Po gimdymo būtina apsisaugoti. Intrauterinė ir barjerinė kontracepcija po gimdymo

Kontracepcija žindymo metu yra vienas svarbiausių jaunos mamos klausimų, kuriam, deja, ne visada skiriamas deramas dėmesys. Dažnai tai sukelia nepageidaujamų rezultatų jau praėjus keliems mėnesiams po gimdymo, o tai moteriai būna visiškai netikėta, nes ji buvo tikra, kad žindymo laikotarpiu pastoti neįmanoma. Tuo tarpu medikai sako: žindant būtina apsisaugoti, jei moteris artimiausius 1-2 metus po gimdymo neplanuoja nėštumo.

Prasidėjus nėštumui, moters organizme vyksta globalūs pokyčiai, paveikiantys visas organizmo sistemas. Vidiniai lytiniai organai pradeda veikti visiškai kitaip. Nėštumo metu menstruacijos sustoja ir kiaušinių gamyba nustoja gaminti. Šis reiškinys tęsis iki pat gimimo ir išliks kurį laiką po vaiko gimimo. Būtent ovuliacijos nebuvimu maitinančiai motinai remiasi bene populiariausias kontracepcijos metodas po gimdymo – laktacinė amenorėja. Kokia šio metodo esmė?

Buvęs reprodukcinės sistemos darbas po kūdikio gimimo atkuriamas palaipsniui. Paprastai pirmuosius šešis mėnesius jauna mama dar neturi menstruacijų ir ovuliacijos. Kiaušinių gamyba slopinama dėl hormono prolaktino, kuris yra atsakingas už motinos pieno gamybą, veikimo. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad per visą laktacijos laikotarpį moteris bus 100% apsaugota nuo neplanuoto nėštumo. Dažniausiai laktacinė amenorėja trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Tačiau reikia turėti omenyje, kad žindymo metu ovuliacija gali atsinaujinti net ir nesant mėnesinių.

Laktacinė amenorėja apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo maždaug 98%, tačiau tik tuo atveju, jei įvykdoma kiekviena iš šių sąlygų:

  1. Moteris žindo vaiką tik krūtimi, nepildydama skysčio ir neduodama jam mišinio.
  2. Kūdikis nebuvo pristatytas.
  3. Mama kūdikį žindo ne tik dieną, bet ir naktį. Intervalai tarp dienos šėrimų - ne daugiau kaip 3 valandos, tarp naktinių - ne daugiau kaip 6.
  4. Menstruacijos dar negrįžo.
  5. Nuo gimdymo nepraėjo daugiau nei 6 mėnesiai.

Reguliarus dieninis ir naktinis žindymas be papildų ir dirbtinės mitybos leidžia gaminti pakankamą prolaktino kiekį ir šešis mėnesius slopinti ovuliaciją. Paprastai nuo 6 mėnesių vaikas supažindinamas su pirmaisiais papildomais maisto produktais, o naktinių maitinimosi skaičius sumažinamas. Tokiu atveju laktacinė amenorėja nebegali būti naudojama kaip veiksminga apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, todėl moteris turėtų pagalvoti, kaip rasti tinkamesnę priemonę, kuri padėtų apsisaugoti žindymo laikotarpiu.

Geriamieji kontraceptikai maitinančioms motinoms

Kad nuspręstų, kaip apsisaugoti po gimdymo, maitinanti mama turėtų kreiptis į ginekologą. Jei ji neišsprendė šios problemos per pirmuosius mėnesius po vaiko gimimo, ji tikrai turi nuspręsti dėl kontraceptikų pasirinkimo, kai baigsis laktacinė amenorėja. Gana sunku pačiam nuspręsti, kuri HB kontracepcija bus tinkamiausia: reikia ne tik atsižvelgti į savo norus dėl apsaugos būdo, bet ir į individualias organizmo savybes bei buvimą. apie galimas kontraindikacijas. Moteriai nusprendus vartoti geriamuosius hormoninius kontraceptikus (OK) būtina gydytojo konsultacija.

Maitinančiai motinai netinka joks šios serijos kontraceptikas: kombinuoti OC nuo HB yra kontraindikuotini, nes juose yra estrogenų, kurie mažina prolaktino kiekį ir pieno kiekį, taip pat gali turėti įtakos vaiko vystymuisi. Hormoninės kontracepcijos žindymo metu yra tik progesterono dariniai, tokie kaip dezogestrelis. Ši medžiaga yra pagrindinė kontraceptinių tablečių, tokių kaip Charozetta ir Lactinet, sudedamoji dalis. Šios mini tabletės yra visiški analogai, todėl mes apsvarstysime tik vieno iš šių vaistų poveikį.

Charosetta turi stiprų kontraceptinį poveikį ir gali būti vartojamas jau praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Prieš pradėdami vartoti mini tabletes žindymo laikotarpiu, įsitikinkite, kad nesate nėščia, nes nėščioms moterims šios tabletės yra griežtai draudžiamos. Vaisto Charozetta veikimas grindžiamas ovuliacijos slopinimu, tuo tarpu jis neturi įtakos pieno gamybos procesui ir neturi įtakos kūdikio kūnui.

Reikėtų nepamiršti, kad Charozetta turi daugybę šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Minitabletės žindymo laikotarpiu gali sukelti:

  • galvos skausmas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • pykinimas;
  • spuogų atsiradimas;
  • krūtinės skausmas.

Šių simptomų atsiradimas reiškia, kad Charosetta netinka moteriai, todėl tabletes reikia nutraukti. Be to, šio vaisto neturėtų vartoti maitinančios motinos, turinčios polinkį į trombozę, kepenų ligas ir nežinomos etiologijos kraujavimą iš makšties.

Kad geriamoji kontracepcija žindymo laikotarpiu kuo labiau apsaugotų moterį nuo nepageidaujamo nėštumo pradžios, mini tabletes reikia gerti kasdien tuo pačiu metu.

Kai žindyti nereikia: Gerai su HB geriamas be pertraukos, pradedamas vartoti tabletes iš naujos pakuotės, kai tik baigiasi ankstesnė.

Kitos kontracepcijos rūšys žindymo laikotarpiu

Ne visos moterys maitina krūtimi pirmenybę OC apsaugai. Tokiu atveju pravers žinoti, kaip apsisaugoti žindymo laikotarpiu nenaudojant kontraceptinių tablečių. Žindančioms motinoms yra dar keli būdai apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo:

  1. Intrauterinis prietaisas.
  2. poodinis implantas.
  3. Kontraceptinės injekcijos.
  4. Spermicidai.

Kiekvienas iš šių kontracepcijos būdų turi savo privalumų ir trūkumų, apie kuriuos kvalifikuotas specialistas tikrai pasakys jaunai mamai.

Taigi, pogimdyminė kontracepcija naudojant spiralę padės moteriai kelerius metus nesijaudinti dėl nepageidaujamo nėštumo. Intrauterinis prietaisas niekaip neįtakoja laktacijos proceso ir kūdikio vystymosi, tačiau gali sukelti uždegimą ir nemontuojamas toms moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.

Poodiniai implantai ir kontraceptinės injekcijos taip pat yra hormoninės kontracepcijos priemonės. Šių lėšų privalumas yra tas, kad jos taikomos vieną kartą, o jų veikimas trunka iki kelių mėnesių. Taigi moteriai nereikia rūpintis nuolatine apsauga, kaip vartojant tabletes. Tačiau hormoninį poveikį turinčios injekcijos ir implantai turi nemažai rimtų šalutinių poveikių, todėl jie tinka ne visoms jaunoms mamoms.

Spermicidiniai kontraceptikai (žvakės, geliai, dangteliai) veikia tik išoriškai: neleidžia spermatozoidams prasiskverbti į gimdos kaklelį ir taip neleidžia apvaisinti. Tokios priemonės turi labai mažą efektyvumą, todėl, siekiant didesnio patikimumo, kartu su jų naudojimu rekomenduojama naudoti prezervatyvus.

Skubiosios kontracepcijos priemonės žindymo laikotarpiu

Kai kurios moterys laktacinės kontracepcijos priemones imasi lengvabūdiškai, ilgą laiką pasikliaudamos laktacinės amenorėjos metodu. Todėl, galimai prasidėjus neplanuotam nėštumui, vienintelė išeitis jiems – skubi kontracepcija. Mes kalbame apie tokių vaistų kaip Postinor ar Escapel vartojimą.

Žinoma, jų pagalba maitinanti mama gali apsisaugoti nuo nepageidaujamo pastojimo: tablečių instrukcijose rašoma, kad vaistai dera su žindymu. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokiuose žindančioms motinoms skirtuose kontraceptikuose, kaip Postinor ir Escapel, yra didžiulė hormonų dozė, ir sunku nuspėti, kaip tai paveiks moters organizmą: dėl hormonų antplūdžio gali pablogėti laktacija arba sutrikti žindymas. reprodukcinė sistema. Skubioji kontracepcija žindymo laikotarpiu turėtų būti naudojama tik išskirtinėmis aplinkybėmis ir neturėtų būti naudojama kaip nuolatinė apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.

Pakartotinis nėštumas per pirmuosius 2 metus po gimdymo yra sunkus moters organizmui: jai reikia laiko atsigauti po gimdymo. Todėl ginekologai primygtinai rekomenduoja moterims pogimdyminiu laikotarpiu atidžiai apsisaugoti, juolab, kad šiandien maitinančių motinų kontraceptikų pasirinkimas yra gana platus.

Šiandien ginekologai primygtinai pataria jaunoms mamoms po gimdymo skirti ypatingą dėmesį kontracepcijai. Taip yra dėl to, kad norint visiškai atkurti moters kūną, tarp nėštumų reikia palaukti mažiausiai 2 metus. Tačiau maitinančiai mamai įprasti kontraceptikai netinka, nes gali neigiamai paveikti pieno kiekį ir kokybę bei kūdikio vystymąsi. Kaip apsisaugoti po gimdymo, kad nesijaudintumėte dėl pakartotinio nėštumo.

Kada moteris gali pastoti

Galimybė naujai pastoti po gimdymo pasireiškia kiekvienai motinai individualiai. Yra keletas pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos gebėjimo pastoti atkūrimui. Pirmasis yra laktacija. Žindymas nėra patikimas kontracepcijos metodas. Daugelis moterų yra įsitikinusios, kad žindymo laikotarpiu naujas nėštumas neįmanomas. Gydytojai teigia, kad ši teorija vyksta, tačiau tik tinkamai maitinant kūdikį.

Galimybė pastoti moteriai grįžta prieš pat pirmąsias po gimdymo mėnesines. Šis laikotarpis taip pat yra individualus. Žindančios mamos vėl galės pastoti daug vėliau nei tos, kurios nežindo. Ovuliacija įvyksta vidutiniškai nuo 40 iki 90 dienų po gimimo, tačiau yra atvejų, kai šis procesas vyksta daug anksčiau.

Nėštumas po gimdymo visada yra staigmena. Moteris gali nežinoti apie apvaisinimą, nes nėra mėnesinių, vadinasi, viskas normalu, mano jie. Taip gimsta kūdikiai. Mūsų šalyje tokie atvejai toli gražu nėra dažni ir, specialistų teigimu, 90% jų yra elementarių žinių stokos ir moterų aplaidumo pasekmė. Toks nėštumas dažnai baigiasi abortu, o tai itin neigiamai atsiliepia jaunos mamos organizmui, kuris dar nesustiprėjo.

Lochia arba periodai

Kaip atskirti fiziologinį kraujavimą po gimdymo nuo menstruacijų? Paprastai visos išskyros, atsirandančios moterims per pirmuosius 2 mėnesius po gimdymo, yra po gimdymo. Tačiau jei nemaitinate krūtimi, mėnesinės gali atsinaujinti anksčiau nei šis laikotarpis. Taip pat menstruacijos gali ateiti anksti ir dėl individualių organizmo savybių.

Kreiptis į gydytoją reikia, jei: prastos išskyros po gimdymo staiga tapo gausios, kraujavimas atsinaujino pasibaigus lochijai.

Jei kyla įtarimų dėl menstruacijų atsinaujinimo praėjus 2 mėnesiams po gimdymo, reikia apsilankyti pas ginekologą. Gydytojas ištirs ir nustatys išskyrų pobūdį.

In vitro apvaisinimas ir kas tai yra

Kada pradėti apsaugą

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, motina turėtų pradėti vartoti kontracepciją jau praėjus 3 savaitėms po gimimo. Žinoma, nėštumo rizika šiuo laikotarpiu yra itin maža, tačiau yra ir išimčių. Jei neplanuojate antrojo nėštumo, geriau apsisaugokite nuo nelaimingų atsitikimų.

laktacija ir nėštumas

Daugelis moterų yra įsitikinusios, kad nėštumas negali įvykti visą žindymo laikotarpį. Ši nuomonė klaidinga. Žindymo laikotarpis tikrai gali atitolinti ovuliacijos pradžią, tačiau tik 6 mėnesius ir griežtai laikantis tam tikrų maitinimo taisyklių. Šios taisyklės apima:

  • Maitinimas pagal poreikį.
  • Maitinimas naktį.
  • Butelių ir spenelių atsisakymas.
  • Atsisakymas maitinti.
  • Atsisakymas papildyti.

Tačiau net ir laikantis visų taisyklių, žindymo negalima laikyti 100% kontracepcijos metodu pogimdyminiu laikotarpiu.

Apsaugos pasirinkimas

abstinencijos metodas. Šis metodas yra 100% garantija, kad tręšimo nebus. Tačiau privalomos seksualinės abstinencijos laikotarpis paprastai neviršija 2 mėnesių po gimdymo, tada jau reikia pagalvoti apie apsaugines kontracepcijos priemones. Populiariausi kontracepcijos metodai yra barjerinė, oralinė ir intrauterinė.

Geriamieji kontraceptikai progestinų pagrindu

Geriamoji kontracepcija yra įprastas daugelio moterų kontracepcijos metodas. Tačiau pogimdyminiu laikotarpiu jaunai mamai gali tikti ne visi vaistai. Šiandien po gimdymo rekomenduojama rinktis tabletes, kuriose yra minimalus hormonų kiekis. Šių vaistų veiklioji medžiaga yra progestinai.

Tablečių veikimas pagrįstas struktūriniu gimdos gleivinės pakitimu. Paviršius išgėrus tabletes tampa klampus ir nepraeinamas spermatozoidams. Šie vaistai turi gerą veiksmingumą maitinant krūtimi ir reguliariai vartojant tabletes.

Šie vaistai yra naujos kartos vaistai ir neturi įtakos žindančios moters pieno kokybei ir kiekiui.

Be to, vaistai neturi neigiamo poveikio kūdikio sveikatai.

Metodo trūkumai:

  • Reguliarus vartojimo poreikis.
  • Galimybė nutraukti ciklą.
  • Sumažėjęs poveikis vartojant daugybę vaistų.
  • Galimybė pastoti grįžta iš karto po to, kai praleidžiami vaistai.

Kombinuoti geriamieji preparatai

Šiuose vaistuose yra 2 rūšių hormonų – estrogenų ir progesterono. Tokios tabletės yra labai veiksmingos ir mūsų šalies moterys dažnai jas naudoja kaip kontraceptines priemones. Tačiau jie naudingi tik tuo atveju, jei nežindote kūdikio.

Kombinuoti vaistai mažina pieno liaukų veiklą, gali prasiskverbti į pieną, taigi ir į vaiko organizmą.

Kaip greitai pastoti ir kokių priemonių tam reikia imtis

Hormoninės injekcijos

Kaip ir geriamųjų kontraceptikų atveju, injekcijų veikimas pagrįstas tam tikrų hormonų, užkertančių kelią ovuliacijai ir tręšimui, įvedimu. Priklausomai nuo vaisto formos ir sudėties, injekcijos poveikis gali skirtis nuo 12 savaičių iki penkerių metų. Moterims, maitinančioms krūtimi, tinka tik progestino injekcijos. Progestino pagrindu pagamintos injekcinės apsaugos trūkumai yra tokie patys kaip ir tablečių.

intrauterinis metodas

Net ir turint šiuolaikinių geriamųjų kontraceptikų, šis metodas vis dar yra patikimiausias. Jis dažnai rekomenduojamas moterims po gimdymo. Spiralė neturi įtakos pieno išsiskyrimui ir kokybei, patikimai apsaugo nuo pastojimo ir turi ilgą tarnavimo laiką.

Tarp trūkumų galima išskirti iš pradžių gausesnius periodus, taip pat traukimo pojūčius ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu.

Spiralę galima montuoti iš karto po gimdymo (jei nėra kontraindikacijų), arba praėjus 3-5 savaitėms po kūdikio gimimo.
Intrauterinį prietaisą gali įdėti ir išimti tik gydytojas.

barjerinis metodas

Daugeliui patogiausias yra barjerinis metodas. Tai tikrai gali apsaugoti ne tik nuo nėštumo, bet ir nuo infekcinių ligų perdavimo. Šis metodas visiškai neturi įtakos pieno sekrecijai ir kokybei ir turi beveik 100% kontraceptinį poveikį. Barjeriniai metodai apima prezervatyvus ir diafragmas.

Iš prezervatyvų trūkumų galima išskirti nepatogumus apsirengiant lytinio akto metu ir galimybę sugadinti prezervatyvą, jei nesilaikoma nurodymų.

Diafragma taip pat turi nemažai trūkumų. Taigi, pavyzdžiui, dangtelio dydį turėtų pasirinkti gydytojas. Naudokite tik kartu su medžiagomis, kurios naikina spermatozoidus. Būtina griežtai laikytis dangtelio įdėjimo ir nuėmimo instrukcijų.

Spermicidų naudojimas

Spermicidai yra žvakutės, intrauterinės tabletės ir kremai, kurie naikina spermą makštyje. Metodas yra gana efektyvus ir paprastas naudoti. Papildomi privalumai apima papildomą tepimą. Tarp trūkumų yra vaistų kaina.

Ar žindant galima vėl pastoti ir kaip tai saugu

Lytinių santykių nutraukimas

Remiantis tyrimų rezultatais, šis metodas nėra patikimas. Faktas yra tai, kad spermatozoidai į makštį gali patekti ne tik vyro orgazmo metu, bet ir jam nepasireiškus. Tai reiškia, kad šio metodo naudojimas yra panašus į rusiškos ruletės žaidimą ir pagrįstas tik sėkme.

Kalendorius

Daugelis moterų kalendoriuje skaičiuoja pavojingas dienas ir taip gali planuoti savo seksualinį gyvenimą nesijaudindamos dėl nėštumo. Tačiau pogimdyminiu laikotarpiu šis metodas gali nepavykti.

Po gimdymo mėnesinių reguliarumo nėra, pagal scenarijų ovuliacija gali ir neįvykti.

Dėl to apvaisinimas gali įvykti bet kurią dieną, o moteris visada susidurs su sudėtinga atgimimo ar nėštumo nutraukimo problema.

Sterilizacija

Ši procedūra yra negrįžtama ir suteikia 100% nėštumo nebuvimo garantiją. Šiandien gydytojai šią operaciją atlieka tik esant medicininėms indikacijoms arba vyresnėms nei 35 metų moterims, jei jau turi bent 2 vaikus. Operacija gali būti atliekama tiek moterims, tiek vyrams. Tačiau, remiantis statistika, vyriškos lyties atstovai prie šios kraštutinės priemonės eina daug rečiau.

Prieš priimant sprendimą dėl neatšaukiamos kontracepcijos, būtina atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus, kad nereikėtų gailėtis dėl prarastos gimdymo funkcijos.

Šiandien neretai šeimoje atsiranda vaikų dėl tėvų aplaidumo. Specialistų teigimu, būtent šios šeimos dažniausiai susiduria su nesutarimais moters nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu. Šios poros dažnai išsiskiria. Taip yra dėl poros nenoro tapti visaverčiais tėvais. Atsitiktinis nėštumas taip pat gali būti pagrindinė moters nėštumo po gimdymo priežastis. Išmintingai planuokite savo šeimą, tada jūsų vaikai bus laukiami ir laimingi.

Pogimdyvinis laikotarpis yra didelis netyčinio nėštumo rizikos veiksnys. Todėl tema, kokios kontraceptinės priemonės geresnės po gimdymo, yra viena iš svarbių akušerijos-ginekologijos sričių.

Temos aktualumas

Laikotarpis po nėštumo ir gimdymo yra unikalus, nes atkuriama visų sistemų ir organų funkcija. Kito nėštumo galimybę, atsistačius kiaušidžių hormoninei funkcijai, įtakoja daug veiksnių – mityba, laikas, praėjęs po gimdymo, žindymo trukmė ir kt.

Vidinių lytinių organų atvirkštinio vystymosi (involiucijos) procesai prasideda beveik iš karto: gimdos kaklelio kanalas visiškai atkuriamas 10 dieną, o jo ryklė užsidaro 3–4 savaitę, 6–7 – gimdos endometriumas. gimda atsistato ertmėje, o 8-ą savaitę placentos prisitvirtinimo srityje atsinaujina gleivinė. Šiuo involiucijos laikotarpiu, siekiant išvengti infekcijos, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių.

Menstruacijų funkcijos atkūrimo laikotarpis krūtimi maitinančioms moterims yra vidutiniškai šeši mėnesiai, likusiems - nuo 4 iki 6 mėnesių. Dažnai menstruacijų ciklai vyksta be ovuliacijos, tačiau 40-80% moterų prieš pirmąsias menstruacijas būna ovuliacija.

Daugelis moterų, net didžioji dauguma (95%), po gimdymo išlieka seksualiai aktyvios. Jau pirmaisiais metais į gydymo įstaigas dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo kreipiasi nuo 10 iki 28 proc., o kitam nėštumui – tik 35 proc.

Įvairūs kontracepcijos metodai po gimdymo (iki antrojo mėnesio pabaigos) yra ypač svarbūs. Tyrimų rezultatai rodo, kad optimalus laikotarpis tarp moters ir vaisiaus gimdymo yra 3-5 metai. Trumpesnis intervalas prisideda prie perinatalinio laikotarpio komplikacijų, motinų ir vaikų mirtingumo padidėjimo.

Kontracepcijos metodai po gimdymo

Daugeliu atvejų moterys po gimdymo pradeda seksualiai gyventi po 1,5 mėnesio, nepriklausomai nuo to, ar tai buvo natūralus gimdymas, ar cezario pjūvis, taip pat nepriklausomai nuo maitinimo tipo – krūtimi ar dirbtiniu.

Nenaudojant kontracepcijos metodų, neplanuoto naujo nėštumo rizika yra gana didelė. Moters sveikatos išsaugojimui labai svarbu pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą. Tačiau sunkumas slypi tame, kad bet kokios pogimdyminės kontracepcijos rūšys nėra universalios, o prasidėjusios menstruacijos nėra ankstyvas ir patikimas ovuliacijos laikotarpio atkūrimo požymis. Konkretaus apsaugos būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindinis yra žindymo nebuvimas ar buvimas.

Kontracepcijos metodai ir kontraceptikai nuo HS (maitinimas krūtimi) skiriasi nuo apsaugos mišriu maitinimu arba apskritai jo nebuvimu. Pastaruoju atveju kontracepciją reikia pradėti vartoti per 21 dieną po gimdymo, pasikonsultavus su ginekologu ir planuojant laktacijos slopinimą vaistais, pavyzdžiui, moters pageidavimu arba dėl ŽIV infekcijos. , praėjus savaitei po gimdymo. Tai paaiškinama tuo, kad laktacijos slopinimas yra susijęs su vaistų, kurie pagreitina hipofizės gonadotropinių hormonų sekrecijos atsigavimą ir atitinkamai ovuliaciją, vartojimu.

Konkretaus apsaugos būdo pasirinkimui įtakos turi daug veiksnių. Turėtų būti atsižvelgta į tokius veiksnius kaip:

  • galima pasirinktos kontracepcijos įtaka laktacijos procesams ir vaiko vystymuisi (maitinant krūtimi);
  • moters norai ir amžius, gretutinių ligų buvimas;
  • šalutinio poveikio ar komplikacijų galimybė;
  • individualus apsaugos metodo veiksmingumas.

Didelis metodų pasirinkimas leidžia juos naudoti ir įvairias kontraceptines priemones po gimdymo. Šie metodai apima:

  1. Natūralios kontracepcijos metodai, atsižvelgiant į gimdos kaklelio kanalo gleivių tyrimo rezultatus, kalendorinis metodas, matuojant temperatūrą tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos arba bazinės temperatūros).
  2. Abstinencijos metodas arba susilaikymas nuo lytinių santykių natūraliu būdu.
  3. MLA – laktacijos metodas.
  4. Nehormoniniai apsaugos metodai, kurie yra intrauterinės ir barjerinės priemonės.
  5. Kombinuota hormoninė kontracepcija.

natūrali kontracepcija

Jame nėra neigiamų veiksnių, tačiau jo veiksmingumas yra labai mažas (50%), net ir tinkamai laikantis visų jo įgyvendinimo rekomendacijų. Taip yra dėl to, kad sunku teisingai interpretuoti tyrimų, atliktų su gimdos kaklelio kanalo gleivėmis iki menstruacinio ciklo reguliarumo atkūrimo, bazinės temperatūros pokyčio, kai mama budi nakties maitinimosi metu. arba kai vaikas nerimauja, sunku kalendoriniu būdu nustatyti menstruacijų ir ovuliacijos atsinaujinimo laiką ir pan. d.

pasitraukimo būdas

Galima naudoti bet kuriuo metu. Jis yra pats efektyviausias ir neturi įtakos žindymui. Tačiau daugeliui tai yra nepriimtina, nes sunkiai toleruoja visaverčių seksualinių santykių trūkumą, todėl gali būti naudojamas tik kaip tarpinis apsaugos būdas.

Saugiausias kontracepcijos būdas ir gana veiksmingas šiomis sąlygomis:

  1. Naujagimio amžius nesiekia šešių mėnesių.
  2. Dienos intervalai tarp šėrimų yra mažesni nei 4 valandos, naktį - iki 6 valandų. Kai kurių autorių teigimu, šis laikas neturėtų viršyti 3 valandų per dieną, nes prolaktino hormono pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos.
  3. Menstruacijų pradžios nebuvimas. Jei kraujavimas atsiranda po gimdymo, baigiasi ir vėl prasideda iki 56-osios pogimdyvinio laikotarpio dienos, tai jos nelaikomos mėnesinėmis, o laikomos atskiru atsigavimo po gimdymo atveju.
  4. Visiškas arba daugiausia maitinamas krūtimi; pastarasis reiškia, kad naujagimis motinos pieno gauna ne mažiau kaip 85% visų priimtų produktų, kurie nepakeičia motinos pieno tūrio. Tokie produktai gali būti vitaminai, vanduo, sultys ar kiti skysčiai.

Pagrindinis šio metodo, gana tinkamo maitinančioms motinoms, veikimo mechanizmas – nuolat palaikyti didelį prolaktino kiekį kraujyje ir mažinti hipofizės gonadotropinių hormonų koncentraciją. Taip yra dėl nuolatinės sekrecinės pieno liaukų funkcijos, kuri sustiprėja dėl reguliaraus spenelių dirginimo maitinimo metu. Viso to pasekmė – kiaušidėse vykstančių ciklinių procesų sulėtėjimas, o tai reiškia kiaušialąstės brendimo ir augimo sulėtėjimą.

MLA naudojimo pranašumai yra šie:

  • nepriklausomybė nuo seksualinių veiksmų;
  • prieinamumas visoms krūtimi maitinančioms moterims;
  • komplikacijų ir šalutinio poveikio nebuvimas;
  • didelis procentas (98%) kontracepcijos veiksmingumo per 6 mėnesius po gimimo;
  • greitesni vidaus lytinių organų involiucijos procesai;
  • ilgalaikis pasyvus kūdikio imunizavimas motinos pieno imunoglobulinais ir alerginių reakcijų tikimybės sumažėjimas dėl pašalinių maisto produktų pašalinimo;
  • ekonominė nauda.

Metodo trūkumai apima:

  • poreikis visada būti su vaiku ir griežtai laikytis jo maitinimo laiko ir apimties, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų, jei trūksta motinos pieno arba reikia užsiimti profesine veikla ar mokytis;
  • trumpa galimybė apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo: ne daugiau kaip šeši mėnesiai po vaiko gimimo arba iki menstruacinio ciklo atkūrimo;
  • nesugebėjimas apsisaugoti nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis, taip pat hepatito B virusu, imunodeficitu ir kt.

Be to, LAM yra trumpalaikis būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, todėl moteris visada turi būti pasirengusi, kad teks griebtis kitų būdų, pavyzdžiui, vartoti geriamuosius kontraceptikus. Nėštumas su MLA galimas šiais atvejais:

  1. Menstruacijų atkūrimas. Net ir tais atvejais, kai tepimas po 56 dienų po gimdymo nėra visiškai panašus į menstruacijas, moteris turėtų juos vertinti kaip galimo gebėjimo pastoti ženklą.
  2. Pradėjo maitinti kūdikį.
  3. Bet koks dietos pasikeitimas.
  4. Vaiko amžius yra daugiau nei šeši mėnesiai, net jei nėra menstruacijų.

Kitų kontracepcijos metodų naudojimas gali turėti įtakos motinos pieno kiekiui ir kokybei. Todėl reikia kreiptis į ginekologą patarimo.

Intrauterinė ir barjerinė kontracepcija po gimdymo

Pirmoji apima (IUD), kurią galima įvesti ne vėliau kaip per dvi dienas po gimdymo. Šiuo atveju procedūra laikoma gana saugia. Jei tai nebuvo atlikta per nurodytą laikotarpį, tada spiralę galima įvesti po 6-8 savaičių po gimdymo. Pagrindinės neigiamos savybės yra savaiminio spiralės prolapso galimybė ir didelė mažojo dubens uždegiminių procesų atsiradimo rizika.

Barjeriniai kontracepcijos metodai daugiausia apima poliuretano ir latekso vyriškus prezervatyvus (jų efektyvumas yra 85%), taip pat spermicidines tabletes, makšties plėveles, gelius ir putas. Spermicidų veiksmingumas siekia apie 70 proc. Rečiau pasitaiko moterų prezervatyvai, gimdos kaklelio gaubteliai ir diafragmos.

Didžiausias prezervatyvų populiarumas siejamas su nepakankamu poveikiu moters organizmui, laktacijai ir motinos pieno kokybei, užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis prevencija. Be to, specialiu lubrikantu (lubrikantu) apdoroti prezervatyvai yra pasirinkimo būdas moterims, kurių makšties gleivinė išsausėja, o tai dažnai pasitaiko maitinančioms motinoms.

  • didelė rizika užsikrėsti ŽIV (naudojant diafragmą ar spermicidus);
  • buvęs toksinis šokas dėl diafragmos naudojimo;
  • alergija lateksui naudojant latekso diafragmas ar prezervatyvus.

Kombinuota hormoninė kontracepcija (CHC)

Jis pagrįstas estrogenų ir progesterono naudojimu įvairiais santykiais ir dozėmis. Tuo pačiu metu jie gali pakeisti pieno sudėtį ir kokybę, taip pat slopinti jo sekreciją. Todėl naudoti šį metodą galima dirbtinio naujagimio maitinimo atvejais arba praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo.

Dirbtinai maitinant, hormoniniai kontraceptikai skiriami po trijų savaičių po gimdymo, kai visiškai atsistato kraujo krešėjimo sistema. Taip yra dėl to, kad šios grupės vaistai turi savybę padidinti kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą venose ir arterijose.

KGC lėšos apima:

  1. Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (SGK) tabletės, skirtos kasdieniniam vartojimui. Kartais jie naudojami gydymo tikslais (PCOS). Todėl retais nėštumo ir sėkmingo gimdymo atvejais kontracepcija po gimdymo su PCOS gali būti derinama su jos gydymu naudojant SGK.
  2. Savaitės poveikio priemonė – kontraceptinis odos pleistras „EVRA“, keičiamas kartą per savaitę.
  3. Hormoninis kontraceptinis makšties žiedas „Nuva Ring“, kurį moteris savarankiškai keičia kartą per mėnesį.

Kontracepcijai po gimdymo taip pat gali būti naudojamos progestogeninės medžiagos, kurių aktyvieji komponentai yra sintetiniai geltonkūnio lytinių hormonų analogai. Jie neslopina ovuliacijos proceso. Be to, juose nėra estrogeno komponento, kuris turi įtakos motinos pieno sekrecijai. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas gimdos kaklelio kanalo gleivių savybių ir sudėties pasikeitimu, gimdos endometriumo morfologine struktūra ir kiaušintakių peristaltikos (lėtėjimo) pažeidimu.

Progestagenai vartojami nuo 6 – 7 savaitės, kai maitinamas krūtimi su pertraukomis arba pradedamas vartoti papildomas maistas, o jei žindymo nėra – iškart po gimdymo. Šios lėšos apima:

  • geriamieji preparatai "mini-drink" - mikroluti ekslutonas;
  • laktinetas arba dezogestrelis, kurio poveikis, skirtingai nei „mini gėrimas“, panašus į SGK;
  • ilgai veikiantys injekciniai preparatai, tokie kaip "Depo-Provera";
  • injekciniai implantai Norplant tipo kapsulių pavidalu (taip pat ilgai veikiantys);
  • hormoninis intrauterinis prietaisas "Mirena", kurio sudėtyje yra sintetinio progestogeno levonorgestrelio.

Taigi, turint daugybę kontracepcijos metodų ir priemonių po gimdymo, jas galima naudoti, atsižvelgiant į vaiko būklę, motiną ir žindymo laikotarpį.

Ar reikia saugotis po gimdymo, jei nėra mėnesinių, ar šiuo laikotarpiu pastoti neįmanoma? Visiškai neginčijama, kad pastojimas gali įvykti. Ir tai ne šiaip siaubo ginekologų istorijos, o statistika patvirtinta informacija. Bet kaip išvengti pastojimo maitinant krūtimi, kurios priemonės yra saugios? Kaip ir kaip apsisaugoti po gimdymo rekomenduoja šiuolaikiniai gydytojai?

Lengviausias būdas yra prezervatyvai. Jie leidžiami absoliučiai visiems. Beveik 100% patikimas, kai naudojamas teisingai. Tačiau jūs turite atsiminti apie seksualinės veiklos po gimdymo pradžios laiką. Ir tai yra mažiausiai 8 savaites. Iki to laiko kraujingos išskyros iš lytinių takų turėtų visiškai pasibaigti, o moteriai turi būti atlikta ginekologinė apžiūra. Gydytojas turi leisti seksualinį aktyvumą. Tai yra, teisingas atsakymas į klausimą, kada pradėti naudoti kontracepciją po gimdymo, yra iš karto, prasidėjus seksualinei veiklai.

Be prezervatyvų, yra galimybė kontracepcijai naudojant spermicidus. Tai yra tokios žvakutės, makšties tabletės ir kremai, kurie veikia tik lokaliai, tai yra, ne visą kūną, todėl turi tik individualų kontraindikacijų netoleravimą. O kadangi po gimdymo apsisaugoti būtina bet kuriuo atveju, tai šiuo variantu gali pagalvoti kiekvienas, kuris ne per dažnai nerimauja dėl bakterinės vaginozės ar makšties kandidozės (pienligės), nes mikrofloros sutrikimai vartojant spermicidus, ypač dažni progresas. Bet juos galima apsaugoti, jei nėra mėnesinių. Tačiau būsimoms mamoms mėnesinės gali praleisti ilgą laiką, per visą laktacijos laikotarpį, ir tai yra metai ar dveji metai.

Prieš gimstant kūdikiui, organizmas „prisijungia“ prie vaiko mitybos motinos viduje, po gimdymo vėl atkuriama hormonų pusiausvyra – dabar ji nustato motinos organizmą žindymui.

Vyksta natūralus hormoninis organizmo restruktūrizavimas, todėl ne visi kontracepcijos būdai žindymo metu yra leidžiami. Tačiau šiandien yra gana veiksmingų metodų, kurie padės pasirinkti, kaip apsisaugoti pagimdžius maitinančią motiną. Pakalbėkime apie tai moterų svetainėje „Graži ir sėkminga“.

Apsaugos nuo nėštumo būdai maitinant krūtimi

  • LAM – laktacinės amenorėjos metodas.
  • Barjerinis metodas (prezervatyvų, diafragmų, dangtelių ir kt. naudojimas)
  • Spermicidai.
  • Nehormoninis intrauterinis prietaisas – IUD.

Antroji grupė apima vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, kurie yra priimtini HB.

  • Mini tabletės, injekcijos, implantai.
  • IUD su progesterono hormonais.

laktacinė amenorėja

Išmintinga motina gamta pasirūpino moterų sveikata po gimdymo ir padarė taip, kad aktyvaus žindymo laikotarpiu organizme negamintų ovuliaciją sukeliančių hormonų. Todėl šiuo laikotarpiu moteris neturėtų pastoti.

Kokie pokyčiai vyksta organizme laktacijos metu?

Su HB organizmas pradeda gaminti prolaktiną – hormoną, kuris ne tik atsakingas už motinos pieno gamybą, bet ir turi įtakos kiaušidžių veiklai. Dėl tokio poveikio kiaušidžių darbas sulėtėja, o moterims nevyksta ovuliacija. Jei nėra ovuliacijos, nėštumo negali būti.

Menstruacijų nebuvimas žindymo laikotarpiu medicinoje vadinamas laktacine amenorėja, o apsaugos būdas – laktacinės amenorėjos metodu.

Metodas tikrai patogus moterims, tačiau reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • Žindyti kūdikį reikia sistemingai ir dažnai – ne rečiau kaip kas 3 valandas, taip pat maitinti kūdikį naktį. Tik šiuo režimu prolaktinas organizme bus gaminamas pakankamais kiekiais, kad nepastotų.
  • Vaikas turi būti tik žindomas. Jokių formulių ar papildų. Todėl po 5-6 mėnesių (būtent tokiame amžiuje rekomenduojami pirmieji) tikimybė pastoti padidėja.

Šio metodo efektyvumas svyruoja nuo 94 iki 98%. Kai kurios moterys teigia pastojusios pasitikėdamos laktacinės amenorėjos metodu.

  1. Pirma, tokia kontracepcija maitinančioms motinoms yra priimtina labai trumpą laikotarpį – daugiausiai šešis mėnesius po gimdymo.
  2. Antra, šis metodas negali patikimai veikti, jei prieš gimdymą moterims buvo nereguliarus mėnesinių ciklas, ji turėjo ginekologinių ar endokrininių sutrikimų.
  3. Trečia, MLA neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Būtinai atsižvelkite į tai, kad menstruacijų atkūrimas moteriai vyksta individualiai. Vienoms pirmosios mėnesinės po gimdymo gali ateiti jau kitą mėnesį, o kažkas mėnesinių laukia iki mažyliui sukaks 1,5 metų.

Negalite tiksliai žinoti, kada jūsų ciklas grįš. Ir kadangi ovuliacija vyksta prieš mėnesines, gali būti, kad galite pastoti maitindami krūtimi pirmąjį ciklą.

Būtent dėl ​​šios priežasties moteris dažnai nežino savo padėties, tikėdamasi, kad dėl žindymo jai neatsiranda mėnesinių.

Todėl šio metodo neįmanoma pavadinti labai patikima žindančių motinų kontracepcijos priemone. Specialistai teigia, kad jei LLA derinate su kitais kontracepcijos metodais, apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo procentas padidėja iki 100%. Panagrinėkime toliau, kaip maitinanti mama gali apsisaugoti po gimdymo.

Barjeriniai metodai

Lengviausias ir prieinamiausias būdas apsisaugoti maitinant krūtimi yra naudoti prezervatyvus vyrams arba gimdos kaklelio dangtelius, diafragmas ir kempinėles moterims.
  • Ne visi mėgsta naudoti prezervatyvus, o kai kurie žmonės yra alergiški lateksui. Daugelis pastebi, kad gimdymas turi įtakos makšties raumenų tonusui, todėl pirmą kartą pojūčiai lytinio akto metu gali būti ne tokie, kokie buvo prieš gimdymą.
  • Diafragmas ir dangtelius kiekvienai moteriai parenka gydytojas individualiai. Diafragmą gydytojas deda ilgą laiką, o dangtelius moteris gali įdėti prieš pat PA. Tai tinkamas kontracepcijos metodas maitinančioms motinoms, ypač efektyvus pirmuosius šešis mėnesius kartu su laktacinės amenorėjos metodu.

Jei prieš gimdymą naudojote barjerinę kontracepcijos metodą, galite pasirinkti diafragmą arba dangtelį. Tik nepamirškite, kad dabar jūsų turimo žiedo ir dangtelio dydis skiriasi, todėl būtinai kreipkitės į ginekologą.

Spermicidai – vienkartiniai preparatai

Spermicidai makšties žvakučių, gelių, tablečių ir kremų pavidalu yra patvirtinti naudoti žindymo laikotarpiu, nes turi vietinį poveikį ir nepatenka į motinos pieną.

Populiariausi vaistai yra Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Pagrindinė jų veiklioji medžiaga yra benzalkonio hidrochloridas, kuris kenkia spermatozoidams. Būtina laikytis spermicidų naudojimo taisyklių, kurios nurodytos instrukcijose:

  • Skalbimui naudokite tik švarų vandenį.
  • Būtina griežtai laiku įvesti vaistą. Pavyzdžiui, žvakės įvedamos likus 5 minutėms iki akto.
  • Prisiminkite taisyklę: 1 žvakė (tabletė) = tik 1 veiksmas.

Intrauterinis prietaisas

Žindymo metu taip pat leidžiama naudoti nehormoninį intrauterinį prietaisą. Šis metodas laikomas labai veiksmingu, jei neturite kontraindikacijų spiralės įvedimui.

Gydytojas tikrai paskirs apžiūrą po gimdymo, ar galima apsisaugoti žindant spirale.

Kontracepcija žindyvėms: hormoniniai preparatai

Žindymą geriausia derinti su tų hormoninių vaistų, kuriuose nėra estrogenų, vartojimu. Jei preparatuose yra šio hormono, tuomet moters motinos pieno gamyba sumažės.

Mini tabletės

Specialios žindančioms motinoms skirtos tabletės turi mielą pavadinimą – mini tabletės. Dažniausiai skiriami Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor. Idealiu atveju renkantis vaistą turėtų dalyvauti gydytojas. Šiose kontraceptinėse tabletėse yra tik vienas hormonas – progestogenas. Į motinos pieną jis nepatenka, o tai svarbiausia toms, kurios ieško, kaip apsisaugoti žindant.

Vienas iš pagrindinių šio kontracepcijos metodo naudojimo bruožų yra tai, kad mini tabletes būtina gerti griežtai kas valandą.

Todėl svetainė pataria nusprendusiems vartoti šias tabletes būtinai mobiliajame telefone nustatyti priminimą. Esant aktyviam jaunos mamos gyvenimo tempui, visiškai įmanoma pamiršti tablečių vartojimo laiką.

Minitabletės yra mažiau veiksmingos nei SGK (sudėtiniai geriamieji kontraceptikai), kurių nerekomenduojama maitinti krūtimi. Todėl mini tabletės bus patikimos tik tada, kai jų vartojimas bus derinamas su HB. Pasibaigus laktacijai, būtina nedelsiant pereiti prie patikimesnių kontracepcijos metodų.

Poodiniai implantai ir injekcijos

Po oda susiuvamos specialios kapsulės ar plokštelės, kuriose yra hormonų. Kiekvieną dieną į kraują išleidžiama minimali hormonų dozė, kuri neleidžia pastoti. Kadangi kapsulėse estrogenų nėra, jas galima rekomenduoti ieškantiems būdų apsaugoti maitinančią motiną.

Injekcijos savo poveikiu panašios į implantus, tik viena injekcija apsaugo nuo nėštumo 3 mėnesius, o įsiūtas poodinis implantas – iki 5 metų.

Intrauterinis prietaisas su hormonais

Ne visos hormoninės spiralės leidžiamos maitinant krūtimi. Leidžiami tik tie, kuriuose yra progesterono (Mirena).

Spiralę galite dėti iš karto po gimdymo, jei to nepadarysite iš karto, tuomet turite palaukti, kol praeis 2 mėnesiai, jei gimdėte natūraliai, ir šeši mėnesiai po gimdymo.

Yra nuomonė, kad moterims, vartojančioms maitinimui tinkamus vaistus (mini gėrimus, implantus, injekcijas), sutrinka jų pačių hormoninis fonas. Pripratusiam organizmui be dirbtinių hormonų bus sunku.

Taip pat kai kurie gydytojai teigia, kad mikroskopinė hormonų dozė vis tiek patenka į motinos pieną, todėl hormoninė kontracepcija žindančioms moterims nėra saugus būdas.

Taip pat kontracepcijos metodai maitinimo laikotarpiu apima lytinių santykių nutraukimą ir moterų bei vyrų sterilizaciją. Patikimiausia slaugos kontracepcija yra (moterų kiaušintakių perrišimas, vyrams – vazektomija), tačiau šis metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Apie juos jau kalbėjome „Gražūs ir sėkmingi“ svetainėje.

Renkantis kontracepciją maitinančioms motinoms, geriau pasitarti su gydytoju, o ne vadovautis reklama ar informacija iš interneto.