Elektroencefalografijos požymiai, ką tai reiškia. Smegenų elektroencefalogramos (EEG) parametrų iššifravimas

Šošina Vera Nikolaevna

Terapeutas, išsilavinimas: Šiaurės medicinos universitetas. Darbo patirtis 10 metų.

Rašyti straipsniai

Smegenų EEG yra tyrimo metodas, pagrįstas elektrinių impulsų registravimu. Procedūra leidžia nustatyti patologinius procesus organizme. Jis yra visiškai saugus ir patvirtintas diagnozuoti suaugusiųjų ir vaikų smegenų ligas. Iššifravus rezultatus, prireikus skiriamas gydymas.

Smegenyse yra neuronų, kurie generuoja savo elektrinius impulsus. Tam tikrose srityse jie turi būti nuoseklūs, periodiškai vienas kitą sustiprindami ir silpnindami. Šis bioelektrinis aktyvumas fiksuojamas naudojant specialius metalinius elektrodus. Jie fiksuoja smegenų ląstelių veiklos svyravimus. Ši procedūra vadinama elektroencefalografija. Visos bangos įrašomos ant popieriaus arba monitoriaus ekrano.

Procedūros privalumai

Šis diagnostikos metodas turi daug privalumų, iš kurių pagrindinis yra žalos sveikatai nebuvimas. Procedūra atliekama:

Organo disfunkcijos pobūdžio ir laipsnio įvertinimas.
Poilsio ir veiklos laikotarpių tyrimas.
Patologijos židinio radimas.
Paskirto gydymo efektyvumo įvertinimas.
Rezultatų patikslinimas, kai, esant neurologiniams simptomams, neįmanoma nustatyti struktūrinių defektų.
Impulsų, sukeliančių epilepsijos priepuolius, nustatymas.
Smegenų funkcijos diagnozė traukulių metu.
Panikos priepuolių, alpimo priežasčių nustatymas.

Procedūra yra prieinama ir gali būti atliekama bet kurioje klinikoje. Tai nesukelia paciento darbingumo pažeidimo ir nekenkia jo sveikatai. Su jo pagalba visada galite tiksliai nustatyti epilepsiją.

Kai paskirtas

Smegenų encefalografija plačiai naudojama diagnozuojant neurologines ligas. Jos dėka nustatoma epilepsija, atliekama garso ir šviesos stimuliacija, išskiriamos tikros klausos ir regos problemos nuo isterinių.

Diagnostinė procedūra naudojama, jei asmuo nerimauja dėl:

Nemiga, vaikščiojimas ar kalbėjimas miegant.
Traukuliai.
Endokrininės sistemos patologija.
Efektai .
Patologiniai procesai kaklo ir galvos kraujagyslėse (pagal ultragarso rezultatus).
Uždegimas smegenyse.
Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.
Ankstesni insultai ir.
Dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas.
Nuolatinis nuovargis.
Periodiškas sąmonės netekimas.
Panikos priepuoliai.
Diencefalinės krizės.
Bet koks smegenų pažeidimas, įvykęs prieš ir po smegenų pažeidimo.
Uždelstas kalbos vystymasis.
Dažni pabudimai miego metu.

Procedūra gali būti atliekama siekiant stebėti smegenų būklę po neurochirurginių intervencijų.

Kontraindikacijos atlikti

Remiantis absoliučiu elektroencefalografijos saugumu, nėra sąlygų, kurioms esant toks tyrimas negalėtų būti atliktas. Žmonių, turinčių išeminių širdies sutrikimų, traukulių, hipertenzijos, psichikos sutrikimų, smegenų veiklos patikros metu svarbu, kad būtų anesteziologas.

Pasirengimas studijoms

Encefalogramai nereikia laikytis dietos, badauti, valyti žarnyną, tačiau norint gauti išsamios informacijos apie smegenų būklę, reikia tinkamai pasiruošti procedūrai:

Gydytojas nusprendžia, ar nutraukti vaistų vartojimą, ar ne. Todėl būtina pranešti apie visus kitų specialistų išrašytus vaistus.
Likus dvylikai valandų iki tyrimo išbraukiami gėrimai, kuriuose yra kofeino, atsisakoma saldumynų.
Kruopščiai nuplaukite plaukus. Formavimo priemonių naudoti negalima, nes jos neleis elektrodams pakankamai liestis su galvos oda.
Likus kelioms valandoms iki tyrimo reikia pavalgyti, nusiraminti ir vengti emocinio streso.
Vertinant smegenų konvulsinį aktyvumą, prieš atliekant elektroencefalogramą, pacientui rekomenduojama šiek tiek išsimiegoti.
Esant ūminei kvėpavimo takų virusinei infekcijai tyrimą atidėti.

Vaikystėje ir moterims gimdymo laikotarpiu procedūra atliekama, tačiau funkcinių testų naudojimas šiuo atveju yra draudžiamas.

Vaiko apžiūros metu būtina:

Išsamiai papasakokite apie šią procedūrą ir įtikinkite jį, kad jis nepatirs skausmo.
Atlikite savotišką repeticiją, kurios metu vaikas su kepure atliks kvėpavimo pratimus.
Nuplaukite kūdikio galvą, nepinkite plaukų ir nuimkite auskarus.
Įsitikinkite, kad vaikas pavalgo ir nusiramina.
Pasiimkite su savimi knygą, žaislą, kad galėtumėte atitraukti dėmesį nuo procedūros.

EEG atlikimas

Smegenų EEG yra tyrimas, kuris dažniau atliekamas dienos metu. Bet jei yra indikacijų, smegenų veiklos vertinimas perkeliamas į nakties laiką, kai žmogus miega.

Tyrimo metu pacientas bus specialioje patalpoje, izoliuotoje nuo šviesos ir garso. Jie uždės dangtelį su elektrodais ir pasodins į kėdę arba paguldys ant sofos. Bendravimas su gydytoju palaikomas per mikrofoną ir kamerą.

Gali būti rekomenduojama atmerkti ir užmerkti akis, kad būtų galima įvertinti artefaktus, kurie atsiranda mirksėjimo metu. Visą diagnozės laikotarpį pacientas yra užmerktas. Jis turėtų pasakyti gydytojui, jei nori eiti į tualetą ar pakeisti kūno padėtį. Šiuo laikotarpiu apklausa sustabdoma.

Jei įtariama, kad žmogus serga latentine epilepsija, tada, norėdami gauti tikslios informacijos apie smegenų darbą, jie praktikuoja:

Ryškios šviesos blyksniai.
Monotoniškas apšvietimo išjungimas ir įjungimas.
Hiperventiliacija. Norėdami tai padaryti, tiriamasis kelis kartus giliai įkvepia. Gali atsirasti galvos svaigimas, tačiau normaliai kvėpuojant situacija normalizuojasi.
Garsus garsas.
Užmigti. Pacientas užmiega pats arba jam skiriamas raminamasis vaistas.

Dėl šios veiklos kartais išsivysto priepuolis ar jo ekvivalentas.

EEG atliekama dvi valandas. Po to pacientas grįžta prie įprastos veiklos.

EEG rodiklių iššifravimas

Smegenų elektroencefalograma naudojant modernią įrangą leidžia pamatyti menkiausius organo elektrinio aktyvumo sutrikimus. Procedūra atliekama pagal apibrėžimą:

Alfa ritmai. Normalioje būsenoje amplitudės norma tarp pusrutulių svyruoja 100 μV ribose. Jei tyrimas parodė nukrypimą, tai rodo naviko procesus, cistas ar širdies priepuolius. Esant nestabilumui ir dažnesniam, įtariami sužalojimai po sutrenkimo. Trūkstant ritmo – intelektinių gebėjimų sumažėjimas.
Beta ritmai. Jų apraiškos randamos priekinėse skiltyse. Smegenų EEG rodo patologinį procesą, jei yra 50% asimetrijos perteklius, esant sinusoidinėms ar paroksizminėms beta ritmų iškrovoms.
Teta ir delta ritmai. Smegenų veikla registruojama miego metu. Jei bangos atsiranda budrumo metu, įtariami distrofiniai audinių pokyčiai.
Bioelektrinis aktyvumas. Pažeidimai atsiranda, jei pacientas serga epilepsija ar depresija.

Procedūra labai palengvins diagnozės nustatymo procesą įtarus smegenų patologiją.

Procedūros kaina

Ką rodo encefalograma? Su jo pagalba nustatomi patologiniai impulsų perdavimo tarp neuronų sutrikimai.

Tyrimo kaina svyruoja nuo 500 iki 1500 rublių. Privačiose klinikose tai kainuos kelis kartus daugiau ir sieks tris tūkstančius rublių.

Sutrumpintai elektroencefalografija arba EEG– Tai vienas iš metodų, leidžiančių tirti žmogaus smegenis. Šis metodas pagrįstas elektrinių impulsų iš smegenų ar kai kurių atskirų jų sričių registravimu specialiu prietaisu.

Elektroencefalografija leidžia labai tiksliai nustatyti daugybę įvairių anomalijų ir ligų, ji atliekama greitai, neskausmingai ir gali būti atlikta beveik bet kuriam žmogui.

Procedūrą gali skirti neuropatologas specialistas, o pačią procedūrą atlieka neurofiziologas specialistas. O už rodiklių iššifravimą atsako ir pirmasis, ir antrasis specialistas.

Istorijos nuoroda: Hansas Bergeris laikomas vienu iš elektroencefalogramos kūrėjų. Būtent jam 1924 metais pavyko užfiksuoti pirmąjį elektroencefalogramos panašumą naudojant galvanometrą (prietaisą mažoms srovėms matuoti). Vėliau buvo sukurtas specialus aparatas, vadinamas encefalografu, kuriuo procedūra atliekama ir dabar.

Iš pradžių elektroencefalograma buvo naudojama tik žmonių psichikos sutrikimams tirti, tačiau daugybė bandymų įrodė, kad ši technika tinka ir ieškant kitų su psichologija nesusijusių anomalijų.

Kaip veikia elektroencefalografija?

Žmogaus smegenyse yra daug neuronų, sujungtų vienas su kitu per sinapsinius ryšius. Kiekvienas neuronas yra silpnas impulsų generatorius.

Kiekvienoje smegenų srityje šie impulsai yra koordinuojami, o vienas kitą gali ir sustiprinti, ir susilpninti. Sukurtos mikrosrovės nėra stabilios, jų stiprumas ir amplitudė gali ir turi kisti.

Ši veikla vadinama bioelektrine. Jo registracija atliekama naudojant specialius metalinius elektrodus, kurie tvirtinami ant žmogaus galvos.

Elektrodai fiksuoja mikrosroves ir kiekvienu bandymo metu perduoda amplitudės pokyčius į encefalografo įrenginį. Šis įrašas vadinamas elektroencefalograma.

Virpesiai, užfiksuoti popieriuje ar elektroninėje laikmenoje, ekspertų vadinami bangomis. Jie skirstomi į keletą tipų:

Alfa, kurių dažnis nuo 8 iki 13 Hz;
Beta, kurių dažnis nuo 14 iki 30 Hz;
Delta, dažnis iki 3 Hz;
Gama, kurių dažnis didesnis kaip 30 Hz;
teta, iki 7 Hz;

Šiuolaikinis encefalografas yra daugiakanalis, kas tai? Tai reiškia, kad prietaisas gali užfiksuoti ir įrašyti visas bangų formas vienu metu.

Prietaisas yra labai tikslus (paklaida minimali), rodmenys patikimi, o procedūros laikas daug trumpesnis. Pirmieji encefalografai galėjo užfiksuoti tik vieną bangą, o bandymai buvo atliekami keletą valandų be galimybės sustoti.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami 16, 21, 24 kanalų aparatai su dideliu įvairių funkcijų rinkiniu, leidžiančiu atlikti įvairiapusius patikrinimus.

Kodėl reikalinga elektroencefalografija?

Teisingai atlikta smegenų elektroencefalograma leidžia nustatyti įvairius sutrikimus net ankstyvoje vystymosi stadijoje. Procedūra taip pat gali padėti atliekant tyrimus:

Smegenų disfunkcijos pobūdžio ir masto įvertinimas;
Budrumo ir poilsio ciklo studijavimas;
Patologijos židinio vietos nustatymas;
Smegenų funkcijos vertinimas tarp priepuolių;
Tam tikrų vaistų vartojimo veiksmingumo įvertinimas;
Tam tikrų psichologinių nukrypimų, tokių kaip: epilepsija, traukuliai ir kt., priežasčių tyrimas ir nustatymas;

Taip pat elektroencefalografija skirta patikslinti kitų tyrimų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos, rezultatus, jei pacientas serga neurologinėmis ligomis.

Pačios traumos ar patologinio proceso vietos negalima nustatyti naudojant elektroencefalogramą. O su įvairaus pobūdžio atakomis objektyvų rezultatų įvertinimą galima gauti tik po kurio laiko.

Kam daroma EEG?

Elektroencefalogramą dažniausiai naudoja neuropatologai.

Jos pagalba sėkmingai diagnozuojamos tokios ligos kaip isteriniai sutrikimai, epilepsija ir kt. Taip pat duomenys, kuriuos rodo stenograma, leidžia atpažinti žmones, kurie dėl kokių nors priežasčių bando imituoti ligas.

Paprastai atliekama elektroencefalografija:

Sergant endokrinologinėmis ligomis (,);
Su traukuliais;
Su nemiga ar miego sutrikimais;
Su galvos ar kraujagyslių sistemos pažeidimais kakle ir galvoje;
Juk visokios;
Su migrena ir kitais galvos skausmais, galvos svaigimu ar nuolatiniu nuovargio jausmu;
Sergant ir encefalitu;
Kai mikčioja;
Nustačius vystymosi vėlavimą;
Dėl kokių nors priežasčių sutrikus smegenų vystymuisi (pavyzdžiui, su);
Įvairiais netipiniais atvejais (dažnas alpimas, prabudimai sapne, diencefalinės krizės ir kt.);

EEG procedūrai nėra kontraindikacijų ir apribojimų. Bet jei pacientas serga širdies liga ar psichikos sutrikimais, elektroencefalogramai papildomai kviečiamas gydytojas anesteziologas. O nėštumo ar tyrimo metu vaikams neatliekami funkciniai tyrimai.

Naujos taisyklės

2016 metais įvyko dar vienas Kelių eismo taisyklių pakeitimas, be to, pakeista egzamino laikymo kelių policijoje tvarka, pakeista ir medicininės pažymos gavimo tvarka.

Naujovės skirtos padidinti norinčių vairuoti kandidatų kontrolę, taip pat apsaugoti keleivius, kuriuos jie veš ateityje.

Pagal naujas taisykles kandidatams į vairuotojus (ar jau vairuojantiems), kuriems atliekama medicininė komisija dėl kategorijų teisių, privaloma elektroencefalografija:

C. Suteikia teisę vairuoti transporto priemones, sveriančias daugiau nei 3,5 t.. Į šį punktą įeina CE kategorija (sunkvežimis su priekaba), taip pat C1 subkategorija (automobiliai sveria iki 7,5 t) ir C1E (automobiliai sveria iki 7,5 t su priekaba);
D – Autobusai, šis punktas apima kategorijas: DE (autobusas su priekaba), D1 (autobusas iki 16 žmonių) ir D1E subkategorija (autobusas iki 16 žmonių su priekaba);
Tm. Suteikia teisę vairuoti tramvajų. Atidaryti kategoriją galima tik po specialaus pasirengimo ir ne anksčiau nei 21 metai;
Tb. Teisė vairuoti troleibusus. Gavimo tvarka yra panaši į Tm kategoriją;

Šios naujovės galioja ir kitiems kandidatams ar vairuotojams, kuriems atliekama medicininė komisija, tačiau elektroencefalograma jiems nėra būtina ir atlieka papildomo tyrimo, į kurį galima siųsti, vaidmenį.

Tai gali padaryti ir psichiatras, ir neurologas. Siuntimas išduodamas tik esant klinikiniams simptomams ar įvairių ligų sindromams, kuriems esant draudžiama vairuoti.

Tokios ligos, pagal taisykles, yra lėtiniai psichikos sutrikimai, epilepsija, nervų sistemos ligos ar galvos traumos.

Kaip pasiruošti EEG?

Prieš procedūrą nėra jokių specialių griežtų taisyklių ar apribojimų, tačiau yra keletas taisyklių, kurių rekomenduojama laikytis:

Tik prižiūrintis gydytojas gali priimti sprendimą atšaukti ar pakeisti vaistų dozes;
Likus ne mažiau kaip 12 valandų iki procedūros (geriausia likus 24 val.), nerekomenduojama vartoti maisto, kuriame yra kofeino, gazuotų gėrimų, produktų su šokoladu ar kakava, kitais energetiniais komponentais, pavyzdžiui, taurinu. Ta pati taisyklė galioja vartojant vaistus ir priešingo, raminančio poveikio produktus;
Žmogaus, kuriam bus atlikta elektroencefalograma, galvą reikia nuplauti. Nerekomenduojama naudoti papildomų produktų, tokių kaip aliejai, balzamai, lakai ir kt. Tai gali apsunkinti tyrimą, nes elektrodų kontaktas bus nepakankamas;
Jei tyrimas yra skirtas tirti konvulsinę veiklą, tada prieš jį įgyvendinant būtina miegoti;
Norint gauti patikimą rezultatą, pacientas neturėtų jaudintis ir nerimauti, taip pat nerekomenduojama vairuoti likus bent 12 valandų iki tyrimo;
Pavalgyti rekomenduojama likus porai valandų iki procedūros;

Vaikas neturėtų turėti šukuosenų, auskarų ir kitų papuošalų;
Galva turi būti švari, o plaukai sausi;
Vaikas turi būti ramus. Žaisminga procedūros forma ar ramus pokalbis su vaiku ateis į pagalbą tėvams;
Vaikas turi žinoti, kad procedūra yra paprasta ir neskausminga, taip pat gydytojas gali paprašyti vaiko atlikti tam tikrus veiksmus ir jam reikia paklusti;
Vaikas neturėtų būti alkanas;
Mažiems pacientams kaip raminančią priemonę leidžiama naudoti maistą ar žaislus;

Nesilaikant minėtų taisyklių, rezultatas, kuris parodo smegenų EEG , gali būti netikslūs, o pačią procedūrą bus rekomenduojama pakartoti.

Kaip atliekamas EEG?

Elektroencefalograma paprastai daroma dieną, tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti atliekama ir naktį (miego tyrimai). Laikymo laikas yra nuo 40 - 45 minučių iki 2 valandų per dieną arba nuo 1 iki 24 valandų stebėjimo forma.

Patalpa darbo kambariui naudojama izoliuota nuo šviesos ir pašalinių garsų. Bendravimas su pacientu vyksta naudojant mikrofoną, o pats tyrimas dažniausiai įrašomas į kamerą.

Ant paciento galvos uždedamas specialus įtaisas su elektrodais, pagamintas pagal įprastos skrybėlės pavyzdį. Po dangteliu ant plaukų ar galvos odos užtepamas specialus, laidus gelis, kuris leidžia pritvirtinti elektrodus jų vietose ir padidinti jų jautrumą. Po to pacientas užima patogią padėtį sau, sėdėdamas ar gulėdamas.

Tyrimo metu paciento gali būti paprašyta kelis kartus sumirksėti ar tiesiog atmerkti akis, tai būtina norint įvertinti smegenų darbą, kai dirba akys. Tyrimo metu paciento akys užmerktos.

Leidžiama sustabdyti diagnozę, jei dėl kokių nors priežasčių žmogui to reikia.

Daugybę tėvų klausimų sukelia vaikų EEG. Pati procedūra nėra pavojinga net naujagimiams.

Registruojamos mikrosrovės tokios mažos, kad jas aptikti ir įrašyti galima tik stiprintuvo pagalba. O gelis, naudojamas kontaktui tarp elektrodų ir galvos odos pagerinti, yra hipoalergiškas ir gaminamas tik vandens pagrindu.

Vaikų tyrimo atlikimas nedaug skiriasi nuo EEG atlikimo suaugusiems. Kūdikiai iki metų laikosi ant mamos rankų, o pati procedūra atliekama tik vaikui miegant.

Vyresni vaikai guli ant sofos. Procedūros laikas sutrumpinamas, paprastai neviršija 20-30 minučių. Ir jei prireiks paimti mėginius, tėvams nebus nereikalinga pasiimti mėgstamą maistą, žaislą ar pieną, kad nuramintų kūdikį.

Kaip iššifruoti?

EEG dekodavimas, kas tai? Pati dekodavimo sąvoka reiškia tik gydytojui suprantamo rezultato įrašymą pacientui ir kitiems specialistams suprantama forma.

Elektroencefalogramos dekodavimas rodo kelių tipų bangas vienoje ar keliose diagramose. Bangų reguliarumą užtikrina smegenų dalies, vadinamos talamu, darbas. Jis yra atsakingas už jų generavimą ir sinchronizavimą, taip pat yra atsakingas už visos centrinės nervų sistemos funkcionavimą.

Kiekviena banga, rodanti smegenų EEG, turi savo ypatybes ir atspindi tam tikrą smegenų veiklą. Pavyzdžiui:

Alfa bangos padeda sekti smegenų darbą pabudimo būsenoje (užmerkus akis), reguliarus ritmas laikomas normaliu. Stipriausias signalas registruojamas parietalinėje ir pakaušio srityje;
Beta bangos yra atsakingos už nerimą, depresiją ar nerimą, taip pat šios bangos įvertina raminamųjų vaistų vartojimo efektyvumą;
Teta bangos yra atsakingos už miegą (natūrali), vaikams šio tipo bangos vyrauja prieš visas kitas;
Delta bangų pagalba diagnozuojamas patologijos buvimas, taip pat apytikslė jos dislokavimo vietos paieška;

Gydytojas, analizuodamas duomenis, turi atsižvelgti į daugelį veiksnių, įskaitant signalo simetriją ir galimą indikatorių paklaidą (priklausomai nuo prietaiso), taip pat funkcinių tyrimų rezultatus (reakciją į šviesą, mirksėjimą ir lėtumą). kvėpavimas).

EEG rodmenys gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus būsenos, pavyzdžiui, miegančio žmogaus ritmai bus lėtesni nei ramybės būsenoje, o atsiradus dirgikliams ar net pašalinėms mintims bangų amplitudė gali smarkiai padidėti. Todėl nervinės įtampos nebuvimo taisyklė yra nepaprastai svarbi, todėl prieš EEG kurį laiką nerekomenduojama vairuoti.

Specialistų išvada paremta kiekvienos iš bangų duomenų ir jų bendro vaizdo analize. Ritmas, dažnis ir amplitudė analizuojami ir vertinami, atsižvelgiant į kitus paciento duomenis ir tyrimo vaizdo įrašus. Specialisto išvadoje turėtų būti keli privalomi punktai:

EEG bangų ir jų aktyvumo charakteristikos;
Pati medicininė išvada ir jos aiškinimas;
EEG modelio ir paciento simptomų atitikimo indikacija;

Galutinė diagnozė nustatoma tik esant simptomams, kurie vargina pacientą. Pavyzdžiui, jei EEG parodė staigius alfa bangos ritmo pokyčius ir pacientas jaučia skausmą ar alpimą, tai gali būti galvos traumos rezultatas, jei ritmo visai nėra, tai gali reikšti demenciją ir kitus psichikos sutrikimus.

Susiję vaizdo įrašai

Žmogaus smegenys susideda iš daugybės neuronų, kurių kiekvieno užduotis yra generuoti nervinius impulsus ir perduoti juos kaimyninėms ląstelėms. Smegenų elektriniam aktyvumui įvertinti naudojamas jų stiprintuvas – elektroencefalografo aparatas.

Jos pagalba atliekamas smegenų veiklos tyrimas ir galimų sutrikimų nustatymas registruojant impulsus, sklindančius iš skirtingų smegenų sričių, vadinamą elektroencefalografija (EEG).

Metodo naudojimas neurologijoje

Jis daugiausia naudojamas diagnozei (), gali būti naudojamas įvairių negalavimų poveikiui nervų sistemai nustatyti, smegenų žievės pažeidimams patvirtinti.

Tai leidžia nustatyti smegenų sričių darbo nuoseklumą, nustatyti kraujagyslių ir degeneracines smegenų ligas, diagnozuoti, įvertinti terapijos efektyvumą ir ligos simptomų progresavimą.

Tyrimas skiriamas įtarus ar esant ligoms:

dažnas sąmonės netekimas;
nemiga;
triukšmas ausyse;
endokrininiai sutrikimai;
staigūs nuotaikų svyravimai.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, klinikinė elektroencefalografija naudojama gydymo stebėjimui vartojant stiprius vaistus, anestezijos metu chirurginių intervencijų metu, siekiant įvertinti pacientų, sergančių komos, smegenų veiklą.

Procedūros kontraindikacijos

EEG yra apribojimų: negalima montuoti elektrodų tose vietose, kur pažeistas epidermis (atviros žaizdos, bėrimai, neužgijusios pooperacinės siūlės).

Tyrimo metu ypač atsargiai reikia elgtis su psichikos ligomis sergančiais ir smurtaujančiais pacientais, nes jie ne visada sugeba vykdyti gydytojo nurodymus, o pats prietaisas, taip pat ir kepurė su elektrodais, gali juos supykdyti.

Jei reikia, prieš procedūrą pacientams skiriamas raminamasis gydymas.

Pasiruošimas diagnostikai

Būtina informuoti gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus.

Kai kurie iš jų (prieštraukuliniai ir trankviliantai) gali iškreipti EEG rezultatą, todėl jų vartojimą reikia nutraukti likus 2-3 dienoms iki procedūros.

Siekiant didesnio informacijos turinio ir rezultato tikslumo, būtina laikytis medicininių rekomendacijų:

Dieną prieš tyrimą ir tyrimo dieną Draudžiama naudoti jaudinančią CNS energetiniai gėrimai, alkoholis, kava, arbata, kola.
Prieš sesiją Nuimkite metalinius papuošalus(auskarai, auskarai, segtukai). Išplaukite plaukus šampūnu, pašalindami nešvarumus, dulkes, plaukų laką, formavimo putas.
Likus 2-3 valandoms iki procedūros sočiai pavalgyti(tuščias skrandis sumažina cukraus kiekį) ir pašalinkite rūkymą.
Jei miego fazėje skiriama elektroencefalografija, tai 24-36 val Prieš procedūrą pacientas turi būti pabudęs, o prieš EEG gydytojas pasiūlys išgerti raminamųjų, leidžiančių užmigti įrašymo metu.

Tyrimų atlikimas žingsnis po žingsnio

Procedūra atliekama patalpoje, apsaugotoje nuo šviesos ir triukšmo. Kabinete yra tik gydytojas ir pacientas. Kai kuriose gydyklose praktikuojamas gydytojo radimas ne kabinete, su pacientu vyksta balso (per mikrofoną) ir vaizdo bendravimas.

Pacientas sėdi ant kėdės arba atsigula ant sofos. Ant galvos uždedamas dangtelis su įmontuotais elektrodais.

Pirmiausia gydytojas paprašys kelis kartus pakaitomis atidaryti ir užmerkti akis, kad įvertintų mirksėjimo rezultato klaidą. Tada reikės užsimerkti ir nejudėti.

Užfiksavęs EEG ramybės būsenoje, gydytojas atlieka tyrimus, įvertinančius smegenų reakciją į stresinį poveikį jam:

tiriamasis turi giliai kvėpuoti 3 minutes; jei yra polinkis, pacientą gali ištikti traukuliai arba traukuliai;
šviesos šaltinis mirksi 20 kartų per sekundę dažniu; polinkį turintiems pacientams atsiranda miokloniniai traukuliai, reaguojant į mirksėjimą arba.

Apžiūros pabaigoje pacientui išduodami gautų grafikų atspaudai ir išvada apie smegenų sutrikimų buvimą ir pobūdį.

Kas yra EEG vaizdo stebėjimas

Kompiuterinė elektroencefalografija su vaizdo stebėjimu atliekama daugiausia pacientams. Šis metodas leidžia gauti tikslesnį vaizdą apie smegenų biopotencialus, nustatyti miego sutrikimus ir nedidelius neurologinius sutrikimus.

Skirtingai nuo įprastinio EEG, kuris trunka 15-20 minučių, EEG stebėjimas apima ilgesnį tyrimą, trunkantį nuo 2 iki 10 valandų.

Seanso metu nustatomi dažnai nepastebimi nevalingi akių obuolių, galūnių judesiai, trumpalaikis kūno drebulys, sąmonės išjungimas, kas leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Vaizdo EEG yra ilgalaikis vaizdo duomenų įrašymas, atliekamas tiek budrumo fone, tiek miego metu.

Indikacijos atlikti:

vaikščiojimas per miegus;
kalbėti sapne;
naktinių epilepsijos priepuolių fiksavimas ir pabudus;
idiopatinių ir nepatikslintų formų apibrėžimas;
neaiškios etiologijos dieninių ir naktinių priepuolių fiksavimas.

Rezultatai ir interpretacija

Yra 4 smegenų bangų ritmai, kiekvienas iš jų yra susijęs su paciento aktyvumo būkle:

atsižvelgiama į pabudimo laiką beta bangos– greiti svyravimai su didele amplitude;
ramybės ar meditacijos būsenoje, kai paciento akys užmerktos, bet jis nemiega, specialistas taiso alfa bangos;
delta bangos nustatoma gilios miego fazės metu;
teta bangos atsiranda užmigimo metu, kai žmogus dar nemiega, bet jau nebūna.

Dekoduodamas specialistas atsižvelgia į visus smegenų ritmus. Įprasti rezultatai yra:

vienodas pusrutulių elektrinis aktyvumas;
alfa ir beta bangų pranašumas budrumo būsenoje;
normos neatitinkančių elektrinio aktyvumo pliūpsnių nebuvimas.

Beta bangos vyrauja žmonėms, kurie tyrimo išvakarėse vartojo didelę raminamųjų vaistų dozę. Pacientams, vartojantiems vaistus ar ištiktiems komos, vyrauja delta bangos. Jų dažnis negali būti lygus nuliui, kitaip tai reiškia smegenų mirtį.

Navikų, galvos traumų požymis – staigūs smegenų veiklos protrūkiai arba jų sulėtėjimas. Smegenų elektrinio aktyvumo skirtumas jo srityse gali būti apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, infekcijų išsivystymo požymis.

Amplitudžių asimetrija ir bangų trukmės skirtumas iš tų pačių pusrutulių dalių atsiranda ties, o paveiktoje zonoje gali būti registruojamos delta bangos.

Smegenų funkcinės būklės tyrimo metodas, pagrįstas jų bioelektrinio aktyvumo registravimu per nepažeistus galvos smegenų audinius. Pirmąjį smegenų biosrovių įrašą 1928 m. padarė Hansas Bergeris. EEG registruoja smegenų elektrinį aktyvumą, generuojamą žievėje, sinchronizuojamą ir moduliuojamą talamo ir tinklinio aktyvinimo struktūrų. Smegenų bioelektrinių potencialų registravimas ir jų grafinis atvaizdavimas fotografijos būdu arba įrašant rašalu atliekami specialiu prietaisu - elektroencefalografas.

Pagrindinis jo blokas – itin jautrūs elektroniniai stiprintuvai, leidžiantys popierinėje juostoje gauti realiu laiku biopotencialų svyravimų pokyčius įvairiose smegenų žievės srityse, bei oscilografinės įrašymo sistemos. Šiuolaikiniai elektroencefalografai – tai daugiakanaliai įrenginiai (dažnai turintys 8 ar 16, kartais 20 ir daugiau stiprinančių-registruojančių blokų – kanalų), leidžiantys vienu metu fiksuoti biosroves, išleidžiamas iš kelių simetriškų galvos dalių. Tyrimas turėtų būti atliekamas šviesioje ir garsui nepralaidžioje patalpoje.

Kaip atliekama elektroencefalografija (EEG)?

Ant žmogaus galvos uždedamas specialus dangtelis su antenos elektrodais, prijungtais prie paties prietaiso. Iš smegenų žievės ateinantys signalai perduodami elektroencefalografui, kuris juos paverčia grafiniu vaizdu (bangomis). Šis vaizdas primena širdies ritmą elektrokardiogramoje (EKG).

Smegenų biosrovių registravimo procese pacientas yra patogioje padėtyje (atsigulęs) kėdėje. Tačiau jis neturėtų:
a) būti apsvaigęs nuo raminamųjų vaistų;
b) būti alkanam (esant hipoglikemijos būsenai);
c) būti psichoemocinio susijaudinimo būsenoje.

EEG indikacijos

Elektroencefalografija taikoma visiems neurologiniams, psichikos ir kalbos sutrikimams gydyti. Pagal EEG duomenis galima tirti „miego ir budrumo“ ciklą, nustatyti pažeidimo pusę, pažeidimo vietą, įvertinti gydymo efektyvumą, stebėti reabilitacijos proceso dinamiką. EEG turi didelę reikšmę tiriant epilepsija sergančius pacientus, nes tik elektroencefalograma gali atskleisti epilepsinį smegenų aktyvumą.

Elektroencefalogramos dekodavimas

Užrašyta kreivė, atspindinti smegenų biosrovių prigimtį, vadinama elektroencefalograma (EEG).

Elektroencefalograma atspindi bendrą daugelio smegenų ląstelių aktyvumą ir susideda iš daugelio komponentų. Elektroencefalogramos analizė leidžia nustatyti bangas, kurios skiriasi forma, pastovumu, svyravimų periodais ir amplitudė (įtampa). Sveiko žmogaus elektroencefalogramai (EEG) būdingi būdingi bruožai: ritminis aktyvumas, kurio dažnis yra apie 10 Hz ir amplitudė 50 – 100 µV – alfa ritmas. Elektroencefalogramoje (EEG) taip pat registruojami kiti ritmai: kaip žemesni - delta ir teta (2 – 4, 5– 7 Hz) ir aukštesni beta ritmai (13 – 30 per sekundę), tačiau jų amplitudė paprastai yra maža ir sutampa su alfa virpesiais.

Sveiko suaugusio žmogaus ramybės būsenoje EEG paprastai rodo:
a) alfa bangos, kurioms būdingas 8-13 Hz dažnis ir 30-100 μV amplitudė, jos yra simetriškos, sinuso formos, geriau išreikštos ligonio užmerktomis akimis, daugiausia nustatomos pakaušio-parietalinėje srityje; šios bangos kyla ir krinta savaime ir dažniausiai greitai išnyksta pacientui susikaupus ar atmerkus akis;
b) beta bangos, kurių virpesių dažnis didesnis nei 13 Hz (dažniausiai 16-30) ir amplitudė iki 15 μV, normaliose elektroencefalogramose jos yra simetriškos ir ypač būdingos priekinei sričiai;
c) delta bangos, kurių dažnis 0,5-3 Hz ir amplitudė iki 20-40 μV; d) teta bangos, kurių dažnis yra 4-7 Hz ir kurių amplitudė yra tose pačiose ribose.

Pasikeitus funkcinei būklei, pasikeičia elektroencefalograma (EEG). Pavyzdžiui, pereinant prie miego, dominuoja lėti svyravimai, dingsta alfa ritmas. Esant stipriam sužadinimui alfa ritmo pažeidimo fone, atskleidžiami staigūs pokyčiai: jie pasireiškia lėtų svyravimų, kartais beta ritmų, padidėjimu ir alfa ritmo reguliarumo bei dažnio pažeidimu. Šie ir kiti pakeitimai nėra specifiniai.

Esant ryškiam alfa aktyvumui, sveiko suaugusio žmogaus delta ir teta ritmai praktiškai nepastebimi, nes jie sutampa su alfa ritmu, kurio amplitudė yra ryškesnė. Tačiau nuslopinus alfa ritmą, kuris dažniausiai atsiranda pacientui susijaudinus, taip pat mieguistumo būsenoje ir negilaus miego metu (pirmoje ir antroje stadijose), EEG atsiranda delta ir teta ritmai ir jų amplitudė gali padidėti. , atitinkamai iki 150 ir 300 μV. Gilaus miego metu (trečioji stadija) EEG maksimaliai fiksuojamas lėtas aktyvumas. Lėtos bangos dažniau pasireiškia difuziniais, rečiau vietiniais (patologinio židinio smegenyse srityje), ritminiais svyravimais, kurie formuojasi į „blyksnius“. Budrumo lygis turi įtakos EEG pobūdžiui Paprastai miegančio suaugusio žmogaus bioelektrinės veiklos ritmas yra simetriškas, didėja lėtųjų bangų amplitudė, o parietalinėse zonose atsiranda miego verpstės. Bet kokia orientacinė reakcija į išorinį poveikį atsispindi sveiko žmogaus EEG laikino kreivės išlyginimo forma. Emocinį-psichinį susijaudinimą dažniausiai lydi greitų ritmų atsiradimas.
Pereinant iš kūdikystės į pilnametystę, įprastos prigimties

EEG palaipsniui keičiasi. Ankstyvoje vaikystėje tai daugiausia atspindi lėtus svyravimus, kuriuos palaipsniui keičia dažnesni, o iki 7 metų susiformuoja alfa ritmas. Visas EEG evoliucijos procesas baigiamas iki 15-17 metų amžiaus, iki šio amžiaus įgyjant suaugusio žmogaus EEG ypatybes. Vyresniems nei 50-60 metų amžiaus normali EEG nuo jaunų žmonių skiriasi delta ritmo dažnio sumažėjimu, jo reguliavimo pažeidimu, teta bangų skaičiaus padidėjimu.

Atsižvelgiant į patologinio aktyvumo reikšmę pabudusio suaugusiojo EEG, teta ir delta aktyvumas, taip pat epilepsija
veikla.

EEG tyrimas yra ypač reikšmingas, kai nustatoma epilepsijos veikla, kuri rodo polinkį į konvulsines būsenas ir pasireiškia šiais požymiais:

1) aštrios bangos (smailės) - potencialo svyravimai, kurie staigiai didėja ir staigiai mažėja, o bangos ryškumas paprastai viršija fono virpesių, su kuriais jie derinami, amplitudę; aštrios bangos gali būti pavienės arba grupinės, aptinkamos viename ar keliuose laiduose;
2) smailės bangos kompleksai, kurie yra potencialūs svyravimai, susidedantys iš aštrios bangos (piko) ir ją lydinčios lėtos bangos; sergant epilepsija, šie kompleksai gali būti pavieniai arba sekti vienas kitą serijų pavidalu; 3) paroksizminiai ritmai - dažni svyravimų ritmai didelės amplitudės skirtingų dažnių blyksnių pavidalu, paroksizminiai teta ir delta virpesių ritmai arba lėtos 0,5-1,0 Hz bangos.

Remiantis EEG duomenimis, galima atskirti difuzinį galvos smegenų pažeidimą nuo lokalaus patologinio proceso, nustatyti šalutinį ir tam tikru mastu patologinio židinio lokalizaciją, atskirti paviršutiniškai išsidėsčiusį patologinį židinį nuo gilaus, atpažinti komą ir jos sunkumą; nustatyti židininį ir generalizuotą epilepsijos aktyvumą.

Specialūs provokuojantys testai prisideda prie EEG galimybių išplėtimo nustatant smegenų funkcinę būklę ir kai kurias jos patologines sąlygas, pirmiausia epilepsijos aktyvumą: fotostimuliacija naudojant galingą šviesos šaltinį (strobą), testas su garso dirgikliu. Taigi, paciento reakcijos į fotostimuliaciją įkvepia pasitikėjimo, kad tiriamasis bent jau suvokia šviesą. Jei viename pusrutulyje nėra reakcijos į fotostimuliaciją, galima spręsti, kad jo pusėje yra sutrikęs regos impulsų laidumas iš subkortikinių centrų į regos analizatoriaus žievės dalį. Jei fotostimuliacija sukelia patologinių bangų atsiradimą EEG, reikia galvoti apie padidėjusį žievės struktūrų jaudrumą. Tuo pačiu metu ilgesnė fotostimuliacija gali išprovokuoti tikrų konvulsinių išskyrų atsiradimą EEG, o esant ypač aukštam pasirengimui traukuliams, kartais išsivysto ryškūs miokloniniai veido, kaklo, pečių juostos ir rankų raumenų trūkčiojimai, kurie gali virsta apibendrintais tikrais raumenų mėšlungiais (fotoparoksizminė reakcija).

Elektroencefalogramos informacijos kiekis padidėja, jei jis registruojamas pacientui, kuris yra miego būsenoje.

EEG pagalba gaunama informacija apie funkcinę smegenų būklę įvairiuose paciento sąmonės lygiuose. Šio metodo privalumas yra jo nekenksmingumas, neskausmingumas, neinvaziškumas.

Elektroencefalografija plačiai pritaikyta neurologinėje klinikoje. EEG duomenys ypač reikšmingi diagnozuojant epilepsiją, galimas tam tikras jų vaidmuo atpažįstant intrakranijinės lokalizacijos navikus, kraujagyslių, uždegimines, degeneracines galvos smegenų ligas.
smegenys, koma. EEG, naudojant fotostimuliaciją arba garso stimuliaciją, gali padėti atskirti tikrus ir isterinius regos ir klausos sutrikimus arba tokių sutrikimų modeliavimą. EEG gali būti naudojamas paciento stebėjimui. Smegenų bioelektrinio aktyvumo požymių nebuvimas EEG yra vienas iš svarbiausių jo mirties kriterijų.

Neurochirurginėse įstaigose operacijos metu, esant indikacijai, galima fiksuoti biosroves iš plikų smegenų – elektrokortikografija. Kartais neurochirurginėje operacinėje elektroencefalograma registruojama naudojant į smegenis panardintus elektrodus. Naudojant kompiuterį ar specializuotus spektro analizatorius galima automatiškai apdoroti EEG, o tai leidžia
atskleisti jo dažninės sudėties kiekybines charakteristikas. Suspaustos spektrinės EEG analizės galimybė, pagrįsta pirminio EEG kompiuterizuotu transformavimu į galios spektrą naudojant greitą Furjė transformaciją, leidžia kiekybiškai įvertinti EEG, pateikti ją vaizdesne forma, nes galia arba amplitudė spektrogramose atsispindi tam tikro tiriamojo objekto EEG dažnio komponentai.laikotarpis (epocha), leidžiantis nustatyti skirtingų EEG ritmų galių santykį ir identifikuoti tuos dažnius, kurie neaptinkami. tiesiog ištyrus EEG kreivę ir taip padidinti tyrimo rezultatų informacinį turinį.

Toposelektyvus smegenų elektrinio aktyvumo kartografavimas. Analizuojant 16 kanalų EEG, tyrimo rezultatus galima transformuoti į skaitinę formą smegenų žievės elektrogenezės galios spektro forma. Tada pateikiami gauti duomenys
įvairių tipų smegenų elektrinio aktyvumo galios pasiskirstymo žemėlapio pavidalu. Žemėlapyje elektrinės veiklos ypatybės
įvairiose smegenų žievės dalyse jie atkuriami sąlygine spalva, o juodai baltame vaizde - išsiritimo forma; šiuo atveju kiekviena galios reikšmė (koherencija) atitinka savo spalvą arba šešėlių tankį.

Elektroencefalografija leidžia objektyviai įvertinti EEG asimetrijos sunkumą, apibendrintų ir židininių smegenų elektrinio aktyvumo pokyčių buvimą, kurie tiesiogiai pasireiškia EEG tyrimo metu.

Elektroencefalografija (EEG) TBI

Tobulėjant KT ir MRT diagnostikai, elektroencefalografija (EEG) prarado savo vaidmenį objektyvuojant vietinius smegenų pažeidimus. Tačiau jis buvo būtinas norint įvertinti funkcinę smegenų būklę įvairiais sunkios TBI laikotarpiais.

Ūminiu lengvo TBI laikotarpiu pastebimi neryškūs nukrypimai nuo normos, daugiausia kaip alfa ritmo netolygumas ir dažni svyravimai, greitai regresuojant patologiniams elektroencefalogramos (EEG) pokyčiams.

Esant vidutinio sunkumo traumai ir sunkiam TBI, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra šiurkštesni ir vyksta fazėmis. Lėtų svyravimų ir alfa ritmo sutrikimų sunkumas priklauso nuo įsitraukimo į patologinį stiebo struktūrų procesą laipsnio, sumušimo židinių ir intrakranijinių hematomų buvimo. Sumušimo židinio projekcijos srityje lėto aktyvumo pasireiškimas priklauso nuo sumušimo zonos lokalizacijos ir išplitimo.

Didžiausi lokalūs pakitimai, taip pat grubiai išreikštų smegenų pakitimų fone, nustatomi esant dideliems žievės-subkortikiniams kontūzijos židiniams. Patologiniai pokyčiai šiais atvejais linkę didėti per pirmąsias 5-7 dienas.

Ūminiu laikotarpiu su epidurinėmis hematomomis dažnai nėra ryškių smegenų pakitimų; židiniai turi ribotų lėtųjų bangų arba vietinio alfa ritmo slopinimo pobūdį.

Esant subduralinėms hematomoms, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra įvairūs, jiems būdingi reikšmingi smegenų pokyčiai: bendras veiklos slopinimas, polimorfinių delta bangų buvimas su lėtėjimu, alfa ritmo sumažėjimas ir dezorganizacija, lėto ritmo protrūkių pasireiškimas. „stiebo“ tipo bangos. Židinio pokyčiams būdingas platumas, neryškus kontūras. Dažnai be aiškaus židinio aptinkama tik tarpsferinė asimetrija.

Esant intracerebrinėms hematomoms, elektroencefalograma (EEG) rodo ryškias smegenų delta-teta bangas. Židinio pokyčiai hematomos projekcijos srityje - vyraujant lėtoms bangoms. Ypatingą reikšmę būklei ir prognozei įvertinti yra elektroencefalografija (EEG) esant sunkiam TBI, kartu su užsitęsusia koma. Šių stebėjimų duomenimis, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra įvairūs ir priklauso nuo sužalojimo sunkumo, sumušimo židinių ir intrakranijinių hematomų buvimo bei lokalizacijos.

Pacientams, patyrusiems sunkią traumą su grįžtama eiga, elektroencefalogramoje (EEG) būdingas fazės pokytis. Pradiniame etape - poliritmas, kuriame vyrauja lėtos veiklos formos, rečiau - sumažėjusi svyravimų amplitudė. Paprastai sigmos ritmas (13–15 Hz), būdingas normaliam miegui, dvišalės teta bangos arba žemo dažnio alfa ritmas, aštrios bangos delta svyravimų fone. Atsiranda tarpsferinė asimetrija, susilpnėja reaktyvumas dirgikliams. Yra „stiebo“ lėtųjų bangų blyksniai. Ateityje, išeinant iš komos po bendro aktyvumo sumažėjimo fazės, laipsniškas aktyvumo atkūrimas.

Esant sunkiam TBI, kuris baigėsi mirtimi, esant giliam sąmonės ir gyvybinių funkcijų sutrikimui, elektroencefalogramoje (EEG) vyrauja lėtas aktyvumas nuo lėtų bangų iki beta virpesių (alfa-koma, beta-koma), kuriam būdinga monotonija, nereagavimas į dirgiklius, įskaitant skausmą, regioninių skirtumų lygumas. Židinio lėtos bangos sumušimo ar hematomos srityje neatsiranda. Būdingas žemo dažnio teta ritmo (5 Hz) paplitimas, rodantis visišką žievės aktyvumo blokadą ir reguliavimo dominavimą iš kamieninių ir subkortikinių smegenų sistemų.

Vėlyvuoju TBI laikotarpiu elektroencefalografija (EEG) leidžia nustatyti epilepsijos aktyvumą. Patologiniai elektroencefalogramos (EEG) požymiai, kaip taisyklė, išlieka ilgiau nei klinikiniai simptomai. Elektroencefalogramos (EEG) atsigavimo greitis priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Patvariausi elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai yra sumušimo židinių arba buvusios hematomos srityje. Šiose smegenų srityse dažnai formuojasi epilepsinis aktyvumas.

Elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai vėlyvuoju TBI įsiskverbimo laikotarpiu gali pasireikšti daugeliu metų. Jie abu yra smegenų pobūdžio, o tai atsiranda dėl iki tol išsivysčiusių hemodinamikos ir liquorodinaminių sutrikimų ir pasireiškia vietiniais pokyčiais (epilepsija ar lėta veikla) pirminio smegenų pažeidimo srityje.

Žmogaus smegenys yra mažiausiai suprantamas ir sudėtingiausias organas. Jos neuronų veikla tiesiogiai veikia visas vidines organizmo sistemas, galimus pažeidimus, kurių darbe padės nustatyti EEG. O kas rodo vaiko smegenų encefalogramą – vystymosi anomalijų buvimą ar nebuvimą.

Elektroencefalografija leidžia sukurti schemą, kaip pakeisti impulsų sklidimo potencialą smegenų veiklos metu. Visi duomenys imami naudojant specialius elektrodus, prijungtus prie laikinosios, priekinės, plaukuotos galvos sritys.

Surinkta informacija pradine forma perduodama į galingą kompiuterį, kuris analizuoja gautus impulsus. Pagal surinktus duomenis sudaromas grafikas, įrašomas į failą, kurį vėliau galima vėl tyrinėti.

Elektrodai, kurių pagalba atliekama smegenų encefalograma, fiksuoja magnetinio, taip pat elektrinio potencialo svyravimų rodiklius. EEG įranga reguliariai įrašo duomenis. Per sekundę imama 5-10 signalų.

Remiantis šia informacija, sudaroma schema. Kuo tobulesnė įranga, tuo daugiau elektros impulsų užfiksuojama tam tikrą laiką. Informacija šiuo atveju yra pati patikimiausia. Pati diagnostika trunka apie 25-45 minutes.

Iš EEG duomenų sudaromas grafikas

Gautos informacijos taisymo būdai

Suaugę pacientai visiškai nebijo šalmo su elektrodais, tačiau vaikai turi paaiškinti, kas tai yra. Nervinių impulsų registracija atliekama įvairiais būdais:

Įprasta žmogaus smegenų encefalogramos fiksavimo technika, kurios metu naudojami provokuojantys testai paslėptoms problemoms nustatyti – žmogaus prašoma giliai įkvėpti, užmerkti ir atmerkti akis arba atliekama fotostimuliacija.
Jei įprastinė echoencefalograma nepateikė reikiamų duomenų, gydytojas nustato diagnozę su nepritekliumi (naktį negalite miegoti iš dalies ar visiškai). Norint atlikti šią analizę ir gauti patikimos informacijos, pacientui išvis neleidžiama ilsėtis arba jis žadinamas kas kelias valandas.
Ilgalaikė echoencefaloskopija su „pilkosios medžiagos“ žievės bioelektrinių signalų fiksavimu miego metu. Naudojamas, jei gydytojas įtaria kokių nors nukrypimų nuo normos.
Naktinė galvos encefalograma - įrašymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Bandymo pradžia patenka į pabudimo laiką. Tyrimas tęsiamas panirus į miegą ir iki ryto. Jei reikia, smegenų biologinių signalų fiksavimas papildomas papildomais elektrodais ir vaizdo įrašymo prietaisų naudojimu.

Ilgalaikis smegenų bioelektrinio aktyvumo fiksavimas 2-3 valandoms miego metu ir naktinės encefalogramos registravimas vadinamas stebėjimu. Tokie metodai reikalauja papildomos specializuotos įrangos ir finansinių išlaidų, taip pat tiriamąjį reikia rasti ligoninėje.

Vaikams sunku paaiškinti diagnozės reikšmę

Koks EEG tikslas?

Smegenų encefalogramą ar MRT reikia daryti, jei įtariate, kad yra įvairių neuronų darbo, funkcijų sutrikimų. Yra keletas pagrindinių šios apklausos įgyvendinimo požymių.

Kodėl reikia atlikti encefalogramą:

smegenų veiklos problemų gylio, sunkumo įvertinimas;
lokalizacijos, sužeistos vietos vietos patikslinimas;
preliminarios diagnostinės informacijos patikslinimas, taip pat terapijos efektyvumo nustatymas, atliekant tam tikrus pakeitimus;
centrinės nervų sistemos veiklos tyrimas, epilepsijos priepuolių, traukulių prevencija.

Kodėl EEG - nustatyti gyvybinės veiklos parametrus, "pilkosios medžiagos" veikimą pacientui, kuris yra komos ar anestezijos metu (bendra).

Smegenų sukrėtimai, TBI.
Chirurginės intervencijos, kurios gali turėti įtakos „pilkosios medžiagos“ funkcijoms.
Įtarimas dėl cistinės formacijos, navikai.
epilepsijos priepuoliai.
Priepuoliai, hipertenzija.
Neurologiniai sutrikimai: rankų ar kojų tirpimas, alpimas.
Kalbos atsilikimas, kūdikio psichinė raida.
Galvos skausmo priepuoliai.

Gydytojas EEG pagalba atskleidžia, kurios „pilkosios medžiagos“ sritys pažeidžiamos ir kokia jos veikla. Encefalograma leidžia nustatyti, ar pacientas serga epilepsija, ar yra polinkis jai vystytis.

Įvairios problemos neuronų darbe

EEG rodo psichikos sutrikimų ar šizofrenijos buvimą. Šio patikrinimo gydytojams reikia išduodant pažymėjimus vairuotojo pažymėjimui arba leidimui laikyti ar nešioti ginklus gauti.

Pasiruošimas apklausai

Neskausminga ir trumpalaikė procedūra – smegenų EEG, leidžianti ją naudoti ne tik diagnozuojant įvairius suaugusiųjų, bet ir vaikų sutrikimus. Kūdikių apžiūra atliekama dalyvaujant tėvams.

Prieš elektroencefalogramą neturėtumėte laikytis konkrečios dietos, atsisakyti maisto ar valyti virškinimo traktą, tačiau diagnozė atliekama šiek tiek pasiruošus:

atšaukti vaistus ar ne, nuspręsti gali tik gydytojas. Pacientas turėtų iš anksto aptarti šį klausimą su juo;
Likus 12 valandų iki diagnozės nustatymo reikėtų nustoti vartoti kofeino turinčius produktus ar energinius gėrimus: stiprią arbatą, kavą, Pepsi;
gerai išplaukite plaukus, po dušo ant jų negalima tepti kaukių, kondicionierių ir kitų priežiūros priemonių, nes tai neleis gauti tikslaus rezultato dėl prasto elektrodų kontakto su odos dangalu;
likus kelioms valandoms iki encefalogramos, turėtumėte valgyti;
tyrimas atliekamas ramybės būsenoje - nerekomenduojama jaudintis, nervintis;
jei gydytojui reikia informacijos apie konvulsinę „pilkosios medžiagos“ veiklą, jis gali paprašyti žmogaus šiek tiek pamiegoti prieš encefalogramą. Vairuoti automobilį tokiu atveju tada neapsimoka;
neįmanoma atlikti ARVI, gripo diagnostikos;
nerekomenduojama atlikti elektroencefalogramos gulint ant galvos.

EEG galima atlikti nėščioms moterims ir vaikams, tačiau tik neatlikus funkcinių tyrimų. Jei vaikui reikia atlikti encefalogramą, pirmiausia:

Tėvai turėtų jam paaiškinti procedūros tikslą, esmę, kad nieko nebus.
Išmokykite užsidėti sportinę kepuraitę, paversdami ją žaidimo procesu.
Praktikuokite gilų kvėpavimą.
Plaukite plaukus, nesiriškite, nuimkite auskarus nuo ausų.
Kiek laiko prieš procedūrą nuraminti kūdikį, pamaitinti.
Pasiimkite su savimi gėrimą, skanius saldumynus, knygas ir žaislus (kad atitrauktumėte dėmesį, stenkitės nuraminti kūdikį EEG metu).

Smegenų echoencefalografija leidžia nustatyti epilepsiją. Tuo tikslu procedūra atliekama iškart po pirmojo priepuolio. Neurofiziologas, remdamasis gautais duomenimis, galės nustatyti paciento smegenyse atsiradusių sutrikimų pobūdį. Paskirkite tinkamus vaistus, kurie turi teigiamą poveikį paciento būklei.

Prieš atliekant tyrimą, epilepsija sergančio paciento gydymas neturėtų būti nutrauktas, taip išprovokuojant priepuolį. Diagnozė atliekama ne anksčiau kaip po 10 savaičių po priepuolio. Priešingu atveju gauti rezultatai bus nepatikimi.

Smegenų EEG: pagrindiniai etapai

Elektroencefalograma yra populiarus diagnostikos metodas. Procedūra yra neskausminga ir visiškai saugi bet kokio amžiaus pacientams. Echo EG atliekamas keliais etapais:

pacientas patogiai paguldomas ant sofos ar kėdės, atsipalaiduoja, užsimerkia;
prie jo galvos pritvirtinami elektrodai, kurių pagalba fiksuojamas „pilkosios medžiagos“ darbas;
užfiksavęs duomenis apie aparatūrą, gydytojas padaro neabejotiną išvadą.

Kad EEG aparatūra rodytų patikimą informaciją, pacientas turi visiškai atsipalaiduoti – neįtempti raumenų, nejudinti kojų, rankų, akių. Turėtumėte atidžiai klausytis visų gydytojo ir jo padėjėjo rekomendacijų. Tik tokiu būdu bus gauti patikimi duomenys, tinkami tolesniam tyrimui.

Smegenų galimybėms nustatyti naudojami provokuojantys testai: mirksi šviesa, užmerkiamos ir atmerkiamos sergančios akys, dažnas ir gilus kvėpavimas pravira burna.

Elektroencefalograma yra diagnostikos metodas, skirtas ištirti „pilkosios medžiagos“ potencialą aktyvioje ir ramioje būsenoje. Procedūra visiškai neskausminga, nekelia jokios žalos žmonių sveikatai. Jis gali būti atliekamas bet kuriame amžiuje, nepaisant ligų, kurių buvimas turi būti patvirtintas arba atmestas.

Diagnostikai specialaus pasiruošimo nereikia, užtrunka apie 20-45 min. Tyrimo metu užfiksuota informacija naudojama centrinės nervų sistemos ir smegenų darbo diagramai sudaryti.

Diagnozė atliekama pacientui patogiai atsipalaidavus

Kur galėčiau atlikti EEG procedūrą?

Didžiųjų miestų gyventojams nekyla klausimų, kur pasidaryti smegenų encefalogramą. Tam reikalingą medicininę įrangą galima įsigyti daugelyje specializuotų centrų.

Nuošalių vietovių gyventojams neuropatologas išduoda siuntimą apžiūrai, jei įprastiniais metodais neįmanoma nustatyti patologijos priežasties. Su juo pacientas kreipiasi į privačią ar valstybinę kliniką. Tyrimas yra gana brangus, tačiau jis skiriamas tik ekstremaliose situacijose.

Privatūs specializuoti centrai aprūpinti gera įranga, tačiau diagnostikos kainos yra kiek didesnės. Sveikatos apsaugos ministerija artimiausiu metu daugumai valstybinių klinikų planuoja įsigyti reikalingą įrangą, kuri yra mažiau informatyvi, tačiau iš jos galima gauti ir informacijos apie žmogaus smegenų veiklą.

Encefalograma dažnai atliekama tėvų pageidavimu. Diagnozė atliekama siekiant nustatyti galimus vaiko protinių gebėjimų vertinimo, ugdymo ir ankstyvo smegenų bei centrinės nervų sistemos ligų nustatymo pažeidimus. Gydytojas pagal gautus duomenis galės spręsti, ar kūdikis savo raida atsiliks nuo bendraamžių ir į ką reikėtų atkreipti dėmesį.

Neuropatologas siunčia apžiūrai

Smegenų encefalogramos rezultatai

Ne visiems pacientams, kuriems atliekama EEG, procedūrai reikia skirti daug laiko. Iš esmės tai trunka tik 20 minučių. Dėl to žmogui pateikiama informacija ir atskirų „pilkosios medžiagos“ zonų brėžiniai.

Smegenų elektroencefalogramos iššifravimas leidžia diagnozuoti patologiją, nukreipti pacientą konsultacijai pas konkretų specialistą ir paskirti tinkamą gydymą.

EEG yra prieinama, moderni ir tiksli technika, naudojama nervų sistemos ligoms diagnozuoti. Procedūra leidžia tiksliai, greitai nustatyti ligą, paskirti tam tikrą vaistų grupę. Dėl saugumo, paprastumo jis prieinamas įvairaus amžiaus pacientams.

Paprastai tyrimas atliekamas dideliuose medicinos centruose arba specializuotose klinikose, esančiose didmiesčiuose. Valstybinėse gydymo įstaigose tai nemokama, tačiau laukti teks apie tris mėnesius.

Encefalograma leidžia gauti patikimos informacijos įtariant įvairias centrinės nervų sistemos ligas.

Remdamasis šia informacija, gydytojas galės padaryti išvadą apie vykstančio kompleksinio gydymo tinkamumą. Jei reikia, atitinkamai pakoreguokite gydymą, paskirkite papildomų vaistų arba pakeiskite juos veiksmingesne priemone.

Vienintelis sunkumas atliekant EEG yra amžius, maži vaikai ne visada gali sėdėti ramiai visos procedūros metu.