Žaizdos ir odos pažeidimai. Kas yra žaizda ir kaip padėti esant šiai žalai Kas yra pavojingi sužalojimai

Žaizda laikoma trauminiu gleivinės ir odos, taip pat gretimų audinių ir net kaulų pažeidimu. Žaizdos, iš pirmo žvilgsnio nėra rimtos žalos, gali padaryti didelę žalą žmogaus organizmui.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti žaizdos buvimą:

kraujavimo ir trūkumo atsiradimas;
skausmo pojūčiai;
sutrinka paveikto organo funkcija;
šoko būsena, kilusi po didelio kraujo netekimo.

Pagalbininkas įgyvendinant veiksmingą pagalbą nukentėjusiems yra žaizdų klasifikacija, nurodanti žaizdų sužalojimų rūšis ir kaip suteikti pirmąją pagalbą viena ar kita forma.

klasifikacija

Į šią klasifikaciją įeina charakteristikos, jungiančios tokius simptomus: įsiskverbimo gylio dydis, sužalojimo kiekis, pobūdis ir lokalizacija, ar pažeistoje vietoje yra patogeninės mikrofloros ir kt.

Žalos pobūdis gali būti atsitiktinis arba tyčinis (pavyzdžiui, šūvis).

Yra šių tipų atsitiktinės žaizdos:

nudurtas– jis gaunamas traumuojant žmogaus sąlytį su pakankamai ilgu daiktu – peiliu, mezgimo adata ar galandimu. Yra tokių savybių: nedidelis pažeidimas su dideliu gyliu, mažas įleidimo angos dydis, išorinio kraujavimo nebuvimas, giliai gulinčių organų pažeidimas. Ši rūšis yra labai klastinga, nes pirmosiomis valandomis simptomai nėra ryškūs, o sužalojimo ypatybės prisideda prie patogeninės mikrofloros prasiskverbimo, o tai sukelia pūliavimą ir stabligės vystymąsi. Štai kodėl šis tipas reikalingas iškart gavus.
supjaustyti taikomas veikiant žaizdai aštrus daiktas, turintis ilgą smailią formą - peiliai, skustuvai, stikliniai daiktai. Savybės: minimalus audinių sunaikinimas, didelis kraujavimas, lengvas skausmas. Visa tai ši žaizda gyja labai palankiai. Lygūs žaizdos kraštai sudaro geras sąlygas gydyti žaizdą, kuri yra paviršinė ir negili.
Gauk sukapota žaizda galima gauti bendraujant su sunkiu ir aštriu daiktu – kardais, šakėmis, grėbliais. Tokiai žaizdai būdingas: giliausias įsiskverbimas, žiojinimas, mėlynių ir smegenų sukrėtimų buvimas. Taip pat neatmetama stipraus skausmo sindromo buvimas. Remiantis tuo, šio tipo žaizda turi sudėtingą apdorojimo techniką, neatmetama infekcijų atsiradimas.
sumušta žaizda gali atsirasti palietus odą plačiu buku daiktu – kirviu ar šaške, arba nukritus. Šis tipas išsiskiria įbrėžimais, netaisyklingos formos žaizdomis ir dantytais kraštais, plačiais plyšiais. Skausmas yra ryškus dėl to, kad yra didelis pažeidimo plotas, tačiau kraujavimas yra nereikšmingas dėl momentinės kraujagyslių trombozės.
Nuskuręs reiškia pramoninius, buitinius ir transporto sužalojimus. Tokią žaizdą galite gauti stipriai palietus daiktą į odą. Plyštai žaizdai būdingas: didelis kraujo netekimas, bendras kūno apsinuodijimas, blogas gijimas. Žaizda dažniausiai būna netaisyklingos formos, dantytais kraštais ir užpildyta kraujo krešulių. Šią rūšį iš kitų išskirianti savybė yra didelio laipsnio infekcijos rizika, dėl kurios reikia įsikišti gydytojų.
skalpuota žaizda apima odos ir poodinio audinio atsiskyrimą. Žmogus turi šoko būseną ir gausų kraujo netekimą.
Dėl to gyvūno įkandimas įkąsta žaizda. Pagrindiniai jo bruožai yra: gilių odos pažeidimų buvimas, didelis užsikrėtimas toksiškomis išskyromis ar seilėmis. Roplių, nariuotakojų ir daugelio kitų rūšių vabzdžių padarytos žaizdos pasireiškia ilgai trunkančiu ir stipriu skausmu, patinimu ir regos odos spalvos pasikeitimu. Labai pablogėja ir bendra nukentėjusiojo būklė. Žiurkių, pelių, voverių ar kačių padarytos žaizdos sukelia ligą, vadinamą „žiurkių liga“. Sužalojimo atveju, kuris įvyksta kontaktuojant su lapėmis ar šunimis, atsiranda pasiutligė.
Prie formavimo prisideda nuodingų gyvačių ar vabzdžių įkandimai užnuodyta žaizda.Įkandimo metu nuodai patenka į žmogaus organizmą ir sukelia daugybę cheminių reakcijų. Didžiausias pavojus yra žaizda, atsiradusi įkandus nuodingai gyvatei. Gyvatės nuodai yra skaidrios, gelsvos išskyros, turinčios rūgštinę reakciją. Dėl šios traumos galūnė padvigubėja, oda įgauna raudonai mėlyną spalvą, susidaro skausmingas patinimas. Simptomai taip pat gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas ir viduriavimas.

Žaizdos yra šautinės žaizdos. Šis tipas gaunamas prasiskverbus kulkai, minai, strėlės formos elementui. Šis sužalojimas gali būti skvarbus ir neprasiskverbiantis, skvarbus, aklas arba tangentinis. Žaizdų gijimas yra labai nepalankus dėl didelio infekcijos laipsnio.

Tokios žaizdos išsiskiria papildoma klasifikacija:

Mažo greičio šautinė žaizda atsiranda veikiant mažo kalibro ginklu arba šaudant iš didelio atstumo.
dideliu greičiu žaizda įvyksta veikiant šaunamajam ginklui. Tokiais atvejais padaroma didelė žala.
šauta žaizda suformuoja daug atskirų žaizdų. Jei šūvis buvo paleistas iš nedidelio atstumo, neatmetama galimybė patirti smegenų sukrėtimą veikiant smūgio bangai.

Žaizdos klasifikuojamos pagal žaizdos kanalo formą, kuri atrodo taip:

įleidimo ir išleidimo angų buvimas yra būdingas kiaurai žaizdai;
akloje žaizdoje stebimas tik įvadas;
esant tangentinei žaizdai, kenčia tik paviršiniai audiniai, nėra prasiskverbimo į kūno ertmę;
su gilia žaizda pažeidžiami nervai, kraujagyslės, kaulai, vidaus organai ir sausgyslės;
tangentinė žaizda atsiranda, jei žalojantis objektas padarė tik paviršinius pažeidimus arba iš dalies palietė organą.

Žaizdų tipai ir jų charakteristikos egzistuoja tokiu pagrindu kaip santykis su kūno ertme. Šioje klasifikacijoje išskiriami šie žaizdų tipai:

prasiskverbia, gauna tokius sužalojimus dėl membranos parietalinio lakšto vientisumo pažeidimo ir prasiskverbimo į žmogaus kūną. Šis tipas yra ypač pavojingas, nes galimas gausus vidinis kraujavimas, gyvybinių funkcijų sutrikimas ir sunkios pūlingos komplikacijos atsiradimas;
pažeistų membranų nebuvimas būdingas neprasiskverbiančiai žaizdai.

Kitas požymis yra mikrofloros buvimas ar nebuvimas žaizdoje. Jie skirstomi į šiuos tipus:

aseptine žaizda laikoma operacinė žaizda, kuri atsiranda steriliausiomis sąlygomis. Tokiose žaizdose praktiškai nėra mikrofloros, todėl infekcinis procesas nepasireiškia, todėl žaizda greitai gyja;
Bakterijomis užteršta laikoma žaizda, į kurią pateko mikrobai, tačiau infekcinio proceso nėra. Šis tipas apima atsitiktinę žaizdą.
Žaizda laikoma užkrėsta, kai yra bendra arba vietinė infekcija. Pūlinga žaizda laikoma esant pūlingam procesui.

Sužalojimo sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus. Norėdami nustatyti tą ar kitą laipsnį, galite naudoti:

Išorinės žaizdos dydis.
Gyliai.
Žalos žmogaus organizmui pobūdis.
Besivystančių komplikacijų buvimas ar nebuvimas.

Pirmoji pagalba

Susipažinus su tuo, kokios gali būti žaizdos, deramas dėmesys turėtų būti skiriamas skubios pagalbos taisyklėms, nes būtent jos efektyvus įgyvendinimas prisidės prie greito pasveikimo.

Nuvalykite žaizdos paviršių vandenilio peroksidu ar kitu aseptiniu skysčiu, kuriame nėra alkoholio, kad nepaliktų nudegimų.
Oda, kuri supa žaizdą, apdorojama jodo arba briliantinės žalios spalvos tinktūra.
Kitas žingsnis – užtepti sterilų tvarstį. Sustabdyti kraujavimą padės turniketas arba spaudžiamasis tvarstis. Draudžiama naudoti vatą kaip izoliacinę medžiagą, rekomenduojama naudoti tvarstį arba paprastą medvilninį audinį.
Griežtai draudžiama gydyti žaizdą, kurioje yra dirvožemio ar panašių medžiagų. Tokiais atvejais būtina nukentėjusįjį pristatyti pas specialistą.
Rekomenduojami tokie veiksmai: užtepti ledą, suteikti nuskausminamųjų ir suteikti nukentėjusiajam patogią padėtį, palaikyti su juo žodinį kontaktą.
Atlikus visus ankstesnius punktus, sužeistąjį reikia pristatyti į artimiausią gydymo įstaigą, kurioje jam bus atliktas chirurginis gydymas.

Žaizdos gali padaryti didelę žalą žmogaus organizmui, net jei jos iš pirmo žvilgsnio nėra pavojingos. Medicinos srityje yra jų klasifikacija, kuri padeda suteikti adekvačią pagalbą nukentėjusiems. Šis straipsnis skirtas tokiai problemai kaip žaizdų tipai ir pirmoji pagalba įvairių tipų sužalojimams.

Kas yra žaizda: apibrėžimas

Kiekvienas turi būti patyręs įvairių traumų ir žinoti, kaip jos atrodo. Pirmiausia supraskime, kas yra žaizdos medicininiu požiūriu. Žaizdų rūšis aptarsime šiek tiek vėliau. Visų pirma, ši sąvoka reiškia mechaninius odos ir gleivinių bei gretimų minkštųjų audinių, nervų, raumenų, sausgyslių, kraujagyslių, raiščių ir kaulų pažeidimus.

Pagrindinis sužalojimo požymis yra odos ir raumenų kraštų nukrypimas, tai yra, atsivėrimas, kraujavimas ir skausmas. Keli ar pavieniai sužalojimai gali sukelti šoką dėl kraujo netekimo ir stipraus skausmo, taip pat užsikrėsti įvairiais mikrobais, kurie gali pakenkti visam organizmui.

Kas yra žaizdos: žaizdų rūšys

Klasifikuojant žaizdas ir sužalojimus, išskiriamos kelios charakteristikos, jungiančios skirtingus požymius: įsiskverbimo į minkštuosius audinius ir organus gylis, žaizdų skaičius, žaizdos kanalo pobūdis, jo lokalizacija, patogeninės mikrofloros buvimas ar nebuvimas. žaizdos ertmė ir daug daugiau. Taigi, išsiaiškinkime, kokių rūšių žaizdos egzistuoja šiandien.

Pirma, be išimties visos žaizdos iš pradžių skirstomos į atsitiktines ir šautines. Atsitiktinės žaizdos yra plėštinės, sumuštos, sutraiškytos, nuskustos, durtos ir kapotos. Šaunamiesiems ginklams priskiriami tie, kurie paprastai vadinami kulka ir suskaidymu. Antra, priklausomai nuo to, kokia žaizdos kanalo forma būdinga konkrečiam atvejui, jie skirstomi į tangentinius, kiauryminius ir akluosius. Ši žaizdų klasifikacija taikoma visoms – tiek atsitiktinėms, tiek šautinėms žaizdoms.

Trečioji savybė, leidžianti organizuoti adekvačią pagalbą traumos atveju, yra lokalizacija žmogaus vidaus organų atžvilgiu. Esant pažeidimams, kalbame apie prasiskverbiančią žaizdą. Priešingu atveju – apie neprasiskverbimą. Svarbų vaidmenį atlieka tokia savybė kaip jų skaičius ant kūno. Remiantis šiuo rodikliu, jie yra vienkartiniai ir daugkartiniai.

Be to, žaizdų tipai skirstomi pagal tai, ar jų ertmėje yra ar nėra infekcijos. Taigi, žaizdos yra bakterijų užterštos ir aseptinės (sterilios), užkrėstos ir pūlingos. Aseptiniai formuojami tik jų taikymo operacinėje sąlygomis. Kitais atvejais, priklausomai nuo to, kokio tipo mikrobai pateko į žaizdos ertmę, kalbame apie užkrėstas žaizdas. Apsvarstykite pagrindinius sužalojimų tipus, kurie dažniausiai pasitaiko medicinos praktikoje.

Sudužusios, sutraiškytos žaizdos ir mėlynės: būdinga

Šios grupės žaizdos dažniausiai atsiranda dėl transporto, pramoninių ir buitinių traumų. Būdingi požymiai jiems yra didelė audinių, ypač odos, pažeidimo sritis. Sutraiškytos ir plėšytos žaizdos gyja labai blogai ir labai dažnai sukelia šoką dėl didelio kraujo netekimo ir bendros organizmo intoksikacijos. Paprastai ekspertai jų skiriamąjį požymį vadina dideliu infekcijos laipsniu, dėl kurio gali prireikti didesnių gydytojų priemonių. Sumuštos žaizdos kelia pavojų susižaloti vidaus organus ir lūžti kaulus. Šios grupės žaizdos atrodo labai įspūdingai, nes plyšimas atsiranda dideliame paviršiuje, minkštųjų audinių pažeidimai yra dideli.

durtinių žaizdų

Durtinės žaizdos padaromos naudojant aštrius ilgus daiktus: adatas, peilius, durtuvus ir kt. Žaizdos kanalo forma yra siaura ir gili. Dažnai dėl tokio pobūdžio pažeidimų pažeidžiama ne tik oda ir raumenys, bet ir nervinės skaidulos, kraujagyslės, vidaus organai. Kraujavimas dėl tokio tipo sužalojimo paprastai būna menkas, todėl pradurtos žaizdos gali pūliuoti ir užsikrėsti stablige.

Supjaustytos ir pjaustytos žaizdos

Žaizdos, padarytos aštriais ilgos smailios formos daiktais, pjaunamos ir susmulkinamos. Jie skiriasi nuo kitų tuo, kad yra gausus veninis ar arterinis kraujavimas, tačiau tuo pačiu gana greitai ir lengvai gyja. Ši grupė išsiskiria ir tuo, kad pažeistų audinių kraštai yra lygūs. Pagrindinis skirtumas tarp sukapotos žaizdos ir įpjautos yra aštraus daikto smūgio į audinį gylis ir jėga. Taigi, įpjautos žaizdos dažniausiai būna negilios, tai yra paviršutiniškos. Kitiems būdingas gilus raumenų ir net kaulų pažeidimas. Sukapotos žaizdos gydomos kiek ilgiau nei įpjautos dėl to, kad, be minkštųjų audinių, reikia atkurti ir skeleto kaulus.

Įkandimai ir nuodingos žaizdos

Specialistai pagrindiniu įkandimų požymiu vadina didelio masto ir giluminius audinių pažeidimus. Jie taip pat išsiskiria dideliu žaizdos paviršiaus užterštumu žmonėms neįprastais biologiniais produktais: seilėmis ar nuodais. Dėl to labai dažnai jie komplikuojasi puvimo procesais ir ūmia gretimų audinių ar viso organizmo infekcija. Roplių, nariuotakojų ir daugelio vabzdžių daromos nuodingos žaizdos dažnai lydi šie simptomai: stiprus ir užsitęsęs skausmas, odos patinimas ir spalvos pakitimas, pūslių atsiradimas ant odos įkandimo vietoje, taip pat kūno būklės pablogėjimas. bendra nukentėjusiojo būklė.

šautinės žaizdos

Šautinės žaizdos į vieną sąvoką sujungia visas žaizdas, gautas įsiskverbiant į kūną kulkų, granatų fragmentų, minų, kapsulių ar kitų žalingų dalelių. Ši traumų grupė savo ruožtu skirstoma į prasiskverbiančius ir neprasiskverbiančius, kiaurai, akluosius ir tangentinius. Priklausomai nuo to, kiek kulka ar skeveldra prasiskverbė į kūną, gali lūžti kaulas, plyšti kraujagyslės ir raumenų raiščiai. Šautinės žaizdos įleidimo anga visada yra daug mažesnė nei išleidimo anga. Aplink jį visada yra parako ar kitų sprogmenų pėdsakai mažos aureolės pavidalu.

Koks yra žaizdų ir žaizdų pavojus

Beveik visų rūšių žaizdos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir sveikatai. Visų pirma, tai yra dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į jų ertmę. Net esant nedideliam infekcijos lygiui žaizdoje, mikroorganizmai gali daugintis, nes joje yra maistinė terpė – visiškai arba iš dalies negyvas audinys. Būtent infekcijos vystymasis žaizdos ertmėje kelia pagrindinę grėsmę žmonių sveikatai.

Pjaustytose, kapotose ir durtose žaizdose yra mažiausia rizika susirgti antrine infekcija, nes jose esantys audiniai sunaikinami ir nekrozė vyksta tose vietose, su kuriomis tiesiogiai liečiasi sužalojimą padaręs objektas. Be to, esant tokioms traumoms, kraujas laisvai teka iš žaizdos ertmės, o tai prisideda prie jos savaiminio valymo. Dūrinės žaizdos rečiau užsikrečia ir dėl kitų priežasčių: jų kraštai paprastai būna gana sandariai uždaryti, vadinasi, žaizda neploja, o infekcija negali laisvai prasiskverbti į jos ertmę iš išorės.

Didžiausias pavojus dėl infekcijos išsivystymo yra suplėšytos, sutraiškytos, šautinės ir įkandusios žaizdos. Dėl didelio jiems būdingo pažeidimo ploto, taip pat dėl to, kad jų ertmėje esantys audiniai yra praktiškai negyvybingi, rizika susirgti anaerobinėmis ir kitomis infekcijomis yra labai didelė. Daugybė aklųjų kišenių, užpildytų raumenų audinio fragmentais ir kraujo krešuliais, gali tapti puikia terpe jose įstrigusioms bakterijoms. Tai gali sukelti pūliavimą net už žaizdos ribų ir sukelti sepsį. Plyšimai, kuriuos lydi odos atvarto atsiskyrimas (vadinamosios skalpuotos žaizdos), laikomos vienomis iš ilgiausiai gyjančių, tačiau dėl nedidelio pažeidimo gylio infekcijos rizika jose šiek tiek sumažėja.

Bendrosios pirmosios pagalbos traumų atveju taisyklės

Tolimesnis paciento gydymas ir sveikatos atstatymas priklauso nuo to, kiek bus teisingi veiksmai, kai ant kūno atsiranda bet kokio tipo ir pobūdžio žaizda. Yra keletas bendrų pirmosios pagalbos tokių sužalojimų taisyklių. Visų pirma, verta suprasti, kad neatidėliotinas gydymas antiseptikais yra garantija, kad žaizdoje bus mažiau mikroorganizmų. Visiškai kitas klausimas – kaip tai padaryti teisingai. Taigi, supraskime pirmosios pagalbos pagrindus:

Kaip priemonę nuvalyti žaizdos paviršių, geriausia naudoti vandenilio peroksidą arba kitą aseptinį skystį, kuriame nėra alkoholio, nes jo patekimas į audinius gali nudeginti ir sudirginti.
Jodo tinktūra, briliantinė žaluma ir kiti alkoholio pagrindu pagaminti produktai gali būti naudojami tik žaizdą supančiai odai gydyti.
Jei iš žaizdos kraujuoja, svarbu jį sustabdyti uždedant žnyplę ar tvirtą tvarstį ir tik tada gydyti žaizdą antiseptikais.
Vata negali būti naudojama kaip izoliacinė medžiaga, skirta tepti tiesiai ant žaizdos, nes jos pluoštai gali sukelti papildomą infekciją. Tam geriausia naudoti tvarstį ar audinio gabalėlius.
Kremas "ARGOSULFAN ®" skatina įbrėžimų ir smulkių žaizdelių gijimą. Antibakterinio komponento sidabro sulfatiazolo ir sidabro jonų derinys padeda užtikrinti platų kremo antibakterinio veikimo spektrą. Vaistą galite tepti ne tik ant žaizdų, esančių atvirose kūno vietose, bet ir po tvarsčiais. Priemonė pasižymi ne tik žaizdų gijimu, bet ir antimikrobiniu poveikiu, be to, skatina žaizdų gijimą be šiurkštaus rando. Yra kontraindikacijų. Būtina perskaityti instrukcijas arba pasitarti su specialistu.
Net ir nedidelį gyvūno įkandimą be akivaizdžių odos pažeidimų būtina odą gydyti antiseptiku ir kuo skubiau kreiptis į specialistą, nes kyla pavojus užsikrėsti pasiutlige.
Jei žaizdoje yra nešvarumų ar kitų svetimkūnių, nebandykite jų pašalinti patys, tokiu atveju geriau nukentėjusįjį vežti į artimiausią ligoninę.
Aukų, turinčių žaizdą pilve ir krūtinėje, judėjimas turėtų būti labai atsargus, geriausia tai daryti su neštuvais.

Priešingu atveju, sprendžiant pirmosios pagalbos klausimą, būtina remtis sužalojimo rūšimi.

Pirmoji pagalba žaizdoms, atsiradusioms dėl įpjovimų, pradūrimų ir sumušimų

Sumuštas, susmulkintas ir įpjautas žaizdas pirmiausia svarbu izoliuoti ir sustabdyti kraujavimą, kuriam uždedamas žnyplė arba tvirtas tvarstis uždedamas tiesiai virš žaizdos vietos. Svarbus šio proceso momentas yra audinių suspaudimo trukmė - ne daugiau kaip 20 minučių. Per ilgas toks poveikis gali sukelti kūno dalies nekrozę. Uždėję turniketą ir sustabdę kraujavimą, galite aseptiku išvalyti žaizdą nuo matomo užteršimo ir uždėti tvarstį.

Pirmoji pagalba šautinėms žaizdoms

Pati šautinė žaizda yra labai pavojinga, nes ji dažnai sukelia didelio masto audinių sunaikinimą kūno viduje. Kai pažeidžiamos galūnės, svarbu jas kuo labiau imobilizuoti uždedant įtvarą, nes kyla kaulų lūžių pavojus. Gavus žaizdą skrandyje ar krūtinėje, nukentėjusysis taip pat turi būti ramus. Šautinės žaizdos neturėtų būti atlaisvintos nuo šovinių šukių, užtenka jas uždengti švaria šluoste ir, jei kraujuoja, uždėti žnyplę ar tvirtą tvarstį.

Pirmoji pagalba apsinuodijusioms žaizdoms

Nuodingų roplių ir vabzdžių padarytos žaizdos yra pavojingos tiek pačios, tiek viso kūno būklei. Pirmoji pagalba tokio tipo žaizdoms turėtų būti suteikta kuo greičiau. Jei žaizdoje yra įgėlimas (pavyzdžiui, bitės), svarbu jį atsargiai pašalinti, stengiantis nespausti nuodų maišelio. Po to galite gydyti žaizdą alkoholio turinčiais antiseptikais. Jei įkandimo vietoje yra didelis patinimas, stiprus deginimas ar skausmas, bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Gyvatės įkandimai apdorojami antiseptikais ir uždengiami švariu tvarsčiu. Kai kurie ekspertai rekomenduoja tokias žaizdas patepti šaltu ir naudoti žnyplę, kad išvengtumėte greito nuodų plitimo per kraują.

Dėl bet kokios rūšies sužalojimo reikia kreiptis į kliniką net ir suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, nes tai padės išvengti įvairių pavojų, taip pat pagreitins visišką pasveikimą.

Žaizda yra odos ar gleivinės vientisumo pažeidimas tiek kūno išorėje, tiek viduje. Žaizdų savybės gali būti visiškai skirtingos, tačiau jas visada lydi skausmas ir kraujavimas. Visos traumos turi savo klasifikaciją, kuri priklauso nuo to, kaip buvo gauta trauma. Beje, šis punktas svarbus ir teikiant pirmąją pagalbą, nes, pavyzdžiui, paviršiniai sužalojimai nereikalauja taip greito gydymo, kaip sutraiškytos žaizdos.

Pagrindinės žaizdų rūšys

Pirmasis požymis, pagal kurį išskiriama žala, yra tai, kaip giliai yra paveikti kūno komponentai. Jei plyšimas ir pažeidimas įvyko odoje ar gleivinėje, tokie sužalojimai vadinami paviršiniais, o jei žaizda išplitusi pasiekė netoliese esančius minkštuosius audinius, tai jau yra gilūs sužalojimai. Žaizdos taip pat gali būti prasiskverbiančios, kai kanalas patenka į kūną, pavyzdžiui, į krūtinę, sąnarį, galvą ir pan.

Žaizdos yra šios:

Įpjauta žaizda. Tokia žala gali būti padaryta susižalojus aštriu daiktu, pavyzdžiui, peiliu, skustuvu, skalpeliu, stiklo gabalėliu ir pan. Tokios žalos išvaizda bus lygi, tai yra, odos kraštai išilgai pjūvio bus lygūs. Šioje kategorijoje numatytas papildomas skirstymas, priklausomai nuo išvaizdos. Žaizdos paviršius gali būti plyšęs, dėmėtas arba odos defektų. Tokie pažeidimai visada kraujuoja dėl to, kad pažeidžiamos kraujagyslės. Tačiau tuo pat metu, jei buvo suteikta kvalifikuota pagalba ir kruopščiai susiūtas pjūvis, randas ant kūno liks nematomas.
. Šis tipas atsiranda dėl nepageidaujamo smūgio kirviu, kardu ar kitu panašiu artimojo kovos ginklu. Tokia žaizda turi nelygius kraštus ir ją lydi netoliese esančių audinių mėlynės. Dažnai pažeidimai būna tokie gilūs, kad pažeidžiamas ir kaulas. Nepaisant stipraus kraujavimo, jis greitai sustoja, nes dėl sutraiškytų audinių pažeistuose induose aktyviai susidaro kraujo krešuliai. Jei žaizda yra lanko formos, galima pastebėti, kad viena odos dalis atsitraukia nuo kūno ir tampa atvartu.
. Kaip rodo pavadinimas, norint gauti tokią žaizdą, reikia susižaloti auskaru - yla, vinimi ir pan. Išoriškai tokio tipo žaizdos yra mažo dydžio, tačiau pažeidimo laipsnis šiuo atveju vertinamas ne pagal plotį, o pagal gylį. Esant durtinei žaizdai, išorinio kraujavimo nebus, nes visas kraujas lieka gautame kanale. Tokios prasiskverbiančios žaizdos pavojingos, nes jos dažniausiai pūliuoja, todėl labai svarbu laiku imtis pirmosios pagalbos priemonių.
Sumuštos žaizdos. Ši forma atsiranda dėl buko daikto smūgio arba nukritus. Šiai kategorijai priklauso ir sutraiškyta žaizda. Ši forma pastebima žmonėms, išgyvenusiems eismo įvykį. Tokiu atveju sužalojimas turės nelygius (susmulkintus) kraštus, kurie greitai papilksta arba pamėlyna. Sumušus sužalojimus, stipriai pažeidžiamos nervinės skaidulos, todėl nukentėjusysis gali nejausti stipraus skausmo. Kaip ir ankstesnėje versijoje, daug kraujo krešulių užkemša pažeistus kraujagysles, todėl kraujo nėra tiek daug. Tokie sužalojimai paprastai gyja ilgą laiką, o dažnai pradeda pūliuoti dėl kraujo sąstingio.
Sudužusios žaizdos. Šios formos sužalojimas įvyksta, kai žmogus yra veikiamas mechanizmo, pavyzdžiui, ranka įtraukiama į gamybos mašiną. Šios žaizdos taip pat vadinamos skalpuotomis, nes daugeliu atvejų bendras vaizdas rodo kai kurių odos sričių atsiskyrimą nuo kūno. Teikiant pagalbą gydymo įstaigai pristatomas ne tik pacientas, bet ir visi dirbtinai atmesti organai bei dalelės, įskaitant odą. Ten nukentėjusiajam bus atlikta įsodinimo ir plastinė chirurgija.

Kitų rūšių žaizdos

Kas yra pavojingi sužalojimai?

Dėl neatsargumo net mažiausia žaizda gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių:

atsiras pūlinys, dėl kurio visi netoliese esantys audiniai, net jei jie iš pradžių nebuvo paveikti, pradės uždegti;
žaizdos eiga gali būti linkusi giliai prasiskverbti į kūną, pavyzdžiui, bambos žaizda gali išsiplėsti pilvo ertmėje;
jei pastebimas kraujavimas, nesvarbu, ar tai būtų arterinis, ar veninis, jis gali baigtis net mirtimi, ypač pasirinkus pirmąjį variantą.

Jei nėra pirmosios pagalbos įgūdžių, geriau kviesti specialistus, kad nepablogintumėte aukos būklės. Juk jei pjūvį po gydymo galima sutvarstyti, tai duriamais daiktais padarytos žaizdos reikalauja ypatingo požiūrio, ypač jei daiktas lieka kūne. Tas pats peilis, pavyzdžiui, užkimš žaizdą, o tai reiškia, kad vos jį pašalinus atsidarys stiprus kraujavimas.

Ypatingo dėmesio reikalauja traumos, kurios negyja ar sukelia diskomfortą. Todėl, jei žaizda niežti ar užsidega, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.

Klinikiniai žaizdų požymiai

Dažni žaizdų požymiai yra:

skausmo sindromas;
kraujavimas;
žiojėjanti žaizda.

Su kiekvienu sužalojimu simptomo stiprumas gali skirtis. Čia didelį vaidmenį vaidina tai, kaip giliai paveikti audiniai, ar buvo pažeistos nervų galūnėlės ir kas sukėlė traumą. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kuri kūno dalis buvo pažeista ir kiek buvo pažeisti vidaus organai. Pavyzdžiui, jei sulaužysite antakį, bus daug kraujo, nes čia yra daug kraujagyslių. Bet jei kenčia pilvo ertmė, tada bus visiškai kitoks vaizdas.

Papildomos sąvokos apie žaizdas

Medicinoje pažymimi privalomi bet kokios žaizdos komponentai: žaizdos ertmė, sienos ir dugnas.„Žaizdų kanalo“ apibrėžimas naudojamas, jei ertmės gylio santykis viršija jos plotį, pavyzdžiui, susižeidus nuo nago.

Sužalojimas gali būti tyčinis arba atsitiktinis. Pagal tai galima išskirti kitą traumų klasifikaciją:

Tyčiniai apima chirurginius pjūvius. Jie sukurti geram tikslui. Kadangi naudojami specialūs įrankiai, tokios žaizdos kraštai bus ne tik lygūs, bet ir dezinfekuojami. Tokios žaizdos dar vadinamos aseptinėmis. Sąmoninga žaizda beveik visada atsiveria.
Jei žaizda atsirado dėl sužalojimo, tai jau bus atsitiktinė kategorija. Į nelaimingų atsitikimų kategoriją įeina tiesiog pjautos, kapotos, durtinės, sumuštos, plėštinės ir kitos žaizdos. Tokiu atveju sunku išvengti infekcijos.

Žaizda taip pat gali būti pro (yra įėjimas ir išėjimas), akloji (yra tik įėjimas), tangentinė (pažeidžiami tik viršutiniai audiniai). Sužalojimų skaičius gali būti tiek vienkartinis, tiek daugybinis.

Pirmoji pagalba traumų atveju

Nepriklausomai nuo to, kas ir iš ko buvo gauta žaizda, reikia laikytis keleto rekomendacijų. Gali būti, kad tai padės išgelbėti gyvybę. Taigi:

Ant pažeistos vietos užtepamas sterilus tvarstis. Tuo pačiu metu svarbu imtis priemonių šalia esančios odos valymui nuo užteršimo, kad būtų sumažinta infekcijos rizika. Paprastai tam rekomenduojama naudoti švelnų muiluotą tirpalą. Valymo metu judėjimo kryptis turi būti nuo žaizdos iki kraštų.
Kai kraujuoja, kraujas turi būti sustabdytas. Tam uždedamas spaudimo tvarstis iš medvilnės ir marlės. Sužalotai galūnei (arba visam kūnui) suteikiama pakelta padėtis. Esant arteriniam kraujavimui (kraujas ryškios spalvos ir pulsuojantis), tvarstis uždedamas virš traumos vietos, esant veniniam kraujavimui (veninis kraujas tamsus ir teka lėtai) – žemiau.

Jei uždedamas turniketas, tarp odos ir tvarsčio dedamas audinio gabalėlis, kad nesužalotų odos. Jei perkelsite gyvus audinius, tai gali sukelti papildomą patinimą.

Būtina pridėti užrašą su turniketo uždėjimo laiku, nes tokio tvarsčio negalima laikyti ilgiau nei dvi valandas.

Jei pažeidimas turi didelį plotą (net jei tai paviršinės žaizdos), svarbu, kad žmogus nejudėtų. Tuo pačiu metu, jei jį kankina šaltkrėtis, nukentėjusįjį reikia uždengti antklode, o esant karščiui – kiek įmanoma nusirengti.

Jei nukentėjusįjį kankina stiprus skausmas, jam leidžiama duoti analginą, pentalginą, nizą ar kitą anestetiką.

Jei žaizda neturi išsišakojusių kraštų, visiškai įmanoma padėti sau: dezinfekuoti žaizdą, uždėti tvarstį ir išgerti anestezijos piliulę.

Visas šias mažas rekomendacijas reikia žinoti, nes visiškai įmanoma, kad tokia veikla padės išgelbėti aukos gyvybę. Tačiau visada pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą, o tik tada imtis gaivinimo.

durtinė žaizda(Vulnus punctum). Žaizda duriama sužalojus kokiu nors ilgu, siauru, smailiu daiktu – troakaru, yla, vinimi, adata, šakute, durtuvu, smailiu pagaliuku ir kt.

Dūrinė žaizda – tai ilgas siauras suvyniotas kanalas, kurio plotis atitinka žalojančio ginklo skersmenį, o ilgis visada didesnis už plotį. Žaizdos kraštai turi sužeidžiamo ginklo įspaudą, šiek tiek prasiskleidžia, kartais liečiasi vienas su kitu. Pradurtos žaizdos dažnai būna vos pastebimos. Neįmanoma išstumti jų kraštų ir nustatyti pažeistų audinių būklę. Žaizdos kanalas paprastai turi tiesią kryptį; tačiau dėl raumenų susitraukimų ir netolygaus pažeistų audinių elastingumo jis gali keisti savo formą ir kryptį.

Skiriasi ir audinių pažeidimo pobūdis. Perforuojami objektai su aštriu galu ir lygiomis sienelėmis audinius tik išstumia, o smailūs daiktai šiurkščiu, nelygiu paviršiumi plyšta audinius ir sukelia mėlynes.

Gili durtinė ar kita žaizda, susisiekianti su viena ar kita anatomine ertme, vadinama skvarbiąja. Punktinė žaizda, einanti per bet kurią kūno vietą, vadinama per. Tokia žaizda turi įėjimą ir išėjimą. Gilios durtinės žaizdos, priklausomai nuo lokalizacijos, kartais būna kartu su didelių kraujagyslių ar organų (širdies, žarnyno, parenchiminių organų ir kt.) sužalojimu; tokios žaizdos įvardijamos pagal pažeistą organą (pvz., pjautinė širdies, žarnyno, blužnies ir kt.).

Dūrinės žaizdos, kartu su didelių kraujagyslių pažeidimais, sukelia išorinį ir vidinį kraujavimą. Esant ilgam vingiuotam žaizdos kanalui, kraujas daugiau ar mažiau stipria srove išteka iš karto pašalinus sužalojusį objektą, o vėliau sustoja pasikeitus žaizdos kanalo krypčiai. Ištekantis kraujas kaupiasi atitinkamoje anatominėje ertmėje (sąnario, pleuros, pilvaplėvės ir kt.) arba laisvuose audiniuose, suformuodamas intersticinę hematomą.

Dūrinės neužkrėstos žaizdos greitai ir lengvai užgyja be gydymo. Žaizdos kanalas pripildytas kraujo, limfos, leukocitų, jungiamojo audinio ląstelių ir histiocitų; atskirti audiniai yra suklijuojami nusodinto fibrino, o vėliau suauga dėl fibroblastų ir retikuloendotelinės sistemos ląstelių dauginimosi.

įpjauta žaizda(Vulnus incisum). Žaizda pjaunama, kai audiniai pažeidžiami aštriu pjaunamu daiktu (dalgiu, skalpeliu, peiliu, pjautuvu, skustuvu, stiklu).

Įpjauta žaizda turi lygius, lygius kraštus ir sieneles. Jį dažnai lydi gausus kraujavimas ir didelis prakaitavimas. Žaizdos gylyje esantys audiniai neturi didelių anatominių pakitimų požymių, nes žalojantis objektas juos atskiria nežymiai; tokios žaizdos, nesant infekcijos, greitai užgyja po to, kai žaizdos kraštai (ir sienelė) sujungiami siūlais.

sukapota žaizda(Vulnus caesum). Jis tepamas pjovimo objektais (pavyzdžiui, kirviu, kardu, kaltu ir kt.), kai jie atsitrenkia į gyvūno kūną. Smulkinimo įrankio ašmenys yra gana storas pleištas, kuris, prasiskverbęs į audinius, juos ne tik pjauna, bet ir stumia bei suspaudžia. Kuo platesnis pleišto pagrindas ir kuo mažiau aštrūs ašmenys, tuo didesnis audinys yra veikiamas mėlynių. Pjaustymo įrankio sunkumas ir jo naudojimo jėga sudaro sąlygas giliai įsiskverbti į audinius, pažeisti stambias kraujagysles, nervus ir netgi nupjauti didesnį ar mažesnį audinio plotą.

Susmulkintos žaizdos dažniausiai plačiai išsiskleidžia, bet kraujuoja rečiau nei įpjautos. Skausmas stipresnis ir ilgesnis. Jie turi lygius kraštus ir nevienodą gylį, dažnai kartu su mėlynėmis, audinių traiškymu, perioste ir kaulo pažeidimais.

sumušta žaizda(Vulnus conlusum) sukelia audinių pažeidimas buku daiktu (lazda, arklio kanopa, vagono ratas) arba gyvūnui nukritus ant kietos žemės.

Sumušta žaizda turi nelygius, patinusius ir šiek tiek į išorę besisukančius kraštus dėl jų prisotinimo ištekančiu krauju ir limfa. Jėgos panaudojimo vietoje randama sutraiškytų audinių vietų, infiltruotų krauju, kraujosruvų poodiniame audinyje ir trombuotų kraujagyslių. Žaizdos gelmėse dažnai randamos kišenės ir nišos, užpildytos kraujo krešuliais, dėl kurių ji yra netaisyklingos, kartais labai sudėtingos formos. Žaizda dažnai užteršta plaukais, dulkėmis, žemėmis, mėšlo dalelėmis ir t. t. Ištinusioje odoje aplink jos perimetrą yra mėlynių ir įbrėžimų. Skausmo reakcijos ir odos jautrumo nėra, nes nerviniai kamienai laikinai praranda gebėjimą dirginti. Žaizda kraujuoja mažai arba visai nekraujuoja, nes esant slėgiui kraujagyslės plyšta ir sutraiškomos.

Jei sužeistas objektas nuplėšia epidermio sluoksnį vienoje ar kitoje gyvūno kūno vietoje ir pažeidžia papiliarinį odos sluoksnį, tada sumušta žaizda atrodo kaip įbrėžimas su mėlynėmis aplink perimetrą.

Jei žaizdos objektas nukrenta ant minkštųjų audinių, esančių plonu sluoksniu ant kaulo gumbų ir išsikišimų (blauzdikaulio gumburo ir keteros, išorinio gumburo, klubo), tada žaizdos kraštai yra lygūs; tik ryškus jų patinimas ir mėlynės tokiais atvejais leidžia atskirti sumuštą žaizdą nuo perpjautos.

Žaizdos užterštumas, audinių, kuriems trūksta kraujo tiekimo, buvimas joje, žaizdų kišenės ir krešulio kraujo krešuliai skatina žaizdos komplikacijas ir sukuria itin nepalankias sąlygas jai gydyti.

Plyšimas(Vulpus laceratum) dėl mechaninio audinių tempimo viena ar kita kryptimi gali atsirasti gyvūnų nagai ar kabliukai, smailūs medžio mazgai, vinys ir kt. Kadangi audiniai turi skirtingą elastingumą, stiprumą ir susitraukimą, plyšimas vyksta skirtingu laiku ir skirtingu ilgiu. Lengviausiai plyšta lankstesni audiniai (raumenys), oda plyšta paskutinė.

Plyštos žaizdos kraštai yra neteisingai dantyti, šiek tiek suplonėję ir anemiški dėl stipraus odos tempimo traumos metu. Juose nėra mėlynių ir audinių traiškymo požymių. Žaizdos sienelės ir dugnas nelygios: jose yra įdubimų, audinių fragmentų, įtrūkimų ir kišenių, nes audiniai plyšta skirtingu aukščiu ir skirtingu ilgiu. Atsivėrimas smarkiai aštrus. Paprastai nėra didelio kraujavimo. Žaizdų skausmas gali būti įvairaus laipsnio ir trukmės.

Kai sužeidžiamas objektas veikia įstrižai, oda ir gretimi audiniai yra atskiriami atvartu. Jis turi dantytus kraštus ir platų pagrindą sankryžoje su pradiniu dirvožemiu. Dažnai atvartas yra labai sumažintas ir apvyniotas viduje, todėl susidaro reikšmingas odos defektas. Tokie įtrūkimai su atvarto formavimu vadinami kratiniu. Reikėtų nepamiršti, kad lopinė žaizda gali atsirasti ir dėl aštraus pjovimo instrumento. Tokiais atvejais atvartas turi lygius kraštus, o ant audinių nėra mėlynių požymių.

Sudužusias žaizdas kartais lydi raumenų ir sausgyslių plyšimas. Arkliams jie dažniausiai būna akių vokų, lūpų, nosies sparnų, šlaunų ir dilbio srityje.

sutraiškyta žaizda(VuJnus conquassatum) yra viena iš sunkiausių atvirų traumų. Tai atsiranda veikiant didžiuliam slėgiui ir didelei žalojančio objekto jėgai (pavyzdžiui, judančių automobilių ratams, lengviesiems automobiliams, dideliems svoriams krintant).

Svarbiausi klinikiniai tokios žaizdos požymiai yra šie: nelygūs, patinę, tamsiai raudonos spalvos žaizdos kraštai; susmulkintų, krauju suvilgytų audinių, sutraiškytų raumenų su sausgyslių ir fascijų fragmentais, susmulkintų kaulų fragmentų buvimas, didelių kraujagyslių trombozė; dideli odos defektai. Kraujavimas dažnai nebūna net ir pažeidžiant didelius indus.

Dėl nervų kamienų traiškymo yra ryškus vietinis šokas. Oda nejautri. Nėra audinių elastingumo, skausmo. Be to, aplink žaizdos perimetrą randama išskyrų ir mėlynių. Kartais trauminio šoko reiškiniai išryškėja aiškiai.

Platus anatominis sunaikinimas sukuria palankią dirvą infekcijų ir žaizdų komplikacijų vystymuisi. Todėl sutraiškytoms žaizdoms reikalingas skubus specialus chirurginis gydymas.

šautinė žaizda(Vulnus sclopetarium). Šis pavadinimas suteikiamas bet kokiems koviniams atvirų audinių pažeidimams, kuriuos sukelia kulka ar minos fragmentai, granatos, artilerijos sviedinys, oro bomba ir kt.

Šautinės žaizdos labai skiriasi išvaizda ir polinkiu gyti; tačiau visi jie turi vieną bendrą specifinę etiologiją, dėl kurios bet kuri šautinė žaizda skiriasi nuo bet kurios kitos žaizdos, net ir turėdama tokius pačius klinikinius požymius. Šis skirtumas išreiškiamas taip.

Su šautine žaizda audiniai pažeidžiami ne tik tiesioginio sąlyčio su jais vietoje žaizdos fragmentu ar nuliais, bet ir išilgai perimetro. Audinių sunaikinimo laipsnis priklauso nuo traumuojančio objekto darbo jėgos (t. y. nuo pusės masės, padaugintos iš greičio kvadrato), nuo kampo, kuriuo žalojantis objektas pasiekia kūno paviršių, formos ir krypties, nuo elastingumo ir pažeistos srities audinių morfologinė struktūra. Todėl su šautinėmis žaizdomis audiniai pažeidžiami ne tik giliai, bet ir paviršiuje.

Metalinės kriauklių, minų ir kt. skeveldros su savimi nešiojasi masę patogeninių mikrobų, kurie randami susmulkintuose audiniuose, žaizdos gelmėse – gera maistinė terpė jų vystymuisi. Šautinėse žaizdose dažnai būna svetimkūnių, plaukų, metalo šukių, kurie yra pavojingiausios žaizdos infekcijos židiniai. Didelis susmulkintų audinių kiekis, atsiskyrimai, svetimkūniai ir pirminė infekcija sukuria nepalankias sąlygas šautinės žaizdos gijimui.

Uždegiminė reakcija yra ryškesnė giliose žaizdose nei paviršinėse, nes pūliavimo šaltinis - svetimkūnis (arba nekrozės židinys) - dažniausiai yra giliai šautinėje žaizdoje.

užnuodyta žaizda(Vulnus venenatum) stebimas įkandus nuodingai gyvatei, bitėms, širšėms, vapsvoms, skorpionui, karakurtui, pasiutusiam šuniui, falangai ir tarantulai arba į žaizdą patekus nuodingų cheminių medžiagų. Cheminėmis medžiagomis apsinuodijusios žaizdos vadinamos mišriomis arba mišriomis (Vulnus mixtum).

Esant vabzdžių ir nuodingų gyvačių actui, būdingi žaizdos bruožai yra ryški skausmo reakcija, nesant trūkčiojimo ir kraujavimo, taip pat kūno apsinuodijimas toksiškais produktais, patekusiais į žaizdą.

Klinikiniai toksemijos požymiai yra skirtingi, priklausomai nuo įsisavintų nuodų specifiškumo. Pavyzdžiui, gyvatės nuoduose yra kraujagysles ir kraują veikiančių hemoraginų ir hemolizinų, nervų sistemą veikiančių neurotoksinų ir hialuronidazės – pralaidumo faktoriaus, prisidedančio prie greito nuodų plitimo audiniuose. Hemoraginai ir hemolizinai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, edemą ir kraujavimą dėl vietinio vazomotorinių nervų galūnių paralyžiaus, širdies veiklos ir kraujospūdžio sumažėjimo dėl kraujagyslių centro paralyžiaus. Neurotoksinai sukelia susijaudinimą, po kurio atsiranda bendras silpnumas, sąmonės drumstumas ir kvėpavimo centro paralyžius.

Nuodingos gyvatės įkandimo vietoje randama taški injekcija ir lašelio lašeliai arba nedidelė kraujuojanti žaizdelė, stiprus skausmas ir greitai progresuojantis patinimas. Kartais sužalojimo vietoje esantys audiniai miršta ir suyra ir susidaro opa. Bendra paveikto arklio reakcija išreiškiama greitu kvėpavimu, širdies veiklos aritmija ir vangia reakcija į išorinius dirgiklius. Gyvūnas sunkiai juda, o atsigulęs negali pakilti. Po sunkaus apsinuodijimo mirtis įvyksta nuo kvėpavimo sustojimo po 12 valandų arba per pirmąsias 8 dienas nuo įkandimo; ėriukai ir avys miršta praėjus 2–8 minutėms po įkandimo. Mažiausiai gyvačių nuodams jautrūs galvijai ir kiaulės.

Kupranugariai, arkliai labai jautrūs karakurto voro įkandimams, o avys – visiškai nejautrūs. Įkandimai atsiranda, kai karakurtas netyčia užfiksuojamas kartu su žole. Gyvūnas garsiai dejuoja, negali stovėti, labai sunkiai kvėpuoja. Tada atsiranda traukuliai, gausus ašarojimas, tirštų seilių išsiskyrimas ir pilvo pūtimas.

Esant stipriam bičių įgėlimui, nuodų poveikis arkliui išreiškiamas staigiu bendros temperatūros padidėjimu, širdies plakimu, aritmija, sunkia depresija ir refleksų praradimu. Kvėpuoti tampa sunku. Šlapimas iš pradžių įgauna rusvą, o vėliau lako raudonumo spalvą (methemoglobinemija). Rezultatas priklauso nuo gyvūnų buvimo sąlygų, užpultų bičių skaičiaus ir medicininės pagalbos suteikimo laiko. Pavyzdžiui, arkliai, sunkiai įkandę bičių atvirame vagone arba pririšti prie sienos ir palikti be medicininės pagalbos, visi be išimties miršta per pirmąsias 5 valandas po įkandimo; laisvėje esantys arkliai, jei jiems nedelsiant padedama, gali likti gyvi, nepaisant stipriausių įkandimų.

Matusevičius aprašė atvejį, kai keturi bičių spiečiai užpuolė tris arklius. Du arkliai, sulaužę pakinktus, pabėgo ir dėl to buvo įkandę mažiau nei trečiasis arklys, kurį apakino ant galvos sėdėjęs bičių spiečius ir praradęs galimybę judėti. Jos burna, šnervės, ausys, galva ir kaklas buvo visiškai uždengti bitėmis. Tačiau visi trys arkliai buvo išgelbėti nuo mirties.

Gydymas. Jei ant gyvūnų vis dar sėdi bitės ar širšės, gyvūnus reikia palaistyti šaltu vandeniu arba fumiguoti dūmais, naudojant šiaudų krūvą, taip pat asmenines apsaugos priemones (gobtuvą, kaukes, dujokaukes, pirštines). , o tada prausiam naudokite širdies priemones ir šarminius tirpalus. Pirmiausia į poodį įšvirkščiamas kofeino tirpalas, po to oda nuvaloma amoniako tirpalu. Esant rimtai gyvūno būklei, naudojamos poodinės deguonies injekcijos ir kraujo nuleidimas. Esant stipriam šnervių patinimui, dėl kurio sunku kvėpuoti, atliekama tracheotomija.

Gyvatėms įkandus dažniausiai taikomi šie gydymo būdai: guminio žnyplio ar bet kokios turimos medžiagos (diržo, rankšluosčio, virvės) uždėjimas virš įkandimo vietos, kad pusvalandžiui sustotų kraujotaka pažeistoje kūno vietoje; žaizdos pjūvis, siekiant sukelti kraujavimą arba žaizdos iškirpimas; injekcijos aplink žaizdos perimetrą 0,25–1% kalio permanganato tirpalu, 2% baliklio vandeniniu tirpalu arba žiedinės injekcijos virš žaizdos vietos 0,5% novokaino tirpalu. Tokia žiedinė nervų kamienų ir jų šakų blokada duoda geriausią gydomąjį poveikį (nes nervų sistema, matyt, tampa nejautri gyvačių nuodams), bet, deja, ne visada įmanoma. Serumas nuo gyvatės taip pat buvo naudojamas po oda arba į veną arkliui, 100-50 ml, tačiau ypatingo efekto nepasiekta. Iš bendro poveikio priemonių naudojamas alkoholis ir natrio bikarbonatas.

Esant žaizdai, atsiradusiai dėl pasiutusio gyvūno įkandimo, naudojami tvarsčiai su 2% formalino vandeniniu tirpalu, žaizda deginama ar išpjaunama, nedelsiant atliekami skiepai nuo pasiutligės.

Stebėjimai parodė, kad žaizdos, kurios buvo sudegintos per pirmąsias 5 minutes po įkandimo, nesukėlė pasiutligės infekcijos. Jei šis laikotarpis pratęsiamas 2 kartus, žaizdos deginimas ar iškirpimas tik pailgina inkubacinį laikotarpį, bet nepanaikina gyvūnų pasiutligės išsivystymo.

Po operacijos reikia uždėti šlapią tvarstį su hipertoniniu druskos tirpalu, tvarstį keisti kelis kartus per dieną

sustiprinti žaizdos limfos praplovimą ir pašalinti iš žaizdos jau išsiskyrusio viruso reabsorbcijos į tvarstį galimybę. S. E. Sokolovas šį gydymo būdą laiko vertingiausia pasiutligės profilaktikos priemone.

Gyvūnui įkandus karakurtu, į veną infuzuojamas 1% kalio permanganato tirpalas (dozė arkliui 200-300 ml), magnio sulfatas, poodinės efedrino injekcijos, migdomieji ir skausmą malšinantys vaistai. Žmonėms labai sėkmingai naudojamas specifinis serumas, paruoštas Taškento bakteriologijos instituto. Serumas įšvirkščiamas į raumenis 5-10 ml.

įkąsta žaizda(Vulnus morsum) tepama su gyvūno dantimis. Audinių pažeidimo pobūdis priklauso nuo dantų įsiskverbimo į audinius gylio ir gyvūno žandikaulio judėjimo, siekiant išplėšti dantų užfiksuotą audinio sritį. Dėl to pastebimos žaizdos su didesniu ar mažesniu medžiagos praradimu ir labai įvairia išvaizda. Taigi, žaizdos nuo arklio dantų turi sutraiškytų audinių ir smilkinių dantų atspaudų odoje; katė iltimis padaro vieną ar dvi gilias žaizdas; įkandus šuniui, atliekamos daugybinės injekcijos, audiniai susmulkinami arba plyšta; laukinių gyvūnų padarytos įkandimo žaizdos dažniausiai pasižymi didžiuliais defektais su išsikišusiais plyšusių audinių gabalėliais.

Įkandimo žaizdos dažniausiai nekraujuoja. Išimtys galimos tik tuo atveju, jei pažeisti dideli indai (jugulinė vena, miego arterija). Mažiems gyvūnams įkandimo žaizdą kartais lydi tuo pat metu pažeisti kaulai. Aprašytas atvejis, kai šuniui dėl peties įkandimo muštynių metu lūžo kaklo kaklelis.

Įkandimo žaizdos paprastai gyja prastai. Tai galima paaiškinti tuo, kad žaizdoje yra suplyšę ir sumušti audiniai bei jos užteršimas burnos bakterijomis.

Kombinuota žaizda yra kelių rūšių žaizdų derinys. Atskirti: durtinė sumušta žaizda (Vulnus puncto-contusum), padaryta atrajotojo rago, buko nago galo, kaulo fragmento, kuolo ir kitų daiktų, kurių galai yra daugiau ar mažiau aštrūs, o kraštai nelygūs; durtinė žaizda(Vulnus puncto-incisum) iš peilio, durklo, kardo; plėštinė žaizda (Vulnus lacero-contusum) – dėl sužalojimo bukais kabliukais.

RAS SIMPTOMAI

Pagrindiniai žaizdos požymiai yra skausmas, plyšimas ir kraujavimas.

Skausmo reakcija atsiranda dėl jautrių nervų galūnėlių, rezginių ir kamienų pažeidimo traumos metu. Pirminės žaizdos skausmo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo žaizdos vietos, sužalojimo greičio, audinių pažeidimo pobūdžio ir individualių gyvūno savybių.

Kuo gausesnė pažeistos vietos inervacija jutimo nervais, tuo stipresnis žaizdos skausmas: pavyzdžiui, turi kanopos odos pamatas, vulvos ir išangės oda, parietalinė pleuros ir pilvaplėvė, antkaulis ir ragena. labai didelis jautrumas, todėl jų žalą lydi didžiausia gyvūno reakcija. Netgi didelė žala parenchiminiams organams, visceralinei pilvaplėvei ir pleuros, raumenų, kremzlėms ir kaulams, smegenims nėra lydima skausmo.

Kuo aštresnis sužeidžiamas ginklas ir kuo greičiau atsiranda sužalojimas, tuo mažesnis skausmas ir greičiau jis išnyksta. Bukos jėgos žaizdos ir lėtas sužalojimas sukelia ilgesnį skausmo atsaką.

Tačiau gyvūnų reakcija į tą pačią žalą yra skirtinga; tai priklauso nuo gyvūno rūšies, amžiaus ir konstitucinių ypatybių. Taigi, pavyzdžiui, sužeistas arklys nerimauja labiau nei karvė, o šuo ir katė skausmą ištveria blogiau nei arklys; paukščiai blogai reaguoja net į didelius anatominius pažeidimus; jauni kumeliukai ir kumelės į skausmą reaguoja labiau nei seni gyvūnai ir kastratai; sunkieji arkliai yra mažiau jautrūs nei arkliai ir jojantys žirgai.

Žaizdų skausmą dažniausiai sustiprina svetimkūnių ir kraujo krešulių spaudimas nervams, jei žaizdoje yra stambių nervų, taip pat vystantis infekcijai; priešingai, jo visada nėra žaizdos šoko metu.

žiojėjanti žaizda, y., skiriasi ir jo briaunų bei sienų divergencija. Tai priklauso nuo žaizdos vietos, krypties, ilgio ir gylio, nuo pažeistų audinių elastingumo, gebėjimo susitraukti ir mobilumo.

Odos žaizdos skleidžiasi labiau nei gleivinės.

Odos žaizdų plyšimas didžiausio mobilumo vietose (pavyzdžiui, skersinės žaizdos sąnarių srityje, ant keteros) visada yra labai ryškus. Galūnių tiesiamojoje pusėje žaizdos dygsta labiau nei lenkimo pusėje. Skersinės raumenų ir sausgyslių žaizdos skiriasi labiau nei žaizdos, kurios sutampa su raumenų ir sausgyslių skaidulų kryptimi. Raumenų sužalojimas jų susitraukimo metu sukelia didesnį žaizdos plyšimą nei jų pažeidimas fiziologinio poilsio būsenoje. Kuo storesnis pažeistas raumenų sluoksnis, tuo stipresnis atsivėrimas. Skersines pakaušio-stuburo raiščio ir sausgyslių žaizdas sausgyslių apvalkalų srityje visada lydi didžiausias žaizdų paviršių nukrypimas, o durtinės žaizdos, priešingai, nėra plėšomos.