Būdingas lizinis kūno temperatūros sumažėjimas. Staigus temperatūros kritimas vadinamas
Žmogaus kūno temperatūra yra pastovi, kitaip nei šaltakraujų gyvūnų, kurių kūno temperatūra yra nestabili ir svyruoja priklausomai nuo aplinkos temperatūros. Įprastai žmogaus kūno temperatūra labai nežymiai svyruoja priklausomai nuo paros meto: sveiko žmogaus ryte temperatūra yra kiek žemesnė nei vakare. Taip pat vaikams temperatūra aukštesnė nei suaugusiems, moterims ji taip pat aukštesnė menstruacijų metu. Taip yra dėl oksidacinių procesų intensyvumo. Fiziologiniai žmogaus kūno temperatūros svyravimai paprastai neviršija 1 °C. Pastovios kūno temperatūros palaikymo procesas vadinamas termoreguliacija, jis užtikrina kūno šilumos susidarymą ir išleidimą. Vystantis patologiniam procesui žmogaus kūne, pažeidžiama termoreguliacija, kuri pasireiškia karščiavimu.
Bakterijos ir jų atliekos veikia ir žmogaus termoreguliacijos centrus, ir, dirgindamos organizmo imuninę sistemą, provokuoja pirogenų išsiskyrimą į kraują.
Reaguojant į virusinę infekciją, gaminamas interferonas, kurio susidarymas reikalauja daug energijos sąnaudų ir gali atsirasti tik karščiuojant.
Yra infekcinės ir neinfekcinės kilmės karščiavimas. Pastarosios atsiranda, kai kraujo išsiliejimo, svetimo baltymo patekimo ir apsinuodijimo metu absorbuojami pažeistų kūno audinių irimo produktai.
Temperatūrai matuoti naudojamas medicininis termometras su padalomis nuo 34 iki 42 ° C. Temperatūra dažniau matuojama pažastyje, rečiau – kirkšnies raukšlėje, tiesiojoje žarnoje, burnoje. Pažastyje neturėtų būti uždegiminio proceso, nes dėl to vietiškai pakyla temperatūra ir iškreipiama tikroji kūno temperatūra. Prieš atliekant termometriją, pažastis sausai nušluostoma rankšluosčiu, nes drėgmė taip pat turi įtakos teisingam temperatūros matavimui.
Gerai išdezinfekuotą termometrą reikia pakratyti, kad gyvsidabris nukristų žemiau skalės. Tada jis dedamas į temperatūros matavimo vietą apatiniu galu. Pacientas turi tvirtai prispausti termometrą prie kūno 7-10 minučių. Kai pacientas yra be sąmonės ir susijaudinęs, slaugytoja arba slaugytoja turi laikyti už rankos (tas pats pasakytina ir apie mažus vaikus).
Duomenis, gautus matuojant temperatūrą, slaugytoja įrašo į temperatūros lapą, o gydytojas – į ligos istoriją. Temperatūros lape termometriniai duomenys įvedami pagal matavimo laiką, todėl susidaro linija, vadinama „temperatūros kreive“. Temperatūros kreivė yra grafinis karščiavimo klinikinės eigos vaizdas.
Pagal temperatūros kilimo laipsnį išskiriami šie temperatūros kreivių tipai: subfebrilas - ne aukštesnis kaip 38 ° C, karščiavimas - iki 39 ° C, aukštas 39-40 ° C, ypač aukštas - virš 40 ° C.
Karščiavimas yra kelių tipų pagal ūgį, trukmę, temperatūros svyravimų pobūdį.
Pagal temperatūros svyravimų pobūdį išskiriami šie tipai:
Nuolatinis karščiavimas (Jebris continua) – aukšta, užsitęsusi karščiavimas, kai dienos temperatūros svyravimai ne didesni kaip 1 °C. Šis tipas būdingas šiltinei ir vidurių šiltinei, lobarinei pneumonijai;
Vidurius laisvinantis karščiavimas (Jebris remittens) – karščiavimas, kai dienos temperatūra svyruoja daugiau nei 1 °C. Jis stebimas esant pūlingoms ligoms, židininiam plaučių uždegimui;
Protarpinis karščiavimas (Jebris intermittens) – karščiavimas pasireiškia sergant maliarija. Panašus į džiovos. Temperatūros padidėjimas gali trukti nuo 1 valandos iki kelių valandų, kartojamas po 1-2 dienų, priklausomai nuo patogeno tipo;
Alinantis arba karštligiškas karščiavimas (Jebris hectica) – tai ilgalaikė karščiavimas, kai kasdien svyruoja 4–5 °C ir temperatūra nukrenta iki normalaus skaičiaus. Atsiranda sergant plaučių tuberkulioze, sepsiu;
Iškrypusi karštligė (Jebris inverse.) – karštligė panaši į karštligę. Naudojant šį tipą, didžiausias temperatūros padidėjimas pastebimas ryte, o vakare jis sumažėja iki įprastų skaičių. Atsiranda sergant tuberkulioze ir sepsiu;
Netipinis karščiavimas (Jebris irregularis) – šiai karščiavimo rūšiai būdinga neribota trukmė ir nereguliarūs, įvairūs paros temperatūros svyravimai. Atsiranda sergant daugeliu ligų;
Pasikartojantis karščiavimas (Jebris reccurens) – karščiavimui būdingas reguliarus karščiavimo ir nekarščiavimo periodų kaita ir trunka keletą dienų. Temperatūros diapazonas šiuo atveju gali būti iki 4-5 °C. Būdinga pasikartojančiam karščiavimui;
Į bangas panaši karštligė (Jebris undulans) – dėl laipsniško temperatūros kilimo laikotarpių kaitos iki didelio skaičiaus ir laipsniško jo mažėjimo iki subfebrilo ar normalaus skaičiaus. Tai atsiranda su brucelioze ir limfogranulomatoze.
Karščiuojančių ligonių priežiūra turi didelę reikšmę paciento būklei palengvinti, jo pasveikimui. Slaugos procese svarbus slaugytojo darbas, kuris, tiesiogiai bendraudamas su pacientu, stebi jo būklės dinamiką, pastebi naujų simptomų atsiradimą. Slaugytoja atlieka medicinines ir higienines priemones, tam tikru laiku paskirsto vaistus ir stebi jų suvartojimą. Svarbų vaidmenį atlieka vaistų suvartojimas ir skyrimas pacientui valandomis, nes delsimas ar praleista dozė sukelia gydymo proceso nesėkmę ir vėluoja pasveikti. Slaugytoja prie sunkiai sergančio paciento lovos turi žinoti gyvybei pavojingų ligos komplikacijų simptomus, mokėti juos laiku pastebėti, informuoti gydytoją ir suteikti skubią pagalbą.
Norėdami prižiūrėti karščiuojančius pacientus, turite žinoti ligos proceso etapus. Etapas gali būti nesunkiai nustatomas esant trumpalaikiam karščiavimui (maliarija, gripas), o sunkios – ilgai.
Kiekvienas etapas turi savo simptomus ir eigos ypatybes, todėl pacientų priežiūra skirtinguose karščiavimo proceso etapuose turi savo ypatybes.
Pirmajame temperatūros didinimo etape šilumos gamyba žymiai viršija šilumos perdavimą. Šis etapas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Objektyviai tai pasireiškia galvos, raumenų skausmais, silpnumu, troškuliu, kartais pastebimas galūnių blanšavimas. Spartų temperatūros kilimą pacientas dažniausiai prastai toleruoja dėl kūną drebinančių šaltkrėtis. Pirmiausia pacientą reikia sušildyti: uždengti šilta antklode, uždengti šiltomis šildomomis pagalvėlėmis (kad nesusidegintų, kaitinimo pagalvė neturi būti labai karšta ir liestis su kūnu, todėl geriau jį apvynioti rankšluosčiu), duokite pacientui atsigerti karštos saldžios arbatos, žolelių nuoviro. Šiame etape reikia stebėti paciento, jo organų ir sistemų būklę (matuoti kraujospūdį, pulsą, stebėti diurezę).
Antrajame maksimalaus temperatūros kilimo etape stebima santykinė pusiausvyra tarp šilumos gamybos ir šilumos perdavimo. Tai stabiliausias karščiavimo proceso laikotarpis. Jo trukmė taip pat gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Temperatūros kilimas sustoja, dėl to praeina šaltkrėtis, sumažėja raumenų drebulys (taigi ir skausmas juose), sumažėja periferinių kraujagyslių spazmai, atsiranda odos hiperemija (paraudimas).
Šiame etape pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, burnos džiūvimu, karščio pojūčiu. Būna dažnas širdies plakimas (tachikardija), dažnas kvėpavimas (tachipnėja), gali sumažėti kraujospūdis – hipotenzija.
Šiame etape atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimai. Organizme angliavandeniai, riebalai, baltymai pradeda irti, tuo pačiu, sumažėjus virškinimui ir pasisavinimui, mažėja organizmo patekimas į maistines medžiagas. Visa tai veda prie kūno išsekimo. Pacientai praranda svorį. Šiame etape didelis dėmesys turėtų būti skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, laiku skiriant vaistus, kurie sulėtintų pulsą, o esant hipotenzijai - palaikyti normalų kraujospūdį. Pacientams reikia gausaus spirituoto gėrimo, gerti karščiavimą mažinančius vaistus.
Trečiajame etape, mažėjant temperatūrai, mažėja šilumos gamyba, padidėja šilumos perdavimas. Temperatūra gali sumažėti dėl lizės tipo – tai lėtas, užsitęsęs temperatūros mažėjimas arba krizės tipas, kai temperatūra greitai mažėja per kelias valandas.
Kritinį temperatūros kritimą pacientai sunkiai toleruoja dėl to, kad atsiranda ūminio širdies nepakankamumo simptomų.
Yra trys karščiavimo proceso etapai:
Temperatūros kilimo stadija;
Maksimalaus temperatūros kilimo stadija,
Temperatūros kritimo etapas.
Staigus temperatūros sumažėjimas žemiau normalaus lygio atsiranda pablogėjus bendrai paciento būklei. Pacientui atsiranda bendras silpnumas, troškulys, vėl gali atsirasti šaltkrėtis. Oda išblyškia, atsiranda šaltas prakaitas, mažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas, bet tampa mažas, minkštas, dažnas kvėpavimas. vystosi kolapsas.
Esant palankiai kritinio temperatūros kritimo eigai, padaugėja prakaitavimo, kvėpavimas ir pulsas išlieka normalus, karščiavimas praeina, pacientas užmiega.
Karščiavimo proceso periodų sunkumas priklauso nuo karščiavimą sukėlusios ligos, bendros organizmo būklės, paciento nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės, oksidacinių procesų intensyvumo.
Kai pakyla temperatūra, organizme atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas. Sutrinka vandens ir druskų pusiausvyra, suaktyvėja riebalų apykaita, su šlapimu padidėja azoto išsiskyrimas, padidėja cukraus kiekis kraujyje, dažnai stebima gliukozurija. Karščiuojant, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10 dūžių per minutę, temperatūra pakyla 1 ° C. Taip pat, atsižvelgiant į temperatūros ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, padažnėja kvėpavimas.
Temperatūros padidėjimas atspindi organizmo reaktyvumo būseną, jo gebėjimą kovoti su infekcija. Tačiau karščiavimą ne visada galima vertinti kaip paciento organizmui palankų procesą. Pernelyg didelis temperatūros kilimas, taip pat nukritimas žemiau normos, pacientams visada sunkiai toleruojamas ir neigiamai veikia organizmą, todėl gydant karščiavimą būtinas individualus požiūris į kiekvieną pacientą.
Karščiuojantiems pacientams reikia ypatingo dėmesio ir priežiūros. Įvairiais karščiavimo proceso laikotarpiais paciento priežiūra turi savo ypatybes. Sergant hipertermija, pacientui reikia suteikti poilsį, lovą. Pacientas turi būti šiltai uždengtas, jei reikia (su didžiuliu šaltuku), sušildytas kaitinimo pagalvėlėmis. Jam reikia gerti karštą saldžią arbatą. Maksimalaus temperatūros pakilimo dėl centrinės nervų sistemos sužadinimo laikotarpiu galimas netinkamas paciento elgesys: jis gali iššokti iš palatos, iššokti pro langą ir pan. Tokiems pacientams reikalinga nuolatinė slaugytojo priežiūra. Ji turėtų stebėti pulso dažnį, kraujospūdžio lygį. Jei paciento būklė pablogėja, slaugytoja turi nedelsdama apie tai pranešti gydytojui.
Esant aukštai temperatūrai, dideliems jos svyravimams ir užsitęsus karščiavimo procesui, pacientas labai išsekęs. Norint palaikyti paciento organizmą, papildyti energijos sąnaudas, padidinti jo atsparumą, būtina į paciento mitybą įtraukti kaloringą, daug baltymų turintį ir lengvai virškinamą maistą skystu ar pusiau skystu pavidalu. Ligonį galima maitinti vištienos sultiniais su tyrėmis daržovėmis, grūdais. Temperatūros padidėjimo laikotarpiu sumažėja paciento apetitas, todėl pacientą reikia maitinti dažnai, bet mažomis porcijomis. Sergant hipertermija, paciento organizme kaupiasi toksiški produktai, kurie daro žalingą poveikį organizmo ląstelėms. Norint pašalinti toksines medžiagas, pacientui reikia gausaus, spirituoto gėrimo, galite duoti pacientui
vaisių ir uogų sultys, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo be dujų (vidurių pūtimo profilaktikai). Paciento mityboje valgomosios druskos vartojimas yra ribotas. Šiuo laikotarpiu ligoniui džiūsta burna, mažos žaizdelės (aftozinis stomatitas), gali atsirasti įtrūkimų burnos kampučiuose. Būklei palengvinti slaugytoja turi patepti paciento burnos ertmę furacilino (nitrofuralo) tirpalu, žaizdas gydyti 3% vandenilio peroksido tirpalu, įtrūkimus patepti steriliu vazelino aliejumi ar bet kokiu riebiu kremu. Pernelyg pakilus temperatūrai, pacientui gali skaudėti stiprų galvos skausmą, jį sumažinti ant kaktos uždedamas ledo paketas ar šaltas kompresas. Norėdami tai padaryti, šaltame vandenyje (geriausia su ledu) sudrėkinamas keliais sluoksniais sulankstytas higroskopinio audinio gabalas, šiek tiek suspaudžiamas ir uždedamas ant kaktos. Po 3-5 minučių jis pakeičiamas kitu ir taip galima tęsti valandą. Kartais į vandenį pridedama acto rūgšties. Temperatūrai sumažinti taip pat naudojamas trynimas vėsiu vandeniu. Norėdami išvengti komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos, degtine galite nuvalyti didelių kraujagyslių sritį, širdį. Slaugytoja turi užtikrinti, kad pacientas nesušaltų, kad palatoje nebūtų skersvėjų, triukšmo.
Slaugytoja turėtų prižiūrėti ligonio odą, užkirsti kelią praguloms. Esant vidurių užkietėjimui, daroma valomoji klizma. Gana dažnai valomosios klizmos nustatymas padeda sumažinti temperatūrą ir normalizuoti paciento būklę. Esant stipriam karščiavimui, pacientas turi atlikti fiziologinį gydymą kraujagyslės lovoje.
Temperatūra gali nukristi kritiškai, tai yra labai greitai - nuo didelių skaičių iki žemų, pavyzdžiui, nuo 40 iki 36 ° C per valandą. Tai lydi staigus kraujagyslių tonuso sumažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir sriegiuoto pulso atsiradimas. Pacientas yra išblyškęs, padengtas šaltu, drėgnu prakaitu (gausus prakaitas); pastebėta lūpų cianozė, stiprus silpnumas. Krizė yra pavojingas žlugimo vystymasis.
At kritinis kūno temperatūros kritimas pacientas, slaugytoja turėtų:
- Paskambinkite gydytojui.
- Pakelkite lovos galą ir išimkite pagalvę iš po galvos.
- Kontroliuoti kraujospūdį, pulsą.
- Paruoškite 10% kofeino-natrio benzoato, kordiamino, 0,1% adrenalino tirpalo, 1% mezatono tirpalo s / c įvedimui.
- Duokite stiprios saldžios arbatos.
- Uždenkite pacientą antklodėmis, ant paciento rankų ir kojų uždėkite šildomąsias pagalvėles.
Stebėkite jo apatinių ir patalynės būklę (patalynę reikia keisti pagal poreikį, kartais dažnai).
Lytinis (laipsniškas) kūno temperatūros mažėjimas per kelias dienas nėra pavojingas ligoniui ir nereikalauja specialių priemonių.
Litiškai sumažėjus paciento kūno temperatūrai, slaugytoja turėtų:
1. Sukurkite ramybę pacientui.
2. Kontrolinis t°, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis, PS.
3. Pakeiskite apatinius ir patalynę.
4. Atlikite odos priežiūrą.
5. Perėjimas prie dietos numeris 15.
6. Laipsniškas fizinio aktyvumo būdo išplėtimas.
Darbo pabaiga -
Ši tema priklauso:
Pm slaugytojo padėjėja
Tatarstano Respublikos vidurinis profesinis išsilavinimas .. Kazanės medicinos kolegija .. specialybės ..
Jei jums reikia papildomos medžiagos šia tema arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:
Ką darysime su gauta medžiaga:
Jei ši medžiaga jums pasirodė naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:
| tviteryje |
Visos temos šiame skyriuje:
Neatidėliotino pranešimo užpildymas
Neatidėliotiną pranešimą HZ gydytojai ir paramedikai surašo tuo atveju, jei pacientas serga pedikuloze, infekcine liga (jos įtarimas), maistu, ūmia profesija.
Dokumentų pildymas išrašant iš ligoninės
Tikslas. Dokumentuokite ligos pasekmes. Indikacijos. Paciento buvimo ligoninėje pabaiga. Materialiniai ištekliai: 1. Medicininė kortelė
Paciento kūno svorio nustatymas
Reguliarus pacientų svėrimas yra patikimas edemos kontrolės metodas. Kūno svoris turi didelę reikšmę klinikinei praktikai, ypač diagnozuojant tam tikras ligas: nutukimą,
Paciento kūno svorio matavimo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Patikrinkite medicininių svarstyklių tinkamumą naudoti ir tikslumą pagal jų naudojimo instrukciją. 2. Ant svarstyklių platformos padėkite servetėlę. 3. Į
Paciento ūgio nustatymas
Priimant, jei paciento būklė leidžia, ūgį įprasta nustatyti specialiu mediniu stadiometru stovint arba sėdint. Jei pacientas turi klausos sutrikimų, naudokite
Aukščio matavimo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai 1. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą 2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (su muilu arba antiseptiku) 3.
Vykdymo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai. 1. Uždėkite papildomą chalatą, prijuostę, pirštines. 2. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros poreikį, seką ir gaukite sutikimą
Vykdymo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai 1. Paaiškinkite pacientui prausimosi eigą ir gaukite jo sutikimą. 2. Užpildykite vonią, pamatuokite vandens temperatūrą (35-37 °C). 3. Įspėkite pacientą apie galimybę
Vykdymo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai 1. Paaiškinkite būsimos procedūros eigą ir gaukite sutikimą (jei įmanoma). 2. Nuleiskite lovos galvūgalį iki horizontalaus lygio (arba maksimaliai
Paciento pervežimas
Paciento pristatymo iš laukiamojo į specializuotą skyrių būdą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą: ant neštuvų ar ant čiužinio, ant vežimėlio, ant rankų, pėsčiomis.
Aparatas kraujospūdžiui nustatyti
Auskultatyvinį kraujospūdžio matavimo metodą 1905 metais pasiūlė N.S. Korotkovas. Yra rankiniai (tonometriniai), pusiau automatiniai ir automatiniai prietaisų tipai, matuojantys kraujospūdį. Tonometras
Kraujospūdžio matavimas (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 2003 m. sausio 24 d. Nr. 4), rodiklių registravimas. Paciento informavimas
Norint teisingai išmatuoti kraujospūdį, turi būti įvykdytos kelios sąlygos. 1. Kraujospūdžio matavimo sąlygos. Matavimas turi būti atliekamas ramioje ir patogioje aplinkoje.
Kraujo spaudimo žasto arterijoje tyrimo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą. 2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką). 3. Duokite pacientui a
Klaidos matuojant kraujospūdį. Paciento mokymas savarankiškai stebėti kraujospūdį
Norint išvengti klaidų keičiant kraujospūdį, būtina griežtai laikytis tam tikrų taisyklių. Šių universalių taisyklių būtina laikytis nepriklausomai nuo prietaiso tipo: - prieš 30 min
Vykdymo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai 1. Pasakykite pacientui, kad išmokysite jį matuoti kraujospūdį. 2. Nustatyti paciento motyvaciją ir gebėjimą mokytis. 3. Pasitarkite su pacientu, ar jis sutinka
NPV nustatymas, registracija
Įkvėpimo ir iškvėpimo derinys po jo laikomas vienu kvėpavimo judesiu. Įkvėpimų skaičius per minutę vadinamas kvėpavimo dažniu (RR) arba tiesiog kvėpavimo dažniu. Normalus kvėpavimas
Žodynėlis
Akrocianozė – tai distalinių kūno dalių melsva spalva dėl padidėjusio sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje iš po oda.
Pulso aptikimas, pulso vietos, registracija
Pulso tyrimas gali būti atliekamas ne tik stipininėje arterijoje, bet ir miego, smilkinio, šlaunies arterijų, taip pat pėdos arterijų ir kt. Pulso tyrimai turi būti atliekami abiejose galūnėse.
Pulso tyrimo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite pulso tyrimo procedūros eigą ir tikslą. Gauti paciento sutikimą procedūrai. 2. Pasirūpinkite rankų higiena
Algoritmas kūno temperatūrai matuoti pažastyje
Pasiruošimas procedūrai: 1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką). 2. Paruoškite termometrą (stiklo gyvsidabrio): jei reikia, patikrinkite jo vientisumą
Pasiruošimas procedūrai: 1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką). 2. Paruoškite termometrą: patikrinkite jo vientisumą, jei reikia, sausai nušluostykite
Temperatūros matavimo tiesiosios žarnos algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (su muilu arba antiseptiku), užsimaukite pirštines. 2. Paruoškite termometrą: patikrinkite jo vientisumą, jei reikia -
Temperatūros registravimas temperatūros lape
Dienos temperatūros svyravimams grafiškai pavaizduoti sudaromi temperatūrų lapai, kuriuose nurodomas paciento vardas, įvedami kūno temperatūros matavimo rezultatai. Jie nuveža jį į registratūrą
Paciento slauga kiekvienu karščiavimo laikotarpiu
Kūno temperatūros padidėjimas virš 37 ° C vadinamas karščiavimu. Kūno temperatūra pakyla dėl infekcinių ligų ir kai kurių sąlygų, kurias lydi termoreguliacijos veiklos pažeidimas.
Antrasis periodas – aukštos kūno temperatūros stabilizavimas
Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Odos kraujagyslės išsiplečia, šilumos perdavimas didėja priklausomai nuo šilumos gamybos, todėl tolesnis kūno temperatūros kilimas sustoja
Porcijos reikalavimo rengimas
Klinikinė mityba – dietinė terapija – svarbiausias kompleksinės terapijos elementas. Jis skiriamas kartu su kitomis terapijos rūšimis (farmakologiniais vaistais, fizioterapinėmis procedūromis). Terapinis augintinis
Dietų ypatybės
Dieta Nr. 0. Priskirti: po virškinimo organų operacijų, patyrus galvos smegenų traumą, smegenų kraujotakos sutrikimą. Tikslas: pamaitinti, kai
Maisto paskirstymas
Prieš pat maisto dalijimą reikia paruošti stalus, uždengti švaria staltiese, gerai nuplauti aliejinę staltiesę. Reikia pabrėžti, kad pacientams tai labai svarbu
Sunkiai sergančio paciento maitinimas šaukštu
Tikslas: maitinti pacientą. Indikacijos: nesugebėjimas valgyti savarankiškai. Pasiruošimas procedūrai: 1. Patikrinkite su
Sunkiai sergančio paciento maitinimas girtuokliu
Tikslas: maitinti pacientą. Indikacijos: nesugebėjimas savarankiškai valgyti kieto ir minkšto maisto. Įranga: gertuvė; servetėlė
Žodynėlis
Portionnik - lapas, kuriame pateikiama informacija apie skirtingų mitybos lentelių skaičių, iškrovimo tipus ir individualias dietas.
Procedūros atlikimas
4. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Užsidėkite pirštines. 5. Akląjį zondo galą laisvai apdorokite glicerinu (arba kitu vandenyje tirpiu lubrikantu). 6. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti atgal
Sunkiai sergančio paciento maitinimo per nazogastrinį zondą algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Prisistatykite pacientui (jei pacientas sąmoningas), informuokite apie būsimą maitinimą, maisto sudėtį ir kiekį, maitinimo būdą. 2. Nuplaukite ir išdžiovinkite
gėrimo režimas; padėti pacientui gauti pakankamai skysčių
Gėrimo režimas yra racionaliausia vandens gėrimo tvarka per dieną. Tuo pačiu metu gėrimo režimas yra tiesiogiai susijęs su tinkama mityba, nes be valgymo žmogui
Vandens balanso apibrėžimas
Tikslas: latentinės edemos diagnostika. Įranga: medicininės svarstyklės, graduotas stiklinis indas šlapimui surinkti, vandens balanso lapas.
Patalynės paruošimas ir keitimas sunkiai sergančiam pacientui
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis: pragulų profilaktika, paciento asmeninės higienos užtikrinimas. Medžiagos ištekliai: grynas baltas rinkinys
Sunkiai sergančio paciento apatinių ir drabužių paruošimas ir keitimas
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis: pragulų profilaktika, paciento asmeninės higienos užtikrinimas. Medžiagos ištekliai: nesterilios pirštinės
Pasiruošimas procedūrai
1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą (jei pacientas sąmoningas). Įsitikinkite, kad pacientas davė informuotą sutikimą atlikti procedūrą. 2.Apdorokite ru
Sunkios būklės paciento burnos priežiūra
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis – užtikrinti paciento asmens higieną. Medžiagos ištekliai: padėklas, žnyplės, pincetas, vakuuminis elektrinis
Plutų pašalinimas iš sunkiai sergančio paciento nosies ertmės
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis: nosies kvėpavimo sutrikimų profilaktika, paciento asmeninės higienos užtikrinimas. Medžiagos ištekliai:
Akių priežiūra sunkiai sergančiam pacientui
Funkcinė paprastos medicinos paslaugos paskirtis – užtikrinti paciento asmeninę higieną. Medžiagos: sterilus padėklas, pincetas, marlės rutuliukai,
Procedūros užbaigimas
13. Nuimkite rankšluostį. Padėkite pacientą patogioje padėtyje. 14. Surinkite priežiūros priemones ir nuneškite į specialią patalpą tolesniam apdorojimui. 15. Snya
Vystyklų bėrimo simptomai
Atsiranda vystyklų bėrimas odos raukšlių eritemos (paraudimo) pavidalu. Ateityje, nepradėjus gydymo, raukšlės gilumoje atsiranda paviršinių įtrūkimų, pažengusiais atvejais kraujuoja.
Laivo pristatymas sunkiai sergančiam pacientui
Funkcinė paprastos medicinos paslaugos paskirtis – užtikrinti asmens higieną. Medžiagos: lova, alyva, tualetinis popierius, skalbiniai
Duoti pisuarą sunkiai sergančiam pacientui
Funkcinė paprastos medicinos paslaugos paskirtis – užtikrinti asmens higieną. Medžiagos: lovos indas (moterims) arba pisuaras (skirtas
Sauskelnių keitimas
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis: pragulų profilaktika, paciento asmeninės higienos užtikrinimas. Medžiagos ištekliai: nesterilūs pipirai
Manipuliacijos atlikimo algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. 2. Attverkite pacientą ekranu (jei reikia). 3. Higieniškai elkitės su rankomis
Sunkiai sergančio paciento plaukų, nagų priežiūra, skutimas
Funkcinė paprastos medicinos paslaugos paskirtis – užtikrinti paciento asmeninę higieną. Medžiagos ištekliai: vandens termometras, skystas muilas, šampūnas. kr
Garstyčių pleistrų naudojimas
Indikacijos: 1. Kvėpavimo takų uždegiminės ligos. 2. Krūtinės angina. 3. Hipertenzinė krizė. 4. Miozitas. 5. Neuralgija. 6. Osteochondrozė.
Procedūros atlikimas
6. Garstyčių tinką panardinkite į vandenį, temperatūra - 40-45 °C. 7. Tvirtai užtepkite garstyčių pleistrą ant odos, kurios pusė padengta garstyčiomis. 8. Pakartokite pastraipas. 6-7, įdėdami reikiamą kiekį garstyčių
Taurės
Indikacijos: 1. Kvėpavimo takų uždegiminės ligos. 2. Tarpšonkaulinė neuralgija. 3. Radikulitas. 4. Miozitas. 5. Padidėjęs kraujospūdis. Kontraindikacija
Procedūros atlikimas
8. Odą patepkite plonu vazelino sluoksniu. 9. Pamirkykite dagtį spirite ir išgręžkite. Uždarykite butelį dangteliu ir atidėkite į šalį. Nuvalykite rankas. 10. Uždekite dagtį. 11. Svoris
Šildymo padėklo pritaikymas
Indikacijos: 1. Skausmas dėl lygiųjų raumenų spazmo. 2. Žarnyno diegliai. 3. Skausmas sergant lėtiniu gastritu. 4. Kepenų ir inkstų diegliai
III Procedūros pabaiga.
11. Nuimkite šildymo pagalvėlę. 12. Apžiūrėti paciento odą, padėti pacientui užimti patogią padėtį, uždengti. 13. Nusiplaukite, nusausinkite rankas, užsimaukite pirštines. 14. Atidarykite kaitinimo pagalvėlės kamštį
III. Procedūros pabaiga.
9. Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą. 10. Nuvalykite paciento odą. 11. Nusiplauk rankas. 12. Atliktą procedūrą ir paciento atsakymą įrašyti į medicininius dokumentus.
III Procedūros užbaigimas.
12. Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą. 13. Nuvalykite odą ir uždėkite sausą tvarstį. 14. Nusiplauk rankas. 15. Užsirašykite atliktą procedūrą ir paciento reakciją medicinoje
III. Procedūros pabaiga.
13. Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą. 14. Nuvalykite odą ir uždėkite sausą tvarstį. 15. Nusiplauk rankas. 16. Užsirašykite atliktą procedūrą ir reakciją.
III. Procedūros pabaiga.
18. Procedūros pabaigoje kateterį išimkite, įdėkite į dezinfekcinį tirpalą. 19. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas. 20. Sudarykite atliktos medicinos paslaugos įrašą.
Žodynėlis.
Spazmas vazokonstrikcija Nekrozė nekrozė Infiltratas uždegiminių audinių sustorėjimas
Dujų išleidimo vamzdžio montavimas. Paciento stebėjimas ir priežiūra pasibaigus procedūrai
Padidėjęs dujų susidarymas žarnyne, pažeidžiant jo motorinę funkciją, vadinamas vidurių pūtimu. Jei dujų išsiskyrimas iš žarnyno su valymo klizma yra nepageidautinas, ir susitiko
Veiksmo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. 2. Attverkite pacientą ekranu (jei procedūra atliekama daugeliu atžvilgių
Klizma
Klizma – tai terapinė ir diagnostinė medicinos paslauga, kurios metu į apatinį storosios žarnos segmentą įleidžiami įvairūs skysčiai. Terapinės klizmos naudojamos:
Paciento paruošimas ir valymo klizma
Tikslas: ištuštinti žarnyną. Procedūra atliekama atskiroje patalpoje (klizma). Galiuko įkišimo į tiesiąją žarną gylis priklauso nuo amžiaus ir svyruoja nuo 2-3 cm naujagimiui
Veiksmo algoritmas
Veiksmo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą. 2. Attverkite pacientą ekranu, užtikrindami jo izoliaciją. 3. Uždėkite priekinį žibintą
Veiksmo algoritmas
Veiksmo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. 2. Paruoškite visą šiai paslaugai reikalingą įrangą.
Paciento paruošimas ir medicininės klizmos formulavimas. Paciento stebėjimas ir priežiūra pasibaigus procedūrai
Vaistinės klizmos – gydomosios klizmos su įvairių vaistinių medžiagų įvedimu. Dažniausiai tai yra mikroklizteriai, jų tūris yra 50-100 ml. Indikacijos:
Veiksmo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. 2. Paruoškite visą šiai paslaugai reikalingą įrangą.
Kateterių tipai, dydžiai
Šlaplės kateteris (vamzdis, kuris per šlaplę patenka į šlapimo pūslę) naudojamas šlapimo pūslei kateterizuoti. Kateteriai gali būti: 1) guminiai (minkšti
Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija minkštu kateteriu (ant fantomo)
Įranga: sterilus kateteris, 1 pora sterilių pirštinių, sterilios servetėlės, sterilus glicerinas, antiseptinis tirpalas, indelis šlapimo surinkimui, sterilūs padėklai.
Užmaukite sterilias pirštines
6. Apvyniokite varpą steriliomis servetėlėmis. 7. Patraukite apyvarpę (jei yra), kaire ranka suimkite penį iš šono ir statmenai patraukite iki maksimalaus ilgio.
Užmaukite sterilias pirštines
8. Uždenkite įėjimą į makštį steriliomis servetėlėmis. 9. Kaire ranka išskleiskite mažąsias lytines lūpas į šonus. Dešine ranka paimkite sterilią servetėlę, suvilgytą antiseptiniu tirpalu, ir apdorokite
Paciento (pacientės moters) tarpvietės priežiūra šlapimo kateteriu
Įranga: kilpinės pirštinės, rankšluostis, pirštinės, sugeriamieji vystyklai (audiniai ir įprasti vystyklai), vandens indas, vatos kamuoliukai. Pasiruošimas į
Išimamų pisuarų tipai, naudojimas. Kateterių ir pisuarų priežiūra
Šlapimo surinkimo sistemos - nuimami pisuarai, pagaminti iš gumos, polimerinės medžiagos (nailono, nailono). Pisuaras susideda iš kateterio ir drenažo maišelio. Naudojamas ES pažeidimams
Skrandžio vamzdelių tipai
Zondas tipas Būdingas Paskirtis Plonas skrandis Skersmuo 5-9 mm Tirta trupmena
Veiksmo algoritmas
Išplovimas naudojant skrandžio zondą (pacientas sąmoningas) Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. 2. Ūsai
Materialiniai ištekliai
1. Storas sterilus skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo 10-15 mm, ilgis - 100-120 cm su žymėmis 45, 55, 65 cm atstumu nuo aklo galo - 1 vnt. 2. Guminis vamzdis 70 cm ilgio (pailginimui
Veiksmo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Išmatuokite kraujospūdį, suskaičiuokite pulsą. 2. Išimkite paciento protezus (jei yra). 3. Medicinos darbuotojas
Veiksmo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Pasakykite gydytojui. 2. Užsimaukite pirštines. 3. Jei pacientas turi protezus, juos reikia išimti. 4. Leiskite pacientui atsisėsti
Veiksmo algoritmas
Veiksmo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Skubiai kvieskite gydytoją. 2. Užsimaukite pirštines. 3. Jei pacientas turi protezus, juos reikia išimti. 4. Nuimkite pagalves
Dezinfekcija, valymas prieš sterilizaciją ir zondo sterilizavimas
1. Atlikite išankstinę dezinfekciją 3% chloramino tirpale. Į kanalizaciją supilkite nuplaunamą vandenį. 2. Zondus 1 valandai padėkite į 3 % chloramino tirpalą. 3. Nuplaukite po tekančiu vandeniu.
Medicinos vizitų sąrašas
Ligoninės pavadinimas Skyriaus pavadinimas Pilnas paciento vardas ___ Sidorov A.P.
Reikalavimų vaistams registravimas ir jų gavimo vaistinėje tvarka
Pagal skyriaus poreikius vaistus išrašo ir iš vaistinės priima vyriausioji slaugytoja. Vaistų išrašymui iš vaistinės yra specialios
Prie vyresniųjų slaugytojų, poste, procedūrų kabinetuose
Vaistinio preparato pavadinimas ___________________________________________________________________________________ Koncentracija, dozavimas, matavimo vienetas ___________________________
Vaistų paskirstymas pacientams medicinos skyriuje
Tikslas: užtikrinti, kad pacientai laiku gautų vaistus. Įranga: vaistai, receptų lapai, sterilios pipetės, šaukštai, stiklinės, indas su virintu vandeniu
Vartojimo būdas po liežuviu (sublinqua)
Vartojant po liežuviu ir pobukaliniu (peroralinio vartojimo variantai), vaisto neveikia virškinimo ir mikrobų fermentai, jis greitai absorbuojamas.
Vartojimo į tiesiąją žarną būdas (per tiesiąją žarną)
Vaistų skyrimas per tiesiąją žarną (rektalinis) reiškia enterinį vartojimo būdą. Skystos vaisto formos leidžiamos per tiesiąją žarną: nuovirai, tirpalai, gleivės mikroklizerių pavidalu ir
Galimos pacientų problemos ir slaugos intervencijos jiems
Atliekant vaistų terapiją, gali kilti problemų, susijusių su paciento atsisakymu vartoti paskirtus vaistus. Paprastai pacientai gali motyvuoti savo
Išorinis vartojimo būdas
Išorinis vartojimo būdas – vaistinių medžiagų tepimas ant odos ir akių, nosies, makšties ir ausų gleivinės. Šis vartojimo būdas visų pirma skirtas vietiniam veikimui.
Miltelių taikymas
Odai su vystyklų bėrimu ir prakaitavimu sausinami milteliai arba dulkės su miltelinėmis gydomosiomis medžiagomis (talku). Paviršius, ant kurio tepami milteliai, turi būti švarus.
įkvėpimo būdas
Vaistų patekimas į organizmą įkvėpus vadinamas įkvėpimu. Vaistas yra buteliuke aerozolio pavidalu. Inhaliacijos pagalba vaistinė
Išsilavinimas
4. Duokite pacientui ir paimkite po tuščią skardinę. Nepurkškite vaisto į orą. Tai pavojinga jūsų sveikatai. 5. Pakvieskite pacientą atsisėsti treniruotės metu,
Išsilavinimas
4. Duokite pacientui ir paimkite po tuščią skardinę. 5. Pakvieskite pacientą atsisėsti treniruotės metu. 6. Inhaliaciniu prietaisu parodykite pacientui procedūrą.
Švirkštų ir adatų tipai, jų įtaisas. Vienkartinio švirkšto paruošimas naudojimui
Injekcija (išvertus iš lotynų kalbos - „injekcija“) yra parenterinis vaistinių medžiagų įvedimas (vaistų patekimas į organizmą, apeinant virškinamąjį traktą). Pasirodyti
Adatos pasirinkimas priklauso nuo injekcijos tipo.
Injekcijos tipas Adatos ilgis, mm Adatos skersmuo, mm Intraderminis 0,4 Po oda
Vaistų rinkinys iš ampulės ir buteliuko
Medžiagos: manipuliavimo stalas, švirkštas (reikiamo tūrio, tam tikro tipo injekcijoms), padėklas, pincetas, antiseptikas arba etilo alkoholis 70°, vaistai
Antibiotikų skaičiavimas ir skiedimas
Antibiotikai švirkščiami į raumenis arba į veną. Yra 2 būdai skiesti antibiotikus: 1:1 ir 1:2. Atskiedus santykiu 1:1, 1 ml tirpalo turi būti 100 000 TV antibiotiko.
Intraderminės, poodinės ir intramuskulinės injekcijos technika
Planas: 1. Anatominės sritys ir intraderminės injekcijos technika. 2. Anatominiai regionai ir poodinės injekcijos technika. 3. Anatominės sritys ir technika
Vaistų įvedimo į odą algoritmas
Anatominės zonos ir poodinės injekcijos technika
Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis gerai aprūpintas kraujagyslėmis, greitesniam vaisto veikimui naudojamos poodinės injekcijos. Anatominės sritys:
Poodinio vaisto vartojimo algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Įsitikinkite, kad pacientas sutiko su būsima vaisto skyrimo procedūra. Jei ne, nurodykite taip
Anatominės sritys ir injekcijos į raumenis technika
Raumenų audinys turi platų kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą, kuris sudaro sąlygas greitai ir visiškai absorbuoti vaistus. Injekcijai į raumenis pasirinkite
Vaistų įvedimo į raumenis algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Įsitikinkite, kad pacientas sutiko su būsima vaisto skyrimo procedūra. Jei ne, nurodykite taip
Insulino skyrimo apskaičiavimas ir taisyklės
Insulino ir heparino injekcijos atliekamos po oda. Insulinas tiekiamas 5 ml buteliukuose, 1 ml yra 40 vienetų arba 100 vienetų. Insulinas suleidžiamas specialiu vienkartiniu švirkštu, atsižvelgiant į tai, kad apie
Heparino įvedimo apskaičiavimas ir taisyklės
Buteliukai su heparino tirpalu gaminami po 5 ml, 1 ml gali būti 5000 TV, 10000 TV, 20000 TV. Įranga: buteliukas su heparinu, švirkštas ir 2 adatos, pincetas, spiritas, sterilūs vatos kamuoliukai
intraveninės injekcijos technika. Sistemos užpildymas skysčių įvedimui į veną lašeliniu būdu
Planas: 1. Anatominės sritys ir intraveninės injekcijos technika. 2. Skysčių lašinimo į veną sistemos užpildymas. 3. Technika viduje
Anatominės sritys ir intraveninės injekcijos technika
Anatominės sritys: intraveninis vaistų vartojimas atliekamas periferinėse venose (alkūnės, nugaros plaštakos, riešų, pėdų venose), taip pat centrinėse venose. viduje
Vaistų įvedimo į veną algoritmas (srautas)
I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Įsitikinkite, kad pacientas sutiko su būsima vaisto skyrimo procedūra. Nesant tokių
Sistemos užpildymas skysčių įvedimui į veną lašeliniu būdu
Medžiaginiai ištekliai: sofa, manipuliavimo stalas, sterilus inksto formos padėklas, nesterilus padėklas, venų turniketas, sterilus anatominis pincetas, įdėtas anatominis pincetas
Vaistų įvedimo į veną algoritmas
(lašinamas naudojant infuzinių tirpalų infuzijos sistemą) I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Įsitikinkite, kad pacientas turi informuotą sutikimą dėl būsimo
Kraujo paėmimo iš periferinės venos algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Įsitikinkite, kad pacientas davė informuotą sutikimą dėl būsimos procedūros. Jei tokių nėra, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnių veiksmų.
Visuotinių atsargumo priemonių laikymasis atliekant injekcijas ir tvarkant panaudotą įrangą ir medžiagas
1. Prieš ir po procedūros atlikite rankų higieną. 2. Procedūros metu naudokite pirštines, akinius, kaukę, prijuostę, chalatą, kepuraitę. 3. Naudokite neprasiskverbiančius
Visuotinės atsargumo priemonės renkant ir gabenant biologinę medžiagą į laboratoriją
Dirbti su biologinės medžiagos surinkimu ir transportavimu leidžiama medicinos personalui, kuriam buvo atlikti specialūs darbo technikos ir saugos priemonių nurodymai. Vartojant biologinius
ryklės, nosies ir nosiaryklės turinio paėmimo bakteriologiniam tyrimui technika
Gerklės ir nosies tepinėlis leidžia pasėti jį ant maistinės terpės, nustatyti patogeną, taip pat nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Paprasto medaus funkcinė paskirtis
Medžiagos rinkimas iš nosies
ETAPAI PASTABA PASIRENGIMAS PROCEDŪRAI 1. Paaiškinkite pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinybę.
Šlapimo rinkimas bendrai analizei
Tikslas – ligų diagnostika ir ligos eigos stebėjimas Indikacijos – inkstų, šlapimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, medžiagų apykaitos ligos, nėštumas
Šlapimo surinkimas pagal Zimnickį
Tikslas - ištirti inkstų funkcinę būklę (nustatykite dienos, nakties, dienos diurezę, taip pat šlapimo kiekį ir santykinį tankį kiekvienoje iš 8 porcijų). Įprasta paros diurezė
Šlapimo rinkimas cukrui
Tikslas – aptikti gliukozę šlapime (normaliame šlapime gliukozė yra pėdsakų pavidalu ir neviršija 0,02%). Cukraus atsiradimas šlapime – gliukozurija gali būti fiziologinė dėl maisto suvartojimo
Šlapimo paėmimas bakteriologiniam tyrimui
Bakteriologinis ir bakterioskopinis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti patogeną sergant infekcine šlapimo sistemos liga, gauti kiekybinę ir kokybinę mikrofloros sudėtį.
Gautos medžiagos saugojimo taisyklės. Lydimojo dokumento registracija
Šlapimas į laboratoriją turi būti pristatytas ne vėliau kaip per 1 valandą po jo surinkimo, kitaip infekcija iš aplinkos gali sukelti šarminę fermentaciją. Tyrimams
Išmatų rinkimas skatologiniam tyrimui, slaptam kraujui, helmintų, pirmuonių buvimui, enterobiozės tyrimams
Surinkite išmatas į švarų, sausą stiklinį indą. Jame neturėtų būti šlapimo ir kitų medžiagų priemaišų. Yra žinoma, kad išmatose yra daugybė mikroorganizmų (milijardai!). Ir nors didelis
Išmatų rinkimas slaptam kraujui
Tikslas yra nustatyti paslėptą kraujavimą iš virškinamojo trakto organų. Indikacijos – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, skrandžio vėžys, gastritas ir kt. Rezultatas
Išmatų ėmimas helmintų kiaušinėlių, enterobiozės tyrimams
Išmatose yra helmintų kiaušinėlių: trematodų arba vočių (kepenų pūslelinė, lancetinio stuburo), cestodų arba kaspinuočių, nematodų ar apvaliųjų kirmėlių (ascaris, pinworms, whipworm,
Lydimojo dokumento rengimas. Gautos medžiagos saugojimo taisyklės
Skreplius prieš tyrimą laboratorijoje galima laikyti ne ilgiau kaip 1-2 valandas šaldytuve 40C temperatūroje, todėl medžiagą reikia kuo greičiau pristatyti į laboratoriją, aprūpinant ją
Skrandžio zondavimas
Paprastos medicinos paslaugos funkcinis tikslas: skrandžio sekrecinių ir motorinių funkcijų tyrimas. Skrandžio turinys gaunamas tuščiu skrandžiu ir po „bandymo
dvylikapirštės žarnos skambėjimas
Paprastos medicininės paslaugos funkcinis tikslas: tulžies paėmimas tulžies pūslės, tulžies takų ligoms diagnozuoti ir gydymo tikslais - skatinti nutekėjimą
Gaubtinės žarnos rentgeno tyrimas (irrigoskopija) dažniausiai atliekamas po bario suspensijos įvedimo į storąją žarną klizma. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atitikti tam tikrus reikalavimus.
Pasiruošimas rentgeno tyrimui
Rentgeno tyrimo metodais nustatoma skrandžio forma, dydis, paslankumas, aptinkama opa, navikas ir kiti patologiniai pakitimai. Slaugytoja turi paruošti pacientą
Pasiruošimas endoskopiniam tyrimui
Endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas šiuo metu yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų, leidžiančių vizualiai labai tiksliai nustatyti lokalizaciją.
Pasiruošimas kepenų ir tulžies takų rentgeno tyrimui
Šis tyrimas pagrįstas kepenų gebėjimu išskirti jodo turinčius vaistus su tulžimi, todėl galima gauti tulžies takų vaizdą (intraveninė ir infuzinė cholangiocholecistograma).
Pasiruošimas inkstų ir šlapimo takų rentgeno tyrimui
Atliekant inkstų rentgeno tyrimą, dažniausiai naudojama tiriamoji inkstų ir šlapimo takų rentgenografija bei intraveninė (ekskrecinė) urografija, kurios metu išskiriama kontrastinė medžiaga.
Pasiruošimas inkstų, šlapimo pūslės, dubens organų ir prostatos tyrimams
Ultragarsinis inkstų tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tačiau ultragarsinis gimdos, kiaušidžių (jei negalimas transvaginalinis tyrimas), šlapimo pūslės, prostatos tyrimas, per
Veiksmo algoritmas.
1. Iškvieskite greitąją pagalbą per trečiąją šalį. 2. Atsistokite už aukos ir rankomis apglėbkite krūtinę. 3. Suspauskite vienos rankos pirštus
Veiksmo algoritmas.
Veiksmo algoritmas.
1. Iškvieskite greitąją pagalbą per trečiąją šalį. 2. Paguldykite pacientą ant standaus pagrindo, atsegdami aptemptus drabužius, padėkite pagalvėlę po nukentėjusiojo pečiais pečių lygyje.
Veiksmo algoritmas.
1 variantas 1. Suspauskite vieną ranką į kumštį ir padėkite į epigastrinę sritį po krūtinkauliu.
C. Krūtinės suspaudimas (NMS)
9. Palpuokite apatinius šonkaulius krūtinkaulio link.
Dviejų gelbėtojų atliktas širdies ir plaučių gaivinimas
Vienas gelbėtojas atlieka dirbtinę plaučių ventiliaciją, kitas – netiesioginį širdies masažą, jų judesiai koordinuoti, aiškūs, energingi. Būtina sąlyga -
Veiksmo algoritmas
1. Nusivilkite drabužius nuo kūno ir atsigulkite ant nugaros be pagalvės. 2. Išnešti iš mirusiojo skyriuje esančias vertybes, dalyvaujant gydančiam ar budinčiam gydytojui, apie tai kartu su gydytoju surašyti aktą ir
Vaikams, palyginti su suaugusiaisiais, padidėja kūno temperatūra ( hipertermija) yra dažnesnis. Taip yra dėl nepakankamo kūdikių termoreguliacijos centro išsivystymo. Kūno temperatūra gali padidėti ūminių infekcinių ligų fone ( SARS, plaučių uždegimas, žarnyno infekcijos), esant dehidratacijai, perkaitimui, centrinės nervų sistemos pažeidimams ir kt.
Normali kūno temperatūra, matuojama pažasties srityje vyresniems nei vienerių metų vaikams arba šlaunikaulio raukšlėje jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams, svyruoja nuo 36 iki 37 laipsnių, bet vidutiniškai – 36,6 0 .
Temperatūra burnoje ir tiesiojoje žarnoje (išangės temperatūra) yra 1 laipsniu aukštesnė.
Temperatūros kilimas Kūnai pažastyje nuo 37 iki 38 laipsnių vadinami subfebriliu, nuo 38 iki 39 laipsnių - karščiavimu, nuo 39 iki 40,5 - karščiuojantys (iš graikų k. Pyretos- karščiavimas), o virš 40,5 – padidėjęs karščiavimas.
Hipertermijos vystymuisi išskiriami trys pagrindiniai laikotarpiai: laipsniškas temperatūros kilimas, didžiausias jos padidėjimas ir sumažėjimas. Gydymo procedūros, kurias galima atlikti namuose prieš kūdikio apžiūrą pas gydytoją, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas taip pat priklauso nuo to, koks vaiko proceso laikotarpis.
Pradinį temperatūros padidėjimo laikotarpį lydi šaltkrėtis, galvos skausmas, bendros būklės pablogėjimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams vėmimas dažnai būna prieš temperatūros pakilimą. Šiuo laikotarpiu vaiką reikia paguldyti, atsargiai uždengti, ant kojyčių uždėti šiltą šildomąjį padėkliuką, gerti arbatą. Kambaryje, kuriame yra vaikas, neturėtų būti skersvėjų.
Maksimaliai pakilus temperatūrai, bendra būklė dar labiau pablogėja: jaučiamas sunkumas galvoje, karščio pojūtis, stiprus silpnumas, viso kūno skausmai. Dažnai būna jaudulys, galimi traukuliai. Kartais atsiranda kliedesių ir haliucinacijų. Šiuo laikotarpiu negali palikti vaiko vieno lovoje be šeimos nario priežiūros, nes vaikai gali iškristi iš lovos ar susitrenkti. Kūdikiui reikia duoti daug vandens: duoti skysčių vaisių sulčių, vaisių gėrimų, mineralinio vandens, žolelių užpilo pavidalu. Kai kūno temperatūra pakyla virš 37 laipsnių kiekvienam laipsniui, papildomai reikia 10 ml skysčio 1 kg kūno svorio (maždaug 20-30% daugiau nei įprastas tūris). Pavyzdžiui, 8 mėnesių vaikui, kurio kūno svoris yra 8 kg, esant 39 laipsnių temperatūrai, be dienos raciono reikia 160 ml skysčio.
Vaiko mityba aukštos temperatūros turėtų būti taupus, ribojant gyvulinius baltymus (mėsą, pieną). Geriau kūdikį maitinti dažniau ir mažomis porcijomis.
Jei burnos džiūvimas ir įtrūkimai atsiranda ant lūpų, jos sutepamos silpnu sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto virinto vandens), vazelino aliejumi ar kitais riebalais.
Naudokite ant galvos esant stipriam galvos skausmui šalta- dėkite leduką, bet visada per vystyklą arba lininį rankšluostį, sulankstytą 3-4 sluoksniais. Namuose galite naudoti vandens pripildytus ir iš anksto užšaldytus šildymo pagalvėles arba mažus plastikinius butelius. Šiandien vaistinėse galite įsigyti specialių gelio maišelių (dažniau šis inertiškas gelis yra mėlynos spalvos), kurie, atvėsę šaldytuve, naudojami bet kurioje kūno vietoje. Naudoti tokias gelio pakuotes labai patogu, nes jos įgauna kūno dalies, ant kurios užtepamos, formą ir gali būti panaudotos pakartotinai. Ant kaktos srities galima tepti ir šalti kompresai su šaltu vandeniu, tačiau juos reikia vėl sudrėkinti ir pakeisti, kai jie įkaista (maždaug kas 2-4 minutes). Geriau pakaitomis naudoti dvi servetėles. Kol vienas dedamas ant aukštos temperatūros zonos, antrasis atvėsta šaltame vandenyje. Geras efektas yra acto vandens naudojimas kompresams (1 valgomasis šaukštas litrui vandens). Nedideli ledo buteliukai (10-20 ml) apvyniojami marlės servetėle ir dedami į pažastis bei šlaunikaulio raukšles, prispaudžiant šiek tiek kojytės prie skrandžio.
Norint padidinti šilumos perdavimą, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, vaiką reikia atidaryti, galite pūsti ventiliatoriumi. Taikyti trina odą alkoholio arba acto tirpalu. Norėdami tai padaryti, paruoškite nedidelį 200–300 ml indelį, įpilkite į jį 50 gramų alkoholio arba degtinės, įpilkite tiek pat vandens, suvilgykite marlės servetėlę arba 20x20 arba 30x30 cm dydžio audinio gabalėlį, išgręžkite ir tada šia servetėle nuvalykite vaiko odą (krūtinę, pilvą, nugarą, klubus), ypač atsargiai trindami delnus, padus, vidinį rankų ir kojų paviršių. Mažų vaikų oda yra labai gležna, todėl reikia nušluostyti, kad nepažeistumėte odos. Alkoholio tirpalas greitai išgaruoja nuo kūno paviršiaus ir dėl to padidėja šilumos perdavimas bei sumažėja temperatūra. Po šluostės vaikas aprengiamas įprasta pižama ir paguldomas į lovą, tačiau jo nereikėtų labai šiltai vynioti, nes galimas pakartotinis temperatūros padidėjimas. Acto servetėlėms vienas šaukštas acto (bet ne acto esencijos) įpilamas į litrą šalto vandens. Ta pačia proporcija galite naudoti obuolių sidro actą. Įtrynimą galima kartoti kas 1,5-2 val. Jei vaikas prakaituoja, būtina kaskart keisti apatinius.
Tuo atveju, jei vaikas sunkiai toleruoja temperatūros kilimą arba jam prieš tai buvo traukuliai (vad. febriliniai traukuliai), tuomet jau nuo 37,5-37,8 o temperatūrą reikėtų pradėti mažinti, nelaukiant, kol pakils iki 38 laipsnių.
Kūno temperatūros sumažėjimas gali vykti kritiškai (krizė) arba liziškai (lizė). Staigus kūno temperatūros kritimas, pavyzdžiui, nuo 40 iki 36 laipsnių, vadinamas kritiškas. Laipsniškas nuosmukis lytinis. Kritiškai sumažėjus, smarkiai sumažėja kraujagyslių tonusas ir kraujospūdis. Pulsas tampa silpnas, siūliškas. Vaikui pasireiškia stiprus silpnumas, gausus prakaitavimas, rankos ir pėdos tampa šaltos liečiant. Tokiais atvejais ligonį reikia sušildyti, ant kojų uždėti šildomąjį įklotą, gerti stiprią arbatą. Būtina užtikrinti, kad vaiko drabužiai ir apatiniai drabužiai būtų sausi. Jei dėl prakaitavimo lova tampa drėgna, patalynę reikia pakeisti.
Palaipsniui (lytiškai) mažėjant temperatūrai, atsiranda nedidelis prakaitavimas ir vidutinis silpnumas. Paprastai vaikas ramiai užmiega. Patartina užtikrinti, kad kūdikis šiuo metu nebūtų pažadintas, nes miego metu jis atstato jėgas.
Maži vaikai gali padaryti viską įvyniojimai siekiant sumažinti aukšta kūno temperatūra. Galima naudoti šaltą vandenį iš čiaupo arba su žolelių (ramunėlių, kraujažolių, jonažolių) antpilu. Norėdami tai padaryti, paimkite medvilninį paklodę ar liną, suvilgykite jį paruoštame tirpale, išgręžkite ir greitai apvyniokite vaiko kūną taip, kad rankos liktų laisvos, o kojos būtų apvyniotos iš visų pusių, išskyrus pėdas. Po to vaikas iš karto suvyniojamas į paklodę ar ploną antklodę, vėliau į tankesnę antklodę ar antklodę, tačiau veidas ir pėdos lieka laisvi. Ant kojų užmaunamos šaltu vandeniu suvilgytos kojinės, o ant viršaus – vilnonės. Pageidautina, kad tokiame bendrame šaltame komprese vaikas gulėtų 45-60 minučių. Jei pastebima, kad vaikas šąla, tuomet jį reikia apdengti kuo nors papildomai šiltu arba prie kojų padėti šiltą šildomą pagalvėlę. Šio įvyniojimo metu vaikams patartina duoti šilto gėrimo. Kuo stipresnis prakaitavimas, tuo greičiau kris kūno temperatūra. Iki procedūros pabaigos būtina paruošti vonią šiltu vandeniu, apversti vaiką, greitai išmaudyti, nušluostyti rankšluosčiu ir paguldyti, o po 15-30 minučių pakloti švariais skalbiniais. Galite nuplauti kūdikį duše, o ne vonioje. Jei vaikas procedūros metu užmiega, tuomet jo negalima žadinti tol, kol jis pats neatsibunda.
Šaltą įvyniojimą labai mažiems vaikams reikėtų daryti taip: skersai lovytės ar persirengimo staliuko pakloti kilpinį rankšluostį ar antklodę, tada šaltame vandenyje suvilgytą ir per pusę perlenktą vystyklą. Nurengtą vaiką paguldykite ant nugaros ant šlapios sauskelnės ir, pakėlę į vystyklą, laisvus galus apvyniokite aplink krūtinę. Antrą, taip pat sušlapintą ir išgręžtą vystyklą pritvirtinkite prie kūdikio krūtinės. Tada apvyniokite kūdikį sausu rankšluosčiu, antklode ar antklode. Po 30-45 minučių pakeiskite, nuvalykite sausu rankšluosčiu ir apsivilkite sausus apatinius.
Šaltieji įvyniojimai atliekami kartą per dieną. Juos galima kaitalioti su trintukais – acto arba alkoholio.
Reikia atsiminti, kad šalti įvyniojimai naudojami tik tada, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Subfebrilo temperatūrai (37-37,5) reikia naudoti karštus įvyniojimus.
Kitas nemedikamentinis kūno temperatūros mažinimo būdas – klizmos. Ši procedūra leidžia išvalyti organizmą nuo toksinų, kurie savaime gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Bet už tokius karščiavimą mažinanti klizma reikia vartoti hipertoninį 5-10 % druskos tirpalą: stiklinei vandens 1 valgomasis šaukštas druskos. Naudokite šiek tiek šiltą vandenį. Klizmos buteliukas (kriaušė) turi būti su minkštu antgaliu. Vaikų klizmos tūris, priklausomai nuo amžiaus, yra toks: iki 6 mėnesių amžiaus - 30-50 ml, nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų - 70-100 ml, nuo 1,5 iki 5 metų - 180-200 ml, 6 - 12 metų - 200 -400 ml, vyresniems nei 12 metų - 500-700 ml. Hipertoninės klizmos pagrindu galite naudoti ramunėlių antpilą (3 šaukštus gėlių užpilkite stikline vandens, 15 minučių pavirkite vandens vonelėje arba užplikykite termose).
Prieš naudojimą klizmą kriaušę reikia pavirti 2-5 minutes. Atvėsus užpildoma skysčiu, šiek tiek suspaudžiant balioną pašalinamas oras, kol iš į viršų nukreipto galiuko atsiras skystis. Antgalis suteptas vazelinu. Kūdikis paguldomas ant nugaros iškeltomis kojomis į viršų, o vyresni vaikai statomi ant šono, kojos ištrauktos į pilvą. Baliono galiukas į išangę įkišamas labai atsargiai, kad nebūtų sužalota tiesiosios žarnos gleivinė. Antgalis įkišamas be pastangų, mažiems vaikams iki 3-5 cm gylio, vyresniems – 6-8 cm. Tuo pačiu metu kriaušė palaipsniui išspaudžiama, o skystis išspaudžiamas į tiesiąją žarną. Ištuštinę balioną, jo neatidarant, atsargiai nuimkite antgalį. Norėdami suleisti skystį žarnyne laikyti, keletą minučių ranka suspauskite vaiko užpakaliuką. Po to seka tuštinimasis. Šiuo metu vaistinėse galima įsigyti vienkartinių sterilių plastikinių buteliukų su antgaliais ir jau paruoštų tirpalų, skirtų įvairaus dydžio klizmams valyti, taip pat ir patiems mažiausiems vaikams.
Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis su opų susidarymo rizika tiesiosios žarnos ar storosios žarnos erozijos ar įtrūkimai, klizmos namuose nepasitarus su gydytoju kontraindikuotinas.
Taigi, namuose ar atostogaujant, šalyje galite naudoti nemedikamentinius metodus, kad sumažintumėte aukštą kūno temperatūrą prieš kreipdamiesi į gydytoją ir išvengtumėte komplikacijų, susijusių su hipertermija. Sukaupus savo patirtį, tėvai pradeda suprasti, kokias procedūras vaikas lengviau toleruoja ir kurios iš jų yra veiksmingiausios. Būtent šie metodai turėtų būti naudojami ateityje, kai pasikartojantys ryškaus kūno temperatūros padidėjimo epizodai.
Sapa Irina Jurievna
Sapa Irina Jurievna
Vaikams, palyginti su suaugusiaisiais, kūno temperatūros padidėjimas (hipertermija) stebimas dažniau. Taip yra dėl nepakankamo kūdikių termoreguliacijos centro išsivystymo.
Dažniausios vaikų karščiavimo priežastys yra šios:
- ūminės infekcinės ligos (ARVI, pneumonija, žarnyno infekcijos);
- kūno dehidratacija;
- perkaitimas;
- centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Normali kūno temperatūra, matuojama vyresnio nei vienerių metų vaiko pažasties srityje arba iki metų kūdikių šlaunikaulio raukšlėje, svyruoja nuo 36 iki 37 laipsnių, bet vidutiniškai – 36,6 0. Temperatūra burnoje ir tiesiojoje žarnoje (išangės temperatūra) yra 1 laipsniu aukštesnė.
Kūno temperatūros padidėjimas pažastyje nuo 37 iki 38 laipsnių vadinamas subfebriliu, nuo 38 iki 39 laipsnių - karščiavimu, nuo 39 iki 40,5 - karščiavimu (iš graikų pyretos - karščiavimas), o virš 40,5 - hiperpiretiniu.
Pagrindiniai hipertermijos vystymosi laikotarpiai:
laipsniškas temperatūros padidėjimas (pradinis laikotarpis). Dažnai lydi šaltkrėtis, galvos skausmas, bendros būklės pablogėjimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams vėmimas dažnai būna prieš temperatūros pakilimą;
maksimalaus padidėjimo laikotarpis. Toliau blogėja bendra būklė: jaučiamas sunkumo jausmas galvoje, karščio pojūtis, stiprus silpnumas, viso kūno skausmai. Dažnai būna jaudulys, galimi traukuliai. Kartais atsiranda kliedesių ir haliucinacijų. Šiuo laikotarpiu negalima palikti vaiko vieno lovoje be kurio nors šeimos nario priežiūros, nes vaikai gali iškristi iš lovos ar susitrenkti;
kūno temperatūros sumažėjimo laikotarpis. Procesas gali būti kritinis (krizė) arba lizinis (lizė). Staigus kūno temperatūros kritimas, pavyzdžiui, nuo 40 iki 36 laipsnių, vadinamas kritiniu. Laipsniškas mažėjimas yra lytinis. Kritiškai sumažėjus, smarkiai sumažėja kraujagyslių tonusas ir kraujospūdis. Pulsas tampa silpnas, siūliškas. Vaikui pasireiškia stiprus silpnumas, gausus prakaitavimas, rankos ir pėdos tampa šaltos liečiant. Palaipsniui (lytiškai) mažėjant temperatūrai, atsiranda nedidelis prakaitavimas ir vidutinis silpnumas. Paprastai vaikas ramiai užmiega.
Gydymo procedūros, kurias galima atlikti namuose prieš kūdikio apžiūrą pas gydytoją, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas taip pat priklauso nuo to, koks vaiko proceso laikotarpis.
Pagalba pradiniu karščiavimo laikotarpiu:
- vaikas turi būti paguldytas į lovą;
- atsargiai uždenkite;
- ant kojų užtepkite šiltą kaitinimo pagalvėlę;
- užtikrinti šviežio vėsaus oro antplūdį, bet be skersvėjų;
- gerk arbatą. Jei kūdikis atsisako arbatos, pasiūlykite kitų gėrimų (kompoto, sulčių, erškėtuogių užpilo);
Pagalba maksimalios temperatūros padidėjimo laikotarpiu:
ir toliau duokite kūdikiui daug gerti: duokite skysčių vaisių sulčių, vaisių gėrimų, mineralinio vandens, žolelių užpilų pavidalu. Kai kūno temperatūra pakyla virš 37 laipsnių kiekvienam laipsniui, papildomai reikia 10 ml skysčio 1 kg kūno svorio (maždaug 20-30% daugiau nei įprastas tūris). Pavyzdžiui, 8 mėnesių vaikui, kurio kūno svoris yra 8 kg, esant 39 laipsnių temperatūrai, be dienos raciono reikia 160 ml skysčio;
nereikalaukite maisto, kai nėra apetito. Vaiko maitinimas aukštoje temperatūroje turėtų būti švelnus, ribojant gyvulinius baltymus (mėsą, pieną). Geriau maitinti kūdikį dažniau ir mažomis porcijomis;
jei burnos džiūvimas ir įtrūkimai atsiranda ant lūpų, tuomet jas reikia patepti silpnu sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto virinto vandens), vazelinu ar kitais riebalais;
peršalimas naudojamas ant galvos su stipriu galvos skausmu - jie deda ledo maišelį, bet visada per vystyklą arba lininį rankšluostį, sulankstytą 3-4 sluoksniais. Namuose galite naudoti vandens pripildytus ir iš anksto užšaldytus šildymo pagalvėles arba mažus plastikinius butelius. Šiandien vaistinėse galite įsigyti specialių gelio maišelių (dažniau šis inertiškas gelis yra mėlynos spalvos), kurie, atvėsę šaldytuve, naudojami bet kurioje kūno vietoje. Naudoti tokias gelio pakuotes labai patogu, nes jos įgauna kūno dalies, ant kurios užtepamos, formą ir gali būti panaudotos pakartotinai;
kaktos srityje galima dėti ir šaltus kompresus su šaltu vandeniu, tačiau juos reikia pakartotinai drėkinti ir keisti kai įkaista (maždaug kas 2-4 min.). Geriau pakaitomis naudoti dvi servetėles. Kol vienas dedamas ant aukštos temperatūros zonos, antrasis atvėsta šaltame vandenyje. Kompresams galite naudoti acto vandenį (1 valgomasis šaukštas litrui vandens).;
į pažastis ir šlaunikaulio raukšles, šiek tiek prispaudę koją prie skrandžio, įdėkite mažus buteliukus ledo (10-20 ml), suvyniotus į marlę;
kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, vaiką reikia atidaryti, galite pūsti ventiliatoriumi;
užtepkite nuvalydami odą alkoholio arba acto tirpalu.
Kaip nušluostyti vaiką norint sumažinti temperatūrą:
paruoškite nedidelę 200-300 ml talpą;
užpilkite 50 gramų alkoholio arba degtinės;
įpilkite tokio paties tūrio vandens;
sudrėkinkite 20x20 arba 30x30 cm dydžio marlinę servetėlę arba audinio gabalėlį;
išgręžti servetėlę;
sudrėkinta šluoste nuvalykite vaiko odą (krūtinę, pilvą, nugarą, klubus), ypač atsargiai trindami delnus, padus, vidinį rankų ir kojų paviršių. Mažų vaikų oda yra labai gležna, todėl reikia nušluostyti, kad nepažeistumėte odos. Alkoholio tirpalas greitai išgaruoja nuo kūno paviršiaus ir dėl to padidėja šilumos perdavimas bei sumažėja temperatūra. Acto servetėlėms vienas šaukštas acto (bet ne acto esencijos) įpilamas į litrą šalto vandens. Ta pačia proporcija galite naudoti obuolių sidro actą. Įtrynimą galima kartoti kas 1,5-2 val. Jei vaikas prakaituoja, būtina kaskart keisti apatinius.
po šluostės vaikas aprengiamas įprasta pižama;
paguldykite kūdikį į lovą. Nevyniokite vaikų labai šiltai, nes galimas pakartotinis temperatūros kilimas.
Pastaruoju metu buvo diskutuojama, ar patartina naudoti acto kompresus ir acto trynius esant hipertermijai. Kai kurie autoriai mano, kad išorinis rūgščių ar alkoholinių tirpalų vartojimas padidina intoksikaciją. Tačiau per savo ilgametę praktiką man neteko susidurti su vaiko būklės pablogėjimu, kai per dieną panaudojau du tris acto ar alkoholio trynius. Pasikartojantis nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas po fizinio vėsinimo reikalauja vartoti vaistus.
Tuo atveju, jei vaikas sunkiai toleruoja temperatūros padidėjimą arba jam atsirado traukuliai (vadinamieji febriliniai traukuliai), tuomet reikia pradėti mažinti temperatūrą jau nuo 37,5–37,8 o, nelaukiant, kol pakils. 38 laipsnių.
Pagalba greitai kritiškai temperatūros kritimas:
- vaiką reikia pašildyti;
- ant kojų užtepkite šildymo pagalvėlę;
- duoti gerti stiprios arbatos;
- įsitikinkite, kad vaiko drabužiai ir apatiniai yra sausi. Jei dėl prakaitavimo lova tampa drėgna, patalynę reikia pakeisti.
Palaipsniui liziškai mažėjant temperatūrai pakanka įsitikinti, kad kūdikis šiuo metu nėra pažadintas, nes miego metu jis atstato jėgas ir kontroliuoja, ar jo drabužiai ir patalynė nėra sausi.
Kaip atlikti viso kūno įvyniojimus, siekiant sumažinti aukštą kūno temperatūrą:
į indą surinkite ne mažiau kaip 1 litrą šalto vandens iš čiaupo arba užpilkite vaistažolių (ramunėlių, kraujažolių, jonažolių) antpilu;
paruoštame tirpale sudrėkintas medvilninis paklodė arba linas;
išspausti;
greitai apvyniokite vaiko kūną taip, kad rankos liktų laisvos, o kojos būtų apvyniotos iš visų pusių, išskyrus pėdas;
apvyniokite vaiką į paklodę ar ploną antklodę, tada į storesnę antklodę ar antklodę, tačiau veidas ir pėdos lieka laisvi;
ant kojų užmaunamos šaltu vandeniu suvilgytos kojinės, o ant viršaus – vilnonės;
palikite vaiką tokiame bendrame šaltame komprese 45-60 minučių;
jei pastebima, kad vaikas šąla, tuomet jį reikia papildomai apdengti kažkuo šiltu arba prie kojų padėti šiltą kaitinimo pagalvėlę;
vyniojant duoti vaikams šilto gėrimo. Kuo stipresnis prakaitavimas, tuo greičiau kris kūno temperatūra;
Pasibaigus procedūrai paruoškite vonią su šiltu vandeniu;
išvynioti vaiką;
greitai jį išpirkti;
sušlapti rankšluosčiu;
paguldyti;
po 15-30 minučių apsirenkite švariais skalbiniais. Galite nuplauti kūdikį duše, o ne vonioje. Jei vaikas procedūros metu užmiega, tuomet jo negalima žadinti tol, kol jis pats neatsibunda.
Šaltas įvyniojimas kūdikiams turėtų būti atliekamas taip:
ant lovelės ar persirengimo staliuko padėkite kilpinį rankšluostį ar antklodę;
suvilgykite per pusę perlenktą vystyklą šaltame vandenyje;
uždėkite šlapią vystyklą ant rankšluosčio ar antklodės;
nurengtą vaiką paguldykite ant nugaros ant šlapios sauskelnės;
pakelti jį į vystyklą;
laisvus šlapių sauskelnių galus apvyniokite kūdikio krūtinę;
sudrėkinkite ir išgręžkite antrą vystyklą;
antrą vystyklą pritvirtinkite prie kūdikio krūtinės;
tada apvyniokite kūdikį sausu rankšluosčiu, antklode ar antklode;
po 30-45 minučių atriškite kūdikį;
nuvalykite sausu rankšluosčiu ir apsivilkite sausus drabužius.
Šaltieji įvyniojimai atliekami kartą per dieną. Juos galima kaitalioti su trintukais – acto arba alkoholio. Reikia atsiminti, kad šalti įvyniojimai naudojami tik tada, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Subfebrilo temperatūrai (37-37,5) reikia naudoti karštus įvyniojimus.
Kitas nemedikamentinis kūno temperatūros mažinimo būdas – klizmos. Ši procedūra leidžia išvalyti organizmą nuo toksinų, kurie savaime gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Bet tokiai karščiavimą mažinančiai klizmai reikia naudoti hipertoninį 5-10% druskos tirpalą: 1 valgomasis šaukštas druskos stiklinei vandens. Naudokite šiek tiek šiltą vandenį. Klizmos buteliukas (kriaušė) turi būti su minkštu antgaliu. Vaikų klizmos tūris, priklausomai nuo amžiaus, yra toks: iki 6 mėnesių amžiaus - 30-50 ml, nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų - 70-100 ml, nuo 1,5 iki 5 metų - 180-200 ml, 6 - 12 metų - 200 -400 ml, vyresniems nei 12 metų - 500-700 ml. Hipertoninės klizmos pagrindu galite naudoti ramunėlių antpilą (3 šaukštus gėlių užpilkite stikline vandens, 15 minučių pavirkite vandens vonelėje arba užplikykite termose).
Kaip duoti vaikui klizmą:
prieš naudojimą klizmą kriaušę reikia virti 2-5 minutes;
atvėsus kriaušę, ji užpildoma paruoštu tirpalu;
pašalinkite oro perteklių, šiek tiek spausdami balioną, kol iš į viršų nukreipto galiuko atsiras skysčio;
antgalis suteptas vazelinu;
kūdikis paguldomas ant nugaros iškeltomis kojomis į viršų, o vyresni vaikai statomi ant šono, kojos ištrauktos į pilvą;
baliono galiukas įkišamas į išangę labai atsargiai, kad nesužalotų tiesiosios žarnos gleivinės, be pastangų, mažiems vaikams iki 3-5 cm gylio, vyresniems – 6-8 cm;
palaipsniui išspauskite kriaušę ir išspauskite skystį į tiesiąją žarną;
ištuštinę balioną, jo neatidarant, atsargiai nuimkite galiuką
Norėdami suleisti skystį žarnyne laikyti, keletą minučių ranka suspauskite vaiko užpakaliuką. Po to seka tuštinimasis. Šiuo metu vaistinėse galima įsigyti vienkartinių sterilių plastikinių buteliukų su antgaliais ir jau paruoštų tirpalų, skirtų įvairaus dydžio klizmams valyti, taip pat ir patiems mažiausiems vaikams.
Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, kai gresia opos, erozijos ar įtrūkimai tiesiojoje ar storojoje žarnoje, klizmos namuose nepasitarus su gydytoju yra kontraindikuotinos.
Taigi, namuose ar atostogaujant, šalyje, prieš kreipiantis į gydytoją, aukštai kūno temperatūrai sumažinti reikia naudoti nemedikamentinius metodus, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su hipertermija. Sukaupus savo patirtį, tėvai pradeda suprasti, kokias procedūras vaikas lengviau toleruoja ir kurios iš jų yra veiksmingiausios. Būtent šie metodai turi būti taikomi ateityje, kai pasikartojantys ryškaus kūno temperatūros padidėjimo epizodai.
Yra trys karščiavimo vystymosi laikotarpiai:
aš- temperatūros kilimo laikotarpis:
Šilumos gamyba vyrauja prieš šilumos perdavimą, kuris smarkiai sumažėja dėl odos kraujagyslių susiaurėjimo. Nepaisant temperatūros pakilimo, oda paliečiant tampa šalta, atsiranda „žąsies oda“, pacientas skundžiasi šaltkrėtis, kūno skausmais, galvos skausmu.
II– santykinės temperatūros pastovumo laikotarpis:
Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Odos kraujagyslės išsiplečia, padidėja šilumos perdavimas ir susilygina su šilumos gamyba. Todėl tolesnis temperatūros kilimas sustoja ir temperatūra stabilizuojasi.
Šiuo laikotarpiu pacientas jaučia karščiavimą, galvos skausmą, kūno skausmus, burnos džiūvimą, troškulį. Galbūt sąmonės sutrikimas (haliucinacijos, delyras), traukuliai. Oda karšta, veidas hiperemiškas.
III- temperatūros kritimo laikotarpis:
kritiškas kūno temperatūros sumažėjimas (pavyzdžiui, nuo 40 iki 36 0 C) per valandą). Jį lydi kolapso išsivystymas (staigus kraujagyslių tonuso sumažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, sriegiuoto pulso atsiradimas, blyškumas, gausus prakaitas, odos šaltis liesti, lūpų cianozė, stiprus silpnumas).
lytinis kūno temperatūros mažėjimas – laipsniškas, kelias dienas. Paciento būklė normalizuojasi, atsiranda apetitas.
Veiksmo algoritmas:
aš karščiavimo laikotarpis :
paguldykite pacientą į lovą.
uždenkite antra antklode.
ant kojų uždėkite šildymo pagalvėlę.
gerti karštą arbatą su avietėmis ar medumi.
kūno temperatūros kontrolė bent 2 kartus per dieną.
pulso kontrolė, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis
II karščiavimo laikotarpis :
uždėkite šaltą kompresą ant paciento kaktos.
pakabink ant galvos ledo paketą.
sudrėkinkite lūpas vandeniu, drėkinkite burnos ertmę, jei reikia, patepkite lūpų įtrūkimus vazelino aliejumi.
gerti vėsius gėrimus, sultis, vaisių gėrimus.
pamaitinti ligonį lengvai virškinamu pusiau skystu maistu.
kontroliuoti būklę (įvertinti elgesį, išvaizdą, nervų sistemos būklę, pulsą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį).
vėdinkite kambarį, vengdami skersvėjų.
karščiuojant virš 38 0 C - nuvalykite odą silpnu citrinos arba acto rūgšties tirpalu; užtikrinti karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą.
jei būklė pablogėja, kvieskite gydytoją.
III karščiavimo laikotarpis :
laikytis lovos režimo
pakeisti apatinius ir patalynes.
nuvalykite odą sausai.
gerti stiprią saldžią arbatą.
stebėti pacientą (įvertinti išvaizdą, kontroliuoti kraujospūdį, t 0 kūno, Ps).
pablogėjus paciento būklei, kviesti gydytoją; paruošti vazokonstriktorius; nuleiskite lovos galvos galą.