Ūminis bronchitas 5 metų vaikui. Vaikų bronchito gydymas

Antra pagal sunkumą mažų vaikų kvėpavimo takų patologija po plaučių uždegimo yra bronchitas. Tėvus ši diagnozė kartais labai išgąsdina ir gydytojai užduoda daug klausimų. Iš karto pasakysiu - bronchitas šiuo metu gali būti gana sėkmingai gydomas ir praeina be pėdsakų - jei viskas bus padaryta teisingai.

Bronchitas yra uždegiminis bronchų gleivinės procesas. Ši liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma (vaikams tai daug rečiau nei suaugusiems). Dažniausiai ūminis bronchitas vaikams prasideda po virusinės infekcijos (pavyzdžiui, gripo), dėl kurios pažeidžiama apatinių kvėpavimo takų gleivinė. Tarp virusinių patogenų dažniausiai yra gripas, paragripas ir adenovirusai. Pirma, vaiko gerklė užsidega, o tada infekcija plinta toliau, paveikdama bronchus. Paprastai pirmiausia pažeidžiami dideli bronchai, tada mažesni. Tai yra pirmoji bronchito vystymosi priežastis.

Antroji priežastis yra retesnė – bakterinė infekcija. Tarp šiuo metu pirmaujančių bakterijų patogenų yra streptokokai, Haemophilus influenzae ir Moraxella. Kalbame ir apie mikrobus, kurie dažniausiai „pernešami“ į kvėpavimo takus kartu su svetimkūniais.Mažas vaikas, kalbėdamas valgydamas, gali įkvėpti morkos, obuolio ar sėklos gabalėlį.Be to, jaunieji tyrinėtojai mėgsta tempti. viskas patenka į burną, ir gali netyčia įkvėpti smulkių žaislų dalių.Svetimkūniai, žinoma, išeina iš kvėpavimo takų, bet infekcija gali likti.Tai tada ir išsivysto bronchitas.

Trečioji priežastis, kodėl diagnozuojamas bronchitas, yra mišri, tai yra, iš pradžių į kvėpavimo takus patenka virusinė, o paskui bakterinė infekcija.

Ketvirta priežastis – bronchų pažeidimas, veikiamas dirginančių cheminių ar fizinių veiksnių. Pavyzdžiui, įkvėpus benzino garų ar užterštų dūmų.

Penktoji priežastis – alergija. Kai kurie vaikai yra itin jautrūs tam tikriems alergenams, ar tai būtų medžių ar gėlių žiedadulkės, namų dulkės ar skalbinių ploviklių ar muilo kvapai. Visa tai gali sukelti bronchų gleivinės reakciją.

Vaikų bronchito simptomai

Terminas „bronchitas“ reiškia bet kokio kalibro bronchų pažeidimus; „bronchiolitas“ - daugiausia mažų bronchų ir bronchiolių, „tracheobronchitas“ - trachėja kartu su bronchais. Rusijoje priimta klasifikacija išskiria ūminį bronchitą, ūminį obstrukcinį bronchitą, bronchiolitą (įskaitant obliteracinį).

Ūminis bronchitas ūminės virusinės infekcijos fone daugeliu atvejų nereikalauja jokio specialaus gydymo. Pagrindinis gydymo akcentas šiuo atveju yra ligos simptomų kontrolė ir bendra paciento priežiūra. Pagrindiniai ūminio bronchito simptomai yra karščiavimas, kosulys ir silpnumo jausmas. Kaip paaiškėjo, tie patys simptomai būdingi daugeliui „peršalimo“ atvejų. Tačiau svarbu pažymėti, kad esant nekomplikuotai ūminio bronchito eigai, kūno temperatūros padidėjimas ir silpnumo jausmas yra vidutinio sunkumo, o esant sunkioms ARVI formoms, pastebima sunki paciento būklė.

Pagrindinės apraiškos, leidžiančios gydytojui ir tėvams įtarti, kad kūdikis serga bronchitu, yra kosulys, difuziniai sausieji ir kintantys drėgni karkalai plaučiuose. Pagrindiniai bronchų gleivinės uždegimo simptomai yra kosulys (sausas ar nulaužtas), pakilusi kūno temperatūra, krūtinės skausmas, švokštimas. Kosint gali atsirasti skreplių. Sergant ūminiu bronchitu, pasirodo kaip skaidrus skystis be pūlių, sergant lėtiniu – su pūliais.

Rentgeno spinduliai papildo vaizdą - tiriant nėra specifinių požymių (kaip, pavyzdžiui, sergant pneumonija), paprastai nustatomas plaučių modelio padidėjimas, plaučių šaknų išsiplėtimas ir nestruktūra, jei nėra infiltracijos. ir židinio šešėliai plaučių audinyje.

Mažiems vaikams bronchitas gali pasireikšti esant bronchų obstrukcijos sindromui (smulkių bronchų dalių užsikimšimui) – dėl to sutrinka pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija – vystosi dujų mainai ir atsiranda hipoksija. Pažeidžiami įvairaus dydžio bronchai; tai atsitinka ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sukeliančios būdingus klinikinius simptomus, fone. Broncho-obstrukcinis sindromas dažniausiai išsivysto 3-4 ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos dieną ir pasireiškia iškvėpimo (iškvėpimo) dusuliu, triukšmingu švokštimu, išsibarsčiusiais sausais ir įvairiais šlapiais karkalais plaučiuose. Rentgeno nuotraukoje nustatomas padidėjęs plaučių raštas, plaučių audinio pabrinkimo požymiai (padidėjęs skaidrumas, horizontali šonkaulių padėtis, aukštas stovėjimas ir diafragmos kupolų suplokštėjimas), nesant infiltracinių ir židinio šešėlių plaučiuose. . Recidyvai, ty pasikartojantys obstrukcinio bronchito epizodai, visada yra susiję su ARVI ir paprastai baigiasi 3-4 metų amžiaus.

Ūminis bronchiolitas pasireiškia pirminiu mažųjų bronchų ir bronchiolių pažeidimu. Paprastai jis vystosi pirmųjų gyvenimo metų vaikams ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone ir pasireiškia sunkiu bronchų obstrukciniu sindromu ir kvėpavimo nepakankamumu. Būdingas stiprus iškvėpimo (tik iškvėpimo sunkumas) arba mišrus (sunku įkvėpti ir iškvėpti) dusuliu, dalyvaujant pagalbiniams raumenims – pilvo ir tarpšonkauliniams raumenims, krūtinės ląstos zonų atitraukimas, krūtinės išplitimas. nosies sparnai, cianozė (mėlyna spalva). Klausydamas krūtinės, gydytojas išgirs pasklidusius drėgnus, smulkiai burbuliuojančius ir krepituojančius (tarsi traškančius) karkalus. Rentgeno nuotrauka atskleidžia aštrų plaučių audinio patinimą ir kraujagyslių modelio išeikvojimą.

Pasikartojantys ūminio bronchito epizodai, diagnozuojami 2–3 kartus per metus ir dažniau kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone, apibrėžiami kaip pasikartojantis bronchitas. Klinikiniai ir radiologiniai pasireiškimai ligos laikotarpiu atitinka ūminio bronchito požymius. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams per pirmuosius 4-5 gyvenimo metus.

Norint parinkti tinkamą gydymą ir vaikų stebėjimo sistemą, būtina laiku diagnozuoti įvairias bronchito formas.

Kaip gydyti bronchitą vaikams?

Visų pirma, norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad neturėtumėte savarankiškai gydytis. Tėvai tikrai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pateiks rekomendacijas pagal ligos priežastį. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigos ypatybes. Pavyzdžiui, ne visiems ūminiam bronchitui reikalingas gydymas antibiotikais. Tokios priemonės paprastai reikalingos tik tada, kai gresia bakterinė infekcija, virsta plaučių uždegimu. Tačiau tai gali nustatyti tik gydytojas.

Gydytojas gali rekomenduoti vaiko bronchitą gydyti namuose. Bet jei pasireiškia intoksikacijos simptomai, aukšta temperatūra vakarais (iki 38 laipsnių), dusulys, būtina hospitalizuoti. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus (iki 3 metų). Jei vaikas vyresnis, gydymas gali būti atliekamas namuose.

Pagrindinis vaikų, sergančių infekciniu bronchitu, gydymo principas su visa jo įvairove yra infekcinio vystymosi slopinimas, bronchų valymo gerinimas ir bendroji terapija. Pagrindinis vaidmuo tenka antibiotikų terapijai. Tinkamas gydymas antibiotikais gali ne tik palengvinti ūminio uždegimo simptomus, bet ir pašalinti ligos sukėlėją, sutrumpinti gydymo trukmę ir greičiau pasveikti.

Pradinis vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į galimą etiologiją (priežastį) ir įtariamo patogeno jautrumą antimikrobiniams vaistams. Tokiu atveju visada geriau vartoti vieną vaistą per burną. Šiuo metu kaip pirmo pasirinkimo antibakteriniai vaistai plačiausiai naudojami trys antibiotikų grupės, vadinamieji „auksinio standarto“ vaistai: penicilinai (amoksicilinas, inhibitoriais apsaugoti penicilinai), II-III kartos cefalosporinai) ir makrolidai.

Lengvo ar vidutinio sunkumo lėtinio uždegimo paūmėjimui, dažniau mokyklinio amžiaus vaikams, galima gydyti tik geriamaisiais (per burną) antibiotikais.

Esant ryškiam uždegimo aktyvumui, antibiotikų terapija atliekama „pakopinio“ terapijos režimu. Tokiu atveju antibiotikai pirmiausia skiriami parenteraliai (į veną, į raumenis). Kai ligonio būklė pagerėja (dažniausiai po 3-5 dienų), pereinama prie geriamųjų antibiotikų.

Jei gydymo metu pagerėjo vaiko būklė, nukrito temperatūra, išnyko intoksikacijos simptomai, atsirado apetitas, vaikas tapo aktyvesnis, tada antibiotikas buvo pasirinktas teisingai ir gydymą reikia tęsti. Jei pagerėjimo nėra arba jis yra nedidelis, turėtumėte pakeisti antibiotiką. Indikacijos pakeisti antibiotiką arba pridėti antrąjį vaistą yra klinikinis gydymo neveiksmingumas (karščiavimas, kvėpavimo nepakankamumas, intoksikacija, komplikacijų atsiradimas). Be to, šiuo atveju gydymo korekcija turėtų būti atliekama atsižvelgiant į skreplių mikrobiologinio tyrimo (kultūros) rezultatus. Antibiotikus reikia vartoti labai atsargiai, nes vėliau, pasireiškus rimtesnei uždegiminei ligai, jie gali prarasti savo efektyvumą. Faktas yra tas, kad laikui bėgant atsiranda priklausomybė nuo narkotikų ir tada jo nebegalima vartoti. Turime kreiptis į kitus vaistus, kurie atitinkamai yra brangesni. Bronchitas turi būti gydomas kartu, prireikus taikant antibakterinį gydymą fiziniais metodais, įskaitant specialią dietą ir priežiūrą namuose.

Antibakterinio gydymo trukmė paprastai yra 7 dienos (su ūminiu bronchitu) ir 10-14 dienų (esant lėtinio bronchito paūmėjimui).

Pastaraisiais metais kartu su geriamaisiais ir parenteraliniais antibiotikais buvo naudojamas antibiotikų vartojimas per purkštuvą.

Gydant bronchitu sergančius vaikus, turi būti naudojamos priemonės, kurių tikslas – pagerinti bronchų drenažo funkciją. Pediatrinėje praktikoje plačiai naudojami mukolitikai (skreplius skystinantys) tiesioginio veikimo vaistai – cisteino dariniai – tioliai (acetilcisteinas). Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad šie vaistai turėtų būti skiriami tik tada, kai labai padidėja skreplių klampumas, nes dėl jų sekretas gali būti pernelyg skystas, todėl gali išsivystyti bronchorėja ir plaučiai užtvindyti skystais skrepliais.

Netiesioginio (sekretolitinio) poveikio mukoaktyviems vaistams priskiriami alkaloido vazinino dariniai - bromheksinas ir jo metabolitai (ambroksolis) ir mukoreguliatoriai, kurių pagrindą sudaro karbocisteinas. Šie vaistai normalizuoja išskyrų reologinius parametrus, pagreitina mukociliarinį pernešimą ir turi priešuždegiminį poveikį, o skreplių suskystinimas praktiškai nepadidėja jų tūris.

Augalinės kilmės preparatai (ipekako šaknys, saldymedis, zefyras, elecampane, termopsio žolė, čiobreliai), turintys atsikosėjimą skatinantį refleksinį poveikį, ir toliau plačiai naudojami kompleksinės bronchito terapijos praktikoje.

Svarbūs kompleksinės terapijos elementai pacientams, sergantiems bronchitu, yra fizioterapija, masažas, laikysenos drenažas, kineziterapija.

Paprastai bronchitas praeina per 2-3 savaites. Tačiau toks laikotarpis būdingas tik laiku gydant. Deja, pastaraisiais metais bronchito ir plaučių uždegimo eiga kiek pasikeitė. Pagrindinis skirtumas yra ilga ligos trukmė – iki 3-4 savaičių. Be to, dabar visi simptomai pradėjo ryškėti intensyviau. Pavyzdžiui, kartais vaikai jaučia skausmą širdies srityje. Dažnėja neurosteninių reakcijų sunkumas: vaikas tampa irzlus.

Dažnai po bronchito kauke gali slypėti ir kitos ligos. Pavyzdžiui, įgimtos plaučių ir bronchų formavimosi ydos. Todėl visus vaikus, kuriems diagnozuotas lėtinis bronchitas, reikia ištirti ir gydyti specializuotose įstaigose.

Bronchitas po peršalimo

Kartais net ir gerai prižiūrint sergantį vaiką peršalimas komplikuojasi įvairaus sunkumo bronchitu: nuo lengvo bronchito, pasireiškiančio net nekarščiuojant, iki sunkių formų su dideliu karščiavimu, kartu su astmos sindromu. Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys. Ligos pradžioje kosulys dažniausiai būna sausas. Palaipsniui atsiranda vadinamasis „rezoliucija“, atsiranda skreplių ir kaupiasi bronchuose, net ir be fonendoskopo girdisi švokštimas.Šie švokštimai kartais (kai vaikas mažas ir nemoka išsivalyti gerklės) todėl kankink tėvus!

Kai bronchuose atsiranda skreplių (švokštimas tampa drėgnas), galime manyti, kad liga pasuko sveikimo link. Dabar didžiausias rūpestis – kad vaikas laiku išsivalytų gerklę. Aišku, kai vaikas jau pakankamai senas, galima jam paaiškinti, kad reikia kosėti ir išspjauti skreplius. Su mažu vaiku sunkiau. Su kiekvienu įkvėpimu, su kiekvienu iškvėpimu jis švokščia - atrodo, kad jis pats jam gerklę išvalytų... Kartais tokiais atvejais pakeitus vaiko padėtį padeda išvalyti gerklę. Pavyzdžiui, jūsų kūdikis gulėjo ant dešiniojo šono, o jūs pasukote jį į kairę; Šiuo metu skrepliai, veikiami savo svorio, pradeda judėti bronchų sienelėmis, juos dirgina ir gali išprovokuoti kosulį – to ir reikėjo.

Bronchitas vyresniems nei 1 metų vaikams.

Priklausomai nuo proceso sunkumo, gali būti pažeista tik broncho gleivinė arba visa jo sienelė. Paprastai bronchitas pasireiškia pavasarį ir rudenį po ligų, tokių kaip rinitas, faringitas, laringitas, ūminės kvėpavimo takų ligos (ūminės kvėpavimo takų ligos); praktika rodo, kad vaikai, sergantys adenoidinėmis ataugomis ir lėtiniu tonzilitu, serga bronchitu dažniau nei kiti vaikai. Ūminio bronchito sukėlėjai gali būti kvėpavimo takų virusai, stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir kt.

Ligos pradžia yra ūmi. Atsiranda sloga, tada sausas kosulys. Vaikas skundžiasi bendru negalavimu. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 °C ir gali trukti dvi tris dienas. Po šių dienų kosulio pobūdis pasikeičia; kosulys nustoja būti sausas ir patvarus (net varginantis), pradeda skirtis skrepliai, kurie laikui bėgant taip pat kinta – iš pradžių būna gleivingi, paskui gleivingi. Švokštimas gali būti girdimas iš tolo; vaikas išsivalo gerklę ir dingsta švokštimas. Atsigavimas įvyksta per 7-8 dienas. Mažiems vaikams ūminis bronchitas gali pasireikšti su astmos komponentu, kartu su eksudacinės diatezės apraiškomis; Toks bronchitas kartais trunka kelias savaites ir baigiasi komplikacijomis – plaučių uždegimu.

Bronchito gydymas namuose

Nepriklausomai nuo jūsų vaiko bronchito sunkumo, gydymą turi skirti gydytojas. Žinoma, tėvai laikui bėgant įgyja patirties ir, atrodo, jau žino, kaip susidoroti su peršalimu ir bronchitu (ir net močiutės jiems sako), tačiau vaiką reikia parodyti gydytojui. Jis ne tik nustatys tikslią diagnozę, bet ir paskirs teisingą kompleksinį gydymą bei rekomenduos moderniausius vaistus. Tuo pačiu parodysite gydytojui pirmosios pagalbos vaistinėlę: galbūt bus panaudota kažkas iš jūsų pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Taigi, su gydytoju aptarsite specifiką. O čia yra bendros rekomendacijos...

Bronchito gydymas daugiausia yra simptominis; sergančiam vaikui duodama karščiavimą mažinančių ir atsikosėjimą lengvinančių vaistų; Plačiai naudojamos atitraukiančios procedūros (garstyčių pleistrai, šilti kompresai, pėdų vonios ir kt.). Antimikrobinis gydymas (antibiotikais) skiriamas tik užsitęsus bronchitui ir esant komplikacijų grėsmei. Sulfonamidai šiuo metu nėra skirti.

Jei vaikas suserga bronchitu, būtinas lovos režimas. Nors vaikas guli lovoje, jis neturėtų gulėti ramiai. Jis gali sėdėti lovoje ir žaisti; jam reikia karts nuo karto pakeisti padėtį – tai pašalins galimybę užsikimšti plaučiuose.

Temperatūros padidėjimas bronchito metu yra apsauginė organizmo reakcija. Daugelis mikrobų puikiai jaučiasi esant 36,6 °C temperatūrai, tačiau jau esant 36,7 °C „pasitraukia“. Jei vaiko temperatūra žemesnė nei 38°C, leiskite jai šiek tiek pakilti, jei aukštesnė – numuškite.

Jei vaikas serga bronchitu, o ypač su astma, svarbu, kad kambaryje visada būtų grynas oras... Lauke šalta, reikia vėdinti kambarį. Uždenkite vaiką antklode (galima virš galvos) ir išvėdinkite. Jūs netgi galite sukurti juodraštį kelioms minutėms.

Bronchitu sergančiam vaikui nepakenksite, jei imsite jam duoti šalpusnio nuoviro. Naudinga gerti daug šilto vandens. Pienas su sviestu ir medumi veikia gana efektyviai. Nepamirškite inhaliacijų, sodos inhaliacijų. Kai švokštimas tampa drėgnas, kreipkitės pagalbos į atitraukimo terapiją. Garinkite vaiko kojas. Sergant bronchitu labai veiksminga gali būti distrakcijos terapija: garstyčių pleistrai, garstyčių įvyniojimai, šilti kompresai, pėdų ir bendrosios vonios ir kt. Išbandykite šiuos gydymo būdus, bet tik tuo atveju, jei jūsų vaikas šiuo metu nekarščiuoja. Išmokite juos kaitalioti: šiandien uždėkite vaikui garstyčių pleistrus, rytoj - šildantį kompresą.

Atlikite masažą vieną ar du kartus per dieną.

Kojų (padų) įtrynimas terpentino tepalu duoda gerą efektą: tai daroma naktį; Padą patepkite trupučiu tepalo ir labai labai stipriai patrinkite delnu (pajusite, kaip kepa jūsų delniukas), tada užmaukite vaikui vilnones kojines. Ir, žinoma, garstyčių pleistrai. Jau žinote, kad mažiems vaikams garstyčių pleistrai dedami per vystyklą, o vyresniems – iš kitos pusės. Garstyčių pleistrų negalima dėti ant širdies srities. Pipirų pleistrą labai patogu naudoti. Šiais laikais vaistinėse yra daug šildančių tepalų vaikams. Jei vaikas serga ūmiu bronchitu, pušų pumpurų nuovirai ir užpilai (10 g džiovintų pumpurų stiklinei vandens), taip pat termopsio žolės nuovirai ir užpilai (0,5-0,8 g džiovintos žolės stiklinei vandens) turi gerą poveikį. gydomasis poveikis.

Bronchito pradžioje vaiko kosulys būna sausas ir skausmingas. Gydytojas paskirs Jūsų vaikui atsikosėjimą lengvinančių vaistų. Savo ruožtu duokite vaikui šilto pieno su Borjomi, soda ir medumi.

Jei vaikas pradeda kosėti skrepliais, tai reiškia, kad viskas gerėja. Dabar svarbu reguliariai šalinti šią skreplę. Paaiškinkite savo vaikui, kaip svarbu gerai kosėti. Išvalomas mažųjų bronchų spindis ir daug lengviau kvėpuoti.

Dabar vaiko kosulys atsiranda netrukus pakeitus kūno padėtį. Vaikas apsivertė ant kito šono ir atsirado kosulys. Tai yra gerai. Tai padeda išvalyti bronchus. Skrepliai, tekantys ant bronchų sienelių, juos dirgina ir sukelia kosulį. Leiskite vaikui dažniau keisti kūno padėtį.

Jūs netgi galite leisti vaikui pakabinti iš lovos kojas į viršų arba pastatyti nuolydį (pėdomis aukštyn, galva žemyn). Tai skatina gleivių nutekėjimą iš bronchų.

Skreplių, kurie išsiskiria kosint, nuryti negalima. Paaiškinkite vaikui, kad gleives reikia išspjauti.

Bronchitu sergančio vaiko kambaryje oras neturi būti sausas. Puikiai tiks pakabinti šlapius rankšluosčius savo kambaryje arba naudoti drėkintuvą.

Nuo kosulio labai padeda reguliarios inhaliacijos. Ypač šarminės (jei neturite inhaliatoriaus, kvėpuokite sodos garais).

Sergant ūminiu bronchitu, vaikui rekomenduojami šie mokesčiai:
Coltsfoot lapas – 1 dalis
Gysločio lapas - 2 dalys
Asiūklio žolė - 3 dalys
Raktažolės žolė - 4 dalys
5-6 gramus mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite dvi valandas. Priklausomai nuo amžiaus, gerti po 50-100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Saldymedžio šaknis - 2 dalys
Zefyro šaknis - 2 dalys
Coltsfoot lakštas - 2 dalys
Pankolių vaisiai - 1 dalis
5 gramus džiovinto mišinio užpilti stikline verdančio vandens ir palikti iki trijų valandų. Gerkite po 20-30 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Sergant dažnu bronchitu, rekomenduojama vartoti šiuos preparatus:
Čiobrelių žolė - 1 dalis
Saldžiųjų dobilų žolė - 1 dalis
Pankolių vaisiai - 1 dalis
Pipirmėtės lapas - 1 dalis
Gysločio lapas - 2 dalys
Zefyro šaknis - 2 dalys
Plaučių žolė - 4 dalys
Coltsfoot lakštas - 4 dalys
3 gramus (apie vieną arbatinį šaukštelį) džiovinto mišinio užpilti stikline šalto vandens, palikti iki dviejų valandų, po to pavirti penkias minutes, perkošti. Gerkite gurkšnį per dieną (galima 7-8 kartus).

Ledum žolė - 1 dalis
Raudonėlio žolė - 1 dalis
Alksnio spurgai - 1 dalis
Jonažolės žolė – 2 dalys
Šalavijų žolė - 2 dalys
Šermukšnio vaisiai - 3 dalys
1-1,5 arbatinio šaukštelio džiovinto mišinio užpilti stikline vandens, virti ant silpnos ugnies 15-20 min., perkošti. Gerkite po 20-40 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Morkų sultys su medumi. Paruoškite stiklinę šviežių morkų sulčių, įdėkite tris arbatinius šaukštelius medaus, išmaišykite. Vartokite du ar tris šaukštus kelis kartus per dieną.

Kopūstų sultys. Saldintos šviežių kopūstų sultys, gerkite po valgomąjį šaukštą tris keturis kartus per dieną kaip atsikosėjimą lengvinančią priemonę (vietoj cukraus galite naudoti medų).

Gysločių sultys. Gysločio sultis ir medų sumaišykite vienodais kiekiais ir duokite vaikui po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną kaip atsikosėjimą skatinančią ir minkštinančią priemonę.

Zefyro šaknų užpilas. Džiovintą zefyro šaknį sutrinkite į miltelius. Supilkite 5 gramus miltelių stiklinę šalto vandens ir palikite 6-8 valandoms. Gerkite du ar tris šaukštus tris kartus per dieną.

Liepžiedžių žiedų antpilas. Vieną valgomąjį šaukštą džiovintos žaliavos užpilkite stikline vandens, palikite po dangčiu (galima kelis kartus sulankstyti po audeklu) valandai, užpilkite. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Kvėpavimo pratimai sergant bronchitu

Vaikai šį pratimų rinkinį dažniausiai atlieka su malonumu, nes tai primena žaidimą!
Varna. Vaikas, sėdėdamas ant kėdės, įkvėpdamas pakelia abi rankas į šonus. Iškvėpdamas sako: „K-a-r-r! ir pasiduoda.

Klaida. Kūdikis sėdi ant kėdės ir laiko rankas ant diržo. Įkvėpdamas pasuka kūną į dešinę, dešinę ranką judindamas į šoną ir šiek tiek atgal. Po to jis iškvepia sakydamas „W-w-w-w-w“. Tada grįžta į pradinę padėtį, įkvepia ir pakartoja panašų judesį į kairę.

Žąsys. Iš sėdimos padėties kūdikis pasilenkia į priekį, rankos turi būti pakeltos iki pečių lygio. Kartu su iškvėpimu jis sako: „Gaaaaa“.

Gandras. Šį pratimą kūdikis atlieka stovėdamas. Pakvieskite jį pavaizduoti gandrą – rankos iškeltos į šonus, viena koja pakelta, sulenkta per kelį ir tuo pačiu įkvėpta. Iškvėpdamas kūdikis lėtai nuleidžia ranką ir koją, sakydamas: „Šššš“.

Kranas. Įkvėpimo metu kūdikio rankos pakyla aukštyn, o iškvepiant, skambant „Uuuuu“, nukrenta palei kūną.

Skraidantis. Pačiame komplekso gale kūdikis turi greitai vaikščioti po kambarį, plasnodamas rankomis kaip skraidantis paukštis. Judėjimas baigiamas ėjimu su privalomu tempo sulėtinimu.

Visi pratimai turi būti kartojami 4-5 kartus (paskutinį kartą bent valandą prieš miegą). Vaikas turi tarti garsus garsiai ir aiškiai. Svarbiausia, kad iškvepiant turi būti tariami šnypštantys garsai.

Ūminis (paprastas) bronchitas- uždegiminis bronchų gleivinės pažeidimas be klinikinių bronchų obstrukcijos požymių, daugiausia virusinio arba virusinio-bakterinio pobūdžio. Pagrindinis šio tipo bronchito simptomas – kosulys, kuris ligos pradžioje būna sausas, o po 1-2 dienų šlapias, didėjant skreplių kiekiui. Bronchitą taip pat lydi tracheitas (trachėjos uždegimas), sukeliantis spaudimo ar skausmo pojūtį už krūtinkaulio. Skrepliai dažnai būna gleivingi, 2 savaitę gali įgauti žalsvą spalvą, o tai nėra mikrobinio uždegimo požymis. Kosulys paprastai trunka iki 2 savaičių. Ilgesnis kosulys stebimas kūdikiams, sergantiems RS virusine infekcija, ir vyresniems vaikams, sergantiems mikoplazma ir adenovirusine infekcija. Sergant tracheitu ir tracheobronchitu su fibrininėmis nuosėdomis, kosulys gali varginti 4-6 savaites, nesant kitų simptomų.

Sergant bronchitu, girdimi difuziniai sausi ir didelių bei vidutinių burbuliukų, rečiau smulkių burbuliukų karkalai, besikeičiantys kosint. Hematologiniai pokyčiai (bendrame kraujo tyrime) yra nenuoseklūs; sergant mikoplazmos infekcija, ESR gali padidėti esant normaliam leukocitų skaičiui.

Bronchitas su ARVI dažniausiai išsivysto be toksikozės požymių esant subfebrilo temperatūrai – 37°C-37,5°C (arba karščiuojant pirmąsias 1-2 dienas) temperatūrai, tačiau sergant adenovirusine infekcija gali išlikti aukšta iki 7-10 dienų. Dusulys net pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali būti vidutinio sunkumo (iki 50 įkvėpimų per minutę).

Mikoplazminis bronchitas(sukelia M. pneumoniae) dažniau pasitaiko mokykliniame amžiuje. Paprastai tai pasireiškia esant aukštai temperatūrai, o tai skiriasi nuo šiek tiek sutrikusios bendros būklės ir toksikozės požymių nebuvimo. Uždegimas apima mažuosius bronchus, kurie pasireiškia krepitu, smulkiu švokštimu ir smulkių plaučių elementų padidėjimu rentgenogramoje. Skirtingai nuo virusinio bronchito, mikoplazminiam bronchitui būdinga švokštimo asimetrija. Šie požymiai kartu su „sausu“ konjunktyvitu (be efuzijos) leidžia įtarti šios konkrečios etiologijos bronchitą.

Chlamidinis bronchitas(sukeltas Chi. trachomatis) pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikams dažnai pasireiškia be obstrukcijos, stipraus dusulio, toksikozės ir hematologinių pakitimų, diagnozuojama, kai kuriame nors titre ar IgG klasėje aptinkami IgM klasės chlamidijų antikūnai. titras didesnis nei 1:64 (diagnozė laikoma patikima, jei motinos IgG antikūnų titras yra mažesnis nei vaiko). Chlamidinį bronchitą (sukeltas Chi. pneumoniae) galima įtarti tuo pat metu esant gerklės skausmui ir (arba) gimdos kaklelio limfadenitui. Paaugliams tai dažnai pasireiškia obstrukcija, kartais tai yra vėlyvos bronchinės astmos debiutas.

Bronchitas labai pavojingas kūdikiams, ypač jei į jį laiku neatkreipiate dėmesio.

Ūminis paprastas bronchitas

Kas yra ūminis bronchitas?

Pastaruoju metu tarp vaikų padaugėjo bronchito atvejų. Tuo pačiu metu ligos sukėlėjai tampa vis netipiškesni: chlamidijos ir mikoplazmos (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Iš karto atkreipkime dėmesį, kad tokio tipo infekcijos gali būti labai pavojingos ir reikalauja specializuotos diagnostikos bei gydymo.
Kitais atvejais ūminio bronchito gydymas yra simptominis.

Ar man reikia gerti antibiotikus nuo ūminio bronchito?

Antibiotikų vartojimas ūminiam bronchitui yra pateisinamas tik esant įrodytai bakterinei infekcijai. Dažniausiai bakterinės infekcijos papildymas pasireiškia šiais simptomais: antroji karščiavimo banga (5-7 ligos dieną), gausūs pūlingi skrepliai, pablogėjusi bendra paciento būklė.
Problemą, ar vartoti antibiotikus gydant ūminį bronchitą, ar ne, turėtų spręsti gydantis gydytojas. Pažymėtina, kad be reikalo vartoti antibiotikus gali būti dar žalingiau, nei jų nevartoti, kai iš tiesų rekomenduojama vartoti šiuos vaistus.
Dėl didėjančio vaikų ir suaugusiųjų sergamumo mikoplazmomis ir chlamidioze bronchitu, be tokių klasikinių antibiotikų kaip penicilinai ir cefalosporinai, pradėti vartoti makrolidų grupės antibiotikai: eritromicinas, azitromicinas. Antibiotiko tipą, dozę ir vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį gydant ūminį vaikų bronchitą?

Noriu atkreipti tėvelių dėmesį, kad kai kuriais atvejais ūminis bronchitas gali sukelti rimtų komplikacijų (pneumonija, bronchiolitas), tokiais atvejais gydymą namuose reikia nutraukti, o kūdikį skubiai hospitalizuoti. Štai keletas požymių, rodančių nepalankią ligos eigą ir būtinybę kreiptis į gydytoją:

Temperatūra virš 38°C ilgiau nei 3-4 dienas, o bendra kūdikio būklė sunki.
- Sunkus dusulys vaikui: naujagimiams ir vaikams iki 2 mėnesių – daugiau kaip 60 įkvėpimų per minutę, vaikams nuo 3 mėnesių iki vienerių metų – daugiau kaip 50 įkvėpimų per minutę, vaikams nuo 1 metų iki 3 metų, daugiau nei 40 įkvėpimų per minutę.
- Įkvėpus pastebimas odos atsitraukimas tarpšonkauliniuose tarpuose.

Klinikiniai ūminio paprasto bronchito diagnozavimo kriterijai:

Bendra vaiko būklė paprastai yra gana patenkinama, o apsinuodijimo simptomai yra vidutinio sunkumo, žema kūno temperatūra dažniausiai nepakyla aukščiau 38°C, kvėpavimo nepakankamumas nėra ryškus. Kūdikis kosėja su negausiais, o vėliau gausesniais skrepliais. Klausydamas krūtinės, gydytojas gali aptikti išsklaidytą sausą švokštimą (rečiau – protarpinį drėgną vidutinio ir didelio burbuliavimo švokštimą).

Rentgeno spinduliuotės duomenis sudaro padidėjęs plaučių modelis hilarinėje ir bazinėje plaučių dalyse. Kraujo tyrimas parodė nedidelius uždegiminius pokyčius (žymi leukocitozė nebūdinga), vidutinis AKS pagreitis.

Ligos trukmė nekomplikuotais atvejais svyruoja nuo 1 iki 1,5-2 savaičių. Bronchitas, kurį sukelia adenovirusinės, mikoplazmos ir chlamidijos infekcijos, trunka ilgiau.

Pagrindiniai ūminio paprasto bronchito gydymo principai

Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai namuose, išskyrus sunkias gretutines ARVI apraiškas. Atsižvelgiant į ūmius ARVI pasireiškimus, režimas yra pusiau lova, o tada namuose - kūdikis gali pakilti iš lovos ir atlikti įprastą veiklą.

Rekomenduojama gerti daug skysčių, žolelių arbatų ar užpilų, vaisių gėrimų, sulčių pavidalu. Skysčio tūris yra 1,5-2 kartus didesnis už vaiko dienos poreikį. Dietą daugiausia sudaro pieno ir daržovių produktai, o aštrūs patiekalai, prieskoniai ir labai alergizuojantys maisto produktai yra riboti.

Antivirusinis gydymas: interferonas į nosį, 5 lašai 4-6 kartus per dieną arba aerozoliuose naudojant ultragarsinį inhaliatorių. Jei įtariama adenovirusinė bronchito etiologija, RNazė, dezoksiribonukleazė. Gripo etiologijai rimantadinas, ribavirinas, imunoglobulinas ūminių ARVI pasireiškimų fone.

Daugeliu atvejų antibiotikai neskiriami. Antibiotikų skyrimo indikacijos yra akivaizdūs bakterinės infekcijos židiniai, ryškūs uždegiminiai hemogramos pokyčiai, polinkis į užsitęsusią ligos eigą.
Antibakterinį gydymą individualiai skiria gydytojas. Sisteminė antibakterinė terapija atliekama tik esant mikoplazminiam ir chlamidiniam bronchitui (naudojami makrolidai), galima skirti vietinį antibakterinį gydymą, pavyzdžiui, Bioparox, kuris šiuo atveju turi papildomą priešuždegiminį poveikį.
Atsižvelgiant į kosulio pobūdį, skiriami vaistai nuo kosulio (kodelakas, kodeinas), (mukolitikai) atsikosėjimą lengvinantys vaistai (erespal, lazolvanas, gedelix, mukoltinas). Centrinio veikimo vaistai nuo kosulio slopina skausmingą, įkyrų sausą kosulį pradinėje bronchito fazėje. Periferinio poveikio vaistai nuo kosulio skirti esant sausam kosuliui, susijusiam su gleivinės dirginimu, dažniausiai kartu su tracheitu. Atsikosėjimą skatinantys vaistai sukurti taip, kad turėtų kosulį skatinantį poveikį. Priešuždegiminis vaistas fenspiridas (Erespal) gali padėti sumažinti uždegiminius bronchų gleivinės pokyčius. Fenspiridas veikia tiek tiesiogiai kvėpavimo takų uždegiminį procesą, tiek infekcinį ir alerginį uždegimą lydinčius procesus, kurie derinami su bronchų susiaurėjimo prevencija.
Aerozolinės inhaliacijos - soda, soda-druska. Esant obstrukcijos priepuoliams, gydymas purkštuvu. Nuo ilgai trunkančio kosulio (kokliušo, kokliušo su nuolatiniu tracheitu) veiksmingi inhaliuojami steroidai (pulmikoras, salbutamolis).

Laikysenos drenažas su vibraciniu masažu pernelyg dideliam gleivių išsiskyrimui.

Antihistamininiai vaistai. Antihistamininiai vaistai skiriami vaikams, turintiems alergijos apraiškų, jų džiovinantis poveikis gali būti naudojamas pacientams, kurių sekrecija yra gausi. Aktyvus variklio režimas, skirtas plaučių drenažo funkcijai normalizavus temperatūrą.
Esant normaliai kūno temperatūrai – krūtinės masažas.

Gydymas turi būti visapusiškas kartu su imunokorekciniu gydymu.
Išrašymo į vaikų įstaigą kriterijai: kūno temperatūros normalizavimas, katarinių simptomų sumažėjimas nosiaryklėje.

Obstrukcinis bronchitas

Vidaus praktikoje įprasta atskirti ūminį bronchitą nuo bronchiolito, tačiau šis skirtumas tam tikru mastu yra savavališkas ir daugelio užsienio pediatrų nepripažįsta.

Sąvokos „obstrukcinis bronchitas“ ir „bronchiolitas“ reiškia beveik tą pačią bronchito formą, kuri turi tik klinikinius skirtumus. Šie terminai daugiausia taikomi pirmųjų 4 gyvenimo metų vaikams, kuriems daugiausia obstrukcinių bronchito formų sukelia PC virusinės ir paragripo infekcijos. Vyresniems vaikams mikoplazmos infekcija ir Chi taip pat turi įtakos obstrukcinio bronchito vystymuisi. pneumoniae

Kūdikių klinikinio vaizdo unikalumas ir pneumonijos išsivystymo retumas leidžia bronchų obstrukciją laikyti reakcija, apsaugančia plaučius nuo bakterijų iš viršutinių kvėpavimo takų.

Obstrukcinis bronchitas pasireiškia stipriu kvėpavimo pasunkėjimu dėl bronchų spazmo, pailgėjusiu iškvėpimu, kurio fone girdimi švokštimo garsai, girdimi auskultacijos metu ir dažnai per atstumą. Pusėje atvejų girdimi smulkūs burbuliniai drėgni karkalai ir krepitas.
Obstrukciniam bronchitui būdingas sausas, nedažnas kosulys, nedidelis karščiavimas, o bendra būklė dažnai kenčia mažai. Kvėpavimo dažnis - 50, rečiau 60-70 per minutę. Dujų kiekis kraujyje dramatiškai nesikeičia. Rentgeno nuotrauka rodo plaučių patinimą, o bendras kraujo tyrimas – virusinei infekcijai būdingus rodiklius.

Klinikiniai obstrukcinio bronchito diagnozavimo kriterijai:

Išplėstas švilpiantis iškvėpimas, dažnai girdimas nuotoliniu būdu.
Apžiūrėjus atskleidžiama išsiplėtusi krūtinė (horizontali šonkaulių padėtis).
Dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo veiksme, atitraukiant lanksčiausias krūtinės sritis.
kosulys yra sausas, paroksizminis, ilgai išliekantis.
Auskultuojant užsitęsusio iškvėpimo fone pastebimas gausus sausas, švilpiantis, o vėlesnėse ligos stadijose – vidutinio ir didelio burbulo drėgnas tylus švokštimas.

Rentgeno nuotrauka: horizontalus šonkaulių išsidėstymas ant diafragmos, plaučių laukų pailgėjimas, plaučių šaknų stiprinimas, žemas suplotų diafragmos kupolų stovėjimas, padidėjęs plaučių laukų skaidrumas.
Kraujo tyrimo pokyčiai atitinka virusinę infekciją (leukopenija, limfocitozė).

Obstrukcinio bronchito epizodas nuo astmos priepuolio skiriasi daugiausia laipsnišku obstrukcijos vystymusi. Vėliau stebint vaiką gali paaiškėti, kad tai buvo bronchinės astmos pradžia, kurios priepuoliai taip pat dažnai būna ARVI fone.

Eiga ir prognozė.

Nors obstrukcinio bronchito epizodas gali priminti astmos priepuolį, daugumai vaikų obstrukcija nepasikartoja arba kartojasi 1-2 kartus tik ARVI fone. Obstrukcijos epizodų pasikartojimo ir bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
alergijos buvimas vaikui ar jo tėvams.
IgE lygis viršija 100 TV/l.
obstrukcijos epizodo išsivystymas kontaktuojant su neinfekciniu alergenu.
paroksizminis obstrukcijos vystymosi pobūdis.
obstrukcijos pasikartojimas – 3 ir daugiau epizodų.

Tokiais atvejais dera kalbėti ne apie „obstrukcinio bronchito perėjimą į bronchinę astmą“, o apie ankstyvą jo pradžią. Atsižvelgiant į tai, visiems vaikams, sergantiems obstrukciniais epizodais, ypač alergiškiems, rekomenduojama sukurti aplinką be alergenų ir laikytis hipoalerginės dietos, o jei obstrukcija kartojasi, gydytis ketotifenu 3-6 mėnesius.

Atsižvelgiant į didelę ūminio obstrukcinio bronchito pasikartojimo ir bronchinės astmos susidarymo riziką, vaikams, kurie sirgo bent vienu ūminiu obstrukciniu bronchitu ir yra lėtinės ENT ar bronchopulmoninės infekcijos židinių, rekomenduojama atlikti imunokorekcinę terapiją bakterine vakcina.

Bronchiolitas

Bronchiolitas yra uždegiminis bronchų medžio galinių dalių (mažųjų bronchų ir bronchų) pažeidimas sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, daugiausia mažiems vaikams, kartu su sunkiu ir dažnai sunkiai gydomu kvėpavimo nepakankamumu.

Klinikiniai bronchiolito diagnozavimo kriterijai:

Būdingas bronchiolito požymis yra stiprus iškvėpimo (iškvėpimo metu) dusulys iki 80-90 per minutę. Pažymėtina bendra odos cianozė (mėlynumas). Auskultacija atskleidžia išsibarsčiusių smulkių burbuliuojančių karkalų masę per plaučius. Kvėpavimo nepakankamumas aiškiai vyrauja infekcinės toksikozės apraiškose. Esant reikšmingam kvėpavimo nepakankamumui, pastebima sunki tachikardija ir širdies garsų susilpnėjimas.

Bronchiolito diagnozavimo kriterijai pagal Ogerro ir kt. (1983).
Simptomas/balas
Dusulys daugiau nei 40/min. / 1
Švilpimas iškvepiant / 2
Tarpšonkaulinio tarpo atitraukimas / 1
Pasklidūs smulkūs burbuliukai / 1
Sausas kosulys / 1
Padidėjusi kūno temperatūra / 1
Plaučių paveikslo skaidrumo padidinimas rentgenogramoje / 2
Pastaba: norint nustatyti diagnozę, suma turi viršyti 6 taškus

Pagrindiniai obstrukcinio bronchito gydymo principai

Nors pagrindiniai vaikų, sergančių obstrukciniu bronchitu, gydymo principai iš esmės sutampa su ūminio paprasto bronchito gydymo principais, kartu su klinikinės ligos eigos ypatumais (daugiausia su ligos sunkumu) siejami šie terapinės taktikos ypatumai. obstrukcinis sindromas).

Vaikų, sergančių obstrukciniu bronchitu ir bronchiolitu, sergančiu sunkiu širdies nepakankamumu, gydymas atliekamas ligoninėje, prireikus reikalinga deguonies terapija.

1. Lovos atrama pakelta galva.
2. Atsižvelgiant į didelį skysčių netekimą prakaituojant (suintensyvėjęs kvėpavimas), didelis dėmesys skiriamas tinkamam hidratavimui (jei reikia, parenteriniu būdu).
3. Dalinis šėrimas (pageidautina skystas maistas). Pieno-daržovių dieta.
4. Gleivių pašalinimas iš viršutinių kvėpavimo takų elektriniu siurbimu.
5. Inhaliacinė terapija, sudrėkintas deguonis esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui
6. Bronchus plečiantys vaistai į veną ir inhaliaciniai (aminofilinas, b-adrenerginiai agonistai). Sergant bronchiolitu, bronchus plečiančių vaistų poveikis yra nereikšmingas.
7. Kortikosteroidiniai vaistai.
8. Antivirusiniai vaistai interferonas, amantadinas, ribaverinas.
9. Antibiotikai nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo, pneumonijos ar kitos bakterinės infekcijos.
10. Mukolitiniai vaistai.
Didelis dėmesys skiriamas papildomam imunotropinių ir antivirusinių vaistų vartojimui.
Priemonės, skirtos pagerinti bronchų laidumą.
Bronchų spazmui gydyti skiriami mukolitikai, bronchus plečiantys vaistai, vietiniai kortikosteroidai (beklometas, bekotidas ir kt.).

Pasikartojantis bronchitas

Pasikartojantis bronchitas – tai bronchitas be ryškių klinikinių bronchų spazmo požymių, kartojasi bent 3-4 kartus per metus 2 metus.
Etiologija – virusinė ir virusinė-bakterinė infekcija. Kritinis laikotarpis yra 4-7 metai.
Klinikinis pasikartojančio bronchito vaizdas paūmėjimo laikotarpiu yra beveik panašus į ūminį paprastą bronchitą. Tačiau ligos eiga užsitęsia, kartais net iki 2-3 mėnesių.
Paraklinikiniai duomenys:
Būdinga „nereaktyvi hemograma“ (kraujo pakitimų nėra).
Rentgeno spindulių pokyčiai yra nespecifiniai.

Pagrindiniai pasikartojančio bronchito gydymo principai

Paūmėjimo metu jis gydomas kaip ūminis bronchitas. Didelis dėmesys skiriamas papildomam imunotropinių vaistų, antivirusinių vaistų vartojimui, aerozolių terapijai. Bronchų spazmui gydyti skiriami mukolitikai, bronchus plečiantys vaistai, vietiniai kortikosteroidai (beklometas, bekotidas ir kt.).

Remisijos fazėje - ambulatorinis stebėjimas ir sveikimas klinikoje - vietinėse ir klimatinėse sanatorijose (2 etapas).
Ambulatorinis stebėjimas nutraukiamas, jei 2 metus nėra paūmėjimų.

Liaudies gynimo priemonės bronchito gydymui

Liaudies namų gynimo priemonės naudojamos tik mokyklinio amžiaus vaikų gydymui ir tik lygiagrečiai su gydytojo paskirtu gydymu arba profilaktikai.

• Pusėje litro šviežio pieno išplikykite du ar tris šalpusnio lapelius. Įpilkite nedidelį kiekį (peilio galiuku) šviežių kiaulienos riebalų. Išgerkite puodelį kavos vakare prieš miegą.
• Esant stipriam šlapiam kosuliui, kai skrepliai sunkiai išsiskiria arba visai nepasišalina, kelis kartus per dieną reikėtų duoti po 2–3 lašus migdolų aliejaus cukraus sirupe.
• Jei bronchitas progresuoja ir vaikas pradeda dusti, skubiai reikia gydytojo, nes tai jau labai pavojinga.
• Nuo plaučių uždegimo, bronchito, tracheito ir nuolatinio kosulio Vanga rekomendavo avižų nuovirą, paruoštą taip: 2 valgomuosius šaukštus avižų sumaišyti su tiek pat razinų ir užpilti 1,5 l šalto virinto vandens. Virkite ant labai silpnos ugnies arba troškinkite orkaitėje, uždengę, ant silpnos ugnies, kol išgaruos pusė skysčio. Šiek tiek atvėsinkite, perkoškite, nuspauskite, į ištrauktą skystį įpilkite 1 valgomąjį šaukštą natūralaus medaus ir gerai išmaišykite. Duokite vaikams po arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną.
• Ridikėlius supjaustykite mažais kubeliais, suberkite į puodą ir pabarstykite cukrumi. Kepame orkaitėje dvi valandas. Nukoškite, ridikėlių gabalėlius išmeskite ir skystį supilkite į butelį. Duokite vaikui du arbatinius šaukštelius 3-4 kartus per dieną prieš valgį ir vakare prieš miegą.
• Rinkite žibuokles ir putinus anksti ryte, kol saulė dar miega. Laikyti tamsioje vietoje, džiovinti pavėsyje. 1 valgomąjį šaukštą džiovintų gėlių užplikykite stikline verdančio vandens ir 15 minučių palaikykite vandens vonelėje. Kai atvės, nukoškite. Duokite vaikui gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną. Mažiems vaikams galite pridėti sirupo ir cukraus. Tai puikus priešuždegiminis agentas. Jis gali būti naudojamas kaip skalavimo priemonė.
• Česnakinis gėrimas: penkias vidutinio dydžio česnako skilteles, supjaustytas mažais gabalėliais arba sutrintas, užplikyti stiklinėje nepasterizuoto pieno ir duoti vaikams kelis kartus per dieną.

Vaistažolės ir užpilai bronchitui gydyti

Vartodami bet kokias žoleles, turite įsitikinti, kad vaikas nėra joms alergiškas!

Susmulkintas angelijos lapas užpilamas verdančiu vandeniu, kurio norma yra 10 g 1 stiklinei verdančio vandens, virinama 5 minutes ir paliekama 2 val. Paruoštą antpilą tinka vartoti per 2-3 dienas. Jį galima pakeisti milteliais: po 1-3 žiupsnelius per dieną. Angelikos antpilas pašalina gleives iš plaučių, krūtinės ir bronchų, malšina rėmenį.

Paruoškite kraujažolės tinktūrą: 30 g žolės užpilkite 0,5 stiklinės spirito arba 1 stikline degtinės. Gerti 3-4 kartus per dieną, po 30-40 lašų prieš valgį sergant bronchitu.

Nasturtės lapų antpilas veiksmingas sergant lėtiniu bronchitu. 10 g lapų užplikoma 1 litru verdančio vandens, paliekama 10 minučių ir filtruojama. Gerti po 0,5 stiklinės per dieną.

Sergant bronchitu su klampiais skrepliais, užplikykite 0,5 l verdančio vandens su 4 šaukštais susmulkintų gysločio lapų ir palikite 4 val. Gerti po 0,5 stiklinės 4 kartus per dieną.

0,5 l pieno užplikykite 2-3 sėlenos lapelius ir peilio galiuku į sultinį įpilkite šviežių lašinių. Sergant bronchitu gerti po 3 valgomuosius šaukštus prieš miegą. Sveikatos portalas www.site

Lygiomis dalimis sumaišykite anksti pavasarį nuskintų žolių ir plaučių žiedų. 4 valgomuosius šaukštus mišinio užplikyti 0,5 l verdančio vandens ir palikti 2 val. Sergant bronchitu gerti po 0,5 stiklinės 4 kartus per dieną.

Lygiomis dalimis sumaišykite pelenų lapus ir žievę arba jaunus ūglius. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikyti 1 stikline verdančio vandens ir kaitinti ant silpnos ugnies 20 min. Sergant bronchitu vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Į emaliuotą dubenį supilkite 1 stiklinę pieno ir įdėkite 1 valgomąjį šaukštą (be viršaus) smulkiai pjaustytų islandinių samanų. Uždenkite keptuvę lėkšte arba nemetalia lėkšte ir virkite 30 minučių, tada nukoškite. Nuovirą gerti karštą prieš miegą.

1 valgomąjį šaukštą susmulkintos raudonėlio žolės užpilti 1 stikline verdančio vandens, uždengtą palikti 1 val., perkošti. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 5-6 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Stipri raudonėlio arbata sukelia gausų prakaitavimą. Geriama nuo peršalimo, nuo traukulių kosulio, sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu, kaip bronchų liaukų sekreciją gerinanti priemonė.

Miltelių pavidalo zefyro šaknį atskieskite šiltu virintu vandeniu, kad ji taptų tirštos grietinės konsistencija. Gautą mišinį gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną prieš valgį sergant kosuliu ir lėtiniu bronchitu.

Paimkite 3 dalis saldymedžio (šaknys) ir mėlynosios cianozės (šaknys), 4 dalis ramunėlių (žiedų) ir pipirmėčių (žolės), 2 dalis valerijono officinalis (šaknys), motininės žolės (žolės), jonažolės (žolės) ) . 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos užpilti 1 stikline verdančio vandens, uždarame emaliuotame inde palaikyti verdančio vandens vonelėje 15 min, atvėsinti kambario temperatūroje 45 min., perkošti per 2-3 sluoksnius marlės, išspausti ir padidinti tūrį. virintu vandeniu iki pradinio tūrio. Vartoti po 0,25-0,3 stiklinės 4-5 kartus per dieną po valgio nuo bronchų spazmų.

Namų gynimo priemonės nuo bronchito

Sergant ūminiu bronchitu, 100 g maltų linų sėmenų, 20 g anyžių vaisių miltelių, 20 g imbiero šaknies miltelių kruopščiai sumaišykite su 0,5 kg česnako-medaus mišinio. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Nulupkite 3 česnako galvutes ir kartu su 5 citrinomis su žievele, bet be sėklų perkiškite per mėsmalę arba sutarkuokite smulkia tarka, į jas užpilkite 1 l virinto kambario temperatūros vandens ir 5 dienas palaikykite uždarytame inde. , perkošti, likusią dalį išspausti. Vartoti kaip plaučių ir bronchų ligų gydymo priemonę 3 kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą 20 minučių prieš valgį.

Paimkite 5-6 dideles česnako skilteles, sutrinkite į tyrę, sumaišykite su 100 g sviesto ir ryšule smulkiai pjaustytų krapų. Ryte, vidurdienį ir vakare mišinį tepkite ant duonos. Šis aliejus padės sergant bronchitu, taip pat plaučių uždegimu.

Smulkiai supjaustytą česnaką (1 galvutę) išvirkite šviežiame piene, kol jis visiškai suminkštės. Sumalkite tame pačiame piene, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį mėtų sulčių ir 2 šaukštus liepų medaus. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą kas valandą visą dieną, kosulys taps švelnesnis.

Puikus receptas bronchitui gydyti: 1 kg prinokusių pomidorų ir 50 g česnako sumalkite mėsmale, sutarkuokite 300 g krienų šaknų. Išmaišykite ir įberkite druskos pagal skonį. Sudėkite į stiklinius indelius ir sandariai uždarytus laikykite šaldytuve. Vartojimas: vaikams po 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį 3 kartus per dieną, suaugusiems – po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį 3 kartus per dieną. Prieš naudojimą pašildykite iki kambario temperatūros.

Sumaišykite smulkiai tarkuotus svogūnus, obuolius, medų santykiu 1:1:2 pagal svorį. Vaikų bronchitui, kurį lydi kosulys, gydyti, vartoti ne mažiau kaip 6-7 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Morkų sulčių, virinto karšto pieno ir medaus santykiu 5:5:1 užpilti 4-5 valandas ir gerti šiltą, po 0,5 stiklinės 4-6 kartus per dieną sergant bronchitu.

Šviežias morkų sultis sumaišyti su šiltu pienu santykiu 1:1, gerti po 0,5 stiklinės 4-6 kartus per dieną sergant bronchitu.

1 stiklinę šviežiai paruoštų morkų sulčių sumaišykite su 2 arbatiniais šaukšteliais medaus. Sergant bronchitu gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.

Sumaišykite 300 g medaus ir 1 smulkiai supjaustyto alijošiaus lapą, užpilkite 0,5 l virinto vandens, uždėkite ant ugnies, užvirinkite ir 2 valandas palaikykite ant silpnos ugnies, tada atvėsinkite ir išmaišykite. Laikyti vėsioje vietoje. Sergant bronchitu vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Kelis kartus per dieną kramtykite 1 česnako skiltelę su 1 arbatiniu šaukšteliu gėlių medaus, kol visiškai sutraiškysite nuo bronchito.

Paimkite 1,3 kg liepų medaus, 1 stiklinę smulkiai pjaustytų alijošiaus lapų, 200 g alyvuogių aliejaus, 150 g beržo pumpurų ir 50 g liepų žiedų. Prieš ruošiant vaistą, nuskintus ir nuplautus virintu vandeniu alijošiaus lapus 10 dienų padėkite į šaltą ir tamsią vietą. Ištirpinkite medų ir suberkite į jį susmulkintus alijošiaus lapus. Mišinį gerai išgarinkite. Atskirai beržo pumpurus ir liepų žiedus užplikyti 2 stiklinėmis vandens ir pavirti 1-2 min. Perkoštą ir išspaustą sultinį supilkite į atvėsusį medų, išmaišykite ir supilstykite į 2 butelius, į kiekvieną įpylę po vienodą kiekį alyvuogių aliejaus. Laikyti vėsioje vietoje. Sergant bronchitu gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną. Prieš naudojimą suplakti.

Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, naudinga gerti bruknių sultis su cukraus sirupu ar medumi. Produktą reikia vartoti kuo dažniau po 1 valgomąjį šaukštą. Tuo pačiu metu rekomenduojama gerti arbatą iš braškių lapų.

Paruoškite šviežių kopūstų sultis, įberkite cukraus (2 arbatiniai šaukšteliai 1 stiklinei). Vartokite po 1 stiklinę 2 kartus per dieną kaip atsikosėjimą lengvinančią priemonę.

Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, pasitarkite su gydytoju.

Daug apsilankymų pas pediatrus yra susiję su vaikų ūminio bronchito simptomais. Remiantis statistika, 3/4 visų pacientų, paguldytų į ligoninę gydytis, kai diagnozuotas „ūminis bronchitas vaikams“. Gana dažnai komplikacijos kyla dėl to, kad tėvai nenustato diagnozės ir neteisingai gydo liaudies gynimo priemones. Išsiaiškinkime, su kuo susiduriame. Ši informacija padės tėvams suprasti ūminį bronchitą.

Ūminis bronchitas yra dažniausia pirmųjų gyvenimo metų vaikų liga.

Vaikų ūminio bronchito virusinės etiologijos amžiaus intervalas:

• Pirmųjų metų vaikams nustatomi: citomegalovirusai, enterovirusai, herpesas, respiraciniai sincitiniai virusai, rinovirusai;
• 2 metų vaikas serga A, B, C gripo virusais, paragripu (1 ir 3 tipai), respiraciniais sincitiniais virusais;
• 3 metų vaikai dažniau yra jautrūs: paragripui, adenovirusams, rinovirusams, koronavirusams;
• 5–8 metų vaikams – adenovirusai, gripo virusai, respiracinis sincitinis;

Virusai, kaip savarankiška ligos priežastis, atsiranda vyresniems nei 3 metų vaikams ir kūdikiams iki trejų metų, kaip taisyklė, kartu su bakterijomis.

Vaikų nuo gimimo iki 6 metų amžiaus ūminiam bronchitui vaiko organizmas linkęs susirgti šiais kriterijais:

1. Siauras oro kanalų plotis.
2. Netobula kremzlinių struktūrų struktūra.
3. Lėtas gleivių pasišalinimas iš bronchų ir trachėjos.
4. Kosulio reflekso nesubrendimas.

Tai dar ne viskas, o pagrindiniai požymiai, sukeliantys ligą, ypač kūdikiams. Būtina suprasti, kodėl patogenai įsiveržia į trapų kūną.

Prieš prasidedant ligai, virusai ir bakterijos sąveikauja ant mažo vaiko oro vamzdelių, taip pat yra predisponuojančių veiksnių. Patogenai, susilpnėjus vietiniam imunitetui, ardo kvėpavimo epitelį, skatina padidėjusį eksudato išsiskyrimą ir edemos vystymąsi, sutrikdo mukociliarinį klirensą.

Paprasto bronchito simptomai

Ūminis bronchiolitas

Liga dažniausiai stebima vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Visų pirma, pastebimi šie simptomai:

1. Hipertermija.
2. Vaiko būklė ir savijauta rimta, nes negydant greitai padaugėja kvėpavimo nepakankamumo požymių: padažnėja kvėpavimas, kūdikiui sunku kvėpuoti.
3. Dažniausiai švokštimas girdimas iš mažo kalibro bronchų. Vystosi emfizema.

Ūminis obstrukcinis bronchitas

Tai ūminis bronchitas, kurio metu vyrauja bronchų obstrukcijos simptomai. Jis dažnai išsivysto vaikams nuo 2 iki 3 metų amžiaus.

Ženklai:

1. Simptomai pasireiškia pirmosiomis dienomis po užsikrėtimo.
2. Vaikas kvėpuoja triukšmingai švokščiant ir ilgai iškvėpdamas.
3. Nerimas ir baimė vaikams.
4. Apetitas mažėja.
5. Iškvėpimo dusulys, vaikas greitai kvėpuoja.

Diagnostika

Rentgeno vaizdas apima sustiprintą plaučių modelį plaučiuose. Diagnozė atliekama siekiant pašalinti pneumoniją.

Hematologinėje analizėje yra nedideli uždegiminiai pokyčiai, atsirandantys dėl bakterinės floros pridėjimo. Virusinėms infekcijoms būdinga leukopenija.

Išorinio kvėpavimo funkcija sumažėja 15-20% gyvybinio pajėgumo.

Ūminis bronchiolitas:

1. Virusiniam pažeidimui būdingi hemogramos pokyčiai: sumažėja leukocitų ląstelių skaičius ir padaugėja limfocitų;
2. Rentgeno tyrimas rodo padidėjusį kraujagyslių modelį ir atelektazę.

Ūminio obstrukcinio bronchito diagnozė:

Rentgeno spinduliai: horizontalus šonkaulių eiga, plaučių laukų išsiplėtimas, padidėjęs kraujo tiekimas ir plaučių raštas plaučių šaknų srityje, padidėjęs skaidrumas.
Kraujo tyrimo pokyčiai atitinka virusinę infekciją; su alerginiu fonu, eozinofilija.

Diferencinė diagnostika

Būtina atskirti ūminį bronchitą nuo šių ligų:

1. Plaučių uždegimas – krepitas, drėgni karkalai, sustiprėjęs balso drebulys.
2. Kokliušas – tai ilgiau nei 2 savaites trunkantis nuolatinis kosulys, kosulio priepuoliai su įkvepiamu dusuliu ir galimu vėmimu.
3. Lėtinis sinusitas – diskomfortas sinuso srityje.
4. Bronchinė astma nustatoma diagnostinės paieškos metu.
5. GERL – kosulys, atsirandantis suvalgius didelį maisto kiekį, mažėja pasikeitus kūno padėčiai.

Pagrindiniai gydymo kriterijai

Vaiko gydymas prasideda nuo griežto lovos režimo hipertermijos laikotarpiu, kad būtų galima geriau ir greičiau pasveikti. Keičiasi suvartojamo maisto kiekis: paros maisto kiekis turi būti 2/3 - 1/2 normos, pirmųjų gyvenimo metų vaikų maitinimų skaičius padidinamas vienu ar dviem. Maistas turi būti hipoalergiškas, kaloringas, subalansuotas vitaminais ir mikroelementais. Skysčio tūris turi būti padidintas 1,5 karto, palyginti su dienos poreikiu. Tinkamo režimo laikymasis padeda greičiau gydyti kūdikį, nesvarbu, kiek jam metų. Esant virusinei bronchito etiologijai, sergantys vaikai pradedami gydyti antivirusiniais vaistais, kuriems rekomenduojamas leukocitų interferono vartojimas (dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio). Liaudies gynimo priemonės dažnai neduoda laukiamo rezultato ir netinka gydymui, būtina laiku kreiptis į gydytoją, ypač jei vaikui eina pirmieji gyvenimo metai. Jis paskirs gydymą, kuris greitai pakels jūsų vaiką ant kojų.

Vaikų ūminio bronchito antibakterinio gydymo skyrimo kriterijai:

• apsinuodijimo ir ilgalaikės pirreksijos simptomų buvimas (daugiau nei 3 dienas), ypač 1–2 metų vaikams;
• nepagerėja praėjus 10 dienų nuo gydymo pradžios;
• nustatytas bronchiolitas;
• bronchų obstrukciniam sindromui gydyti;
• rizika progresuoti iki pneumonijos.

Simptominis katarinio bronchito gydymas; visos dozės priklauso nuo vaikų amžiaus:

1. Antipiretiniai vaistai (Panadol, Nurofen, Analgin).
2. Antihistamininiai vaistai (alerginės kilmės).
3. Vaistai, palengvinantys skreplių išsiskyrimą: (mukaltinas, prospanas, herbionas, ambroksolis).
4. Nuo kosulio, tik nuo įkyraus, sekinančio sauso kosulio (glaucinas).
5. UHF, EVT krūtinės srityje, vibracinis masažas, mankštos terapija.
6. Liaudies gynimo priemones pristato receptai, padedantys palengvinti vaiko kosulį: pušų ar pušų užpilai, jie turi karščiavimą mažinantį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Namų vaistinėlėje itin populiarios vaistažolės, kurios turi antiseptinį ir raminamąjį poveikį oro vamzdeliams. Pavyzdžiui, kolekcijos, į kurias įeina: mėtų, ramunėlių, raudonėlių, šaltalankių, liepų, zefyrų, šalavijų ir gysločių. Česnakų eteriniai aliejai, kurie išgaruoja į orą, turi galingą dezinfekcinį poveikį. Įkvėpimas ant bulvių yra senas receptas, kurį naudojo mūsų močiutės. Alavijų sulčių įlašinimas į nosies takus (1-2 lašai) pasirodė esąs veiksmingas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams gydyti liaudies gynimo priemonėmis nerekomenduojama, yra didelė alergijos atsiradimo rizika. Maisto gaminimo receptus reikia naudoti labai atsargiai ir nepersistengti, nes gaunamas poveikis gali būti neigiamas. Pavyzdžiui, gali atsirasti kvėpavimo vamzdelių nudegimas. Svarbu padėti vaikams, ypač varginančiam kosuliui, kuris sukelia daug rūpesčių ir nepatogumų kūdikiui. Taip pat neturėtumėte pirkti vaistų patys, jie gali netikti, reikia atsižvelgti į vaiko ligos istoriją.

Ūminio obstrukcinio brochito gydymas:

1. Inhaliacijos su salbutamoliu, atroventu.
2. Jei laukiamas gydomasis poveikis nepasireiškia, reikia vartoti metilksantinus (aminofiliną) ir gliukokortikosteroidus (prednizoloną).
3. Liaudies gynimo priemonės kvėpavimo vamzdelių obstrukcijai gydyti yra bičių produktai: negyvos bitės, propolis. Tačiau nepamirškite, kad tokio tipo bronchitas gali išsivystyti į bronchinę astmą, todėl sergantį vaiką būtina nuolat stebėti.

Sergantys vaikai, sergantys ūminiu bronchiolitu, turi būti hospitalizuojami ir gydomi ligoninėje, prižiūrint vaikų pulmonologams, nes komplikacijos gali išsivystyti į negalią.

Ūminis bronchitas gali pasireikšti įvairaus sunkumo laipsnio – nuo ​​lengvo, kuris gydomas ambulatoriškai, iki sunkaus su komplikacijomis. Viskas priklauso nuo individualios vaiko kūno struktūros. Bet kokiu atveju būtinas tyrimas ir gydytojo išvada.

Vaizdo įrašas: Bronchitas, bronchitas vaikams, ūminis bronchitas vaikams

Kas yra žiema? Tai šventės, eglutė, mandarinai, dovanos, rogutės, slidės ir pačiūžos. Tiesa, „laimingiausiems“ vaikams tai reiškia ir snarglius, kosulį, karščiavimą, gydytojus ir vaistus. Bronchitas, žinote, neturi atostogų, jei susirgai, susirgsi! Bet nieko – svarbiausia žinoti, kaip greitai atsigauti.

Bronchitas tėvams kelia nerimą daug labiau nei sloga ar, tarkime, ARVI – ir tai visiškai teisinga. Remiantis statistika, kvėpavimo takų ligos, ypač pneumonija (dažniausia bronchito komplikacija), yra pagrindinė vaikų iki 4 metų mirties priežastis, ir jokie šiuolaikinės medicinos pasiekimai kol kas negali turėti įtakos šiam liūdnam faktui. Ar tu bijai?

Suprantame, bet yra ir guodžiančios informacijos: bronchitas – dažna vaikystės liga, kuri dažnai visai nereikalauja specialaus gydymo. Paradoksas?

Faktas yra tas, kad šiai ligai pirmiausia reikia protingo ir kompetentingo požiūrio - be „išgydymo iki mirties“, bet ir be „ji praeis savaime“. Todėl geriausia, ką galite padaryti savo sergančiam vaikui – susirasti gerą pediatrą. Visa kita priklauso nuo aplinkybių. O dabar, pabrėžę medicininės apžiūros ir receptų pirmenybę gydant bronchitą, pereikime prie teorijos, kuri padės geriau suprasti gydytojo veiksmų logiką.

Kas yra bronchitas

Žmogaus kvėpavimo sistemą galima schematiškai pavaizduoti kaip apverstą medį. Iš nosies ir gerklų (tai yra mūsų medžio šaknys) įkvėptas oras patenka į trachėją (kamieną), iš ten į du pagrindinius bronchus, kairę ir dešinę (storos šakos), iš jų į vidurinius ir mažuosius bronchus. (plonesnės šakos), tada į bronchioles (labai plonas šakeles) ir į alveoles (tebūnie įsivaizduojamo augalo lapai). Tiesą sakant, bronchitas yra bronchų uždegimas, lydimas gleivių (skreplių) susidarymo. Vaikas išpučia ar praryja gleives iš nosies, atkosėja skreplių. Kosulys liaujasi – ir tuo greičiausiai uždegimas baigiasi.

Gali būti bronchitas užkrečiamas(virusinė, bakterinė ar virusinė-bakterinė) arba alergiškas. Jį taip pat gali sukelti kenksmingos medžiagos, kurios dirgina gležną plaučių audinį (tabako dūmai, anglies dulkės, išmetamosios dujos ir kt.). Ne kiekvienas bronchitas gali būti gydomas antibiotikais – kai kurių tipų reikia pakeisti vaiko gyvenimo sąlygas arba, pavyzdžiui, vartoti antialerginius vaistus.

Pagal trukmę jie išskiriami aštrus bronchitas (trunka maždaug 10-21 dieną), pasikartojantis(kūdikis tris kartus per metus ar net dažniau serga ūminiu bronchitu), lėtinis(trijų mėnesių ar ilgiau bronchitas pasireiškia bent kartą per metus 2 metus). Atskiro paminėjimo vertas bronchiolitas (mažiausių bronchų uždegimas) – šia liga daugiausia serga pirmaisiais gyvenimo metais vaikai.

Obstrukcinis bronchitas

Ikimokyklinukai dažnai patiria bronchitą su bronchų obstrukciniu sindromu, kuris paprastai vadinamas obstrukcinis bronchitas. Obstrukcija yra bronchų užsikimšimas. Pavyzdžiui, esant slogai, gali užsikimšti viena arba abi šnervės – ir tokiu atveju vaikas kvėpuoja per burną. Ką daryti, jei bronchai visiškai arba iš dalies užblokuoti? Tokiu atveju orui patekti į organizmą beveik neįmanoma!

Obstrukciją sukelia kelių veiksnių derinys, įskaitant: iš pradžių siaurą bronchų spindį, masinį gleivinės patinimą, kuris dar labiau susiaurina šį spindį, gausią klampių ir prastai išsiskiriančių skreplių susidarymą ir (vyresniems vaikams) bronchų spazmą. papildomas bronchų spindžio susiaurėjimas). Dėl to, užuot laisvai judėjęs „plačiu greitkeliu“, oras turi „išspausti“ per siauras angas. Visa tai lydi švokštimas, kurį galima išgirsti pridėjus ausį prie kūdikio krūtinės ar tiesiog pritūpus šalia jo.

Jei obstrukcinis bronchitas kartojasi, būtina pasikonsultuoti su pulmonologu ar alergologu – taip įsitikinsite, kad kūdikis neserga bronchine astma.

Bronchitas vaikams: simptomai

Turėkite omenyje: švokštimas yra išskirtinis obstrukcinio bronchito požymis. Dažniausiai ligos vaizdas yra toks: vaikas, kuris prieš dieną buvo visiškai sveikas, staiga pradeda snargti ir kosėti, jo temperatūra šokinėja (iki 38,5-39⁰C), kiekvieną įkvėpimą ir iškvėpimą lydi gurgiantis šlapias švokštimas ( senamadiški gydytojai sakė: jis kvėpuoja kaip statinės organas), kūdikis tampa mieguistas ir silpnas. Iškviestas gydytojas auskultuoja (klauso) ir būtinai perkusuoja (baksnodamas pirštais) vaiko krūtinę. Šios manipuliacijos leidžia pagal būdingus garsus įvertinti plaučių audinio būklę ir, galbūt, įtarti plaučių uždegimą ar kitas plaučių ligas. Ir tada gydytojas sako maždaug taip:
„Vaiko plaučiuose yra drėgnų karkalų. Tai bronchitas“.
„Nėra švokštimo plaučiuose, sunku kvėpuoti (medikai nesunkiai atskiria šį ypatingą kvėpavimo būdą iš kitų). Tai bronchitas“.
„Vaiko plaučiai švarūs, bet švokštimas ateina iš nosiaryklės, tai gurguliavimas. Čia nėra bronchito, tik paprastas nazofaringitas (nosies ir ryklės gleivinės uždegimas).“
Daugelis tėvų bijo, kad „kosulys sumažės“. Ir visiškai veltui. Faktas yra tas, kad kosulys „nemažėja“! Įtrauktas ir vėliau nurytas snarglių kiekis nepadidina bronchito rizikos. Viskas priklauso tik nuo to, koks virusas sukėlė nazofaringitą. Jei šis piktadarys lengvai ir laisvai gyvena bronchų ląstelėse, tada bus bronchitas (gydytojai sako: virusas yra tropinis plaučių audiniui). Jei ne, tada reikalas apsiribos sloga.

Bronchitas gali pasireikšti ir visiškai kitaip. Vietoj „šviesios“ pradžios - sklandus, beveik nepastebimas temperatūros padidėjimas iki 37,5-37,7 ⁰C (kartais be to), vietoj kurtinančio šlapio kosulio - neryškus užspringimas be skreplių. Šios apraiškos būdingos netipiškas bronchitas, kurio sukėlėjai dažniausiai yra chlamidijos ar mikoplazmos. Tačiau tokios ligos yra gana retos.

Bronchitas vaikams: priežastys

Susidūręs su dar vienu bronchito atveju, gydytojas kiekvieną kartą yra priverstas nustatyti ligos pobūdį – juk nuo to priklauso gydymas. Dažniausiai bronchito sukėlėjai yra virusai – paragripo, adenovirusai, rinosincitų virusai, tymų virusai ir kt. Bėda ta, kad virusai tiesiogine to žodžio prasme „atveria kelią“ bakterijoms, ir tokiu atveju bronchitas, prasidėjęs kaip virusinis, gali greitai virsti virusiniu-bakteriniu. Sergant virusiniu bronchitu, antibiotikai nereikalingi, tačiau sergant bakteriniu bronchitu šie vaistai yra gydymo pagrindas.

Skiriamieji bruožai virusinis bronchitas - skaidrūs arba gelsvi skrepliai, lengvas apsinuodijimas (vaikas, žinoma, atrodo sergantis, bet neguli išsekęs ir neatsisako mėgstamo maisto) ir gana greitas „savaiminis išgydymas“.

At bakterinė bronchitas, skrepliai gali būti pūlingi, intoksikacija sunki (silpnas, blyškus ir vangus kūdikis guli guli ir atsisako maisto). Be gydymo ši būklė trunka gana ilgą laiką. Jei 3-4 ligos dieną karščiuoja ir bloga savijauta, o kosulys išlieka stiprus ir varginantis, dauguma gydytojų rekomenduoja pradėti vartoti antibiotikus.

Dėmesio! Jei skrepliuose pastebimi pūlių krešuliai ar kruvini „dryžiai“, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Tokiu būdu gali pasijusti nosiaryklės ligos ar sunkios plaučių ligos.

Bronchito tyrimai

Ligai diagnozuoti atliekami įvairūs tyrimai. Bendrojo kraujo tyrimo (pirštų dūrio) duomenys leidžia įtarti virusinę ar bakterinę infekciją. Krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti atskirti bronchitą nuo pneumonijos. Lėtinio ar pasikartojančio bronchito skreplių analizė ir kultūra leidžia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir pašalinti jo alerginį pobūdį.

Bronchitas vaikams: gydymas

Norint greitai pasveikti, jums reikia:
Pakankama oro drėgmė. Žinoma, ant radiatorių galima kabinti šlapias paklodes senoviniu būdu, tačiau geriau įsigyti modernų drėkintuvą – geriausia su papildoma oro valymo funkcija.
Gerti daug skysčių. Kūdikio per prievartą maitinti nereikia, tačiau jis turėtų kuo daugiau gerti – organizmui reikia drėgmės, kad skystėtų skrepliai. Tinka arbata, kompotas, vaisių gėrimas, sultys, taip pat paprastas vanduo.
Protingas požiūris į temperatūrą. Jei nepakyla aukščiau 38-38,5⁰С, nieko daryti nereikia. Atminkite: temperatūra stimuliuoja imuninę sistemą ir neleidžia daugintis virusams.

Savo ruožtu antibiotikai ne visada yra būtina sveikimo sąlyga. Gydytojai rekomenduoja juos vartoti tik vaikams iki 4-6 mėnesių (kūdikiai dažnai serga bronchiolitu, o jų bronchitas dažnai komplikuojasi plaučių uždegimu) ir bet kokio amžiaus vaikams, jei įtariamas bakterinis bronchitas. Visi vaistai paprastai skiriami per burną (per burną) arba įkvepiami, o injekcijos į raumenis dažniausiai nereikalingos. Trumpas antibiotikų terapijos kursas (5-7 dienos paciento amžių atitinkančiomis dozėmis) nesukelia disbiozės sindromo. Todėl, skiriant šiuolaikinį vaistą, papildomų vaistų kepenims, žarnynui ar priešgrybelinių vaistų nereikia.

Vaistai nuo kosulio vaikams

Tėvai pasiruošę susitaikyti su antibiotikų trūkumu, tačiau vaistų nuo kosulio „trūkumas“ sukelia pasipiktinimo audrą: „Kaip taip gali būti?! Mano kūdikis taip kosėja, o gydytojas nieko nepaskyrė?! Tačiau pediatrė gali suprasti: dauguma vaikų, sergančių ūminiu virusiniu ar net bakteriniu bronchitu, puikiai išsiverčia ir be specialių vaistų nuo kosulio. Be to, mukolitikai visiškai nerekomenduojami vaikams iki 2 metų: silpni krūtinės raumenys dažnai negali „atkosėti“ didelio gleivių kiekio, o plaučiai virsta „pelke“.

Vaistų nuo kosulio tikrai reikia:
su obstrukciniu bronchitu. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja bronchus plečiančius vaistus, kurie plečia bronchų spindį;
vaikai, sergantys sunkiomis plaučių ligomis (vystymosi sutrikimai, gleives ploninančių fermentų trūkumas ir kt.);
sunkiais ligos atvejais. Mukolitikai skiriami per trumpą kursą; Be to, atliekamas perkusinis masažas (tapšnojimas krūtinės srityje) ir skiriamos priemonės kosuliui palengvinti.

Sergant bronchitu plačiai naudojamos inhaliacijos – su druskos tirpalu, su mineraliniu vandeniu, su eteriniais aliejais ar specialiomis priemonėmis. Inhaliatoriaus tipą (garai, aliejus, purkštuvas) ir vaistą parinks gydytojas, o mamoms – o ypač močiutėms! – Turėtumėte tvirtai atsiminti: inhaliacijos verdančiu vandeniu ir virtuvės reikmenimis (puodais, virduliais ir kt.) yra nepriimtini! Iš jų naudos mažai, o rimtų nudegimų rizika yra labai didelė.

Bronchitas vaikui: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Bronchito gydymas retai būna baigtas be tradicinių „blaškančių“ procedūrų. Trinkite ir garstyčių pleistrus reikia labai atsargiai. Faktas yra tas, kad dėl bronchito padidėja plaučių audinio alerginis pasirengimas - ir kūdikis gali stipriai reaguoti į visiškai įprastą pušies ekstraktą ar sausas garstyčias. Iš viso: kepti svogūnai ir meškos/barsuko riebalai gali būti naudojami įtrynimui saugiai, medaus "pyragai" su kopūstų lapais - atsargiai, o kvapnūs tepalai ar aliejai - labai atsargiai! Pėdų vonelėms su garstyčiomis naudojamas 36-40⁰C temperatūros vanduo: per karštas vanduo sunaikina visas naudingas medžiagas.
Dėmesio! Naminiai garstyčių pleistrai gali stipriai nudeginti odą. Bankai ikimokyklinukams išvis neduodami.

Kiekviena mama turėtų tai žinoti

Bronchito gydymo pagrindas yra teisingas režimas ir daug skysčių. Vaistai (antibiotikai, kosulį slopinantys vaistai) skiriami griežtai individualiai. Neapkimškite savo kūdikio „chemikalais“ vien dėl to, kad „Padėjo mašinai ir bus naudinga man“! „Išblaškančios ir raminančios“ procedūros taikomos tik tuo atveju, jei jos nesukelia diskomforto mažajam pacientui.

Bronchito prevencija visų pirma yra:
pasyvaus rūkymo pašalinimas. Jokiu būdu negalima rūkyti tame pačiame kambaryje su vaiku ar gatvėje šalia jo. Neikite į „rūkančias“ kavines ir kitas „kenksmingas“ vietas;
ARVI dažnio sumažėjimas. Visų pirma, tai padės grūdinimas. Be to, nesimokykite keisti kūdikio drabužėlių – aprenkite jį pagal orą. Jei kalendoriuje žiema, bet lauke temperatūra aukštesnė už nulį ir pučia šiltas vėjelis (būna!), apsiribokite viena kepure, o dvi papildomas palikite namuose. Bet kuris vietinis gydytojas patvirtins: dažniausiai bronchitai susergama ne esant dideliems šalčiams, kai dauguma virusų saugiai miršta, o tiesiog per atšilimą;
iš pagrindinių bakterijų – bronchito sukėlėjų (pneumokokų, Haemophilus influenzae).

Šulamitas Volfsonas

Vaikas kosėja - žadintuvas „suskamba“ motinos krūtinėje. Sergant bronchitu vaikas ypač stipriai kosėja, todėl tėvai tiesiogine prasme ima paniką. Tuo tarpu bronchito požymiai ir simptomai vaikui nėra mirties nuosprendis jo sveikatai. Išsamiai pasakysime, kaip tinkamai gydyti vaikų bronchitą nesukeliant komplikacijų.

Patamsėjimas krūtinkaulio srityje, aiškiai matomas rentgeno nuotraukoje, yra akivaizdi vaiko bronchito „užuomina“.

Koks „žvėris“ yra bronchitas?

Bronchitas yra bronchų, kurie yra kvėpavimo takų dalis ir yra vamzdinės trachėjos šakos, reikalingos jos ryšiui su plaučiais, uždegimas. Romantikos nestokojantiems gydytojams bronchai savo išvaizda primena medžius šakotomis lajomis, kurios kamieno apačioje tvirtai prisitvirtina prie trachėjos, o šakų viršūnės „įkanda“ į gležną audinį. plaučiai.

Sankryžoje su trachėja bronchai iš esmės yra du masyvūs tuščiaviduriai vamzdeliai; kuo giliau į plaučius, tuo mažesnė ir labiau išsišakojusi bronchų struktūra. Šis organas mums reikalingas tam, kad oras, kurį įkvepiame, saugiai pasiektų plaučius.

Ne paslaptis, kad ore, kad ir koks švarus jis būtų, visada yra visokių virusų, bakterijų ir alergenų. Kurie veržiasi į mūsų kūną kiekvienu įkvėpimu.

Bet kuriuo metu jie gali „prisirišti“ prie gleivinės audinio, ten „įsikurti“, „įsišaknyti“ ir pradėti daugintis, taip sukeldami uždegiminį procesą. Jeigu taip nutinka viršutiniuose kvėpavimo takuose (nosiaryklė, gerklos), susergame tokiomis ligomis kaip laringitas, sinusitas ar pvz.

O taip pat pasitaiko, kad priešiški virusai, mikrobai ar alergenai prasiskverbia giliau – į apatinius kvėpavimo takus – tai yra į bronchus ir pačius plaučius. Šiuo atveju uždegimas dažniausiai turi tokius baisius pavadinimus kaip bronchitas, pneumonija ir kt.

Pakartojame: bronchų „šakos“ savo struktūra primena tuščiavidurius vamzdelius. Kai juose atsiranda uždegimas (tiksliau – bronchų vidinio paviršiaus gleivinėje), šis „vamzdis“, kuriuo oras paprastai turėtų laisvai tekėti į plaučius, labai išsipučia (todėl susiaurėja! ).

Be to, reaguojant į uždegimą, vidiniame bronchų paviršiuje pradeda formuotis padidėjęs gleivių kiekis. Norėdami atsikratyti galimo užsikimšimo, bronchai (susitraukdami išorinę raumenų membraną) pradeda sukelti tam tikrą spazmą. Gydytojai gali klausytis šio reiškinio naudodami stetoskopą. Paprastai jie tokius bronchų susitraukimus vadina „bronchų spazmu“.

Pirmas dalykas, kurį pediatras daro įtarus, kad vaikas serga bronchitu, yra klausytis jo plaučių.

Taigi, trys dalykai: bronchų patinimas, padidėjęs skreplių išsiskyrimas bronchuose ir bronchų spazmai duoti priežastis gydytojams, įskaitant pediatrus, nustatyti „bronchito“ diagnozę. Deja, namuose tėvams prieinamas tik vienas, bet pats ryškiausias simptomas – kūdikiui tikrai sunku kvėpuoti. O ypač bandant giliai įkvėpti.

Kodėl bronchitas pavojingas vaikams?

Kadangi bronchitas labai sumažina kvėpavimo takų praeinamumą, ši liga pirmiausia pavojinga, nes sutrinka vaiko plaučių ventiliacija. Mažiau deguonies patenka į plaučius, o tai reiškia, kad mažiau deguonies patenka į kraują. Dėl to laikinai visi organizmo organai ir audiniai negauna gyvybiškai svarbaus deguonies.

Be to, bronchitas yra pati palankiausia sąlyga pneumonijai – tai yra plaučių uždegimui – išsivystyti. Būna maždaug taip: dėl laikino bronchų obstrukcijos plaučiai prastai vėdinami. Tačiau ten vis tiek prasiskverbia virusai ir bakterijos. Įsikūrę ant plaučių vidinio paviršiaus ruožo, kuriam laikinai netenka ventiliacija, „klastingi svečiai“ akimirksniu pradeda daugėti. Šios veiklos sukeltas uždegiminis procesas yra pneumonija. Deja, vaikų pneumonija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių bronchito komplikacijų, ypač netinkamai gydant.

Pats bronchitas yra rimta ir pavojinga liga, kurią net suaugusiems kartais sunku įveikti. Vaikai bronchitu serga dar smarkiau – kadangi skreplių krešuliai kaupiasi giliai bronchuose, o vaikai patys jų beveik nepajėgia atsikratyti.

Faktas yra tas, kad žmogaus organizmas gali pašalinti gleives iš kvėpavimo takų tik pasitelkdamas vadinamuosius kvėpavimo raumenis, kurie vaikams iki 6-7 metų dar yra menkai išsivystę. Paprasčiau tariant, vaikai gali kosėti net sulaukę pusantrų metų, tačiau efektyviai atsikosėti sugeba tik tada, kai sustiprėja kvėpavimo raumenys – tai yra apie 6-7 metų amžiaus.

Tai paaiškina faktą, kad dauguma kvėpavimo takų ligų, įskaitant bronchitą, vaikams yra sunkesnės ir sudėtingesnės nei suaugusiems.

Bronchitas: simptomai vaikams

Dažniausi ir ryškiausi vaikų bronchito simptomai:

• Aukšta temperatūra, karštis;
• Pasunkėjęs ir „triukšmingas“ kvėpavimas;
• Greitas ir negilus kvėpavimas;
• Apetito stoka;
• Bendras silpnumas;
• Mieguistumas;

Visi išvardyti vaikų bronchito simptomai reiškia labiausiai paplitusią ligos formą – virusų sukeltą bronchitą. Tačiau tiesą sakant, verta paminėti ir bakterinio bronchito simptomus, kurie yra daug sunkesni nei jo virusinis „brolis“.

Bakterinis bronchų uždegimas (ne daugiau kaip 1% visų bronchito atvejų) skiriasi:

• Itin sunki vaiko būklė (dažnai su sąmonės netekimu);
• Stiprus karščiavimas;
• Apsinuodijimo požymiai (galimas vėmimas, galvos skausmas, nervų sutrikimai ir kt.);
• Slogos nebuvimas ypač sunkaus kvėpavimo fone (švokštimas, kosulys ir kt.).

Net ir menkiausias įtarimas dėl bakterinio bronchų uždegimo reikalauja nedelsiant vaiką hospitalizuoti.

Jei gydytojui vaikui sunku diagnozuoti bronchitą, tai paprastas klinikinis kraujo tyrimas tikrai išsklaidys visas abejones.

Vaikų bronchito priežastys

Daugeliu atvejų vaikų bronchitas atsiranda fone ir jį sukelia virusų veikla. Yra visa grupė virusų, kurie dažniausiai „įsišaknija“ ant bronchų gleivinės. Manoma, kad, pavyzdžiui, gripo virusai ypač „mėgsta“ daugintis vidiniame bronchų paviršiuje, provokuodami bronchito vystymąsi. Tai reiškia, kad jūsų vaikas gali susirgti bronchitu tiesiog kontaktuodamas su kitu ARVI sergančiu vaiku.

Svarbu tai suprasti Bronchito atsiradimas vaikui nėra tiesiogiai susijęs su tokiais veiksniais kaip:

• Hipotermija (bronchitu galite užsikrėsti net sėdėdami prie karšto židinio, jei jūsų pašnekovas yra, pavyzdžiui, gripo viruso nešiotojas);
• Buvęs bronchito susirgimas praeityje (skirtingai nei, pavyzdžiui, ar vaikas jau vieną kartą sirgo bronchitu, ar dar nedaro jokios įtakos);
• Nosies užgulimas, negalėjimas kvėpuoti per nosį (virusai į bronchus patenka per nosį ar per burną – nesvarbu);

Yra labai paplitęs mitas: sakoma, kad bronchitas gali išsivystyti tada, kai nosies, trachėjos ar gerklų uždegimas „nusileidžia“ žemiau. Tai yra, bronchitas, paprastų žmonių akimis, dažnai yra laringito, faringito, tonzilito ir kt. Tiesą sakant, jei uždegimas atsiranda ant, tarkime, nosies ar gerklų gleivinės, jis negali persikelti į jokias kitas sritis.

Kaip gydyti bronchitą vaikams

Antibiotikai nenaudingi! Kad ir kokio tėvo klaustumėte, kas antras žmogus mano, kad vaikų bronchito gydymas būtinai apima antibiotikų kursą. Tiesą sakant, antibiotikai, net patys moderniausi ir veiksmingiausi, 99% bronchito atvejų yra visiškai nenaudingi. Nes, kaip jau ne kartą minėjome, bronchitas – 99 atvejais iš 100 – yra virusinė liga! Ir todėl bet kokie antimikrobiniai vaistai yra visiškai bejėgiai kovojant su juo. Kodėl tuomet gydytojai patys dažnai vaikui nuo bronchito skiria antibiotikus?

Faktas yra tas, kad dauguma gydytojų tokiu būdu siekia užkirsti kelią vaikų pneumonijai - jau minėjome, kad bronchito fone pneumonija (kuri, skirtingai nei bronchitas, atsiranda dėl patogeninių bakterijų, o ne virusų, veiklos) yra labai didelė. tikėtina. Tačiau tokia profilaktinė antibiotikų terapija nėra pagrįsta.

Populiarus vaikų gydytojas dr. E. O. Komarovskis: „Antibiotikų skyrimas ūminėms virusinėms infekcijoms, įskaitant bronchitą, nesumažina, o priešingai – padidina komplikacijų tikimybę“

Taigi, vaiko bronchitas negali būti gydomas antibiotikais. Bet kaip tinkamai gydyti vaikų bronchitą?

1 žingsnis: gausiai gerti. Geriant daug skysčių kraujas skystėja – tai gerai žinomas faktas. Tuo pačiu metu daugelis medicininių tyrimų įrodė, kad kraujo tankis ir gleivių storio laipsnis ant gleivinių yra tiesiogiai susiję. Todėl kuo skystesnis vaiko kraujas, tuo mažiau išdžiūvusių gleivių kaupiasi kvėpavimo takuose, įskaitant bronchus.

Paprasčiau tariant: užuot galvosite, kaip padėti kūdikiui atsikosėti gleivių perteklių iš bronchų, tiesiog neleiskite joms ten kauptis ir išdžiūti iki sienelių. Kuo daugiau skysčių kūdikis geria, tuo lengviau jam kvėpuoti.

2 veiksmas: naudokite karščiavimą mažinančius vaistus. Jei vaiko temperatūra greitai pakyla ir viršija 38°C, jam reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų.

3 žingsnis: drėgnas ir vėsus klimatas kambaryje, kuriame gyvena vaikas. Kuo sausesnis ir karštesnis oras, kuriuo kūdikis kvėpuoja, tuo daugiau gleivių susidaro jo kvėpavimo takuose, kurios greičiau susitraukia į pavojingus krešulius. Kad skrepliai nesikauptų bronchuose, pakanka pakeisti klimatą vaikų kambaryje – idealiu atveju oro drėgnumas siektų 65-70%, o temperatūra neviršytų 21°C.

4 žingsnis: specialus masažas. Sergant vaikų bronchitu, bronchuose kaupiasi gleivės, kurios iš dalies išdžiūsta, tiesiogine to žodžio prasme „prilimpa“ prie kvėpavimo takų sienelių. Jei kūdikis pats negali atsikosėti, jam galima padėti specialiu masažu:

1. Padėkite kūdikį ant kelių (veidu žemyn), kad jo užpakalis būtų šiek tiek aukščiau už galvą. Toks polinkis į grindis būtinas norint panaudoti gravitacijos jėgą – tai taip pat prisidės prie skreplių pašalinimo iš bronchų.
2. Tada pirštų galiukais švelniai, bet tvirtai bakstelėkite jo nugarą pečių srityje. Pirštų judesiai turėtų būti šiek tiek „grėbti“ - tarsi bandytumėte ranka iškasti žemėje mažą duobę. Atlikite šiuos „grėbimo judesius“ griežtai viena kryptimi - „irkluokite“ nuo apatinės nugaros iki galvos.
3. Tada staigiai pasodinkite vaiką ant kelių ir paprašykite jo kosėti.
4. Šios manipuliacijos gali būti kartojamos 2-3 kartus iš eilės.

Atkreipkite dėmesį, kad jokiu būdu negalima masažuoti, kol pacientui dar karšta. Taip pat nerekomenduojama vaikams, kurie dar negali kosėti „pagal įsakymą“.

5 žingsnis: eikite pasivaikščioti. Akivaizdu, kad sergant ūmiu bronchitu vaikų niekas neveda į lauką pasivaikščioti. Ir ne todėl, kad grynas oras ir saulės spinduliai kenkia sergančiam vaikui – priešingai, jie jam be galo reikalingi. Tiesiog jei jis karščiuoja (aukšta temperatūra) ir apskritai bloga sveikata, jam tikrai nėra lengva vaikščioti. Bet jei galite surengti savo kūdikiui „pusės pasivaikščiojimą“ neišeidami iš namų (šiltai jį aprengkite ir leiskite sėdėti/gulėti balkone ar verandoje), tai bus tik į naudą jo kvėpavimo sistemai. Juk norint sumažinti virusų aktyvumą jame, reikia gryno oro, būtina banali ventiliacija. Kuris natūraliai atsiranda pasivaikščiojimo gryname ore metu.

– nespecifinis apatinių kvėpavimo takų uždegimas, pasireiškiantis įvairaus dydžio bronchų pažeidimu. Bronchitas vaikams pasireiškia kosuliu (sausu arba su įvairių rūšių skrepliais), padidėjusia kūno temperatūra, krūtinės skausmu, bronchų obstrukcija, švokštimu. Bronchitas vaikams diagnozuojamas pagal auskultaciją, krūtinės ląstos rentgenografiją, bendrą kraujo tyrimą, skreplių tyrimą, kvėpavimo funkciją, bronchoskopiją, bronchografiją. Vaikų bronchito farmakoterapija atliekama antibakteriniais vaistais, mukolitikais ir kosulį mažinančiais vaistais; fizioterapinis gydymas apima inhaliacijas, ultravioletinį švitinimą, elektroforezę, kupiūrinį ir vibracinį masažą, mankštos terapiją.

Bendra informacija

Vaikų bronchitas – tai įvairios etiologijos bronchų medžio gleivinės uždegimas. Kiekvienam 1000 vaikų kasmet tenka 100-200 bronchito atvejų. Ūminis bronchitas sudaro 50% visų mažų vaikų kvėpavimo takų pažeidimų. Liga ypač dažnai vystosi vaikams pirmaisiais 3 gyvenimo metais; Sunkiausia kūdikiams. Dėl priežastiniu požiūriu reikšmingų veiksnių įvairovės vaikų bronchitas yra pediatrijos, vaikų pulmonologijos ir alergologijos-imunologijos studijų objektas.

Vaikų bronchito priežastys

Daugeliu atvejų bronchitas vaikui išsivysto po virusinių ligų – gripo, paragripo, rinoviruso, adenoviruso, kvėpavimo takų sincitinės infekcijos. Kiek rečiau bronchitą vaikams sukelia bakteriniai sukėlėjai (streptokokas, pneumokokas, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas ir Escherichia coli, Klebsiella), Aspergillus ir Candida genties grybai, intracelulinė infekcija (chlamidijos, mikoplazmos virusai). Vaikų bronchitas dažnai lydi tymų, difterijos ir kokliušo.

Alerginės etiologijos bronchitas pasireiškia vaikams, įjautrintiems dėl inhaliacinių alergenų, patekusių į bronchų medį su įkvepiamu oru: namų dulkėmis, buitinėmis cheminėmis medžiagomis, augalų žiedadulkėmis ir kt. Kai kuriais atvejais vaikų bronchitas yra susijęs su bronchų gleivinės sudirgimu dėl cheminių ar fizinių veiksnių. : užterštas oras, tabako dūmai, benzino garai ir kt.

Yra polinkis sirgti bronchitu vaikams, turintiems apsunkintą perinatalinį foną (gimdymo traumos, neišnešiojimas, netinkama mityba ir kt.), konstitucinės anomalijos (limfinė-hipoplastinė ir eksudacinė-katarinė diatezė), įgimti kvėpavimo sistemos defektai, dažnos kvėpavimo takų ligos (rinitas) , laringitas, faringitas, tracheitas), sutrikęs nosies kvėpavimas (adenoidai, pakrypusi nosies pertvara), lėtinė pūlinga infekcija (sinusitas, lėtinis tonzilitas).

Epidemiologine prasme didžiausią reikšmę turi šaltasis sezonas (daugiausia rudens-žiemos laikotarpis), sezoniniai ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo protrūkiai, vaikų buvimas vaikų grupėse, nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos.

Vaikų bronchito patogenezė

Vaikų bronchito išsivystymo specifika neatsiejamai susijusi su anatominėmis ir fiziologinėmis kvėpavimo takų ypatybėmis vaikystėje: gausiu gleivinės aprūpinimu krauju, poodinių struktūrų laisvumu. Šios savybės prisideda prie greito eksudacinės-proliferacinės reakcijos plitimo iš viršutinių kvėpavimo takų į kvėpavimo takų gelmes.

Virusiniai ir bakteriniai toksinai slopina blakstienų epitelio motorinį aktyvumą. Dėl gleivinės įsiskverbimo ir patinimo, taip pat padidėjusio klampių gleivių sekrecijos blakstienų „mirksėjimas“ dar labiau sulėtėja - taip išjungiamas pagrindinis bronchų savaiminio išsivalymo mechanizmas. Dėl to smarkiai sumažėja bronchų drenažo funkcija ir sunku nutekėti gleivės iš apatinių kvėpavimo takų dalių. Atsižvelgiant į tai, sudaromos sąlygos tolesniam infekcijos dauginimuisi ir plitimui, mažesnio kalibro bronchų obstrukcijai išskyromis.

Taigi vaikų bronchito ypatybės yra didelis bronchų sienelės pažeidimo mastas ir gylis bei uždegiminės reakcijos sunkumas.

Vaikų bronchito klasifikacija

Pagal kilmę išskiriamas pirminis ir antrinis vaikų bronchitas. Pirminis bronchitas iš pradžių prasideda bronchuose ir pažeidžia tik bronchų medį. Antrinis vaikų bronchitas yra kitos kvėpavimo takų patologijos tęsinys arba komplikacija.

Vaikų bronchito eiga gali būti ūmi, lėtinė ir pasikartojanti. Atsižvelgiant į uždegimo mastą, ribotą bronchitą (vieno plaučių segmento ar skilties bronchų uždegimą), išplitusį bronchitą (dviejų ar daugiau skilčių bronchų uždegimą) ir difuzinį vaikų bronchitą (dvišalis bronchų uždegimas) yra išskiriami.

Priklausomai nuo uždegiminės reakcijos pobūdžio, vaikų bronchitas gali būti katarinis, pūlingas, fibrininis, hemoraginis, opinis, nekrozinis ir mišrus. Vaikams dažniau serga katarinis, katarinis-pūlingas ir pūlingas bronchitas. Ypatingą vietą tarp kvėpavimo takų pažeidimų užima vaikų bronchiolitas (įskaitant obliteracinį) - dvišalis bronchų medžio galinių dalių uždegimas.

Pagal etiologiją išskiriamas virusinis, bakterinis, virusinis-bakterinis, grybelinis, dirginamasis ir alerginis vaikų bronchitas. Remiantis obstrukcinių komponentų buvimu, vaikams išskiriamas neobstrukcinis ir obstrukcinis bronchitas.

Vaikų bronchito simptomai

Plėtra ūminis bronchitas vaikams daugeliu atvejų prieš tai būna virusinės infekcijos požymiai: gerklės skausmas, kosulys, užkimimas, sloga, konjunktyvito simptomai. Netrukus atsiranda kosulys: įkyrus ir sausas ligos pradžioje, 5-7 dienomis tampa minkštesnis, drėgnesnis ir produktyvesnis, atsiskiria gleivingi ar gleivingi skrepliai. Ūminio bronchito atveju vaikui pakyla kūno temperatūra iki 38-38,5 °C (trunka nuo 2-3 iki 8-10 dienų, priklausomai nuo etiologijos), prakaitavimas, negalavimas, krūtinės skausmas kosint, mažiems vaikams. - dusulys. Vaikų ūminio bronchito eiga dažniausiai yra palanki; liga baigiasi pasveikimu vidutiniškai po 10-14 dienų. Kai kuriais atvejais vaikų ūminis bronchitas gali komplikuotis bronchopneumonija. Sergant vaikų pasikartojančiu bronchitu, paūmėjimai būna 3-4 kartus per metus.

Obstrukcinis bronchitas vaikams dažniausiai pasireiškia 2-3 gyvenimo metais. Pagrindinis ligos požymis yra bronchų obstrukcija, pasireiškianti paroksizminiu kosuliu, triukšmingu švokštimu, užsitęsusiu iškvėpimu ir tolimu švokštimu. Kūno temperatūra gali būti normali arba žema. Bendra vaikų būklė paprastai išlieka patenkinama. Tachipnėja, dusulys ir pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpuojant yra mažiau ryškus nei sergant bronchiolitu. Sunkus obstrukcinis bronchitas vaikams gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir ūminį plaučių uždegimą.

Lėtinis bronchitas vaikams būdingas uždegiminio proceso paūmėjimas 2-3 kartus per metus, vykstantys paeiliui bent dvejus metus iš eilės. Kosulys – pastoviausias vaikų lėtinio bronchito požymis: remisijos metu būna sausas, paūmėjimo metu – šlapias. Skrepliai atkosėjami sunkiai ir mažais kiekiais; turi gleivinį pūlingą ar pūlingą pobūdį. Yra mažas ir kintantis karščiavimas. Lėtinį pūlingą-uždegiminį procesą bronchuose gali lydėti deformuojantis bronchitas ir bronchektazės vaikams.

Vaikų bronchito diagnozė

Pirminę bronchito diagnozę vaikams atlieka pediatras, patikslinimą - vaikų pulmonologas ir vaikų alergologas-imunologas. Nustatant vaikų bronchito formą, atsižvelgiama į klinikinius duomenis (kosulio ir skreplių pobūdį, paūmėjimų dažnumą ir trukmę, eigos ypatybes ir kt.), auskultacinius duomenis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus.

Auskultatyviniam vaikų bronchito paveikslui būdingi įvairaus dydžio sausi (švokštimas esant bronchų obstrukcijai) ir drėgni karkalai.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, esant uždegiminio proceso sunkumui, nustatoma neutrofilinė leukocitozė, limfocitozė ir ESR padidėjimas. Vaikų alerginiam bronchitui būdinga eozinofilija. Siekiant nustatyti hipoksemijos laipsnį, bronchiolitui skirtas kraujo dujų tyrimas. Vaikų bronchito diagnostikai ypač svarbi skreplių analizė: mikroskopinis tyrimas, skreplių pasėlis, AFB tyrimas, PGR analizė. Jei vaikas negali savarankiškai atkosėti bronchų sekreto, atliekama bronchoskopija su skreplių surinkimu.

Vaikų plaučių, sergančių bronchitu, rentgenograma atskleidžia padidėjusį plaučių modelį, ypač hilarinėse zonose. Atliekant FVD, vaikas gali patirti vidutinio sunkumo obstrukcinius sutrikimus. Lėtinio bronchito paūmėjimo laikotarpiu vaikams, sergantiems