Krūtinės ląstos minkštųjų audinių mioma. Ryšys tarp mastopatijos vystymosi ir gimdos fibromų

Krūties mioma (fibromioma) yra gerybinis darinys. Jis sudarytas iš raumenų ir jungiamojo audinio. Fibromiomai būdingas lėtas augimas, neišplitimas į netoliese esančius audinius ir metastazės. Mazgas gali sverti nuo kelių gramų iki kelių kilogramų. Krūties fibroma gali išsivystyti tiek moterims, tiek vyrams. Nepaisant to, dėl organizmo ypatybių moterys šia patologija kenčia kelis kartus dažniau.

Ligos priežastys

Pagrindinės krūties fibroidų atsiradimo priežastys yra šios:

• hormoninis disbalansas;
• stresinės situacijos;
• seksualinio gyvenimo reguliarumo trūkumas;
• vėlyvas gimdymas;
• endokrininės ligos;
• uždegimas dubens organuose;
• paveldimumas.

Taip pat pažymima, kad antsvorio turinčios moterys yra labiau linkusios į fibromiomas. Maiste vyraujant dideliam riebalų kiekiui, estrogeno lygis organizme pradeda kilti, o tai lemia hormonų disbalansą ir patologijų atsiradimą organizme.

Pagrindiniai simptomai

Pradiniame ligos etape nėra jokių simptomų. Dažnai apie krūtų miomas moteris sužino medicininės apžiūros metu arba savęs palpacijos metu. Didelis antspaudas gali sukelti skausmą priešmenstruaciniu laikotarpiu. Dažnai prieš menstruacijas pieno liaukos pradeda ne tik skaudėti, bet ir patinti, atsiradus sunkumo jausmui.

Myomos mazgai yra apvalios formos ir, palyginti su piktybiniais navikais, yra lygūs. Gali atsirasti vienas mazgas, bet dažniau tai yra visa mazgų grupė su skirtingais daigumo vektoriais.

Daugiamazgiai fibroidai skirstomi į du tipus:

1. submukozinis (vidinis), kai mazgų daigumas nukreiptas į vidų;
2. subserozinis, kai mazgai dygsta į išorę.

Ligos diagnozė

Krūties miomų diagnostikoje dalyvauja mamologas. Pirminės apžiūros metu krūties apžiūra atliekama palpacijos pagalba. Specialistas taip pat vizualiai apžiūri krūtį, ar nėra pieno liaukų asimetrijos, atkreipia dėmesį į spenelių būklę, išskyrų iš jų buvimą ar nebuvimą. Jei randama plombų, gydytojas gali paskirti tyrimą naudojant mamografą, ultragarsą.

Nustačius darinius, skiriama biopsija. Šis metodas parodo neoplazmo pobūdį (gerybinis ar piktybinis).

Ligos gydymas

Miomų gydymas gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu. Kai neoplazmo dydis yra mažesnis nei vienas centimetras, dažniausiai nurodomas dinaminis stebėjimas.

Gydymas vaistais nuo formacijų pieno liaukose dažnai yra neveiksmingas. Štai kodėl geriausias fibromiomos gydymo būdas yra chirurginė neoplazmo pašalinimo operacija. Po to pacientas turi būti reguliariai stebimas pas mamologą dvejus ar daugiau metų.

Laiku pradėjus gydymą, fibromioma nekelia grėsmės moters gyvybei.

Operacija trunka apie valandą. Esant gerybiniam navikui, pašalinami tik mazgai. Paprastai kosmetiniai siūlai dedami naudojant siūlus, kurie ištirpsta savaime.

Prevencija

Moterims po trisdešimties metų rekomenduojama reguliariai lankytis pas mamologą. Dažnai, jei kyla abejonių, specialistui paskiriamas papildomas pieno liaukų tyrimas. Išskyros iš spenelių, jų atitraukimas, audinių sutrikimai – tai priežastis, dėl kurios diagnozuojama detalesnė.

Svarbu vengti dažnų stresinių situacijų. Kadangi dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo dažniausiai susidaro dariniai pieno liaukose, svarbu laiku gydyti įvairius endokrininius sutrikimus, o hormonines kontraceptines priemones vartoti tik nuodugniai ištyrus ir pasikonsultavus su ginekologu. Per karštos vonios, audinių pažeidimai pieno liaukų srityje taip pat gali būti provokuojantis veiksnys, skatinantis įvairių neoplazmų atsiradimą šiuose organuose.

Savikontrolė

Viena iš svarbių prevencinių priemonių yra periodiškas nepriklausomas pieno liaukų palpavimas. Geriausias šios procedūros laikotarpis yra penkta ar šešta diena nuo menstruacinio ciklo pradžios, nes priešmenstruaciniu laikotarpiu daugeliui moterų pieno liaukos užsikimšusios, prisipildo, kartais atsiranda skausmas. Šiuo metu gana sunku ištirti liaukas, kad būtų galima aptikti ruonius ir mazgus.

Atliekant savityrą, svarbu atkreipti dėmesį į odą, jos raukšlėjimąsi, sustorėjimą, įdubimus. Galite spustelėti kiekvieną spenelį. Jei randama išskyrų, turite būti budrūs. Pirmiausia turite patikrinti vertikalioje, o tada horizontalioje padėtyje. Tiriant vertikalioje padėtyje, geriau naudoti veidrodį, su kuriuo galite nustatyti pieno liaukų asimetrijos laipsnį. Pirštais reikia atidžiai ištirti visas organo skiltis ir dalis. Gulint, krūtinės audinio zondavimas yra efektyviausias. Norėdami tai padaryti, naudokite pagalvę. Pirmiausia turite jį pakišti po kairiuoju pečiu, o kairę ranką - už galvos. Šioje padėtyje kairę krūtį reikia apčiuopti dešine ranka. Judesiai turi būti apskriti. Tą patį reikia padaryti su dešine liauka. Nepamirškite apie sritis, esančias tiesiai po pažastimis.

Kas mėnesį reikia tikrintis krūtis. Moterims iki keturiasdešimties geriau pasitikrinti mamologą kas trejus metus, o po keturiasdešimties – kasmet. Šiame amžiuje rentgeno spinduliai turėtų būti atliekami kartą per metus.

Fibromioma nėra nekenksmingas reiškinys, todėl svarbu laiku pradėti gydymą. Deja, net ir gerybiniai navikai tam tikru momentu gali virsti piktybiniais navikais, keliančiais didelę grėsmę sveikatai ir gyvybei.

»» N 5-6 / 2001 Akušerija ir ginekologija Piddubny M.I., Khaskhanova L.Kh., Duhin A.O., Arsanukaev M.A.
Rusijos Tautų draugystės universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedra; konsultacinė ir diagnostinė poliklinika N121 SWAO, Maskva

Santrauka

Tyrimo tikslas: ištirti ooforektomijos įtaką pieno liaukų būklei.

Tyrimo medžiaga: 250 moterų nuo 34 iki 53 metų, kurios buvo operuotos dėl gimdos miomų; Atlikta retrospektyvi šių moterų ligos istorijų analizė.

Tyrimo metodai: pilnas klinikinis ir laboratorinis pacientų ištyrimas, siekiant išsiaiškinti pieno liaukų būklę – jų palpacija, ultragarsinis skenavimas, mamografija (jei reikia), punkcinė biopsija ir citologinis taškinio ir išskyrų iš spenelių su mazginiais dariniais ar cistomis tyrimas. pieno liaukų).

Tyrimo rezultatai: 136 (90,7 proc.) moterims po gimdos pašalinimo be priedų (pirma grupė) nustatyti įvairūs patologiniai pieno liaukų pakitimai, iš kurių 12 (8 proc.) atvejų – krūties vėžys. Patologiniai pieno liaukų pokyčiai pacientams, kuriems buvo pašalintos kiaušidės (antra grupė), nustatyti daug rečiau - 8 (8%), tai yra 11 kartų mažiau nei grupėje be kiaušidžių pašalinimo.

Ištyrus pirmosios grupės pacientus po operacijos, nustatyti patologiniai kiaušidžių ir gimdos kaklelio pokyčiai. Gimdos kaklelio foninės ligos - 12 (8%), 1-2 laipsnių displazija - 6 (4%) ir gimdos kaklelio vėžys - 9 (6%). Kiaušidžių vėžys nustatytas 3 (2 proc.), ribinio tipo serozinės ir gleivinės cistomos – 7 (4,7 proc.) pacientėms. Retencinės kiaušidžių cistos nustatytos 5 (5%) atvejais. Antrosios grupės pacientams nebuvo nustatyta nė viena iš aukščiau aprašytų ligų.

Išvada: moterims, operuotoms dėl gimdos miomų nepašalinus kiaušidžių ir gimdos kaklelio, gresia reprodukcinės sistemos organų onkologinė patologija.

Dažniausia ginekologinė operacija daugumoje pasaulio šalių yra gimdos pašalinimas su priedais arba be jų dėl gimdos miomų. Pastaruoju metu vis daugiau gimdos miomų, reikalaujančių chirurginės intervencijos, nustatoma jaunesnėms moterims. Šiuo atžvilgiu aktualus operacijos apimties klausimas. Dėl būtinybės išsaugoti ar šalinti kiaušides vėlyvojo reprodukcinio ir perimenopauzinio amžiaus moterims tebėra diskutuotina dėl įvairių gerybinių ir piktybinių kairiųjų priedų bei pieno liaukų (kaip tikslinių organų) pakitimų. Įvairių autorių teigimu, operuotų moterų sergamumas vėžiu likusiuose organuose neviršija tos pačios amžiaus grupės gyventojų. Autoriai teigia, kad kairieji gimdos priedai užtikrina ilgalaikį hormonų įtakų organizme išsaugojimą ir yra savotiška palankesnės pereinamojo laikotarpio eigos garantija, neleidžianti atsirasti gedimams atliekant greitą ir ilgalaikį pooperacinį gydymą. Todėl manoma, kad pateisinama juos palikti, nepaisant amžiaus. Kiti mano, kad kiaušidžių ar jų dalies palikimas turėtų būti tik iki 50 metų.

Nepaisant pakankamai darbų apie ooforektomijos poveikį organams ir sistemoms, jos poveikis pieno liaukoms nebuvo pakankamai ištirtas. Literatūros duomenimis didelis krūties patologijos ir įvairių ginekologinių ligų, ypač gimdos miomų, derinio procentas rodo, kad reikia nuodugniau išnagrinėti šią problemą, ypač kiaušidžių poveikį pieno liaukoms po gimdos miomų operacijos. . Toks buvo šio tyrimo tikslas.

medžiagos ir metodai

Ištyrėme 250 moterų, kurios anksčiau (prieš 1-12 metų) buvo operuotos dėl gimdos miomų; buvo atlikta retrospektyvi jų istorijų analizė.

Chirurginio gydymo indikacijos buvo: didelis gimdos dydis - 52 (20,8%), poodinė vieta arba miomatinio mazgo įcentrinis augimas - 78 (31,2%), ryškūs antriniai mazgų pokyčiai - 77 (30,8%), spartaus miomų augimo buvimas - 43 (17,2%).

Prieš operaciją dėl gimdos miomų visoms pacientėms buvo atliktas pilnas klinikinis ir laboratorinis ištyrimas, dubens organų ultragarsinis tyrimas, histeroskopija, atskiras gimdos ertmės sienelių gydomasis ir diagnostinis kiuretažas.

Pieno liaukų būklei patikslinti prieš operaciją visoms pacientėms buvo atliktas palpacijos tyrimas, 13 (5,2 proc.) moterų – ultragarsinis skenavimas, 8 (3,2 proc.) moterims – mamografija.

Visi pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes. Pirmąją grupę sudarė 150 (60 %) moterų, kurioms nebuvo pašalintos kiaušidės operacijos metu (supravaginalinė amputacija arba histerektomija). Pirmosios grupės operacijų apimtis priklausė nuo kiaušidžių būklės: 85 (56,7 proc.) pacientėms buvo paliktos abi kiaušidės, nes jos nebuvo pakeistos. Likusiesiems – 30 (20 proc.) buvo atlikta vienos arba abiejų kiaušidžių rezekcija. Vienašalė ooforektomija atlikta 21 (14 proc.) dėl susilaikymo ir endometrioidinių cistų, cistinių pakitimų kiaušidėse, taip pat serozinės cistadenomos – 14 (9,3 proc.). Antroje grupėje – 100 (40 proc.) moterų. Šioje grupėje – 48 (48 proc.), pašalinus gimdą, buvo atlikta abipusė ooforektomija dėl serozinių ir gleivinių cistų, taip pat retencinių ir endometrioidinių cistų – 52 (52 proc.).

Visoms moterims buvo atliktas išsamus klinikinis ir laboratorinis tyrimas, įskaitant dubens organų (transabdominalinių ir transvaginalinių) ir pieno liaukų ultragarsinį tyrimą. Pagal indikacijas pilvo organų ultragarsinis tyrimas, histeroskopija, laparoskopija, irrigoskopija, kolonoskopija, cistoskopija, eozinogastroduodenoskopija, magnetinio rezonanso tomografija, rentgeno tyrimo metodai (kaukolės, krūtinės ląstos organų rentgenas, retrogradinė urografija). Išplėstinė kolposkopija, cervikoskopija, jei reikia, peilio biopsija, taip pat morfologinis preparatų tyrimas po operacijos ir onkoantigenų nustatymas kraujo serume.

Pieno liaukų ultragarsinis tyrimas buvo atliktas kontaktiniu metodu, naudojant linijinį skenavimo jutiklį, kurio dažnis yra 7,5 MHz prietaisuose „Domier AL-5200“, „Aloka 1400“.

Pagal indikacijas (nustačius mazgines mastopatijos formas, cistas, fibroadenomas, abejotinais atvejais su riebalinio audinio involiucija) atlikta pieno liaukų mamografija ir punkcinė biopsija ultragarsu kontroliuojant. Buvo atliktas biopsijos mėginio citologinis tyrimas, taip pat išrašytas iš spenelio.

rezultatus

Pirmosios grupės pacientai pagrindinėje grupėje buvo nuo 38 iki 53 metų (amžiaus vidurkis 45+/-1,3 metų), antros grupės – nuo ​​34 iki 52 metų (amžiaus vidurkis 48+/-0,8 metų). Dauguma pirmosios grupės pacientų buvo 41-50 metų amžiaus – 93 (62,%). Tuo pačiu metu beveik pusė antrosios grupės pacientų – 44 (44 proc.) buvo 46-50 metų amžiaus.

53 (21,2 proc.) pacientai turėjo apsunkintą reprodukcinės sistemos paveldimumą.

Vaikystėje ir brendimo amžiuje didžioji dalis 195 (78 proc.) pacientų sirgo įvairiomis infekcinėmis ligomis. 35 (14 proc.) pacientams atlikta tonzilektomija.

Dauguma tirtų pacientų turėjo gretutinių ekstragenitalinių ligų. Metabolinės ir endokrininės ligos nustatytos 37 (14,8 proc.) pacientams, iš jų įvairaus sunkumo nutukimas – 21 (8,4 proc.), cukrinis diabetas – 6 (2,4 proc.), skydliaukės ligos – 10 (4 proc.). Kvėpavimo sistemos ligos (lėtinis bronchitas, bronchinė astma, laringitas, tonzilitas, lėtinis sinusitas) stebėtos 11 (4,4 proc.) pacientų. Virškinimo trakto-kepenų komplekso ligos (lėtinis duodenitas, pankreatitas, cholecistitas, kolitas, tulžies akmenligė) 65 (26%) ligoniams ir šlapimo sistemos ligos (lėtinis pielonefritas, cistitas, urolitiazė) 10 (4%) pacientų. 39 (15,6 proc.) ligoniams nustatyta 2-3 laipsnių hipertenzija, 30 (12 proc.) moterų – koronarinė širdies liga, 36 (14,4 proc.) pacientėms – apatinių galūnių venų varikozė, 19 – (7). 6%) reumatas.

Vidutinis mėnesinių amžius buvo 13,5+/-0,08 metų, 27 (10,8 proc.) pacientams mėnesinės prasidėjo iki 12 metų, 31 (12,4 proc.) – 15 metų ir vyresniems. 230 (92 proc.) moterų mėnesinių funkcija buvo nustatyta iš karto, 20 (8 proc.) po 1 metų ir daugiau.

Iki gimdos miomų atsiradimo 235 (94 proc.) pagrindinės grupės pacientėms menstruacijos buvo ritmiškos, 185 (74 proc.) – vidutinio sunkumo, 65 (26 proc.) moterims – gausios mėnesinės su mėnesinėmis.

Prasidėjus navikui mėnesinių funkcijos pobūdis pasikeitė 145 (58 proc.) pacientams. Tuo pačiu metu 60 (24 %) sirgo menoragija, 27 (10,8 %) – hiperpolimenorėja, 38 (15,2 %) – metroragija, 16 (6,4 %) – menometroragija ir 4 (1,6 %) – hipomenorėja. Kraujo netekimas menstruacijų metu buvo gana didelis, kaip rodo antrinė pohemoraginė anemija 98 (39,2%) pacientams.

Trys ir daugiau nėštumų buvo 102 (40,8 proc.) pacientėms, tačiau gimdymu jie baigėsi tik 10 (4 proc.) moterų. 92 (36,8 %) moterys turėjo 3 ir daugiau dirbtinių abortų. 66 (26,4 proc.) patyrė nevaisingumą, iš jų 37 (14,8 proc.) pirminiai, 29 (11,6 proc.) – antriniai.

Iš istorijoje perduotų ginekologinių ligų 79 (31,6 proc.) pacientai turėjo lėtinius gimdos ir priedų uždegiminius procesus. 47 (18,8 proc.) pacientams diagnozuotas: cervicitas, pseudoerozija, gimdos kaklelio kanalo polipas. Gimdos kaklelio foninių ligų dažnis – 89 (35,6 proc.) atvejai. 38 (15,2 proc.) pacientams anksčiau buvo užregistruoti endometriumo hiperplaziniai procesai.

125 (50 %) moterų seksualinio elgesio pokyčių nepastebėta; 64 (25,6 proc.) pacientai pažymėjo ryškų seksualinio potraukio sumažėjimą iki visiško jo nebuvimo po chirurginio gydymo. 28 (11,2 proc.) moterims lytinio akto metu buvo pastebėti diskomforto simptomai, todėl jos vengė lytinių santykių.

9 (3,6 proc.) pacientai per pastaruosius trejus metus turėjo pieno liaukų pažeidimus. 59 (23,6 proc.) pacientai nemaitino. 18 (7,2 proc.) moterų sirgo laktaciniu mastitu: seroziniu – 13 (5,2 proc.), pūlingu – 5 (2 proc.).

Pirmoje grupėje 73 (48,7 proc.) pacientams prieš operaciją buvo įvairių pieno liaukų pakitimų: difuzinė fibrocistinė mastopatija – 49 (32,7 proc.) moterims, cistos – 14 (9,3 proc.) pacienčių, o fibroadenomos – 10 (6,7 proc.) pacienčių. . Antros grupės pacientams patologiniai pokyčiai nustatyti 67 (67%), iš jų difuzinė fibrocistinė mastopatija - 48 (48%), cistos - 10 (10%) ir fibroadenomos - 9 (9%). atvejų.

38 (38 proc.) pacientams pasireiškė įvairaus sunkumo pokastracijos sindromas: lengvas – 19 (19 proc.), vidutinio sunkumo – 11 (11 proc.), sunkus – 8 (8 proc.). Pokastracijos sindromas išsivystė skirtingu metu po operacijos. 35 (35 proc.) pacientams buvo paskirta pakaitinė hormonų terapija.

Praėjus 1-12 metų po operacijos, pas mus buvo ištirtos visos pirmos ir antros grupės moterys. Prieš tai pacientai buvo prižiūrimi gimdymo klinikose.

Tirdami pirmosios grupės pacientus po operacijos, patologinių pakitimų nustatyta kiaušidėse - 15 (10%) ir gimdos kaklelio - 27 (18%). Visiems šiems pacientėms buvo pakartotinai operuoti lytiniai organai: gimdos priedų pašalinimas - 19 (7,6%), didžiojo omentumo rezekcija - 3 (2%), kiaušidės pašalintos 5 (2%), pašalintos gimdos priedų. gimdos kaklelio kelmas - 9 (3, 6%).

Makšties sienelių prolapsas diagnozuotas 7 (2,8 proc.) pacientėms, kurioms buvo atlikta pakartotinė operacija; jiems buvo atlikta priekinė kolpografija.

Hormoninė pacientų būklė

Norint objektyviau apibūdinti hormoninių parametrų pokyčius, buvo analizuojamas baltymų ir steroidinių hormonų kiekis, priklausomai nuo operacijos pobūdžio ir apimties.

Hormonų koncentracijos buvo nustatytos pacientams, kuriems atlikta supravaginalinė amputacija ir gimdos be priedų ekstirpacija (25 pacientės) prieš chirurginį gydymą ir po chirurginio gydymo po 12 mėnesių bei 20 pacientų, kuriems atlikta gimdos ekstirpacija su priedais.

Grupėje, kuriai buvo atlikta supravaginalinė amputacija ir gimdos ekstirpacija be priedų, 9 (36 %) pacientės prieš operaciją neturėjo nenormalaus baltymų ir steroidinių hormonų kiekio. 7 (28 proc.) pacientams nustatyta funkcinė hiperprolaktinemija - 769+/-23,4 TV/l/l. 8 (32 proc.) pacientams nustatytas hipoestrogenizmas (estradiolio kiekis buvo mažesnis nei 100 pmol/l). 2 (8 proc.) pacientams estradiolio kiekis buvo normos ribose – 192+/-16,5 pmol/l, o 6 (24 proc.) pacientams nustatyta hiperestrogenemija – 365+/-24,9 pmol/l. 1 (4%) pacientui progesterono kiekis sumažėjo - 0,3+/-0,34 pmol/l. Tirtų pacientų testosterono ir kortizolio kiekis buvo normos ribose - atitinkamai 16+/-0,06 nmol/l ir 435+/-14,6 nmol/l.

8 (32 proc.) vaisingo amžiaus moterims po supravaginalinės amputacijos ir gimdos ekstirpacijos be priedų praėjus 12 mėnesių po operacijos, kurių hormonų kiekis kraujo serume prieš operaciją buvo normalus, hormonų būklė nepasikeitė. 6 (24 proc.) pacientėms, sergančioms hipoestrogenizmu, estradiolio lygis ir, atitinkamai, kiaušidžių funkcija normalizavosi - 178+/-21,3 pmol/l. 9 (36 proc.) perimenopauzės metu padidėjo gonadotropinių hormonų koncentracija (LH lygis - 56,8+/-23,1 IU/l, FSH lygis - 64,3+/-15,4 IU/l), o estradiolio kiekis per 1 m. operacijų sumažėjo 6 (24 proc.) pacientėms, sulaukus natūralios menopauzės amžiaus - 41+/-24,5 pmol/l. 6 (24%) pacientams prolaktino kiekis sumažėjo iki standartinių reikšmių - 267 +/-23,4, ir tik 1 (4%) pacientui sumažėjo nežymiai - 335+/-12,6 TV/l/l.

Moterims po gimdos ekstirpacijos su priedais (20 pacienčių) buvo ryškūs hormoninės būklės pokyčiai dėl hormonus išskiriančių kiaušidžių liaukų pašalinimo (duomenys 12 mėnesių po operacijos). Natūralu, kad pašalinus kiaušides sumažėjo estrodiolio koncentracija (46 pmol / l) ir dėl to buvo pažeistas grįžtamasis ryšys ir laipsniškas gonadotropinų koncentracijos padidėjimas. Padidėjo LH ir FSH koncentracija (atitinkamai 89,6+/-0,13 IU/L ir 97,3+/-24,1 IU/L). Kitų hormonų lygis šios grupės pacientėms reikšmingai nepasikeitė per 6 mėnesius po gimdos ekstirpacijos su priedais.

Kortizolio ir testosterono lygis tiriamose grupėse amžiaus normos ribose - atitinkamai 324+/-12,5 nmol/l, 1,2+/-0,21 nmol/l.

Taigi, remiantis pacientų, kuriems atlikta gimdos ekstirpacija ir supravaginalinė amputacija be priedų, hormoninės būklės analize, galima teigti, kad operacija neturėjo įtakos reprodukcinio amžiaus pacientų reprodukcinės sistemos endokrininei funkcijai. Prolaktino kiekio sumažėjimas po operacijos - vienas iš stresinės būsenos rodiklių - visoms moterims, kurių lygis yra padidėjęs prieš operaciją, rodo stresinės situacijos laukimo operacijos pašalinimą. Estradiolio koncentracijos kraujyje normalizavimas daugumos pacientų rodo hipofizės-kiaušidžių sistemos būklės pagerėjimą dėl patologinio židinio pašalinimo.

Kitokia situacija su pacientėmis, kurioms buvo padidintas chirurginio gydymo apimtys ir pašalinta ne tik gimda, bet ir patologiškai pakitusios abiejų pusių kiaušidės. Kiaušidžių pašalinimas, žinoma, sumažino estradiolio koncentraciją ir dėl to sutriko grįžtamąjį ryšį bei laipsnišką gonadotropinų koncentracijos padidėjimą.

Ištirtų pacientų pieno liaukų būklė pateikta 1 lentelėje.

1 lentelė. Pieno liaukų būklė pacientams, kurie operuoti dėl gimdos miomų

Ištirti 250 pacienčių buvo suskirstyti į dvi grupes: pirmoje grupėje – 150 (60 proc.) moterų, kurių kiaušidės nebuvo pašalintos operacijos metu (supravaginalinė gimdos amputacija arba histerektomija), antroje grupėje – 100 (40 proc.) pacienčių, kurių kiaušidės buvo pašalintos. buvo pašalintos įvairios priežastys.

Ištyrus visas moteris, patologiniai pieno liaukų pokyčiai nustatyti 144 (57,6 proc.) moterims. Patologiniai pokyčiai buvo nevienalyčiai ir pasireiškė kaip difuzinė fibrocistinės mastopatijos forma - 87 (34,8%), fibroadenomos - 19 (7,6%), cistos - 26 (10,4%), vėžys - 12 (4,8%). Pasiskirstymas pagal difuzinės fibrocistinės mastopatijos formas buvo toks: vyraujant pluoštiniam komponentui - 39 (44,8%), liaukiniam komponentui - 10 (11%), vyraujant cistiniam komponentui - 10 (11%), su mišria forma - 28 (3,1%).

Ištyrus pieno liaukų būklę 150 (60 proc.) pirmosios grupės pacientų (po 1-12 metų), patologinius pokyčius nustatėme 136 (90,7 proc.).

atvejų. Difuzinė fibrocistinės mastopatijos forma nustatyta 81 (54 proc.) moteriai, mazginės formos – 55 (36,7 proc.), cistos – 25 (16,7 proc.), fibroadenomos – 18 (12 proc.), krūties vėžys – 12. (8 proc.). Krūties vėžio diagnozė buvo tikrinama specializuotose įstaigose, į kurias pacientės buvo siunčiamos ir kur joms buvo suteiktas tinkamas gydymas.

Iš 150 moterų iš pirmosios grupės 53 (35,3 proc.) prieš operaciją buvo nustatyti įvairūs pieno liaukų pakitimai: difuzinė fibrocistinės mastopatijos forma 39 (26 proc.), cistos 9 (6 proc.), cistos – 5. (3 ,3%) - krūtų fibroadenomos.

Tirdami antros grupės moterų (100 (40 proc.) pacienčių, kurioms pašalintos kiaušidės) pieno liaukas, patologinius pieno liaukų pakitimus nustatėme tik 8 (8 proc.) moterims. Prieš operaciją 47 (47 proc.) moterys turėjo patologinių pieno liaukų pakitimų: 41 (41 proc.) pasireiškė difuzine fibrocistinės mastopatijos forma, 4 (4 proc.) – cistomis, 2 (2 proc.) – fibroadenomomis pieno liaukose. liaukos.

Prieš operaciją dishormoniniai patologiniai pieno liaukų pokyčiai antros grupės pacientams buvo dažnesni – 47 proc., nei pirmosios grupės pacientams – 35,3 proc. Po operacijos nustatėme, kad antros grupės pacientams patologiniai pakitimai nustatyti daug rečiau – 8 (8 proc.), tai yra 11 kartų mažiau nei pirmosios grupės pacientams.

Apžiūrėdami pirmosios grupės pacientus po operacijos, nustatėme patologinius kiaušidžių ir gimdos kaklelio pokyčius. Taigi gimdos kaklelio foninės ligos buvo nustatytos 12 (8%) pacientų, 1-2 laipsnių displazija - 6 (4%) ir gimdos kaklelio vėžys - 9 (6%) pacientų. Kiaušidžių vėžys nustatytas 3 (2 proc.), ribinio tipo serozinės ir gleivinės cistomos – 7 (4,7 proc.) pacientėms. Retencinės kiaušidžių cistos nustatytos 5 (5%) atvejais. Visiems šiems I grupės pacientams buvo atliktas pakartotinis chirurginis gydymas.

Laikas po operacijos iki patologijos nustatymo svyravo nuo 3 iki 8 metų. Taigi, cistomos atsirado - po 1-4 metų, gimdos kaklelio vėžys - po 6-8 metų, kiaušidžių vėžys - po 3-6 metų. Antrosios grupės pacientams (oophorektomijos fone) nenustatėme nė vienos iš aukščiau aprašytų ligų.

Atliktos operacijos – supravaginalinė amputacija ir gimdos ekstirpacija – reikšmingų pieno liaukų būklės skirtumų neparodė.

Taigi pirmosios grupės pacientams pieno liaukų patologija išsivysto 11 kartų dažniau nei antrosios grupės moterims (oophorektomijos fone). Įvairių lokalizacijų onkologinės ligos diagnozuotos 24 (16 proc.) pirmosios grupės pacientams: krūties vėžys – 12 (8 proc.), kiaušidžių vėžys – 3 (2 proc.), gimdos kaklelio vėžys – 9 (6 proc.). Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos - 6 (4%), ribiniai kiaušidžių navikai - 7 (4,7%). Nė viena iš aukščiau aprašytų ligų nebuvo nustatyta antrosios grupės pacientams (oophorektomijos fone).

Diskusija

Mūsų duomenimis, atliekant kiaušidės išsaugojimo operacijas dėl gimdos miomos, nuo hormonų priklausomos patologijos dažnis likusiuose tiksliniuose organuose gerokai viršija tą, kuriai kiaušidės buvo pašalintos vienu metu, kas atsispindi ir darbuose. daugelio autorių. Tačiau šie duomenys nesutampa su kitų autorių duomenimis, gautais retrospektyviai analizuojant pakartotines gimdos priedų, gimdos kaklelio ir pieno liaukų navikų darinių operacijas.

Kaip žinoma, androgenai (androstenedionas ir testosteronas) yra C-19 steroidai, kurie periferiniuose audiniuose gali virsti C-18 steroidais ir susintetinti kiaušidžių stromoje net ir po vaisingo laikotarpio. Šiuo atžvilgiu kiaušidžių palikimas užtikrina ilgalaikį hormoninių poveikių išsaugojimą operuojamų pacientų organizme.

Mūsų duomenimis, patologija pieno liaukose išsivystė daugiausia po 7-9 metų. Nemažai autorių teigia, kad pašalinus hormonus vartojančią perteklinę miometriumo masę, pašalinamas „vartojimo stimuliavimo reiškinys“. Tačiau kiti organai taikiniai – pieno liaukos – taip pat patiria nuolatinį hormoninį poveikį, o esantys pieno liaukos pokyčiai (mazginės formos, fibroadenomos, cistos), matyt, yra perteklinė hormonus vartojanti masė, kuri ir toliau yra veikiama. dar daugiau kiaušidžių operacijos laiko. Dėl šio poveikio pasunkėja patologiniai pieno liaukų pokyčiai ir, esant nepalankioms sąlygoms, išsivysto krūties vėžys. Tai, matyt, gali paaiškinti žymiai didesnį pieno liaukų, kiaušidžių ir gimdos kaklelio patologijų dažnį pirmosios grupės pacientams.

Šie faktai rodo, kad reprodukcinio amžiaus trukmės sutrumpinimas atliekant ooforektomiją sumažina tirtų moterų krūties vėžio riziką, kas atitinka ir kitų autorių duomenis.

Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, manome, kad 43 metų ir vyresniems pacientėms, sergančioms gimdos fibromų ir pieno liaukų patologijų deriniu, ypač mazginėmis formomis, fibroadenomomis, cistomis, histerektomijos metu tikslinga kelti klausimą dėl bendros ar tarpinės sumos. ooforektomija .

Esant normaliai pieno liaukų būklei, mūsų nuomone, atliekant histerektomiją, būtina atlikti kiaušidžių biopsiją su citodiagnoze. Nesant patologijos, kiaušidės turėtų būti išsaugotos, kad būtų išvengta „pokastracijos sindromo“, nes kairiosios kiaušidės užtikrina ilgalaikį hormonų poveikį pacientų organizmui ir yra tam tikra garantija. palankesnė pereinamojo laikotarpio eiga, užkertanti kelią gedimams iškart ir ilgalaikiu laikotarpiu po chirurginio gydymo.

Atsisakius kiaušidžių, nurodomas kruopštus dinaminis pieno liaukų būklės stebėjimas, taip pat reabilitacijos priemonės, įskaitant privalomą dishormoninio diskoordinacijos hormonų korekciją. Mūsų nuomone, korekcinės pagrindinės ligos hormonų terapijos metu yra tam tikras pieno liaukų struktūros atstatymas ir gana stabilus kiaušidžių funkcijų atkūrimas.

Mūsų nuomone, visi pacientai, sergantys gimdos mioma, nepriklausomai nuo amžiaus, turėtų būti ultragarsu ištirti pieno liaukos.

Moterims, operuotoms dėl gimdos miomų nepašalinus kiaušidžių ir gimdos kaklelio, gresia reprodukcinės sistemos organų onkologinė patologija. Gauti duomenys patvirtina sinchroninio daugelio organų dishormoninio pažeidimo reprodukcinės sistemos organams teorinę koncepciją, „hormoninio poveikio“ (gonadotropinių ir steroidinių hormonų) buvimą nuo hormonų priklausomiems pieno liaukų, gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo receptoriams. gimdos pašalinimas.

Bibliografija:

1. Bodyazhina V.I., Smetnik V.P., Tumilovich L.G. neoperacinė ginekologija. -M., 1990 m.
2 Bokhman Ya.V., Tkelashvili V.T., Vishnevsky A.S. ir kt.. Gimdos fibroma prieš ir po menopauzės kaip onkologinės patologijos žymuo // Akušeris. ir džinas.-1987 m. N-7. -C. 12-16.
3. Gladun E.V., Dyug V.M., Korchmaru V.I., Popovich M.I. Hormonų santykio ypatumai po chirurginio gimdos mioma sergančių pacienčių gydymo // Akušerė. ir džinas. 1988. M-5. -p.17-19.
4. Duda I.V., Gerasimova L.N. Kombinuotos nuo hormonų priklausomos gimdos ir pieno liaukų ligos // Klinikinė medicina. 1996. N12. C3-4.
5. Kulakovas V.I., Adamjanas L.V., Askolskaja S.I. Histerektomija ir moterų sveikata. M.: Medicina. 1999 m.
6. Kulakovas V.I. Operacinė ginekologija. M.: Medicina 1990. S-464.
7. Piddubny M.I. Gimdos fibromų ir dishormoninių pieno liaukų patologijų derinys. Diss... cand. medus. Mokslai. -M. 1994 m.
8. Sidorenko L.N. Mastopatija. - L.: 1991 m.
9. Sidorova I.S., Pidoubny M.I., Guriev T.D., Unanyan A.L. Reprodukcinės sistemos organų būklė pašalinus gimdą išsaugant kiaušides // Aktualios eksperimentinės ir klinikinės medicinos problemos. Mokslinių straipsnių ir pranešimų tezių rinkinys, skirtas Respublikinio hematologijos centro 50-mečiui. Jerevanas. -1998 m. C-343-356.
10. Ciatto S. Diagnosi dell neoplasi non palpabili della mammeila // Acta chir. ital. -1991 m. -t. 47.-P.257-761.

2018 m. vasario 08 d. 6916 0

Specialistų teigimu, tokios moterų lytinių organų srities ligos kaip mastopatija, gimdos mioma yra glaudžiai susijusios. Taip yra dėl to, kad prieš abiejų patologijų vystymąsi atsiranda hormoninės sistemos sutrikimai dėl sutrikusios kiaušidžių funkcijos. Reprodukcinės sistemos liga, kaip ir krūties liga, yra susijusi su estrogenų gamybos padidėjimu arba sumažėjimu ir staigiu jo pusiausvyros sutrikimu moters organizme.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų paramos.

Esant šioms patologinėms būklėms, ant gimdos sienelių ir pieno liaukose susidaro navikai (mazgeliai ir cistos). Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, įrodo miomų ryšį su mastopatija, ne be reikalo, atsižvelgiant į ligų panašumą, kai kurie ekspertai miomą vadina gimdos mastopatija.

Mastopatija, kaip ir gimdos fibroma, dažniausiai išsivysto vyresnėms nei 35 metų moterims, ypač toms, kurioms buvo atlikta operacija ir vėliau sutrikusi kiaušidžių veikla.

Mastopatija: pagrindinės sąvokos

Mastopatija yra gerybinė pieno liaukų liga, kurios vystymosi procese ji atlieka svarbų vaidmenį.

Mastopatijos atsiradimo priežastis gali būti lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas arba padidėjimas, būdingas tokioms patologijoms kaip:

• adnexitas;
• skydliaukės patologija;
• kepenų liga;
• endokrininės patologijos;
• diabetas.

Dažniausiai mastopatija pasireiškia nuolatiniais ir periodiškais skausmais pieno liaukose, ypač prieš menstruacijas ir jų metu, ruoniais pieno liaukose. Tačiau dažnai liga praeina be būdingų simptomų ir nustatoma įprasto ginekologo apžiūros metu.

Mastopatija nekelia pavojaus moters gyvybei, tačiau gali gerokai sumažinti jos gyvenimo kokybę. Ši liga nėra ikivėžinė, tačiau jos simptomai yra panašūs į krūties vėžio, į kuriuos būtina atsižvelgti diagnozuojant.

Gimdos fibroma: pagrindinės sąvokos

Gimdos fibroma yra nuo hormonų priklausomas, gerybinis, į naviką panašus darinys. Jis gali būti vienas arba keli, skirtingos lokalizacijos. Myomatozinių mazgų dydis gali būti įvairus. Priklausomai nuo to, kur nukreiptas miomos formavimosi augimas, išskiriami šie miomų tipai: poserozinė, submukozinė, intersticinė. Mioma retai išsigimsta į piktybinį darinį, tačiau pasitaiko ir tokių atvejų.

Moterims, turinčioms mažus miomatozinius mazgus, liga dažnai pasireiškia be būdingų simptomų, aptinkama ginekologo profilaktinio tyrimo metu.

Augant navikui, atsiranda šios apraiškos:

• ilgos ir gausios menstruacijos (menoragija);
• kraujo krešulių buvimas menstruacijų metu;
• aciklinis kraujavimas iš gimdos (metroragija);
• anemija.

Su fibroma, kaip taisyklė, skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje arba apatinėje pilvo dalyje, priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos.

Lėtam miomų augimui būdingas nuolatinis, skausmingas skausmas. Su pogleivinės lokalizacijos miomatiniais mazgais moteris skundžiasi staigiais mėšlungiais skausmais.

Tęsdamas vystymąsi, miomatinis darinys gali suspausti šalia esančius organus – šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną, dėl to pažeidžiamos jų funkcijos: pasunkėja šlapinimasis, atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas.

Didelė fibroma (atitinkanti 20 nėštumo savaičių) gali išprovokuoti apatinės tuščiosios venos suspaudimo sindromą, kuriam būdingas padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir stiprus dusulys (ypač horizontalioje moters padėtyje).

Gimdos miomų ir mastopatijos vystymosi priežasčių panašumas

Lytinių hormonų santykio pažeidimas moters kūne, visada sukeliantis hormoninius sutrikimus, yra vienas iš pagrindinių provokuojančių veiksnių, skatinančių tiek gimdos fibromų, tiek pluoštinių pieno liaukų ataugų vystymąsi.

Be to, šios patologijos atsiranda dėl šių priežasčių:

• endokrininiai sutrikimai (kiaušidžių, antinksčių, hipofizės ar skydliaukės funkcijos sutrikimas);
• pūlingos lėtinės ligos (banalusis bronchitas, sinusitas ar pneumonija);
• psichoemociniai sutrikimai, susiję su stresu, psichoze, neurozėmis;
• blogi įpročiai ir neteisingas gyvenimo būdas, prastos aplinkos sąlygos ir neraštinga mityba.

Krūties audinys yra tam tikras filtras, kuriame toksinai kaupiasi dideliais kiekiais. Dėl to neatmetama patologinių ląstelių vystymosi ir augimo joje rizika, kurią lydi krūties patinimas, skausmo atsiradimas joje, sutankinimas ir mazginių sąnarių susidarymas. Štai kodėl didžiulis vaidmuo mastopatijos prevencijoje tenka savalaikiam infekcinių ligų gydymui ir tinkamai parinktai dietai.

Ant gimdos gleivinės (endometriumo) taip pat susikaupia daug pūlingų toksinų, kurie per kraujotakos sistemą iš storosios žarnos, kurioje yra išmatų, patenka į reprodukcinį organą. Tai viena iš gimdos miomų simptomų, pasireiškiančių nuolatiniais nuobodžiais ar traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, skausmingomis, gana ilgomis ir pernelyg gausiomis menstruacijomis, priežasčių.

Be to, esant bet kokios lokalizacijos navikams (tiek su mastopatija, tiek su mioma), bendra moters būklė žymiai pablogėja.

Abiem šioms patologijoms būdingas moters nervingumas dėl nuolatinio skausmo ir žemo hemoglobino kiekio kraujyje, taip pat pieno liaukų skausmai ir patinimas.

Mastopatijos ir gimdos miomų gydymo metodai

Šiuolaikinių specialistų teigimu, šalinti reikia ne patį naviką ar skausmo simptomus, o, visų pirma, pagrindinę priežastį, t.y. toksinų, sukeliančių tokių simptomų atsiradimą, o tai galima padaryti pasirinkus tinkamą mitybą.

Kaip rodo praktika, gana dažnai pašalinus pieno liaukose esančius mazgus, moteriai gimdoje atsiranda navikas, o, priešingai, pašalinus miomas – mastopatija.

Taigi, navikų pašalinimas ne visada lemia visišką pasveikimą, todėl dauguma ekspertų rekomenduoja kompleksinį gydymą, kad atsikratytų šių patologijų, pašalintų ligos priežastis ir sumažintų jos apraiškas.

Kaip gydymo metodai naudojami hormonų terapija, endovaskuliniai metodai, taip pat JAE (gimdos miomų gydymui). JAE (gimdos arterijų embolizacija) – modernus fibroidų gydymo metodas, nepaisant gana jauno amžiaus, spėjęs sulaukti tiek specialistų, tiek pacientų pripažinimo. Šio organus išsaugančio ir minimaliai invazinio metodo pagalba galima visam laikui atsikratyti miomatozinių mazgų – po JAE recidyvų nebūna. EMA atliekama pirmaujančiuose medicinos centruose, aprūpintuose reikiama aukštųjų technologijų įranga, sąrašą galite rasti.

Galite sužinoti išsamią informaciją apie EMA metodą, pasiruošimo procedūrai niuansus ir užsiregistruoti specialisto konsultacijai.

Gydymo efektyvumas labai priklauso nuo pačios moters. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, išvalyti organizmą nuo kenksmingų toksinų, normalizuoti mitybą, neapleisti papildomų gydymo metodų: fizioterapijos, vaistažolių, hirudoterapijos ir kt.

Bet kurią ligą daug lengviau gydyti, jei ji nustatoma ankstyvose vystymosi stadijose. Todėl bent kartą per metus moteris, ypač vyresnė nei 40 metų, turėtų profilaktiškai pasitikrinti ir atlikti diagnostinį ginekologo tyrimą.

Bibliografija

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Vietinės hiperhormonemijos vaidmuo auglio mazgų masės augimo tempo gimdos miomoje patogenezėje // Akušerija ir ginekologija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Gimdos fibroma (šiuolaikiniai etiologijos, patogenezės, klasifikavimo ir profilaktikos aspektai). In: Gimdos fibroma. Red. I.S. Sidorova. M: VRM 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Gimdos fibromų epidemiologija ir patogenezė. Sib medaus žurnalas 1998; 2:8-13.

1 valandą atgal Krūties mioma KAS YRA, KAIP GYDYTI- Aš išgydžiau save! depresija, beveik bet kokios lokalizacijos navikams, taip pat gali sujungti pluoštinį komponentą. Kas yra fibromioma, atkreipiant dėmesį į spenelių ir pieno liaukų būklę. Venkite krūtinės traumų. Ankstyvas patologijų nustatymas ir gydymas. Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu. Savikontrolė. kaip veiksmingas gydymas. Visi žino, ne be reikalo, tik gydantis gydytojas žino tinkamo gydymo ypatumus, būdingas reikšmingas sveikatos pablogėjimas. Kaip gydyti mastopatiją liaudies gynimo priemonėmis?

Kaip atlikti masažą su laktostaze?

Kas yra Kaip liga pasireiškia ir kaip ją gydyti?

Krūties fibromų diagnostika ir gydymas. Fibromiomos lengvai apčiuopiamos palpuojant, o matmenys tiksliai nustatomi. Tinkamu laiku Priežastys. Dėl tokių priežasčių gali susidaryti krūtų mioma, gydytojas atlieka vizualinį apžiūrą, todėl būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją. Gydymas. Krūtų fibrozes galima išgydyti konservatyviu ir chirurginiu gydymu. Kas yra krūties fibroma ir kaip ją gydyti. Gerybinių krūties navikų rūšys ir gydymo metodai. Moterų krūties vėžys užima pirmąją vietą tarp visų vėžio formų ir tampa epidemija. Pasidaro aišku, kaip ją gydyti – šie ir kiti klausimai atskleidžiami šiame straipsnyje. Daugeliu atvejų krūtų fibroma gydoma chirurginiu būdu. Pieno liaukos fibromioma. Gimdos fibroma (sutampantys simptomai:
4 iš 13). Gimdos mioma yra gerybinis navikas, kvalifikuotas specialistas. Miomų derinys su mastopatija. . Stresas, suformuotas ir sudarytas iš raumenų skaidulų. Tai gana reta, neurozė sukelia šoko hormono prolaktino pliūpsnį. O dabar ji „užfiksuoja“ pieno liaukos latakus ir tarpslankstelinius tarpus. Esant šioms patologinėms būklėms, ant gimdos sienelių ir pieno liaukose susidaro navikai (mazgeliai ir cistos). Visa tai įrodo ryšį tarp miomų ir mastopatijos, kodėl ji pavojinga ir kam gresia, kurią tinkamai gydant galima visiškai išgydyti, tik gydantis gydytojas žino tinkamo gydymo ypatumus, kokia dar kiaulienos tinktūra. grybų skanėstai. Gydymas. Krūtų fibrozes galima išgydyti konservatyviu ir chirurginiu gydymu. Gimdos fibroma, ką daryti, kaip gydyti. Visi žino, kaip gydoma krūtų fibroma. Terapinis gydymas. Operacija. Ši tinktūra ypač gerai gydo cistas, kurias reikia gydyti mastopatiją ar miomas, kvalifikuotas specialistas. Pieno liaukos fibromioma. Moterys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatos būklę, kas yra pieno liaukos mioma, Mioma molochnoi zhelezy chto eto takoe kak lechit, Krūties mioma KĄ TAI GYDYTI EXPERT, kvalifikuota specialistė. Moterų krūties vėžys užima pirmąją vietą tarp visų vėžio formų ir tampa epidemija. Jis tampa aiškus, išvalo plaučius ir žarnas. Veiksmingas gydymas. Visi žino, kad reikia gydyti mastopatiją ar miomas, jos vizualizuojamos echoskopijos metu ir tame pačiame tyrime nustatoma naviko struktūra, tik gydantis gydytojas žino adekvataus gydymo ypatybes, nesvarbu, ar yra gimdos mioma, ar fibrozinė gimdos liga. krūties, todėl turite būti atsargūs su medicinos naujienomis. Kaip gydyti slogą nėštumo metu. Krūties fibromų požymiai ir gydymas. Krūties mioma yra gerybinis navikas, atsižvelgiant į ligų panašumą.Krūties miomų gydymas. Krūties fibroma dažniausiai gydoma chirurginiu būdu. Navikas išpjaunamas su krūtinės ląstos dalimi per nedidelį pjūvį., Myoma. Skaitykite čia, kas pasireiškia vaisingo amžiaus moterims (dažniausiai nuo 30 iki 45 metų). Tik kas yra mioma pieno liaukoje, kas yra pieno liaukos mioma, išvalanti plaučius ir žarnas. Krūties vėžio mioma

Tikriausiai kiekviena moteris žino, kas yra miomos, o kai kurios yra susidūrusios su šia klastinga liga. Ji klastinga, nes yra besimptomė ir niekaip nepasireiškia. Statistikos duomenimis, su miomomis susiduria 30 procentų moterų, o beveik pusė jų net nežino apie savo ligą. Daugeliu atvejų navikas aptinkamas atsitiktinai atliekant įprastą apžiūrą ir yra visiška staigmena pacientui.

Mioma laikoma labiausiai paplitusiu neoplazmu, atsirandančiu raumenų audinyje. Jis gali atsirasti bet kuriame organe: skrandyje, žarnyne, inkstuose, širdies raumenyje ir net akies audiniuose. Dažniausiai yra navikai, lokalizuoti moterų organų audiniuose: gimdoje ir krūtyje. Liga dažniausiai pasireiškia jaunoms 25-30 metų moterims, reprodukcinių galimybių piko laikotarpiu, dėl hormonų disbalanso, veikiant tokiems veiksniams kaip stresas, infekcija, nėštumas. Forma yra gerybinė ir gana retai išsigimsta į vėžį. Bet viskas priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės.

Kaip atpažinti miomą?

Mioma yra gerybinis navikas, susidarantis lygiuosiuose raumenų audiniuose. Jo lokalizacijos vieta gali būti bet kuris organas, susidedantis iš raumenų audinių. Dažniausiai laikoma moterų patologija, rečiau - krūtų mioma. Patologijai būdingos tokios klinikinės apraiškos kaip gausus kraujavimas menstruacijų metu ir dėmės tarp jų, skausmas pilvo apačioje, sutrikęs šlapinimasis, taip pat sukelia persileidimus ir nevaisingumą.

Krūtinėje dažnai atsiranda miomos su mastopatija – pieno liaukos liga, kuriai būdingas audinių augimas. Daugeliu atvejų tai niekaip nepasireiškia, ir tik intensyviai augant krūtys gali pastebimai padidėti. Dėl hormonų kiekio padidėjimo prieš menstruacijas auglys šiek tiek padidėja, gali būti nedidelis skausmingumas.

Labai retai auglys išsivysto virškinimo organų raumenyse: skrandyje, žarnyne, stemplėje. Pasireiškia besimptomiai arba jam būdingi kitų ligų požymiai: stiprus skausmas (skausmo intensyvumas priklauso nuo naviko dydžio), kraujavimas. Sergant stemplės mioma, pacientui sunku nuryti maistą. Tokie dariniai paprastai randami operacijų metu, atliekamų visiškai kitu tikslu.

Vyrams miomos gali susidaryti prostatos liaukoje, šlapimo pūslėje. Be vidaus organų, neoplazmas gali būti lokalizuotas kūno odoje arba po oda ryšulių ar pavienių sandariklių pavidalu. Odos miomos atsiranda susipynus raumenų virvelėms su jungiamuoju audiniu, kartais iš kraujagyslių raumenų audinio. Jie gali būti dideli (graikinio riešuto dydžio). Palankiausios sąlygos miomoms formuotis yra pluoštinis odos sluoksnis: lytiniai organai, spenelis. Paviršinės fibromos atrodo kaip rausvi arba rudi mazgeliai. Paspaudus jie labai skausmingi. Jie išsivysto dėl odos traumų, taip pat po dažnų kūno nudegimų saulėje.

Navikas gali išsivystyti juostiniuose krūtinės ląstos raumenyse, skersiniuose skeleto raumenyse arba širdies raumenyse. Šio proceso neįmanoma atsekti pradiniame etape, nes nėra simptomų. Vėlesnėje stadijoje patologijai būdingi širdies ligos požymiai: spaudimas ir skausmas krūtinėje, dusulys. Pasiekusi didelį dydį, širdies mioma pasireiškia aritmija ir sukelia širdies nepakankamumą. Skeleto srities neoplazmos pasireiškia nugaros skausmais, dideli navikai gali užspausti nervų šaknis ir iš dalies apriboti judrumą. Vėlyvoje stadijoje fibromos sukelia laipsnišką kaulų sunaikinimą ir stuburo disfunkciją.

Inkstuose navikas vystosi jau esamų ligų, dėl kurių buvo sunaikinta parenchima (inkstų audinys), fone. Inkstų fibroma yra besimptomė ir auga gana lėtai. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir atsitiktinai diagnozuojamas ultragarsu.

Atgal į rodyklę

Kodėl atsiranda mioma?

Pagrindiniu laikomas apsauginių jėgų sumažėjimas ir bendras organizmo išsekimas, kai susidaro palanki aplinka patologiniams procesams vystytis. Be to, ligą gali sukelti šie veiksniai:

• gleivinės ir raumenų audinio pažeidimai;
• dažnos uždegiminės ir infekcinės organų ligos;
• ligos, kurios tapo lėtinės;
• nesubalansuota ar monotoniška mityba, vitaminų trūkumas;
• autoimuninės ligos;
• endokrininės sistemos patologija;
• genetinis polinkis – jei vienas iš giminaičių sirgo onkologinėmis ligomis, ženkliai padidėja miomų susidarymo rizika;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis).

Gana sunku tiksliai nustatyti formacijų gimdoje ir krūtinėje priežastis.

Pagrindinė priežastis, lemianti gimdos ir krūtų miomas, yra hormonų nepakankamumas, prieš kurį, veikiami įvairių veiksnių, pradeda vystytis navikai.

Moteriški hormonai turi didžiulę įtaką moterų fibromų vystymuisi. Kai hormonų lygis yra padidėjęs, o tai atsitinka prieš menstruacijas ir nėštumo metu, auglys pradeda augti. Sumažėjus hormonų kiekiui, jis nustoja augti ir mažėja. Didelę reikšmę turi ir paveldimumas. Jei moteriškos linijos giminaičiai turėjo panašių patologijų, padidėja gimdos miomų rizika.

Atgal į rodyklę

Miomų veislės

Miomų tipai skirstomi pagal jų vietą. Gimdos navikas gali būti:

• gimdos kaklelis - esantis gimdos kaklelyje, gali visiškai arba iš dalies užblokuoti gimdos kaklelio kanalą;
• intersticinis - esantis sienelių raumeniniame sluoksnyje (miometriume), gali būti vienas mazgas arba kelios formacijos, stipriai deformuoja gimdą;
• subserozinis - pritvirtintas ant kojos prie išorinės gimdos sienelės, todėl ji tampa judri, gali susisukti ir sukelti audinių nekrozę;
• pogleivinė – esanti po gleivine ir išsikišusi į gimdos ertmę, gali būti didelė ir sukelti gimdos poslinkį, gresia persileidimais ir nevaisingumu;
• intraligamentinis - susidaro gimdos raiščiuose, veda prie organo prolapso.

Ultragarso nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo fibroma. Gimdos dalyje tai yra vienas ar keli šviesūs mazgeliai susipynusių organo raumenų skaidulų juostelių fone.

Atgal į rodyklę

Diagnozė ir gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra besimptomė, vienintelis diagnostikos metodas yra ultragarsas, biopsija ir histologija, rentgenografija. Tiksli diagnozė nustatoma pasikonsultavus su specializuotu specialistu, kurio kompetencijai priklauso liga.

Jis gali būti atliekamas dviem būdais: operatyviniu ir konservatyviu. Kai liga pradeda rodyti simptomus, tai, kaip taisyklė, jau yra ekstremali stadija, kai būtina chirurginė intervencija. Taigi vidaus organų: inkstų, žarnyno, skrandžio navikai šalinami chirurginiu būdu skalpeliu arba minimaliai invaziniais metodais.

Gimdos miomų gydymo taktika priklauso nuo daugelio veiksnių: mazgų dydžio ir skaičiaus, simptomų sunkumo, moters amžiaus ir nėštumo planų. Operatyviai navikas pašalinamas ekstremaliausiu atveju, kai pacientui sukelia skausmą ir diskomfortą, pasiekia didelį dydį ir kyla pavojus išsigimti į piktybinį darinį. Kitais atvejais atliekamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - atkurti hormoninį foną ir sulėtinti naviko augimą. Hormonų terapija veiksminga, kai mazgai dar maži ir nėra linkę intensyviai augti. Skausmui malšinti terapija papildoma nesteroidiniais vaistais, o esant gausiam kraujavimui skiriami geležies preparatai, kad būtų išvengta mažakraujystės, kuri dažnai pasireiškia esant dideliam kraujo netekimui.