Kaip pašalinti odos niežėjimą. Kaip palengvinti stiprų odos niežėjimą

Dažnai niežulį sukelia individualus netoleravimas kai kurioms medžiagoms, kurios pateko arba ant odos, arba į organizmo vidų – per burną ar sušvirkštus. Tai gali atsirasti dėl terminio, mechaninio ar elektrinio odos receptorių stimuliavimo. Simptomas taip pat praneša apie perteklių kraujyje ir kitų medžiagų, išskyrus histaminą, atsirandantį su alergija. Kai kurios iš šių ligų gali būti pavojingos gyvybei.

Iš kur atsiranda niežulys?

Būtinas noras subraižyti odos vietą atsiranda, kai kraujas, kuriame yra didelė ištirpusių medžiagų koncentracija, veržiasi į skausmo receptorius (nociceptorius), išsidėsčiusi tinkle po epitelio ląstelių sluoksniu:

histaminas ir (arba) histidinas. Šių medžiagų perteklius gamina imuninės ląstelės, kai į organizmą patenka šiek tiek – kiekvienam organizmui būdingų – svetimų baltymų;
tulžies rūgštys, gaminamos kepenyse. Jie patenka į odos ląsteles ir negali iš jų išeiti, kai išsivysto tokia būklė kaip cholestazė – kai tulžis negali visiškai patekti į dvylikapirštę žarną ir yra priverstas sustingti kepenų ir tulžies takų ląstelėse;
serotoninas - medžiaga, susidaranti iš aminorūgšties, kuri, išsiskyrusi, žymiai sumažina lygiųjų raumenų, esančių kraujagyslėse ir vidaus organuose, skaičių. Tai yra neuromediatorius, tai yra cheminis junginys, dėl kurio susidaro ryšys tarp nervų galūnių (signalas pereina iš nervo į nervą ne kaip elektra, o kaip burbulas su chemine medžiaga, priklausomai nuo kurios struktūros veikia neurono veikimas gali būti slopinamas arba aktyvuojamas). Savo struktūra jis labai panašus į psichoaktyvų haliucinogeną LSD;
citokinai – molekulės, leidžiančios „bendrauti“ imuniteto ląsteles;
endorfinai – natūralios skausmą malšinančios molekulės;
azotiniai šlakai, kurie kaupiasi kraujyje sergant inkstų ligomis;
kai kurios kitos bioaktyvios medžiagos: skydliaukės hormonas kalcitoninas, kasos fermentai (tripsinas, kallikreinas), VIP neuropeptidai ir medžiaga P.

Kadangi kiekvieno žmogaus organizmas turi savo ypatybes, tiesioginio ryšio tarp minėtų medžiagų koncentracijos ir mechaninės stimuliacijos poreikio sunkumo nenustatyta. Taigi, stiprus niežėjimas vienam asmeniui gali lydėti pradinę inkstų nepakankamumo stadiją, o kitam jis nepasireikš net esant galutinei uremijos stadijai.

Niežulys yra „pavaldus“ tik odai ir toms gleivinėms, kurių epitelio ląstelių sluoksnis liečiasi su išorine aplinka ir yra šalia odos: dantenos, liežuvis, lytiniai organai. Signalas iš po jais esančių skausmo receptorių eina palei C ir A-delta tipo nervines skaidulas, pasiekia nugaros smegenis ir kartu su jo struktūromis patenka į smegenis, į jautrią jų sritį.

Niežulys gali būti įvairaus pobūdžio: nuo lengvo „kutenimo“ iki ryškaus, skausmingo. Jo prigimtis diktuoja žmogui, kaip „apdoroti“ jo lokalizaciją:

šukos: tai labiau būdinga odos patologijoms, tokioms kaip neurodermitas ar egzema;
švelniai trinti: būdinga plokščiajai kerpligei;
kietas (būdingas ūminei dilgėlinei).

Tačiau remiantis vien šiais požymiais diagnozė nenustatoma. Norint išsiaiškinti kūno odos niežėjimo priežastį, svarbu:

jo lokalizacija;
odos būklė tokių pojūčių vietoje;
niežulio atsiradimo ir palengvinimo sąlygos;
papildomų simptomų.

Apsvarstykite šių veiksnių derinį, kad būtų lengviau išsitirti, ir pasirinkite būtent tą specialistą, kuris gali greitai palengvinti jūsų būklę.

Niežėjimo tipai

Simptomo paplitimas yra pagrindinis kriterijus, nuo kurio pradedama diagnozuoti niežulio priežastį. Remiantis šia priemone, niežulys (vadinamasis niežėjimas medicinoje) gali būti:

Toks simptomas byloja apie patologijas, kurios priklauso dermatologų kompetencijai. Tai yra, vietinius pokyčius lydi odos ligos, kurios yra mažiau pavojingos nei sisteminės ligos.

Ligos, kurias lydi odos paraudimas

Odos niežėjimas ir paraudimas labiau būdingi uždegiminėms ar alerginėms ligoms. Tai:

kontaktinis dermatitas: dirginimas ir niežėjimas yra vietoje, kuri liečiasi su alergenu. Paraudimo ribos yra aiškios. Diagnostikai reikia prisiminti, kokiose naujose vietose buvote, kokias naujas buitinės chemijos priemones pradėjote naudoti, kokius drabužius ar aksesuarus apsivilkote tiesiai prie odos. Taigi, pažastų paraudimas gali būti susijęs su naujo vilnonio megztinio / suknelės dėvėjimu arba pažįstamais, bet naujais pudra skalbtais drabužiais. O rankų odos niežėjimas – naudojant naują kremą ar kitą cheminę priemonę. Būdingas šios ligos skirtumas yra visiškas simptomų išnykimas pasibaigus alergeno veikimui.
Atopinis dermatitas- liga, kuria dažniau serga vaikai, bet gali pasireikšti ir suaugusieji. Jo priežastys – alergenas, dažniausiai vartojamas per burną, su maistu. Vaikams paraudimas daugiausia yra veido odoje (ant skruostų), kelių ir alkūnių lenkimo paviršiuje. Suaugusiems: veidas neįtrauktas, riešai, keliai ir alkūnės gali parausti – ant jų raukšlių.

Niežėjimo ir bėrimo derinys

Liga	Bėrimo tipas	Lokalizacija, savybės
kontaktinis dermatitas	Paraudimas su aiškiai apibrėžta riba, paraudimo viršuje gali būti burbuliukų	Bet kur. Gali prisiminti sąlytį su drabužiais / aksesuarais / cheminėmis medžiagomis
Dilgėlinė. Jei tokios virš dangtelio išsikišusios pūslelės atsirado po mechaninės šios srities trinties – dermografinė dilgėlinė	Paraudimai, kurie turi kraštą, išsikišę virš odos lygio, linkę susilieti vienas su kitu, atrodo kaip pėdsakas nuo dilgėlės išmušimo.	Bet kur
pūslinis pemfigoidas	Iš pradžių virš odos pakyla paraudimas, po kurio šioje vietoje atsiranda įtemptų savybių burbulas	Vietose, kur yra trintis su drabužiais ar aksesuarais (diržo krepšys, laikrodis)
Egzema	Iš pradžių paraudimas, patinimas, kurie turi aiškią formą, vėliau čia atsiranda burbuliukų, kurių dalis atsiveria, jų vietoje susidaro pluta. Vienoje vietoje vienu metu stebimi kelių etapų elementai (paraudimas, pūslelės, pluta)	Simetriški odos plotai, dažniau ant galūnių (ypač ant viršutinių), taip pat ant veido
Ribotas neurodermitas	Sausos apnašos, aplink kurias gali būti raudonų dėmių, kurios neturi aiškių ribų su sveika oda	Šoniniuose kaklo paviršiuose, raukšlėse
Difuzinis neurodermitas	Suaugusiesiems - išdžiūvusios odos dėmės, apsuptos rausvos aureolės, be aštraus perėjimo į sveiką odą	Akių vokai, pėdos, lūpos, rankos. Tai gali būti visame kūne.
	Patinimas ir paraudimas, patinimas ir lupimasis, ant viršaus gali būti raudonų bėrimų, pūslelių ar plutų	Vaikams - po papildomo maisto įvedimo - ant skruostų, apykaklės zonos, viršutinių galūnių
	Virš odos išsikišusios smulkios įvairių formų dėmelės, blizgančios	2 metų amžiaus jie yra raukšlių srityje
T ląstelių limfoma	Raudoni bėrimai ant odos, kartu su niežuliu, ovalūs	Vietos, kuriose nėra saulės spindulių
Plokščioji kerpligė	Violetiniai, laisvi daugiakampio formos elementai, su žvyneliais, iškilę virš sveiko viršelio	Lankstus riešo paviršius
Folikulitas	Burbulai ir pustulės	Klubai, nugara, krūtinė
psoriazė	Sidabrinės apnašos, ant kurių - lupimasis	Galūnių tiesiamasis paviršius, galvos odos ir kaklo, delnų ir padų niežulys
Niežai	Matyti suporuoti juodi taškai	Rankos, pažastys, pilvas, lytiniai organai

Niežėjimo ir odos lupimo derinys

Odos lupimąsi lydi niežulys šiais atvejais:

Alerginės reakcijos, pasireiškusios dilgėline, rezultatas. Alergiją gali sukelti:
- Produktai;
- vaistai;
- gyvūnų seilės;
- buitinė ir kita chemija;
- vabzdžių įkandimai;
- kosmetika.
Egzema. Tuo pačiu metu iš pradžių buvo pastebėtos įvairių tipų pūslelės ir paraudimas. Šie elementai yra lokalizuoti, taip pat lupimasis po jų, dažniau simetriškai ant rankų ar kojų, taip pat ant veido.
Kiaušidžių, skydliaukės ar. Tokiu atveju bus pastebėti kiti simptomai. Pavyzdžiui, nepakankamai skydliaukės veiklai būdingas svorio padidėjimas, kūno odos sausumas ir niežėjimas, o vėlesnėse stadijose – psichinių reakcijų sulėtėjimas. Keisti kiaušidžių darbą – ciklo sutrikimai, sunkumas pastoti ir pan.
„Nusėdimas“ kirmėlių žarnyne gali sukelti ir viso kūno odos niežėjimą.
Jei veidas vyrauja pleiskanojantis, niežti, niežti, greitas akių nuovargis, blakstienų slinkimas, dažnas akių „rūgštėjimas“, priežastis gali būti blakstienų erkės Demodex infekcija.
Kita niežėjimo priežastis gali būti diabetas. Tokiu atveju bėrimų nėra, tačiau yra bendri simptomai: alkis, troškulys, dažnas šlapinimasis, lengvas pustulinės infekcijos prisitvirtinimas ir blogas žaizdų gijimas.
Niežulys ir pleiskanojimas, atsiradęs po SARS požymių, atsirandantis simetriškų kontūrų dėmėmis, dažniau išsidėsčiusiomis ant kamieno ir šlaunų, gali būti rausvos kerpės požymiai. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite kreiptis į dermatologą.
Pėdų ir delnų odos lupimasis ir niežėjimas gali rodyti grybelinę infekciją.
ir galvos odos niežėjimas gali būti šie požymiai:
- ligos, kurias sukelia grybelis Pityrosporum Ovale;
- psoriazė, kurios metu bus ryškios pleiskanos;
- folikulitas;
- perkant blogą šampūną.

Jei niežulį lydi deginimas

Deginimas ir niežėjimas dažniausiai atsiranda odos uždegimo vietoje. Tai gali būti reakcija į mechaninį sudirginimą skutimosi, depiliatoriaus ar vaškavimo metu. Blogai gyjantis uždegimas galimas ir sergant cukriniu diabetu, kuris degina dėl šios medžiagų apykaitos ligos pakitusio audinių pH. Deginimą ir niežulį gali lydėti apatinių galūnių venų ligos – tuomet oda gali būti paburkusi, šiek tiek melsva, bet be matomų bėrimų.

Šių dviejų simptomų derinys žmogui gali išsivystyti, kai atsiranda bėrimas (žr. atitinkamą skyrių) – kaip individuali reakcija į egzemą, neurodermitą, dilgėlinę ar kitą dermatitą.

Kiti simptomai, galintys rodyti niežulio priežastį

Šis simptomas taip pat gali rodyti sistemines ligas:

su cholestaze, be niežėjimo, yra ir pageltimas, jei ne visa oda, tai akių baltymai. Niežulys dažnai atsiranda vietose, kurios trinasi į drabužius, sustiprėja naktį;
šlapimo kvapas iš organizmo, sausa oda, apibarstyta baltais „milteliais“ ir jos niežulys, pasikeitęs šlapimo kiekis ar spalva rodo inkstų nepakankamumą;
odos niežėjimas po šiltos vonios / dušo yra būdingas eritremijai - patologijai, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra daug didesnis nei įprasta.

Tačiau jei po maudymosi (dušu, vonioje) odą kurį laiką niežti tik šildymo sezono metu, gali būti, kad oda taip reaguoja į „techninį“ karštą vandenį čiaupe, kuriame yra įvairių kenksmingų priemaišų. Jei niežulys jaučiamas po maudynių ir vasarą, priežastis gali būti ta, kad vanduo labai kietas, jame daug chloro.

Niežulys be kitų simptomų

Kai atsiranda niežulys, o oda nėra išsausėjusi, nėra „miltelių“, nėra dėmių ar spalvos pakitimų, tai gali būti:

hematopoetinės sistemos liga ypač Hodžkino liga. Jums reikalinga terapeuto konsultacija, kuri apčiupins žmogaus limfmazgius, paskirs ir iššifruos hemogramą bei kitus kraujo tyrimus ir nukreips pas hematologą ar onkologą;
senatvinis niežulys, kuris dėl neaiškios priežasties atsiranda sulaukus 60 metų. Tačiau net jei patenkate į šią kategoriją, turite neįtraukti rimtesnių ligų;
psichikos ar neurologinės ligos, kurių simptomų galite nepastebėti savyje;
žarnyno helmintų populiacija, kurį galima atmesti atliekant išmatų tyrimą dėl jų kiaušinėlių, taip pat kraujo tyrimus, siekiant nustatyti antikūnus prieš kirminus. Tokios diagnozės paskyrimas yra infekcinių ligų specialisto (jį galima rasti klinikoje kabinete su santrumpa „KIZ“).

Bet kokiu atveju galite nepastebėti simptomų, į kuriuos atkreips dėmesį kvalifikuotas gydytojas, todėl jei atsiranda niežulys, kreipkitės į jį.

Gydymas

Odos niežėjimo gydymas skiriamas atlikus tyrimą, kurio tikslas – nustatyti šios būklės priežastį. Pagrindinės analizės, padėsiančios išsiaiškinti etologiją, bus šios:

bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
Kraujo gliukozė;
odos grandymas grybų apibrėžimui;
kepenų ir inkstų tyrimai (krauju);
slapto kraujo tyrimas išmatose
helminto kiaušinėlių nustatymas išmatose.

Kol atliekami tyrimai, niežėjimo simptomams palengvinti – jei nėra inkstų ar kepenų nepakankamumo požymių, apie kuriuos gydytojas turėtų pasakyti – skiriami antihistamininiai vaistai: „Edem“, „Fenistil“, „Diazolin“, kurie nesukelia mieguistumo arba vaistai yra galingesni, tačiau turi tokį poveikį ("Suprastin", "Tavegil").

Esant vietiniam židiniui, galima naudoti antialerginį tepalą nuo odos niežėjimo, pavyzdžiui, Sinaflan, Akriderm, Apulein, hidrokortizono tepalą ar kitus kortikosteroidinius preparatus. Kartais skiriami ir kiti nehormoninės kilmės vietiniai preparatai - Prograf arba Elidel.

Jei niežulį sukelia cholestazė, sėkmingai naudojami tulžies rūgštį absorbuojantys vaistai. Kai simptomo priežastis slypi kraujo ligoje, naudojami specifiniai agentai – monokloninių antikūnų inhibitoriai. Psoriazė gydoma derinant vietinius ir sisteminius vaistus, kurie normalizuoja odos ląstelių dalijimąsi.

Esant itin ryškiam niežuliui, skiriami silpni opiatai, gydymas papildomas hirudoterapija, odos švitinimas ultravioletiniais spinduliais ir.

Taigi galvos odos ir kūno niežėjimo priežastys yra įvairios. Dažniausiai tai būna įvairios alerginės reakcijos tiek į organizmą patekusią, tiek ant odos palietusią medžiagą. Tačiau gali būti ir gyvybei pavojingų inkstų, kepenų ar net kraujo ligų. Norėdami išsiaiškinti priežastį ir pasirinkti gydymą, turite atlikti išsamų tyrimą.

Odos niežėjimas – svarbus ir dažnas simptomas, pastebimas sergant daugeliu odos, vidaus ligų ir psichikos sutrikimų. Niežėjimo diagnostikos sunkumai kyla dėl to, kad dažnai tai yra vienintelis simptomas, kurį visada subjektyviai įvertina pats pacientas.

Jei skundžiatės odos niežuliu, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Esant ribotam kai kurios odos srities niežėjimui, galite kreiptis į dermatologą, o esant plačiai paplitusiam odos niežėjimui - į terapeutą.

Gydytojas turi atidžiai apklausti pacientą, atlikti išsamų išorinį tyrimą. Anamnezė gali suteikti nepaprastai vertingos informacijos: pavyzdžiui, niežulys ir dilgčiojimas po karštos vonios būdingi eritremijai.
Niežulys ir skausmas yra visiškai skirtingi pojūčiai, tačiau tikriausiai juos suvokia tos pačios nervų galūnės, o pojūčių skirtumas priklauso nuo dirginimo intensyvumo. Niežėjimo ir skausmo panašumas yra ir tai, kad jie yra veiksmingi analgetikai ir anestetikai, dirgikliai, fizioterapija (šiluma, šaltis, vibracija).

Niežėjimo atsiradimas anksčiau buvo paaiškintas histamino išsiskyrimu, tačiau jo vystymosi mechanizmas yra sudėtingesnis, nes histamino blokatoriai dažnai neveiksmingi niežulio atveju.
Niežulys gali būti lokalizuotas (tam tikroje odos vietoje) ir apibendrintas (pažeidžiamas visas arba didelis odos paviršius).

Lokalizuotas niežėjimas

Vėjaraupių bėrimus dažniausiai lydi stiprus niežulys.

Lokalus niežėjimas dažniausiai yra odos ligos simptomas. Odos ligos, kurių metu pastebimas niežėjimas, gali būti šios:

herpetiforminis dermatitas;
niežai;
pedikulozė;
kseroderma;
plokščioji kerpligė;

Vietinio niežėjimo gydymą turėtų skirti dermatologas, atsižvelgdamas į pagrindinę priežastį. Savarankiškas gydymas yra pavojingas dėl stipraus šalutinio poveikio ir ligos progresavimo, o daugeliu atvejų – ir šeimos narių užsikrėtimo. Visų pirma, pacientas turi laikytis asmeninės higienos.

Generalizuotas niežėjimas

Apibendrintas niežėjimas dažniausiai yra rimtos vidaus organų ligos simptomas. Žemiau pateikiamos pagrindinės šios būklės priežastys.

Esant odos niežėjimui, būtina rasti jo priežastį. Odos niežėjimas gali būti pirmasis rimtos ligos požymis, todėl jo negalima palikti be priežiūros. Pagrindinės ligos gydymas yra pagrindinė niežėjimo gydymo kryptis.

Norint palengvinti simptomus, reikia vengti odos perkaitimo. Jūs negalite maudytis karštose voniose, eiti į vonią, dėvėti šiltus apatinius, ypač iš sintetinių medžiagų ir vilnos. Karštu oru reikia dažniau nusiprausti po vėsiu dušu, naudotis patalpoje esančiu kondicionieriumi. Alkoholis padidina niežulį, todėl jo vartojimą reikia nustoti.

Galite gerti antihistaminines tabletes, tačiau jos dažnai būna neveiksmingos.
Fenolio ir mentolio talkai, vėsinančio poveikio kremai ir geliai malšina niežulį.
Su psichogeniniu niežuliu gali padėti antidepresantai, trankviliantai, psichoterapija.

Į kurį gydytoją kreiptis

Esant ribotam odos niežėjimui, turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu, plačiai paplitusiu - į terapeutą. Nustačius pirminę diagnozę, pacientą galima nukreipti pas specializuotus specialistus: alergologą, ginekologą, onkologą, gastroenterologą ar hepatologą (dėl kepenų ir žarnyno ligų), hematologą (dėl kraujo ligų), endokrinologą (sergantiems cukriniu diabetu ir. skydliaukės patologija), reumatologas (dėl mazginio periarterito), psichiatras (dėl psichikos sutrikimų).

Niežulys – tai organizmo reakcija į išorinius veiksnius, tokius kaip uodo įkandimas ar kenksmingų cheminių medžiagų poveikis.

Niežulys atsiranda dėl daugybės nervų galūnėlių žmogaus odoje. Jie reaguoja į prisilietimą, dirginimą ir vibraciją.

Jis pats yra 2 tipų:

Vietinis- tam tikrose kūno vietose.
apkabinęs viso jo paviršiaus.

Antrasis tipas yra pavojingiausias, nes jį gali sukelti vidaus organų ligos arba odos infekcijos, kurias galima užsikrėsti liečiant.

Priežastys:

odos liga yra dažniausia niežėjimo priežastis. Ligų yra labai daug, įvairaus pavojingumo. Štai keletas iš jų:
- dermatitas;
- dilgėlinė;
- pedikulozė;
- grybeliniai odos pažeidimai;
- raudonukė;
- niežai;
- psoriazė;
- pedikulozė;
Vidaus organų liga- taip pat gali sukelti kūno niežėjimą. Vienas iš pavyzdžių yra kepenų ar tulžies pūslės liga. Tokiu atveju į odą išsiskiria tulžies rūgštys, kurios gali sudirginti nervų galūnes, o tai galiausiai sukelia stiprų niežulį.
Kai kurie psichikos sutrikimai taip pat gali sukelti stiprų niežulį.
ŽIV infekcija ar kitos lytiniu keliu plintančios ligos taip pat gali sukelti niežulį. Jis atsiranda išangės srityje ir ant lytinių organų. Be niežėjimo, ligą gali lydėti išskyros ir nemalonus kvapas.
Hemorojus. Vienas iš šios ligos simptomų yra nepakeliamas niežėjimas išangės srityje. Intervencija įbrėžiant niežtinčią vietą gali sukelti įtrūkimus ir kraujavimą.
Sausa oda. Nuolatinis, ilgalaikis buvimas saulėje gali sukelti niežulį. Taip atsiranda dėl to, kad ant žmogaus kūno likusios senos odos ląstelės dirgina jos paviršių.
vabzdžio įkandimas- yra dažna jo atsiradimo priežastis, ypač vasarą. Simptomai yra šie:
- paraudimas;
- skausmas;
- patinimas vabzdžių įkandimo vietoje;
Vienas iš pagrindinių simptomų alerginė reakcija yra odos niežėjimas, dėl kurio atsiranda paraudimas ir bėrimas.
Kraujo liga.
Reagavimas kūnas vaistams
Proktitas- tiesiosios žarnos gleivinės liga. Ją gali sukelti dažnas aštraus maisto vartojimas, vidurių užkietėjimas ir gonorėja. Vienas iš pirmųjų simptomų yra išangės niežėjimas.
Grybelinė pėdų infekcija taip pat sukelia niežulį ir diskomfortą.
Ankstyvosios stadijos venų varikozė, taip pat gali tarnauti kaip niežulys ant kojų.

Kūno odos niežėjimas nėštumo metu

Niežulys– Tai vienas iš dažnų nėštumo simptomų, kuris gali pasireikšti bet kada. Tai gali sukelti rimta grėsmė motinos ir kūdikio sveikatai.

Atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Visai natūralu, kad jei nėščiajai niežti skrandį ir krūtinę, taip yra dėl greito odos tempimo. Ši priežastis yra labiausiai paplitusi ir nekenksminga, ji vadinama polimorfine dermatoze.

Tačiau yra rimtesnių priežasčių, kurios gali sukelti rimtų pasekmių.

Kai kurie iš jų:

Tai gali būti cholestazė. Su juo niežulys plinta ne tik į krūtinę ir pilvą, bet ir į kitas kūno dalis, o ypač nugarą, kaklą, rankas. Šia liga jautresnės moterys, kurios sirgo hepatitu, gelta, cholecistitu.
Dažnai priežastis gali būti paprasta alergija.. Galbūt dėl kosmetikos, higienos priemonių ar drabužių. Alerginę reakciją galima atskirti iš paraudimo, bėrimų ir spuogų ant kūno.
Be to, niežėjimą gali sukelti hormoniniai pokyčiai. Dėl estrogeno padidėjimo nėštumo metu, visame kūne gali atsirasti niežulys. Po gimdymo jis praeis.
Niežulys lytiniuose organuose yra nerimą keliantis ženklas. Galbūt jo priežastis yra pienligė arba bakterinė vaginozė. Šią problemą rekomenduojama išspręsti prieš prasidedant gimdymui.

Kaip kovoti?

Kai kurios taisyklės:

Niekada nebraižykite vietos kas jus neramina, savo veiksmais galite sukelti neigiamų pasekmių. Jei niežulys netoleruojamas ir po ranka neturite vaistų ir tepalų, tuomet niežėjimo vietą galite subraižyti per drabužius ar audinį.
Kai tik pastebite odos niežėjimą, patartina iš karto nusiprausti po vėsiu dušu, kad išsivalytų nuo nešvarumų ir prakaito.
Patartina kurį laiką nenaudoti įvairių dušo želių., muilas ir bet kokios kitos higienos priemonės. Jie gali sukelti dar didesnį dirginimą.
Atsisakyti kosmetika , Galbūt dėl jos kilo alerginė reakcija.
Gydymo kurso metu, stenkitės nešioti daiktus iš medvilnės, kitus odą dirginančius audinius kurį laiką reikėtų išbraukti iš savo garderobo. Taip pat stenkitės dėvėti drabužius, kurie netinka jūsų kūnui.
Nuplaukite paveiktą vietą po to vaikiškas muilas, kuriame nėra cheminių priedų. Išsimaudžius, odą galima sudrėkinti kokiu nors natūraliu kremu.
Jei niežulį sukelia grybelinė infekcija, tuomet reikia gydyti irklavimui skirtais tepalais. Norint išvengti ligos, reikėtų rinktis patogius batus iš natūralios odos ir visiškai atsisakyti pėdų dezodorantų.
Jei niežulys atsiranda išangėje ar genitalijas, reikia plauti bent 2 kartus per dieną su muilu ir šiltu vandeniu.
Dauguma žmonių, sergantys tokia liga, yra linkę į nervingumą, todėl į gydymo kursą galima įtraukti ir antidepresantus.
Dažnai sukelia galvos odos niežėjimas gali pasitarnauti netinkamas šampūnas ar kondicionierius, todėl juos reikia rinktis būtent pagal savo odos tipą. Galite pasiteirauti dermatologo, kuris šampūnas jums tinka, arba informacijos apie skirtingus šampūnų tipus rasite internete.
Išbraukite kavą iš savo dietos. Jis linkęs išplėsti kraujagysles ir taip šildyti mūsų odą, o niežti, priešingai, ją reikia atvėsinti.

Odos niežėjimas gali būti rimtos ligos simptomas, todėl vos pradėjus niežėti reikia kreiptis į gydytoją. Reikia kreiptis į dermatologą. Susitikimo metu turėtumėte išsamiai aprašyti, kada ir kokiomis aplinkybėmis jis prasidėjo. Dermatologas atidžiai jus išklausys, nusiųs tyrimams ir nustatys teisingą diagnozę.

Farmacinis gydymas

Kai kurios tepalų rūšys:

Akridermas

Tai tepalo pavidalo antibiotikas, naudojamas dermatologinėms problemoms gydyti. Prieš naudojimą būtina perskaityti kontraindikacijas, pavyzdžiui, viena iš jų yra draudimas naudoti tepalą žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas.

Elidel

Tepalas egzemai gydyti. Leidžiama vaikams nuo 3 mėn.

Sinaflanas

Tepalas naudojamas nudegimams ir nedideliems uodų įkandimams.

Belodermas

Tepalas su priešuždegiminiu poveikiu. Jis dažniausiai naudojamas kovojant su kerpėmis, psoriaze, alerginėmis reakcijomis ir egzema.

Mezoderma

Tepalas puikiai malšina uždegimą ir gerai kovoja su niežuliu.

Gydymas liaudies metodais

Norėdami paruošti tepalą, jums reikės:

1 kiaušinis;
kepti graikinių riešutų branduoliai;
daržovių aliejus;

Instrukcija:

Iš kiaušinio ištraukite trynį, įpilkite į jį 1 šaukštą graikinių riešutų ir tiek pat augalinio aliejaus.
Gautas mišinys reikia kaitinti ant silpnos ugnies.
Produktą užvirinkite, turėtumėte perkošti per marlę ir supilti į stiklainį.
Kai mišinys sutirštės, galite pradėti taikyti.
Veiksmingam tepalo veikimui, turi būti 2 kartus per dieną, 2 savaites, šiuo tepalu sutepti pažeistą vietą.
Taip pat ir šiam receptui. galite paruošti vaistinės veronikos nuovirą. Jums reikia gerti vieną kartą per dieną prieš miegą. Tepalą galima laikyti šaldytuve.

Obuolių sidro actas ir moliūgų sėklos:

Moliūgų sėklos reikia valgyti kartą per dieną, 2-3 stiklines.
Obuolių actas galima naudoti kaip tepalą, tiesiog tepant pažeistą vietą 5 kartus per dieną.

Cigaretės nuo uodų įkandimų:

Iki uodo įkandimo reikia atsinešti rūkstančią cigaretę.
Palaukite iki tol kai oda tampa šilta. Dėl karščio niežulys nuo įkandimo nebevargins.
Tik neprisitraukite cigarečių per arti savo odos., gali atsirasti nudegimų. Po šio paprasto metodo ant odos gali likti raudona dėmė, tačiau nesijaudinkite, ji praeis per 10 minučių.

Svogūnai niežėjimui atsikratyti:

Išgyvenkite svogūnų sultis naudodami spaustuką, ir sutepkite juo galvos odą. Šis metodas padės atsikratyti pleiskanų, kurios yra pagrindinė galvos odos niežėjimo priežastis.
Taip pat galite virti svogūnų lukštų nuovirą. Išimkite jį iš penkių lempučių ir užpilkite litru vandens. Gautu nuoviru skalaukite galvos odą 2 savaites, tada padarykite mėnesio pertrauką.

Juoda arbata:

litre vandens užplikykite 100 gramų juodosios arbatos.
Atvėsus ir perkošti, įlašinti 6 lašus boro rūgšties ir 7 lašus alkoholio.
Gautas tirpalas sutepkite įkandimo vietą arba visą niežtinčią vietą.

Žalieji krapai:

Infuzijai gaminti, reikia paimti šaukštą krapų sėklų ir užplikyti stikline verdančio vandens, tada nukošti.
Užtepkite infuziją kelis kartus per savaitę.

Niežtinti oda – Tai būklė, kai žmogus jaučia deginantį norą aktyviai šukuoti įvairias odos vietas.

Kaip pasireiškia odos niežėjimas?

Stiprus kūno odos niežėjimas gali rodyti įvairias odos ligas. Viso kūno odos niežėjimas kartais yra odos ligų simptomas, niežai arba gali būti savarankiška liga ( idiopatinis niežulys ). Žmogus jaučia periodinį ar nuolatinį stiprų rankų, pėdų ir kitų kūno dalių odos niežulį. Tose vietose, kurias niežti, pastebimas įbrėžimas, oda gali parausti. Toks pacientas, kaip taisyklė, turi sausą kūno odą. Odos niežėjimas gali pasireikšti nuolat arba paroksizmiškai, o priklausomai nuo tokių apraiškų taikomas tam tikras kūno odos niežėjimo ir paraudimo gydymas.

Paprastai niežulys sustiprėja vakare, o kartais būna nepakeliamas. Dažnai derinamas odos bėrimas ir niežulys, odos paraudimas ir niežėjimas. Sergant kai kuriomis ligomis, yra ryškus niežulys ir odos lupimasis.

Odos niežėjimas skirstomas į apibendrintas (pasklinda po visą kūną) ir lokalizuota (tam tikroje vietoje). Apibendrintą niežėjimą pacientas gali jausti nuolat, o lokalizuotas niežėjimas pasireiškia periodiškai ir vystosi vabzdžio įkandimo vietoje, taip pat išorinių lytinių organų, išangės ir galvos odos srityje.

Yra ir kita odos niežėjimo klasifikacija. Jis suskirstytas į fiziologinis niežulys (dėl šliaužiojimo ir vabzdžių įkandimų) ir patologinis niežulys (pasireiškiantis odos ligomis, taip pat kai kuriomis bendromis ligomis ir ypatingomis žmogaus organizmo būklėmis).

Kodėl atsiranda niežulys?

Vaikų ir suaugusiųjų niežėjimo priežastys yra susijusios su odos ligomis arba su bendromis kūno ligomis. Apibendrintos formos niežėjimo simptomai pasireiškia netoleruojant tam tikros rūšies maisto, reaguojant į temperatūros pokyčius, vartojant tam tikrus vaistus. Dažnai generalizuotas niežėjimas yra rimtų ligų vystymosi pasekmė. Visų pirma, yra niežulys diabetas , hepatitas , piktybiniai navikai ir kt.. Generalizuoto odos niežėjimo požymių taip pat yra sergant kai kuriomis neuropsichiatrinėmis ligomis. Vyresnio amžiaus žmonėms niežulys yra sausos odos pasekmė, kuri pastebima dėl sumažėjusių riebalinių liaukų funkcijų.

Jei žmogui kyla klausimas, kodėl niežti veido odą, arba jis bando nustatyti kojų odos niežėjimo priežastis, tai jau kalbame apie vietinį niežėjimą. Tokios apraiškos yra susijusios su vietinėmis priežastimis. Tai gali būti vabzdžių įkandimai, vietiniai alerginės reakcijosir , kirminų , (analinis niežėjimas ), lytiškai plintančių ligų (niežulys lytiniuose organuose ), seborėja (niežti galva ) ir kt.

Dažnai oda niežti ir pleiskanoja dėl alerginių reakcijų į tam tikrus dirgiklius. Alergenas gali būti ir maistas, ir vaistai, ir išoriniai dirgikliai, dėl kurių įtakos odoje atsiranda niežtinčios raudonos dėmės, odoje atsiranda niežtintys bėrimai.

Kartais nėštumo metu moteris periodiškai niežti odą. Paprastai šis reiškinys būdingas vėlesniems kūdikio gimdymo laikotarpiams. Oda labiausiai niežti naktį. Šis reiškinys yra susijęs su rimtais būsimos motinos kūno funkcionavimo pokyčiais. Visų pirma svarbų vaidmenį atlieka hormonų pusiausvyros pokyčiai. Pilvo odos niežėjimas nėštumo metu pasireiškia dėl stipraus odos tempimo. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumo metu gali išsivystyti įvairios odos ligos, todėl pirmą kartą įtarus reikia kreiptis į gydytoją.

Kaip atsikratyti odos niežėjimo?

Jei oda niežti ir niežti, tuomet pacientas pirmiausia turėtų kreiptis į dermatologą, kad specialistas nustatytų, kuri liga sukėlė odos niežėjimą. Būtinai kreipkitės į specialistą, jei odos niežulys trunka ilgiau nei dvi savaites, taip pat jei dėl niežėjimo jaučiamas labai stiprus diskomfortas. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei odos niežulys išplinta po visą kūną, taip pat yra kitų simptomų – silpnumas, nuovargis ir kt.

Kūno odos niežėjimo gydymas atliekamas tiksliai nustačius jo atsiradimo priežastį. Ligoms, kuriomis pasireiškia odos niežulys, gydyti naudojami įvairūs metodai. Visų pirma, tai yra odos niežėjimo gydymas vaistais. Tačiau negalima naudoti jokio tepalo nuo odos niežėjimo, prieš tai gydytojo nepaskyrus tokios priemonės. Neturėtumėte neapgalvotai naudoti liaudies gynimo priemones, nes tik specialistas gali nustatyti bet kokio vaisto vartojimo tinkamumą.

Svarbu sudaryti tinkamas sąlygas normaliam medžiagų apykaitos reguliavimui organizme. Tai tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas, savalaikis lėtinių infekcijos židinių gydymas.

Kad sumažintumėte stipraus odos niežėjimo simptomus, venkite kasyti tų vietų, kurios labai niežti. Jei įbrėžimų vis tiek nepavyks išvengti, reikėtų bent per rūbus ar kokį audinį niežėti. Niežtinčią kūno vietą geriausia uždengti tvarsčiu ar drabužiais. Pažeistą vietą galima tepti gydytojo paskirtais tepalais, losjonais.

Su soda tirpalu paruoštais kompresais galima tepti pažeistą kūno vietą. Taip pat kūną galima apdoroti 3-5% acto tirpalu. Jei niežti visą kūną, galima karts nuo karto išsimaudyti vonioje su soda, vanduo turi būti šiltas.

Drabužius reikėtų rinktis labai atsargiai. Geriau, kad tie drabužiai, kurie prigludę prie kūno, būtų iš natūralios medvilnės, kuri nedirgins odos. Kūną reikia plauti kūdikių muilu ar kitais produktais, kuriuose nėra dažiklių ir kvapiųjų medžiagų. Po prausimosi odą reikia drėkinti specialiomis priemonėmis. Nenaudokite dezodorantų, kvepalų, kosmetikos, kurie taip pat gali sudirginti niežtinčią odą.

Jei pastebimas kojų odos niežėjimas, gydymas atliekamas atsižvelgiant į problemą, kuri sukėlė šį reiškinį. Kai pažeidžiamas grybelis, naudojami vietinio poveikio priešgrybeliniai vaistai. Taip pat praktikuojami kai kurie tradiciniai gydymo metodai. Žmonės, kuriuos vargina pėdų niežulys, turėtų itin atidžiai rinktis batus, nepirkti batų iš dirbtinės odos, taip pat atsisakyti pėdų dezodorantų.

Jei niežulys atsiranda išangėje ir lytiniuose organuose, bent du kartus per dieną nusiprauskite šiltu vandeniu ir muilu ir kiekvieną kartą kruopščiai nusiprauskite po tuštinimosi. Esant niežuliui išangėje, ūmiems simptomams palengvinti naudojami priešuždegiminiai tepalai. Tačiau norint gauti visavertį gydymą, reikia kreiptis į specialistą proktologą.

Žmonės, kenčiantys nuo stipraus niežėjimo, dažniausiai būna labai irzlūs, todėl jiems lygiagrečiai gali būti skiriami raminamieji vaistai, kurie nuramina žmogaus nervų sistemą.

Nėščioji apie niežėjimo simptomus turi pasakyti savo ginekologui, po kurio gydytojas paskirs priemones būklei palengvinti. Rekomenduojama kelis kartus per dieną nusiprausti po dušu, o vėliau kūną patepti drėkinamuoju pieneliu. Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti tam tikrus vaistus, kurie stimuliuoja tulžies pūslės kepenis. Kartais niežulys nėščioms moterims pasireiškia dėl organizmo reakcijos į tam tikrą maisto produktą. Tokiu atveju turite išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė tokią reakciją, ir pašalinti šį produktą iš dietos.

Kai niežti galvos odą, pirmiausia turite nustatyti šio reiškinio priežastį. Kai kuriais atvejais pakanka tik atidžiai stebėti gyvenimo būdą, kad suprastumėte, kodėl oda niežti ir niežti.

Kartais būklei palengvinti reikalingas kompleksinis gydymas. Tačiau kai kuriais atvejais kosmetinės procedūros padeda pastebimai pagerinti situaciją, pavyzdžiui, tinkamai parinkta kaukė nuo galvos odos niežėjimo. Jei niežti galvos odą, praplaunami svogūnų lukštų nuoviru, praktikuojamas ir obuolių acto tirpalas. Plačiau apie tai, kaip atsikratyti galvos odos paraudimo, niežėjimo ir lupimo, papasakos specialistas.

Kita problema, kuri dažnai neramina moteris, o kartais ir vyrus – veido odos niežulys. Kremai ir drėkintuvai šiuo atveju ne visada padeda. Kartais veido niežėjimas yra susijęs su alerginėmis reakcijomis ir kitomis ligomis. Todėl nuolat niežtinant veidą, geriau kreiptis į gydytoją.

Niežulys sukelia įbrėžimus, kurie gali sukelti uždegimą, odos dehidrataciją ir galbūt antrinę infekciją. Ant odos gali susidaryti kerpligė, žvyneliai ir išskyros.

Niežulio patofiziologija

Niežėjimą gali sukelti įvairūs dirgikliai, įskaitant lengvą prisilietimą, vibraciją ir kontaktą su vilna. Yra daug cheminių tarpininkų, taip pat įvairių mechanizmų, kurie tarpininkauja niežulio pojūčiui.

Pasirinkimai. Vienas iš svarbiausių tarpininkų yra histaminas. Jis sintetinamas ir kaupiamas odos putliosiose ląstelėse ir išsiskiria reaguojant į įvairius dirgiklius. Kiti mediatoriai (pvz., neuropeptidai) gali sukelti histamino išsiskyrimą arba veikti kaip niežulį sukeliantys veiksniai, o tai gali paaiškinti, kodėl antihistamininiai vaistai kai kuriais atvejais mažina niežėjimą, o kitais – ne. Opioidai turi centrinį niežulį sukeliantį poveikį ir taip pat skatina histamino sukeltą periferinį niežėjimą.

Mechanizmai. Yra 4 niežulio susidarymo mechanizmai.

Dermatologinis – dažniausiai sukeliamas uždegimo ar kito patologinio proceso (pavyzdžiui, su dilgėline, egzema).
Sisteminis - susijęs su kitų organų, išskyrus odą, ligomis (pavyzdžiui, su cholestaze).
Neuropatinis - susijęs su centrinės nervų sistemos ar periferinės nervų sistemos ligomis (pavyzdžiui, su išsėtine skleroze).
Psichogeninis – susijęs su psichikos sutrikimais.

Intensyvus niežėjimas skatina intensyvų įbrėžimą, o tai savo ruožtu gali sukelti antrinius odos pokyčius (pvz., uždegimą, išskyras).

Niežėjimo priežastys

Niežulys gali būti pirminės odos ligos simptomas arba, rečiau, sisteminė patologija.

Odos ligos. Daugelį odos sutrikimų lydi niežulys. Tarp dažniausiai pasitaikančių yra šie:

sausa oda;
atopinis dermatitas (egzema);
kontaktinis dermatitas;
grybelinės odos infekcijos.

Priežastis		Diagnostinis požiūris
Atopinis dermatitas	Eritema, galimas kerpligės susidarymas, folikulinė keratozė, kserozė, Deniso-Morgano linijos, delnų dryželiai (atopiniai delnai) Tipiniais atvejais anamnezę apsunkina atopija arba pasikartojantis lėtinis dermatitas.	Klinikinis tyrimas
kontaktinis dermatitas	Dermatitas, kuris išsivysto dėl sąlyčio su alergenu; eritema, pūslelės	Klinikinis tyrimas
Dermatofitozė (galvos, kamieno, tarpvietės, pėdų mikozė)	Lokalus niežulys, žiedo formos bėrimai iškilusiais pleiskanojančiais kraštais, plotinė alopecija Tipinė lokalizacija yra tarpvietės ir pėdos sritis suaugusiems; galvos oda ir kamienas vaikams Kartais yra predisponuojančių veiksnių (pvz., šlapinimasis, nutukimas).	Išbėrimo įbrėžimų tyrimas kalio hidroksidu (KOH)
Paprasta lėtinė kerpė	Odos plotų sustorėjimas dėl pakartotinio įbrėžimo Bėrimus vaizduoja pavienės eriteminės, pleiskanojančios apnašos, aiškiai atskirtos šiurkščios, kerpiškos odos sritys.	Klinikinis tyrimas
Pedikuliozė	Tipinė lokalizacija – galvos oda, pažastys, juosmuo, gaktos sritis Panašūs simptomai giminaičiams ar kitiems artimiems kontaktams Stiprus naktinis niežėjimas Dažniau žiemą Niežti, sausa, pleiskanojanti oda, daugiausia ant apatinių galūnių Paūmėjimai dėl sauso šilto oro poveikio	Klinikinis tyrimas

Sisteminės ligos. Esant sisteminei patologijai, niežulys gali pasireikšti tiek su bėrimu, tiek be jo. Tačiau jei yra stiprus niežėjimas be jokio matomo bėrimo, sisteminės ligos ar reakcijos į vaistus tikimybė yra daug didesnė. Sisteminės ligos daug rečiau sukelia niežulį nei odos patologija. Dažniausios sisteminio niežėjimo priežastys:

alerginės reakcijos (pavyzdžiui, maistas, vaistai, vabzdžių įkandimai);
cholestazė;
lėtinis inkstų nepakankamumas.

Mažiau paplitusios sisteminės niežėjimo priežastys yra hipertiroidizmas, diabetas, geležies stokos anemija, herpetiformis dermatitas ir policitemija.

Priežastis	Įrodymai, rodantys niežėjimo priežastį	Diagnostinis požiūris
Alerginė reakcija, vidaus ligos (daug geriamųjų vaistų)	Generalizuotas niežulys, makulopapulinis bėrimas Informacija apie alergiją gali būti arba nebūti.	Bandomasis galimo alergeno pašalinimas Kartais – odos įvertinimo testas
Vėžys (pvz., Hodžkino limfoma, policitemija, grybelinė mikozė)	Niežulys gali pasireikšti prieš kitus simptomus Niežulys su deginimo pojūčiu, ypač apatinėse galūnėse (Hodžkino limfoma) Niežulys po plaukimo (vera policitemija) Polimorfiniai bėrimai – apnašos, dėmės, paburkimas, eritrodermija (mycosis fungoides)	Bendra kraujo analizė Periferinio kraujo tepinėlio tyrimas Krūtinės ląstos rentgenograma Biopsija (kaulų čiulpai - su polycythemia vera, limfmazgiai - su Hodžkino limfoma, odos bėrimo elementas - su grybelių mikozė)
cholestazė	Simptomai, rodantys kepenų ar tulžies pūslės pažeidimą arba disfunkciją (pvz., gelta, steatorėja, silpnumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje)	Geltos priežasties nustatymas
Diabetas	Poliurija, troškulys, svorio kritimas, regos sutrikimai	Gliukozės kiekis šlapime ir kraujyje Glikozilintas hemoglobinas (HbA1C) 1C
Vaistai (pvz., aspirinas, barbitūratai, morfinas, kokainas, penicilinas, kai kurie priešgrybeliniai vaistai, chemoterapiniai vaistai)	Narkotikų vartojimo istorija	Klinikinis tyrimas
Geležies stokos anemija	Silpnumas, galvos skausmas, dirglumas, fizinio krūvio netoleravimas, apetito sutrikimas (pikacizmas), plaukų slinkimas	Hemoglobinas (Hb), hematokritas (Hct), eritrocitų parametrai, plazmos feritinas ir geležis, plazmos gebėjimas surišti geležį
Išsėtinė sklerozė	Protarpinis intensyvus niežulys, tirpimas, galūnių dilgčiojimas, optinis neuritas, regėjimo praradimas, raumenų spazmai ar silpnumas, galvos svaigimas	Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) Cerebrospinalinio skysčio (CSF) tyrimas Sužadinti potencialai
psichinė liga	Linijinės ekskoriacijos, psichikos simptomai (pvz., depresija, kliedesių dermatozė)	Klinikinis tyrimas Išskyrimo diagnozė
Skydliaukės ligos	Svorio kritimas, širdies plakimas, prakaitavimas, dirglumas (hipertiroidizmas) Svorio padidėjimas, depresija, odos ir plaukų sausumas (hipotirozė)	Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH – TSH), tetrajodtironinas (T4) 4

Vaistai. Narkotikai gali sukelti niežulį tiek dėl alerginės reakcijos, tiek dėl tiesioginio histamino (dažniausiai morfijaus, kai kurių intraveninių kontrastinių medžiagų) išsiskyrimo.

Niežulio tyrimas

Anamnezė. Tiriant esamos ligos istoriją, reikia nustatyti niežulio atsiradimo laiką, pradinę vietą, niežulio pobūdį, trukmę, klinikinius požymius (pvz., naktinis arba dienos niežulys; remituojantis arba nuolatinis; sezoninis), taip pat bėrimų nebuvimas. Reikia atidžiai rinkti vaistų istoriją, įskaitant sisteminius (pvz., opioidus, kokainą, aspiriną, receptinius ir nereceptinius vaistus), ir vietinius vaistus (pvz., hidrokortizoną, benadrilį, drėkiklius).

Tiriant organų sistemas, būtina nustatyti ligos simptomus, kurie gali sukelti niežėjimą, įskaitant steatorėją ir skausmą dešinėje hipochondrijoje (cholestazės požymiai); bendri karščiavimo, svorio kritimo, naktinio prakaitavimo (vėžio) simptomai, įskaitant retkarčiais silpnumą, tirpimą ir dilgčiojimą, neryškų matymą arba regėjimo praradimą (išsėtinė sklerozė); dirglumas, prakaitavimas, svorio kritimas, širdies plakimas (hipertiroidizmas) arba depresija, sausa oda ir svorio padidėjimas (hipotirozė); padažnėjęs šlapinimasis, troškulys, svorio kritimas (diabetas); galvos skausmas, plaukų slinkimas, fizinio krūvio netoleravimas (geležies stokos anemija)

Informacija apie ankstesnes ligas turėtų padėti nustatyti galimus etiologinius veiksnius (pvz., inkstų liga, cholestazė, vėžio chemoterapija), taip pat nustatyti paciento emocinę būklę. Šeimos istorijoje dėmesys turėtų būti skiriamas giminaičiams, turintiems panašių odos simptomų, kurie kenčia nuo niežulio (pvz., niežų, utėlių); tikslinant profesinę istoriją, reikalinga niežulio ir profesinių pavojų bei sąlyčio su augalais, gyvūnais, cheminėmis medžiagomis ryšio analizė, kuri taip pat svarbi nustatant kelionės faktą laiku iki ligos.

Medicininė apžiūra. Fizinė apžiūra prasideda bendru geltos simptomų, svorio kritimo ar padidėjimo ir silpnumo patikrinimu. Turėtumėte atidžiai ištirti odą, nustatydami bėrimų buvimą, morfologiją, paplitimą ir lokalizaciją. Tiriant odą taip pat reikia ieškoti antrinės infekcijos požymių (pvz., eritemos, edemos, lokalizuotos hipertermijos, geltonos arba gelsvai rudos plutos).

Atliekant tyrimą, būtina atkreipti dėmesį į sunkią adenopatiją, kuri gali būti onkologinės ligos pasireiškimas. Tiriant pilvą, būtina fiksuoti vidaus organų padidėjimo (organomegalijos), į naviką panašių darinių ir skausmo požymius (ligas, kurias lydi cholestazė, vėžys).

Įspejamieji ženklai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems požymiams:

bendri somatiniai simptomai – svorio kritimas, nuovargis, naktinis prakaitavimas;
galūnių silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas;
pilvo skausmas ir gelta;
dažnas šlapinimasis, troškulys, svorio kritimas.

Apklausos duomenų interpretavimas. Apibendrintas niežėjimas, kuris pasireiškia netrukus po bet kurio vaisto vartojimo, greičiausiai atsiranda dėl jo vartojimo. Lokalų niežėjimą (dažnai su bėrimu), kuris atsiranda sąlyčio su medžiaga vietoje, greičiausiai sukelia ta medžiaga. Tačiau daugeliu atvejų gali būti sunku nustatyti sisteminę alergiją, nes pacientai paprastai praneša valgę daug įvairių maisto produktų ir paveikę daug medžiagų prieš prasidedant niežėjimui. Panašiai gali būti sunku nustatyti niežulį sukeliantį vaistą pacientams, vartojantiems kelis vaistus. Kartais pacientas vartoja "vaistą kaltininkas" mėnesius ar metus, kol pasireiškia reakcija.

Jei niežėjimo priežasties negalima nedelsiant nustatyti, odos bėrimo išvaizda ir vieta gali padėti nustatyti diagnozę.

Nedidelei daliai pacientų, kuriems nėra odos bėrimo, reikėtų įtarti sisteminę ligą. Kai kurias ligas, sukeliančias niežulį, galima įtarti iš karto (pavyzdžiui, lėtinis inkstų nepakankamumas, cholestazinė gelta). Kitos sisteminės ligos, kurias lydi niežulys, reikalauja papildomo tyrimo. Retai niežulys yra pirmasis rimto sisteminio sutrikimo (pvz., policitemijos, kai kurių vėžio formų, hipertiroidizmo) simptomas.

Papildomi tyrimo metodai. Daugelis odos ligų diagnozuojamos kliniškai. Tačiau jei niežulį lydi aiškus nežinomos etiologijos odos bėrimas, gali prireikti biopsijos. Įtarus alerginę reakciją, kai ją sukelianti medžiaga nežinoma, dažnai atliekami odos tyrimai (skarifikacija arba aplikacija, priklausomai nuo įtariamo alergeno). Įtarus sisteminę patologiją, specifinių diagnostikos metodų taikymas priklauso nuo įtariamos priežasties (dažniausiai atliekamas pilnas kraujo tyrimas, įvertinama kepenų, inkstų, skydliaukės funkcija, atliekama išsami onkologinė paieška).

Niežėjimo gydymas

Būtinas bet kokios pirminės ligos, sukeliančios niežėjimą, gydymas. Simptominė terapija apima šiuos veiksmus:

odos priežiūra;
išorinė terapija;
sisteminė terapija.

Odos priežiūra. Niežulys, nepaisant priežasties, numalšinamas prausiant šaltu arba drungnu (bet ne karštu) vandeniu, naudojant švelnų ar drėkinamąjį muilą, trumpai atliekant vandens procedūras, drėkinant sausą orą, vengiant dirginančių ar spaudžiančių drabužių. Niežėjimą gali sumažinti ir kontaktinių dirgiklių vengimas (pvz., vilnos nešiojimas).

Išorinė terapija. Esant vietiniam niežėjimui, gali pakakti vietinio gydymo. Pastarieji apima losjonus arba kremus, kurių sudėtyje yra kamparo ir (arba) mentolio, pramoksino arba kortikosteroidų. Kortikosteroidai yra veiksmingi esant niežuliui, susijusiam su uždegimu, tačiau jų reikėtų vengti esant neuždegiminėms būklėms. Reikia vengti vietinio difenhidramino ir doksepino vartojimo, nes šie vaistai gali sukelti odos jautrumą.

Sisteminė terapija. Esant generalizuotam ar vietiniam niežuliui, atspariam išoriniam gydymui, nurodomas sisteminių vaistų vartojimas. Plačiausiai naudojami antihistamininiai vaistai. Šios priemonės (pirmiausia hidroksizinas) yra labai veiksmingos, ypač nuo naktinio niežėjimo. Antihistamininiai vaistai, turintys raminamąjį poveikį, senyviems pacientams turi būti vartojami atsargiai, ypač dieną, nes juos gali lydėti griuvimai. Visą dieną galima duoti šiuolaikinių raminamųjų antihistamininių vaistų, pvz., loratadiną, feksofenadiną, cetiriziną. Kiti sisteminiai vaistai, turintys niežulį, yra doksepinas (dažniausiai skiriamas naktį dėl stipraus sedacijos), cholestiraminas (nuo niežulio, susijusio su inkstų nepakankamumu, cholestaze, vera policitemija), opioidų antagonistas naltreksonas (nuo tulžies niežėjimo), gabapentinas (su ureminiu niežuliu). .

Fiziniai veiksniai, kurie yra veiksmingi prieš niežulį, yra ultravioletinė spinduliuotė iš fototerapijos.

Geriatriniai aspektai

Kserotinė (asteatotinė) egzema yra labai dažna vyresnio amžiaus pacientų būklė. Labiausiai būdingas yra niežėjimas iš pradžių ant apatinių galūnių.

Intensyvus, išplitęs niežulys vyresnio amžiaus pacientams pirmiausia turėtų padidinti onkologinį budrumą, ypač jei kitos niežėjimo priežastys nėra akivaizdžios.

Gydant senyvus pacientus, sedacija dėl antihistamininių vaistų vartojimo gali tapti didele problema. Šio šalutinio poveikio galima išvengti dieną vartojant raminamuosius antihistamininius preparatus, o naktį – raminamuosius antihistamininius vaistus, gausiai tepant vietinius tepalus ir kortikosteroidus (jei reikia), gydymą papildant UV fototerapija.

Kai kurie terapiniai niežulio gydymo metodai

Išorinė terapija

narkotikas / narkotikas	Dozavimo režimas