Kiek laiko gali eiti išskyros po gimdymo. Geltonos išskyros po gimdymo – normalios ar patologinės? Kiek dienų yra išskyros po gimdymo
Visoms naujoms mamytėms ir, žinoma, jas stebintiems medikams nerimą kelia išskyros gimus vaikeliui. Kiek išskyrų atsiranda po gimdymo – jokiu būdu ne tuščias klausimas, o labai aktualus. Atsakyti į klausimą, ar Danijos Karalystėje viskas „ramu“, leidžia įvertinti pogimdymines išskyras ir jų kvapą.
Šiek tiek apie pogimdyminį laikotarpį
Akivaizdu, kad pogimdyvinis laikotarpis atsiranda iškart po gimdymo pabaigos, tai yra, gimus placentai (placentai), o ne vaikui. O kiek tai trunka, mažai kas žino. Po gimdymo yra 2 etapai:
- ankstyvas po gimdymo, kuris trunka 2 valandas,
- vėlyvas pogimdyvinis laikotarpis, trunkantis 6–8 savaites.
Kas vyksta pogimdyminiu laikotarpiu? Kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, ji išleidžiama arba gimsta. Vietoje jos gimdos gleivinėje susiformavęs žaizdos paviršius, kur žiojėja gimdos kraujagyslės, iš kurių teka kraujas. Gimda iš karto pradeda trauktis, o šių susitraukimų metu gimdos sienelės įsitempia, taip suspaudžiant plyšusius kraujagysles.
Pirmąsias dvi valandas išskyros ryškiai kruvinos, vidutinio sunkumo. Įprastas kraujo netekimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra ne didesnis kaip 0,4 litro arba 0,5% gimdymo svorio.
Padidėjus kraujingoms išskyroms po gimdymo, pirmiausia reikia pašalinti hipotoninį kraujavimą, o vėliau nepastebėtą ir nesusiūtą tarpvietės, makšties sienelių ar gimdos kaklelio plyšimą.
Jei iš karto po vaiko vietos gimimo gimda sveria apie 1 kg, tai iki pogimdyvinio laikotarpio pabaigos ji grįžta į įprastą dydį ir svorį, 60 - 70 gramų. Kad tai pasiektų, gimda toliau traukiasi, bet ne taip stipriai ir skausmingai, kaip susitraukimų metu. Moteris gali jausti tik nedidelius mėšlungius apatinėje pilvo dalyje, kurie sustiprėja tuo metu, kai kūdikis yra prigludęs prie krūties (kadangi spenelių stimuliavimas išprovokuoja gimdos susitraukimus aktyvinančio hormono – oksitocino) išsiskyrimą.
Sutartas 6 - 8 savaites gimda turi grįžti į normalų dydį, o žaizdos paviršius užgyti – visas šis procesas vadinamas gimdos involiucija po gimdymo. Pirmą dieną po gimdymo apčiuopiamas gimdos kraštas bambos lygyje. Ketvirtą dieną jo dugnas yra atstumo nuo bambos duobės iki gimdos viduryje. 8 - 9 dieną gimdos dugnas išsikiša iš gimdos apie 1 - 2 cm, todėl per parą gimda sumažėja 1 cm.
Pogimdyminės išskyros vadinamos „lochija“ ir pagal spalvą, kvapą bei kiekį jos sprendžia, kaip vyksta pogimdyvinis laikotarpis. Lochia yra fiziologinė gimdymo žaizdos paslaptis, kurią sudaro decidua, raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, limfa, plazma ir gleivės. Galiausiai, praėjus mėnesiui, išskyrų po gimdymo paprastai nėra.
- Po pirmųjų dviejų valandų po gimdymo išskyros tampa tamsiai raudonos arba rusvos ir vidutinio stiprumo. Tokios iškrovos trunka nuo 5 iki 7 dienų.
- Pirmąsias 3 dienas jų bendras tūris yra 300 ml, todėl sauskelnes reikia keisti kas 2 valandas. Išskyrose gali būti kraujo krešulių, todėl nėra ko jaudintis.
- Pradedant nuo 6-7 dienų (vieną savaitę po gimimo) išskyros keičia spalvą ir tampa gelsvos arba balkšvos. Spalvą lemia daugybės išskyrose esančių leukocitų, dalyvaujančių pogimdyminės žaizdos gijimui, kiekis.
- Nuo 9 iki 10 dienų išskyros atrodo kaip vandeningos, šviesaus atspalvio ir daug gleivių, jų tūris palaipsniui mažėja. Iš pradžių tai yra menkos išskyros, o vėliau jos tampa beveik nepastebimos ir išnyksta per 3-4 savaites.
Gimdos subinvoliucija
Apie fiziologinę pogimdyminio laikotarpio eigą sprendžiama pagal tai, kaip susitraukia gimda, atsiskiria gleivinė ir iš gimdos ertmės išeina kraujo krešuliai.
Gimdos regresija- involiucija vaidina svarbų vaidmenį gimdymo fiziologijoje - menstruacinių ir reprodukcinių funkcijų atstatyme. Kai susilpnėja gimdos susitraukiamumas, gresia pūlingos-septinės komplikacijos po gimdymo.
Gimdos involiucijos pogimdyminiam procesui įvertinti, po gimdymo praėjus 10 dienų po išrašymo, gimdytojas kviečiamas į priėmimą, kuriame atliekama bendra ir ginekologinė apžiūra.
Gimdos subinvoliucija- lėtas grįžimas prie ankstesnių parametrų. Jei ginekologinės apžiūros metu gydytojas apčiuopia minkštą, palaidą, nemažo dydžio (apie 10-12 sav.) gimdą po ranka nesusitraukia, kalbama apie subinvoliuciją.
Norint patvirtinti pogimdyminės subinvoliucijos diagnozę, būtinas mažojo dubens ultragarsinis tyrimas, kurio metu bus nustatytos priežastys, neleidžiančios normaliai susitraukti gimdos (placentos ar membranų likučiai).
Gimdos subinvoliuciją skatinantys veiksniai gali būti:
- užsitęsęs arba greitas gimdymas
Moters hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei nėra nusiskundimų, bendra būklė patenkinama, o gimdoje nėra placentos ar membranų likučių, pogimdyminiam laikotarpiui skiriami gimdą mažinantys vaistai (vandens pipirų tinktūra, oksitocinas ar metilergometrinas).
Jei gimdoje randamas pašalinis turinys, jis pašalinamas vakuuminiu siurbimu, o kai kuriais atvejais - difuziniu gimdos plovimu antiseptikų ir (arba) antibiotikų tirpalais. Profilaktikos tikslais antibiotikai skiriami per trumpą ciklą (trunka 2-3 dienas).
Lochiometras
Lochiometras taip pat nurodo komplikacijas po gimdymo ir jam būdingas lochijos susilaikymas gimdoje. Paprastai lokiometras išsivysto 7-9 dieną po gimdymo. Šios komplikacijos priežastys yra skirtingos:
- Tai gali būti tarsi mechaninis gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas
- Ir nepakankamas gimdos susitraukimo aktyvumas
- Mechaninę kliūtį gimdos kaklelio kanale gali sudaryti kraujo krešuliai, dedikuos ir (arba) membranų likučiai.
- Arba per didelis gimdos įlinkis į priekį
Esant per dideliam vaisiaus tempimui nėštumo metu (didelis vaisius, polihidramnionas ar daugiavaisis nėštumas) arba gimdymo metu (susijęs su darbo koordinavimu, užsitęsęs ar greitas gimdymas, atliekant cezario pjūvį, gimdos kaklelio spazmas), susilpnėja gimdos susitraukiamumas. Laiku diagnozavus lokiometrą, bendra gimdymo būklė išlieka patenkinama, temperatūra ir pulsas normalūs, vienintelis požymis – lochijų nebuvimas arba jų skaičius nežymus.
Palpuojant gimdą, padidėja jos dydis, palyginti su praėjusia diena, ir skausmas. Praleistas lokiometras sukelia endometrito vystymąsi. Medicinos taktika yra sukurti lochijos nutekėjimą iš gimdos. Pirma, skiriamas konservatyvus gydymas:
- arba parenteriniu būdu
- tada uterotonikai (oksitocinas) ir šaltis pilvo apačioje
Jei diagnozuojamas gimdos infleksas, atliekama bimanualinė palpacija, grąžinant ją į pradinę padėtį.
Su gimdos kaklelio kanalo užsikimšimu gydytojas atsargiai išplečia jį pirštu (kai kuriais atvejais gali prireikti Hegar plečiamųjų) ir atleidžia.
Kiuretažas - jei po 2-3 dienų atliktų priemonių lochiometras nepašalinamas, imamasi instrumentinio gimdos ertmės ištuštinimo (kiuretazo) arba vakuuminio aspiracijos. Profilaktikos tikslais skiriami antibiotikai.
Endometritas po gimdymo
Kita, tačiau pavojingesnė pogimdyminio laikotarpio komplikacija – gimdos uždegimas arba endometritas. Kaip žinote, visų nėščių moterų imunologinė apsauga yra susilpnėjusi, o tai būtina, kad vaisiaus kiaušinėlis nebūtų atmestas kaip svetimkūnis. Organizmo apsauginės savybės atsistato 5 – 6 dieną po gimdymo, kuris baigėsi natūraliai, ir 10 dieną po gimdymo į pilvą. Todėl visoms gimdymo laikotarpiui gresia uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų išsivystymas.
Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių pogimdyminio endometrito atsiradimą:
Nėštumo metu |
Gimdymo metu |
Yra dažni |
|
|
|
Ūminio endometrito simptomai
Poūmis endometritas dažniau diagnozuojamas vėliau, išrašius iš ligoninės.
- Moteris gali tik pastebėti, kad išskyros išlieka kruvinos iki 10–12 dienų.
- Temperatūra gali pakilti tiek nežymiai, tiek iki karščiuojančių skaičių.
- Išskyros po gimdymo tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą, kai moteris nepaiso ankstesnių požymių tik po 3–5 dienų.
- Bet kokiu atveju endometritas po gimdymo yra hospitalizacijos indikacija.
Ligoninėje moteris turi būti atliekama siekiant pašalinti arba nustatyti placentos audinių, membranų ir kraujo krešulių likučius ir vėliau juos pašalinti iš gimdos vakuumo aspiracijos ar kiuretazės būdu. Skiriamas difuzinis gimdos ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais ir antibiotikais (minimalus kiekis 3). Tada nurodomas parenterinis antibiotikų skyrimas.
Vaikas paaugo, o kaip mama?
Kaip jau minėta, paprastai lochia po vaiko gimimo sustoja iki 3-4 savaičių pabaigos. Jei moteris nežindo, tada jos mėnesinių ciklas atsistato, tai matyti iš išskyrų pobūdžio. Iš pradžių buvo gleivių, vidutinio sunkumo, vėliau (apie mėnesį ar 2 po gimdymo) leukorėja pasidarė gausi ir panaši į žalio kiaušinio baltymą 2-3 dienas, kas rodo ovuliaciją.
Todėl svarbu visus klausimus apie kontracepciją po gimdymo iš anksto išspręsti su gydytoju. Jei mama žindo, tai vaikui sulaukus mėnesio išskyros tampa vidutiniškai gleivingos, be nemalonaus kvapo ir nekeičia savo charakterio per visą žindymo laikotarpį.
Tačiau tokioje situacijoje, kai geltonos išskyros atsirado po gimdymo (pasibaigus lochijai), mama turi būti atsargi. Ypač jei tokie baltymai turi ryškią geltoną spalvą, jie turi nemalonų kvapą, o pati moteris nerimauja dėl niežėjimo ir diskomforto vulvoje ar makštyje. Žinoma, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, o ne atidėti vizitą pas jį „vėliau“.
Tik gydytojas galės nustatyti patologinės leukorėjos priežastį, paimti makšties mikrofloros tepinėlį ir rekomenduoti tinkamą gydymą (žr.). Geriausiu atveju, jei geltonos išskyros pasirodo esąs ženklas (pagimdžiusios moters lytiniai takai labai pažeidžiami infekcijų, o pats organizmas nusilpsta nėštumo, gimdymo ir vaiko priežiūros). Jei, be geltonų išskyrų ir aukščiau išvardytų požymių, moteriai nerimą kelia ir subfebrilo temperatūra, taip pat skausmas apatinėje pilvo dalyje, tai juo labiau neįmanoma atidėti, nes gali būti uždegiminis procesas. vykstantys gimdoje arba prieduose.
Higiena pogimdyminiu laikotarpiu
Kad gimda susitrauktų ir grįžtų į įprastą „iki nėštumo“ dydį, po gimdymo būtina laikytis paprastų taisyklių:
- pageidautina miegoti ant skrandžio, o tai sukuria spaudimą gimdai ir prisideda prie jos susitraukimo, taip pat gimdos ir gimdos kaklelio padėties išilgai tos pačios ašies, dėl ko pagerėja lochijos nutekėjimas
- eikite į tualetą po pirmo kūno skambučio ir neatidėliokite šio įvykio (pilna šlapimo pūslė ir tiesioji žarna apsaugo nuo gimdos susitraukimų)
- reguliarus įklotų keitimas (ne vėliau kaip per dvi valandas, nes lochia yra puiki terpė daugintis bakterijoms, kurios kelia lytinių takų infekcijos riziką)
- kategoriškas tamponų draudimas pogimdyminiu laikotarpiu
- nuplaukite bent du kartus per dieną virintu vandeniu, galite naudoti silpną kalio permanganato tirpalą
- laikytis nemokamo maitinimo, kai kūdikis prireikus pridedamas prie krūties (spenelių stimuliavimas skatina oksitocino sintezę)
Pogimdyvinis laikotarpis – sunkus moters gyvenimo laikotarpis, kurį užgožia užsitęsusios išskyros iš makšties. Kokios išskyros laikomos fiziologinėmis ir kas rodo būtinybę kreiptis į gydytoją – skaitykite šiame straipsnyje.
Lochia- specifinės makšties išskyros po gimdymo, kurios yra natūralus procesas ir susideda iš kraujo, gleivių ir endometriumo. Tokios išskyros rodo atvirkštinį gimdos vystymąsi, jos susitraukimą ir grįžimą prenatalinė būklė.
Kodėl po gimdymo atsiranda išskyros?
Nėštumo metu gimda auga, pasikeičia jo funkcijos ir išvaizda. Kai sunkus ir svarbus gimdymo momentas lieka už nugaros, jos „misija“ įvykdoma ir šis organas palaipsniui grįžta į įprastą būseną. mažėja ir mažėja. Tačiau šių susitraukimų metu likučiai išstumiami iš gimdos ertmės. kraujas, membranos ir gleivės.
Iš karto po gimdymo prasideda stiprus kraujavimas
Be to, toje vietoje, kur placenta anksčiau buvo pritvirtinta prie gimdos, lieka atvira kraujuojanti žaizda, kuris palaipsniui gyja. Iki visiško žaizdos paviršiaus išgydymo ir gimdos grįžimo į prenatalinę būseną, lochia tęsiasi.
Kokios yra išskyros po gimdymo?
Pirmosiomis valandomis po gimdymo atsiranda kruvinų išskyrų iš makšties ryškiai raudona, o tai paaiškinama nedideliu kraujavimu dėl gimdos ir gimdymo takų fiziologinių pažeidimų gimdymo metu. Per kelias ateinančias dienas šis kraujavimas gali būti visiškai nepakitęs, galima stebėti kraujingose išskyrose maži krešuliai.
Pasibaigus Pirma savaitė išskyros po gimdymo gali pakeisti savo intensyvumo. Be to, vis daugiau susimaišo su kruvinomis išskyromis gleivės iš gimdos kaklelio kanalo, dėl ko išskyrų atspalvis taps šiek tiek šviesesnis ir jos neprimins kraujavimo.
Paprastai išvykimas dideli krešuliaišiame etape nėra norma ir geriau apie tai pasikalbėti su ginekologu.
Ateityje gimdanti moteris pastebės, kad išskyros tampa mažiau ir mažiau: iš pradžių jos primins menstruacijas, vėliau atspalvį pakeis į rudas, pateks į šlamštą. Per dvi tris savaites lochia gali tapti gelsvos spalvos atspalvis (bet ne pūlingas!), paskui baltas, o netrukus išvis išlįs iš makšties skaidrūs dumbliai, kalbant apie gimdos involiucijos užbaigimą.
Kada baigiasi išskyros po gimdymo?
Iškrovos po gimdymo trukmė kiekviena moteris yra individuali. Paprastai ekspertai kalba apie vidutinę tokių išmetimų trukmę, kuri yra 40 dienų, tačiau šis rodiklis toli gražu netinka visiems.
Pirmosiomis savaitėmis iškrovimas gali būti nepatogus Normos variantas yra iškrovos trukmė, kuri yra nuo 30 dienų iki dviejų mėnesių. Yra žinomi dvi savaites trunkantys lochia atvejai, tačiau tai yra gana mažos taisyklės išimtys. Dauguma moterų kalba apie skaičius 30-40 dienų, teigdamas, kad per tą laiką bet kokios išskyros iš makšties visiškai nutrūko.
Ką reiškia pūlingos išskyros po gimdymo?
- Labai svarbu sekti, ką spalva ir kvapas po gimdymo atsiranda išskyrų. Kadangi gimdos ertmė yra žaizda, o išskyros yra puiki terpė veistis bakterijos ir infekcijos yra didžiulė infekcijos rizika
- Jei taip atsitiks, išskyros tikrai pasakys apie tai su nemaloniu kvapu ir jo buvimu pūlingos priemaišos
- Taip pat parodys uždegiminis procesas gimdoje kartu su pūlingomis išskyromis temperatūros padidėjimas. Svarbu to nepainioti su laktacijos procesu, kai nežymus temperatūros padidėjimas laikomas fiziologiniu.
- Tačiau jei įtariate endometriumo infekcija tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistą, nes ankstyvosiose stadijose tai gali reikšti membranų likučiai gimdos ertmėje ir būtinybė valytis
Vaizdo įrašas: pūlingos išskyros iš makšties
Kodėl po gimdymo atsiranda geltonos išskyros?
Maždaug per 10-14 dienų po gimdymo išskyros tampa gelsvos. Nebijokite, tai normalus procesas. gimdos atsigavimas. Šie akcentai tik tai rodo involiucija vyksta natūraliai ir natūraliai.
Bet jei prasidės tokios iškrovos pirmąją savaitę po gimdymo arba tinkamu laiku, bet atrodo kaip pūliai tada reikia kreiptis pas gydytoja. Tai gali reikšti pūlingus procesus, kurie gali prasidėti tokiuose priežastys:
- tinkamos higienos trūkumas
- membranų likučiai gimdoje
- kraujo krešulių, kurie iš dalies arba visiškai užkemša lochijos nutekėjimą, buvimas
Po gimdymo svarbu atidžiai stebėti lytinių organų higiena, kuri yra tokia veiksmai:
- po kiekvieno apsilankymo tualete būtina nusiprausti
- įklotas neturėtų būti naudojamas ilgiau nei 4 valandas
- negalite naudoti tamponų ir dangtelių sekretams rinkti - lochia turi laisvai tekėti iš makšties, kad nebūtų terpė aktyviai augti patogeninei mikroflorai
- iki visiško lochijos pabaigos ir ginekologo apžiūros reikia vengti lytinių santykių
Šių taisyklių laikymasis užkirs kelią sunkios pasekmės: infekciniai ir pūlingi procesai.
Žalsvų išskyrų po gimdymo priežastys
Atsigavimo laikotarpiui nebūdingas reiškinys žalsvos išskyros iš makšties, rodo sunkios ligos buvimą - endometritas. Jo priežastis – bakterinė gimdos paviršiaus infekcija, kurią gali sukelti blogas kontraktilumasšis organas. Tai savo ruožtu lemia tai, kad lochia kaupiasi gimdos ertmėje ir prasideda uždegiminis procesas, kuris patenka į pūlingos.
Endometritą taip pat lydi papildomi simptomai:
- temperatūros kilimas
- skausmas pilvo apačioje
- silpnumas ir diskomfortas
- nemalonus kvapas iš makšties ir išskyros
Endometrito gydymas turėtų apimti antibiotikų terapija, o jo nesavalaikiškumas gali sukelti nevaisingumą arba sepsį ir dėl to mirtina baigtis.
Išskyros po gimdymo su kvapu
Vienas iš tikrųjų endometrito simptomų pradinėse stadijose yra Blogas kvapas, kuris atsiranda iš išskyrų. Žinoma, lochijos kvapas toli gražu nėra vanilės aromatas, tačiau puvinio, atstumiantis smarvė neturėtų kilti iš jų.
Bet kuri moteris bus atsargi, jei iš jos makšties ištekės pūlių ar puvinio kvapo skystis. Jei su tuo susidursite, nešvaistykite brangaus laiko, bet nedelsdami skubėk pas gydytoją!
Panašus kvapas taip pat gali rodyti tokias nemalonias ligas kaip chlamidija ar apie kitas infekcines lytinių organų ligas, todėl nereikėtų laukti, kol problema išnyks savaime – tai itin pavojingas tavo sveikatai.
Kodėl po gimdymo išskyros mažai?
Pirmoji lochia savaitė turėtų būti intensyvus. Tai rodo, kad gimda gerai susitraukia ir išskyros nesikaupia jos ertmėje, o išeina. menka iškrovašiuo metu arba visiškas jų nutraukimas turėtų būti labai budrus - kažkas neleidžia lochia išeiti iš gimdos.
Pirmą savaitę įklotai keičiami po 2-3 valandų, o tai rodo didelį išskyros intensyvumą. Jei pogimdyminiu laikotarpiu akušeris blogai apžiūrėjo gimdą, tai yra rizika, kad kuri nors gimdos dalis liko jos ertmėje. vaisiaus membrana. Net jei jo dydis yra mažas ir jis netrukdo lochia srovei, jo buvimas gimdoje gali sukelti pūlingi procesai.
Taip pat gali užblokuoti išvažiavimą Lochiam kraujo krešulys, kuris susidarė kraujavimo procese. Jei menkų išskyrų po gimdymo problema slypi čia, tada ultragarsu gydytojas tikrai aptiks krešulį ir gimda taikomas valymui.
Ar po gimdymo gali atsirasti išskyrų iš krūties?
Nėštumo metu moteris susipažįsta su pirmaisiais fiziologiniais sekretais iš krūtinės ląstos, kurios vadinamos priešpienis. Būtent šį nepaprastai naudingą natūralų produktą kūdikis valgys pirmą dieną prieš pradedant gaminti. pieno. Bet gali bet koks kitos išskyros nuo krūtinės?
Išskyrus priešpienį ir pieną, iš krūties nėra išskyrų nelaikomas normaliu. Jei jie turi žalsvos spalvos spalva arba ryškiai matoma kraujo priemaiša, būtina apie tai nedelsiant informuoti gydytoją, nes šio reiškinio priežastis gali būti neoplazma krūtyje, hormoniniai sutrikimai ir net vėžys.
Jei jis išeina iš krūtinės pūlingas skystis, kuris turi nemalonų kvapą, ir tai atsitinka pakilus temperatūrai, tai gali reikšti vystymąsi mastitas- uždegiminis procesas krūtyje.
Kaip išvengti sunkių komplikacijų po gimdymo?
– natūralus procesas ir jis neturėtų užgožti motinystės džiaugsmų. Be to, tai taip pat rodo, kaip teisingai veikia kūnas ir, ypač, lytiniai organai grįžti į prieš nėštumą. Todėl itin svarbu stebėti savo savijautą ir stebėkite išskyras, o pastebėjus nukrypimą nuo normos reikėtų apie tai pranešti savo ginekologui.
Turėtumėte pasikonsultuoti, jei:
- išskyrų intensyvumas toks, kad reikia dažniau nei kartą per 1,5 valandos pakeisti tarpiklį 4-6 lašai
- po savaitės išskyros vis dar gausios ir raudonos kraujo
- aštrus paskirstymai sustojo neperėjus visų aprašytų spalvos ir intensyvumo keitimo etapų
- yra išskyrose dideli krešuliai
- kvapas ir spalva Lochia neveikia
- pakyla temperatūros
- lydi išskyros skausmas ir diskomfortas skrandyje
Rūpinkitės savo sveikata po gimdymo Jūsų užduotis- greičiau pasveikti, kad būtų skirta kuo daugiau dėmesio ir priežiūros mažas žmogeliukas kuri ką tik atsirado.
Vaizdo įrašas: Lochia po gimdymo. Ką sako gydytojas?
Moters kūno atsigavimas po gimdymo užtrunka. Tai ypač pasakytina apie pagrindinį reprodukcinį organą – gimdą. Palaipsniui jis traukiasi, įgauna buvusį dydį, atkuriamas iš vidaus jį išklojęs endometriumo sluoksnis.
Po gimdymo kurį laiką išsiskiria kraujo spalvos skystis – lochia. Jie palaipsniui tamsėja ir praeina per 6-8 savaites. Kas atsitiks po to ir kokios turėtų būti normalios moters išskyros praėjus porai mėnesių po gimdymo? Tai priklauso nuo motinos kūno savybių.
Išskyros po gimdymo: kas turėtų būti normalu?
Prieš išleidžiant iš gimdymo namų, moteriai atliekamas kontrolinis ultragarsas, siekiant išsiaiškinti, ar gimdoje nėra likę kraujo krešulių ir placentos dalelių (rekomenduojame paskaityti:). Kai jie randami, daromas grandymas. Priešingu atveju mama išleidžiama namo. Po gimdymo tepimas pastebimas per 4-7 savaites. Tai lochia, kurią sudaro gleivinis eksudatas, kraujas ir gyvybingumą praradusios decidua fragmentai.
Gimdant cezario pjūviu, gimdos atsistatymas užtrunka ilgiau, kraujavimas gali trukti ilgiau nei 2 mėnesius (rekomenduojame paskaityti:). Taip yra dėl to, kad pažeidžiama gimda ir ant jos uždedamas siūlas, dėl kurio sumažėja jos susitraukimo aktyvumas. Svarbu vesti dienoraštį ir kasdien įrašyti iškrovos kiekį ir pobūdį. Po 4-6 dienų jie turi pakeisti spalvą nuo raudonos iki rudos, sumažėti. Natūrali pagalba tam yra žindymas, kuris skatina susitraukiančią gimdos veiklą.
Įprastų išskyrų tipai po gimdymo:
- Kruvinas. Lochia iš pradžių turi raudoną spalvą ir kraujo kvapą, kuris atsiranda dėl daugybės raudonųjų kraujo kūnelių.
- Serozinis. Pasirodo pirmos savaitės pabaigoje. Jie turi puvinio kvapą, juose yra daug leukocitų.
- Gelsvai baltas. Stebimas nuo 1,5 savaitės po gimimo, skystos konsistencijos, nekvepia. 6 savaitę jie praktiškai išnyksta, tampa bespalviai ir juose yra tik gleivių.
Tamsiai rudos ir juodos išskyros po gimdymo be nemalonaus kvapo gali būti stebimos nuo trečios savaitės. Jie nepripažįstami kaip patologija, atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme ir nuo gimdos kaklelio kanalo atsiskyrusių gleivių kokybės pokyčių.
Kiek laiko trunka Lochia?
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Lochia trukmei įtakos turi:
- moters kraujo krešėjimas;
- nėštumo ypatumai ir gimdymo eiga (natūralus, cezario pjūvis);
- vaisiaus dydis ir svoris (po daugiavaisio nėštumo reprodukcinis organas atsistato ilgiau);
- maitinimo būdas (dygliukai greičiau sustoja, jei moteris žindo kūdikį).
Kuo aktyviau susitraukia gimda, tuo greičiau baigsis lochia. Vidutiniškai jos nutrūksta per 6 savaites, po cezario pjūvio mėnesinės gali užsitęsti dar 3 savaites (plačiau straipsnyje:). Po trijų mėnesių gimda turi būti visiškai išvalyta. Nepaliaujamai gausios raudonos spalvos išskyros turėtų įspėti. Visiškas lochijos nebuvimas taip pat yra patologijos požymis (hematometrai). Tokiu atveju išskyros kaupiasi gimdoje, neturi išeities. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kaip maitinimas krūtimi veikia lokiją?
Žindymo metu gaminasi oksitocinas – hormonas, kuris teigiamai veikia gimdos susitraukiamąjį aktyvumą. Tai prisideda prie greito raumenų organo susitraukimo ir grąžinimo į pradinį dydį. Lochia tūris mažėja kiekvieną dieną. Norint greitai sumažinti išskyrų kiekį, reikia kuo dažniau priglausti kūdikį prie krūties.
Iš karto, kai tik gimda atsigauna (dažniausiai praėjus trims mėnesiams po gimdymo), gali prasidėti menstruacijos. Tačiau būna, kad ciklas atstatomas anksčiau. Pirmasis ciklas dažniausiai būna anovuliacinis, tačiau pasitaiko ir taip, kad išlenda apvaisinti paruoštas kiaušinėlis. Dėl šios priežasties nėštumas žindymo metu nėra atmestas.
Norma ar patologija?
Komplikacijų po gimdymo simptomai yra šie:
- Geltonos išskyros su nemaloniu kvapu. Supūliavimo ir endometrito ar lochijos sąstingio atsiradimo gimdoje įrodymai. Patologijos netiesiogiai patvirtina skausmą apatinėje pilvo dalyje ir kūno temperatūros padidėjimą.
- Padidėjusios išskyros, staigus kraujavimas iš gimdos praėjus dviem mėnesiams po gimdymo. Kartais tai gali būti supainiota su pirmosiomis menstruacijomis. Priešingai, kraujavimas trunka ilgiau nei 10 dienų, kartu su kraujo krešulių išsiskyrimu.
- Vartojant antibiotikus galima pastebėti suragėjusių išskyrų. Jie gali išprovokuoti laktobacilų trūkumą makštyje, kurį lydi pienligė, nemalonus deginimas ir niežulys.
Kraujo išskyros po 2-4 mėn
Kraujingos išskyros pasibaigus lochijai gali būti dėmių, atsirasti dėmių pavidalu arba būti gausios. Jas gali išprovokuoti ginekologinė apžiūra, lytinis aktas, padidėjęs fizinis aktyvumas, svorio kilnojimas.
Kiekvienas atvejis yra individualus, todėl ginekologo konsultacija yra nepakeičiama. Gali būti, kad po gimdymo atėjo pirmosios menstruacijos. Tokiu atveju taip pat svarbu apsilankyti pas gydytoją, kuris apžiūrės moterį ir parinks kontracepcijos metodą.
Rudos išskyros po 2-4 mėnesių
Rudos išskyros po gimdymo nėra neįprastos (taip pat žr.:). Panaši spalva rodo, kad juose yra sukrešėjusio kraujo. Tokių išskyrų atsiradimas praėjus 3 mėnesiams po gimdymo liudija apie ciklo atkūrimo pradžią. Jie gali būti 21–34 dienų dažni. Po poros tokių laikotarpių paryškinimai taps raudoni.
Kai rudos išskyros nesiliauja ilgiau nei mėnesį, tai nepanašu į mėnesines. Labiausiai tikėtina, kad buvo hormoninis nepakankamumas, kurį reikia ištaisyti. Šiuo tikslu parodomas ultragarsas ir tyrimai, pagal kuriuos gydytojas parenka gydymą. Dažnai tokios išskyros pastebimos sergant endometritu, gimdos kaklelio erozija, kuri taip pat reikalauja dėmesio ir korekcijos.
Ryškiai raudonos išskyros po mėnesio ar daugiau
Jei ryškiai raudonos išskyros buvo pastebėtos praėjus mėnesiui po gimdymo ir išnyko per keturias dienas, galime kalbėti apie menstruacijų atsinaujinimą (daugiau informacijos rasite straipsnyje:). Tai atsitinka motinoms, kurios nemaitina krūtimi. Tuo pačiu metu negalima atmesti patologinių procesų dubens organuose, ypač jei kraujas teka ar tepa 2 savaites ar ilgiau. Tokia ankstyva menstruacijų pradžia – priežastis kreiptis į ginekologą. Po tyrimo jis galės tiksliai nustatyti ryškiai raudonų išskyrų priežastį.
Raudona spalva gali rodyti tokias anomalijas:
- gimdos kaklelio žaizdos;
- krešėjimo problemos;
- vidinės gimdos raumens dalies plyšimas.
Kraujo išskyros po 2-4 mėn
Kraujo išskyros po 2-4 mėnesių yra vienas iš normos variantų. Daugelis moterų skundžiasi, kad tokios išskyros vėliau išnyksta, vėliau vėl atsiranda. Tuo pačiu metu nėra skausmingų pojūčių, temperatūros padidėjimo ir kitų nerimą keliančių simptomų. Norint nusiraminti, geriau kreiptis į gydytoją, kuris įvertins pogimdyminius kūno pokyčius ir leis intymumą.
Kaip atskirti patologines išskyras nuo menstruacijų pradžios?
Kraujo išskyros praėjus 2-3 savaitėms po gimimo gali rodyti patologinį procesą, kurį reikia gydyti. Jei kraujavimas trunka ilgiau nei 2 savaites ir kartu išsiskiria krešuliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Esant dideliam kraujo netekimui, kai vienas naktinis įklotas užpildomas per 1-3 valandas ir tai tęsiasi ilgiau nei dieną, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Panašus reiškinys gresia greitu jėgų praradimu ir hemoglobino sumažėjimu iki kritinio lygio (60 g / l). Tokiu atveju bus rodomas ne tik valymas, bet ir geležies preparatų suvartojimas, plazmos perpylimas.
Patologinis kraujavimas galimas esant endometritui, polipams, adenomiozei, gimdos siūlių išsiskyrimui, miomai ir uždegiminiams dubens organų procesams. Jie skiriasi nuo įprastos mėnesio trukmės, gausybės, gali turėti nemalonų kvapą ar neįprastą atspalvį.
Neplanuoto vizito pas ginekologą priežastimi turėtų būti pogimdyminės išskyros, kurios sukelia diskomfortą ir skiriasi nuo normos. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leis greitai rasti komplikacijų priežastį ir sustabdyti išskyras, pradėti gydyti jas sukėlusią patologiją.
Kelias savaites po gimdymo, kol atkuriama gimdos gleivinė (endometriumas), jaunai mamai išlieka išskyros iš lytinių takų. Kas tai yra išskyros ir kokiu atveju jos gali tapti bėdos ženklu?
Moters išskyros iš lytinių takų po gimdymo vadinamos lochia. Laikui bėgant jų skaičius mažėja, o tai paaiškinama laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu, kuris susidaro ant endometriumo atsiskyrus placentai.
Lochia susideda iš kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų), plazmos, prakaitavimo nuo gimdos žaizdos paviršiaus, mirštančio gimdą dengiančio epitelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivių. Laikui bėgant kinta lochijų sudėtis, todėl keičiasi ir jų spalva. Lochia pobūdis turėtų atitikti dienas po gimdymo. Pirmosiomis dienomis po gimdymo (4-5 dienos po gimdymo per makštį ir 7-8 dienos po cezario pjūvio) moteris yra gimdymo namuose pogimdyminiame skyriuje, prižiūrima medicinos personalo. Tačiau išleidusi namo moteris pati kontroliuoja savo būklę, o jos užduotis – prireikus kreiptis į gydytoją. Išskyrų kiekis ir pobūdis gali daug pasakyti, todėl svarbu laiku pastebėti nerimą keliančius simptomus.
Paskirstymai po gimdymo rodbloke
Pirmąsias 2 valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje – toje pačioje dėžutėje, kurioje vyko gimdymas, arba koridoriuje esančioje gurkšnyje.
Gerai, jei išskyros iš karto po gimdymo yra kruvinos, gana gausios, sudaro 0,5% kūno svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml, nesukelia bendros būklės pažeidimo.
Siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo, iškart po gimdymo ištuštinama šlapimo pūslė (per kateterį pašalinamas šlapimas), ant pilvo apačios dedamas ledas. Tuo pačiu metu į veną leidžiami vaistai, mažinantys gimdos raumenis (oksitocinas arba metilegrometrilis). Susitraukdama gimda uždaro atviras kraujagysles placentos vietoje, užkertant kelią kraujo netekimui.
Pastaba! Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje, prižiūrima medicinos personalo, nes šis laikotarpis yra pavojingas vadinamajam hipotoniniam gimdos kraujavimui, kurį sukelia susitraukimo funkcijos pažeidimas. gimda ir jos raumenų atsipalaidavimas. Pajutus, kad kraujuoja per daug (sauskelnė šlapi, paklodė šlapia), nedelsdami apie tai praneškite vienam iš medicinos personalo. Svarbu žinoti, kad nors moteris nejaučia skausmo, tačiau kraujavimas greitai sukelia silpnumą, galvos svaigimą.
Taip pat per pirmąsias 2 valandas gali kraujuoti dėl audinių plyšimų gimdymo takuose, jei jie nebuvo susiūti, todėl svarbu, kad gydytojas po gimdymo atidžiai apžiūrėtų makštį ir gimdos kaklelį. Jei koks nors tarpas nebuvo iki galo susiūtas, gali atsirasti tarpvietės ar makšties hematoma (ribotas skysto kraujo kaupimasis audiniuose). Tuo pačiu metu moteris gali jausti pilnumo jausmą tarpvietėje. Tokiu atveju būtina atidaryti hematomą ir iš naujo susiūti tarpą. Ši operacija atliekama taikant intraveninę anesteziją.
Jei pirmosios 2 valandos po gimdymo (ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis) praėjo saugiai, moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių.
Išrašymas pogimdyminėje palatoje
Na, o jei pirmas 2-3 dienas lochijos būna kruvinos, tai jų gana daug (apie 300 ml per pirmas 3 dienas): įklotas ar vystyklai pilnai prisipildo per 1-2 valandas, lochija gali būti su krešuliais, turi puvinį kvapą, panašų į menstruacijų tekėjimą. Tada lochijų skaičius mažėja, jos tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu. Padidėjęs išskyros judėjimo metu yra normalus. Pogimdyminiame skyriuje gydytojas daro kasdieninį ratą, kuriame, be kitų moters būklės rodiklių, įvertina išskyrų pobūdį ir kiekį – tam jis žiūri į išskyras ant sauskelnės ar įkloto. Daugelyje motinystės ligoninių jie primygtinai reikalauja naudoti sauskelnes, nes gydytojui lengviau įvertinti išskyros pobūdį. Paprastai gydytojas klausia moters, kiek išskyrų per dieną. Be to, per pirmąsias 2-3 dienas pilvo gydytojui palpuojant gali atsirasti išskyrų.
Norint išvengti kraujavimo po gimdymo, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- Nedelsdami ištuštinkite šlapimo pūslę. Pirmą dieną į tualetą būtina eiti ne rečiau kaip kas 3 valandas, net jei nejaučiate noro šlapintis. Pilna šlapimo pūslė neleidžia normaliai susitraukti gimdai.
- Maitinkite kūdikį krūtimi pagal poreikį. Maitinant gimda susitraukia, nes dėl spenelių dirginimo išsiskiria oksitocinas – hormonas, kurį gamina hipofizė – endokrininė liauka, esanti smegenyse. Oksitocinas sutraukia gimdą. Tokiu atveju moteris gali jausti mėšlungiškus skausmus apatinėje pilvo dalyje (daugiagimių jie yra stipresni). Paskirstymai šėrimo metu intensyvėja.
- Atsigulkite ant pilvo. Tai ne tik kraujavimo prevencija, bet ir neleidžia užsilaikyti išskyroms gimdos ertmėje. Po nėštumo ir gimdymo susilpnėja pilvo sienelės tonusas, todėl gimda gali nukrypti atgal, dėl to sutrinka sekreto nutekėjimas, o padėtyje ant pilvo gimda artėja prie priekinės pilvo sienos, kampo tarp kūno. pašalinama gimda ir gimdos kaklelis, pagerėja išskyrų nutekėjimas.
- Ant apatinės pilvo dalies 3-4 kartus per dieną dėkite ledo maišelį – ši priemonė padeda pagerinti gimdos raumenų, gimdos kraujagyslių susitraukimą.
Moterys, kurių gimda nėštumo metu buvo pertempta (nėščiosioms, turinčioms didelį vaisius, daugiavaisiams, daugiavaisiams), taip pat toms, kurios turėjo komplikacijų (silpnas gimdymas, rankinis placentos atsiskyrimas, ankstyvas hipotoninis kraujavimas) po gimdymo. , vaistas Oksitocinas skiriamas į raumenis 2-3 dienas, kad gimda gerai susitrauktų.
Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Pastaba! Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai reikėtų kreiptis į gydytoją, nes gresia vėlyvas kraujavimas po gimdymo (vėlyvai po gimdymo apima kraujavimus, kurie atsiranda praėjus 2 ir daugiau valandų po gimdymo pabaigos). Jų priežastys gali būti skirtingos.
Kraujavimas gali atsirasti dėl placentos dalių susilaikymo, jei jis nebuvo laiku diagnozuotas (per pirmas 2 valandas po gimimo). Toks kraujavimas gali pasireikšti pirmosiomis dienomis ar net savaitėmis po gimdymo. Placentos dalis gimdoje gali būti nustatyta makšties apžiūra (jei ji yra arti vidinės os ir gimdos kaklelio kanalas praeina) arba ultragarsu. Tokiu atveju placentos dalis iš gimdos pašalinama taikant intraveninę anesteziją. Lygiagrečiai atliekama infuzinė terapija (skysčių lašinimas į veną), kurios tūris priklauso nuo kraujo netekimo laipsnio, ir antibiotikų terapija, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų.
0,2-0,3% atvejų kraujavimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų. Šių sutrikimų priežastys gali būti įvairios kraujo ligos. Tokį kraujavimą sunkiausia koreguoti, todėl labai svarbi profilaktinė terapija, pradėta dar prieš gimdymą. Paprastai moteris apie šių sutrikimų buvimą žino dar prieš nėštumą.
Dažniausiai hipotoninis kraujavimas atsiranda dėl nepakankamo gimdos raumenų susitraukimo. Šiuo atveju kraujavimas yra gana gausus, neskausmingas. Hipotoniniam kraujavimui pašalinti skiriami mažinantys vaistai, kraujo netekimas papildomas intraveniniu skysčiu, esant stipriam kraujavimui – kraujo produktais (plazma, eritrocitų masė). Jei reikia, galima chirurginė intervencija.
Nutraukus išskyras, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Pogimdyminio laikotarpio komplikacija, kuriai būdingas lochijos kaupimasis gimdos ertmėje, vadinama lochiometru. Ši komplikacija atsiranda dėl per didelio gimdos ištempimo ir jos lenkimo atgal. Laiku nepašalinus lochiometro, gali pasireikšti endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), nes po gimdymo išskyros yra patogenų veisimosi terpė. Gydymas susideda iš vaistų, mažinančių gimdą (oksitocino), skyrimo. Tokiu atveju būtina pašalinti gimdos kaklelio spazmą, dėl kurio No-shpu skiriama 20 minučių prieš oksitociną.
išskyros po gimdymo namuose
Gerai, jei išskyros po gimdymo trunka 6-8 savaites (tiek laiko užtrunka atvirkštinė gimdos raida po nėštumo ir gimdymo). Bendras jų kiekis per šį laiką yra 500-1500 ml.
Pirmą savaitę po gimdymo išskyros prilygsta įprastoms mėnesinėms, tik jos gausesnės ir gali būti krešulių. Kiekvieną dieną išmetimų skaičius mažėja. Palaipsniui jos įgauna gelsvai baltą spalvą dėl didelio gleivių kiekio, gali susimaišyti su krauju. Maždaug 4 savaitę pastebimos negausios, „teplios“ išskyros, o 6-8 savaitės pabaigoje jos jau tokios pat kaip ir prieš nėštumą.
Moterims, maitinančioms krūtimi, išskyros po gimdymo nutrūksta greičiau, nes greičiau praeina visas atvirkštinio gimdos vystymosi procesas. Iš pradžių maitinant gali būti mėšlungio skausmai pilvo apačioje, tačiau per kelias dienas jie praeina.
Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, viskas vyksta lėčiau, nes dėl siūlės gimdoje ji smarkiau susitraukia.
Higienos taisyklės pogimdyminiu laikotarpiu. Paprastų higienos taisyklių laikymasis padės išvengti infekcinių komplikacijų. Nuo pat pirmųjų pogimdyvinio laikotarpio dienų lochijoje randama įvairi mikrobų flora, kuri, daugindamasi, gali sukelti uždegiminį procesą. Todėl svarbu, kad lochia neužsitęstų gimdos ertmėje ir makštyje.
Visą laikotarpį, kol iškrovimas tęsiasi, turite naudoti įklotus ar įdėklus. Tarpines reikia keisti ne rečiau kaip kas 3 valandas. Geriau naudoti minkšto paviršiaus, o ne „tinklinio“ paviršiaus įklotus, nes jie geriau parodo iškrovos pobūdį. Įklotai su kvapiosiomis medžiagomis nerekomenduojami – jų naudojimas didina alerginių reakcijų riziką. Kol gulite, geriau naudoti vystyklų įklotus, kad netrukdytų išsiskirti lochia. Galite užsidėti vystyklą, kad išskyros laisvai išeitų, bet neteptų skalbinių. Tamponų naudoti negalima, nes jie neleidžia pasišalinti makšties išskyroms, o jas sugeria, todėl gali daugintis mikroorganizmai ir išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.
Nusiprausti reikia kelis kartus per dieną (po kiekvieno apsilankymo tualete), kasdien reikia nusiprausti po dušu. Lytinį organą reikia plauti iš išorės, bet ne iš vidaus, kryptimi iš priekio į galą.Negalima nusiprausti, nes taip galima atnešti infekciją. Dėl tų pačių priežasčių nerekomenduojama maudytis.
Esant dideliam fiziniam krūviui, gali padidėti išskyrų kiekis, todėl nekelkite nieko sunkaus.
Turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos šiais atvejais:
- Išskyros įgavo nemalonų, aštrų kvapą, pūlingą pobūdį. Visa tai rodo infekcinio proceso gimdoje vystymąsi – endometritą. Dažniausiai endometritą taip pat lydi skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas,
- Gausus kraujavimas atsirado po to, kai jų skaičius jau buvo pradėjęs mažėti arba kraujavimas nesiliauja ilgai. Tai gali būti simptomas, kad gimdoje liko nepašalintos placentos dalys, kurios trukdo normaliam jos susitraukimui,
- Suaugusių išskyrų atsiradimas rodo mielių kolpito (pienligės) išsivystymą, tuo tarpu jis gali atsirasti ir makštyje, kartais paraudimas ant išorinių lytinių organų. Šios komplikacijos rizika padidėja vartojant antibiotikus,
- Išskyros po gimdymo staiga nutrūko. Po cezario pjūvio komplikacijos dažniau nei po natūralaus gimdymo.
- Dėl didelio kraujavimo(keli įklotai per valandą) reikia kviesti greitąją pagalbą, o ne pačiam eiti pas gydytoją.
Jei po gimdymo atsiranda komplikacijų, moteris gali kreiptis ne tik į gimdymo kliniką, bet ir (bet kuriuo atveju bet kuriuo paros metu) į gimdymo namus, kuriuose vyko gimdymas. Ši taisyklė galioja 40 dienų po pristatymo.
Menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo
Menstruacinio ciklo atkūrimo laikas kiekvienai moteriai yra individualus. Po gimdymo moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris skatina pieno gamybą moters organizme. Jis slopina hormonų susidarymą kiaušidėse, todėl neleidžia ovuliacijai.
Nėštumo ir gimdymo laikotarpis moters organizmui nepraeina be pėdsakų: jame vyksta įvairūs pokyčiai. Todėl nenuostabu, kad atsigavimas po gimdymo užtrunka. Ypač ilgam gimda grįžta į pradinę būseną. Iškrova po gimdymo yra vienas iš moters kūno atkūrimo etapų, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Kokios išskyros laikomos normaliomis, o kokios ne? Apie tai kalbėsime toliau.
Iš karto po gimdymo moterys pradeda išsiskirti, o tai atpalaiduoja kūną nuo nereikalingų nėštumo pasekmių. Pirmiausia išlenda placenta. Procesą lydi indų, jungiančių placentą ir gimdą, plyšimas. Tada gimda susitraukia iki pradinio dydžio ir pašalina skysčių perteklių.
Natūralu, kad visą involiucijos eigą lydi išskyros, kurios vadinamos „lochia“. Išskyrų po gimdymo pobūdis yra kintantis, todėl norėdami sužinoti, kurios lochijos laikomos normaliomis, o kurios ne, turėtumėte žinoti visą reikiamą informaciją apie jas.
Pirmąsias 2-3 dienas po gimdymo išskyros iš makšties yra panašios į menstruacijų išskyras: gimdančios moters lytinių takų išteka kraujas. Tuo pačiu metu, nepaisant to, ar gimdymas buvo dirbtinis, ar natūralus, išskyrų po jų pobūdis nesikeičia. Kadangi šiuo laikotarpiu yra didelė uždegiminių ligų rizika, mergina turi atidžiai laikytis higienos ir kuo dažniau keisti įklotus. Be to, keičiasi lochijos pobūdis.
Iškrova po gimdymo: norma
Apskritai iškrovų dinamiką sutalpinti į laiko tarpą yra gana sunku. Tačiau tarpiniai žingsniai egzistuoja. Apie pirmąjį iš jų – dėmėjimą, jau rašėme aukščiau. Antrasis etapas prasideda praėjus 4-6 dienoms po gimimo, dažniausiai iki išleidimo. Jai būdingos negausios kruvinos išskyros, kuriose dažnai būna gleivių ir krešulių.
Praėjus maždaug dviem savaitėms po gimdymo, išskyros tampa labai mažos, jos tampa rusvai gelsvos spalvos. Laikui bėgant, lochia tampa šviesesnė, beveik balta.
Normalu, jei išskyros po gimdymo trunka apie 4 savaites.
Tuo pačiu metu vandeningos ateina pakeisti gleivinės išskyros praėjus savaitei po gimdymo. Tokios konsistencijos jie išlieka iki gimdos atsigavimo laikotarpio pabaigos.
Gausios skaidrios išskyros po gimdymo
Stiprios skaidrios išskyros po gimdymo gali pasireikšti nežindančioms mamoms praėjus pusantro mėnesio po vaiko gimimo. Jei mergaitės mėnesinių ciklas grįžo, toks išskyrų modelis gali reikšti, kad jai prasidėjo ovuliacija. Tai yra, jei partneriai neplanuoja susilaukti kito vaiko, turėtumėte griebtis kontracepcijos.
Jei po gimdymo padaugėjo išskyrų, nereikia iš karto panikuoti. Lochia intensyvumą ir pobūdį įtakoja daugybė veiksnių. Iškrovos trukmė taip pat gali skirtis. Susirūpinimą kelia kardinalūs pokyčiai. Pavyzdžiui, nemalonaus kvapo ar keistos spalvos išskyrose atsiradimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje, šaltkrėtis, apatija ir silpnumas. Šie simptomai gali rodyti komplikacijų vystymąsi.
Nemalonus išskyrų kvapas po gimdymo
Jei išskyros po gimdymo kvepia nemaloniai, tai gali reikšti, kad gimdoje vystosi uždegimas. Dažniausiai kreipimosi į gydytoją priežastis yra atstumiantis lochijos kvapas. Jei išskyrų intensyvumas ir net spalva įvairiais atvejais gali būti laikomi normaliais, nemalonus kvapas beveik visada yra uždegimo požymis. Dažniausias uždegimas, atsirandantis pogimdyminiu laikotarpiu, yra endometritas. Jo metu lochijos turi puvimo kvapą ir yra žalios arba gelsvai rudos spalvos. Be to, gimdančios moters temperatūra pakyla. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, ši liga gali baigtis mirtimi.
Kalbant apie tai, kokios išskyros atsiranda po gimdymo, galima pastebėti, kad nemalonus lochijos kvapas ne visada yra endometrito požymis. Taip pat gali atsirasti dėl sekreto sąstingio gimdoje. Tokiu atveju mergina yra subraižyta, o tai neleidžia vystytis rimtesniam uždegimui.
Būsimos mamos turėtų žinoti, kad nemalonus lochijos kvapas atsiranda ir dėl infekcijų išsivystymo organizme. Pavyzdžiui, gardnereliozė ar chlamidijos.
Gleivinės išskyros po gimdymo
Gleivinės išskyros prasideda jau praėjus 4-5 dienoms po gimdymo. Iš pradžių dėl vyraujančių leukocitų jie būna geltonos spalvos ir tęsiasi savaitę. Praėjus maždaug dviem trims savaitėms po gimimo, prasideda skaidrios gleivinės išskyros, kurios gali būti ir baltos. Jie sako, kad gimda visiškai atsigavo ir grįžo į pradinį dydį. Palaipsniui lochijų skaičius mažėja.
Pūlingos išskyros po gimdymo
Jei praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo gimdančios moters išskyros įgavo žaliai geltoną atspalvį, tai rodo, kad yra pūlių. Tokios lokijos atsiranda dėl pogimdyminių komplikacijų infekcijos forma ir jas lydi įvairūs simptomai. Pavyzdžiui, aukšta temperatūra ir skausmas apatinėje pilvo dalyje. Jei atsiranda pūlingų lochijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Po diagnozės jis paskirs tinkamą gydymą, kuris padės išvengti komplikacijų.