Histologinė danties sandara ir raida. Embrioninis dantų vystymasis

Du dentino sluoksniai, besiskiriantys kolageno skaidulų eiga jame:

Peripulpalinis dentinas . Vidinis sluoksnis , kuris sudaro didžiąją dentino dalį, kuriam būdinga vyraujanti skaidulos, einančios tangentiškai dentino ir emalio ribos ir statmenos dentino kanalėliams ( tangentiniai pluoštai , arba ebnerio pluoštai ).

Dentino apsiaustas . išorinis sluoksnis , 150 mikronų storio, dengiantis peripulpinį dentiną. Jis susidaro pirmiausia ir jam būdingas kolageno skaidulų vyravimas, einantis radialine kryptimi, lygiagrečiai dentino kanalėliams. - radialiniai pluoštai , arba Korff pluoštai . Mantijos dentinas staigiai nepereina į peripulpinį. Mantijos dentino matrica yra mažiau mineralizuota nei peripulpinio dentino ir joje yra santykinai mažiau kolageno skaidulų.

Ryžiai. Dentino kanalėlių turinys. OOBL – odontoblastų procesas; CF – kolageno (intratubulinės) fibrilės; NV – nervinė skaidula; POP – periodonto tarpas, užpildytas dentino skysčiu; PP - ribinė plokštė (Neumann membrana).

№ 63 Dentino kalcifikacijos ypatybės, dentino tipai: tarpglobulinis dentinas, mantijos ir beveik pulpos dentinas. Predentinas. antrinis dentinas. Skaidrus dentinas. Dentino reakcijos į pažeidimą.

Kaip jau minėta, dentinas yra kietas audinys ir druskos kiekiu primena kaulą. Tačiau dentino kalcifikacija skiriasi nuo kaulinio audinio. Hidroksiapatito kristalai gali būti įvairių formų: adatos formos tarpfibrilinėje medžiagoje, lameliniai – išilgai kolageno fibrilių, granuliuoti – aplink dentino kanalėlius. Hidroksiapatito kristalai dentine nusėda sferinių kompleksų – optiniu mikroskopu matomų rutuliukų – pavidalu. Rutuliukai būna įvairaus dydžio: dideli prie vainiko, maži prie šaknies. Kauliniame audinyje kalcio druskos nusėda tolygiai mažyčių kristalų pavidalu. Dentino kalcifikacija eina netolygiai.

Tarp rutuliukų yra nesukalkėjusios gruntinės dentino sritys, vaizduojančios tarpglobulinį dentiną. Tarpglobulinis dentinas nuo rutulinio dentino skiriasi tik tuo, kad jo sudėtyje nėra kalcio druskų. Dentino kanalėliai be pertrūkių ir nekeičiant savo eigos praeina pro ipterglobulinį dentiną. Jie neturi peritubinio dentino. Padidėjęs ipterglobulinio dentino kiekis laikomas nepakankamo dentino kalcifikacijos požymiu. Tai dažniausiai siejama su medžiagų apykaitos sutrikimais dantų vystymosi laikotarpiu dėl netinkamos ir/ar netinkamos mitybos (hipo-, beriberio, endokrininės ligos, fluorozė). Pavyzdžiui, vaikų, sergančių rachitu, dantyse, kartu su emalio kalcifikacijos pažeidimu, smarkiai padidėja tarpglobulinio dentino kiekis.

Labai dideli tarprutulinio dentino plotai tamsių puslankių arba netaisyklingų rombų pavidalu, atsižvelgiant į rutuliukų dydį, yra danties vainikėje ties pulpalinio ir mantinio dentino riba. Su amžiumi galima pastebėti dalinį tarpglobulinio dentino kalcifikaciją.

Danties šaknies srityje (dentino-cemento ribos zonoje) tarpglobulinio dentino plotai yra labai maži ir glaudžiai išdėstyti. Tamsios juostos pavidalu jie sudaro vadinamąsias Toms granuliuotas sporas. Dentino kanalėliai, patekę į granuliuotą Tomų sluoksnį, kartais susilieja su atskirais šio sluoksnio grūdeliais. Predentinas taip pat priklauso hipomineralizuoto dentino zonai.

Susiformavusio danties dente visada yra vidinė beveik pulpos dentino dalis, kuri paprastai nėra kalcifikuojama, nukreipta į pulpą, tiesiai prie odontoblastų sluoksnio. Ant preparatų, nudažytų hematoksilinu ir eozinu (dantų pjūviai), jis atrodo kaip plona, ​​oksifiliškai nudažyta 10–50 µm pločio juostelė.

Struktūriniai dentino komponentai yra dentino kanalėliai ir gruntinė medžiaga.

Dentino kanalėliai - kanalėliai, kurių skersmuo nuo 1 iki 4 mikronų, radialiai prasiskverbiantys į dentiną kryptimi nuo pulpos iki emalio (vainiko srityje) arba cemento (šaknies srityje) Išoriškai dentino kanalėliai siaurėja kūgiškai. Arčiau emalio jie suteikia šonines V formos šakas, šaknų viršūnės srityje šakų nėra. Be to, vainiko kanalėliai yra S formos išlenkti, o prie šaknies beveik tiesūs. Dėl radialinės kanalėlių orientacijos jų tankis yra didesnis pulpos pusėje nei išoriniuose dentino sluoksniuose. Jų išsidėstymo tankis lajoje didesnis nei šaknyje. Dentino kanalėlių vidinis paviršius padengtas plona organine glikozaminoglikanų plėvele (Neumano membrana).

tarpglobulinis dentinas – tarp rutuliukų likusios sritys su nekalcifikuota arba šiek tiek kalcifikuota gruntine medžiaga. Dentinas, kuriame praėjo tik 1-oji mineralizacijos fazė, pro jį praeina dentino kanalėliai.

Skaidrus (sklerozuotas) dentinas - atsiranda dėl laipsniško dentino kanalėlių susiaurėjimo, per daug nusėdus peritubuliniam dentinui, todėl kanalėlių grupės spindis užsidaro.

Antrinis dentinas yra fiziologinis, reguliarus. Susidaro po dantų dygimo, pasižymi lėtu augimo greičiu, siaurais dentininiais kanalėliais.

mantijos dentinas - dentinas, esantis tiesiai po emaliu ir supantis peripulpinę D.; būdingas radialinis kolageno skaidulų išsidėstymas.

Peripulpalinis dentinas susidaro po mantijos dentino nusėdimo ir sudaro didžiąją pirminio dentino dalį.

Predentinas- danties audinys, kuris yra nekalcifikuota pagrindinė dentino medžiaga, yra juostelės pavidalu tarp dentino sluoksnio ir odontoblastinio sluoksnio.

№ 64 Dentino vystymosi šaltiniai. Pirminis ir antrinis dentinas. Pakaitinis dentinas. Hipomineralizuoto dentino zonos. Karūninis dentinas ir šaknies dentinas.

Vystymosi šaltinis dentino yra odontoblastai (dentinoblastai) – paviršinės pulpos ląstelės, mezenchimo dariniai. Dentinoblastų viršūnėje vyksta procesai, išskiriantys fibrilinės struktūros organines medžiagas – dentino matricą – predentiną. Nuo 5 mėnesių pabaigos predentine nusėda kalcio ir fosforo druskos, susidaro galutinis dentinas.

Dantų audinių histogenezė: 1 - dentinas, 2 - odontoblastai, 3 - danties pulpa, 4 - emalioblastai, 5 emalis.

pirminis dentinas. Jis susidaro danties formavimosi ir dygimo metu, sudarantis pagrindinę šio audinio dalį, odontoblastai nusėda vidutiniškai 4-8 mikronai per dieną, jų veiklos periodai kaitaliojasi su poilsio laikotarpiais. Šį periodiškumą atspindi augimo linijos dentine. Augimo linijų tipai:

Oweno kontūrų linijos- nukreipta statmenai dentino kanalėliams.

Abner augimo linijos- yra išdėstyti 20 µm intervalais. Tarp Ebnerio linijų, kurių dažnis yra 4 μm, yra linijos, atitinkančios kasdienį dentino nusėdimo ritmą. Ebnerio linijos atitinka 5 dienų ciklą.

Antrinis dentinas (fiziologinis) . Jis susidaro po dantų dygimo ir yra pirminio dentino tęsinys. Antrinio dentino nusėdimo greitis yra mažesnis nei pirminio dentino. Dėl jo nusėdimo išsilygina danties kameros kontūrai.

Tretinis dentinas (pakeitimas). Jį reaguodami į dirginančių veiksnių poveikį formuoja tik tie odontoblastai, kurie reaguoja į dirginimą.

Pirminis, antrinis ir tretinis dentinas. PD – pirminis dentinas; VD - antrinis dentinas; TD – tretinis dentinas; PRD - predentinas; E - emalis; P - minkštimas.

Hipomineralizuotas dentinas . Dentinas nuo pulpos yra atskirtas sluoksniu hipomineralizuotas dentinas .Hipomineralizuoto dentino zonos apima: 1) Tarpglobulinis dentinas, 2) Granuliuotas Tomų sluoksnis.

1). Tarpglobulinis dentinas. Jis yra sluoksniais išoriniame vainiko trečdalyje lygiagrečiai dentino ir emalio ribai. Jį vaizduoja netaisyklingos formos sritys, kuriose yra nekalcifikuotų kolageno fibrilių, tarp kurių yra pavieniai dentino rutuliukai.

2). Granuliuotas Tomų sluoksnis. Jis yra šaknies dentino periferijoje ir susideda iš mažų, silpnai kalcifikuotų sričių (grūdelių).

Karūnos srities dentinas jis padengtas emaliu, prie šaknies - cementu. šaknies dentinas formuoja šaknies kanalo sienelę, kurios viršūnėje atsiveria viena ar kelios viršūninės angos, jungiančios pulpą su periodontu. Šią jungtį šaknyje dažnai užtikrina ir papildomi kanalai, kurie prasiskverbia į šaknies dentiną.

№ 65 Ląstelinio ir neląstelinio cemento struktūra. Cemento mityba.

Cementas reiškia danties atraminį aparatą. Įeina į periodontą.

Cementas yra vienas iš mineralizuotų danties audinių. Pagrindinė funkcija – dalyvavimas formuojant danties atraminį aparatą. Danties kaklelio storis yra minimalus, o prie šaknies – didžiausias.

Yra neląstelinis cementas ir ląstelinis.

Acelulinė (pirminė) neturi ląstelių ir susideda iš kalcifikuotos tarpląstelinės medžiagos, kuri apima kolageno skaidulas ir pagrindinę medžiagą. Cementoblastai, sintezuojantys tarpląstelinės medžiagos komponentus, susidarant šio tipo cementui, juda į išorę, periodonto link, kur yra kraujagyslės. Pirminis cementas lėtai nusėda dygstant dantims ir dengia 2/3 šaknies paviršiaus arčiausiai kaklo.

Ląstelinis cementas (antrinis) susidaro išdygus dantukui viršūniniame šaknies trečdalyje ir daugiašaknių dantų šaknų išsišakojimuose. Ląstelinis cementas yra ant neląstelinio cemento viršaus arba tiesiai prie dentino. Antriniame cemente cementocitai yra įsiskverbę į kalcifikuotą tarpląstelinę medžiagą.

Ląstelės yra suplotos ir guli ertmėse (spragose). Savo struktūra cementocitai yra panašūs į kaulinio audinio osteocitus. Tačiau, skirtingai nei kaulas, cemente nėra kraujagyslių, o jo mityba atliekama difuziškai iš periodonto kraujagyslių.

№ 66 Dantų pulpos raida ir morfofunkcinės charakteristikos. Vainikinės ir šaknies pulpos struktūros ypatumai. Pulpos vaidmuo formuojantis ir trofizuojant dentiną. Sensorinės ir apsauginės danties funkcijos morfologiniai pagrindai.

Pulpa arba danties pulpa (pulpa dentis) - sudėtingas jungiamojo audinio organas su įvairiomis ląstelių struktūromis, kraujagyslėmis, turtingas nervinių skaidulų ir receptorių aparato, visiškai užpildo danties ertmę, palaipsniui pereindamas viršūninės angos srityje. į periodonto audinį

Pulpa išsivysto iš mezenchimo suformuotos dantų papilės. Mezenchiminės ląstelės virsta fibroblastais ir pradeda gaminti kolageno skaidulas bei pagrindinę minkštimo medžiagą.

PLAUŠIENOS STRUKTŪRA:

Odontoblastai

fibroblastai

Makrofagai

Dendritinės ląstelės

Limfocitai

putliųjų ląstelių

Blogai diferencijuotos ląstelės

vainikinė minkštimas

Šaknies minkštimas -

Vainikinėje pulpoje antrinis dentinas yra su kanalėliais, be radialinės krypties. Šaknies minkštime ODB gamina amorfinį dentiną, silpnai nukreiptą.

Pulpa atlieka keletą svarbių funkcijų: 1) plastinė – dalyvauja formuojant dentiną (dėl juose esančių odontoblastų veiklos); 2) trofinė – suteikia dentino trofiką (dėl joje esančių kraujagyslių); 3) jutiminis(dėl to, kad jame yra daug nervų galūnių); 4) apsauginis ir reparacinis (vystantis tretiniam dentinui, vystantis humoralinėms ir ląstelinėms reakcijoms, uždegimams).

№ 67 Dantų pulpos vystymosi šaltiniai ir svarba. Pulpos sluoksniai, jų ląstelinė sudėtis. Pulpos aprūpinimas krauju ir inervacija.

Pulpos susidarymas.

Plaušienos funkcijos:

plastikas (antrinio ir pirminio dentino susidarymas iš odontoblastų)

trofinė (pagrindinė minkštimo medžiaga yra terpė, per kurią maistinės medžiagos iš kraujo patenka į ląsteles)

apsauginis (tretinio dentino susidarymas)

reguliavimo

Pulpos aprūpinimą krauju užtikrina kraujagyslės, prasiskverbiančios į ją tiek per viršūninę danties šaknies angą, tiek per daugybės papildomų danties kanalų – jo šoninių sienelių – sistemą. Arteriniai kamienai lydi venas. Plaušienos kraujagyslės pasižymi daugybe anastomozių. Inervaciją atlieka atitinkamų arterijų nervų šakos ir žandikaulio nervai.

Minkštimo ląstelių sudėtis yra polimorfinė.

Konkrečios pulpos ląstelės yra odontoblastai arba dentinoblastai. Odontoblastų kūnai yra lokalizuoti tik išilgai pulpos periferijos, o procesai nukreipti į dentiną.

Odontoblastai formuoja dentiną danties vystymosi metu ir jam išdygus.

Daugiausia ląstelių minkštime yra fibroblastai. Jie dalyvauja formuojant pluoštinę kapsulę, supančią pulpito uždegimo židinį.

Plaušienos makrofagai gali užfiksuoti ir virškinti negyvas ląsteles, tarpląstelinės matricos komponentus, mikroorganizmus ir dalyvauti imuninėse reakcijose kaip antigeną pateikiančios ląstelės.

Periferiniuose vainikinės pulpos sluoksniuose prie kraujagyslių išsidėstę dendritinės ląstelės su daugybe išsišakojusių procesų, kurios sugeria antigeną, apdoroja jį ir imuninių reakcijų metu pateikia limfocitams. Yra B-limfocitai ir T-limfocitai.

Tarpląstelinė medžiaga susideda iš kolageno skaidulų, panardintų į gruntinę medžiagą.Pulpos kolagenas priklauso 1 ir 3 tipams. Minkštime nėra elastinių skaidulų.

Pagrindinės medžiagos sudėtis atskleidžia hialurono rūgštį, chondroitino sulfatus, proteoglikanus, fibronektiną, vandenį.

Koroninė minkštimas turi 3 sluoksnius

dentinoblastinis arba odontoblastinis (periferinis)

subdentinoblastinis (tarpinis). Yra 2 zonos: išorinė, neturtinga ląstelių ir vidinė, turtinga ląstelių.

pulpos branduolys (centrinė) šaknies minkštimas turi jungiamojo audinio su daugybe kolageno skaidulų ir turi didesnį tankį. Jame konstrukcijų sluoksniavimasis neatsekamas, zonos neišskiriamos.

Nr. 68 Danties vainikas ir šaknies pulpa. Ląstelių elementai ir tarpląstelinė medžiaga. reaktyviosios savybės. Dantukai yra tikri ir klaidingi.

vainikinė minkštimas Laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu kraujagyslių ir nervų.Jame yra įvairių ląstelių, odontoblastai prizmiški arba kriaušės formos, išsidėstę keliomis eilėmis.

Šaknies minkštimas - yra jungiamojo audinio su daugybe kolageno skaidulų ir turi didesnį tankį nei karūnoje.

PLAUŠIENOS STRUKTŪRA:

Odontoblastai Pulpai specifinės (ODB) ląstelės sudaro dentiną ir suteikia jo trofiką.

fibroblastai (FB) – daugiausia jaunų žmonių pulpos ląstelių. FB funkcija yra būtinos jungiamojo audinio tarpląstelinės medžiagos sudėties gamyba ir palaikymas, tarpląstelinės medžiagos komponentų įsisavinimas ir virškinimas.

Makrofagai(Mf) minkštimas atnaujina minkštimą, dalyvaudamas negyvų ląstelių ir tarpląstelinės medžiagos komponentų gaudime ir virškinime.

Dendritinės ląstelės(Dk) - funkcija - įvairių antigenų absorbcija, jų apdorojimas ir pateikimas limfocitams. Skatina T-limfocitų proliferaciją

Limfocitai(Lt) – nedideliu kiekiu, esant uždegimui, jų kiekis smarkiai padidėja. LC aktyviai sintetina imunoglobulinus (daugiausia IgG) ir suteikia humoralinį imuniteto atsaką.

putliųjų ląstelių(TK) - esantis perivaskulinis, pasižymintis didelių granulių, turinčių biologiškai aktyvių medžiagų (heparino, histamino) buvimu citoplazmoje.

Blogai diferencijuotos ląstelės susitelkę subodontoblastiniame sluoksnyje. Gali sukelti ODB ir FB. Su amžiumi ląstelių kiekis mažėja.

tarpląstelinė medžiaga

Tiesa dantukai

Netikri dantukai

№ 69 Dantų pulpos raida ir struktūra. Vainiko ir šaknies minkštimo morfofunkciniai ypatumai. Reaktyviosios savybės ir minkštimo regeneracija. Denticli.

PLAUŠIENOS STRUKTŪRA:

Odontoblastai Pulpai specifinės (ODB) ląstelės sudaro dentiną ir suteikia jo trofiką.

fibroblastai (FB) – daugiausia jaunų žmonių pulpos ląstelių. FB funkcija yra būtinos jungiamojo audinio tarpląstelinės medžiagos sudėties gamyba ir palaikymas, tarpląstelinės medžiagos komponentų įsisavinimas ir virškinimas.

Makrofagai(Mf) minkštimas atnaujina minkštimą, dalyvaudamas negyvų ląstelių ir tarpląstelinės medžiagos komponentų gaudime ir virškinime.

Dendritinės ląstelės(Dk) - funkcija - įvairių antigenų absorbcija, jų apdorojimas ir pateikimas limfocitams. Skatina T-limfocitų proliferaciją

Limfocitai(Lt) – nedideliu kiekiu, esant uždegimui, jų kiekis smarkiai padidėja. LC aktyviai sintetina imunoglobulinus (daugiausia IgG) ir suteikia humoralinį imuniteto atsaką.

putliųjų ląstelių(TK) - esantis perivaskulinis, pasižymintis didelių granulių, turinčių biologiškai aktyvių medžiagų (heparino, histamino) buvimu citoplazmoje.

Blogai diferencijuotos ląstelės susitelkę subodontoblastiniame sluoksnyje. Gali sukelti ODB ir FB. Su amžiumi ląstelių kiekis mažėja.

tarpląstelinė medžiaga minkštimas yra liaukiškos konsistencijos. Tai matrica, kurioje yra ląstelės, skaidulos ir kraujagyslės.

Tiesa dantukai- dentino nusėdimo pulpos sritys - susideda iš kalcifikuoto dentino, apsupto odontoblastų išilgai periferijos, paprastai turi dentino kanalėlių. Jų susidarymo šaltinis yra preodontoblastai, kurie veikiami neaiškių indukuojančių veiksnių virsta odontoblastais.

Netikri dantukai susitikti kuo dažniau tiesa. Jie susideda iš koncentrinių kalcifikuotos medžiagos sluoksnių, paprastai nusėdusių aplink nekrozines ląsteles, ir juose nėra deitino kanalėlių.

Pulpos susidarymas.

1) po dentinoblastais, zebro papilės gilumoje, mezenchiminės ląstelės palaipsniui virsta danties vainiko pulpos jungiamojo audinio ląstelėmis. Fibroblastai sintezuoja įprastus tarpląstelinės medžiagos komponentus

su šia sinteze susijęs vienas iš esminių danties vystymosi momentų. Tam tikru metu fibroblastai pradeda gaminti amorfinę vainiko minkštimo medžiagą padidintu greičiu. Todėl pulpoje padidės spaudimas, kuris skatina danties dygimą.

Pulpa yra specializuotas laisvas jungiamasis audinys, užpildantis danties ertmę vainiko srityje.

Su amžiumi didėja nukalkintų struktūrų (kalcifikacijų) susidarymo pulpoje dažnis. Difuzinis hidroksiapatito kristalų nusėdimas plaušinėje vadinamas suakmenėjimu. Suakmenėję akmenys dažniausiai randami danties šaknyje išilgai kraujagyslių periferijos, nervų arba kraujagyslių sienelėje.

Vietinės dekalcifikacijos sritys – dantukai, lokalizuoti pulpoje, vadinami nenormaliais į dentiną panašiais dariniais.

№ 70 Danties pulpos sandara. Kraujo tiekimas ir inervacija. Vainikinės ir šaknies pulpos struktūros ypatumai.

Histologiškai minkštimą galima suskirstyti į 3 zonas:

Periferinį sluoksnį sudaro kompaktiškas 1-8 ląstelių storio odontoblastų sluoksnis, esantis greta predentino.

Tarpinis (subodontoblastinis) sluoksnis išsivysto tik vainikinėje pulpoje; jos organizacija labai įvairi. Tarpinio sluoksnio sudėtis apima išorines ir vidines zonas:

a) išorinė zona yra nebranduolinė (Weilo sluoksnis); b) vidinėje (ląstelinėje, tiksliau, daug ląstelių) zonoje yra daug ir įvairių ląstelių: fibroblastų, limfocitų, menkai diferencijuotų ląstelių, preodontoblastų, taip pat kapiliarų, mielinizuoti ir nemielinizuoti pluoštai;

Centrinį sluoksnį sudaro laisvas pluoštinis audinys, kuriame yra fibroblastų, makrofagų, didesnių kraujo ir limfinių kraujagyslių bei nervinių skaidulų pluoštų.

Minkštimas pasižymi labai išvystyta kraujagyslių tinklas ir turtinga inervacija. Pulpos kraujagyslės ir nervai prasiskverbia į ją per šaknies viršūnines ir pagalbines angas, suformuodami neurovaskulinį pluoštą šaknies kanale.

Šaknies kanale arteriolės išskiria šonines šakas į odontoblastų sluoksnį, o jų skersmuo mažėja link vainiko. Smulkių arteriolių sienelėje lygūs miocitai išsidėstę apskritimais ir nesudaro vientiso sluoksnio.

Pulpos aprūpinimas krauju turi keletą savybių. Pulpos kameroje slėgis yra 20-30 mm Hg. Art., Kuris yra daug didesnis nei intersticinis spaudimas kituose organuose. Pulpos kraujagyslėse kraujotaka yra greitesnė nei daugelyje kitų organų.

Nervų ryšuliai kartu su kraujagyslėmis nukrenta į pulpą per viršūninį angą, o paskui per šaknies pulpą į vainiką. Nervinių skaidulų skersmuo mažėja artėjant prie vainikinės pulpos dalies. Pasiekę vainikinę pulpos dalį, jie sudaro atskirų nervinių skaidulų rezginį, vadinamą Rožkovo rezginiu. Minkštime daugiausia yra mielinizuotų ir nemielinuotų nervinių skaidulų.

vainikinė minkštimas Laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu kraujagyslių ir nervų.Jame yra įvairių ląstelių, odontoblastai prizmiški arba kriaušės formos, išsidėstę keliomis eilėmis.

Šaknies minkštimas - yra jungiamojo audinio su daugybe kolageno skaidulų ir turi didesnį tankį nei karūnoje.

Vainikinėje pulpoje antrinis dentinas yra su kanalėliais, be radialinės krypties. Šaknies minkštime ODB (odontoblastai) gamina amorfinį dentiną, prastai kanalizuotą

№ 71 Desna. Dantų jungtis. prisitvirtinimo epitelis.

Dentogingivalinė jungtis (danties paviršiaus ir dantenų audinių jungtis) apima struktūrų kompleksą, susidedantį iš prisitvirtinančio epitelio ir dantenų epitelio.

Dantenų epitelis pereina į nekeratinizuojantį dantenų vagelės epitelį ir prisirišimo epitelį, suaugdamas kartu su danties emalio kutikule.

Įdubos epitelis (sievelės epitelis) nesiliečia su danties paviršiumi ir tarp jų susidaro tarpas - dantenų vagelė arba dantenų plyšys. Sluoksniuotas plokščias nekeratinizuotas vagos epitelis yra sluoksniuoto keratinizuoto epitelio tęsinys. Įdubos epitelis tarpo dugno srityje pereina į tvirtinimo epitelį.

Gumos struktūra atitinka didelį mechaninį įtempį, kurį ji patiria kramtant maistą. Jį sudaro du sluoksniai - epitelis ir lamina propria. Pogleivinės, kurios yra kitose burnos ertmės dalyse, dantenose nėra.

Keratinizuojantis epitelis, dengiantis dantenų paviršių, susideda iš keturių sluoksnių: 1) bazinio, 2) spygliuoto, 3) granuliuoto ir 4) raginio.

Dantena yra vienintelė periodonto struktūra, kurią paprastai mato akis. Tai yra gleivinė, dengianti viršutinio ir apatinio žandikaulių alveolinius procesus. Iš burnos paviršiaus dantenos patenka į viršutinio žandikaulio kietojo gomurio gleivinę, o apatiniame - burnos dugną. Šalia danties kaklelio yra laisvos (ribinės) dantenos, o alveolinį ataugą dengiančios prilipusios (alveolinės) dantenos. Kraštinė dantena – išorinė dantenų griovelio sienelė, ji supa dantų kaklelį. Kraštinės dantenų zonos plotis priklauso nuo dantenų vagelės gylio. Įvairių dantų grupių srityje jis nėra vienodas, tačiau vidutiniškai svyruoja nuo 0,5 mm priekinėje srityje iki 1,5 mm krūminiuose dantis. Kraštinėje zonoje taip pat yra tarpdančių papilė. Tarpdančių dantenų papilė susidaro jungiamojo audinio skaidulomis sujungus vestibulinę ir burnos dantenų dalis, o skersinėje pjūvyje visos papilės atrodo kaip balnas. Papilių forma skirtingų dantų grupių srityje yra skirtinga: trikampės - priekinėje ir trapecijos formos - šoninėje srityse. Laisvos arba kraštinės dantenos ribojasi su pritvirtintos dantenos sritimi. Ši išorinio paviršiaus riba atrodo kaip iškirpta, šiek tiek įspausta linija, kuri iš esmės atitinka įdubos dugną. Guma susideda iš trijų sluoksnių: sluoksniuoto plokščiojo epitelio, tikrosios gleivinės ir poodinio sluoksnio. Pritvirtintos dantenos arba alveolinės dantenos zona neturi poodinio sluoksnio ir susilieja su perioste. Dantenų epitelis yra sluoksniuotas, suragėjęs, kitaip nei odoje nėra blizgančio ląstelių sluoksnio. Įprastomis sąlygomis dantenų epitelyje stebima keratinizacija ir parakeratozė, kuri apsaugo nuo mechaninio, cheminio ir fizinio poveikio. Šis epitelis vadinamas oraliniu (oraliniu). Be to, yra griovelio ir jungiamojo (epitelio pritvirtinimo) epitelis.

Nr.72 Desna. Laisva ir pritvirtinta dantenų dalis. Dantenų plyšys (griovelis), jo vaidmuo danties fiziologijoje. epitelio pritvirtinimas.

Laisva guma dengia gimdos kaklelio sritį ir turi lygų paviršių. Laisvas gumos plotis - 0,8-2,5 mm

Plotis pridedamas dantenų dalis - 1-9 mm, o su amžiumi gali padidėti. Per jungiamojo audinio skaidulas dantenos yra tvirtai sujungtos su alveolinio ataugos kaulu ir šaknies cementu.

Dantenų epitelis yra sluoksniuotas plokščias epitelis, į kurį yra įterptos aukštos jungiamojo audinio papilės lamina propria. dantenų vagelė(tarpas) – siauras į plyšį panašus tarpas tarp danties ir dantenos, esantis nuo laisvos dantenos krašto iki tvirtinimo epitelio

Dantenų vagelė ir epitelio tvirtinimas, atliekantis apsauginę periodonto funkciją, turi tam tikrų struktūrinių epitelio ypatybių ir aprūpinimo krauju, užtikrinančių šios funkcijos atlikimą.

Šios sekcijos epitelis niekada nekeratinizuojasi ir susideda iš kelių lygiagrečių danties paviršiui ląstelių sluoksnių, kurie greitai atsinaujina (kas 4-8 dienas). Jungtinio epitelio paviršinės ląstelės yra sujungtos su danties paviršiaus apatito kristalais per ploną organinės medžiagos sluoksnį. Epitelio priedas nėra greta danties paviršiaus, o su juo tvirtai susilieja, ir kol šis barjeras nepažeistas, po juo esantys periodonto audiniai nėra užkrėsti.

Tvirtinimo epitelis, dengiantis dantenų griovelio apačią, yra greta danties paviršiaus ir tvirtai susilieja su emalio odele. Po danties išdygimo epitelio tvirtinimas yra anatominio danties vainiko kaklo srityje, emalio lygyje. Pasyvaus išsiveržimo metu jis liečiasi su cementu. Pritvirtinimo epitelis turi keletą struktūrinių ypatybių. Jo vidinė pamatinė membrana, esanti greta danties audinių, tęsiasi į išorinę bazinę membraną, po kuria yra lamina propria. Epitelis laikomas „nesubrendusiu“, nes jame yra tam tikrų citokinų, kurie neleidžia diferencijuotis epitelio ląstelėms. Išskirtinis bruožas yra tas, kad ląstelės, esančios po paviršiniu sluoksniu, pleiskanoja. Būtent jie miršta ir pasislenka link dantenų vagelės. Tarpląsteliniai tarpai ir prisirišimo epitelis išsiplėtę, todėl pasižymi dideliu pralaidumu ir užtikrina medžiagų transportavimą į abi puses.

Nr. 73 Dantų atraminis aparatas. Periodonto sąvoka. Periodontas. Skaidulų išsidėstymo įvairiose periodonto dalyse ypatumai. dantų alveolė.

Periodontologas- audinių kompleksas, kuris supa dantį, užtikrina jo fiksaciją žandikaulyje ir funkcionavimą. Periodonto sudėtis apima: alveolinį kaulą, kurio skylutėse yra dantų šaknys; danties raištinis aparatas arba periodontas; jungiamasis epitelis; dantų šaknų cementas. Išorėje visas šis fiksavimo kompleksas yra padengtas dantenomis. Išvardintos periodonto struktūros sudaro kompleksą, susijungusį ne tik funkciškai, bet ir genetiškai (išskyrus dantenas).

Periodonto ląstelių sudėties bruožas- cementoblastų ir osteoblastų, kurie užtikrina cemento ir kaulinio audinio konstrukciją, buvimas. Periodonte buvo rasta Malasse epitelio ląstelių, kurios, matyt, dalyvauja formuojant cistas ir navikus.

Alveolinio proceso kaulinis audinys susideda iš kompaktiškos medžiagos (osteonų sistemos, kaulų plokštelių), esančios ant dantų šaknų burnos ir vestibuliarinio paviršiaus. Tarp kompaktiškos medžiagos sluoksnių yra kempinė medžiaga, susidedanti iš kaulų trabekulių. Smegenų ertmės užpildytos kaulų čiulpais: raudona jauname amžiuje ir geltona riebalinė - suaugusiam žmogui. Taip pat yra kraujo ir limfagyslių, nervų skaidulų. Kompaktiška alveolių kaulinio audinio medžiaga visoje danties šaknyje prasiskverbia perforuotų kanalėlių sistema, per kurią kraujagyslės ir nervai prasiskverbia į periodontą. Taigi glaudus periodonto elementų ryšys užtikrinamas periodonto kolageno skaidulų sujungimas su dantenomis, alveoliniu kauliniu audiniu ir danties šaknies cementu, o tai užtikrina įvairių funkcijų atlikimą.

Nr. 74 Atraminis danties aparatas, jo sudėtis. Periodontas, vystymosi šaltiniai, sandara, funkcija. Ryšys su kaulų alveolėmis, cementu, dantenomis.

Atraminis danties aparatas (periodontas) apima: cementą; periodontas; danties alveolės sienelė; guma.

Periodonto funkcijos:Atrama ir amortizacija- laiko dantį alveolėje, paskirsto kramtymo krūvį ir reguliuoja spaudimą kramtymo metu. Barjeras- sudaro barjerą, kuris neleidžia mikroorganizmams ir kenksmingoms medžiagoms prasiskverbti į šaknų sritį. Trofinis- maitina cementą. refleksas- dėl to, kad periodonte yra daug jautrių nervų galūnėlių.

Periodontas- raištis, laikantis danties šaknį kaulo alveolėje. Jo skaidulos storų kolageno ryšulių pavidalu viename gale yra įpintos į cementą, o kitame – į alveolinį procesą. Tarp skaidulų pluoštų yra tarpai, užpildyti laisvu pluoštiniu nesusiformavusiu (intersticiniu) jungiamuoju audiniu, kuriame yra kraujagyslės ir nervinės skaidulos.

Periodontas yra tarp šaknies cemento ir alveolių kaulinio audinio, jame yra kraujo, limfagyslių ir nervinių skaidulų. Periodonto ląstelių elementus atstovauja fibroblastai, cementoklastai, dentoklastai, osteoblastai, osteoklastai, Malasse epitelio ląstelės, apsauginės ląstelės ir neurovaskuliniai elementai. Periodontas užpildo erdvę tarp šaknies cemento ir lizdo kaulinio audinio.

Periodonto funkcijos: proprioreceptinis- dėl daugybės juslinių galūnių. Mechanoreceptoriai, kurie suvokia apkrovas, yra kramtymo jėgų reguliavimas. Trofinis- suteikia cemento ir dantų masės mitybą ir gyvybingumą. Homeostatinis- ląstelių reguliavimas ir funkcinis aktyvumas, kolageno atsinaujinimo procesai, cemento rezorbcija ir atstatymas, alveolinio kaulo restruktūrizavimas. Reparatyvinis- dalyvauja atsistatymo procesuose formuojant cementą tiek danties šaknies lūžimo atveju, tiek jos paviršinių sluoksnių rezorbcijos metu. Jis turi didelį potencialą atsigauti po žalos. Apsauginis– teikia makrofagai ir leukocitai.

Periodonto audinių vystymasis glaudžiai susiję su embriogeneze ir dantų dygimu. Procesas prasideda lygiagrečiai su danties šaknies formavimu. Periodonto skaidulos auga tiek iš šaknies cemento, tiek iš alveolinio kaulo pusės, viena į kitą.

Ląsteliniai elementai, įtraukti į periodontą: fibroblastai-jie išsidėstę palei kolageno skaidulas. Cementocitai ir cementoblastai, pastarieji yra tiesiogiai greta danties šaknies cemento paviršiaus ir dalyvauja antrinio cemento statyboje. osteoblastai esantys alveolių paviršiuje ir atlieka kaulų formavimo funkciją. Be to, periodonto audiniuose randama nedidelis kiekis osteoklastų, odontoklastai, makrofagai ir tam tikros imuninės sistemos grandies ląstelių elementai ( limfocitai ir plazmos ląstelės).

№ 75 Periodonto sąvoka. Periodontas kaip neatskiriama jo dalis. Periodonto audinių sudėtis. Ląstelės ir tarpląstelinė medžiaga. Pagrindinės periodonto raiščio skaidulų grupės. Nerviniai elementai ir periodonto kraujagyslės.

P periodontologas- audinių kompleksas, kuris supa dantį, užtikrina jo fiksaciją žandikaulyje ir funkcionavimą. Periodontas susideda iš: alveolinis kaulas, kurio skylutėse yra dantų šaknys; danties raištinis aparatas arba periodontas; jungiamasis epitelis; dantų šaknų cementas. Išorėje visas šis fiksavimo kompleksas yra padengtas dantenomis.

Periodontą daugiausia sudaro kolageno skaidulų pluoštai, susidedantys iš I tipo kolageno, esantys periodonto tarpelyje (tarp šaknies cemento ir kompaktiškos alveolės plokštelės). Be jų, yra nedidelis kiekis plono retikulino ir nesubrendusių elastinių - oksitalano skaidulų, kurios paprastai yra laisvai išsidėsčiusios šalia kraujagyslių. Kolageno skaidulos vienu galu prisitvirtina prie danties šaknies cemento, o kitame – prie alveolių kaulinio audinio (14-2 pav.). Jų vieta yra horizontali dantų kaklelio srityje ir alveolinių procesų krašte, įstrižai - išilgai šaknies ilgio, statmena - šaknų viršūnių srityje. Dėl to dantis yra tarsi pakibęs alveolės viduje, o spaudimas jį įvairiomis kryptimis neperduoda tiesiai į alveolinį kaulą ir jo nepažeidžia išsaugant periodonto struktūras. Būdinga tai, kad periodonte nėra elastinių skaidulų, o pačios kolageno skaidulos nepajėgios išsitempti. Todėl jų amortizacinį poveikį lemia spiraliniai lenkimai, todėl padidėjus danties apkrovai jie gali išsitiesinti, o jai mažėjant – vėl susisuka. Būtent tai lemia fiziologinį danties paslankumą. Tarp skaidulų pluoštų yra laisvas jungiamasis audinys su tarpląsteline medžiaga, kraujo ir limfagyslės bei nerviniai elementai.

Periodonto tarpo plotis skirtingose ​​srityse yra nevienodas: plačiausias tarpas kaklo ir danties šaknies viršūnės srityse: 0,24 ir 0,22 mm, mažiausias - vidurinėje šaknies dalyje: 0,1–0,11 mm. Šią smėlio laikrodį primenančią formą lemia raiščių struktūrų prisitaikymas prie funkcinių apkrovų. Vidurinėje periodonto dalyje yra Zikherovo rezginys, turintis didelę reikšmę periodonto regeneracijai atliekant ortodontinius danties judesius. Tačiau nuomonės dėl jo kilmės nėra vienodos. Kai kurių autorių teigimu, kolageno skaidulos danties šaknies ir alveolės kaulo tiesiogiai nejungia: manoma, kad jos nėra viena visuma: viena dalis pradeda formuotis iš šaknies cemento, o kita – iš alveolės šono, abi šios dalys pasiekia periodonto tarpo vidurį, kur ir yra tarpusavyje sujungtos mažiau subrendusių kolageno skaidulų. Šis rezginys išnyksta po 25 metų, į tai svarbu atsižvelgti planuojant ortodontinį gydymą suaugusiems. Ląstelių sudėties ypatybė periodontas - cementoblastų ir osteoblastų buvimas, užtikrinantis cemento ir kaulinio audinio konstrukciją. Periodonte buvo rasta Malasse epitelio ląstelių, kurios, matyt, dalyvauja formuojant cistas ir navikus.

№ 76 Periodonto sąvoka. Bendrosios jį sudarančių dalių morfofunkcinės charakteristikos. Cementas ir jo vaidmuo danties atraminiame aparate.

Periodontologas yra dantį supančių audinių kompleksas. Tai apima: dantenas, perioste, kaulinį audinį ir alveolinį ataugą, periodontą, šaknies cementą.Periodonto audiniai laiko dantis žandikaulio kaule, užtikrina tarpdančių ryšį dantų lanke, išsaugo burnos ertmės epitelio membraną šioje srityje. išdygusio danties.

Guma- gleivinė, dengianti žandikaulio alveolinį ataugą ir danties kaklelį, tvirtai prie jų prigludusią danteną. Kraštinė (laisvoji) dantenos dalis laisvai išsidėsčiusi ties danties kakleliu ir prie jo neprisirišusi.

Antkaulis, apimantis alveolinį ataugą ir alveolinio proceso kaulinį audinį. Alveolinio proceso kaulinis audinys yra padalintas į dvi dalis: patį alveolinį kaulą ir atraminį alveolinį kaulą.

šaknų cementas dengia šaknies paviršių ir yra jungtis tarp danties ir aplinkinių audinių. Pagal savo struktūrą cementas skirstomas į du tipus: ląstelinį ir ląstelinį. Ląstelinis cementas dengia viršūninę ir furkacinę dalis, ląstelinis cementas – likusias šaknies dalis.

Cementas kartu su periodonto skaidulomis, alveolėmis ir dantenomis formuoja danties atramą laikantį aparatą. Cementas yra sukietėjusi danties dalis, savo struktūra panaši į kaulinį audinį, tačiau, skirtingai nuo jo, jame nėra kraujagyslių ir jis nėra nuolat pertvarkomas. Cementas yra tvirtai sujungtas su dentinu, netolygiai padengdamas jį danties šaknies ir kaklo srityje. Cemento storis minimalus ties danties kakleliu ir didžiausias danties viršūnėje.Storiausias cemento sluoksnis dengia kramtomųjų dantų šaknis. Išorėje cementas yra tvirtai surištas su danties raiščio aparato audiniais.

Dėl visą gyvenimą besitęsiančio ritmiško cemento sluoksnių nusėdimo ant danties šaknies paviršiaus jo tūris padidėja kelis kartus.

Cementas atlieka daugybę funkcijų: yra danties atraminio (raiščių) aparato, užtikrinančio periodonto skaidulų pritvirtinimą prie danties, dalis; apsaugo dentino audinį nuo pažeidimų.

№ 77 Burnos ertmės ir dantų vystymasis. Burnos duobė. pirminė burnos ertmė. Žiaunų aparatai ir jų dariniai.

Iš pradžių įėjimas į burnos ertmę yra plyšio formos, apribotas 5 gūbriais arba ataugomis: viršuje centre - priekinis ataugas, viršuje šonuose - viršutinio žandikaulio ataugos, apačioje - apatinio žandikaulio ataugų. . Tada šoninėje priekinio ataugos dalyje susidaro 2 uoslės duobutės (plakodos), kurias supa volelis primenantis sustorėjimas, baigiasi medialiniais ir šoniniais nosies ataugais. Be to, medialiniai nosies procesai susilieja vienas su kitu ir sudaro vidurinę viršutinio žandikaulio dalį, kurioje yra smilkiniai, ir viršutinės lūpos vidurinę dalį. Kartu su medialiniais nosies procesais susilieja šoniniai nosies ir viršutinio žandikaulio procesai. Pažeidus viršutinio žandikaulio procesų susiliejimą su medialiniais nosies procesais, susidaro šoninis viršutinės lūpos plyšys, o pažeidus vidurinių nosies procesų susiliejimą vienas su kitu - viršutinės lūpos vidurinis plyšys. susidaro lūpa. Gomurio vystymasis ir pirmosios burnos ertmės padalijimas į galutines burnos ir nosies ertmes prasideda nuo gomurinių ataugų susidarymo vidiniame žandikaulio ataugų paviršiuje. Iš pradžių palatininiai procesai pasukami įstrižai žemyn; Be to, padidėjus apatinio žandikaulio dydžiui, didėja burnos ertmės tūris, todėl liežuvis nusileidžia į burnos ertmės dugną, o gomuriniai procesai pakyla ir užima horizontalią padėtį, artėja vienas prie kito. ir auga kartu, sudarydami kietą ir minkštą gomurį. Pažeidus gomurinių procesų susiliejimą, susidaro kietojo ir minkštojo gomurio plyšys, dėl kurio sutrinka vaiko mityba ir kvėpavimas.

Embriono laikotarpiu ryklės srityje dedamas žiaunų aparatas, kuris dalyvauja kai kurių dentoalveolinio aparato organų vystyme. Žiaunų aparatą vaizduoja 5 poros žiaunų kišenių ir žiaunų plyšių bei 5 poros žiaunų lankų tarp jų. Žiaunų kišenės yra endodermos išsikišimai pirminės žarnos ryklės dalies šoninių sienelių srityje. Gimdos kaklelio srities ektodermos invaginacijos auga link žiaunų kišenių – žiaunų plyšių. Žiaunų kišenės ir plyšiai žmonėms neprasilaužia, jas vieną nuo kitos skiria žiaunų plėvelės. Medžiaga tarp gretimų žiaunų kišenių ir plyšių vadinama žiaunų lankais – jų yra 4, nes. 5-as pradinis. Pirmasis šakinis lankas vadinamas apatinio žandikaulio lanku, jis yra didžiausias ir vėliau išsiskiria į apatinio ir viršutinio žandikaulių užuomazgas. Antrasis lankas (hioidas) virsta hipoidiniu kaulu, trečiasis lankas dalyvauja skydliaukės kremzlės formavime. Be to, liežuvio klojime dalyvauja I-III žiaunų lankai. Ketvirtasis ir penktasis lankai susilieja su trečiuoju. Iš I žiaunų plyšio susidaro išorinis klausos latakas, o iš I žiaunų membranos – būgninė. I žiauninė kišenė virsta vidurinės ausies ertme ir Eustachijaus vamzdeliu, iš antrųjų žiaunų kišenių formuojasi gomurinės tonzilės, iš III-IV žiaunų kišenių – prieskydinė liauka ir užkrūčio liauka.

burnos ertmė pirminė

siauras plyšys embriono galvos gale, apribotas penkių žiaunų lankų ataugų (nesuporuotų priekinių ir porinių žandikaulio ir apatinio žandikaulio).

Stomodeum (Stomodeum) - embriono burnos duobė, kuri yra įdubimas, išklotas ektodermos sluoksniu, iš kurio vėliau išsivysto dantys. Membrana, skirianti jį nuo embriono priekinės žarnos, išnyksta pirmojo nėštumo mėnesio pabaigoje. Iš stomodeumo ektodermos išsivysto tik danties emalis; be to, iš jo išsivysto kiti burnos ertmės sienelių epitelio dariniai.

№ 78 Žiaunų aparatas, jo dariniai. Burnos ertmės ir žandikaulio aparato formavimasis.Burnos ertmės vystymasis, susijęs su veido formavimu, atsiranda dėl daugelio embriono užuomazgų ir struktūrų sąveikos.

Trečią embriogenezės savaitę žmogaus embriono kūno galvos ir uodegos galuose dėl odos epitelio invaginacijos susidaro 2 duobės - burnos ir kloakalinės. Burnos duobė arba įlanka (stomadeum), yra pirminės burnos ertmės užuomazga,

vaidina svarbų vaidmenį burnos ertmės vystyme žiaunų aparatas, kuri susideda iš 4 porų žiaunų kišenių ir tiek pat žiaunų lankų bei plyšių.

Žiaunų plyšiai- gimdos kaklelio srities odos ektodermos invaginacijos, augančios link endodermos iškyšų Abiejų sąlyčio vietos vadinamos žiauninėmis membranomis. Žmonėse jie neprasiveržia.

Mezenchimo sritys, esančios tarp gretimų kišenių ir įtrūkimų, auga ir formuojasi į keterą primenančius iškilimus priekiniame embriono kaklo paviršiuje. žiaunų lankai

Žiaunų lankai iš išorės padengti odos ektoderma, o iš vidaus iškloti pirminės ryklės epiteliu. Ateityje kiekviename lanke susidaro arterija, nervas, kremzlės ir raumenų audiniai.

Pirmasis žiaunų lankas - apatinio žandikaulio lankas - yra didžiausias, iš kurio susidaro viršutinio ir apatinio žandikaulių užuomazgos. Iš antrojo lanko – hioidinio – susidaro hipoidinis kaulas. Trečiasis lankas yra susijęs su skydliaukės kremzlės formavimu.

Ateityje pirmasis šakinis plyšys virsta išoriniu klausos kanalu. Iš pirmosios žiaunų kišenių poros kyla vidurinės ausies ertmės ir Eustachijaus vamzdelis. Antroji žiaunų kišenių pora yra susijusi su gomurinių tonzilių formavimu. Iš III ir IV žiaunų kišenių porų susidaro prieskydinių liaukų ir užkrūčio liaukos angai. Pirmųjų 3 žiaunų lankų ventralinių skyrių srityje atsiranda liežuvio ir skydliaukės užuomazgos.

Išsivysčius I burnos ertmei, žiaunų lankas yra padalintas į 2 dalis - viršutinį ir apatinį.

№ 79 Dentoalveolinės sistemos vystymas. Pieninių dantų vystymasis ir augimas. Žandikaulio-labialių ir pirminių dantų sluoksnių formavimasis. Dantų mikrobų žymė. Dantų diferenciacija.

Iš pradžių įėjimas į burnos ertmę yra plyšio formos, apribotas 5 gūbriais arba ataugomis: viršuje centre - priekinis ataugas, viršuje šonuose - viršutinio žandikaulio ataugos, apačioje - apatinio žandikaulio ataugų. . Tada šoninėje priekinio ataugos dalyje susidaro 2 uoslės duobutės (plakodos), kurias supa volelis primenantis sustorėjimas, baigiasi medialiniais ir šoniniais nosies ataugais. Be to, medialiniai nosies procesai susilieja vienas su kitu ir sudaro vidurinę viršutinio žandikaulio dalį, kurioje yra smilkiniai, ir viršutinės lūpos vidurinę dalį. Kartu su medialiniais nosies procesais susilieja šoniniai nosies ir viršutinio žandikaulio procesai. Pažeidus viršutinio žandikaulio procesų susiliejimą su medialiniais nosies procesais, susidaro šoninis viršutinės lūpos plyšys, o pažeidus vidurinių nosies procesų susiliejimą vienas su kitu - viršutinės lūpos vidurinis plyšys. susidaro lūpa. Gomurio vystymasis ir burnos ertmės dalijimasis į galutines burnos ir nosies ertmes prasideda nuo gomurinių ataugų susidarymo vidiniame žandikaulio ataugų paviršiuje. Iš pradžių palatininiai procesai pasukami įstrižai žemyn; Be to, padidėjus apatinio žandikaulio dydžiui, didėja burnos ertmės tūris, todėl liežuvis nusileidžia į burnos ertmės dugną, o gomuriniai procesai pakyla ir užima horizontalią padėtį, artėja vienas prie kito. ir auga kartu, sudarydami kietą ir minkštą gomurį. Pažeidus gomurinių procesų susiliejimą, susidaro kietojo ir minkštojo gomurio plyšys, dėl kurio sutrinka vaiko mityba ir kvėpavimas.

Pieninių dantų dėjimas įvyksta antrojo embriogenezės mėnesio pabaigoje. Tuo pačiu metu dantų vystymosi procesas vyksta etapais. Jis turi tris laikotarpius:

danties mikrobų padėjimo laikotarpis;

danties gemalų formavimosi ir diferenciacijos laikotarpis;

danties audinių histogenezės laikotarpis.

DANTŲ GANTŲ KĖLIMO LAIKAS

Dantų plokštelė. 6-ąją intrauterinio vystymosi savaitę burnos ertmę dengiantis sluoksniuotas epitelis sudaro sustorėjimą per visą viršutinio ir apatinio žandikaulių ilgį dėl aktyvaus jo ląstelių dauginimosi. Šis sustorėjimas (pirminė epitelio virvelė) įauga į mezenchimą, beveik iš karto dalijasi į dvi plokšteles – vestibiuliarinę ir dantų.Vestibiuliarinei plokštelei būdingas greitas ląstelių dauginimasis ir jų panardinimas į mezenchimą, po kurio vyksta dalinė degeneracija centrinėse srityse, kaip dėl to pradeda formuotis tarpas ( bucco-labial vaga), atskiriant skruostus ir lūpas nuo srities, kurioje yra būsimi dantys, ir ribojant tikrąją jos prieangio burnos ertmę. Dantų plokštelė yra lanko arba pasagos formos, išdėstyta beveik vertikaliai su nedideliu pasvirimu atgal. Taip pat sustiprėja mezenchiminių ląstelių, esančių šalia besivystančios danties plokštelės, mitozinis aktyvumas. Emalio organų anlagų susidarymas. 8-ą embriono vystymosi savaitę kiekviename žandikaulyje išoriniame danties plokštelės paviršiuje (atsukta į lūpą ar skruostą) išilgai apatinio krašto dešimtyje skirtingų taškų susidaro apvalūs arba ovalūs iškyšos (danties pumpurai). būsimų laikinų dantų - Emalio organai. Šiuos skausmus supa mezenchiminių ląstelių sankaupos, kurios neša signalus, skatinančius burnos ertmės epitelio formavimąsi danties sluoksniui, o vėliau iš pastarojo formuojasi emalio organai. Dantų formavimas. Dantų pumpurų srityje epitelio ląstelės dauginasi palei laisvą dantų sluoksnio kraštą ir pradeda įsiskverbti į mezenchimą. Emalio organų angos augimas vyksta netolygiai - epitelis tarsi perauga kondensuotas mezenchimo vietas. Dėl to atsirandantis epitelio emalio organas iš pradžių įgauna „dangtelio“ pavidalą, dengiantį mezenchiminių ląstelių sankaupas – dantų papilę. Mezenchimas, supantis emalio organą, taip pat kondensuojasi, sudarydamas dantų maišelį (folikulus). Iš pastarojo vėliau susidaro nemažai danties atraminio aparato audinių. Emalio organas, danties papilė ir danties maišelis susijungia ir sudaro danties gemalą.

DANTŲ DIFERENCIACIJA.

Augdamas emalio organas tampa tūresnis, pailgėja, įgauna „varpelio“ formą, pailgėja jo ertmę užpildanti dantų papilė. Šiame etape emalio organą sudaro:

išorinės emalio ląstelės (išorinis emalio epitelis);

vidinės emalio ląstelės (vidinis emalio epitelis);

tarpinis sluoksnis;

emalio organo pulpa (žvaigždinis tinklas).

Šiame etape emalio organą lydi:

emalio mazgas ir virvelė;

dantų papiloma;

dantų maišelis.

№ 80 Dantų vystymosi stadijos, jų ypatybės. Emalio organo raida: danties maišelis, dantų papilė, jų sandara. Emalio organo dariniai.

Yra keli dantų vystymosi etapai:

1. užuomazgų klojimas ir formavimas. Septintą ar aštuntą savaitę ant danties plokštelės kaklo-labialinio paviršiaus išilgai jos apatinio krašto susidaro 10 kolbos formos ataugų-dangtelių, kurios yra būsimų pieninių dantų emalio organų užuomazgos. Dešimtą savaitę į kiekvieną emalio organą išauga po danties papilomą iš mezenchimo. Išilgai emalio organo periferijos yra dantų maišelis (folikulas). Taigi danties gemalas susideda iš trijų dalių: epitelio emalio organo ir mezenchiminio danties papilo bei danties maišelio;

2.danties gemalo ląstelių diferenciacija. Emalio organo ląstelės, esančios greta dantų papilės paviršiaus, sudaro vidinių emalio ląstelių sluoksnį, iš kurio vėliau susidaro emalioblastai. Išorinis emalio organo epitelio ląstelių sluoksnis sudaro emalio odelę;

3. danties audinių histogenezė. Šis laikotarpis prasideda nuo nervų ir kraujagyslių dygimo dantų papilėje (4 mėnesiai) ir trunka ilgiau. Iki 14-15 intrauterinio gyvenimo savaitės dentinas pradeda formuotis su preodontoblastais ir odontoblastais. Toliau vystantis, centrinė danties papilo dalis virsta danties pulpa.

Dantų gemalų formavimosi ir diferenciacijos laikotarpis prasideda procesu, kurio metu tampa kiekvienas danties pumpuras epitelio emalio organas, o su jais sąveikaujantis mezenchimas – in dantų papiloma(užpildo emalio organo ertmę) ir dantų maišelis(kondensuoja aplink emalio organą). Šie trys komponentai kartu sudaro danties gemalas.

Iš pradžių atrodo emalio organas skrybėlės, toliau, išsitiesdamas, tampa panašus į varpas. Kartu ji diferencijuoja, suskirstydama į keletą aiškiai išsiskiriančių struktūrų 1) kub išorinis emalio epitelis, dengiantis jo išgaubtą paviršių; 2) vidinis emalio epitelis, tiesiogiai iškloja įgaubtą paviršių ir jungiasi prie dantų papilės; 3) tarpinis sluoksnis iš suplotų ląstelių sluoksnio tarp vidinio emalio epitelio ir emalio organo pulpos; keturi) emalio organo minkštimas (žvaigždinis tinklas) - proceso ląstelių tinklas centrinėje emalio organo dalyje tarp išorinio emalio epitelio ir tarpinio sluoksnio.

Vidinio emalio epitelio ląstelės iš pradžių yra kubinės formos, vėliau virsta aukšta stulpelio forma. prenameloblastai- pirmtakai emalioblastai- ląstelės, gaminančios emalį. Periferiniame dantų papilių sluoksnyje diferencijuojasi preodontoblastai - pirmtakai odontoblastai- ląstelės, gaminančios dentiną. Preodontoblastinis sluoksnis yra tiesiai greta prenameloblasto sluoksnio. Taigi danties gemalams augant ir diferencijuojantis jie ruošiami kietųjų danties audinių – dentino ir emalio – formavimuisi.

Nr. 81 Danties raida. Danties histogenezė. Odontoblastai ir dantų formavimasis. Mantija ir peripulpinis dentinas. Predentinas.

Dentino formavimasis prasideda paskutinėse „varpelio“ stadijos stadijose, kai diferencijuojasi periferinės danties papilės ląstelės, kurios virsta odontoblastais, kurie pradeda gaminti dentiną. Pirmojo dentino sluoksnio nusėdimas skatina vidinių emalio organo ląstelių diferenciaciją į sekreciškai aktyvius emalioblastus, kurie pradeda gaminti emalį virš susidariusio dentino sluoksnio. Tuo pačiu metu patys emaloblastai anksčiau buvo diferencijuoti, veikiami vidinio emalio epitelio ląstelių. Tokios sąveikos, kaip ir mezenchimo iš epitelio ankstesnėse danties vystymosi stadijose, yra abipusio (abipusio) indukcinio poveikio pavyzdžiai. Prenataliniu laikotarpiu kietieji audiniai formuojasi tik danties vainike, o jo šaknis formuojasi po gimimo, prasideda prieš pat dygimą ir visiškai baigiasi (skirtingiems laikiniems dantims) 1,5–4 metus.

Dentino formavimasis danties vainikėlyje Dentino formavimasis (detinogenezė) prasideda danties papilės viršuje Dantų su daugybe kramtymo kaušelių dentino formavimasis prasideda nepriklausomai kiekvienoje srityje, atitinkančioje būsimus danties antgalius, plintantis išilgai danties kraštų. smaigaliai, kol susilieja gretimi dentino formavimosi centrai. Gautas dentinas sudaro danties vainiką ir vadinamas vainiko dentinu. Dentino sekrecija ir mineralizacija nevyksta vienu metu: iš pradžių išsiskiria odontoblastai organinė bazė (matrica) dentinas ( predentinas), tada atlikite jo kalcifikaciją. Predentinas ant histologinių preparatų atrodo kaip plona oksifilinės medžiagos juostelė, esanti tarp odontoblastų sluoksnio ir vidinio emalio epitelio. Dentinogenezės metu jis pirmiausia gamina mantijos dentino– išorinis sluoksnis iki 150 mikronų storio. Vyksta tolesnis mokymas peripulpalinis dentinas, kuris sudaro didžiąją šio audinio dalį ir yra medialiai nuo mantijos dentino. Mantijos ir beveik pulpos dentino formavimosi procesai turi daugybę dėsningumų ir ypatybių. Mantijos dentino susidarymas. Pirmasis kolagenas, kurį sintetina odontoblastai ir išskiria į tarpląstelinę erdvę, yra storų fibrilių pavidalo, kurie yra antžeminėje medžiagoje tiesiai po vidinio emalio epitelio bazine membrana. Šios fibrilės yra nukreiptos statmenai bazinei membranai ir sudaro ryšulius, vadinamus radialiniai Korff pluoštai . Storos kolageno skaidulos kartu su amorfine medžiaga sudaro organinę matricą mantijos dentinas, kurio sluoksnis siekia 100-150 mikronų.

Peripulpalinio dentino susidarymas atsiranda pasibaigus mantijos dentino formavimuisi ir skiriasi kai kuriais požymiais. Odontoblastų išskiriamas kolagenas sudaro plonesnes ir tankesnes fibriles, kurios persipina viena su kita ir yra daugiausia statmenai dentino kanalėlių eigai arba lygiagrečiai danties papilės paviršiui. Taip išsidėsčiusios fibrilės suformuoja vadinamąsias tangentinės Ebnerio skaidulos. Pagrindinę peripulpalinio dentino medžiagą gamina tik odontoblastai, kurie iki to laiko jau baigė formuoti tarpląstelinius ryšius ir taip atskiria predentiną nuo diferencijuojančios danties pulpos. Peripulpalinio dentino organinės matricos sudėtis skiriasi nuo mantijos dentino, nes odontoblastai išskiria daugybę anksčiau negamintų fosfolipidų, lipidų ir fosfoproteinų. Peripulpalinio dentino kalcifikacija atliekama nedalyvaujant matricos pūslėms.

Žr. 77 klausimą

Nr. 82 Danties raida. Dantų audinių histogenezės stadija. emalio susidarymas. Enameloblastai. Emalio prizmių atsiradimas. Emalio kalcifikacija.

Iš kietųjų danties audinių dentinas susidaro anksčiausiai. Dantų papilės jungiamojo audinio ląstelės, esančios greta emalio organo vidinių ląstelių (būsimi ameloblastai), virsta dentinoblastais, kurie išsidėstę vienoje eilėje kaip epitelis. Jie pradeda formuoti tarpląstelinę dentino medžiagą – kolageno skaidulas ir pagrindinę medžiagą, taip pat sintetina fermentą šarminę fosfatazę. Šis fermentas skaido kraujo glicerofosfatus, kad susidarytų fosforo rūgštis. Pastariesiems susijungus su kalcio jonais, susidaro hidroksiapatito kristalai, kurie tarp kolageno fibrilių išsiskiria matricinių pūslelių, apsuptų membrana, pavidalu. Hidroksiapatito kristalai didėja. Palaipsniui vyksta dentino mineralizacija.

Vidinės emalio ląstelės, veikiamos indukcinės danties papilės dentinoblastų, virsta ameloblastais. Tuo pačiu metu vidinėse ląstelėse vyksta fiziologinio poliškumo pasikeitimas: branduolys ir organelės iš bazinės ląstelės dalies pereina į viršūninę, kuri nuo to momento tampa bazine ląstelės dalimi. Ląstelės pusėje, nukreiptoje į dantų papilę, pradeda formuotis į odelę panašios struktūros. Tada jie mineralizuojasi nusėdant hidroksiapatito kristalams ir virsta emalio prizmės- pagrindinės emalio struktūros. Dėl ameloblastų emalio ir dentino sintezės dentino šių dviejų tipų ląstelės vis labiau tolsta viena nuo kitos.

Dantų papilė diferencijuojasi į danties pulpą, kurioje yra kraujagyslės, nervai ir maitinami danties audiniai. Iš danties maišelio mezenchimo susidaro cementoblastai, kurie gamina tarpląstelinę cemento medžiagą ir dalyvauja jos mineralizacijoje pagal tą patį mechanizmą kaip ir dentino mineralizacijoje. Taigi, dėl emalio organo užuomazgos diferenciacijos susidaro pagrindiniai danties audiniai: emalis, dentinas, cementas, pulpa. Iš danties maišelio taip pat susidaro dantų raištis, periodontas.

Enameloblastai - ląstelės, sudarančios emalį, jos atsiranda dėl prenameloblastų transformacijos, kurios skiriasi nuo vidinio emalio epitelio ląstelių.

Bendra informacija apie dantų dygimą, anatomiją ir histologiją

Vaisiaus danties gemalų klojimas įvyksta 6-7 intrauterinio vystymosi savaitę. Ekto- ir mezoderma dalyvauja formuojant dantis. Epitelio sankaupos ritinėlių pavidalu pamažu grimzta į apatinius audinius, suformuodamos tiek pieninių, tiek nuolatinių dantų užuomazgas. Mezoderma dalyvauja formuojant danties pulpą.

Dantų dygimo mechanizmas yra sudėtingas ir nėra gerai suprantamas. Išsamiausią šio proceso paaiškinimą randame namų odontologų pasiūlytoje teorijoje. Jų nuomone, augantis gemalas spaudžia vidinius alveolinio proceso paviršius ir sukelia jo kompaktinės plokštelės rezorbciją.

Kartu su dantų dygimu aktyviai auga žandikaulių alveoliniai procesai. Dantų dygimas yra svarbus ir sudėtingas fiziologinis dantų vystymosi etapas. Šis procesas vyksta veikiant neurohumoraliniams veiksniams ir aplinkos sąlygoms.

Pieniniai dantys pradeda dygti 6-7 mėnesių amžiaus, kai baigiasi pieninio danties vainiko vystymasis ir prasideda jo šaknies formavimasis. Galutinis danties formavimas įvyksta netrukus po išdygimo.

Normaliai vystantis vaikui apatiniai centriniai smilkiniai pirmieji išdygsta 6-8 mėn. 7-9 mėnesius išdygsta viršutiniai centriniai ir apatiniai šoniniai smilkiniai, o 8-10 mėnesių – viršutiniai šoniniai. Pirmieji apatiniai krūminiai dantys normaliai išdygsta 12-16 mėn., pirmieji viršutiniai krūminiai dantys - 16-21 mėn., antrieji apatiniai ir viršutiniai pieniniai dantys - 21-30 mėn.

Pieno sąkandis vaikui susidaro iki 2 metų ir susideda iš 20 dantų: 2 smilkinių, iltinio, po 2 krūminius dantis kiekvienoje žandikaulio pusėje. Dantų buvimas ir būklė fiksuojama vadinamosios dantų formulės pavidalu, kur pieniniai dantys žymimi romėniškais skaitmenimis.

Nuolatiniai dantys pradeda dygti sulaukus 6 metų. Apatinis krūminis dantis pirmiausia išdygsta 7-6 metų amžiaus, tada pirmasis smilkinys 7-8 metų amžiaus, antrasis krūminis dantis - 9-10 metų, pirmasis krūminis dantis - 9-10 metų, antrasis krūminis dantis - 9-11 m., antras krūminis dantis 11-12 m., ilinys 10-13 m. Tretieji krūminiai dantys išdygsta nuo 16 iki 24 metų, o dažnai ir vėliau.

Nuolatinį sąkandį sudaro 32 dantys: kiekvienoje žandikaulio pusėje yra po 2 smilkinius, iltinį, 2 prieškrūminius ir 3 krūminius dantis. Nuolatinis sąkandis taip pat rašomas dantų formulės forma, kur dantys žymimi arabiškais skaitmenimis:

Nuolatiniai krūminiai dantys, iltys ir prieškrūminiai dantys išdygsta pirminių dantų vietoje, o nuolatiniai krūminiai dantys – už pirminio krūminio danties vietos. Išdygstant nuolatiniams dantims, rezorbuojasi pieninio danties šaknis ir įduba, o tai prisideda prie pakeisto danties netekimo ir nuolatinio išdygimo.

Nuolatinių dantų dygimas, kaip taisyklė, vyksta neskausmingai; Išimtį kartais daro apatiniai krūminiai dantys.

Įprastas dantų dygimas tam tikru mastu atspindi vaiko sveikatą, todėl žinant dantų dygimo laiką ir seką, galima išsiaiškinti bendrą jo būklę.

Dantų funkcija skiriasi. Priekiniai dantys – smilkiniai ir iltiniai – nukanda maistą, šoniniai – prieškrūminiai ir krūminiai dantys – šlifuoja. Šiuo atžvilgiu skiriasi ir jų formos: aštri pjovimo briauna prie priekinių dantų, didelis kramtomasis paviršius prie šoninių dantų.

Žmogaus krumpliaratyje yra vienašakniai dantys – smilkiniai, iltiniai ir prieškrūminiai dantys (išskyrus pirmąjį viršutinį), dvišakniai dantys – apatiniai krūminiai dantys ir pirmieji viršutiniai krūminiai dantys bei trišakniai dantys – viršutiniai krūminiai dantys.

Anatomiškai kiekvienas dantis turi karūnėlę. kaklas ir šaknis.

Danties vainikas (corona dentis) yra dalis, kuri išsikiša virš dantenų krašto po normalaus danties išdygimo. Išorinį vainiko sluoksnį vaizduoja emalis – kiečiausias žmogaus kūno audinys (6 pav.).

Danties kaklelis (collum dentis) atskiria šaknį nuo vainiko. Paprastai danties kaklelis yra po dantenų kraštu. Danties kaklelio lygyje baigiasi danties vainiko emalio danga.

Danties šaknis (radix dentis) panardinamas į žandikaulio alveoles ir galingo raiščio aparato pagalba fiksuojamas žandikaulio lizde.

Danties vainiko dalyje yra danties ertmė (cavum dentis), kuri, susiaurėjusi, pereina į šaknies kanalą, baigiasi šaknies anga. Danties ertmėje yra laisvas audinys, kuriame gausu kraujagyslių ir nervų – danties pulpa (pulpa dentis). Vainikinė pulpa, užpildanti danties ertmę, pereina į šaknies pulpą.

Dantis skylėje fiksuojamas raiščio aparato, susidedančio iš stiprių jungiamojo audinio skaidulų, einančių nuo danties kaklo ir šaknies iki žandikaulio angą išklojančios žievės kaulo plokštelės, pagalba. Danties kaklelio srityje šie ryšuliai turi beveik horizontalią kryptį ir kartu su dantenomis bei žandikaulio perioste sudaro vadinamąjį žiedinį danties raištį, skiriantį tarpą tarp šaknies ir sienelės. alveolių nuo išorinės aplinkos. Siauras tarpas tarp danties šaknies ir alveolės sienelės paprastai yra užpildytas danties raiščių aparatu, krauju, limfagyslėmis ir nervais ir vadinamas periodontu (periodontu).

Danties raiščių aparatas atlieka ne tik fiksuojamąjį, bet ir amortizacinį vaidmenį, kurį užtikrina laisvos skaidulos ir tarpląstelinio skysčio buvimas tarp jungiamojo audinio skaidulų pluoštų. Kramtymo metu kiekvienam krūminiam dantiui tenka 50-80 kg apkrova. Tačiau, nepaisant tokios didelės apkrovos, raištinis aparatas išlaiko dantį pakabintą, taip išvengiant skylės dugno sužeidimo, kai danties šaknis juda išilgine ašimi.

Periodonto kraujagyslės per daugybę skylių skylės sienelėje jie plačiai anastomuojasi su žandikaulio kraujagyslėmis, o pats periodontas susisiekia su žandikaulio kaulų čiulpais. Tai sukuria galimybę infekcijai prasiskverbti uždegiminio proceso metu iš periodonto į žandikaulio kaulų čiulpus ir prisideda prie odontogeninio osteomielito išsivystymo.

Histologiškai dantis susideda iš kelių audinių. Pagrindinė dantų audinio masė yra dentinas (dentinum, substantiae eburnea). Danties vainiko dalis padengta plonu emalio sluoksniu (substantia adamantina), šaknis – cementu (substantia osteoidea).

Dentinas susideda iš kolageno pagrindo, labai impregnuoto mineralinėmis druskomis. Neorganiniai sbliai, pirmiausia kalkių fosfatas, sudaro 70–72% dentino masės. Tai užtikrina aukštą jo stiprumą, antrą po emalio stiprumo. Į pagrindinę dentino medžiagą prasiskverbia daug ploniausių kanalėlių, einančių radialine kryptimi nuo danties ertmės iki emalio-dentino ribos. 1 mm2 skersinio dentino pjūvio yra nuo 15 iki 75 2000 kanalėlių.

Emalio jo stiprumas artimas deimantui. Taip yra dėl didelės mineralizacijos; 96-97% emalio masės sudaro neorganinės medžiagos. Emalio karkasą vaizduoja emalio prizmės ir tarpprizminė medžiaga. Esant nepažeistui emaliui, jo paviršius padengtas plėvele – vadinamąja emalio oda. Dauguma sovietinių odontologų mano, kad emalis yra gyvas audinys, kuriame, nors ir ribotai, vyksta medžiagų apykaitos procesai.

Cementas, apimantis danties šaknį, savo struktūra artėja prie kaulinio audinio struktūros. Cementas tarnauja kaip raiščių aparato pritvirtinimo prie danties vieta.

dantų pulpa susideda iš laisvo jungiamojo audinio su daugybe kraujo ir limfagyslių bei nervų. Pulpos periferijoje keliais sluoksniais išsidėsčiusios odontoblastinės ląstelės, kurių procesai, per dentino kanalėlius prasiskverbdami per visą dentino storį, atlieka trofinę funkciją. Odontoblastų procesų struktūra apima nervinius elementus, kurie atlieka skausmo pojūčius mechaninio, fizinio ir cheminio poveikio dentinui metu (7 pav.).

Pulpos kraujotaka ir inervacija atliekama dantų arterijų ir nervų šakų (aa. dentales, nn. dentales), atitinkamų žandikaulių arterijų ir nervų dėka. Įsiskverbę į danties ertmę per viršūninę šaknies kanalo angą neurovaskulinio pluošto pavidalu, jie skyla į smulkesnes šakeles, prasiskverbia į danties pulpą ir suformuoja tankius rezginius. Turėdama kambinių elementų rezervą, pulpa prisideda prie regeneracinių procesų, kurie pasireiškia pakaitinio dentino susidarymu karieso proceso metu. Be to, pulpa yra biologinis barjeras, neleidžiantis mikrobams prasiskverbti iš karieso ertmės per šaknies kanalą už danties ribų į periodontą. Pulpoje esantys nerviniai elementai reguliuoja danties trofizmą, taip pat įvairių dirgiklių, tarp jų ir skausmo, suvokimą.

Taigi dantis yra gana sudėtingos sandaros organas, kurį žinoti būtina norint teisingai suprasti jame vykstančius fiziologinius ir patologinius procesus.

6-ąją embriono vystymosi savaitę pirminėje embriono burnos duobėje susidaro lankinis epitelio sustorėjimas, vestibulinė plokštelė. Netrukus statmenai jai susidaro epitelio plomba – danties plokštelė. Jis įgauna lanko formą pagal viršutinio ir apatinio žandikaulių eigą. Išilgai jo laisvo krašto susidaro epitelio ataugos - dantų pumpurai, kurie yra kolbos formos išsikišimai, po 10 kiekvienoje dantų plokštelėje. Invaginacija didėja, nugrimzta į mezenchimą, o 10 savaitę dėl mezenchimo įaugimo iš apačios įgauna dangtelio formą – susidaro emalio organas. Jos ląstelėse kaupiasi glikogenas, jų tūris didėja. Pagrindinėje mezenchime mezenchiminės ląstelės sustorėja toje srityje, atitinkančioje epitelio augimą po vandeniu.

1 danties vystymosi stadija – danties folikulas (emalio organas, danties papilė, danties maišelis).

2 danties vystymosi stadija – danties gemalo elementų diferenciacija ir išskyrimas nuo aplinkinių audinių. Iš pradžių vienalyčiame emalio organe epitelio ląstelės skirstomos į atskiras zonas. Tarp centrinės organo dalies ląstelių kaupiasi baltyminis skystis, kuris nušveičia ląsteles ir stumia jas viena nuo kitos, ryšys palaikomas procesų pagalba. Šios dalies ląstelės įgyja žvaigždinę formą, sujungtą desmosomų pagalba - emalio minkštimas. Emalio organo ląstelės, esančios greta dantų papilės paviršiaus, sudaro vidinių emalio ląstelių sluoksnį, kuris sukelia prenameloblastai. Išilgai emalio organo krašto jie patenka į išorines emalio ląsteles. Beveik tuo pačiu metu prasideda diferenciacijos procesas dantų papiloma. Jis žymiai padidėja ir išsiskleidžia dar giliau į emalio organą: į jį prasiskverbia kraujagyslės ir hemokapiliarai. Dantų papilės paviršiuje, pradedant nuo jos viršaus, iš mezenchiminių ląstelių susidaro kelios eilės ląstelių su tamsia bazofiline citoplazma, kurios vadinamos dentinoblastais arba odontoblastais, arba dentiną formuojančiomis ląstelėmis. Dentinoblastai tiesiai prie vidinių emalio ląstelių ir atskirta nuo jų plona bazine membrana (0,3 mikrono eilės). Dentinoblastai įgauna polinės diferenciacijos požymių: ląstelės pagrindas suapvalėja, kriaušės formos, šioje dalyje susitelkę baltymų sintetinio aparato organelės, o viršūninėje – į emalioblastus nukreipti procesai. Dantų papilės ląstelių diferenciacija ir dentinoblastų, kaip specializuotos morfofunkcinės grupės, subpopuliacijos išskyrimas baigiasi iki 3 embriogenezės mėnesio pabaigos. Pažymėtina, kad svarbus momentas diferencijuojant emalio organo dalis ir ląsteles yra dantų papilės vaskuliarizacija. Kraujagyslių įaugimas į danties papilę laike sutampa su diferenciacijos procesais ir aiškiu dentinoblastų ir emalioblastų sluoksnio susidarymu.

3 danties vystymosi etapas – danties audinių histogenezė – prasideda 4 embriogenezės mėnesį. Turtinga viršutinės danties papilės vaskuliarizacija yra būtina sąlyga norint pradėti dentinoblastų sekrecinį aktyvumą. Iš karto prieš prasidedant aktyviam danties papilės kraujagyslių išsišakojimui, dantų papilės mezenchime atsiranda plonos argirofilinės skaidulos. Kartu su hemokapiliarų išsišakojimu danties papilės mezenchime suaktyvėja ir plonų nervinių skaidulų išsišakojimas. Neatidėliotinas momentas, kai dentinoblastai pradeda išskirti pagrindinę medžiagą, yra nervinių skaidulų rezginio, turinčio tam tikrą šakojimosi tankį, susidarymas tiesiai tarp dentiną formuojančių ląstelių kūnų.

Dentinas pradeda formuotis prieš emalį. Dentinoblastuose (odontoblastuose) randami polinės diferenciacijos požymiai, branduolys šių ląstelių kūnuose išsidėstęs kriaušės formos išsiplėtusioje bazinėje dalyje, o viršūninėje dalyje vyksta formavimo procesai, vykstantys radialine ir tangentine kryptimis. Dentinoblastai įgyja savybę išskirti tarpląstelinę medžiagą: pirmiausia prekolageno, kolageno ir tinklinės skaidulos – Korf skaidulos nusėda išilgai radialinių skaidulų ir radialine kryptimi, vėliau jos tarnaus kaip organinis substratas periferinei mantijai, radialiniam dentinui.

Mantijos dentinas su radialiniu skaidulų išsidėstymu užima periferiškiausią padėtį (40-80 µm pločio zona), o tada dentinoblastai ir toliau kaupia kolageno skaidulas jau tangentine kryptimi, išilgai proksimalinių procesų – taip susidaro Ebnerio skaidulos. . Nuo mantijos dentino Korff skaidulų jie skiriasi tuo, kad ikikolageno stadija jose vyksta tarpląstelėje, o ne ikikolageno skaidulos, o subrendusios kolageno skaidulos, kuriose yra 1 tipo kolageno, jau nusėda tarpląstelinėje erdvėje. Vėliau vidiniai dentino sluoksniai suformuoja beveik pulpos dentiną, kuris pagal audinio tūrį viršija mantijos dentiną suformuotame dantyje. Kolageno pagrindo nusėdimo metu – dentine susidaro organinė dentino matrica, kuri toliau mineralizuojasi. Jaunas, dar nesukalkėjęs dentinas vadinamas predentinu. Kadangi pagrindinė medžiaga susidaro kolageno ir ikikolageno skaidulų pavidalu, dentinoblastų procesai lieka tarpląstelinėje substancijoje, vadinamuosiuose dentino kanalėliuose. Šie dentinoblastų protoplazminiai procesai vadinami Tomo skaidulomis. Dentino sluoksniui storėjant dentinoblastų procesai auga ir pailgėja. Dentino kalcifikacijos procesas vyksta dėl dentinoblastų biocheminių charakteristikų pasikeitimo – juose kaupiasi rūgštiniai mukopolisacharidai ir suaktyvėja šarminės fosfatazės fermentas. Šarminė fosfatazė sunaikina kraujo glicerofosfatus, sudarydama fosforo rūgštį, kuri savo ruožtu susijungia su laisvu dvigubai įkrautu kalciu plazmoje, todėl susidaro kalcio ir fosforo kompleksas – hidroksiapatito molekulė. Mineraliniai jonai per dentinoblastų procesus juda į periferinius dentino organinio pagrindo sluoksnius ir nusėda išilgai kolageno skaidulų: radialiniais kanalėliais mantijos dentine ir tangentiniais kanalėliais peripulpaliniame dente. Patys skaidulos nekalcifikuojasi, daugiausia mineralizuojasi tarpląstelinė lipni medžiaga, turinti proteoglikanų. Dentino mineralizacijos procesas prasideda nuo danties papilės viršaus ir tęsiasi iki jo šoninių dalių.

Taigi dentinas turi vamzdinę (kanalinę) ir be ląstelių struktūrą, nes jame nėra pačių dentinoblastų kūnų. Dentino mineralizacija vyksta formuojant sferinius hidroksiapatito gumulėlius – kalkosferitus, todėl dentino mineralizacijos tipas vadinamas rutuliniu. Atskiruose kalkosferituose tarp jų yra nemineralizuoto dentino tarpas – jis vadinamas tarpglobuliariniu.

Netrukus po dentino nusėdimo ir mineralizacijos pradžios danties gemalo viršuje prasideda emalio formavimasis, kuris vystosi dėl emalioblastų veiklos.

Išorinis emalio organo paviršius tampa nelygus, nes susidaro daugybė raukšlių, į kurias išsikiša aplinkinis danties maišelio mezenchimas su daugybe hemokapiliarų, o tai skatina kraujo tekėjimą į emalio organą. Danties papilės viršus, padengtas dentino sluoksniu, yra giliai įterptas į emalio organo medžiagą. Vidinės emalio ląstelės – Enameloblastai – pirmiausia išskiria tas, kurios yra danties gemalo viršuje – beveik glaudžiai liečiasi su išorinėmis danties maišelio kraujagyslėmis, iš kurių pradeda gauti emaliui kurti reikalingas medžiagas. Emalioblastuose stebimas morfologinio ir fiziologinio poliškumo pokytis, kuris pasireiškia branduolio ir Golgi aparato judėjimu į priešingas ląstelės dalis. Emalioblasto dalis, kuri yra orientuota į dentiną, tampa viršūne, o dalis, kuri yra orientuota į išorinę emalio organo zoną, tampa bazine.

Emalio formavimosi procesas prasideda būsimos priekinių dantų vainiko pjovimo briaunos srityje arba užpakalinių dantų kramtymo gumbų srityje. Emalioblastų viršūniniai procesai, vadinami kutikulinėmis plokštelėmis, pailgėja ir sudaro trumpus protoplazminius procesus, užpildytus sekrecijos lašeliais. Golgi kompleksas aktyviai dalyvauja formuojant šią paslaptį. Sekrecijos produktas kondensuojasi ir yra pirminio emalio organinė matrica. Iš karto po pirmosios emalio organinės medžiagos partijos nusodinimo įvyksta jo dalinė mineralizacija. Šis procesas prasideda nuo dentino ir emalio jungties ir plinta toliau į emalio paviršių. Organinis emalio substratas jo mineralizacijos metu sukelia tvarkingą kristalų nusėdimą ir taip susidaro prizminė emalio struktūra.

Pulpos vystymasis prasideda danties papilės viršuje, kur pirmiausia atsiranda pirmieji Dentinoblastai, o audinių elementų diferenciacijos procesas pasislenka link šoninės ir kaklinės danties dalių. Danties pulpa susidaro iš danties papilės mezenchimo. Audinių elementų diferenciacija vyksta dėl jo vaskuliarizavimo ir inervacijos. Dantų papilės mezenchimas palaipsniui virsta laisvu jungiamuoju audiniu, kuriame gausu ląstelių, tokių kaip fibroblastai, histiocitai ir kt. Fibroblastai gamina pagrindinę amorfinę medžiagą, kuri sukuria spaudimą pulpos ertmėje, o tai prisideda prie susiformavusio danties vainiko stūmimo į dantenų paviršius ir dantų dygimas. Šis veiksnys toli gražu nėra vienintelis, prisidedantis prie dantų dygimo. Su jo išdygimu susijęs danties augimas tęsiasi tol, kol pulpoje lieka prastai diferencijuotų ląstelių.

Bilieto numeris 8

1. Agranulocitai: limfocitai ir monocitai, struktūros ypatumai, funkcijos.

Agranulocitai neturi granulių citoplazmoje ir yra suskirstyti į dvi skirtingas ląstelių populiacijas – limfocitus ir monocitus.

Limfocitai yra imuninės sistemos ląstelės, todėl pastaruoju metu vis dažniau vadinamos imunocitais. Limfocitai (imunocitai), dalyvaujant pagalbinėms ląstelėms (makrofagams), suteikia imunitetą – apsaugo organizmą nuo genetiškai svetimų medžiagų. Limfocitai yra vienintelės kraujo ląstelės, galinčios tam tikromis sąlygomis dalytis mitoziškai. Visi kiti leukocitai yra galutinės diferencijuotos ląstelės. Limfocitai yra labai nevienalytė (heterogeninė) ląstelių populiacija.

Limfocitų klasifikacija:

I. Pagal dydį:

Mažas 4,5-6 mikronai;

Vidutinis 7-10 mikronų;

Didelis - daugiau nei 10 mikronų.

Periferiniame kraujyje apie 90 % yra smulkūs limfocitai, o 10-12 % – vidutiniai limfocitai. Normaliomis sąlygomis didelių limfocitų periferiniame kraujyje nerandama. Elektronmikroskopiškai smulkūs limfocitai skirstomi į šviesius (70-75%) ir tamsiuosius (12-13%).

Mažų limfocitų morfologija:

Santykinai didelis apvalus branduolys, daugiausia susidedantis iš heterochromatino (ypač mažuose tamsiuose limfocituose);

Siauras bazofilinės citoplazmos kraštas, kuriame yra laisvų ribosomų ir silpnai išreikštų organelių - endoplazminio tinklo, pavienių mitochondrijų ir lizosomų.

Vidutinių limfocitų morfologija:

Didesnis ir laisvesnis branduolys, susidedantis iš euchromatino centre ir heterochromatino išilgai periferijos;

Citoplazmoje labiau išvystytas granuliuotas ir lygus endoplazminis tinklas, sluoksninis kompleksas ir daugiau mitochondrijų.

Kraujyje taip pat yra 1-2% plazmos ląstelių, susidariusių iš B limfocitų.

II. Pagal vystymosi šaltinius limfocitai skirstomi į:

T-limfocitai, jų susidarymas ir tolesnis vystymasis yra susijęs su užkrūčio liauka (užkrūčio liauka);

B-limfocitai, jų vystymasis paukščiuose yra susijęs su specialiu organu - Fabrician maišeliu, o žinduoliams ir žmonėms jo analogas dar nėra tiksliai nustatytas.

Be vystymosi šaltinių, T- ir B-limfocitai skiriasi vienas nuo kito savo funkcijomis.

III. Pagal funkciją:

A) B-limfocitai ir plazmocitai suteikia humoralinį imunitetą – apsaugo organizmą nuo svetimkūnių antigenų (bakterijų, virusų, toksinų, baltymų ir kt.);

B) T-limfocitai pagal savo funkcijas skirstomi į žudikus, pagalbininkus, slopintuvus.

Žudikai arba citotoksiniai limfocitai apsaugo organizmą nuo svetimų ląstelių ar genetiškai modifikuotų savų ląstelių, vykdomas ląstelinis imunitetas. T pagalbininkai ir T slopintojai reguliuoja humoralinį imunitetą: pagalbininkai – stiprina, slopintojai – slopina. Be to, diferenciacijos procese tiek T-, tiek B-limfocitai pirmiausia atlieka receptorių funkcijas – atpažįsta savo receptorius atitinkantį antigeną, o susitikę su juo paverčiami efektorinėmis arba reguliacinėmis ląstelėmis.

Savo subpopuliacijose tiek T-, tiek B-limfocitai skiriasi įvairių antigenų receptorių tipu. Tuo pačiu metu receptorių įvairovė yra tokia didelė, kad yra tik mažos ląstelių grupės (klonai), turinčios tuos pačius receptorius. Kai limfocitas susiduria su antigenu, kuriam jis turi receptorių, limfocitas stimuliuojamas, virsta limfoblastu, o vėliau dauginasi, todėl susidaro naujų limfocitų klonas su tais pačiais receptoriais.

Pagal gyvenimo trukmę limfocitai skirstomi į:

Trumpalaikiai (savaites, mėnesius) daugiausia B limfocitai;

Ilgaamžiai (mėnesiais, metais) daugiausia T-limfocitai.

Monocitai tai didžiausios kraujo ląstelės (18-20 mikronų), turinčios apvalų pupelės arba pasagos formos branduolį ir aiškiai apibrėžtą bazofilinę citoplazmą, kurioje yra daug pinocitinių pūslelių, lizosomų ir kitų bendrų organelių. Pagal savo funkciją monocitai yra fagocitai. Monocitai nėra visiškai subrendusios ląstelės. Kraujyje jie cirkuliuoja 2 paras, po to išeina iš kraujotakos, migruoja į skirtingus audinius bei organus ir virsta įvairių formų makrofagais, kurių fagocitinis aktyvumas yra daug didesnis nei monocitų. Monocitai ir iš jų susidarę makrofagai sujungiami į vieną makrofagų sistemą arba mononuklearinę fagocitinę sistemą (MPS).

Anatomija ir
danties histologija

Dantys yra kietos struktūros, kurios
esantis žandikaulių alveolėse.
Dantys yra dalis
kramtymo ir kalbos aparatai ir imti
dalyvavimas kramtant, kvėpuojant, lavinantis
balsai ir kalbos.

Filogenetiškai žmogaus dantys
heterodontas
(įvairios formos), thecodont
priklauso
(sustiprintas žandikaulio ląstelėse)
sistemoms ir difiodonto tipui
(vienas dantų keitimas). žmogaus dantys
būdingas puikus
diferenciacija.

Kiekvienas dantis turi anatominę formą
bruožai, kurie išskiria
tai nuo kitų dantų. charakteristika
žmonėms, palyginti su
beždžionių, yra sumažėjimas
danties dydis dėl
kramtymo susilpnėjimas
prietaisas.

Žmonės skirstomi į 4 grupes
dantys – smilkiniai, iltiniai, prieškrūminiai ir
krūminiai dantys.

Pradžioje pieno
dantų (20 dantų), kurie yra visiškai
pasirodo per 2,5-3 metus. Nuo 67 metų jie pakeičiami nuolatiniais
dantų (32 dantys).
Paskutiniai dideli krūminiai dantys
aptikti simptomus žmonėms
sumažinimas (nebuvimas, nepilnas
išsiveržimas, nepakankamas išsivystymas).

Dantų vystymasis
Dantys yra gleivinės dariniai
embriono burnos ertmės membranos.
Emalio organas vystosi iš epitelio
gleivinė, dentinas, pulpa, cementas
ir periodonto – iš gleivinės mezenchimo
kriauklės. Dantų vystymasis vyksta trimis
etapas: pirmajame formuojamos žymės
dantys ir jų užuomazgos, antroje – atsiranda
dantų diferenciacija ir
trečia – dantų audinių formavimasis.

Aš scenoje. 6 vystymosi savaitę
ant viršutinių ir apatinių paviršių
atsiranda burnos ertmė
epitelio sustorėjimas – dantų
lėkštės auga į
pagrindinė mezenchima. Ant
vestibulinis dantų paviršius
įrašai pasirodo 10
kūgio formos iškyšos,
iš kurių susidaro emalis
pieninių dantų organai. 10 d
embriono vystymosi savaitė
emalio organai įaugę
mezenchimas, kuris yra
dantų papilių užuomazga. Iki galo
3 mėnesio emalio organai
atskirtas nuo danties sluoksnio
per kaklą, aplink
susidaro emalio organas
dantų maišelis.

II etapas. Emalio organas yra padalintas į
sluoksnių, viduje ir išilgai susidaro minkštimas
periferija – vidinio emalio sluoksnis
ląstelės, iš kurių susidaro emalis. Dantų
papiloma padidėja, ant jos
paviršius atrodo keli
odontoblastų eilės
(dentiną formuojančios ląstelės). dantų
nuo danties atskiriami rudimentai
plokštelės, aplink jas susidaro
susidarantys kauliniai strypai
dantų alveolių sienelės.

III etapas. 4 d
mėnuo yra dantų
audinių – dentino, emalio ir
minkštimas. Atsiranda emalis
dantų viršuje
papilių srityje
kramtymo gumbai ir
paskui pasklido
ant šoninių paviršių
dantų.

Danties šaknies vystymasis vyksta
poembrioninis laikotarpis.
Suformavus danties vainiką
viršutinis emalio organas
sumažinamas, o apatinis pasisuka
į epitelio apvalkalą, kuris
įauga į mezenchimą ir atsiranda
šaknies dentinas. šaknų cementas ir
periodontas susidaro iš
cementoblastai ir dantų ląstelės
maišas.

Antroje pusėje
prenatalinis laikotarpis
prasideda vainiko kalcifikacija
pieniniai dantys. Po gimimo
kalcifikacija baigta
karūnų, o po to
sukalkėjusios dantų šaknys.

5-ąjį vystymosi mėnesį už užuomazgų
formuojasi pieninių dantų emalio organai
smilkiniai, iltys ir maži krūminiai dantys.
Tuo pačiu metu auga dantų laminatės
atgal, kur išilgai jų kraštai klojami
didelių krūminių dantų emalio organai.
Nuolatinių dantų užuomazgos guli kartu su
pieninis dantis vienoje kaulo alveolėje.

Prasideda nuolatinių dantų užuomazgos
kalkėti pirmuose dviejuose
mėnesių po gimimo. Pirmas
atsiranda pirmuosiuose krūminiuose dantis,
tada likusius dantis. Plėtra
nuolatinių dantų šaknys
baigiasi 10-l5 metų, šaknys
Sukalkėję 3 krūminiai dantys
vėliau.

Mineralizacijos laikas
dantų

Dantų struktūra
Anatomiškai dantis padalintas
ant danties vainiko, danties kaklelio
ir šaknis. Paskutinis
baigiasi antgaliu
danties šaknis. Danties viduje
danties ertmė yra
cavitas dentis, kuri
padalintas į ertmę
vainikėliai ir šaknų kanalai.
Paskutinis viršuje
šaknų galai
skylė danties viršuje
per kurią į ertmę
Dantis apima kraujagysles ir nervus.

Ertmės paviršius
kuri prasideda
šaknų kanalai,
vadinamas ertmės dugnu
karūnos. ertmės siena
dantis šalia jo
kramtyti
paviršius vadinamas
skliautas (stogas).

Karūnos paviršiai:
1.
Dantų paviršius, nukreiptas į šoną
burnos ertmės vestibiulis vadinamas
vestibuliarinis paviršius. Grupė smilkinių ir
iltys, šis paviršius vadinamas labialiniu, o in
prieškrūminiai dantys ir krūminiai dantys – žandikauliniai.
2.
Dantų paviršius, nukreiptas į šoną
burnos ertmė, vadinama liežuvine arba burnos ertme. At
viršutinio žandikaulio dantys, paprastai vadinami
palatininiai, o apatinio žandikaulio dantyse – liežuviniai.

3.
Danties paviršius, nukreiptas į dantis
priešingas žandikaulis vadinamas
prieškrūminiai ir krūminiai dantys pagal okliuzijos paviršių,
facies oclusalis, arba kramtymas, facies
masticatorica. Viršutinio ir apatinio žandikaulio priekiniai dantys
vestibuliariniai ir liežuviniai paviršiai susilieja,
suformuoja pjovimo briauną, margo incisalis, ties iltais pjovimo gumbą, gumbų incisalis.

4.
Gretima
kaimyninių paviršių
dantys vadinami
kontaktas
paviršiai. Prie grupės
priekiniai dantys
atskirti medialinį ir
distalinis paviršius,
prieškrūminiuose ir krūminiuose dantyse
- priekis ir nugara
paviršiai.

Norma
dantis vadinamas
danties padėtis,
įsteigta adresu
tyrimai. Paskirstyti
vestibuliarinis
kramtymas, medialinis,
kalbinė norma.

Priimamas vainikas ir danties šaknis
padalinti į trečdalius. Danties vainikas
horizontaliai padalintas į
okliuzinis, vidurinis ir
gimdos kaklelio trečioji, o šaknis - ant
gimdos kaklelio, vidurio ir
viršūninis. vertikaliai, į
vestibuliarinė norma, karūna ir
danties šaknis yra padalinta į
medialinis, vidurinis ir
distalinis trečiasis ir
medialinė norma – įjungta
vestibuliarinis, vidurinis ir
kalbinis (žodinis).

LATERALIZAVIMO ŽENKLAI
ZUBOVAS
1.
Emalio kreivumo požymis
karūnos. Dantis apžiūrimas viduje
kramtymo norma. Tuo pačiu metu emalis
vestibuliarinis vainiko paviršius
labiau išgaubtas viduriniame krašte,
nei distalinis.

2.
Karūnos kampo ženklas
susideda iš to, kad vestibiuliariniame
susiformavo normalus kampas
kramtymas ir medialinis
paviršiai aštresni už kampą
tarp kramtymo ir distalinio
paviršiai.

3.
Šaknies ženklas nustatomas in
danties padėtis vestibiuliarėje
standartą, kuris išreiškiamas
smilkinių ir ilčių šaknų nukrypimas
šonine-užpakaline kryptimi, ir
prieškrūminiai dantys ir krūminiai dantys – užpakalinėje dalyje
išilginė danties ašis
nuo šaknies viršaus per vidurį
karūnos.

Struktūra
danties audiniai
Dentinas – bazinis
atraminis danties audinys. Autorius
pastatas šalia
kaulinis audinys. Sudėtyje yra
72% neorganinės,
28% ekologiška
medžiagos ir vanduo.
Yra du sluoksniai
dentinas: išorinis
mantija, ir vidinis okolopulparny. dalis
dentinas
minkštimas, vadinamas
"predentinas" arba
"dentinogeninis sluoksnis"
čia ateina švietimas ir
dentino augimas
(pakaitinis dentinas).

Dentinas, kuris sudaro vainiką
padengtas dantų emaliu
šaknies dentinas – dantinis
cementas. Emalio vainikėliai ir
šaknų cementas susilieja į
danties kaklelio sritis.
Emalio jungčių tipai su
cementas:
1) užpakalis;
2) sutampa vienas su kitu;
3) emalis nepasiekia krašto
cementas ir tarp jų
lieka atvira zona
dentino.

Emalis yra stipriausias kūno audinys.
asmuo. Emalio storis
įvairios danties vainiko dalys
skiriasi (nuo 0,01 iki 1,5 mm).
Maksimalus emalio storis
pastebėta ant kramtymo gumbų ir
pjovimo briaunos. Išorėje emalis
plonas bestruktūris apvalkalas
odelė.
Emalis statomas iš emalio prizmių ir
tarpprizminė medžiaga.

Cementas - pagal sudėtį
primena kaulą.
Pagal struktūrą jis skirstomas į
pirminis arba
neląstelinis,
susiformavo vystymosi metu
dantis, ir antrinis, arba
ląstelinis, susidaręs iš
veikimo momentas
dantis abipusio pavidalo
slėgio reakcijos.
Pirminis cementas formoje
siauros juostos viršeliai
viso šaknies paviršiaus
danties kaklelis. srityje
viršūninis šaknies trečdalis
jis yra sluoksniuotas
antrinis cementas.

Dantų pulpa yra sudaryta iš
jungiamasis audinys
(prieškolageno ir
kolageno skaidulos)
ląstelių elementai
(odontoblastai, fibroblastai,
histiocitai), kraujagyslės ir nervai.
Skirstoma į vainikines ir
šaknies dalis. Karūna
minkštimas atitinka vainiko formą
dantis ir atitinkamai skaičius
gumbai sudaro keletą išsikišimų
(celiuliozės ragai).
Danties kaklelio srityje, vainikas
minkštimas patenka į šaknį,
atitinkamai dalijantis
šaknų kanalų skaičius.

Plaušienos funkcijos:
1) maistinė – plaušienos kraujagyslės
danties kietųjų audinių aprūpinimas krauju;
2) apsauginis – dėl nervinių skaidulų;
3) plastikas – naujo dentino pastatymas
dėl ląstelių elementų;
4) barjeras – neleidžia plisti
skausmingi procesai.

Periodontas – kompleksas
audiniai, įskaitant ryšulius
kolageno skaidulos,
tarp kurių yra
malta medžiaga
jungiamasis audinys,
ląstelių elementai
(fibroblastai, histiocitai,
osteoblastai, osteoklastai)
nervinės skaidulos,
kraujotakos ir
limfinės kraujagyslės,
įsitaisiusi tarp
alveolių sienelės ir
šaknų cementas.

Periodontas yra
periodonto tarpas,
kurio plotis svyruoja
nuo 0,15 iki 0,35 mm; ji yra
skiriasi atskiriems dantims, ir
palei šaknį
įvairūs jo paviršiai.
Pločio nelygumai
periodonto tarpas su
iš skirtingų pusių ir skirtingų
kiekvieno danties lygiai
fiziologiškai pagrįstas ir
prisideda daugiau
vienodas paskirstymas
spaudimas alveolėms
žandikaulio kūno dalis
leidžia dantukui
judėjimas.

Periodonto raiščiai:
1.
Dantų ryšuliai – pradėti nuo
cementas dantenų griovelio apačioje ir
plinta į išorę kaip vėduoklė
dantenų jungiamasis audinys.
2.
Dentoalveoliniai ryšuliai – daugiau
galingas, pradėkite nuo žemiau esančio cemento
ankstesnės grupės išvykimai, eikite į
dantų lizdų sienelių viršūnės
alveoliniai procesai ir prisirišti prie
jam; dalis sijų perlenkta
viršūnę ir patenka į periostą. Sijos ateina
iš dalies horizontalus, iš dalies įstrižas. Ant
kontaktiniai paviršiai, jie prastai išvystyti.

3.
Tarpdančių kuokšteliai – forma
raištis, kylantis iš kontaktinio cemento
vieno danties paviršius
tarpdančių pertvara į cementą
gretimas dantis. Funkcija – išsaugoti
danties tęstinumas, dalyvavimas
kramtymo slėgio pasiskirstymas
dantų lanko viduje.
4.
Įstrižas dento-alveolinis
ryšuliai - prijunkite pagrindinę masę
periodonto ryšuliai. Pradėti nuo
alveoles ir eiti įstrižai prie šaknies.
5.
Viršūninė ryšulių grupė fiksuoja šaknies viršūnę prie sienos
šuliniai.

Periodonto funkcijos:
- atrama-fiksuojanti - danties fiksacija
žandikaulio alveolė;
- nusidėvėjimas - vienodas
slėgio pasiskirstymas per
maisto kramtymas – dėl raiščio
periodonto aparatai;
- plastikas - dalyvauja augime,
dygimo ir dantų pasikeitimo, dėl
cementoblastai ir osteoblastai
statybinis cementas ir kaulas;
- trofinis - dėl periodonto
cementas šeriamas ir
kompaktiška alveolių plokštelė;
- barjeras - neleidžia plisti
skausmingi procesai.

Struktūrų rinkinys
teikiant priedą
dantis į danties alveolę (cementas
šaknis, periodontas, danties sienelė
alveolės, dantenos) yra
atraminis aparatas
dantis ar periodontas.

Išsikišusios dalys (karūnėlės)
esančius dantų organus
žandikauliai, suformuoja viršutinį ir apatinį krumplį.

Pagal terminą „dentofacial
segmentas“ suprasti audinių kompleksą
atitinkantis šį dantį,
įskaitant dantenas su perioste,
dantis, periodontas, žandikaulio kaulas.
Visi pirmiau minėti audiniai yra bendri
inervacijos ir kraujo tiekimo šaltiniai.
Riba tarp dentoalveolinių segmentų
eina išilgai linijos
tarpdančių vidurys
interalveolinė pertvara.

Iš kiekvienos pusės
skiriasi
2 smilkiniai,
1 iltinis-žandikaulis,
2 prieškrūmiai,
3 krūminiai dantys
segmentai.

Dantų lankas yra nubrėžta linija
per vestibuliarinius paviršius
pjovimo vainikėlių briaunos.
Viršutinė dantų eilė sudaro viršutinę
elipsinis dantų lankas ir
apatinis – apatinis dantų lankas
parabolinė forma (okliuzija
nuolatiniai dantys).

alveolių lankas – išilgai nubrėžta linija
alveolinio proceso ketera; bazinis
lankas – per viršūnes nubrėžta linija
šaknys.

Kramtomoji ir kalbos aparatūra – kompleksas
organai, dalyvaujantys kramtant
kvėpavimas, balso ir kalbos formavimas. tuo susidomėjęs
apima:
1) tvirta atrama – veido skeletas ir smilkininis apatinis žandikaulis;
2) kramtomieji raumenys;
3) kūnai, skirti
sugriebti, skatinti maistą ir
maisto boliuso susidarymas nuryti,
taip pat garso kalbos aparatas – lūpos, skruostai,
gomurys, dantys, liežuvis;
4) trupinimo ir malimo organai
maistas – dantys;
5) organai, naudojami maistui sušlapinti ir
jo fermentinis apdorojimas – liaukos
burnos ertmė.

Dantys – antagonistai – liečiantys
vienas su kitais viršutiniais ir apatiniais dantimis
žandikauliai. Paprastai kiekvienas dantis
turi du antagonistus – pagrindinį ir
papildomas. Išimtis yra
medialinio apatinio smilkinio ir trečiojo
viršutinis krūminis dantis, dažniausiai turintis
vienas antagonistas.
Dantys – antimerai – to paties pavadinimo dantys
dešinės ir kairės pusės.

Artikuliacija – erdvinė
dantų ir žandikaulių santykis
su visais apatinio žandikaulio judesiais.
Okliuzija – sąkandio uždarymas
arba viršutinių ir apatinių dantų grupės
žandikauliai įvairių judesių metu
apatinis žandikaulis.
Okliuzija laikoma privačia
artikuliacijos tipas.

Priklausomai nuo dugno padėties
žandikaulis viršutinės dalies atžvilgiu
išskirti:
1. Priekinė sąkandis – santykinė
fiziologinis poilsis (su
minimalus kramtymo aktyvumas
raumenis ir visišką atsipalaidavimą
mimikos raumenys).
2. Centrinis okliuzija, arba
centrinis žandikaulių ryšys.
3. Šoninis dešinysis sąkandis.
4. Šoninis kairiojo sąkandis.

Įkandimas yra dantų uždarymas
normali apatinio žandikaulio padėtis
jo statinė būsena (Persin L.S.,
1999)
Su fiziologiniu įkandimu
įprastinė padėtis n/h
sutampa su jos centrine
padėtis.
Su okliuzijos anomalijomis, įprasta
h / h padėtis nesutampa su jos
centrinė padėtis.

Yra pieninių dantų įkandimas
2,5-6 metų amžiaus; charakterizuojamas
nes distaliniai paviršiai
viršutiniai ir apatiniai paskutiniai krūminiai dantys
esantis tame pačiame priekyje
lėktuvai.

Bite
nuolatiniai dantys
susiformavo iki 12-14 metų amžiaus.
Būdingas pirmojo poslinkis
apatinis krūminis dantis priekyje
viršaus atžvilgiu;
medialinis vestibuliarinis
pirmojo apatinio krūminio danties gumburas
esantis priešais viršų
pirmasis krūminis dantis ir kontaktai
su viršutiniu antru prieškrūmiu.

ženklai
ortognatinis
įkandimas
1. Suaugusio žmogaus dantys
žmogus turėtų
būti 28-32
(privaloma 28,
didelis kiekis
Pvz.: tickets are subject to availability - bilietai bus parduodami tik tol kol jų yra
protinis dantis).
2. Dantys viršuje ir
apatinis žandikaulis
turėtų būti sandarus
vienas kitam, be
intervalais.

3. Viršutiniai priekiniai dantys
žandikauliai turėtų
sutampa su apatiniais, bet ne
daugiau nei 1/3 vainiko ilgio.
4. Šoninėse dalyse
viršutinių dantų kaušeliai
yra žandikauliai
tarp dantų kaušelių
apatinis žandikaulis.
5. Susisiekite kramtydami
tarp dantų viršuje ir
apatinis žandikaulis turėtų
būk griežtas.

Tiesioginiam sukandimui būdingas kraštinis
to paties pavadinimo priekinių dantų ir gumbų uždarymas
viršutiniai ir apatiniai užpakaliniai dantys.

Fiziologiniai palikuonys
- būdingas vidutinis senėjimas
apatinio žandikaulio dantimis.

Fiziologinis
prognathia – būdinga
vidutinė ekspozicija,
arba padėtis į priekį
viršutinis žandikaulis.
Biprognatinis
būdingas įkandimas
vienu metu
pakreipimas į priekį
viršutiniai ir apatiniai dantys.

Dantų tvarka
parašyta kaip dantis
formulę, kurioje individas
dantys ar dantų grupės
pažymėtas skaičiais arba
laiškus.

Pilna pieno produktų įkandimo formulė
dantys rašomi romėniškai
atitinkančius skaičius
kiekvieno danties serijos numeris
pusės žandikaulio.
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

Užbaigti
danties formulė
nuolatinis įkandimas
pažymėjo taip pat
laikina, bet arabiška
skaičiai:
87654321 12345678
87654321 12345678

Dantų formulė
nuolatinis įkandimas
(PSO):
1
87654321
4
87654321
2
12345678
3
12345678

Pieninių dantų formulė
įkandimas (PSO):
5
6
54321
8
54321
12345
7
12345

Grupinė vaiko dantų formulė
reiškia, kad kiekvienoje pusėje
viršutiniai ir apatiniai žandikauliai
yra 2 priekiniai dantys, 1 iltis, 0
prieškrūmiai ir 2 krūminiai dantys:
2012
2012
2012
2012

grupė
danties formulė
rodo suaugęs žmogus
dantų skaičius kiekvienoje grupėje
žandikaulių pusės:
3212
3212
3212
3212

Laikinas
(pieniniai dantys)
1.
Mažesnis dydis
dantų.
2. Persvara
vainiko plotis
virš jos ūgio.
3. Emalio storinimas
kaklo sritis
dantis.
4. Melsva
emalio atspalvis.

5. Trumpas ir platus vienas nuo kito
šaknys.
6. Nėra prieškrūminių dantų grupės.
7. Alveolių lanke pieniniai dantys
yra vertikaliai, nes
už jų šaknų yra užuomazgos
nuolatiniai dantys.

Pieno vainikėlių lūpų paviršius
išgaubti smilkiniai, centriniai dantys
trūksta viršutinio žandikaulio
išilginiai grioveliai, kurie yra gerai
išreikšta nuolatine centrine
smilkiniai. Visi smilkiniai turi reikšmingą
laipsnio suapvalintas šoninis kampas.
Dantų šaknys plonos, suapvalintos. At
žandikaulio centriniai priekiniai dantys
šiek tiek paplokščias iš šonų. Ant šono
šaknų paviršiai yra
išilginiai grioveliai. Gerai
išreikšti visi anatominiai bruožai
dantų.

Pieno iltys, išskyrus
dydis, panašus į nuolatines iltis
įkandimas.
Viršutinio žandikaulio pieno krūminiai dantys,
taip pat konstantas, turi tris
šaknys – dvi žandinės ir viena liežuvinė.
Palyginti pirminių krūminių dantų šaknys
su nuolatinių dantų šaknimis, išsiskiria
į šonus didesniu mastu, kadangi
tarp jų yra užuomazgos
nuolatiniai dantys (prieskoniai).

Dantų dygimas
Pieninių dantų dygimas
prasideda 5 - 6 mėn. nuo
apatiniai medialiniai smilkiniai.
Pieno išsiveržimo tvarka
dantys: I1, I2, M1, C, M2.
Pieninių dantų dygimas
baigiasi 20-24 mėn.

Pieno išsiveržimo laikas
dantys:
I dantis - 6-8 mėn
II smilkiniai - 8-12 mėn
III smilkiniai - 16-20 mėn
IV pirmas krūminis dantis - 12-16 mėn
V antras krūminis dantis - 20-30 mėn

dantų dygimas
nuolatiniai dantys
prasideda nuo 6 ar 7 metų amžiaus.
besivystantis
nuolatiniai dantys
juda po šaknimis
pieno produktai. Naujausias
atlikti rezorbciją
ir žlugti po to
atnešdamas pieninių karūnas
iškrenta dantys
atveriant kelią
nuolatinis.

Keičiami pieniniai dantys ir iltys
identiški nuolatiniai dantys. Ant
pieno krūminių dantų augimo vieta
nuolatiniai prieškrūmiai ir nuolatiniai
išdygsta dideli krūminiai dantys
už pieno produktų.

Nuolatinių dantų dygimas
Dantys h/val
1
2
3
4
5
6
7
Amžius
(metai)
7
7
10
9
10
6
12
Dantys n/h
1
2
3
4
5
6
7
Amžius
(metai)
6
7
9
9
10
6
11

Nenormalūs įkandimų tipai
1.
Gilus įkandimas -
nėra kontakto tarp smilkinių
viršutinį ir apatinį žandikaulius
dėl dentoalveolinės ar
gnatiniai sutrikimai.

- Gilus blokuojantis įkandimas -
gilus sąkandis, kuriame priekinis
viršutiniai dantys pasvirę atgal
dėl to atsiranda judėjimo sunkumų
apatinis žandikaulis į priekį.
- Gilus stogo įkandimas
- gilus įkandimas, kuriame viršutinis
priekiniai dantys sutampa su apatiniais ir
staigiai palinkęs į priekį.

2.
Atviras kąsnis – buvimas
vertikali plyšys priekyje arba
šoninės danties dalys
dantų uždarymas esant centrinei sąkandžiui,
kontaktai išsaugomi tik
distaliniai užpakaliniai dantys. Išskirti
vienpusis ir dvipusis, simetriškas ir
asimetriškas atviras sąkandis.

3.
Kryžminis įkandimas – įkandimas, su
kuriuos viršutinės šoninės dalies žandikaulio gumbai
dantys išsidėstę išilginiuose grioveliuose
apačioje arba paslysti pro juos
kalbinė pusė.
- Dvišalis kryžminis sukandimas -
skersinis sukandimas iš abiejų pusių,
pastebėtas neatitikimo atveju
skirtingi viršutinių ir apatinių dantų dydžiai
eilučių.
- Vienpusis skersinis sąkandis -
prie kurio vienos pusės uždarymas
atitinka fiziologinį, o iš kitos pusės
- patologinis įkandimas, pastebėtas su
dantų pločio nenuoseklumas
viršutiniai ir apatiniai žandikauliai.

4.
Progenija
patologinis -
reikšmingas
dantų išsikišimas
apatinis žandikaulis.
5.
Prognatija
patologinis -
reikšmingas
dantų išsikišimas
viršutinis žandikaulis.

Dantų vystymosi anomalijos
1.
Dydžio ir formos anomalijos
dantys:
- dantų šaknų skaičiaus pasikeitimas;

- makrodontija (sin.:
makrodontija, megalodontija) -
negabaritinių
vienas ar daugiau dantų;
- mikrodontija (sin.:
mikrodentizmas) - maži dydžiai
dantų vainikėlių, palyginti su
vidutinis tų pačių vainikų dydis
dantų grupės

- netaisyklingos vainiko ar šaknų formos
dantis:
1) Hačinsono dantis – viršutinis centrinis smilkinys
su atsuktuvo formos karūna, pusmėnulio
įpjova pjovimo briaunoje ir sumažintas ilgis
ir plotis, palyginti su kitais dantimis,
plačiausias skersinis matmuo viduryje
karūnos;
2) Fournier dantis – pirmieji dideli krūminiai dantys su
sutrumpinti vainikėliai ir emalio hipoplazija
kramtomas paviršius;

3) gumbuoti dantys -
šaknis kūginė, ir
karūna susideda iš eilės
gumbai ir duobės;
4) sulydyti dantys -
padidintas horizontalus
danties vainiko dydis
sujungti kai kuriuose
atvejų su
papildoma šaknis (-ės),
atsirasti dėl to
dviejų ar daugiau susijungimas
dantų mikrobai;
5) smaigalio formos dantys -
formuojamos dantų karūnėlės
smaigalys ar pleištas.

2.
Dantų skaičiaus anomalijos:
- įgimta adentija - pilna
dantų trūkumas;
- įgimta hiperdentija (sin.
poliodontija, papildomi dantys)
- dantų perteklius
vystymasis
papildomi dantys;
- hipodontija (sin.: oligodentija) -
sumažintas, palyginti su normaliu
dantų, susijusių su
jų užuomazgų nebuvimas.

3.
Pozicijos anomalijos (padėtys)
dantys:
- dantų ekspozicija (sin.: pasiūlymas

už danties ribų;
- dantų endopozicija (sin.: retropozicija
dantys) – priekinių dantų poslinkis arba pasvirimas
danties vidus;
- dantų distopozicija - polinkis arba
užpakalinių dantų korpuso poslinkis išilgai
dantų lankas;
- dantų meziopozicija - polinkis arba
šoninių dantų kūno poslinkis į priekį
palei dantų lanką;

- dantų viršūnė - sąkandis
danties paviršius yra aukštesnis

- dantų infrapozicija - okliuzinė
danties paviršius yra žemiau
danties okliuzinė plokštuma;
– dantų susisukimas (sin.: tortoanomalija) –
danties sukimasis aplink išilginę ašį;

- dantų perkėlimas
danties nesutapimas
dantų lankas, susijęs su
juda į vietą
skirtas gretimam dantukui;

diastema – tarpas tarp
centriniai priekiniai dantys (nukrypimas
karūnos tinkamoje padėtyje
jų šaknų arba korpuso viršūnės
dantų poslinkis į šoną);

- susigrūdimas (sin.:
dantų susigrūdimas)
dantų išdėstymas
kaip viena grupė
dviejose eilėse;
- heterotopija
dantys -
dantų dygimas
neįprastoje vietoje
pavyzdžiui, in
ertmės vestibiulis
nosis, susijusi su
heterotopija
danties gemalas.

4.
Struktūrinės anomalijos
dantys:
- adamantoma (sin.: emalio lašai,
emaloidas, emalio perlai) –
sferiniai emalio dariniai,
pritvirtintas prie danties, dažnai šioje srityje
jo kaklą, arba laisvai
esantis gretimame
jungiamasis audinys;

-
dentino hipoplazija -
pasirodo švietime
daug mažų
vietos (tarprutulinės
erdvės), kuriose
nusėda kalcis;

- emalio hipoplazija - pasireiškė
erozija ant paviršiaus
karūnos;
- emalio spalvos pasikeitimas.

5.
Dantų anomalijos:
I Dantų lankų susiaurėjimas:
1) ūmaus kampo dantų lankas -
susiaurėjimas yra lokalizuotas šioje srityje
iltys;
2) dantų balno lankas -
susiaurėjimas ryškiausias šioje srityje
krūminiai dantys;

3) V formos dantų lankas – dantų
eilė susiaurinama šoninėse atkarpose, ir
priekinė dalis yra formos
aštrus kampas;
4) trapecijos formos dantų lankas -
susiaurėjusi ir išlyginta priekinė dalis
krumpliai;
5) dantų lankas
tolygiai nusmailėjęs – visi dantys
(priekyje ir šone) yra
arčiau vidurinės plokštumos nei

II
Odontologijos išplėtimas
lankai - veda į išvaizdą
sagitalinis plyšys tarp
smilkiniai.

6.
Terminų pažeidimai
dantų dygimas ir augimas:
- uždelstas išsiveržimas arba augimas
dantys;
- pagreitėjęs išsiveržimas arba augimas
dantys;
- įgimti dantys - buvimas
naujagimis
susiformavo dantys.
7.
Taurodontizmas – reikšmingas
danties ertmės dydžio padidėjimas.

Dantys dalyvauja mechaninis maisto apdorojimas: kūgio formos plokšti priekiniai dantys ir iltys nukanda maistą, maži ir dideli krūminiai dantys su kubo formos karūnėlėmis ir kramtomieji gumbai valgydami jį sumala. Dantys yra būtini artikuliacijai.

Dantų histo- ir organogenezė. Žmonėms skiriami du dantų pakitimai – iškritę, arba pieniniai (20), ir nuolatiniai (32). Pieninių dantų vystymasis prasideda 2-ojo embriogenezės mėnesio pabaigoje. Šiuo metu burnos ertmės epitelis danties plokštelės pavidalu įauga į apatinį mezenchimą. Ant priekinio danties plokštelės paviršiaus pagal danties angų skaičių atsiranda epiteliniai dantų pumpurai, aplink kuriuos vyksta mezenchiminių ląstelių – dantų maišelių – tankinimas.

Sąveika du embrioniniai pumpurai veda prie danties plokštelės formos pasikeitimo – ji palaipsniui virsta stiklo pavidalo struktūra, kurios viduje koncentruojasi papilės pavidalo mezenchiminės ląstelės. Pastarasis turi indukcinį poveikį epitelinio dantų kaušelio ląstelių diferenciacijai, kurioje topografiškai išskiriamas vidinis ir išorinis emalio epitelis bei tarpinio sluoksnio ląstelės. Vidinis emalio epitelis yra nukreiptas į mezenchiminę papilę, išorinis sudaro danties kaušelio „sienelę“ ir su plonu ląstelės koteliu kurį laiką išlieka susietas su burnos ertmės epiteliu; tarpinio sluoksnio ląstelės išsidėsčiusios tarp pirmųjų dviejų, įgauna žvaigždinę formą ir yra stumiamos viena nuo kitos čia besikaupiančio skysčio.

vidinis emalio epitelis nuo mezenchiminės papilės atskirta bazine membrana. Jo ląstelės diferencijuojasi į emaloblastus (ameloblastus) – emalį formuojančias ląsteles. Pamatinės membranos susidarymas skatina gretimų mezenchiminių ląstelių diferenciaciją į odontoblastus (dentinoblastus). Pastarieji savo ruožtu turi įtakos emalioblastų vystymuisi.

Enameloblastai turi pailgą cilindro formą, jose branduoliai palaipsniui juda iš bazinės ląstelių dalies į viršūninę, nes bazinėse ląstelių dalyse susidaro emalio prizmės, kurių sluoksnis sudaro danties emalį. Emalis pradeda kalcifikuotis. Kiekvienas emalioblastas gamina vieną emalio prizmę.

Ląstelės greta emalioblastai, - odontoblastai - formuojantis emaliui pradeda išskirti dentiną priešinga kryptimi. Dantui vystantis, didėja emalio ir dentino masės, o ląstelių eilės tolsta viena nuo kitos. Šiuo atveju emalioblastai juda į išorę, o odontoblastai – besivystančio danties viduje. Iki pieninių dantų dygimo sumažėja emalioblastų branduolių dalys, lieka tik greta esančios emalio prizmės, padengtos tarpinių žvaigždžių ląstelių liekanų ir išorinio emalio epitelio suformuota odele. Pastarieji palaipsniui mažėja ir išsigimsta; ląstelės stiebas, jungiantis danties gemalą su burnos ertmės epiteliu, suskaidomas ir visiškai išnyksta.

danties gemalas yra panardintas į žandikaulio kaulinį audinį. Emalio ir dentino formavimasis tęsiasi nuo būsimojo danties viršaus iki šoninių paviršių. Danties maišelio ląstelės diferencijuojasi į cementoblastus, o prieš pat danties dygimą būsimų šaknų srityje susidaro cementas. Centrinių mezenchiminių papilių pjūvių ląstelės sudaro danties pulpą – vidinį purų jungiamąjį danties audinį, kuriame gausu kraujagyslių. Iš mezenchiminio danties maišelio išorinio sluoksnio ląstelių susidaro danties raištis (periodontas), jungiantis dantį su žandikaulio alveole. Dantų alveolės formuojasi iš mezenchimo, supančio danties gemalus lygiagrečiai su dantų formavimu. Taigi danties sudėtyje emalis turi epitelinį pobūdį.

Visos kitos danties dalys(dentinas, cementas, dantų minkštimas), taip pat raiščių aparatas yra mezenchimo dariniai.
Nuolatinių dantų dėjimas atsiranda 4-5 embriogenezės mėnesį, kai iš danties plokštelės pradeda formuotis antrieji emalio rudimentai. Jų vystymasis iš esmės toks pat kaip pieninių dantų.