrastas. Žmogaus organizmo imunitetas kovoja su virusu, o jam padėti gali tik simptominė terapija. Vaikams iki 3 metų antivirusiniai vaistai skiriami išskirtiniais atvejais, kai mažo organizmo gynyba dar labai silpna, o liga yra agresyvi. Leidžiama vartoti tokius vaistus kaip Viferon, Cycloferon, Tsitovir. Pažeista gleivinė taip pat gali būti gydoma vietiniais antivirusiniais vaistais.

Simptominis gydymas apima tokią veiklą.

1. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas - Nurofen, Panadol, Paracetamolis, Ibuprofenas, Aspirinas. Vaikams reikia vartoti tik vaikiškus vaistus ir griežtai laikytis dozavimo. Temperatūrą rekomenduojama sumažinti tik tada, kai ji pakyla iki 38,5–39 °. Suaugusieji gali toleruoti aukštesnę temperatūrą, todėl organizmas natūraliai kovoja su infekcija.
2. Esant stipriam gerklės skausmui, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Lidocaine, Theraflu, Hexoral, Tantum Verde. Tačiau tokiais vaistais nereikėtų piktnaudžiauti, jei diskomfortą galima ištverti.
3. Gargaliavimas yra veiksmingiausia priemonė nuo herpanginos. Procedūrą gali atlikti vaikai nuo 5 metų ir suaugusieji. Tirpalui imama įprasta stalo arba jūros druska, soda. Užteks 1 arbatinio šaukštelio stiklinei šilto virinto vandens. Vaikų dozė - 0,5 arbatinio šaukštelio. Taip pat tinka žolelių nuovirai ar užpilai – šalavijų, medetkų, ramunėlių, šaltalankių. Gerą antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį suteikia farmaciniai skysčiai - Furacilin, Miramistin, Rotokan, Angilex. Skalavimo procedūra sumažina diskomfortą gerklėje ir dezinfekuoja gleivinę, todėl patartina ją atlikti dažnai – iki 5 kartų per dieną.
4. Gerklės drėkinimas ir tepimas taip pat naudojamas antiseptiniais ir analgetikais. Norėdami tai padaryti, galite naudoti Yoks, Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde Spray, Cameton, Oracept. Iki 3 metų toks herpesinio gerklės skausmo gydymas vaikams draudžiamas. Siūloma alternatyva – tamponu sutepti gerklę ir burnos ertmę Lugolio tirpalu. Esant alergijai jodui ar skydliaukės ligoms, jo vartoti draudžiama.
5. Vaikams nuo 4 metų ir suaugusiems skausmui malšinti galima čiulpti tabletes, pastiles, pastiles. Tinka Strepsils, Septolete, Faringosept, Lizak, Grammidin, Tantum Verde pastilės. Neturėtumėte nusiminti tokiais „saldainiais“, kad nepažeistumėte pūslelių ir nepablogintumėte būklės.
6. Antibiotikai herpetiniam gerklės skausmui gydyti naudojami išskirtiniais atvejais, kai liga komplikuojasi bakterine eiga. Vaikams gydymas atliekamas penicilinu arba augmentinu. Suaugusieji gali vartoti bet kurios grupės antibiotikus: Azitromiciną, Amoksiklavą, Flemoklavą, Cefepimą, Ceftriaksoną, Bitsiliną ir kt. Jūs negalite jų priskirti sau ar savo vaikui.
7. Išimtiniais atvejais nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas - Zirtek, Loratadine, Claritin, Diazolin, Tavegil. Šios tabletės yra girtos tik tuo atveju, jei alerginė reakcija atsirado dėl gerklės skausmo.

Herpetinį gerklės skausmą griežtai draudžiama gydyti antiherpetiniais vaistais, tokiais kaip Gerpevir, Acyclovir, taip pat inhaliacijomis. Šie metodai geriausiu atveju yra nenaudingi ir netgi pavojingi. Pavyzdžiui, gleivinės pašildymas gali paspartinti infekcijos plitimą.

Kaip gydyti herpeso tonzilitą namuose? Pagalba gydant herpes gerklės skausmą gali liaudies gynimo priemonės. Druska ir soda jau buvo paminėti – tai pirmieji ir nepamainomi pagalbininkai, nes visada po ranka. Taip pat gerklės skausmui skalauti galite naudoti burokėlių ar kopūstų sultis, atskiestą vandeniu. Medus su aliejumi susigėręs malšina stiprų uždegimą ir nuramina sergančią gleivinę. Alavijų sultys gali sustiprinti imunitetą, išgerdamos 1 arbatinį šaukštelį ryte. Be to, alavijas gerai gydo opas.

Šiltas, niekada karštas ar šaltas gėrimas padeda išplauti mikrobus ir sumažinti karščiavimą. Galite virti įprastą arba žolelių arbatą, virti kompotus, gaminti vaisių gėrimus, želė ir tiesiog gerti paprastą vandenį mažais gurkšneliais. Taupi ir vitamininga mityba yra viena iš sėkmingo gydymo sąlygų. Tai ypač pasakytina apie mažą augantį organizmą. Antroji sąlyga – lovos režimas ir sveikas mikroklimatas patalpoje, kurioje pacientas gyvena.

Svarbu žinoti, kad visi vaistai ir namų gynimo priemonės tik palengvina bendrą būklę. Tik imunitetas gali susidoroti su herpetiniu gerklės skausmu.

Herpetinis gerklės skausmas nėščioms moterims

Herpanginos pasireiškimo rizikos grupė apima vaikus nuo 3 iki 10 metų. Šiuo laikotarpiu jie nebeturi įgimto imuniteto nuo motinos, o tik formuojasi. Tačiau yra suaugusiųjų užsikrėtimo atvejų, jei vaikystėje nebuvo suformuota apsauga nuo viruso. Nėščios moterys yra ypatinga rizikos grupė.

Ankstyvas nėštumas yra pats rizikingiausias vaisiui, sako gydytojas Komarovsky. Enterovirusai turi galimybę prasiskverbti pro placentą. Be to, bendras moters kūno apsinuodijimas ligos fone trukdo normaliam maistinių medžiagų srautui iš motinos vaikui. Šie veiksniai kartu gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir sukelti nervų sistemos bei širdies veiklos sutrikimus. Labai retai fiksuojami priešlaikinio gimdymo atvejai 2 ar 3 nėštumo trimestre. Tačiau jauna mama neturėtų panikuoti, nes, kaip taisyklė, suaugusiųjų ši liga neserga. Ir jei tai vis tiek atsitiks, tada tai vyksta švelnia paviršutiniška forma ir laiku gydant nesukelia komplikacijų.

Specialus nėščiųjų pūslelinės gerklės gydymas paprastai nereikalauja. Simptominį gydymą turėtų pasirinkti atsargiai ir tik gydantis gydytojas, nes vaistai neturėtų turėti įtakos vaisiui. Jei būsimoji mama yra geros sveikatos, herpangina yra lengva ir net nereikia vietinio gydymo. Stiprus moters imunitetas su virusu susidoroja pati, nepakenkdamas kūdikiui.

Krūtinės anginos profilaktika

Nėra jokių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta užsikrėtimo herpetiniu gerklės skausmu. Reikia laikytis bendrųjų atsargumo priemonių:

• visam laikui stiprinti bendrą organizmo imunitetą;
• laikytis teisingo dienos ir miego režimo;
• laikytis sveikos mitybos plano;
• užsiimti kūno rengyba, fiziniu lavinimu, grūdinimu;
• atsikratyti blogų įpročių - rūkymo, alkoholio;
• daug laiko praleisti lauke;
• vengti kontakto su sergančiais žmonėmis;
• laiku gydytis ir nekentėti peršalimo ant kojų;
• laikytis higienos ir sanitarinių taisyklių;
• palaikyti sveiką mikroklimatą namuose ir darbe;
• nepiktnaudžiauti cheminiais imunomoduliatoriais ir antibiotikais.

Herpetinis gerklės skausmas nėra baisi liga, todėl jo bijoti nereikia. Net jei vaikas ar suaugęs žmogus susirgo šiuo negalavimu, tinkamai gydant ir laikantis režimo, liga praeina savaime ir nebegrįžta.

Herpetinį gerklės skausmą 1920 metais atrado T. Zagorskis. Nepaisant didelio paplitimo laipsnio, ypač tarp vaikų, ilgą laiką nebuvo jokių mokslinių duomenų apie šią ligą. Šiuo metu yra nustatytas sukėlėjas, infekcinio proceso stadijos, suformuluoti gydymo taktikos pagrindai.

Herpetinis gerklės skausmas (herpangina) yra ūmi uždegiminė liga, kurią lydi staigūs karščiavimo simptomai, gerklės skausmas, kurį pasunkina rijimas, ryklės tonzilių padidėjimas ir specifiniai pūsliniai bėrimai ant užpakalinės ryklės sienelės gleivinės, minkštojo gomurio ir pharyno. tonzilių. Taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Infekcija dažniau pasitaiko vaikams, ypač pavasarį ir rudenį. Ši liga yra labai užkrečiama, užsikrečiama oru (kalbant, čiaudint), išmatomis-oraliniu būdu (nešvarios rankos ar produktai) ir buitinis kontaktas (nosiaryklės eksudatas).

Pagal šiuolaikinę tarptautinę 10-osios redakcijos antroponozinių infekcinių ligų klasifikaciją (TLK kodas 10), herpetinis gerklės skausmas priklauso B 08.5: virusinių infekcijų grupei, kuriai būdingi odos ir gleivinių pažeidimai, enterovirusinio vezikulinio faringito pogrupiui.

herpanginos sukėlėjai

Ūminės infekcijos formos priežastis yra virusai, priklausantys genčiai. Viruso nukleino rūgšties tipas yra RNR. Pilamos 3 grupės: A, B ir C, tačiau herpetinis gerklės skausmas dažniausiai išsivysto tik užsikrėtus A grupės, rečiau - B grupės virusu. Pageidautina, kad jie kolonizuoja virškinamąjį traktą, kur greitai dauginasi ir plinta. per kraują patenka į kitus organus.

Svarbu: pasveikus po manifesto (su ryškiu klinikiniu vaizdu) ir netinkamu (be tipiškų simptomų pasireiškimo) infekcinio proceso žmogaus organizme susidaro stabilus imunitetas, griežtai būdingas perduotam viruso tipui.

Kitaip tariant, jei vaikas sirgo herpetiniu gerklės skausmu, kurį sukėlė 2 serovaras, tai neatmeta galimybės toliau užsikrėsti 8 serovaru (esant stipriam imunitetui Coxsackie viruso 2 serovarui).

Paskutinis didžiausias krūtinės anginos protrūkis, kurį išprovokavo Coxsackie viruso plitimas, užfiksuotas 2007 metais Kinijoje. Daugiau nei 800 žmonių buvo užsikrėtę, iš kurių 200 prireikė hospitalizacijos. Šis faktas pabrėžia didelį viruso užkrečiamumo laipsnį.

Yra įrodymų apie mišrią infekciją, kai, be Coxsackie viruso, priežastis buvo echovirusai. Echovirusai turi panašią nukleino rūgštį ir dažniausiai paveikia vaikus. Tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumas gali sukelti rimtų patologijų susidarymą ir gretutinių ligų vystymąsi. Tuo pačiu metu sunku nustatyti ligos echovirusinį pobūdį dėl klinikinio vaizdo panašumo su bakterinėmis infekcijomis.

Pažymima, kad enterovirusai ir echovirusai pasižymi dideliu prasiskverbimu į gleivines, raumenis ir nervų audinius.

Užsikrėtus Coxsackie virusais, klasikinis herpanginos vaizdas užfiksuojamas trečdaliui pacientų, likusiems liga pasireiškia lengvo karščiavimo forma.

Sunkiais herpanginos atvejais gali išsivystyti enterovirusinis meningitas, encefalitas ir miokarditas.

Krūtinės anginos priežastys (patogenezė).

Herpetiniam gerklės skausmui būdingas sezoniškumas, didžiausias pasiskirstymas rudenį ir pavasarį. Vasarą liga praktiškai nepasireiškia. Taip yra dėl to, kad virusai netoleruoja aukštesnės nei 30 laipsnių temperatūros.

Patekęs ant akių gleivinės, virusas sukelia hemoraginį konjunktyvitą, o patekęs į virškinamąjį traktą ar kvėpavimo takus – herpanginą, epideminę mialgiją, serozinį meningitą ir kt.

Iš infekcijos įėjimo vartų virusas prasiskverbia į limfmazgius, kur prasideda aktyvus jo dauginimasis. Po to virusai patenka į kraują, kur krauju plinta visame kūne. Šiame etape pastebima viremijos būsena. Infekcijos sukėlėjai, pasiekę ir besikaupiantys audiniuose, provokuoja vietinio uždegimo vystymąsi. Tolesnis viruso plitimas priklauso nuo jų serotipo ir paciento imuniteto intensyvumo.

Herpetinio gerklės skausmo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 14 dienų.

Natūralus viruso rezervuaras yra žmogus, tačiau neatmetama galimybė užsikrėsti gyvūnais, pavyzdžiui, kiaulėmis. Atsižvelgiant į didelį šios ligos užkrečiamumą, virusas perduodamas normaliai bendraujant su sergančiu asmeniu arba su sveiku viruso nešiotoju. Tokiu atveju pastarieji gali nerodyti jokių ligos požymių.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai vaikams

Herpetinis gerklės skausmas vaikams pasireiškia ūmiai. Simptomai yra sudėtingi, o pradinis klinikinis vaizdas panašus į ūminės kvėpavimo takų infekcijos:

• intensyvūs febriliniai simptomai (šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, vangumas, silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, apetito stoka);
• sergant herpetiniu gerklės skausmu, vaikui gali atsirasti smulkių taškuotų raudonų bėrimų;
• iš karto po inkubacinio laikotarpio atsiranda ūmus gerklės skausmas, kosulys ir nosies užgulimas.

Karščiavimo simptomai išlieka nuo dviejų iki penkių dienų. Tiriant burnos ir ryklės gleivinę, pastebima ryški užpakalinės ryklės sienelės hiperemija, daugybinių pūslelių ir opų atsiradimas minkštojo gomurio, tonzilių, uvulos ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinėje.

Pūslelės užpildytos seroziniu turiniu. Atsivėrus vezikuliniams elementams susidaro smulkūs eroziniai-opiniai elementai.

Kai prisitvirtina bakterinis komponentas, eroziniai paviršiai užsikrečia ir pasidengia pūlingomis nuosėdomis.

Skausmas gerklėje didėja, kai atsiranda erozija. Ateityje eroziniai paviršiai užgyja per penkias – septynias dienas (nesusidaro randai ir gleivinės defektai).

Jis taip pat būdingas padidėjusiems požandikaulių ir gimdos kaklelio limfmazgiams.

Nesant laiku gydymo, liga dažnai atsinaujina.

Be išorinių patologinės būklės pasireiškimo požymių, pastebimas submandibulinių ir limfmazgių augimas - vienas iš būdingiausių herpanginos pasireiškimų.

Netipiniai herpanginos simptomai

Neatmetami netipiniai simptomų pasireiškimai, įskaitant neryškius ligos požymius, pasireiškiančius neryškiais karščiavimo simptomais.

Svarbu: vaikų herpesinis gerklės skausmas, pasireiškiantis įprastu pavidalu be gretutinių ligų, pasižymi temperatūros sumažėjimu praėjus 4-5 dienoms po pirmųjų klinikinių apraiškų.

Tuo pačiu metu erozinės opos praeina savaime ir be pėdsakų per savaitę. Esant susilpnėjusiam vaikų natūralaus atsparumo lygiui, herpetinis gerklės skausmas gali vėl atsirasti praėjus 2-3 dienoms po pasveikimo.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji herpanginos simptomai, turite susisiekti su pediatru arba otolaringologu. Paprastai gydytojas gali tiksliai diagnozuoti šią ligą be papildomų medicininių tyrimų, kai atsiranda klasikinis klinikinis vaizdas. Atliekant faringoskopiją, vizualiai stebimi tipiški krūtinės anginos simptomai – pūslelės su skysčiu, išopėjimas, gerklų užpakalinės sienelės ir tonzilių uždegimas. Palpuojant nustatomi padidėję limfmazgiai.

Klinikinis kraujo tyrimas rodo leukocitų koncentracijos kraujyje padidėjimą, o tai patvirtina uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Mikroskopuojant kraujo tepinėlį galima pastebėti eozinofilinių granulocitų koncentracijos padidėjimą.

Svarbu atskirti herpanginą su panašiomis apraiškomis ligomis: herpetiniu stomatitu, kandidoze ar cheminiais burnos ir ryklės pažeidimais.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Jei sunku nustatyti diagnozę, gali būti paskirti papildomi laboratoriniai tyrimai. Yra du pagrindiniai diagnozavimo būdai:

• skirtas virusinės RNR aptikimui kraujyje - PGR metodas, kurio pranašumas yra didžiausias jautrumas, 100% garantija ir galimybė atlikti patikimus tyrimus net ir antibiotikų terapijos kurso fone. Biomedžiaga analizei renkama kaip tamponas iš nosiaryklės ir burnos ryklės arba gerklės tepinėlis. Mėginių ėmimo procedūra yra neskausminga;
• metodas, skirtas nustatyti antikūnų prieš infekcijos sukėlėją kiekį paciento kraujyje. Tam atliekamas fermentinis imunologinis tyrimas, kurio esmė yra specifinė antigenų sąveikos su antikūnais reakcija. Teigiamas rezultatas gaunamas, kai nustatomas bent 4 kartus padidėjęs Coxsackie viruso ar echovirusų antikūnų titras.

Atlikus išsamią diagnozę ir tyrimų rezultatus, rekomenduojama apsilankyti pas vaikų neurologą, kad būtų išvengta serozinio meningito, taip pat pas vaikų kardiologą, jei skundžiamasi skausmu vaiko širdyje. Jei analizuojant šlapimą nustatomi patologiniai nukrypimai nuo orientacinių (normalių) rodiklių, būtina susitarti su vaikų nefrologu.

Apie krūtinės anginos atskyrimo metodus:

Herpes gerklės skausmo gydymas vaikams

• ūminėje stadijoje sergantį asmenį reikia izoliuoti dėl didelio ligos užkrečiamumo lygio;
• gerti daug skysčių, kurie nedirgina burnos gleivinės;
• rekomenduojama vaiką maitinti skysčius tausojančiu maistu;
• išlaikant ramybę.

Herpanginos terapija apima sisteminį požiūrį, kuris derina bendrojo ir vietinio gydymo metodus.

Bendrieji terapijos metodai

Etiotropinis gydymas nebuvo sukurtas. Herpanginos gydymas yra simptominis. Pagal indikacijas atliekama imunomoduliacinė terapija.

Sergant herpangina, vaikams skiriami hiposensibilizuojantys vaistai (siekiant sumažinti niežulio intensyvumą ir gleivinės edemos sunkumą). Be to, šios lėšos žymiai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir palengvina patinimą.

Taip pat gali būti skiriami interferonai ir interferono induktoriai, kraujo reologiją ir kraujagyslių tonusą gerinantys vaistai (pentoksifilinas ® , solcoseryl ®), vitaminų preparatai (askorbo rūgštis, vitaminai A ir E, B grupė).

Išsivysčius komplikacijoms (meningitui, miokarditui), gali būti skiriami kardioprotektoriai, analgetikai, saluretikai, prieštraukuliniai ir antiaritminiai vaistai.

Norint sumažinti temperatūrą, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, ibuprofeną ® , nimesulidą ® . Gydant vaikus svarbu atsižvelgti ne tik į individualų netoleravimą vaistams, bet ir į minimalų kiekvieno vaisto amžių.

Vietinis gydymas

Vaikams patariama naudoti burnos antiseptikus. Veiksmingiausias valandinis skalavimas furacilinu, miramistinu, chlorheksidinu, taip pat žolelių nuovirais iš ąžuolo ar eukalipto žievės. Kaip kompleksinės terapijos dalis, gerklės ir nosies kanalų drėkinimui skiriami aerozoliai, kurie turi analgetinį ir antibakterinį poveikį organizmui.

Esant dideliam erozinių opų pažeistam plotui, nurodomas fizioterapinis gydymas – UV švitinimas, kuris skatina epitelizaciją ir greitina gijimą.

Antibiotikai nuo herpetinio gerklės skausmo

Yra žinoma, kad antibiotikai gali turėti žalingą poveikį tik bakterijų ir pirmuonių ląstelėms. Tačiau, norint išvengti bakterinės infekcijos atsiradimo ir gretutinių ligų išsivystymo, patartina skirti antibiotikus esant stipriam herpetiniam gerklės skausmui. Be to, sergant liga, susilpnėja žmogaus imunitetas, neatmetama galimybė daugintis oportunistinės mikrofloros atstovams.

Svarbu: sprendimą dėl antibiotiko paskyrimo, taip pat leistiną dozę ir gydymo trukmę priima tik gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai rinktis kokius nors vaistus.

Toks elgesys gali apsunkinti simptomus ir apsunkinti ligos eigos sunkumą.

Herpetinis gerklės skausmas suaugusiems

Klinikinis ligos vaizdas suaugusiems ir vaikams nesiskiria.

Herpanginos gydymo metodai yra panašūs kaip ir vaikams. Pažymėtina, kad suaugusiems pacientams, kurie sirgo šia virusine liga, tam tikram serotipui taip pat susiformuoja stiprus imunitetas visam gyvenimui.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai herpesinis gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems baigiasi visišku pasveikimu. Tuo pačiu metu, laiku ir tinkamai gydant, pastebima, kad nėra jokių komplikacijų. Išplitus patogenui, gali išsivystyti:

• miokarditas.

Pavojingiausios herpetinio gerklės skausmo komplikacijos naujagimiams ir iki 1 metų amžiaus. Tokiu atveju reikalingas privalomas vaiko hospitalizavimas visą parą veikiančioje ligoninėje ir 2 savaičių kontaktinių asmenų karantinas.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo filialo Ląstelinės ir tarpląstelinės simbiozės institute išklausė aukštesnio lygio mokymus pagal papildomą profesinę programą „Bakteriologija“.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą nominacijoje „Biologijos mokslai“ laureatas 2017 m.

Herpes gerklės skausmas, nepaisant pavadinimo, nėra nei gerklės skausmas, nei pūslelinė. Jo sukėlėjai yra Coxsackie virusai arba echovirusai, o ne herpeso virusas. Oficialus ligos pavadinimas yra enterovirusinis vezikulinis faringitas arba stomatitas. Liga dažniausiai diagnozuojama vaikams. Suaugusieji taip pat gali susirgti, tačiau jų patologija yra švelnesnė. Herpes gerklės uždegimu susergama vieną kartą, nes organizme susidaro specifinis imunitetas enterovirusui.

Kas yra herpeso gerklės skausmas ir kaip jis atrodo?

Herpes gerklės skausmas yra ūmus infekcinis uždegiminis enterovirusinės etiologijos procesas. Jai būdingi visi infekcinės ligos simptomai: karščiuoja, kartais pykina ir vemia. Būdingas pūslelinės gerklės skausmo požymis yra burnos ir ryklės, tonzilių ir gomurio bėrimai, panašūs į pūslelinę ir sukeliantys didelį diskomfortą.

Dėl to, kad infekcija pažeidžia tonziles, ji dar vadinama herpetiniu tonzilitu. Liga gavo tokį kasdienį pavadinimą dėl panašumo su herpetiniu stomatitu. Bėrimai burnos ir ryklės gleivinės paviršiuje yra panašūs į herpeso pasireiškimus, tačiau juos sukelia kitoks patogenas.

Krūtinės angina pravardžiuojama, nes pažeidžia gerklę. Tačiau šių ligų patologinio proceso lokalizacija skiriasi. Angina pažeidžia tik tonziles, o herpetinis tonzilitas gali būti lokalizuotas visame burnos ir ryklės paviršiuje, liežuvyje ir gomuryje.

Vaikų ligos priežastys

Herpes gerklės skausmą provokuoja enterovirusai, sukeliantys žarnyno infekcijas. Šie patogenai yra plačiai paplitę, todėl visada yra galimybė užsikrėsti. Ligos sukėlėjas perduodamas oraliniu, kontaktiniu ir fekaliniu-oraliniu keliu.

Užsikrėsti galite ne tik nuo žmogaus, kurio liga yra ūmi, bet ir nuo to, kuris baigia gijimo procesą. Kai kurių vaikų, net ir išnykus visiems ligos požymiams, organizmas ir toliau išleidžia virusų virionus į aplinkinę erdvę. Šis procesas gali tęstis dar tris ar keturias savaites.

Ligos priežastimi dažniausiai tampa kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, jo buities daiktai. Sveikas vaikas su stipria imunine sistema gali neužsikrėsti, nes jo organizmas susidoros su ligos sukėlėju ir neleis jam plisti.

Rizika susirgti padidėja, jei vaikas nusilpęs ir jo imuninė sistema neveikia gerai. Taip gali būti dėl natūralaus vaiko imuniteto netobulumo. Organizmo gynyba gali susilpnėti ir dėl to, kad vaikas neseniai persirgo infekcija.

Pažymėtina, kad kūdikiams imuninės sistemos netobulumą kompensuoja pasyvus imunitetas, gaunamas kartu su motinos pienu. Štai kodėl krūtimi maitinami kūdikiai retai suserga herpetiniu gerklės skausmu.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai su nuotrauka

Būdingiausias vaikų herpetinio gerklės skausmo simptomas yra pūslelių atsiradimas burnos ertmėje. Kaip atrodo šie dariniai, galite pamatyti nuotraukoje.

Liga lydi stiprus gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas. Štai kodėl ji vadinama krūtinės angina, nors iš tikrųjų taip nėra. Be to, ligai būdingos šios apraiškos:

• staigus temperatūros padidėjimas beveik iki kritinių verčių (40-41 laipsnis);
• sloga, patinimas ir nosies užgulimas;
• bendras negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmai;
• apetito stoka;
• už ausies ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Enterovirusai gali sutrikdyti virškinimą, todėl pūslelinės gerklės skausmą vaikams dažnai lydi dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo spazmai. Kartais ant odos atsiranda apraiškų, panašių į dilgėlinę.

Dažniausiai herpetinis gerklės skausmas vaikams, turintiems normalų imunitetą, pasireiškia vidutinio sunkumo simptomais ir pagal požymius primena ARVI, skiriasi tik pūslelių buvimu burnos ir ryklės srityje.

Retais atvejais, kai vaiko imunitetas dėl kokių nors priežasčių labai nusilpęs arba enterovirusui patekus į kraują, gali būti pastebėti pavojingesni ligos požymiai:

• atsiranda akies gleivinės uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis vienoje pusėje;
• vystosi galvos ir nugaros smegenų smegenų dangalų ir audinių uždegiminiai procesai - encefalitas ir meningitas;
• pastebėtas širdies skausmas, traukuliai, sąmonės drumstis;
• esant inkstų pažeidimui, gali būti pastebėtas skausmas juosmens srityje.

Šių simptomų atsiradimas reiškia itin sudėtingą ligos eigą ir reikalauja nedelsiant paguldyti vaiką į ligoninę.

Inkubacinio laikotarpio trukmė

Daugelis tėvų, kurių vaikai serga herpetiniu gerklės skausmu, domisi gydytojais, koks yra ligos inkubacinis periodas ir kiek truks liga. Nuo enteroviruso patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo vidutiniškai trunka nuo savaitės iki dešimties dienų. Liga visada prasideda staiga, smarkiai ir smarkiai pakilus temperatūrai – per dvi ar tris valandas pakyla iki 40 laipsnių ir daugiau.

Vystosi febriliniai reiškiniai, ligonį dreba, jaučia silpnumą, vangumą, negalavimą. Antrą ar trečią dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo atsiranda rausvi bėrimai gerklėje, gomuryje ir tonzilėse (rekomenduojame paskaityti:). Po dienos ar dviejų bėrimo pobūdis pasikeičia: jis virsta pūslelėmis su seroziniu turiniu.

Antrą dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo atsiranda sloga, kosulys, gerklės, raumenų ir galvos skausmai. Gali atsirasti virškinimo sutrikimų.

Ligos pikas patenka trečią dieną - temperatūra labai pakyla, visi infekcijos požymiai visiškai pasireiškia.

Kai pūslelės atsivėrė ir virsta išopėjimais ant gleivinės, temperatūra šiek tiek nukrenta, ligonio savijauta pagerėja. Organizmas gamina pakankamai antikūnų prieš virusą, todėl jis pradeda silpti. Liga galutinai išnyksta praėjus šešioms ar septynioms dienoms po pirmųjų simptomų atsiradimo, kai imuninė sistema slopina gyvybinę enterovirusų veiklą.

Gali būti liekamųjų reiškinių, kurie gali sutrikdyti dar dvi ar tris dienas po ligos. Tais atvejais, kai iš pradžių nusilpsta imuninė sistema, liga trunka šiek tiek ilgiau. Taip pat gali išsivystyti komplikacijų.

Gydymo ypatumai

Herpetinio gerklės skausmo gydymas susideda iš simptominio gydymo (rekomenduojame perskaityti:). Iki šiol mokslininkai nesukūrė veiksmingų vaistų nuo enteroviruso. Visais gydymo režimais siekiama palengvinti ligos simptomus, o organizmas formuoja imunologinį atsaką.

Gydymo metu pacientui rodomas lovos režimas ir daug šilto gėrimo. Iš dietos būtina neįtraukti maisto produktų, kurie gali dirginti skrandį, nes enterovirusas linkęs užkrėsti virškinimo organų gleivines. Didelis šilto skysčio kiekis padeda organizmui normalizuoti termoreguliacijos procesą, todėl kuo daugiau pacientas geria, tuo greičiau išnyks karščiavimą mažinančių vaistų poreikis.

Dražė Diazolinas 100 mg

1. Norint sumažinti patinimą, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, Diazolin.
2. Analgetikai naudojami gerklės, raumenų ir sąnarių skausmui malšinti.
3. Norint sumažinti temperatūrą, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolio arba ibuprofeno pagrindu). Vaikams galite naudoti specialius preparatus, sukurtus atsižvelgiant į vaiko organizmo ypatybes ir turinčius mažesnius veikliųjų medžiagų kiekius, arba galite naudoti įprastus preparatus, sumažindami jų dozes.
4. Gerklės gydymui ir skalavimui galite naudoti vietinio poveikio priemones. Skalauti galima Furacilin tirpalu, žolelių nuovirais. Skalavimui skirtus augalus reikia rinktis tuos, kurie turi ryškų antiseptinį ir analgetinį poveikį. Tai ramunėlės, šalavijai, ugniažolės, medetkos, kraujažolės.
5. Kai kuriais atvejais gydytojai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, slopinančius patogeninės mikrofloros veiklą. Antibiotikus galima vartoti tik tada, kai liga komplikuojasi bakterine infekcija ir organizme yra nespecifinių infekcijų sukėlėjų (rekomenduojame paskaityti:).
6. Šiuo atveju nepatartina ligos gydyti acikloviru ir panašiais antivirusiniais vaistais, nes herpeso gerklės skausmą sukelia ne herpeso viruso infekcija (rekomenduojame perskaityti:).
7. Siekiant padėti organizmui susidoroti su virusine infekcija, skiriami vaistai, kurie provokuoja interferonų sintezę (pavyzdžiui, Viferon, Arbidol).

Jei liga praeina be komplikacijų, gydymas atliekamas namuose. Išimtis yra herpeso gerklės skausmo atvejai kūdikiams. Tada gydytojai rekomenduoja gydytis ligoninėje.

Galimos ligos komplikacijos

Daugeliu atvejų vaikams, turintiems gerą imunitetą, liga gali būti visiškai išgydoma be pavojingų pasekmių. Sudėtinga ligos eiga dažniau stebima jaunesniems nei vienerių metų pacientams, nes jų imuninė sistema dar tik formuojasi.

Pagrindinis Kosaki virusų pavojus yra tai, kad jie gali integruotis į nervinių skaidulų ląsteles. Patekęs į kraują kartu su savo srove virusas gali patekti į įvairių organų audinius: galvos ir nugaros smegenis, širdį, kepenis ir virškinimo organus. Įsiskverbęs į centrinės nervų sistemos audinių ląsteles, virusas gali išprovokuoti uždegiminius procesus įvairiose smegenų dalyse ir membranose.

Enteroviruso pavojus taip pat yra tas, kad visiškai išnykus pūslelinės gerklės simptomams, atskiri virionai gali išlikti gyvybingi. Tokiais atvejais galimas uždelstas pasekmes. Gali atsirasti širdies komplikacijų – išsivystyti kardiomialgija, miokarditas. Jei virusas prasiskverbia į kepenų ir inkstų ląsteles, šiuose organuose gali išsivystyti uždegiminiai procesai.

Prevenciniai veiksmai

Iki šiol nebuvo sukurtos specifinės profilaktikos priemonės nuo herpeso gerklės skausmo. Pagrindinis būdas kovoti su liga – stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama grūdinti vaiką, sudaryti jam visavertę mitybą, įskaitant reikiamą maistinių medžiagų rinkinį, įsitikinti, kad jis gauna pakankamai fizinio aktyvumo ir stengtis išvengti hipotermijos.

Būtina laikytis higienos taisyklių: maudyti vaiką, įsitikinti, kad jis nusiplauna rankas išėjęs lauke ir prieš valgį. Prevencinės priemonės taip pat apima kontakto su sergančiais vaikais ir suaugusiais vengimą.

Prevencinės priemonės neapsaugos vaiko nuo pūslelinės gerklės skausmo, tačiau stiprus imunitetas gali prisidėti prie lengvesnės ir greitesnės ligos eigos. Esant gerai imuninei sistemai, taip pat sumažėja pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Kai vaikui atsiranda herpetinio gerklės skausmo požymių, labai svarbu laiku kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Sergančiam vaikui reikalingas kompetentingas gydymas, o tam reikalinga diferencinė diagnostika, kurią gali atlikti tik specialistai. Herpanginą labai lengva supainioti su herpesu, tačiau gydymas antiherpetiniais vaistais gali būti ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Dėl šios priežasties savarankiškas vaiko gydymas yra nepriimtinas.

Krūtinės angina yra medicinai nuo seno žinomas terminas. Krūtinės angina – tai bendra liga, kurią sukelia infekcinis agentas su vietiniu vieno ar kelių ryklės limfoidinio žiedo elementų pažeidimu ir uždegimu vienu metu. Dažniausiai uždegamos gomurinės tonzilės.

Iš visų gerklės skausmų 90 % yra virusų sukelti gerklės skausmai. Tarp vaikų virusinių gerklės skausmų herpetinio gerklės skausmo atvejų pasitaiko bet kuriame amžiuje. Tėvams pravartu žinoti, kas tai per liga ir kaip ji pasireiškia, kad susidūrus su ja nesusipainioti, o laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti tinkamą gydymą.

Nustebsite, bet pasirodo, kad herpetinis gerklės skausmas praktiškai neturi nieko bendra su herpes simplex virusu. Tai kodėl tada taip vadinasi? Pirmą kartą herpanginos apraiškas Zagorskis aprašė 1924 m., kai tikrieji ligos kaltininkai medicinai dar nebuvo žinomi. Gerklės skausmą jis pavadino herpetiniu, nes jo pasireiškimai buvo labai panašūs į herpeso bėrimus: mažos vandeningos pūslelės, dengiančios minkštąjį gomurį ir priekinius lankus. Iki šiol buvo nustatytas tikrasis herpetinio gerklės skausmo sukėlėjas, tačiau pavadinimas liko toks pat.

Herpetinis vaikų gerklės skausmas yra virusinė liga, panaši į paprastą gerklės skausmą, o kartu ir pūslelinės infekcijos požymių. Šio tipo gerklės skausmą sukelia ECHO virusas ir jis pavadintas miesto, kuriame jis buvo pirmą kartą aptiktas, vardu. Abu virusai priklauso enterovirusų atmainoms. Dažniausias ligos kaltininkas – Coxsackie A. Kitos virusų grupės ligą sukelia daug rečiau.

Ar galima susirgti herpetiniu gerklės skausmu?

Taip, tai įmanoma ir labai paprasta. Vaikų jautrumas šiems virusams yra gana didelis. Virusas į išorinę aplinką patenka su ligonio išskyromis (seilėmis, gleivėmis iš nosiaryklės, išmatomis). Kai sergantis vaikas patenka į vaikų kolektyvą, liga greitai išplinta tarp vaikų. Virusas nuo sergančio vaiko gali patekti į sveiką keliais būdais.

3 būdai užsikrėsti herpetiniu gerklės skausmu

1. Oro desantinis. Pokalbio metu, kosint ar čiaudint, virusas iš paciento su seilių dalelėmis patenka į orą ir jame cirkuliuoja. Esant didelei vaikų koncentracijai viename kambaryje (darželiuose, mokyklose ar šeimos šventėse), virusas greitai plinta oru ir kvėpuojant patenka į sveikų vaikų organizmą. Tai yra labiausiai paplitęs infekcijos būdas.
2. Išmatų-oralinis. Tokiu būdu infekcija pasireiškia rečiau. Virusas į organizmą patenka kartu su žaislais, čiulptuku ar kitais daiktais, su kuriais sergantis vaikas anksčiau buvo kontaktavęs. Taip pat galite užsikrėsti per maistą, indus ir nešvarias rankas. Kitaip tariant, sveikas vaikas praryja virusą, likusį ant daiktų ar daiktų, kuriuos serganti herpagina anksčiau naudojo.
3. Kontaktas. Užsikrečiama sveikam vaikui tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu vaiku per gleives, tekančias iš nosiaryklės. Maži vaikai gali vienas kitą apkabinti, bučiuoti, kandžioti ar laižyti ir lengvai užsikrėsti infekcijomis.

Užsikrėsti galima nuo sergančio žmogaus, nuo viruso nešiotojo, kuris gali neturėti jokių ligos požymių, arba nuo sveikstančio žmogaus, kuris virusą į aplinką gali platinti dar 3-4 savaites. Retai naminiai gyvūnai, su kuriais vaikai mėgsta žaisti, gali tapti infekcijos šaltiniu.

Herpetinis gerklės skausmas gali užsikrėsti bet kuriuo metų laiku, tačiau staigus sergamumo padidėjimas pastebimas vasaros-rudens laikotarpiu. Būtent nuo vasaros vidurio ir visą rudenį susirgimų daugėja, didėja ir užsikrėtimo rizika.

Dažniausiai serga vaikai iki 10 metų. Nors herpetinis gerklės skausmas pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau tarp vaikų iki 10 metų ligos atvejai fiksuojami daug dažniau. Vaikai iki trejų metų yra blogiausi, jų liga visada yra sunkesnė nei kitų. Jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams herpangina yra ypač reta dėl pasyvaus imuniteto (antikūnų, gaunamų iš motinos pieno), kuris apsaugo juos nuo infekcijos.

Herpanginos vystymosi mechanizmas

Virusams patekę į organizmą per nosį ar burną, jie kaupiasi žarnyne, kaupiasi limfmazgiuose, kur dauginasi. Padauginę virusai pradeda prasiskverbti į kraują, o kartu su kraujo tėkme pernešami po visą kūną. Tai vadinama viremija (virusų buvimas kraujyje). Kur virusai nusėda ir daro žalą, priklauso nuo paties viruso savybių, taip pat nuo vaiko organizmo apsaugos.

Mėgstamiausia enterovirusų Coxsackie ir ECHO kaupimosi vieta yra gleivinės, raumenys, ypač širdis, ir nervinis audinys. Būtent šiose vietose dažniau nusėda virusai, naikina sveikas ląsteles ir sukelia uždegimą, kuris pasireiškia atitinkamais ligos simptomais.

Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai herpangina atsiranda kitų virusinių infekcijų fone, pavyzdžiui, kartu su adenovirusine infekcija ar gripu.

Vaikai, kurie sirgo herpetiniu gerklės skausmu, turi stiprų imunitetą šiam virusui visą gyvenimą, tačiau jis neapsaugos vaiko nuo kito viruso tipo. Taigi, vėl susidūręs su ta pačia viruso paderme, vaikas nesusirgs, o susidūręs su naujo tipo virusu vėl gali susirgti herpetiniu gerklės skausmu.

Kas rizikuoja susirgti?

Yra rizika susirgti herpetiniu gerklės skausmu:

1. Vaikams, lankantiems organizuotas vaikų grupes (darželius, mokyklas, stovyklas). Vaikai, esantys komandoje, labiau linkę užsikrėsti infekcija nei neorganizuoti vaikai.
2. Dažnai sergantys vaikai. Dažnai sergančių vaikų imuninė sistema nusilpusi, todėl rizika susirgti didėja.
3. Vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis.
4. Vaikams, sergantiems sisteminėmis ligomis, gydomiems imuninę sistemą slopinančiais vaistais.

Herpanginos pasireiškimai vaikams

Apraiškos yra įvairios. Herpetinis gerklės skausmas gali būti vienintelis infekcijos požymis arba gali būti derinamas su kitomis jos apraiškomis.

Ligos eigoje išskiriamas latentinis periodas, piko periodas ir išgyvenimo arba pasveikimo laikotarpis.

Latentinis ligos laikotarpis, kai dar nėra apraiškų, bet virusas jau pateko į organizmą, gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau dažniau vaikas suserga per 2–4 dienas nuo viruso patekimo.

Herpetinio gerklės skausmo piko periodui būdinga ūmi pradžia, primenanti gripą. Pakyla aukšta temperatūra, 39 ºС ir daugiau, labai skauda galvą, skauda ir skauda visą kūną, atsiranda silpnumas. Gerklės skausmas vaiką vargina nuo pirmųjų ligos dienų, skauda ryti, sumažėja apetitas, gali prisijungti ir sloga, kosulys. Kiek vėliau gali pasireikšti ir kiti enterovirusinės infekcijos simptomai – pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, vaikas gali skųstis, kad jam skauda pilvuką. Kiti simptomai ne visada prisijungia, liga gali pasireikšti tik gerklės skausmu. Coxsackie virusų sukelta krūtinės angina turi savo ypatybes.

Herpetinio gerklės skausmo ypatybės:

• greitas vystymasis. Uždegiminiai pokyčiai burnos ertmėje atsiranda nuo pirmųjų ligos dienų. Būdingas bėrimo transformavimas iš vieno elemento į kitą. Todėl papulių atsiradimas (bėrimas, išsikišęs virš gleivinės paviršiaus) gali būti nepastebėtas. Dažniausiai bėrimas aptinkamas jau burbuliukų atsiradimo stadijoje;
• ant paraudusios ir patinusios minkštojo gomurio, tonzilių ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinės susidaro pavienės arba grupinės vandeningos ar pūlingos pūslelės. Burbuliukai yra reti, bet gali atsirasti net ant skruostų gleivinės. Priešingai nei sukelia herpes virusas, pūslės niekada neatsiranda ant dantenų ir liežuvio paviršiaus;
• pūslelės yra skausmingos. Vaikas gali skųstis, kad jam skauda burną, o maži vaikai gali net atsisakyti valgyti ir gerti;
• po poros dienų burbuliukai sprogsta, o vietoj sprogusių burbulų lieka erozija su raudonu apvadu aplink kraštus. Erozijos gali būti pavienės arba gali susijungti, sudarydamos didelius žaizdos paviršius su nelygiais kraštais;
• erozija gyja lėtai. Gydymo procesas tęsiasi 2-3 savaites. Vaikams, kurių imunitetas nusilpęs, galima pastebėti pasikartojančius bėrimus, jiems atsiradus, vaikas blogai jaučiasi, vėl pakyla temperatūra ir viskas prasideda iš naujo.

Glaudžiai išsidėstę limfmazgiai reaguoja į bėrimų atsiradimą burnos ertmėje. Submentaliniai limfmazgiai yra šiek tiek padidėję. Vaikams, susilpnėjusiems po ligos, taip pat turintiems problemų su imunitetu, be submentinių limfmazgių, reaguoja ir požandiniai bei kaklo limfmazgiai. Tokiems vaikams galimas infekcijos apibendrinimas, daugybės virusų išplitimas visame kūne, išsivystant sunkioms, gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Atsigavimo laikotarpis prasideda normalizavus temperatūrą. Klasikinio herpetinio gerklės skausmo metu temperatūra trunka ne ilgiau kaip tris dienas, o vėliau smarkiai nukrenta. Visi bėrimai užgyja per savaitę. Prisijungus antrinei infekcijai, taip pat esant sunkioms enterovirusinės infekcijos apraiškoms, atsigavimo procesas vėluoja, gali išsivystyti nervų sistemos (meningitas, encefalitas), širdies (miokarditas) ir inkstų (glomerulonefritas) komplikacijos. Šis vystymasis dažniausiai atsiranda, jei vaikas turi kokių nors imuninės sistemos sutrikimų.

Be klasikinės herpetinio gerklės skausmo formos, yra ir netipinių ištrintų formų. Jie vyksta lengviau, be būdingų bėrimų, atsigauna greičiau. Latentinės formos dažnai nepastebimos, nes nėra būdingų apraiškų, o pacientams dažniausiai diagnozuojamas ARVI.

Diagnostika

Diagnozė su standartine herpanginos eiga epidemijos protrūkio metu gali būti nustatyta atliekant įprastinį tyrimą. Jį nustato pediatras arba ENT gydytojas. Tyrimo metu matomi būdingi bėrimai su tipine lokalizacija. Taip pat atsižvelkite į sezoniškumą ir kontakto su pacientais buvimą.

Tačiau pavieniais infekcijos atvejais diagnozę nustatyti sunku. Žinoma, galite naudoti laboratorinių tyrimų metodus, tačiau daugumoje klinikų reikiamų metodų nėra.

Todėl diagnozė nustatoma tik remiantis ištyrimu, turint aiškų ligos vaizdą ir atsižvelgiant į vaiko stebėjimą ligos eigoje.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, nustatomi uždegiminiam procesui būdingi pokyčiai – leukocitozė ir pagreitėjęs ESR.

Norint tiksliai nustatyti patogeną, naudojami virusologiniai ir serologiniai diagnostikos metodai. Norint nustatyti virusą PGR metodu, reikia tamponų ir tepinėlių, paimtų iš nosiaryklės ne vėliau kaip per 5 dienas nuo ligos pradžios.

Serologinis metodas pagrįstas antikūnų prieš enterovirusus nustatymu. Tam reikia dvigubo kraujo tyrimo, paimamo ligos pradžioje ir vėl su 10-14 dienų intervalu. Keturis kartus padidėjęs titras rodo enterovirusų buvimą organizme.

Jei yra nusiskundimų ir nustatomi nukrypimai nuo kitų organų ir sistemų, vaikas siunčiamas konsultacijai pas siaurą atitinkamo profilio specialistą arba atlikti papildomus tyrimo metodus.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Dauguma vaikų gydomi namuose, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Vaikai iki vienerių metų be nesėkmių hospitalizuojami su sunkia eiga, atsiradus komplikacijoms, neįgalieji ir vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis. Žemiau aptariame pagrindines herpanginos gydymo kryptis.

Režimo įvykiai

Norėdami greitai ir visiškai pasveikti, turite laikytis kelių rekomendacijų, įskaitant:

• izoliacija yra pagrindinis užkrečiamųjų ligų gydymo principas. Be to, vaikas turi būti izoliuotas ne tik nuo kolektyvo, bet ir nuo kitų šeimoje gyvenančių vaikų, brolių ir seserų. Kokybiška izoliacija reiškia atskiros patalpos, kurioje nebus įleidžiami sveiki vaikai, buvimą, individualų indų, higienos reikmenų naudojimą. Daugumoje šeimų tai neįmanoma.

Todėl vieno iš vaikų ligos laikotarpiu sveikus geriau siųsti laikinai pabūti pas močiutę ar kitus giminaičius. Taip sumažinsite infekcijos buvimo šeimoje laiką ir materialines namų ūkių gydymo išlaidas.

Po atsigavimo atlikite bendrą valymą naudodami dezinfekavimo priemones.

• lovos režimas būtinas visą ūminį ligos laikotarpį. Vaikus, net esant aukštai temperatūrai, labai sunku išlaikyti lovoje. Tačiau labai svarbu, kad nekiltų komplikacijų. Pasistenkite kuo nors užimti vaiką, skirkite jam daugiau laiko;
• ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mitybai. Kadangi viską, kas yra vaiko burnoje, skauda, ​​būtina pašalinti visus maisto produktus, kurie gali sukelti dirginimą. Tai rūgštus, marinuotas ir sūrus maistas, taip pat kietas ir karštas maistas. Duokite vaikui skysto ar pusiau skysto maisto, kuris būtų šiltas, bet ne karštas.

Specialių problemų gali kilti maitinant kūdikius. Dėl skausmingų bėrimų kūdikiai dažnai atsisako valgyti ar net gerti, o tai šiame amžiuje labai pavojinga, nes greitai gali išsivystyti dehidratacija. Tokiais atvejais galite maitinti ir gerti vaiką po anestezijos. Tam tinka anestezinio poveikio geliai arba viduje galite duoti anestezijos sirupo, pavyzdžiui, Nurofen.

Medicininė terapija

Specifinio gydymo nėra, todėl viso gydymo tikslas yra pašalinti ligos simptomus. Priskirkite antivirusinius vaistus (pavyzdžiui, Arbidol). Antibiotikų skyrimas sergant virusine infekcija yra neveiksmingas, nes jie neveikia virusų. Antibiotikai naudojami tik esant bakterinei infekcijai.

Nepaisant išorinio bėrimų panašumo į herpetinį bėrimą ir bendro ligų virusinio pobūdžio, gydymas vis tiek skiriasi. Pavyzdžiui, Acikloviras, sėkmingai naudojamas gydant pūslelinę ir atliekantis gerą darbą, nepadės esant herpetiniam gerklės skausmui.

Reikalas tas, kad jis selektyviai veikia įvairių tipų herpeso virusus ir yra neveiksmingas gydant enterovirusinę infekciją. Todėl beprasmiška vartoti Aciklovirą herpanginos gydymui. Vietiniam gydymui geriau naudoti antivirusinius vaistus gelių pavidalu (Viferon) arba paveiktą gleivinę drėkinti (purkšti) interferonu.

Negalima savarankiškai gydytis, tik gydytojas gali nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Netinkamas gydymas yra ne tik laiko ir pinigų švaistymas, bet ir papildoma grėsmė vaiko sveikatai.

• patinimui ir paraudimui malšinti skiriami hiposensibilizuojantys vaistai. Tai apima Suprastiną, Loratadiną, Tavegilį. Jie parenkami pagal amžiaus dozę;
• temperatūrai mažinti skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (ibuprofenas), taip pat atsižvelgiant į amžiaus dozes;
• kaip vietinis gydymas, burnos ertmė gydoma įvairiomis antiseptinėmis, analgezinėmis ir gydomosiomis priemonėmis.

Siekiant išvengti antrinės infekcijos, burnos ertmę rekomenduojama gydyti antiseptiniais tirpalais. Vyresniems vaikams, kurie moka išsiskalauti burną, šią procedūrą reikia atlikti kas valandą. Kaip antiseptikai naudojamas furacilino, Miramistino, chlorheksidino tirpalas, įvairūs žolelių nuovirai (medetkos, ramunėlės, šalavijai). Vaikams, kurie nemoka skalauti burnos, naudokite antiseptinius tirpalus purškalų pavidalu. Nuplovus antiseptiku, rekomenduojama gleivinę gydyti antivirusiniais vaistais (Interferonu, Viferonu).

Kaip sudėtinės terapijos dalis kartu su antiseptikais yra skiriamas Derinat - vaistas, kuris pasitvirtino gydant ligas, sukeliančias uždegimą ir burnos gleivinės pažeidimą. Derinat stimuliuoja imuninę sistemą, padidindamas ląstelių, kurios gali atpažinti ir neutralizuoti viruso paveiktas ląsteles, aktyvumą.

Derinat taip pat aktyvina ir pagreitina gijimo procesą, padidina ląstelių ir viso organizmo atsparumą virusų, bakterijų ir kitų infekcinių agentų poveikiui. Be to, jis turi antialerginį poveikį, mažina patinimą ir mažina uždegimą. Privalumas yra tas, kad Derinat galima vartoti nuo gimimo ir jis gerai suderinamas su kitais vaistais.

Gydant gepranginą, skalavimui naudojamas Derinat tirpalas. Skalavimų skaičius 4-6 kartus per dieną.

Vienintelis neigiamas dalykas gali būti laikomas nedideliu vaisto kiekiu viename buteliuke. Tai trunka tik vieną ar du kartus. Skalauti būtina 5 - 10 dienų. Atsižvelgiant į tai, kad įvairiose vaistinėse kainuoja 250 ir daugiau, gydymas nebus gana pigus.

Gijimui paspartinti naudojamas šaltalankių aliejus, dekspantenolis, erškėtuogių aliejus.

Geras efektas yra sudėtingų priemonių naudojimas: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Jie anestezuoja, dezinfekuoja ir apgaubia pažeistą gleivinę, saugo ją nuo dirginimo.

Fizioterapinės procedūros

UVR taip pat naudojamas stimuliuoti ir pagreitinti gijimą. Šis metodas gali būti naudojamas tik sveikimo laikotarpiu, ūminiam uždegimui nurimus. Ūminiu laikotarpiu UVI draudžiama.

Šiuolaikinės mamos mėgsta gydytis inhaliacijomis, vartodamos jas nuo pirmųjų ligos dienų. Inhaliacijos yra geras gydymo būdas tam tikrose situacijose. Tačiau tuo atveju, kai kosulys prisijungia prie herpetinio gerklės skausmo, inhaliacijos, kaip ir kompresai, yra draudžiami. Bet kokios terminės procedūros, įskaitant inhaliacijas ir kompresus, gerina kraujotaką, suteikia virusams puikią galimybę plisti visame kūne, paveikdami naujus organus.

• kartu su bendruoju gydymu skiriami vitaminai C ir B grupė.Jei vaikas neserga alergija, galima vartoti amžiui tinkamus vitaminų kompleksus;
• esant imuniteto pažeidimams, skiriami imunostimuliuojantys vaistai. Juos gali paskirti pediatras, tačiau norint pasirinkti tinkamą vaistą, geriau pasikonsultuoti su imunologu.

Laiko gydymo ir visų rekomendacijų laikymosi prognozė yra palanki. Yra visiškas atsigavimas.

Herpetinio gerklės skausmo komplikacijos

Komplikacijų atsiradimas rodo imuninės sistemos pažeidimus arba neteisingą ir pavėluotą ligos gydymą.

1. Komplikacijos iš nervų sistemos. Tai apima virusinį smegenų pažeidimą (encefalitą) ir smegenų dangalų (meningitą).
2. Širdies komplikacija. Jie atsiranda virusams patekus į širdies audinius, kurie sukelia širdies raumens uždegimą (miokarditą).
3. Inkstų komplikacija

Glomerulonefritas yra rimta komplikacija, kuri atsiranda virusams patekus į inkstų audinį.

Visos komplikacijos gali baigtis neįgalumu ar mirtimi, todėl visi sergantys vaikai, turintys komplikacijų, gydomi ligoninėje.

Prevencija

Vakcinacija nuo enterovirusinės infekcijos dar nebuvo išrasta.

Todėl pagrindinis prevencijos būdas išlieka laiku nustatyti ir izoliuoti sergantįjį.

Užsikrėtusieji ir su jais bendravę asmenys bus laikomi karantine dvi savaites. Vaikų įstaigose, kuriose užregistruoti užsikrėtimo atvejai, atliekama dezinfekcija. Kontaktiniams vaikams, atsižvelgiant į vaiko svorį, į raumenis suleidžiamas gama globulinas. Pasibaigus karantino laikotarpiui, vaikai vėl gali būti komandoje.

Infekcijos protrūkio metu profilaktikai naudojamos tos pačios priemonės kaip ir SARS profilaktikai. Skiriami antivirusiniai vaistai. Pavyzdžiui, interferonas į nosį (lašinamas į nosį) profilaktinėmis dozėmis.

Gera profilaktikos priemonė – normali vaiko imuninės sistemos veikla. Su gero imuniteto formavimu reikia tvarkytis nuo vaikystės: vadovautis sveika gyvensena, laiku gydytis ir neprasidėti ligų, skiepytis ir laikytis visų pediatro rekomendacijų.

Herpetinis gerklės skausmas, kaip ir bet kuri užkrečiama liga, reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų ir infekcijos plitimo. Jei pastebėjote bet kokius vaiko simptomus, nesiimkite savigydos, kreipkitės į gydytoją. Šią ligą dažniausiai gydo ENT gydytojas. Jei tokio gydytojo nėra, kreipkitės į pediatrą.