Viršutinių galūnių kaulai ir jų jungtys. Žmogaus viršutinių galūnių skeletas: prasmė ir pagrindinės funkcijos Žmogaus viršutinių galūnių anatomija išsamiai

Viršutinės galūnės kaulus vaizduoja viršutinės galūnės juosta (kaulas ir raktikaulis) ir laisvoji viršutinė galūnė (žastikaulis, alkūnkaulis, stipinkaulis, žastikaulis, padikauliai ir pirštų falangos, 42 pav.).

Viršutinių galūnių diržas (pečių juosta) iš abiejų pusių sudaro du kaulai - raktikaulis ir mentė, kurie raumenų ir krūtinkaulio sąnario pagalba yra pritvirtinti prie kūno skeleto.

Raktikaulis yra vienintelis kaulas, laikantis viršutinę galūnę prie kūno skeleto. Raktikaulis yra viršutinėje krūtinės dalyje ir yra gerai apčiuopiamas. Virš raktikaulio yra dideli ir maži supraclavicular duobės ir žemiau, arčiau jo išorinio galo - poraktinė duobė. Funkcinė raktikaulio reikšmė yra didelė: peties sąnarys nukeliamas tinkamu atstumu nuo krūtinės, todėl atsiranda didesnė galūnės judėjimo laisvė.

Ryžiai. 42. Viršutinės galūnės skeletas.

Ryžiai. 43. Raktikaulis: (A – vaizdas iš viršaus, B – vaizdas iš apačios):

1-akrominis galas, 2-kūnas, 3-krūtinkaulis.

Raktikaulis- porinis S formos kaulas, jis išskiria kūną ir du galus - medialinį ir šoninį (43 pav.). Sustorėjęs vidurinis arba krūtinkaulio galas turi balno formos sąnarinį paviršių, skirtą artikuliacijai su krūtinkauliu. Šoninis arba akromialinis galas turi plokščią sąnarinį paviršių – artikuliacijos su kaukolės akromiu vieta. Apatiniame raktikaulio paviršiuje yra gumburėlis (raiščių prisitvirtinimo pėdsakas). Raktikaulio kūnas sulenktas taip, kad jo vidurinė dalis, esanti arčiausiai krūtinkaulio, būtų išgaubta į priekį, o šoninė – į užpakalį.

mentė(44 pav.) – plokščias trikampis kaulas, šiek tiek išlenktas atgal. Priekinis (įgaubtas) kaukolės paviršius II–VII šonkaulių lygyje ribojasi su užpakaliniu krūtinės ląstos paviršiumi, sudarydamas poodinė duobė. To paties pavadinimo raumuo yra poodinėje duobėje. Vertikalus medialinis kaukolės kraštas nukreiptas į stuburą.

Ryžiai. 44. Mentė (nugarinis paviršius).

Šoninis kaukolės kampas, su kuriuo jungiasi viršutinė žastikaulio epifizė, baigiasi negiliai sąnarinė ertmė turintis ovalo formą. Priekiniame paviršiuje sąnarinė ertmė yra atskirta nuo pomentinės duobės mentė. Virš viršutinio įdubos krašto yra supraartikulinis tuberkuliozė(bicepso brachii ilgosios galvos sausgyslės prisitvirtinimo vieta). Apatiniame sąnario ertmės krašte yra infrasąnarinis tuberkuliozė iš kurios kyla ilgoji trigalvio žasto raumens galva. Virš kaklo, nuo viršutinio kaukolės krašto, išlenktas korakoidinis procesas išsikišusi virš peties sąnario priekyje.

Išilgai kaukolės užpakalinio paviršiaus eina gana aukštas ketera, vadinama kaukolės stuburas. Virš peties sąnario stuburas sudaro platų procesą - acromion, kuri apsaugo sąnarį iš viršaus ir užpakalio. Ant jo yra sąnarinis paviršius, skirtas artikuliacijai su raktikauliu. Matuojant pečių plotį, naudojamas ryškiausias akromialinio proceso taškas (akromialinis taškas). Atitinkamai vadinami įdubimai užpakaliniame kaukolės paviršiuje, esantys virš ir žemiau stuburo. viršspyglys ir infraspinatus fossae ir juose yra to paties pavadinimo raumenys.

Laisvos viršutinės galūnės skeletas sudarytas iš peties, dilbio ir plaštakos kaulų. Žastikaulis yra pečių srityje, ant dilbio yra du kaulai - stipinkaulis ir alkūnkaulis, plaštaka padalinta į riešą, metakarpą ir pirštus (42 pav.).

Brachialinis kaulas(45 pav.) reiškia ilgus vamzdinius kaulus. Tai susideda iš diafizė ir dvi epifizės- proksimalinis ir distalinis. Vaikams tarp diafizės ir epifizių yra kremzlės audinio sluoksnis - metafizė kurį su amžiumi pakeičia kaulinis audinys. viršutinis galas ( proksimalinė epifizė) turi sferinį sąnarinė galva, kuri artikuliuojasi su kaukolės glenoidine ertme. Galvą nuo likusio kaulo skiria siauras griovelis, vadinamas anatominis kaklas. Už anatominio kaklo yra du gumbai(apofizės) – didelės ir mažos. Didysis gumbas guli iš šono, mažasis šiek tiek prieš jį. Kaulų keteros nusileidžia nuo gumbų (raumenims pritvirtinti). Tarp gumbų ir keterų yra griovelis, kuriame yra bicepso brachii ilgosios galvos sausgyslė. Žemiau gumbų yra ant sienos su diafize chirurginis kaklas(dažniausių peties lūžių vieta).

Ryžiai. 45. Žastikaulis.

Kaulo kūno viduryje ant jo šoninio paviršiaus yra deltinis gumbas, prie kurio prisitvirtinęs deltinis raumuo, palei užpakalinį paviršių eina radialinio nervo vaga. Apatinis žastikaulio galas išsiplėtęs ir šiek tiek sulenktas į priekį ( distalinė epifizė) šonuose baigiasi šiurkščiais išsikišimais - medialinis ir šoniniai epikondiliukai skirta pritvirtinti raumenis ir raiščius. Tarp epikondilų yra sąnarinis paviršius, skirtas susijungti su dilbio kaulais - condyle. Ji išskiria dvi dalis: medialinį melą blokas, turintis skersinio volelio formą su įpjova viduryje; jis naudojamas alkūnkaulio artikuliacijai ir yra uždengtas jo įpjova; virš bloko yra priekyje vainikinė duobė, už - olecranon duobė. Iš šono į bloką yra sąnarinis paviršius rutulio segmento pavidalu - žastikaulio kondylio galva, skirtas sujungimui su spinduliu.

Dilbio kaulai yra ilgi vamzdiniai kaulai. Jų yra du: alkūnkaulis, gulintis medialiai, ir stipinkaulis, esantis šoninėje pusėje.

Alkūnės kaulas (46 pav.) – ilgas vamzdinis kaulas. Ji proksimalinė epifizė sutirštėjęs, turi blokuoti nugarinę, skirtas artikuliacijai su žastikaulio bloku. Iškirpimas baigiasi į priekį koronoidinis procesas, už - alkūnkaulis. Čia yra įsikūrusi radialinė įpjova, kuris sudaro sąnarį su stipinkaulio galvos sąnario perimetru. Dugne distalinė epifizė yra sąnario perimetras, skirtas artikuliacijai su stipinkaulio įpjova ir vidurinėje vietoje stiloidinis procesas.

Spindulys (46 pav.) turi labiau sustorėjusį distalinį galą nei proksimalinis. Viršutiniame gale jis turi galva, kuri jungiasi su žastikaulio kaukolės galvute ir alkūnkaulio radialine įpjova. Spindulio galva yra atskirta nuo kūno kaklas, žemiau kurio radialinis gumbų- dvigalvio žasto raumens prisitvirtinimo vieta. Apatiniame gale yra sąnarinis paviršius artikuliacijai su riešo kaulais, mėšlungiu ir triketraliniais kaulais ir alkūnės įpjova artikuliacijai su alkūnkauliu. Šoninis distalinės epifizės kraštas tęsiasi į stiloidinis procesas.

Rankų kaulai(47 pav.) skirstomi į riešo kaulus, metakarpą ir kaulus, sudarančius pirštus – pirštakaulį.

Ryžiai. 47. Šepetys (nugarinis paviršius).

Riešas yra aštuonių trumpų kempinių kaulų rinkinys, išdėstytas dviem eilėmis, kiekvienas iš keturių kaulų. Proksimalinė arba pirmoji riešo eilė, esantis arčiausiai dilbio, yra suformuotas, skaičiuojant nuo nykščio, iš šių kaulų: spygliuočių, mėšlungio, trikampio ir pisiforminio. Pirmieji trys kaulai, jungiantys, sudaro elipsinį, išgaubtą sąnarinį paviršių dilbio link, kad būtų sujungtas spinduliu. Piziforminis kaulas yra sezamoidinis ir nedalyvauja artikuliacijoje. Distalinis arba antra riešo eilė susideda iš kaulų: trapecijos, trapecijos, capitate ir hamate. Kiekvieno kaulo paviršiuje yra sąnarių sritys, skirtos artikuliacijai su kaimyniniais kaulais. Kai kurių riešo kaulų delniniame paviršiuje yra gumbai, skirti pritvirtinti raumenis ir raiščius. Riešo kaulai iš viso yra tam tikra arka, išgaubta nugaroje ir įgaubta delne. Žmonėms riešo kaulai yra tvirtai sutvirtinti raiščiais, kurie mažina jų judrumą ir didina jėgą.

metakarpas Jį sudaro penki plaštakos kaulai, kurie yra trumpi vamzdiniai kaulai ir pavadinti eilės tvarka nuo 1 iki 5, pradedant nuo nykščio šono. Kiekvienas metakarpalas turi pagrindas, korpusas ir galva. Metakarpinių kaulų pagrindai jungiasi su riešo kaulais. Metakarpinių kaulų galvos turi sąnarinius paviršius ir yra sujungtos su proksimalinėmis pirštų falangomis.

Pirštų kaulai - vienas po kito gulintys maži, trumpi vamzdiniai kaulai, vadinami pirštakauliais. Kiekvienas pirštas sudarytas iš trys falangos: proksimalinis, vidurinis ir distalinis. Išimtis yra nykštys, turintis proksimalinę ir distalinę pirštakaulį. Kiekviena falanga turi vidurinę dalį – kūną ir du galus – proksimalinį ir distalinį. Proksimaliniame gale yra falangos pagrindas, o distaliniame – pirštakaulio galva. Kiekviename falangos gale yra sąnariniai paviršiai, skirti artikuliacijai su gretimais kaulais.

Viršutinės galūnės juostos kaulų sąnariai (2 lentelė). Viršutinės galūnės diržas yra sujungtas su kūno skeletu per sternoklavikulinis sąnarys; tuo pačiu metu raktikaulis tarsi atitraukia viršutinę galūnę nuo krūtinės, taip padidindamas jos judesių laisvę.

sternoklavikulinis sąnarys(48 pav.) susidarė raktikaulio krūtinkaulio galas ir krūtinkaulio raktikaulinė įpjova. Įsikūręs sąnario ertmėje sąnarinis diskas. Sąnarys stiprinamas ryšulių: sternoclavicular, costoclavicular ir interclavicular. Jungtis yra balno formos, tačiau dėl disko, judesiai vyksta aplink tris ašis: aplink vertikalią - raktikaulio judėjimas pirmyn atgal, aplink sagitalinį - raktikaulio pakėlimas ir nuleidimas, aplink frontalinę - raktikaulio sukimasis, bet tik lenkiant ir atsilenkiant peties sąnaryje. Kartu su raktikauliu juda ir mentė.

akromioklavikulinis sąnarys(49 pav.) plokščios formos su maža judėjimo laisve. Šį sąnarį sudaro kaukolės akromiono ir raktikaulio akromialinio galo sąnariniai paviršiai. Sąnarį stiprina galingi korakoklavikuliniai ir akromioklavikuliniai raiščiai.

Ryžiai. 48. Sternoklavikulinis sąnarys (vaizdas iš priekio, kairėje

jungties pusė atidaroma priekiniu pjūviu):

1-raktikaulis (dešinėje), 2-priekinis krūtinkaulio raištis, 3-tarpraktikaulio raištis, 4-raktikaulio krūtinkaulio galas, 5-sąnarinis diskas, 6-pirmasis šonkaulis, 7-šonkaulio raištis, 8-šonkaulio sąnarys (11-as šonkaulis), 9 intraartikulinis krūtinkaulio raištis, 10 11 šonkaulio kremzlė, 11 krūtinkaulio rankenos sinchondrozė, 12 stipininis krūtinkaulio raištis.

Ryžiai. 49. Akromioklavikulinis sąnarys:

1-akrominis raktikaulio galas; 2-akromio-raktikaulinis raištis;

3-korakoklavikulinis raištis; 4-kaklo akromionas;

5-korakoidinis procesas; 6-korakoidinis-akrominis raištis.

2 lentelė

Pagrindiniai viršutinės galūnės sąnariai

Bendras pavadinimas	artikuliuojantys kaulai	Jungties forma, sukimosi ašis	Funkcija
sternoklavikulinis sąnarys	Raktikaulio krūtinkaulio galas ir krūtinkaulio raktikaulio įpjova	Balnelio formos (yra intraartikulinis diskas). Ašys: vertikalios, sagitalinės, priekinės	Raktikaulio ir visos viršutinės galūnės juostos judesiai: aukštyn ir žemyn, pirmyn ir atgal, sukamaisiais judesiais
peties sąnarys	Žastikaulio galva ir kaukolės sąnarinė ertmė	Rutulinis. Ašys: vertikalios, skersinės, sagitalinės	Peties ir visos laisvos viršutinės galūnės judesiai: lenkimas ir tiesimas, pagrobimas ir pridukcija, supinacija ir pronacija, sukamieji judesiai
Alkūnės sąnarys (kompleksas): 1) alkūnkaulio žastikaulis, 2) glenohumeral sąnarys, 3) proksimalinis radioulninis sąnarys	Žastinis kaulas, alkūnkaulio trochlearinės ir stipinkaulio įpjovos, stipinkaulio galva	blokuotas. Ašys: skersinė, vertikali	Dilbio lenkimas ir tiesimas, pronacija ir supinacija
Riešo sąnarys (sudėtingas)	Riešo sąnarinis stipinkaulio paviršius ir pirmoji riešo kaulų eilė	Elipsoidas. Ašys: skersinė, sagitalinė.	Lankstymas ir pratęsimas, adukcija ir pagrobimas, pronacija ir supinacija (kartu su dilbio kaulais)

Mentė juda aukštyn ir žemyn, pirmyn ir atgal. Mentė gali suktis aplink sagitalinę ašį, o apatinis kampas pasislenka į išorę, kaip atsitinka, kai ranka pakeliama virš horizontalaus lygio.

Viršutinės galūnės laisvosios dalies skeleto sąnariai atstovauja peties sąnarys, alkūnės, proksimaliniai ir distaliniai radioulniniai sąnariai, riešo sąnarys ir plaštakos skeleto sąnariai – vidurio riešo, riešo, tarpmetakarpiniai, metakarpofalangealiniai ir tarpfalanginiai sąnariai.

Ryžiai. 50. Peties sąnarys (priekinė dalis):

1 sąnario kapsulė, 2 kaukolės sąnarinė ertmė, 3 žastikaulio galva, 4 sąnario ertmė, 5 peties bicepso ilgosios galvos sausgyslės, 6 sąnarinė lūpa, 7 apatinis sukimas sąnario sinovinės membranos.

peties sąnarys(50 pav.) jungia žastikaulį, o per jį visą laisvą viršutinę galūnę su viršutinės galūnės juosta, ypač su mentės kauliu. Susidaro sąnarys žastikaulio galva ir kaukolės glenoidinė ertmė. Aplink ertmės perimetrą yra kremzlinė sąnarinė lūpa, kuris padidina ertmės apimtį nesumažinant judrumo, taip pat sušvelnina sukrėtimus ir drebulį, kai galva juda. Sąnario kapsulė yra plona ir didelė. Jį stiprina korakobrachialinis raištis, atsirandantis iš kaukolės korakoidinio proceso ir įaustas į sąnario kapsulę. Be to, į kapsulę įaustos raumenų skaidulos, einančios šalia peties sąnario (supraspinatus, infraspinatus, subcapular). Šie raumenys ne tik stiprina peties sąnarį, bet ir judant jame traukia jo kapsulę, apsaugodami nuo pažeidimų.

Dėl sferinės sąnarinių paviršių formos peties sąnaryje, judėjimas apie tris viena kitai statmenos kirvius: aplink sagitalinį (pagrobimas ir adukcija), skersinis (lenkimas ir pratęsimas) ir vertikali (pronacija ir supinacija). Galimi ir sukamieji judesiai (circumdukcija). Rankos lankstymas ir pagrobimas galimas tik iki pečių lygio, nes tolesnį judėjimą stabdo sąnarinės kapsulės įtempimas ir viršutinio žastikaulio galo akcentavimas prieš akromioną. Tolesnis rankos pakėlimas atliekamas dėl sternoklavikulinio sąnario judesių.

alkūnės sąnarys(51 pav.) – kompleksinis sąnarys, susidaręs jungtimi bendroje žastikaulio kapsulėje su alkūnkauliu ir stipinkauliu. Alkūnės sąnaryje yra trys artikuliacijos: žastikaulinis, žastikaulinis ir proksimalinis radioulninis.

blokuotas žastikaulio sąnarys suformuoti žastikaulio bloką ir alkūnkaulio bloko formos įpjovą (52 pav.). Rutulinis žastikaulio sąnarys sudaro žastikaulio kaukolės galvutę ir stipinkaulio galvą. Proksimalinis radioulninis sąnarys jungia stipinkaulio galvos sąnarinę apimtį su alkūnkaulio radialine įpjova. Visi trys sąnariai yra įtraukti į bendrą kapsulę ir turi bendrą sąnario ertmę, todėl yra sujungti į vieną sudėtingą alkūnės sąnarį.

Sąnarys sustiprinamas šiais raiščiais (53 pav.):

- alkūnkaulio kolateralinis raištis, einantis nuo peties medialinio epikondilo iki alkūnkaulio trochlearinio įpjovos krašto;

- radialinis kolateralinis raištis, kuris prasideda nuo šoninio epikondilo ir yra pritvirtintas prie spindulio;

- žiedinis spindulio raištis, kuris apima stipinkaulio kaklą ir yra pritvirtintas prie alkūnkaulio, taip fiksuojant šią jungtį.

Ryžiai. 52. Peties-alkaulio sąnarys (vertikali pjūvis):

Alkūnkaulio 4 blokų įpjova, 5 vainikinis alkūnkaulio ataugas.

Ryžiai. 53. Alkūnės sąnario raiščiai:

1-sąnario kapsulė, 2-alkaulio kolateralinis raištis, 3-sijų kolateralinis raištis, 4-žiedinis stipinkaulio raištis.

Sudėtingame alkūnės bloko sąnaryje atliekamas dilbio lenkimas ir tiesimas, pronacija ir supinacija. Peties sąnarys suteikia rankos lenkimą ir ištiesimą alkūnėje. Pronacija ir supinacija atsiranda dėl sukimosi stipinkaulio judėjimo aplink alkūnkaulį, vienu metu atliekamo proksimaliniuose ir distaliniuose radioulniniuose sąnariuose. Šiuo atveju spindulys sukasi kartu su delnu.

Dilbio kaulai yra tarpusavyje sujungti kombinuotais sąnariais - proksimaliniai ir distaliniai radioulniniai sąnariai, kurios veikia vienu metu (sujungtos jungtys). Per visą likusį ilgį juos jungia tarpkaulinė membrana (19 pav.). Proksimalinis radioulninis sąnarys yra įtrauktas į alkūnės sąnario kapsulę. Distalinis radioulninis sąnarys sukamoji, cilindro formos. Jį sudaro stipinkaulio alkūnkaulio įpjova ir alkūnkaulio galvos sąnarinė apimtis.

riešo sąnarys(54 pav.) yra suformuotas stipinkaulio ir proksimalinės riešo eilės kaulų: spygliuočių, mėnulio ir trikampio, tarpusavyje sujungtų tarpkauliniais raiščiais. Alkūnkaulis nepasiekia sąnario paviršiaus, tarp jo ir riešo kaulų yra sąnarinis diskas.

Pagal dalyvaujančių kaulų skaičių sąnarys yra sudėtingas, o pagal sąnarinių paviršių formą – elipsoidinis su dviem sukimosi ašimis. Sąnaryje galimas plaštakos lenkimas ir tiesimas, pagrobimas ir adukcija. Rankos pronacija ir supinacija vyksta kartu su tais pačiais dilbio kaulų judesiais. Riešo sąnario judesiai yra glaudžiai susiję su judesiais vidurio riešo sąnarys, kuris yra tarp proksimalinės ir distalinės riešo kaulų eilių, išskyrus pisiforminį kaulą.

Ryžiai. 54. Rankos (nugaros paviršiaus) sąnariai ir raiščiai:

4 sąnarių diskas, 5 riešo sąnarys, 6 vidurinis riešo sąnarys,

7-tarpriešo sąnariai, 8-riešo-plaštakos sąnariai, 9-tarpkarpiniai sąnariai,10-plaštakos kaulai.

Rankų kaulų sąnariai. Rankoje yra šešių tipų sąnariai: vidurinio riešo, tarpriešo, riešo-plaštakos, tarpplaštakos, plaštakos ir tarpfalanginių sąnarių (54 pav.).

Vidurinis riešo sąnarys, turintis S formos sąnario tarpą, suformuotas iš riešo distalinės ir proksimalinės (išskyrus pisiforminį kaulą) eilių kaulai. Sąnarys funkciškai integruotas su riešo sąnariu ir leidžia šiek tiek išplėsti pastarojo laisvės laipsnį. Vidurinio riešo sąnario judesiai vyksta aplink tas pačias ašis kaip ir riešo sąnaryje (lenkimas ir tiesimas, pagrobimas ir pridukcija). Tačiau šiuos judesius slopina raiščiai – kolateralinis, nugarinis ir delnas.

Tarpkarpiniai sąnariai sujunkite distalinės eilės riešo kaulų šoninius paviršius ir ryšį sustiprina švytintis riešo raištis.

Karpometakarpiniai sąnariai sujungti plaštakos kaulų pagrindus su distalinės riešo eilės kaulais. Išskyrus trapecinio kaulo artikuliaciją su nykščio (I) piršto metakarpiniu kaulu, visi riešo riešo sąnariai yra plokšti, jų paslankumas mažas. Trapecijos ir I plaštakos kaulų jungtis užtikrina didelį nykščio judrumą. Riešo riešo sąnario kapsulę stiprina delno ir nugaros riešo raiščiai, todėl judesių diapazonas juose yra labai mažas.

Metakarpiniai sąnariai plokščias, mažai judantis. Juos formuoja plaštakos kaulų (II-V) pagrindų šoniniai sąnariniai paviršiai, sustiprinti delno ir nugaros plaštakos raiščiais.

Metakarpofalanginiai sąnariai elipsoidinis, sujungia proksimalinių pirštakaulių pagrindus ir atitinkamų plaštakos kaulų galvutes, sustiprintas kolateraliniais (šoniniais) raiščiais. Šios jungtys leidžia judėti aplink dvi ašis – sagitalinėje plokštumoje (piršto pagrobimas ir adukcija) ir aplink frontalinę ašį (lenkimas-pratęsimas).

Nykščio sąnarys turi balno formą, pagrobimą ir pridėjimą prie rodomojo piršto, piršto priešpriešą ir atbulinį judėjimą, jame galimi sukamieji judesiai.

Tarpfalanginiai sąnariai bloko formos, jungia viršutinių pirštakaulių galvutes su apatinių pagrindais, jose galimas lenkimas ir pratęsimas.

1 skyrius. Tema: Viršutinės galūnės skeletas.

Santrauka.

Kaulų, sudarančių viršutinės galūnės juostą ir laisvąją viršutinės galūnės dalį, klasifikacija. Pečių juostos kaulų sandara (raktikaulis, mentės). Viršutinės galūnės laisvosios dalies kaulų struktūra (žastikaulis, dilbio ir plaštakos kaulai). Pagrindiniai morfologiniai dariniai. Dažniausiai pasitaikančių jų traumų anatominis pagrindimas.

Pamokos tikslas ir uždaviniai

Mokiniai turėtų žinoti:

1. Pagrindiniai diržo ir laisvosios viršutinės galūnės kaulų morfologiniai dariniai.

2. Lotyniški ir rusiški pavadinimai.

3. Dažnų alkūnkaulio ir stipinkaulio lūžių vietos (olekrano, distaliniai galai).

Studentai turi turėti galimybę:

1. Nustatykite bet kurį atskirą viršutinės galūnės skeleto kaulą.

2. Atskirkite dešinės viršutinės galūnės kaulus nuo kairės.

3. Raskite kaulo dalis – kūną (diafizė), galus (epifizė), procesus ir kt.

4. Apibūdinkite kaulą pagal formą – vamzdinis (ilgas arba trumpas, plokščias, kempingas, mišrus).

5. Pajuskite išsikišusius kaulo taškus ant savęs.

6. Laisvai naršyti schemas ir brėžinius iš vadovėlio ir atlaso.

Visi kaulai turi būti ištirti ant skeleto, taip pat naudojant atskirų kaulų rinkinį, žmogaus anatomijos vadovėlį ir atlasą bei muziejinius preparatus (vitrina Nr. 2).

Žmogaus viršutinės galūnės skelete išskiriama viršutinės galūnės juosta ir laisvoji viršutinės galūnės dalis.

1. Viršutinių galūnių diržas (cingulum membri superioris) susideda iš dviejų kaulų – raktikaulio ir kaukolės.

mentė (mentė)- plokščias trikampis kaulas. Greta krūtinės nugaros nuo 2 iki 7 šonkaulio.

Pečių ašmenyje išskirkite:

briauna medialinė (margo medialis), šoninė (margo lateralis), viršutinė (margo superior),

kampai viršutiniai (angulus superior), apatiniai (angulus inferior) ir

šoninis ( angulus lateralis)

šonkaulių paviršiai (facies costalis), nugara (facies posterior). )

Ant galinio paviršiaus - awn ( stuburo mentė), kuris baigiasi peties procesu ( acromion) ir supraspinatus (fossa supraspinata) ir infraspinatus (fossa infraspinata) duobę.

Ryžiai. 1-1. viršutinės pečių juostos kaulų sandara (vaizdas iš priekio).

Korakoidinis procesas (processus coracoideus) nukrypsta nuo viršutinio krašto

Šoninis kampas sudaro sąnarių ertmę (cavitas glenoidalis) ir: supraartikulinius (tuberculum cupraglenoidale) ir subartikulinius (tuberculum infraglenoidale) gumbus.

Raktikaulis(raktikaulis ) s formos lenktas vamzdinis kaulas. Tai vienintelis kaulas, jungiantis viršutinę galūnę su kūno skeletu, suteikdamas didesnę galūnės judėjimo laisvę.

Raktikaulyje yra: kūnas (corpus claviculae) ir du galai: krūtinkaulis (extremitas sternalis), akromialus (extremitas acromialis).

Viršutinis raktikaulio paviršius lygus, o apatinis šiurkštus. Netoli akromialinio galo yra: kūgio formos gumbas (tuberculum conoideum) ir trapecijos linija (linea trapezoidea). ) . Prie šių gumbų pritvirtinami raiščiai.

Ryžiai. 1-2. Viršutinės pečių juostos kaulų struktūra (vaizdas iš galo).

2. Laisva viršutinės galūnės dalis(pars libera membri superioris ) .

Jį sudaro: žastikaulis, dilbio ir plaštakos kaulai.

Brachialinis kaulas(žastikaulis ) reiškia tipiškus ilgus vamzdinius kaulus. Atskirkite žastikaulio kūną (corpus humeri) ir du galus - viršutinį (proksimalinį) ir apatinį (distalinį).

Žastikaulio kūnas viršutinėje dalyje yra cilindro formos, žemyn tampa trikampis.

Šiame lygyje išskiriamas užpakalinis paviršius (facies posterior) ir du šoniniai paviršiai: medialinis priekinis (facies anterior medialis) ir šoninis priekinis (facies anterior lateralis). ).

Ryžiai. 1-3. Dilbio kaulų sandara.

Vidurinėje šoninėje kaulo kūno dalyje yra deltinis gumbas (tuberositas deltoidea), kuris yra to paties pavadinimo raumens prisitvirtinimo vieta. Žemiau deltinio gumburo, užpakaliniame kaulo paviršiuje, yra radialinio nervo spiralinis griovelis (sulcus nervi radialis).

Viršutinis galas sudaro žastikaulio galvą (caput humeri). Išilgai jos krašto eina vaga - anatominis kaklas (collum anatomicum).

Už kaklo yra du gumbai (raumenims pritvirtinti). Didysis gumbas (tuberculum majus) guli iš šono. Mažasis gumbas (tuberculum minus) yra priešais didįjį gumbą.

Iš kiekvieno tuberkulio yra keteros, skirtos pritvirtinti raumenis. Tarp gumbų eina tarptuberkulinis griovelis (sulcus intertubercularis), kuriame yra bicepso brachii raumens ilgosios galvos sausgyslė.

Siauriausia kaulo dalis, esanti tarp galvos ir kūno, vadinama chirurginiu kaklu (collum chirurgicum), dažniausiai pasitaikančių lūžių vieta.

Apatinis galas yra išsiplėtęs ir baigiasi žastikaulio kondyliu (condylus humeri). Jis išskiria bloką (trochlea humeri) ir galvutę (capitulum humeri), skirtą suartinti su stipinkauliu ir alkūnkauliu.

Priešais bloką yra vainikinė duobė (fossa coronoidea ) . Virš kaklo galvos yra radialinė duobė (fossa radialis ) .

Už nugaros - olecranono duobė (fossa olecran i).

Kondylio šonuose yra epikondiliukai: medialiniai (epicondylus medialis) ir šoniniai (epicondylus lateralis), skirti pritvirtinti raumenis ir raiščius. Užpakaliniame medialinio epikondilo paviršiuje yra alkūnkaulio nervo griovelis (sulcus nervi ulnaris).

Dilbis(antebraciumas ) susideda iš dviejų kaulų: išsidėsčiusios vidurinėje alkūnkaulis(alkūnkaulis) ir iš šono spindulys(spindulys).

Jie yra ilgi vamzdiniai kaulai.

Kiekvienas kaulas susideda iš kūno ir dviejų galų. Abiejų kaulų kūnai yra trikampio formos su trimis paviršiais ir kraštais.

Vienas paviršius pasuktas atgal (facies posterior), kitas – į priekį (facies anterior), trečias – ties spinduliu į šoną (facies lateralis), ties alkūnkauliu – medialiai (facies medialis).

Iš trijų kraštų vienas yra aštrus ir nukreiptas į gretimą kaulą, ribodamas tarpkaulinę erdvę. Tai yra tarpkaulinis kraštas ( margo interosseus). Be bendrų bruožų, kiekvienas kaulas turi būdingų struktūrinių ypatybių. Proksimaliniame alkūnkaulio gale yra bloko formos įpjova (incisura trochlearis), alkūnkaulis (olecranon), vainikinis (processus coronoideus) ataugas. Distaliniame gale alkūnkaulio galva (caput ulnae), stiebo atauga (processus styloideus) iš medialinės pusės.

Proksimaliniame spindulio gale yra galva (caput radii) su sąnariniais paviršiais: duobė (fovea articularis) ir apskritimas (circumferentia articularis). Distaliniame gale - riešo sąnarinis paviršius (facies articularis carpalis) ir stiebo atauga (processus styloideu s) iš šoninės pusės.

Kai kurie kaulų dariniai yra svarbus vadovas gydytojui, todėl reikia jausti ant mentės – stuburą, akromioną, apatinius ir vidurinius kampus.

Ant raktikaulio – kūnas ir galai. Ant žastikaulio – galva ir epikondiliukai. Stiloidinis procesas ant stipinkaulio ir alkūnkaulio. Olecranonas ir galva ant alkūnkaulio.

Šepetys (manus) susideda iš riešo kaulų (ossa carpi), plaštakos kaulų (ossa metacarpi) ir pirštų, pirštakaulių (ossa digitorum, pirštakaulių) ) .

Ryžiai. 1-4. Plaštakos kaulų struktūra (vaizdas iš priekio).

.

Ryžiai. 1-4. Plaštakos kaulų struktūra (vaizdas iš nugaros).

Riešas susideda iš aštuonių kempinių kaulų, išdėstytų dviem eilėmis.

Proksimalinė eilutė (nuo nykščio): navikulinė ( os scaphoideum) lunate (os lunatum), trikampis (os triquetrum), pisiform (os pisiforme), kuris yra sezamoidinis kaulas, t.y. yra riešo alkūnkaulio lenkiamojo sąnario sausgyslės storyje.

Distalinė eilė: trapecija (os trapezium), trapecija (os trapezoideum), kapitatė (os capitatum), kablio formos (os hamatum).

Delno paviršiuje susidaro riešo griovelis, kurį iš šono riboja laivakaulio gumburėlis ir trapecinis kaulas, medialiai – hamato kaulo kabliukas ir pisiforminis kaulas.

Metakarpiniai kaulai (ossa metacarpi (I-V)), priklauso trumpiems vamzdiniams kaulams. Kiekvienas susideda iš pagrindo, kūno ir galvos.

Pirštų kaulai arba pirštakauliai (ossa digitorum, tel alanges ), yra trumpi vamzdiniai kaulai.

Kiekvienas pirštas, išskyrus pirmąjį (didįjį), turi tris pirštakaulius: proksimalinį, vidurinį ir distalinį. Nykštys turi tik dvi falangas – proksimalinę ir distalinę.

Nykštys, 1-asis (pollex, digitus primus).

Rodomasis pirštas, 2-asis (rodyklė, digitus secundus).

Vidurinis pirštas, 3-as (digitus medius, tertius).

Bevardis pirštas, 4-as (digitus anularis, quartus).

Mažasis pirštas, 5 (digitus minimus, quintus)

Klausimai savikontrolei.

1. Kurioje žastikaulio dalyje yra deltinis gumbas?
2. Kur praeina radialinio nervo griovelis?
3. Iš ko susidaro žastikaulio kondylė?
4. Kokie procesai baigia alkūnkaulio trochlearinę įpjovą?
5. Išvardykite pirštų pavadinimus lotyniškai.

Testo užduotys.

(Atsakyti raštu darbo knygelėje).

Pasirinkite vieną teisingą atsakymą.

1. Kurie iš šių kaulų turi stiebo ataugą?

a) pečių

b) alkūnė

c) raktikaulis

d) mentės

e) krūtinkaulis

1. Kuris iš šių kaulų priklauso viršutinės galūnės juostai?

a) mentės

b) pečių

c) radiacija

d) alkūnė

1. Kurie iš šių kaulų yra kempinės struktūros?

a) mentės

b) raktikaulis

c) galvos kaulas

d) žastikaulis

e) spindulys

1. Proksimalinėje riešo kaulų eilėje yra šie kaulai, išskyrus

a) pusmėnulis

b) trikampis

c) žirnis

d) skausmai

e) trapecijos formos

1. Distaliniai riešo kaulai apima šiuos kaulus, išskyrus

a) trapecija

b) trapecijos formos

c) kapitalas

d) užsikabinęs

e) žirnio formos

1. Riešo griovelį riboja šie kaulai, išskyrus

a) hamato kabliukas

b) navikulinio kaulo gumburas

c) trapecinio kaulo gumburas

d) žirnio formos

e) kapitalas

1. Pirmojo plaštakos proksimaliniame gale yra sąnarinis paviršius, skirtas sąnariams su juo susijungti

a) trikampis

b) kapitalas

c) trapecijos formos

d) kaulas – trapecija

e) skausmai

1. Ant kurio žastikaulio darinio yra alkūnkaulio nervo griovelis?

a) ant medialinio epikondilo

b) ant šoninio epikondilo

c) ant žastikaulio bloko

d) ant žastikaulio kaukolės galvos

e) ant didžiojo žastikaulio gumburo

Įranga.

Skeletas. Atskiri viršutinės galūnės skeleto kaulai. Muziejaus natūralūs anatominiai preparatai (vitrina Nr. 2).

Literatūra.

1. Žmogaus anatomija. // Red. PONAS. Sapina – M.: Medicina, T. 1, 1993, p. 123-126, 126-133.
2. Žmogaus anatomija. // Red. M.G. svorio priaugimas. - M.: Medicina, 1999 m
3. Sinelnikovas R.D., Sinelnikovas Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas.-M.: Medgiz, T.1, 1989. p.82-84, p.84-100.

Pamokos tikslai ir uždaviniai.

Mokiniai turėtų žinoti:

1. Kaukolės kaulų ištisinių sąnarių tipai (sindesmozė, sinchondrozė, sinostozės).

2. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sandara, judesio ypatumai.

3. Judėjimo ypatumai smilkininio apatinio žandikaulio sąnaryje

Studentai turi turėti galimybę:

1. Naršykite natūraliuose anatominiuose preparatuose, parodykite pagrindinius morfologinius darinius.

2. Mokėti atskirti įvairių tipų kaukolės kaulų sąnarius.

Kaukolės kaulai yra tarpusavyje sujungti ištisiniais ir nepertraukiamaisiais sąnariais (temporomandibulinis sąnarys).

Ryžiai. 2-1. Kaukolės (kaukolės) vaizdas iš galo.

Nepertraukiamus kaukolės kaulų ryšius vaizduoja:

1. Pluoštinės siūlės,

2. Kremzliniai sąnariai – sinchondrozė (ant kaukolės pagrindo), kurios su amžiumi virsta sinostozėmis.

Siūlės - dantytos, žvynuotos ir plokščios.

1. Kaukolės stogelio kaulai tarpusavyje sujungiami dantytomis ir žvynuotomis siūlėmis.

Viduriniai parietalinių kaulų kraštai yra sujungti dantyta siūle, vadinama sagitalinis (sutura sagittalis).

Priekinis kaulas yra sujungtas su parietaliniu dantytu siūlu, vadinamu vainikinis siūlas (sutura coronalis).

Parietaliniai ir pakaušio kaulai yra sujungti dantyta siūle, vadinama lambdoidinis siūlas (sutura lambdoidea).

Laikinojo kaulo žvynai pleiskanojančiu siūlu sujungiami su parietaliniu kaulu ir didžiuoju spenoidinio kaulo sparnu.

Veido kaukolės kaulai yra sujungti plokščiomis siūlėmis. Atskirų kaukolės siūlų pavadinimai yra kilę iš jungiamųjų kaulų pavadinimų, pvz. sutura temporozygomatica.

Ryžiai. 2-2. Kaukolės vaizdas iš šono.

2. Sinchondrozė – kaulų sujungimas kremzlės (pluoštinės) pagalba. Yra pleištinė pakaušio sinchondrozė ir petrookcipitinė sinchondrozė. Vietoje pleištinės pakaušio sinchondrozės su amžiumi susidaro sinostozė.

Temporomandibulinis sąnarys (art. temporomandibularis) Sąnarys yra porinis, sudėtingas elipsinis.

Ryžiai. 2-3. Temporomandibulinis sąnario articulatio temporo-mandibularis, vaizdas iš vidaus.

Ryžiai. 2-4. Temporomandibulinio sąnario articulatio temporo-mandibularis išorinis vaizdas.

Sąnario kapsulės tvirtinimas. Ant smilkininio kaulo jis pritvirtintas priekyje prie sąnarinio gumburo, užpakalyje petrotimpaninio plyšio lygyje. Kondylarinio proceso metu kapsulė pritvirtinama priekyje išilgai galvos krašto, už 0,5 cm žemiau apatinio žandikaulio galvos užpakalinio krašto. Sąnario ertmė kremzlės dalijama į dvi izoliuotas stadijas: viršutinę ir apatinę. Atitinkamai, viršutinė sinovinė membrana ir apatinė sinovinė membrana yra izoliuotos.

Sąnario raiščiai. Šoninėje pusėje - šoninis raištis (lig. laterale). Jis prasideda nuo smilkininio kaulo zigomatinio ataugos pagrindo, prisitvirtina prie kondilinio ataugos kaklo užpakalinio šoninio paviršiaus.

Sphenomandibular (lig. sphenomandibuiare) yra medialinėje sąnario pusėje. Jis prasideda nuo spenoidinio kaulo stuburo ir yra pritvirtintas prie apatinio žandikaulio uvulos.

Awl-žandikaulių raištis (lig. stylomandibulare). Jis prasideda nuo stiloidinio proceso, prisitvirtina prie apatinio žandikaulio kampo vidinio paviršiaus.

Kadangi judesiai sąnariuose (dešinėje ir kairėje) praeina kartu, jie funkciškai sujungiami į kombinuotą sąnarį.

Funkcijos:

1. Apatinio žandikaulio pakėlimas ir nuleidimas; tai yra judėjimas išilgai priekinės ašies.

2. apatinio žandikaulio judėjimas į dešinę ir į kairę

3. apatinio žandikaulio poslinkis į priekį

Nuleidžiant apatinį žandikaulį, išskiriamos trys fazės:

1. nežymus apatinio žandikaulio nuleidimas. Judėjimas vyksta apatiniame sąnario aukšte, diskas lieka sąnarinėje duobėje

2. reikšmingas apatinio žandikaulio nuleidimas. Kremzlinis diskas kartu su apatinio žandikaulio galvute slenka į priekį ir išeina į sąnarinį gumburą.

3. maksimalus apatinio žandikaulio nuleidimas. Judėjimas vyksta tik apatiniame aukšte aplink priekinę ašį. Sąnarinis diskas yra ant sąnarinio gumburo.

Kai apatinis žandikaulis perkeliamas į priekį, judesiai vyksta tik viršutiniame sąnario aukšte. Kai apatinis žandikaulis pasislenka į dešinę kairiajame sąnaryje, galva slysta kartu su disku viršutiniame aukšte. Šiuo metu dešiniajame apatinio žandikaulio sąnaryje galva sukasi aplink vertikalią ašį. Kai apatinis žandikaulis pasislenka į kairę, galva slysta dešiniajame sąnaryje, vertikaliai sukasi kairėje.

Klausimai savikontrolei

1. Įvardykite pluoštines jungtis tarp kaukolės kaulų

2. Išvardykite sinchondrozę prie kaukolės pagrindo

3. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judėjimo fazės

4. Pavadinkite smilkininio apatinio žandikaulio sąnario raiščius

Testo užduotys

Pratimas: pasirinkite vieną teisingą atsakymą.

1. Parietaliniai kaulai sujungiami naudojant

A) vainikinis siūlas.

B) sagitalinis siūlas.

B) sinchondrozė.

D) sinostozės.

D) lambdoidinis siūlas.

2. Priekiniai kaulai su parietaliniais sujungiami pagalba

A) sagitalinis siūlas.

B) lambdoidinė siūlė.

B) vainikinis siūlas.

D) fronto-parietalinis siūlas.

D) sinchondrozė.

3. Pakaušio kaulas yra sujungtas su parietaliniu kauliu:

A) pakaušio-parietalinis siūlas.

B) parieto-pakaušio siūlė.

B) lambdoidinė siūlė.

D) vainikinis siūlas.

D) sagitalinis siūlas.

4. Laikinojo apatinio žandikaulio sąnario raiščiai apima

A) šoninis raištis.

B) medialinis raištis.

B) kolateralinis raištis.

D) geltonas raištis.

D) išilginis raištis.

5. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario raiščiai apima:

A) medialinis raištis.

B) kolateralinis raištis.

B) pleištinis-parietalinis raištis.

D) sfenomandibulinis raištis.

D) pleištinis-žandikaulio raištis.

Pasirinkite vieną neteisingą atsakymą:

6. Kaukolės kaulų sąnariai apima visus šiuos elementus, išskyrus:

A) sagitalinis siūlas.

B) vainikinis siūlas.

B) smilkininis apatinis žandikaulis.

D) petrookcipitalinė sinchondrozė.

D) atlanto ir pakaušio ryšys.

7. Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys priklauso visiems išvardytiems dariniams, išskyrus:

A) sąnarinis diskas.

B) šoninis raištis.

B) kolateralinis raištis.

D) apatinio žandikaulio galva.

D) apatinio žandikaulio duobė.

8. Dėl smilkininio apatinio žandikaulio sąnario visi teiginiai yra teisingi, išskyrus:

A) sudėtingas sąnarys.

B) kombinuota jungtis.

B) elipsoidinis sąnarys.

D) dviašis sąnarys.

D) triašis sąnarys.

9. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario atveju visi teiginiai yra teisingi, išskyrus:

A) kombinuota jungtis.

B) vienaašis jungtis.

B) dviašis jungtis.

D) judesiai vyksta priekine ir vertikalia ašimi.

E) judesiai vyksta frontalinėje ir sagitalinėje ašyje.

10. Kaukolės kaulų sąnariai apima visus šiuos elementus, išskyrus:

A) lambdoidinė siūlė.

B) vainikinis siūlas.

B) injekcijos.

D) sinchondrozė.

D) sinostozės.

Įranga

Muziejaus stendas Nr.14, šlapias preparatas „temporomandibulinis sąnarys“, kaukolė.

Literatūra

1. „Žmogaus anatomija“ 1 tomas, redagavo M.R. Sapina. Leidykla "Medicina" 1996 m. p.162-165.

2. „Žmogaus anatomijos atlasas“, 1 tomas, redagavo R.D. Sinelnikovas. Leidykla "Medicina" 1989 m. Puslapis 149-151, 35 p.

3. „Žmogaus anatomijos atlasas“, redagavo F. Netteris. Leidykla GEOTAR-Med 2003 pav. 2-3.11.

Pamokos tikslai ir uždaviniai

Mokiniai turėtų žinoti:

1. Peties sąnario krūtinkaulio-raktikaulinio, akromioklavikulinio sąnario sandara.

2. Judėjimo išvardintuose sąnariuose ypatumai.

Mokiniai turėtų žinoti:

1. Pagrindiniai šių sąnarių dariniai, taip pat periartikuliniai dariniai.

2. Judėjimo ypatumai krūtinkaulio sąnaryje, akromioklavikuliniame sąnaryje.

3. Judėjimo peties sąnaryje ypatumai, peties sąnario fiksacijos ypatumai ir šios fiksacijos klinikinė reikšmė.

Viršutinės galūnės juostos sąnariai (articulationes cinguli membri superioris):

1. Sternoklavikulinis sąnarys

2. Akromioklavikulinis sąnarys

sternoclavicularis (articulatio sternoclavicularis). Sąnarį sudaro raktikaulio krūtinkaulio sąnarinis paviršius ir krūtinkaulio raktikaulinė įpjova. Sąnarys sudėtingas, nes sąnario viduje yra sąnarinis diskas, dalijantis sąnarinį paviršių į dvi kameras. Forma artėja prie balno arba plokščia. Tai daugiaašis jungtis.

Sąnarį stiprinantys raiščiai:

1. Priekinis krūtinkaulio raištis (lig. sternoclaviculare anterius).

2. Užpakalinis krūtinkaulio raištis (lig. sternoclaviculare posterius), kuris yra priekyje ir užpakalyje esančios sąnario kapsulės pluoštinės membranos sustorėjimas.

3. Tarpraktikaulinis raištis (lig. Intraclaviculare), esantis virš krūtinkaulio kaklo įpjovos.

4. Kostoklavikulinis raištis (lig costoclaviculare) yra tam tikru atstumu nuo sąnario.

Ryžiai. 3-1. Sternoklavikuliniai sąnariai, artt. sternoclaviculares; Vaizdas iš priekio. (1.- discus articularis; 2.- capsula artcularis; 3.- lig. interclaviculare; 4.- lig. sternoclaviculare anterius; 5.- lig. costoclaviculare; 6.- clavicula; 7.- costa 1; 8.- manubrium sterni.

Acromioclavicularis sąnarys (articulatio acromioclavicularis). Susidaro iš kaukolės akromiono ir raktikaulio akromialinio galo. Sąnario viduje yra kremzlė (discus articularis). Sąnarys plokščias, neaktyvus, daugiaašis.

Ryžiai. 3-2. Akromioklavikulinio sąnario menas. acromyoclavicularis; teisingai. (1.- lig. coracoacromiale; 2.- lig. trapezoideum; 3.- lig. conoideum; 4.- extremitas acromialis claviculae; 5.- processus coracoideus; 6.- lig. transversum scapulae superius; 7.- scapulae; 8. .- labrum glenoidale;9.- cavitas glenoidalis;10.- acromion;11.- art.acromioclavicularis;

Sąnarį stiprinantys raiščiai:

1. Acromioclavicular raištis (lig. acromioclaviculare) – sąnario kapsulės sustorėjimas.

2. Coracoclaviculare raištis (lig. coracoclaviculare) – toliau nuo sąnario ir susideda iš dviejų ryšulių:

a) trapecinis raištis (lig. trapezoideum) – išsidėstęs šonuose

b) kūginis raištis (lig.conoideum) – išsidėstęs medialiai.

Savi kaukolės raiščiai:

1. Korakoakrominis raištis (lig. coracoacromiale) tęsiasi skliauto pavidalu per peties sąnarį nuo priekinio akromialinio ataugos krašto iki processus coracoideus.

2. Viršutinis skersinis kaukolės raištis (lig. transversum scapulae superius) ištempiamas per mentės įpjovą ir paverčia jį skylute.

3. Apatinis skersinis kaukolės raištis (lig. transversum scapulae inferius) eina nuo akromiono pagrindo per kaukolės kaklelį iki užpakalinio sąnario ertmės krašto; praeina po juo. suprascapularis.

Klausimai savikontrolei

1. Peties sąnario sandaros ypatumai

2. Sternoklavikulinio sąnario sandara

3. Akromioklavikulinio sąnario sandara

Testo užduotys

Pasirinkite vieną neteisingą atsakymą.

1. Visi dariniai priklauso sternoklavikuliniam sąnariui, išskyrus:

A) raktikaulio krūtinkaulio galo sąnarinis paviršius.

B) krūtinkaulio rankovės raktikaulinė įpjova.

B) spinduliuojantis raištis.

D) tarpraktinis raištis.

D) sternoklavikuliniai raiščiai.

2. Visos toliau išvardytos struktūros priklauso peties sąnariui, išskyrus:

A) žastikaulio galvos

B) kaukolės sąnarinė ertmė

B) sąnarinė lūpa

D) korakobrachialinis raištis

D) akromioklavikulinis raištis

3. Akromioklavikulinį sąnarį stiprina visi išvardyti raiščiai, išskyrus:

A) akromioklavikulinis raištis

B) coracoclavicular raištis

B) trapecinis raištis

D) kūginis raištis

D) deltinis raištis

4. Nuosavi kaukolės raiščiai apima visus, išskyrus:

A) viršutinis skersinis raištis

B) vidurinis skersinis raištis

B) apatinis skersinis raištis

D) korakoidinis-akrominis raištis

5. Dėl peties sąnario visi teiginiai yra teisingi, išskyrus:

A) rutulinė jungtis

B) daugiaašis jungtis

C) kaukolės ir peties sąnarinius paviršius papildo sąnarinė lūpa

D) turi korakobrachialinį raištį

D) turi akromio-brachialinį raištį

Įranga

Muziejaus vitrina Nr.14, šlapi preparatai "sternoclavicular joint", "acromio-clavicular joint", "peties sąnarys"

Literatūra

4. „Žmogaus anatomija“ 1 tomas, redagavo M.R. Sapina. Leidykla "Medicina" 1996 m. p.180-186

5. „Žmogaus anatomijos atlasas“, 1 tomas, redagavo R.D. Sinelnikovas. Leidykla "Medicina" 1989 m. Puslapis 151-154

6. „Žmogaus anatomijos atlasas“, redagavo F. Netteris. Leidykla GEOTAR-Med 2003 394 pav.

Pamokos tikslas ir uždaviniai.

Ištirti galvos raumenis, jų kilmę, prisitvirtinimo vietą ir funkciją. Ištirkite galvos fascijas.

Galvos ir veido raumenys skirstomi į mimikos ir kramtomuosius.

Mimikos raumenys:

Jie išsivysto iš antrojo visceralinio lanko mezenchimo.

Jie neturi fascijos.

Jie turi bent vieną tvirtinimo prie odos tašką.

Inervuojamas veido nervo.

Atspindi emocinę žmogaus būseną.

Tarp mimikos raumenų išskiriami galvos ir veido mimikos raumenys

Galvos mimikos raumenys (kranialinis skliautas).

1. M. occipitofrontalis, pakaušio-priekinis raumuo,

pradžia: linea nuchae superior;

tvirtinimas: antakių oda;

turi du pilvus: pakaušio (venter occipitalis) ir priekinę (venter frontalis), sujungtus sausgyslės aponeuroze (šalmas - galea aponeurotica)

funkcija: susitraukiant kaktos odoje atsiranda horizontalios raukšlės, pakyla viršutinis vokas ir antakiai. Veidas įgauna dėmesio ir psichinės įtampos išraišką.

2.M. temporoparietalis, smilkininis raumuo,

kilmė: vidinis ausies kremzlės paviršius;

tvirtinimas: vėduoklės formos prie galea aponeurotica šoninio paviršiaus.

Funkcija: suteikia veidui susidomėjimo išraišką: „ausys viršuje“.

3. M. Procerus, išdidus raumuo

Kilmė: kaulinė nosies nugarėlė;

Priedas: glabelės oda;

Funkcija: susitraukus atsiranda odos raukšlė, skersai pereinanti į nosies šaknį

Ryžiai. 4-2. Galvos raumenys

Veido mimikos raumenys.

Pagal vietą ir funkciją veido mimikos raumenys skirstomi į:

raumenys, supantys voko plyšį;

burnos plyšį supantys raumenys;

šnerves supančius raumenis ir

ausų raumenys.

Žiediniai raumenys veikia kaip sfinkteriai, radialiniai – kaip plečiantys.

Orbitos srities mimikos raumenys.

1. M. orbicularis oculi, apskritas akies raumuo:

Apgaubia vokų plyšį, esantį pars orbitalis periferinėje dalyje, kauliniame akiduobės krašte, o vidinę dalį, pars palpebralis, ant vokų. Mažesnioji pars lacrimalis kyla iš ašarų maišelio sienelės ir ją plečiant veikia ašarų nutekėjimą. Pars palpebralis uždaro akių vokus, o pars orbitalis – akį.

2.M. gofruotojas supercilii, raumenys raukšlėjasi antakį:

Pradžia: vidurinė viršutinio lanko dalis;

Priedas: antakių oda;

Funkcija: tempia kaktos odą žemyn ir į vidurį, formuoja vertikalias raukšles virš nosies šaknies.

Nosies raumenys.

1. M. nasalis, nosies raumuo

Susideda iš dviejų dalių: pars transversa ir pars alaris. Pars transversa, susiaurindama šnervių angas, nukreipia orą į nosies ertmės uoslės sritį („uostymas“). Jis prasideda nuo žandikaulių fossa canina srityje, eina statmenai nosies užpakalinei daliai, jungiasi prie kitos pusės raumens. Pars alaris prasideda nuo viršutinių žandikaulių žemiau ir mediališkai ir yra įaustas į nosies ertmės odą, išplečia šnerves, leidžia giliai kvėpuoti.

2. M. depressor septi nasi, raumuo, kuris nuleidžia nosies pertvarą:

Kilmė: virš viršutinio žandikaulio vidurinio smilkinio;

Įterpimas: kremzlinė nosies pertvaros dalis;

Funkcija: traukia nosies pertvarą žemyn.

Ausies kaklelio raumenys

1. M. auricularis anterior, priekinės ausies raumenys

Kilmė: laikinoji fascija ir sausgyslių šalmas priekyje prie ausies;

Priedas: ausies oda;

Funkcija: traukia ausį į priekį.

2. M. auricularis superior, viršutinis ausies raumuo:

Pradžia: sausgyslių šalmas aukštyn nuo ausies

Priedas: viršutinė ausies kaušelio kremzlės dalis;

Funkcija: patraukia ausį aukštyn.

3. M. auricularis posterior, apatinis ausies raumuo

Kilmė: processus mastoideus

Tvirtinimas: užpakalinis ausies kaušelio paviršius;

Funkcija: traukia ausį atgal.

Mimikos burnos raumenys

1. M. orbicularis oris, žiedinis burnos raumuo sudaro viršutinės ir apatinės lūpos raumenų pagrindą; susideda iš dviejų dalių pars marginalis (kraštinės) ir pars labialis (labialinės). Pars labialis glūdi lūpų storyje, prisitvirtina prie burnos kampučių, kur įsipina į odą ir gleivines. Pars marginalis yra burnos kampuose, kur į jį įausti kiti burnos plyšį supantys raumenys;

Funkcija: uždaro burnos plyšį, dalyvauja čiulpiant, kramtant, artikuliuojant.

2. M. depressor anguli oris, raumuo, kuris nuleidžia burnos kampą:

Pradžia: apatinis apatinio žandikaulio kraštas;

Priedas: burnos kampas;

Funkcija: patraukia burnos kamputį žemyn, suteikia veidui liūdesio išraišką.

3. M. depressor labii inferioris raumuo, kuris nuleidžia apatinę lūpą:

Pradžia: išorinis apatinio žandikaulio kūno paviršius;

Įterpimas: apatinės lūpos oda;

Funkcija: traukia apatinę lūpą žemyn ir į šoną

4. M. Mentalis, smakro raumuo

Kilmė: vidurinio smilkinio jugum alveolare;

Priedas: smakro oda;

Funkcija: pakelia smakro odą, išsikiša apatinę lūpą.

5. M. Buccinator, žando raumuo:

Pradžia: crista buccinatoria mandibulae, užpakalinis viršutinio žandikaulio alveolinio ataugos kraštas ir ant specialaus permatomo sausgyslės virvelės, raphe buccopharyngea, esantis tarp viršutinių ir apatinių žandikaulių.

Pritvirtinimas: įaustas į žiedinį burnos raumenį;

Funkcija: formuoja raumeninį skruosto pagrindą, atitraukia burnos kamputį atgal, prispaudžia skruostą prie dantų. Trimitininko raumuo.

6. M. levator labii superioris, raumuo, pakeliantis viršutinę lūpą

Pradžia: viršutinio žandikaulio infraorbitinis kraštas;

Pritvirtinimas: viršutinė lūpa;

Funkcija: pakelia viršutinę lūpą, formuoja nosies ir lūpų vagą.

7. M. zygomaticus minor, mažasis zigomatinis raumuo

Pradžia: zigomatinis kaulas

Priedas: nasolabialinė raukšlė;

Funkcija: pakelia burnos kampą.

8. M. Zygomaticus major, didelis zigomatinis raumuo:

Kilmė: zigomatinis kaulas;

Priedas: burnos kampas;

Funkcija: patraukia burnos kamputį aukštyn ir išorėje, tipiškas juoko raumuo.

9. M. levator anguli oris, raumuo, pakeliantis burnos kampą:

Pradžia: Fossa canina gilumoje;

Priedas: burnos kampo oda;

Funkcija: pakelia burnos kampą.

10. M. risorius, juoko raumuo:

Pradžia: kramtomoji fascija;

Priedas: burnos kampo oda;

Funkcija: šypsenos raumuo, formuoja duobutę ant skruosto.

M. Platysma (paviršinis kaklo raumuo) taip pat turėtų būti vadinamas mimikos raumenimis pagal kilmę, funkciją, struktūrinius ypatumus ir inervaciją.

Kilmė: paviršinė krūtinės fascijos plokštelė žemiau raktikaulio;

Tvirtinimas: apatinio žandikaulio kraštas ir burnos kampas;

Funkcija: pakelia kaklo odą, patraukia burnos kamputį žemyn.

Kramtomieji raumenys.

Vystosi iš pirmojo visceralinio lanko (žandikaulio) mezenchimo

Jie atsiranda ant kaukolės kaulų ir prisitvirtina prie apatinio žandikaulio.

Inervuojamas trišakio nervo.

1. M. kramtytojas, kramtomasis raumuo

pradžia: apatinis žandikaulio kaulo kraštas ir žandikaulio lankas;

tvirtinimas: apatinio žandikaulio šakos išorinė pusė;

2. M. temporalis, smilkininis raumuo

pradžia: smilkininė kaukolės duobė iki linea temporalis;

priedas: processus coronoideus mandibulae;

funkcija: prispaudžia apatinius dantis prie viršutinių, horizontalios sijos stumia apatinį žandikaulį atgal.

3M. pterygoideus medialis, medialinis pterigoidinis raumuo

kilmė: spenoidinio kaulo pterigoidinio proceso fossa pterygoidea;

priedas: tuberositas pterygoidea mandibulae;

funkcija: prispaudžia apatinius dantis prie viršutinių.

4. M. pterygoideus lateralis, šoninis pterigoidinis raumuo

kilmė: apatinis didžiojo sparno paviršius ir spenoidinio kaulo pterigoidinis ataugas;

tvirtinimas: apatinis žandikaulis, maišelis ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario diskas;

funkcija: su vienašališku susitraukimu paslenka apatinį žandikaulį į šoną, su abipusiu susitraukimu – stumia apatinį žandikaulį į priekį; traukia sąnario kapsulę ir sąnarinį diską į priekį.

Galvos fascija

Veido srityje fascijų nėra, nes veido raumenys guli tiesiai po oda. Išimtis yra M. Buccinator, nugara padengta tankiu fascija buccopharyngea, kuris atsilaisvina iš priekio, susiliedamas su skruosto audiniu ir susilieja su raphe buccopharyngea už nugaros ir tęsiasi į ryklės jungiamojo audinio gaubtą.

Fascia temporalis dengia to paties pavadinimo raumenį, prasideda linea temporalis viršuje, o apačioje dviem plokštelėmis yra pritvirtinta prie žandikaulio lanko prie išorinės ir vidinės lanko pusės.

Fascia masaterica dengia kramtomąjį raumenį, viršuje yra pritvirtintas prie žandikaulio lanko, o apačioje - prie apatinio žandikaulio krašto. Užpakalyje patenka į fascia parotidea dengianti paausinę seilių liauką.

Klausimai savikontrolei.

1. Kuria kryptimi juda apatinis žandikaulis susitraukiant dešiniajam šoniniam pterigoidiniam raumeniui?

2. kuris iš kramtymo raumenų nuleidžia apatinį žandikaulį?

3. Išvardykite M. Platysmos bruožus, būdingus kitiems mimikos raumenims.

Testo užduotys.

1. Nupieškite 5 schematiškas veido išraiškas (kaip jaustukus) ir apibūdinkite, kokių veido raumenų įtempimas suteikia veidui tokią išraišką.

2. Pateikite kramtymo raumenų aprašymą (pavadinimas, kilmė, prisirišimas, funkcija, fascija) lentelės forma.

3. lentelės pavidalu pateikite apatinio žandikaulio judesius ir juos atliekančius raumenis.

1. Žmogaus anatomija, red. PONAS. Sapina, Maskva, Medicina, 1993, T.1., S.283-295.

2. Žmogaus anatomija. // Pagal. red. M.G. Svorio augimas.-M.: Medicina, 1999, p.

3. Sinelnikovas R.D., Sinelnikovas Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas.- M.: Medgiz, V.1, 1990. P.

Raumenys, veikiantys pečių juostos ir laisvos viršutinės galūnės sąnarius.

1. M. pectoralis major, didžioji krūtinė:

Pradžia: nuo raktikaulio (pars clavicularis), II-VII šonkaulių krūtinkaulio ir kremzlės (pars sternocostalis), tiesiojo pilvo raumens apvalkalo (pars abdominalis);

Priedas: crista tuberculi majoris humeri;

Funkcija: pritraukia ranką prie kūno ir pasuka į vidų; fiksuotomis rankomis jis veikia kaip įkvėpimo raumuo.

Ryžiai. 5-1. M. pectoralis major

1. M. pectoralis minor mažas krūtinės raumuo

Pradžia: II-V šonkauliai;

Įterpimas: kaukolės korakoidinis procesas;

Funkcija: pakreipia kaukolę į priekį ir žemyn, su sustiprinta mentė, pakelia šonkaulius.

1. M. subclavius, poraktinis raumuo

Pradžia: 1-ojo šonkaulio kremzlė;

Įterpimas: raktikaulio akromialinis galas;

Funkcija: stiprina krūtinkaulio sąnarį.

1. M. Serratus priekinis, priekinis dantytasis raumuo yra greta krūtinės šono, sudaro pažasties ertmės medialinę sienelę.

Pradžia: dantys iš devynių viršutinių kraštų;

Priedas: medialinis kaukolės kraštas

Funkcija: traukia mentę į šoną ir į viršų, pasukant ją aukštyn su glenoidine ertme, kuri leidžia pakelti ranką virš horizontalės.

Ryžiai. 5-2. 4. M. Serratus anterior,

Autochtoniniai (savi) krūtinės raumenys

1. mm. intercostales externi, išoriniai tarpšonkauliniai raumenys atlieka tarpšonkaulinius tarpus už nugaros nuo šonkaulio gumburo iki priekyje esančio šonkaulio kremzlės, kur tęsiasi į membrana intercostalis externa. Jie susideda iš plokščių trumpų raumenų ryšulių, sumaišytų su sausgyslių ryšuliais. Jų pluoštai eina iš viršaus į apačią ir į priekį.

Pradžia: apatiniai šonkaulių kraštai nuo šonkaulių gumbų iki kremzlinės dalies pradžios;

Tvirtinimas: viršutinis apatinio šonkaulio kraštas.

Funkcija: pakelkite šonkaulius.

1. mm. intercostales interni vidiniai tarpšonkauliniai raumenys taip pat užpildo tarpšonkaulinius tarpus nuo krūtinkaulio priekyje iki šonkaulių kampo už nugaros, kur jie tęsiasi membrana intercostalis interna. Jie guli medialiai nuo išorinių raumenų taip, kad griovelis apatiniuose šonkaulių kraštuose būtų tarp išorinių ir vidinių tarpšonkaulinių raumenų. Pluoštai mm. intercostals interni yra nukreipti iš viršaus į apačią ir atgal, t.y. statmenai išorinių tarpšonkaulinių raumenų skaiduloms.

Pradžia: viršutinis šonkaulio kraštas;

Tvirtinimas: apatinis viršutinio šonkaulio kraštas.

Funkcija: apatiniai šonkauliai.

Galūnių skeleto raidos ir amžiaus ypatumai

Viršutinės galūnės skeletas yra padalintas į dvi dalis:

1) viršutinės galūnės juostos skeletas;

2) laisvosios viršutinės galūnės skeletas.

Viršutinės galūnės juostos skeletas apima kaukolę ir raktikaulius.

Pečių ašmenys yra plokščias, trikampis kaulas, esantis užpakalinėje kūno dalyje. Šoninis kaukolės kraštas yra sustorėjęs ir turi sąnarinę ertmę, kuri jungiasi su žastikaulio galva.

Raktikaulis yra S formos kaulas, išlenktas išilgai ilgosios ašies. Jis yra horizontaliai krūtinės priekyje ir viršuje ties kaklo riba ir yra lengvai apčiuopiamas per visą ilgį. Raktikaulis turi du galus – krūtinkaulio ir akromialinį. Pirmasis yra sustorėjęs, turi sąnarinį paviršių su krūtinkauliu. Antrasis taip pat sustorėjęs ir jungiasi prie akromiono (akromionas – šoninė kaukolės dalis, išsikišusi į išorę). Raktikaulio funkcija yra ta, kad jis padeda sustiprinti kaukolės padėtį, išlaikant peties sąnarį tam tikru atstumu nuo krūtinės. Viršutinių galūnių diržas jungia laisvą viršutinę galūnę su kūnu, tarnauja kaip raumenų pritvirtinimo vieta ir padidina viršutinių galūnių judesių amplitudę.

Laisvos viršutinės galūnės skeletas susideda iš trijų skyrių.

1) Žastikaulis yra tipiškas ilgas vamzdinis kaulas. Proksimaliniame (viršutiniame) žastikaulio gale išskiriama galva, kuri yra nukreipta į kaukolę ir turi sąnarinį paviršių.

Kaulo galva nuo likusios dalies atskirta anatominiu kaklu, išilgai kurio krašto tvirtinamas peties sąnario maišelis. Labiausiai susiaurėjusi žastikaulio vieta žemiau anatominio kaklo vadinama chirurginiu kaklu, nes čia dažnai įvyksta lūžiai. Distalinė (apatinė) žastikaulio dalis sudaro raumuo, kurio sąnarinis paviršius jungiasi su dilbio kaulais.

2) Dilbio griaučius sudaro alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulai.

Alkūnkaulis yra vamzdinis, trikampio formos. Jo proksimalinis galas yra sustorėjęs ir turi bloko formos įpjovą, skirtą sujungti su žastikauliu. Distalinis galas žymi alkūnkaulio galvą. Iš šono galva sudaro sąnarinį paviršių, skirtą artikuliacijai su spinduliu, o iš apačios - su trikampe kremzle.

Spindulys yra ilgas vamzdinis kaulas. Skirtingai nuo alkūnkaulio, stipinkaulis turi sustorėjusį distalinį galą. Proksimaliniame gale yra galvutė, kurios viršutiniame paviršiuje yra skylė, skirta sujungti su žastikaulio kaukolės galvute. O išilgai krašto yra sąnarinis paviršius, skirtas jungtis su alkūnkauliu.

3) Rankos skeletas yra padalintas į tris dalis:

a) riešas - aštuoni maži netaisyklingos formos kaulai, išdėstyti dviem eilėmis. Jie priklauso trumpiems kempiniams kaulams;

b) metakarpas susideda iš penkių trumpų vamzdinių kaulų. Pirmojo piršto metakarpinis kaulas yra trumpesnis nei kitų, bet masyvesnis. Kiekvienas metakarpalas turi pagrindą, kūną ir galvą;

c) pirštų falangos yra trumpi vamzdiniai kaulai. Kiekvienas pirštas susideda iš trijų pirštakaulių: proksimalinės, vidurinės ir distalinės.

Išimtis yra pirmasis pirštas, turintis tik dvi falangas: proksimalinę ir distalinę. Distalinių ir vidurinių pirštakaulių sąnariniai paviršiai, taip pat proksimalinės falangos galvos sąnarinis paviršius yra bloko formos. Proksimalinių pirštakaulių pagrindo sąnarinis paviršius yra sujungtas su plaštakaulio galvute sferinio kaulo jungtimi.

Be šių kaulų, rankoje taip pat yra sezamoidinių kaulų.

Jie yra raumenų sausgyslių storyje (dažniausiai link nykščio ir smiliaus iš plaštakos delno paviršiaus pusės) ir padidina prie jų pritvirtintų raumenų jėgą.

Žmogaus viršutinių ir apatinių galūnių funkcijos skiriasi. Viršutinės galūnės yra gimdymo organai, jos labai judrios, galinčios atlikti įvairiausius labai tikslius judesius. Apatinės galūnės naudojamos atramai ir judėjimui. Jų kaulai ir sąnariai masyvesni, judrumas, palyginti su viršutinėmis galūnėmis, ribotas.

Viršutinių ir apatinių galūnių skeletas yra panašaus struktūrinio plano svertų sistema. Galūnės susideda iš diržo ir laisvos dalies. Diržo kaulai yra sujungti su kūno skeletu. Laisvoji galūnių dalis (viršutinė ir apatinė) susideda iš trijų segmentų: proksimalinę (viršutinę) vaizduoja vienas kaulas, vidurinę – du kaulai, o distalinę (apatinę) sudaro daug kaulų.

Viršutinių galūnių kaulai ir jų jungtys

Viršutinės galūnės skeletas yra nuo viršutinių galūnių juostos (pečių juostos) ir laisvų viršutinių galūnių. Viršutinių galūnių diržas iš abiejų pusių turi du kaulus – raktikaulį ir kaukolę.

Tik raktikaulis yra sujungtas su kūno skeletu jungtimi. Mentė tarsi įkišta tarp raktikaulio ir laisvosios viršutinės galūnės dalies.

Viršutinių galūnių juostos kaulai. Viršutinių galūnių diržo struktūrą sudaro suporuotas kaukolė ir raktikaulis, sujungti sąnariais.

Raktikaulis - suporuotas, išlenktas vamzdinis kaulas, turintis kūną ir du galus - krūtinkaulio ir akromialinį.

Raktikaulis gyvam žmogui lengvai apčiuopiamas. Funkcinis raktikaulio vaidmuo yra labai svarbus – jis tarsi atitolina peties sąnarį nuo krūtinės, suteikdamas rankos judėjimo laisvę.

mentė - Tai plokščias trikampis kaulas, esantis greta užpakalinio krūtinės paviršiaus II–V šonkaulių lygyje. Nugaros paviršių skersai orientuotas iškilimas – kaukolės stuburas – padalija į dvi duobutes: viršstuburo ir infrastuburo. Iš šono kaukolės stuburas tęsiasi į akromioną, kuris turi sąnarinį paviršių, skirtą artikuliacijai su raktikauliu. Mentė turi tris kampus – apatinį, šoninį ir viršutinį. Viršutinis kaukolės kraštas iš šono ir į priekį pereina į korakoidinį procesą. Sustorėjęs šoninis kaukolės kampas turi glenoidinę ertmę, kuri sudaro sąnarį su žastikaulio galvute.

Viršutinės galūnės laisvosios dalies skeletas susideda iš žastikaulio, dilbio (alkūnkaulio, stipinkaulio) ir plaštakos (riešo kaulai, metakarpas ir pirštų falanga).

Brachialinis kaulas - ilgas vamzdinis kaulas, turi kūną ir du galus - viršutinę ir apatinę epifizes. Viršutinė epifizė yra sustorėjusi ir sudaro sferinę galvutę, kuri jungiasi su kaukolės glenoidine ertme. Tiesiai po galva yra du gumbai (dideli ir maži), prie kurių pritvirtinti raumenys. Gumbavaisiai atskirti išilginiu grioveliu, kuriame guli ilgoji dvigalvio žasto žasto sausgyslė. Kaulas viršutinės epifizės perėjimo į kaulo kūną srityje yra plonas. Dėl šios srities traumų kaulas dažnai lūžta, todėl jis vadinamas chirurginiu žastikaulio kaklu. Apatinė epifizė išsiplėtusi ir baigiasi čiurkšle, skirta alkūnės sąnario artikuliacijai su alkūnkauliu ir stipinkauliu. Kondylio šonuose yra šoniniai ir viduriniai epikondiliukai, kurie lengvai apčiuopiami alkūnės sąnario srityje.

Dilbio kaulai priklauso ilgiems vamzdiniams kaulams. Yra du iš jų - alkūnės kaulas guli mediališkai (arčiau kūno vidurio linijos); spindulys esantis šalia alkūnės, šoninėje dilbio pusėje. Alkūnkaulio ir stipinkaulio viršutiniai galai dalyvauja formuojant alkūnės sąnarį, o apatiniai – riešo sąnarį kartu su viršutine riešo kaulų eile. Viršutinė (proksimalinė) alkūnkaulio epifizė yra sustorėjusi, turi du procesus - alkūnkaulio (už) ir radialinį (priekinį), atskirtą bloko formos įpjova. Viršutinės ir apatinės epifizės šoninėje pusėje yra sąnarinės platformos, skirtos artikuliacijai su gretimu spinduliu.

Ties spinduliu, viršutinės ir apatinės epifizės medialinėje pusėje, yra atitinkamos sąnarinės duobės, skirtos artikuliacijai su alkūnkauliu. Sustorėjęs apatinis stipinkaulio galas neša sąnarinį paviršių, kuris sudaro sąnarį su viršutine (proksimaline) riešo kaulų eile.

Rankų kaulai apima riešo kaulus, metakarpalius ir pirštų kaulus (falangas).

Skeleto riešas susideda iš 8 kempinių kaulų (trumpų), išdėstytų dviem eilėmis, po 4 kaulus kiekvienoje eilėje ir turinčius sąnarinius paviršius, skirtus sujungti su gretimais kaulais. metakarpas turi penkis trumpus vamzdinius plaštakos kaulus, kuriuose išskiriami pamatai, kūnas ir galva. Metakarpinių kaulų pagrinduose yra sąnariniai paviršiai, skirti suartėti su antrosios riešo eilės kaulais, o jų galvos - su pirmųjų pirštų falangų pagrindais. Pirštų kaulai- Tai trumpi vamzdiniai kaulai (falangos), išsidėstę vienas po kito. Keturi pirštai turi tris pirštakaulius – proksimalinę, vidurinę ir distalinę (nagas). Išimtis yra nykštys, turintis dvi falangas (proksimalinę ir distalinę).

Apatinių galūnių skeletas

Apatinių galūnių skeletą sudaro apatinių galūnių juosta (suporuotas dubens kaulas) ir laisvoji apatinių galūnių dalis (šlaunies, blauzdos ir pėdos kaulai). Apatinės galūnės laisvosios dalies juostos kaulai yra masyvesni ir storesni nei viršutinės, nes yra pritaikyti nešti viso kūno svorį tiek ramybės būsenoje, tiek dinaminių krūvių metu: einant, bėgant, šokinėjant. .

Apatinių galūnių diržą (dubens juostą) sudaro pora masyvių, suplotų dubens kaulo, tarp šių kaulų yra kryžkaulis.

Dubens kaulas iki 12-14 metų amžiaus susideda iš trijų atskirų kaulų, sujungtų kremzle: klubo, gaktos ir žandikaulių. Susiformuoja susilieję šių kaulų kūnai depresija (stuburo), kuris yra sąnarinis paviršius, skirtas sąnariams su galva.

Ilium esantis virš acetabulumo ischium - po ja ir už jos, gaktos kaulas - pirmyn ir žemyn. Sėdynės ir gaktos kaulai riboja didelius, ovalius obturator foramen uždaryta jungiamojo audinio obturatorine membrana. Dubens kaulai jungiasi su kryžkaulis , priekyje - vienas su kitu, formuojant kaulinį dubenį.

Laisvosios apatinės galūnės dalies skeletas yra panašus į viršutinės galūnės skeletą ir susideda iš trijų dalių: šlaunikaulio, blauzdos kaulų (blauzdikaulio ir šeivikaulio) ir pėdos kaulų (kaulai). pirštų liemens, padikaulio ir falangų).

Apatinių galūnių diržas,

• 1 Ilium
• 2 Klubo [dubens] kaulas
• 3 Šlaunikaulis
• 4 girnelės
• 5 šeivikaulis
• 6 blauzdikaulis
• 7 Pėdos kaulai
• 8 ischium,
• 9 Gaktos kaulas

Apatinės galūnės juostos kaulai taip pat apima kryžkaulio ir uodegikaulio kaulus. Apatinės galūnės juostos kaulai yra sujungti ir sudaro dubenį, kuris yra vidinių organų skeletas, kūno atrama ir jungiasi su laisvos apatinės galūnės dalimi.

Šlaunikaulis- didžiausias vamzdinis kaulas žmogaus kūne, viršutinė (proksimalinis) pabaiga (epifizė) turi galvą, kuri jungiasi su dubens kaulu. Ilgas plonas kaklas jungia sferinę galvą su šlaunikaulio kūnu. Kaklo perėjimo į kūną taške šlaunikaulis turi du masyvius gumbus raumenims pritvirtinti. apatinė epifizėšlaunikaulis sustorėjęs. Jis neša du aukštus - condyle, kurių pagalba šlaunikaulis jungiasi su blauzdikauliu ir girnele bei du išsikiša į šonus epikondilis- medialinė ir šoninė.

Girnelė yra didelis suplotas kaulas, esantis keturgalvio raumens sausgyslės storyje. Užpakaliniu paviršiumi girnelė yra greta apatinio šlaunikaulio galo. Girnelės yra neatsiejama kelio sąnario dalis.

Apatinės kojos skeletas susideda iš dviejų ilgų vamzdinių kaulų: blauzdikaulio ir šeivikaulio. Blauzdikaulis storesnis už šeivikaulį. Jo viršutinis galas yra masyvus ir storas. Jis turi sąnarinius paviršius, skirtus sujungti su šlaunikaulio kauburėliais ir su šlaunikaulio galvute. Apatinis šeivikaulio galas iš vidinės (medialinės) pusės tęsiasi į suplokštą ataugą – medialinį kauliuką. Priekinis smailus blauzdikaulio kraštas yra tiesiai po oda.

Šeivikaulis plonas ilgas, sustorėjusiais galais, esantis blauzdikaulio šone (šoninėje). Viršutinis šlaunikaulio galas sudaro sąnarį su blauzdikaulio viršutinės epifizės šoniniu paviršiumi, o apatinis galas baigiasi suplokštu šoniniu kauliuku. Formuojant čiurnos sąnarį dalyvauja šoninis kauliukas kartu su medialine kauliuku ir apatiniu blauzdikaulio paviršiumi.

Pėdos kaulai, kaip ir plaštakos kaulai, skirstomi į tris grupes: blauzdos kaulus, padikaulio kaulus ir pirštų falangas.

Tarsaliniai kaulai apima septynis kaulus, išdėstytus dviem eilėmis. Didžiausias iš jų – blauzdikaulis, dalyvaujantis formuojantis čiurnos sąnaryje, ir po juo gulintis kulkšnis. Kiti blauzdikaulio kaulai (stačiakampiai, navikuliniai ir trys dantiraščiai) yra priekyje nuo kulkšnies ir blauzdikaulio. Penki trumpi vamzdiniai metatarsaliniai kaulai esantis priekyje nuo žandikaulių. Pirmasis padikaulis yra trumpesnis ir storesnis nei kiti. Pirštų kaulai - tai trumpi vamzdiniai kaulai – falangos. Didysis pirštas turi dvi pirštakaules, kiti keturi pirštai turi tris.

Žmogaus apatinės galūnės gali atlaikyti didelį krūvį ir visiškai perimti judėjimo funkcijas. Jie turi masyvesnį skeletą, didelius ir stabilius sąnarius bei išlenktą pėdą. Tik žmonėms išsivystę išilginiai ir skersiniai pėdos skliautai. Pėdos atramos taškas yra priekyje esančių padikaulio kaulų galvos, o nugaroje – kulkšnies gumbas. Spyruokliniai pėdos skliautai paskirsto pėdos sunkumą, sumažina drebėjimą ir smūgius einant, suteikia sklandžią eiseną. Apatinių galūnių raumenys turi daugiau jėgos, bet tuo pačiu mažiau savo struktūros įvairovės nei viršutinės galūnės raumenys.

Viršutinių ir apatinių galūnių skeletas yra padalintas į laisvosios galūnės skeletą ir juostos skeletą. Viršutinių galūnių juostos griaučiai (pečių juosta) susideda iš dviejų porinių kaulų - kaukolės ir raktikaulio, o viršutinės galūnės laisvosios dalies skeletas - iš trijų dalių: žastikaulio, dilbio kaulų ir žastikaulio. rankos kaulai. Apatinių galūnių juostos (dubens juostos) skeletas susideda iš suporuoto dubens kaulo, o apatinės galūnės laisvosios dalies skeletas taip pat yra padalintas į tris dalis: šlaunikaulį, blauzdos kaulus ir kaulus. pėdos. Viršutinės galūnės skeletas naudojamas objektams fiksuoti ir perkelti erdvėje, o apatinės – atramai ir judėjimui. Kiekvienas kaulas yra nepriklausomas organas, atliekantis tam tikrą funkciją.

Kūno dalis	Kaulų pavadinimas ir jų skaičius
Tuloviše	Slanksteliai 31--33 krūtinė 12 juosmens 5 kryžkaulis (5 susilieję kryžkaulio slanksteliai) uodegikaulis (3-5 uodegikaulio slanksteliai) Šonkauliai 12 porų
	23 kaulai, įskaitant nesuporuotus - priekinį, pakaušio, spenoidinį, apatinį žandikaulį, hipoidinį kaulą ir porinius - parietalinius, smilkininius, zigomatinius ir kt.
Viršutinė galūnė	32 kaulai vienoje viršutinėje galūnėje brachialinis kaulas spindulys alkūnės kaulas riešo kaulai 8 plaštakos kaulai 5 falangos 14
apatinė galūnė	31 kaulas vienoje apatinėje galūnėje dubens kaulas šlaunikaulis girnelės blauzdikaulis šeivikaulis liemens kaulai 7 padikauliai 5 falangos 14

Viršutinės galūnės ossa membri superior susideda iš pečių juostos cingulum extremitas superiores ir laisvos viršutinės galūnės, kurią sudaro petys, dilbis ir plaštaka. Pečių juostos kaulai, susidedantys iš kaukolės ir raktikaulio, jungia viršutinę galūnę su ašiniu skeletu.

Tai yra vienas iš žmogaus skeleto, kuris turi „sugriebiamą, lipančio“ tipo galūnę, bruožų. Šio tipo galūnėms būdingas raktikaulis, kuris sukuria gana standų ryšį su ašiniu skeletu.

Tuo žmogus skiriasi nuo daugelio kitų žinduolių (pavyzdžiui, kanopinių žvėrių, mėsėdžių), kurie neturi raktikaulio, o galūnė yra „bėgančios“ struktūros.

Raktikaulis (raktikaulis) su krūtinkaulio galu sudaro sąnarį su krūtinkauliu, o peties galas sudaro sąnarį su kaukole – akromialinį sąnarį.

Pečių ašmenys (kaukolė) susidaro kartu su žastikauliu - peties sąnarys - vienas judriausių mūsų skeleto sąnarių (triašis)

Sternoklavikulinis sąnarys, articulatio sternoclavicularis, yra suformuotas iš krūtinkaulio raktikaulio įpjovos ir raktikaulio krūtinkaulio galo. Sąnarys paprastas (articulatio simplex). Sąnariniai paviršiai yra padengti jungiamojo audinio kremzle, yra nesuderinami ir dažniausiai balno formos.

Peties sąnarį articulatio humeri sudaro kaukolės sąnarinė ertmė cavitas glenoidalis scapulae ir žastikaulio galva caput humeri. Sąnariniai paviršiai yra padengti hialinine kremzle ir neatitinka vienas kito. Sąnarinių paviršių sutapimą didina sąnarinė lūpa, labrum glenoidale, esanti palei cavitas glenoidalis kraštą. Sąnario kapsulė capsula articularis yra erdvi ir šiek tiek ištempta. Peties sąnarys turi tik vieną korakobrachialinį raištį, lig. coracohumerale. Tai yra kapsulės pluoštinio sluoksnio sutankinimas, kuris tęsiasi nuo išorinio korakoidinio proceso krašto iki didesnio žastikaulio gumburo. Peties sąnarys savo forma priklauso sferiniams sąnariams, articulatio spheroidea, turintiems platų judesių diapazoną (3 ašių sąnarys)

Alkūnės sąnarį articulatio cubiti sudaro žastikaulio apatinės epifizės sąnarinis paviršius – jo blokas ir galva, alkūnkaulio sąnariniai paviršiai – alkūnkaulio trochlearinės ir radialinės įpjovos, taip pat galvos ir sąnario apimtis. spindulio. Sąnarys yra sudėtingas (articulatio composita). Sąnariniai paviršiai padengti hialinine kremzle. Sąnario kapsulė priekinėje ir užpakalinėje sąnario dalyje yra plona ir šiek tiek ištempta, o šoninėse dalyse sutvirtinta raiščiais. Jos sinovinė membrana taip pat dengia tas kaulų dalis, kurios yra sąnario ertmėje, bet nėra padengtos kremzlės (stipinkaulio kaklelis ir kt.).

Alkūnės sąnario ertmėje išskiriami trys sąnariai: žastikaulinis, žastikaulinis ir radioulninis proksimalinis (viršutinis). Peties sąnarys, articulatio humeroulnaris, yra tarp žastikaulio bloko paviršiaus ir alkūnkaulio bloko formos įpjovos, yra bloko formos sąnario tipas ir priklauso sraigtiniams sąnariams. Peties sąnarys, articulatio humeroradialis, yra sudarytas iš žastikaulio galvos ir stipinkaulio galvos duobės ir priklauso sferiniams sąnariams, articulatio spheroidea (iš tikrųjų judesiai jame atliekami ne išilgai trijų, o tik išilgai dviejų). ašys – priekinė ir vertikali).Proksimalinis radioulninis sąnarys, articulatio radioulnaris proximalis, yra tarp radialinio alkūnkaulio įpjovos ir radialinės galvos sąnarinio apskritimo ir yra tipiškas cilindrinis jungtis. Peties sąnaryje galimas lenkimas, flexio ir tiesimas, ekstensijos. kurios atliekamos vienu metu judant stipinkaulio peties sąnaryje. Be to, žastikaulio sąnaryje stipinkaulio sukimasis, rotatio, vyksta išilgai jo ilgosios ašies, į vidų, pronatio ir į išorę, supinatio, taip pat nedideliu mastu adukcija ir abdukcija, proksimaliniame radioulniniame sąnaryje, spindulys. sukasi judant peties sąnaryje.