Silpnos išskyros po gimdymo. Lochia po gimdymo

Išskyros po gimdymo vadinamos lochia. Laikui bėgant jų skaičius mažėja, o tai paaiškinama laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu, kuris susidaro ant gimdos gleivinės (endometriumo), atsiskyrus placentai.

Lochia susideda iš kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų), plazmos, prakaitavimo nuo gimdos žaizdos paviršiaus, mirštančio gimdą dengiančio epitelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivių. Laikui bėgant kinta lochijų sudėtis, todėl keičiasi ir jų spalva. Lochia pobūdis turėtų atitikti dienas po gimdymo. Pirmosiomis dienomis po gimdymo (4-5 dienos po normalaus gimdymo ir 7-8 dienos po cezario pjūvio) moteris yra gimdymo namų pogimdyminiame skyriuje, prižiūrima medicinos personalo. Tačiau išleidusi namo moteris pati kontroliuoja savo būklę, o jos užduotis – prireikus kreiptis į gydytoją. Išskyrų kiekis ir pobūdis po gimdymo gali kalbėti daug, todėl svarbu laiku pastebėti nerimą keliančius pasireiškimus.

Paskirstymai po gimdymo pirmosiomis valandomis

Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje, prižiūrima medicinos personalo, nes šis laikotarpis yra pavojingas vadinamajam hipotoniniam gimdos kraujavimui, kurį sukelia susitraukimo funkcijos pažeidimas. gimda ir jos raumenų atsipalaidavimas.

Gerai, jei išskyros po gimdymo yra kruvinos, gana gausios, sudaro 0,5% kūno svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml ir nesukelia bendros būklės pažeidimo.

Siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo, iškart po gimdymo išleidžiama šlapimo pūslė (per kateterį pašalinamas šlapimas), ant pilvo apačios dedamas ledas. Tuo pačiu metu į veną suleidžiami vaistai, mažinantys gimdos raumenis. Susitraukdama gimda uždaro atviras kraujagysles placentos vietoje, užkertant kelią kraujo netekimui.

Jei manote, kad kraujavimas po gimdymo yra per stiprus (sauskelnė ar paklodė šlapia), nedelsdami apie tai praneškite vienam iš medicinos personalo. Svarbu žinoti, kad nors moteris nejaučia skausmo, tačiau kraujavimas po gimdymo greitai sukelia silpnumą ir galvos svaigimą.

Taip pat pirmas dvi valandas gali kraujuoti iš gimdymo takų audinių plyšimų, jei jie nebuvo susiūti, todėl svarbu, kad gydytojas po gimdymo atidžiai apžiūrėtų makštį ir gimdos kaklelį. Jei koks nors tarpas nebuvo iki galo susiūtas, gali susidaryti tarpvietės ar makšties hematoma (ribotas kraujo kaupimasis audiniuose). Moteris gali jausti pilnumo jausmą tarpvietėje. Tokiu atveju būtina atidaryti hematomą ir iš naujo susiūti tarpą. Ši operacija atliekama taikant intraveninę anesteziją.

Jei pirmosios dvi valandos po gimdymo (ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis) praėjo saugiai, moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių.

Išrašymas po gimdymo: higiena pogimdyminėje palatoje

Gerai, jei per pirmąsias 2–3 dienas lochija būna kruvina ir gana gausi (apie 300 ml per pirmas 3 dienas): įklotas arba vystyklai pilnai prisipildo per 1–2 valandas, lochija būna su krešuliais, turi supuvęs kvapas, panašus į menstruacijų tekėjimą. Tada lochijų skaičius mažėja, jos tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu. Padidėjusios išskyros po gimdymo judant yra normalu. Pogimdyminiame skyriuje gydytojas daro kasdieninį ratą, kuriame, be kitų moters būklės rodiklių, įvertina pogimdyminių išskyrų pobūdį ir kiekį – tam jis žiūri į išskyras ant sauskelnės ar įkloto. Daugelyje motinystės ligoninių jie primygtinai reikalauja naudoti sauskelnes, nes gydytojui lengviau įvertinti išskyros pobūdį. Dažniausiai gydytojas klausia moters, ar per dieną daug išskyrų.

Norint išvengti kraujavimo po gimdymo, svarbu:

Laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Pirmą dieną į tualetą reikia eiti bent kas tris valandas, net jei to nesinori. Faktas yra tas, kad pilna šlapimo pūslė neleidžia normaliai susitraukti gimdai.

Maitinkite kūdikį krūtimi pagal poreikį.Žindymo metu gimda susitraukia, nes spenelių dirginimas skatina hormono oksitocino išsiskyrimą, kuris sutraukia gimdą. Tokiu atveju moteris gali jausti mėšlungį apatinėje pilvo dalyje. Paprastai šėrimo metu išskyros padidėja.

Atsigulkite ant pilvo. Tai ne tik kraujavimo prevencija, bet ir neleidžia užsilaikyti išskyroms gimdos ertmėje. Po nėštumo ir gimdymo susilpnėja pilvo raumenų tonusas, todėl gimda gali nukrypti atgal, todėl sutrinka sekreto nutekėjimas. Tačiau padėtyje ant skrandžio gimda artėja prie priekinės pilvo sienos, išlyginamas kampas tarp jos kūno ir kaklo, o tai pagerina sekreto nutekėjimą.

Ant apatinės pilvo dalies 3-4 kartus per dieną uždėkite ledo paketą. Ši priemonė padeda pagerinti gimdos raumenų ir gimdos kraujagyslių susitraukimą.

Išrašymas po gimdymo tęsis ir po išrašymo iš ligoninės

Gerai, jei išskyros po gimdymo trunka 6-8 savaites (tiek laiko užtrunka atvirkštinė gimdos raida po nėštumo ir gimdymo).

Pirmą savaitę po gimdymo išskyros prilygsta įprastoms mėnesinėms, tik jos gausesnės ir gali būti krešulių. Kiekvieną dieną išmetimų skaičius mažėja. Palaipsniui jos įgauna gelsvai baltą spalvą dėl didelio gleivių kiekio, gali susimaišyti su krauju. Maždaug 4 savaitę pastebimas menkas tepimas, o 6-8 savaitės pabaigoje jie jau yra tokie patys kaip prieš nėštumą.

Moterims išskyros po gimdymo sustoja greičiau, nes visas atvirkštinio gimdos vystymosi procesas vyksta intensyviau. Iš pradžių maitinant gali būti mėšlungio skausmai pilvo apačioje, tačiau per kelias dienas jie praeina.

Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, viskas vyksta lėčiau, nes dėl susiuvimo gimda smarkiau susitraukia.

Higienos taisyklės pogimdyminiu laikotarpiu

Paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti infekcinių komplikacijų. Nuo pat pirmųjų pogimdyvinio laikotarpio dienų lochijoje randama įvairi mikrobų flora, kuri, daugindamasi, gali sukelti uždegiminį procesą. Todėl svarbu, kad lochia neužsitęstų gimdos ertmėje ir makštyje.

Visą laikotarpį, kol tęsiasi išskyros po gimdymo, turite naudoti įklotus ar įklotus. Tarpines reikia keisti bent kas tris valandas. Geriau naudoti įklotus su minkštu paviršiumi, o ne su tinkleliu, nes jie geriau parodo išskyrų pobūdį. Įklotai su kvapiosiomis medžiagomis nerekomenduojami – jų naudojimas didina alerginių reakcijų riziką. Kol gulite, geriau naudoti vystyklų įklotus, kad netrukdytų išsiskirti lochia. Tamponų naudoti negalima, nes jie neleidžia iš makšties pasišalinti išskyroms, o jas sugeria, o tai gali sukelti mikroorganizmų dauginimąsi ir išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.

Nusiprausti reikia kelis kartus per dieną (po kiekvieno apsilankymo tualete). Kasdien reikia maudytis po dušu. Lytinius organus reikia plauti iš išorės, o ne iš vidaus, iš priekio į galą. Jūs negalite nusiprausti, nes tokiu būdu galite užsikrėsti. Dėl tų pačių priežasčių nerekomenduojama maudytis.

Esant dideliam išmetimo kiekiui, gali padidėti, todėl nekelk nieko sunkaus.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti komplikacijų po gimdymo.

Įspėjamieji ženklai po gimdymo

Turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos šiais atvejais:

Išskyros po gimdymo įgavo nemalonų, aštrų kvapą, pūlingą charakterį. Visa tai rodo infekcinio proceso gimdoje vystymąsi – endometritą. Dažniausiai endometritą taip pat lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje ir karščiavimas.
Gausios kraujo išskyros atsirado po to, kai jų skaičius jau buvo pradėjęs mažėti arba kraujo išskyros ilgą laiką nesiliauja. Tai gali būti simptomas, kad gimdoje liko nepašalintos placentos dalys, kurios trukdo normaliam jos susitraukimui.
Surūgusių išskyrų atsiradimas rodo pienligės vystymąsi. Tokiu atveju niežulys gali atsirasti ir makštyje, kartais paraudimas ir ant išorinių lytinių organų. Šios komplikacijos rizika didėja vartojant antibiotikus.
Išskyros po gimdymo staiga nutrūko. Po cezario pjūvio ši komplikacija yra dažnesnė nei po natūralaus gimdymo.
Esant stipriam gausiam kraujavimui (pakeitus kelis įklotus per valandą), reikia kviesti greitąją pagalbą, o ne pačiam eiti pas gydytoją.

Minėtos komplikacijos savaime nepraeina. Gydymas reikalingas ir turi būti pradėtas kuo greičiau. Kai kuriais atvejais reikia vykti į ligoninę.

Jei po gimdymo atsiranda komplikacijų, moteris gali kreiptis ne tik į gimdymo kliniką, bet ir (bet kuriuo atveju bet kuriuo paros metu) į gimdymo namus, kuriuose vyko gimdymas.

Kaip po gimdymo atstatomas menstruacinis ciklas?

Laikas kiekvienai moteriai yra skirtingas. Po gimdymo jos organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris skatina pieno gamybą. Be to, jis slopina hormonų susidarymą kiaušidėse, todėl neleidžia ovuliacijai.

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, reguliarus menstruacijų ciklas jo mamytei po gimdymo atsistatys per 5-6 mėnesius po gimdymo, o gali atsistatyti net ir nutraukus laktaciją. Prieš tai menstruacijų gali nebūti arba jos gali atsirasti retkarčiais. Dirbtinai maitinant (kūdikis gauna tik pieno mišinį), menstruacijos paprastai atsistato 2-3 mėnesį po gimdymo.

Išskyros po gimdymo vadinamos lochia. Šios išskyros yra negyvos endometriumo dalelės, atsirandančios dėl placentos atsiskyrimo nuo jo. Paprastai pirmas 2-5 dienas po vaiko gimimo (nesvarbu, ar jis gimė natūraliai, ar dėl cezario pjūvio) išskyros būna ryškiai raudonos, labai gausios (gausios nei per menstruacijas ). Su įprastais higieniniais įklotais susitvarkyti sunku, reikia įsigyti specialių po gimdymo. Išrašant iš ligoninės (5-7 dienas), išskyros iš makšties tampa mažiau gausios ir įgauna rudą atspalvį.

O kiek laiko paprastai trunka išskyros po gimdymo? Kiekvienas yra skirtingas. Tai priklauso nuo to, kaip gerai susitrauks gimda, taip pat nuo nėštumo ir gimdymo eigos ypatybių. Dėl intensyvesnių gimdos susitraukimų daugelyje gimdymo namų gimdančioms moterims pirmąsias tris dienas švirkščiamas oksitocinas (nors tai nėra būtina). Kaip gerai susitraukia gimda, galima matyti tiek vizualiai, tiek ultragarsu. Kažkas išeina iš gimdymo namų su įspūdingu pilvuku 6 nėštumo mėnesį, o kažkam pradeda atsirasti pilvo raumenys. Paprastai išskyros praėjus mėnesiui po gimdymo jau nutrūksta, maksimalus „daubas“ gali trukti 6 savaites po vaiko gimimo. Jei procesas užsitęsia arba kraujavimas vėl tampa stiprus, būtina skubiai kreiptis į gimdymo kliniką ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Lėta gimdos involiucija po gimdymo (sumažėjimas, atsigavimas) gali rodyti uždegiminį procesą. Taip pat dažnai pastebimas lėtas atsigavimas, jei gimdoje yra fibromatinių mazgų, su infantiliškumu, organo lenkimu atgal, sumažėjusiu kraujo krešėjimu ir kitomis patologijomis. Jei staiga pradedate stipriai kraujuoti – tai gali būti simptomas, kad dalis placentos lieka viduje, tokiu atveju gimda „išvaloma“ ligoninės aplinkoje. Beje, pastebėta, kad žindančioms moterims gimda greičiau susitraukia ir normalizuojasi kūdikių pageidavimu (maitinimo metu hormonas oksitocinas pradeda gimdos susitraukimų procesą); laiku ištuštinant šlapimo pūslę; gulint ant pilvo (šią sąlygą atitinka ne visi, nes po gimdymo gana stipriai skauda pilvo sieną).

Pavojingas simptomas, jei išskyros po gimdymo turi nemalonų kvapą, plius temperatūra, prisijungė šaltkrėtis – tai gali būti rimto uždegiminio proceso požymis (pogimdyminės išskyros yra puiki terpė daugintis ligų sukėlėjams), infekcija. Kartais tokios išskyros po gimdymo atsiranda dėl to, kad akušeris ar gydytojas moters makštyje „pamiršta“ vatos tamponėlį. Nereikia ignoruoti geltonų išskyrų po gimdymo ar baltų sūrių, pastarosios gali rodyti kandidozės (pienligės) atkrytį.

Uždegiminio proceso prevencijai labai svarbu laikytis asmeninės higienos. Įklotus patartina keisti dažniau, o pogimdyminių įklotų negalima kvėpinti, nes tai gali sukelti alergines reakcijas. Kol po gimdymo atsiranda dėmių, nereikėtų maudytis vonioje, tik duše. Periodiškai galite nusiprausti gydomųjų, saugių žolelių, pavyzdžiui, ramunėlių, nuovirais. Tačiau su manganu turite būti atsargesni (manganu rekomenduojama apdoroti lytinių organų siūles po epiziotomijos), nes esant didelei koncentracijai vandenyje, galite nudeginti gleivinę.

Kūdikio gimimą lydi gimdos atsiskyrimas, dėl kurio plyšta daugybė kraujagyslių. Štai kodėl moterį po gimdymo pradeda trikdyti išskyros, kuriose, be kraujo, yra placentos likučių, negyvų endometriumo likučių.

Šis procesas yra neišvengiamas, jis vyksta kiekvienoje gimdančioje moteryje, todėl moteris turėtų žinoti, kiek laiko normaliai ir su nukrypimais trunka išskyros po gimdymo, ir kaip išvengti komplikacijų rizikos.

Išskyros po gimdymo vadinamos lochia. Nepaisant to, kad šis reiškinys laikomas natūraliu procesu, turėtumėte atkreipti dėmesį į spalvą, tekstūrą ir kvapą. Pagal šiuos parametrus galima spręsti apie uždegiminių procesų ir kitų pogimdyminių komplikacijų buvimą.

Kokios išskyros atsiranda po gimdymo:

Paprastai bet kuriame iškrovimo etape neturėtų būti aštraus nemalonaus kvapo.

Nukrypimai nuo normos

Moteris turėtų žinoti, kokie požymiai rodo patologinio proceso buvimą ir kiek laiko gali trukti išskyros po gimdymo, jei jos nukrypsta nuo normos.

Jei kraujavimas sustoja per anksti, tai yra pavojaus signalas, kuris rodo, kad yra kažkokia kliūtis, neleidžianti išsiskirti gleivėms.

Ši kliūtis gali būti sąaugų, gimdos kaklelio kanalo užsikimšimo, įvairių etiologijų neoplazmų, silpnos gimdos susitraukimo funkcijos ir kitos priežastys, kurias reikėtų skubiai nustatyti.

Gausios, tūrio nesumažėjusios lochijos rodo gimdos traumą, gimdymo takų plyšimus. Šis reiškinys gali atsirasti esant blogam kraujo krešėjimui.

Sūrio balkšvų krešulių ir rūgštaus kvapo mišinys rodo pienligę. Ši liga nėra pavojinga, tačiau reikalauja tinkamo gydymo.

Pogimdyminiu laikotarpiu uždegiminių procesų atsiradimo rizika yra didelė. Pagal išskyrų pobūdį galite nustatyti, ar nėra uždegimo.

Jei lochia turi drumstą atspalvį, jose randama pūlingų elementų, atsiranda aštrus ir nemalonus kvapas, tai rodo komplikaciją, moteris turės nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Situacija įgauna grėsmingą pobūdį, jei moterį pradeda trikdyti aštrūs skausmai pilvo apačioje. Nerimą keliantis simptomas yra temperatūros padidėjimas, silpnumo atsiradimas.

Dažniausia uždegiminė liga, būdinga pogimdyminiam laikotarpiui, yra endometritas – gimdos uždegimas. Tuo pačiu metu išskyros paruduoja iki žalsvo atspalvio. Lochia įgauna supuvusios mėsos kvapą. Yra bendras būklės pablogėjimas ir temperatūros padidėjimas.

Kas turi įtakos iškrovos trukmei

Išskyrų po gimdymo trukmę gali paveikti keli veiksniai. Laikotarpį pailgina šie veiksniai:

po cezario pjūvio gimda susitraukia silpniau, žaizdos gyja ilgiau, todėl lochia gali trukti ilgiau;
maitindama kūdikį moteris pradeda aktyviai gaminti oksitociną, kuris padidina išskyrų intensyvumą;
maudymasis vonioje, ypač karštoje, padidina kraujavimą, todėl pirmąjį mėnesį po kūdikio gimimo moteriai geriau maudytis po dušu, o ne vonioje;
tamponų naudojimas neleidžiamas, tai sukels kraujo stagnaciją gimdos ertmėje ir uždegiminius procesus;
dažni lytiniai santykiai pogimdyminiu laikotarpiu padidins išskyrų kiekį, lytinį aktą pirmąjį mėnesį reikėtų atmesti.

Kiekviena moteris turi išskyrų po gimdymo. Vidutiniškai jie trunka apie vieną ar du mėnesius.

Reikėtų atsižvelgti į bet kokius šio laikotarpio nukrypimus ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie išskyras po gimdymo, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Po kūdikio gimimo moters kūnas atsigauna mažiausiai 42 dienas. Šis laikotarpis vadinamas po gimdymo. Šiuo metu galimas komplikacijų, susijusių su gimdymu ir audinių gijimu, vystymasis, apie kurį galima spręsti pagal lochiją – kraujo krešulius, gleives ir įvairius audinius iš gimdos ertmės. Labai svarbu, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo ir koks jų pobūdis.

Iš karto po gimdymo ir placentos atsiskyrimo („kūdikio vieta“) gimdos sienelės yra didžiulė „žaiza“ su išsišakojusiomis kraujagyslėmis, o tai ir yra pagrindinė išskyrų priežastis. Gimdai susitraukiant atstatomas vidinis organo sluoksnis (endometriumas), jo kraujagyslės trombuojasi, susitraukia ir nebekraujuoja.

Paskirstymai po gimdymo: kokie jie turėtų būti

Pagal išskyras iš makšties galite stebėti visą gimdos ertmės gijimo procesą. Lochia pobūdis keičiasi kasdien 42 dienas po gimimo. Po to jos išnyksta ir greitai atstatomas normalus moters mėnesinių ciklas (laikas priklauso ir nuo to, ar laktacija palaikoma ir kiek).

Pirmą dieną

Šiuo metu išskyros iš moters yra ypač gausios. Taip atsitinka dėl to, kad placentos vieta (vieta, kur buvo pritvirtinta vaiko vieta ir dauguma kraujagyslių perėjo iš motinos į vaisius) po placentos atsiskyrimo yra įvairaus kalibro pažeistų kraujagyslių sankaupa. O kraujas per juos iš karto veržiasi į gimdos ertmę ir toliau į makštį.

Pirmosios 120 minučių po „stebuklo pasirodymo“ yra pačios svarbiausios. Būtent šiuo laikotarpiu komplikacijų, susijusių su kraujavimu, dažnis yra didžiausias. Šiuo metu išskyras stebi ne tik pati moteris, bet ir akušerė bei gydytojas. Išleidžiamo kraujo kiekis neturėtų būti didelis, kitaip gali kilti klausimas dėl pakartotinių intrauterinių intervencijų (pavyzdžiui, kiuretažas ar rankinis tyrimas).

Paskirstymai per pirmąsias 24–36 valandas po gimdymo pasižymi šiomis savybėmis:

gausu (standartinio „maxi“ neužtenka);
beveik visada su krešuliais;
taip pat nerimauja dėl skausmingų skausmų pilvo apačioje;
pasunkėja maitinant, atsistojus;
kvapas normalus (kaip per menstruacijas).

Paskirstymai išlieka intensyvūs per pirmąsias 24-36 valandas po gimdymo. Juose gali būti pakankamai didelių kraujo krešulių (nuo penkių iki dešimties cm). Pastarieji dažniausiai atsiranda po miego ar ilgos horizontalios padėties. Žindymo metu padaugėja lochijų, nes dirginant spenelius moters organizme išsiskiria hormonas, padedantis susitraukti gimdą ir iš jos ertmės išstumti susikaupusias lochijas.

Kai tik gimda pradeda trauktis, kraujagyslių sienelės užsidaro, jose susidaro mikrotrombai, sekrecijos palaipsniui mažėja. Jei taip neatsitiks, kraujavimas gali kelti pavojų moters gyvybei. Pavojingo kraujavimo rizika pirmojo ir antrojo gimdymo metu yra vienoda, o su trečiuoju ir vėlesniais – didėja.

Pirmą savaitę

Per kitas penkias ar septynias dienas po gimdymo lochia primena reguliarias menstruacijas – tai kruvinos išskyros. Kraujo krešulių negalima stebėti, išskyrus mažus (kelių milimetrų). Spalva - nuo kraujo raudonos iki tamsiai rudos. Šiuo metu intymiai higienai pakanka naudoti įprastus menstruacinius įklotus. Lochia intensyvumas gali šiek tiek padidėti maitinant. Leistini periodiniai tempimo skausmai apatinėje pilvo dalyje, kurie rodo gimdos dydžio sumažėjimą.

Likusiam laikui

Po penkių ar septynių dienų lochia tampa dar mažiau gausi. Savo prigimtimi jie primena paskutines menstruacijų dienas. Jų charakteristikos yra šios:

tai rudos dėmės po gimdymo;
kartais gali pasirodyti šviesiai raudona lochia;
labiau išsiskirti dieną nei naktį;
pasunkėja žindant;
pamažu įgauna gleivėtą charakterį su rudos spalvos priemaiša.

Daugelis moterų domisi, kiek laiko išskyros po gimdymo yra normalios? Po 42–45 dienų moteris neturėtų turėti lochijos. Per šį laikotarpį išskyros gali išnykti arba pasirodyti dėmių pavidalu. Jei jie yra, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte ligų.

Ar jie skiriasi po cezario pjūvio

Jei gimdymas buvo ne natūralus, o dirbtinis (vėlyvas abortas) arba buvo atliktas cezario pjūvis, pirmą savaitę išskyros gali būti menkos. Faktas yra tas, kad operatyvinio gimdymo metu labai dažnai atliekamas vidinių gimdos sienelių kiuretažas. Manipuliacijos metu pašalinamas endometriumas, kuris įprasto gimdymo metu atmetamas savaime.

Bet jei yra komplikacijų arba neatliekamas gimdos ertmės kiuretažas, lochijų skaičius po cezario pjūvio nesiskiria nuo įprastų ar net daugiau. Kartais pirmosiomis dienomis tokioje lochijoje gali būti gleivių, ypač planinės operacijos metu. Tai yra „gleivių kamštis“, kuris natūralaus gimdymo metu išeina kūdikio gimimo išvakarėse arba jo metu.

Sudėtingas laikotarpis po gimdymo

Nukrypimai po gimdymo gali atsirasti dėl:

vėlavimas gimdos ertmėje lochia;
intrauterinių kraujo krešulių buvimas;
uždegimo pritvirtinimas.

Klinikinis vaizdas visomis sąlygomis yra skirtingas. Susikaupus kraujo krešuliams ir lochijai, moteris gali pastebėti staigų išskyrų sumažėjimą po gimdymo. Tuo pačiu metu pradeda augti skaudantys skausmai pilvo apačioje. Paprastai tokios situacijos diagnozuojamos net gimdymo namuose prieš išrašymą arba anksčiau, jei yra skundų.

Lochia su uždegimu

Dažnai po gimdymo galite rasti endometritą ir kolpitą (atitinkamai gimdos ertmės ir makšties uždegimą). Jie taip pat suteiks patologinių išskyrų, tačiau kitokio pobūdžio. Būtent:

moterims po gimdymo atsiranda gausios pūlingos išskyros;
aptinkamas nemalonus kvapas;
lochia spalva gali būti žalia, geltona, ruda;
nerimauja dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje;
kūno temperatūra gali pakilti.

Infekcinį procesą gimdos ertmėje ir makštyje gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausios yra šios:

infekcijos buvimas nėštumo pabaigoje;
daugybiniai audinių plyšimai gimdymo metu;
sterilumo nesilaikymas rankiniu būdu atskiriant placentą;
moteris naudoja tamponus;
lėtinių ligų paūmėjimas (dažniausiai pielonefritas);
alergija siuvimo medžiagai;
seksas iki lochijos pabaigos (iki 42 dienų po gimimo).

Kada skubiai kreiptis į gydytoją

Po gimdymo visos moterys turi imunodeficitą, todėl bet kokia infekcija progresuoja greičiau. Įspėjamieji ženklai yra šie:

pūlingos geltonos išskyros po gimdymo;
temperatūros padidėjimas virš 38 ° C;
stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
dėmės gausus ir su krešuliais;
išskyros po gimdymo trunka ilgiau nei 42–45 dienas;
su mieguistumu, galvos svaigimu ir net sąmonės netekimu.

Kaip patvirtinti patologiją

Norint patvirtinti bet kokio pobūdžio patologines sekrecijas, atliekami šie tyrimai:

apžiūra ant ginekologinės kėdės;
Gimdos ertmės ultragarsas;
makšties turinio sėjimas;
tepinėlis iš makšties;
pagal indikacijas – histeroskopija.

Gydymas

Patologinių išskyrų gydymas labai priklauso nuo jų pobūdžio.

Hemostazinis gydymas. Vartojama nuo kraujavimo, kraujo krešulių susikaupimo gimdos ertmėje. Dažniausiai tai yra vaistų injekcijos į raumenis arba į veną (natrio etamsilatas, vikasolis, traneksamo rūgštis).
Gimdos susitraukimo stimuliavimas. Vartojami kraujavimui stabdyti – „Oksitocinas“, „Metilergometrinas“ leidžiami į veną arba į raumenis.
papildomos manipuliacijos. Jei yra įtarimų dėl membranų likučių gimdos ertmėje, placentos dalyse, taip pat kraujo krešulių sankaupos, atliekamas kiuretažas (tai dažnai vadinamas „valymu“). Paprastai tai atliekama iki 10 dienų po gimimo. Moterų atsiliepimai patvirtina, kad kiuretažas yra neskausmingas ir sukelia minimalų diskomfortą. Jei pasireiškia endometritas, galima atlikti plovimą. Tam per specialų kateterį į gimdos ertmę tiekiamas antiseptinis tirpalas, kuris „išplauna“ patologines pūlių ir endometriumo audinių sankaupas.
Antibakterinis gydymas. Antibiotikai skiriami įtarus uždegimą, taip pat atliekant bet kokias papildomas manipuliacijas.
Imunomoduliuojančios medžiagos. Kartais, ypač moterims, sergančioms mažakraujyste pogimdyminiu laikotarpiu, gali būti skiriami bendrojo stiprinimo ir vitaminų preparatai.

Išskyrų po gimdymo norma ir nukrypimai leidžia spręsti apie moters atsigavimo greitį ir komplikacijų buvimą po gimdymo. Svarbu laiku nustatyti patologiją ir atlikti kompetentingą gydymą, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų. Taip pat būtina žinoti, kada normalios išskyros pasibaigia po gimdymo, nes užsitęsęs (daugiau nei 42 dienas) tepimas yra pavojaus signalas, reikalaujantis medicininės intervencijos.

spausdinti

Lochia yra fiziologinės gimdos išskyros po gimdymo ir daugiausia susideda iš kraujo ir nekrozinio audinio. Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Šis klausimas domina daugelį moterų, pagimdžiusių pirmąjį vaiką.

Lochia kompozicija

Kiek lochijų išeina po gimdymo, kokia jų sudėtis, kodėl jos tokios spalvos? Lochiją sudaro kraujas, išsiskiriantis iš gimdos sienelės srities, kurioje nėštumo metu buvo pritvirtinta placenta, endometriumo sritys, kurios nėštumo metu pasikeitė ir sutirštėjo, kraujas, gleivės iš gimdos kaklelio ir negyvų audinių.

Kraujas lochijoje daugiausia patenka iš didelės pakitusios srities ploto, kuris liko po placentos atskyrimo. Kraujavimą iš šios srities kontroliuoja gimdos raumenų susitraukimai. Endometriumo gijimo ir atstatymo procesas trunka apie 2 savaites.

Štai kodėl pradžioje kraujavimas būna didžiausias, o vėliau palaipsniui mažėja. Visos išskyros po gimdymo įvyksta per 1,5 mėnesio po gimdymo.

Lochia yra sterili 2-3 dienas, bet po to jas kolonizuoja bakterijos, skleidžiančios tipišką kvapą, o tai yra normalu. Įprastos lochijos kvapo nereikėtų painioti su išskyrų kvapu, jei yra pogimdyminė infekcija.

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo, ypač priešlaikinio? Po tokio gimdymo išskyros gali būti negausios, bet daugiau nei įprastai po dvynių nėštumo ar kitomis sąlygomis, kai gimda padidėja daugiau nei įprasto nėštumo metu.

Lochia rūšys

Priklausomai nuo spalvos, lochia gali būti trijų tipų:

1. Raudona lochia po gimdymo. Kiek laiko trunka šie išėmimai? Jie išsilaiko pirmąsias 4-5 dienas po gimimo ir yra raudonos spalvos – taigi ir terminas. Jie daugiausia susideda iš kraujo, membranų gabalėlių, decidua, mekonio ir gimdos kaklelio gleivinės.

2. Po raudonųjų lochijų atsiranda serozinių. Pradinės išskyros palaipsniui keičia spalvą į rudą, o po to per savaitę pagelsta. Serozinėje lochijoje yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau daugiau leukocitų atsiskiria nuo besiformuojančio endometriumo, gleivių iš gimdos kaklelio.

3. Lochia alba, arba baltoji lochia, yra balkšvas drumstas skystis, kuris iš makšties išsiskiria maždaug 1-2 savaites. Šias išskyras daugiausia sudaro decidualinės ląstelės, gleivės, leukocitai ir epitelio ląstelės, cholesterolis ir riebalai.

Kiek laiko lochia praeina po gimdymo? Šio laikotarpio trukmė gali būti nuo 4 iki 8 savaičių, bet vidutiniškai dažniausiai 42 dienos.

Lochia skaičius gali skirtis. Kai kurioms moterims skausmingi gimdos susitraukimai gali sukelti stiprų kraujavimą su krešuliais, o tai lėtina gijimo procesą.

Žindymas skatina gimdos susitraukimą, todėl padidėja išskiriamų lochijų kiekis. Būtent spenelių ir areolių dirginimas prisideda prie vidinio oksitocino išsiskyrimo, kuris būtinas miometriumui susitraukti ir gimdos involiucijai (atkuriant jos prenatalinį dydį).

Kartais staigus moters padėties pasikeitimas, pavyzdžiui, atsistojus ar pasilenkus, gali sukelti didelį kraujo išsiskyrimą iš lytinių takų – tai tiesiog surinkto kraujo nutekėjimas į makštį, neturėtų kelti nerimo.

Tačiau reikia atsiminti, kad endometriumas, prie kurio buvo prisitvirtinęs placentos audinys, taip pat kai kurios gimdos gleivinės sritys, yra atviros ilgą laiką, o bakterijos iš makšties gali lengvai patekti į šį žaizdos paviršių. Todėl reikėtų vengti naudoti tamponus. Higieniniai įklotai yra geriausias pasirinkimas moterims po gimdymo.

Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte mylėtis pogimdyminiu laikotarpiu, kad išvengtumėte infekcijos, kuri yra labai pavojinga tiek mamai, tiek vaikui.

Plaukimo viešuosiuose baseinuose taip pat geriausia vengti tol, kol visiškai nutrūks lochijos išsiskyrimas.

Pogimdyminiu laikotarpiu rekomenduojama naudotis dušu. Tai neleis infekcijai iš makšties patekti į gimdą, taip pat paskatins geresnį siūlių gijimą po epiziotomijos, jei tokia buvo atlikta.

Patologinė lokija

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Koks turėtų būti jų intensyvumas? Kokie yra patologinio proceso simptomai? Lochia gali būti nenormali, jei infekcija atsiranda šiuo metu. Galima įtarti infekciją, jei:

Lochia išlieka ryškiai raudona net po savaitės;

Išskyros staiga pasidaro ryškiai raudonos. Tai atsitinka, kai jie jau yra išblyškę;

Yra nemalonus kvapas;

Visa tai lydi karščiavimas su šaltkrėtis;

Skausmas apatinėje pilvo dalyje laikui bėgant žymiai padidėja.

Yra neįprastai stiprus kraujavimas, dėl kurio įklotas sušlampa 1 valandą ar mažiau arba susidaro daug krešulių. Tai yra antrinio kraujavimo po gimdymo požymis, todėl reikia skubios pagalbos.

Lochia po operatyvaus gimdymo

Daugelis moterų pastebi, kad po cezario pjūvio moteriai lochijos nutekėjimas yra žymiai mažesnis, nes gimdos ertmę operacijos metu išvalo gydytojas po kūdikio pašalinimo. Tai netiesa. Lochia srautas nepriklauso nuo gimdymo tipo – normalaus fiziologinio ar cezario pjūvio. Abiem atvejais išmetimų skaičius ir trukmė yra vienodi.

Po gimdymo reikia laikytis šių taisyklių:

1. Kiek įmanoma ilsėkitės.

2. Venkite per daug vaikščioti ar ilgai stovėti, nes tai padidina kraujotaką.

3. Nenaudokite makšties tamponų po gimdymo, nes jie gali skatinti bakterijų dauginimąsi ir prasiskverbimą bei infekciją ant gimdos ertmės žaizdos paviršiaus.

4. Venkite lytinių santykių 42 dienas.

Kiek laiko Lochia trunka po gimdymo

Gausiausios išskyros – pirmą dieną. Stenkitės nepanikuoti, jei grįžtant namo kraujavimas didėja. Tik ilgas pasivaikščiojimas ar bėgimas gali padidinti kraujo nutekėjimą. Jei per valandą tarpiklis visiškai sušlapo, reikia atsigulti ir pailsėti. Jei kraujavimas tęsiasi vienodu greičiu valandą ar ilgiau arba pastebėjote didesnius krešulius, tuomet itin svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą, o esant gausiam kraujavimui – kviesti greitąją pagalbą.

Kiek laiko išsilaiko lochijos po antrojo gimdymo, ar tikrai jų turėtų būti mažiau? Remiantis gimdyvių pastebėjimais ir apžvalgomis, po antrojo ar vėlesnių gimdymų išskyrų kiekis ir trukmė nesikeičia.

Kiti požymiai, kuriems reikia medicininės pagalbos:

Išskyros išlieka raudonos ilgiau nei 7 dienas po gimimo;

Yra nemalonus puvimo kvapas;

Jums pasireiškia karščiavimo ar šaltkrėtis simptomai.

Vėlyvas kraujavimas po gimdymo

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Daugelio jaunų mamų apžvalgos patvirtina, kad šis procesas trunka ne ilgiau kaip 1,5 mėnesio. Paprastai antrą savaitę po gimdymo išskyros iš makšties būna šviesiai rausvos arba rudos. Neišsigąskite, jei pastebėsite ryškiai raudonų išskyrų, kurios karts nuo karto pasirodo per pirmąsias 6–8 savaites. Treniruotės ar padidėjęs aktyvumas gali sukelti šį reiškinį. Norint sustabdyti kraujavimą ir sumažinti spazmus, reikia pagulėti porą valandų. Jei tai nepadeda, reikia kreiptis į gimdymo kliniką.

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Kaip jų nesupainioti su kraujavimu? Pavojingiausias yra kraujavimas po gimdymo. Jei po operatyvinio gimdymo netenkate ne daugiau kaip 600-700 ml kraujo arba daugiau nei 300-400 ml po gimdymo per makštį, tai priskiriama normaliam kraujo netekimui. Tačiau 1 iš 10 visų nėštumų atvejų pasitaiko tokia komplikacija kaip kraujavimas po gimdymo. Paprastai tai prasideda per 24 valandas po gimdymo (ankstyvas pogimdyminis kraujavimas), bet gali atsirasti bet kada iki 6 savaičių – vėlyvas kraujavimas. Po gimdymo dažniausia priežastis yra gimdos nesugebėjimas tinkamai susitraukti, o tai sukelia nekontroliuojamą kraujavimą iš vietos, kurioje buvo pritvirtinta placenta. Kartais tai gali būti nesusiūtų makšties ar gimdos kaklelio plyšimų pasekmė. Vėlyvas kraujavimas po gimdymo gali atsirasti dėl nepilno placentos fragmentų atsiskyrimo gimdoje arba dėl infekcijos. Abu šie kraujavimo tipai yra pavojingi ir gali sukelti motinos mirtį.

Kiek laiko lochija trunka po gimdymo, turi žinoti kiekviena moteris, kuri ruošiasi tapti mama. Tačiau būdingi vėlyvojo kraujavimo po gimdymo požymiai:

Vieno įkloto neužtenka 1 valandai;

Lochia spalva ir intensyvumas nekinta ilgiau nei 7 dienas;

Susidaro dideli įvairaus dydžio kraujo krešuliai – golfo kamuoliuko ar citrinos dydžio;

Pilvo skausmas ar patinimas pirmosiomis dienomis po gimdymo;

Kraujavimas gali sukelti sąmonės netekimą, dusulį, galvos svaigimą ar greitą širdies plakimą.

Gydymas ir profilaktika

Po gimdymo akušerė atidžiai apžiūri placentą ir visas membranas, kad įsitikintų, jog jos nepažeistos ir ar jūsų viduje neliko nė vienos dalies. Atskyrus ir izoliavus placentą, gydytojai užkerta kelią kraujavimui, skirdami į veną oksitociną arba metilergometriną. Šie vaistai skatina miometriumo susitraukimą, kad sumažintų kraujavimą. Tam pačiam tikslui būtinas ir išorinis gimdos masažas. Žindymas (jei planuojamas) taip pat paskatins natūralius susitraukimus. Todėl plačiai taikomas ankstyvas prisirišimas prie krūties iškart po kūdikio gimimo.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu kai kuriais atvejais būtinas gimdos masažas ant kumščio. Jei kraujavimas nesiliauja, reikės atlikti procedūrą, vadinamą „kiretažu“, kad būtų ištirta gimda ir pašalintos placentos gabalėliai, kurie nebuvo pašalinti patys. Pažeidus gimdą, tai yra, plyšus vaisiaus sienelei, kraujavimui sustabdyti gali prireikti laparotomijos ir histerektomijos.

Reikėtų sekti procesą, kiek lochijos išsiskiria po gimdymo, kiek laiko ji trunka. Kartais su gausiu kraujavimu retais atvejais prireikia perpilti komponentus ar net visą kraują.

Rizikos

Kiek laiko lochia praeina po gimdymo, ar jų trukmė visada tokia pati, kai gydytojai siūlo daug netekti kraujo? Kraujavimo po gimdymo rizika yra žymiai didesnė šiais atvejais:

Daugybinis gimdymas;

polihidramnionas (per didelis vaisiaus vandenų kiekis);

placentos priekinė dalis;

sukeltas gimdymas;

Didelio kūdikio gimimas;

Gimdos miomos, kurios neleidžia simetriškai susitraukti gimdos skaiduloms;

Motina nusilpusi dėl anemijos nėštumo metu, preeklampsijos ar sunkaus užsitęsusio gimdymo;

Motina vartoja žoleles ar vaistus, kurie neleidžia krešėti kraujui, pavyzdžiui, ibuprofeną, aspiriną ar kitus panašius vaistus.

Kada prasideda menstruacijos

Kiek dienų yra lochia po gimdymo? Kaip atskirti lokiją nuo menstruacijų? Kada ateina pirmosios menstruacijos? Jei nemaitinate krūtimi, pirmosios mėnesinės gali užtrukti 1 ar 2 mėnesius. Tačiau kartais laukimo laikotarpis pailgėja iki 12 savaičių. Jei maitinate krūtimi, mėnesinės gali užtrukti kelias savaites, nors daugelis žindančių mamų pastebi, kad mėnesinės gali atsirasti tik tada, kai kūdikis nenujunkytas. Kai atsiranda pirmosios mėnesinės, jos gali skirtis nuo ankstesnių prenatalinių dėmių. Jis gali būti sunkesnis arba ilgesnis nei įprastai. Arba jis gali staiga sustoti ir prasidėti nuo krešulių. Taip pat gali būti gausus kraujavimas. Būtina stebėti mėnesines ir išskiriamo kraujo kiekį. Jei įklotą reikia keisti dažniau nei kas valandą ir tai tęsiasi kelias valandas, kreipkitės į gydytoją.