Odos panaritas. Panaričio pirštas

Panaricija yra pūlingas piršto minkštųjų audinių ir kaulų uždegimas. Priklausomai nuo pūlingo židinio lokalizacijos ir uždegiminio proceso gylio, išskiriamas odos, poodinis, poodinis, sąnarinis, sausgyslių, kaulų panaritas, pandaktilitas ir paronichija.

Odos nusikaltėlis yra abscesas, esantis po odos epidermiu. Esant nago panaričiui, priklausomai nuo vietos ir paplitimo, išskiriamos trys formos: paronichija ir subungualinis panaritas. Paronichija yra pūlingas nagą supančio volelio uždegimas. Subungual panaritiumas yra pūlių sankaupa po nagu. Poodinis nusikaltimas – tai pūlingas pirštų falangų poodinio audinio uždegimas. Mėgstamiausia poodinio panaričio lokalizacija yra piršto galinės falangos delninė pusė. Sausgyslių panaricija yra sunkiausia ir negalią sukelianti pūlingo pirštų uždegimo forma, kurią lydi sausgyslės apvalkalo pažeidimas ir piršto sausgyslės mirtis. Kaulų ir sąnarių panaritis pirmiausia atsiranda esant giliai žaizdai kaulo ir sąnario ertmėje arba kai uždegimas praeina iš aplinkinių audinių kaip poodinio panaričio komplikacija. Tuo atveju, kai pūlingas uždegimas apima visą piršto storį, kalbama apie pandaktilitą.

Panaritiumo priežastys.

Bet kokį panaritį sukelia matoma ar nepastebėta mikrotrauma: dūris, įbrėžimas, svetimkūnis (pavyzdžiui, drožlė, stiklo vata, stiklas, metalo drožlės ir kt.), nutrynimas, žaizdos manikiūro metu.

Per atsiradusius odos pažeidimus prasiskverbia ligos sukėlėjas. Panaritium sukelia bakterijos, pirmiausia Staphylococcus aureus, taip pat streptokokai ir enterokokai. Rečiau pūlingas uždegimas išsivysto dalyvaujant Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Panaritiumo išsivystymą skatinantys veiksniai yra cukrinis diabetas, sutrikęs plaštakos aprūpinimas krauju, vitaminų trūkumas ir imunodeficitas. Tokiais atvejais pūlingas procesas vystosi greičiau, yra sunkiau ir sunkiau gydomas.

Panaritiumo simptomų specifiškumas ir pūlingo proceso eigos pobūdis priklauso nuo savotiškos pirštų anatomijos. Faktas yra tas, kad pirštų delno paviršiaus oda yra tvirtai pritvirtinta prie pagrindinių struktūrų ir kaulų tankiomis jungiamojo audinio pertvaromis, kurios sudaro daugybę uždarų ląstelių su poodiniais riebalais. Poodiniai riebalai yra palanki terpė daugintis mikroorganizmams. Todėl pažeidus odą ir užsikrėtus tokiai ląstelei su maistine terpe, pūlingas procesas plinta ne išilgai piršto, o gilyn link sausgyslės ir kaulo. Štai kodėl anksti atsiranda plyšimo ir šaudymo skausmai piršte. Užpakalinio pirštų paviršiaus oda, priešingai, yra silpnai susijusi su apatinėmis struktūromis, todėl piršto gale lengviau atsiranda edema, dažnai atitraukianti dėmesį nuo pagrindinės ligos priežasties.

Panaritiumo simptomai.

Priklausomai nuo panaričio tipo, klinikinės apraiškos bus skirtingos.

Lengviausiai atsiranda intraderminis panaritas. Tai atrodo kaip pūliai užpildytas burbulas, dažniausiai esantis galinės falangos delno paviršiuje. Vargina vidutinio sunkumo skausmas ir pilnumo jausmas šlapimo pūslės srityje.

Su paronichija, kuri atsiranda po manikiūro, atsiranda nagų raukšlės uždegimas, kuris pabrinksta, paraudo ir tampa skausmingas. Tęsiant uždegimą, volelio oda pakyla, tampa balkšva – pro ją šviečia pūliai. Skausmas sergant paronichija varijuoja nuo skausmingo iki nuolatinio, pulsuojančio absceso formavimosi stadijoje. Pūliai gali plisti po nago plokštele, susiformuojant ponagiui, kurio pagrindinis simptomas bus visos arba dalies nago plokštelės lupimasis pūliais.

Poodinį panaritį lydi pažeistos piršto falangos sustorėjimas, oda parausta, blizga. Visi judesiai tampa neįmanomi dėl pulsuojančio pobūdžio skausmų, kurie sustiprėja nuleidžiant ranką.

Sergant sausgyslės panaritu, visas pirštas sustorėja ir parausta, judesiai yra labai skausmingi. Pirštas tampa dešros formos, yra pusiau sulenktas. Skausmai yra ryškūs, pulsuojantys. Edema gali plisti į plaštakos nugarą ir delno paviršių. Pūlingas procesas progresuoja gana greitai, po edemos plinta į plaštaką ir net dilbį. Tipiški sausgyslių panaričio simptomai parodyti toliau esančioje nuotraukoje.

Esant sąnarių ir kaulų panaritui, pūlingame procese dalyvauja piršto falangos sąnarys ir kaulas. Kaulų ir sąnarių panaritiumo simptomai yra panašūs į poodinio panaričio simptomus, bet ryškesni. Patinimas dažniausiai plinta visame piršte. Skausmai stiprūs, intensyvūs ir neaiškios lokalizacijos, pirštas sulenktas, judesiai negalimi dėl skausmo ir patinimo. Galimas spontaniškas pūlių proveržis per odą, kai susidaro pūlingos fistulės. Esant sąnariniam panaričiui, iš pradžių patinimas, paraudimas ir skausmas lokalizuojasi aplink pažeistą sąnarį, tačiau negydomi išplinta į visą pirštą. Tipiškas klinikinis vaizdas parodytas nuotraukoje.

Apklausa panaritiume.

Pastebėjus šiuos simptomus, reikėtų kreiptis į poliklinikos chirurgą. Paronichijos, odos ir poodinio nusikaltimo atveju diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir nereikalauja papildomo instrumentinio tyrimo. Užtenka atlikti bendrą kraujo tyrimą ir gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų galima nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir diagnozuoti cukrinį diabetą, o jei yra, – ligos eigos sunkumą. Įtarus kaulo ir sąnario panaritį, taip pat sausgyslių panaritį (kad kaulas neįsitrauktų į uždegiminį procesą), būtina atlikti plaštakos rentgenogramą. Turėtumėte žinoti, kad rentgeno nuotrauka nuo klinikinio vaizdo atsilieka 1–2 savaites. Todėl rentgenografija turi būti kartojama po nurodyto laiko.

Panaritium gydymas.

Pradinėse uždegiminio proceso vystymosi stadijose galimas konservatyvus gydymas antibiotikų terapija, vonios su hipertoniniu druskos tirpalu ir fizioterapinėmis procedūromis. Tačiau pacientai dažnai praleidžia šią uždegimo stadiją ir nesikreipia į medikus.

Pūlingas procesas piršte dažniausiai išsivysto 3 dieną po užsikrėtimo. Tai liudija nuolatinis pulsuojantis skausmas ir kūno temperatūros padidėjimas virš 37 °C. Pirmoji bemiegė naktis dėl skausmo yra chirurginio gydymo indikacija.

Sergant odos panaritu, operacija susideda iš epidermio šlapimo pūslės iškirpimo prie sveikos odos ribos, apdorojant ją 3% vandenilio peroksido ir briliantinės žalios spalvos tirpalu. Šią manipuliaciją galima atlikti namuose su aštriomis nagų žirklėmis, palikus jas 10 minučių 70% etilo alkoholyje sterilizuoti. Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja anestezijos. Tačiau, kai šlapimo pūslės apačioje yra fistulinė anga, einanti po oda, kyla pavojus, kad gali atsirasti sąsagų pavidalo panaritas. Šiuo atveju kartu su odos panaritu yra ir poodinis panaritas. Todėl išsausėjusio epidermio ekscizijos be chirurginio poodinio nusikaltėlio gydymo pasveikimui akivaizdžiai nepakaks, o tai lems pūlingo uždegimo progresavimą.

Sergant paronichija, susidaręs abscesas atidaromas pakėlus odos volelį prie nago pagrindo. Jei pūliai prasiskverbia po nagu, tada pašalinama jo nuskilusi dalis.

Esant poodiniam panaričiui, pasienyje su delno odos paviršiumi padaromi 2 šoniniai pjūviai, per kuriuos nusausinama marlės turunda ir guminis graižtelis. Jie neleidžia pooperacinės žaizdos kraštams sulipti, o tai būtina norint tinkamai nutekėti pūliai ir išplauti pūlingą ertmę tvarsčių metu.

Poliklinikoje gydoma paronichija, odos ir poodinis panaritas. Patvirtinus sausgyslių, kaulų ir sąnarių panaričio diagnozę, gydymas yra būtinas pūlingos chirurginės infekcijos skyriaus sąlygomis.

Pradiniame etape atliekamas dalinis pūlingo židinio gydymas, kaip ir su poodiniu panaritu. Ateityje gydymas atliekamas individualiai.

Antibakterinis panaričio gydymas ambulatoriškai sumažinamas iki tokių vaistų kaip 500 mg ciproleto 2 kartus per dieną 7 dienas arba 625 mg amoksiklavo 3 kartus per dieną 7 dienas.

Panaritiumo prevencija.

Siekiant užkirsti kelią panaricijai, labai svarbu laiku tinkamai gydyti rankos žaizdą. Patyrus plaštakos mikrotraumą, reikia nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu, pašalinti iš žaizdos svetimkūnius (drožles, metalo drožles, stiklą ir pan.), išspausti iš žaizdos lašelį kraujo, gydyti 3. % vandenilio peroksido tirpalu, žaizdos kraštus sutepkite jodo arba briliantinio žalumo alkoholio tirpalu. Užklijuokite baktericidiniu pleistru arba sterilia servetėle.

Atliekant manikiūrą reikia vengti odos pažeidimų, prieš procedūrą odelę ir šalia esančią odą apdorokite 70% alkoholiu. Manikiūro pincetas taip pat turi būti panardintas į 70% etilo alkoholį 5-10 minučių. Jei oda pažeista, ją reikia apdoroti etilo alkoholiu ir vengti užteršimo žemėmis, pjaustant mėsą ir pan.

Panaritiumo komplikacijos.

Bėgant panaritiui, uždegimas gali pereiti į gilesnius audinius, vystantis pandaktilitui. Pastarasis yra sunkiai gydomas ir dažnai baigiasi piršto amputacija. Pūlingo uždegimo perėjimas prie sausgyslės ir savalaikio chirurginio gydymo nebuvimas sukelia sausgyslių nekrozę, prarandant aktyvius piršto judesius. Sausgyslių apvalkale pūlingas procesas greitai plinta į plaštaką, kai išsivysto plaštakos flegmona, kurios gydymas reikalauja didelių chirurginių intervencijų.

Sąnarinis panaritas dažnai sukelia kontraktūrų susidarymą ir pažeisto sąnario standumą.

Kaulų panaritas dažnai sukelia lėtinio piršto osteomielito išsivystymą, kuris pasikartoja, kartu su daliniu ar visišku judrumo praradimu.

Todėl savarankiškas gydymas panaritu yra pavojingas ir gali sukelti tragiškų pasekmių. Teigiamas šios ligos rezultatas įmanomas tik laiku kreipiantis į gydytoją. Pasirūpink savo sveikata. Geriau pervertinti savo simptomų sunkumą, nei kreiptis į medikus per vėlai.

Chirurgas Tevsas D.S.

nusikaltėlis- tai ūmi uždegiminė piršto (arba pėdos) audinių liga. Jis dažnai išsivysto ant kraštutinių pirštų falangų dėl infekcijos per mažas žaizdas, įpjovimus, įbrėžimus ar injekcijas. Mikrotrauma atveria vartus patogeniniams mikrobams, kurie, patekę į vidų, sukelia uždegimą. Infekciją gali sukelti stafilokokinė, streptokokinė ar enterokokinė, taip pat mišri patogeninė mikroflora.

Uždegiminis procesas gali plisti į dermą, poodinį audinį, taip pat į sąnarius, kaulus ir pirštų sausgysles. Paskirstykite serozines (edematines) ir pūlingas panaričio formas .

Labiausiai pažeidžiami žmonės, sergantys cukriniu diabetu ar kitomis endokrininių liaukų ligomis, taip pat asmenys, kurių kraujotaka sutrikusi smulkiosiose pirštų kraujagyslėse.

Panaritiumo simptomai

Panaritiumo atsiradimą būtinai lydi mikrotrauma. Šioje vietoje atsiranda patinimas ir paraudimas. Uždegimo srityje jaučiamas pulsuojantis trūkčiojantis skausmas. Panaritiją gali lydėti šaltkrėtis, karščiavimas ir bendras negalavimas.

Panaritiumo rūšys

Yra paviršinių panaričio formų, kai uždegimas pažeidžia tik viršutinius dermos sluoksnius ir giliuosius, kurių metu pažeidžiamos sausgyslės, sąnariai ir kaulinis audinys.

Panaričio paviršiaus tipai

Odos atsiranda piršto gale. Pūliai kaupiasi po viršutiniu odos sluoksniu, sudarydami burbulą su drumstu turiniu. Oda uždegimo vietoje parausta. Yra skausmas, deginimas. Jei burbulas padidėja, tai rodo, kad liga progresuoja ir pereina į gilesnius audinius.

Periungual panaritiumas(paronichija) atsiranda, kai periungualinė raukšlė tampa uždegusi. Dažnai tokio tipo panaricija yra netinkamo manikiūro rezultatas. Dėl nedidelio odos pažeidimo (įtrūkimų, smulkių įtrūkimų ar įpjovimų) nago raukšlės oda uždegama prie nago krašto.

Gilūs panaričio tipai

Poodinis nusikaltėlis vystosi po piršto kamuoliuku. Piršto oda ant pagalvėlės yra tanki. Kai susidaręs pūlis negali išsiveržti, uždegimas gilėja. Esant tokio tipo panaričiui, jaučiami nuolatiniai šaudymo skausmai, šiek tiek spaudžiant atsiranda aštrus skausmas. Jei nepradėsite gydymo laiku, uždegimas gali užklupti sąnarius, sausgysles ar kaulus.

Subungualinis panaritas būdingas audinių uždegimas po nago plokštele. Tokio panaričio priežastis gali būti atplaiša arba injekcija po nagu.

Sausgyslės panaritiumas- sunkiausias panaričio tipas, gali sukelti ilgalaikį rankų judrumo sutrikimą. Pirštas patinsta, mobilumas ribotas. Kai bandote ištiesinti pirštą, atsiranda stiprus skausmas.

Sąnarinis panaritas atsiranda, kai infekcija patenka į sąnario ertmę. Tai gali atsirasti susižeidus arba dėl ilgalaikio minkštųjų audinių, esančių virš sąnario, pūlimo. Šio tipo panaricijai būdingas verpstės formos išsiplėtimas sąnario srityje, sąnario judrumo apribojimas, skausmas spaudžiant ar judant.

Osteo-sąnarinis panaritas atsiranda progresuojant sąnariniam panaričiui. Sergant šia liga, pūlingas procesas, be sąnarių, užfiksuoja kaulinį audinį.

Kaulų panaritas paveikia piršto kaulinį audinį. Atsiranda po užsikrėtimo (pavyzdžiui, su atvirais užkrėstais lūžiais) arba yra uždegimo išplitimo į kaulą iš gretimų audinių pasekmė.

Panaritiui, ypač giliam, būtinai reikia gydymo. Apleistoje būsenoje uždegimas plinta į visus piršto, plaštakos ir net dilbio audinius, išsivysto pandaktilitas. Pasitaiko, kad vienintelis būdas sustabdyti pūlinio plitimą yra amputacija.

Panaritiumo prevencija

Panaritiumo profilaktikai, su kiekvienu, net ir nedideliu piršto pažeidimu, būtina žaizdą gydyti antiseptiku (jodu, vandenilio peroksidu, alkoholio tirpalu ir kt.).

Svarbi panaritiumo prevencijos priemonė yra rankų švara. Tačiau nereikia pamiršti, kad ant plovikliais perdžiūvusios odos atsiranda nedideli įtrūkimai, pro kuriuos gali prasiskverbti patogeniniai mikroorganizmai. Todėl negalima leisti pernelyg išsausinti odos.

Valant ar dirbant sode reikia mūvėti pirštines. Jei nėra galimybės ar noro mūvėti pirštines, prieš darbą rankas reikia patepti apsauginiu kremu, o po jo – drėkinimu.

Su pjovimo įrankiais ir nešvarumais reikia elgtis atsargiai: pavyzdžiui, skutimosi bulves. Visada geriau daržoves pirmiausia nuplauti nuo žemės, o tada nulupti. Taip pat turite būti atsargūs pjaustydami žuvį (žuvies kaulų injekcijos yra dažna nusikaltimų priežastis).

Svetimų manikiūro priemonių geriau nenaudoti. Atliekant manikiūrą reikia stengtis kuo mažiau traumuoti odą aplink nago guolį. Geriau judinkite odelę, o ne kirpkite žirklėmis. Atsargiai pašalinkite įdubas – jos dažnai sukelia periungualinį panaritą.

Panarito gydymas

Panarito gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos ir uždegiminio proceso vietos.

Chirurginis gydymas- atliekama vėlesnėse paviršinių panaritiumo tipų stadijose, kai konservatyvi terapija nebėra veiksminga, taip pat taikoma visuose giliųjų panaričio tipų etapuose.

• Po vietinės anestezijos novokaino ar lidokaino tirpalais padaromas pjūvis, pašalinami pūliai ir negyvi audiniai; įrengti drenažą pūlingam turiniui pašalinti iš žaizdos, susiūti.
• Po operacijos skiriama: siūlų gydymas antiseptikais (furacilino, Betadino tirpalai), vidinis antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų skyrimas, švitinimas ultravioletinėmis lempomis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Panarito gydymas liaudies gynimo priemonėmis bus veiksmingas, jei bus naudojamas reguliariai, nuo pradinės uždegimo stadijos. Jei, nepaisant visų pastangų, procesas progresuoja, atsiranda stiprūs skausmai, patinimai, pablogėja sveikatos būklė ir pakyla kūno temperatūra, savigydą reikia nutraukti ir kreiptis į chirurgą.

• Kalio permanganatas. Uždegimo pradžioje galima pasidaryti šiltas pirštų voneles su rausvu kalio permanganato tirpalu. Laikykite pirštą tirpale iki 30 minučių. Vonioms galite naudoti ir eukalipto ar medetkų tinktūrą. Norėdami tai padaryti, 1 arbatinį šaukštelį tinktūros reikia įpilti į stiklinę šilto vandens.
• Degtinė (kompresas). Sudrėkinkite vatą arba marlę degtine, užtepkite uždegimo vietą ir sutvarstykite. Kai džiūsta, vėl sudrėkinkite degtine. Dėvėkite tvarstį 10-12 valandų. Jei reikia, pakartokite procedūrą tris dienas, kol išnyks panaritiumo simptomai. Tvarstyje nenaudokite kompresinio popieriaus ir celofano, kad nesukurtumėte šilto kompreso efekto.
• Parafinas. Norint gydyti panaritį nepūlingoje stadijoje, vandens vonioje reikia ištirpinti parafino gabalėlį mažame inde. Tada vienai sekundei švelniai panardinkite uždegusį pirštą į parafiną. Pakartokite procedūrą keletą kartų. Dėl to ant piršto susidaro gana storas parafino piršto galiukas. Parafinui visiškai sustingus, piršto galiuką galima nuimti ir pirštą patepti jodu ar alkoholiu.
• kviečiai ar rugiai. Prie pažeistos vietos pritvirtinkite sukramtytus kviečius ar rugius, ant viršaus uždenkite žaliu kopūsto lapu ir sutvarstykite. Keiskite tvarstį kas 12 valandų. Gerai ištraukia pūlius.
• Zelenka. Norėdami sušvelninti skausmą ponagiu, turite gerai išgaruoti pirštą, o tada pažeistą vietą užpildyti ryškia žalia spalva. Iš medvilnės gabalėlio susukite žvynelį. Padėkite po nagu toje vietoje, kur atsirado uždegimas. Nagas nespaus odos ir skausmas sumažės.
• mėlynas vitriolis. 50 ml šilto vandens ištirpinkite žiupsnelį vario sulfato. Laikykite paveiktą pirštą tirpale 15 minučių. Panaricija praeis po kelių procedūrų.
• Alavijas. Nupjaukite žemiausią alijošiaus (agavos) lapą ir nuplaukite vandeniu. Nupjaukite dyglius ir perpjaukite lapą išilgai. Apvyniokite vieną iš uždegusio piršto pusių nupjautą ir sutvarstykite. Tvarstį laikykite 4 valandas.
• Svogūnai. Norėdami paspartinti panaričio brendimą, kepkite visą svogūną arba apvirkite svogūną piene. Perpjaukite per pusę ir užtepkite ant uždegimo vietos, pritvirtinkite tvarsčiu. Keiskite tvarstį kas 4 valandas.
• Pupball grybas. Supjaustykite pūkinį grybą, vidinę minkštimą patepkite uždegimo vieta. Apipurškimas prinokusiomis grybelio sporomis veikia taip pat, kaip ir minkštimas.
• Muilas. Smulkiai sutarkuokite skalbinių muilą, įpilkite žalio kiaušinio baltymo. Maišykite iki srutos būklės. Paruoštu mišiniu užtepkite pažeidimo vietą storu sluoksniu (apie 1 cm), kad užfiksuotumėte dar 0,5 cm nepažeistos odos. Uždėkite tvarstį. Laikykite tvarstį iki dviejų dienų. Jei žaizda nepraeina, pakartokite procedūrą.
• Alyvuogių aliejus. Sudrėkinkite marlės tamponą alyvuogių aliejumi. Ant šios servetėlės ​​surinkite šviežią saką iš pušies ar kedro. Tvarsti uždegimo vietą visai nakčiai.

Panaritium yra ūminis uždegiminis rankų ar kojų pirštų audinių procesas. Dažniausiai atsiranda ant pirmųjų falangų. Daugelis žmonių, kurių darbas susijęs su metalo drožlėmis, medžio drožlėmis, taip pat su įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, tikriausiai yra susidūrę su šia liga ne kartą.

Panaritium: priežastys

Chirurgai dažnai susiduria su tokia liga kaip panaritas: priežastys yra labai įvairios. Tačiau dažniausiai infekcija į audinį prasiskverbia per įpjovimus, įvairias mažas durtines žaizdas, injekcijas, įbrėžimus. Jei žaizda nebuvo gydoma laiku arba turite daug mažų žaizdų, pavyzdžiui, nuo drožlių, yra tikimybė susirgti šia gana nemalonia liga.

Todėl, jei dėl savo darbo dažnai susižalojate pirštus, patartina mūvėti pirštines, kad apsaugotumėte rankas. Pro žaizdas gali prasiskverbti mikrobai, kurie sukelia tokią ligą kaip panaritas. Iš esmės stafilokokai, streptokokai, enterokokai, taip pat vadinamoji patogeninė flora sukelia audinių infekciją ir uždegiminį procesą. Taip pat uždegimas gali plisti ne tik į odą, bet ir tiesiai į poodinį audinį, pačių pirštų sausgysles, kaulus, sąnarius. Panaritiumas yra vadinamasis serozinis, tai yra edeminis, taip pat pūlingas. Paskutinis variantas yra pavojingesnis. Dažniausiai kenčia pacientai, sergantys cukriniu diabetu, kraujo krešėjimo sutrikimais, bloga kraujotaka mažose kraujagyslėse.

Panaritium: simptomai

Ši liga beveik niekada nepasitaiko be mikrotraumos. Po kurio laiko atsiranda stiprus paraudimas, taip pat iš pradžių nedidelis patinimas. Tokiu atveju žmogus gali jausti nemalonų ir tvinkčiojantį skausmą žaizdos srityje. Taip pat galima karščiuoti, šalti, ypač jei uždegimas stiprus. Ją reikia gydyti skubiai, o ne laukti, kol žaizda pagaliau užgis. Sergant panaritu, simptomai labai pastebimi, į juos nekreipti dėmesio neįmanoma.

Panaritiumo rūšys

Yra gana daug įvairių panaričių tipų. Gydytojai daugiausia išskiria paviršinius ir giliuosius ligos tipus. Su paviršiniais daugiausia pažeidžiami pirmieji dermos sluoksniai, o su giliais - tiesiogiai kaulinis audinys, sausgyslės, taip pat sąnariai.

Subungualinis panaritas

Gyvas audinys gali užsidegti po pačia nago plokštele. Dažniausiai taip nutinka, kai po nagu pakliūna skeveldra arba nagas praduriamas neatsargiai dirbant.

Kaulų panaritas

Šiuo atveju pažeidžiamas katės piršto audinys. Dažnai šis tipas atsiranda dėl audinių infekcijos, pavyzdžiui, su lūžiais. Taip pat galima užsikrėsti iš gyvų audinių tiesiai į kaulus. Toks panaritas reikalauja nedelsiant gydyti, nes jis yra labai pavojingas. Kartais uždegimas plinta į rankas, taip pat į dilbius.

Poodinis nusikaltėlis

Šis ligos variantas daugiausia pažeidžia audinius po pirštų galiukais. Faktas yra tas, kad trinkelės yra gana tankios odos. Atsiradus uždegiminiam procesui, pūliai labai sunkiai išsiveržia, o panaritas pradeda plisti į giliuosius odos sluoksnius. Skausmas, kaip taisyklė, yra pulsuojančio pobūdžio, sustiprėja paspaudus pirštą. Jei pradėsite gydymą laiku, galėsite išvengti sąnarių, taip pat ir kaulų uždegimo.

Sąnarinis panaritas

Sąnarinis panaritas yra labai pavojingas. Tai gali atsirasti, jei infekcija kažkaip patenka į sąnario ertmę. Tai dažnai atsitinka, kai pirštas yra giliai sužeistas arba po ilgo minkštųjų audinių pūlimo. Sąnarys užsidega ir plečiasi, mažėja piršto paslankumas, skausminga jį spausti. Skausmas taip pat atsiranda bandant pajudinti pirštą.

Sausgyslės panaritiumas

Galbūt šis ligos variantas gali būti vadinamas sunkiausiu ir gana sudėtingu. Pacientas gali ilgai kentėti dėl sutrikusio rankos judrumo. Pirštas dažnai patinsta. Jei bandysite ištiesinti pirštą, galite patirti tik stiprų skausmą.

Odos panaritas

Odos panaritas, kaip taisyklė, atsiranda piršto gale. Pūliai pradeda kauptis po oda, susidaro burbulas, kuris užpildomas drumstu turiniu, tai yra pūliai. Oda gali parausti ir taip pat uždegti. Yra stiprus deginimo pojūtis, taip pat skausmas. Jei liga negydoma, burbulas gali padidėti, pūliai plinta į kaimyninius audinius. Tai taip pat labai pavojinga.

Nagų panaritas

Ši forma dažnai atsiranda, kai periungualinis volelis tampa uždegimas. Dažniausiai po netinkamo manikiūro kenčia merginos ar moterys. Daugybė spygliuočių, taip pat įpjovimų ir nedidelių odos įtrūkimų gali sukelti tokį panariumą.

Kaip gydyti panaritiumą namuose?

Kai kurie žmonės klausia savęs: "Kaip gydyti panaritį namuose?" Jei dėl infekcijos pirštas labai patinsta, pradeda formuotis abscesas, kuris negali išsiveržti, atsiranda skausmas, o žaizda nenori savaime gyti, tada pirmiausia reikia viską tinkamai gydyti. natūra antiseptikas ir kreiptis į gydytoją, geriausia chirurgą.

Galite kreiptis į greitąją pagalbą, jie taip pat gali padėti nuo šios ligos. Ir šią ligą reikia gydyti pagal gydytojo rekomendacijas. Ir tada jau galite naudoti liaudies gynimo priemones, kai žaizda jau pradeda gyti. Tačiau atskirai liaudies gynimo priemonės negali susidoroti su šia nemalonia liga, ypač jei ji jau įgavo rimtas formas.

Antibiotikai panaritui gydyti

Antibiotikus turėtų skirti tik specialistas, kuris nustatys tinkamą dozę ir parinks vaistą pagal ligos laipsnį.

Tepalas iš panaričio

Kai kurie mano, kad panaritui veiksmingi įvairūs tepalai. Tačiau dauguma tepalų, ypač po sandariu tvarsčiu, gali sukelti tik dar didesnį uždegimą. Todėl patartina jų atsisakyti.

Vishnevsky tepalas su panaritu

Kaip jau minėjome, tepalai nuo šios ligos yra mažai veiksmingi. Bet jei daugiau nieko nėra po ranka, galite naudoti Višnevskio tepalą. Tačiau tepalas, jei tvarstį nešiojate ilgą laiką, gali sukelti pūlingą panaričio fazę. Todėl būkite ypač atsargūs.

Ichtiolio tepalas nuo panaričio

Ichtiolio tepalas taip pat nėra labai efektyvus ir netgi gali pakenkti. Pasitarkite su savo specialistu, kokius tvarsčius geriausia daryti su panaritu.

Levomekol su panaritu

Levomekol yra veiksmingesnis, bet neturėtumėte ilgai laikyti ant piršto. Jis gali ištraukti infekciją ir neleisti patekti naujai, kaip dažnai nutinka panaritui.

Dimeksidas su panaričiu

Tvarsčiai su dimeksidu yra labai veiksmingi sergant šia liga. Tik pirmiausia jį reikia praskiesti vandeniu santykiu 1:4. Šiuo produktu suvilgykite marlę arba tvarstį ir uždėkite ant piršto.

Vonios panaritui

Geriausiai padeda vonios su stalo ar jūros druska, kurias lengva įsigyti. Užtenka į 2 stiklines vandens įberti 2 arbatinius šaukštelius druskos ir išmaišyti. Sužeistą pirštą reikia laikyti trumpai, po to žaizdą reikia gydyti jodu ir uždėti švarų ir sausą tvarstį.

Kompresas panaritui

Kaip jau rašėme, gerai padeda kompresai su vandeniu atskiestu Dimeksidu. Tiesiog padaryti tokį kompresą neturėtų būti per ilgas.

Panaritium: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis panaritu yra įmanomas, tačiau patartina tai padaryti tik apsilankius pas gydytoją, kuris gydys žaizdą ir pateiks reikiamas rekomendacijas. Jei naudositės tik liaudies gynimo priemonėmis, ligą galite perkelti į pūlingą stadiją.

Sąmokslas iš panaričio

Jokie sąmokslai nepadės jums atsikratyti šios ligos. Net jei tikėsite jų galia, stebuklo neįvyks. Geriau laiku kreiptis į chirurgą, kuris gydys žaizdą.

Alavijas iš panaričio

Nupjaukite sultingą alavijo lapą ir gerai nuplaukite vandeniu, tada nupjaukite spyglius ir perpjaukite lapą. Būtina pritvirtinti paklodę prie uždegimo vietos ir atsargiai sutvarstyti. Kad būtų efektas, tvarstį pakanka palaikyti tris keturias valandas. Tačiau atminkite, kad lapas turi būti švarus! Priešingu atveju galite užsikrėsti papildoma infekcija.

Skalbimo muilas ir svogūnai iš panaričio

Iš skalbinių muilo ir svogūnų sulčių galite pasidaryti kompresą. Norėdami tai padaryti, įtrinkite nedidelį kiekį skalbinių muilo ir į mišinį įlašinkite porą lašų svogūnų sulčių.

Jodas su panaričiu

Jodas yra puiki priemonė, tačiau jis sausina odą ir degina žaizdą. Todėl jį reikia naudoti labai atsargiai. Žaizdoms gydyti geriau naudoti jodą.

Soda iš panaričio

Vonios nuo šios ligos gali būti pagamintos iš sodos ir druskos. Tačiau atminkite, kad jei panaritas jau įgavo pūlingą formą, geriau jį gydyti pagal gydytojo rekomendacijas. Tą patį reikėtų daryti, jei pirštas pradėjo pulsuoti.

Svogūnai prieš panaritį

Svogūnai yra puiki priemonė, kai pirštas ką tik pradėjo uždegti. Jis puikiai kovoja su mikrobais, kurie prasiskverbė į žaizdą. Svogūną tereikia išvirti piene, o tada prie skaudamos vietos reikia pritvirtinti gabalėlį svogūno ir palaikyti porą minučių.

Panaritiumo komplikacijos

Su panaritu yra daugybė komplikacijų. Pūliams labai sunku prasiskverbti pro storą pirštų odą, todėl infekcija pradeda plisti į vidų. Jei žmogus serga cukriniu diabetu, infekcija gali greitai išplisti į kitus audinius. Pavojingiausias dalykas, kai kalbama apie amputaciją. Tačiau dažniausiai padeda gydymas antibiotikais ir nuolatinis tvarsčių keitimas. Kartais jie atlieka specialią operaciją.

Panaritium: prevencija

Tačiau geriausia užkirsti kelią panaritui, kad ši liga jus aplenktų. Norėdami tai padaryti, visada turėtumėte gydyti žaizdas jodu ar kitu antiseptiku, taip pat griežtai dirbti su pirštinėmis ir visada vadovautis instrukcijomis. Taip pat prieš kiekvieną manikiūrą svarbu apdirbti įrankius ir apkarpyti įdubas, o ne nukąsti. Visada laikykite rankas švarias, ir tai daryti reikia ne tik prieš valgant. Dažnai plaukite rankas, ypač jei jos turi žaizdų. Jei piršte yra uždegimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vonios panaritui gydyti skiriamos tik tais atvejais, kai procesas tik prasideda ir skausmas nėra per ryškus. Jei pažeistą vietą labai skauda – reikėtų kreiptis į gydytoją. Asmuo, sergantis šia liga, turėtų stiprinti savo imunitetą, vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Tai padės atsikratyti panaričio ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

1. Yra technika, kaip kaitalioti vonias su panaritu. Pirmiausia šiltame vandenyje reikia paruošti šviesiai rausvą kalio permanganato tirpalą. Šioje vonioje pusvalandį pamirkykite skaudantį pirštą. Tada iškart nuleiskite į vonią su alkoholio medetkų tinktūra. Šimtui mililitrų vandens imama dešimt mililitrų tinktūros. Šioje vonioje pirštą taip pat reikia palaikyti pusvalandį. Dar trisdešimt minučių pirštas panardinamas į eukalipto tinktūros tirpalą, paruoštą tokios pat koncentracijos kaip ir medetkos. Pamirkę pirštą, suvilgykite tvarstį eukalipte ir pasigaminkite losjoną nakčiai.

2. Sodos vonia: stiklinėje vandens ištirpinkite vieną arbatinį šaukštelį sodos ir laikykite pirštą šiltoje vonioje, kol vanduo atvės.

3. Jei užfiksuosite procesą pačioje pradžioje, tada gali padėti tiesiog šiltas vanduo. Ją reikia kiek įmanoma pašildyti, kol pirštas gali toleruoti. Ir pabūkite joje dvidešimt minučių. Ši priemonė mažina skausmą.

4. Į šiltą vonios vandenį įmaišykite pusę arbatinio šaukštelio druskos ir porą lašų jodo. Tai labai gerai dezinfekuos ir pašalins patinimą. Vietoj valgomosios druskos galite dėti jūros druskos.

5. Gana veiksmingos yra vonios su pelkinio kalmo šaknies vandens užpilu. Kodėl šaukštą smulkiai pjaustytų sausų žaliavų reikia užpilti stikline šalto vandens ir pastovėti per naktį. Po to jis gali būti naudojamas.

6. Trys valgomieji šaukštai džiovintų medetkų žiedų užpilami stikline verdančio vandens ir keturiasdešimt minučių brandinami po dangčiu. Po to galite perkošti ir pasidaryti vonias su šiltu užpilu.

Jei yra sąnarinė ligos forma, pirminėje stadijoje gali būti naudojamos plataus spektro antibiotikų injekcijos į sąnarį. Bet jei liga jau pakankamai išsivystė, taip pat jei toks gydymas neveikia, naudojama chirurginė intervencija.

Jei panaritui gydyti skiriama operacija, antibiotikai naudojami tiek lokaliai, tiek bendram poveikiui organizmui. Šios grupės vaistus skirti vartoti esant flegmoniniams reiškiniams ant rankos ir pirštų, tais atvejais, kai po sėkmingos žaizdos valymo nuo pūlingo turinio operacijos joje vis dar yra uždegiminių ir pūlingų židinių. Tokiose situacijose reikalingi antibiotikai, kad infekcija neplistų į kitus audinius. Tokiais atvejais skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Vaistų dozės gana didelės, kiekvienu individualiu atveju nustatomos chirurgo konsultacijos metu. Išrašytus vaistus, pvz ampicilinas, oksacilinas, meticilinas, chloramfenikolis, kloksacilinas, eritromicinas.

Be to, lokaliai pažeista vieta yra pradurta penicilino tirpalu ant novokaino. Injekcijos atliekamos plona adata į dvi ar tris vietas. Dozė yra nuo 10 iki 50 tūkstančių vienetų, praskiestų vienu mililitru novokaino. Esant kaulinei ligos formai, injekcijos skiriamos tiesiai į kaulinį audinį. morfociklinas arba oleomorfociklinas. Dozę parenka gydytojas individualiai.

Herpetinis nusikaltimas pasireiškia tuo, kad ant pirštų susidaro paraudusios ir patinusios vietos, padengtos burbuliukais. Jie yra labai skausmingi ir trukdo įprastam gyvenimo būdui. Be to, dažnai uždegami netoliese esantys limfmazgiai. Su šia forma panaricija nesudaro pūlių. Ligos simptomai pasireiškia staiga ir labai ūmiai. Ligos inkubacinio periodo praktiškai nėra. Liga dažnai praeina savaime. Bet jis gali sugrįžti, kaip ir paprastas herpesas.

Šios ligos pavojus yra tas, kad ji dažnai pažeidžia ne tik minkštuosius audinius, bet ir pereina į nervų galūnes, provokuodama neurito vystymąsi.
Ši liga niekada negydoma chirurginiu būdu, nes tai gali tik pabloginti ligos eigą.

Prieš skiriant gydymą, atliekamas laboratorinis pažeistų vietų įbrėžimų tyrimas. Naudojami imunofluorescenciniai metodai, DNR hibridizacija ir kt. Herpetinis panaritas gydomas vaistu nuo herpeso acikloviru, kuris geriamas po du šimtus miligramų penkis kartus per dieną nuo septynių iki dešimties dienų. Negalima savarankiškai gydytis, nes žmogus, kuris nėra specialistas, negali atskirti šios ligos nuo kitų dermatologinių negalavimų.

Bet kuris gydytojas pasakys, kad šios ligos atsiradimas reikalauja profesionalios pagalbos. Dažniausiai liaudies metodai neveikia. Gydymas tepalais gali užtrukti kelias savaites, tačiau galutinį pasirinkimą teks gydytojas. Gydymo atidėjimas tik padidins uždegimo plotą.

Panaritiumas atsiranda veikiant patogeninei mikroflorai, kuri patenka į mažas žaizdas. Gana dažnas reiškinys tarp vaikų, kurie nelabai mėgsta plautis rankų, o labai aktyviai tyrinėja viską aplinkui. Be to, vaikų oda yra daug plonesnė nei suaugusiųjų. Todėl per jį lengviau prasiskverbia mikrobai. Užtenka mažiausio įbrėžimo, kad mikrobai patektų į organizmą. Jei kūdikiui nustatomas pirštų panaritas, geriau net nebandyti jo gydytis ir kuo greičiau parodyti vaiką gydytojui.

Šią ligą galima pavadinti abscesu, kuris ilgai neišnyksta. Kartais atrodo, kad liga pasireiškia savaime. Atrodo, kad oda visiškai nepažeista ir nėra jokių nubrozdinimų ar įbrėžimų. „Paslaptingiausias“ visų rūšių panaričio reiškinys yra nagas. Tačiau toks negalavimas dažnai išsivysto nuėjus į nagų saloną arba savarankiškai pašalinus odos perteklių. Sunkiais atvejais liga gali išplisti į kaulus ar net į sąnarį.
Šios ligos gydymas atliekamas chirurginiu metodu.

Operacija atliekama su privalomu operuotos vietos kraujavimu. Tai leidžia aptikti negyvus audinius ir juos pašalinti. Kraujavimas atliekamas naudojant turniketą.
Operacijos metu gydytojas kuo atidžiau daro pjūvius, kad nepažeistų raiščių ir nervų skaidulų. Skalpeliu nupjaunama tik oda, tada visi pluoštai perkeliami vienas nuo kito.

Išsiurbus pūlingą turinį, pašalinami negyvi audiniai. Jūs neturėtumėte bijoti pašalinti šių audinių, nes likę mažiausi fragmentai gali būti kito uždegiminio proceso pradžia. Po to žaizda išvaloma antiseptiku arba vakuumu. Labai efektyvus yra žaizdos valymas antibiotikų ir ultragarso deriniu.

Būtinai palikite angą žaizdos drenavimui, į kurią įkišamas specialus vamzdelis eksudatui nutekėti. Taip pat galite plauti žaizdą per vamzdelį, kol ji užgis.
Jei žaizda nėra didelė, patartina jos nesiūti, palikti atvirą, tai leis atidžiau prižiūrėti žaizdos paviršių. Tam naudojami antiseptiniai preparatai, proteolitiniai fermentai.
Po operacijos pacientas vartoja antibiotikus, o žaizdą periodiškai nuplauna antiseptikais.

Jei uždegimą po nagu sukelia anaerobiniai mikroorganizmai, jis per trumpą laiką gali išsivystyti į gangreną. Tuomet reikėtų skubiai bėgti pasikonsultuoti su chirurgu. Tą patį reikia daryti, kai dirva pateko ant atviros žaizdos.

Pagrindinis panaričio po nagu simptomas yra pulsuojantis skausmas. Labai skaudu, kai pūlinys yra delne, ant pirštų.
Subungualinė šios ligos atmaina yra viena iš vienuolikos jos tipų. Subungualinio panaričio nepastebėti neįmanoma. Liga pasireiškia skeveldrai, adatai ar spygliui patekus giliai po nagu. Kartais šios ligos vystymosi impulsas yra mėlynė su plaktuku. Po to po nagu atsiranda hematoma, kuri vėliau pradeda išskirti pūlius. Šios ligos formos negalima bandyti išgydyti savarankiškai. Tai gali baigtis blogai.

Labai retais atvejais panaritiumas praeina savaime. Nedenkite jo baktericidiniu lipniu tinku. Tai visiškai nenaudinga. Užuot išgydęs ligą, gipsas tik uždarys išėjimą iš žaizdos.

Anestezija. Jei poodiniai piršto audiniai nėra pažeisti infekcijos ( taip atsitinka, jei mikrobai giliai įšvirkščiami prasiskverbia į sausgyslę) pirštas atidaromas iš lenkimo sausgyslės apvalkalo „aklo posūkio“ pusės. Į sausgyslę įkišamas drenažo vamzdelis, po kurio jis labai gerai apdorojamas antiseptiniu tirpalu.

Jei yra pūlingas minkštųjų audinių uždegimas, piršto šone daromas pjūvis, tęsiamas iki delno iki lenkimo sausgyslės apvalkalo „aklo posūkio“ projekcijos. Labai atsargiai sulankstomas minkštųjų audinių atvartas, po kurio jie išvalomi nuo negyvų ląstelių, įpjaunamas ir nuplaunamas sausgyslių apvalkalas. Jei nustatoma sausgyslių audinių mirtis, jie yra rezekuojami iki sveikų vietų.

Tokia žaizda neužsidaro, o paliekama atvira ir uždengiama tvarsčiu su levomekoliu. Tokia priemonė leidžia pastebėti sausgyslių būklės pokyčius, jei jos ir toliau irsta. Palaipsniui žaizdos atvartai sujungiami ir susiuvami. Jei chirurgas yra visiškai įsitikinęs, kad žaizda švari, žaizdą galima uždaryti ir susiūti bei įdėti drenažo vamzdelius.

Šio proceso terapija atliekama tik operatyviniu metodu. Audiniuose daromas pjūvis, kuris leidžia ištirti pažeistą kaulą. Toliau pašalinami negyvi minkštieji audiniai ir specialaus kaulo šaukšto pagalba išvalomos negyvos kaulo dalys. Negalima pašalinti sveikų audinių. Tuo atveju, kai pūlingo-uždegiminio proceso pažeidžiami ir minkštieji audiniai, žaizda nesusiuvama, o tik uždengiama antibiotikų tvarsčiu. Jei uždegimas audiniuose jau šiek tiek sumažėjo ( fistulės buvimas, senas kursas), išvalius kaulą nuo negyvų vietų, galima susiūti audinius, pirmiausia įstačius specialius drenažo vamzdelius. Vamzdeliai išimami kiekvieną dieną, valomi tvarstymo metu, galiausiai išimami tik penktą – septintą dieną.