Pirmoji ciklo fazė, kiek dienų trunka. Hormoninė moterų būklė
„Išėjau kaip nenaudingas. Palaukite mėnesį". KiaušinisEvgenia Nazimova, aukščiausios kategorijos akušerė-ginekologė:
– Gegužės numeryje yra daug medžiagos apie nevaisingumą. Iš tiesų, šiuolaikinė medicina turi didelių technologinių galimybių padėti bevaikėms poroms. Tačiau kiek mes pačios žinome apie natūralius fiziologinius procesus, vykstančius moters organizme. Galų gale, jie reikalingi nėštumui.
Svarbu
Nėštumas neskaičiuojamas nuo lytinio akto datos, po kurios jis įvyko. Jis visada laikomas nuo ovuliacijos momento, todėl, nepaisant kitų sąlygų, bet kokie nėštumo nustatymo metodai gali būti naudojami ne anksčiau kaip po 10 - 14 dienų po ovuliacijos, net jei lytinis aktas įvyko pačioje menstruacinio ciklo pradžioje. Ir atitinkamai, bet kokie galimi nėštumo simptomai negali pasireikšti anksčiau nei šis momentas. Visa kita yra jūsų fantazija.
Jei mes kalbame apie akušerinį nėštumo amžių, tada prie pastojimo datos reikia pridėti dvi savaites (iki ovuliacijos!) Tai bus laikotarpis, kuris turėtų sutapti su ultragarsu nustatytu laikotarpiu. Nes jei ovuliacija įvyko pavėluotai, ultragarsu jums visada bus skirtas trumpesnis laikotarpis nei menstruacijų data. Ir tai neturi nieko bendro su vaiko raida.
Mėnesinių ciklas
Tai laikotarpis nuo pirmos vienų menstruacijų dienos iki pirmos kitų dienos. Menstruacinio ciklo trukmė yra normali – pastovi kiekvienos moters vertė, kurios nukrypimai nuo mėnesio iki mėnesio gali trukti ne ilgiau kaip tris dienas. Vidutinė ciklo trukmė yra 28–29 dienos. Maksimali įprasto menstruacinio ciklo trukmė yra 23–35 dienos. Viskas, kas yra mažiau ar daugiau, rodo moters hormoninės sistemos sutrikimus.
Dažnai iš pacientų girdime, kad jų mėnesinių ciklas reguliarus, mėnesinės ateina „visada tą pačią mėnesio dieną“. Ir iš karto supranti, kad ši pacientė ne itin stebi savo ciklą, ji tiesiog pažymi, kad mėnesinės ateina maždaug kartą per mėnesį. Nes kiekvienas mėnuo turi skirtingą dienų skaičių, ir neįmanoma įsivaizduoti, kad hormonų sistema žino, kuris mėnuo turi kiek dienų, ir aiškiai prie šių skaičių priderina savo trukmę. Žinoma, pageidautina turėti kalendorių, kur pažymėti menstruacijų pradžios dieną. Tada, jei kils kokių nors klausimų, gydytojas tiesiog susipažins su jūsų ciklo ypatumais ir susidarys įspūdį apie galimas problemas.
Paprastai sveikos moters menstruacinis ciklas turi dvi fazes.
Pirma fazė esant normaliam ciklui, tai gali būti nuo 7 iki 21 dienos. Šiuo laikotarpiu moters organizmas ruošiasi galimam nėštumui.
Naujagimis. Veikiant hipofizės folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), kiaušidėse pradeda augti folikulai – pūslelės su maistiniu skysčiu, kuriame yra kiaušinėlis. Augančių folikulų apvalkalas gamina pagrindinį moterišką lytinį hormoną – estrogeną. Dalyvaujant FSH ir LH (hipofizės liuteinizuojančiam hormonui), vienas iš folikulų pasiekia didžiausią dydį ir tampa dominuojančiu. Tai atrodo kaip maždaug 30 mm skersmens burbulas.
Leidinys. Dėl didžiausio LH išsiskyrimo į kraują dominuojančio folikulo membrana plyšta toje vietoje, kurioje nėra kraujagyslių, o kiaušinėlio išsiskyrimas į pilvo ertmę – ovuliacija. Šiuo metu kai kurios moterys jaučia nedidelį traukimo pojūtį apatinėje pilvo dalyje. Labai retai gali atsirasti dėmių iš lytinių takų. Daugeliu atvejų šiuo metu galite pastebėti, kad iš makšties teka gana gausiai išskyros, panašios į kiaušinio baltymą. Nebijok. Tai ne liga, tai normalu!
Ieškoti partnerio. Po to, kai kiaušinis patenka į pilvo ertmę, jis patenka į kiaušintakio ampulę ir labai lėtai pradeda judėti išilgai jo. Jei šiuo metu jos kelyje susitinka spermatozoidai, įvyks apvaisinimas ir pastojimas.
Planuojame vaiko lytį
Ovuliacijos nustatymas gali padėti dar vienu svarbiu klausimu – planuojant būsimo vaiko lytį. Tai bene vienintelis moksliškai pagrįstas metodas. Yra žinoma, kad būsimo vaiko lytis priklauso nuo spermos. Jei kiaušinių trąšose yra Y chromosoma, turėsite berniuką, jei X chromosoma, laukite mergaitės. Moksliškai įrodyta, kad spermatozoidai, turintys Y chromosomą, yra aktyvesni ir greitesni, tačiau mažiau atkaklūs nei mergaitės, turinčios X chromosomą. Todėl, jei lemtingas lytinis aktas įvyksta kuo arčiau ovuliacijos, Y turintys spermatozoidai greitai pasieks kiaušinėlį ir jį apvaisins. Bet jei iki ovuliacijos dar liko kelios dienos, tai šios greitos spermatozoidų ląstelės greičiausiai numirs iki norimo momento, tačiau X spermatozoidai ramiai pasieks savo tikslą ir galės laukti kiaušinėlio.
Prasideda nuo ovuliacijos antrasis etapas.
Esant bet kokiai menstruacinio ciklo trukmei, ši fazė trunka 14 dienų (+ - 2 dienos). Šiuo laikotarpiu kiaušialąstės išsiskyrimo vietoje kiaušidėse, veikiant LH, subręsta geltonkūnis, kuris gamina antrąjį moterišką lytinį hormoną progesteroną ir, kiek mažesniu mastu, estrogeną. Dėl progesterono moteriai gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip apetito padidėjimas, mieguistumas, svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo organizme. Kūno temperatūra kartais pakyla iki 37 laipsnių C.
Geltonkūnis turi ypatingą misiją: nėštumo atveju iš pradžių jis raginamas užtikrinti jo saugumą. Jei kiaušinėlis neapvaisintas, nėra ko vystytis, smarkiai krenta hormonų lygis ir prasideda mėnesinės. Viskas baigti. Šiuo mėnesinių ciklas baigiasi ir prasideda kitas, lygiai taip pat.
Dabar pažvelkime į du svarbius klausimus, kurie, manau, domisi daugumai moterų.
Pirmas: kaip nepastoti, kai nenori?
Antra: kaip pastoti, kai norisi pastoti?
Šaltas karštas
Pradėkime nuo paprastesnio. Iš moters menstruacinio ciklo ypatumų aišku, kad pastojimui būtina, kad kiaušinėlis ir spermatozoidas susitiktų kiaušintakyje. Kiaušinis į vamzdelį patenka tik po ovuliacijos. Įvairių šaltinių duomenimis, jos gyvenimo trukmė neviršija trijų dienų.
Atrodytų, viskas aišku. Nustatykite ovuliacijos laiką, pridėkite 3 dienas ir per šį laikotarpį susilaikykite nuo lytinių santykių arba naudokite papildomą kontracepciją. Ir jokių neplanuotų nėštumų. Bet, deja, ne viskas taip paprasta. Pirma, spermatozoidai, patekę į moters lytinius organus prieš ovuliaciją, neskuba nusižudyti, nes ten nesutiko kiaušinėlio. Dauguma jų mieliau ramiai palaukia, kol įvyks ovuliacija ir atsiras JI – kiaušinėlis. Įvairių šaltinių duomenimis, spermatozoidų gyvenimo trukmė moters lytiniuose takuose gali siekti iki 7-10 dienų! O tai reiškia, kad bent 7 ar net 10 dienų iki ovuliacijos tampa pavojinga nėštumo požiūriu.
Na, gerai, gali ištverti ir 10 - 13 dienų. Jei esate tikri, kad likusios dienos yra saugios. Tačiau vilties ir to mažai. Nes visi mūsų skaičiavimai galioja tik tuo atveju, kai tiksliai žinome ovuliacijos dieną. Kaip atpažinti šią dieną? Yra keli būdai:
1. Ovuliacijos nustatymas matuojant bazinę temperatūrą. Metodo principas paprastas: po ovuliacijos kiaušidėje susidaro geltonkūnis, kuris gamina didelį kiekį progesterono. Ir progesteronas, kaip minėta aukščiau, turi savybę šiek tiek pakelti kūno temperatūrą. Todėl, nustatydami temperatūros kilimo momentą, galime konstatuoti ovuliacijos faktą.
Ką daryti: bazinė temperatūra matuojama įprastu termometru, įkištu į išangę 5-7 minutes griežtai ryte, neatsikėlus iš lovos. Mus domina kūno temperatūra, nesusijusi su valgymu, fiziniu aktyvumu ir panašiai. Todėl, jei atsikėlėte ryte, o tada prisiminėte temperatūrą, tada ją matuoti jau nenaudinga, tai nebus informatyvu. Matuokite temperatūrą kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu, geriausia nuo 7 iki 9 val.
Mes nematuojame temperatūros menstruacijų metu. Paprastai įprasto mėnesinių ciklo metu, prieš ovuliaciją, temperatūra būna žema 36,3 – 36,6 laipsniai C, o iškart po ovuliacijos pakyla mažiausiai 0,4 laipsnio ir tampa daugiau nei 37 laipsniais. Ši temperatūra paprastai palaikoma beveik iki menstruacijų. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti ovuliacijos buvimą ir laiką, bet ir įvertinti viso menstruacinio ciklo naudingumą. Tačiau dažnai net ir sveikoms moterims bazinės temperatūros diagramos nėra idealios, todėl dažnai jas gali išsiaiškinti tik specialistas.
2. Ultragarsinis ovuliacijos stebėjimas. Atliekant ultragarsinį tyrimą, ypač naudojant transvaginalinį jutiklį, aiškiai matomas folikulų brendimo procesas kiaušidėse, o tai reiškia, kad taip pat galima sekti ovuliaciją. Norint atlikti tokį stebėjimą, paprastai per vieną menstruacinį ciklą reikia atlikti ultragarsinių tyrimų seriją.
Pirmoji visada daroma iškart po menstruacijų (5 - 7 ciklo dieną). Šio ultragarso metu įvertinama pradinė gimdos ir kiaušidžių būklė, ar nėra akivaizdžių šių organų patologijos – navikų, cistų, polipų. Jei viskas tvarkoje, gydytojas kviečia į kitą apžiūrą, dažniausiai 10-12 dieną (priklausomai nuo vidutinės Jūsų įprasto ciklo trukmės), kai vienoje kiaušidėse jau turėtų atsirasti dominuojantis folikulas.
Tolesni tyrimai atliekami gydytojo nustatytu laiku, atsižvelgiant į esamą ultragarso vaizdą. Paprastai gydytojas matys, kaip dominuojantis folikulas išauga iki ovuliacinio dydžio, tada įvyks ovuliacija (šio folikulo plyšimas), kartu su šiais procesais atsiras ir būdingi pokyčiai gimdoje. Nesant ovuliacijos, ultragarsinis stebėjimas gana aiškiai nustato, kuriame etape atsiranda gedimas. Tai svarbu, kai kalbama apie nevaisingumą.
3. Ovuliacijos testai. Paprasčiausias ir prieinamiausias būdas. Jie parduodami vaistinėse, pagaminti nėštumo testų principu. Jie tik nustato ne hCG lygį, o LH kiekį šlapime, kuris ovuliacijos metu žymiai padidėja. Instrukcijose išsamiai aprašoma, kaip ir per kokį laikotarpį šie bandymai turi būti atlikti.
Žinoma, kai kuriose situacijose, siekiant padidinti ovuliacijos nustatymo tikslumą, galima derinti du ar daugiau šių metodų. Jei nustatote, kad ovuliacija įvyksta per pirmąjį ciklą, turėsite išbandyti tris menstruacinius ciklus iš eilės, kad pamatytumėte, ar kiekvienas ovuliuoja tą pačią dieną. Jei paaiškės, kad taip yra, galite pasinaudoti šiomis žiniomis kurdami individualų pavojingų ir saugių dienų kalendorių. Jei ovuliacija per pirmąjį tiriamąjį ciklą nėra fiksuota, nesijaudinkite. Net ir visiškai sveikai moteriai periodiškai galimi ovuliacijos ciklai. Tiesiog tęskite tyrimą dar 2–3 mėnesius.
Tačiau bet kuriuo atveju reikia turėti omenyje, kad net ir esant labai aiškiam mėnesinių ciklui su stabilia ovuliacija, galimos nesėkmės, susijusios su liga, kelionėmis ir pervargimu. Datos gali būti perstumtos ir gana reikšmingai. Atitinkamai, jūs galite pastoti tomis dienomis, kurias laikėte saugiomis.
Iš šių pozicijų galime paaiškinti nėštumo pradžią beveik bet kurią mėnesinių ciklo dieną (menstruacijų metu, pora dienų prieš jas). Tai tik apie ankstyvą arba vėlyvą ovuliaciją. Mano praktikoje yra buvę ovuliacijos atvejų, pavyzdžiui, 7 menstruacinio ciklo dieną. Atitinkamai, jei lytinis aktas vyksta net pirmąją menstruacijų dieną, spermatozoidai gali saugiai laukti kiaušinėlio ir jį apvaisinti.
Nedorybės taisyklė
Dabar antras klausimas: kaip nustatyti palankiausias pastojimui dienas?Čia viskas taip pat, tik visiškai priešingai. Nustatykite ovuliacijos dieną. Lytiniai santykiai vėliau nei 2–3 dienas po ovuliacijos yra neveiksmingi, nes spermatozoidams reikia laiko prasiskverbti į kiaušintakius. Paprastai tai užtrunka kelias valandas. Iki to laiko kiaušinis greičiausiai mirė. Todėl lytinis aktas šiuo požiūriu yra efektyviausias tiesiogiai ovuliacijos dieną, taip pat 3-4 dienas prieš ją. Kaip matote, niekšybės dėsnio niekas nepanaikino, o jei nenorite pastoti, tuomet turėsite net 10-13 pavojingų dienų, o jei sapnuosite vaiką, tada palankiausia pastojimas yra ne daugiau kaip 5-6 dienos per menstruacinį ciklą.
Tačiau jei kalbame apie nevaisingumą, reikia nepamiršti, kad nėštumo pradžiai vienos ovuliacijos neužtenka ir turi sutapti daug svarbių dalykų. Todėl jei nustatėte, kad vyksta ovuliacija, bet nėštumas vis tiek neįvyksta, tuomet reikalingas išsamesnis tyrimas. Apie ką jau kalbėjome paskutiniame žurnalo numeryje.
Moteris yra šeimos globėja, nes pagrindinis jos gyvenimo tikslas – ištverti ir duoti gyvybę vaikui. Kiaušialąstę galima apvaisinti tik tam tikroje mėnesinių ciklo fazėje – ovuliacijos fazėje, po kurios prasideda liuteininė fazė (progesterono, geltonkūnio fazė).
Šioje temoje norime išsamiai papasakoti, kas yra moterų lutealinė fazė, kurią ciklo dieną ji ateina ir kiek ji trunka. Be to, analizuosime liuteininės fazės nepakankamumą, jo simptomus ir gydymą.
Liutealinė ciklo fazė yra laikotarpis, kuris prasideda ovuliacijos momentu ir tęsiasi iki menstruacijų pradžios. Šios fazės metu folikulas plyšta, jo ląstelėse kaupiasi pigmentas ir riebalai, kurie jį nudažo geltonai. Dėl spalvos šis folikulas vadinamas geltonkūniu. Tuo paaiškinamas ir antrasis lutealinės fazės pavadinimas – geltonkūnio fazė.
Pagrindinė geltonkūnio funkcija yra androgenų, estrogenų ir lytinių hormonų gamyba. Progesteronas taip pat vadinamas "nėštumo hormonu", nes jis paruošia endometriumą apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti.
Kai atsiranda nėštumas, šis hormonas palaiko gimdą atsipalaidavusią, užkertant kelią persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui. Jei moteris nepastoja, geltonkūnio hormonų sintezė sustoja ir ateina mėnesinės.
Taip pat turite žinoti, kas yra folikulų fazė. Menstruacinis ciklas eina per kelis etapus, iš kurių pirmasis yra folikulinė fazė, tai yra laikotarpis nuo menstruacijų pradžios iki ovuliacijos pradžios.
Kiek laiko trunka liutealinė fazė?
Paprastai geltonkūnio fazė trunka 12-16 dienų. Bet jūs turite suprasti, kad liuteininės fazės trukmė tiesiogiai priklauso nuo menstruacinio ciklo trukmės, geltonojo folikulo veikimo trukmės ir moters hormoninio fono ypatybių.
Pavyzdžiui, 28 dienų cikle liuteininė fazė trunka 14 dienų, tačiau ji gali ateiti viena diena anksčiau arba vėliau.
Ilgesnė liutealinės fazės trukmė gali pasireikšti kiaušidžių cistomis. Nėštumui taip pat būdingas šio mėnesinių laikotarpio pailgėjimas.
Trumpa liutealinė fazė gali būti nevaisingumo priežastis, todėl jokiu būdu negalima ignoruoti tokio pažeidimo.
Norint apskaičiuoti geltonkūnio fazės trukmę, reikia žinoti mėnesinių ciklo trukmę, kurią galima apskaičiuoti pagal kalendorių, kuriame pažymėta menstruacijų pradžia ir pabaiga. Paprasčiausias skaičiavimo būdas yra toks: moters ciklo trukmė dalijama iš dviejų ir gaunama ovuliacijos diena. Atitinkamai, laikotarpis nuo ovuliacijos iki kritinių dienų pradžios yra liuteininė fazė.
Šis metodas, žinoma, yra paprastas, bet ne visiškai tikslus, nes daugelis moterų gali patirti ciklo sutrikimų, todėl ovuliacija neįvyksta laiku.
Tikslesnis liuteininės fazės trukmės nustatymo metodas yra atpažinti ovuliacijos dieną pagal temperatūrą išangėje (virš 37 ° C) arba stebėjimą naudojant ginekologinį ultragarsą. Apskaičiuota geltonkūnio fazės trukmė naudojant šį metodą bus tiksli, skirtingai nuo ankstesnio metodo.
Koks yra progesterono greitis liutealinėje fazėje?
Progesterono kiekis moterų kraujyje skiriasi ne tik visą gyvenimą, bet ir visą mėnesį, priklausomai nuo ciklo fazės. Šio hormono norma yra nuo 6 iki 56 pmol / l. Geltonkūnio fazės metu progesterono kiekis pasiekia aukščiausią lygį.
Jei progesterono lygis lutealinės fazės metu yra sumažintas, greičiausiai tai reiškia, kad organizme įvyko tam tikras gedimas.
Progesterono kiekis kraujyje nustatomas atliekant kraujo tyrimą, o kraujas turi būti paaukotas numatomos liuteininės fazės metu, tai yra antroje ciklo pusėje.
Norint atmesti klaidingą lytinių hormonų kraujo tyrimo rezultatą, būtina tinkamai pasiruošti tyrimui, būtent:
- likus keliems mėnesiams iki tyrimo, reikia suskaičiuoti menstruacinio ciklo trukmę, kad išsiaiškintumėte ovuliacijos datą ir pasirinktumėte optimalią kraujo mėginių ėmimo dieną;
- Likus 24 valandoms iki kraujo paėmimo, iš raciono būtina pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug riebumo, keptą ir aštrų maistą, kavą ir alkoholinius gėrimus.
- dieną prieš analizę turėtumėte apriboti fizinį aktyvumą ir apsisaugoti nuo nervinių sukrėtimų;
- analizė atliekama griežtai tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip aštuonios valandos prieš kraujo mėginių paėmimą;
- jeigu vartojate kokius nors vaistus, apie tai turėtumėte pasakyti gydytojui, kuris jus nukreipė atlikti šį tyrimą, nes progesterono koncentracijai gali turėti įtakos geriamieji kontraceptikai ir kiti vaistai.
Mažo progesterono liutealinėje fazėje pasekmės gali būti nevaisingumas, spontaniški persileidimai, priešlaikinis gimdymas ir kitos patologinės būklės.
Remdamasis kraujo tyrimo rezultatais, ginekologas gali apsvarstyti pakaitinę hormonų terapiją.
Tuo atveju, kai liutealinėje fazėje yra padidėjęs progesteronas, vartojami vaistai, atkuriantys lytinių hormonų pusiausvyrą moters organizme.
Jei nėščios moters kraujyje yra mažas progesterono kiekis, taip pat skiriami progestinai, nes šio hormono trūkumas gali sukelti abortą arba priešlaikinį gimdymą.
Be to, tiriant kraują hormoninei sekso panelei, būtinai nustatomas kiekis kraujyje. Šio rodiklio norma geltonkūnio fazėje yra 91-861 pmol / l.
Padidėjęs estradiolio kiekis liutealinėje fazėje taip pat yra hormonų nepakankamumo organizme ar kokios nors ligos požymis.
Menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumas: priežastys, simptomai ir gydymas
Mažas progesteronas liuteininėje fazėje gali būti dėl šių priežasčių:
- pagumburio-hipofizės sistemos nepakankamumas psichoemocinio šoko, trauminio smegenų sužalojimo ar infekcinių ligų su smegenų pažeidimu fone;
- antinksčių ligos;
- kiaušidžių ir kiaušintakių ligos;
- hiperprolaktinemija;
- skydliaukės ligos, kurias lydi organo hiper- arba hipofunkcija.
Progesterono trūkumas liuteininėje fazėje gali pasireikšti tik mėnesinio ciklo gedimu, tai yra, moteris neturės jokių išorinių hormoninio nepakankamumo požymių.
Prieš pradėdami gydyti progesterono trūkumą, turite nustatyti jo atsiradimo priežastis.
Progesterono trūkumo moters organizme gydymas atliekamas taikant pakaitinę hormonų terapiją (liutealinės fazės palaikymą), kuri skatina ovuliacijos pradžią. Pasirinkti vaistai šiuo atveju gali būti Utrozhestan, Injesta, Endometrin, Lutein ir kt.
Gydymas bus efektyvesnis, jei jis bus derinamas su fizioterapiniais metodais (intravagiline fonoforeze), akupunktūra ir SPA reabilitacija.
Laiku kreiptasi į specialistą ir griežtas jo medicininių rekomendacijų įgyvendinimas padės moteriai sėkmingai pastoti ir rasti motinystės laimę.
Didelis progesteronas liuteininėje fazėje: kada tai atsitinka?
Progesteronas moterims gali padidėti dėl kelių priežasčių, įskaitant:
- nėštumas;
- mėnesinio ciklo nesėkmė;
- cistinis geltonkūnis;
- antinksčių ligos;
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- ovuliacijos stimuliavimas progestinais.
Moterims, turinčioms didelį progesterono kiekį, gali pasireikšti šie simptomai:
- padidėjęs pieno liaukų jautrumas;
- nervų sistemos labilumas, pasireiškiantis ašarojimu, nervingumu ir staigiu nuotaikos pasikeitimu;
- kraujavimas iš makšties;
- galvos skausmas;
- visiškas seksualinio potraukio nebuvimas arba sumažėjimas;
- vidurių pūtimas.
Kas yra 17-OH progesteronas?
17-OH progesteronas yra antinksčių hormonas, kontroliuojantis seksualines ir reprodukcines funkcijas. Moterų organizme šio hormono kiekis yra daug mažesnis nei vyrų. Todėl bet kokie jo lygio pokyčiai neturėtų būti ignoruojami ir reikalauja specialistų - endokrinologo ir ginekologo - patarimo.
Folikulinėje ciklo fazėje 17-OH progesterono sintezė yra minimali, tačiau didėja prasidėjus ovuliacijai ir išlieka tokiame lygyje iki menstruacijų pradžios.
Jei moteriai yra padidėjęs 17 OH progesteronas, tai reiškia, kad antinksčiuose ar kiaušidėse atsiranda patologinių pakitimų, pavyzdžiui, susiformavo gerybinis ar piktybinis navikas.
Dėl to galime daryti išvadą, kad geltonkūnio fazė yra vienas svarbiausių mėnesinio ciklo periodų, o progesterono lygio pokyčiai šioje fazėje gali rodyti moters nevaisingumą.
Stabilus mėnesinių ciklas yra moters reprodukcinės sistemos sveikatos rodiklis. Bendra jo trukmė ir atskirų dalių trukmė gali būti individuali. Tačiau tam tikrais ciklo intervalais vykstantys pokyčiai organizme yra vienodi visiems.
Menstruacinio ciklo fazės: folikulinė, liutealinė, menstruacijos ir ovuliacija
Reprodukcinėje sistemoje vykstantys procesai skirtinguose ciklo etapuose priklauso nuo įvairių hormonų sekrecijos. Bet koks reikšmingas nukrypimas gali reikšti patologijos buvimą. Dėl šios priežasties labai svarbu žinoti, kiek laikotarpių yra įtraukta į moterišką ciklą ir kokie ypatumai jiems būdingi.
Kilpos struktūra
Menstruacinis ciklas susideda iš 4 periodų. Šis laikotarpis skaičiuojamas nuo pirmosios menstruacijų dienos. Ciklas baigiasi prieš pat naujų menstruacijų pradžią. Standartinė jo trukmė – 28 dienos, tačiau galimi nedideli nukrypimai. Išskiriamos šios fazės:
- mėnesinių;
- folikulinis;
- ovuliacija;
- liutealis.
Fazių pavadinimai atspindi moters organizme vykstančių procesų esmę. Tačiau dažnai svarstomas dviejų fazių ciklas. Šiuo atveju tiriamos dvi ilgiausios jo stadijos: folikulinė ir liutealinė.
Laiko intervalas, prasidedantis nuo pirmosios menstruacijų dienos ir besitęsiantis iki ovuliacijos momento, paprastai vadinamas proliferacijos faze. Likusi ciklo dalis yra sekrecijos fazė.
Skirtinguose etapuose vykstančius pokyčius kontroliuoja pagumburio-hipofizės sistemos hormonai. Būtent nuo šių struktūrų priklauso kiaušidžių darbas.
Pagumburis ir hipofizė kontroliuoja menstruacinio ciklo fazes
menstruacijų fazė
Pirmajam ciklo etapui būdingas įvairaus intensyvumo kraujavimas. Šis etapas paprastai trunka nuo 3 iki 7 dienų. Bendras kraujo netekimo tūris neturi viršyti 80 ml. Nukrypimas nuo šių duomenų gali rodyti reprodukcinės sistemos pažeidimą. Išimtis yra brendimo ir menopauzės laikotarpiai.
Kruvinos išskyros yra išsiliejantis endometriumas – vidinis gimdos sluoksnis. Ankstesniame cikle jis augo ir kondensavosi, kad apvaisintas kiaušinėlis galėtų įsitvirtinti gimdos ertmėje. Jei nėštumas neįvyksta, kūnas atsikrato nereikalingo endometriumo. Neapvaisintas kiaušinėlis išsiskiria kartu su krauju.
Per šį laikotarpį gali pasireikšti silpnumas ir galvos skausmas. Didžioji dauguma moterų skundžiasi skausmu pilvo apačioje.
Ciklo pradžia laikoma menstruacijų faze.
Antroji menstruacinio ciklo fazė prasideda iškart po kraujavimo nutraukimo. Kartais menstruacijos laikomos folikulinės fazės dalimi. Etapo atgalinis skaičiavimas prasidės nuo pirmos iškrovos dienos, o vidutinė jo trukmė bus 14 dienų. Folikulinė fazė atitinka pirmąją ciklo pusę.
Šiuo metu moters organizme prasideda pasiruošimas numatomam nėštumui. Hipofizėje, veikiant pagumburiui, prasideda aktyvi folikulus stimuliuojančio hormono sekrecija. Šis procesas skatina estrogeno gamybą kiaušidėse.
Šių hormonų dėka pradeda sparčiai augti folikulai – kiaušidžių struktūriniai vienetai. Viename iš jų subręsta kiaušinėlis. Folikulinei fazei būdingas laipsniškas endometriumo sustorėjimas. Susidaro palanki aplinka apvaisinto kiaušinėlio implantacijai.
Estrogenų koncentracija didėja per visą folikulų fazę, o aukščiausią tašką pasiekia paskutinę dieną prieš ovuliaciją. Šis reiškinys yra neatsiejamai susijęs su maksimalia hipofizės liuteinizuojančio hormono sekrecija.
Išorinės hormonų svyravimų apraiškos folikulinės stadijos metu skiriasi nuo per didelio moters dirglumo pradžioje iki emocinio pakilimo pabaigoje.
Folikulų fazei būdingas padidėjęs folikulų augimas kiaušidėse
Maždaug menstruacinio ciklo viduryje įvyksta ovuliacija. Tai yra subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimo procesas. Folikulo apvalkalas plyšta, o kiaušialąstė pradeda lėtai judėti kiaušintakiais. Ovuliacijos fazė yra trumpiausia. Jo trukmė yra dvi dienos, o vidutinė kiaušinio gyvenimo trukmė neviršija vienos dienos.
Nuo šios mėnesinių ciklo fazės intensyvi estrogeno sekrecija iš kiaušidių nutrūksta. Pagrindinį poveikį moters organizmui pradeda daryti kitas hormonas – progesteronas.
Kiaušinio išsiskyrimą kontroliuoja hipofizė. 14 ciklo dieną intensyviausiai išsiskiria liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hormonai.Šis reiškinys lemia maksimalias moters pastojimo galimybes.
Būtent šiuo metu moterų lytinis potraukis didėja. Makšties paslaptis įgauna gleivėtą pobūdį. Be to, gali būti nedidelis tepimas, kurį lydi nestiprus pilvo skausmas. Tai yra norma. Kitas išorinis ovuliacijos fazės pasireiškimas yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
Ovuliacijos fazė yra geriausias laikas pastoti
liutealinė fazė
Jei subrendęs kiaušialąstė nebuvo apvaisinta, atėjo laikas kitam menstruacinio ciklo etapui. Moterų lutealinės fazės trukmė nėra vienoda. Kuo ilgesnis šis etapas, tuo didesnis dienų skaičius įtraukiamas į visą ciklą.
Plyšusio folikulo vietoje susidaro geltonkūnis. Hipofizė tęsia liuteinizuojančio hormono sekreciją. Tai skatina progesterono gamybą kiaušidėse. Pastarųjų koncentracija smarkiai padidėja iškart po ovuliacijos ir išlieka stabiliai aukšta iki menstruacijų pradžios kitame cikle.
Dėl progesterono įtakos endometriumas tampa laisvas. Nėštumo metu tai leidžia lengvai implantuoti embrioną į jo sienas. Liutealinės fazės pabaigoje endometriumas pasiekia didžiausią storį. Jis bus pradėtas atmesti nuo pirmos kito ciklo dienos.
Moteris, veikiama progesterono, tampa irzli. Nuotaikos ir savijautos pablogėjimas pasiekia piką pačioje liutealinės fazės pabaigoje. Ši būklė vadinama priešmenstruaciniu sindromu. Taip pat gali būti pastebėti kiti menstruacijų simptomai:
- krūtų patinimas;
- veido ir galūnių patinimas;
- silpnumas;
- padidėjęs nuovargis;
- odos niežulys;
- aknė;
- pykinimas;
- galvos svaigimas.
Simptomų intensyvumas yra individualus rodiklis.
Būtent dabartinė mėnesinių ciklo fazė lemia nėštumo tikimybę. Be to, kiaušidėse gaminami hormonai turi įtakos moters išvaizdai, emocinei būklei ir savijautai. Reikėtų prisiminti, kad pagrindinė nėštumo planavimo sąlyga yra ciklo stabilumas. Pasikeitus viename iš jos etapų, būtina pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu.
Moterų menstruacinis ciklas susideda iš keturių fazių, kurioms būdingi tam tikri organizme vykstantys pokyčiai. Suvokti šiuos procesus būtina norint parinkti tinkamiausią laiką vaiko pastojimui, teisingai panaudoti kalendorinį metodą pavojingoms ir saugioms dienoms nustatyti, taip pat laiku nustatyti pažeidimus. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienos menstruacinio ciklo fazės trukmė kiekvienu atveju yra tokia pat individuali, kaip ir pats ciklas.
1 ir 2 menstruacinio ciklo fazės yra pasiruošimas kiaušinėlio susidarymui. 3 ir 4 fazės yra tiesiogiai kiaušinėlio formavimas ir pasiruošimas pastojimui, jei pastojimas neįvyksta, tada vyksta atvirkštinis procesas, kiaušinėlis miršta, o ciklas prasideda nuo pradžių.
menstruacijų fazėPirmoji mėnesinių ciklo fazė prasideda pirmąją menstruacijų dieną. Ši diena taip pat laikoma pirmąja ciklo diena. Menstruacinio kraujavimo metu, veikiant hormonams, atmetamas gimdos endometriumas, o organizmas ruošiasi naujo kiaušinėlio atsiradimui.
Pirmoje ciklo fazėje dažnai stebima algomenorėja – skausmingos menstruacijos. Algomenorėja yra liga, kurią reikia gydyti pirmiausia pašalinant priežastis. Nervų ir reprodukcinės sistemos pažeidimai, taip pat uždegiminės ar infekcinės dubens organų ligos gali sukelti skausmą menstruacijų metu. Skausmingas mėnesines lengviau išgydyti vieną kartą, nei rizikuoti savo sveikata ir nuolat kęsti skausmą.
Moterims taip pat naudinga vartoti daugiau geležies turinčio maisto, kurio lygis gerokai sumažėja dėl menstruacijų. Šiomis dienomis rekomenduojama pailsėti, vengti pervargimo ir fizinio krūvio. Kai kuriose šalyse menstruacijų metu moterims suteikiamos nedarbingumo atostogos, nes be diskomforto tokiomis dienomis pablogėja dėmesys ir koncentracija, galimi nuotaikų svyravimai, nervingumas.
Pirmoji fazė trunka nuo 3 iki 6 dienų, tačiau net nepasibaigus kritinėms dienoms prasideda antroji mėnesinių ciklo fazė.
Folikulinė fazėAntroji menstruacinio ciklo fazė trunka apie dvi savaites po menstruacijų pabaigos. Smegenys siunčia impulsus, kurių veikiamas į kiaušides patenka folikulus stimuliuojantis hormonas FSH, kuris skatina folikulų vystymąsi. Palaipsniui susidaro dominuojantis folikulas, kuriame kiaušinėlis vėliau subręsta.
Antrajai menstruacinio ciklo fazei taip pat būdingas hormono estrogeno išsiskyrimas, kuris atnaujina gimdos gleivinę. Estrogenai taip pat veikia gimdos kaklelio gleives, todėl jos yra atsparios spermai.
Kai kurie veiksniai, tokie kaip stresas ar ligos, gali turėti įtakos antrosios menstruacinio ciklo fazės trukmei ir uždelsti trečiosios fazės pradžią.
Ovuliacijos fazėFazė trunka apie 3 dienas, per kurią išsiskiria liuteinizuojantis hormonas LH ir sumažėja FSH kiekis. LH veikia gimdos kaklelio gleives, todėl jos tampa imlios spermai. Taip pat, veikiant LH, baigiasi kiaušinėlio brendimas ir jo ovuliacija (atsipalaidavimas iš folikulo). Subrendęs kiaušinėlis patenka į kiaušintakius, kur maždaug 2 dienas laukia apvaisinimo. Tinkamiausias laikas pastojimui yra prieš ovuliaciją, nes spermatozoidai gyvena apie 5 dienas. Po ovuliacijos įvyksta kitas pokyčių ciklas, prasideda mėnesinių ciklo liutealinė fazė.
Po kiaušinėlio išsiskyrimo folikulas (geltonkūnis) pradeda gaminti hormoną progesteroną, kuris paruošia gimdos endometriumą apvaisinto kiaušinėlio implantacijai. Tuo pačiu metu LH gamyba sustoja, gimdos kaklelio gleivės išdžiūsta. Menstruacinio ciklo liutealinė fazė trunka ne ilgiau kaip 16 dienų. Kūnas laukia kiaušialąstės implantacijos, kuri įvyksta praėjus 6-12 dienų po apvaisinimo.
Apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdos ertmę. Kai tik implantacija įvyksta, pradeda gamintis chorioninis gonadotropinas. Šio hormono įtakoje geltonkūnis ir toliau funkcionuoja visą nėštumą, gamindamas progesteroną. Nėštumo testai yra jautrūs žmogaus chorioniniam gonadotropinui, kuris kartais vadinamas nėštumo hormonu.
Jei apvaisinimas neįvyksta, kiaušinėlis ir geltonasis kūnas miršta, progesterono gamyba sustoja. Savo ruožtu tai sukelia endometriumo sunaikinimą. Prasideda viršutinio gimdos sluoksnio atmetimas, prasideda menstruacijos, todėl ciklas prasideda iš naujo.
Juos sukelia hormonų įtaka, kuri veikia ne tik fiziologinius procesus, bet ir emocinę būseną.
Įdomu tai, kad senovės kinų medicinoje, remiantis 4 ciklo fazėmis, buvo pagrįstos praktikos, būtinos moters dvasiniam tobulėjimui ir kūno atjauninimui. Buvo tikima, kad prieš ovuliaciją energija kaupiasi, o po ovuliacijos vyksta persiskirstymas. Energijos taupymas pirmoje ciklo pusėje leido moteriai pasiekti harmoniją.
Ir nors šiuolaikinis gyvenimo ritmas reikalauja, kad moterys būtų nuolat aktyvios, emocinės būsenos pokyčių, susijusių su menstruacinio ciklo fazėmis, stebėjimas padės nustatyti nepalankiausias dienas veiksmams ar konfliktų sprendimui. Toks požiūris leis išvengti nereikalingo streso ir išlaikyti jėgas bei sveikatą.
Kodėl menstruacijos būtinos? Jei filosofuojate, tuomet galite prieiti prie išvados, kad moteriai jo visai nereikia tokiais kiekiais, kokiais tai pasireiškia. Būtų idealu, jei būtų speciali tabletė mėnesinių ciklui pradėti ir galimybei pastoti. Moteriai ji labai palengvintų gyvenimą – gerai, kai nėra dėmių, PMS, mėnesinių skausmų, nuotaikų kaitos. Suteikčiau porai ramų intymumą, be baimės dėl nepageidaujamo nėštumo. Kiek mažiau būtų paliktų vaikų!
Tačiau gyvenimas nėra toks paprastas. Tablečių nėra ir nebus, tačiau menstruacijos moteriai sukėlė nepatogumų ir gimdys toliau – tokia prigimtis. Todėl mes pakankamai svajojome, o dabar išsiaiškinkime, kaip menstruacinis ciklas veikia be fantazijų.
Menstruacinis ciklas: bendra informacija
Menstruacinis ciklas yra tam tikras laikotarpis, kuris prasideda pirmąją menstruacijų dieną ir baigiasi, kai ateina kitos menstruacijos.
Kiekvienos moters ciklo trukmė yra griežtai individuali ir idealiu atveju turėtų atitikti aiškų reguliarumą ir pastovų ilgį.
Auksinis idealas yra 28 dienų ciklas. Tačiau nesijaudinkite ir „skambinkite visais varpais“, kai jūsų ciklas yra per 21–35 dienas – tai taip pat yra norma. Nereguliarus ciklas (pavyzdžiui, iš pradžių 28 dienos, vėliau 32, vėliau 22 dienos) arba reguliarus normos viršijimas tiek į vieną, tiek į kitą pusę yra neabejotina priežastis apsilankyti pas ginekologą.
Menstruacinio ciklo fazės gali išsamiau apibūdinti moterišką prigimtį: 
- Menstruacinis
- Folikulinis
- ovuliacinis
- liutealis
Kiekvienas iš jų atlieka savo atsakingą funkciją, o kurią mes apsvarstysime toliau. Tiesiog pirmiausia rezervuokite – fazių seka bus pakeista, kad proceso vaizdas taptų suprantamesnis. Aprašymą pradėkime ne nuo mėnesinių fazės, nuo kurios prasideda mėnesinis ciklas, o nuo antrosios – folikulinės. Šiame straipsnyje menstruacijų fazė bus tarsi ciklo kulminacija.
Taigi, kokios yra mėnesinių ciklo fazės ir kokie procesai moters organizme jas atitinka.
Folikulinė fazė
Antroji menstruacinio ciklo fazė yra folikulinė fazė. Menstruacijos išvalė gimdą ir „perdavė estafetę“ šiai fazei, kuri bus pirmasis žingsnis kuriant naują terpę pastojimui ir nėštumui. Pagrindinis šio laikotarpio hormonas yra folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH). Būtent jis yra atsakingas už kelių folikulų atsiradimą ir brendimą moters kiaušidėje.
Folikulai aktyviai vystosi veikiant folikulotropinui po 5-7 vienetus per ciklą, tačiau dominuoja tik vienas, turintis daugiausiai šio hormono receptorių ir intensyviai sintetinantis estrogenus. Likę folikulai vystosi atvirkštiniu būdu. 
Dominuojantis folikulas (Graaffian pūslelė) yra kiaušidėje esantis maišelis, kuriame auga kiaušinis. Šio folikulo brendimo laikas priklauso nuo ciklo trukmės ir svyruoja nuo 7 iki 22 dienų. Jo augimas tęsiasi tol, kol staigiai išsiskiria liuteinizuojantis hormonas (LH). Po to ši fazė baigiasi ir ją pakeičia ovuliacija.
ovuliacijos fazė
Per 36–48 valandas po pirmojo LH padidėjimo atsiranda dar kelios LH išsiskyrimo bangos. Būtent jis užbaigia folikulo vystymąsi ir skatina specialių fermentų, reikalingų Graafijos pūslelės sienelėms susilpninti ir sulaužyti, taip pat kiaušinėliui iš jos išleisti, gamybą. Šis procesas yra ovuliacija, kuri įvyksta kitą dieną po paskutinio LH padidėjimo. Kartu su kiaušiniu iš folikulo išsiskiria 5-10 ml skysčio su milijonais ląstelių, atsakingų už vaisiaus kiaušinėlį.
Išleistas kiaušinėlis pradeda savo kelionę kiaušintakiais link gimdos, laukdamas, kol bus apvaisintas spermatozoidų. Jo judėjimas atliekamas plaukuotojo epitelio, kuris apima visą vidinį kiaušintakių paviršių, svyravimų pagalba. Jos gyvenimo trukmė yra griežtai ribota (1 diena), todėl norint padidinti pastojimo tikimybę, būtina, kad sėklinis skystis (sperma) jau būtų moters vamzdeliuose arba nepraleistų ovuliacijos momento, ir lytiškai santykiauti. tą pačią dieną.
Po sėkmingo apvaisinimo kiaušinis implantuojamas į endometriumą. Jei apvaisinimas neįvyksta, po kurio laiko jis miršta ir ištirpsta.
liutealinė fazė
Priešpaskutinė ir „prieš finišo“ ciklo dalis yra liutealinė fazė. Kai folikulas sprogo ir iš jo išsiskiria vaisiaus kiaušinėlis, jo granulozės ląstelės ir kraujagyslės sudaro geltonkūnį. Jį geltonai nuspalvina pigmentas liuteinas, kuris randamas daugelyje kūno audinių. Pagrindinis geltonkūnio tikslas yra hormono progesterono gamyba, kuris padeda sukurti tinkamas sąlygas kiaušialąstės brendimui ir nėštumui palaikyti. Veikiant progesteronui, endometriumo sluoksnis gimdoje sustorėja, įgauna reikiamą trapumą ir konsistenciją sėkmingam implantavimui.
Liutealinės fazės trukmė yra pastovi ir yra 12-14 dienų.
Sėkmingai apvaisinant, kiaušinėlis per penkias dienas prisitvirtina prie endometriumo. Prasideda sudėtingas nėštumo procesas: placentos vystymasis, chorioninio gonadotropino gamyba. Būtent hCG nutraukia menstruacinį ciklą ir palaiko geltonkūnio egzistavimą, kuris ir toliau gamina reikiamą progesteroną, taip užkertant kelią pamušalo sluoksnio atmetimui. Liutealinė fazė automatiškai virsta nėštumu.
menstruacijų fazė
Jei apvaisinimas neįvyko, maždaug po dviejų savaičių nuo lutealinės fazės, 
geltonkūnis spontaniškai miršta ir vėl susidaro tik prasidėjus naujam mėnesinių ciklui. Kartu su geltonkūnio degeneracija mažėja progesterono lygis, kuris nebeskatina endometriumo pamušalo sluoksnio augimo. Tai veda prie jo atmetimo ir tolesnio išleidimo į išorę kruvinų išskyrų pavidalu su endometriumo likučių priemaišomis - krešuliais ir plėvelėmis. Šios išskyros yra menstruacijų fazė, nuo kurios prasideda naujo mėnesio ciklo skaičiavimas.
Dabar aišku, kad jokios tabletės ir tabletės, išskyrus laikiną priemonę hormoninių kontraceptikų pavidalu, negali pakeisti sudėtingo pagrindinės moters reprodukcinės sistemos funkcionalumo. Teks susitaikyti su tuo, kad prasidėjus kraujavimui baigiasi liuteininė fazė ir prasideda pirmoji mėnesinių diena, o kartu su jomis nauju ratu kartojasi visos mėnesinių ciklo fazės.
Bet koks šio nusistovėjusio įvykių ciklo pažeidimas yra menstruacinio ciklo nesėkmė ir būtina apsilankyti pas gydytoją.