Šautinė žaizda. Ką daryti su šautine žaizda

Kartais taip dažnai nutinka, kad likimas pateikia mums nemalonių staigmenų. Pavyzdžiui, jei jus ar jūsų giminaitį ar draugą pataikė nuklydusi kulka, tai pirmiausia, norint suteikti pirmąją pagalbą, reikia teisingai ir tiksliai įvertinti padarytą žalą ar žaizdą ir jos pavojingumo laipsnį. Ir tada, žinant sužalojimo pobūdį, teisinga nukentėjusiajam suteikti pirmąją pagalbą. Kaip žinia, į kūną prasiskverbusi kulka pridaro įvairių pažeidimų. Žalos pobūdis gali būti įvairus, viskas priklauso nuo pačios kulkos trajektorijos ir šiek tiek sėkmės. Svarbiausia, kad kulka nepataikytų į gyvybiškai svarbius organus.

Paprastai po žaizdos lieka gilios žaizdos ir kulka dažnai įstringa žmogaus viduje.

Antra, žaizda lieka užteršta nešvarumais, kaulų fragmentais, audiniais.Į visas šias ypatybes reikia atsižvelgti teikiant pirmąją pagalbą. Prieš teikiant pirmąją pagalbą, būtina suprasti sužalojimo sunkumą. Tai gali lemti kulkos skylės tipas ir vieta, taip pat sužeisto žmogaus elgesys. Teikiant pirmąją pagalbą, būtina žinoti anatomiją, o ypač vidaus organų vietą, kraujagyslių sandarą ir išsidėstymą, skeleto ir kaukolės sandarą.

Anatomijos pagrindai

Vidaus organai

Krūtinės ląstos ir pilvo ertmės

Žmogaus skeletas

Pažvelkime į anatomiją. Taigi nuotraukose matyti, kad vidaus organai yra krūtinės ir pilvo ertmėse. Krūtinė apsaugota šonkauliais. Todėl žaizdas krūtinės ertmėje dažnai lydi lūžę šonkauliai ir jų fragmentai. Širdis ir plaučiai yra krūtinės ląstos organai. Ne mažiau pavojingos ir pilvo ertmės traumos. Pilvo ertmės organai yra kepenys, inkstai, žarnos ir skrandis. Didelės arterijos yra atsakingos už kraujo perdavimą ir cirkuliaciją organuose. Štai kodėl pilvo organų pažeidimus visada lydi gausus kraujo netekimas. Arterijos išsišakoja į kojas ir galvą. Be to, labai baisūs sužalojimai, jei kulka palietė miego arterijas. Žmogus gali tiesiog – tiesiog netekti daug kraujo ir negalės išgyventi. Jei žaizda ant veido stipriai kraujuoja, tada ji suspaudžiama steriliu vatos tamponu. Žmogaus kaukolės žaizdas geriausia uždengti vatos tamponu.

Galūnių žaizdos

Galūnių sužalojimai yra viena iš pavojingiausių traumų rūšių. Esant tokiai traumai, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į kraujavimą. Laiku nesuteikus pagalbos, žmogus gali mirti nuo kraujo netekimo. Jei kulka pataiko į arteriją, žmogus gali mirti per dvi minutes. Pagal kraujo spalvą galima nustatyti, ar jis veninis, ar arterinis. Veninis kraujas vyrauja tamsios spalvos, o arterinis kraujas yra raudonas arba raudonas ir palieka kūną fontanuose. Kraujavimą galima sustabdyti uždėjus turniketą. Reikia atsiminti, kad taikant turniketą, arterinis kraujavimas užfiksuojamas virš žaizdos, o veninis kraujavimas atitinkamai yra mažesnis. Nerekomenduojama dėti turniketo ilgiau nei 2 valandas, nes per tą laiką žmogus paprastai gali būti nuvežtas į ligoninę. Kraujuojant iš venų gydytojai pataria dėti spaudžiamąjį tvarstį, o ne turniketą. Kai kuriais atvejais būtina atlikti žaizdos tamponadą. Ilgo daikto pagalba į žaizdą įdedami tamponai, siekiant sustabdyti kraujavimą. Jei skausmas yra labai stiprus, žmogus gali patirti skausmo šoką. Esant šoko būsenai (skausmingam ar hemoraginiam), reikia imtis šių veiksmų:

Būtina sustabdyti kraujavimą.

Aukai turi būti suteikta padėtis, kurioje jo galūnės būtų pakeltos.

Kraujo netekimą papildykite kraują pakeičiančiais tirpalais.

Vartokite skausmą malšinančius vaistus arba vaistus nuo šoko

Suteikite šilumos ir iškvieskite greitąją pagalbą.

Taip pat būtina atidžiai apžiūrėti auką, ar nėra lūžusio kaulo. Jei tokių yra, kaulą reikia imobilizuoti, o ne bandyti jo judinti savarankiškai, nes aštrūs kraštai gali perpjauti arterijas ir raiščius bei apsinuodyti krauju.

Šautine žaizda galvoje

Su tokio pobūdžio traumomis žmogus turi galimybę išgyventi. Išgyvena apie 16 proc. Paprastai žaizdą veide lydi gausus kraujo kiekis dėl to, kad veide yra daug kraujagyslių. Sužalojus galvą, įvyksta smegenų sukrėtimas. Sužeistasis gali netekti sąmonės, bet vis tiek gyvas. Galvos žaizdas reikia uždengti sterilia servetėle. Šiuo atveju žmogaus kūnas geriausiai dedamas horizontaliai ir užtikrina ramybę. Ir kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą. Patiems vežtis nerekomenduojama ir nerekomenduojama, tačiau labai atsargiai. Jei pažeista širdis sustojo, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Jei žaizda ant veido labai rimta ir daug kraujo, geriausia žaizdą suspausti tamponu.

Dėl stuburo ir kaklo traumų

Su tokiais sužalojimais tikėtina, kad gali netekti sąmonės. Šiuo atveju sužeistasis paguldomas ant lovos, geriausia kietos. Sustojus širdžiai, reikia daryti masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Ant žaizdos reikia uždėti tvarstį. Jokiu būdu negalima vežti nukentėjusiojo. Kaklo sužalojimai gali pažeisti gerklas ir miego arterijas. Laiku nesustabdžius kraujavimo, žmogus gali mirti per 15 sekundžių. Tokiu atveju būtina suspausti arteriją pirštais ir uždėti tamponą, kad sustabdytų kraujavimą.

Žaizdos krūtinėje ir pilve

Prisiminkite, kad visi žmogaus kūno organai yra suskirstyti į tris zonas: pleuros ertmę, pilvo ertmę ir mažojo dubens organus. Pleuros ertmės organus skiria diafragma nuo pilvo ertmės organų, o pilvo ertmės organus nuo dubens organų skiria pilvaplėvė. Esant vidinėms žaizdoms, šiose ertmėse pradeda kauptis kraujas. Sustabdyti kraujavimą šiuo atveju neįmanoma. Pleuros ertmės organų žaizdos komplikuojasi vidiniu kraujavimu, pneumotoraksu, hemotoraksu ar pneumohemotoraksu. Pneumotoraksas – tai oro patekimas pro žaizdos angą į pleuros ertmę. Tie. oras pradeda užpildyti vidaus organams skirtą erdvę. Dažniausiai tai atsitinka su durtinėmis žaizdomis. Hemotoraksas yra kraujo patekimas į pleuros ertmę. Atsiranda esant atviram šonkaulių lūžiui. Atsiranda tuo pačiu principu kaip ir pneumotoraksas. Pneumohemotoraksas yra kraujo ir oro patekimas į ertmę. Kad oras nepatektų, žaizda turi būti suspausta tankia medžiaga arba, kraštutiniais atvejais, ranka. Sužeistieji sėdi pusiau sėdėdami. Sužalojus širdies sritį, gali atsitikti taip, kad kraujas pradeda patekti į vietą, kurioje jis yra, taip trukdydamas jo darbui ir jį suspausti. Tokiu atveju geriau pasikviesti specialistą.

Pilvo ir dubens traumos

Pilvo žaizdos taip pat labai pavojingos. Gali atsirasti žaizdos infekcija. Norint išvengti infekcijos, būtina dezinfekuoti žaizdos kraštus ir uždėti sterilų tvarstį. Taip pat galite taikyti šoko terapiją esant sunkiam kraujavimui. Žaizdą dubens srityje dažniausiai lydi kaulų lūžiai, nervų ir arterijų su venomis pažeidimai. Žaizdų infekcijų prevencija ir šoko terapija yra geriausios šios rūšies traumų gydymo priemonės. Taip pat būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Teikdami pirmąją pagalbą, visada po ranka turėtumėte turėti tamponų, tvarsčių ar medvilnės. Jei ne, tada drabužius galima naudoti. Ir atminkite, kad kraujavimui reikalingiausi – kraują pakeičiantys tirpalai, taip pat intraveninis aparatas, kurį be recepto galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Prieš atliekant bet kokius veiksmus, būtina įvertinti sužalojimų sunkumą pagal tris veiksnius: sužalojimo rūšį ir vietą, nukentėjusiojo būklę. Svarbu atsiminti, kad šaunamojo ginklo žala yra gili, kulka lieka kūno viduje arba praeina pro ją.

Pirmoji pagalba dėl šautinės žaizdos galvoje

Dauguma šūvių į galvą baigiasi momentine mirtimi. Jei auka gyva, jis turi būti atsargiai paguldytas ant lygaus paviršiaus ir užtikrinti visišką poilsį. Esant stipriam kraujavimui, galvą uždenkite sterilia servetėle.

Jokiu būdu negalima trukdyti nukentėjusiojo ir vežti jį į ligoninę. Tai gali sukelti širdies ir kvėpavimo sustojimą.

Šautinė rankų ir kojų žaizda: ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Esant galūnių sužalojimui šūviais, pagrindinis pavojus yra gausus kraujavimas, jei pažeidžiama arterija. Aukos mirtis gali įvykti per kelias minutes po sužalojimo, todėl reikia veikti greitai. Norint sumažinti kraujo netekimą, reikia uždėti žnyplę.

Sustabdžius kraujavimą žaizdą sutvarstyti steriliu tvarsčiu ir imobilizuoti sužalotą ranką ar koją. Būklę galima palengvinti antišoko ir skausmo vaistais.

Kaip elgtis su šautinė žaizda krūtinėje ir pilve?

Jei sužeistas skrandis ar krūtinė, pirmiausia turite nustatyti žalos laipsnį. Bet kokiu atveju iškritusių vidaus organų nustatyti nereikia. Suteikite nukentėjusiajam visišką poilsį: atsigulkite ant nugaros ir sulenkite kelius.

Siekiant išvengti infekcijos, aplink žaizdą esantį plotą reikia apdoroti dezinfekavimo priemone ir uždėti sterilų tvarstį. Stiprų kraujavimą sunku sustabdyti, dažnai nukentėjusiojo būklė pablogėja dėl vidinio kraujavimo.

Jei pažeidžiama širdis, tuomet greitai keičiasi sužeisto žmogaus būklė, galimas sąmonės netekimas, veido spalva tampa žemiška. Šautinė žaizda gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, perikardo užpildymą krauju ir kitas mirtinas organo veikimo problemas. Su tokiais sužalojimais būtina suteikti nukentėjusiajam visišką poilsį, tik specialistas gali suteikti pirmąją pagalbą.

Norėdami išgelbėti žmogaus, turinčio šautinę žaizdą, gyvybę, turite kuo greičiau nustatyti žalos laipsnį ir suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Jei nežinote, kaip padėti nukentėjusiajam, galite pasikonsultuoti su specialistu, kuris skambina telefonu.

1. Įsitikinkite, kad žmogus, gavęs šautinę žaizdą, yra gyvas, jausdamas jo pulsą. Tada pradėkite greitąją pagalbą.
2. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, reikia atsukti galvą atgal, pasukti ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus ir oras nepatektų į plaučius.
3. Pirmoji pagalba dėl šautinės žaizdos turi būti suteikta nedelsiant, tačiau neįmanoma dar kartą pajudinti nukentėjusiojo ir bandyti ištraukti kulką. Šie veiksmai gali sukelti kraujavimą.
4. Kad suteiktumėte pirmąją pagalbą, išvengtumėte infekcijos, iš žaizdos nepašalinkite kraujo ar audinių dalelių. Nestatykite iškritusių žarnų, jei yra šautinė pilvo žaizda.

Kraujavimo stabdymas – pagrindinis pirmosios pagalbos šautinei žaizdai etapas

Nustatykite kraujavimo tipą – veninį (tamsiai raudonas žemo slėgio kraujas, be pulsavimo), arterinį (raudonai pulsuojantis, trykštantis kraujas).

Skubi pagalba dėl kraujavimo iš arterijos:

1. Įkiškite pirštą į šautinę žaizdą, apčiuopkite kraujagyslę ir užkimškite ją pirštu. Tokiu atveju žaizdą galima išplėsti ir nebijoti, kad sugadinsite kai kuriuos audinius. Tai, kad pažeistas indas užsikimšęs, pajusite kraujavimo susilpnėjimą.
2. Nepakeldami piršto nuo kraujagyslės pažeidimo vietos, pradėkite glaistyti žaizdą. Kartais tam reikia suplėšyti viena ranka ant savęs ar sužeisto drabužio. Medžiaga turi būti intensyviai ir sandariai stumiama į žaizdą iki tokio lygio, kuris būtų didesnis nei pirštas, suspaudžiantis kraujagyslę. Po to sužeistuosius reikia sutvarstyti audinio juostelėmis arba tvarsčiais.
3. Žnyglė uždedama pirštais prispaudus indą ant galūnių. Turniketas gali būti bet koks daiktas, kurį galima du kartus ar tris kartus apvynioti aplink ranką ar koją ir surišti. Po turniketu turi būti pamušalas iš audinio (drabužių). Deginimas atliekamas virš sužalojimo vietos. Po susiaurėjimu dedamas užrašas, nurodantis tikslų jo taikymo laiką.

Žnygą vasarą galima palikti 2 valandoms, šaltai - tik 1 val. Jei galūnė bus įtempta ilgiau, suspaudimas turnike gali pakenkti sužeistajam. Jei negalėjote užkimšti kamščio ar surišti žnyplę, laikykite pirštą ir uždarykite pažeistą indą, kol atvyks greitoji pagalba.

Išsamias instrukcijas, kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui, rasite vaizdo įraše:

Pirmoji pagalba esant kraujavimui iš venų

1. Suspauskite odą ir audinius aplink traumą. Jei šautinė žaizda yra virš širdies, tai kraujagyslė suspaudžiama virš sužalojimo, jei žaizda yra žemiau širdies, tada turi būti suspausti audiniai ir per juos kraujagyslė turi būti žemiau žaizdos.
2. Uždėkite spaudžiamąjį tvarstį. Jis pagamintas iš audinio gabalo ir kelių tvarsčių sluoksnių, kurie uždaro šautinę žaizdą, ir kieto objekto, skirto žaizdai spausti, pavyzdžiui, dėklo iš stiklinių, muilinių indų ir pan. Objektas yra sandariai, su įdubimu į galūnės audinį, sutvarstytas prie tarpiklio.

Bazinės pirmosios pagalbos principų išmanymas susižalojus nuo šaunamojo ginklo padeda išgelbėti ne vieno žmogaus, kurį mūšio lauke užpuolė įsibrovėliai ar priešininkai, gyvybes. Todėl informacija apie tai, ką daryti su šautine žaizda, yra labai svarbi.

Kaip elgtis?

Medicininės priežiūros dėl šautinės žaizdos reglamentas apima vaistų vartojimą, jei tokių yra, ir žinote, kaip atlikti injekcijas. Būtina įvesti vieną hemostazinio Dicyon ampulę ir skausmą malšinančius vaistus Lidocaine arba Novocaine. Jei vidaus organai iškrenta iš pilvo, juos reikia įdėti į maišelį, o maišą gipsu pritvirtinti prie skrandžio odos. Odą aplink pažeistą reikia nuplauti antiseptiku (vandenilio peroksidu, degtine, alkoholiu) arba švariu vandeniu.

Gydant aplinkinę odą neįmanoma užpildyti žaizdos jodu ar briliantine žaluma! Tai sukels papildomą skausmą aukai.

Atminkite, kad medikų patarimą, kaip padėti šautinę žaizdą patyrusiam žmogui, galite gauti telefonu. Norėdami tai padaryti, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Jei greitoji pagalba negali greitai atvykti, imkitės priemonių, kad pacientas su transportu būtų pristatytas į artimiausią ligoninę. Paskambinkite jiems iš anksto ir paaiškinkite sužalojimo pobūdį, kad greitosios pagalbos skyrius galėtų pasiruošti ir nedelsiant suteikti pagalbą.

Pirmajai pagalbai suteikti būtina:

• Tiksliai įvertinkite sužalojimo pobūdį ir sunkumą.
• Žinodami sužalojimo pobūdį, atlikite teisingus pirmosios pagalbos veiksmus.

Kulka, prasiskverbdama į kūną, padaro pastarajam žalą. Šie sužalojimai turi tam tikrų skirtumų nuo kitų kūno sužalojimų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti teikiant pirmąją pagalbą.

• žaizdos dažniausiai būna gilios, o žalojantis daiktas dažnai lieka kūno viduje.
• žaizda dažnai užteršta audinių fragmentais, sviediniais ir kaulų fragmentais.

Į šias šautinės žaizdos ypatybes reikia atsižvelgti teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam.

Sužalojimo sunkumas turėtų būti įvertintas pagal įleidimo angos vietą ir tipą, nukentėjusiojo elgesį ir kitus požymius. Norėdami tai padaryti, PRIVALOTE žinoti anatomijos pagrindus, būtent:

• didelių laivų vieta
• skeleto ir kaukolės struktūra,
• vidaus organų vieta.

Vidaus organai yra ertmėse (krūtinės ir pilvo). Krūtinės ertmės organus saugo šonkaulių rėmas. Todėl krūtinės traumas dažnai komplikuojasi šonkaulių lūžiai. Krūtinės ląstos organai apima širdį ir plaučius. Pilvo organai apima kepenis, inkstus, skrandį ir žarnas. Organus krauju aprūpina didelės arterijos. Todėl vidaus organų pažeidimus beveik visada lydi gausus kraujo netekimas ir hemoraginis šokas. Didelės arterijos taip pat veda į galvą, kojas ir rankas. Arterijų, einančių į galūnes, projekcija yra išilgai vidinės šlaunies ir peties pusės. Miego arterijos, vedančios į galvą, išsišakoja į daugybę mažesnių kraujagyslių, todėl veido sužalojimus dažnai lydi didelis kraujo netekimas. Kraujuojančios veido žaizdos suspaudžiamos steriliu tamponu. Kaukolės žaizdos tiesiog uždengiamos steriliomis servetėlėmis.

Pirmoji pagalba šautinėms galūnių žaizdoms

Pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį teikdami pirmąją pagalbą sužeistoms galūnėms, yra kraujavimas. Sunaikinus šlaunies ar peties arterijas, mirtis nuo kraujo netekimo gali įvykti per kelias sekundes! Taigi, esant žaizdai rankoje (ir pažeidus arteriją), mirtis nuo kraujo netekimo gali įvykti per 90 sekundžių, o sąmonės netekimas - per 15 sekundžių. Pagal kraujo spalvą nustatome kraujavimą iš venų arba arterinį kraujavimą. Veninis kraujas yra tamsus, o arterinis – raudonas ir intensyviai išmušamas iš žaizdos (kraujo šaltinis iš žaizdos). Kraujavimas stabdomas spaudžiamuoju tvarsčiu, žnyplėmis ar žaizdos tamponadu. Uždėjus turniketą, veninis kraujavimas sustoja žemiau žaizdos, o arterinis – virš žaizdos. Nerekomenduojama naudoti turniketo ilgiau nei dvi valandas. Šio laiko turėtų pakakti nuvežti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą. Kraujuojant iš venų, geriau dėti spaudžiamąjį tvarstį, o ne žnyplę. Ant žaizdos uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Žaizdų tamponavimas su galūnių sužalojimais atliekamas retai. Norėdami tamponuoti žaizdą, galite naudoti ilgą siaurą daiktą, sandariai prikimšti žaizdą steriliu tvarsčiu. Kuo aukštesnė arterija yra paveikta, tuo greičiau tai atsitinka. Galūnių arterijos projektuojamos į vidinę šlaunies ir peties pusę (tas vietas, kur oda sunkiau įdega).

Dėl didelio kraujo netekimo išsivysto hemoraginis šokas. gali būti toks stiprus, kad sukelia skausmo šoką.

Trumpai apie antišokines priemones kraujo netekimui:

• Nedelsiant sustabdyti kraujavimą.
• Suteikite aukai tokią kūno padėtį, kurioje galūnės bus šiek tiek pakeltos.
• Greitas kraujo trūkumo papildymas kraują pakeičiančiais tirpalais.
• Antišokiniai vaistai, skausmą malšinantys vaistai.
• Suteikti šilumą.

Antras dalykas – galimi kaulų lūžiai. Lūžių atveju galūnė turi būti imobilizuota. Geriau visai nebandyti judinti galūnės, nes. lūžę kaulai turi aštrius kraštus, kurie gali pažeisti kraujagysles, raiščius ir raumenis. Žaizdą reikia uždengti steriliu tvarsčiu. Nukentėjusįjį galima pervežti savarankiškai.

Pirmoji pagalba šautinėms galvos žaizdoms

Šautinė žaizda galvoje ne visada sukelia greitą mirtį. Maždaug 15% sužeistųjų išgyvena. Veido žaizdas dažniausiai lydi gausus kraujo kiekis dėl daugybės kraujagyslių, esančių priekinėje kaukolės dalyje. Galvos trauma turėtų būti laikoma smegenų sukrėtimu. Nukentėjusysis gali prarasti sąmonę ir nerodyti gyvybės ženklų, tačiau smegenys gali ir nepaveikti. Esant šautinei žaizdai galvoje, nukentėjusysis paguldomas horizontaliai, suteikia ramybę. Galvos žaizdos (išskyrus veido žaizdas) geriau neliesti (uždengti sterilia servetėle), nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Kvėpavimo ir širdies sustojimo atveju atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies darbą. Veido žaizdos su gausiu kraujavimu: žaizda suspaudžiama steriliu tamponu. Savarankiškas gabenimas nerekomenduojamas arba atliekamas laikantis visų atsargumo priemonių.

Pirmoji pagalba šautinėms stuburo žaizdoms

Su šautinėmis stuburo žaizdomis galima pastebėti trumpalaikį sąmonės netekimą. Nukentėjusysis imobilizuojamas (paguldomas). Kai kraujuoja, uždėkite tvarstį. Sužeidus galvą ir stuburą, pirmoji pagalba apsiriboja nukentėjusiojo imobilizavimu ir galimo kraujavimo sustabdymu. Kvėpavimo ir širdies sustojimo atveju atliekamas netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Nerekomenduojama vežtis savarankiškai.

Pirmoji pagalba šautinėms kaklo žaizdoms

Šautinės kaklo žaizdos gali komplikuotis gerklų ir stuburo, taip pat miego arterijų pažeidimais. Pirmuoju atveju nukentėjusysis imobilizuojamas, o antruoju – nedelsiant sustabdomas kraujavimas. Mirtis nuo kraujo netekimo, kai pažeidžiama miego arterija, gali įvykti per 10-12 sekundžių. Arterija suspaudžiama pirštais, o žaizda nedelsiant sandariai suspaudžiama steriliu tvarsčiu. Švelnus transportavimas.

Pirmoji pagalba šautinėms krūtinės žaizdoms

Visi žmogaus kūne esantys organai yra suskirstyti į tris dalis: pleuros ertmę, pilvo ertmę ir mažojo dubens organus. Pleuros ertmėje esančius organus nuo pilvo ertmėje esančių organų skiria diafragma, o pilvo ertmės organus nuo mažojo dubens organų skiria pilvaplėvė. Pažeidus vidaus organus kraujas ne visada išsilieja, o kaupiasi šiose ertmėse. Todėl ne visada lengva nuspręsti, ar didelės arterijos ir venos nukentėjo nuo tokių traumų. Sunku sustabdyti kraujavimą.

Pleuros ertmės organų pažeidimai gali komplikuotis vidiniu kraujavimu, pneumotoraksu, hemotoraksu ar pneumohemotoraksu.

• - oro patekimas per žaizdos angą į pleuros ertmę. Tai atsitinka su durtinėmis ir šautinėmis krūtinės žaizdomis, taip pat su atvirais šonkaulių lūžiais. Krūtinės apimtis yra ribota. Kai ten patenka oras, jis trikdo kvėpavimą ir širdies veiklą. užima šių kūnų naudojamą tūrį.
• - kraujo patekimas į pleuros ertmę. Tai atsitinka su durtinėmis ir šautinėmis krūtinės žaizdomis, taip pat su atvirais šonkaulių lūžiais. Krūtinės apimtis yra ribota. Kai ten patenka kraujas, jis sutrikdo kvėpavimą ir širdies veiklą. užima šių kūnų naudojamą tūrį.
• pneumohemotoraksas – tiek kraujo, tiek oro patekimas į pleuros ertmę.

Kad oras nepatektų į pleuros ertmę, būtina ant žaizdos uždėti hermetišką tvarstį – boro tepalu arba vazelinu išteptą marlės šluostę, polietileno gabalėlį, kraštutiniais atvejais – tvirtai suspausti žaizdą delnu. ranka. Nukentėjusysis sėdi pusiau sėdimoje padėtyje. Sunku sustabdyti kraujavimą. Transportavimas švelnus.

Esant žaizdai širdies srityje, manoma, kad yra blogiausia. Nustatyti padeda tokie išoriniai požymiai, kaip greitas (akimirkinis) aukos būklės pablogėjimas, žemiškas veido atspalvis, greitas sąmonės netekimas. Reikia pažymėti, kad mirtis dėl ūminio širdies nepakankamumo (kai pažeidžiama širdis) įvyksta ne visada. Kartais dėl perikardo užpildymo krauju organizmo veikla palaipsniui išnyksta ir dėl to pasunkėja širdies darbas. Pagalbą tokiais atvejais turėtų suteikti specialistas (perikardas, širdies žaizdos susiuvimas), kurį reikia nedelsiant iškviesti. Perikardas yra ertmė, kurioje yra širdis. Kai širdis pažeidžiama, kraujas gali patekti į šią ertmę ir suspausti širdį, trukdydamas normaliam jos darbui.

Pirmoji pagalba šautinėms pilvo žaizdoms

Pažeidus pilvo organus, nukentėjusysis pasodinamas pusiau sėdimoje padėtyje. Su dideliu kraujo netekimu - antišoko terapija. Žaizdų infekcijos prevencija (dezinfekuokite žaizdos kraštus, uždėkite sterilią servetėlę)

Pirmoji pagalba esant šautinėms dubens organų žaizdoms

Dubens organų sužalojimus gali komplikuotis dubens kaulų lūžiai, arterijų ir venų plyšimai, nervų pažeidimai. Skubi pagalba esant žaizdoms dubens srityje – antišokinės priemonės ir žaizdų infekcijos profilaktika. Esant žaizdoms sėdmenų srityje, galima pastebėti gausų kraujavimą, kurį sustabdo sandarus kulkos įleidimo angos tamponavimas. Esant dubens kaulų ir klubo sąnario lūžiams, nukentėjusysis imobilizuojamas. Švelnus transportavimas. Savarankiškas transportavimas nerekomenduojamas.

Naudingi patarimai

Teikiant pirmąją pagalbą visada reikia tvarsčių. Kai jo nėra po ranka, tenka naudoti nosinę, drabužių gabalėlius; bet jei radai kur laikyti ginklą, tai gal ir sterilus maišelis tilps į kišenę. Automobilyje būtina turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę. Namuose pageidautina turėti ne prastesnį pirmosios pagalbos vaistinėlę nei automobilinė. Kraujo netekimui reikalingiausi kraują pakeičiantys tirpalai, parduodami vaistinėse be recepto, kartu su intraveninės injekcijos aparatu.

Nepamirškite, kad kai kuriuos patarimus galite gauti telefonu greitosios pagalbos iškvietimo metu. Geriau, jei iškvietę greitąją pagalbą teisingai nustatysite žaizdą ir nukentėjusiojo būklę. Atminkite, kad pasitaiko neretų atvejų, kai nukentėjusiojo nepavyko išgelbėti dėl to, kad pagal greitąją pagalbą iškvietusiųjų žinią operatorė į įvykio vietą atsiuntė kitokį profilį.

Kai kuriais atvejais pageidautina (greičiau) nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę savarankiškai. Miesto ligoninės budi. Budinčios ligoninės adresą galima sužinoti paskambinus greitosios pagalbos numeriu. Dispečeris apie sužalojimo pobūdį gali įspėti ligoninės, kurioje ketinate pristatyti sužeistąjį, skubios pagalbos skyrių, kad medicinos personalas būtų pasirengęs priimti nukentėjusįjį.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė (kišenė):

• Sterilus tvarstis
• Turniketas (viskas, kas gali būti naudojamas kaip turniketas)
• Alkoholio servetėlės ​​(rankoms valyti ir žaizdoms dezinfekuoti)
• Amoniako ampulė

Šis pirmosios pagalbos rinkinys telpa net ir krūtinės kišenėje. Pirmosios pagalbos vaistinėlę laikykite plastikiniame maišelyje, kuris gali būti naudingas užplombuojant krūtinės žaizdas.

Patartina su savimi turėti aštrų peilį, nes. tvarstymui kartais reikia atidengti kūno dalį, o ne nusirengti. Tada drabužiai tiesiog suplėšomi, nukerpami.

Šiuolaikiniame neramiame pasaulyje turite būti pasirengę bet kokiai situacijai. O kartais tereikia žinoti keletą paprastų taisyklių, kurios gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Šiame straipsnyje reikėtų kalbėti apie tai, kas yra šautinė žaizda ir kokia pagalba sužeistajam gali būti suteikta prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Apie terminologiją

Pačioje pradžioje turite suprasti sąvokas, kurios bus aktyviai naudojamos straipsnyje. Taigi, žaizda yra organų ir audinių pažeidimas, kurį lydi odos vientisumo pažeidimas. Žaizdos lydi skausmas, kraujavimas, pažeistų vietų kraštų nukrypimai ir, žinoma, dažnai sutrinka normalus pažeistos kūno dalies funkcionavimas. Šautinė žaizda yra sužalojimas, padarytas šaunamuoju ginklu.

Apie žaizdų tipus

Taip pat verta paminėti, kad šautinė žaizda gali būti skirtinga. Pirmoji klasifikacija - priklausomai nuo įėjimo ir išleidimo angos:

1. Akla žaizda. Tokiu atveju daiktas, dėl kurio buvo sužalota, įstrigo žmogaus kūne.
2. Per žaizdą. Šiuo atveju kūną žalojantis objektas praeina per audinius.

Antroji klasifikacija, priklausomai nuo sužalojimo dalyko:

1. Minkštųjų audinių – odos, raumenų, nervų galūnių, sausgyslių, kraujagyslių – pažeidimas.
2. Kaulų pažeidimas.

Ši klasifikacija - priklausomai nuo sužaloto objekto prasiskverbimo:

1. Žaizda, prasiskverbianti į kūno ertmę. Šiuo atveju kulka prasiskverbia į žmogaus pilvo, kaukolės, sąnarių ir kitas ertmes.
2. Žaizda neprasiskverbia į kūno ertmę.

Ir paskutinė klasifikacija yra pagal sužeidimo mechanizmą. Šiuo atveju skiriamos pjautinės, durtinės, kapotos, įkandimo, skalpuotos, traiškytos, sumuštos, plėštinės ir, žinoma, šautinės žaizdos.

Pirmoji pagalba

Tinkama pirmoji pagalba šautinės žaizdos atveju yra labai svarbi. Juk kartais nutinka taip, kad prieš atvykstant greitajai pagalbai, žmogus gali mirti, tiesiog nelaukdamas paprasčiausių pašalinių veiksmų. O visko nutinka dėl to, kad žmonės dažniausiai tiesiog nežino, kaip pasielgti teisingai ir ką reikia daryti, kad žmogų išgelbėtų nuo mirties. Kaip galite padėti aukai, jei jis turi šautinę žaizdą?

1. Pačioje pradžioje žaizda turi būti išlaisvinta nuo drabužių. Tai būtina norint įvertinti ir suprasti, koks sunkus kraujavimas.
2. Toliau būtina sustabdyti kraujavimą, net jei jis iš pirmo žvilgsnio yra nereikšmingas. Jei kraujas šiek tiek pasišalina, galite tiesiog pakelti žaizdą, kad ji negalėtų ištekėti (jei galūnės sužalotos). Priešingu atveju kraujavimo vietą reikia suspausti pirštu (perkeliant kraujo arteriją). Toliau reikia pabandyti uždėti žnyplę šiek tiek aukščiau už pačią žaizdą. Jei po ranka nėra nieko tinkamo, nuo drabužių reikia nuplėšti audinio juostelę ir stipriai suspausti vietą virš žaizdos.
3. Žaizdų gydymas. Tik sustojus kraujavimui, žaizdą reikia nuplauti ir dezinfekuoti. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti alkoholį arba vandenilio peroksidą. Be to, aplinkinę sritį galima apdoroti jodu, kad būtų išvengta infekcijos. Ir tik po to žaizdą galima tvarstyti steriliu tvarsčiu. Visi šie vaistai turi būti bet kuriame automobilio pirmosios pagalbos rinkinyje. Taigi, jei buvo šautinė žaizda, turėtumėte pabandyti sustabdyti bet kurį automobilį ir paprašyti vairuotojo pirmosios pagalbos vaistinėlės.
4. Jei kulka pataikė į kaulą („iš akies“ tai labai sunku nustatyti), žaizda turi būti tinkamai pritvirtinta. Taip, reikės užsidėti padangą. Tam gali būti naudingos bet kokios improvizuotos medžiagos.
5. Svarbu atsiminti, kad žmogus, turintis šautinę žaizdą, ne visada gali būti judinamas ar vežamas savarankiškai. Kartais kulka pažeidžia vidaus organus taip, kad menkiausias neįgudęs judesys gali labai pakenkti žmogui. Tad prieš atvykstant greitajai pagalbai, sužeistųjų geriausia neliesti. Vienintelis dalykas, kurį reikia pabandyti apsaugoti nuo hipotermijos, perkaitimo ar lietaus.

galūnių sužalojimas

Atskirai taip pat būtina kalbėti apie šautinių žaizdų galūnėms pavojų. Taigi, tai yra dažniausiai pasitaikančios žaizdos. Be to, jie yra labai pavojingi, nes yra kupini didelio kraujo netekimo. Todėl žmoguje esant galūnės šaunamajam ginklui, pačioje pradžioje reikia surasti pačią žaizdą ir padaryti viską, kad kraujas sustabdytų. Beje, pagal spalvą galima nustatyti, ar tai veninė, ar arterinė. Veninis kraujas yra tamsios spalvos. Arterija dažniausiai būna raudona, ji taip pat išeina iš sužeistojo kūno fontanu. Jei kraujavimas veninis, geriau dėti ne žnyplę, o spaudžiamąjį tvarstį. Bet kuriuo atveju verta atsiminti, kad visus šiuos pagalbinius daiktus ant kūno galima tepti ne ilgiau kaip dvi valandas (dažniausiai šiuo laikotarpiu sužeistasis jau perduodamas greitosios medicinos pagalbos medikams). Taip pat reikia nustatyti, ar žmogui nepažeistas kaulų vientisumas. Jei kaulas sulaužytas, jis turi būti užfiksuotas fiksuotoje padėtyje. Taip pat verta prisiminti, kad jei žmogus turi šautinę žaizdą, tai gali atsitikti.Tokiu atveju reikia duoti.Jei nėra po ranka, nepanikuokite. Po kurio laiko sužeistiesiems grįš sąmonė. Nebūtina mušti į skruostus, prikeliant žmogų į gyvenimą.

galvos žaizda

Bene pavojingiausia – šautinė žaizda galvoje. Juk išgyvenamumo procentas tokiais atvejais nėra per didelis – apie 16 proc. Tačiau taip pat būtina suteikti pagalbą nukentėjusiajam, patyrusiam tokią traumą. Čia verta paminėti, kad jei žmogus bus sužeistas, žmogus turės daug kraujo, nes čia yra keli indai. Žmogaus sąmonės netekimas nereiškia jo mirties, verta tai atsiminti. Galvos traumos žingsniai:

1. Žaizda turi būti padengta steriliu tvarsčiu. Jei kraujuoja stipriai, galite pabandyti sustabdyti kraujavimą vatos tamponu.
2. Geriausia, kad žmogaus kūnas būtų horizontaliai.
3. Patiems vežtis sužeistųjų neverta, geriau palaukti, kol atvyks greitoji pagalba.
4. Jei žmogui sustojo širdis, reikia daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Kaklas ir stuburas

Nesunku išsiaiškinti, kaip atrodo šautinės žaizdos, nuotraukos šiuo atveju yra pirmieji įkalčiai. Taigi, susižalojus kaklą ar stuburą, reikia atminti, kad žmogaus kategoriškai vežti negalima. Vienintelis dalykas yra padėkite jį ant kieto paviršiaus. Jei kraujuoja kaklas, reikia stengtis labai greitai sustabdyti kraujavimą. Juk palūžęs nuo kraujo netekimo gali mirti per 15 sekundžių. Taigi, ant kaklo reikia užsidėti tvarstį. Jei nepadeda, arteriją reikia suspausti pirštu ir būti tokioje padėtyje, kol atvyks greitoji pagalba.

Žaizda krūtinėje, skrandyje

Atskirai taip pat reikia atsižvelgti į šautinę skrandžio ir krūtinės žaizdą. Taigi, pačioje pradžioje čia reikia pasakyti, kad žmogaus kūnas yra padalintas į tris pagrindines zonas: pleuros, pilvo ir dubens organus. Jei žmogus turi vidinę žaizdą, šiose vietose pradeda kauptis kraujas. Tokiu atveju pačiam sustabdyti kraujavimą neįmanoma. Vidaus organų traumų komplikacijos:

1. Pneumotoraksas. Tai oro patekimas į pleuros ertmę per šūvio vietą.
2. Hemotoraksas. Tai yra kraujo patekimas į pleuros ertmę.
3. Pneumohemotoraksas. Tai kartu su oro ir kraujo patekimu į pleuros ertmę.

Galite tik pabandyti užkirsti kelią oro patekimui. Taigi, tam žaizda turi būti padengta tankia medžiaga arba suspausta ranka.

Kulkos ištraukimas

Kaip minėta aukščiau, šautinės žaizdos yra labai pavojingos žmogaus gyvybei (sužeistojo nuotrauka yra pirmasis to patvirtinimas). Tačiau kai kuriais atvejais, jei visiškai nėra galimybės gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos, galite pabandyti pašalinti kulką patys. Tačiau tai turi būti daroma labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma atvykti gydytojų. Veiksmo algoritmas:

1. Pirmiausia paruošiamas tas, kuris atliks visus veiksmus. Rankas reikia apdoroti antiseptiku.
2. Oda aplink žaizdą apdorojama antiseptiku.
3. Jei įmanoma, sužeistiesiems reikia skirti anestezijos. Tai gali būti vaistas "Spazmalgon" arba vaisto "Novocain" ampulė. Jei taip nėra, į žmogaus dantis reikia duoti kietą daiktą.
4. Naudodami peilį, turite šiek tiek padidinti kulkos skylės dydį. Tada vėl viską apdorokite antiseptiku.
5. Apdoroto pinceto pagalba reikia pabandyti gauti kulką. Reikia saugotis, kad neliesti stambiųjų kraujo arterijų, nes žmogus gali mirti dėl t.y., kraujo netekimo.
6. Žaizda po operacijos vėl turi būti gydoma, sutvarstoma.

Ekspertizė

Susižalojus žmogui reikia kviesti ne tik greitąją (nors ji yra pirmoje vietoje), bet ir policijos pareigūnus. Taigi, teismo medicinos ekspertizė dėl šautinių žaizdų taip pat bus privaloma. Jis skirtas atsakyti į šiuos klausimus:

1. Sužalojimo pobūdis.
2. Žaizdos kanalo kryptis, šūvis.
3. Atstumas, kuris buvo tarp kaltininko ir aukos.
4. Naudojamo ginklo tipas.
5. Šautinių žaizdų skaičius.
6. Šautinių žaizdų padarymo seka (jei tai buvo daugiau nei viena).
7. Kieno ranka padarė žalą: savo ar kito žmogaus ranka.

Verta pasakyti, kad šautinių žaizdų teismo medicinos ekspertizė suteikia tyrimui daugybę kritinių atsakymų į klausimus, kurių dėka jis gali žengti kelis žingsnius į priekį.

Gydytojų atvykimas

Tai labai svarbu šautinės žaizdos atveju. Taigi tik specialistai gali suteikti žmogui tokią pagalbą, kuri gali išgelbėti jo gyvybę. Tačiau svarbos negalima nuvertinti, nes tai gali išgelbėti ir aukos gyvybę.