Nosies septoplastika yra estetinių (ir medicininių) problemų sprendimas. Septoplastika – nosies pertvaros korekcija Kaip atliekama septoplastika
Kai nosies pertvara yra išlenkta, ji ne tik atrodo neestetiškai, bet ir gali sukelti rimtą ligą.
Dėl pasunkėjusio kvėpavimo į žmogaus organizmą patenka daug mažiau deguonies nei būtina.
Šiuolaikiškiausias ir saugiausias šios ligos korekcijos būdas – plastinė chirurgija koreguojant nosies pertvarą.
Bendra informacija apie septoplastiką
Kas tai per technologija?
Ši technologija pagrįsta lazerio spinduliuotės savybėmis. Tai modernus metodas, kuris įgauna didelį populiarumą.
Lazerio spindulys turi daug daugiau privalumų nei įprastas skalpelis, nes per pjūvį gleivinei akimirksniu užsandarina žaizdos kraštus ir kraujagysles.
Todėl operacija vyksta be kraujavimo, o tai ateityje labai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.
Operacijos metu chirurgas dirba keliais lazeriniais skalpeliais, kuriuose galima nustatyti skirtingas šildymo temperatūras.
Tačiau efektyviai atlikti operacijas lazeriu galima tik kremzliniame nosies audinyje. Jei man reikia koreguoti kaulinį audinį, lazeris nenaudojamas.
Kaip vyksta procesas?
Nosies pertvaros korekcija be operacijos, bet naudojant lazerį yra efektyvus ir mažai traumuojantis metodas, be to, nesukelia nepageidaujamų pasekmių infekcijos, kraujavimo forma.
Indikacijos
Net ir esant labai nedideliam nosies pertvaros išlinkimui, tai gali sukelti dažnus peršalimo ligas. Štai kodėl socialistai rekomendavo operaciją net su nedidelėmis deformacijomis.
Kada parodyta procedūra?:
Reikėtų pažymėti, kad jei kreivumas yra gana stiprus, lazerio metodo naudojimas yra nepriimtinas. Šiuo atveju taikoma endoskopinė, radiochirurginė, ultragarsinė septoplastika arba chirurginės korekcijos metodas.
Koks yra geriausias amžius tai daryti?
Kadangi nosies pertvara susidaro maždaug 10 metų amžiaus, tačiau šį procesą galima laikyti baigtu tik sulaukus 21 metų.
Prieš sulaukus tokio amžiaus, nosies pertvaros korekcija nerekomenduojama. Tačiau esant būtinybei, tokia intervencija yra įmanoma.
Tačiau net ir sulaukus 45 metų septoplastika nerekomenduojama, nes kremzlė nebėra tokia plastiška.
Geriausias amžius operacijai yra nuo 18 iki 40 metų.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijų buvimas ar nebuvimas lemia tyrimus, kurie turi būti atlikti prieš operaciją.
Privalumai ir trūkumai
Prieš eidamas po plastikos chirurgo lazeriu, pacientas turi žinoti visus šios procedūros privalumus ir trūkumus.
Privalumai yra:
- minimalus audinių pažeidimas (minimaliai invazinis metodas);
- kraujo netekimas;
- nėra infekcijos pavojaus;
- trumpas reabilitacijos laikotarpis;
- procedūra atliekama ambulatoriškai.
Kokie yra operacijos trūkumai?
Trūkumai apima ribotą atvejų skaičių, kai šis metodas bus veiksmingas. Retai nutinka taip, kad deformuojasi tik kremzlė, dažnai ji fiksuoja ir kaulinį audinį. Lazerinis metodas šiuo atveju situacijos nebepataisys.
Rizika ir pasekmės
Tokios operacijos rizika yra sumažinta, nes septoplastika yra viena saugiausių procedūrų.
Bet kartais gali būti:
- uždegiminiai procesai nosies kanaluose;
- dažnas poodinių hematomų susidarymas;
- kraujavimo iš nosies atsiradimas;
- randų ir randų susidarymas.
Dažnai pasekmės priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir to, ar pacientas laikosi visų receptų.
Lazerinės septoplastikos procedūra
Etapai
1 etapas. Gydytojo konsultacija
Visų pirma, nosies pertvaros išlinkimą būtina patvirtinti otolaringologas.
Gydytojas atlieka išorinį tyrimą, ir nustato, kiek deformuota nosies pertvara, rinoskopu apžiūri sinusus.
Gydytojas paskiria aparatūros tyrimą po tokios ekspertizės.
Tyrimų tipai:
- rentgenografija, kuri nustato kaukolės kaulų anomalijas ar deformacijas;
- kompiuterinė tomografija, kurios metu matomos pertvaros užpakalinės dalies keteros ir smaigaliai, nematomi atliekant rinoskopiją;
- endoskopinio tyrimo atlikimas, padedantis pamatyti rinoskopijos metu nematomus nukrypimus nuo normos.
Gydytojas išrašo siuntimą operacijai jei po tyrimo jis mano, kad šiuo atveju septoplastika bus veiksminga.
2 etapas. Pasiruošimas procedūrai
Klinikoje paskyrus datą septoplastikai, atliekama nemažai papildomų tyrimų.
Analizės sąrašas:
Likus 2 savaitėms iki operacijos pacientas turi mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus, taip pat apsisaugoti nuo peršalimo ir infekcinių ligų.
3 etapas. Operacija
Gydytojas atlieka operaciją taikant vietinę nejautrą, kuris kartais derinamas su raminamųjų vaistų vartojimu.
Taip pat galima daryti bendrąją nejautrą, tačiau lazerinės chirurgijos privalumas keičiant nosies formą yra tas, kad jai įgyvendinti pakanka tik vietinės nejautros.
Procesas susideda iš žingsnių:
- lazeriu padaromas pjūvis ant nosies gleivinės (nosis nupjaunama iš vidaus, todėl vėliau nebus pastebima);
- gydytojas nušveičia minkštuosius audinius nuo kremzlės, kad maksimaliai prie jos galėtų patekti;
- pašalinamos peraugusios kremzlės dalys;
- nustatomas kitoks lazerio temperatūros režimas, kremzlės audinys įšyla ir tampa lankstesnis;
- chirurgui suteikiama lygi pertvaros padėtis.
Po septoplastikos dygsnių nereikia, kartais nosies ertmės net neuždaromos tamponais.
Norint fiksuoti tolygią nosies pertvaros padėtį, naudojami silikoniniai įtvarai, kurie įvedami į nosies ertmes.
Tokių metodų taikymą lemia jų būtinumas ir intervencijos sudėtingumas.
Pooperacinis laikotarpis
Po septoplastikos pacientas neprivalo gulėti ligoninėje ir išsiunčiamas namo. Tačiau pirmosiomis dienomis galimas skausmas ir diskomfortas.
Iš karto po operacijos pacientas kvėpuoja specialūs silikoniniai įtvarai.
Tai silikoniniai vamzdeliai, kurie neprilimpa prie nosies gleivinės ir padeda orui praeiti pro nosies takus, nepaisant patinimų ar išskyrų.
Tai sukelia tam tikrų nepatogumų.
Kvėpavimas atsistato penktą dieną, tai priklauso nuo individualių organizmo savybių. Iki to laiko įtvarai pašalinami, patinimas (jei buvo) jau atslūgsta.
Po to pacientas turi apsilankyti pas gydytoją dar kelis kartus, kad galėtų kontroliuoti.
Be to, specialistas parodys, kaip teisingai atlikti priežiūros procedūras.
Priežiūros mokymai:
- kaip išvalyti nosį nuo plutos;
- nosies plovimo jūros vandeniu arba fiziologiniu tirpalu technika.
Jei pacientas jaučia skausmą pirmosiomis dienomis, jam skiriami vaistai.
Po operacijos pacientas turi:
- reguliariai atlikti higienos procedūras;
- gerti daugiau skysčių;
- stebėti kūno temperatūrą ir savijautą.
Paprastai atsigavimo laikotarpis po operacijos praeina labai greitai ir nesukelia komplikacijų, o iki pirmojo mėnesio pabaigos žmogus visiškai grįžta į įprastą gyvenimą.
Komplikacijos ir jų prevencija
Kiek laiko išlieka rezultatas?
Koreguota nosies pertvara gali likti plokščia visą likusį žmogaus gyvenimą, jei nėra mechaninių pažeidimų. Todėl reikėtų atsisakyti kontaktinio sporto ir, jei įmanoma, saugoti nosį nuo smūgių.
Mitų paneigimas
Apie deformuotos nosies pertvaros korekcijos operaciją laikui bėgant sklido gandai. Daugelis jų neturi nieko bendra su faktine padėtimi.
Mitas 1. Randai lieka ant veido. Visi pjūviai daromi vidinėje nosies pusėje, kad jų nesimatytų.
Operacijos esmė – ne tik užtikrinti laisvą kvėpavimą ir išspręsti su tuo susijusias problemas, bet ir suteikti veidui harmoningesnę išvaizdą.
Dėl nekvalifikuotų gydytojo veiksmų gali likti pastebimų randų. Todėl atidžiai rinkitės specialistą, turintį didelę patirtį.
Mitas 2. Geriau operuoti vasarą. Oro sąlygos neturi įtakos operacijos rezultatui, todėl ją galima atlikti bet kuriuo metų laiku. Nereikėtų pulti į kraštutinumus: nušalimai ir tiesioginiai saulės spinduliai taip pat neduos naudos.
Išvada. Lazerinė septoplastika yra vienas saugiausių ir efektyviausių būdų koreguoti nosies pertvaros deformacijas.
Pagrindinis operacijos tikslas – užtikrinti laisvą kvėpavimą ir išspręsti su tuo susijusias problemas.
Taigi, jei jums sunku normaliai kvėpuoti, nebūkite kantrūs. Daugelis žmonių tik po septoplastikos suprato, ką reiškia „giliai kvėpuoti“.
Jei kreivumas matomas plika akimi, žmogus negali nepajusti problemų dėl oro srauto, todėl būtina operacija!
Galiausiai pacientas atgaus šios veido dalies patrauklumą.
Nukrypusi pertvara ne visada yra akivaizdi, bet dažnai rimta problema. Dažnai tai gali sukelti lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas. Nukrypusios nosies pertvaros ištiesinimas gali padėti sumažinti diskomfortą, kurį sukelia šis anatominis defektas. Septoplastika laikoma švelnia technika, nes ji leidžia išsaugoti kremzlės ir kaulų skeletą.
Indikacijos septoplastikai
- pažeidžiant nosies kvėpavimą dėl kreivumo;
- lėtinis paranalinių sinusų uždegimas;
- nosies pertvaros pažeidimas traumos ar chirurginių procedūrų metu;
- kremzlinės pertvaros perforacija dėl toksinių medžiagų įkvėpimo;
- apnėja;
- knarkti;
- nosies asimetrija dėl pertvaros nukrypimo.
Gydytojo nuožiūra gali būti išplėstas indikacijų, skirtų pertvaros deformacijos šalinimui, sąrašas.
SVARBU!
Nosies pertvaros tiesinimo operacija neatliekama esant infekciniam ir uždegiminiam procesui nosies ertmėje. Tokiu atveju pacientas turi laukti pasveikimo. Po dviejų savaičių operacija leidžiama. Dėl ENT ligų gydymo rekomenduojame kreiptis į ON CLINIC otorinolaringologus.
Septoplastikos tipai
Pogleivinė rezekcija. Pertvaros atkūrimas atliekamas skalpeliu. Jei reikia, gydytojas sulaužo kaulus ir judina juos tinkama kryptimi. Pabaigoje uždedami siūlai ir fiksuojamasis tvarstis.
Chirurgija su endoskopu. Endoskopinė chirurgija atliekama per mažus išorinius pjūvius sinusų viduje. Pirmiausia gydytojas nušveičia gleivinę, tada pašalina išlenktas kremzlės plokštelės dalis ir ištiesina pertvarą. Toliau uždedamos siūlės ir tvirtinamas tvarstis.
Korekcija lazeriu arba radiopeiliu (be kraujo). Gydytojas naudoja įrangą, kuri generuoja lazerio spindulį arba tam tikro dažnio radijo bangas, kurios pakeičia skalpelį.
Nuotraukas prieš ir po galite pamatyti puslapio apačioje.
Atsigavimo laikotarpis
Pooperaciniu laikotarpiu pacientas keletą dienų turi kvėpuoti per burną: nosies kanaluose bus vatos-marlės tamponai. Nosies kvėpavimas atsistato maždaug po 5-10 dienų (priklausomai nuo operacijos sudėtingumo laipsnio). Per mėnesį būtina apriboti fizinio krūvio intensyvumą ir vengti terminių procedūrų. Atliekant sudėtingą nosies operaciją (septoplastiką ir rinoplastiką), atsigavimo laikotarpis gali skirtis.
Kaina
Nosies pertvaros korekcijos ON CLINIC kaina prasideda nuo 35 000 rublių. Norėdami sužinoti, kiek konkrečiai jūsų atveju kainuoja operacija, atvykite pasikonsultuoti su gydytoju. Norėdami susitarti dėl susitikimo ON CLINIC, skambinkite telefonu į Maskvą arba naudokite internetinę formą.
Lėtinių kvėpavimo takų ligų priežastis ne visada yra nusilpusi imuninė sistema ar nepalankios klimato sąlygos. Nukrypusi pertvara atsiranda ir vaikams, ir suaugusiems, dėl traumų ar įgimtų patologijų. Tokios kremzlės ir kaulinio audinio deformacijos neigiamai veikia gyvenimo kokybę, sukelia nosies ertmės sausumą, peršalimą, knarkimą ir galvos skausmą. Atstatyti nosies pertvarą galima tik chirurginiu būdu. Septoplastika – tai operacija, kurios metu pašalinamos deformuotos kremzlės, sulygiuojamos išlenktos vietos. Chirurginės korekcijos istorija siekia XVIII amžių, ji buvo atliekama naudojant kompresiją ir poslinkį pirštais. Šiuolaikinės technologijos leidžia daryti pjūvius iš vidaus per šnerves, todėl nelieka randų ir randų.
Indikacijos atlikti
Ji atliekama išimtinai dėl medicininių priežasčių, operacija nekeičia nosies dydžio ir formos, korekcija atliekama tik nosies pertvarai. Otolaringologai nerekomenduoja atlikti iki 21 metų, iki šio laiko susiformuoja nosis, todėl operacijos baigtis sunkiai nuspėjama, nosis gali kreivai. Galima atlikti tik po anatominio formavimo, kitaip reikės antros chirurginės intervencijos.
Indikacijos paskyrimui:
- lėtinis gleivinės patinimas;
- Alerginė sloga;
- triukšmas, lydintis kvėpavimo procesą, knarkimas;
- dažni galvos skausmai;
- jautrumas kvėpavimo takų ligoms;
- sloga, sinusitas;
- reguliarus kraujavimas iš nosies.
Operacijų tipai
Septoplastika su turbinine vazotomija – tai nosies pertvaros atkūrimo operacija. Per vidinį nosies apvalkalą gydytojas patenka į kremzlės audinį. Tada chirurgas ją sulygiuoja, kai kuriais atvejais galima ištraukti vietą, o tada sustatyti jau pakoreguota forma. Taip pat atliekama kraujagyslių tarp gleivinės ir periosto išpjaustymas, siekiant sumažinti gleivinę, sumažinti patinimą, technika leidžia susidoroti su vazotominiu rinitu.
Kremzlės fiksavimui naudojamas specialus susigeriančių medžiagų tinklelis, kuris po metų suyra. Naudojant neįsigeriančias medžiagas, gydytojas siūlus pašalina po 3 mėnesių. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, pacientas neturėtų valgyti 12 valandų prieš operaciją. Taip pat metodui būdingas ilgas atsigavimo laikotarpis, jį sunku atlikti, reikia trupinti kaulinį audinį.
Endoskopinis- chirurgas stebi operacijos eigą naudodamas kamerą, kuri įkišama per skėtį. Atsižvelgiant į individualias paciento savybes, gali būti naudojama tiek vietinė, tiek bendroji nejautra. 2 pjūvių pagalba pasiekiamas nosies pertvaros kremzlinis audinys. Tada pašalinamos deformuotos vietos, įrengiami tamponai kitai dienai. Operacija trunka apie valandą, dėl mažesnės traumos, greitesnis gijimas – populiariausia technika.
Lazerinė septoplastika praeina be kraujo, taikoma vietinė anestezija, ji skiriama esant paprastoms deformacijoms, pažeidžiant tik kremzlinį audinį. Gydytojas taip pat kontroliuoja operacijos eigą per endoskopinę kamerą. Lazerio spindulys pjauna audinius, uždarydamas kraujagysles. Ji turi trumpą atsigavimo laikotarpį, o pati operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
mikrobangų krosnelė- sujungia lazerio ir klasikinės septoplastikos privalumus. Gydytojas, naudodamas kamerą, monitoriuje stebi operacijos eigą. Pagrindinis įrankis, naudojamas deformuotiems audiniams iškirpti, yra radijo bangų peilis. Surgitron naudojimas leidžia dirbti su kaulų struktūromis. Gydytojas padaro nedidelius pjūvius, pašalina deformuotą pertvarą, sulyginus sumontuoja kremzlinį audinį.
Ultragarsinis- pjūviai daromi ultragarsiniu peiliu, tokiu būdu išvengiama kraujo netekimo. Turėdamas stiprų kreivumą, įrankis leidžia atsikratyti įvairaus laipsnio ataugų ir iškilimų.
Treniruotės
Pirmiausia atliekama diagnostika, įskaitant apžiūrą, taip pat priekinė ir užpakalinė rinoskopija. Gydytojas įvertina kiekvienos šnervės kvėpavimą atskirai, specialiu įrankiu apžiūri nosies gleivinę. Jei yra indikacijų septoplastikai, pasirengimui operacijai skiriamas pilnas tyrimas.
Analizės, tyrimai:
- bendra kraujo, šlapimo analizė;
- ŽIV, hepatito, sifilio žymenys;
- koagulograma;
- rentgeno spinduliai;
- fluorografija;
- elektrokardiograma.
Taip pat turėsite pasikonsultuoti su terapeutu ir anesteziologu. Atsižvelgiant į individualias paciento savybes, gali prireikti papildomų tyrimų.
Apribojimai pasiruošimo etape:
- 3 savaites prieš operaciją reikia atmesti antibiotikus, hormoninius vaistus, aspiriną, vaistus nuo uždegimo;
- atsisakyti rūkymo, alkoholio, iš valgiaraščio pašalinti sūrius, aštrius, aštrius patiekalus, kurie provokuoja paburkimą;
- vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu, savaitę atsisakyti sporto, intensyvaus fizinio krūvio;
- nerekomenduojama atlikti prieš pat menstruacijas, taip pat pirmąją savaitę po jų.
Operacijos eiga
Būtina atlikti chirurginę korekciją patikrintose klinikose, turinčiose nepriekaištingą reputaciją. Pertvaros korekciją galite atlikti specializuotuose centruose, institutuose ar regioninėje ENT skyriaus ligoninėje. Renkantis kur geriau, svarbu atkreipti dėmesį į gydytojo kvalifikaciją ir patirtį.
Atliekant septoplastiką, gali būti taikoma vietinė, bendroji, taip pat mišri anestezija, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, jo pageidavimus. Prieš procedūrą deramasi dėl anestezija, kuri labai įtakoja pasiruošimo etapą.
Svarbus punktas! Bendroji anestezija taikoma sunkiais atvejais, kai reikalinga kaulo korekcija. Vietinė anestezija dažnai naudojama kartu su raminamosios grupės vaistais.
Įgyvendinimo etapai:
- Pacientas paruošiamas operacijai, atliekama anestezija.
- Atliekamas minkštųjų audinių atskyrimas, vidiniame gleivinės paviršiuje daromi pjūviai.
- Netinkamai suformuotos kremzlės pašalinimas.
- Nosies pertvaros tiesinimas išstumiant ir rezekuojant kremzlę.
- Pertvaros fragmentų ištraukimas, formos atkūrimas, montavimas pirminėje vietoje. Ar kremzlinė sritis tapo, tikrinama fotoaparatu.
- Pjūvių susiuvimas, tvirtinimas tamponais, tvarsčiu ar gipsu.
Trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo, gydytojui pertvarai atkurti gali prireikti nuo 30 minučių iki 4 valandų.
Nuotraukos prieš ir po
Pooperacinis laikotarpis
Reabilitacijos procesas apima 3 etapus – pooperacinį, atkuriamąjį, baigiamąjį. Pirmasis trunka 2 savaites, reabilitacijos procesas vyksta prižiūrint gydytojui. Atsigavimas trunka apie 3 mėnesius, pacientas yra namuose. Baigę gydymą, galite gyventi visavertį gyvenimo būdą, rezultatai saugomi visą gyvenimą. Randų nėra, nes pjūviai išsidėstę ant gleivinės iš vidaus.
Pooperacinis etapas:
- Pacientas yra ligoninėje 2-3 dienas. Medicinos personalas stebi būklę ir teikia pagalbą iškilus komplikacijoms.
- Vamzdžiai, tamponai įvedami į nosies ertmes, fiksuojami tvarsčiu, pacientas jaučia troškulį, gali kvėpuoti tik per burną. Pirmąsias valandas po operacijos negalima gerti, galima tik praskalauti burną arba sudrėkinti lūpas vandeniu. Tada galite be apribojimų išgerti iki 3 litrų švaraus negazuoto nekaršto vandens.
- Kas 2 valandas vamzdeliai plaunami fiziologiniu tirpalu arba Aqualor, Dolphin, kad pašalintų kraujo krešulius.
- Pirmosios dienos yra nepageidaujami pasivaikščiojimai, taip pat intensyvus fizinis aktyvumas.
- Iš valgiaraščio neįtraukiami tik sūrūs, aštrūs, karšti patiekalai, sukeliantys kramtymo sunkumų.
- Esant skausmui, miego sutrikimams, susijusiems su kvėpavimo sunkumais, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių ir raminamųjų vaistų.
- Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso atsiradimui, atliekama antibiotikų terapija, gydymui paprastai skiriama penicilino grupė.
- Trečią dieną tamponai nuimami, įtvarai ir plokštelės pašalinami gydytojo po 2 savaičių. Nereikia nuimti siūlių, nes naudojami biologiškai skaidūs siūlai.
- Pluteles pašalina gydytojas, po iškrovimo pacientas švelniai suminkština vazelinu arba persikų aliejumi, pašalina vatos tamponu.
- Po išrašymo pacientas turi periodiškai 2-3 savaites lankytis pas otolaringologą, kad būtų galima stebėti gijimo procesą, taip pat atlikti nosies ertmės higienos procedūras. Jei pablogėja, būklė kardinaliai pasikeičia, reikia kreiptis į gydytoją.
Kiek kainuoja operacija
Užsirašyti pas otolaringologą galite tiek valstybinėje, tiek privačioje klinikoje, konsultacijos kaina nuo 2000 iki 5000 rublių. Maskvoje diagnostika gali būti atliekama Mechnikovo institute arba specializuotame centre. Norint tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydymo režimą, būtina atlikti išsamų tyrimą, atlikti tyrimus.
Kiek kainuos operacija, reikia išsiaiškinti konkrečioje klinikoje. Pavyzdžiui, kaina pirmaujančioje Izraelio ir Makhačkalos klinikoje labai skiriasi. Taip pat kaina priklauso nuo procedūros sudėtingumo, septoplastikos tipo, naujoviško priemonių rinkinio, naudojamos anestezijos, nustatomos individualiai.
Taip pat kelias dienas teks gulėti ligoninėje, sveikimo laikotarpiu pasikonsultuoti su specialistais. Operacijos kaina svyruoja nuo 20 000 iki 150 000 rublių.
Galimos pasekmės
Septoplastika neatmeta šalutinio poveikio rizikos, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, kyla komplikacijų rizika. Operacija gali išprovokuoti gerklės skausmą, ašarojimą, balso pasikeitimą, skonio pojūčių pažeidimą, hematomas akių srityje.
Efektai:
- Patinimas ir kraujavimas gali būti nežymūs arba reikalauti nutraukti operaciją, perpilti kraują.
- Daugeliu atvejų galima įveikti nosies užgulimą. Tačiau vis tiek išlieka procentas pacientų, kurie pastebi ne tik rezultato nebuvimą, bet ir kvėpavimo funkcijos pablogėjimą. Pirmąsias 10 dienų funkcijoms atkurti trukdo tamponai, tvarstis, pluta, patinimas.
- Dantys gali skaudėti ir nutirpti, tai yra dėl nervinių skaidulų pažeidimo ar tempimo operacijos metu, tai laikinas simptomas, neturėtų kelti nerimo.
- Galvos skausmas dažnai stebimas užsikimšus ausims. Taip pat pacientai skundžiasi mieguistumu, nuovargiu, galvos svaigimu.
- Dažnas čiaudėjimas ir žalių gleivių susidarymas ne visada yra nukrypimas, o imuninės sistemos reakcija. Bet kokiu atveju būtina atlikti medicininę apžiūrą.
- Išskyros iš nosies, nemalonus kvapas gali būti infekcinio uždegimo požymiai.
- Knarkimas gali išlikti net sėkmingai atkūrus kvėpavimo funkciją.
- Pertvaros infekcija, pūlių susikaupimas – pavojingi simptomai, kuriuos reikia gydyti.
- Nosies galiuko jutimo praradimas gali būti stebimas keletą mėnesių.
- Atkūrus kvėpavimą išnyksta skausmingi pojūčiai, maišeliai po akimis, išskyros iš nosies.
- Pacientai gali skųstis, kad išnyko uoslė, kuri atsistato. Pavojingas visiškas kvapų suvokimo trūkumas, būtina kreiptis į specialistą.
- Pirmosiomis dienomis po operacijos galima stebėti iki 38º temperatūrą. Ilgalaikis saugojimas rodo uždegiminius procesus.
Dėmesio! Susirūpinimą turėtų sukelti tokie šalutiniai poveikiai kaip perforacija, lydima būdingo švilpimo ir sausumo nosiaryklėje, sinekija – kremzliniai ar kauliniai tilteliai, sinusitas, kupra, pertvaros kreivumas. Tai yra tiesioginės indikacijos pakartotinei operacijai.
Apribojimai po operacijos
Atsigavimo laikotarpis trunka apie 3 mėnesius. Lankytis pas Laurą būtina kartą per savaitę, reguliarus tikrinimas padės išvengti galimų komplikacijų. Norint paspartinti gijimo procesą, svarbu, kad pacientas laikytųsi medicininių rekomendacijų:
- pacientui pirmą savaitę reikia plauti nosį preparatais su jūros druska, tokiais kaip Aqualor, Hu-mer, Dolphin;
- po plovimo reikia savarankiškai pašalinti kraujo krešulius ir pluteles vatos tamponu, padaryti turundas, suvilgytas šaltalankių ar persikų aliejuje, kad suminkštėtų, pirmiausia reikia apdoroti sinusus fiziologiniu tirpalu;
- Taip pat gali būti skiriami kraujagysles sutraukiantys lašai, kvėpavimo funkcijos atsistatys savaime, tačiau pacientai tokius vaistus gali vartoti nemaloniems simptomams malšinti;
- negalite pūsti nosies, taip pat ilgai laikyti nuleistą galvą;
- norėdamas pagreitinti gijimą po 10 dienų po operacijos, gydytojas dažniausiai skiria Nasonex purškalą, kuris turi priešuždegiminį poveikį;
- būtina mesti sportuoti, vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu;
- 2 savaites draudžiama rūkyti, gerti alkoholį, aštrų, aštrų, sūrų maistą, sukeliantį kramtymo sunkumų;
- negalite lankytis saunose, pirtyse, soliariume, atlikti audinių kaitinimo procedūrų, ilgai būti saulėje;
- negalite nešioti akinių, patartina rinktis drabužius su sagomis, užtrauktukais, kad nesusižalotumėte nosis;
- miegokite tik ant nugaros, stebėkite savo sveikatą, neapsaugokite nuo peršalimo ir infekcinių ligų rizikos.
Palyginimas su rinoplastika ir kitų tipų nosies pertvaros korekcija
Septoplastika – tai deformuotos nosies pertvaros atstatymo operacija. Tam indikacija – gyvenimo kokybės pablogėjimas, susijęs su kvėpavimo procesu, dažnos kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia pertvaros nukrypimas. Korekcija neturi įtakos nosies dydžiui, estetinis efektas pasiekiamas dėl nugaros išlyginimo, kupros pašalinimo.
Rinoplastika išsprendžia daugybę estetinių problemų. Operacijos dėka galima pakeisti nosies dydį ir formą, pašalinti įgimtas ir potraumines pasekmes, koreguoti dideles šnerves, atstatyti iškrypusią nosies pertvarą. Priežiūra sveikimo laikotarpiu yra tokia pati, kaip ir atliekant septoplastiką.
Be chirurginių metodų, naudojamas konservatyvus gydymas, vazokonstrikciniai lašai, antibiotikai, purškalai. Jie suteikia laikiną poveikį, pašalina simptomus, tačiau norint atkurti visišką kvėpavimą, vis tiek reikia operacijos.
Kontraindikacijos
Pagrindinis apribojimas atlikti yra jaunas amžius. Veido skeletas susiformuoja iki 21 metų amžiaus, iki šio laikotarpio jokios operacijos yra nepageidaujamos.
Iki to laiko veido pertvara gali atsigauti pati, o iškirpimas yra susijęs su pakartotinio kreivumo rizika. Bet jei yra medicininių indikacijų, galima skirti ir anksčiau – nuo 6 metų.
Kontraindikacijos:
- lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
- uždegiminiai procesai;
- padidėjusi temperatūra;
- onkologija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
- nėštumas, laktacija;
- menstruacijos;
- pooperacinis laikotarpis;
- autoimuninės ligos.
Už ir prieš
Septoplastika nėra estetinė procedūra ir jai reikalinga medicininė indikacija. Jis skiriamas kvėpavimo funkcijoms atkurti, o tai gerina gyvenimo kokybę.
Privalumai:
- kvėpavimo normalizavimas, bendra savijauta;
- galimybė pagerinti sveikatos rezultatus;
- rezultatas išsaugomas visam gyvenimui.
Minusai:
- prieš atliekant reikia atlikti išsamų tyrimą;
- atliekama skausminga trauminė procedūra taikant bendrąją, vietinę nejautrą;
- ilgas atsigavimo laikotarpis, reikalaujantis medicininės priežiūros;
- yra šalutinio poveikio rizika;
- Operacijos rezultatas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos.
Kosmetologų nuomonė
Forumuose gydytojai išsklaido mitus apie operaciją, atskleidžia operacijos ypatybes.
Vartotojas rašo, kad operacija ne visada atliekama lazeriu, tačiau reikalinga bendroji nejautra. Gydytojas taip pat nustato tyrimų sąrašą konsultacijai.
Vartotojas rašo apie anestezijos naudojimo ypatybes procedūros metu.
Atsišaukime teigiama, kad operacijos metu pertvaros forma ir atraminė funkcija nekinta.
Remiantis medicinine statistika, deformacijoskremzlės nosies viduje tam tikru mastu stebimos 80% žmonių. Jie ne visada sukelia žmogui diskomfortą ar yra pastebimi iš išorės, tačiau taip nutikus, norint ištaisyti pasekmes, reikalinga chirurgo pagalba.
Septoplastika yra ENT operacija, skirta koreguoti nosies pertvaros formą.. Kitaip nei, tai atliekama ne dėl estetinių, o dėl medicininių priežasčių. Dar dažniau šios dvi intervencijos atliekamos vienu metu: pavyzdžiui, kai dėl lenktos kremzlės pakinta nosies forma ir, atvirkščiai, kai dėl to deformuojasi ne tik organo išvaizda, bet ir jo vidinė struktūra. dėl traumos.
Kokiais atvejais ir kaip atliekama ši operacija? Ar yra kokių nors kontraindikacijų ir kokios gali būti komplikacijos? Kaip vyksta reabilitacijos laikotarpis ir kaip jis sunkus? svetainėje atskleidžiamos detalės, o mūsų ekspertai plastikos chirurgai dalijasi vertinga patirtimi:
Indikacijos septoplastikai
Pagrindinis veiksnys, lemiantis chirurginės intervencijos poreikį, yra nosies kvėpavimo pažeidimas, kurį sukelia. Fiziologiškai teisingos struktūros nosis kremzline struktūra yra padalinta į 2 vienodo skersmens kanalus, pro kuriuos patenka oras. Jei pertvara deformuojasi, vienas iš kanalų tampa siauresnis už kitą. Dėl to susidaro padidėjęs pasipriešinimas oro srautui ir pablogėja nosies kvėpavimo aerodinamika. Tai gali lydėti keletas kitų nemalonių sąlygų ir komplikacijų:
- lėtinis nosies gleivinės patinimas, kuris savo ruožtu gali sukelti alerginį rinitą;
- lėtinis sinusų uždegimas (sinusitas);
- polinkis į peršalimą;
- reguliarus kraujavimas iš nosies;
- sausumas ir niežėjimas nosies ertmėje;
- galvos skausmas, veido skausmas;
- mieguistumas dieną ir darbingumo sumažėjimas dėl sutrikusio smegenų ir širdies aprūpinimo krauju dėl lėtinio deguonies bado;
- knarkimas, triukšmingas kvėpavimas;
- apnėja - trumpalaikis kvėpavimo sustojimas miego metu;
- sumažėjęs kvapas iki visiško jo nebuvimo;
- estetinių defektų susidarymas - jei kreivumas gaunamas ankstyvame amžiuje, vaikui gali susidaryti adenoidinis veidas: nuolat pravira burna, netaisyklingai suformuotas sąkandis, nosies balsas.
Septoplastikos tipai
Yra keletas būdų, kaip pašalinti pertvaros defektus, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Optimalų variantą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į visas paciento būklės ypatybes:
- Klasikinė technika. Atliekama atviru arba uždaru būdu per pjūvį vidiniame nosies paviršiuje. Paprastas skalpelis veikia kaip darbo įrankis. Šiandien ji laikoma pasenusia technika, nes yra mažiau traumuojančių alternatyvų (tačiau techniškai jos skiriasi tik naudojamos įrangos tipu, o chirurgo veikimo principai ir seka visais atvejais yra maždaug vienodi).
- Endoskopinė septoplastika. Ji atliekama su minimaliai invazine chirurgine įranga, valdoma mini kamera. Endoskopas leidžia atlikti operaciją minimaliai pažeidžiant kremzlę ir audinius, o tai, lyginant su ankstesniu variantu, užtikrina geresnį estetinį rezultatą ir sumažina reabilitacijos laikotarpio trukmę. Šis metodas tinka bet kokio sudėtingumo korekcijoms, įskaitant. kai reikia koreguoti ne tik kremzlinių, bet ir kaulinių nosies struktūrų defektus.
- Lazeris (septochondrokorekcija). Jis pagrįstas koncentruoto šviesos spindulio gebėjimu išgarinti kremzlės audinį. Leidžia išvengti stipraus kraujavimo ir patinimų, nes lazeris ne tik pjauna, bet ir tuo pačiu koaguliuoja, t.y. sandarina kraujagysles. Be to, sija taip pat dezinfekuoja chirurginį lauką – tai suteikia ryškų antiseptinį poveikį, o tai reiškia, kad po intervencijos nereikia kišti turundų į nosį. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas tik kremzlėms koreguoti: jie negalės ištaisyti kaulų defektų.
- radijo bangų veikimas laikomas taupiausiu septoplastikos variantu, aukšto dažnio bangos naudojamos kaip skalpelis (populiariausias tokio tipo prietaisas yra Surgitron). Kaip ir lazerinė technika, ji nepraranda kraujo, turi trumpą reabilitacijos laikotarpį, tačiau skirtingai nei ji, ji tinka ir darbui su kaulais.
Kaip atliekamas nosies pertvaros taisymas?
Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą ir trunka apie 1-2 valandas. Anestezijos variantas parenkamas atsižvelgiant į intervencijos sudėtingumą, paciento pageidavimus ir jo sveikatos būklę.
- Vietinė anestezija – lidokaino ar panašaus vaisto injekcija į nosį. Be to, dažniausiai jis papildomas intravenine raminančia injekcija. Remiantis pacientų atsiliepimais, operacijos metu šiuo atveju tai neskauda, tačiau visi chirurgo veiksmai (pjūviai, kremzlės skaldymas ir kt.) duodama į galvą apčiuopiamu nemaloniu spaudimu.
Kai anestezija pradeda veikti, gleivinė atsiskiria – tai būtina norint patekti į darbo vietą. Tada gydytojas atlieka visas būtinas manipuliacijas. Septoplastikos esmė – deformuotų kremzlinių vietų iškirpimas. Šiuolaikiniai chirurginiai metodai leidžia sumažinti intervencijos apimtį iki minimumo: pašalinamos tik nedidelės pertvaros dalys, kurios neleidžia jai „pastatyti“ į taisyklingą vertikalią padėtį. Kai kuriais atvejais kremzlės dalys pašalinamos ir ploninamos, o po to grąžinamos.
Baigęs darbą, chirurgas grąžina gleivinę į pradinę padėtį, ant pjūvių uždeda savaime susigeriančias siūles, fiksuoja išorinį nosies paviršių. Į nosies ertmes įkišamos sandarios turundos arba specialūs silikoniniai įtvarai. Šiuo metu operacija baigta, pacientas anesteziologo prižiūrimas perkeliamas į palatą, kol visiškai pasveiks po narkozės, o po to bus galima grįžti namo: daugeliu atvejų nakvoti nereikia. klinika.
Kaip vyksta reabilitacijos laikotarpis
Tamponai (turundai), kurie dedami septoplastikos metu koreguotai nosies pertvarai fiksuoti norimoje padėtyje, turi būti dėvimi apie 2-3 dienas. Kol jie nebus pašalinti, pacientas turės kvėpuoti tik per burną, o tai gali sukelti nemalonių pasekmių: sunkumo ar spaudimo jausmą galvoje, burnos džiūvimą, nežymų kūno temperatūros padidėjimą.
Operacijos metu sužalota nosis neišvengiamai skaudės. Visą pirmąją savaitę šie nemalonūs pojūčiai gali išlikti labai stiprūs iki poreikio reguliariai vartoti skausmą malšinančius vaistus. Po 1-1,5 savaitės, kai žaizdos gyja, jos sumažės.
7-10 dienų po septoplastikos vidurinėje veido zonoje išlieka stipri edema: taip mūsų organizmas reaguoja į audinių pažeidimus. Todėl net ir nuėmus tamponus kvėpavimas reikšmingai nepagerės. Be to, iš nosies turi išeiti pluta, susikaupusios gleivės ir kraujo krešuliai. Jas rekomenduojama mirkyti su nosies produktais, kurių pagrindą sudaro jūros vanduo arba fiziologinis tirpalas. Tačiau didelių tamsių greičiausiai nebus.
Visiškas atsigavimas po operacijos trunka apie 3-4 savaites, per kurias negalite:
- labai pakelti kūno temperatūrą: lankytis baseine, saunoje, vonioje, paplūdimyje, soliariume ar sporto salėje, maudytis karštoje vonioje;
- dėvėti akinius;
- ilgai pasilenkti į priekį;
- miegoti ant pilvo;
- vartoti kraują skystinančius vaistus;
- skristi lėktuvu;
- patiria staigius temperatūros pokyčius.
Patartina vengti bet kokio fizinio krūvio ir kiek įmanoma labiau rūpintis nosimi. Šiuo laikotarpiu jo negalima masažuoti, trinti, stipriai kasyti, pūsti nosį – kitaip galite perkelti dar ne iki galo pritvirtintą pertvarą ir užtikrinti, kad vėl reikės kreiptis į chirurgą.
Kontraindikacijos
Kremzlinės nosies struktūros toliau auga iki 18-21 metų amžiaus taigi, su retomis išimtimis, operacija neatliekama iki nurodyto amžiaus. Pirma, yra tikimybė, kad esama problema išsispręs natūraliai, antra, chirurginė intervencija gali išprovokuoti naujų deformacijų atsiradimą ateityje. Be amžiaus apribojimų, septoplastika neatliekama šiais atvejais:
- sisteminės ligos ūminėje stadijoje:
- užkrečiamos ligos;
- onkologija;
- ūminė febrilinė būklė;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- diabetas;
- kraujavimo sutrikimai arba kraują skystinančių vaistų vartojimas;
- epilepsija ir psichikos sutrikimai.
Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis
Septoplastika laikoma paprasta operacija, tačiau, kaip ir bet kokios chirurginės intervencijos atveju, neigiamų pasekmių galimybė nėra visiškai atmesta. Dažniausi iš jų:
Problema |
Kokia yra priežastis ir kaip ją gydyti? |
Kraujavimas | Paprastai tai įvyksta ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu dėl paciento kaltės. Jį gali išprovokuoti ploninančių vaistų, alkoholio, karšto maisto ir gėrimų vartojimas, ilga poza į priekį, miegas ant pilvo ir kt. – nemaža dalis pooperacinių apribojimų yra skirti būtent šios bėdos prevencijai. Jei taip atsitiktų, būtina kruopščiai uždėtu tamponu sustabdyti kraują ir išgerti hemostazinį vaistą (pvz., Tranexam). |
Sukibimų susidarymas gleivinės pjūvių vietoje | Paprastai tai atsitinka, kai pacientas yra linkęs į keloidų ar hipertrofinių randų atsiradimą. Esant mažam dydžiui, jie labai netrukdo, didesni - gali sukelti diskomfortą ir apsunkinti kvėpavimą, todėl juos reikės iškirpti. |
Nosies pertvaros perforacija | Skylių atsiradimas kremzlėje, kai ji netinkamai arba per daug suplonėjusi. Dėl to kaltas chirurgas, o norint ją ištaisyti, reikės atlikti antrą operaciją. |
Nosies ir (arba) viršutinių dantų jutimo praradimas | Gana reta komplikacija, atsirandanti dėl nervų galūnėlių pažeidimo. Palaipsniui pojūčiai atsistatys, tačiau šis procesas gali užtrukti ilgai, iki 1-2 metų. |
Degeneraciniai gleivinės pokyčiai, dėl kurių pablogėja jos funkcijos | Reikalinga atskira ENT specialisto konsultacija. |
Uždegiminis procesas arba hematomos tarp gleivinės sluoksnių | Sumušimai išnyksta per savaitę ar dvi, tačiau jei į žaizdą pateko infekcija, norint išvengti rimtesnių problemų, teks išgerti antibiotikų kursą. |
Mechaninis sužalojimas | Neatsargus ar nepakankamai kvalifikuotas chirurgas operacijos metu gali nesunkiai pažeisti greta nosies esančias veido sritis. Pasekmės kartais būna liūdnos: akių motorinių nervų paralyžius, laikinas aklumas, uoslės sutrikimas iki visiško jos praradimo. Be to, per daug įsikišus gali visam laikui pakeisti nosies formą. Norint apsidrausti nuo šių bėdų, į chirurgo ir klinikos pasirinkimą reikia žiūrėti su didžiausia atsakomybe. |
Kiek kainuoja septoplastika? Ar OMS veikia?
Operacijos kaina visų pirma priklauso nuo sudėtingumo kategorijos, kurią lemia nosies pertvaros deformacijų pobūdis ir laipsnis. Kai reikia koreguoti nedidelį įgimtą kreivumą, galite patenkinti 100 tūkstančių rublių. O už sužalotų kremzlių atstatymą, ypač jei jos keliose vietose lūžusios ar sutraiškytos, teks mokėti 2-3 kartus daugiau. Be to, kaina priklauso nuo naudojamos anestezijos rūšies ir ligoninėje praleisto laiko – visus šiuos punktus būtina išsiaiškinti su chirurgu konsultacijos metu.
Septoplastika gali būti atliekama ir turint privalomojo sveikatos draudimo polisą (PSD) – nemokamai valstybinėje gydymo įstaigoje. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į polikliniką ar ligoninę gyvenamojoje vietoje ir gauti specialisto siuntimą į ligoninę, kurioje bus atliekama operacija. Tiesa, tokiu atveju vis tiek teks patirti kai kurių išlaidų – anestezijai, daliai tyrimų, vaistams, operacijų paketui ir kt.
Atsiliepimai ir komentarai
Septoplastika – tai chirurginė intervencija, skirta koreguoti nosies pertvarą. Operacija yra minimaliai traumuojanti ir leidžia pakoreguoti pertvaros formą bei atkurti nosies kvėpavimo galimybes. Dažniausiai septoplastika atliekama funkcinėms problemoms spręsti ir kaip ENT ligų gydymas.Kas yra septoplastika
Yra dviejų tipų septoplastika – endoskopinė ir lazerinė. Endoskopinė septoplastika atliekama kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra. Tai trunka apie 50 minučių. Lazerinė septoplastika laikoma mažiau traumuojančia nosies gleivinę. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl pacientui nesukelia nepatogumų. Reabilitacija po lazerinės septoplastikos taip pat yra daug trumpesnė ir lengvesnė nei po įprastinės operacijos.Septoplastikos metu nepažeidžiamas pačios pertvaros vientisumas. Norint sugrąžinti kvėpavimo funkciją į nosį, pakanka išgelbėti pacientą nuo peraugusių ar išlenktų pertvaros dalių.