chlorido acidozė. Acidozės gydymas

Kūno rūgštėjimas arba acidozė (iš lot. acidus – rūgštus) – organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyros poslinkis rūgštingumo padidėjimo (pH sumažėjimo) link.

Dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Pasireiškia įvairiais simptomais, priklausomai nuo priežasties ir būklės tipo.

Rūgščių-šarmų balanso buferio sistema

Kad organizmas veiktų, jam reikia energijos, kurią jis gauna su maistu. Dėl įvairių medžiagų apykaitos procesų energija yra naudinga raumenims ir organams. Metabolizmo metu kaupiasi atliekos, kurias organizmas išskiria per inkstus, kepenis, odą, plaučius ir žarnyną. Šios atliekos gali būti rūgštinės arba šarminės.

Organizmui svarbu, kad kraujo pH (vandenilio lygis) būtų stabilus. Todėl dažniausiai kraujo pH yra daugiau ar mažiau stabilus tarp 7,36 ir 7,44. Tai užtikrina įvairios buferinės sistemos, subalansuojančios rūgščių ir šarmų pusiausvyrą:

• cheminis buferis;
• kompensacija kvėpuojant (vadinamoji kvėpavimo kompensacija);
• kompensacija per inkstus (vadinamoji inkstų kompensacija).

Rūgštinės medžiagų apykaitos atliekos iš organizmo išsiskiria per inkstus, šlapinantis arba iškvepiamos per plaučius. Sutrikus rūgščių-šarmų pusiausvyros reguliavimui (pavyzdžiui, dėl sutrikusios plaučių ar inkstų veiklos), susidaro rūgšties perteklius, organizmas rūgštėja.

Acidozės priežastys

Kūno acidozė (acidozė) gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, priklausomai nuo formos. Būklė turi dvi ūmines formas:

• kvėpavimo (kvėpavimo) acidozė;
• metabolinė (mainų) acidozė.

Kvėpavimo takų acidozė

Jis atsiranda dėl per paviršutiniško kvėpavimo arba nepakankamos plaučių ventiliacijos (vadinamoji hipoventiliacija). Kūnas iškvepia per mažai anglies dioksido (CO₂). Rūgšties anglies dioksido perteklius organizme kaupiasi kaip bikarbonatas.

Kvėpavimo takų acidozė atsiranda dėl:

• plaučių liga (pvz , , , ir kt.);
• kvėpavimo nepakankamumas (pavyzdžiui, dėl šonkaulių lūžių);
• kvėpavimo centro paralyžius smegenyse.

metabolinė acidozė

Metabolinę acidozę lydi per didelė rūgščių metabolitų koncentracija kraujyje ir buferinių sistemų perkrova. Dėl to pH smarkiai sumažėja. Ši acidozės forma dažnai yra pavojinga gyvybei.

Metabolinė acidozė atsiranda dėl šių priežasčių:

• Organizmas yra pilnas rūgščių medžiagų arba nuolat jos dideliais kiekiais gauna iš išorės (vadinamoji adityvinė acidozė). Galimi provokuojantys veiksniai:
  • nutukimas;
  • alkoholizmas;
  • badas;
  • sunkus raumenų darbas;
  • (pavyzdžiui, mėnesienos ar netikro alkoholio), glikolio (pavyzdžiui, antifrizo) arba salicilatų (pavyzdžiui, skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis).
• Iš organizmo per inkstus išsiskiria nedaug nelakiųjų rūgščių (vadinamoji inkstų arba šalinimo acidozė), atsirandanti dėl:
• Didelio rūgščių kiekio patekimas į organizmą (mišri acidozė), jį sukelia:
  • užsitęsęs viduriavimas;
  • karboanhidrazės inhibitorių (specialios formos diuretikų) vartojimas.

Acidozės simptomai

Acidozė gali turėti daug skirtingų simptomų. Kokie bus organizmo rūgštėjimo požymiai, priklauso nuo to, kodėl buvo sutrikęs rūgščių-šarmų balansas.

Kvėpavimo takų acidozės simptomai

Kūno rūgštėjimas dėl kvėpavimo takų acidozės yra dažnesnė ligos forma. Tai visada siejama su vadinamąja hipoksija (deguonies badu). Sumažėjęs deguonies kiekis organizme pasireiškia ir lūpų cianoze.

Be to, kvėpavimo takų acidozė gali sukelti kitus simptomus – nuo ​​silpnumo ir sumišimo iki komos. Be to, inkstams bandant atsispirti organizmo oksidacijai, padažnėja šlapinimasis.

Metabolinės acidozės simptomai

Reta metabolinė acidozė (vadinamoji metabolinė acidozė), skirtingai nei respiracinė acidozė, sukelia visiškai skirtingus simptomus. Paprastai vyksta intensyvus kvėpavimas (hiperventiliacija), kurį lydi neįprastai gilus, triukšmingas kvėpavimas (medicininis terminas yra Kussmaul kvėpavimas).

Dėl to organizmas stengiasi iškvėpti daugiau rūgštaus anglies dioksido. Jei kaltininkas yra metabolinė acidozė, paciento kvapas gali kvepėti kaip acetonas.

Be to, bet kokia ūmi acidozė pažeidžia ir širdį bei kraujagysles. Jei organizmas rūgštėja, sumažėja širdies tūris, plečiasi rankų ir kojų kraujagyslės. Dėl to acidozės atveju galimi šie papildomi simptomai:

• žemas kraujo spaudimas;
• sąmonės netekimas (alpimas).

Acidozės diagnozė

Diagnozuojant acidozę dažniausiai reikia išanalizuoti arterinio kraujo dujų sudėtį (arterijų gasometriją), išmatuoti pH ir anglies dvideginio kiekį kraujyje.

Kad geriau suprastų organizmo rūgštėjimo priežastį, gydytojai matuoja ir natrio jonų kiekį kraujyje. Skiriami papildomi kraujo tyrimai.

Acidozės gydymas

Ūminės acidozės gydymas turi du pagrindinius tikslus:

1. Rūgšties pertekliaus organizme priežasčių šalinimas (t.y. pagrindinės ligos, sukėlusios rūgštėjimą, gydymas);

2. Nedelsiant imtis veiksmų ūminiams acidozės simptomams palengvinti.

Kvėpavimo takų acidozės gydymas

Kvėpavimo takų acidozės atveju, ty kūno rūgštėjimo dėl nepakankamo anglies dioksido iškvėpimo atveju, simptominė terapija yra kvėpavimo dažnio didinimas, siekiant pašalinti rūgštinį anglies dioksidą iš plaučių.

Sergant kvėpavimo takų acidoze, dėl deguonies bado (hipoksijos), deguonies kiekis organo audiniuose visiškai arba iš dalies sumažėja. Priklausomai nuo hipoksijos laipsnio, tai turi įtakos gydymui. Sunkiais atvejais reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV).

Metabolinės acidozės gydymas

Sergant metaboline acidoze, t.y. didelė rūgščių metabolitų koncentracija kraujyje, pH nukrenta iki 7,15, būtina skubi simptominė terapija.

Tinkama priemonė nuo didelės medžiagų apykaitos produktų koncentracijos kraujyje yra). Jei kvėpavimo funkcija nėra pažeista, paveiktas asmuo gauna bikarbonato infuzijos būdu. Tokiu būdu jis galės iškvėpti daugiau anglies dioksido (CO₂) per plaučius.

Tačiau jei yra tikimybė, kad pagrindinė liga, sukelianti metabolinę acidozę, gali būti greitai išgydoma, gydytojai nenoriai naudoja natrio bikarbonato skysčių terapiją. Tai taikoma diabetikams, kurių ūmūs simptomai gali būti palengvinti insulino terapija (insulino preparatais).

Tačiau bikarbonatas taip pat yra tablečių pavidalu. Naudodami juos galite palaikyti kraujo buferinę sistemą, kuri yra atsakinga už rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Jei metabolinė acidozė atsirado dėl lėtinės inkstų ligos, gydymui gali prireikti dializės. Ilgainiui patartina keisti mitybą ir gerti daug vandens.

Mityba acidozei gydyti

Sergant acidoze, reikia vartoti 80% šarminio maisto. Kiti 20% gali būti daug baltymų turintys ir rūgštinantys maisto produktai.

Vėliau, kai jūsų pH balansas pagerės, galite iš savo raciono pašalinti apie 65% šarminio maisto.

1 paveikslas, produktų sąrašas:

1 paveikslas.

Kaip išvengti organizmo rūgštėjimo (acidozės profilaktika)

Kiekvienas, norintis užkirsti kelią organizmo rūgštėjimui, visų pirma turi atkreipti dėmesį į galimus acidozę provokuojančius veiksnius (paleidiklius) ir užkirsti jiems kelią. Jie apima:

• kvėpavimo sistemos ligos (pavyzdžiui, bronchinė astma ir kitos plaučių ligos);
• kvėpavimo nepakankamumas (pvz., dėl šonkaulių lūžių);
• diabetas;
• lėtinė inkstų liga.

• valgykite subalansuotą mitybą, atkreipkite dėmesį į fizinį aktyvumą;
• gerti pakankamai vandens (apie 2 litrus per dieną);
• vartoti alkoholį saikingai;
• visiškai atsisakyti nikotino.

Prognozė ir komplikacijos

Acidozės atveju prognozė priklauso nuo to, kaip greitai buvo imtasi priemonių nuo rūgštėjimo, priežasčių ir galimų jo komplikacijų. Kūno buferinės sistemos turi veikti be sustojimo. Sutrikus sistemai ir žmogaus organizmui rūgštėjant, siekiant jį neutralizuoti, kaulai gamins daug mineralinių druskų ir fosfatų. Dėl to tai gali sukelti (skeleto ligą).

Jei rūgščių ir šarmų pusiausvyra nutrūksta ir dėl to rūgštėjimas nėra gydomas, ateityje gali išsivystyti šios komplikacijos:

• lėtinis skausmas;
• migrena;
• arteriosklerozė.

Įdomus

Komentarai 0

Rūgščių ir šarmų pusiausvyrą reguliuoja organizmo sistemos, todėl pastarosios gali normaliai funkcionuoti. Kai atsiranda acidozė, mes kalbame apie rūgšties sutrikimo vystymąsi didėjimo kryptimi, o tai yra pagrindinis simptomas. Priežastys lemia gydymą. Metabolinė acidozė nagrinėjama atskirai.

Jei rūgšties kiekis organizme didėja, išsivysto acidozė. Priežastis – nepakankamas jo išsiskyrimas iš organizmo ir oksidacija. Tai taip pat palengvina žarnyno sutrikimai, badas ir karščiavimo būsena, dėl kurios susidaro acetoacto rūgštis, acetonas šlapime, sunkiais atvejais ištinka koma.

Svetainėje nurodomi keli acidozės tipai:

• kompensuojamas tipas.
• subkompensuotas tipas.
• nekompensuotas tipas.
• Dujos pažeidus plaučių ventiliaciją ir įkvėpus didelį CO2 kiekį.
• Ne dujinis - skirstomas į:

1. Metabolinis – rūgščių produktų, kurie sunaikinami organizme, kaupimasis audiniuose.
2. Išskyrimas - nelakiųjų rūgščių pašalinimas per inkstus ir padidėjęs bazių praradimas virškinimo trakte.
3. Egzogeninis - daugybės elementų, dalyvaujančių formuojant rūgštis, suvartojimas.
4. Mišrus.

metabolinė acidozė

Dažniausia acidozės rūšis yra metabolinė. Šioje formoje susidaro daug rūgšties, kuri išsiskiria labai mažais kiekiais.

Metabolinė acidozė skirstoma į:

• Diabetinė ketoacidozė, kai organizme yra ketoninių kūnų perteklius.
• Hiperchloreminė acidozė susidaro, kai netenkama bikarbonato, pavyzdžiui, po viduriavimo.
• Pieno rūgšties acidozė – pieno rūgšties susikaupimas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, didelio fizinio krūvio, piktybinių navikų, hipoglikemijos, tam tikrų vaistų vartojimo, anemijos, traukulių ir kt.

Metabolinė acidozė pasireiškia šiais simptomais:

1. Apsvaiginta, mieguista arba slopinama būsena.
2. Greitas kvėpavimas.
3. Šokas ir dėl to mirtis.

Šio tipo liga diagnozuojama atlikus kraujo tyrimą rūgščių ir šarmų pusiausvyrai nustatyti. Gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Natrio bikarbonatas arba natrio bikarbonato tirpalas švirkščiamas į veną. Norint išvengti mirtinų pasekmių, kurias sukelia metabolinė acidozė, ją reikia gydyti.

pieno rūgšties acidozė

Pieno rūgšties acidozė yra kita dažna liga, kurios metu labai susikaupia pieno rūgštis. A tipas pasižymi akivaizdžia audinių anoksija. B tipas praktiškai nepasireiškia.

A tipas yra labiau paplitęs. B tipas pasireiškia labai greitai, o priežastys, dėl kurių mokslininkai dar patikimai nenustatė.

A tipo pieno rūgšties acidozė išsivysto dėl:

1. Diabetas.
2. epilepsija.
3. Konvulsinės sąlygos.
4. Hodžkino liga.
5. Kepenų ir inkstų ligos.
6. Neoplazija.
7. Mielomos.
8. infekcijos.
9. Leukemija.
10. Bakteremija.
11. Generalizuota limfoma.

B tipo pieno rūgšties acidozė išsivysto dėl pesticidų, toksinų ir vaistų poveikio.

Acidozės priežastys

Normalios rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymas yra toks pat svarbus veiksnys, kaip ir infekcinių ligų nebuvimas. Pagrindinės acidozės priežastys yra gyvenimo būdas, sėdimas dienos režimas ir netinkama mityba. Tai taip pat turi įtakos aplinkai, kurioje žmogus gyvena.

Mityba atlieka labai svarbų vaidmenį. Atrodo, kad tik rūgštus maistas prisideda prie acidozės išsivystymo. Tiesą sakant, rūgštis organizme yra maisto elementų skilimo ir oksidacijos rezultatas. Svarbu, kad inkstai ir plaučiai veiktų gerai tuo pačiu metu. Inkstai padeda pašalinti nelakius elementus, o plaučiai – lakiuosius.

Be to, organizme neturėtų sutrikti medžiagų apykaita, taip pat neturėtų būti lėtinių ligų, provokuojančių latentinę acidozės eigą. Tai navikai, alerginės reakcijos, neurozės, reumatas, audinių uždegimai ir kt.

Acidozės simptomai

Acidozė dažnai pasireiškia simptomais, išreiškiančiais pagrindinę ligą. Lengva forma jis gali visai nepasirodyti. Kartais tai sukelia pykinimą, vėmimą ir nuovargį. Sunki forma pasireiškia kvėpavimo dažnio ir gylio pažeidimais, širdies susitraukimais ir stuporu. Taip pat sunki forma pasižymi medžiagų apykaitos sutrikimais smegenyse. Tai sukelia nuolatinį mieguistumą ir komą.

Ūminė acidozės forma atpažįstama iš viduriavimo ir nepakankamo audinių aprūpinimo krauju. Sumažėjusi kraujotaka sukelia dehidrataciją, šoką, ūminį kraujo netekimą ir širdies ligas.

Vaikams acidozė gali pasireikšti dėl įgimtos ligos. Tai turi įtakos jo vystymuisi, sukelia traukulius ir charakterio slopinimą.

Pradinį etapą galima atpažinti:

• Trūkumai.
• Galvos skausmas.
• Mieguistumas.
• Letargija.
• Nervų sistemos depresija.

Acidozės pasunkėjimą lydi:

Padidėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis.

Virškinimo sutrikimai: viduriavimas, vėmimas, pykinimas, sukeliantis dehidrataciją.

Sergant diabetu, be kitų požymių, burnoje jaučiamas vaisių kvapas.

acidozė ir alkalozė

yra nukrypimai, pažeidžiantys medžiagų apykaitos procesus organizme. Acidozė yra rūgščių kiekio padidėjimas. Alkalozė yra nukrypimas nuo šarmų.

Esant kompensuotai ligų formai, pasikeičia natrio bikarbonatas ir anglies rūgštis. Dekompensuotoje formoje pažeidžiamas rūgščių ir šarmų kiekis vienos iš medžiagų pertekliaus kryptimi.

Gana dažnai acidozė atsiranda dėl ne kvėpavimo takų priežasčių. Tai pieno rūgšties, acetoacto arba hidroksisviesto rūgšties kaupimasis. Pieno rūgšties kaupimasis dažnai pastebimas dėl širdies ar plaučių veiklos sutrikimų (deguonies bado). Taip pat liga vystosi viduriavimo fone. Tokiu atveju organizmas įjungia kompensacines funkcijas, kai yra pusiausvyra tarp rūgščių ir šarmų.

Alkalozė ir acidozė veikia organizmo veiklą. Pasikeičia kvėpavimas, sumažėja kraujagyslių tonusas, sumažėja širdies tūris ir kraujospūdis. Pažeistas vandens ir elektrolitų balansas. Kaulai praranda kietumą, pamažu keičiasi širdies darbas.

Acidozės gydymas

Kadangi acidozė praktiškai nepasireiškia, gydymas yra skirtas pašalinti jos atsiradimo priežastis. Tačiau pats reiškinys nėra ignoruojamas. Acidozė gydoma baltyminiu maistu, kurio pasireiškimas yra lengvas. Iš vaistų natrio bikarbonatas skiriamas per burną esant lengvai formai arba į veną, kai yra sunkus. Kalcio karbonatas skiriamas, jei reikia apriboti natrio kiekį ir esant hipokalcemijai.

Metabolinė acidozė gydoma:

1. natrio bikarbonatas.
2. Nikotino rūgštis.
3. Kokarboksilazė.
4. Riboflavino mononukleotidas.
5. Glutamo rūgštis.
6. dichloracetatas.

Esant virškinimo trakto patologijoms, geriama rehidratacinė druska, dimefosfonas.

Pagrindinis dėmesys skiriamas tinkamai mitybai. Gydymo metu reikia susilaikyti nuo kavos ir alkoholinių gėrimų. Vaisiai, augaliniai riebalai, uogos, šviežios daržovės vartojami kartu su balta duona, makaronais, gyvuliniais riebalais. Aktyviai rekomenduojama vartoti ryžių nuovirą, kad pašalintumėte toksinus, toksinus ir kitus kenksmingus elementus.

Prognozė

Acidozė pažeidžia viso organizmo funkcionalumą. Jei sutrinka rūgščių ir šarmų pusiausvyra, sutrinka ir kitos sistemos. Daugiausia pažeidžiama širdis, plaučiai ir inkstai. Tačiau acidozė dažnai rodo kitų ligų, turinčių įtakos medžiagų apykaitos sutrikimams, vystymąsi. Prognozė visiškai priklauso nuo terapinių priemonių, skirtų pašalinti priežastį ir pačią acidozę.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai žmogus gydo acidozę. Kai kuriais atvejais kalbame apie mirtiną baigtį, jei pacientas nesiima jokių priemonių.

Acidozė yra organizmo būklė, atsirandanti dėl tam tikrų etiologinių veiksnių, kuriai būdingas rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas. Šis sutrikimas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Metabolinė acidozė, kaip ir kitos šio patologinio proceso formos, gali sukelti ne tik komplikacijų, bet ir mirtį. Todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas - reikia kreiptis į gydytoją.

Lengvos tokio patologinio proceso formos gali būti besimptomės: kai kuriais atvejais pacientą gali sutrikdyti trumpi pykinimo priepuoliai, silpnumas ir galvos svaigimas. Apskritai acidozė neturi specifinių simptomų, kurie leistų tiksliai nustatyti tokį sutrikimą be diagnozės.

Diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai paciento tyrimo metodai. Gydymas bus skirtas pašalinti pagrindinį veiksnį, o pati acidozė sustabdoma simptominiu gydymu. Vaikų acidozė gydoma lygiai taip pat, kaip ir suaugusiųjų – abiem atvejais būtina hospitalizuoti.

Šiuo atveju nedera kalbėti apie nedviprasmišką prognozę, nes gydymo rezultatas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant: pagrindinį veiksnį, lemiantį tokios būklės išsivystymą, paciento bendruosius klinikinius parametrus, amžių, asmeninę ir šeimos istoriją ( Kai kuriais atvejais).

Etiologija

Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas gali būti daugelio ligų pasekmė. Šiuo atveju neatmetamos ūminės, ilgalaikės, su dažnais atkryčiais, infekcinės ar uždegiminės ligos. Kai kurių patologinių procesų dekompensacija gali sukelti mirtį.

Metabolinės acidozės priežastys yra šios:

• badavimas, nieko nepateisinamo, medicininiu požiūriu, dietos laikymasis;
• apsinuodijimas žemos kokybės maistu, toksinėmis medžiagomis, nuodais ir kitomis cheminėmis medžiagomis;
• organizmas;
• medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas kai kurių sisteminių ar lėtinių ligų (cukrinio diabeto, lėtinio kraujotakos nepakankamumo) fone;
• sutrikimai virškinimo trakte.

Kvėpavimo takų acidozės priežastys yra šios:

• deguonies badas;
• gliukozės trūkumas kraujyje;
• sunkios infekcinės ar uždegiminės viršutinių kvėpavimo sistemos ligos.

Be to, yra keletas etiologinių veiksnių, būdingų visoms acidozės rūšims:

• piktybiniai dariniai;
• nėštumas;
• rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas;
• bikarbonato praradimas per inkstus;
• tam tikrų vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti šio sindromo pobūdžio. Šiuo atveju jie kalba apie idiopatinę šio sutrikimo formą.

klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kad tokio pobūdžio pažeidimas gali būti gana daugelio ligų rezultatas, klasifikacija taip pat yra gana plati.

Jei atsižvelgsime į kilmės veiksnį, yra tokių acidozės tipų:

• kvėpavimo takų acidozė (respiratorinė acidozė) – šiuo atveju patologinė būklė išsivysto dėl to, kad žmogus įkvepia didelį kiekį anglies dioksido;
• nekvėpuojantis - dėl nelakiųjų rūgščių ir kitų junginių pertekliaus;
• mišrus tipas - sujungia dviejų aukščiau aprašytų formų klinikinį vaizdą ir etiologiją.

Savo ruožtu nekvėpuojanti forma skirstoma į šiuos porūšius:

• ekskrecinė acidozė;
• ūminė metabolinė acidozė;
• egzogeninis.

Pagal pH lygį išskiriamos trys šio patologinio proceso formos:

• kompensuota acidozė;
• dekompensuota acidozė;
• subkompensuota.

Sunkiausia stadija yra dekompensuota, nes yra didelė ne tik komplikacijų, bet ir mirties rizika.

Taip pat apsvarstykite pažeidimo klasifikavimą pagal priežastinį veiksnį:

• dujų acidozė;
• nedujinė acidozė;
• diabetinė acidozė;
• pieno rūgšties acidozė ();
• hiperchloreminė acidozė;
• kraujo acidozė;
• kanalėlių acidozė;
• kanalėlių acidozė;
• pieno rūgšties acidozė (skrandžio acidozė).

Pagal kurso pobūdį šis pažeidimas gali būti ūmus arba lėtinis. Tačiau reikia pažymėti, kad lėtinė forma yra gana reta, nes ūminės formos gydymo nebuvimas gali sukelti paciento mirtį.

Kraujo būklė esant acidozei

Simptomai

Lengva šio sutrikimo forma gali būti besimptomė arba latentinė. Kadangi kompensuotos metabolinės acidozės simptomai yra nespecifiniai, svarbu ją teisingai atskirti nuo kitų patologinių procesų.

Pradinis šio pažeidimo etapas apibūdinamas taip:

• bendras negalavimas ir silpnumas, kuris dažnai priskiriamas nuovargiui;
• trumpalaikis pykinimas;
• vėmimas, kuris ne visada atneša palengvėjimą.

Tolesniam tokios ligos vystymuisi bus būdingas sunkesnis klinikinis vaizdas.

Metabolinės acidozės simptomai yra šie:

• ryškus pykinimas su pasikartojančiu vėmimu;
• odos blyškumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos svaigimas, sumišimas;
• virškinimo trakto disfunkcija.

Inkstų kanalėlių acidozei ir inkstų kanalėlių acidozei būdingas toks klinikinis vaizdas:

• pradinis etapas yra besimptomis;
• pablogėjus paciento būklei, atsiranda raumenų silpnumas, hiporefleksija;
• ūminio inkstų nepakankamumo simptomai.

Dažni simptomai, pasireiškiantys beveik bet kokia šio sutrikimo forma, yra šie:

• kardiopalmusas;
• letargija;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• regos ir klausos haliucinacijos;
• kvėpavimo dažnio ir gylio padidėjimas;
• dusulys;
• padidėjęs kraujospūdis;
• apsvaigęs;
• sąmonės netekimas.

Dažnai ši būklė lemia tai, kad žmogus patenka į komą. Be to, acidozė nevalgius gali sukelti kacheksiją, o tai baigiasi mirtimi.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad šio sutrikimo klinikinis vaizdas yra nespecifinis, norint nustatyti sunkumą ir formą, būtina atlikti išsamią diagnozę, kurios pobūdis bus nustatytas individualiai.

Būtina atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

• jei įtariama acidozė, cukraus kraujo tyrimas;
• išsamus biocheminis kraujo tyrimas ir bendroji klinikinė;
• serologinis kraujo tyrimas;
• pH lygio nustatymas;
• cukraus sudėties kraujo tyrimas;
• serumo elektrolitų analizė.

Šie tyrimai leidžia ne tik diagnozuoti acidozę, bet ir nustatyti jos tipą.

Remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais, gydytojas gali nustatyti gydymo priemonių taktiką.

Gydymas

Acidozės gydymas atliekamas simptomiškai - patologiniam procesui sustabdyti naudojami metodai. Apskritai terapija bus skirta pašalinti pagrindinę priežastį. Reikalinga hospitalizacija, jei tai nėra lengva forma.

Metabolinės acidozės, kaip ir bet kurios kitos formos, korekcija grindžiama tokia veikla:

• trigerio pašalinimas;
• hemodinamikos normalizavimas;
• hipoproteinemijos pašalinimas;
• elektrolitų apykaitos stabilizavimas;
• plaučių ventiliacijos gerinimas;
• Oksidacinių procesų normalizavimas.

Naudokite tokius vaistus kaip:

• insulino;
• Vitamino C;
• Riboksinas;
• tiaminas;
• piridoksinas;
• gliukozė.

Apsinuodijus skiriami toksinus iš organizmo šalinantys vaistai, atliekama bendra stiprinamoji terapija. Taip pat pacientui skiriamas gausus gėrimas, kai kuriais atvejais mineralinis vanduo, kurio sudėtis parenkama tik individualiai.

Galima paskirti dietą – gydytojas individualiai nustato konkrečią mitybos lentelę, tačiau yra ir bendrų rekomendacijų:

• paciento mityba turi būti lengva, bet kartu ir vidutiniškai maistinga;
• negalite gerti maisto;
• gydymo laikotarpiu reikėtų atsisakyti riebių, sūrių, su marinatais ir padažais, su daugybe prieskonių;
• optimalus gaminimas - virimas, troškinimas, garinimas, kepimas, bet be riebalų ir keptos plutos;
• valgymas turėtų būti dažnas, tačiau valgant mažomis porcijomis, rekomenduojama laikytis 2,5–3 valandų intervalo.

Kai kuriais atvejais pirmą dieną pacientui gali būti paskirtas gydomasis badavimas arba maistinių medžiagų įvedimas per lašintuvus. Svarbu laikytis optimalaus gėrimo režimo: galite naudoti išgrynintą vandenį, silpną arbatą, kompotą, vaisių gėrimą, mineralinį vandenį. Pastarasis turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Galimos komplikacijos

Laiku pradėtas gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

• periferinis;
• dehidratacija;
• sutrikusi smegenų, centrinės nervų sistemos veikla.

Todėl tokiais atvejais labai svarbu kreiptis į gydytoją, o ne gydytis pačiam ar visiškai ignoruoti problemą. Prognozė, jei būklė stabilizuojama laiku, yra gana teigiama.

Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad tokio patologinio proceso rezultatas ir gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė simptomo atsiradimą. Todėl negalima vienareikšmiškai kalbėti apie neigiamą ar teigiamą gydymo rezultatą. Be to, atsižvelgiama į paciento amžių, bendruosius jo sveikatos rodiklius, terapinių priemonių pradžios savalaikiškumą.

Prevencija

• tinkama mityba - šiuo atveju tai reiškia subalansuotą mitybą, savalaikį maisto vartojimą, įpročio gerti maistą su gėrimais pašalinimą;
• atsisakyti per daug alkoholio, mesti rūkyti, jei toks įprotis atsiranda;
• būtina laiku ir teisingai gydyti visas ligas, nes bet koks patologinis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų;
• būtina stiprinti imuninę sistemą, kuri padės išvengti dažnų infekcinių ir uždegiminių patologijų atvejų;
• išskirti, nervingus išgyvenimus, abstrahuoti nuo neigiamo moralinio poveikio;
• stebėti savo svorį;
• gerti pakankamai skysčių per dieną (skystas maistas ir alkoholis neįskaitomi);
• naudoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Nėštumo metu ši sąlyga gali būti atmesta, jei laikysitės gydytojų rekomendacijų ir vadovausitės sveiku gyvenimo būdu. Be to, būtų naudinga sistemingai atlikti profilaktinį medicininį patikrinimą, ypač jei asmens istorijoje yra ligų, įtrauktų į etiologinį sąrašą.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Turinys

Rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra vienas iš svarbių sveikatos rodiklių. Paprastai gyvybinės veiklos procese organizme susidaro daug įvairių rūgščių, kurios greitai pasišalina per plaučius arba su šlapimu, prakaitu. Sutrikus pusiausvyrai, gali pasireikšti acidozė – būklė, kai rūgštys kaupiasi (kaupiasi) audiniuose ir juos sunaikina. Dažnai ši patologija pasireiškia suaugusiems ir vaikams, kai trūksta mineralų. Liga pasižymi rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkiu link pH vertės sumažėjimo ir jos aplinkos rūgštingumo padidėjimo.

Priežastys

Acidozė nėra liga, o tik organizmo būklė, kurią sukelia rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas, atsiradęs dėl nepakankamo organinių rūgščių išsiskyrimo ir oksidacijos. Paprastai šie produktai greitai išsiskiria normaliai funkcionuojant organizmui. Tik esant kai kurioms ligoms ir būsenoms jie išeina lėtai. Dažniausios acidozės priežastys yra:

• kvėpavimo nepakankamumas su pneumonija (pneumonija), plaučių emfizema (patologinis distalinių bronchiolių oro tarpų išsiplėtimas), hipoventiliacija (retas paviršutiniškas kvėpavimas);
• piktybiniai navikai;
• badavimas, dieta;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• hipoglikemija (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
• inkstų nepakankamumas;
• rūkymas;
• apetito praradimas, apsinuodijimas, kiti virškinamojo trakto (virškinimo trakto) sutrikimai;
• nėštumas;
• kūno dehidratacija;
• apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis;
• deguonies badas (su miokardo infarktu, širdies nepakankamumu, anemija, šoko būsena);
• bikarbonato (anglies rūgšties rūgščių druskų) praradimas per inkstus;
• vaistų (kalcio chlorido, salicilatų ir kitų) vartojimas;
• organizmo būklės, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus (kraujotakos nepakankamumas, cukrinis diabetas, karščiavimas).

Rūšys

Acidozė pagal kilmę skirstoma į: nerespiracinę (ši būklė atsiranda dėl nelakiųjų rūgščių pertekliaus), kvėpavimo (dujų acidozė) išsivysto įkvėpus oro, kuriame yra didelė CO2 (anglies dioksido) koncentracija, ir mišrią ( sukelta įvairių tipų acidozės). Nekvėpuojantis (ne dujinis) tipas taip pat turi savo klasifikaciją:

1. Egzogeninis. Rūgščių koncentracijos padidėjimo būsena, atsirandanti dėl to, kad į organizmą patenka daugybė medžiagų, kurios metabolizmo metu paverčiamos rūgštimis.
2. Išskyrimo. Jis vystosi pažeidžiant nelakiųjų rūgščių pašalinimo iš organizmo funkciją. Tai dažnai atsiranda esant inkstų nepakankamumui.
3. Ūminė metabolinė acidozė. Sudėtingiausias patologijos tipas, kuriam būdingas endogeninių rūgščių kaupimasis organizme dėl jų nepakankamo surišimo ar sunaikinimo. Suskirstyta į:

• pieno rūgšties acidozė, išsivysto dėl pieno rūgšties pertekliaus organizme;
• hiperchloremija, kai pažeidžiamas rūgščių balansas dėl didelio chloro kiekio kraujo plazmoje;
• diabetu, pasireiškia kaip cukrinio diabeto komplikacija ir rodo ketonemiją (didelį acetono kūnų kiekį kraujyje) ir hiperglikemiją (gliukozės kiekio padidėjimą kraujo serume).

Vandenilio indeksas taip pat turi įtakos rūgščių ir šarmų pusiausvyrai, todėl, esant 7,25 - 7,44 greičiui, pH lygis organizme pasiekia žemus (mažiau nei 7,24) arba aukštus (daugiau nei 7,45) rodiklius, įvyksta baltymų denatūracija (t.y. , vyksta baltymų denatūracija).pvz., prarandamos jų natūralios savybės), susilpnėja fermentų funkcija ir sunaikinamos ląstelės – ši būklė gali sukelti organizmo mirtį. Acidozė pagal pH lygį klasifikuojama taip:

1. kompensuota acidozė. Kraujo pH pokytis vyksta link apatinės fiziologinės normos ribos – iki 7,35 lygio. Simptomai dažnai nėra.
2. Subkompensuota. Poslinkis į "rūgščiąją" pusę yra pH 7,35-7,29. Gali atsirasti aritmija, dusulys, vėmimas, viduriavimas
3. dekompensuota acidozė. Kraujo pH sumažėjimas yra mažesnis nei 7,29. Esant tokiai būklei, aiškiai išreikšti virškinimo sistemos, širdies ir smegenų pažeidimai.

Simptomai

Žmogaus organizmo disbalanso apraiškas sunku atskirti nuo kitų ligų simptomų. Paprastai, sergant lengva acidozės forma, žmogus net negali įtarti rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimo. Todėl tik patyręs specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę. Nors ten Dažni acidozės požymiai žmonėms:

• trumpalaikis vėmimas, pykinimas;
• sąmonės netekimas;
• bendras negalavimas;
• galvos svaigimas;
• širdies aritmija (ritmo, širdies susitraukimų dažnio pažeidimas);
• dusulys;
• padidėjęs kraujospūdis (kraujo spaudimas);
• mieguistumas;
• augantis stuporas
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• letargija;
• sumišimas;
• šoko būsena;
• hiperpnėja (padidėjęs kvėpavimo dažnis ir gilumas).

Vaikams

Paprastai acidozė vaikams atsiranda dėl didelio riebalų degimo dėl angliavandenių trūkumo. Tai dažnai atsitinka, kai vaikas serga cukriniu diabetu arba netinkamai maitinasi. Kitos vaikų rūgščių ir šarmų sutrikimų priežastys yra viduriavimas, inkstų nepakankamumas, bloga absorbcija žarnyne ir Adisono liga. Pagrindinis Vaikų acidozės simptomai yra šie:

• apetito praradimas;
• letargija;
• centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) depresija;
• greitas kvėpavimas;
• stuporas;
• periferinės mikrocirkuliacijos pažeidimas (odos blyškumas, marmuras);
• skrandžio problemos;
• viduriavimas, vėmimas, sukeliantis dehidrataciją;
• sergant cukriniu diabetu - būdingas supuvęs kvapas iš burnos;
• galvos skausmas;
• karštis.

Didelis toksinis kvėpavimas, pagrindinis acidozės požymis, naujagimiams dažniausiai pasitaiko retai. Tik esant metabolinio tipo rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimui, kūdikių kvėpavimas tampa nereguliarus, neteisingas. Esant kvėpavimo distreso sindromui (kvėpavimo nepakankamumui), kartu su mišria sunkia acidoze, vaiko kvėpavimas tampa paradoksalus – iš plaučių sveikojoje pusėje atsiranda švytuokliniai oro judesiai į priešingą pusę ir atgal.

Diagnostika

Atsiradus rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo simptomams, žmogus būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą. Už tai Gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:

• kraujo tyrimas elektrolitams nustatyti (kraujas imamas iš arterijos);
• pH lygio šlapime analizė;
• kraujo dujų analizė(arterinis kraujas imamas iš riešo radialinės arterijos, o veninis kraujas pH lygio tiksliai nenustato).

Paprastai visi kraujo tyrimai (elektrolitų kiekiui serume ir dujų sudėčiai nustatyti) rodo tiek paties sutrikimo buvimą organizme, tiek jo tipą (metabolinį, kvėpavimo ir kt.). Dažnai, norėdamas nustatyti acidozę sukeliančius veiksnius, gydytojas gali skirti papildomų diagnostikos metodų (šlapimo tyrimas, ultragarsas).

Acidozės gydymas

Dėl to, kad acidozė atsiranda dėl organizmo sistemų sutrikimo, šios būklės gydymas sumažinamas iki pagrindinės ligos ar disfunkcijos, išprovokavusios rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimą, gydymą. Bet kokios rūšies acidozė gali sukelti kritines organizmo būsenas, todėl atsiradus simptomams būtina kreiptis pagalbos į specialistą. Paprastai, Sunkių patologijos formų korekcija apima:

• buferinės angliavandenilių sistemos stiprinimas;
• plaučių ventiliacijos gerinimas;
• hipoproteinemijos pašalinimas(baltymų koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas);
• hemodinamikos normalizavimas: hipovolemijos pašalinimas (kraujo tūrio sumažėjimas), mikrocirkuliacijos atkūrimas;
• oksidacinių procesų gerinimas įvedant gliukozę, piridoksiną, askorbo rūgštį, tiaminą, riboksiną, insuliną;
• elektrolitų apykaitos korekcija;
• provokuojančio veiksnio pašalinimas;
• inkstų kraujotakos pagerėjimas.

Simptominis ligos gydymas apima natrio bikarbonato (sodos) nurijus, geriant daug vandens, pašalinant lydinčius simptomus (pykinimą, negalavimą, aritmijas). Apsinuodijus skiriami toksinus iš organizmo šalinantys vaistai, sunkiais atvejais atliekama dializė (valymas). Esant vidutinio tekėjimo sutrikimui, būtina apriboti baltyminio maisto vartojimą. Medicininis gydymas apima kalcio karbonato naudojimą.

Metabolinio tipo sutrikimams gydyti skiriamos nikotino ir glutamo rūgštys, kokarboksilazė. Esant ūminėms acidozės formoms, naudojama rehidratacinė druska. Be to, Dimefosfonas dažnai naudojamas patologinei būklei ištaisyti. Gydant pieno rūgšties acidozę, naudojamas vaistas Dichloracetatas, kuris aktyvina fermentų kompleksą. Be to, pacientas turi laikytis tinkamos ir subalansuotos mitybos, atsisakyti kavos ir alkoholio.

Maistas

Geriausias būdas išvengti rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo yra valgyti sveiką maistą. Vienašalė mityba yra pagrindinė šios patologinės būklės priežastis. Tai, kaip taisyklė, racione vyrauja konditerijos gaminiai, kepiniai, mėsos gaminiai. Nors vien tinkamos mitybos nepakanka, gydytojai pataria įtraukti saikingą fizinį aktyvumą. Mat sportiniai krūviai ženkliai pagerina plaučių ventiliaciją, todėl į organizmą patenka didelis kiekis deguonies, kuris prisideda prie rūgščių apykaitos.

Norint atkurti pusiausvyrą ir atsikratyti acidozės, reikėtų vartoti daugiau skysčių, mineralinio negazuoto vandens ir į savo racioną įtraukite šiuos maisto produktus:

• liesa mėsa;
• grikiai, avižiniai dribsniai;
• žolelių, žaliosios arbatos;
• šviežios uogos, vaisiai, daržovės;
• pilno grūdo;
• ryžių sultinio.

Gydant acidozę reikėtų pamiršti sočius sultinius, rūgščius barščius, marinatus, daržovių aštrius užkandžius. Taip pat būtina apriboti greitųjų angliavandenių vartojimą, tk. jų asimiliacijos procese susidaro didžiulis kiekis rūgšties. Draudžiami produktai:

• bulvės;
• pyragaičiai, saldainiai;
• makaronai;
• gyvuliniai riebalai;
• gazuoti gėrimai;
• konservai;
• dešra, dešrelės;
• alkoholis;
• juoda arbata, kava;
• traškučiai, krekeriai.

Prevencija

Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimų galima išvengti, jei laikysitės dietos, daugiau vaikščiosite gryname ore ir atsisakysite žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio). Be to, Siekiant užkirsti kelią acidozei, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• laiku gydyti bet kokius medžiagų apykaitos sutrikimus;
• racione turėtų dominuoti augalinis žalias maistas;
• turite išgerti ne mažiau kaip du litrus švaraus vandens;
• turėtumėte sportuoti, kad pagerintumėte visų organų aprūpinimą krauju ir normalizuotumėte kvėpavimo sistemos veiklą;
• norėdami greitai palengvinti apsinuodijimo simptomus, galite gerti sodos tirpalą;
• būtina kontroliuoti geriamojo vandens kokybę ir stebėti jo kietumo lygį (prisotinimą mineralais).

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Ligos

Metabolinė acidozė yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas. Liga pasižymi kraujo pH sumažėjimu, taip pat maža bikarbonato koncentracija. Specialistai skiria aukštą ir normalią anijonų tarpo acidozę. Tai priklauso nuo neišmatuotų anijonų buvimo ar nebuvimo plazmoje. Jei organizmas negali susidoroti su rūgšties išskyrimu, jos pasigamina per daug, tai yra, kyla pavojus susirgti sunkia acidozės forma ir koma. Pastebėjus pirmuosius nesveikos būklės požymius, reikėtų kreiptis terapinės pagalbos.

Simptomai

Vidutinis sutrikimas BE diapazone iki 9 mmol / l dažnai išsivysto be akivaizdžių simptomų. Jei pH nukrenta iki 7,2, jis tampa gilesnis ir kvėpavimas padažnėja. Vėliau sumažėjus pH, pažymima:

• miokardo depresija;
• sumažėjęs jautrumas katecholaminams;
• sumažėjęs širdies darbas;
• hipoksinė encefalopatija.

Lengva acidozė gali pasireikšti pykinimu ir vėmimu. Pastebimas nuolatinis nuovargis, greitas nuovargis. Gana dažnai pacientai nekreipia dėmesio į pakitusį kvėpavimą, nors šis požymis yra orientacinis. Acidozei progresuojant, didėja mieguistumas ir stiprus silpnumas. Nesant laiku tinkamos pagalbos, galimi itin sunkūs acidozės simptomai:

• kaulų demineralizacija;
• koma.

Ligą patvirtina kraujo tyrimas, paimtas iš riešo stipininės arterijos. Ištirkite anglies dioksido ir bikarbonato kiekį. Sumažėjus kraujo pH 0,10 vienetų, K + koncentracija padidėja 0,6 mmol. Hiperkalemija gali sukelti patologinę rūgščių-šarmų būseną.

Ekspertai nustato tris pagrindines veiksnių, lemiančių pažeidimus, kategorijas. Tai:

• rūgštį formuojančių medžiagų suvartojimas;
• per didelė rūgšties gamyba sergant ligomis;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Metabolinė acidozė su padidėjusiu anijonų tarpu paprastai progresuoja ketoacidozės fone. Ketoninių kūnų susidarymas paspartėja dėl:

• diabeto progresavimas;
• netinkama mityba;
• reguliarus alkoholio vartojimas;
• diabetas;
• ūminės ar lėtinės autointoksikacijos sindromas;
• kardiogeninis šokas.

Kitos acidozės priežastys yra inkstų nepakankamumas. Užregistruoti įvairaus laipsnio apsinuodijimo salicilo rūgšties druskomis, etilenglikoliu, metilo alkoholiu atvejai. Kalbant apie pieno rūgšties acidozę, ją išprovokuoja sumažėjęs į audinius tiekiamo deguonies kiekis. Dėl to susidaro per daug laktato. Galutinis rezultatas yra sunki acidozė. Problema būdinga daugeliui sąlygų, kurias lydi nepakankamas audinių aprūpinimas krauju.

Normalų anijonų tarpo metabolinį sutrikimą, dar vadinamą hiperchloremine acidoze, sukelia:

• bendro bikarbonatų kiekio praradimas per inkstus;
• mineralinių rūgščių suvartojimas;
• HCO3 praradimas per virškinimo traktą.

Rizikos grupėje yra pacientai, sergantys SRV, nefroziniu sindromu, daugybine mieloma, cistinoze. Tam tikras pavojus yra:

• kasos fistulė;
• užsitęsęs viduriavimas;
• ureterosigmoidostomija;
• ilgalaikis peroralinis druskos rūgšties, amonio chlorido, kalcio chlorido vartojimas.

Ligos diagnozė

Patvirtinkite metabolinę acidozę nustatydami anijonų tarpą. Padidėjęs rodiklis gali būti dėl kliniškai akivaizdžios priežasties. Tai nereguliarus apsilankymas hemodializės seansuose, hipovoleminis šokas ir pan. Jei priežastis nežinoma, būtina duoti kraujo, kad būtų nustatyta:

• Sachara;
• karbamido azotas;
• kreatinino;
• laktatas.

Standartinė analizė apima salicilatų vien tik arba kartu su metanoliu ir etilenglikoliu nustatymą.

Kraujo dujų sudėties analizė rodo, kad sumažėjo bikarbonato lygis su kompensaciniu PACO2 sumažėjimu. Esant klasikinei metabolinei acidozei, dalinis deguonies slėgis arteriniame kraujyje yra lygus bikarbonato koncentracijos kartoms 1,5 + 6-10 mm Hg. Art. Jei registruojamas nukrypimas nuo rodiklio, tai yra kvėpavimo sutrikimas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Pati metabolinė acidozė nėra savarankiška liga. Būklė yra kitų organizmo sutrikimų ir audinių pažeidimo pasekmė. Norėdami nustatyti pagrindinę problemos priežastį, turite kreiptis į gydytojus, tokius kaip:

Tada gydytojas duoda siuntimą atlikti kraujo tyrimus. Gali prireikti šlapimo tyrimo. Aparatinė acidozės diagnostika nepateikiama. Tačiau echoskopija ir kiti metodai yra būtini, jei specialistas įtaria vidaus organų pažeidimus, kurie neatsispindi anamnezėje. Dalyvavimas diagnozėje ir tolesnėje terapijoje gali imtis kardiologo, onkologo.

Gydymas

Sustabdę ūminį laikotarpį, stabilizuodami pacientą, jie pereina prie pagrindinės priežasties. Daugeliu atvejų gydymas yra sudėtingas. Korekcija apima:

• mikrocirkuliacijos atkūrimas;
• hemoreologijos gerinimas;
• plaučių ventiliacijos gerinimas;
• elektrolitų apykaitos normalizavimas;
• baltymų koncentracijos kraujo plazmoje stabilizavimas.

Tuo pačiu metu normalizuojamas inkstų aprūpinimas krauju. Svarbu pagerinti oksidacinius procesus audiniuose. Tam paskirkite:

• tiamino;
• gliukozė;
• riboksinas;
• insulino;
• piridoksinas;
• askorbo rūgštis.

Taip pat būtina stiprinti angliavandenilių buferinę sistemą. Buferių įvedimas nurodomas tik dekompensuotai formai, kai pH 7,25 ir mažesnis. Acidozės gydymas apima tirpalų naudojimą:

• 4,2% natrio bikarbonato;
• 11% natrio laktato;
• 3,66% triamino;
• laktazolis.

Apsinuodijus iš organizmo pasišalina toksinės medžiagos. Dėl sunkios būklės reikia dializės. Jei acidozę išprovokuoja cukrinis diabetas, pacientui skiriamas insulinas. Kalio trūkumas, susijęs su acidoze, koreguojamas peroraliniu arba parenteriniu būdu vartojant KCI.

Per visą gydymo kursą turite laikytis specialios dietos. Leidžiama naudoti:

• kompotai ir uogų nuovirai;
• pilno grūdo;
• žali vaisiai ir daržovės.

Augalinės kilmės produktai sudaro 60% viso maisto. Iš jų 2/3 yra žali vaisiai ir daržovės.

Jei rūgščių ir šarmų gedimo priežastis išnyksta savaime, sveiki inkstai per porą dienų atkuria natūralų bikarbonato kiekį. Kai metabolinė acidozė yra susijusi su lėtiniu inkstų nepakankamumu, būtinas ilgalaikis, galbūt net visą gyvenimą trunkantis gydymas.

Acidozės simptomai ir gydymas yra įvairūs, o apraiškos gali neatspindėti būklės sunkumo, todėl gydymą turėtų skirti tik patyręs gydytojas. Priešingu atveju galite išprovokuoti pagrindinės ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, širdies nepakankamumą.

Kodėl acidozė pavojinga?

Nesveikos būklės požymių ignoravimas gali kainuoti pacientui gyvybę. Dažniausios acidozės pasekmės yra šios:

• dehidratacija;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• periferinių arterijų trombozė;
• parenchiminis infarktas.

Yra didelė miokardo infarkto rizika, ir ne tik vyresnio amžiaus pacientams. Pacientai, kurių CBS pažeidimas sunkiai išsprendžiamas, gali susidurti su rimtu smegenų funkcijos sutrikimu. Acidozės gydymas yra privalomas, nes padidėja kraujotakos sutrikimo rizika. Norint kontroliuoti būklę per visą gydymo kursą, būtina kelis kartus atlikti tyrimus:

• šlapimas pH;
• ant serumo elektrolitų;
• arterinis kraujas dujų sudėties nustatymui.

Svarbu suprasti, kad absoliučiai ar santykiniam rūgštingumo padidėjimui organizme dažnai pastebimi kritiniai kraujospūdžio pokyčiai. Jie turi daug rimtų pasekmių. Deja, laiku nesuteikus medicininės pagalbos, pacientas gali mirti.

Ligos prognozė

Jei pacientas kreipėsi į gydytoją ankstyvoje sutrikimo progresavimo stadijoje, tada jo pasveikimo galimybės yra didžiausios. Apskritai acidozės prognozė yra įvairi. Jei disbalanso priežastis nebus pašalinta, organinių rūgščių lygis toliau kils. Tai sukels organizmo kompensacinių mechanizmų išeikvojimą, kuris yra kupinas komos.

Jei pacientui atliekama dializė, labai rekomenduojama nepraleisti procedūrų, nes padidės ketoninių rūgščių lygis, dėl kurio:

• kraujotakos sutrikimai;
• širdies aritmijos;
• sąmonės sumišimas;
• letargija.

Liaudies gydymo metodai

Bet kokios manipuliacijos, kurių nepaskyrė gydytojas, turi būti tinkamos ir nekenksmingos sveikatai. Prieš kreipiantis į alternatyvią mediciną, geriau pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų. Acidozės gydymas liaudies metodais apima:

• 
  

  Moliūgai.

  Pradėkite nuo 20-30 g virto arba kepto minkštimo. Porciją palaipsniui didinkite iki 150 g.

• 
  

  Bruknių užpilas.

  20 g bruknių lapų užpilama 200 ml karšto vandens. Jie reikalauja pusvalandį. Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną.

• 
  

  Dilgėlių antpilas.

  20-30 g dilgėlių lapų užpilama stikline karšto vandens. Po 30 minučių filtruokite ir paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną.