Omeprazolas – naudojimo instrukcijos ir indikacijos. Geltonos tabletės gargaliavimui Preparatas geltonos permatomos apvalios kapsulės

Turinys [Rodyti]

Sveiki mieli skaitytojai. Vienas geriausių gerklės skausmo gydymo būdų – gargaliavimas įvairiais tirpalais. Skalavimo metu antibakterinio agento veikliosios medžiagos veikia tiesiogiai ligos židinį. Todėl, pasireiškus pirmiesiems peršalimo apraiškoms, specialistai pataria nedelsiant skalauti, nes taip galite užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui. Priemonių gargaliavimui yra daug, tačiau populiariausia iš jų yra žinoma visiems, tai yra Furacilin. Šis vaistas vartojamas jau seniai, net mūsų močiutės tokiu būdu kovojo su įkyriomis peršalimo ligomis. Nuostabu, kad toks veiksmingas vaistas yra gana pigus, o tai reiškia, kad jis yra prieinamas absoliučiai visiems.

Esame įpratę jį naudoti tik sergant infekcinėmis gerklės ligomis, tačiau, be to, Furacilin gali būti naudojamas net esant dantenų uždegimams ar burnos ertmės infekcijoms.

Toks vaistas turi gana didelį poveikio spektrą, todėl kiekvienas žmogus turėtų jį turėti pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Juk dažniausiai liga apie apsilankymą neįspėja, tiesa?

Todėl, norėdami laiku pradėti tinkamą gydymą, turite žinoti, kaip tinkamai atskiesti Furacilin tabletes ir kokios proporcijos sudarys idealų sprendimą.

Furacilinas yra antibakterinis agentas, kurio tikslas yra pašalinti mikroorganizmus, kurie yra uždegiminių procesų sukėlėjai žmogaus organizme.

Jis taip pat padeda kovoti su grybeliais ir bakterijomis, virusais, kurie daro didelę žalą organizmui.

Be stipraus poveikio burnos ertmės bakterijoms, vaistas vartojamas Escherichia ir dizenterijos colių infekcijai gydyti, taip pat kovoja su salmonelių vystymusi.

Šis vaistas ne tik prisideda prie įvairių bakterijų ląstelių mirties, bet ir sustiprina apsauginę organizmo funkciją.

Tai sustabdo tolesnį infekcinės ligos vystymąsi, taip pat užkerta kelią galimam jos grįžimui.

Skirtingai nuo kitų antibakterinių medžiagų, Furacilin nesukelia priklausomybės, todėl gali būti naudojama kaip pagrindinė priemonė ilgam gydymo kursui. Jo poveikis pasireiškia maždaug po 40 minučių nuo naudojimo pradžios.

Ypač sunkiais atvejais, pavyzdžiui, sergant pūlingu tonzilitu, procedūrą reikia kartoti kas pusvalandį, tuo tarpu būtina gerokai apriboti maisto vartojimą.

Ir tai būtina, kad vaisto veikimas būtų skirtas pašalinti didžiausią patogeninių bakterijų skaičių.

Furacilinas paprastai skiriamas esant ūminiams burnos bakterijų pažeidimams, tačiau, be to, jis bus veiksmingas tokiais atvejais:

- odos pažeidimai kai į organizmą patekusi infekcija prisideda prie furunkulų ar karbunkulų atsiradimo. Šio tipo pasireiškimus lydi pūlių susidarymas, o tai reiškia, kad juos reikia skubiai spręsti;

- odos žaizdos ir opos, kurias taip pat sukelia bakterijos;

-nudegimai dideliuose odos plotuose. Šiuo atveju vaistas padeda išvengti apsinuodijimo krauju, todėl atsiradusį nudegimą reikia nuolat plauti Furacilin tirpalu, kol jis visiškai išgydys;

- prieš odos persodinimo operaciją vaisto tirpalas taip pat naudojamas užkirsti kelią bet kokiai infekcijai;

- krūtinės angina ir tonzilitas. Naudojamas tonzilių infekcijai pašalinti, o sergant tonzilitu stabdo pūlių gamybą, o tai gali sukelti kitų organų komplikacijų. Šiuo klausimu Furacilin yra veiksmingiausias, nes jis padeda atsikratyti skausmingų simptomų vos per kelias dienas, o gerklės skausmas gali trukti iki dviejų savaičių;

- sloga pašalinama plaunant nosį todėl šios priemonės tirpalas pašalina daugumą bakterijų, kurios sukelia šį simptomą. Net ir sergant sinusitu patariama tokiu būdu plauti nosį;

- stomatito apraiškos taip pat pašalinami su šia medžiaga. Tai prisideda prie greito susidariusių opų gijimo, taip pat prie infekcijos prevencijos pavojingomis infekcijomis;

- pleuros uždegimas. Esant tokiai rimtai ligai, atliekamos pleuros punkcijos, kurios atliekamos naudojant Furacilin tirpalą. Padeda sustabdyti uždegiminį procesą, naikinant patogenus bakterijų pavidalu;

- osteomielitas. Kaulų čiulpuose atsiranda uždegimas, kurio sukėlėjas yra bakterijos arba grybeliai. Atsiranda tam tikros kūno srities audinių supūliavimas, todėl reikia skubiai pradurti šio vaisto tirpalu;

- pūlingas vidurinės ausies uždegimas gydoma plaunant vidinę ausį specialiu tirpalu;

- konjunktyvitas. Šiuo atveju naudojamas silpniausias tirpalas, nes akies apvalkalas yra gana jautrus, ypač tokiam vaistui.

Tirpalas draudžiamas tokiomis apraiškomis:

• Inkstų liga (inkstų nepakankamumas) arba akmenų buvimas juose.
• Polinkis į dažnas alergines apraiškas.
• Jautrumas veikliajai medžiagai - nitrofuranui.

Furacilino tirpalo naudojimas taip pat draudžiamas raudoniems vaikams. Iš tiesų, procedūros metu vaikas gali netyčia nuryti net nedidelį kiekį skysčio, o tai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį.

Kai skystis patenka į skrandį, organizmas gali skirtingai reaguoti į šį vaistą. Taip pat kai kurių ligų punkcijų darbas gali išprovokuoti netikėtą organizmo reakciją. Taigi šalutinis poveikis gali būti:

• Pykinimas ir net vėmimas.
• Skirtingo pobūdžio alerginės reakcijos iki rimtos edemos.
• Apetito stoka.

Tokie simptomai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu, priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties.

Tai gali būti vaisto perdozavimas, jo patekimas į skrandį arba individualus netoleravimas.

Koks yra teisingas gargaliavimo būdas?

Prieš skalaujant Furacilin, būtina keletą kartų skalauti gerklę sodos ar druskos tirpalu, kad gleivinė būtų išvalyta nuo per didelio seilių ir gleivių kaupimosi.

Esant pūlingam gerklės skausmui, taip pat geriau skalauti gargaliuką, kurio metu išsiskirs pūliai.

Atlikę išankstinį skalavimą, pereiname tiesiai prie pagrindinės procedūros.

Skalavimas Furacilin užtruks ne ilgiau kaip penkias minutes, o procedūros kartojimas siekia 6 kartus per dieną. Tokiam pakartojimų skaičiui reikės mažiausiai 500 ml tirpalo.

Pats skalavimo procesas atliekamas taip: nedidelį kiekį tirpalo paimkite į burną ir pakreipkite galvą atgal.

Vieno tokio skalavimo trukmė yra apie 20 sekundžių. Procedūros metu būtina leisti ilgą garsą „Y“.

Šis garsas prisideda prie liežuvio šaknies nuleidimo, dėl kurio tirpalas turės prieigą prie tonzilių. Valgyti galima tik praėjus pusvalandžiui po skalavimo tirpalu.

Atminkite, kad vieno skalavimo su Furacilin nepakaks, kai kalbama apie krūtinės anginą.

Iš tiesų, tokios ligos gydymas turi būti vertinamas visapusiškai, nes be gerklės skausmo, jį lydi ir kiti nemalonūs simptomai.

Gargaliavimas tik pagreitins gijimo procesą, tačiau su temperatūra teks kovoti kitomis priemonėmis.

Iš tiesų, sergant krūtinės angina, temperatūra gali siekti 40 laipsnių, todėl reikia veikti pakankamai greitai.

Krūtinės anginai būdingas stiprus tonzilių uždegimas, kurio priežastis – infekcija.

Pagrindine tokios ligos priežastimi dažniausiai tampa susilpnėjusi imuninė sistema, o taip gali nutikti dėl tam tikrų vitaminų trūkumo ar netinkamos mitybos, pavyzdžiui, stiprios ir dažnos lėtinės situacijos, hipotermija ir pan.

Be to, mūsų apsauginė funkcija gali susilpnėti dėl perkaitimo ar staigių temperatūros pokyčių.

Būtent vienu iš šių momentų organizmas bus jautriausias infekcijai, kuri tik laukia tinkamo momento.

Reguliarus furatsilino tirpalo naudojimas padės susidoroti su kai kuriomis užduotimis:

1. Uždegiminio proceso pašalinimas.
2. Tonzilių valymas nuo pūlių.
3. Mikrobų pašalinimas iš burnos ertmės.

Dėl šio poveikio ligos šaltiniui ši priemonė padės greitai pašalinti pačią infekciją, taip pat išvengti galimų komplikacijų.

Vėl! Svarbu pažymėti, kad procedūros turėtų būti atliekamos reguliariai. Tik taip pasieksite norimą efektą, todėl vienkartiniu skalavimu nenusivilsite.

Gydymo kursas kartais gali trukti ilgiau nei savaitę, o procedūra atliekama iki šešių kartų per dieną.

Skalavimo metu reikia kuo dažniau keisti tirpalą burnoje. Tik tokiu būdu galėsite „išskalauti“ visus mikrobus ir pūlius, kurie neleidžia ligai atsitraukti.

Jei gerklės skausmo priežastis yra infekcija, tada faringitas atsiranda dėl šalto oro poveikio pačioje gerklėje.

Taigi, atsiranda gerklės gleivinės uždegimas. Tačiau taip pat yra infekcinis faringitas, kuris atsiranda dėl mikrobų ir grybelių vystymosi burnos ertmėje.

Įdomu tai, kad net ir paprastas dantų ėduonis gali sukelti faringitą, kuris jūsų gerklę pasieks pirmą kartą sumažėjus imuninės sistemos apsaugos lygiui.

Bet kokios gerklės ligos, įskaitant faringitą, gydymas turi būti atliekamas reguliariai.

Be to, negalima atsikratyti ligos skalaujant, o tai reiškia, kad gydymas turėtų būti išsamus. Ir ši procedūra bus tik pagalbinis būdas atsikratyti ligos simptomų.

Sprendimas padės susidoroti su tokiomis užduotimis:

1. Pūlių pašalinimas iš tonzilių paviršiaus ir gerklės sienelių, taip pat patogeninių bakterijų sunaikinimas. Visi šie veiksmai gali įveikti uždegiminį procesą.
2. Pūlingų kamščių ištraukimas, prisidedantis prie dar didesnio mikrobų dauginimosi.
3. Burnos ir gerklės dezinfekcija, kuri gali užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
4. Sumažinti stiprų skausmą, būdingą faringitui.
5. Žymus pažeistų audinių regeneracijos proceso pagreitis.

Tiksliau, gargaliavimas nėštumo metu neturi jokio šalutinio poveikio.

Čia svarbu, kad net minimalus tirpalo kiekis nepatektų į skrandžio ertmę, nes tai gali išprovokuoti pykinimą ar vėmimą.

Tačiau reikia pažymėti, kad moters kūnas gimdymo laikotarpiu yra gana silpnas, todėl alerginių reakcijų pasireiškimas nebus neįprastas.

Iš esmės vaistas nesukelia alergijos, tačiau, esant individualiai netolerancijai, jis vis tiek gali pasireikšti.

Todėl prieš pradedant gydymą būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs priimtiną normą tik jums.

Žindymo laikotarpiu taip pat leidžiama naudoti tokį tirpalą, nes jo veikliosios medžiagos neturi galimybės absorbuotis į kraują. Taigi mamos ir kūdikio sveikata bus saugi.

Daugelis mamų domisi šiuo klausimu, ir ne veltui. Augančio vaiko organizmas dar nesusiformavęs, vadinasi, jo imuninė sistema dar gana silpna.

Todėl tam tikrų vaistų vartojimas gali išprovokuoti netikėtas reakcijas, kurios gali išgąsdinti ir vaiką, ir mamą.

Tačiau nesijaudinkite, nes Furacilin, nepaisant jo veiksmingumo, veikia gana švelniai. Nors dozė kūdikiams skirsis nuo suaugusiųjų.

Norint paruošti tirpalą, tabletę (20 mg) reikia iš anksto sumalti, o po to įdėti į stiklinę virinto šilto vandens (100 ml).

Gautą tirpalą reikia keletą kartų perfiltruoti per marlę, kad neištirpę grūdeliai nepažeistų burnos gleivinės.

Jei kūdikis dar negali savarankiškai atlikti tokios procedūros, jam tikrai reikės suaugusiųjų pagalbos.

Nors vaikams skirtas tirpalas nebus toks sotus kaip suaugusiems, todėl nedidelis jo patekimas į skrandį niekaip nepakenks.

Tačiau perdraudimui geriau padėti kūdikiui susidoroti su tokia užduotimi. Jį reikia pakreipti virš praustuvo ir švirkštu (be adatos) pradėti laistyti skaudamą gerklę.

Taigi skystis tiesiog išplaus burnos ertmėje esančius mikrobus.

Vaikas geriau jausis jau trečią tokių procedūrų dieną, todėl tai reikėtų daryti reguliariai.

Ir net po pastebimo palengvėjimo nenutraukite procedūros, nes liga gali tik pasislėpti.

Gerklės skausmas dažniausiai sukelia daug nepatogumų, kurie sutrikdo įprastą gyvenimo būdą.

Negalime pasislėpti nuo sezoninių ligų, todėl susirgus reikia žinoti, kaip naudoti furatsiliną gargaliavimui - kaip teisingai atskiesti tabletes!

Gargaliavimas laikomas pagrindiniu būdu greitai atsikratyti gerklės skausmo simptomų.

Jis pašalina visus mikrobus, kurie provokuoja ligą, o tai leidžia atsikratyti jos. Be to, šis vaistas yra nebrangus, o tai neturi įtakos jo veiksmingumui.

medicinos konsultantas.

Visus vaistus suderinkite su savo gydytoju. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata. Būk sveikas!

Furacilino naudojimas gargaliavimui kaip antiseptikas ir antibakterinis tirpalas neturi aiškių amžiaus apribojimų - metodas tinka vaikui ir suaugusiam.

Metodas yra veiksmingas gydant daugelį uždegiminių gerklės ligų:

Sergant faringitu, laringitu, vaistas ne tik dezinfekuoja gleivinę, pašalina patogenines bakterijas, bet ir skatina epitelio ląstelių atsinaujinimą – greičiau gyja žaizdos. Esant pūlingam gerklės skausmui, naikina ir pašalina iš ryklės stafilokokus, streptokokus, salmoneles. Esant eksudatui, jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojama naudoti alkoholio tirpalą. Gydytojas paskirs dozę, atitinkančią ligos sunkumą, surašys kiekvienos dienos skalavimo grafiką. Gydytojas pasakys, kaip naudoti tirpalą, jei ant tonzilių yra kamščiai, kiek seansų reikės: tradiciškai reikalinga 1,5-2 valandų pertrauka. Tačiau furacilino vartojimas šiuo atveju turėtų būti derinamas su įvairių formų antibiotikų veikimu. Ūminis tonzilitas taip pat gydomas intensyviais skalavimais.

Furacilino naudojimas gargaliavimui neturi aiškių amžiaus apribojimų

Nebrangus ir veiksmingas vaistas padės nuplauti patogeninius agentus iš gleivinės: grybelius, virusus, bakterijas. Tirpalas pašalins pūlingą eksudatą – sunaikins maistinę komfortišką aplinką infekcijai. Reguliarus skalavimas suteiks epitelio drėgmės, sumažins uždegimą, sumažins diskomfortą ir pagreitins pažeistų audinių gijimą.

Furacilinas yra geltona medžiaga, bekvapė, kartaus skonio. Gargaliavimui jis yra tablečių, miltelių, vaistinių tirpalų pavidalu išoriniam naudojimui.

Furacilinas priklauso antiseptikų grupei, turi ryškų baktericidinį poveikį, yra nitrofurano darinys.

Furacilinas, praskiestas vandeniu, naudojamas lokaliai skalaujant gargalius.

Furacilinas yra antibakterinis vaistas, kuris veikia prieš mikroorganizmus, sukeliančius pūlingas-uždegimines ligas, ir pasižymi priešgrybeliniu poveikiu.

Vaistas slopina stafilokokų, streptokokų, šigelų, ešerichijų, dizenterijos bacilų, klostridijų, salmonelių aktyvumą.

Furacilino vartojimas sukelia bakterijų ląstelių mirtį, sustiprina fagocitų apsauginių kraujo kūnelių aktyvumą.

Vaistas yra neveiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ir kai kurias kitas ligoninės infekcijų rūšis.

Priklausomybė nuo furacilino praktiškai neišsivysto, tai pastebima tik retais atvejais. Šio veiksmingo vaisto nuo gargalų baktericidinės savybės maksimalios būna praėjus 40 minučių po procedūros.

Norint išlaikyti gydomąjį poveikį esant pūlingam gerklės skausmui, kas 30 minučių skalauti furatsilinu.

Furacilinas vartojamas esant gerklės skausmui, gingivitui, stomatitui, lėtiniam tonzilitui, faringitui.

Agentas nenaudojamas skalavimui su alergija furacilinui ir kitiems nitrofurano dariniams.

Mažiems vaikams nerekomenduojama skalauti furacilinu. Atsitiktinai nurijus tirpalo gargaliuojant, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir alerginė reakcija.

Furacilino tirpalas leidžiamas gargaliavimui nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, tik reikia saugotis, kad tirpalas nepatektų į skrandį.

Gargaliavimui naudokite paruoštą vaistinės tirpalą arba paruoškite jį pagal instrukcijas, geltonas furacilino tabletes sutrinkite į miltelius ir ištirpinkite vandenyje arba fiziologiniame tirpale.

Furacilinas blogai tirpsta šaltame vandenyje, todėl, skiedžiant miltelių pavidalo tabletę, vanduo pašildomas iki 100 ° C, sterilizuojamas 30 minučių.

Tirpalas maišomas, kol visiškai ištirps, 10 minučių, tada filtruojamas per medvilninį tamponą arba per kelis kartus sulankstytą marlę. Tirpalą būtina filtruoti, kad likę kristalai nepatektų ant gleivinės ir nesukeltų dirginimo.

Paruoštas tirpalas vartojamas per dieną, laikomas stikliniuose induose su tamsiu stiklu, nes ultravioletinėje spektro dalyje vaistas sunaikinamas saulės spinduliais.

Sandariai uždarytą tirpalą galima laikyti šaldytuve iki 3 dienų, kaitinant pagal poreikį. Rekomenduojama naudoti šviežiai paruoštą tirpalą šiltoje formoje +40 ° C temperatūroje.

Su gerklės skausmu, prieš skalaujant furatsilinu, gerklė apdorojama fiziologiniu tirpalu, soda arba fiziologiniu tirpalu, kad būtų pašalintas gleivių kaupimasis.

Galite naudoti mineralinį vandenį be dujų, taip pat įprastą pašildytą distiliuotą ar virintą vandenį.

Išvalius gleivinę su gerklės skausmu, skalauti gerklę furacilinu bent 5 minutes, procedūrą kartoti iki 6 kartų per dieną. Vidutiniškai per dieną sunaudojama iki 500 ml furacilino, remiantis apžvalgomis, tokio tūrio visiškai pakanka 5-6 skalavimui per dieną.

Galite sustiprinti vaisto poveikį, pridedant 3% vandeninio vandenilio peroksido tirpalo arba medetkų alkoholio tinktūros. Furacilino vartojimas kartu su šiais vaistais pagreitina gleivinės atsigavimo procesus sergant krūtinės angina, pašalina dirginimą, skausmo simptomus.

Tinkamai naudojant, gargaliavimas furacilinu nedaro neigiamos įtakos vidaus organams, yra saugus vaikui ir nekenkia senatvėje.

Furacilino privalumai skalavimui apima jo kainą, 10 tablečių kaina neviršija 40 rublių. Furacilino tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai.

Furacilinas gargaliavimui naudojamas kaip vietinis antimikrobinis ir antibakterinis agentas. Tirpalo veikimas yra skirtas visiškam aktyvumo slopinimui, blokuojant bakterijų dauginimąsi, patogeninę mikroflorą. Vaistas slopina grybelinių ląstelių vystymąsi.

Furacilino veikimas yra skirtas visiškam aktyvumo slopinimui, blokuojant bakterijų dauginimąsi, patogeninę mikroflorą.

Antiseptinė orientacija užtikrina furacilino veiksmingumą kartu su antivirusiniais vaistais ar antibiotikais gydant įvairios etiologijos ENT ligas. Veiklioji medžiaga - nitrofuralas - reiškia sintetines antibakterines medžiagas.

Vaistas sustiprina fagocitozę, kuri leidžia pagreitinti ligos sukėlėjų naikinimo procesą, palaiko apsaugines organizmo savybes. Vaistą gerai toleruoja įvairios pacientų grupės. 0,5% atvejų atsiranda dermatitas ar kitos alerginės apraiškos, kurios išnyksta iškart po to, kai vaistas pašalinamas.

Vaistinėje vaistas tiekiamas tablečių arba miltelių pavidalu, kuriuose yra 0,01 arba 0,02 g medžiagos, 0,067% alkoholio tirpalai, pažymėti "vietiniam ir išoriniam naudojimui", tamsaus stiklo buteliuose po 10 arba 25 ml. Skalavimas su furacilinu atliekamas vandeniniu tirpalu, kurio koncentracija yra 0,02%.

Atskiesta priemonė naudojama odos ir gleivinių nudegimams gydyti, pūlingoms žaizdoms, praguloms plauti. Vaistas padės nuo 1 laipsnio nušalimo ir verkiančios egzemos. Jį skiria odontologai, norėdami greitai išgydyti aftines opas sergant stomatitu, po chirurginių intervencijų – pavyzdžiui, perpjovus dantenas – arba išsivysčius periodontitui, jie naudoja antiseptiką.

Populiariausias furatsilinas gargaliavimui: tirpalas naudojamas gydant tonzilitą, įskaitant pūlingą tonzilitą, ūminį, lėtinį faringitą ir laringitą. Jis skiriamas vaikams, nėščioms moterims, jei nėra sisteminių kontraindikacijų. Gydytojai pažymi, kad naudojant panašų gydymo metodą, per 5-7 dienas galima pasiekti puikų gydomąjį poveikį: pašalinti infekciją iš probleminės srities.

Derinant procedūras ir antibakterinius ar antivirusinius vaistus, galima greitai išgydyti ligą, išvengti komplikacijų ir išvengti ūminės būklės perėjimo į lėtinę. Priemonė blokuoja uždegiminių ir pūlingų procesų vystymąsi vietiniu lygiu, palengvėjimas ateina antrą dieną.

Furacilino tirpalui gaminti naudojamas virintas vanduo arba jis pakeičiamas distiliatu arba druskos tirpalu.

Dažnai kyla klausimas: ar galima skalauti kūdikius, nuo kurių gyvenimo metų? Instrukcijose tokių apribojimų nėra. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažnai neįvaldo savo raumenų tobulai, todėl trupiniams geriau paruošti silpną tirpalą - 0,01 mg koncentraciją stiklinėje, nes skalaujant galima iš dalies nuryti.

Vyresniems nei 7 metų žmonėms galite skalauti skalavimą standartiniu procentiniu furatsilinu. Virintas vanduo naudojamas kaip pagrindas arba jis pakeičiamas distiliatu arba fiziologiniu tirpalu. Gargaliavimui furatsilinas skiedžiamas pagal paprastas taisykles: 0,02 mg stiklinėje. Kadangi tirpalo paruošimas trunka ilgai, turėtumėte nedelsdami galvoti apie keletą seansų. Litrui vandens reikės 10 tablečių po 0,01 g arba 5 tabletes po 0,02 mg.

Tabletes reikia susmulkinti į smulkius miltelius. Patartina tai daryti skiedinyje. Jei susmulkintas didelis vaisto kiekis, galite naudoti kavos malūnėlį. Paruoštos žaliavos užpilamos ne šiltesniu kaip 60–70 °C vandeniu, nes labai karštame vandenyje susilpnėja vaisto antiseptinės savybės, ir paliekama 12 valandų. Patyrusiems pacientams patariama vakare paruošti skalavimą, pajutus pirmuosius negalavimo požymius.

Esamas tirpalas kruopščiai sumaišomas, o likusios neištirpusios tabletės dalelės išfiltruojamos: kristalus sulaikys keliais sluoksniais sulankstyta marlė arba vatos tamponėlis. Nerekomenduojama leisti, kad gabalėliai patektų ant gleivinės.

Vaistininkai pažymi, kad tirpalą reikia ruošti ne ilgiau kaip parą. Maksimalus galimas tinkamumo laikas šaldytuve yra 2-3 dienos. Talpykla turi būti sandari. Atviroje formoje vaistas praras dalį savo gydomųjų savybių. Prieš naudojimą dalis pašildoma iki kūno temperatūros.

Tirpalas turi būti ruošiamas ne ilgiau kaip vieną dieną.

Norėdami sustiprinti poveikį, pirmiausia turite praskalauti gerklę sodos tirpalu arba tiesiog virintu vandeniu, kad pašalintumėte gleivių perteklių - epitelis išvalomas ir vaistas patenka į uždegimo vietas. Jei nėra alerginių reakcijų, į 200 ml furacilino gargaliavimui galite įlašinti 35 lašus medetkų antpilo arba 20 ml 3% vaistinės vandenilio peroksido. Toks r yra laiko patikrintas antiseptikas. Vaistinėse siūloma daug eterinių aliejų, 2-3 lašai šių medžiagų taip pat puikiai papildys gargaliavimą.

Kaip skalauti gargaliuką su furacilinu? Procesas yra prieinamas ir nesudėtingas: įvestas gurkšnis turi gerai išskalauti ryklę, seansas trunka 5 minutes. Taip pat būtina skalauti burnos ertmę: taip išvengiama infekcijos plitimo. Per dieną reikės iki 6 procedūrų. Šis krūtinės anginos gydymo būdas kartu su tausojančiu antibiotiku bus taupomas, nes leidžiamas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Furacilinas skalavimo tabletėse kainuoja biudžetą ir yra prieinamas visiems pacientams. Skalavimui naudojamas vandeninis tirpalas pagal pridedamas instrukcijas. Vietoj furacilino kartais vartojami panašaus poveikio vaistai: furadoninas, pancefas. Ryklės dezinfekcijai tinka skysti produktai - Rotokan, Tantum Verde.

Kokie lašintuvai naudojami smegenų kraujotakai pagerinti? Jei kraujotakos problemos prasideda smegenyse, tai be tinkamo gydymo ši patologija sukelia ligų, tokių kaip aterosklerozė, kraujagyslių spazmai ir insultas, vystymąsi, o viskas prasideda nuo banalaus galvos svaigimo ir užmaršumo. Iki šiol farmacijos produktai padeda pašalinti susidariusias apnašas, malšina spazmus ir atkuria kraujotaką smegenyse, o būtent lašintuvai ir intraveninės injekcijos gali pagreitinti sveikimo procesą.

Nuo to, kaip žmogaus smegenyse cirkuliuoja kraujas, priklauso ne tik smegenų veikla, bet ir bendra savijauta.

Mokslininkai nustatė keletą amžiaus grupių, kuriose reikia normalizuoti galvos kraujotaką gana aukštu lygiu:

• Gimdymo laikotarpis, kai kūdikiui reikia atkurti kraujotaką po sunkaus gimdymo, intrauterinės hipoksijos ir traumų.
• Formavimosi laikotarpis brendimo metu, kai hormoninis fonas itin nestabilus, o smegenų veikla aukšto lygio.

• Augimas, kurio metu gali pasireikšti tokios patologijos kaip osteochondrozė, hipertenzija, aterosklerozė ir navikai.
• Branda, kurios metu hormoninis fonas taip pat nestabilus ir su amžiumi susijusios ligos prisijungia prie kraujagyslių ligų.
• Vyresnio amžiaus laikotarpis, kurį lydi nuolatinė rizika susirgti insultu, tiek hemoraginiu, tiek išeminiu.

Siekdami užkirsti kelią tolesniems neigiamiems pokyčiams, specialistai griebiasi medikamentinio gydymo, kuris apima tablečių preparatus, injekcijas į veną ir būtinai lašintuvus.

Lašintuvų privalumai

Siekiant tinkamai suveikti galvos kraujagysles, naudojamos tabletės ir į veną leidžiamos injekcijos, pirmųjų skiriamasis bruožas – ilgalaikis poveikis. Tačiau pagrindinė tablečių problema yra ta, kad žmogaus organizmas nepajėgia šimtu procentų pasisavinti jų vaistinių komponentų, geriausiu atveju virškinamumo procentas siekia šešiasdešimt.

Kita vertus, lašintuvai gali turėti norimą efektą praėjus vos kelioms minutėms nuo vartojimo pradžios, o komponentai absorbuojami beveik visiškai.

Net ir ypač pavojingais atvejais, kai reikia skubios pagalbos, gydytojai griebiasi tik lašintuvų, kurie naudojami šiose situacijose:

1. Jei reikia, vaistų įvedimas dideliais kiekiais.
2. Su ilgalaikiu gydymu.
3. Prevencijos tikslais.
4. Greitam maistinių medžiagų transportavimui į smegenis.

Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, lašintuvai turi kontraindikacijų, įskaitant:

• odos ligos;
• venų uždegimas
• patinimas ir polinkis į jį;
• širdies nepakankamumas.

Lašintuvai greičiau įsisavinami, į kraujotakos sistemą įnešdami nepakitusių medžiagų, yra veiksmingesni, be to, juos daug lengviau dozuoti.

Dažniausias

Jei sąlygiškai suskirstysime visus vaistus, skirtus šiai patologijai gydyti, galime išskirti šias grupes, kurios turi savo dėmesį:

• antitrombocitinės medžiagos, užkertančios kelią kraujo krešulių atsiradimui;
• nootropai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus galvoje;
• alfa adrenoblokatoriai, kurie plečia kraujagysles ir pagreitina ląstelių metabolizmą;
• antispazminiai vaistai;
• kombinuotų lėšų.

Dažniausiai neurochirurgai teikia pirmenybę šiems lašintuvams, skirtiems smegenų kraujotakai normalizuoti.

Cavinton yra augalinės kilmės ir padeda išvalyti žmogaus smegenų kraujagysles. Jis buvo sukurtas remiantis alkaloidas - vinkamino, gauto iš žolės periwinkle mažiau.

Jo naudojimas yra būtinas šiais atvejais:

• gliukozės perteklius;
• pagerinti smegenų kraujotaką;
• spazmai;
• aukštas kraujo spaudimas;
• arterijų išsiplėtimas;
• toksinų buvimas kraujyje, taip pat cholesterolio plokštelės.

Jūs negalite vartoti Cavinton žmonėms, kurių kraujospūdis žemas, ir kai nešiojate vaiką.

Šis vaistas vartojamas su natrio chlorido tirpalu, gydytojo nurodyta doze. Jis turi keletą analogų pavadinimų, įskaitant: Bravinton, Inex, Vincetin, Vinpoton, Vinpotropil.

Ksantinolio nikotinatas yra cheminis nikotino rūgšties ir teofilino junginys. Jis skatina vazodilataciją, taip pat turi antisklerozinį ir antiagregacinį poveikį.

Tai jis:

• apsaugo nuo trombocitų agregacijos;

• gerina mikrocirkuliaciją;
• būtina pagerinti smegenų kraujotaką;
• pagreitina medžiagų apykaitą;
• sumažina smegenų hipoksiją;
• turi kraujagysles plečiantį poveikį.

Jį vartoti būtina žmonėms, sergantiems kojų ir smegenų kraujagyslių ateroskleroze, tromboflebitu, migrena, taip pat sergantiems Buergerio ir Raynaud ligomis.

Tačiau, kaip ir kiekvienas vaistas, jis turi savo šalutinį poveikį – karščiavimą, galvos svaigimą ir odos paraudimą.

Jis griežtai draudžiamas žmonėms, turintiems virškinimo trakto opų, turintiems širdies problemų, ypač su širdies nepakankamumu, po širdies priepuolio ir esant stipriam kraujavimui.

Analogai: Teonikol, Megemin ir Sdamin.

Eufilinas skiriamas tik esant spazmams bronchų srityje, sergant astma ir jei yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Dažnai jis naudojamas padidėjusiam slėgiui plaučiuose, taip pat kraujo tekėjimui inkstuose padidinti. Jis turi diuretikų savybių, tačiau smegenyse šis vaistas slopina trombocitų klijavimo procesą, be to, mažina intrakranijinį spaudimą.

Jis draudžiamas žmonėms, netoleruojantiems vitamino B6. Šalutinis poveikis: burnos džiūvimo pojūtis ir pykinimas. Tačiau šios paciento kūno apraiškos yra retos ir daugeliu atvejų yra gerai toleruojamos.

Citoflavinas - indikacijos ir naudojimo instrukcijos (tabletės, ampulės 10 ml), lašintuvo nustatymo taisyklės, analogai, apžvalgos ir vaisto kaina

Sudėtis ir išleidimo formos

• Tabletės, skirtos vartoti per burną;
• Injekcinis tirpalas į veną.

kaip veikliosios medžiagos tiek tabletėse, tiek citoflavino tirpale yra šių medžiagų:

• Gintaro rūgštis - 0,3 g (300 mg) vienoje tabletėje ir 100 mg 1 ml tirpalo (1000 mg vienoje ampulėje);
• Inozinas (riboksinas) - 0,05 g (50 mg) vienoje tabletėje ir 20 mg 1 ml tirpalo (200 mg vienoje ampulėje);
• Nikotinamidas (vitaminas PP) - 0,025 g (25 mg) vienoje tabletėje ir 10 mg 1 ml tirpalo (100 mg vienoje ampulėje);
• Riboflavino mononukleotidas (vitaminas B 2) - 0,005 g (5 mg) vienoje tabletėje ir 2 mg 1 ml tirpalo (20 ml vienoje ampulėje).

Aukščiau nurodytas veikliųjų medžiagų kiekis vienoje tabletėje, taip pat 1 ml tirpalo. Veikliosios medžiagos kiekis 1 ml tirpalo yra jo koncentracija. Bet kadangi kiekvienoje ampulėje yra 10 ml tirpalo, skliausteliuose papildomai nurodomas bendras veikliosios medžiagos kiekis visoje ampulėje.

Į veną skirtas tirpalas Citoflavinas kaip pagalbiniai komponentai sudėtyje yra natrio hidroksido, meglumino ir injekcinio vandens.

Citoflavino veikimas

Naudojimo indikacijos

• Ūminis išeminis smegenų kraujotakos sutrikimas (išeminis insultas);
• Smegenų kraujagyslių ligų pasekmės (pavyzdžiui, smegenų infarktas, smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir kt.);
• Toksinė ar hipoksinė encefalopatija, atsiradusi dėl ūminio ar lėtinio apsinuodijimo, endotoksikozės ar anestezijos;
• Hipoksinės encefalopatijos prevencija operacijų metu naudojant kardiopulmoninį šuntavimą;
• Smegenų išemija neišnešiotiems kūdikiams.

Tabletės Citoflavinas skirtas vartoti esant šioms sąlygoms ar ligoms:

• Smegenų infarkto pasekmės;
• Lėtinės smegenų kraujagyslių ligos (pavyzdžiui, smegenų kraujagyslių aterosklerozė, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, bet kokios kilmės smegenų kraujotakos sutrikimas, galvos smegenų traumos pasekmės ir kt.);
• Hipertenzinė encefalopatija (smegenų funkcijos sutrikimas aukšto kraujospūdžio fone);
• Neurastenija (dirglumas, nuovargis, nesugebėjimas ilgą laiką būti psichinėje ar fizinėje įtampoje).

Naudojimo instrukcijos

Citoflavino tabletės - instrukcijos

Citoflavino ampulės - instrukcijos

• Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (išeminis insultas) – citoflavinas pradedamas skirti kuo greičiau nuo insulto pradžios. Įveskite 1000 mg vienu metu (tirpalas iš vienos ampulės, praskiestas 100-200 ml fiziologinio tirpalo arba 5% dekstrozės) kas 8-12 valandų. Jei insultas yra platus ir asmens būklė sunki, tuomet kas 8–12 valandų vienu metu suleidžiama 2000 mg (2 ampulės citoflavino tirpalo 200 ml fiziologinio tirpalo). Terapijos trukmė yra 10 dienų.
• Smegenų kraujagyslių ligų pasekmės (pavyzdžiui, smegenų infarktas, smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir kt.) - Citoflavinas skiriamas 1000 mg (tirpalas iš vienos ampulės, praskiestas 100-200 ml fiziologinio tirpalo arba 5% dekstrozės) vieną kartą per dieną 10 dienų.
• Toksinė ar hipoksinė encefalopatija, atsiradusi dėl ūminio ar lėtinio apsinuodijimo, endotoksikozės arba po anestezijos - 1000 mg (1 ampulė) vaisto skiriama 2 kartus per dieną (lašinės dedamos 8-10 valandų intervalu). 5 dienoms. Jei žmogus yra komoje, citoflavino dozė padvigubėja, tai yra, 2000 mg (2 ampulės) skiriama 2 kartus per dieną su 8–12 valandų intervalu.
• Hipoksinės encefalopatijos profilaktika operacijų metu naudojant kardiopulmoninį šuntavimą - 2000 mg (2 ampulės) citoflavino, praskiesto 200 ml 5% dekstrozės, suleidžiama 3 dienas prieš siūlomą operaciją, operacijos dieną ir per tris dienas po operacijos.
• Smegenų hipoksija vaikams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) - Citoflavino paros dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, remiantis 2 ml tirpalo iš ampulės 1 kg svorio santykiu. Apskaičiuota dozė skiedžiama 5% arba 10% dekstroze santykiu ne mažiau kaip 1:5. Tai yra, jei vaikas gimė sveriantis 2 kg, tada citoflavino paros dozė jam yra 2 ml * 2 kg = 4 ml. Šis ampulės tirpalo kiekis praskiedžiamas ne mažiau kaip 20 ml 5% arba 10% dekstrozės. Paruoštas tirpalas suleidžiamas per pirmąsias 12 valandų po vaiko gimimo, optimaliai - per pirmas dvi valandas po gimimo. Lašintuvas turi būti lėtas, 1-4 ml per valandą greičiu, kad vaikas visą dieną gautų vaisto nuolat. Terapijos trukmė yra 5 dienos.

Citoflavino lašintuvo nustatymo taisyklės

• Vaikai, kuriems taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija ir kuriems yra kvėpavimo ir metabolinės alkalozės požymių, keliančių grėsmę smegenų kraujotakos sutrikimui;
• Vaikams, kurie per kaukę gauna CPAP kvėpavimo palaikymą arba oro-deguonies mišinį ir kuriems yra metabolinės alkalozės požymių, keliančių grėsmę miego apnėjos išsivystymui.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

• Žmonės, kenčiantys nuo diabeto;
• Žmonės, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos;
• Žmonės, vartojantys vaistus, mažinančius gliukozės kiekį kraujyje (beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius, sulfonilkarbamido darinius ir kt.);
• Žmonės, apsinuodiję medžiagomis, mažinančiomis gliukozės kiekį kraujyje (pvz., alkoholiu, paracetamoliu, chlorprotiksenu ir kt.).

Neišnešiotiems kūdikiams vaistas turi būti švirkščiamas į veną, kontroliuojant kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros rodiklius. Šių rodiklių kontrolė atliekama bent du kartus per dieną – prieš infuzijos pradžią ir jos metu.

Įtaka gebėjimui valdyti mechanizmus

Sąveika su kitais vaistais

Citoflavino šalutinis poveikis

• Odos paraudimas;
• šilumos pojūtis;
• Kartumas ir sausumas burnoje;
• Gerklės skausmas.

2. Iš virškinamojo trakto organų:

• Diskomfortas ar skausmas krūtinės srityje;
• Sunku kvėpuoti;
• Dilgčiojimo ar dilgčiojimo pojūtis nosyje.

4. Iš nervų sistemos:

• odos blanšavimas;
• Disosmija (sutrikusi uoslė);
• Šaltkrėtis;
• Bendras silpnumas;
• Sumažėjęs kraujospūdis (hipotenzija);
• Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija);
• Tachikardija (greitas širdies plakimas);
• cianozė;
• Kūno temperatūros padidėjimas;
• Tamsėjimas akyse;
• Šaltas prakaitas;
• Alkalozė (vaikams).

Šalutinis poveikis, atsirandantis greitai įvedus tirpalą, nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo.

• Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje);
• Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
• Podagros paūmėjimas.

2. Centrinė nervų sistema:

• Skausmas ar diskomfortas pilvo srityje.

4. Alerginės reakcijos:

Jei vartojant tabletes sustiprėja šalutinis poveikis arba atsiranda naujų, reikia kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos vartoti

• Žindymo laikotarpis (tik tirpalas);
• Padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• Kraujospūdis mažesnis nei 60 mm Hg. Art. žmonėms, kuriems taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija;
• Amžius iki 18 metų (tabletėms).

Injekcinį tirpalą į veną reikia vartoti atsargiai, kai yra inkstų akmenligė (inkstų akmenligė), podagra ir hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje).

• Agapurin tabletės ir koncentratas injekciniam tirpalui;
• Aminalon tabletės;
• Bravinton koncentratas infuziniam tirpalui;
• Vazonito tabletės;
• Vinpocetino tabletės ir koncentratas infuziniam tirpalui;
• Vincetino tabletės;
• Hypoxen kapsulės, tabletės ir injekcijos;
• Dimefosfono tirpalas ir koncentratas injekciniam tirpalui;
• Instenon tabletės ir injekcinis tirpalas;
• Cavinton tabletės ir koncentratas infuziniam tirpalui;
• Combitropil kapsulės;
• Korsavin ir Korsavin Forte tabletės;
• Ksantinolio nikotinato tabletės ir injekcijos;
• Medomexi tabletės ir injekcinis tirpalas;
• Mexi B6 tabletės;
• Meksidant injekcinis tirpalas;
• Mexidol tabletės ir injekcinis tirpalas;
• Mexipridol injekcinis tirpalas;
• Mexiprim tabletės ir injekcinis tirpalas;
• Mexifin injekcinis tirpalas;
• Metostabil tabletės;
• Neurox injekcinis tirpalas;
• Nicergoline tabletės ir liofilizatas injekciniam tirpalui;
• Omaron tabletės;
• Pentilin tabletės ir koncentratas injekciniam tirpalui;
• Pentoksifilino tabletės ir koncentratas injekciniam tirpalui;
• Placenta compositum injekcinis tirpalas;
• Sermion tabletės ir liofilizatas injekciniam tirpalui;
• Stugeron tabletės;
• Telektol tabletės;
• Teonikolio tabletės;
• Trenpental koncentratas infuziniam tirpalui;
• Trental tabletės ir koncentratas infuziniam tirpalui;
• Fezam kapsulės;
• Flexital tabletės ir koncentratas infuziniam tirpalui;
• Cerebronorm tabletės;
• Cerecard injekcinis tirpalas;
• cinnarizino tabletės;
• Emoksibel infuzinis tirpalas;
• Injekcinis etoksidolio tirpalas.

• Tabletės, 50 vienetų - 343 - 436 rubliai;
• Tabletės, 100 vienetų - 614 - 721 rublis;
• Tirpalas, 5 ampulės po 10 ml - 505 - 596 rubliai;
• Tirpalas, 10 ampulių po 10 ml - 847 - 1020 rublių.

Paruošimas: ENAP ® -N

Veiklioji medžiaga: enalaprilis, hidrochlorotiazidas
ATX kodas: C09BA02
KFG: Antihipertenzinis vaistas
TLK-10 kodai (indikacijos): I10
KFU kodas: 01.09.16.03
Reg. numeris: P Nr.012098/01
Registracijos data: 05.08.19
Savininkas reg. kreditas: KRKA d.d. (Slovėnija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ

Tabletės geltona, apvali, plokščia, su nuožulniu kraštu ir įpjova vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, chinolino geltonasis 36012 (E104), bevandenis kalcio fosfatas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

ENAP-N INSTRUKCIJA SPECIALISTAMS.
Vaisto aprašymą patvirtina gamintojas.

FARMACHOLOGINIS POVEIKIS

Kombinuotas vaistas, kurio veikimas yra dėl jo sudėtį sudarančių komponentų savybių.

Enalaprilis, AKF inhibitorius, yra provaistas: jo hidrolizės metu susidaro enalaprilatas, kuris slopina AKF.

Hidrochlorotiazidas yra tiazidinis diuretikas. Veikia distalinių inkstų kanalėlių lygyje, padidindamas natrio ir chlorido jonų išsiskyrimą.

Gydymo hidrochlorotiazidu pradžioje skysčių tūris kraujagyslėse sumažėja dėl padidėjusio natrio ir skysčių išsiskyrimo, todėl sumažėja kraujospūdis ir sumažėja širdies tūris.

Dėl hiponatremijos ir skysčių sumažėjimo organizme suaktyvėja renino-angiotenzino-aldosterono sistema. Reaktyvus angiotenzino II koncentracijos padidėjimas iš dalies riboja kraujospūdžio sumažėjimą. Tęsiant gydymą, hipotenzinis hidrochlorotiazido poveikis grindžiamas OPSS sumažėjimu. Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvinimas sukelia metabolinį poveikį kraujo elektrolitų, šlapimo rūgšties, gliukozės ir lipidų pusiausvyrai, o tai iš dalies neutralizuoja antihipertenzinio gydymo veiksmingumą.

Nepaisant veiksmingo kraujospūdžio mažinimo, tiazidiniai diuretikai nesumažina struktūrinių širdies ir kraujagyslių pokyčių. Enalaprilis sustiprina antihipertenzinį poveikį: slopina renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, t.y. angiotenzino II gamyba ir jos poveikis. Be to, jis mažina aldosterono gamybą ir sustiprina bradikinino veikimą bei prostaglandinų išsiskyrimą. Nes dažnai turi savo diuretikų poveikį, tai gali sustiprinti hidrochlorotiazido poveikį.

Enalaprilis mažina išankstinį ir pokrūvį, kuris iškrauna kairįjį skilvelį, mažina hipertrofijos regresiją ir kolageno augimą bei apsaugo nuo miokardo ląstelių pažeidimo. Dėl to sulėtėja širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja širdies apkrova (esant lėtiniam širdies nepakankamumui), pagerėja vainikinių kraujagyslių kraujotaka ir sumažėja kardiomiocitų suvartojamas deguonies kiekis. Taigi mažėja širdies jautrumas išemijai, mažėja pavojingų skilvelių aritmijų. Jis turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis. Neleidžia vystytis glomerulosklerozei, palaiko ir gerina inkstų veiklą bei lėtina lėtinės inkstų ligos eigą net tiems pacientams, kuriems arterinė hipertenzija dar nepasireiškė.

Yra žinoma, kad AKF inhibitorių antihipertenzinis poveikis yra stipresnis pacientams, kuriems yra hiponatremija, hipovolemija ir padidėjęs renino kiekis serume, o hidrochlorotiazido poveikis nepriklauso nuo renino kiekio kraujo serume. Todėl kartu vartojamas enalaprilis ir hidrochlorotiazidas turi papildomą antihipertenzinį poveikį. Be to, enalaprilis užkerta kelią arba sumažina gydymo diuretikais metabolinį poveikį ir teigiamai veikia struktūrinius širdies ir kraujagyslių pokyčius.

Vienu metu skiriamas AKF inhibitorius ir hidrochlorotiazidas, kai kiekvienas vaistas nėra pakankamai veiksmingas arba monoterapija atliekama naudojant didžiausias vaisto dozes, o tai padidina nepageidaujamo poveikio dažnį. Šis derinys leidžia pasiekti geresnį gydomąjį poveikį vartojant mažesnes enalaprilio ir hidrochlorotiazido dozes ir sumažinti nepageidaujamo poveikio atsiradimą.

Antihipertenzinis derinio poveikis paprastai išlieka 24 valandas.

FARMAKOKINETIKA

Enalaprilis

Siurbimas

Enalaprilis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Siurbimo tūris yra 60%. Maistas neturi įtakos enalaprilio absorbcijai. T max yra 1 valanda Enalaprilato T max serume yra 3-6 valandos.

Paskirstymas

Enalaprilatas prasiskverbia į daugumą kūno audinių, daugiausia į plaučius, inkstus ir kraujagysles. Prisijungia prie plazmos baltymų 50-60%.

Enalaprilis ir enalaprilatas prasiskverbia per placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.

Metabolizmas

Kepenyse enalaprilis hidrolizuojasi iki aktyvaus metabolito enalaprilato, kuris yra farmakologinio poveikio nešėjas ir toliau nemetabolizuojamas.

veisimas

Išskyrimas yra glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos derinys. Enalaprilio ir enalaprilato inkstų klirensas yra atitinkamai 0,005 ml/s (18 l/h) ir 0,00225-0,00264 ml/s (8,1-9,5 l/h). Jis rodomas keliais etapais.

Paskyrus kartotines enalaprilio dozes, T 1/2 enalaprilato iš kraujo serumo yra maždaug 11 val.. Enalaprilis išsiskiria su šlapimu - 60%, o išmatomis - 33%, daugiausia enalaprilato pavidalu. Enalaprilatas 100% pašalinamas su šlapimu.

Enalaprilatas pašalinamas iš kraujotakos hemodializės arba peritoninės dializės būdu. Enalaprilato hemodializės klirensas yra 0,63-1,03 ml/s (38-62 ml/min.). Enalaprilato koncentracija serume po 4 valandų hemodializės sumažėja 45-57%.

Pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, išsiskyrimas sulėtėja, todėl dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkciją, ypač pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas.

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, enalaprilio metabolizmas gali sulėtėti nepažeidžiant jo farmakodinaminio poveikio.

Sergantiesiems širdies nepakankamumu sulėtėja enalaprilato absorbcija ir metabolizmas, sumažėja ir V d. Nes šiems pacientams galimas inkstų nepakankamumas, jie gali sulėtinti enalaprilio išsiskyrimą.

Senyviems pacientams dėl gretutinių ligų enalaprilio farmakokinetika gali pasikeisti labiau nei senyviems žmonėms.

Hidrochlorotiazidas

Siurbimas

Hidrochlorotiazidas daugiausia absorbuojamas dvylikapirštėje žarnoje ir proksimalinėje plonojoje žarnoje. Absorbcija yra 70%, o vartojant su maistu, padidėja 10%. T max yra 1,5-5 valandos.

Paskirstymas

Vd yra apie 3 l/kg. Prisirišimas prie plazmos baltymų – 40%. Vaistas kaupiasi eritrocituose, kaupimosi mechanizmas nežinomas.

Prasiskverbia pro placentos barjerą ir kaupiasi amniono skystyje. Hidrochlorotiazido koncentracija bambos venos kraujyje yra beveik tokia pati kaip ir motinos kraujyje. Koncentracija vaisiaus vandenyse 19 kartų viršija koncentraciją kraujo serume iš bambos venos. Hidrochlorotiazido kiekis motinos piene yra labai mažas. Hidrochlorotiazido nenustatyta kūdikių, kurių motinos vartojo hidrochlorotiazido žindymo metu, serume.

Metabolizmas

Hidrochlorotiazidas nemetabolizuojamas kepenyse.

veisimas

Hidrochlorotiazidas daugiausia išsiskiria su šlapimu – 95 % nepakitusio ir apie 4 % 2-amino-4-chlor-m-benzendisulfonamido hidrolizato pavidalu.

Hidrochlorotiazido inkstų klirensas sveikų savanorių ir arterine hipertenzija sergančių pacientų organizme yra maždaug 5,58 ml/s (335 ml/min.). Hidrochlorotiazido eliminacijos profilis yra dvifazis. T 1/2 pradinėje fazėje yra 2 valandos, paskutinėje fazėje (10-12 valandų po vartojimo) - apie 10 valandų.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams hidrochlorotiazidas neigiamo poveikio enalaprilio farmakokinetikai nedaro, tačiau enalaprilato koncentracija serume yra didesnė.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, vartojant hidrochlorotiazidą, jo absorbcija sumažėja proporcingai ligos laipsniui 20-70%. T 1/2 hidrochlorotiazido padidėja iki 28,9 val. Inkstų klirensas yra 0,17-3,12 ml/s (10-187 ml/min), vidutinės vertės yra 1,28 ml/s (77 ml/min).

Pacientams, kuriems dėl nutukimo atliekama žarnyno šuntavimo operacija, hidrochlorotiazido absorbcija gali sumažėti 30 %, o koncentracija serume – 50 %, nei sveikų savanorių.

Vienu metu vartojamas enalaprilis ir hidrochlorotiazidas neturi įtakos kiekvieno iš jų farmakokinetikai.

INDIKACIJOS

Arterinė hipertenzija (pacientams, kuriems skiriamas kombinuotas gydymas).

DOZAVIMO REŽIMAS

Arterinės hipertenzijos gydymas neturėtų prasidėti vaistų deriniu. Iš pradžių turi būti nustatytos tinkamos atskirų komponentų dozės. Dozė visada turi būti parenkama kiekvienam pacientui individualiai.

Vaistą reikia gerti reguliariai tuo pačiu metu (geriausia ryte). Tabletės nuryjamos nepažeistos valgio metu arba po jo, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Įprasta dozė yra 1 tabletė per dieną.

Praleidus kitą vaisto dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau, jei iki kitos dozės liko pakankamai daug laiko. Jei iki kitos dozės liko kelios valandos, turėtumėte palaukti ir išgerti tik tai. Negalima padvigubinti dozės.

Jei nepasiekiamas patenkinamas gydomasis poveikis, rekomenduojama pridėti kitą vaistą arba pakeisti gydymą.

Pacientams, gydomiems diuretikais, rekomenduojama nutraukti gydymą arba sumažinti diuretikų dozę likus mažiausiai 3 dienoms iki gydymo Enap® -N pradžios, kad būtų išvengta simptominės hipotenzijos. Prieš pradedant gydymą, reikia ištirti inkstų funkciją.

Gydymo trukmė neribojama.

Pacientai, kurių kreatinino koncentracija serume yra > 30 ml/min<265 мкмоль/л (3 мг/дл) galima skirti įprastą Enap ® -N dozę.

ŠALUTINIS POVEIKIS

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės:širdies plakimas, įvairios širdies aritmijos, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ortostatinė hipotenzija, širdies sustojimas, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių insultas, krūtinės angina, Raynaud sindromas, nekrozinis angiitas.

Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, glositas, stomatitas, seilių liaukų uždegimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, epigastrinis skausmas, žarnyno diegliai, žarnų nepraeinamumas, pankreatitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, gelta, melena.

Iš kvėpavimo sistemos: rinitas, sinusitas, faringitas, užkimimas, bronchų spazmas, astma, pneumonija, plaučių infiltratai, eozinofilinė pneumonija, plaučių embolija, plaučių infarktas, kvėpavimo sutrikimas (įskaitant pneumonitą ir plaučių edemą).

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: depresija, ataksija, mieguistumas, nemiga, nerimas, nervingumas, periferinė neuropatija (parestezija, dizestezija).

Iš šlapimo sistemos: oligurija, inkstų nepakankamumas, sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas.

Iš reprodukcinės sistemos: ginekomastija, sumažėjusi potencija.

Iš jutimo organų: regos sutrikimas, skonio pažeidimas, kvapo sutrikimas, spengimas ausyse, konjunktyvitas, junginės sausumas, ašarojimas.

Iš kraujodaros sistemos: leukocitozė, eozinofilija, neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, hipoglobinemija, pancitopenija.

Iš metabolizmo pusės: hipokalemija, hiperkalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija, hiponatremija, hipochloreminė alkalozė, hiperglikemija, gliukozurija, hiperurikemija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hiperbilirubinemija.

Dermatologinės reakcijos: prakaitavimas, bėrimas, juostinė pūslelinė, alopecija.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, odos išbėrimas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema, Steven-Johnson sindromas, padidėjęs jautrumas šviesai, padidėjusio jautrumo reakcijos (angioneurozinė edema, trombocitopeninė purpura), anafilaksinės reakcijos.

Kiti: silpnumas, karščiavimas, literatūroje aprašytas į vilkligę panašus sindromas (karščiavimas, mialgija ir artralgija, serozitas, vaskulitas, odos bėrimas, padidėjęs ESR, leukocitozė, eozinofilija, teigiamas antinuklearinių antikūnų testas).

KONTRAINDIKACIJOS

Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CK<30 мл/мин);

Paveldima arba idiopatinė angioneurozinė edema;

Angioneurozinė edema, susijusi su AKF inhibitorių vartojimu (anamnezėje);

Pirminis hiperaldosteronizmas;

Adisono liga;

Porfirija;

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;

Padidėjęs jautrumas sulfonamidams.

NUO atsargiai Vaistas turi būti vartojamas esant dvišalei inkstų arterijų stenozei, vieno inksto arterijų stenozei, sutrikus inkstų funkcijai (CC 30-75 ml/min.), esant sunkiai aortos angos stenozei, idiopatinei hipertrofinei subaortos stenozei, vainikinių arterijų ligai. , smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant su smegenų nepakankamumu), lėtinis širdies nepakankamumas, sunkios autoimuninės sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant SLE, sklerodermija), kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, cukrinis diabetas, hiperkalemija, būklė po inksto transplantacijos, sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas , būklės, kurias lydi BCC sumažėjimas (dėl diuretikų terapijos, ribojant druskos vartojimą, viduriavimas ir vėmimas), podagra, senyviems pacientams.

NĖŠTUMAS IR ŽINDYMAS

Nėštumo metu vaistas yra kontraindikuotinas. Jei pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl žindymo nutraukimo.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu ir hiponatremija, sunkiu inkstų nepakankamumu, arterine hipertenzija arba kairiojo skilvelio disfunkcija, ir ypač pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu ir hiponatremija, gali pasireikšti arterinė hipotenzija su visomis klinikinėmis pasekmėmis. gilovolemija, kurią sukelia gydymas diuretikais, dieta be druskos, viduriavimas, vėmimas ar hemodializės.

Arterinė hipotenzija išgėrus pirmąją dozę ir jos rimtesnės pasekmės yra retas ir laikinas reiškinys. Siekiant išvengti arterinės hipotenzijos, prieš pradedant gydymą Enap® -N, jei įmanoma, diuretikų vartojimas atšaukiamas.

Arterinės hipotenzijos atveju pacientą reikia paguldyti ant nugaros su žemu galvūgaliu ir, jei reikia, reguliuoti plazmos tūrį infuzuojant fiziologinį tirpalą. Laikina arterinė hipotenzija nėra kontraindikacija tęsti gydymą. Normalizavus kraujospūdį ir pasipildžius BCC, pacientai paprastai gerai toleruoja kitas dozes.

Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC 0,5-1,3 ml / s), nes gali atsirasti vaisto kaupimosi požymių. Jei reikia, galima vartoti enalaprilio derinį su mažesniu hidrochlorotiazido kiekiu (Enap ® -NL arba Enap ® -NL 20) arba derinį gydymą enalapriliu ir hidrochlorotiazidu reikia atšaukti.

Pacientams, vartojantiems hidrochlorotiazidą, gali išsivystyti azotemija.

Enap ® -N reikia vengti pacientams, kuriems yra dvišalė inkstų arterijų stenozė arba vieno inksto inkstų arterijų stenozė, nes tai gali sukelti inkstų funkcijos pablogėjimą ar net ūminį inkstų nepakankamumą (enalaprilio poveikis). Prieš gydymą vaistu ir jo metu būtina stebėti inkstų funkciją.

Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, sunkia smegenų kraujagyslių liga, aortos stenoze ar kita stenoze, kuri neleidžia kraujui nutekėti iš kairiojo skilvelio, sunkia ateroskleroze, senyviems pacientams dėl arterinės hipotenzijos rizikos ir širdies, smegenų ir inkstų perfuzijos pablogėjimas.

Gydymo laikotarpiu reikia reguliariai tikrinti elektrolitų koncentraciją serume, kad būtų galima nustatyti galimą disbalansą ir laiku imtis reikiamų priemonių. Elektrolitų koncentracijos serume nustatymas yra privalomas pacientams, kurie ilgai viduriuoja, vemia ir gauna intravenines infuzijas.

Pacientams, vartojantiems Enap ® -N, būtina aktyviai nustatyti elektrolitų pusiausvyros sutrikimo požymius: burnos džiūvimą, troškulį, silpnumą, mieguistumą, letargiją, susijaudinimą, raumenų skausmą ir mėšlungį (daugiausia blauzdos raumenų), sumažėjusį kraujospūdį, tachikardiją, oliguriją ir. virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas).

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu arba progresuojančia kepenų liga, Enap ® -N reikia vartoti atsargiai, nes hidrochlorotiazidas gali sukelti kepenų komą net esant minimaliems elektrolitų sutrikimams.

Gydant Enap® -N, gali pasireikšti hipomagnezemija, o kartais ir hiperkalcemija, atsirandanti dėl padidėjusio magnio išsiskyrimo ir sulėtėjusio kalcio išsiskyrimo su šlapimu, veikiant hidrochlorotiazidui.

Žymus kalcio koncentracijos serume padidėjimas gali būti latentinės hiperparatiroidizmo požymis.

Kai kuriems pacientams dėl hidrochlorotiazido poveikio gali pasireikšti hiperurikemija arba pablogėti podagra. Jei kraujo serume padidėja šlapimo rūgšties koncentracija, gydymą reikia nutraukti. Jis gali būti atnaujintas normalizavus laboratorinius parametrus ir ateityje, jiems kontroliuojant.

Atsargiai vaistą reikia vartoti visiems pacientams, gydomiems geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba insulinu, nes hidrochlorotiazidas gali susilpninti, o enalaprilis sustiprinti jų poveikį. Pacientus, sergančius cukriniu diabetu, reikia stebėti dažniau, todėl gali prireikti šiek tiek pakoreguoti hipoglikeminių vaistų dozę.

Atsiradus veido ar kaklo angioneurozinei edemai, dažniausiai pakanka nutraukti gydymą ir skirti pacientui antihistamininių vaistų. Sunkesniais atvejais (liežuvio, ryklės ir gerklų paburkimas) angioneurozinė edema gydoma epinefrinu, o kvėpavimo takų praeinamumas palaikomas intubacija arba laringotomija.

Antihipertenzinis Enap ® -N poveikis gali sustiprėti po simpatektomijos.

Dėl padidėjusios anafilaksinių reakcijų rizikos Enap® -N negalima skirti pacientams, kuriems atliekama hemodializė naudojant poliakrilnitrilo membranas, atliekama aferezė su dekstrano sulfatu ir prieš pat desensibilizacijos vapsvų ar bičių nuodams procedūrą.

Gydymo Enap ® -N metu gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos pacientams, kurie anksčiau nebuvo alergiški ar nesirgo bronchine astma.

Buvo pranešta apie SRV eigos pablogėjimą gydymo AKF inhibitoriais metu.

Buvo pranešta apie keletą ūminio kepenų nepakankamumo su cholestazine gelta, kepenų nekrozės ir (retai) mirties atvejų gydant AKF inhibitoriais. Šių sindromų priežastis nežinoma. Jei atsiranda gelta ir padidėja kepenų fermentų aktyvumas, gydymą reikia nutraukti ir pacientą stebėti.

Dėl galimo kryžminio jautrumo pacientams, vartojantiems sulfonamidus arba geriamuosius hipoglikeminius vaistus iš sulfonilkarbamido grupės, taip pat reikia atsargiai.

Gydymo metu būtina periodiškai stebėti leukocitų skaičių, ypač sergant jungiamojo audinio ar inkstų ligomis.

Pacientams, gydomiems bendrosios anestezijos metu arba po didelių operacijų, arterinę hipotenziją sukeliančiais vaistais enalaprilis gali blokuoti angiotenzino II susidarymą dėl kompensuojamojo renino išsiskyrimo. Jei gydytojas mano, kad šis arterinės hipotenzijos mechanizmas, gydymas gali būti atliekamas didinant BCC.

Gydymo metu būtina periodiškai tirti elektrolitų, gliukozės, šlapalo, kreatinino ir kepenų fermentų bei šlapimo baltymų koncentraciją serume. Prieš atliekant prieskydinių liaukų funkcijos tyrimus, gydymą Enap ® -N reikia nutraukti.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Enap ® -N neturi įtakos vairavimui ar darbui su mechanizmais, tačiau kai kuriems pacientams (daugiausia gydymo pradžioje) gali pasireikšti arterinė hipotenzija ir galvos svaigimas, dėl to sumažėja gebėjimas vairuoti ir dirbti su mechanizmais. Todėl gydymo pradžioje rekomenduojama vengti vairuoti, valdyti mechanizmus ir dirbti kitus darbus, kuriems reikalingas dėmesys, kol bus nustatytas atsakas į gydymą.

PERDOZUOTI

Jei pacientas išgėrė per daug tablečių vienu metu, reikia nedelsiant kviesti gydytoją.

Simptomai: padidėjusi diurezė, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas kartu su bradikardija ar kitomis širdies aritmijomis, traukuliais, pareze, paralyžiniu nepraeinamumu, sąmonės sutrikimu (įskaitant komą), inkstų nepakankamumu, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimu, sutrikusia kraujo elektrolitų pusiausvyra.

Gydymas: pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį žemu galvūgaliu. Lengvais atvejais nurodomas skrandžio plovimas ir fiziologinio tirpalo nurijimas. Sunkesniais atvejais nurodomos priemonės, kuriomis siekiama stabilizuoti kraujospūdį: į veną leidžiama fiziologinio tirpalo, plazmos pakaitalų. Būtina stebėti paciento kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimo dažnį, karbamido, kreatinino, elektrolitų koncentraciją serume ir diurezę. Jei reikia - įvedant / įvedant angiotenziną II, hemodializė (enalaprilato išsiskyrimo greitis - 62 ml / min.).

NARKOTIKŲ SĄVEIKA

Kartu vartojant Enap ® -N su kitais antihipertenziniais vaistais, barbitūratais, tricikliais antidepresantais, fenotiazinu ir narkotiniais vaistais, taip pat su etanoliu, sustiprinamas Enap ® -N antihipertenzinis poveikis.

Analgetikai ir NVNU, didelis druskos kiekis maiste, kartu vartojamas kolestiraminas arba kolestipolis sumažina Enap ® -N poveikį.

Jei įmanoma, reikėtų vengti kartu vartoti Enap ® -N ir ličio preparatus, nes dėl sumažėjusio ličio išsiskyrimo gali išsivystyti intoksikacija ličiu. Būtina kontroliuoti ličio koncentraciją kraujo serume; atitinkamai koreguojama jo dozė.

Kartu vartojant Enap ® -N ir NVNU, analgetikus (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo), gali sumažėti enalaprilio veiksmingumas ir padidėti inkstų funkcijos pablogėjimo ir (arba) širdies nepakankamumo eigos rizika. Kai kuriems pacientams, kartu gydant, antihipertenzinis enalaprilio poveikis taip pat gali susilpnėti, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti.

Kartu vartojant Enap ® -N su kalį tausojančiais diuretikais (įskaitant spironolaktoną, amiloridą, triamtereną) arba pridėjus kalio, gali išsivystyti hiperkalemija.

Enap ® -N vartojimas kartu su alopurinoliu, citostatikais, imunosupresantais ar sisteminiais kortikosteroidais gali sukelti leukopeniją, anemiją ar pancitopeniją, todėl būtina periodiškai stebėti hemogramą.

Buvo pranešta apie ūminį inkstų nepakankamumą 2 pacientams po inkstų persodinimo, kurie vienu metu vartojo enalaprilį ir ciklosporiną. Daroma prielaida, kad ūminį inkstų nepakankamumą lėmė ciklosporino sukeltas inkstų kraujotakos sumažėjimas ir enalaprilio sukeltas glomerulų filtracijos sumažėjimas. Todėl kartu enalaprilį ir ciklosporiną reikia vartoti atsargiai.

Enap ® -N vartojimas kartu su sulfonamidais ir geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais iš sulfonilkarbamido grupės gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas (galimas kryžminis padidėjęs jautrumas).

Naudojant Enap ® -N kartu su širdies glikozidais, reikia būti atsargiems. Galima hidrochlorotiazido sukelta hipovolemija, hipokalemija ir hipomagnezemija gali padidinti širdies glikozidų toksiškumą.

Kartu vartojant Enap ® -N su GCS, padidėja hipokalemijos rizika.

Vienu metu vartojant Enap ® -N ir teofiliną, enalaprilis gali sumažinti T 1/2 teofilino.

Arterinės hipotenzijos rizika padidėja taikant bendrąją nejautrą arba vartojant nedepoliarizuojančius raumenis atpalaiduojančius vaistus (pvz., tubokurariną).

VAISTINIŲ NUOLAIDŲ TAIKYMO SĄLYGOS

Vaistas išduodamas pagal receptą.

SANDĖLIAVIMO SĄLYGOS IR SĄLYGOS

Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, saugoti nuo drėgmės ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Tinkamumo laikas – 3 metai.

Omeprazolas – tai naujos kartos vaistai, palengvinantys skrandžio ligomis sergančių žmonių gyvenimą. Naudojimo instrukcijose ir indikacijose kalbama apie tai kaip apie sintetinę priemonę nuo opų, mažinančią skrandžio liaukų gamybą. Išsamiai apsvarstykite šio vaisto aprašymą.

Vaisto sudėtis

Omeprazolas tiekiamas geltonai baltų tirpių kapsulių pavidalu. Kiekvienoje kapsulėje yra 20 mg veikliosios medžiagos – to paties pavadinimo omeprazolo. Be to, vaisto sudėtyje yra: kalcio karbonato, titano dioksido, talko, dinatrio vandenilio fosfato, manitolio ir cukraus.

farmakologinis poveikis

Pagal naudojimo instrukcijas omeprazolas turi priešuždegiminį ir sekreciją mažinantį poveikį. Tai yra, vaistas greitai ir efektyviai slopina rūgšties gamybą organizme, taip sumažindamas skrandžio rūgštingumą. Tačiau būtent didelis druskos rūgšties kiekis sukelia skrandžio gleivinės sunaikinimą ir su tuo susijusius nemalonius simptomus: ūmų skrandžio skausmą, rėmenį ir rūgštų raugėjimą. Be to, omeprazolas garsėja savo baktericidiniu poveikiu, kuris itin svarbus kovojant su pagrindine gastrito ir skrandžio opų priežastimi – Helicobacter pylori bakterijomis.

Tyrimų duomenimis, omeprazolas ne tik pagerina pacientų savijautą, bet ir smarkiai sumažina ligos ar jos komplikacijų pasikartojimo tikimybę. Šis vaistas pradeda veikti po 30 minučių, o jo veikimo trukmė tęsiasi visą dieną. Be to, kuo didesnė dozė, tuo stipriau vaistas veikia ląsteles, gaminančias druskos rūgštį.

Naudojimo indikacijos

Omeprazolas skiriamas šiais atvejais:

• dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa (įskaitant pasikartojimo prevenciją);
• streso opos;
• Zollingerio-Ellisono sindromas;
• NVNU gastropatija;
• refliuksinis ezofagitas;
• poliendokrininė adenomatozė;
• sisteminė mastocitozė.

Medicinos analogai

Jei reikia, Omeprazolas pakeičiamas panašiais vaistais: Omez, Omeprus, Omecaps, Sandoz, Romesek, Omizak, Omitox, Cholecid, Ultop, Sopral ir Cisagast.

Taikymo būdas

Omeprazolas vartojamas valgio metu arba nevalgius. Gydytojai rekomenduoja gerti vaistą ryte. Paūmėjus opai, sergant refliuksiniu ezofagitu ar NVNU gastropatija, šį vaistą reikia gerti po kapsulę kartą per dieną. Sunki ligos eiga reiškia, kad dozė padvigubėja. Priklausomai nuo gydomojo poveikio, gydymas gali trukti iki dviejų mėnesių.

Su Zollingerio-Ellisono sindromu nurodomos 3 kapsulės per dieną, padalytos į kelias dozes. Norint išvengti Mendelsono sindromo, likus valandai iki operacijos pradžios reikia išgerti dvi kapsules. Kova su Helicobacter pylori apima 2 omeprazolo kapsules per dieną su amoksicilinu ir klaritromicinu.

Vaisto vartojimo kontraindikacijos

Atsižvelgiant į omeprazolo vartojimo būdą, instrukcijas ir vartojimo indikacijas, būtina paminėti esamas kontraindikacijas. Tai apima: laktaciją, vaikus iki dvylikos metų, taip pat žarnyno nepraeinamumą ir padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims. Nėštumo metu šį vaistą reikia vartoti atsargiai. Gydytojas duos tikslesnius nurodymus šiuo klausimu.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant omeprazolą gali pasireikšti tokios nemalonios būklės: pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, stomatitas, epigastrinis skausmas, burnos džiūvimas, skonio pojūčių ir net kepenų funkcijos sutrikimas. Jei prieš gydymą omeprazolu buvo sunki kepenų liga, hepatito išsivystymas neatmetama. Pasirūpink savimi!

Instrukcija

Kas lemia akių baltymų spalvos pasikeitimą? Daugiausia sergant kepenų liga arba tulžies akmenlige. Todėl gydytojai pirmiausia nukreipia juos atlikti išsamų kepenų ir tulžies pūslės tyrimą. Ir pagal jų rezultatus jie skiriami.

Deja, priežastis (ypač vyresnio amžiaus pacientams) gali būti ir onkologinė kasos bei tulžies takų liga. Tokiais atvejais mirties atidėjimas yra panašus ir tiesiogine to žodžio prasme! Todėl kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos ir pagalbos.

Į apžiūros programą būtinai turi būti įtraukta fluorografija, onkologinis tyrimas, bendrasis, šlapimo, kraujo cukraus nustatymas, vidaus organų ultragarsas, EKG ir kepenų tyrimai (bilirubinas su frakcijomis, ALT, AST, šarminė fosfatazė, GGTP).

Skaitykite knygas tik esant geram apšvietimui, taip pat sumažinkite laiką, praleistą prie kompiuterio. Jei dėl darbo esate priversti daug laiko praleisti prie monitoriaus, reguliariai darykite pertraukas ir darykite pratimus, kad atsipalaiduotumėte ir atsipalaiduotumėte. akis.

Grįžti prie voverių akis natūralios spalvos jums reikia pakankamai miego, nebūti pernelyg sausame ore ir mažiau televizoriaus. oda aplinkui akis rytais ir vakarais galite nusitrinti ramunėlių nuoviru – jis taps gaivesnis ir sveikesnės išvaizdos.

Perlamutriniu baltu pieštuku apibraukite apatinį voką, taip pat atkreipkite dėmesį į veido odos spalvos vienodumą. Tepkite pagrindą ant veido, tolygiai išmaišykite. Blakstienas dažykite apimtį didinančiu tušu – taip nukreipsite dėmesį nuo baltymų akis.

Pagal visuotinai priimtus grožio kanonus, manoma, kad sklera (voverės akis obuolys), taip pat dantys turi būti sniego baltumo. Tačiau ne daug kam pavyksta atitikti priimtus standartus. Miego trūkumas, alergija, daug darbo valandų prie kompiuterio, netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir skleros paraudimą.

Instrukcija

Naudokite vazokonstrikcinį poveikį turinčius lašus, kad sumažintumėte akių paburkimą ir paraudimą, atsirandantį, kai sklerą dirgina fiziniai ir cheminiai veiksniai: dulkės, dūmai, ryški šviesa, kosmetika. Jų poveikis pasireiškia praėjus kelioms minutėms po įlašinimo ir trunka apie 6 valandas. Prieš naudodami šiuos lašus, pasikonsultuokite su oftalmologu, nes paprastai tokie vaistai yra draudžiami () ir iki 3 metų. Pacientus, sergančius sunkia širdies ir kraujagyslių liga bei hipertenzija, reikia vartoti atsargiai.

Nepamirškite, kad toks akių kraujagyslių susiaurėjimas nuolat vartojant lašus sukelia priklausomybę. Tai yra tikra problema, nes tie pacientai, kurie po ilgo lašų lašinimo bandė nutraukti jų vartojimą, patyrė nepakeliamą diskomfortą – akių niežėjimą, paraudimą ir sausumą. Išvada rodo savaime: vazokonstrikcinius vaistus vartoti retkarčiais, tik tada, kai atsiranda stiprus akių paraudimas.

Norėdami suminkštinti ir drėkinti akis, geriau lašinti preparatus, kurių sudėtis yra artima natūralioms ašaroms, pavyzdžiui, inoksa, lakrisilį ar Vizin pure tear. Jie leidžia nuplauti akies paviršių, sudrėkinti jį po neigiamo dulkių poveikio, palengvinti sausumą, deginimą, svetimkūnio pojūtį ir neprovokuoti membranų kraujagyslių. akis obuoliai.

Atminkite, kad įprasta arbata, tiksliau, joje esančios sutraukiančios medžiagos, turi minkštinantį ir priešuždegiminį poveikį. Ant akių užtepkite vatos diskelius, suvilgytus stiprioje ir atšaldytoje juodojoje arba žaliojoje arbatoje. Kompresus galite ruošti iš liepų, ramunėlių, rugiagėlių, mėtų nuoviro. Arba patepkite akis šviežiai supjaustytais agurko griežinėliais.

Skaitykite knygas tik esant geram apšvietimui, taip pat sumažinkite laiką, praleistą prie kompiuterio. Jei darbo metu reikia praleisti daug laiko prie monitoriaus, periodiškai nuo jo pailsėkite ir nepamirškite pratimų, padedančių akims pailsėti ir atsipalaiduoti.

Norėdami atsikratyti ir atkurti natūralią akių spalvą, nebūkite kambaryje, kuriame oras per daug sausas, mažiau žiūrėkite televizorių ir pakankamai miegokite. Rytais ir vakarais odą aplink akis nuvalykite ledo gabalėliu iš ramunėlių nuoviro. Taip ji atrodys žvalesnė ir sveikesnė.

Apatinį voką apibraukite balto atspalvio perlamutriniu pieštuku, taip pat nepamirškite atkreipti dėmesį į veido odos spalvos vienodumą. Tepkite pagrindą ant veido, tolygiai išmaišykite. Tonuokite blakstienas apimties suteikiančiu tušu. Tai padės nukreipti dėmesį nuo akių baltymų.

Susiję vaizdo įrašai

Šaltiniai:

• geltonos akys sukelia

Akių geltonumas rodo kai kurias vidaus organų ligas. Todėl prieš bandant bet kokiu būdu balinti akies obuolį, reikia pašalinti pagrindinę priežastį.

Instrukcija

Taip pat pageltimą gali sukelti perdozavimas vaistų ar nesaikingas sintetinių vitaminų vartojimas. Sumažinkite šių vaistų dozes, ir akių obuoliai grįš į ankstesnę spalvą.

Tinkama mityba taip pat padės pakeisti akies obuolio spalvą. Kreipkitės į gastroenterologą, jis apžiūrės jūsų virškinamąjį traktą, priežastį ir paskirs dietą. Nevalgykite daug kepto ir riebaus maisto. Akims naudingos morkos, kepenėlės, daržovės ir vaisiai.

Niekada nenaudokite jokių cheminių balinimo priemonių akių obuoliams. Akies gleivinė yra labai gležna, todėl nepataisomai pakenksite jos vientisumui. Taip pat neturėtumėte bandyti mechaniškai paveikti akies. Taip elgdamiesi ne tik sugadinsite apvalkalą, bet ir sutrikdysite regėjimą.

Jei jūsų priežastis nėra ligų, pabandykite atkurti akies obuolio spalvą vandens procedūromis. Užpildykite delną vandens, pasilenkite ir pabandykite mirksėti vandenyje. Ši procedūra padidins kraujotaką ir pašalins regos organo nuovargį. Galbūt po to jūsų akių obuoliai taps šviesesni. Naudokite akių lašus, kurie mažina nuovargį.

Be to, stenkitės mažiau laiko praleisti žiūrėdami televizorių. Jei jūsų darbas yra prijungtas prie kompiuterio, kas 45 minutes atsitraukite nuo monitoriaus. Pažiūrėkite pro langą, jei įmanoma, atsistokite ir pasivaikščiokite po kambarį. Atlikite paprastus akių pratimus. Kurį laiką juos uždarykite ir keletą minučių atsipalaiduokite.

Šaltiniai:

• akies obuolio spalva

Akys yra sielos veidrodis. Labai svarbu pabrėžti jų išraiškingumą bet kurioje kompozicijoje. Tačiau nuotraukose jie gali būti be reikalo patamsinti. Galite pašviesinti akis naudodami „Photoshop“ – galingą rastrinės grafikos rengyklę.

Jums reikės

• - Adobe Photoshop;
• - originalus vaizdas.

Koreguokite pasirinkimo sritį, kuri buvo sukurta ankstesniame veiksme. Meniu pasirinkite Pasirinkti ir transformuoti pasirinkimą. Pakeiskite srities dydį. Įjunkite greitosios kaukės režimą (naudokite mygtuką įrankių juostoje arba paspauskite Q klavišą). Pasirinkite įrankį Brush ir nustatykite jums patogias dirbti su šepečiu parinktis. Norėdami išplėsti pasirinkimą, naudokite baltą spalvą. Pašalinkite nereikalingus juodos spalvos fragmentus. Išjunkite greitosios kaukės režimą.

Apšviesk akis. Pagrindiniame meniu pasirinkite Vaizdas. Pasirinkite jo skyrių „Koregavimas“, spustelėkite „Ryškumas / kontrastas...“. Pasirodžiusiame dialogo lange pažymėkite langelį Peržiūra. Perkelkite slankiklius Brightness ir Contrast arba įveskite reikšmes atitinkamuose laukuose, kad pasiektumėte norimą aiškumo laipsnį. Spustelėkite Gerai.

Išsaugokite apdorojimo rezultatą. Paspauskite Shift + Ctrl + S. Pasirodžiusiame dialogo lange nurodykite failo pavadinimą, formatą ir katalogą. Spustelėkite Išsaugoti. Jei tikitės, kad vaizdas kada nors bus toliau tobulinamas, papildomai sukurkite kopiją Adobe Photoshop formatu.

Jei akys parausta

Baltymų paraudimas, pastebimų plonų kraujagyslių atsiradimas ant jų yra gana dažna problema. Dažniausiai tai sukelia akių nuovargis skaitant ar dirbant kompiuteriu, miego trūkumas, per sausas patalpų oras, sausinantis akių membranas. Norėdami atsikratyti paraudimo, turėtumėte normalizuoti miego įpročius, dažnai daryti pertraukas darbo metu, reguliariai lašinti specialius drėkinamuosius lašus į akis.

Jei paraudimą lydi ūmus skausmas, ašarojimas, smėlio po vokais pojūtis, reikėtų kreiptis į oftalmologą – greičiausiai išsivysto konjunktyvitas – akių gleivinės uždegimas. Lašai ir tepalai su antibiotikais padės pašalinti paraudimą ir sumažinti skausmą.

Paraudimą, niežėjimą ir ašarojančias akis taip pat gali sukelti alergija augalų žiedadulkėms, paprastosioms dulkėms ar gyvūnų pleiskanoms. Dažniausiai šiuos simptomus lydi sloga, čiaudulys, kosulys. Jei esate alergiškas kosmetikai (kremai, tušas, akių šešėliai), paprastai nukenčia tik akys.

Kartais plyšusios plonos kraujagyslės suteikia baltymams rausvą atspalvį – taip yra dėl aukšto kraujospūdžio.
Jei akių baltymai įgauna melsvą atspalvį, o junginė pabalo, reikia atlikti kraujo tyrimą hemoglobino kiekiui kraujyje nustatyti – baltymų spalvos pasikeitimo priežastimi gali būti anemija.

Kodėl akių baltymai pagelsta?

Natūraliai gelsvi akių baltymai kartais randami tamsiaakiams žmonėms. Visais kitais atvejais skleros pageltimas yra blogos sveikatos požymis. Dažniausiai geltonas atspalvis atsiranda dėl kepenų ir tulžies takų pažeidimo.

Dėl netinkamos mitybos gali pakisti ir baltymų spalva – pageltimas pastebimas, pavyzdžiui, piktnaudžiaujantiems kava ar valgantiems daug karotino turinčių morkų. Tokiu atveju pakanka sureguliuoti mitybą, kad akys vėl taptų švarios ir skaidrios.

Atsiradus geltonoms ar tamsioms dėmėms ar taškeliams ant akių baltymų, būtina privaloma oftalmologo konsultacija – iš pradžių vos pastebima dėmė gali pasirodyti esanti akies melanoma – piktybinis auglys, kuriam būdingas greitas augimas. .