Skrandžio gleivinė susideda iš kokio epitelio. Skrandžio struktūra: skyriai, sluoksniai

Pacientas skundžiasi gydytojui pilvo skausmu. O jei paklaustum išsamiau, jis net nežino, kur yra skrandis, kurioje pusėje, pilvo apačioje ar viršuje. Todėl gydytojai laikosi taisyklės užduoti klausimus apie vietą, kur skauda.

O kuris organas yra susijęs su problema, galite tai išsiaiškinti, žinodami anatomines ir fiziologines virškinamojo trakto ir viso žmogaus virškinimo ypatybes. Norėdami sužinoti, kaip skauda skrandį, grįšime prie mokyklos žinių apie jo anatominę sandarą, išanalizuosime prietaisą ir šiek tiek papildysime darbo ypatybes.

Kur skrandis?

Iš anatomijos kurso žinoma, kad skrandis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje, „riboje“ su diafragma. Jo projekcija ant pilvo leidžia paryškinti viršūnės epigastrinę zoną (vidutinę sritį, kur jungiasi apatiniai šonkauliai), apatinės dalys yra priešais bambą.

Žmogaus skrandis, palyginti su vidurine linija, yra ¾ kairėje, o ¼ organo yra dešinėje. Organo forma ir talpa gali skirtis. Bet visada galima pasirinkti lenkimą kairėje išilgai kontūro - mažą išlinkimą, o dešinėje - didelį. Skrandžio vieta dažniausiai yra nukreipta šiek tiek kampu į vidurį žemyn ir į kairę.

Matmenys ir forma

Suaugusio žmogaus skrandžio dydis priklauso nuo jo formos, pilnumo ir individualių savybių. Palaikoma forma:

  • raumenų tonusas;
  • diafragmos kupolo aukštis;
  • intraabdominalinis spaudimas;
  • žarnyno įtaka.

Jis gali keistis veikiant turiniui, keičiantis kūno padėčiai, atsižvelgiant į kaimyninių organų būklę, patologijoje. Pavyzdžiui, randėjant opai, galimas „smėlio laikrodžio“ susidarymas, su ascitu ir augliu skrandis atrodo kaip „ragas“. Dėl gastroptozės (skrandžio prolapso) apatinė riba sumažėja iki mažojo dubens lygio, o forma pailgėja.

Radiologiškai viršutine riba laikomas taškas 0,5–2,5 cm žemiau diafragmos kontūro, apatinė riba yra 2–4 ​​cm virš klubo, apžiūra rodo formos variantus.

Vidutinio užpildymo skrandžio matmenys yra šie:

  • ilgis 15-18 cm, plotis 12-14 cm;
  • sienelės storis 2–3 mm.

Dėl sienelės ir vidinių raukšlių elastingumo suaugusio žmogaus skrandžio tūris gali padidėti iki 4 litrų.

Vidutinė vyrų kūno talpa yra 1,5–2,5 litro, moterų – šiek tiek mažesnė. Priklausomai nuo išilginės ašies pasvirimo, organo padėtis fiksuojama vertikaliai, horizontaliai arba įstrižai. Aukštiems, liesiems astenikams būdingesnė vertikali padėtis, plačiapečiai, per mažo dydžio hiperstenikams – horizontali padėtis, normosteniško kūno sudėjimo – įstriža kryptis.

Kaimyniniai organai

Žmogaus skrandžio anatomija yra neatsiejamai susijusi su kaimyninių organų būkle. Todėl gydytojui svarbu išmanyti topografiją, tai galima pavadinti „3D matymu“ jungčių su kaimyniniais organais. Priekinis skrandžio paviršius iš dalies ribojasi su diafragma, pilvo sienele ir apatiniu kepenų kraštu.

Užpakalinis paviršius liečiasi su kasa, aorta, blužniu, kairiojo inksto viršutine dalimi su antinksčiais ir iš dalies su skersine storąja žarna. Tankią „kaimynystę“ sustiprina mityba iš kai kurių arterijų šakų, sąnarių venų ir limfos drenažas. Todėl žmogaus skrandžio struktūra keičiasi kitų vidaus organų patologinėmis sąlygomis.


Nereikia pamiršti, kad už skrandžio aplink viršutinę mezenterinę arteriją slypi saulės rezginys, į kurį patenka impulsai iš visų svarbiausių organų.

Skyriai ir jų anatomija

Skrandžio įleidimo (širdies) anga yra sujungta su stemple. Per jį patenka prarytas maistas. Išvesties (pylorinis) kanalas užtikrina apdoroto turinio judėjimą į pradinę plonosios žarnos dalį - dvylikapirštę žarną. Ant sienų yra raumenų sfinkteriai (sfinkteriai). Virškinimo savalaikiškumas priklauso nuo jų tinkamo veikimo.

Tradiciškai skrandyje išskiriamos 4 dalys:

  • širdies (įėjimo) - jungiasi su stemple;
  • dugnas - šalia kardialinės dalies susidaro skliautas;
  • įstaiga – pagrindinis skyrius;
  • pyloric (pyloric) - sudaro išėjimą.

Pilorinėje zonoje išskiriamas antrumas (urvas) ir pats kanalas. Kiekviena skrandžio dalis atlieka savo užduotis. Tam jie turi specialią struktūrą ląstelių lygiu.

Skrandžio sienelės struktūra

Išorėje organas yra padengtas serozine laisvo jungiamojo audinio pagrindo membrana ir plokščiu epiteliu. Iš vidaus siena yra padalinta:

  • ant gleivinės;
  • submukozinis sluoksnis;
  • raumenų sluoksnis.

Svarbus bruožas yra nervinių skausmo receptorių nebuvimas gleivinėje. Jie randami tik gilesniuose sluoksniuose. Todėl žmogus jaučia skausmą, kai sutrinka raumenų darbas (spazminis susitraukimas ar pertempimas) arba patologinis procesas, apeinant gleivinę, yra įsigilinęs (su erozijomis, opomis).


Dėl raumenų tonuso iš vidaus išsaugomos raukšlės, kurios prireikus leidžia padidinti žmogaus skrandžio tūrį (depozito funkcija).

Kokios ląstelės atlieka maisto virškinimo funkciją?

Gleivinės struktūrą tiria histologai, diagnozuodami patologinį procesą. Paprastai tai apima:

  • vieno sluoksnio cilindrinio epitelio ląstelės;
  • sluoksnis, vadinamas "savu", iš laisvo jungiamojo audinio;
  • raumenų plokštelė.

Antrame sluoksnyje yra savo liaukos, kurios turi vamzdinę struktūrą. Jie skirstomi į 3 porūšius:

  • pagrindiniai gamina pepsinogeną ir chimoziną (virškinimo fermentus, rūgščioje aplinkoje virsta proteolitiniais fermentais);
  • parietalinis (parietalinis) - sintetina druskos rūgštį ir gastromukoproteiną;
  • papildomai – formuojasi gleivės.

Tarp pylorinės zonos liaukų yra G ląstelės, kurios išskiria skrandžio hormoninę medžiagą – gastriną. Papildomos ląstelės, be gleivių, sintezuoja medžiagą, reikalingą vitamino B 12 pasisavinimui ir kraujodaros procesui kaulų čiulpuose (Castle faktorius). Visame gleivinės paviršiuje giliuose sluoksniuose yra ląstelių, kurios sintetina serotonino pirmtaką.

Skrandžio liaukos yra išsidėsčiusios grupėmis, todėl po mikroskopu iš vidaus gleivinė yra granuliuota su mažomis duobutėmis ir plokščiais netaisyklingos formos laukeliais. Atkreipiamas dėmesys į gerą sveikos gleivinės prisitaikymą. Jis gali greitai atsigauti: paviršinis epitelis pakeičiamas rečiau nei kas 2 dienas, o liaukinis - per 2-3 dienas. Išlaikoma pusiausvyra tarp išmestų senų ir naujai suformuotų ląstelių.

Sergant skrandžio ligomis, atsiranda liaukų hipertrofija, uždegimas ir ląstelių žūtis, distrofinius ir atrofinius sutrikimus lydi reikalingų medžiagų gamybos sutrikimas, randai pakeičia aktyvųjį audinį neveikiančiais fibrocitais. Piktybinės ląstelės virsta netipinėmis. Jie pradeda augti ir išskirti toksines medžiagas, kurios nuodija organizmą.

Skrandžio sekrecinę veiklą kontroliuoja nerviniai ir humoraliniai mechanizmai. Didžiausią įtaką kūno darbui daro simpatinių ir klajoklių nervų šakos. Jautrumą užtikrina sienelės ir stuburo nervų receptorių aparatas.

Kaip gabenamas maistas?

Skrandžio struktūra numato iš stemplės gauto maisto transportavimą kartu jį apdorojant. Raumeninį sienos sluoksnį sudaro 3 lygiųjų raumenų sluoksniai:

  • išorė - išilginė;
  • viduryje - apskritas (apvalus);
  • iš vidaus – įstrižai.

Susitraukus raumenų grupėms skrandis veikia kaip „betono maišyklė“. Tuo pačiu metu atsiranda ritmiški segmentų susitraukimai, švytuoklės judesiai ir tonizuojantys susitraukimai.
Dėl to maistas ir toliau smulkinamas, gerai susimaišo su skrandžio sultimis, palaipsniui pereina į pylorinę sritį.

Keletas veiksnių turi įtakos maisto boliuso perėjimui iš skrandžio į žarnyną:

  • turinio masė;
  • išlaikyti slėgio skirtumą tarp skrandžio išėjimo angos ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlio;
  • skrandžio turinio šlifavimo pakankamumas;
  • perdirbto maisto sudėties osmosinis slėgis (cheminė sudėtis);
  • temperatūra ir rūgštingumas.


Skrandžio sultys „apdoroja“ maisto boliusą

Peristaltika sustiprėja veikiant klajoklio nervui, slopinama simpatinės inervacijos. Skrandžio dugnas ir kūnas užtikrina maisto nusėdimą, proteolitinių medžiagų poveikį jam. Antralinė dalis yra atsakinga už evakuacijos procesą.

Kaip apsaugomas skrandis?

Skrandžio anatomijoje neįmanoma nepastebėti organo gebėjimo apsisaugoti. Ploną gleivių sluoksnį vaizduoja gleivinė paslaptis, kurią gamina cilindrinis epitelis. Sudėtyje yra polisacharidų, baltymų, proteoglikanų, glikoproteinų. Gleivės yra netirpios. Jis turi šiek tiek šarminę reakciją, gali iš dalies neutralizuoti druskos rūgšties perteklių. Rūgščioje aplinkoje jis virsta storu geliu, kuris dengia visą vidinį skrandžio paviršių.

Skatina gleivių insulino, serotonino, sekretino, simpatinio nervo nervinių receptorių, prostaglandinų gamybą. Priešingą slopinamąjį poveikį (kuris atitinka apsauginio barjero pažeidimą) daro vaistai (pavyzdžiui, Aspirino grupė). Apsaugos gedimas sukelia uždegiminę skrandžio gleivinės reakciją.

Anatominės ir fiziologinės ypatybės (AFO) vaikams ir pagyvenusiems žmonėms

Ketvirtąją nėštumo savaitę embrionas susidaro iš ryklės, stemplės, skrandžio ir iš dalies kitų virškinimo organų priekinės žarnos. Naujagimiams skrandis yra horizontaliai. Kai kūdikis atsistoja ant kojų ir pradeda vaikščioti, ašis pasislenka į vertikalią padėtį.

Fiziologinio pajėgumo tūris iš karto neatitinka organo dydžio:

  • naujagimiui - tik 7 ml;
  • penktą dieną - 50 ml;
  • dešimtą - 80 ml.

Vienerių metų vaikui 250 ml tūris laikomas normaliu. Iki trejų metų jis padidėja iki 600 ml, iki dvylikos - iki 1,5 litro.

Naujagimių laikotarpiu širdis ir dugnas yra prasčiausiai išsivystę. Širdies sfinkteris neveikia gerai, palyginti su pyloriniu sfinkteriu, todėl kūdikis dažnai raugia. Gleivinėje dar mažai sekrecinių liaukų, funkciškai ji pasiruošusi gauti tik mamos pieną. Skrandžio sulčių sudėtis yra tokia pati kaip suaugusio žmogaus, tačiau jų rūgštingumas ir fermentų aktyvumas yra daug mažesni.

Kūdikio skrandis gamina pagrindinius fermentus:

  • chimozinas (šliužo fermentas) – būtinas pienui pasisavinti ir rūgti;
  • lipazė – riebalams skaidyti, bet jos vis tiek nepakanka.

Raumenų sluoksnio peristaltika sulėtėja. Maisto evakavimo į žarnyną terminas priklauso nuo šėrimo tipo: amatininkams jis atidedamas ilgesniam laikui. Bendros skrandžio liaukų masės vystymuisi įtakos turi perėjimas prie papildomo maisto ir tolesnė mitybos plėtra. Iki paauglystės liaukų skaičius padidėja tūkstantį kartų. Senatvėje skrandžio padėtis vėl grįžta į horizontalią, dažnai atsiranda prolapsas.

Dydžiai mažėja. Raumenų sluoksnis palaipsniui atrofuojasi ir praranda tonusą. Todėl peristaltika smarkiai sulėtėja, maistas vėluoja ilgą laiką. Tuo pačiu metu išsenka ir atrofuojasi gleivinės ląstelės, mažėja išskiriančių liaukų skaičius. Tai išreiškiama pepsino, gleivių gamybos sumažėjimu ir rūgštingumo sumažėjimu. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl ryškaus aterosklerozinio proceso mezenterinėse arterijose sutrinka organo sienelės mityba, o tai provokuoja opų susidarymą.


Skyrių schema ir funkcinė paskirtis

Funkcijos

Anatominė skrandžio struktūra yra pritaikyta pagrindinėms organizmo funkcinėms pareigoms:

  • rūgšties ir pepsino susidarymas virškinimui;
  • mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas skrandžio sultimis, fermentais;
  • maisto boliuso nusėdimas tiek, kiek reikia tinkamam virškinimui;
  • evakuacija į dvylikapirštę žarną;
  • vidinio faktoriaus Castle gamyba vitamino B 12 įsisavinimui, kuris būtinas organizmui kaip kofermentas biocheminiame energijos gavimo procese;
  • dalyvavimas metabolizme serotonino, prostaglandinų sintezėje;
  • gleivių sintezė, apsauganti paviršių, virškinimo trakto hormonai, dalyvaujantys įvairiuose virškinimo proceso etapuose.

Skirtingas disfunkcijos laipsnis sukelia ne tik skrandžio, bet ir kitų virškinimo organų patologiją. Ligų terapijos tikslas gastroenterologinėje praktikoje – atkurti funkciją ir anatomines struktūras.

Skrandis (ventriculus s. gaster) tarnauja kaip indas maistui ir paruošimas virškinimui. Maisto dalelės, veikiamos skrandžio sulčių, atsipalaiduoja, impregnuojamos virškinimo fermentais. Daugelis mikroorganizmų, patenkančių į skrandžio ertmę, miršta veikiant skrandžio sultims. Susitraukus skrandžio raumenims, maisto srutos taip pat mechaniškai apdorojamos, tada evakuojamos į kitas virškinimo sistemos dalis. Nustatyta, kad gleivinėje gaminasi speciali medžiaga, skatinanti kraujodarą (Castle faktorius).

Skrandyje išskiriama širdies dalis, dugnas, korpusas ir pilorinė dalis (230 pav.).

Širdies dalis (pars cardiaca) yra palyginti maža, esanti stemplės patekimo į skrandį vietoje ir atitinka XI krūtinės slankstelį. Kai stemplė patenka į skrandį, atsiranda širdies anga (ostium cardiacum). Kardinė dalis kairėje yra atskirta nuo skrandžio priekinės dalies įpjova (incisura cardiaca).

Skrandžio dugnas (fundus ventriculi) yra aukščiausia skrandžio dalis ir yra kairėje po diafragma. Jame visada yra oro.

Skrandžio kūnas (corpus ventriculi) užima jo vidurinę dalį.

Pilorinė dalis (pars pylorica) prasideda nuo kampinio įpjovos (incisura angularis), esančios ant mažesnio išlinkimo, ir baigiasi pyloriniu sfinkteriu (m. sphincter pylori). Pilorinėje dalyje išskiriami trys skyriai: prieangis (vestibulum pylori), urvas (antrum pyloricum) ir kanalas (canalis pyloricus). Vestibulum pylori yra pradinėje pylorinės dalies dalyje, o tada pereina į antrum pyloricum, atstovaujančią susiaurėjusią dalį; canalis pyloricus yra sfinkterio srityje. Šių dalių žinios yra svarbios norint apibūdinti daugelio patologinių skrandžio ligų pokyčių lokalizaciją. Pylorus (pylorus) veda į skylę (ostium pyloricum), kuri atsiveria į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Visos skrandžio dalys turi priekinę ir užpakalinę sieneles (paries ventriculi anterior et posterior), kurios yra sujungtos su mažesniu skrandžio išlinkimu (curvatura ventriculi minor), nukreiptu į įdubimą į dešinę, ir su didesniu išlinkimu (curvatura ventriculi major). , nukreiptas į iškilimą į kairę.

skrandžio forma. Lavono skrandis turi retorto formą, kuri atsiranda dėl raumenų membranos ir gleivinės raumeninio sluoksnio tonuso praradimo. Esant dujų slėgiui, skrandis ištempiamas ir padidėja. Gyvam žmogui tuščias skrandis primena žarnyną ir išsiplečia tik prisipildęs maisto. Skrandžio forma labai priklauso nuo žmogaus konstitucijos.

Pilvo formos ragas. Tai dažniau pasitaiko brachimorfinio kūno sudėjimo žmonėms. Jis yra su ilga ašimi iš kairės į dešinę (231 pav.).

Žuvies kabliuko formos skrandis. Skrandžio kūnas nusileidžia. Kūno ir pilorinės dalies sandūroje yra kampas (232 pav.). Pilorinis sfinkteris yra šiek tiek virš apatinio skrandžio poliaus. Panašios formos skrandis randamas pas normostenikus – vidutinio ūgio ir kūno sudėjimą.

Pilvo formos kojinės. Tam tikru mastu jis primena kabliuko formos skrandį. Išskirtinis bruožas yra tas, kad apatinis skrandžio polius yra daug žemiau nei pylorinės dalies sfinkteris (233 pav.). Šiuo atžvilgiu pylorinė skrandžio dalis yra nukreipta į viršų. Panaši forma dažniau pasitaiko dolichomorfinio kūno sudėjimo asmenims.

Skrandžio topografija. Skrandis yra pilvo ertmėje regiono epigastricoje. Išilginė skrandžio ašis projektuojama į kairę nuo stuburo. Vieta, kur stemplė kairėje pusėje patenka į skrandį, atitinka XI krūtinės ląstos slankstelio kūną, o pilorinis sfinkteris yra dešinėje nuo XII krūtinės, kartais I juosmens slankstelio. Skrandžio forniksas liečiasi su kairiuoju diafragmos kupolu. Šiuo atveju viršutinė riba atitinka V kairįjį šonkaulį išilgai vidurinės raktikaulio linijos. Tuščias skrandis nenukrenta žemiau linea biiliaca (linijos tarp klubų keterų). Skrandžio priekinė sienelė širdies ir pylorinės dalyse išilgai mažesnio kreivumo yra padengta kepenimis. Priekinė skrandžio kūno sienelė liečiasi su priekinės pilvo sienelės parietine pilvaplėve (234 pav.). Užpakalinė sienelė lanko ir didesnio kreivio srityje liečiasi su blužniu, antinksčiais, viršutiniu inkstų ir kasos poliu, o apatinio 2/3 didesnio kreivio srityje - su skersine dvitaške.

skrandžio sienelė. Jį sudaro gleivinė (tunica mucosa) su poodiniu sluoksniu (tela submucosa), raumenų membrana (tunica muscularis) ir serozinė membrana (tunica serosa).

Gleivinė yra padengta vienasluoksniu prizminiu epiteliu (žarnyno tipo), kuris turi savybę išskirti gleivinę paslaptį (gleives) savo viršūniniu galu (atsuktu į skrandžio ertmę). Gleivės apsaugo skrandžio sienelę nuo pepsino ir druskos rūgšties poveikio, neleidžiant gleivinei savaime virškinti. Be to, veikiant stambiam maistui, gleivės tarnauja kaip apsauginis gleivinės sluoksnis. Skrandžio epitelis yra ant jungiamojo audinio tinkamos gleivinės plokštelės, susidedančios iš elastinių skaidulų, laisvo jungiamojo audinio ir vienodų elementų (fibroblastų, limfocitų, leukocitų). Pogleiviniame sluoksnyje yra limfinio audinio mazgeliai (folliculi lymphatici gastrici). Pasienyje su juo yra raumeninis sluoksnis (lamina muscularis mucosae). Dėl šių raumenų susitraukimo gleivinėje susidaro raukšlės (plicae gastricae) (235 pav.). Šios raukšlės arkos ir didesnio išlinkimo srityje nėra išsidėsčiusios tam tikra tvarka ir yra orientuotos išilgai išilgai mažesnio išlinkimo. Jie aiškiai matomi tuščio skrandžio rentgeno nuotraukose. Ant gleivinės, be raukšlių, yra laukai ir duobės. Skrandžio laukai (areae gastricae) nubrėžti mažomis vagelėmis, dalijančiomis gleivinės paviršių į sritis, kuriose klojasi virškinimo liaukų žiotys (236 pav.). Skrandžio duobutės (foveolae gastricae) – tai epitelio atsitraukimai į savo gleivinės sluoksnį. Duobių apačioje atsiveria virškinimo liaukų latakai.


236. Skrandžio gleivinės paviršius, paimtas krintančioje šviesoje. × 200

liaukos. Yra trijų tipų liaukos: širdies (gll. cardiacae), dugno (gll. gastricae) ir pylorinės (gll. pyloricae). Širdies liaukos yra paprastos vamzdinės formos. Jų sekrecijos skyriai yra lokalizuoti savo gleivinės sluoksnyje. Jie gamina į gleives panašią paslaptį, kurioje yra dipeptidazės fermento, galinčio suskaidyti baltymus į aminorūgštis, glikolitinį fermentą angliavandeniams skaidyti, taip pat šarminės reakcijos paslaptį. Visos skrandžio liaukos gali būti sužadintos, veikiant maistinėms medžiagoms arba vegetatyvinės nervų sistemos nerviniams impulsams.

Dugno liaukos yra šakotų vamzdelių pavidalo, kurie atsiveria į skrandžio duobutes, išklotas skrandžio epiteliu. Liaukas sudaro pagrindinės, parietalinės ir pagalbinės ląstelės. Pagrindinės ir parietalinės ląstelės išskiria skrandžio sultis, kuriose yra druskos rūgšties. Pagalbinės ląstelės yra šalia liaukų sąsmaukos ir išskiria šarmines gleives, panašias į gleives, kurias išskiria prizminis skrandžio gleivinės epitelis.

Pilorinės liaukos yra labiau išsišakojusios nei širdies ir dugno liaukos. Pylorines liaukas sudaro įvairios ląstelės, gaminančios pepsiną ir gleivinę.

Pogleivinis skrandžio sluoksnis yra gerai išvystytas, susideda iš laisvo jungiamojo audinio su tankiais kraujagyslių ir nervų rezginiais. Raumeninė membrana sąlyginai skirstoma į tris sluoksnius: išorinį išilginį (stratum longitudinale), vidurinį apskritą (stratum circulare) ir vidinį (stratum internum), susidedantį iš įstrižų skaidulų (librae obliquae) (237 pav.). Apvalus ir išilginis sluoksniai geriausiai išsivysto pylorinėje dalyje, blogiau – priekinėje ir viršutinėje skrandžio dalyje. Išilginis sluoksnis aiškiai išsiskiria ant mažesnio ir didesnio skrandžio kreivumo. Jis prasideda nuo stemplės ir baigiasi stulpeliu. Sumažėjus išilginiam sluoksniui, skrandis sutrumpėja, kinta didesnio ir mažesnio kreivumo forma. Vidinis raumenų sluoksnis iš širdies dalies eina išilgai mažesnio kreivumo, suteikdamas dalis priekinės ir užpakalinės sienelių kūnui, tuo didesnis skrandžio kreivumas. Su jo susitraukimu padidėja širdies dalies įpjova, taip pat sugriežtinamas didelis kreivumas. Žiedinės raumenų skaidulos juosia skrandį, pradedant nuo stemplės ir baigiant pyloriniu sfinkteriu, kuris taip pat yra šio raumenų sluoksnio darinys. Pilorinis sfinkteris (m. sphincter pylori) yra 4-5 mm storio žiedo formos.

Gleivinė sandariai dengia maisto boliusą dėl lamina muscularis gleivinės susitraukimo. Raumeninis skrandžio sienelės sluoksnis taip pat turi savo atspalvį. Skrandyje slėgis pakyla iki 40 mm Hg, o pylorinėje dalyje – iki 150 mm Hg. Art. Reikia atskirti toninius ir periodinius skrandžio raumenų susitraukimo tipus. Tonizuojantis susitraukimas nuolat susitraukia ir skrandžio sienelė aktyviai prisitaiko prie maisto boliuso. Periodiniai susitraukimai vyksta maždaug kas 18-22 s. lanko srityje ir palaipsniui plinta pylorinio sfinkterio kryptimi. Maisto košė glaudžiai liečiasi su skrandžio sienele. Periodinės apskrito sluoksnio bangos pašalina suvirškintų srutų sluoksnį nuo maisto boliuso paviršiaus ir surenka jį į pylorinę dalį. Pilorinis sfinkteris beveik visada uždarytas. Jis atsidaro, kai pylorinėje dalyje įvyksta turinio šarminimas. Šiuo atveju dalis pusiau skystos srutos išmeta į dvylikapirštę žarną. Kai tik rūgštinė maisto dalis pasiekia pradinę dvylikapirštės žarnos dalį, sfinkteris užsidaro, kol įvyksta skrandžio sulčių neutralizavimas. Kietas maistas ilgai užsilaiko skrandyje, skystas maistas greičiau patenka į žarnyną.

Serozinė membrana dengia skrandį iš visų pusių, t.y. intraperitonealiai. Pilvaplėvės išorėje yra mezotelis, esantis ant jungiamojo audinio, kuris turi šešis sluoksnius.

Skrandžio raiščiai. Skrandžio ir kitų virškinimo sistemos organų raiščiai nėra tie patys raiščiai, kurie yra raumenų ir kaulų sistemoje, bet yra sustorėję pilvaplėvės lakštai.

Diafragminis-stemplės raištis (lig. phrenicoesophageum) yra pilvaplėvės sluoksnis, kuris pereina iš diafragmos į stemplę ir skrandžio širdies įpjovą. Raiščio storiu eina stemplės arterijos šaka iš kairiosios skrandžio arterijos.

Diafragminis-skrandžio raištis (lig. phrenicogastricum), kaip ir ankstesnis, yra diafragminės pilvaplėvės lakštas, kuris, nusileidęs nuo diafragmos, yra pritvirtintas prie skrandžio priekinės dalies.

Gastrospleninis raištis (lig. gastrolienale): susideda iš dviejų pilvaplėvės lakštų, einančių iš priekinės ir užpakalinės sienelių viršutinėje didesnio skrandžio kreivio dalyje į visceralinį blužnies paviršių. Raiščio storyje kraujagyslės patenka į skrandžio dugną.

Gastrokolinis raištis (lig. gastrocolicum) jungia 2/3 didesnio skrandžio išlinkio su skersine storąja žarna. Atstovauja kartu sujungtus didžiojo omentumo viršutinės dalies lapus. Raištyje yra dešinės ir kairės gastroepiploinės arterijos ir skrandžio vena.

Kepenų skrandžio raištis (lig. hepatogastricum) yra dviejų sluoksnių lakštas, ištemptas tarp kepenų vartų ir mažesnio skrandžio išlinkio. Raištis yra transformuota ventralinė mezenterija, egzistavusi embriono vystymosi laikotarpiu. Viršutinėje dalyje raištis plonas ir skaidrus, o arčiau pylorinio sfinkterio labiau sustorėjęs ir įsitempęs.

Skrandžio-kasos raištis (lig. gastropancreaticum) ir pylorinis-kasos raištis (lig. pyloropancreaticum), suformuotas iš vieno pilvaplėvės lapelio, matomas išpjaustant lig. gastrocolicum. Tai išlaisvina didelį skrandžio išlinkimą, kurį galima pakelti ir tada prasiskverbti į užpildo maišelį (bursa omentalis).

Naujagimio skrandis orientuotas vertikaliai. Arka ir kūnas išsiplėtę, o pylorinė dalis susiaurėja. Pilorinė dalis yra santykinai ilgesnė, palyginti su kitomis skrandžio dalimis. Naujagimio skrandžio tūris yra 30 ml; veikiant maistui, per metus padidėja iki 300 ml. Iki brendimo skrandžio tūris siekia 1700 ml. Kūdikiai turi daugiau ląstelių, gaminančių lipazę ir laktazę, kurios padeda suskaidyti piene esančias maistines medžiagas.

Skrandžio rentgeno spinduliai

Skrandžio rentgeno tyrimas klinikoje ir poliklinikoje yra įprasta procedūra. Dažniausiai, kontrastuojant su bario mase, oras atliekamas kartu su parietografija (dujų įvedimu į pilvaplėvės ertmę) tyrimo ir stebėjimo vaizdų forma.

Apžvalgos vaizdas atskleidžia bendrus skrandžio kontūrus ir formą. Jame pavaizduotas skliautas, kuriame yra dujų burbulas, širdies dalis, kūnas, pylorinė dalis. Didelę reikšmę turi skrandžio kontūrai, atspindintys vidinį reljefą. Esant skrandžio peristaltikai, dėl raumenų susitraukimo susidaro žiediniai atitraukimai ant didesnio ir mažesnio kreivumo. Pasikeitus širdies daliai ir skrandžio forniksui, būtina nustatyti ryšį su diafragma, kampo tarp stemplės ir skrandžio fornikso plotį ir gylį. Labai svarbu atsekti vidurinį skrandžio fornikso ir į jį nukreiptos stemplės sienelės kontūrą, o po to – kardialinę dalį. Paprastai šie skyriai turi plokščią paviršių.

Sfinkterio kanalas yra 1 cm ilgio, 2-3 mm skersmens ir atsidaro centrinėje dvylikapirštės žarnos svogūnėlio dalyje.

Šiek tiek užpildžius skrandį, ypač su skysta bario masės suspensija, jis pasiskirsto daugiausia tarp raukšlių; skrandžio kūne yra 4-5 3-5 mm pločio raukšlės. Arkos ir pilorinės dalies srityje jie turi įstrižą padėtį. Matymo paveikslėlyje atskleidžiama bet kokia skrandžio struktūros detalė, pavyzdžiui, jo kūno raukšlių būklė. Šie vaizdai labai vertingi rentgeno diagnostikai.

Parietogramas galima atlikti tik kontrastuojant pilvo ertmę ir skrandį su oru. Šis metodas yra labai efektyvus, jo pagalba atskleidžiamas išorinis ir vidinis skrandžio sienelės reljefas. Nuotraukos darytos priekinėje projekcijoje.

Žmogaus skrandis yra pagrindinis organizmo maisto saugojimo rezervuaras. Jei organizmas neturėtų tokios talpos kaip skrandis, valgytume nuolat, o ne tik kelis kartus per dieną. Jis taip pat išskiria rūgščių, gleivių ir virškinimo fermentų mišinį, kuris padeda virškinti ir dezinfekuoti mūsų maistą, kol jis laikomas.

Makroskopinė anatomija

Kas yra žmogaus skrandis? Tai apvalūs, tuščiaviduriai vargonai. Kur yra žmogaus skrandis? Jis yra po diafragma kairėje pilvo pusėje.

Žmogaus organų sandara tokia, kad skrandis yra tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos.

Skrandis yra išsiplėtęs pusmėnulio formos traktas. Jo vidinis sluoksnis pilnas raukšlių, mums žinomų kaip raukšlės (arba raukšlės). Būtent šios raukšlės leidžia jam ištempti, kad tilptų didelės maisto porcijos, kurios vėliau tyliai juda virškinimo procese.

Pagal formą ir funkciją žmogaus skrandis gali būti suskirstytas į keturias dalis:

1. Stemplė jungiasi su skrandžiu nedideliu plotu, vadinamu kardija. Tai siaura, vamzdelį primenanti dalis, kuri patenka į platesnę ertmę – skrandžio kūną. Kardiją sudaro apatinis stemplės sfinkteris, taip pat raumenų audinio grupė, kuri susitraukia, kad išlaikytų maistą ir rūgštį skrandyje.

2. Kardinė dalis pereina į skrandžio kūną, kuris sudaro centrinę ir didžiausią jo dalį.

3. Šiek tiek virš kūno yra kupolinė sritis, žinoma kaip jos grindys.

4. Žemiau kūno yra pylorus. Ši dalis jungia skrandį su dvylikapiršte žarna ir jame yra pylorinis sfinkteris, kuris kontroliuoja iš dalies suvirškinto maisto (chimo) tekėjimą iš skrandžio ir į dvylikapirštę žarną.

Mikroskopinė skrandžio anatomija

Mikroskopinė skrandžio struktūros analizė rodo, kad jis susideda iš kelių skirtingų audinių sluoksnių: gleivinės, pogleivinės, raumeninės ir serozinės.

gleivinė

Vidinį skrandžio sluoksnį sudaro tik paprastas epitelio audinys su daugybe egzokrininių ląstelių. Mažose porose, vadinamose skrandžio duobutėmis, yra daug egzokrininių ląstelių, gaminančių virškinimo fermentus, o gleivinės ląstelės, esančios visoje gleivinėje ir skrandžio duobėse, išskiria gleives, kad apsaugotų skrandį nuo jo paties virškinimo sekreto. Dėl skrandžio duobių gylio gleivinė gali sustorėti, ko negalima pasakyti apie kitų virškinamojo trakto organų gleivinę.

Gleivinės gelmėse yra plonas lygiųjų raumenų sluoksnis – raumenų plokštelė. Būtent ji formuoja raukšles ir padidina gleivinės kontaktą su skrandžio turiniu.

Aplink gleivinę yra dar vienas sluoksnis – pogleivinė. Jį sudaro jungiamasis audinys, kraujagyslės ir nervai. Jungiamieji audiniai palaiko gleivinės struktūrą ir jungia ją su raumenų sluoksniu. Pogleivinės aprūpinimas krauju užtikrina skrandžio sienelių aprūpinimą maistinėmis medžiagomis. Pogleivinėje esantis nervinis audinys kontroliuoja skrandžio turinį ir lygiuosius raumenis bei virškinimo medžiagų sekreciją.

raumenų sluoksnis

Raumeninis skrandžio sluoksnis supa poodinę gleivinę ir sudaro didžiąją skrandžio masės dalį. Raumenų sluoksnį sudaro 3 lygiųjų raumenų audinio sluoksniai. Šie lygiųjų raumenų sluoksniai leidžia skrandžiui susitraukti, kad maišytų maistą ir judėtų virškinamuoju traktu.

Serozinė membrana

Išorinis skrandžio sluoksnis, supantis raumeninį audinį, vadinamas seroziniu sluoksniu, kurį sudaro paprastas plokščias epitelio sluoksnis ir laisvi jungiamieji audiniai. Serozinis paviršius yra lygus, slidus ir išskiria ploną, vandeningą sekretą, vadinamą serozine. Lygus, šlapias serozinės paviršius padeda apsaugoti skrandį nuo trinties jam nuolat besiplečiant ir susitraukiant.

Žmogaus skrandžio anatomija dabar daugiau ar mažiau aiški. Viską, kas aprašyta aukščiau, mes apsvarstysime šiek tiek vėliau diagramose. Bet pirmiausia išsiaiškinkime, kokias funkcijas atlieka žmogaus skrandis.

Sandėliavimas

Burnos ertmėje kramtome ir drėkiname kietą maistą, kol jis tampa vienalyte, mažo kamuoliuko formos mase. Kai mes nuryjame kiekvieną granulę, ji lėtai pereina per stemplę į skrandį, kur yra saugoma kartu su likusiu maistu.

Žmogaus skrandžio tūris gali būti įvairus, tačiau vidutiniškai jis gali sutalpinti 1–2 litrus maisto ir skysčių, kad būtų lengviau virškinti. Kai skrandis ištemptas su daug maisto, jame galima sutalpinti iki 3-4 litrų. Išsiplėtęs skrandis apsunkina virškinimą. Kadangi ertmė negali lengvai susitraukti, kad maistas būtų tinkamai sumaišytas, tai sukelia diskomforto jausmą. Žmogaus skrandžio tūris priklauso ir nuo amžiaus bei organizmo būklės.

Užpildžius skrandžio ertmę maistu, jis lieka dar 1-2 valandas. Šiuo metu skrandis tęsia burnoje prasidėjusį virškinimo procesą ir leidžia žarnynui, kasai, tulžies pūslei ir kepenims pasiruošti užbaigti procesą.

Skrandžio gale pylorinis sfinkteris kontroliuoja maisto judėjimą į žarnyną. Paprastai jis užsidaro, kad nepatektų maisto ir skrandžio sekrecijos. Kai chimas yra pasirengęs palikti skrandį, atsidaro pylorinis sfinkteris, kad nedidelis suvirškinto maisto kiekis galėtų patekti į dvylikapirštę žarną. Per 1-2 valandas šis procesas pamažu kartojamas tol, kol visas suvirškintas maistas palieka skrandį. Lėtas chymo išsiskyrimo greitis padeda jį suskaidyti ir maksimaliai padidinti virškinimą bei maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne.

Sekrecija

Skrandis gamina ir kaupia keletą svarbių medžiagų, reikalingų maisto virškinimui valdyti. Kiekvieną iš jų gamina egzokrininės arba endokrininės ląstelės, esančios gleivinėje.

Pagrindinis egzokrininis skrandžio produktas yra skrandžio sultys – gleivių, druskos rūgšties ir virškinimo fermentų mišinys. Skrandžio sultys skrandyje maišosi su maistu, kad palengvintų virškinimą.

Specializuotos egzokrininės gleivinės ląstelės – gleivinės ląstelės, kaupiančios gleives skrandžio raukšlėse ir duobutėse. Šios gleivės pasklinda per gleivinės paviršių, kad padengtų pilvo gleivinę storu, rūgštims ir fermentams atspariu barjeru. Skrandžio gleivėse taip pat gausu bikarbonato jonų, kurie neutralizuoja skrandžio rūgšties pH.

Įsikūrę skrandžio duobėse, jie gamina 2 svarbias medžiagas: vidinį pilies faktorių ir druskos rūgštį. Vidinis faktorius yra glikoproteinas, kuris jungiasi su vitaminu B12 skrandyje ir padeda jį absorbuoti plonojoje žarnoje. yra būtina maistinė medžiaga raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui.

Žmogaus skrandyje esanti rūgštis saugo mūsų organizmą, naikindama maiste esančias patogenines bakterijas. Jis taip pat padeda virškinti baltymus, paversdamas juos nesuskleista forma, kurią lengviau apdoroti fermentams. Pepsinas yra fermentas, kurį skrandyje suaktyvina tik druskos rūgštis.

Pagrindinės ląstelės, taip pat esančios skrandžio duobėse, gamina du virškinimo fermentus: pepsinogeną ir skrandžio lipazę. Pepsinogenas yra labai galingo baltymus virškinančio fermento pepsino pirmtakas. Kadangi pepsinas sunaikintų pagrindines jį gaminančias ląsteles, jis buvo paslėptas pepsinogeno pavidalu, kur yra nekenksmingas. Kai pepsinogenas liečiasi su skrandžio rūgštyje esančiu rūgštiniu pH, jis keičia formą ir tampa aktyviu fermentu pepsinu, kuris baltymus paverčia aminorūgštimis.

Skrandžio lipazė yra fermentas, kuris virškina riebalus, pašalindamas riebalų rūgštis iš trigliceridų molekulės.

Skrandžio G ląstelės - endokrininės ląstelės, esančios skrandžio duobių apačioje. G ląstelės sintezuoja hormoną gastriną į kraują, reaguodamos į daugelį dirgiklių, pavyzdžiui, klajoklių nervo signalus, aminorūgščių buvimą skrandyje iš virškinamų baltymų arba skrandžio sienelių tempimą valgant. Gastrinas per kraują patenka į įvairias receptorines ląsteles visame skrandyje, o pagrindinė jo užduotis yra stimuliuoti skrandžio liauką ir raumenis. Gastrino poveikis liaukoms padidina skrandžio sulčių sekreciją, o tai pagerina virškinimą. Lygiųjų raumenų stimuliavimas gastrinu skatina stipresnius skrandžio susitraukimus ir pylorinio sfinkterio atsivėrimą, kad maistas būtų perkeltas į dvylikapirštę žarną. Gastrinas taip pat gali stimuliuoti ląsteles kasoje ir tulžies pūslėje, kur padidina sulčių ir tulžies sekreciją.

Kaip matote, žmogaus skrandžio fermentai atlieka labai svarbias virškinimo funkcijas.

Virškinimas

Virškinimą skrandyje galima suskirstyti į dvi klases: mechaninį ir cheminį. Mechaninis virškinimas yra ne kas kita, kaip fizinis maisto masės padalijimas į mažesnes dalis, o cheminis – didesnių molekulių pavertimas mažesnėmis molekulėmis.

Mechaninis virškinimas vyksta dėl skrandžio sienelių maišymosi. Jo lygieji raumenys susitraukia, dėl to maisto porcijos susimaišo su skrandžio sultimis, dėl ko susidaro tirštas skystis – chimas.

Kol maistas fiziškai maišomas su skrandžio sultimis, jame esantys fermentai chemiškai skaido dideles molekules į mažesnius subvienetus. Skrandžio lipazė skaido trigliceridų riebalus į riebalų rūgštis ir digliceridus. Pepsinas skaido baltymus į mažesnes aminorūgštis. Cheminis skilimas, prasidėjęs skrandyje, nesibaigia tol, kol chimas nepatenka į žarnyną.

Tačiau žmogaus skrandžio funkcijos neapsiriboja virškinimu.

Hormonai

Skrandžio veiklą kontroliuoja daugybė hormonų, kurie reguliuoja skrandžio rūgšties gamybą ir maisto patekimą į dvylikapirštę žarną.

Gastrinas, kurį gamina pačios skrandžio G ląstelės, padidina jo aktyvumą, skatindamas gaminamų skrandžio sulčių kiekio padidėjimą, raumenų susitraukimą ir skrandžio ištuštinimą per pylorinį sfinkterį.

Cholecistokininą (CCK) gamina dvylikapirštės žarnos gleivinė. Tai hormonas, kuris sulėtina skrandžio ištuštinimą, sutraukdamas pylorinį sfinkterį. CCK išsiskiria valgant maistą, kuriame gausu baltymų ir riebalų, kuriuos mūsų organizmas labai sunkiai virškina. CCK leidžia ilgiau laikyti maistą skrandyje, kad būtų geriau virškinama, ir suteikia laiko kasai ir tulžies pūslei išleisti fermentus ir tulžį, kad pagerėtų virškinimas dvylikapirštėje žarnoje.

Sekretinas, kitas hormonas, kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinė, reaguoja į iš skrandžio į žarnyną patenkančio chimo rūgštingumą. Sekretinas per kraują patenka į skrandį, kur sulėtina egzokrininių gleivinės liaukų skrandžio sulčių gamybą. Sekretinas taip pat skatina kasos sulčių ir tulžies, kuriose yra rūgštį neutralizuojančių bikarbonato jonų, gamybą. Sekretino paskirtis – apsaugoti žarnyną nuo žalingo chime rūgšties poveikio.

Žmogaus skrandis: struktūra

Formaliai mes jau susipažinome su žmogaus skrandžio anatomija ir funkcijomis. Iliustracijų pagalba pažiūrėkime, kur yra žmogaus skrandis ir iš ko jis susideda.

1 paveikslas:

Šiame paveikslėlyje parodytas žmogaus skrandis, kurio struktūrą galima panagrinėti išsamiau. Čia pažymėti:

1 - stemplė; 2 - apatinis stemplės sfinkteris; 3 - kardija; 4- skrandžio kūnas; 5 - skrandžio dugnas; 6 - serozinė membrana; 7 - išilginis sluoksnis; 8 - apskritas sluoksnis; 9 - įstrižas sluoksnis; 10 - didelis kreivumas; 11 - gleivinės raukšlės; 12 - pylorus ertmė; 13 - skrandžio pylorus kanalas; 14 - pylorus sfinkteris; 15 - dvylikapirštės žarnos; 16 - vartų sargas; 17 - mažas kreivumas.

2 pav.

Šis vaizdas aiškiai parodo skrandžio anatomiją. Skaičiai pažymėti:

1 - stemplė; 2 - skrandžio apačia; 3 - skrandžio kūnas; 4 - didelis kreivumas; 5 - ertmė; 6 - vartų sargas; 7 - dvylikapirštės žarnos; 8 - mažas kreivumas; 9 - kardija; 10 - gastroezofaginis ryšys.

3 pav.

Čia parodyta skrandžio anatomija ir jo limfmazgių vieta. Skaičiai atitinka:

1 - viršutinė limfmazgių grupė; 2 - kasos mazgų grupė; 3 - pylorinė grupė; 4 - apatinė pylorinių mazgų grupė.

4 pav.

Šiame paveikslėlyje parodyta skrandžio sienelės struktūra. Pažymėta čia:

1 - serozinė membrana; 2 - išilginis raumenų sluoksnis; 3 - apskrito raumenų sluoksnis; 4 - gleivinė; 5 - gleivinės išilginis raumenų sluoksnis; 6 - gleivinės apskrito raumenų sluoksnis; 7 - gleivinės liaukų epitelis; 8 - kraujagyslės; 9 - skrandžio liauka.

5 pav.

Žinoma, paskutiniame paveiksle žmogaus organų sandara nesimato, tačiau galima atsižvelgti į apytikslę skrandžio padėtį kūne.

Šis vaizdas yra gana įdomus. Jame nepavaizduota žmogaus skrandžio anatomija ar kažkas panašaus, nors kai kurios jo dalys vis tiek matomos. Šiame paveikslėlyje parodyta, kas yra rėmuo ir kas su juo atsitinka.

1 - stemplė; 2 - apatinis stemplės sfinkteris; 3 - skrandžio susitraukimai; 4 - skrandžio rūgštis kartu su jos turiniu pakyla į stemplę; 5 - deginimo pojūtis krūtinėje ir gerklėje.

Iš esmės paveikslėlyje aiškiai matyti, kas atsitinka su rėmuo ir nereikia jokio papildomo paaiškinimo.

Žmogaus skrandis, kurio nuotraukos buvo pateiktos aukščiau, yra labai svarbus mūsų kūno organas. Galite gyventi be jo, bet vargu ar šis gyvenimas pakeis visavertį. Laimei, mūsų laikais daugelio problemų galima išvengti tiesiog periodiškai lankantis pas gastroenterologą. Laiku diagnozuota liga padės greičiau jos atsikratyti. Svarbiausia yra neatidėlioti kreipimosi į gydytoją, o jei kažkas skauda, ​​turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą su šia problema.

Komentarai:

  • Iš ko pagaminta siena?
    • Gleivinės paviršinis duobutės epitelis
    • muscularis lamina
    • Pogleivinis sluoksnis
    • Raumenų membrana
    • Serozinė membrana

Skrandis yra virškinamojo trakto organas, veikiantis kaip maisto ir tolesnio jo perdirbimo sandėlis. Skrandžio priekinė ir užpakalinė siena pereina viena į kitą išilgai didesnio ir mažesnio kreivumo. Be to, šis organas turi širdies ir pylorines dalis, kūną ir dugną. Pažvelkime atidžiau į skrandžio sienelės struktūrą.

Iš ko pagaminta siena?

  • gleivinė;
  • submukozinis sluoksnis;
  • raumenų membrana;
  • serozinė membrana.

Gleivinė apima:

  • vieno sluoksnio, vienos eilės epitelis;
  • raumenų plokštelė;
  • bazinės membranos plokštelė.

Skrandžio gleivinė tęsia stemplės gleivinę. Ten, kur stemplė patenka į skrandį, yra dantų pavidalo juosta, ribojanti gleivinį epitelį, susidedantį iš daugelio sluoksnių, ir mikrocilindrinį audinį, kuris yra vienasluoksnis. Iš viršaus ląstelių audiniai yra impregnuoti gleivine medžiaga, kurią gamina mukocitai.

Gleivinė yra padalinta į mažas išgaubtas sritis, vadinamas skrandžio laukais, kurių sustorėjimas yra nuo 1 iki 6 milimetrų. Jie yra daugiakampio formos ir yra atskirti vienas nuo kito vagomis. Juose yra jungiamojo audinio sluoksniai. Jie turi paviršines venas.

Šiuose laukuose yra specialūs piltuvėliai - skrandžio duobės (apie 0,2 mm pločio), kurios yra apsuptos raukšlių. Prie vartų sargės raukšlės kuo labiau pastebimos. Visose duobėse yra vieno ar dviejų organo liaukinių latakų užuomazgų.

Vidutinis šio apvalkalo storis paprastai yra 0,25–1,5 milimetro, o plotas – nuo ​​500 iki 8510 cm². Liaukų skaičius svyruoja nuo 5 iki 25 mln. 1 cm² plote gali būti iki 50 skrandžio duobių. Kiekvienas iš jų turi 4-6 liaukas. 65-67% visos kraujotakos organizme užima kraujotakos lova. Iš jų 13% priklauso poodiniam sluoksniui, o 15% - raumenų sluoksniui.

Gleivinė padaliniuose sukuria įvairaus pokrypio raukšles: išilginės raukšlės eina išilgai negilios išlinkimo, įstrižos, skersinės ir išilginės raukšlės organo dugno ir kūno srityje. Jie žymiai padidina skrandžio dydį, padidina maisto ir gleivinių sąveiką ir skatina efektyvesnį virškinimo procesą.

Gleivinėje yra 3 zonos:

  • širdies;
  • fundicinis;
  • pylorinis.

Jų ribos yra neaiškios ir sklandžiai transformuojasi iš vienos į kitą. Tarpinių zonų skersmuo 1 cm.Jos praktiškai susilieja su anatominėmis sritimis, bet vis tiek ne absoliučiai. Kiekvienoje iš zonų yra šių tipų liaukos:

  • širdies zonoje yra širdies liaukos;
  • kūno ir dugno zonoje - pagrindiniai;
  • gleivinėje (tarpinėje organo teritorijoje) - tarpinės liaukos;
  • pylorus gleivinėje – pilorinė liauka.

Atgal į rodyklę

Gleivinės paviršinis duobutės epitelis

Tai cilindrinės epitelio mukocitų ląstelės, išsidėsčiusios viename sluoksnyje. Paviršiniame duobės sluoksnyje yra:

  1. APUD sistemos ląstelės, sintetinančios biogenus-aminus ir hormonus-peptidus. Priklausomai nuo maisto kokybės ir kiekio, jie koreguoja virškinimo organų sekrecines ir motorines funkcijas.
  2. Intraepiteliniai limfocitai, turintys citotoksinį poveikį bakterijoms, kurios patenka su žmogaus vartojamu maistu. Šie limfocitai renka ir perduoda informaciją apie tam tikrus maisto komponentus kitoms imuninės sistemos struktūroms.

Atgal į rodyklę

muscularis lamina

Pogleivinis sluoksnis kartu su raumenine plokštele sudaro daugybines raukšles gleivinės sluoksnyje.

Bazinė membrana atrodo kaip laisvas audinys, kuriame teka kraujagyslės (limfos ir kraujo). Šios kraujagyslės sukelia mikrocirkuliacijos latako, arteriolo-venulinių šuntų, išsiveržusių kapiliarų, skrandžio liaukų ir ląstelinės medžiagos (kurią sudaro tinklinės, ikikolageno ir kolageno skaidulos bei daugybė ląstelių) susidarymą:

  1. Limfoidinės ląstelės (retikulai, fibroblastai, plazma, putliosios ląstelės). Susijungę į tinklelį, jie gali būti pavieniai arba grupiniai folikulai.
  2. Migruojantys kraujo granulocitai ir limfocitai, turintys antibakterinį ir antitoksinį poveikį. Be to, jie atsiranda esant virškinimo sistemos leukopidezei.

Virškinimo metu lamina propria padidėja neutrofilų, bazofilų, limfocitų ir eozinofilų kiekis. Šiuo metu bazofilai gamina medžiagas, kurios padidina kraujagyslių pralaidumą. Neutrofilai išskiria fermentus: lizocimą ir laktoferiną. Jie turi priešuždegiminę funkciją. Eozinofilai su limfocitais pašalina toksiškus elementus imuninių reakcijų procese.

Nuosava plokštė atlieka keletą svarbių funkcijų:

  1. Mechaninė funkcija (išlaikant epitelio struktūrą).
  2. Trofinis transportavimas (dėl įvairių junginių difuzijos iš epitelio ląstelių į kraują).
  3. Virškinimo funkcija (leukopidezė).

Limfoidinis audinys savo plokštelėje sukuria rimtą antigeninę apsaugą, apsaugo organus nuo virusų, bakterijų ir toksinų, kurie gali patekti į organizmą su maistu, taip pat atlieka fagocitozę ir sintetina imunoglobulinus.

Atgal į rodyklę

Pogleivinis sluoksnis

Skrandžio siena susideda iš poodinio sluoksnio, kuris yra pluoštinis laisvas ir beformis audinys. Šis audinys turi daug kolageno pluoštų ir elastinių skaidulų. Be to, poodiniame sluoksnyje yra venų ir arterijų kamienai, kurie sudaro poodinį rezginį, limfinį rezginį ir Meinerio nervinį rezginį.

Pogleivinis sluoksnis formuoja raukšles ir padeda sienai ištempti. Jis yra patvariausias.

Žmogaus skrandis yra tuščiaviduris raumeningas virškinimo organas, turintis sudėtingą struktūrą ir atliekantis daug svarbių funkcijų. Skrandžio gleivinė yra jos vidinis sluoksnis, kurį sudaro epitelis ir kartu su bikarbonatais apsaugo raumenų sienelę nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio. Jo vientisumas ir sveika būklė užtikrina patogų virškinimą ir visišką vandens įsisavinimą.

Kas yra gleivinis skrandžio sienelės sluoksnis?

Vidinis organo paviršius yra visiškai padengtas gleivėmis. Išvaizda jis reljefinis, turi klostes, duobutes, gaureles ir „laukelius“. Kiekviena iš šių formacijų atlieka savo funkciją. Jo storyje yra skrandžio ir kraujagyslių liaukos. Gleivinė, dengianti organą iš vidaus, yra to paties tęsinys stemplėje, tik skiriasi spalva. Čia jo spalva intensyvesnė, kraujagyslės matomos tik atrofinėmis sąlygomis. Normalus storis yra 1,5-2 mm. Kartu su bikarbonatais jis sudaro tam tikras kliūtis, vadinamuosius apsauginius veiksnius.

Iš kokių elementų susideda gleivinė?


Sienos turi sudėtingą struktūrą.

Vidinis skrandžio sluoksnis susideda iš vieno sluoksnio epitelio, kuris išskiria gleives ir bikarbonatus ir yra ant laisvo jungiamojo audinio plokštelės. Ant jo esančios duobės yra liaukų išleidimo angos, esančios poodiniame sluoksnyje. Jas sudaro pagrindinės, pagalbinės ir parietalinės ląstelės, išskiriančios paslaptį. Jį sudaro druskos rūgštis, pepsinas ir kitos virškinimui reikalingos biologiškai aktyvios medžiagos. Anatomiškai liaukos skirstomos į šiuos tipus:

  • Širdies. Pagal struktūrą jie yra paprasti vamzdiniai. Išskiriamos dipeptidazės ir glikolitinis fermentas.
  • Pagrindinis. Šakotieji vamzdeliai, kurių pagrindinė paslaptis yra druskos rūgštis. Didžiausia koncentracija yra vidurinėje skrandžio dalyje ir fornix.
  • Pylorinis. Jų išskiriamoje paslaptyje yra pepsino ir gleivių.

Raukšlės susidaro dėl savo raumenų skaidulų sluoksnio. Jie išsidėstę trimis sluoksniais, kurių vidinis ir išorinis – cirkuliaciniai, o vidurinis – išilginis. Skirtingose ​​kūno vietose jie turi skirtingą kryptį. Pavyzdžiui, išilgai mažesnio kreivumo - išilginis, o pylorus srityje - cirkuliacinis. Jų dėka padidėja bendras gleivinės paviršius, jos sąlyčio su maistu plotas. Po vidiniu sluoksniu yra poodinis sluoksnis, kuriame yra kapiliarai ir nervų galūnės.

Gleivinės stromos sudedamosios dalys yra lamina propria, tarpląstelinė medžiaga, tinklinės ir kolageno skaidulos, taip pat kraujo ir limfagyslės.

Vidinio skrandžio sluoksnio funkcijos

Gleivinė sukuria barjerinę apsaugą nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio.

Maistui patekus į skrandį, jis sandariai apvyniojamas aplink gleivinę ir sudrėkinamas jo liaukų išskiriama paslaptimi. Jame esantis fermentų kiekis užtikrina didelių molekulių suskaidymą į smulkesnes. Svarbiausia gleivinės funkcija yra apsauginė. Jis apsaugo organizmą nuo druskos rūgšties, vaistų, mechaninių ir terminių dirgiklių agresijos. Skrandžio funkciją reguliuojant kraujodaros procesus taip pat atlieka jo gleivinė, nes jo liaukos gamina eritropoetiną ir antianeminį Castle faktorių. Jo funkcinės veiklos pažeidimas, uždegiminiai ar infekciniai procesai sukelia gastropatiją ir virškinimo sutrikimus, kuriuos sunku išgydyti.

Skrandžio gleivinės ligos

Organo gleivinės mikrofloroje yra įvairių rūšių bakterijų, įskaitant Helicobacter pylori. Nesant provokuojančio veiksnio, jie nesukelia skrandžio ir žarnyno ligų. Bet jei pažeidžiamos organo apsauginės funkcijos ir pažeidžiamas jį dengiantis gleivinis sluoksnis, bakterijų įvairovė ir jų kolonijų skaičius smarkiai padidėja, o tai lemia patologijas. Tarp jų dažniausiai diagnozuojami:

  • gastritas;
  • opiniai ar eroziniai pažeidimai;
  • flebeurizmas;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai;
  • traumos;
  • cheminiai skrandžio gleivinės nudegimai;
  • gleivinės metaplazija arba enterolizacija;
  • įgimtos ydos, pavyzdžiui, stemplės ektopija.

Pagrindinių skrandžio patologijų priežastys ir simptomai


Subalansuotos mitybos trūkumas išprovokuoja pavojingas virškinamojo trakto patologijas.

Virškinimo trakto ligų skaičius nuolat didėja. Jomis serga skirtingo amžiaus moterys ir vyrai. Provokuojantys veiksniai yra tokie:

  • nereguliarus maistas ar užkandžiai keliaujant;
  • besaikis valgymas;
  • valgyti per karštą ar šaltą maistą;
  • stresas;
  • infekciniai ir autoimuniniai procesai;
  • alkoholis ir rūkymas;
  • ilgalaikis vaistas.

Beveik kiekvieną skrandžio patologiją lydi skausmas epigastriniame regione, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas. Ūminėje ligos fazėje galimas karščiavimas, odos blyškumas, pilvo pūtimas. Ant liežuvio atsiranda būdinga balta arba pilkšva danga, kuri pablogina paciento skonio pojūčius.

Skrandžio ligų diagnostika


Didelio tikslumo tyrimas nustatys gleivinės pažeidimo laipsnį.
  • Fibrogastroskopija. Tyrimo metu pastebima hemoraginė gleivinė, jos edema, vientisumo pažeidimas. Pylorinę opą lydi pylorinė stenozė, galimas epitelio proliferacija. Sergant gastritu, organo sienelė yra išklota gleivėmis, kurios yra ryškiai raudonos arba žalsvos spalvos. Jis yra nedidelis-kalvotas su kraujavimu ir atrofijos vietomis.
  • Skrandžio metaplazijai reikalingas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti piktybinių ląstelių buvimą. Šiuo diagnostikos metodu galima atskleisti žarnyno epitelį ir struktūrinius liaukų bei ląstelių pokyčius.
  • Kraujo tyrimai.
  • Rentgeno tyrimas.
  • pH matuoklis.
  • Kvėpavimo testas dėl Helicobacter pylori.
  • Išmatų analizė paslėptam kraujui nustatyti.

Laiku atliktas išsamus gastropatologinio paciento ištyrimas, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius metodus, leidžia tiksliai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą, užkertant kelią komplikacijų vystymuisi ar ligos perėjimui į lėtinę formą.