Ašarų latakas – jo užsikimšimas ir uždegimas: kaip gydyti dakriocistitą suaugusiems. Suaugusiųjų dakriocistito priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika Viršutinio voko patinimas po dakriocistito operacijos

Ašarų kanalo zondavimas atliekamas su dakriocistitu. Tai liga, kurią lydi latako užsikimšimas arba užsikimšimas ir ašarų maišelio uždegimas. Tai yra pagrindinė zondavimo indikacija. Ši patologija pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Jį lydi nuolatinis ašarojimas, taip pat akių skausmas ir patinimas. Dažnai kūdikiai kenčia nuo tokio negalavimo. Operacija atkuria ašarų kanalo praeinamumą. Chirurgija yra veiksmingesnė vaikams nei suaugusiems. Taip yra dėl su amžiumi susijusių akių struktūros ypatybių.

• Dakriocistitas vaikams
• Dakriocistitas suaugusiems
• Gydymo tipai
• Pasiruošimas zondavimui
• Operacija vaikams
• Operacija suaugusiems
• Atsigavimo laikotarpis
• Atsiliepimai apie operaciją

Dakriocistitas yra gana dažnas kūdikiams. Intrauteriniu vystymosi laikotarpiu vaisius turi specialią plėvelę ašarų kanale. Jis atlieka apsauginį vaidmenį ir neleidžia amniono skysčiams patekti į nosies ašarų lataką. Gimus kūdikiui ši plėvelė nutrūksta. Tačiau kartais jis išlieka nepakitęs net po gimimo. Dėl to kanalas užsikemša, atsiranda ašarų skysčio sąstingis ir ašarų maišelio uždegimas.

Dakriocistitas suaugusiems

Galima išskirti šias suaugusiųjų ašarų latako užsikimšimo priežastis:

• įgimtos latako struktūros, taip pat veido ir kaukolės anomalijos;
• infekcinės akių ir nosiaryklės ligos;
• kaukolės veido dalies navikai;
• chirurginės intervencijos į regos organą;
• onkologinių ligų spindulinė terapija;
• piktnaudžiavimas akių lašais;
• tam tikrų vaistų šalutinis poveikis.

Dėl skysčių nutekėjimo pažeidimo padidėja patogenų dauginimasis. Ašarų maišelyje yra uždegiminis procesas - dakriocistitas.

Simptomai ir ligos diagnozė

Suaugusiųjų dakriocistito simptomai pradinėje ligos stadijoje yra lengvi. Žmogus jaučia tik nedidelį diskomfortą srityje tarp vidinio akies kampo ir nosies. Čia yra ašarų maišelis. Tačiau vystantis uždegiminiam procesui, didėja ligos apraiškos:

Vidiniame akies kamputyje atsiranda paraudimas ir patinimas.

Iš mano akių nuolat rieda ašaros. Skystyje gali būti kruvinų priemaišų.

Atsiranda gleivinės ir pūlingos išskyros.

Žmogus jaučia stiprų skausmą uždegimo srityje.

Regėjimas tampa neryškus.

Jei nepradėsite gydymo ūminėje stadijoje, liga greitai virsta lėtine. Ašarojimas tampa nuolatinis ir stipresnis šaltyje.

Taip pat žiūrėkite: Miesto poliklinika Nr. 195, Maskva: specialistai, adresas, kaip nuvykti

Dakriocistito požymius kūdikiams tėvai dažnai supainioja su konjunktyvito pasireiškimais. Vaiko akys parausta, atsiranda pūlingos išskyros, kurios išdžiūsta plutos pavidalu. Yra padidėjęs ašarojimas.

Svarbu atlikti diferencinę diagnozę ir atskirti dakriocistitą nuo konjunktyvito. Šiuo tikslu oftalmologai atlieka tyrimą naudodami dažus. Į paciento akį įlašinamas dažų tirpalas, o į šnerves įdedami vatos tamponai. Jei nosies ašarų kanalas praeina, vadinasi, vata dėmėta. Jei tamponai nekeičia spalvos, tai rodo kanalo užsikimšimą. Tokiu atveju „dakriocistito“ diagnozė patvirtinama.

Gydymo tipai

Dakriocistito gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau. Priešingu atveju liga gali sukelti rimtų komplikacijų. Uždegimas gali patekti į klausos organą ir smegenis.

Ašarų kanalo zondavimas yra tik vienas iš dakriocistito gydymo būdų. Pradinėse stadijose naudojami geriamieji antibiotikai, antibakteriniai ir antivirusiniai akių lašai, masažas. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, kreipkitės į chirurginius metodus.

Zondavimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

Jei liga tapo lėtinė.

Jei pacientui yra stiprus ašarojimas.

Jei per 2 savaites konservatyvus gydymas neduoda jokio poveikio.

Su įgimtomis ašarų kanalo struktūros anomalijomis.

Suaugusiųjų ašarų kanalo zondavimas yra mažiau veiksmingas nei vaikams. Taip yra dėl to, kad brandaus amžiaus pacientams ašarų latakas jau yra visiškai susiformavęs, o užsikimšimą gali būti sunku pašalinti. Paprastai operacija atliekama bougienage arba baliono plastiku.

Naujagimių ašarų kanalo zondavimas dažniausiai duoda gerą efektą. Tai gana nemaloni procedūra, o tokio manipuliavimo metu kūdikis gali verkti. Tačiau zondavimas yra būtinas siekiant išvengti sunkių komplikacijų ir regėjimo problemų ateityje.

Pasiruošimas zondavimui

Prieš zonduojant ašarų kanalą, būtina apsilankyti pas otolaringologą. Būtina neįtraukti nosies pertvaros kreivumo. Jei vaikas ar suaugęs žmogus turi tokį defektą, operacija bus neveiksminga.

Suaugusiesiems taip pat reikia kreiptis į terapeutą, o vaikams - pediatrą. Turite įsitikinti, kad kanalo užsikimšimas nėra susijęs su įprasta infekcine liga. Būtinai atlikite bendrą kraujo tyrimą ir krešėjimo testą. Tai padės išvengti kraujavimo procedūros metu. Jei pacientas turi daug pūlių iš akių, zondavimas atidedamas. Tokiais atvejais skiriamas konservatyvus gydymas. Operacija atliekama tik sumažėjus pūlingų išskyrų kiekiui.

Taip pat žiūrėkite: Ginekologijos ligoninė Nr. 11, Maskva: specialistai, adresas, apžvalgos, kaip ten patekti

Prieš procedūrą vaikas neturėtų būti maitinamas. kad operacijos metu jis neatsitrauktų maisto. Taip pat kūdikį reikia suvystyti tvirčiau, kad jis negalėtų sutrukdyti gydytojui atlikti visų reikiamų manipuliacijų.

Operacija vaikams

Kaip atliekamas ašarų kanalo zondavimas? Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Be to, vaikui į akis įlašinamas anestetikas. Tada sukamaisiais judesiais gydytojas įveda specialų zondą į ašarų kanalą. Tai leidžia prasibrauti per filmą ir išplėsti kanalą. Po to kanalas nuplaunamas antiseptiniais tirpalais. Procedūra trunka apie 2-5 minutes.

Naujagimių ašarų kanalo zondavimas dažniausiai atliekamas 1-6 mėnesių amžiaus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo lengviau jis toleruoja šią intervenciją. Be to, sulaukus daugiau nei šešių mėnesių, ašarų kanale esanti plėvelė sukietėja ir jau sunkiau jos atsikratyti.

Normali kūdikio sveikata atsistato po 4-6 valandų. Dažniausiai normaliam ašarų skysčio nutekėjimui atkurti pakanka vienos procedūros. 30% atvejų zondavimas turi būti kartojamas.

Operacija suaugusiems

Suaugusiesiems ašarų kanalo zondavimas atliekamas dviem būdais:

Bougienage. Šis metodas yra pats švelniausias. Jei procedūra atliekama laiku, tai padės išvengti ašarų maišelio pašalinimo operacijos. Taikant vietinę nejautrą, per ašarų angą į kanalą įvedami specialūs zondai – bougie. Jie pašalina kliūtį ir išplečia kanalo spindį.

Balionų plastikas. Taikant vietinę nejautrą, į kanalą įkišamas laidininkas su balionu, kuriame yra skysčio. Jis dedamas į susiaurėjimo vietą. Palaipsniui balionas spaudžiamas. Stenozinė sritis plečiasi.

Kartais šias procedūras tenka kartoti po kelių dienų.

Atsigavimo laikotarpis

Procedūros atliekamos stacionariomis sąlygomis. Ar galimos komplikacijos po ašarų kanalo zondavimo? Šios intervencijos pasekmės gali būti šios:

• klijavimo procesas kanale;
• ašarų maišelio uždegimas;
• kraujavimas;
• ligos recidyvas.

Taip pat žiūrėkite: 24 valandas per parą veikiančios vaistinės Saratove: adresai

Kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl chirurginės klaidos arba netinkamo pasiruošimo procedūrai. Kitos neigiamos pasekmės dažniausiai atsiranda sveikstant po intervencijos. Todėl labai svarbu tinkamai praleisti reabilitacijos laikotarpį.

Jei procedūros metu atsiranda kraujavimas, turite likti ligoninėje dar vieną dieną. Po to žmogus išleidžiamas namo. Per 1 - 2 mėnesius reikia apsisaugoti nuo infekcinių ir peršalimo ligų, kurios gali išprovokuoti dakriocistito pasikartojimą.

Ištyrus ašarų kanalą į akį, reikia įlašinti antibakterinių vaistų. Lašų dozę ir vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas. Taip pat per savaitę reikia masažuoti ašarų latakus, išplovus akį „Furacilino“ tirpalu. Tokiu atveju judesiai turi būti nukreipti iš nosies į vidinį akies kampą išilgai kanalo. Šios priemonės padės išvengti sąaugų ir uždegimų susidarymo.

Kur galima įgarsinti

Kur atliekamas ašarų kanalo zondavimas? Ši procedūra atliekama ligoninės sąlygomis. Maskvoje zondavimas atliekamas Morozovo ligoninės Oftalmologijos skyriuje (Mytnaya g. 24). Čia gydomi mažiausi kūdikiai. Maskvos gyventojams procedūra yra nemokama. Tačiau eilė įgarsinti gana ilga. Išankstinė registracija vyksta maždaug prieš mėnesį.

Už tam tikrą mokestį šią procedūrą galima atlikti įvairiuose medicinos centruose. Zondavimo kaina priklauso nuo gydymo įstaigos. Vidutiniškai procedūros kaina svyruoja nuo 1000 iki 3000 rublių (vienai akiai).

Atsiliepimai apie operaciją

Galite rasti daug teigiamų atsiliepimų apie ašarų kanalo zondavimą. Mažų pacientų tėvai teigia, kad po procedūros vaikams liovėsi ašarojimas ir pūliavimas, paaiškėjo akys, dingo uždegimai ir skausmai. Intervencija trunka neilgai, dažniausiai užtrunka vos kelias minutes. Daugeliu atvejų poveikis pasireiškė po pirmojo zondavimo ir antros procedūros nereikėjo. Jei buvo laikomasi visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių, komplikacijų nepastebėta.

Neigiamų atsiliepimų apie procedūrą praktiškai nėra. Daugelis vaikų verkia zondavimo metu, tačiau dažniausiai tai sukelia ne skausmas, o išgąstis. Kūdikių tėvai rašo, kad procedūrą geriausia atlikti vasarą. Tai padeda apsisaugoti nuo peršalimo ir išvengti dakriocistito pasikartojimo.

Šaltinis

Klinikinės lėtinio dakriocistito formos

• paprastas katarinis dakriocistitas
• stenozuojantis dakriocistitas
• ašarų maišelio empiema
• ašarų maišelio flegmona

Ūminis dakriocistitas suaugusiems, kaip taisyklė, nėra savarankiška liga, o lėtinio proceso paūmėjimas.

Suaugusiųjų dakriocistito išsivystymo priežastis yra nosies ašarų kanalo gleivinės uždegimas. Dėl to apvalkalas sutirštėja, o skysčio nutekėjimas sustoja. Ašaros kaupiasi ašarų maišelyje, susidaro sąlygos užsikrėsti patogenine flora.

Dakriocistito pasireiškimai suaugusiems

Ankstyvosiose stadijose liga nepasireiškia ypač ryškiai. Klasikiniai simptomai yra patinimas ir pilnumo jausmas ašarų maišelyje.

Po kurio laiko prisijungia nuolatinis ašarojimas, nuolatinis diskomforto jausmas ir nestiprus skausmas. Paspaudus ašarų maišelio sritį, gali išsiskirti skystis arba pūliai. Vėlesnėse stadijose dėl nuolatinio ašarojimo vietos po ašarų maišeliu oda parausta ir uždegama.

Tinkamai ir laiku negydant paprastas katarinis dakriocistitas suaugusiems gali virsti abscesu – pūlingu audinių susiliejimu. Tai itin rimta liga, galinti sukelti regėjimo praradimą arba viso kūno sepsį.

Suaugusiųjų dakriocistito gydymas

Pradinėse ligos stadijose galima išgydyti naudojant konservatyvius metodus. Reguliarus ašarų maišelio masažas ir antibakterinių, priešuždegiminių ir vazokonstrikcinių vaistų įvedimas į ašarų maišelį ir nosies ašarų kanalą.

Tuo atveju, jei liga buvo apleista, tik chirurginė intervencija gali būti veiksmingas būdas gydyti dakriocistitą suaugusiems.

Šioje patologijoje naudojamos operacijos: bougienage – ašarų tekėjimo per nosies ašarų kanalą atstatymas. Antrasis operacijos tipas yra dakriocistorinostomija. Jo esmė – naujos žinutės formavimas tarp ašarų maišelio ir nosies ertmės.

Suaugusiųjų dakriocistito priežastys

Laiku negydomas sinusitas ir tonzilitas dažnai pažeidžia suaugusiųjų ašarų kanalą. Be to, liga gali atsirasti dėl:

• nosies pertvaros lūžis;
• nosies ašarų kanalo sienelės pažeidimas;
• polipų buvimas;
• akių užsikimšimas cheminėmis medžiagomis, pašaliniais daiktais;
• alergijos;
• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
• cukrinis diabetas.

Ankstyvosios dakriocistito stadijos simptomai yra lengvi. Pacientas nejaučia skausmo, tik pilnumo jausmą po akimis. Gali atsirasti patinimas.

Vėliau pacientas jaučiasi nemalonus, nes atsiranda ašarų ir jaučiamas nestiprus skausmas. Jei paspausite apvalią ašarų maišelio sritį, galite pastebėti pūlingas išskyras.

Juos lydi padidėjęs ašarojimas, dėl kurio uždegimo vietoje parausta oda.

Ūminės ligos stadijos simptomai yra ryškesni. Akių vokai paburksta, delno plyšys užsidaro, pažeista vieta parausta. Edema tęsiasi iki skruosto. Pacientai jaučia šaltkrėtis, pulsuojantį skausmą. Jie nerimauja dėl galvos skausmo, karščiavimo. Šioje ligos stadijoje pūlinga kapsulė atsidaro pati (ne kiekvienu atveju), pūlingas skystis išteka.

Vietoje kapsulės dažnai susidaro flegmona (pūlingas ląstelių tarpo uždegimas). Taip besivystančioms patologijoms būdingi dažni atkryčiai. Juos lydi pūlių išsiskyrimas, ašaros, blakstienų prilipimas ryte, po nakties poilsio.

Svarbu! Aplaidumas kelia grėsmę absceso išsivystymui arba, dar blogiau, sepsiui. Pastarasis reiškia visišką aklumą. Tačiau yra galimybė išvengti pasekmių – kuo greičiau kreipkitės į gydytojus.

Diagnostika

Dakriocistitas turi būdingą simptomatologiją, dėl kurios diagnozė gydytojams nesukelia sunkumų. Paciento apžiūra prasideda ašarų maišelio palpacija. Tai reikalinga norint nustatyti pūlingos paslapties buvimą.

Vakarų testas yra kitas žingsnis. Kokia jo esmė? Technika atliekama pagal schemą: medicininiai tirpalai (protargolis, kolargolis) suleidžiami į paciento junginę.

Tuo pačiu metu į nosies sinusą įkišama turunda. Sušvirkštas vaistas turi nudažyti ašarų latakus per penkias minutes. Pagal uždelstą tirpalo tekėjimą į nosies ertmę gydytojai gali nesunkiai spręsti apie kanalų susiaurėjimo laipsnį.

Diagnozė naudojant kontrastinę rentgenografiją parodo ašarų kanalų susiliejimo lygį. Ligos sukėlėjai nustatomi bakteriologiniu pasėliu.

Neurologo, neurochirurgo, odontologo ir otorinolaringologo paciento apžiūra gali būti papildyta apžiūra.

Taip pat žiūrėkite: Suaugusiųjų astigmatizmo gydymas namuose

Konservatyvaus gydymo metodai

Patologijos gydymas priklauso nuo dakriocistito priežasčių ir formos. Jo tikslas – atkurti ašarų kanalų praeinamumą, atlikti terapiją, leidžiančią atkurti prarastą latakų funkciją.

Priešuždegiminė terapija

Pradiniame etape pacientui skiriami priešuždegiminiai, antibakteriniai, vazokonstrikciniai vaistai tepalų ar lašų pavidalu. Bakterijų aktyvumui mažinti dažnai naudojamas Floksalas (veiklioji medžiaga ofloksacinas). Operacijos metu vaistas vartojamas dvi savaites. Vaisto dozę nustato gydytojas.

Nuotrauka 1. Sofradex akių ir ausų lašai, 5 ml, gamintojo Sanofi Aventis.

Latakų uždegimui ir patinimui malšinti naudojami Sofradex ir Chloramfenikolio lašai. Esant ūminei patologijos formai, jie pakeičiami cefukrosime.

Infekcijos pašalinimą palengvina junginės sanitarija (valymas), naudojant neomicetino, levomicetino, natrio sulfacilo tirpalus. Poveikis sustiprinamas įvedus kortikosteroidinius vaistus kartu su prednizolonu ir kitais hormoniniais preparatais.

Masažas, prausimai, kompresai, UHF procedūros, vitaminai

Norint sustiprinti terapinį gydymą, pacientui skiriami vitaminai, nosies ašarų kanalo plovimas, UHF ir masažas.

Pastarasis, tiesą sakant, nėra masažas. Procedūros tikslas – stimuliuoti ašarų lataką ir ištuštinti ašarų maišelį.

Masažas atliekamas su pirštinėmis ir kartu į ašarų kanalus įvedami medicininiai preparatai, kuriuos skiria oftalmologas. Dakriocistito masažo algoritmas yra toks:

1. Pirštu jie šiek tiek suspaudžia vidinę akies sritį, pasuka ją (dažniausiai rodomąją) link nosies tiltelio, o tada suspaudžia ašarų maišelio sritį, kad išvalytų nuo pūlingo skysčio.
2. Išspaudus pūlį, į ašarų kanalą įlašinama furatsilino.
3. Pūlingas skystis ir produkto likučiai nuvalomi vatos diskeliu.
4. Dar kartą masažuojama ašarų kanalo sritis, atliekant trūkčiojančius judesius kryptimi nuo vidinio akies kampo žemyn.
5. Masažo veiksmai kartojami 5 kartus.
6. Į ašarų kanalą lašinamas antibakterinis preparatas.

Stimuliacija atliekama kiekvieną dieną, 5-6 kartus, dvi savaites.

Dėmesio! Ašarų kanalo plovimas teisingiau priskiriamas prie ligos diagnozavimo procedūrų. Jo pagalba dažniausiai nustatomas ašarų latako pasyvumas. Tiesa, kartais sistemingai prausiant pasiekiamas dalinis ašarų kanalo išsiplėtimas.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos naudojimas yra veiksmingas įgimtam dakriocistitui arba ankstyvos diagnozės atveju. Dažniausiai terapijai naudojami akiniai, Kalanchoe pinnate. Pastarųjų sultys dezinfekuoja ašarų latakus.

Prieš naudojimą augalo lapelis nuplėšiamas, nuplaunamas, suvyniojamas, kad nudžiūtų, ir atšaldomas šaldytuve nuo kelių valandų iki paros. Toliau augalo lapas susmulkinamas ir išspaudžiamos sultys. Jis neturėtų būti naudojamas didelėmis koncentracijomis. Todėl paruoštos sultys praskiedžiamos fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1. Ir tik po to į kiekvieną šnervę įlašinama po pusę pipetės.

Nuotrauka 2. Eyebright ekstraktas, 40 kapsulių po 0,4 g, gamintojo "Ria Panda".

Eyebright taikomas pagal anotaciją. Tai yra paruoštas vaistas tablečių ir tinktūrų pavidalu. Efektui sustiprinti skystis sumaišomas su naminiais graikinių riešutų, pankolių, ramunėlių nuovirais. Kieta vaisto forma vartojama per burną. Tabletes taip pat galima ištirpinti vandenyje kasdieniniam akių plovimui, kaip nurodė gydytojas.

Chirurginio dakriocistito gydymo galimybės

Pacientas operuojamas, jei liga diagnozuojama per vėlai arba progresuoja.

Bougienage technika ir efektyvumas

Dažnas intervencijos metodas yra bougienage su zondu. Klaida, tai yra, su standžiu zondu procedūros metu prasiskverbia į ašarų kanalus patekęs kamštis. Ašarų kanalas, skirtas skysčiui nutekėti, tampa šiek tiek platesnis. Dėl to pagerėja pralaidumas.

Dakriocistoplastika ir endoskopinė dakriocistorinostomija

Balioninė dakriocistoplastika atliekama naudojant laidininką su mikroskopiniu balionu. Visa konstrukcija atsargiai įkišama iš skylės, esančios akies kampe. Išsiplėtimo balionas atnešamas į kanalo susiaurėjimo (užsikimšimo) vietą.

Esant slėgiui, jis lūžta, o jame esantis ašarų skystis spaudžia ašarų latako sieneles ir jas išstumia. Tada konstrukcija pašalinama. Chirurgija nereikalauja bendrosios anestezijos.

Endoskopinei dakriocitorhinostomai atlikti naudojamas lazeris. Naudodamas jį, gydytojas pašalina šoninės nosies sienelės gleivinę ašarų maišelio projekcijoje, kad kitoje organo dalyje susidarytų 5 mm skersmens skylė.

Nuoroda! Operacija pacientui neskausminga, nereikalauja vėlesnio, ilgalaikio gydytojo stebėjimo, duoda gerą rezultatą, nepalieka kosmetinio defekto.

Prognozė ir prevencija

Dakriocistito gydymo prognozė laiku kreipiantis į gydytoją yra palanki. Tačiau esant sudėtingoms patologijos formoms, galimos komplikacijos - susilpnėjęs regėjimas, spygliuočiai ir dažni atkryčiai. Profilaktikos tikslais ryklės, nosies ir ausų ligas rekomenduojama gydyti ankstyvoje stadijoje ir netraumuoti akių.

Ašarų kanalo uždegimas.

Ašarų ar ašarų latakai yra sudėtingos ir gana vingiuotos struktūros, kur yra „aklavietės“, tai yra uždaros erdvės, taip pat siauros zonos. Gana dažnai šiame nelengvame „maršrute“ susidaro savotiški kamščiai, kurie sutrikdo natūralų ašarų nutekėjimą. Siauras nosies ašarų kanalas neleidžia skysčiui patekti į nosies ertmę, todėl jis pradeda kauptis ašarų maišelyje, taip išprovokuodamas ašarų sąstingį, o tai sudaro optimalias sąlygas patogeniniams mikroorganizmams vystytis ir uždegiminiam procesui. procesas.

Taip pat žiūrėkite: Efektyvus psoriazės gydymas namuose

Oftalmologijoje ši patologija vadinama dakriocistitu. Tai pavojinga liga, kuri be tinkamo ir savalaikio gydymo gali sukelti rimtų komplikacijų iki meningito ir smegenų absceso.

Kokie veiksniai provokuoja uždegimą? Kaip atpažinti ligą? Ką daryti, jei atsiranda dakriocistitas? Išsiaiškinkime tai kartu.

Kas sukelia akių ligas?

Uždegiminio proceso vystymosi priežastys gali būti daug. Tradiciškai juos galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: įgimtus ir įgytus.

Pirmieji apima įgimtas ašarų aparato anomalijas (kanalo siaurumas, vaisiaus membranos išlikimas).

Antroji oftalmologų grupė apima:

• nosies ar akių sužalojimai;
• uždegiminiai procesai nosies sinusuose;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• pūlingas konjunktyvitas;
• pašalinių dalelių (dulkių, blakstienų ir kt.) patekimas į akis.

Jauniems pacientams, tai yra, vaikams, dažniau pasitaiko įgimta anomalija. Tačiau suaugusiesiems liga, kaip taisyklė, vystosi traumų ar įvairių ligų fone. Verta paminėti, kad moterys yra jautresnės šiai patologijai nei vyrai, ir tai yra dėl kai kurių ašarų aparato struktūrinių ypatybių, taip pat dėl ​​dekoratyvinės kosmetikos naudojimo, kuris taip pat gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.

Kad ir kokios būtų akių patologijos priežastys, be kompetentingos terapijos neapsieisite, todėl pasirodžius pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, turėtumėte nedelsdami skubėti į susitikimą su oftalmologu.

Ligos simptomai

Akių patologija gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Priklausomai nuo ligos tipo, klinikiniai simptomai pasireiškia skirtingai.

Tačiau tiek ūminė, tiek lėtinė forma turi bendrų požymių: gausus ašarojimas, pūlių išsiskyrimas iš pažeistos akies ir patinimas. Jei gydymas nepradedamas laiku, uždegiminis procesas gali plisti už ašarų maišelio. Esant tokiai situacijai, bendrus simptomus apsunkins aštrus patinimas ir stiprus skausmas.

Kalbant apie lėtinę ligos formą, be pagrindinių požymių, gali atsirasti ir papildomų: akių vokų patinimas, junginės uždegiminė reakcija, ašarų maišelio dydžio padidėjimas.

Ūminės akių patologijos formos simptomai yra ryškesni:

• minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas uždegimo srityje;
• skausmas mirkstant ir palpuojant;
• voko plyšio susiaurėjimas arba visiškas uždarymas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• šaltkrėtis;
• Stiprus galvos skausmas.

Kaip gydyti ašarų kanalo uždegimą?

Kalbant apie regėjimo organą, apie jokį savęs gydymą negali būti nė kalbos. Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas galės atlikti kompetentingą diagnozę, tinkamai įvertinti uždegimo laipsnį, ištirti pažeistas vietas ir, gavęs visus tyrimo rezultatus, paskirti tinkamą gydymą. Terapiniai metodai priklauso nuo daugelio veiksnių: patologinio proceso formos ir priežasčių, taip pat nuo paciento amžiaus ir savijautos.

Štai pagrindiniai akių patologijos gydymo metodai:

• ašarų kanalų plovimas specialiais dezinfekuojančiais tirpalais;
• medicininių tepalų ir lašų naudojimas;
• masažas ir šilti kompresai (galima tik sergant lėtiniu dakriocistitu).

Kalbant apie ašarų kanalų plovimą antiseptikais, jie atliekami kelis kartus per dieną. Tai gali būti furacilino, boro rūgšties ir kt. Procedūra atliekama tik ambulatoriškai ir tik gydytojo oftalmologo, turinčio tam specialių įgūdžių.

Be to, kartu su plovimu pacientui skiriami tepalai ir lašai, turintys antibakterinį poveikį, pavyzdžiui:

• Floksalas yra antibakterinis agentas, mažinantis uždegimą. Vaistas vartojamas ne ilgiau kaip dvi savaites, po 1-2 lašus du kartus per dieną.
• Deksametazonas - antibakteriniai lašai, naudojami infekciniams pažeidimams gydyti. Jie naudojami nuo 3 iki 5 kartų per dieną. Vaisto dozę ir gydymo trukmę turi skirti tik gydytojas.

Verta paminėti, kad visi vaistai turi daug kontraindikacijų ir apribojimų, todėl juos skirti turėtų tik oftalmologas.

Jei gydymas vaistais nesukelia norimo rezultato, pacientui gali būti skiriamas chirurginis gydymas, įskaitant bugienažą (ašarų latakų valymą nuo susikaupusio pūlingo turinio) ir dakriocistomiją (operaciją, kurios metu gydytojas suformuoja vožtuvą ašarų kanale, kuris neleidžia tolesnis pūlingų masių kaupimasis).

Esant ašarų kanalo uždegimui, dažnai naudojamos ir liaudies gynimo priemonės, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Pavyzdžiui, galite naudoti šviežiai spaustas alavijo sultis, praskiestas fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1 - 2 lašus į pažeistą akį.

Ramunėlių nuoviras labai veiksmingas ir gydant dakriocistitą. Vaistažolių preparatais galima plauti infekcijos vietą arba naudoti vietoj lašų. Gydomąjį skystį paruošti paprasta: arbatinį šaukštelį sausų žaliavų užpilti stikline šilto vandens ir 10 minučių pavirti skystį vandens vonelėje. Tada atvėsusį sultinį nukoškite ir naudokite paakių gydymui.

Baigdamas noriu dar kartą priminti, kad akies ligos gydymas bus greitas ir paprastas, jei jį pradėsite laiku. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelskite kreiptis į specialistą ir jokiu būdu nesigydykite.

Dakriocistitas naujagimiams: gydymas ir masažas

Naujagimiams kartais būna ašarų maišelio uždegimas, dėl kurio susidaro liga – dakriocistitas. Liga atsiranda dėl susiaurėjimo, taip pat ašarų latakų užsikimšimo.

Trumpa ligos istorija

Mažiems pacientams ašarų maišelis yra specialioje skylėje, jis yra šalia vidinio regėjimo organo kampo. Esamo nosies kanalo dėka ašaros patenka į nosies ertmę.

Uždegiminis procesas atsiranda dėl bakterijų kaupimosi, atsiradusių po ašarų nutekėjimo pažeidimo. Liga dakriocistitas vystosi ne tik naujagimiams, bet ir suaugusiems, todėl gydymas skiriasi. Liga būna dviejų formų: ūminė ir lėtinė.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Intrauterinis skystis neprasiskverbia į kvėpavimo takus dėl specialios plėvelės, kuri blokuoja nosies ašarų latakus.

Gimimo metu plėvelė nutrūksta įkvėpus, tokiu atveju liga nepasireikš, nes ašarų aparatas veikia tinkamai. Tačiau pasitaiko išskirtinių atvejų, kai dėl tankios plėvelės susikaupia ašarų skystis.

Skysčio užsikimšimas reiškia, kad infekcija kaupiasi iš oro, visa tai nusėda ant akies obuolio.

Dėmesio!

Pirmasis kūdikio ligos simptomas pasireiškia padidėjusiu ašarojimu, o tai reiškia, kad kanalas yra uždarytas. Nesant verksmo, ašaros išteka pačios.

Tada regėjimo organas pradeda raudonuoti, uždegiminis procesas dažnai pažeidžia tik vieną akį. Ant akies obuolio susikaupia infekcijų, taip yra dėl skysčių sąstingio.

Pūlingos išskyros gali būti aptiktos 8-10 dieną, jos išsiskiria paspaudus ašarų maišelį.

Ligos gydymas

Dakriocistito gydymas vyksta nuolat. Sisteminės vitaminų terapijos naudojimas padeda sušvelninti infiltratą. UHF terapija padeda susidoroti su liga, taip pat šildo sausu karščiu vietą, kurioje yra ašarų maišelis.

Tsareva Elena Vladimirovna

Skaitymo laikas: 14 minučių

A A

Iš visų ašarų organų ligų dakriocistitas yra rečiausiai paplitęs, tačiau, nepaisant to, ši liga yra ypač pavojinga. Užleista liga sukelia gleivinės ir ašarų maišelio, audinių ir kraujagyslių uždegimą, pūlingas-septines komplikacijas ir net smegenų abscesą. Todėl, iš pirmo žvilgsnio, neapibrėžto spuogo gydymas turėtų būti atliekamas nuo pirmųjų jo atsiradimo dienų ir griežtai prižiūrint gydytojui.

konservatyvūs metodai

Koks šios ligos gydymas? Pirmasis etapas apima konservatyvius gydymo metodus:

• vaistų vartojimas;
• pažeistos vietos plovimas;
• ašarų maišelio masažas.

Medicinos

Visų pirma, tai masinė antibiotikų terapija, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų. Tai įeina:

• priešuždegiminiai vaistai;
• antibiotikai;
• homeopatiniai vaistai.

Priešuždegiminiai vaistai

• Miramistinas. Suaktyvėja regeneraciniai procesai, stabdo žaizdos uždegimą, nesukelia alergijos. Uždegimo vieta laistoma 2-3 kartus per dieną 4-5 dienas iš eilės.
• Sulfacetamidas. Sunaikina kenksmingus mikroorganizmus. Sergant dakriocistitu, į apatinį sergančios akies junginės maišelį lašinami lašai 5-6 kartus per dieną (po 2-3 lašus).

homeopatiniai vaistai

Ar gydant dakriocistitą naudojate homeopatiją?

TaipNe

Gydant dakriocistitą homeopatija, naudojamos šios priemonės:

• Pulsatilla 6s(tepalas, padedantis pašalinti pūlingą turinį).
• Silicea
• Tiozinaminas 12s(vartojamas skysčių pertekliui pašalinti iš ašarų kanalo).
• Argentum Nitricum 30s(priešuždegiminis agentas).
• Kochlearijos sutvirtinimas 6s(vaistas krienų pagrindu, turintis priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį).

Antibiotikai

• Gentamicinas. Aktyvus tepalo komponentas naikina bakterijų ląsteles. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų (tepalas tepamas paveiktoje vietoje porą kartų per dieną). Nenaudoti pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sergant klausos sistemos ligomis.
• Tetraciklinas. Gydant dakriocistitą, jis naudojamas kaip tepalas. Jis tepamas ant uždegimo vietos 1-2 kartus per dieną plonu sluoksniu. Nevartojamas esant kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams, maitinant krūtimi, nėštumo metu.

Akių plovimas

Naudoti akių plovimui antibakteriniai tirpalai:

• furatsilinas;
• chlorheksidinas;
• miramistinas;
• boro rūgštis;
• ramunėlių nuoviras;
• alavijo sultys;
• arbatos virimas;
• sūrus vanduo.

Skalbimų skaičius yra mažiausiai 5 per dieną.

Masažas

naudojamas kartu su sergančios akies plovimu. Jie daro jį spaudžiančiais slydimo judesiais, kryptimi išilgai nosies tiltelio palei ašarų latakus ir iš viršaus į apačią nuo vidinio akies kampo. Kursas – 2 savaitės.

Chirurginiai metodai

Jei konservatyvus gydymas ir masažas nedavė rezultatų, o ligos eigoje atsirado tam tikrų komplikacijų, gydytojai primygtinai rekomenduoja kreiptis į chirurginę intervenciją.

skambantis

Procedūra atliekama ambulatoriškai, o į ašarų kanalą įvedamas standus zondas, kuris prasiskverbia pro likusią plėvelę ir išplečia skysčio nutekėjimo kanalą. Metodas yra veiksmingas 90% atvejų. Po procedūros skiriami antibakteriniai lašai.

Ūminėje ligos stadijoje reikia skirti fizioterapines manipuliacijas: UHF kartu su antibiotikų ir sulfonamidų injekcijomis. Gydymo kursas yra 10-15 procedūrų.

Išgydyti dakriocistitą galima ir be zondavimo, bet tik pačioje ligos vystymosi pradžioje. Ūminės ir lėtinės formos, deja, retai reaguoja į gydymą.

Bougienage

Juo siekiama išvalyti ašarų latakus nuo pūlių. Chirurgas naudoja specialų standų zondą, tuščiavidurį vamzdelį arba elastingus sintetinius siūlus, kuriuos įveda į ašarų punkciją ir praplauna kanalus antibakterinėmis ir dezinfekuojančiomis medžiagomis. Procedūra trunka vos kelias sekundes, tačiau kartais pacientas patiria diskomfortą (kai kuriais atvejais leidžiama intraveninė anestezija).

Operacinė chirurgija

Jis naudojamas pažengusioms ir ūminėms patologijos formoms.

Su lazeriu

Operacijos tipas, kurio metu tarp ašarų latako ir nosies ertmės suformuojamas naujas ryšys, siekiant atkurti normalų skysčių nutekėjimą iš ašarų ertmės.

Operacijos metu chirurgas lazeriu padaro skylę nosies kaule. Šiuo atveju nereikia bendrinės nejautros ir operacinės, kraujavimas yra nežymus, tačiau tokia operacija užtrunka ilgiau, reikalauja specialių chirurgo įgūdžių ir yra žymiai brangesnė nei kiti gydymo metodai.

Naudojant endoskopą

Į vidinį voko kampą, tiesiai į ašarų srauto įėjimą, įkišamas plonas vamzdelis su fotoaparatu, kuris padeda chirurgui rasti ašarų kanalo išėjimo tašką šnervėje ir padaryti pjūvį. Tai atveria kelią tarp nosies ir ašarų latako. Nėra matomų randų.

Galimos komplikacijos:

• ašarų tekėjimo užsikimšimas arba jo infekcija;
• nosies kraujavimas.

Nosies kaulo lūžis, be fragmentų pasislinkimo

Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą ir po 1-3 valandų pacientas lieka medikų prižiūrimas.

Operacijos esmė: vienas iš nosies kaulų yra sunaikintas ir pasislinkęs, atkuriant ašarų tekėjimo praeinamumą. Išoriniai pjūviai nedaromi.

Tarp galimų komplikacijų yra:

• didelės hematomos atsiradimas ant veido;
• nosies kraujavimas;
• gleivių ir kraujo patekimas į skrandį operacijos metu, o tai gali sukelti dirginimą.

Balioninė dakriocistoplastika

Kitas būdas be pjūvių. Kreipkitės, jei pacientas:

• anksčiau buvo atlikta dakriocistorinostomija, tačiau užsikimšimas neišnyko;
• yra alergija anestezijai;
• pilvo operacijos baimė.

Metodo esmė:į nosies ašarų kanalą įvedamas laidininkas su besiplečiančiu balionu, šalia užsikimšusios vietos prisipildo skysčiu ir padidėja dydis, dėl to plotas plečiasi. Panaudotas balionas išimamas, pacientui išrašomi antibiotikai ir akių lašai, operacijos dieną leidžiama vykti namo.

Dakriocistorinostomija

Operacijos metu išpjaunamas kaulas, vėliau formuojamas naujas ašarų kanalas.

Per padarytą skylutę į nosies ertmę kelioms savaitėms įkišamas specialus vamzdelis – taip susidaro naujas kelias tarp nosies ir ašarų latako. Po 3 dienų pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris patikrina vamzdelį ir pašalina siūles.

Šis metodas yra tradicinis ir turi keletą reikšmingų trūkumų:

1. operacijos metu pažeidžiamos didelės kaulų ir audinių sritys;
2. susidaro edema ir sąaugos;
3. žaizda gyja ilgai.

Ši operacija neatliekama pacientams, sergantiems:

• nutukimas;
• von Willebrand liga;
• hipertenzija 2-3 stadija;
• nosies pertvaros kreivumas;
• nosies pertvaros vidurinio apvalkalo ir priekinio tuberkulio padidėjimas;
• neaiškios etiologijos nosies gleivinės pakitimai;
• polipai.

Liaudies gynimo priemonės

Naudodamiesi liaudies receptais, atminkite, kad nuovirai ir tinktūros daugeliu atvejų nepakeis gydytojo rekomenduojamų vaistų. Tačiau kaip pagalbinė priemonė jie puikiai tinka.

Lentelė. Liaudies vaistų nuo dakriocistito receptai suaugusiems

Įrankio pavadinimas	Kaip taikyti
Ramunėlių nuoviras	1. 2 valgomuosius šaukštus džiovintų ramunėlių žiedų užpilti farmacine stikline švaraus vandens, pavirti 15-20 min., nukelti nuo ugnies, uždengti ir atvėsti. 2. Gautą nuovirą nukoškite ir vatos diskeliu gydykite juo pažeistą akį. Drėkinama nuovire ir tepama po 10-15 minučių kelis kartus per dieną 8-10 dienų. Sultinys turi būti šiltas, karštas gali išprovokuoti naviko augimą. Taip pat galima naudoti ramunėlių arbatos maišelius.
Kalankė	Jis turi galingą antiseptinį poveikį ir išgydo ligą 70% atvejų. 1. Vaistui ruošti tinka tik gyvas augalas. Nuo jos nuplėšiama 10-15 lapelių ir dedama į šaldytuvą 2-3 dienoms, tada ištraukiama, nuplaunama ir susmulkinama. Galite naudoti mėsmalę, trintuvą arba česnako spaudą. 2. Sultys išspaudžiamos per marlę ir kasdien lašinamos į skaudamą akį, po 3 lašus į kiekvieną šnervę. Tai išprovokuoja čiaudulio priepuolį, kurio metu natūralus ašarų kanalas išsivalo nuo pūlių.
Eyebright tinktūra	1. 20 g žolelių užpilama litru verdančio vandens, paliekama po dangčiu 3-4 valandas, filtruojama. 2. Tvarsčio gabalėlis arba vatos diskelis suvilgytas šiltu antpilu ir 20-30 minučių ant uždegimo vietos uždedamas kompresas. 3. Skalbimui į užpilą įpilama pankolių, ramunėlių ar graikinių riešutų nuoviro. Vaistinėse siūlomos tabletės su akibrokštu – jas galima ištirpinti vandenyje, pagal instrukcijas ir nuvalyti akį 3 kartus per dieną. Dėl didžiulio naudingų medžiagų kiekio kompozicijoje šio augalo pagrindu pagaminti nuovirai turi sutraukiantį, raminamąjį ir priešuždegiminį poveikį.
Ąžuolo žievės nuoviras	1. Farmacinės ugniažolės, ąžuolo žievės ir eukalipto lapelius sumaišykite lygiomis dalimis, užpilkite 0,5 l verdančio vandens, palikite prisitraukti valandą. 2. Šilto nuoviro įkaskite į akis 2 kartus per dieną arba darykite akių voneles. Ąžuolo žievę galima užplikyti atskirai, virti 30 minučių, tada naudoti plovimui ir kompresams.
Mėtų ir krapų užpilas	1. Švieži arba vaistinė medetkų, mėtų, krapų, šalavijų ir raudonėlio lapai (lygiomis dalimis) susmulkinami, sumaišomi, užpilami 500 ml karšto vandens ir infuzuojami dvi paras. 2. Losjonams naudojamas pertemptas skystis (kas 2 val. 15-20 min.), gerai malšina patinimą, naikina mikrobus. Pagal tą patį receptą šviežias petražoles galite užvirinti atskirai.
švieži tabako lapai	Išspaustos sultys naudojamos losjonams 15-20 minučių.
Rožių žiedlapiai	Vaistų gamybai tinka tik aplinkai nekenksmingos rožės, o ne iš gėlių salono (vietoj rožių galima naudoti erškėtuogių žiedlapius). 1. 100 g ką tik nuskintų žiedlapių virinama 5 valandas ant vidutinės ugnies nedideliame kiekyje vandens (užtenka stiklinės). 2. Iš šilto sultinio ant pažeistos vietos gaminami losjonai.
Budros gebenė	Šaukštą žolelių užpilkite 250 ml verdančio vandens, pavirkite 10 min., atvėsinkite iki patogios temperatūros. Naudokite losjonams.
Saldžiųjų pipirų sultys	Gerkite šviežias sultis kasdien, 100-200 ml. Dėl skonio galite pridėti šiek tiek medaus.
Šviežių agurkų sultys	1. Šaukštą sulčių ir šaukštą verdančio vandens išmaišykite, įberkite šiek tiek sodos. 2. Padarykite losjonus 10-15 minučių.
Celandine	1. Šaukštą ugniažolės užpilkite 200 g verdančio vandens, 5 minutes palaikykite ant ugnies, perkoškite, šiek tiek atvėsinkite ir įdėkite šaukštelį medaus. 2. Šiltame nuovire suvilgytu vatos tamponu užtepkite uždegimo vietą ir palaikykite, kol atvės.

Kaip gydyti lėtinę formą?

Atskirai reikėtų paminėti lėtinį dakriocistitą, kuris atsiranda dėl pradinės diagnozės nepaisymo.

Jos simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūminės ligos eigos metu, o atkryčių metu yra labiau pastebimi. Skauda akis nuolat ašaroja (paspaudus ašarų maišelį - dar gausiau), po ja matosi patinimas, vokai patinsta, skausmingi.

Bendrieji gydymo principai: ašarų latako praeinamumo atkūrimas ir uždegiminio proceso palengvinimas ateityje. Gydymas yra tik chirurginis. Pacientui neleidžiama nešioti lęšių.

Esant lėtinei formai, yra didelė rizika užsikrėsti kitomis akies membranomis, kurios sukelia tokias ligas kaip keratitas, konjunktyvitas, blefaritas, pūlingos opos, sepsis ir net smegenų dangalų uždegimai.

Išvada

Diagnozavus „dakriocistitą“, nedelsdami pradėkite gydymą, kitaip labai padidės įvairių komplikacijų rizika. Tai taip pat gali sukelti regėjimo aštrumo sumažėjimą.

Yra daugybė būdų, kaip atsikratyti ligos, svarbiausia nesigydyti, griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir tikėti teigiamu rezultatu.

Dakriocistitas yra oftalmologinė patologija, kuri yra ašarų maišelio ir nosies ašarų kanalo uždegimas. Liga diagnozuojama tiek suaugusiems (daugiausia moterims), tiek vaikams.

Įprastai sveiko žmogaus ašaros, išplovus akį, nuteka į vidinį jos kampą. Per ašarų angas jie patenka į ašarų kanalą, įteka į ašarų maišelį ir išeina į nosies ertmę. Sergant dakriocistitu, šis procesas sutrinka, ašarų skystis, užsistovėjęs, praranda antibakterines savybes, jame vystosi infekcinės ligos, sukeliančios uždegimą.

Kūdikiams oftalmologinės patologijos vystymosi priežastys yra šios:

• į želatiną panašus kamštis, kuris neišnyko po gimimo;
• ašarų kanalo užsikimšimas;
• siauras nosies ašarų kanalo spindis.

Suaugusiesiems dakriocistitas atsiranda dėl šių priežasčių:

• nosies ašarų srities audinių patinimas dėl nosies polipozės ar sinusito;
• ašarų kanalo ar šalia jo esančios srities trauma.

Dakriocistito rizika didėja dėl kenksmingų darbo sąlygų, kartu su besitęsiančiu rinitu, oro temperatūros kaita.

Klasifikacija ir simptomai

Pagal eigos pobūdį dakriocistitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Dėl ašarų kanalo obstrukcijos atsiradimo jis gali būti chlamidinis, alergiškas, trauminis, virusinis. Klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Ūminis dakriocistitas turi šiuos ryškius simptomus:

• akies voko patinimas;
• karščiavimas;
• ašarų maišelio sustorėjimas, „riebalų gabalėliai“ prie akių;
• odos hipertermija šalia ašarų kanalo.

Nuolat užsikimšęs ašarų latakas lemia greitą ūminio dakriocistito perėjimą prie lėtinio. Šiai formai būdingas nuolatinis ašarų maišelio uždegimas. Susidaręs navikas suminkštėja, mažėja hipertermija, susidaro pūlinys, kuris gali atsidaryti pats. Iš jo išteka pūlingas eksudatas, po kurio uždegimas atslūgsta.

Kaip atskirti konjunktyvitą nuo dakriocistito?

Ašarų maišelio uždegimas išorinėmis apraiškomis yra panašus į daugelį akių patologijų, įskaitant su. Tačiau lyginant simptomus galima išskirti tam tikrus skirtumus. Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinami pagrindiniai skirtumai.

Pasirašyti.	Konjunktyvitas.	Dakriocistitas.
Akių vokų paburkimas.	Vyrauja abu akių vokai, o paburkimas yra šiek tiek išreikštas.	Yra apatinio voko patinimas. Paspaudus uždegimo vietą, iš ašarų angų išsiskiria pūliai.
Ašarojimas.	Nuolat, bet ašaros švarios. Išimtis yra tada, kai ašarose atsiranda pūlingų išskyrų.	Spontaniškas ir beveik nenutrūkstamas (su pūliais).
Niežulys ir deginimas.	Jie yra tipiški simptomai.	Nepastebėta.
Skausmo lokalizacija.	Skausmas lokalizuotas visoje akyje arba jos kampe.	Skausmo šaltinis yra ašarų maišelis, esantis šalia nosies.
Temperatūros kilimas.	Dingęs.	Kūno temperatūra pakyla, jei uždegimas paveikia kraujagysles.
Sklaidymas.	Palaipsniui paveikia abi akis.	Dažniausiai jis lokalizuotas vienoje akyje.

Net jei visi požymiai rodo, kad yra dakriocistitas, tik oftalmologas gali nustatyti teisingą diagnozę.

Diagnostika

Diagnozė „dakriocistitas“ nustatoma po išorinio tyrimo, anamnezės. Tolesnis tyrimas apima:

1. Vakarų testas. Tamponas įkišamas į šnervę iš tos pusės, kurioje yra uždegiminis ašarų kanalas, o į akį įlašinamas kollargolio dažomasis tirpalas. Jei viskas normalu, tamponas bus nudažytas per porą minučių. Jei tai neįvyksta po 10 minučių, Vakarų testas rodo, kad ašarų latakas yra užsikimšęs.
2. Skambantis. Tyrimas atskleidžia ašarų kanalėlių pralaimėjimą.
3. Bakterijų pasėlis tepinėlio iš nosies ašarų kanalo. Norint nustatyti infekcijos sukėlėją, būtina atlikti bakterijų analizę.

Suaugusiųjų dakriocistito gydymas

Terapiją atlieka tik oftalmologas. Suaugusiesiems klausimas, ar dakriocistitas gali praeiti savaime, išnyksta, atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo patologiją. Taip neatsitiks.

Vaistai

Ūminių ir lėtinių formų gydymas skiriasi. Terapija atliekama ligoninėje. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, gydymas namuose gali pabloginti būklę.

Ūminis dakriocistitas gydomas antibiotikais. Preparatai parenkami atsižvelgiant į dakriocistitą sukėlusių bakterijų įvairovę. Paprastai skiriami Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Ciprofloxacin, Albucid.

Padarykite antibakterinių lašų įlašinimą. Tai Gentamicinas, Miramistinas. Už voko dedami antimikrobiniai tepalai. Susidarius abscesui, jis atidaromas ir nusausinamas, po to ertmė išplaunama antiseptiniais tirpalais.

Kartais gydymui naudojamos medicininės dėlės. Pasitaiko, kad hirudoterapija sergant dakriocistitu yra vienintelė priemonė, padedanti nėščiosioms. Juk jiems uždrausta daug narkotikų. Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, gali prireikti skirtingo seansų skaičiaus. Paprastai reikia 3-4 seansų.

Medicininių dėlių pagalba malšinamas skausmas, uždegimas, mažinamas išskiriamų pūlių kiekis.

Chirurginė intervencija

Lėtinis dakriocistitas pašalinamas operaciniu būdu, kurio metu gydytojai suformuoja naują praėjimą tarp nosies ertmės ir ašarų maišelio. Tai užtikrina normalų skysčio nutekėjimą per ašarų kanalą. Sunkiausiais atvejais ašarų maišelis pašalinamas.

etnomokslas

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti naudojamas tik kaip priedas prie pagrindinės terapijos. Yra daug priemonių, kurios padės kovoti su dakriocistitu.

Vaikų terapijos ypatumai

Dažna vaikų dakriocistito priežastis yra plėvelė, kuri turėtų nutrūkti pirmą kartą verkiant kūdikiui. Jei nebuvo plyšimo, ašarų latakas lieka sandarus, išsivysto ašarų maišelio uždegimas.

Tėvai dažnai domisi, ar dakriocistitas vaikui gali praeiti savaime? Taip. Kartais plėvelė nutrūksta ne iš karto, o po poros savaičių ar net mėnesių ir ašarų kanalo nepraeinamumas išsisprendžia savaime.

Ašarų kanalų masažas

Pediatras turėtų išmokyti tėvus efektyvaus masažo technikos. Technologijoje nėra nieko sudėtingo. Pirštų judesius reikia atlikti iš viršaus į apačią nuo akies kampučio ir nosies tiltelio (10 pakartojimų) su nedideliu spaudimu. Seansą reikia užbaigti lengvais vibraciniais judesiais ašarų liaukų srityje. Specialų masažą būtina atlikti 14-21 dieną.

Geriausi vaistai

Masažas derinamas su šiomis priemonėmis:

1. Albucidas. Akių lašai, kurie gerai naikina dakriocistito sukėlėją.
2. Collargol. Vaistas lašinamas 4 kartus per dieną, kol būklė pagerėja.
3. Reikšmingas. Antibakterinis vaistas, priklausantis fluorokvinolonų grupei. Sergant dakriocistitu, vaikams nuo 9 metų ir suaugusiems pirmąsias 3 dienas rekomenduojama lašinti po vieną lašą kas 2 valandas. Tada 4 kartus per dieną 5-14 dienų (susitarus su gydytoju).
4. Furacilinas. Gerai žinomas antimikrobinis vaistas, kurio tirpalu rekomenduojama plauti akis sergant dakriocistitu, siekiant pašalinti pūlius.
5. Tobrex. Antibakterinis vaistas, vartojamas kursuose, nes atsiranda priklausomybė ir reikia atstatyti jautrumą jai.
6. Vitabact. Akių plovimui naudojamas Vitabact su dakriocistitu. Sprendžiant iš patyrusių motinų atsiliepimų, vaistas yra silpnas ir duoda teigiamą rezultatą kartu su Tobrex arba Fucitalmik. Taikyti du kartus per dieną 10 dienų kursą.

Homeopatija

Daugelis liaudies gydytojų teigia žinantys, kaip homeopatiniais preparatais išgydyti dakriocistitą.

1. Argentum nitricum 30. 7 rutuliukai ištirpinami 1/3 stiklinės vandens. Duokite po arbatinį šaukštelį 7 kartus per dieną.
2. Pulsatilla 6. Granulė ištirpinama 1/3 stiklinės vandens ir 2 dienas duodama vaikui po arbatinį šaukštelį kas 2 valandas.
3. Silicea 6. Ši homeopatinė priemonė kaitaliojama su Pulsatilla 6, panaši terapija atliekama kas 2 valandas, kol būklė pagerės.
4. Argentum nitricum 12. Viena produkto granulė ištirpinama desertiniame šaukšte vandens ir duodama vaikui vieną kartą.

Kaip papildomas gydymo metodas gali būti naudojami homeopatiniai preparatai, prieš tai suderinus visus veiksmus su gydytoju.

skambantis

Jei po dviejų mėnesių gydomasis masažas nepalengvina, skiriamas zondavimas. Aparato (kūgio formos zondo) pagalba ašarų kanaluose praduriama plėvelė ir praplečiamas kanalas normaliam ašarų pašalinimui. Daugelis mamų nenori atlikti zondavimo, bijodamos, kad tai toks skausmingas išbandymas kūdikiui. Procedūra tikrai nemaloni, tačiau kartais tai tiesiog būtina kūdikio sveikatai.

Dakriocistito gydymas namuose atliekamas, jei liga nėra susijusi su komplikacijų forma ir infekcijos perdavimu į rageną. Ankstyva diagnozė vaidina svarbų vaidmenį sėkmingam dakriocistito gydymui.

Jei bijote suklysti nustatydami diagnozę, jums padės internetinė sveikatos diagnostikos paslauga – neišeidami iš namų galėsite įvesti simptomus, kad gautumėte preliminarią diagnozę.

Ašarų kanalo užsikimšimas gali būti diagnozuotas naudojant Vakarų testą. Į nosies ertmę įdedamas vatos tamponas, po kurio į ašarų maišelio sritį įlašinamas kollargolio tirpalas. Po kurio laiko takų praeinamumo laipsnis įvertinamas pagal spalvos buvimą ant vatos tamponėlio. Dažyta vata rodo gerą kanalų praeinamumą, jiems susiaurėjus, dėmės neatsiras iš karto. Jei kanalai nepravažiuojami, vata liks nedažyta.

Išlaikant dalinį kanalo praeinamumą, galimas konservatyvus gydymas. Kūdikiai iki trijų mėnesių greičiausiai išvengs operacijos, jei tėvai dės visas įmanomas pastangas. Paprastai masažas padeda visiškai pasveikti nuo dakriocistito, jei jis atliekamas reguliariai ir teisingai.

Kaip atlikti masažą sergant dakriocistitu:

Paruoškite medvilnės kamuoliukus, furatsilino tirpalą. Rankos turi būti šiltos, trumpai nukirptais nagais.

1. Išspauskite ašarų maišelio turinį.

2. Gydykite furacilino tirpalu.

3. Trūkstančiais ir vibruojančiais judesiais iš viršaus į apačią masažuokite ašarų kanalo sritį.

4. Lašinkite antibakterinius lašus.

Masažas turėtų būti atliekamas 5-6 kartus per dieną. Svarbi ir nosies gleivinės būklė, nes sloga gali turėti įtakos ašarų kanalų praeinamumui.

Suaugusiųjų dakriocistito gydymas

Pradinėje ligos stadijoje suaugusiesiems skiriamas antibakterinis gydymas ir prausimai. Jei po kurio laiko nepagerėja, kanalai zonduojami, kad būtų pašalinta kliūtis ir atkurtas ašarų nutekėjimas. Anksti diagnozavus, prasminga pabandyti išspręsti problemą liaudies metodais.

• Kalanchoe sultys

Nuplautus lapus reikia apvynioti švaria šluoste ir porai dienų palikti šaldytuve, kad išsiskirtų veikliosios medžiagos. Tada reikia išspausti sultis, praskiesti jas santykiu 1:1 ir lašinti į nosį. Stiprus čiaudėjimas padeda išvalyti kanalus nuo pūlių ir atkurti praeinamumą.

• akiai šviesus

Ekilo antpilą sumaišykite su ramunėlių ar krapų nuoviru ir tris kartus per dieną skalaukite akis.

• Losjonai su žolelių užpilu

Eukaliptai, medetkos, šalavijai, mėtos, raudonėliai turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Žoles reikia susmulkinti ir užpilti verdančiu vandeniu. Po dviejų dienų naudokite infuziją losjonų pavidalu.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas kartu su antibiotikų terapija sumažina chirurginės intervencijos tikimybę, jei pacientas ankstyvoje ligos stadijoje kreipėsi į oftalmologą.

Turinys

Suaugusiųjų nosies ašarų latako uždegimas arba dakriocistitas atsiranda dėl liaukų latakų užsikimšimo. Tuo pačiu metu juose esantis skystis stagnuoja, o tai lemia patogeninių mikrobų dauginimąsi. Liga pasireiškia ašarojimu, pūlių išsiskyrimu. Gydymas padės išvengti neigiamų pasekmių: susilpnėjusio regėjimo, erškėčio atsiradimo.

Suaugusiųjų ašarų latakų uždegimo gydymas

Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams (patinimas, ašarojimas, patinimas, pūlingo eksudato išsiskyrimas), būtina skubiai kreiptis pagalbos į gydytoją. Jei dakriocistitas praeina be komplikacijų, tada sveikimo prognozė yra palanki. Patologijos gydymas, kaip taisyklė, priklauso nuo jos atsiradimo priežasčių (virusinės ir bakterinės infekcijos, potrauminio sindromo) ir ligos formos.

Dakriocistito terapija skirstoma į dvi dalis: ašarų kanalo praeinamumo atkūrimą ir priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Esant ūminei dakriocistito formai suaugusiems, atliekama sisteminė vitaminų terapija, masažas, ašarų maišelio sritis šildoma sausa šiluma. Jei susidarė pūliai, abscesas atidaromas, žaizda nuplaunama antiseptikais (dioksidino tirpalu, furacilinu, vandenilio peroksidu). Be to, gydytojas gali įlašinti akių lašų į junginės maišelį. Tuo pačiu metu antibakterinė terapija atliekama su vaistais, kurių sudėtyje yra cefalosporinų, penicilinų, aminoglikozidų.

Jei ūminė ligos forma tapo lėtinė, gydymas atliekamas zondavimo, balioninės ar endoskopinės dakriocistorinostomos – chirurginiais metodais, kurių pagalba formuojamas papildomas ryšys tarp nosies ertmės ir ašarų kanalo. Tai daroma tam, kad nesikauptų pūliai ir normalizuotųsi skysčių nutekėjimas. Dažnai nosies ašarų kanalo praeinamumas atstatomas bougienage pagalba.

Vaistinės preparatai

Dakriocistito gydymas vaistais yra sudėtingas uždavinys, todėl jį reikia atlikti prižiūrint specialistui, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Šiuo atveju vaistų terapija, kaip taisyklė, yra kartu su chirurgine intervencija. Pagrindinės vaistų, skirtų dakriocistitui gydyti, grupės yra:

1. Antibakteriniai vaistai. Gali būti tiekiamas akių lašų arba tablečių pavidalu.
2. Priešuždegiminiai vaistai. Naudojamas lašų pavidalu vietiniam vartojimui ir tabletėmis bendram poveikiui organizmui.
3. Homeopatiniai preparatai. Tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną.

Lentelėje pateikiamos populiariausios dakriocistito gydymo priemonės:

Vaisto pavadinimas	Taikymo būdas		Šalutiniai poveikiai	Kaina rubliais
Tetraciklino tepalas	Išoriškai tepamas 3-5 kartus per dieną, jei reikia, užtepamas tvarsčiu.	Plataus spektro antibiotikas, turi bakteriostatinį poveikį.	Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas.
Cefuroksimas	Vienkartinė dozė suaugusiems yra 250-500 mg, vartojimo dažnumas yra 2 kartus per dieną.	2 kartos antibiotikas, turi baktericidinį poveikį.	Odos bėrimas, niežulys, vėmimas, viduriavimas.
Vitabact	2-4 kartus per dieną po vieną lašą. Gydymo kursas yra 10 dienų.	Jis veikia prieš įvairius bakterinius organizmus, nėra absorbuojamas per akies junginę.	Vietinės alerginės reakcijos.
Doksiciklinas		Antibiotikas veikia prieš gramteigiamas aerobines bakterijas.	Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, disbakteriozė.
diklofenakas	2-3 kartus per dieną, 25-50 mg (daugiausia - 150 mg).	Nesteroidinis priešuždegiminis vaistas.	Kraujavimas iš skrandžio, padidėjęs mieguistumas, dirglumas.
Fusidino rūgštis	0,5 g 3 kartus per dieną. Vidutinė gydymo trukmė yra 2 savaitės.	Bakteriostatinis antibiotikas, veikia prieš stafilokokus.	Raugimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas.
Chloramfenikolis	Vaistas vartojamas per burną 30 minučių prieš valgį. Suaugusiesiems skiriama 0,25–0,5 g kas šešias valandas.	Antibakterinis vaistas veiksmingai veikia gramteigiamus mikroorganizmus.	Sumišimas, alergijos, klausos haliucinacijos.

Suaugusiųjų ašarų kanalo bougienage

Gydant dakriocistitą, dažnai atliekamas bugienažas – švelnus ašarų kanalo praeinamumo atkūrimo metodas. Šios procedūros metu užsikimšimas pašalinamas naudojant specialų kietą zondą (bougie). Ašarų skysčio nutekėjimas po operacijos nebeblokuojamas ir greitai atstatomas latakų praeinamumas. Be to, ši procedūra apima ašarų kanalo plovimą, kuris atliekamas antibakterinėmis ir dezinfekuojančiomis medžiagomis. Šis metodas naudojamas esant dažniems ligos atkryčiams.

Masažas

Suaugusiųjų ašarų kanalo užsikimšimas sutrikdo sveiką skysčių nutekėjimą, todėl gydytojas gali skirti specialų masažą paciento būklei palengvinti. Pacientas procedūrą gali atlikti pats, piršto galiuku spausdamas išorinį akies kamputį ir palaipsniui pereinant į vidinį. Masažą gali atlikti gydytojas: jis paspaus ašarų maišelį, išleisdamas visą turinį. Toliau pūliai pašalinami tamponu, pamirkytu furacilino tirpale.

Gydomasis masažas turi būti atliekamas 2 kartus per dieną – ryte ir vakare. Procedūros trukmė turi būti bent 5 minutės. Oftalmologai rekomenduoja masažą derinti su farmacinių preparatų vartojimu. Šis metodas turi vieną kontraindikaciją - sunkią ligos formą, kuriai būdingas platus uždegiminis procesas. Masažas draudžiamas, nes. pūliai gali patekti į audinius, kurie supa ašarų latakus, todėl gali susidaryti flegmona (uždegimas).

Endoskopinė dakriocistorinostomija

Kai įprastinis gydymas nepadeda, dažnai taikoma chirurgija. Endoskopinės dakriocistorinostomos pagalba galima atkurti normalų nasolakrimalinių latakų funkcionavimą. Operacijai naudojama moderni speciali minimaliai invazinė įranga. Procedūros metu į ašarų lataką įvedamas lankstus specialus vamzdelis – endoskopas su kamera. Naudojant prietaisą, ašarų užsikimšusiame kanale padaromas pjūvis. Reabilitacijos laikotarpis yra 8 dienos.

Operacijos privalumas yra tai, kad nepalieka ašarų latakų pažeidimų ir matomų odos randų ant veido. Be to, naudojant mikrochirurginius metodus galima sumažinti diskomfortą operacijos metu. Procedūros trūkumas yra mažas efektyvumas ir pasikartojantis dakriocistitas. Vidutinė operacijos kaina Maskvoje yra 15 000 rublių. Dakriocistorinostomija atliekama pacientams, nesant alerginės reakcijos į anestetikus. Galimos operacijos komplikacijos:

• ašarų latako infekcija;
• nosies kraujavimas;
• vamzdžio poslinkis.

Balioninė dakriocistoplastika naudojama uždegimui šalinti nosies ašarų kanaluose. Tai saugi operacija, atliekama net vaikams nuo vienerių metų. Procedūros metu į ašarų kanalą per akies kamputį įvedamas plonas specialus laidininkas, kuriame yra besiplečiantis mikroskopinis balionas, užpildytas skysčiu. Slėgio pagalba jis atidaro ir išplečia kanalą, o tada pašalinamas iš kanalo. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Po balioninės dakriocistoplastikos nelieka randų, pacientai beveik iš karto gali vykti namo. Taip pat pacientui skiriami antimikrobiniai akių lašai ir antibiotikai. Operacijos trūkumas yra tai, kad ji atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientas gali jausti nedidelį skausmą. Vidutinė balioninės dakriocistoplastikos kaina yra 7000 rublių. Galimos komplikacijos:

• didelis ašarų latako užsikimšimo pasikartojimo dažnis;
• bendrosios anestezijos komplikacija;
• klaidingo kanalo laidininko sukūrimas.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali padėti tik anksti diagnozuoti ligą ir jei ji atsirado gimus ir nebuvo įgyta dėl kitos rūšies patologijos. Vaistažoles, augalus galite naudoti pasikonsultavę su specialistu, nes. savęs naudojimas pakenks žmogaus organizmui. Populiariausios liaudies gynimo priemonės:

1. Kalanchoe sultys. Augalas dirgina gleivinę, dezinfekuoja ir pašalina uždegimą ašarų latakuose. Norint paruošti vaistą, reikia nuskinti lapus, nuplauti, suvynioti į švarią šluostę ir kelioms dienoms padėti į šaldytuvo lentyną. Po to juos reikia susmulkinti ir išspausti sultis. Geriau praskiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1:1. Gautą tirpalą reikia įlašinti po vieną lašą į kiekvieną šnervę. Kalankė sukels ilgalaikį čiaudulio priepuolį, o ašarų latakai bus išvalyti nuo pūlių.
2. Ramunė. Suaugusiųjų ašarų kanalą galima plauti vaistinio augalo nuoviru. Norėdami tai padaryti, užpilkite verdančiu vandeniu 2 valg. l. ramunėlių ir palikite 20 minučių. Tada paruoštame nuovire reikia suvilgyti vatos tamponėlį ir tepti pažeistą vietą. Kompresas turi būti šiltas, o ne karštas. Procedūrą reikia kartoti 2-3 kartus per dieną.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!