žmogaus reprodukciniai organai. reprodukcinės sistemos reprodukciniai organai

1.3.1. Anatominė ir fiziologinė

ir lytinių organų histofiziologinės savybės

moterų organai reprodukciniu laikotarpiu

1.3.1.1. kiaušidės

Lytiškai subrendusios moters kiaušidės išsidėsčiusios mažajame dubenyje (1.6 pav.), šiek tiek asimetriškai ant plačiojo raiščio užpakalinio lapo. Kiaušidžių padėtis dubens ertmėje šiame amžiuje yra gana neaktyvi. Jų pasislinkimas į pilvo ertmę stebimas tik kūno augimo metu, taip pat nėštumo metu; pogimdyminio laikotarpio pabaigoje kiaušidės vėl nusileidžia į mažąjį dubenį. Vyresnės nei 20 metų moters kiaušidės dydis ir kūno svoris šiek tiek kinta: dydis 4,0-4,5 x 2,0-2,5 cm (skersmuo 1-2 cm), svoris 6,0-7,5 g. Dešinė kiaušidė yra šiek tiek didesnis nei kairysis. Lytinių liaukų konsistencija yra tanki. Jų paviršius lygus iki brendimo periodo, reprodukciniu periodu tampa nelygus. Spalva balkšva, matinė.

Kiaušidės neturi pilvaplėvės dangtelio; pastaroji apima tik kiaušidės mezenteriją (mezovariumą), kuri yra trumpoji plačiojo raiščio užpakalinio lapo dalis. Kiaušidės apatiniu kraštu yra pritvirtintos prie mezenterijos. Kiekviena kiaušidė turi du raiščius: vienas iš jų (piltuvo-dubens raištis) eina nuo viršutinio kiaušidės poliaus iki dubens šoninės sienelės, kitas (savo raištis) jungia kiaušidę su gimda, kur raištis baigiasi už nugaros. ir šiek tiek žemiau kiaušintakio. Raiščiuose yra kraujo ir limfinės kraujagyslės, taip pat nervai. Kiaušidėse didžioji dalis kraujagyslių praeina per mezovariumą. Vieta, kur jie patenka į lytines liaukas, vadinama kiaušidžių vartais.

Lytinių liaukų aprūpinimas krauju daugiausia vyksta dėl kiaušidžių arterijos ir gimdos arterijos kiaušidės šakos. Kiaušidžių kraujagyslėse yra daug anastomozių žievės ir smegenų sluoksniuose. Smegenyse ypač gausu kraujagyslių; jis ribojasi su mezovariumu.

Kraujagyslės anastomizuojasi tiek savo sluoksnyje, tiek tarp žievės ir smegenų, o tai suteikia



Ryžiai. 1.6. Moters vidiniai lytiniai organai reprodukcinėje sistemoje

laikotarpis: bendras vaizdas (a) ir (b) skyriuje. Kairė kiaušidė, kairioji gimda

atidaromas vamzdelis, gimda ir makštis; pilvaplėvė iš dalies pašalinta

adekvačių vietinių kraujotakos pokyčių galimybė. Nustatyta kiaušidžių, gimdos ir kiaušintakių limfinės sistemos anastomozė su gaubtinės ir tiesiosios žarnos, taip pat apendikso, šlapimo pūslės, inkstų ir antinksčių kraujagyslėmis. Kiaušidėse yra simpatinės adrenerginės ir parasimpatinės


cholinerginė inervacija. Stori ir ploni nervinių skaidulų ryšuliai pro kiaušidžių vartelius patenka į jų medulį tiek savarankiškai, tiek kartu su kraujagyslėmis, aplink jas suformuodami rezginį. Kiaušidžių kraujagyslės gausiai aprūpinamos nervais žievės sluoksnyje. Pagal kraujagyslių išsišakojimą kiaušidėse atsiranda jas lydinčių nervų kamienų dalijimasis. Kai kurios nervinės skaidulos, žievės sluoksnyje atsiskyrusios nuo nervinių kamienų ir susijungusios viena su kita, sudaro ploniausius nervų rezginius ant kraujagyslių sienelių. Nervinės skaidulos, einančios per žievės sluoksnį, supa augančius folikulus (stambių bręstančių folikulų stadijoje) ir brandųjį (priešovuliacinį) folikulą, esantį folikulo vidinės ir išorinės jungiamojo audinio membranų srityje (tekalinės membranos - theca interna ir theca externa). Tai taip pat taikoma funkciškai aktyviems atriniams folikulams (atretiniams folikulams su aiškiai apibrėžta vidine teka).

Remiantis esamomis idėjomis, reprodukciniu laikotarpiu bręstančių ir subrendusių folikulų, funkciškai aktyvių atrinių folikulų, taip pat geltonkūnio inervacija yra labai sudėtinga.

Kiaušidės yra padengtos vienaeiliu kuboidiniu epiteliu. Stebėjimai rodo, kad moterų kiaušidžių paviršinio epitelio (skirtingai nei vaisiaus ir vaikų lytinių liaukų) histologiniuose skyriuose, kaip taisyklė, beveik nėra; dažniau kaupiasi nelygaus kiaušidžių paviršiaus įdubose (griovelėse). Po paviršiniu epiteliu yra tunica albuginea, atstovaujama plonu tankaus jungiamojo audinio sluoksniu, kuriame gausu kolageno skaidulų. Su amžiumi jis storėja.

Žievėje, kuri sudaro didžiąją kiaušidžių dalį, yra daug pirminių folikulų (dažniausiai po albuginea), įvairių brendimo ir atrezijos stadijų folikulai ir įvairių vystymosi stadijų geltonkūnis, įskaitant seną geltonkūnį iš ankstesnių mėnesinių ciklų. Stromoje gausu apvalių ir verpstės formos ląstelių, išsidėsčiusių tankiame kolageno skaidulų tinkle, o elastingų skaidulų skursta. Smegenų stroma, priešingai nei žievės sluoksnis, yra skurdi ląstelių, tačiau daug kolageno ir elastinių skaidulų; smegenyse arba vartuose (pastaruosiuose - dažniau) yra kiaušidžių tinklas (rete ovarica), kanalas


kurios yra išklotos kuboidiniu epiteliu, kartais suplokštu. Kiaušidžių tinklas yra mezonefrinės kilmės embrioninių struktūrų liekanos.

srityje kiaušidės sienelė net smegenyse ir mezovariume galima rasti hilus ląstelių (1.7 pav.), kurios yra sėklidės Leydig ląstelių analogai. Chile ląstelės glaudžiai liečiasi su kraujagyslėmis ir nervais. Daugelio laiptuotų pjūvių histotopografinio tyrimo metu 70–90% atvejų jie randami kiaušidžių šulinyje. Remiantis L. Nopoge ir K. O "Naga pastebėjimais, 52% atvejų hiluso ląstelės gali būti aptinkamos endo- ir perisalpinx. Hilus ląstelės (Leydig ląstelės) pasižymi daugiakampe ir apvalia forma, turi eozinofilinė granuliuota citoplazma, kurioje yra rudo pigmento, taip pat Reinkės kristaloidai lazdelės pavidalo darinių pavidalu. Elektroninis mikroskopinis tyrimas atskleidė, kad šie kristaloidai turi tikrų kristalų struktūrą, tačiau didelės dalies kruopščiai histologiniuose pjūviuose jų neaptinkama. ištirtos kiaušidės.Kai mažos vakuolės randamos hiluso ląstelių citoplazmoje, pastarosiose aptinkami lipidai.Chilus ląstelės gali gaminti androgenus, tačiau nedideliais kiekiais.Kaušidės žievėje, nors ir retai, yra embrioninių antinksčių žievės liekanų. rasta.

Ryžiai. 1.7. Hilyus ląstelės kiaušidėse, x 350 40


1 3. Reprodukcinės sistemos reprodukciniai organai

kov (pagalbinės antinksčių liaukos). Jie atsiranda bet kuriame amžiuje, įskaitant reprodukcinį laikotarpį.

Pirminiai folikulai susideda iš kiaušialąstės (oocito), esančios mejozės profazės diktiote, apsuptos vienos eilės plokščių folikulinių epitelio ląstelių (1.8 pav.).

Ryžiai. 1.8, Kiaušidės žievės sluoksnio dalis, po kurios albugine matomi pirminiai folikulai (kai kurie iš jų be oocitų)

pirminiai folikulai. Kiaušinio padidėjimas ir folikulinių ląstelių suapvalėjimas (pastarosios įgauna kubinę formą) yra vieni pirmųjų pradinio folikulų vystymosi požymių. Folikulų brendimo procese dėl FSH veikimo padidėja oocitą supančios ląstelės, jose atsiranda mitozės. Folikulinio epitelio sluoksnis sustorėja iki 8-10 ląstelių eilių, pavirsta į mažą bręstantį folikulą.

antriniai folikulai.Šiame folikulo brendimo etape toliau daugėja folikulinio epitelio (granuliuotos membranos) eilių, kurių storyje prasideda ertmės formavimasis. Šiuo laikotarpiu, prasidėjus mažo bręstančio folikulo transformacijai į didelį bręstantį folikulą (1.9 pav.), susidariusios tekalinės membranos (theca interna ir theca externa) aiškiai išsiskiria, o kiaušinėlį supa skaidri zona. (zona pellucida), atstovaujama glikozaminoglikanų. Skirtingai nuo pirminio folikulo, antrinio folikulo susidarymas ir vėlesnė diferenciacija yra visiškai priklausomi



Ryžiai. 1.9. Antrinio folikulo sienelės pjūvis, kai jis virsta dideliu bręstančiu folikulu; theca interna liuteinizuota, x 300

iš LH ir FSH. Toliau bręstant folikului ir padidėjus skysčių kiekiui folikulo ertmėje (daugiausia dėl granulozės ląstelių sekrecijos), kiaušialąstė, tiesiogiai apsupta granulozės, radialiai išsidėsčiusi švytinčio vainiko pavidalu, pasislenka į folikulo periferiją, taip susiformuodamas kiaušialąstės gumbas – cumulus oophorus. Tarp antrinio folikulo granulių kartais aptinkamos mikroertmės - Calla-Exner kūnai. Antrinių ir ypač priešovuliacinių folikulų vidinė teka yra gausiai kraujagyslizuota ir turi lipidų.

Preovuliacinis folikulas yra subrendęs folikulas, kurio ertmė šiuo laikotarpiu yra didžiausia ir yra pasislinkusi arčiau kiaušidės paviršiaus. Kiaušialąste baigiasi 1-asis brendimo dalijimasis, atsiskiria 1-asis poliarinis kūnas, o kiaušialąstė pereina į 2-ąjį brendimo padalijimą, kuris metafazėje „užšąla“ iki apvaisinimo.

Žmonių priešovuliacinio folikulo (už kiaušidės) granuliozinį apvalkalą sudaro tik 2–4 folikulinių epitelio ląstelių eilės, priešingai nei subrendęs gyvūnų kiaušidžių folikulas. Kiaušialąstę supa 3-4 sluoksniai (eilės) tankiai išsidėsčiusių švytinčios vainiko ląstelių. Iki ovuliacijos šios srities ląstelės atsipalaiduoja, padaugėja


taip pat išskiriamos tarpląstelinės erdvės. Kai kurios ląstelės nutrūksta ir lizuojasi. Preovuliacinio folikulo viršuje (esančio organo paviršiaus lygyje) susidaro nedidelė avaskulinė sritis – stigma. Prieš ovuliaciją folikulo sienelę stigmos srityje vaizduoja viena granulozės ląstelių eilė, esanti tiesiai prie paviršiaus epitelio. Pateikti duomenys pagrįsti gyvūnų (pelės) kiaušidžių tyrimo rezultatais, gautais naudojant skenuojančią elektroninę mikroskopiją.

Iki šiol yra įvairių hipotezių dėl galimų ovuliacijos mechanizmų. Ilgą laiką buvo manoma, kad ovuliacijos metu subrendusio folikulo sienelė, padidėjus pastarojo dydžiui ir padidėjus intrafolikuliniam slėgiui, suyra ir kiaušinėlis kartu su folikulinis skystis, patenka į fimbriją, o po to į ampulinę kiaušintakio dalį. Pastaraisiais metais dėl šios grynai mechaninės teorijos išsakomos abejonės ir išsakytos kitos idėjos, kai kurias apibendrino B. I. Železnovas, O. V. Volkova ir N. S. Milovidova. Tai apima pagrindinio vaidmens prisiėmimą proteolitiniai fermentai folikulų plyšimo procese, hipotezės apie galimą imuninių reakcijų reikšmę ovuliacijos vystymosi mechanizmams ir apie pastarosios neuroraumeninį mechanizmą.

Viena iš naujausių hipotezių yra ta, kad subrendęs žmogaus ir žinduolių folikulas turi lygiųjų raumenų ląstelių arba ląstelių, kurios turi daug lygiųjų miocitų savybių. Tai įrodyta elektronine mikroskopija (miofilamentų aptikimas) ir imunohistologiniais tyrimais (kontraktinių baltymų – aktino ir miozino – nustatymas). Šios ląstelės, esančios išoriniame teka pluoštiniame jungiamajame audinyje, nėra susijusios su kraujagyslėmis. Kai kurių autorių teigimu, folikulo sienelės susitraukiamąjį aktyvumą užtikrina ir adrenerginiai α-receptoriai, ir cholinerginiai receptoriai, o folikulo sienelės atpalaidavimas vyksta per β2-adrenerginius receptorius. Šie susitraukimo aktyvumo mechanizmai gali tiesiogiai paveikti folikulinį spaudimą ir ovuliacijos procesą. Po ovuliacijos folikulo ertmė suyra, o jos sienelės įgauna šukučių išvaizdą; šioje vietoje vėliau vystosi geltonas kūnas.


1 skyrius. Reprodukcinės sistemos sandara ir funkcijos pagal amžių

Visuotinai pripažįstama, kad tik vienas subrendęs folikulas patiria spontanišką ciklinę ovuliaciją. Tuo pačiu metu stebėjimai rodo, kad kiaušidėje kartais galima rasti daugiau nei vieną šviežią geltonkūnį. Šis faktas paaiškinamas daugiau nei vieno folikulo ovuliacijos pasekmėmis skirtingu to paties ciklo metu. Priežastys, dėl kurių per vieną menstruacinį ciklą susidaro ne vienu metu du dominuojantys folikulai, šiuo metu nėra visiškai aiškios, tačiau pats faktas yra įrodytas. Tai liudija ir indikacijos, pagal kurias ovuliacija įvyksta du kartus per tą patį mėnesį (po vieną kartą kiekvienoje kiaušidėje) maždaug 1 kartą per 7,5 metų.

Taigi per menstruacinį ciklą moters kiaušidėse išsivysto keli folikulai, nors tik vienas (retai du) pasiekia subrendusio folikulo stadiją. Likę folikulai, kurie pradėjo vystytis, dažniau patiria cistinę, o vėliau obliteruojančią atreziją, dėl kurios susidaro pluoštiniai (hialininiai) atretiniai kūnai. Atrezijos folikulų interna, taip pat dideli bręstantys ir subrendę folikulai turi lipidų. Atretinių folikulų vidinė tekė gali turėti hiperplazijos ir (arba) liuteinizacijos požymių. Esant dideliam liuteinizuotų ląstelių, susijusių su theca interna, sankaupomis, jos vadinamos intersticine liauka. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, intersticinė liauka yra endokrininė darinys ir, kaip ir folikulų vidinė teka, gamina estrogenus. Buvo pasiūlyta, kad reprodukciniu laikotarpiu intersticinė liauka yra svarbus estrogenų sekrecijos šaltinis kiekvieno menstruacinio ciklo poovuliacinėje fazėje.

Kaip žinote, išskiriami trys šviežio geltonkūnio vystymosi etapai: proliferacija, kraujagyslės ir klestėjimas. Proliferacijos stadijoje vyksta granulozės dauginimasis ir theca interna ląstelių liuteinizacija. Po kelių valandų prasideda granulozės liuteinizacija. Tačiau iki to laiko jis nepasiekia tokio sunkumo, koks būdingas kaluteino ląstelėms. Kraujagyslių susidarymo stadijoje plonasienės kraujagyslės theca interna įauga į granuliuotinį audinį. Pastarieji juda link likusios centrinės geltonkūnio ertmės, kurioje dažniausiai yra kraujo krešulys (vadinamasis centrinis geltonkūnio branduolys). Kapiliarai pina kiekvieną geltonos spalvos ląstelę


I 3. Reprodukcinės sistemos reprodukciniai organai

kūnus ir kartu su juos lydinčiu jungiamuoju audiniu supa centrinį branduolį. Granulozės ląstelės tampa didelės, daugiakampės. Jų citoplazma yra acidofilinė. Mažuose tamsiuose liuteino ląstelių branduoliuose mitozės randamos iki 18 ciklo. Geltonkūnio žydėjimo stadijoje jis galutinai susiformuoja ir pasiekia 1,0–1,5 cm dydį. Jo ląstelės smarkiai padidintos, gausu citoplazmos, kurioje yra mažiausi lipidų ir lipochrominio pigmento lašeliai, dideli pūslelių branduoliai su branduolių buvimas. Granulosoluteino ląstelės, skirtingai nei kaluteino ląstelės, gamina progesteroną. Geltonkūnio periferijoje esančios kaliuteino ląstelės (jos yra mažesnės nei liuteino ląstelės) gamina estrogenus. Geltonasis žmogaus kūnas yra žydėjimo stadijoje 10-12 dienų.

Distrofiniai luteino ląstelių pokyčiai yra atvirkštinio geltonkūnio vystymosi pradžia. Jie pasireiškia vakuolizacija, didelio lašo neutralių riebalų kaupimu, branduolių piknoze, ląstelių dydžio sumažėjimu, jungiamojo audinio įaugimu, kai pakeičiamos irstančios liuteino ląstelės. Literatūroje pateiktais duomenimis, submikroskopiškai regresuojančio geltonkūnio liuteocituose pastebimas citoplazminio tinklo ir matricos dezorganizmas, autofaginių vakuolių ir mielino struktūrų susidarymas, lipidų ir lizosomų kiekio padidėjimas.

Visuotinai pripažįstama, kad atvirkštinis geltonkūnio vystymasis prasideda mėnesinių ciklo pabaigoje, tačiau pagal B.I. ciklo dieną. Atvirkštinis geltonkūnio vystymasis trunka mažiausiai 2 mėnesius ir baigiasi balto kūno formavimu, kuris yra hialininis darinys.

Kiaušidėse gerai išvystyta ne tik kraujotakos, bet ir limfinė sistema. Folikulų vaskuliarizacijos ypatumai ir laipsnis priklauso nuo theca interna išsivystymo tiek augančiuose, tiek funkciškai aktyviuose atriniuose folikuluose. Kai diferencijuota bręstančiame tekalinių membranų folikule, teka interna (palyginti su išorine teka) yra ypač gausi kapiliarų; limfinės mikrokraujagyslės pasiskirsto taip pat. Literatūroje cituojamais duomenimis, ryškiausia vaskuliarizacija buvo pastebėta priešovuliaciniuose folikuluose, kuriuos gali lemti ne tik naujai susiformavusių folikulų padidėjimas, bet ir


1 skyrius. Reprodukcinės sistemos sandara ir funkcijos pagal amžių

veikiantys kapiliarai. Ovuliacijos procesas prasideda nuo folikulo mikroaplinkos kraujagyslių išsiplėtimo ir užsikimšimo. Pirmaisiais geltonkūnio vystymosi etapais teka interna periferijoje yra gausu plačių kapiliarų, perpildytų krauju. Pradinėje folikulinės atrezijos stadijoje atsiranda būdinga mikrovaskulinės lovos reakcija kaip kapiliarų išsiplėtimas ir perpildymas krauju. Tolesnės folikulų atrezijos procese kartu su kapiliarais, kurie neturi struktūrinių sutrikimų, aptinkami kapiliarai su akivaizdžiais sunaikinimo požymiais. Esant folikulų atrezijai su ryškiu teka vidiniu sluoksniu, jų ląstelės auga lygiagrečiai su vidinės tekalinės membranos kapiliarais. Paprastai cikliškai pasikartojančius folikulų vystymosi procesus, kurie baigiasi ovuliacija, po kurios susidaro geltonkūnis, formuojasi smulkios kraujagyslės ir mikrokraujagyslės – kapiliarai. Po geltonkūnio regresijos kapiliarai palaipsniui ištuštėja.

1.3.1.2. Kiaušintakiai

Lytiškai subrendusios moters kiaušintakiai, esantys mažajame dubenyje (beveik skersai pastarojo), yra padengti pilvaplėve. Išilgai kiekvieno vamzdelio apatinio krašto pilvaplėvės raukšlė, kuri yra viršutinė plataus raiščio dalis, sudaro mezenteriją - mezosalpinksą.

Kiaušintakiuose siauriausia ir trumpiausia yra intramuralinė arba intersticinė dalis, einanti per gimdos sienelę. Jis yra greta apie 2-3 cm ilgio istminės dalies (skausmo), po kurios eina ampulinė dalis (tai yra apie 2/3 viso vamzdžio ilgio), pereinanti į piltuvą, kurių kraštai yra su kutais (fimbrija); viena iš jų (fimbria ovarica) eina išilgai žarnos pakraščio ir pasiekia kiaušidę. Reprodukcinio amžiaus moterų kiaušintakių ilgis svyruoja nuo 9 iki 13 cm, vidutiniškai 10-11 cm.Skerspjūvio vamzdžio sienelė susideda iš trijų membranų: serozinės, raumeninės ir gleivinės. Serozinę membraną vaizduoja mezotelis, po kuriuo yra nedidelis kiekis jungiamojo audinio, raumenų skaidulų ir kraujagyslių. Arterinis kraujo tiekimas turi dvejopą kilmę. Jį teikia gimdos arterijos kiaušintakių ir kiaušidžių šakos,


aš 3. Reprodukcinės sistemos reprodukciniai organai

vaikščiojimas mezosalyshnkse; yra duomenų, kad gimdos arterijos kiaušintakių atšaka anastomozuojasi su kiaušidės arterijos kiaušintakių šaka. Gimdos ir kiaušidžių venų anastominės šakos eina lygiagrečiai arterinėms kraujagyslėms, taip pat yra lokalizuotos mezolizynuose. Limfinės kraujagyslės lydi kraujagysles, daugiausia kiaušidžių kraujagysles.

Raumeninį vamzdžio apvalkalą sudaro lygiieji raumenys ir paprastai jį sudaro du sluoksniai: išorinis išilginis ir vidinis apskritas; tačiau intramuralinėje dalyje beveik 1 cm storio raumenų membrana turi ir vidinį išilginį sluoksnį. Ploniausia raumeninė membrana yra ampulėje (apie 0,1 cm), sąsmauka siekia apie 0,5 cm storio.Artėjant prie ampulės raumeninės membranos kraujagyslių skaičius didėja. Piltuvėje jų ypač gausu.

Reprodukciniu laikotarpiu kiaušintakiuose yra ryškūs kraujagyslių įtaisai, skirti kraujotakos šuntavimui. Pasak B. I. Glukhovets ir kt. , kraujo nusėdimą užtikrina daugybiniai postkapiliariniai sinusai ir obturatorinės venulės, būdingos fimbrialiniams-ampuliniams vamzdeliams. Pagrindinis kraujo tėkmės šuntavimo kiaušintakiuose mechanizmas yra uždaromos arterijos ir arteriolo-venulinės anastomozės, esančios išoriniame ampuliarinės-istminės dalies sienelės sluoksnyje. Be to, visame vamzdelyje apibrėžiami arteriolo-venuliniai pusšuntai arba „klaidingos anastomozės“, kurios yra papildomas gretimos kapiliarinės kraujotakos kelias.

Kiaušintakius inervuoja dubens ir kiaušidžių rezginių šakos. Pagrindinis nervinis rezginys vamzdeliuose susidaro jų poseroziniame sluoksnyje, iš kurio nervinės skaidulos eina organo serozinės ir raumeninės membranos kryptimi. Kiekvienas kiaušintakis turi simpatinę ir parasimpatinę inervaciją.

Gleivinė (endosalpinksas) sudaro plačias išilgines raukšles, ją vaizduoja vienos eilės cilindrinis epitelis ir nedideliu kiekiu laisvas pluoštinis jungiamasis audinys (lamina propria), kuriame yra kraujagyslių, verpstės formos jungiamojo audinio ląstelių ir nervų galūnėlių; nedidelis kiekis jame yra histiocitų, limfocitų ir labrocitų, taip pat pavienių leukocitų ir plazminių ląstelių. Vyrauja ląstelių elementai


1 skyrius. Reprodukcinės sistemos sandara ir funkcijos pagal amžių

sąsmaukos gleivinės stromoje ir atvirkščiai, ampulinėje dalyje yra daugiau pluoštinių struktūrų nei sąsmauka. Kiekviename kiaušintakių skyriuje endosalpinksas turi būdingą struktūrą: ampulinėje dalyje gleivinės raukšlės yra aukštos, pasižymi ryškiu išsišakojimu, sąsmauka yra žemesnė ir neturi antrinio šakojimo, intramuralinėje dalyje, endosalpinx raukšlės yra mažos, 5-6, o kartais visai nėra. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, kiekvieno kiaušintakių skyriaus gleivinės raukšlių struktūrinės ypatybės yra susijusios su jų funkcija. Taigi, matyt, fimbrijoms būdinga kiaušialąstės paėmimo funkcija, o kompleksinis šakotas endosalpinkso raukšlių reljefas ampulinėje dalyje neleidžia išnešioti kiaušialąstės ir tuo pačiu skatina apvaisinimą, kuris vyksta būtent ampulėje. vamzdžio; kalbant apie sąsmaukos gleivinės raukšles, jos funkcinis vaidmuo pasireiškia išskiriant medžiagas, reikalingas kiaušinėlio gyvybinei veiklai. Yra įrodymų, kad sąsmaukos sritis yra aktyvios sekrecijos zona.

Prieš kreipiantis į kiaušintakių epitelio struktūrinių ir morfofunkcinių ypatybių aprėptį, reikėtų pasidomėti kai kuriais pluoštinių struktūrų ir kraujagyslių būklės pokyčiais, ląstelių reakcijomis ir kitomis jų apraiškomis. Nesigilindami į stromos ir kraujagyslių struktūrinių pertvarkymų ir morfofunkcinių pokyčių analizę, pateikiame tik kai kuriuos faktus, liudijančius jų reikšmę ne tik moksline, bet ir praktine prasme. Taigi, remiantis O. V. Volkovos pateiktais duomenimis, mikrocirkuliacijos sistemos funkcinę būklę veikia hormoninis poveikis. Iki ovuliacijos palaipsniui didėja arteriolių vingiuotumas, stebimas kapiliarų išsiplėtimas, stromos edema ir staigus limfinių mikrokraujagyslių išsiplėtimas. Liutealinėje fazėje, pasak autoriaus, pastebimas mikrocirkuliacijos rodiklių „normalizavimas“. Kaip rodo mūsų stebėjimai, mėnesinių ciklo pabaigoje vėl atsiranda hiperemija ir smarkiai išsiplečia limfagyslės (1.10 pav.), vystosi organo sienelės paburkimas. Atliekant diferencinę histologinę diagnostiką, įtakos turi pokyčiai, nustatyti kiaušintakiuose menstruacijų metu ar netrukus po jų: endosalpinkso stromos plyšimas, esant išsiplėtusioms limfagyslėms ir pastarosiose kraujagyslėms, keli limfocitai.


1.3. reprodukcinės sistemos reprodukciniai organai

ir pavienių plazminių ląstelių bei leukocitų; pastarųjų židininės sankaupos kiaušintakių spindyje arba vienas iš jų tokiuose stebėjimuose nėra toks jau retas reiškinys (1.11 pav.). Nustatytas ciklinių labrocitų svyravimų kiaušintakių sienelėje menstruacinio ciklo metu faktas.

Ryžiai. 1.10. Kiaušintakio dalis jo istminėje-ampuliarinėje dalyje,

kai kuriose vietose staigiai išsiplėtus limfagyslės raukšlėse

gleivinė, x 65

Ryžiai. 1.11. Ampulinės dalies endosalpinkso fragmentas su įvairių tipų kiaušintakių epiteliu; ciklo folikulininėje fazėje vyrauja blakstienos ląstelės, x 400


1 skyrius. Reprodukcinės sistemos sandara ir funkcijos pagal amžių

santykinai mažas stromos ląstelių skaičius (jų skaičius mažesnis nei endometriumo stromoje), židininė kiaušintakių gleivinės decidualinė transformacija stebima nėštumo metu ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu apie 8 proc.

Taigi stromos ir kraujagyslių komponentai patiria įvairius histofiziologinius pokyčius. Tai taip pat taikoma kiaušintakių epiteliui, kurio būklei būdinga didelė įvairovė, atspindinti jo pagrindinių ląstelių tipų funkcinę būklę. Pastariesiems būdingi įvairūs struktūriniai ir funkciniai pakitimai: jie stebimi, pavyzdžiui, kiaušintakių epitelio ląstelėse įvairiose menstruacinio ciklo fazėse, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat ir pomenopauzėje. Reprodukcinio amžiaus moterų kiaušintakių epitelyje galima išskirti keturis pagrindinius ląstelių tipus: 1) blakstienas (blakstienas); 2) sekrecijos; 3) bazinis (intraepitelinis vezikulinis, abejingas); 4) tarpkalnis, arba smeigtuko formos. Tuo pačiu metu išlieka nesutarimų vertinant kiaušintakių epitelio ląstelių sudėtį tiek dėl ląstelių tipų skaičiaus, tiek dėl jų funkcijos. A. Ham ir D. Cormack išskiria tik du pagrindinius kiaušintakių epitelio ląstelių tipus: blakstienas ir sekrecines. Šie du epitelio ląstelių tipai buvo nustatyti naudojant skenuojančią elektroninę mikroskopiją O. V. Volkova ir kt. . Taip pat aptariamas blakstienos ir sekrecijos ląstelių tipų nepriklausomumo laipsnio ir jų tarpusavio transformacijos galimybės klausimas.

blakstienos ląstelės, kaip ir sekreciniai, jie randami visuose kiaušintakiuose (žr. 1.11 pav.). Šių tipų ląstelių pasiskirstymas skirtingose ​​vamzdelio dalyse yra atvirkščiai proporcingas viena kitai: blakstienos ląstelių skaičius, daugiausia fimbrijose (85%), palaipsniui mažėja link vamzdelio gimdos galo, o sekrecinių ląstelių, priešingai, didėja. Blakstienos ląstelės nuo sekrecinių skiriasi ne tik blakstienų buvimu (apie 50 proc.), bet ir kitais citologiniais požymiais: yra platesnės nei sekrecinės, o jų suapvalintas branduolys yra ląstelės centre. Blakstienos ląstelių blakstienų susidarymą ir augimą, taip pat pastarųjų aukščio padidėjimą skatina estrogenai. Progesteronas stimuliuoja


1 3 Reprodukcinės sistemos reprodukciniai organai

et sekrecinių ląstelių sekreciją. sekrecinės ląstelės(jie, kaip ir blakstienoti, turi cilindrinę formą) pasižymi ryškesne citoplazmos bazofilija, turinčia daugiau organelių nei blakstienotose ląstelėse; jų kiaušiniški branduoliai yra pailgi išilgai ląstelės. bazinės ląstelės, esantys ant bazinės membranos, jie išsiskiria apvalia forma, šviesia citoplazma ir apvaliu tamsios spalvos branduoliu. pin ląstelės turi lazdelės formos branduolį, prastą citoplazmą.

1-oje mėnesinių ciklo pusėje kiaušintakių epitelio dangalo paviršius yra lygus. Sekrecinių ir blakstienų ląstelių aukštis folikulino fazės pradžioje paprastai neviršija 20 mikronų, ovuliacijos metu siekia 30-35 mikronus. Bazinės ląstelės folikulino fazėje yra tik pavienės, iki 8 µm aukščio, o į smeigtuką panašių ląstelių šiuo metu nėra. Yra nuomonė, kad blakstienų ir sekrecinių ląstelių fiziologinė regeneracija vyksta dėl amitotinio bazinių ląstelių dalijimosi. Tačiau negalima ignoruoti ir mitozinio dalijimosi. Mūsų stebėjimais, mitozės, nors ir retos, bazinėse ląstelėse aptiktos ne tik esant kiaušintakių epitelio hiperplaziniams procesams, bet ir nepakitusiems ar šiek tiek pakitusiems reprodukcinio amžiaus moterų, turinčių dviejų fazių menstruacinį ciklą, vamzdeliuose. Mitozių buvimą kiaušintakių epitelio bazinėse ląstelėse, daugiausia vėlyvoje proliferacijos stadijoje, pastaraisiais metais pastebėjo B. I. Glukhovets ir kt. . Antroje menstruacinio ciklo pusėje epitelio ląstelių, daugiausia blakstienų, aukštis sumažėja iki 18-20 mikronų. Sekretorinės ląstelės įgauna įvairių formų, dažniausiai taurės arba kriaušės formos, o siauras galas atsuktas į bazinę membraną. Virš blakstienos ląstelių paviršiaus išsikiša viršūninė sekrecinių ląstelių dalis, dėl to vamzdelių gleivinės epitelio paviršius tampa nelygus. Tarp sekrecinių ir blakstienų epitelio ląstelių galima rasti smeigtuko formos ląstelių. Pasibaigus liuteininei ciklo fazei, padidėja bazinių ir smeigtukų formos ląstelių skaičius. Visuotinai pripažįstama, kad kaiščio formos ląstelės yra distrofiškai pakitusios blakstienos ir sekrecijos ląstelės. Blakstienos ląstelės, virsdamos smeigtinėmis ląstelėmis, mažėja skersiniu dydžiu, jų branduoliai tampa piknoziški, lazdelės formos, nyksta blakstiena. Smeigtukų formavimas


1 skyrius. Reprodukcinės sistemos sandara ir funkcijos pagal amžių

ląstelės iš sekrecijos atsiranda po paskutinės sekrecinės medžiagos išsiskyrimo. Ateityje smeigtuko formos ląstelės patiria autolizę, nors atskirų distrofiškai pakitusių ląstelių randama ir kiaušintakių spindyje.

Kiaušintakių epitelio morfofunkciniai pokyčiai skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse taip pat liudija apie ciklinius procesus kiaušintakiuose. Pasak N. I. Kondrikovo, menstruacinio ciklo metu kiaušintakių epitelyje pastebimi cikliniai glikogeno, RNR, baltymų, lipidų kiekio ir pasiskirstymo bei šarminių ir rūgščių fosfatazių aktyvumo pokyčiai. Glikogeno kiekio sumažėjimas blakstienos ląstelių viršūninėje dalyje po ovuliacijos rodo šių pokyčių ryšį su didėjančiu kiaušintakių epitelio blakstienų aktyvumu.

Yra žinoma, kad sekrecinių ląstelių funkcija susilpnėja iki kiaušialąstės gyvybingumui reikalingų medžiagų gamybos. Vamzdžio spindyje yra tam tikras skysčių kiekis – paslaptis, įskaitant glikoproteinus, rūgštinius glikozaminogliukuronglikanus, prostaglandinus F 2 oc, elektrolitus ir įvairius fermentus, kurie sudaro optimalią aplinką spermatozoidams ir kiaušinėliams. Didžiausias sekrecinių ląstelių aktyvumas patenka į lutealinę fazę. Blakstienos ląstelės atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant kiaušinėlio patekimą per vamzdelį į gimdą. Tačiau ne mažiau svarbus veiksnys yra ir paties kiaušintakio peristaltika dėl aktyvių jo lygiųjų raumenų susitraukimų. Visuotinai pripažįstama, kad kiaušintakio peristaltika ryškiausia ovuliacijos laikotarpiu. Kadangi viena iš pagrindinių šio organo funkcijų yra užfiksuoti kiaušialąstę po ovuliacijos, ovuliacijos metu vamzdelio piltuvas liečiasi su kiaušidėmis, o tai užtikrina vamzdelio raumenų susitraukimai.

Tam tikras vaidmuo transportuojant ovuliuotą kiaušialąstę į fimbrialinį kiaušintakio galą priskiriamas kiaušintakių-kiaušidžių raiščių susitraukimo veiklai. Ovuliacijos laikotarpiu jo spontaniškas susitraukimas padidėja 3 kartus, palyginti su vėlyvąja folikulino ir priešmenstruacine faze, 6 kartus su ankstyvąja folikulinu ir 2 kartus su liuteine ​​ciklo faze. Prostaglandino F 2 a ir acetilcholino įtakoje kiaušintakių ir kiaušidžių raiščių susitraukimo aktyvumas padidėja 3 kartus.

Taigi, moterims, kurių mėnesinių ciklas normalus, cikliniai struktūriniai ir morfofunkciniai pokyčiai


1 3 Reprodukcinės sistemos reprodukciniai organai

Kiaušintakių epitelio susidarymas prisideda prie apvaisinimo sąlygų ir pradinių apvaisinto kiaušinio vystymosi etapų kūrimo.

1.3.1.3. Gimda

Gimda yra kriaušės formos raumeningas organas, esantis dubens ertmės viduryje antev-ersio-flexio padėtyje. Gimdoje išskiriamas dugnas, kūnas, sąsmauka (istminė dalis) ir gimdos kaklelis. Gimdos dugnas vadinamas viršutine jos dalimi, esančia kiaušintakių išleidimo srityje. Gimdančios moters gimda didesnė nei negimdžiusios; ir sveria nuo 50 iki 90 g. Bendras gimdos ilgis 7-9 cm, iš kurių gimdos kaklelio ilgis 2,5-3,0 cm. Kūno ilgio ir gimdos kaklelio santykis vidutiniškai 2 :1. Gimdos kūno ertmė yra trikampio formos, kurios anteroposteriorinis skersmuo yra 2,5–3,5 cm, o didžiausias plotis svyruoja nuo 4,5 iki 6 cm.

Anteversio-flexio padėtyje gimdą laiko raištinis aparatas. Apvalūs raiščiai (įskaitant lygiųjų raumenų audinį) nukrypsta nuo gimdos kampų, esančių žemiau kiaušintakių ir šiek tiek prieš juos: per vidines ir išorines angas patenka į kirkšnies kanalus ir baigiasi gaktos ir didžiųjų lytinių lūpų audiniuose. . Platūs gimdos raiščiai yra pilvaplėvės, kuri eina nuo šoninių gimdos paviršių iki dubens sienelių, dubliavimas. Norint fiksuoti gimdą įprastoje normalioje padėtyje, apvalūs ir platūs raiščiai nėra tokie svarbūs kaip kardinaliniai raiščiai, kurie yra galingi jungiamojo audinio ryšuliai ir maži lygiųjų raumenų audinio ryšuliai; abu yra plačiųjų raiščių apačioje. Kryžkaulio ir gimdos raiščiai nukrypsta nuo užpakalinio kaklo paviršiaus sąsmaukoje ir eina į tiesiąją žarną (iš dalies įsipina į pastarosios raumeninę sienelę) ir kryžkaulio. Atraminis aparatas yra dubens dugnas.

Įprastoje padėtyje gimda yra mobili, lengvai pasislenka, kai pasikeičia kaimyninių organų būklė - perpildant šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Gimdos padėtį įtakoja moters kūno padėtis, nėštumo buvimas, svorio kilnojimas ir daugybė kitų veiksnių.

Gimdos aprūpinimą krauju užtikrina gimdos ir kiaušidžių arterijos, kurias tarpusavyje jungia daugybė


1 skyrius. Reprodukcinės sistemos sandara ir funkcijos pagal amžių

Reprodukcinė sistema yra būtina naujų gyvų organizmų gamybai. Gebėjimas daugintis yra pagrindinė gyvenimo savybė. Kai du asmenys susilaukia palikuonių, turinčių abiejų tėvų genetines savybes. Pagrindinė reprodukcinės sistemos funkcija – sukurti vyriškas ir moteriškas (lytines ląsteles) ir užtikrinti palikuonių augimą bei vystymąsi. Reprodukcinė sistema susideda iš vyrų ir moterų reprodukcinių organų ir struktūrų. Šių organų ir struktūrų augimą ir veiklą reguliuoja hormonai. Reprodukcinė sistema yra glaudžiai susijusi su kitomis organų sistemomis, ypač endokrinine ir šlapimo sistemomis.

reprodukciniai organai

Vyrų ir moterų reprodukciniai organai turi vidines ir išorines struktūras. Lytiniai organai laikomi pirminiais arba antriniais. Pagrindiniai reprodukciniai organai yra (sėklidės ir kiaušidės), kurie yra atsakingi už gamybą (spermos ir kiaušinėlių) ir hormonų gamybą. Kiti reprodukciniai organai priskiriami antrinėms reprodukcinėms struktūroms. Antriniai organai padeda augti ir bręsti lytinėms ląstelėms, taip pat vystytis palikuonims.

Moterų reprodukcinės sistemos organai

Moterų reprodukcinės sistemos organai apima:

  • Labia majora – išorinės odos raukšlės, dengiančios ir apsaugančios vidines lytinių organų struktūras.
  • Mažosios lytinės lūpos yra mažesnės kempinės raukšlės, esančios didžiųjų lytinių lūpų viduje. Jie apsaugo klitorį, taip pat šlaplę ir makšties angas.
  • Klitoris yra labai jautrus lytinis organas, esantis priešais makšties angą. Jame yra tūkstančiai nervų galūnių ir jis reaguoja į seksualinę stimuliaciją.
  • Makštis yra pluoštinis, raumeningas kanalas, vedantis iš gimdos kaklelio (gimdos angos) į lytinių organų kanalo išorę.
  • Gimda yra raumeningas vidaus organas, kuris maitina moteriškas lytines ląsteles po apvaisinimo. Be to, gimda yra vieta, kur vaisius vystosi nėštumo metu.
  • Kiaušintakiai yra vamzdiniai organai, pernešantys kiaušinėlius iš kiaušidžių į gimdą. Čia dažniausiai vyksta apvaisinimas.
  • Kiaušidės yra pagrindinės moterų reprodukcinės liaukos, gaminančios lytines ląsteles ir lytinius hormonus. Iš viso yra dvi kiaušidės, po vieną kiekvienoje gimdos pusėje.

Vyrų reprodukcinės sistemos organai

Vyrų reprodukcinė sistema susideda iš reprodukcinių organų, pagalbinių liaukų ir kanalų, kurie užtikrina spermos išėjimo iš kūno kelią. Pagrindinės vyrų reprodukcinės struktūros yra varpa, sėklidės, epididimas, sėklinės pūslelės ir prostata.

  • Varpa yra pagrindinis organas, dalyvaujantis lytiniuose santykiuose. Šis organas susideda iš erekcijos audinio, jungiamojo audinio ir odos. Šlaplė prailgina varpos ilgį, todėl šlapimas ir sperma gali praeiti pro jį.
  • Sėklidės yra pagrindinė vyrų reprodukcinė struktūra, gaminanti vyriškas lytines ląsteles (spermatozes) ir lytinius hormonus.
  • Kapšelis yra išorinis odos maišelis, kuriame yra sėklidės. Kadangi kapšelis yra už pilvo ertmės ribų, jis gali pasiekti žemesnę temperatūrą nei vidaus organuose. Norint tinkamai vystytis spermai, reikia vėsesnės temperatūros.
  • Epididymis (sėklidė) - latakų sistema, skirta spermatozoidų kaupimui ir brendimui.
  • Kraujagyslės – pluoštiniai, raumeningi vamzdeliai, kurie yra prielipo tęsinys ir užtikrina spermatozoidų judėjimą iš prielipo į šlaplę.
  • Ejakuliacijos latakas yra kanalas, susidarantis iš kraujagyslių ir sėklinių pūslelių sankirtos. Kiekvienas iš dviejų ejakuliacijos kanalų patenka į šlaplę.
  • Šlaplė yra vamzdinė struktūra, kuri tęsiasi nuo šlapimo pūslės per varpą. Šis kanalas leidžia reprodukciniams skysčiams (spermai) ir šlapimui išeiti iš kūno. Sfinkteriai neleidžia šlapimui patekti į šlaplę, kai sperma praeina.
  • Sėklinės pūslelės yra liaukos, gaminančios skysčius spermatozoidams brandinti ir aprūpinančios juos energija. Kanalai, einantys iš sėklinių pūslelių, susijungia su kraujagyslių sienelėmis ir sudaro ejakuliacinį lataką.
  • Prostata yra liauka, gaminanti pienišką šarminį skystį, kuris padidina spermatozoidų judrumą.
  • Bulbouretrinės liaukos (Kuperio liaukos) yra mažų liaukų pora, esanti varpos apačioje. Reaguodamos į seksualinę stimuliaciją, šios liaukos išskiria šarminį skystį, kuris padeda neutralizuoti rūgštingumą iš šlapimo ir į makštį.

Panašiai moterų reprodukcinėje sistemoje yra organų ir struktūrų, padedančių gaminti, palaikyti, augti ir vystyti moteriškas lytines ląsteles (kiaušinius) ir augantį vaisių.

Reprodukcinės sistemos ligos

Daugybė ligų ir sutrikimų gali turėti įtakos žmogaus reprodukcinės sistemos funkcionavimui, įskaitant vėžį, kuris išsivysto reprodukciniuose organuose, pavyzdžiui, gimdoje, kiaušidėse, sėklidėse ar prostatoje. Moterų reprodukcinės sistemos sutrikimai yra endometriozė (endometriumo audinys vystosi už gimdos ribų), kiaušidžių cistos, gimdos polipai ir gimdos prolapsas. Vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimai yra sėklidžių sukimasis, hipogonadizmas (neaktyvios sėklidės, dėl kurių sumažėja testosterono gamyba), padidėjusi prostata, hidrocelė (kapšelio patinimas) ir prielipo uždegimas.

Visi šeimos planavimo metodai, nesvarbu, ar jais siekiama užkirsti kelią nėštumui, ar užtikrinti jo pradžią, yra pagrįsti mūsų turimomis žiniomis apie organizmo gebėjimą pastoti (vaisingumą). Natūralūs metodai pagrįsti fiziologinių požymių žiniomis, leidžiančiais susituokusiai porai nustatyti laikotarpį, kada reikia susilaikyti nuo lytinių santykių, jei nori išvengti nėštumo, arba turėti lytinių santykių, jei norima pastoti. Norint sėkmingai pritaikyti šį metodą, būtina gerai suprasti, kaip vyksta žmogaus reprodukcijos procesas ir kokie yra moterų vaisingumo požymiai.

Dauginimasis žmonėms

Dauginimosi procesas prasideda nuo kiaušinėlio apvaisinimo spermatozoidu. Po to, kai kiaušinis apvaisinamas, jis prisitvirtina prie gimdos ertmės ir pradeda vystytis.

Vyrų reprodukcijos fiziologija

Pasiekus brendimą, vyro sėklidėse pradeda gamintis sperma, ir šis procesas tęsiasi visą gyvenimą. Lytinio akto metu spermatozoidai, esantys sėkliniame skystyje, iš varpos patenka į moters lytinius organus. Daugeliu atvejų spermatozoidas išlieka gyvybingas nuo 24 iki 120 val.. Vienu metu išsiveržia milijonai spermatozoidų, tačiau tam, kad kuri nors iš jų pasiektų kiaušinėlį ir įvyktų apvaisinimas, reikia nemažai sąlygų. Svarbu, ar spermatozoidai geba perduoti moters lytinius takus į kiaušialąstę, ar pakankamai palanki juose esanti skysta aplinka, kaip greitai juda spermatozoidai ir pan.

Moterų reprodukcijos fiziologija

Moters organizmo gebėjimas gaminti kiaušinėlį ir nėštumo galimybė kinta cikliškai kiekvieną dieną. Pirmoji ciklo diena laikoma pirmąja menstruacijų diena.

Kiekvieno ciklo pradžioje moters kiaušidėse subręsta nedideli dariniai, vadinami folikulais. Folikulai gamina moterišką lytinį hormoną estrogeną. Veikiamos organizme susikaupusio estrogeno, gimdos kaklelyje (apatinėje gimdos dalyje, besileidžiančioje į makštį) esančios liaukos išskiria ploną, klampią gleivinę lubrikantą, kartais vadinamą vaisingosiomis gleivėmis ir kurios buvimas a. moteris dažniausiai jaučia lytinius organus likus kelioms dienoms iki ovuliacijos. Kai estrogeno lygis pasiekia aukščiausią tašką, vienas ar kartais keli folikulai plyšta ir išsiskiria kiaušinėlis. Kiaušinio gyvenimo laikotarpis yra labai trumpas – dažniausiai apie 12 valandų, retai – ilgiau nei parą. Kiaušinis patenka į vieną iš kiaušintakių ir patenka į gimdą. Jei tuo metu, kai kiaušialąstė praeina per kiaušintakį, jame yra sveikų spermatozoidų, vienas iš jų gali apvaisinti kiaušinėlį. Esant padidėjusiam estrogeno kiekiui ovuliacijos stadijoje, gimdos kaklelis tampa minkštesnis, užima aukštesnę padėtį makštyje, drėkina ir atsiveria. Moterims šiuo metu skauda apatinę pilvo dalį, kartais atsiranda išskyrų arba kraujavimas (vadinamas ovuliaciniu arba tarpmenstruaciniu kraujavimu). Jei kiaušinis apvaisinamas, jis tęsia savo kelią į gimdą ir prisitvirtina prie jos ertmės sienelės.

Po ovuliacijos folikulas, išleidęs kiaušinėlį, virsta geltonkūniu, išskiriančiu estrogeną ir progesteroną. Po apvaisinimo šie du hormonai išlaiko gimdos ertmę dengiantį endometriumą, į kurį implantuojamas apvaisintas kiaušinėlis. Veikiant progesteronui, gimdos kaklelio gleivės nuo šlapio lubrikanto virsta tiršta ir lipnia terpe, moteris gali jausti sausumo pojūtį vulvos srityje. Didėjant progesterono kiekiui, bazinę kūno temperatūrą (kūno temperatūrą ramybės būsenoje) reikia padidinti bent 0,2 °C. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, jis suyra, o estrogenų ir progesterono lygis išlieka aukštas 10-16 dienų, o vėliau pradeda mažėti. Hormonų kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia gimdos gleivinės atmetimą, atsiranda menstruacijos. Pirmoji menstruacijų diena yra pirmoji naujo mėnesinių ciklo diena. Paprastai moters ciklas trunka apie 28-30 dienų, nors kai kuriais atvejais jis gali būti ilgesnis arba trumpesnis.

Taigi moters menstruaciniame cikle išskiriamos trys fazės: 1) santykinai nevaisinga (anksti nevaisinga) fazė, kuri prasideda kartu su mėnesinėmis; 2) vaisingumo fazė, įskaitant ovuliacijos dieną ir tas dienas prieš pat ovuliaciją ir po jos, kai lytinis aktas gali sukelti nėštumą; 3) poovuliacinė (vėlyva) nevaisingumo fazė, kuri prasideda pasibaigus vaisingajai fazei ir tęsiasi iki menstruacijų pradžios.

Moterų reprodukcinės sistemos organus sudaro dvi kiaušidės, gimdos (kiaušintakių) vamzdeliais sujungtos su gimda, o makštis – iš gimdos vedantis į išorinius lytinius organus. Kiekvieną mėnesį iš kiaušidės į kiaušintakį išsiskiria kiaušinėlis, kuris, apvaisintas, prisitvirtina prie gimdos, nuo kurios ir prasideda nėštumas. Jei apvaisinimas neįvyksta, kiaušialąstė kartu su atsisluoksniavusia gimdos gleivine išlenda menstruacijų metu.

Jų dydis ir forma skiriasi nuo moters iki moters. Išoriniai lytiniai organai apima: gaktą (plaukais padengta odos ir riebalinio audinio sritis); didelės ir mažos lytinės lūpos (dvi poros odos raukšlių, supančios įėjimą į makštį) ir klitoris – organas, panašus į vyrišką varpą, didėjantis ir susijaudinęs seksualinės veiklos metu (klitoris yra jautriausia erogeninė zona). Šių darinių derinys dar vadinamas vulva.

Moterų vidinius reprodukcinius organus supa dubens juostos kaulai. Tai apima dvi kiaušides, kiaušintakius, gimdą, gimdos kaklelį ir makštį. Gimda yra dubens centre, už šlapimo pūslės ir prieš tiesiąją žarną ir yra patikimai palaikoma dvigubais elastiniais raiščiais.

Makštis yra apie 8 cm ilgio vamzdelis, kuris tarnauja ne tik kaip įėjimo į varpą taškas lytinio akto metu, bet ir kaip kanalas, per kurį gimsta kūdikis. Kad atliktų abi šias funkcijas, makštis turi didelį elastingumą ir galimybę keisti dydį. Jame yra raumenų ryšuliai, gausiai aprūpinami krauju, o tai prisideda prie jo patinimo seksualinio susijaudinimo metu.

- tai siauras storasienis gimdos kūno tęsinys, vedantis į viršutinę makšties dalį. Vidinis gimdos kaklelio kanalas jungia gimdos ertmę su makštimi.

Gimdos kaklelis į makštį atsiveria per gimdos angą, vadinamą gimdos kakleliu. Šios srities išvaizda yra svarbi įprastinės ginekologinės apžiūros metu (nuotrauka kairėje), kurios metu gydytojas gali nustatyti gimdos kaklelio ir makšties gleivinės anomalijas. Iš gleivinės nugramdomos kelios ląstelės, kurios siunčiamos į laboratoriją ir tiriamos, ar nėra vėžinių ir ikivėžinių ligų. Tai vadinama citologiniu tyrimu ir kiekviena moteris turėtų jį atlikti bent kartą per trejus metus.

Gimda- tuščiaviduris kriaušės formos organas, esantis apatinėje pilvo ertmės dalyje, už šlapimo pūslės. Jį sudaro galingi, stipriausi žmogaus kūno raumenys, kurie gali ištempti ir sutalpinti visiškai susiformavusį vaisių, išstumti jį per gimdymo kanalą ir per šešias savaites susitraukti iki pradinio dydžio. Gimdos sienelės susideda iš tankaus raumenų audinio, o ertmę dengia gleivinė (endometriumas), į kurią įvedamas apvaisintas kiaušinėlis. Jei apvaisinimas neįvyko, gleivinė nuplyšta ir išlenda menstruacijų metu.

Kiaušialąstė- vieta, kur spermos ląstelės netrukus po ovuliacijos susitinka su subrendusiu kiaušiniu. Paties vamzdžio ilgis yra apie 10 cm; jis turi piltuvėlio formos galą su kutais, pavyzdžiui, pirštais. Vidinis vamzdelio pamušalas yra padengtas specialiomis ląstelėmis (blakstienos epiteliu), kurios veda subrendusią kiaušinėlį iš kiaušidės į gimdos ertmę.

kiaušidės yra endokrininės liaukos, esančios pilvo ertmėje žemiau bambos. Jie gamina apvaisinimui paruoštus kiaušinėlius ir hormonus estrogeną ir progesteroną, kurie lemia moters lytinių savybių raidą ir menstruacijų pobūdį. Gimstant visi kiaušialąstės (apie 400 tūkst.) jau yra padėta moters kiaušidėse. O kol moteris yra vaisingo amžiaus, kas mėnesį subręsta vienas kiaušinėlis, kuris patenka į kiaušintakį. Šis procesas vadinamas ovuliacija. Kai iš kiaušidės išsiskiria kiaušinis, įvyksta nėštumas.

Kiaušidėse kiaušinėlis subręsta pūslelės (folikulu) viduje. Menstruacinio ciklo viduryje pūslelė sprogsta ir išmeta subrendusią kiaušinėlį į kiaušintakį.

Menstruacijos mergaitėms dažniausiai prasideda 11-14 metų amžiaus. Pirmosios mėnesinės gali būti nereguliarios metus ar dvejus, kol bus nustatytas ovuliacijos procesas. Menstruacinis ciklas dažniausiai trunka apie 28 dienas, nors jo trukmė kiekvienai moteriai gali skirtis. Kiekvieną menstruacinio ciklo etapą reguliuoja hormonai ir biocheminės medžiagos, kurios gaminamos pagumburyje, hipofizėje ir kiaušidėse. Likus kelioms dienoms iki ovuliacijos, gimdos gleivinė prisipildo krauju ir sutirštėja veikiant hormonams. Jei apvaisintas kiaušinis pateks į gimdą, gleivinė bus paruošta pritvirtinti. Jei apvaisinimas neįvyksta, sustorėjusios gleivinės nereikia ir praėjus maždaug 14 dienų po ovuliacijos, ji atmetama. Po 45 metų mėnesinės tampa nereguliarios ir galiausiai visiškai sustoja.

Kiaušinio brendimo procesas trunka apie mėnesį. Ovuliacijos (kiaušinio išsiskyrimo) procesas, taip pat gimdos gleivinės atmetimas, vadinamas menstruaciniu ciklu.

Likus kelioms dienoms iki ovuliacijos gimdos gleivinė sustorėja ir prisipildo krauju, tai yra, gimda ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinėlį.

Sveika moteris yra vaisinga ir gali pastoti per kelias dienas prieš arba po ovuliacijos.

Kiekvieną mėnesį kiaušidės išskiria vieną kiaušinėlį, kuris per kiaušintakį nusileidžia į gimdos ertmę (ši ciklo dalis trunka apie 5 dienas)

Moterų reprodukcinės sistemos ligų požymiai

Moterų reprodukcinės sistemos pažeidimai dažniausiai siejami su menstruacijomis – pasikeitus jų laikui, pasireiškus negalavimui ir skausmui, nereguliariu ar gausiu kraujavimu. Bet koks išskyrų iš makšties spalvos ar pobūdžio pokytis dažnai yra makšties, gimdos ar kiaušintakių infekcijos požymis. Pažeidimų gali atsirasti ir po menopauzės, kai makšties sienelės tampa sausos ir skausmingos.

Moters reprodukcinė sistema- glaudžiai susijęs vidinių / išorinių moters kūno organų kompleksas, pirmiausia atsakingas už reprodukcinę funkciją. Šis kompleksas apima lytinius organus, taip pat pieno liaukas, kurios yra susijusios su pirmuoju funkciniu, o ne anatominiu lygmeniu. Moterų reprodukcinė sistema po gimimo yra nesubrendusi ir vystosi tol, kol subręsta brendimo (brendimo) metu, įgydama gebėjimą gaminti moteriškas lytines ląsteles (kiaušinius) ir išnešioti vaisių visą laikotarpį.

Moterų reprodukcinės sistemos formavimas

Chromosominės savybės lemia genetinę vaisiaus lytį pastojimo metu. Šios koncepcijos pagrindas yra dvidešimt trys chromosomų poros, kurios yra paveldimos. Kadangi motinos kiaušinėlyje yra X chromosomos, o tėvo spermoje yra dvi skirtingos chromosomos – X arba Y, vaisiaus lytį nustato vyras:

  • Vaisius bus moteriškas, jei paveldės X chromosomą iš tėvo. Esant tokiai situacijai, testosteronas nebus sintetinamas, todėl vilko latakas (vyrų urogenitalinė struktūra) pradės irti, o mulerinis latakas (moterų urogenitalinė struktūra) transformuosis į moters lytinius organus. Trečiąjį embriono gyvenimo mėnesį prasideda makšties ir gimdos organo formavimasis, o maždaug penktą-šeštą mėnesį – makšties spindis. Klitoris yra Volffio kanalo liekanos, o mergystės plėvė – Miulerio pasažo liekanos.
  • Jei vaisius paveldės Y chromosomą iš tėvo, jis bus vyriškas. Testosterono buvimas paskatins vilko latako augimą, o tai paskatins vyrų lytinių organų vystymąsi. Müllerio žingsnis savo ruožtu pablogės.

Reprodukciniai organai formuojasi gimdoje, tolesnis jų vystymasis vyksta vaikui augant. Nuo paauglystės prasideda brendimo procesas, kurio pagrindiniai bruožai yra šie:

  • dubens srities padidėjimas;
  • menstruacijų pradžia;
  • plaukų augimas gaktos srityje ir pažastyse;
  • moterų lytinių ląstelių brendimas.
  • Brendimas lemia brendimą, tai yra gebėjimą pagimdyti ir pagimdyti vaikus. Vaiko gimdymo laikotarpis, kaip taisyklė, yra ribotas. Jai pasibaigus, menstruacinis ciklas sustoja ir išsivysto menopauzė, trunkanti iki mirties.

Moterų reprodukcinė sistema: funkcijos

Moterų reprodukcinė sistema skirta atlikti daugybę funkcijų. Pirma, jis gamina kiaušialąstes ir garantuoja jų transportavimą į spermos apvaisinimo vietą. Sumanymas, t.y. patino lytinių ląstelių apvaisinimas dažniausiai vyksta kiaušintakių viduje. Antra, reprodukcinė sistema užtikrina embriono implantavimą į gimdos sienelę, tai įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose. Trečia, jis skirtas mėnesinėms (nesant apvaisinimo / embriono implantavimo). Galiausiai moterų reprodukcinė sistema gamina lytinius hormonus, reikalingus reprodukciniam ciklui palaikyti.

Moterų reprodukcinės sistemos vidaus organai

Jie yra apatinėje dubens ertmės dalyje, tai yra mažojo dubens viduje.

Makštis

Makštis yra raumenų ir elastingumo kanalas, jungiantis gimdos kaklelį (dar žinomas kaip gimdos kaklelis - apatinis gimdos organo elementas) ir išorinę kūno dalį. Mergelėms makštį uždaro mergystės plėvė. Gimdos atžvilgiu jis sudaro kampą, kuris yra atviras priekyje.

Gimda

Moters reprodukcinės sistemos lygiųjų raumenų organas, kuriame vystosi embrionas, gimsta vaisius. Jis skirstomas į 3 dalis – dugną, korpusą (kūną) ir gimdos kaklelį. Kūnas gali žymiai išsiplėsti, kad prisitaikytų prie augančio vaisiaus. Gimdos kaklelis leidžia spermai prasiskverbti ir menstruaciniam kraujui ištekėti.

kiaušidės

Mažos suporuotos ovalo formos liaukos, esančios abiejose gimdos pusėse. Pagrindinės kiaušidžių užduotys yra generatyvinės ir endokrininės: generacinės – kiaušidės tarnauja kaip vieta moterų lytinių ląstelių vystymuisi/brendimui; endokrininiai – šiuose organuose gaminami lytiniai hormonai, būtent estrogenai, silpni progestinai ir androgenai.

Kiaušintakiai

Siauri vamzdeliai, pritvirtinti prie gimdos viršaus. Jie veikia kaip tunelis kiaušinėliams, judantiems iš kiaušidžių į gimdos organą. Čia, kaip taisyklė, įvyksta pastojimas. Tada dėl vamzdelių ciliarinio epitelio audinio judesių apvaisinta (arba neapvaisinta) moteriškoji gameta siunčiama į gimdą.

Mergystės plėvė

Mergystės plėvė (hymen) – plona gleivinės raukšlė su viena ar keliomis mažomis skylutėmis. Ji uždengia genitalijų tarpo išorę. Skylės leidžia išskyroms pasišalinti. Pirmojo lytinio akto metu mergystės plėvė, kaip taisyklė, visiškai arba iš dalies sunaikinama (vadinamoji defloracija), o po gimdymo beveik neišsaugoma.

Moterų reprodukcinės sistemos išoriniai organai

Jie turi dvi pagrindines užduotis:

  • leisti spermai patekti į organizmą;
  • apsaugoti vidinius lytinius organus nuo visų rūšių infekcijų.

Labia

Dvi poros gleivinės ir odos raukšlių, kurios šonuose supa genitalijų tarpą ir eina nuo gaktos link išangės. Lytinės lūpos skirstomos į dideles ir mažas:

  • Didelės (labia majora) – didesnės ir mėsingos, panašios į patinų kapšelį. Juose yra išorinės sekrecijos (prakaito ir riebalinių) liaukų, dengia ir saugo kitus išorinius reprodukcinius organus.
  • Mažos (labia minora) - gali būti mažo dydžio arba siekti 50 mm pločio. Jie yra didžiųjų lytinių lūpų viduje ir tiesiogiai supa lytinių organų plyšį ir šlaplės angą.

bartolino liaukos

Didelės suporuotos liaukos, esančios šalia makšties angos, išskiria gleives, kurios prisideda prie normalaus lytinio akto vykdymo.

Klitoris

Dvi mažosios lytinės lūpos susilieja ties klitoriu – nedidelis anatominis darinys su jautriomis vietomis, kuris veikia kaip analogas, tiksliau – vyrų varpos homologas. Klitoris yra padengtas odos raukšle, vadinamąja prepuce, kuri atrodo kaip vyriško organo apyvarpė. Kaip ir varpa, klitoris yra gana jautrus seksualinei stimuliacijai ir gali pasiekti erekcijos būseną.

Moterų reprodukcinės teisės

Tarptautinė ginekologijos ir akušerijos federacija (FIGO) buvo įkurta šeštojo dešimtmečio viduryje. skatinti moterų gerovę, ypač didinant ginekologinės priežiūros ir priežiūros lygį. Reprodukcinės teisės yra pagrindinės moterų teisės šios tarptautinės viešosios organizacijos dokumentuose. Jie yra susiję su vaisingumu ir reprodukcinės sistemos sveikata. Moterys turi teisę kontroliuoti su savo seksualumu susijusius klausimus, įskaitant lytinę ir reprodukcinę sveikatą. Šių teisių pažeidimai apima: priverstinį nėštumą, priverstinę sterilizaciją, priverstinę