Kokius tyrimus reikia atlikti širdžiai. Kaip įvairiais būdais patikrinti širdį? Kardiologijos profilis: kokie tyrimai į jį įtraukti

Šiuolaikiniams žmonėms širdies ir kraujagyslių ligos dažnai išsivysto dėl streso, greito gyvenimo tempo, ekologijos ir kitų veiksnių. Jie gali nežinoti apie patologiją, kol nesusidarys kritinė situacija. Tokiu atveju medikams bus sunku padėti ir išgydyti pacientą, todėl, siekiant išsaugoti širdies sveikatą, svarbu atlikti profilaktinę diagnostiką, o kaip pasitikrinti širdį papasakosime. straipsnis.

Širdies nepakankamumo simptomai

Daugelis žmonių nesikreipia į gydytoją, kai atsiranda širdies problemų, nes simptomai dažnai būna neaiškūs ir gali būti supainioti su kitomis ligomis, pavyzdžiui, plaučių ar skrandžio ligomis. Net jei problema akivaizdi, o pacientas supranta, kad kažkas negerai su širdimi, dažnai eina į vaistinę pirkti vaistus, galinčius palengvinti simptomus, tačiau pati liga negydoma ir progresuoja.

Pagrindiniai širdies ligų simptomai, kuriems reikalinga gydytojų pagalba ir išsamus tyrimas, yra šie:

• Dusulys ir dusulys. Kalbama apie dusulį be fizinio krūvio.
• Naktį trūksta oro. Gulint simptomas sustiprėja, o kai kūnas yra vertikaliai, jis išnyksta, o tai rodo širdies nepakankamumą.
• Edema. Toks simptomas atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau jei yra širdies patologija, tai iš pradžių vakare tinsta kojos, palaipsniui tinimas plinta aukščiau, iki pilvo.

Edema esant širdies patologijoms

• Skausmas ir spaudimas krūtinėje. Simptomas atsiranda po fizinio krūvio ir jo metu, tačiau po 5-10 minučių skausmas išnyksta. Padėjus po liežuviu nitroglicerinas išnyksta. Simptomas atsiranda, kai sutrinka kraujagyslių praeinamumas ir jie paprastai negali susidoroti su kraujo tiekimu į miokardą.
• Širdies skausmas. Jei skauda širdį, jaučiamas veriantis, veriantis pojūtis. Sukant ar pakreipiant tikri skausmai širdyje nedidėja.
• Galvos skausmas, pykinimas, spengimas ausyse. Simptomai atsiranda esant arterinei hipertenzijai. Problema kyla vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Širdies ritmo sutrikimas. Jei širdis pradeda plakti nereguliariai ir netolygiai, geriau kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo.

Svarbu! Be širdies ritmo nepakankamumo, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jūsų ramybės pulsas yra didesnis nei 90 arba mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

Pirminė diagnozė

Širdies ir kraujagyslių sistema pirmauja daugelyje ligų. Dažna problema yra aterosklerozė. Jis vystosi lėtai. visą gyvenimą. Todėl gydytojai pataria pasitikrinti kartą per metus. Jei liga nustatoma anksti, gydymas bus greitas ir efektyvus.

Širdies tyrimo metodai medicinos praktikoje skirstomi į du tipus:

1. objektyvus;
2. instrumentinis.

Pirminės apžiūros metu ligoninėje gydytojai taiko objektyvų širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą. Po tyrimo gydytojas nustato preliminarią diagnozę, tada sujungia instrumentinę diagnostiką.

Objektyvūs širdies tyrimo metodai yra šie:

• Palpacija. Tyrimas atliekamas uždėjus ranką ant paciento krūtinės taip, kad šepetėlis liestųsi su šonkauliais, po to pirštais apčiuopiama širdies sritis. Šis metodas padeda išgirsti širdies ritmą, dūžių stiprumą, aukštį ir jų vietą. Dėl to galima nustatyti kai kurias patologijas, pavyzdžiui, stenozę, aortą, tachikardiją.

Palpacija

• Širdies perkusija. Šis širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodas leidžia apytiksliai nustatyti organo dydį ir padėtį krūtinėje bakstelėjus. Dėl to galima atlikti preliminarią diagnozę.

Perkusija

• Širdies auskultacija. Tai atliekama stetoskopu. Šis metodas susideda iš klausymosi ir leidžia įvertinti širdies ūžesių pobūdį, garso vaizdo nukrypimą nuo normos. Procedūra turi būti atliekama visiškoje tyloje.

Auskultacija

• Kraujo spaudimo matavimas. Šiuo atveju naudojamas bet kokio tipo tonometras, matuojantis slėgį hipertenzijai ar hipotenzijai nustatyti.

Aprašyti širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodai atliekami tik pirminės apžiūros metu, jei gydytojas nustato tam tikrus nukrypimus nuo normos, skiria papildomus metodus širdies veiklai patikrinti, tokiu atveju atliekamas pilnas tyrimas su specialia įranga. .

Elektrokardiografija

Šis diagnostikos metodas leidžia registruoti ir vėliau ištirti elektrinius impulsus, kuriuos širdies raumuo sukuria veikimo metu. Jei širdis yra be patologijų, elektrinis sužadinimas tam tikra seka pereina per skirtingus širdies skyrius. Jei širdies raumens jaudrumas nepavyksta, tai rodo patologijas ir galimas ligas.

Kai miokardas susitraukia ir atsipalaiduoja, visi duomenys įrašomi ir užrašomi dantų pavidalu, po to gydytojas gauna kreivę, grafiką.

EKG kreivė

Duomenys registruojami specialiu prietaisu, vadinamu elektrokardiografu. Šis diagnostikos metodas leidžia įvertinti širdies ritmo dažnį ir vienodumą, įvairius organe vykstančius elektrinius procesus. EKG atliekama siekiant nustatyti aritmiją, išemiją, infarktą.

Svarbu! EKG kreivės poslinkiai atsiranda ne tik dėl netinkamos širdies veiklos. Priežastis gali būti su šiuo organu nesusijusiose ligose: plaučių uždegimas, pleuritas, nutukimas ir kt.

Elektrokardiografija gali būti įtraukta į išsamų širdies tyrimą kartu su kitais metodais.

Be kardiogramos darymo ramybėje, taip pat naudojami kiti EKG metodai:

1. Holterio stebėjimas;
2. dviračių ergometrija.

Pirmuoju atveju tyrimas tęsiamas vieną dieną. Prie paciento prijungiama įranga ir jutikliai, po kurių pradedamas visą parą fiksuoti jaudrumo pokyčių rodikliai. Dažnai panašus metodas naudojamas sunkiems pacientams arba jei problema atsiranda periodiškai, pavyzdžiui, esant trumpalaikei aritmijai.

Antruoju atveju EKG daroma prieš ir po kūno apkrovų. Šis metodas leidžia nustatyti paciento jautrumą fiziniam aktyvumui. Dviračių ergometrija dažnai naudojama išemijai, būtent krūtinės anginai.

Fonokardiografija ir echokardiografija

Fonokardiografija leidžia įrašyti visus širdies garsus ir ūžesius. Įrašymas atliekamas per fonokardiografą, kuris dažniausiai yra papildomas prietaisas prie elektrokardiografo. Šis instrumentinės diagnostikos metodas leidžia įvertinti ligų simptomus garsu.

Fonokardiografija

Echokardiografija atliekama ultragarsu. Iki šiol yra keli echokardiografijos atlikimo būdai:

1. Vienmatis EchoCG leidžia gauti organo projekciją plokštumoje. Širdis taip tiriama, siekiant nustatyti sienelės storį ir ertmių dydį. Papildomai vertinamas vožtuvų darbas ir organo būklė susitraukimo laikotarpiu ir po jo.
2. Dvimatis EchoCG suteikia trimatį tiriamo organo vaizdą, todėl metodas laikomas informatyvesniu.
3. Doplerio echokardiografija – kraujotakos širdies viduje diagnostika, naudojama hemodinamikai įvertinti, vožtuvų ir pertvaros defektams, šuntų buvimui nustatyti.

Radiografija

Širdies ir kraujagyslių tyrimo metodai rentgeno spinduliais leidžia įvertinti širdies dydį ir formą, didelius indus, skysčio tūrį perikardo dalyje. Naudojant šį metodą, žmogus gauna spinduliuotės dozę, todėl be reikalo ją naudoti nėra prasmės. Jis naudojamas, kai kiti metodai nesuteikia tinkamos informacijos apie žmogaus ir jo organo būklę.

Rentgeno spinduliai negali būti naudojami nėščioms moterims tirti. Viena iš rentgenografijos rūšių yra tomografija. Pastarasis metodas yra informatyvesnis, nes vaizdas rodomas monitoriaus ekrane, imituojant paciento organą, tačiau ekspozicija šiuo atveju yra didesnė nei rentgeno spinduliais.

Radionuklidų tyrimas ir angiokardiografija

Širdies izotopų tyrimas, būtent radionuklidų metodas, atliekamas įvedant į kraują radioizotopus, kurie leidžia toliau įvertinti jų pasiskirstymą. Šis metodas padeda nustatyti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, taip pat miokardo infarktą. Tokiu atveju pacientas taip pat gauna spinduliuotę.

Angiokardiografija apima radioaktyvios medžiagos švirkštimą tiesiai į širdį. Su jo pagalba gydytojai gali ištirti daugybę širdies kamerų ir kraujagyslių parametrų. Naudojama procedūra, siekiant išsiaiškinti chirurginės intervencijos į organą galimybę. Būtent šis metodas yra vienas pagrindinių tiriant kraujo krešulius. Angiokardiografija atliekama kateterizuojant.

širdies trombozė

Svarbu! Tik gydytojas pasirenka širdies kraujagyslių patikrinimo būdą – doplerografija ar angiografija. Metodo pasirinkimą įtakoja daugelis parametrų, įskaitant tyrimo tikslą.

Kiekvienam žmogui ir konkrečiam atvejui gali būti taikoma tam tikro tipo diagnozė, nors kai kuriose situacijose gali būti taikomas ne vienas metodas, o keli iš karto. Tai priklauso nuo sveikatos būklės, paciento amžiaus ir priežasties, kodėl skauda širdį, tai yra nuo esamos patologijos.

Namų tikrinimo būdai

Širdies darbą galite pasitikrinti namuose, o vyresniems nei 40 metų žmonėms rekomenduojama tai daryti dažniau, kad būtų galima laiku pastebėti pablogėjimą. Namų diagnostikai naudojamas tonometras, kuriuo galima matuoti kraujospūdį ir pulsą.

Tonometras gali būti naudojamas bet kokio tipo, kuriam yra pakankamai pinigų. Matavimai atliekami tik sėdint arba gulint, ramybės būsenoje. Galite juos nešti ant abiejų rankų, bet tik ant alkūnės. Jei matavimų metu spaudimas yra didesnis ar mažesnis nei 110 / 70-140 / 90 ir indikatorius išlieka ilgai, rekomenduojama apsilankyti pas kardiologą.

Labai dažnai žmonės nekreipia dėmesio į šių simptomų buvimą, priskirdami savo išvaizdą nuovargiui ir kitiems negalavimams. Žinoma, nereikėtų stačia galva skubėti pas kardiologą, radus vieną iš aprašytų simptomų. Tačiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei šios apraiškos stebimos ilgą laiką ir nepraeina, nebus nereikalinga.

Blyškumas ir silpnumas

Nerimas, nuovargis, prastas miegas gali būti širdies neurozės simptomai. Odos blyškumas rodo anemiją ir kraujagyslių spazmą, o galūnių, nosies, skruostų ir ausų mėlynumas rodo širdies ir plaučių nepakankamumą.

ULTRAGARSO DIAGNOSTIKA

Elektrokardiografija (EKG) yra privalomas širdies tyrimo metodas. EKG leidžia susidaryti vaizdą apie širdies ritmo dažnumą ir reguliarumą, aritmijų buvimą, taip pat apie širdies raumens (miokardo) aprūpinimo krauju pakankamumą ar nepakankamumą.

Holterio EKG stebėjimas – tai kasdienis EKG registravimo būdas naudojant specialų aparatą – registratorių, kurį pacientas nešioja 22-24 valandas, nebūdamas ligoninėje. Metodas naudojamas giliai analizuoti aritmijas ir nustatyti miokardo išemijos epizodus.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM) – tai kasdienis kraujospūdžio registravimo metodas naudojant automatinį kompiuterinį tonometrą. Tyrimas atliekamas įprasto gyvenimo sąlygomis ir leidžia spręsti apie arterinės hipertenzijos buvimą ar nebuvimą pacientui, taip pat apie gydymo tinkamumą.

Echokardiografija (ECHOCG arba širdies ultragarsas) - nustato ertmių dydį ir širdies sienelių storį, įvertina vožtuvo aparato veiklą, atskleidžia susitraukimo ir atsipalaidavimo funkcijos pažeidimus, apibūdina kraujo tėkmės judėjimą. širdies viduje.

Leidžia diagnozuoti koronarinę širdies ligą, krūtinės anginą, miokardo infarktą, širdies raumenų ir išorinių apvalkalų ligas. Taip pat profilaktinio patikrinimo tikslais, nes metodas leidžia nustatyti širdies sutrikimus ankstyviausiose stadijose.

Echokardiografijos indikacijos gali būti įvairios: skausmas širdies srityje, elektrokardiogramos pokyčiai, širdies ūžesiai, širdies aritmijos, hipertenzija, įgimtos širdies ydos, širdies nepakankamumo požymiai ir kt.

Streso echokardiografija (streso ECHOCG) – tai itin informatyvus tyrimas, leidžiantis gauti ne tik elektrokardiografinius miokardo išemijos požymius, bet ir įvertinti širdies susitraukimo funkcijos pažeidimus, intrakardinės hemodinamikos pokyčius po fizinio krūvio (fizinio ar medikamentinio).

Kraujagyslių doplerio ultragarsas (USDG) naudojamas kraujotakos sutrikimams kraujagyslėse nustatyti. Ultragarsinis tyrimas atliekamas galvos, kaklo, apatinių ir viršutinių galūnių venose.

Apklausa yra informatyvi tiek veninės, tiek arterinės kraujotakos sistemoms. Ultragarso pagalba galima ištirti kraujotakos pobūdį kraujagyslėse, jos sutrikimus, kuriuos sukelia aterosklerozinės plokštelės, kraujo krešuliai ir uždegimai.

Doplerio ultragarsu gauti rezultatai gali sėkmingai gydyti širdies ir neurologines ligas.

Vizito pas flebologą ar angiologą nereikėtų atidėlioti, jei kojų venų raštas ryškėja, o vakare tinsta kojos, ramybės neduoda nuovargio ir sunkumo jausmas apatinėse galūnėse.

Paprastai paskyrimą gydytojas pradeda nustatęs vizualius odos pokyčių požymius. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu turėti informacijos apie jungiamojo audinio ir giliųjų juosmens venų bei jų vožtuvų būklę.

Nekartosime apie dvipusį ultragarsinį skenavimą, kuris yra universalus kraujagyslių tyrimo metodas, kai dar yra specifinių metodų apatinių galūnių venoms tirti.

Yra daug funkcinių testų, kurie neturi tikslaus informacijos turinio, tačiau leidžia tam tikroje ligos stadijoje nustatyti giliųjų venų praeinamumo laipsnį. Taigi, pavyzdžiui, atliekant žygiuojančią Delba-Perthes testą, pacientui, kurio paviršinės venos yra pilnos, viršutinėje šlaunies dalyje uždedamas turniketas ir prašoma vaikščioti 10 minučių.

Esant geram praeinamumui, paviršinės venos susilpnėja per minutę.

Flebografija

Tikslesnę informaciją galima gauti ištyrus venas rentgenografija (flebografija, venografija) įvedant kontrastinę medžiagą. Šis procesas yra gana sunkus, nes rentgenograma daroma įvairiose projekcijose. Pacientas turi pakeisti kūno padėtį, tada sulaikyti kvėpavimą, tada laiku iškvėpti.

Funkcinė-dinaminė flebomanometrija

Šis metodas suteikia tikslesnę informaciją, nes veninis slėgis matuojamas įvairaus fizinio krūvio metu. Ramybės būsenoje, vertikalioje padėtyje, veninis slėgis kojose negali viršyti hidrostatinio slėgio.

Tačiau norėdami aptikti pažeistus vožtuvus, vis tiek turėtumėte kreiptis į ultragarsinį Doplerio detektorių. Pagal ultragarso bangą keitiklis skleidžia skirtingus garsus.

Venos skersmeniui, spindžiui ir vožtuvo buvimui įvertinti naudojami keli tyrimo režimai. Gana dažnai gydytojai venų išsiplėtimo diagnostikoje naudoja dviejų spalvų Doplerio analizatorių, kuris venas išryškina mėlynai, o arterijas – raudonai, tačiau jis laikomas neveiksmingu.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti širdies ir kraujagyslių ligas?

Kaip bebūtų keista, bet širdies ir kraujagyslių sistemos būklei diagnozuoti gydytojas paskiria dažniausiai atliekamus laboratorinius tyrimus: bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Remiantis jų rezultatais, galima spręsti apie pagrindinius organizme vykstančius procesus.

Tai leidžia suprasti hemoglobino lygį, leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičių, eritrocitų indeksus, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kitus rodiklius. Iššifravęs šios iš pažiūros paprastos analizės rezultatus, gydytojas gali vienu metu aptikti kelis organizmo sutrikimus:

• mažas hemoglobino kiekis (vyrų norma yra 130-160 g / l, moterims - 120-140 g / l) rodo inkstų sutrikimus, anemiją, gali reikšti vidinį kraujavimą;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas (norma yra nuo 4 iki 9 x 109 ląstelių litre) rodo uždegiminio proceso vystymąsi;
• raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (vyrų norma yra 4,4-5,0 x1012 / l, moterims - nuo 3,8 iki 4,5 x1012 / l) yra lėtinių uždegiminių procesų ir onkologinių ligų požymis, o jų padidėjimas rodo organizmo dehidrataciją;
• trombocitų trūkumas (vyrams norma yra 200-400 tūkst. U / μl, moterims - 180-320 tūkst. U / μl.) sukelia kraujo krešėjimo problemų, o per daug - kraujo krešulių susidarymą;
• didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra aiškus uždegiminio proceso požymis. AKS norma vyrams yra 1-10 mm / h, moterims - 2-15 mm / h.

Jos dėka gydytojas gauna papildomos informacijos apie širdies ir kraujagyslių darbą, nes duoda rezultatus didesniam skaičiui fermentų.

Patikrinimo indikacijos

Norint nustatyti įgimtas širdies kraujagyslių patologijas, nurodoma širdies kraujagyslių vainikinių arterijų angiografija. Jei skiriamas manevravimas, gydytojas, naudodamas atitinkamą techniką, nustato būsimų operacijų sritį.

Koronarinės angiografijos indikacijos yra šios:

• širdies kraujagyslių susiaurėjimo simptomų pasireiškimas;
• neveiksminga vaistų terapija;
• vožtuvo keitimas;
• atvira širdies operacija;
• širdies nepakankamumas;
• rimta krūtinės trauma.

Jei skausmo sindromas plinta į pilvą, nugarą ir kaklą, atliekama kardiografija. Kardiogramą rekomenduojama daryti profilaktinio patikrinimo metu, nėštumo metu. Kardiografija, priešingai nei koronarinė angiografija, leidžia nustatyti paslėptas širdies aritmijas. Naudodamas šiuos metodus, gydytojas nustato kraujagyslių vainikavimą, širdies priepuolį.

Kaip atliekama kardiograma? Pirma, pacientas atsigula. Specialistas pritvirtina elektrodus prie rankų, kojų ir krūtinės srities. Tada fiksuojamas širdies darbas. Apklausa trunka 5-10 minučių. Kardiologas arba terapeutas analizuoja paciento būklę.

Toks tyrimas dažnai skiriamas vaikams. Tačiau normali jų kardiogramos rodiklių reikšmė skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikams iki metų širdies susitraukimų svyravimai priklauso nuo jų gyvenimo būdo. Kardiografija 1-6 metų amžiaus parodo normalią, vertikalią arba horizontalią EOS vietą. Nuo 7-15 metų EOS padėtis yra normali arba vertikali.

Širdies kraujagyslių vainikinių arterijų angiografija draudžiama šiais atvejais:

• su kraujotakos sistemos, plaučių, inkstų patologijomis;
• jeigu pacientas kraujuoja arba aukšta kūno temperatūra;
• su diabetu.

Kas yra koronarografija, kaip ji atliekama, turėtų žinoti vyresni žmonės. Jie gali atlikti tokį tyrimą tik pasikonsultavę su gydytoju. Po širdies vainikinių arterijų angiografijos gali atsirasti šių komplikacijų:

• širdies smūgis;
• arterijos ar širdies plyšimas;
• širdies priepuolis ar insultas;
• aritmija;
• inkstų pažeidimas;
• gausus kraujavimas.

Kaip atliekama koronarinė angiografija? Prieš pradedant procedūrą, jums reikės šių dalykų:

• išlaikyti biocheminius ir klinikinius tyrimus;
• atlikti koagulogramą;
• nustatyti kraujo grupę
• nustatyti Rh faktorių.

Norint patikrinti širdies kraujagysles, būtina atlikti išankstinį išsamų paciento tyrimą:

• elektrokardiograma;
• krūtinės ląstos rentgenograma.

Paciento paruošimas tyrimui apima šiuos veiksmus:

• atsisakymas valgyti ir gerti 12 valandų iki tyrimo;
• šlapimo pūslės ištuštinimas;
• Prieš tyrimą rekomenduojama išimti papuošalus ir kontaktinius lęšius.

Būdingų kraujagyslių pažeidimo požymių nėra. Arterijos ir venos yra sujungtos su įvairiais organais, o sutrikus kraujotakai paveikia „jų“ organą. Todėl liga įgauna šio organo patologijai būdingų simptomų, o tai, žinoma, apsunkina diagnozę.

Dažniausios indikacijos kraujagyslėms tirti yra šios sąlygos:

1. nenormalus kraujospūdis.
2. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
3. Bet koks trauminis smegenų pažeidimas.
4. Migrena ir galvos skausmai, kurių priežastis nenustatyta.
5. smegenų augliai.
6. Pasiruošimas širdies operacijai.
7. Bet kokie išemijos požymiai.
8. Varikozinė liga.
9. Galūnių edema ir sunkumas, šaltkrėtis, traukuliai.
10. Rizikos veiksniai: rūkymas, antsvoris, diabetas ir kt.

Tikimės, kad dauguma FITFAN skaitytojų rūpinasi savo sveikata. Aktyviai sportuojate, teisingai maitinatės ir protingai vartojate įvairius papildus. Greičiausiai nebeprisimenate, kaip atrodo medicininis įrašas ir ar jis apskritai egzistuoja!))

Ir vis dėlto kartais gali pasigauti kokią bacilą ar tiesiog pajusti bendrą negalavimą. Tokiu atveju būtinai turėtumėte kreiptis į terapeutą, kuris paskirs reikiamas procedūras.

Bet net ir esant puikiai savijautai kartais (kartą per metus) galite atlikti išplėstinį kraujo tyrimą bet kurioje mokamoje laboratorijoje. Juk niekas taip nekalba apie sveikatos būklę kaip skaičiai!

Mes nesigilinsime į skaičius ir nekalbėsime apie įprastas reikšmes, nes šios vertės gali skirtis priklausomai nuo to, kaip rodomi rezultatai. Kad ir kur atliktumėte testus, spaudinyje bus nurodytos normalių verčių ribos. Pamatysite, kurios vertės nepatenka į diapazoną.

Taip pat atminkite, kad kiekvienas iš tyrimų yra glaudžiai susijęs su kitais ir tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai nustatyti problemą (sveiki, dr. Hausas!).

Pavyzdžiui, nenormalus kalcio kiekis kraujyje gali būti limfomos, kaulų navikų su metastazių atsiradimu, apsinuodijimo vitaminu D, Adisono ligos, akromegalijos požymis.

Taigi savęs diagnozė gali sukelti klaidingą diagnozę.

Bendra kraujo analizė

Paprasčiausia ir greičiausia analizė, kurios rezultatus galima gauti per kelias valandas po kraujo paėmimo.

Hemoglobinas yra sudėtingas baltymas, kurio pagrindinė funkcija yra pernešti deguonį iš plaučių į kūno ląsteles ir pašalinti anglies dioksidą.

Padidėjimo priežastys:
rūkymas
ligos, kurias lydi raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas
įgimta širdies liga, plaučių širdies liga
kraujo krešuliai (dehidratacija)

Sumažinimo priežastys:
padidėjęs hemoglobino netekimas kraujavimo metu – hemoraginė anemija
geležies, reikalingos hemoglobino sintezei, arba vitaminų, dalyvaujančių raudonųjų kraujo kūnelių (daugiausia B12, folio rūgšties) sintezei, trūkumas - geležies trūkumas arba B12 stokos anemija
padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizė) – hemolizinė anemija
kraujo ląstelių susidarymo pažeidimas sergant specifinėmis hematologinėmis ligomis – hipoplastine anemija, pjautuvine anemija, talasemija

raudonieji kraujo kūneliai- daugiausiai kraujo elementų. Pagrindinė funkcija yra hemoglobino perdavimas. Be to, eritrocitai atlieka fermentinę ir mitybos funkciją – eritrocitų membrana gali transportuoti aminorūgštis ir lipidus iš virškinimo trakto į organus ir audinius. Taip pat eritrocitų paviršiuje yra antikūnų, kurie leidžia atlikti antitoksines funkcijas. Vidutinė eritrocitų gyvenimo trukmė yra 120 dienų.

Padidėjimo priežastys:
įgimtos širdies ydos
dehidratacija
policitemija, t.y. padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujo tūrio vienete
antinksčių nepakankamumas

Sumažinimo priežastys:
sumažėjusi kaulų čiulpų funkcija
geležies trūkumas
hemolizinė anemija (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas)
vitamino B12 trūkumas
kraujavimas

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Ūminių uždegiminių ir infekcinių procesų metu eritrocitų nusėdimo greičio pokytis pastebimas praėjus 24 valandoms po temperatūros padidėjimo ir leukocitų skaičiaus padidėjimo.

Pagreičio priežastys:
įvairios etiologijos uždegiminės ligos
paraproteinemija (išsėtinė mieloma, Waldenströmo liga)
ūminės ir lėtinės infekcijos (pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis)
neoplastinės ligos (karcinoma, sarkoma, ūminė leukemija, limfogranulomatozė, limfoma)
autoimuninės ligos (kolagenozės)
miokardinis infarktas
inkstų liga (lėtinis nefritas, nefrozinis sindromas)
hipoproteinemija
anemija, būklė po kraujo netekimo
apsvaigimas
traumos, kaulų lūžiai
būklė po šoko, chirurginių intervencijų
hiperfibrinogenemija
moterims nėštumo, menstruacijų metu, pogimdyminiu laikotarpiu
vyresnio amžiaus
vartoti vaistus (estrogenus, gliukokortikoidus)

Lėtėjimo priežastys:
eritremija ir reaktyvioji eritrocitozė
epilepsija
ryškūs kraujotakos nepakankamumo simptomai
badas, raumenų masės praradimas
vartojant kortikosteroidus, salicilatus, kalcio ir gyvsidabrio preparatus
vegetariška dieta
miodistrofija
nėštumas (ypač 1 ir 2 semestrai)

trombocitų. Mažos ląstelės be branduolių, kurių skersmuo 2–4 mikronai. Kraujagyslėse trombocitai gali būti prie sienelių ir kraujotakoje. Dalyvaukite kraujo krešulių susidarymo procese kraujo krešėjimo procese, kad sustabdytumėte kraujavimą. Trombocitų gyvenimo trukmė yra 7-10 dienų.

Trombocitų koncentracijos pažeidimas gali būti daugelio rimtų ligų pasekmė!

Leukocitai. Kraujo ląstelės, užtikrinančios pašalinių komponentų atpažinimą ir neutralizavimą, pakitusių ir pūvančių savo organizmo ląstelių pašalinimą, imuninių ir uždegiminių reakcijų sukėlėjus, organizmo antimikrobinės gynybos pagrindas. Yra 5 pagrindiniai leukocitų tipai: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai, kurie atlieka skirtingas funkcijas.

Padidėjimo priežastys:
uždegiminiai procesai
ūminės bakterinės ir virusinės infekcijos
apsinuodijimai, įskaitant endogeninius (diabetinė acidozė, eklampsija, uremija, podagra)
nudegimai ir sužalojimai, šokas
ūminis kraujavimas
chirurginės intervencijos
vidaus organų (miokardo, plaučių, inkstų, blužnies) širdies priepuoliai
reumatinis priepuolis
piktybiniai navikai

Sumažinimo priežastys:
virusinės infekcijos (selektyviai), kai kurios lėtinės infekcijos
sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos kolagenozės
vartojant sulfonamidus, chloramfenikolį, analgetikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tirostatikus, citostatikus
jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
kai kurios leukemijų rūšys (ūminės leukemijos aleukeminė fazė, plaukuotųjų ląstelių leukemija)
splenomegalija
kaulų čiulpų hipo- ir aplazija
megaloblastinės anemijos
anafilaksinis šokas
išsekimas ir kacheksija
Felty sindromas
Gošė liga
paroksizminė naktinė hemoglobinurija

Kraujo chemija

AST- aspartato aminotransferazė. Ląstelių fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. AST randama širdies, kepenų, inkstų, nervinio audinio, griaučių raumenų ir kitų organų audiniuose. Dėl didelio šių organų kiekio audiniuose AST kraujo tyrimas yra būtinas būdas diagnozuoti miokardo, kepenų ligas, įvairius raumenų sutrikimus.

Padidėjimo priežastys:
miokardinis infarktas
virusinis, toksinis, alkoholinis hepatitas
krūtinės angina
ūminis pankreatitas
kepenų vėžys
ūminė reumatinė širdies liga

ALT- alanino aminotransferazė. Intraląstelinis fermentas, skaidantis amino rūgštis ir keto rūgštis. Tai daugelio ligų diagnostinis žymuo.

Padidėjimo priežastys:
kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimas: virusinis hepatitas, apsinuodijimas, toksinio hepatito išsivystymą sukeliančių vaistų vartojimas, alkoholinis hepatitas
obstrukcinė gelta
kepenų vėžys (karcinoma).
kepenų cirozė
riebalinė hepatozė
ūminis pankreatitas
miokardinis infarktas
miodistrofija
miokarditas
miozitas
širdies nepakankamumas (kai kuriais atvejais)
kai kurios kraujo ligos
šokas, hipoksija
didelė trauma, sunkūs nudegimai

Sumažinimo priežastys:
sunkus kepenų pažeidimas
vitamino B6 trūkumas

Intensyvios treniruotės gali sukelti abiejų fermentų padidėjimą dėl raumenų pažeidimo. Todėl nesijaudinkite, jei jūsų rodikliai šiek tiek nukrypsta nuo normos. Be to, kai kurie skausmą malšinantys vaistai taip pat gali turėti įtakos AST, ALT padidėjimui.

Šarminė fosfatazė. Šis fermentas susidaro kauliniame audinyje, kepenyse, storosiose ir plonosiose žarnose, placentoje, plaučių audinyje. Biocheminis kraujo tyrimas dėl šarminės fosfatazės atliekamas kaulų sistemos, kepenų, tulžies takų ir inkstų ligoms diagnozuoti.

Padidėjimo priežastys:
kaulinio audinio ligos, įskaitant kaulų navikus, sarkomą, vėžio metastazes kauluose
mieloma
hiperparatiroidizmas
limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
Infekcinė mononukleozė
rachitas
kepenų ligos (cirozė, vėžys, infekcinis hepatitas, tuberkuliozė)
plaučių infarktas, inkstų infarktas
tulžies latakų navikai

Sumažinimo priežastys:
hipotirozė
kaulų augimo sutrikimai
cinko, magnio, vitamino B12 ar C trūkumas (skorbutas) maiste
anemija (anemija)

Bilirubinas(bendrasis ir tiesioginis). Bilirubinas yra tulžies dalis. Bilirubino analizė rodo, kaip veikia žmogaus kepenys. Bilirubino nustatymas yra įtrauktas į daugelio virškinimo trakto ligų diagnostinių procedūrų kompleksą. Kraujo serume bilirubinas pasireiškia šiomis formomis: tiesioginiu ir netiesioginiu bilirubinu. Šios formos kartu sudaro bendrą kraujo bilirubiną, kurio nustatymas svarbus laboratorinėje diagnostikoje.

Priežastys, dėl kurių padidėja bendras skaičius:
vitamino B 12 trūkumas
ūminės ir lėtinės kepenų ligos
kepenų vėžys
hepatitas
pirminė kepenų cirozė
kepenų apsinuodijimas toksiniais, alkoholiniais, vaistais
tulžies akmenligė.

Tiesioginio didinimo priežastys:
ūminis virusinis ar toksinis hepatitas
citomegaloviruso sukelta kepenų infekcija, antrinis ir tretinis sifilis
cholecistitas
gelta nėštumo metu
naujagimių hipotirozė

Albumenas. Pagrindinis kraujo baltymas, gaminamas žmogaus kepenyse. Albumino nustatymas naudojamas diagnozuojant kepenų ir inkstų ligas, reumatines, onkologines ligas.

Padidėjimo priežastys:
dehidratacija

Sumažinimo priežastys:
lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė, kepenų navikai)
žarnyno liga
sepsis, infekcinės ligos, pūlingi procesai
reumatas
deginti
sužalojimas
karščiavimas
piktybiniai navikai
širdies nepakankamumas
narkotikų perdozavimas
vartojant estrogenus, geriamuosius kontraceptikus, steroidinius hormonus
ilgalaikis badavimas

Karbamidas. Karbamido sintezės procese neutralizuojamas amoniakas - labai toksiška medžiaga žmonėms. Karbamidas iš organizmo pašalinamas per inkstus. Atitinkamai, jei karbamidas prastai išsiskiria iš kraujo, tai reiškia inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimą.

Padidėjimo priežastys:
inkstų liga (glomerulonefritas, pielonefritas, inkstų tuberkuliozė)
širdies nepakankamumas
šlapimo nutekėjimo pažeidimas (šlapimo pūslės navikas, šlapimo pūslės akmenys)
leukemija, piktybiniai navikai
stiprus kraujavimas
žarnyno nepraeinamumas
šokas, karščiavimas
nudegimų
šlapimo takų obstrukcija
ūminis miokardo infarktas

Šlapimo rūgštis. Pašalina azoto perteklių iš žmogaus kūno. Inkstai yra atsakingi už šlapimo rūgšties pašalinimą iš kraujo. Pažeidus inkstus, sutrinka šlapimo rūgšties mainai. Dėl to kraujyje kaupiasi natrio druskos, pakyla šlapimo rūgšties lygis, todėl organams ir audiniams pažeidžiami įvairūs.

Padidėjimo priežastys:
leukemija, limfoma
anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas
kai kurios ūminės infekcijos (pneumonija, skarlatina, tuberkuliozė)
kepenų ir tulžies takų ligos
diabetas
lėtinė egzema
psoriazė
dilgėlinė
inkstų liga
toksikozė nėščioms moterims
acidozė
antrinė "alkoholinė podagra" (ūmus apsinuodijimas alkoholiu)

Sumažinimo priežastys:
Wilson-Konovalov liga
Fanconi sindromas
dieta, kurioje mažai nukleino rūgščių

Kreatinino Susidaro kepenyse, o vėliau patenka į kraują. Kreatininas dalyvauja raumenų ir kitų audinių energijos apykaitoje. Iš organizmo jis išsiskiria per inkstus su šlapimu, todėl kreatininas yra svarbus inkstų veiklos rodiklis.
Kreatinino kiekis gali padidėti dėl kreatino papildų, raumenų apimties ar net sunkios mėsos dietos. Taigi, jei jūsų yra šiek tiek aukštas, nepanikuokite.

Padidėjimo priežastys:
ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo, spindulinės ligos, hipertiroidizmo simptomas
racione didelis mėsos maisto kiekis

Padidėjimo priežastys:
reumatinės ligos
virškinamojo trakto ligos
vėžiai
miokardinis infarktas
naujagimių sepsis
tuberkuliozės
meningitas
pooperacinės komplikacijos
vartojant estrogenus ir geriamuosius kontraceptikus

bendro cholesterolio. Susirūpinti sveikata dėl šio rodiklio verta tik tada, kai jis nukrypsta nuo skalės arba, priešingai, yra labai žemas. Ši analizė gali būti laikoma praktiškai nenaudinga, išskyrus atvejus, kai labai žemas hormonų kiekis gali būti dėl nepakankamo cholesterolio kiekio.

MTL- mažo tankio lipoproteinai. Kita svarbi analizė, skirta nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų atsiradimo riziką. Daugelis žmonių mano, kad tai yra cholesterolis, bet taip nėra. Kaip rodo pavadinimas, tai yra lipoproteinas. Jis tiekia cholesterolį iš kepenų į visas kūno ląsteles. Dažnai vadinamas „bloguoju cholesteroliu“, nors jis turėtų būti vadinamas „bloguoju lipoproteinu“.

Padidėjimo priežastys:
pirminė paveldima hipercholesterolemija (IIA ir IIB tipų hiperlipoproteinemija)
nutukimas
obstrukcinė gelta
ksantomatozė
diabetas
hipotirozė
cholesterolio turtinga dieta
vaistų (beta adrenoblokatorių, diuretikų, progestinų, geriamųjų kontraceptikų, gliukokortikoidų, androgenų) vartojimas

Sumažinimo priežastys:
II tipo hiperlipoproteinemija
hipertiroidizmas
lėtinė anemija
malabsorbcijos sindromas
cistinė fibrozė
ūminis stresas
mieloma
stiprus badas
neturtingi sočiųjų riebalų ir cholesterolio, daug polinesočiųjų riebalų rūgščių
vaistai, tokie kaip kolestiraminas, klofibratas, lovastatinas, neomicinas, interferonas, tiroksinas, estrogenai)

DTL- didelio tankio lipoproteinai. Tai lipoproteinai, pernešantys cholesterolį iš kūno audinių ir kraujagyslių endotelio atgal į kepenis. Mažas DTL yra blogai. Šio rodiklio sekimas yra toks pat svarbus kaip ir MTL.

Padidėjimo priežastys:
fizinis darbas
veikiant estrogenams, o tai yra sąlyga didesniam moterų atstovų ilgaamžiškumui
alkoholio vartojimas
Žarnyno vėžys
ūminiai pūlingi-uždegiminiai procesai minkštuosiuose audiniuose
pirminė tulžies cirozė
veikiami tam tikrų pesticidų

Sumažinimo priežastys:
aterosklerozė
išeminė širdies liga (ŠKL), miokardo infarktas
nutukimas
rūkymas
cholestazė, lėtinė kepenų liga
diabetas
nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas
IV tipo hiperlipoproteinemija
Tanžerio liga (alfa lipoproteinų trūkumas)
dieta, kurioje gausu angliavandenių arba polinesočiųjų riebalų rūgščių

Trigliceridai. Kitas testas, skirtas nustatyti koronarinės širdies ligos riziką. Trigliceridai yra riebalai, randami kraujyje. Jie veikia kaip energijos atsargų saugykla. Kai jų kiekis padidėja, trigliceridai nusėda riebaliniame audinyje jūsų šonuose.

Didelis angliavandenių ir riebalų vartojimas gali padidinti trigliceridų kiekį kraujyje. Angliavandenių perteklius paverčiamas riebalais, todėl padidėja jų koncentracija kraujyje. Yra ir kitų priežasčių, kodėl trikdomas trigliceridų kiekis. Mitybos normalizavimas yra pirmas žingsnis siekiant ištaisyti situaciją.

Padidėjimo priežastys:
išeminė širdies liga, miokardo infarktas, hipertenzija
aterosklerozė
smegenų trombozė
lėtinis inkstų nepakankamumas
nutukimas
virusinis hepatitas, kepenų cirozė
podagra
talasemija
sutrikusi gliukozės tolerancija
Dauno sindromas
kepenų ligos - hepatitas, cirozė

hiperkalcemija
alkoholizmas
diabetas
hipotirozė
ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Sumažinimo priežastys:
lėtinė plaučių liga
smegenų infarktas
hipertiroidizmas
parenchimos (inkstų audinio) pažeidimas
myasthenia gravis
sužalojimai, nudegimai
netinkama mityba
vartojant vitaminą C

Hormonai

TSH- skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Veikdamas specifinius skydliaukės receptorius, jis skatina tiroksino gamybą ir aktyvavimą. Be to, tirotropinas sukelia tam tikrą ilgalaikį poveikį, kuris pasireiškia kelias dienas. Tai, pavyzdžiui, yra baltymų, nukleorūgščių, fosfolipidų sintezės padidėjimas, skydliaukės ląstelių skaičiaus ir dydžio padidėjimas. Tirotropinui būdingi paros sekrecijos svyravimai. Tačiau, kaip jau supratote, šio hormono išsiskyrimo problemos sukels skydliaukės problemų.

Padidėjimo priežastys:
hipotirozė
sunki psichinė liga
antinksčių nepakankamumas
įvairūs navikai (hipofizės navikai ir kt.)

Sumažinimo priežastys:
hipertiroidizmas
hipofizės pažeidimas
sumažėjusi hipofizės funkcija

Nemokamas T4 - skydliaukės hormonas. Didžioji dalis kraujyje cirkuliuojančio T4 yra susijusi su transportiniais baltymais, laisvoji hormono dalis, kuri sudaro 3-5% viso T4 koncentracijos, turi biologinį poveikį. T4 koncentracija kraujyje yra didesnė nei T3 koncentracija. Padidindamas bazinio metabolizmo greitį, jis padidina šilumos gamybą ir deguonies suvartojimą visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenų, blužnies ir sėklidžių audinius. Kuris padidina organizmo vitaminų poreikį. Stimuliuoja vitamino A sintezę kepenyse. Mažina cholesterolio ir triglicerino koncentraciją kraujyje, greitina baltymų apykaitą. Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, aktyvina kaulinio audinio mainus. Teigiamai veikia širdį.

Nemokamas T3. - skydliaukės hormonas. Skatina deguonies mainus ir pasisavinimą audiniuose (aktyviau nei T4). Gamina kontroliuojamos skydliaukės folikulinės ląstelės (TSH). Funkcijos yra panašios į T4.

Testosteronas nemokamai – biologiškai aktyvioji kraujo testosterono dalis – steroidinis androgeninis hormonas, atsakingas už antrinių lytinių požymių vystymąsi, brendimą ir normalią vyrų lytinę funkciją.

FSH(folikulus stimuliuojantis hormonas). Hipofizės gonadotropinis hormonas, skatinantis vyrų sėklinių kanalėlių vystymąsi ir spermatogenezę. FSH padidina testosterono koncentraciją plazmoje, taip užtikrindamas spermatozoidų brendimo procesą.

LG( liuteinizuojantis hormonas). Moterims jis skatina estrogenų sintezę; reguliuoja progesterono sekreciją ir geltonkūnio susidarymą. Pasiekus kritinį LH lygį, vyksta ovuliacija ir skatinama progesterono sintezė geltonkūnyje.
Vyrams, skatindamas lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) susidarymą, jis padidina sėklinių kanalėlių pralaidumą testosteronui. Tai padidina testosterono koncentraciją kraujo plazmoje, o tai prisideda prie spermatozoidų brendimo.

Estradiolis. Moterims hormonas estradiolis užtikrina moters reprodukcinės sistemos formavimąsi, moterų antrinių lytinių požymių vystymąsi brendimo laikotarpiu, menstruacijų funkcijos formavimąsi ir reguliavimą, kiaušinėlio vystymąsi, gimdos augimą ir vystymąsi nėštumo metu. ; atsakingi už psichofiziologines seksualinio elgesio ypatybes.

Vyrams taip pat prasminga tikrinti šį hormoną.

Progesteronas - steroidinis kiaušidžių ir placentos geltonkūnio hormonas, būtinas visoms nėštumo stadijoms. Rekomenduojama moterims.

Prolaktinas. Tai turi įtakos inkstų, kepenų veiklai, medžiagų apykaitai organizme, taip pat moterų pieno liaukų vystymuisi ir funkcionavimui. Todėl šio hormono analizė atliekama, jei yra įtarimų dėl minėtų organų ir kūno sistemų ligų, taip pat gydymo estrogenais ir antihistamininiais vaistais metu. Įtarus nevaisingumą – moters ar vyro – taip pat rekomenduojama išsitirti šio hormono lygį. Jei jis yra padidėjęs, tai neigiamai veikia abiejų lyčių lytinių liaukų funkciją, o tai sukelia pastojimo ir nevaisingumo problemų.

Širdies ir kraujagyslių sistema, teikdama nuolatinę kraujotaką, kas sekundę aprūpina deguonimi ir maistinėmis medžiagomis visus žmogaus vidaus organus, todėl jos vertė yra neabejotinai didelė. Būtent todėl, kai joje atsiranda menkiausių pažeidimų, visose kitose sistemose sukeliamos kaskadinės gedimų reakcijos, todėl simptomai visada atsiranda. Tačiau kaip atliekamas širdies ir kraujagyslių tyrimas? Tam yra daug metodų.

Inspekcija

Kai pacientas pirmą kartą kreipiasi į terapeutą prevenciniais tikslais (fizinė apžiūra) arba su konkrečiais nusiskundimais, specialistas būtinai turi ištirti širdies sritį ir atlikti paprastus šio organo ir jo šakų tyrimus. Taigi, visų pirma, gydytojas atlieka bendrą paciento apžiūrą, atkreipdamas dėmesį į jo odą (su šios sistemos ligomis, blyškumu ir net cianoze, galimi tankūs šalčio patinimai, nedideli kraujavimai), matomų gleivinių būklę ( skleros injekcija, baltos apnašos prie liežuvio šaknies), raumenų ir kaulų sistemos vystymasis (hipotenzija, silpnumas, distrofiškumas arba, atvirkščiai, nutukimas), pulso pobūdis (jo buvimas ir sinchroniškumas abiejose rankose, laidumas). pulso į gimdos kaklelio venas). Be to, gydytojas būtinai atlieka tokį širdies tyrimą kaip jos sienų perkusija, kuri gali atskleisti atskirų kamerų hipertrofiją. Būtinai auskultuokite jį skaičiuodami širdies plakimų skaičių, detalizuodami jo tonus, ritmą ir galimus patologinius garsus.

Anamnezė

Galiausiai matuojamas kraujospūdis, nes tai svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos būklės rodiklis. Be to, gydytojas turi detalizuoti nusiskundimus, nes pilnas širdies tyrimas apima išsamią istoriją. Taigi širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms būdingas skausmas krūtinėje (dažnai spaudžiančio, spaudžiančio pobūdžio) arba, tiksliau, už krūtinkaulio, dusulys (pasireiškia padidėjus fiziniam krūviui normaliai, o esant patologijai - su nedidelis krūvis ar net ramybės būsenoje), ir pojūtis, kas – ar „pertraukimai“ širdies darbe, aukšto kraujospūdžio apraiškos (galvos skausmas, svaigimas, sunkumas kūne). Būtinai išsiaiškinkite jų atsiradimo laiką, juos provokuojančius ir pašalinančius veiksnius, intensyvumą.

Kiti svarbūs aspektai

Į širdies tyrimą įtraukiama ir tai, kad paciento klausiama, su kuo jis sieja savo ligos vystymąsi, taip nustatant rizikos veiksnius. Taigi, tai gali būti stiprus emocinis sukrėtimas dieną prieš (artimo žmogaus mirtis, stresas darbe), svarmenų kilnojimas ar sunkus fizinis darbas. Simptomai taip pat atsiranda keičiantis oro sąlygoms. Taip pat svarbus kriterijus yra paveldimumas, nes dauguma ligų (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, linkę pereiti į kitą kartą. Paprastai teisingai surinkta anamnezė suteikia 50% paciento klinikinės diagnozės.Pasikalbėjus su pacientu ir atlikdamas tyrimą, gydytojas turi nusiųsti savo palatą širdies apžiūrai.Reikėtų prisiminti šio organo anatomiją ir fiziologiją.

Šiek tiek apie normalią širdį

Taigi, grubiai tariant, tai yra siurblys, daugiausia susidedantis iš raumenų ir sudėtingos kraujagyslių sistemos. Jo viduje yra keturios kameros, kurios griežtai apibrėžtu būdu bendrauja tarpusavyje ir užtikrina nuolatinį kraujo judėjimą. Ir tam, kad pati širdis nuolat susitrauktų ir atsipalaiduotų, jos audiniuose yra laidžios struktūros, per kurias praeina nervinis impulsas, taip sukeldamos pakaitinę raumenų įtampą kiekvienoje kameroje ir atidarydami bei užsidarydami tarp jų esančius vožtuvus. Todėl visi širdies tyrimo metodai gali būti nukreipti arba į šio organo anatomijos vizualizavimą (ultragarsas, Doplerio kartografavimas, kompiuterinė tomografija, krūtinės ląstos rentgenas, radioizotopų metodai), ir tiesiai į arterijas ir venas (pagrindinių kraujagyslių zondavimas). , angiografija, vainikinių arterijų angiografija), arba jos laidumo sistemos būklei tirti (elektrokardiografija, dviračių ergometrija), ar jos tonų ir triukšmo girdėjimui (fonokardiografija).

echokardiografija

Kaip matote, širdies tyrimas tikrai turi būti išsamus, išsamus, nieko nepamirštant. Kadangi širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimas gali būti ir savarankiškos ligos pasireiškimas, ir kitos sistemos patologijos pasekmė. Jei mes kalbame apie vizualinį, tada pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra Echo-KG arba, kaip jis taip pat vadinamas, Ką prietaisas rodo šio svarbaus tyrimo metu, galite atspėti logiškai. Ultragarsu prasiskverbiant giliai į audinius ir grąžinus juos atgal, ekrane atsiranda vaizdas, leidžiantis įvertinti širdies struktūrą, jos ertmių dydį, vožtuvų ir pagrindinių kraujagyslių būklę. Be to, šis metodas yra neinvazinis ir veikia be spinduliuotės, todėl jį gali naudoti net nėščios, žindančios ir vaikai. Nors ir efektyvesnis, jis vis tiek negali pakeisti diagnostikos ultragarso.

Ultragarso privalumai

Moteriai, esant skirtingam nėštumo amžiui, periodiškai atliekama vaisiaus širdies echoskopija, kurios metu nustatomas atviras arterinis latakas, kraujagyslių žiočių stenozė, prolapsas ar vožtuvų nepakankamumas, tarpskilvelinės ir tarpprieširdinės pertvaros būklė, kiti įgimti apsigimimai. Kitas svarbus šio metodo privalumas pačiam pacientui ir gydymo įstaigai – santykinis pigumas, ambulatorinio atlikimo galimybė, trumpa tyrimo trukmė, taip pat momentinis visų duomenų vaizdavimas ir interpretavimas. Štai kodėl jis toks populiarus diagnozuojant širdies ultragarsą.

Ką rodo kraujagyslių tyrimai?

Nutukusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažniausi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, taip pat jų sienelių hialinozė. Todėl labai būtina ištirti širdies kraujagysles, nes tik jos maitina šį svarbų organą, o jo darbui reikia didžiulio energijos ir maistinių medžiagų substratų. Taigi, pirmiausia, į šlaunikaulį įvedamas kateteris, per kurį kraujagyslės užpildomos kontrastine medžiaga, aiškiai matoma rentgeno ekrane. Svarbiausias aterosklerozės, išeminės miokardo ligos metodas yra širdies kraujagyslių koronarinis tyrimas. Tai atskleidžia jų atvirumą, teisingumą. Be to, jam kontroliuojant, atliekama daug operacijų su šiuo svarbiu organu.

Rezultatai

Taigi šiuo metu yra daugybė širdies ir kraujagyslių patologijų tyrimo metodų, tačiau kiekvienas iš jų turi griežtas indikacijas ir kontraindikacijas, todėl ekonomiškai nerealu ir diagnostiškai beprasmiška juos atlikti visiems ir visiems. Būtent todėl pagrindinė grandis yra būtent kompetentingas gydytojas, kuris atidžiai prižiūrės pacientą ir paskirs jam reikiamą gydymą arba nusiųs į kompetentingesnę įstaigą.

Savalaikė diagnozė atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas. Norint nustatyti teisingą diagnozę, dažnai pakanka atlikti standartinę EKG. Kitais atvejais reikalingas įvairus širdies tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią ligos priežastį ir atlikti veiksmingą gydymą.

Širdies tyrimai padeda nustatyti įvairaus sunkumo širdies ir kraujagyslių ligas. Jei anksčiau buvo taikoma tik fizinė apžiūra, tai šiandien naudojami įvairūs tyrimo metodai ir pažangios technologijos.

Laiku ištyrus širdį, galima sumažinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, kurių grupė užima pirmąją vietą tarp pagrindinių mirties priežasčių.

Kiekvienam pacientui, patekusiam į kardiologijos skyrių ar apsilankiusiam pas gydytoją poliklinikoje dėl širdies ligų, atliekamas standartinis tyrimų kompleksas. Jei po to neįmanoma nustatyti pagrindinės patologijos priežasties, naudojami siaurai orientuoti diagnostikos metodai.

Vaizdo įrašas Nerimauji dėl širdies? Kur pradėti apklausą?

Pirminis paciento širdies tyrimas

Pats pirmasis paciento, sergančio širdies ir kraujagyslių patologija, diagnozavimo metodas yra fizinė apžiūra pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu. Iš pradžių atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti regos pakitimus (edemą, cianozę, pulsavimą kakle). Po to bakstelėjimo pagalba gydytojas nustato širdies ribas, kurios patologiniais atvejais kinta.

Širdies auskultacija yra svarbus fizinės apžiūros metodas, kurio pagalba nustatomi patologiniai ritmai ir ūžesiai, širdies tonų sunkumas.

Auskultacijai naudojamas fonendoskopas. Tas pats prietaisas kartu su tonometru matuoja kraujospūdį. Klausantis širdies tonų, tiriamas jų skambesys, seka. Įprastoje būsenoje girdimi du pastovūs tonai – pirmasis ir antrasis. Esant vienai ar kitai patologijai, galima nustatyti papildomus, taip pat trečią ir ketvirtą tonus.

Vaizdo įrašas Pagrindiniai fiziniai širdies tyrimo metodai

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Progresyvios technologijos šiandien leidžia atlikti sudėtingiausius ir anksčiau neprieinamus tyrimus. Tai labai svarbu skiriant tinkamą gydymą, nes tiksli diagnozė yra veiksmingo gydymo raktas. Paprastai jie prasideda standartiniais metodais - elektrokardiografija, širdies ultragarsu. Jei reikia, tyrimas papildomas elektrofiziologiniu tyrimu, MRT, KT, angiokardiografija.

Dažniausiai naudojami instrumentinės diagnostikos metodai:

• Elektrokardiografija.
• Echokardiografija.
• Angiokardiografija.

Kai kurie iš šių metodų yra neskausmingi, o kiti, priešingai, yra susiję su invazine diagnostika. Tačiau visi be išimties yra atliekami naudojant specialią įrangą, kuri didesniu ar mažesniu mastu veikia žmogaus kūną.

Elektrokardiografija

Tai vertingas kardiologijos tyrimo metodas, kurio pagalba diagnozuojama dauguma širdies ir kraujagyslių ligų. Pirmąją elektrokardiogramą padarė Willemas Einthovenas, sukūręs styginį galvanometrą, užfiksuotą XX amžiuje, beveik tokią pačią EKG, kaip ir šiandien. Tas pats mokslininkas sukūrė gautų dantų žymėjimo sistemą, kuri vis dar plačiai naudojama.

Širdies elektrinis aktyvumas registruojamas elektrokardiografu, kuris šiandien įrašymui naudoja terminį popierių. Jei įrenginys yra visiškai elektroninis, tada gauti duomenys gali būti saugomi kompiuteryje.

Elektriniai indikatoriai nustatomi naudojant elektrodus, kurie elektrokardiografe rodo dantų formos potencialų skirtumą. Norint juos gauti, naudojami standartiniai laidai (I, II ir III), kurie, atsižvelgiant į krūvius, uždedami ant dešinės rankos ir kairės kojos (+) bei kairės rankos (-). Taip pat įrašomi sustiprinti laidai, žymimi kaip aVR, aVL, aVF, kurie paimami iš galūnių. Be šių šešių laidų, registruojami vienpoliai krūtinės laidai nuo V1 iki V9, tačiau dažniausiai nustatomi V1-V6.

EKG leidžia nustatyti:

• cicatricial pokyčiai;
• kraujo tiekimo pažeidimas;
• distrofinės apraiškos;
• miokardo infarkto požymiai;
• ritmo sutrikimo požymiai.

Standartinė EKG ne visada leidžia tiksliai nustatyti patologinius širdies pokyčius, todėl, jei reikia, naudojami kiti tyrimai, pagrįsti elektrokardiografija:

• 24 valandų EKG stebėjimas – nustato lengvus ritmo sutrikimus, kuriuos sunku ištaisyti naudojant standartinę EKG. Pacientas nuo vienos paros iki 5-7 dienų privalo nešioti nešiojamą elektrokardiografą, fiksuojantį širdies veiklą, po to gydytojas analizuoja gautus duomenis.
• EKG kartografavimas, arba precordial kartografavimas – naudojant daug elektrodų, atliekamas ilgas tyrimas, kurio metu galima sėkmingai nustatyti net sunkiausias ir sunkiausiai diagnozuojamas ligas. Visa įrenginio gaunama informacija yra apdorojama kompiuteriu, todėl gauti rezultatai yra itin tikslūs.
• Apkrovos tekstai (veloergometrija, bėgimo takelio testas) – atliekami siekiant nustatyti normalios būklės nenustatytus širdies pažeidimus. Atliekant fizinę veiklą, dažnai susidaro palankios sąlygos atsirasti aritmijai ar kitiems širdies veiklos sutrikimams. Visų pirma, dviračio ergometrijos pagalba nustatoma krūtinės angina, koronarinė širdies liga ir kt.. Pakartotinis tyrimas gali nustatyti fizinio krūvio toleranciją, ankstesnio gydymo efektyvumą, prognozinę vertę.
• Intraezofaginė elektrokardiografija – aktyvus elektrodas įkišamas į stemplę, kuri priartinama kuo arčiau širdies. Naudojant šį metodą, galima įvertinti atrioventrikulinės jungties ir prieširdžių veikimą. Jis dažnai naudojamas diagnozuojant įvairių tipų ritmo sutrikimus, ypač širdies blokadas.
• Vektorinė kardiografija – naudojant projekcinį grafiką, sukuriama trimatė figūra, atspindinti elektrinį širdies aktyvumą. Esant ritmo sutrikimams, registruojami atitinkami širdies veiklos vektoriaus pokyčiai.
• Gastrokardiomonitoringas yra širdies elektrinio aktyvumo ir skrandžio bei stemplės rūgštingumo tyrimo metodas. Pagal atlikimo būdą ne Holterio stebėjimas yra panašus, tik dieną registruojama ne tik elektrokardiograma, bet ir pH-metrija. Tyrimas dažnai naudojamas diagnozuojant virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių ligas.

Elektrokardiografija yra vienas saugiausių ir lengviausiai atliekamų tyrimo metodų. Ji yra prieinama bet kokio lygio medicininei priežiūrai, todėl esant galimybei ir pageidavimui galite gauti gana daug patikimos informacijos apie širdies būklę.

Vaizdo įrašas Širdies tyrimo metodai. EKG ir FCG

echokardiografija

Šis metodas labiau žinomas kaip ultragarsas arba širdies ultragarsas. Tyrimo veikimo principas pagrįstas signalų, kurie atsispindėjo iš įvairių širdies struktūrų, fiksavimu. Priklausomai nuo akustinio tankio, signalas suvokiamas skirtingai, tačiau galiausiai susidaro atitinkamas vaizdas.

Naudojamas organinėms širdies ligoms, įgimtiems ir įgytiems defektams nustatyti, taip pat miokardo funkcionalumui įvertinti. Jis laikomas pasirinkimo metodu tiriant žmones, kurie skundžiasi silpnumu, galvos svaigimu, skausmu širdyje, sąmonės netekimu, dažnu širdies plakimu.

Remiantis ultragarsu, buvo sukurta keletas modifikuotų širdies tyrimų:

• Doplerio echokardiografija – ultragarsinis monitorius rodo intrakardinę kraujotaką, leidžiančią matyti širdies ydas, patologinius šuntus ir stygas, įvertinti širdies hemodinamiką.
• Vienmatė echokardiografija – leidžia matyti širdį vienoje plokštumoje. Gana grubi diagnozė, pagal kurią nustatomas organo dydis, jo sienelių storis. Taip pat gaunami duomenys apie vožtuvo aparato darbą, širdies susitraukimą.
• Dvimatė echokardiografija yra informatyvesnis tyrimas, palyginti su ankstesniu. Tai pasiekiama gavus trimatį širdies ir jos struktūrų vaizdą.
• Stress-ECHO yra viena iš testavimo nepalankiausiomis sąlygomis variantų. Sujungia ultragarso ir dviračių ergometrijos metodus. Pirmiausia atliekama ultragarsinė diagnostika, o pacientui „pavažiavus“ dviračiu – ultragarsinis skenavimas. Dėl to nustatoma išeminė širdies liga, vainikinių kraujagyslių obstrukcija, įvertinamas terapijos efektyvumas.

Ultragarsas neskiriamas sergant lėtiniu rūkymu, bronchine astma, esant didelėms pieno liaukoms ar per daug plaukuotumui krūtinėje. Taip pat tyrimas neatliekamas su krūtinės ląstos deformacijomis, infekcinėmis šios srities odos ligomis.

EchoCG reiškia nekenksmingus ir neskausmingus tyrimo metodus. Jis atliekamas gana greitai ir, jei reikia, kartojamas reikiamą skaičių kartų.

Video Echokardiografija, širdies ultragarsas, tyrimo metodika

Angiokardiografija

Metodas susijęs su rentgeno tyrimais, kurių metu naudojama radioaktyvioji medžiaga. Tyrimo pagalba paaiškėja, kad reikia ištirti širdies kameras, taip pat artimiausias venas ir arterijas.

Į širdies ir vainikinių kraujagyslių ertmę suleidžiama radioaktyvioji medžiaga, kuriai naudojamas specialus kateteris. Jis tiekiamas į širdį ir kraujagysles per šlaunies ar poraktinę arteriją. Suleidus kontrastinės medžiagos, tampa matomos struktūrinės širdies dalys, kurių įvertinimui daroma vaizdų serija. Prieš procedūrą būtinas raminamasis ir antihistamininis vaistas.

Tyrimas dažnai atliekamas prieš širdies operaciją, siekiant išsiaiškinti būtinus miokardo fiziologinius parametrus. Taip pat metodas yra gana veiksmingas diagnozuojant širdies defektus, artimiausių didelių kraujagyslių struktūros pažeidimus. Plačiai naudojant echokardiografiją, angiokardiografija tapo rečiau naudojama. Tačiau kai kuriais atvejais šis metodas yra būtinas, nes jis leidžia tiksliau nustatyti anatomines širdies struktūras.

Angiokardiografija yra invaziniai diagnostikos metodai, todėl ji naudojama gana retai. Nepaisant to, jei reikia, tai padeda gauti tikslesnius duomenis nei atliekant echokardiografiją.

Vaizdo įrašas Širdies kraujagyslių angiografija ir stentavimas

Laboratoriniai tyrimai

Dažnai skiriamas esant didelei rizikai nustatyti gretutinę patologiją. Taip pat, esant kai kuriems širdies pažeidimams, į kraują išsiskiria tam tikros medžiagos, fiksuojamos specialių laboratorinių tyrimų pagalba.

Dažni laboratoriniai širdies ligų tyrimai:

• Šlapimo tyrimas – inkstai jautrūs širdies ir kraujagyslių sistemos būklei. Esant edemai, po paroksizminės tachikardijos priepuolio, septinio endokardito, pasikeičia šlapimo kokybė ir kiekis. Iš esmės pažeidimai išreiškiami sumažėjus šlapimo savitajam sunkiui, nustatant hialino cilindrus, eritrocitus ir baltymus šlapime.
• Kraujo tyrimas yra gana informatyvus diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas. Visų pirma, dažnai su širdies defektais padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Toks pokytis siejamas su deguonies badu esant širdies nepakankamumui. Uždegiminiai procesai dažnai paveikia endokardą, miokardą ir kitas širdies struktūras. Tuo pačiu metu išsivysto leukocitozė ir padidėja ESR.
• Skreplių tyrimas - atliekamas tik tais atvejais, kai yra įtarimas dėl ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo. Su šia patologija stebimas stagnacija plaučiuose, dėl kurios susidaro kruvini-putoti skrepliai. Kai kuriais atvejais jis gali būti bespalvis, o tai dažnai pasireiškia sunkiu plaučių užkimimu. Mikroskopinė skreplių analizė leidžia nustatyti „širdies ląsteles“, kurių buvimas būdingas miokardo infarktui ir širdies nepakankamumui.

Kiekvieno tyrimo metu būtina atidžiai laikytis diagnozę atliekančio gydytojo reikalavimų. Tai padės pasiekti greitesnių ir geresnių rezultatų. Tai taip pat vėliau užkirs kelią komplikacijų vystymuisi, todėl bendras gydytojo ir paciento bendradarbiavimas prisidės prie norimo rezultato.